Navpični položaj el osi srca. Odklon električne osi srca v desno pri otroku. Kakšne težave s sinusnim ritmom lahko opazimo na EKG

Električna os srca (EOS) je eden glavnih parametrov elektrokardiograma. Ta izraz se aktivno uporablja tako v kardiologiji kot v funkcionalni diagnostiki, kar odraža procese, ki se pojavljajo v najpomembnejšem organu človeškega telesa.

Položaj električne osi srca specialistu pokaže, kaj točno se dogaja vsako minuto. Ta parameter je vsota vseh bioelektričnih sprememb, opaženih v organu. Pri snemanju EKG vsaka elektroda sistema registrira vzbujanje, ki poteka na strogo določeni točki. Če te vrednosti prenesemo v pogojni tridimenzionalni koordinatni sistem, lahko razumemo, kako se nahaja električna os srca in izračunamo njen kot glede na sam organ.

Kako se posname elektrokardiogram?

EKG se posname v posebnem prostoru, ki je čim bolj zaščiten pred različnimi električnimi motnjami. Pacient je udobno nameščen na kavču z blazino pod glavo. Za snemanje EKG se uporabljajo elektrode (4 na okončinah in 6 na prsih). Elektrokardiogram se posname s tihim dihanjem. V tem primeru se zabeležijo pogostost in pravilnost srčnih kontrakcij, položaj električne osi srca in nekateri drugi parametri. Ta preprosta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo nepravilnosti v delovanju organa, in po potrebi napotite bolnika na posvet s kardiologom.

Kaj vpliva na lokacijo EOS?

Preden razpravljate o smeri električne osi, morate razumeti, kaj je prevodni sistem srca. Ta struktura je odgovorna za prehod impulza skozi miokard. Prevodni sistem srca so atipična mišična vlakna, ki povezujejo različne dele organa. Začne se s sinusnim vozlom, ki se nahaja med usti vene cave. Nadalje se impulz prenaša v atrioventrikularno vozlišče, ki je lokalizirano v spodnjem delu desnega atrija. Naslednjo palico prevzame njegov snop, ki se hitro razcepi na dve nogi - levo in desno. V prekatu veje Hisovega snopa takoj preidejo v tiste, ki prodrejo v celotno srčno mišico.

Impulz, ki je prišel v srce, ne more uiti prevodnemu sistemu miokarda. To je zapletena struktura s finimi nastavitvami, občutljiva na najmanjše spremembe v telesu. S kakršnimi koli motnjami v prevodnem sistemu lahko električna os srca spremeni svoj položaj, kar se takoj zabeleži na elektrokardiogramu.

Možnosti lokacije EOS

Kot veste, človeško srce sestavljata dva atrija in dva ventrikla. Dva kroga krvnega obtoka (veliki in mali) zagotavljata normalno delovanje vseh organov in sistemov. Običajno je masa miokarda levega prekata nekoliko večja od mase desnega. V tem primeru se izkaže, da bodo vsi impulzi, ki gredo skozi, nekoliko močnejši, električna os srca pa bo usmerjena posebej na to.

Če mentalno prenesete položaj organa v tridimenzionalni koordinatni sistem, bo postalo jasno, da bo EOS nameščen pod kotom od +30 do +70 stopinj. Najpogosteje so te vrednosti zabeležene na EKG. Električna os srca se lahko nahaja tudi v območju od 0 do +90 stopinj, kar je po mnenju kardiologov tudi norma. Zakaj so takšne razlike?

Normalna lokacija električne osi srca

Obstajajo tri glavne določbe EOS. Normalno območje je od +30 do +70 °. Ta različica se pojavi pri veliki večini bolnikov, ki obiščejo kardiologa. Navpična električna os srca najdemo pri suhih asteničnih ljudeh. V tem primeru bodo vrednosti kota v razponu od +70 do +90 °. Horizontalno električno os srca najdemo pri nizkih, gosto grajenih bolnikih. V svoji kartici bo zdravnik označil kot EOS od 0 do + 30 °. Vsaka od teh možnosti je norma in ne zahteva popravkov.

Patološka lokacija električne osi srca

Stanje, pri katerem je električna os srca zakrivljena, samo po sebi ni diagnoza. Vendar pa lahko takšne spremembe na elektrokardiogramu kažejo na različne motnje pri delu najpomembnejšega organa. Naslednje bolezni vodijo do resnih sprememb v delovanju prevodnega sistema:

Srčna ishemija;

Kronično srčno popuščanje;

Kardiomiopatija različnega izvora;

prirojene okvare.

Če pozna te patologije, bo kardiolog lahko pravočasno opazil težavo in bolnika napotil na bolnišnično zdravljenje. V nekaterih primerih pri registraciji odstopanja EOS bolnik potrebuje nujno pomoč na intenzivni negi.

Odklon električne osi srca v levo

Najpogosteje se takšne spremembe na EKG opazijo s povečanjem levega prekata. To se običajno zgodi z napredovanjem srčnega popuščanja, ko organ preprosto ne more v celoti opravljati svoje funkcije. Ni izključen razvoj takšnega stanja pri arterijski hipertenziji, ki jo spremlja patologija velikih žil in povečanje.V vseh teh pogojih je levi prekat prisiljen trdo delati. Njegove stene se zgostijo, kar vodi do neizogibne kršitve prehoda impulza skozi miokard.

Odklon električne osi srca v levo se pojavi tudi pri zožitvi aortnega ustja. V tem primeru obstaja stenoza lumna zaklopke, ki se nahaja na izhodu iz levega prekata. To stanje spremlja kršitev normalnega pretoka krvi. Del tega se zadržuje v votlini levega prekata, zaradi česar se razteza in posledično zbija njegove stene. Vse to povzroča redne spremembe v EOS zaradi nepravilnega prevajanja impulza skozi miokard.

Odklon električne osi srca v desno

To stanje jasno kaže na podobne spremembe pri nekaterih boleznih dihal (na primer z bronhialno astmo ali nekaterimi prirojenimi lahko povzroči tudi povečanje desnega prekata. Najprej je treba opozoriti na stenozo pljučne arterije. V nekaterih primerih je insuficienca trikuspidalne zaklopke lahko povzroči tudi nastanek takšne patologije.

Kakšna je nevarnost menjave EOS?

Najpogosteje so odstopanja električne osi srca povezana s hipertrofijo enega ali drugega ventrikla. To stanje je znak dolgotrajnega kroničnega procesa in praviloma ne zahteva nujne pomoči kardiologa. Resnična nevarnost je sprememba električne osi v povezavi z blokado Hisovega snopa. V tem primeru je prevajanje impulza vzdolž miokarda moteno, kar pomeni, da obstaja nevarnost nenadnega srčnega zastoja. To stanje zahteva nujno posredovanje kardiologa in zdravljenje v specializirani bolnišnici.

Z razvojem te patologije se lahko EOS zavrne tako na levo kot na desno, odvisno od lokalizacije procesa. Vzrok za blokado je lahko miokardni infarkt, infekcijska lezija srčne mišice, pa tudi jemanje nekaterih zdravil. Običajni elektrokardiogram omogoča hitro postavitev diagnoze in s tem omogoča zdravniku, da predpiše zdravljenje ob upoštevanju vseh pomembnih dejavnikov. V hudih primerih bo morda potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika (pacemaker), ki bo pošiljal impulze neposredno v srčno mišico in s tem zagotovil normalno delovanje organa.

Kaj storiti, če se EOS spremeni?

Najprej je treba upoštevati, da odstopanje osi srca samo po sebi ni osnova za postavitev določene diagnoze. Položaj EOS lahko samo spodbudi k natančnejšemu pregledu bolnika. Pri kakršnih koli spremembah v elektrokardiogramu ne morete brez posvetovanja s kardiologom. Izkušen zdravnik bo lahko prepoznal normo in patologijo ter po potrebi predpisal dodaten pregled. To je lahko ehokardioskopija za ciljno študijo stanja atrijev in prekatov, spremljanje krvnega tlaka in druge tehnike. V nekaterih primerih je za odločitev o nadaljnjem zdravljenju bolnika potrebno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

Če povzamemo, je treba poudariti več pomembnih točk:

Normalna vrednost EOS je interval od +30 do +70 °.

Vodoravni (od 0 do +30 °) in navpični (od +70 do +90 °) položaji srčne osi so sprejemljive vrednosti in ne kažejo na razvoj kakršne koli patologije.

Odstopanja EOS v levo ali desno lahko kažejo na različne motnje v prevodnem sistemu srca in zahtevajo posvet specialista.

Sprememba EOS, razkrita na kardiogramu, ne more biti postavljena kot diagnoza, ampak je razlog za obisk kardiologa.

Srce je neverjeten organ, ki zagotavlja delovanje vseh sistemov človeškega telesa. Vse spremembe, ki se pojavijo v njem, neizogibno vplivajo na delo celotnega organizma. Redni pregledi terapevta in prehod EKG bodo omogočili pravočasno odkrivanje pojava resnih bolezni in preprečili razvoj kakršnih koli zapletov na tem področju.

EOS je skupna smer električnega valovanja, ki prehaja skozi ventrikle v času kontrakcije. Treba je razumeti, da električna os srca ni njegova anatomska os. Poleg tega zelo pogosto s hipertrofijo levega ali desnega prekata EOS ne bo odstopal v ustrezno smer.

Še enkrat na kratko: EOS govori o smeri gibanja elektrike skozi srčno mišico.

Kako nastane EOS, kako je povezan z odvodi EKG

EOS nastane z valom depolarizacije ventrikularnega miokarda. Če je val šel od zgoraj navzdol - to je navpični EOS. Če od desne proti levi - vodoravno. Če desno-spodaj-levo-gor - odklon EOS v levo itd. Se pravi, zanima nas kje elektrika se premika. Diagram odvodov, ki je viden spodaj, prikazuje, kateri kot EOS ustreza kateremu odvodu EKG.

V trenutku kontrakcije bodo različni EKG odvodi posneli kompleks različnih oblik, vendar bodo tiste elektrode, proti katerim je šel val, zabeležile najvišji pozitivni val R, tiste elektrode, od katerih se je ta val odmaknil, pa bodo zabeležile najgloblji S. Elektrode kateremu se je val najprej približal in nato oddaljil, se najprej zabeleži pozitivna in nato negativna faza QRS.Zapomnite si ta dejstva - kasneje jih bomo potrebovali za določitev električne osi.

Kaj je EOS?

V postsovjetskih državah je sistem dodelitev nekoliko drugačen od mednarodno sprejetega: obstajajo tako imenovani. »horizontalni« in »vertikalni« EOS, ki ju v drugih državah ne ločijo posebej in so vključene v pojem norme.

Razlika je jasno vidna v teh dveh diagramih:

Kot lahko vidite, se zdaj razlikujejo štiri določbe EOS:

Normalno (od -30 o do 90 o)
Odklon v levo (od -30 o do -90 o )
Odklon v desno (od 90 o do 180 o )
Skrajno desno EOS (od -90 o do 180 o )

Kako določiti položaj EOS

Razmislili bomo o nekoliko poenostavljeni, "študentski" metodi za določanje EOS, ki nam bo omogočila, da ugotovimo njegovo usmerjenost z natančnostjo 10-15 stopinj. To je več kot dovolj za vsakodnevno delo s pacienti. Metoda, ki bo dala kot α do stopnje, bodo obravnavani ločeno.

Torej, da bi določili EOS, morate pogledati 6 odvodov okončin (I, II, III, aVR, aVL, aVF), poiskati najbolj "pozitiven" in "negativen" kompleks, pa tudi (če je mogoče) ) izoelektrični odvod (odvod, v katerem sta pozitivni in negativni del kompleksa QRS enaka).

Primer #1

Vidimo, da je najvišji val R v vodstvu II. To pomeni, da je val v bistvu šel v njegovo smer.
Najgloblji S v svincu aVR pomeni, da je val prišel OD njega.
V odvodu aVL je kompleks QRS sestavljen iz istega pozitivnega R in negativnega S - to pomeni, da se je val najprej približal tej elektrodi, nato pa se je oddaljil od nje (mimo).
Električna os tega bolnika sovpada z odvodom II. Če pogledamo zgornji diagram, sklepamo, da je os normalna, kot α = 60°

Primer #2

Najvišji val R v svincu I (nanj je šel depolarizacijski val)
Najgloblji S v odvodih III in aVR pomeni, da je val prišel iz njih.
V odvodu aVF je viden izoelektrični kompleks QRS, kar pomeni, da je val depolarizacije prešel čez ta odvod.
Povzemite: električni val je prešel iz desnih odvodov (III, aVR) v odvod I, ki je šel čez odvod aVF. Pogledamo diagram nekoliko višje in definiramo os kot vodoravno (na nov način: normalno), kot α = 0°

Primer št. 3 (za samostojno rešitev)

Najvišji val R v odvodu III
Najgloblji S v svincu aVL
V odvodu I je viden skoraj izoelektrični kompleks QRS.
odgovor: električni val je prešel z leve (aVL) na desno (odvod III), pri čemer je šel skoraj preko vodoravnega odvoda I. Na podlagi diagrama določimo, da je os zamaknjena v desno, kot α = 120°

Primer #4 (za samostojno rešitev)

Odklon EOS v desno z osnim kotom +100° ali več je normalen. Pomemben razlog za odmik osi v desno je . Drug razlog- stena levega prekata. Kršitev normalne bočne stene levega prekata in odsotnost električnih potencialov na tem območju lahko povzroči odklon EOS v desno. - redkejši vzrok odklona EOS v desno.

Na elektrokardiogramu bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi (kronični bronhitis) tudi pogosto zamaknjena v desno. Končno, nenaden premik v srednji električni osi kompleksa QRS na desno stran (ki ne povzroča nujno dejanskega odstopanja EOS v desno) je lahko manifestacija akutne pljučne embolije (pogl. 11, 24).

Odklon EOS v levo

Do odstopanja EOS v levo z osnim kotom -30° ali več lahko pride tudi iz več razlogov. Včasih (vendar ne vedno) se odkrije levo odstopanje osi pri bolnikih z. - pogost vzrok izrazitega odstopanja EOS (več kot -45 °). Odklon osi v levo se lahko kombinira z, kar je možno v odsotnosti očitne bolezni srca.

Vendar pa je njegovo odstopanje (sl. 5-13,) pogost znak ali LV, ventrikularne prevodne motnje (blokada sprednjega ali sprednjega dela), pa tudi druga stanja (glej pogl. 24).

riž. 5-13. V večini primerov opazimo normalen položaj srednje električne osi kompleksa QRS, njegova odstopanja v desno ali levo. Včasih je kot osi kompleksa QRS lahko od -90" do 180", kar je lahko posledica ostrega odstopanja EOS v levo ali desno.

Vrednosti kotov odstopanja EOS v levo in desno (od -30° do +100°), ki so podane na spletni strani, arbitrarna. Številni avtorji uporabljajo druge meje (na primer od 0° do +90°). To očitno neskladje je posledica odsotnosti absolutnih značilnosti v kliničnem EKG. Pri opisu hipertrofije RV in LV so merila za napetostne spremembe, ki jih podajajo različni avtorji, se tudi razlikujejo.

Občasno opazimo bifazne komplekse v vseh šestih odvodih okončin ( QR oz RS), kaj ne dovoljuje določite povprečno električno os kompleksa QRS v čelni ravnini. V takih primerih se govori o nedoločen EOS(Sl. 5-14), kar je možno v normi, pa tudi pri različnih patoloških stanjih.

riž. 5-14. Negotov položaj električne osi srca. V vseh šestih odvodih čelne ravnine - dvofazni kompleksi (RS ali QR).

Če je EOS odklonjen v levo, kaj to pomeni, morate vprašati svojega zdravnika. Zaključek se naredi po pregledu bolnika in analizi kliničnega parametra.

Medicinski indikatorji

Z uporabo električne osi srca kardiologi ocenijo električne procese, ki poganjajo srčne mišice. Smer EOS je odvisna od različnih anatomskih in fizioloških dejavnikov. Povprečna stopnja kazalnika je +590. Običajno vrednost EOS niha med +200 ... +1000.

Pacienta pregledamo v specializirani sobi, ki je zaščitena pred različnimi električnimi motnjami. Pacient zavzame ležeč položaj, pod glavo je nameščena blazina. Za snemanje EKG se uporabljajo elektrode. Podatki se beležijo med mirnim dihanjem. Hkrati naprava beleži pogostost in pravilnost srčnih kontrakcij, vključno s položajem EOS in drugimi parametri.

Pri zdravi osebi je dovoljeno odstopanje električne osi srca v levo, če:

globok izdih;
sprememba položaja telesa;
značilnosti telesa (hiperstenični).

EOS se pri zdravi osebi premakne v desno z:

konec globokega vdiha;
značilnosti telesa (astenične).

Lokacija EOS je določena z maso 2 delov ventrikla. Opredelitev obravnavanega kazalnika se izvaja z 2 metodama.

V prvem primeru specialist zazna premik kota alfa. Vrednost glavnega kazalnika se izračuna s posebno tabelo po Diedu.

V drugem primeru specialist primerja valove R in S v odvodih 1 in 3. Ostro odstopanje EOS v kateri koli smeri ni neodvisna patologija.

Električna os, premaknjena v levo, kaže na naslednje težave:

hipertrofija levega prekata;
oslabljeno delovanje ventila levega prekata;
srčni blok.

Zgornji pojavi vodijo do nepravilnega delovanja levega prekata. Vsako odstopanje EOS kaže na patologije, kot so ishemija, CHF, prirojena srčna bolezen, srčni napad. Blokada prevodnega sistema glavnega organa je povezana z vnosom nekaterih zdravil.

Dodatne diagnostične metode

Če je na kardiogramu zabeležen odmik električne osi v levo, se opravi dodatni instrumentalni pregled bolnika. Med hojo po tekalni stezi ali sobnem kolesu je priporočljivo opraviti elektrokardiogram. S pomočjo ultrazvoka se oceni stopnja ventrikularne hipertrofije.

Če je sinusni ritem moten, se EOS zavrne, izvede se 24-urni Holter EKG nadzor. Podatki se beležijo ves dan. Če je miokardno tkivo izrazito hipertrofirano, se opravi rentgensko slikanje prsnega koša. S pomočjo angiografije koronarnih arterij se določi stopnja poškodbe žil med trenutno ishemijo. Ehokardioskopija vam omogoča, da ugotovite stanje atrijev in prekatov srca.

Terapija obravnavanega pojava je namenjena odpravi glavne bolezni. Nekatere bolezni srca se zdravijo medicinsko. Poleg tega je priporočljivo jesti pravilno in voditi zdrav način življenja.

V hudih primerih bolezni je potreben kirurški poseg. Če je prevodni sistem resno moten, se izvede presaditev srčnega spodbujevalnika. Ta naprava pošilja signale miokardu, zaradi česar se krči.

Najpogosteje obravnavani pojav ne ogroža človeškega življenja. Če pa se diagnosticira ostra sprememba položaja osi (vrednost večja od +900), lahko to povzroči srčni zastoj. Takšen bolnik mora biti nujno hospitaliziran na intenzivni negi. Da bi preprečili to stanje, so prikazani letni načrtovani pregledi pri kardiologu.

Spremembe v desno

Odstopanje osi v desno ni neodvisna patologija, ampak je diagnostični simptom motnje v delovanju glavnega organa. Najpogosteje takšna klinika kaže na nenormalno povečanje desnega atrija ali prekata. Po ugotovitvi natančnega vzroka za razvoj te anomalije zdravnik postavi diagnozo.

Če je potrebno, je bolniku predpisana dodatna diagnostika:

1. Ultrazvok - zagotavlja informacije o spremembah v anatomiji glavnega organa.
2. Rentgen prsnega koša - razkrije hipertrofijo miokarda.
3. Dnevni EKG - izvaja se s sočasno motnjo ritma.
4. EKG med obremenitvijo - pomaga odkriti miokardno ishemijo.
5. CAG - se izvaja za diagnosticiranje lezije CA.

Odstopanje osi v desno lahko povzročijo naslednje patologije:

1. Ishemija je neozdravljiva patologija, pri kateri pride do zamašitve koronarnih arterij. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči miokardni infarkt.
2. Pridobljena ali prirojena stenoza pljučne arterije - zaradi zožitve žile se normalni odtok krvi iz desnega prekata ustavi, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.
3. Atrijska fibrilacija - lahko povzroči možgansko kap.
4. Kronično pulmonalno srce - opaženo z okvarjenim delovanjem pljuč, patologijo prsnega koša. V takih pogojih se lahko razvije hipertrofija.
5. Prisotnost luknje v septumu med atriji, skozi katero se kri izloča od leve proti desni. To izzove razvoj srčnega popuščanja.
6. Stenoza zaklopke – se kaže kot zožitev odprtine med levim prekatom in pripadajočim atrijem, kar oteži diastolični pretok krvi. Ta patologija je pridobljena.
7. Trombembolija pljučne arterije - izzvana s krvnimi strdki, ki se pojavijo v velikih žilah. Nato se premikajo skozi sistem in blokirajo arterijo in njene veje.
8. Primarna pljučna hipertenzija, ki jo spremlja visok krvni tlak zaradi različnih razlogov.

Medicinski koncept "električne osi srca" kardiologi uporabljajo za odražanje električnih procesov, ki se pojavljajo v tem organu. Izračunati je treba lokacijo električne osi, da se določi skupna komponenta bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v mišičnem tkivu srca med njegovo kontraktilno aktivnostjo. Glavni organ je tridimenzionalen in da bi pravilno določili smer EOS (kar pomeni električno os srca), si morate človeški prsni koš predstavljati kot sistem z nekaterimi koordinatami, ki vam omogočajo natančnejšo nastavitev kota premika - to počnejo kardiologi.

Srčni prevodni sistem je kopičenje področij mišičnega tkiva v miokardnem območju, ki je atipična vrsta vlaken. Ta vlakna imajo dobro inervacijo, kar omogoča sinhrono krčenje organa. Začetek kontraktilne aktivnosti srca se pojavi v sinusnem vozlu, na tem območju izvira električni impulz. Zato zdravniki pravilnemu srčnemu utripu pravijo sinusni.

Vzbujevalni signal, ki izvira iz sinusnega vozla, se pošlje v atrioventrikularni vozel, nato pa gre vzdolž Hisovega snopa. Tak snop se nahaja v delu, ki blokira prekate, kjer je razdeljen na dve nogi. Noga, ki gre v desno, vodi do desnega prekata, druga, ki teče v levo, pa je razdeljena na dve veji - zadnjo in sprednjo. Sprednja veja se nahaja v predelu sprednjih območij septuma med ventrikli, v anterolateralnem predelu stene levega prekata. Posteriorna veja snopa njegove leve je lokalizirana v dveh tretjinah predelnega dela, ki ločuje prekate organa, srednji in spodnji, pa tudi posterolateralno in spodnjo steno, ki se nahaja v območju levega prekata. Zdravniki pravijo, da je sprednja veja nekoliko desno od zadnje.

Prevodni sistem je močan vir električnih signalov, zaradi katerih glavni del telesa deluje normalno, v pravilnem ritmu. Samo zdravniki lahko izračunajo morebitne kršitve na tem področju, sami ne bodo delovali. Tako odrasel kot novorojenček lahko trpi zaradi patoloških procesov te narave v kardiovaskularnem sistemu. Če pride do odstopanj v prevodnem sistemu organa, se lahko os srca pomeša. Za položaj tega indikatorja obstajajo določene norme, po katerih zdravnik zazna prisotnost ali odsotnost odstopanj.

Parametri pri zdravih ljudeh

Kako določiti smer električne osi srca? Teža mišičnega tkiva prekata na levi običajno znatno presega maso desnega prekata. Na teh standardih lahko ugotovite, ali vodoravni ali navpični vektor določene meritve temelji na teh standardih. Ker je masa organa neenakomerno porazdeljena, to pomeni, da se morajo električni procesi močneje pojavljati v levem prekatu, kar kaže, da je EOS usmerjen posebej v ta oddelek.

Zdravniki te podatke projicirajo na posebej zasnovan koordinatni sistem, na podlagi katerega je mogoče sklepati, da je električna os srca v območju +30, pa tudi +70 stopinj. Vendar ima vsaka oseba, tudi otrok, individualne značilnosti telesa, svoje anatomske značilnosti. To kaže, da lahko naklon EOS pri zdravih ljudeh variira med 0-90 stopinj. Na podlagi teh podatkov so zdravniki opredelili več področij tega indikatorja, ki veljajo za normalne in ne motijo aktivnosti telesa.

Kateri položaji električne osi obstajajo:

polnavpični električni položaj srca;
navpično usmerjen električni položaj srca;
vodoravno stanje EOS;
navpična postavitev električne osi.

Treba je opozoriti, da je vseh pet položajev mogoče najti pri osebi, ki ima dobro zdravje. Iskanje vzroka za takšne značilnosti je precej enostavno, fiziologija ljudi pojasnjuje vse.

Ker so značilnosti telesne sestave pri ljudeh različne, je izjemno redko srečati čistega hipersteničnega ali zelo suhega posameznika, običajno se takšne vrste strukture štejejo za vmesne, potem lahko smer srčne osi odstopa od normalnih vrednosti (polnavpično stanje ali polvodoravni položaj).

V katerih primerih gre za patologijo, vzroke kršitev

Včasih lahko smer indikatorja pomeni prisotnost bolezni v telesu. Če se zaradi diagnoze odkrijejo odstopanja električne osi srca v levo, potem ima oseba določene bolezni, zlasti hipertrofične spremembe v levem prekatu. Pogosto je takšna kršitev posledica patoloških procesov, zaradi česar se votlina tega oddelka raztegne in poveča.

Katere bolezni povzročajo hipertrofijo in oster naklon EOS v levo:

Ishemična poškodba glavnega organa.
Arterijska hipertenzija, zlasti z rednimi skoki tlaka do visokih vrednosti tonometra.
kardiomiopatija. Za bolezen je značilno povečanje teže mišičnega tkiva srca in širjenje vseh njegovih votlin. Ta bolezen se pogosto pojavi po anemiji, miokardnem infarktu, miokarditisu ali kardiosklerozi.
Kronično srčno popuščanje.
Nenormalnosti aortnega ventila, njegova insuficienca ali stenoza. Patološki proces te vrste je lahko pridobljen ali prirojen. Takšne bolezni povzročajo motnje pretoka krvi v votlinah organa, kar vodi do preobremenitve levega prekata.
Pri poklicnem ukvarjanju s športom se pogosto odkrijejo tudi te motnje.

Poleg hipertrofičnih sprememb lahko odstopanje srčne osi ostro v levo kaže na prisotnost težav s prevodnimi lastnostmi notranjega dela prekatov, ki se običajno pojavijo pri različnih blokadah. Kaj je to in kaj grozi - bo pojasnil lečeči zdravnik.

Pogosto se diagnosticira blokada, ki se nahaja na levi nogi Hisovega snopa, kar se nanaša tudi na patologijo, ki premakne EOS v levo.

Tudi nasprotno stanje ima svoje vzroke. Odklon električne osi srca na drugo stran, desno, kaže na hipertrofijo desnega prekata. Obstajajo nekatere bolezni, ki izzovejo takšno kršitev.

Katere bolezni vodijo do nagnjenosti EOS v desno:

Patološki procesi v trikuspidalni zaklopki.
Stenoza in zožitev lumena pljučne arterije.
Pljučna hipertenzija. Ta kršitev se pogosto pojavi v ozadju drugih bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, poškodbe organov, emfizem in bronhialna astma.

Poleg tega lahko bolezni, ki vodijo v premik smeri osi v levo, povzročijo tudi nagnjenost EOS v desno.

Na podlagi tega zdravniki sklepajo, da je sprememba električnega položaja srca posledica hipertrofije prekatov. Sama po sebi se takšna motnja ne šteje za bolezen, je znak druge patologije.

Najprej je treba opozoriti na položaj EOS med nošenjem otroka s strani matere. Nosečnost spremeni smer tega indikatorja, saj se v telesu pojavijo resne spremembe. Hitro rastoča maternica pritiska na diafragmo, kar vodi do premika vseh notranjih organov in spreminja položaj osi, zaradi česar lahko njena smer postane pol navpična, pol vodoravna ali drugačna, odvisno od njenega začetnega stanja.

Kar se tiče otrok, se ta indikator spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih se običajno odkrije znatno odstopanje EOS v desno, kar je popolnoma normalno. Do adolescence je ta kot že vzpostavljen. Takšne spremembe so povezane z razliko v razmerju teže in električne aktivnosti obeh prekatov organa, pa tudi s spremembo položaja srca v predelu prsnega koša.

Mladostnik že ima določen kot EOS, ki običajno vztraja vse življenje.

simptomi

Sprememba smeri električne osi ne more povzročiti neugodja pri osebi. Motnje dobrega počutja običajno povzročijo hipertrofično poškodbo miokarda, če jih spremljajo hude hemodinamične motnje, vodijo pa tudi v razvoj srčnega popuščanja, kar je zelo nevarno in zahteva zdravljenje.

Simptomi:

bolečine v predelu glave in prsnega koša;
težave z dihanjem, težko dihanje, dušenje;
otekanje tkiv spodnjih, zgornjih okončin in obraza;
šibkost, letargija;
aritmija, tahikardija;
motnje zavesti.

Ugotavljanje vzrokov tovrstnih motenj je pomemben del vse terapije. Napoved bolezni je odvisna od pravilnosti diagnoze. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj so srčne težave zelo nevarne.

Diagnoza in zdravljenje

Običajno se odstopanje električne osi zazna na EKG (elektrokardiogramu). Ta metoda ni pogosteje predpisana kot druge med rutinskim pregledom. Nastali vektor in druge značilnosti organa omogočajo oceno delovanja srca in izračun odstopanj pri njegovem delu. Če se na kardiogramu odkrije takšna kršitev, bo moral zdravnik opraviti več dodatnih pregledov.

Diagnostične metode:

Ultrazvok organa velja za eno najbolj informativnih metod. S pomočjo takšne študije je mogoče identificirati ventrikularno hipertrofijo, motnje v strukturi srca in oceniti njegove kontraktilne lastnosti.
Rentgen prsnega koša, ki vam omogoča, da vidite prisotnost sence srca, ki se običajno pojavi pri hipertrofiji miokarda.
EKG v obliki dnevnega spremljanja. Treba je razjasniti klinično sliko v primeru kršitev, povezanih ne le s samo osjo, temveč tudi z izvorom ritma, ki ni iz cone sinusnega vozla, kar kaže na motnjo ritmičnih podatkov.
Koronarna angiografija ali CAG. Uporablja se za preučevanje značilnosti poškodbe koronarnih arterij med ishemijo organa.
Z obremenitvenim EKG lahko zaznamo ishemijo miokarda, ki je običajno vzrok za smer EOS.

Treba je zdraviti ne spremembo indeksa električne osi, temveč bolezen, ki je povzročila patologijo. S pomočjo diagnostike zdravniki natančno določijo dejavnike, ki so izzvali takšne kršitve.

Spreminjanje kota električne osi srca ne zahteva terapije.

Nobena skupina zdravil v tem primeru ne bo pomagala. Odpraviti morate bolezen, ki je povzročila takšne spremembe. Zdravila se bolnikom predpisujejo šele po natančni diagnozi. Glede na naravo lezij se uporabljajo zdravila. Včasih je priporočljivo izvesti operacijo.

Da bi ugotovili funkcionalne sposobnosti srca, je treba opraviti posebne metode pregleda. Če se je izkazalo, da je prišlo do kršitev v prevodnem sistemu organa, ne smete panike, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Medicina danes lahko odpravi skoraj vsako patologijo, le pravočasno morate poiskati pomoč.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Kršitev intraventrikularne prevodnosti srca pri otrocih: vzroki in simptomi