Zelo informativna metoda za določanje dražila v primeru preobčutljivosti telesa so kožni testi za alergene: pravila za pripravo in izvedbo postopka, rezultati testov. Izvajanje testnih del Katera zdravila se testirajo

Alergija na antibakterijska zdravila v sodobnem svetu se pogosto pojavlja, vzrok za to je dednost, okoljske razmere, drugi alergeni, ki obdajajo osebo, in pretirana sterilnost v hiši. Antibiotiki so predpisani za boj proti bakterijskim okužbam, ki se pojavijo same ali so lahko nadaljevanje virusne bolezni. Da bi izključili pojav alergijske reakcije in ne poslabšali bolnikovega stanja, se izvede intradermalni test za antibiotike.

Alergija na antibiotike

Alergija je odzivni odziv človeškega imunskega sistema na ponavljajočo se izpostavljenost antibiotikom, ob upoštevanju negativne reakcije, ki bi se lahko pojavila prej. Imunski sistem zdravega človeka se ne odziva na zdravila, lahko pa sistem odpove in jemanje zdravil postane težava za telo.

Tveganje se povečuje s ponavljajočo se uporabo antibakterijskih zdravil in povečevanjem odmerka. Izpostavljenost se ne pojavi pri vsakem človeku, vendar postane težava za zdravnike pri zdravljenju bolnika. Za preprečevanje se uporablja test občutljivosti na antibiotike, ki se opravi v zdravstveni ustanovi.

Alergije se lahko manifestirajo:

• nenadoma - simptomi se pojavijo v eni uri;
• v 72 urah;
• pozna reakcija, če se je alergija pojavila po 72 urah.

Pod določenimi dejavniki se lahko poveča tveganje za razvoj odziva na antibakterijska zdravila:

• druge snovi;
• jemanje antibakterijskega zdravila več kot 7 dni;
• ponavljajoče se zdravljenje z enim zdravilom;
• dedni dejavnik;
• kombinaciji z nekaterimi drugimi zdravili.

Simptomi intolerance na antibiotike

Simptomi alergije na antibiotike se lahko kažejo na različne načine:

• kožni izpuščaji se lahko pojavijo po celem telesu ali prizadenejo določena področja. Izpuščaj rdeče-roza;
• koprivnica - alergijska reakcija, pri kateri lahko rdeče lise in mehurji rastejo in se združijo, tako da tvorijo velike izbokline;
• Quinckejev edem je nevarna manifestacija alergije. Z njim nabreknejo roke, grlo, ustnice, oči;
• Reakcija na sončno svetlobo, pri kateri se pojavijo izpuščaji na predelih kože, ki so izpostavljeni soncu;
• Stevens-Johnsonov sindrom se kaže s povišano telesno temperaturo in izpuščaji na koži in sluznicah;
• Lyellov sindrom je redka manifestacija alergije. Na koži se pojavijo mehurji, ki nato počijo;
• vročina zaradi zdravil izzove pojav temperature, ki izgine po ukinitvi antibakterijskih zdravil;
• anafilaktični šok zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pojavi se srčno popuščanje, nizek krvni tlak in zadušitev.

Diagnostika občutljivosti

Preden predpiše antibakterijsko zdravilo, zdravnik opravi razgovor s pacientom; če ni primerov negativnih reakcij na zdravila, se diagnostika ne sme izvesti. Če so bili v bolnikovi zgodovini podobni primeri, se po opravljenih testih predpiše antibiotik, da se prepriča, ali je predpisano zdravilo varno:

• splošna analiza krvi;
• test na antibiotike;
• krvni test za imunoglobulin E.

Raziskave se izvajajo različne: sublingvalne, kožne, inhalacijske.

Alergijski kožni test

Pred antibiotično terapijo se ugotovi prisotnost alergijskih reakcij. Če je že prišlo do reakcije na katero koli zdravilo, se ne uporablja pri zdravljenju in študija se ne izvaja. Po določitvi rizične skupine, v katero spada bolnik, se opravi test z antibiotiki:

• ljudje, ki so že imeli reakcijo na jemanje antibiotikov;
• osebe, ki so alergične na snov in so lahko pozitivne na testu;
• ljudje, ki so to zdravilo jemali več kot enkrat;
• osebe, ki niso nagnjene k alergijam in niso imele stika z antibiotikom.

Algoritem za testiranje na antibiotike je naslednji:

1. Na začetku, če v 30 minutah ne daje pozitivnega rezultata, je predpisan kožni test.
2. Če je bila reakcija na antibiotik pozitivna, se nadaljnje raziskave prekinejo.
3. Z negativnim kožnim testom lahko trdimo, da ni alergijske reakcije, kar pomeni, da se terapija izvaja z izbranim zdravilom.

Scarification test

Površino kože predhodno obdelamo z alkoholom, na podlaket nanesemo antibiotične kapljice, na območju kapljic naredimo majhne praske z injekcijskimi iglami, največ 10 mm. Na drugo roko se nanesejo kapljice fiziološke raztopine. Med postopkom se je treba izogibati pojavu krvi. V 30 minutah se spremlja pojav reakcije na zdravilo:

• Negativna reakcija - v 30 minutah ni bilo rdečice tako na roki z antibiotikom kot na roki s fiziološko raztopino.
• Šibko pozitivna reakcija - na mestu injiciranja antibiotikov se je pojavil majhen mehurček, viden pri vlečenju kože.
• Pozitivna reakcija je rdečina in mehurček, velik največ 10 mm.
• Ostro pozitivna reakcija je pretisni omot s premerom več kot 10 mm z rdečico.

Intradermalni test

Raztopino zdravila injiciramo v predel podlakti z insulinsko brizgo. Za raztopino se uporablja sterilna fiziološka raztopina. Reakcijo spremljamo 30 minut:

• Test se šteje za negativnega, če mesto injiciranja v določenem času ni spremenilo barve in velikosti.
• Test se šteje za šibko pozitiven, če se je pretisni omot podvojil.
• Pri pozitivnem testu se velikost pretisnega omota poveča na 25 mm.
• Izrazito pozitivna reakcija bo povečala pretisni omot za več kot 25 mm.

Pri odgovoru na vprašanje, kako narediti test na antibiotike, je treba razumeti, da se pregled kože opravi le z negativnim kožnim testom. Med postopkom je potrebno imeti vsa razpoložljiva sredstva za prvo pomoč v primeru anafilaktičnega šoka.

Če je test za antibiotike pokazal pozitivno reakcijo, se o tem zabeleži v bolnikovi kartici. Poleg tega se mora pacient spomniti, katera zdravila so mu prepovedana, te informacije so lahko koristne v nujnih primerih.

Če ste v dvomih in sumu, da imate še vedno preobčutljivost za antibakterijska zdravila, je nujno opraviti testiranje na antibiotike. Izkušeno bolnišnično osebje ve, kako to storiti po vseh pravilih. Test se ne sme izvajati doma.

1. Antibiotik razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml topila na

100.000 enot antibiotika.

2. V brizgo potegnite 0,1 ml raztopine antibiotika.

3. V brizgo potegnite 0,9 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida.

4. V brizgi pustite 0,1 ml raztopine antibiotika.

5. V brizge vzemite 0,1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in 0,01% raztopine histamina.

6. Intradermalno injicirajte 0,1 ml raztopine antibiotika, 0,1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in 0,1 ml 0,01% raztopine histamina intradermalno z razmakom 4-5 cm (glejte Intradermalne injekcije).

Primer branja:

1) ocenite vzorec (v prisotnosti zdravnika) po 20 minutah;

2) če je na mestu injiciranja rdečina, oteklina, srbenje, potem je reakcija pozitivna, antibiotika ni mogoče dajati;

3) če je reakcija negativna, lahko dajemo ta antibiotik.

potrjujem

Direktor izobraževalne ustanove "Polotsk

državni zdravniški

fakulteta"

ZNAČILNOSTI IN TEHNIKA ZA UVAJANJE BICILINA

Nekatera zdravila za injiciranje, vključno z antibiotiki, so na voljo kot kristalni prašek v vialah. Pred uporabo ga raztopimo v sterilni izotonični raztopini natrijevega klorida ali vodi za injekcije.

Ne pozabite! Novokainska sol penicilina (bicilin) ​​se ne raztopi v topilu, ampak tvori belo suspenzijo. Zato je treba najprej pripraviti mesto injiciranja, nato pa antibiotik razredčiti. Te injekcije se izvajajo z iglo dolžine 10 cm z lumnom 1,5 mm (1015); pri sestavljanju brizge se naenkrat preveri prehodnost dveh igel. Bicilin raztopimo v 3 ali 5 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida, segrete v vodni kopeli na 38 °C.

Po zaužitju zdravila v iglo za jemanje zdravila iztisnemo zrak, zamenjamo injekcijsko iglo in takoj izvedemo injiciranje bicilina, saj je lumen igle zamašen s suspenzijo. Pred uvedbo bicilina povlecite bat proti sebi, da se prepričate, da igla ni v lumnu posode.

Indikacije: za medicinske namene.

Kontraindikacije: poškodbe kože in podkožne maščobe katere koli narave na predvidenem mestu injiciranja, atrofija mišičnega tkiva, alergijske reakcije na dano zdravilo.

Mesto vstavitve: zgornji zunanji kvadrant zadnjice.

Oprema: glejte »Priprava delovnega mesta in rok za delo z brizgami«, »Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo«, »Polnjenje brizge z zdravilom iz ampul in vial«; model za intramuskularno injiciranje, viala z bicilinom, vodna kopel, sterilne igle za enkratno uporabo (1015), viala z 0,9 % raztopino natrijevega klorida.

Zaporedje izvajanja.

1. Sterilno brizgo za enkratno uporabo in igle, škarje v dezinfekciji odložite na zgornjo polico manipulacijske mize. raztopina, sterilne bombažne kroglice v dvojni embalaži, nastavite vodno kopel, bicilin v viali (preverite rok uporabnosti), viala z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

2. Preverite čas, datum sterilizacije in stanje zunanjega indikatorja na embalaži s sterilnimi vato.

3. Povabite pacienta, povabite ga, da se uleže na trebuh ali bok, razložite potek posega, vzpostavite zaupljiv odnos. Psihološko pripravite bolnika, razjasnite individualno občutljivost na zdravilo.

4. Sestavite brizgo tako, da preverite prehodnost injekcijske igle za bicilin (glejte "Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo").

5. Odprite (razgrnite) paket z vato in ocenite stanje notranjega indikatorja.

6. Predelajte in odprite stekleničko z bicilinom in stekleničko z 0,9 % raztopino natrijevega klorida (glejte "Polnjenje injekcijske brizge z zdravilom iz stekleničke").

7. Steklenico z 0,9 % raztopino natrijevega klorida postavimo v vodno kopel in segrejemo na temperaturo 38°C.

8. Sprostite predlagano mesto injiciranja, ga preglejte in preglejte s palpacijo.

10. Roke v rokavicah negujte z razkužilom za rokavice.

11. Tri kroglice vate navlažite z antiseptikom.

12. Z roko vzemite vato, navlaženo z antiseptikom, na široko obdelajte mesto injiciranja (od sredine proti obodu), odvrzite v pladenj za odpadni material.

13. Z roko vzemite drugo vato, navlaženo z antiseptikom, zožite mesto vboda in jo odvrzite v pladenj za odpadke.

14. Počakajte, da se mesto injiciranja posuši in antiseptik začne delovati (40 sekund).

15. V brizgo potegnite 0,9% raztopino natrijevega klorida: z vnosom bicilina-3 - 3 ml raztopine, bicilina-5 - 5 ml raztopine (glejte navodilo "Polnjenje brizge z zdravilom iz vial") .

16. V vialo z bicilinom vlijemo raztopino natrijevega klorida. Vehikel je treba vbrizgati vzdolž stene viale, da preprečite penjenje. Odklopite brizgo z igle, jo vstavite v embalažo brizge, vsebino viale premešajte z vrtenjem med dlanmi, dokler se antibiotik popolnoma ne raztopi.

17. Vzemite brizgo, jo pritrdite na iglo in potegnite pravo količino antibiotika iz viale (glejte "Polnjenje brizge z zdravilom iz vial").

18. Iztisnite zrak iz brizge, zamenjajte iglo (odstranite iglo z roko, jo vrzite v pladenj za odpadke).

19.. Nadenite si injekcijsko iglo za bicilin z zaščitnim pokrovčkom, odstranite pokrovček z igle in jo odvrzite v pladenj za odpadke.

20. Vzemite brizgo v desno roko.

21. Preverite prehodnost igle.

22. Držite brizgo v desni roki, pritrdite kanilo z mezincem, pokrijte valj s preostalim.

23. S 1. in 2. prstom leve roke napnite kožo na mestu injiciranja. S hitrim gibom zabodite iglo pod pravim kotom globoko v tkivo, pri čemer pustite 0,5-1 cm igle nezabodene.

24. Da bi se izognili emboliji, se prepričajte, da igla ni v lumnu žile, tako da rahlo povlečete bat proti sebi (ne spreminjajte položaja desne roke na brizgi!).

25. Hitro vbrizgajte zdravilno učinkovino s pritiskom na bat s palcem leve roke.

26. Na mesto injiciranja nanesite vato, navlaženo z antiseptikom, s hitrim gibom odstranite iglo, po 40 sekundah kroglico spustite v pladenj za odpadni material.

13. Zanimati se za bolnikovo počutje, ga obvestiti o času in kraju naslednje injekcije.

14. Razkužite instrumente in odpadni material.

15. Predpasnik obdelajte s krpo, navlaženo z razkužilom.

16. Odstranite predpasnik.

17. Uporabljene rokavice sperite v posodi za izpiranje rokavic, jih odstranite in namočite v posodo za uporabljene rokavice.

18. Umijte si in osušite roke.

potrjujem

Direktor izobraževalne ustanove "Polotsk

državni zdravniški

fakulteta"

"___" _________T.I. Efremenko

INTRAVENSKA JET TEHNIKA

INJEKCIJE

Velikost igle za intravensko injiciranje: prerez - 0,8 mm, dolžina - 40 mm (0840).

Največja prostornina sočasno uporabljenega zdravila je 20 ml.

Kontraindikacije: poškodbe kože in podkožne maščobe katere koli narave na predvidenem mestu injiciranja, flebitis punktirane vene, alergijske reakcije na injicirano zdravilo.

Mesto injiciranja: površinske vene komolca, podlakti, hrbtne površine roke, stopala.

Oprema: glejte »Priprava delovnega mesta in rok za delo z brizgami«, »Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo«, »Polnjenje brizge z zdravilom iz ampul in vial«; lutka za intravensko injiciranje, gumirana podloga, venska podveza, očala (screen), rokavi, predpasnik, maska.

megalektsii.ru

Intradermalni diagnostični test za individualno občutljivost na antibiotike

Antibiotike lahko dajemo: intramuskularno, intravensko, v votlino, v obliki aerosolov, kapljic in na druge načine. Alergijska reakcija se lahko pojavi pri kateri koli poti uporabe antibiotika. Da bi preverili občutljivost telesa na delovanje antibiotika, je treba opraviti test tolerance.

- zbrati alergijsko anamnezo bolnika;

- dvakrat si temeljito umijte roke z milom in tekočo vodo, jih posušite s čisto posamezno brisačo ali sterilnim prtičkom za enkratno uporabo, obdelajte s 70% raztopino etanola, nadenite sterilne gumijaste rokavice;

- razredčite antibiotik, da vzpostavite diagnostični test za individualno občutljivost telesa na zdravilo;

- iz viale potegnite 0,2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida v sterilno enogramsko brizgo;

- odložite brizge z zbranimi raztopinami na sterilni pladenj;

- na pladenj položite 4 sterilne kroglice vate, namočene v 70% raztopino etanola;

- pacientu ponudite, da se udobno usede na stol, dve roki sprostite od oblačil do komolca;

- položite roke na mizo v udoben neupogljen in sproščen položaj.

1. Označite mesto injiciranja v srednji tretjini notranje površine podlakti, kjer ni žil in kit.

2. Mesto injiciranja najprej obrišite z eno in nato z drugo roko s sterilno vato, namočeno v 70 % raztopino etanola (eno mesto obrišite dvakrat).

3. Uporabljene kroglice vate za 1 uro potopite v 5% raztopino kloramina v posodi z oznako "Za uporabljene kroglice vate".

4. V eno roko (v skladu s splošno sprejetimi pravili za intradermalno dajanje) vbrizgamo 1000 IE ustreznega antibiotika, razredčenega v 0,1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

5. Za kontrolo v drugo roko vbrizgajte 0,1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

6. Po 20 minutah preverite rezultat testa. V prisotnosti hiperemije, edema, srbenja se reakcija šteje za pozitivno in dajanje tega antibiotika bolniku je strogo kontraindicirano. V tem primeru morate bolnika vsekakor pokazati zdravniku. Če na koži ni nobenih sprememb, razen vboda, se reakcija šteje za negativno. To pomeni, da dajanje tega antibiotika bolniku ni kontraindicirano.

Tehnika subkutanega injiciranja

Predhodna priprava na manipulacijo:

- dvakrat si temeljito umijte roke z milom in tekočo vodo, posušite s čisto posamezno brisačo ali sterilnim prtičkom za enkratno uporabo. Obdelajte s 70% raztopino etilnega alkohola, nadenite masko iz gaze, sterilne gumijaste rokavice;

- odstranite brizgo in iglo za enkratno uporabo iz embalaže;

- iz ampule ali viale v brizgo potegnite odmerek zdravila, ki je naveden na receptnem listu;

- brizgo z zbranim zdravilom položite na sterilni pladenj;

- na pladenj položite 3 sterilne kroglice vate, namočene v 70% raztopino etanola;

- v primeru vnosa zdravil v zunanjo površino rame je treba bolniku ponuditi, da se udobno usede na stol, mesto injiciranja osvobodi oblačil; roka mora biti rahlo upognjena v komolčnem sklepu;

- v primeru vnosa zdravila v subskapularno regijo se bolnika povabi, da sedi na stolu, poravna hrbet, pritisne levo ali desno stran na naslonjalo stola; roko na strani injiciranja je treba spustiti in nekoliko potegniti nazaj, z levo roko pa bo medicinska sestra lažje zgrabila kožo s podkožjem v gubo;

- v primeru vnosa zdravila v sprednjo zunanjo površino stegna ali v stranske predele trebuha je treba bolnika prositi, naj leži na hrbtu, se sprosti;

- bolniki z labilnim živčnim sistemom, ki so nagnjeni k omotici, ne glede na izbrano mesto injiciranja je treba manipulacijo izvajati leže.

Glavne faze manipulacije:

1. Označite mesto injiciranja (zunanja rama, subskapularis, sprednji zunanji del stegna, stranske površine trebuha), kjer sta koža in podkožje dobro nagubani in ni nevarnosti poškodb krvnih žil, živcev in pokostnice.

2. Palpirajte izbrano mesto. Injekcije se ne sme izvajati na mestih edema ali tesnil (infiltracije), ki so ostali od prejšnjih injekcij.

3. Dvakrat obrišite mesto injiciranja s sterilnimi bombažnimi kroglicami, namočenimi v 70 % etanolu.

4. Uporabljene vatne kroglice za 1 uro potopite v 5 % raztopino kloramina v posodi z oznako "Za rabljene vatne kroglice".

5. Z desno roko vzemite brizgo, napolnjeno z zdravilom, tako da drugi prst drži tulec igle, konice zadnjega prsta pa tulec brizge. V tem primeru usmerite del igle navzgor (slika 7.8).

6. S kazalcem in palcem leve roke v ustreznem predelu zgrabite kožo s podkožjem v gubo.

7. Na dnu oblikovane gube pod ostrim kotom (40-45 °) s hitrim gibanjem vstavite iglo z rezom do 2/3 njene dolžine, to je do globine 1-2 cm V tem primeru igla vstopi v podkožno plast. Paziti je treba, da igla ni popolnoma vstavljena in da del igle z dolžino vsaj 0,5 cm ostane nad kožo (slika 7.8).

riž. 7.9. Izvedba subkutane injekcije:

a) vstavljanje igle v oblikovano gubo; b) vnos zdravil pod kožo.

8. Po vbodu kože sprostite gubo, s prvim ali drugim prstom leve roke pritisnite ročaj bata in v celoti vbrizgajte zdravilo pod kožo.

9. Z levo roko nanesite sterilno vato, namočeno v 70 % raztopino etanola, na mesto injiciranja in s hitrim gibom izvlecite iglo. Z isto vato naredite rahlo masažo mesta injiciranja zdravila, da se bolje porazdeli pod kožo in tudi prepreči pojav krvavitve, če je žilna stena poškodovana z iglo. Po uvedbi insulina masaža ni potrebna.

10. Izrabljeno vato za 1 uro potopite v 5% raztopino kloramina v posodi z oznako "Za rabljene vate".

11. Po uporabi razkužite brizgo in iglo.

infopedia.su

Alergija na ceftriakson

Ceftriakson je antibiotik iz družine cefalosporinov. Uporablja se pri bakterijskih okužbah, ki prizadenejo različne organe. Na primer s holangitisom, pljučnico, pielonefritisom, gonorejo, bakterijskim meningitisom, tifusom, salmonelozo itd. Vendar pa je pogosto otrok ali odrasel lahko alergičen na to zdravilo.

Vzroki za alergijsko reakcijo na ceftriakson

Alergija na to zdravilo je lahko pri otroku in odraslem. Glavni vzrok alergijske reakcije na ceftriakson je individualna intoleranca na zdravilo. Najpogosteje se prenaša genetsko. Tudi alergija na to zdravilo se lahko pojavi pri naslednjih boleznih:

• limfocitna levkemija;

  mononukleoza;

  citomegalovirus;

Če ima oseba v anamnezi zgoraj navedene bolezni, mu najverjetneje ne bi smeli predpisati ceftriaksona in drugih cefalosporinskih antibiotikov. Poleg tega se lahko pojavi alergijska reakcija na ceftriakson pri osebi z zmanjšano imunostjo, pa tudi zaradi nepravilne izbire odmerka zdravila.

Scarification test

Za to se opravi poseben test za antibiotike. Obstajajo tri vrste: kožni, scarifying in intradermalni. Preden bolniku predpiše zdravilo Ceftriakson, mora zdravnik vsekakor opraviti test z antibiotiki. Kožni test za občutljivost na antibiotik se izvede na naslednji način:

Pred tem si medicinska sestra temeljito umije roke.

0,1 ml dobljene raztopine potegnemo v brizgo.

Mesto na pacientovi roki, na katerem bo opravljen test, se obriše z alkoholom.

Eno kapljico raztopine antibiotika nanesemo na kožo in zaznamo pol ure.

Če se po tridesetih minutah na roki pojavi srbenje, oteklina, rdečina, to pomeni, da bo oseba razvila alergijo, ko bo zdravilo dano intravensko.

Če na mestu testa ni prišlo do sprememb, se izvede naslednja vrsta testa.

Druga vrsta testa - scarifikacija - se izvaja na naslednji način:

Pred opravljanjem testa medicinska sestra opravi higieno rok.

100.000 enot antibiotika razredčimo z 1 ml fiziološke raztopine.

V brizgo potegnemo 0,1 ml raztopine antibiotika.

Kožo pacientove roke obrišemo z alkoholom za razkuževanje.

Nanj nanesite kapljico nastale raztopine iz brizge.

Igla naredi dve praski ne do krvi, dolžine 1 cm.

Ustavite se za pol ure.

1. Če se po določenem času na roki pojavi rdečina in srbenje, je bolnik alergičen na antibiotik.

Če ni bilo sprememb, se po nadaljnjih 30 minutah izvede intradermalni test.

Izvaja se na naslednji način:

Zdravstveni delavec si umiva roke.

Antibiotik razredčimo v fiziološki raztopini v razmerju 100.000 ie zdravila na 1 ml topila.

V brizgo potegnemo 0,1 ml zmesi.

Vzemite še 0,9 ml fiziološke raztopine.

Pacientovo roko obrišemo z alkoholom.

Pod kožo vbrizgamo 0,1 ml raztopine antibiotika in zabeležimo čas.

Vzorec odčitavamo po 20 minutah, eni uri, dveh urah, nato pa ga kontroliramo vsaki dve uri ves dan.

Če na mestu injiciranja raztopine pod kožo ni sprememb, se šteje, da je test negativen.

Če se pojavi oteklina, rdečina in srbenje, bolniku nikakor ne smemo predpisati antibiotika, saj bo razvil alergijo.

Obstajajo tudi primeri, ko se alergijska reakcija na ceftriakson pojavi tudi v primeru negativnega testa. Vendar je to precej redko.

Simptomi alergije na ceftriakson

Tukaj so simptomi alergijske reakcije na ta antibiotik:

kožni izpuščaj;

koprivnica;

mrzlica in vročina;

eritem (močno pordelost kože);

eozinofilija (povečana koncentracija eozinofilcev v krvi – ena od vrst belih krvničk)

V hujših primerih alergij se razvijejo naslednji simptomi:

vročina;

odpoved srca;

angioedem;

anafilaktični šok.

Če se pri bolniku pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je treba takoj prekiniti uporabo ceftriaksona in predpisati zdravljenje alergije.

Kako razlikovati normalno reakcijo telesa od alergije?

Med zdravljenjem s ceftriaksonom se pogosto pojavijo neželeni učinki. Ti simptomi lahko vključujejo:

omotica ali glavobol;

• stomatitis;

  glositis (vnetje jezika);

  oligurija (zmanjšanje količine urina, ki ga izločajo ledvice);

  flebitis (vnetje žilne stene) pri dolgotrajnem intravenskem dajanju.

Čeprav ti simptomi niso znaki alergije, bo morda treba, če se pojavijo nekateri od njih, prekiniti uporabo zdravila ali prilagoditi njegov odmerek. V skoraj vseh primerih se lahko z uvedbo ceftriaksona pojavijo naslednje lokalne reakcije:

bolečina vzdolž vene pri intravenskem dajanju;

bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja pri intramuskularnem injiciranju.

Ti simptomi ne morejo biti razlog za prekinitev zdravljenja. Če pa jih bolnik slabo prenaša, zlasti pri intramuskularnem dajanju zdravila, se lahko predpiše redčenje antibiotika z lokalnimi anestetiki (novokain, lidokain).

Zdravljenje alergijske reakcije na ceftriakson

Prva stvar, ki jo mora zdravnik storiti, ko bolnik razvije simptome alergije na ta antibiotik, je preklic dajanja zdravila. Nadaljnje zdravljenje je predpisano v obliki jemanja antihistaminikov. Lahko bi bilo:

• loratadin;

• Allerzin in drugi.

Za hitro odstranjevanje alergena iz telesa so predpisani tudi sorbenti. To so naslednja zdravila:

sorpektin;

Enterosgel;

• polisorb;

  aktivno oglje in drugi.

V hudih primerih se lahko predpišejo hormonski pripravki skupine glukokortikoidov. Sem spadajo prednizolon in druga podobna zdravila.

Ceftriakson

Prva stvar, ki jo je treba storiti, da bi se izognili pojavu simptomov alergije, je opraviti poseben test za antibiotike. Čeprav obstajajo primeri, ko se alergija pojavi tudi ob negativnem testu, je to precej izjema. Zato izvajanje tega postopka v 99,9% pomaga preprečiti pojav alergijske reakcije na ceftriakson. Drugič, v nobenem primeru ne smete dajati zdravila tistim, ki imajo pozitiven test. In tudi za tiste, ki so že imeli alergijo na ceftriakson ali druge antibiotike. Tretjič je preveriti, ali ima bolnik v anamnezi bolezni, kot so protin, mononukleoza, limfocitna levkemija, citomegalovirus, HIV ali druge hujše motnje v imunskem sistemu. Če bolnik trpi za naštetimi boleznimi, ima lahko hudo alergijo na antibiotik.

In zadnja stvar, ki jo lahko storite, da preprečite alergijsko reakcijo na ceftriakson, je, da ga nikoli ne začnete uporabljati sami. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da bo odmerek nepravilno izračunan.Mogoče je tudi, da ima oseba individualno intoleranco za ceftriakson, vendar sam tega ne ve, ker še nikoli ni bil testiran na ta antibiotik. Tudi če je specialist že predpisal bolniku ceftriakson in ima spet isto bolezen, to ne pomeni, da se lahko sami zdravite po isti shemi. Antibiotike lahko predpiše le zdravnik, samozdravljenje s takimi zdravili je zelo odsvetovano.

Podrobnosti

Pri transfuziji krvi mora zdravnik narediti naslednje:
1. Določite indikacije za transfuzijo krvi, ugotovite kontraindikacije, zberite transfuzijsko anamnezo.
2. Določite krvno skupino in Rh faktor prejemnika.
3. Izberite ustrezno (enoskupinsko in enorezusno) kri in makroskopsko ocenite njeno primernost.
4. Ponovno preverite krvno skupino darovalca (iz viale) po sistemu ABO.
5. Izvedite test individualne združljivosti po sistemu ABO.
6. Izvedite test individualne združljivosti glede na Rh faktor.
7. Izvedite biološki test.
8. Izvedite transfuzijo krvi.
9. Izpolnite dokumentacijo.

ZBIRANJE TRANSFUZIOL0G0 ANAMNEZE

Od pacienta je treba ugotoviti, ali pozna svojo skupino in Rh faktor (uporablja se kot dodatna informacija), ali so bile v preteklosti transfuzije krvi in ​​njenih sestavin, ali je prišlo do kakršnih koli zapletov. Pri ženskah je treba ugotoviti prisotnost nosečnosti in njenih zapletov (zlasti pri Rh negativnih ženskah).

MAKROSKOPSKA OCENA USTREZNOSTI KRVI

Med vizualnim pregledom je treba upoštevati:
■ Pravilnost.
■ Rok uporabnosti.
■ Tesno pakiranje.
■ Kri razdelimo na tri plasti (spodaj rdeči eritrociti, zgoraj ozek siv pas levkocitov in trombocitov, nad njimi rumena prozorna plazma).
■ Plazma mora biti bistra, brez filmov in kosmičev (okužene krvi) in strdkov ter brez rdeče barve (hemoliza).
Če pri makroskopskem pregledu vsaj ena od navedenih zahtev ni izpolnjena, takšne krvi ni mogoče transfuzirati.

TESTI ZA INDIVIDUALNO ZDRUŽLJIVOST

Pred postavitvijo reakcij se prejemniku odvzame kri iz vene, ki se razdeli na strdek in serum (z usedanjem ali centrifugiranjem).

a) Test individualne združljivosti po sistemu ABO
Veliko kapljico (0,1 ml) prejemnikovega krvnega seruma in majhno kapljico (0,01 ml) krvi darovalca iz viale nanesemo na belo površino in pomešamo med seboj, občasno stresamo ploščo. Reakcija se izvaja pri temperaturi 15-25 ° C, rezultati se ocenijo po 5 minutah: odsotnost aglutinacije eritrocitov darovalca kaže na združljivost krvi darovalca in prejemnika po sistemu ABO. Pojav aglutinacije kaže na njihovo nezdružljivost - takšne krvi ni mogoče transfuzirati temu bolniku.

b) Test individualne združljivosti z Rh faktorjem
Po ugotovitvi združljivosti krvi darovalca in prejemnika po sistemu ABO je treba ugotoviti združljivost glede na Rh faktor. Test združljivosti faktorja Rh se lahko izvede na enega od dveh načinov:
■ test s 33% poliglucinom,
■ preizkus z uporabo 10 % želatine.
V klinični praksi je najbolj razširjen test s poliglucinom.

Vzorec z uporabo 33 % poliglucina
Reakcijo izvajamo v centrifugalni epruveti brez segrevanja 5 minut. Na dno epruvete dodamo 2 kapljici seruma prejemnika, 1 kapljico krvi darovalca in 1 kapljico 33% raztopine poliglucina. Nato se vsebina premeša tako, da se epruveta nagne in vrti okoli svoje osi, tako da se vsebina enakomerno porazdeli po stenah. Epruveta se vrti 5 minut, nato se doda 3-4 ml fiziološke raztopine in nežno premeša, pri čemer se epruveta 2-3 krat nagne v vodoravno ravnino (brez tresenja!). Po tem se oceni rezultat: prisotnost aglutinacije eritrocitov kaže na nezdružljivost krvi darovalca in prejemnika glede na Rh faktor, takšne krvi ni mogoče transfuzirati. Enakomerno obarvanje vsebine v epruveti, odsotnost aglutinacijske reakcije kaže na združljivost krvi darovalca in prejemnika glede na Rh faktor.

Vzorec z 10% želatino
Na dno epruvete kanemo 1 kapljico donorskih eritrocitov, ki smo jih predhodno oprali z desetkratnim volumnom fiziološke raztopine, nato dodamo 2 kapljici 10% raztopine želatine, segrete do utekočinjenja, in 2 kapljici seruma prejemnika.
Vsebino epruvete premešamo in postavimo v vodno kopel pri temperaturi 46-48 C za 10 minut. Nato v epruveto dodamo 6-8 ml fiziološke raztopine, vsebino premešamo, epruveto obrnemo 1-2 krat in ocenimo rezultat: prisotnost aglutinacije kaže na nezdružljivost krvi darovalca in prejemnika. , je njegova transfuzija nesprejemljiva.

Če vsebina epruvete ostane enakomerno obarvana in v njej ni opaziti reakcije aglutinacije, je kri darovalca glede na Rh faktor kompatibilna s krvjo prejemnika.
Pri nekaterih prejemnikih (ob prisotnosti nepopolnih latentnih ali blokirnih protiteles, nizke aktivnosti imunskih protiteles) ti testi ne odkrijejo nekompatibilnosti. V teh primerih se izvede individualna selekcija krvi darovalca.
Individualna izbira krvodajalca je potrebna za naslednje skupine prejemnikov:
1. Izoimuniziran zaradi predhodnih transfuzij krvi ali nosečnosti.
2. Tisti, ki so bili podvrženi zapletom s transfuzijo krvi.
3. Potreba po obsežni transfuziji krvi.
4. Če z običajnimi testi združljivosti ni mogoče izbrati združljive krvi.

BIOLOŠKI VZOREC

Obstaja veliko število sistemov sekundarne skupine, ki lahko povzročijo zaplete. Da bi izključili to možnost, se na začetku transfuzije krvi izvede še en test združljivosti - biološki test.

Najprej se v curku transfuzira 10-15 ml krvi, nato se transfuzija prekine (zamaši se kapalka) in spremlja bolnikovo stanje 3 minute. V odsotnosti kliničnih manifestacij reakcije ali zapletov (pospešen srčni utrip, dihanje, težko dihanje, težko dihanje, zardevanje obraza itd.) Ponovno uvedemo 10-15 ml krvi in ​​bolnika ponovno opazujemo. 3 minute. To se ponovi trikrat.

Odsotnost reakcij pri bolniku po trojnem pregledu je znak združljivosti infundirane krvi in ​​služi kot osnova za izvedbo celotne transfuzije krvi.
Če je med biološkim testom krv dajalca in prejemnika nezdružljiva, postane bolnikovo vedenje nemirno: tahikardija, zasoplost, zardevanje obraza, občutek mrazenja ali vročine, tiščanje v prsih, bolečine v trebuhu in zelo pomemben simptom - bolečina v ledvenem delu.
Ko se pojavijo ti znaki, se kri šteje za nezdružljivo in se transfuzija krvi ne izvaja.

IZVAJANJE HEMO TRANSFUZIJE

Če ni znakov biološke nezdružljivosti, se začne kapljična transfuzija krvi. Pred transfuzijo mora biti viala s transfuzirano krvjo pri sobni temperaturi 30-40 minut, v nujnih primerih pa se v vodni kopeli segreje na 37 ° C. Transfuzija se izvaja z uporabo sistema za transfuzijo krvi za enkratno uporabo s filtrom, običajno s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto.
Med transfuzijo krvi se spremljanje bolnikovega stanja nadaljuje. Po transfuziji se posoda z ostanki transfuzijskega medija (približno 15 ml) in serumom prejemnika shrani 2 dni v hladilniku, da je mogoče analizirati zaplete pri transfuziji krvi, če se razvijejo.

IZPOLNJEVANJE DOKUMENTACIJE

Po končani transfuziji zdravnik v anamnezo zapiše protokol transfuzije krvi:
■ indikacije za transfuzijo,
■ podatki o potnem listu vsake viale: ime darovalca, krvna skupina, Rh-pripadnost, številka viale, datum odvzema krvi,
■ krvna skupina in Rh faktor prejemnika in darovalca,
■ rezultate preiskav individualne združljivosti krvi darovalca in prejemnika po sistemu ABO in Rh faktorju,
■ rezultat biološkega vzorca,
■ prisotnosti reakcij in zapletov,
■ datum, ime zdravnika, ki je transfuziral kri, podpis.

OPAZOVANJE BOLNIKA PO HEMOTRANSFUZIJI

Prejemnik po transfuziji krvi upošteva počitek v postelji 2 uri in ga čez dan opazuje lečeči in dežurni zdravnik. Posebno skrbno spremljanje se izvaja v prvih treh urah po transfuziji krvi. Ocenjuje se prisotnost pritožb, spremembe splošnega stanja, telesna temperatura, srčni utrip in krvni tlak se merijo vsako uro. Nujno je treba makroskopsko oceniti prvi del urina po transfuziji krvi, paziti na ohranitev uriniranja in barvo urina.
Naslednji dan je potreben klinični krvni test in splošna analiza urina.

Nastavitev kapljičnega (epikutanega) testa

Na kožo notranje površine podlakti, predhodno obdelano s 70% alkoholom, nanesemo eno kapljico testnega zdravila standardne koncentracije, eno kapljico izotonične raztopine natrijevega klorida in eno kapljico 0,01% raztopine histamina (kontrola negativnih in pozitivne kožne reakcije). Če je bolnik preobčutljiv na to zdravilo, se po nekaj minutah na mestu nanosa kapljice pojavi srbenje, pojavi se oteklina in hiperemija. V primeru pozitivne reakcije je potrebno kožo nemudoma sprati z vodo in tako odpraviti nevarnost nadaljnjega razvoja alergijske reakcije. Pri močno pozitivnem testu (premer zabuhlosti več kot 3 cm) drugih kožnih testov ni mogoče izvesti. Če kožne reakcije ni (negativen test), je treba po 2 urah opraviti kožni vbodni test.

Nastavitev skarifikacijskega kožnega testa (SCP)

Izvaja se z negativnim testom padca, pa tudi kot prvi test pri bolnikih s I. stopnjo tveganja za anafilaktični šok. Skozi kapljico zdravila, razredčenega 1: 2 z izotonično raztopino natrijevega klorida in nanesenega na kožo notranje površine podlakti, predhodno obdelane s 70% alkoholom, se izvede brazgotinjenje (potrebno je preprečiti pojav krvi) . Zgodnjo pozitivno reakcijo lahko opazimo po 1-20 minutah v obliki simptomov anafilaksije. Na mestu injiciranja se pojavi hiperemija kože (s površino 1-5 cm 2 ali več), srbenje in urtikarijski edem. Na bolj oddaljenih mestih se lahko pojavi majhen izpuščaj in srbečica. Kontrolo izvajamo z izotonično raztopino natrijevega klorida in za določanje reaktivnosti kože z raztopino histamina standardne koncentracije.

Nastavitev intradermalnih testov

Testno zdravilo v razredčitvi 1:1000 dajemo intradermalno s tuberkulinsko brizgo in tanko iglo. Da bi to naredili, se koža potegne na notranjo površino podlakti. Nato iglo pripeljemo pod kotom na površino kože, s poševnim robom igle navznoter, in previdno intradermalno injiciramo 0,02 ml razredčene raztopine zdravila. Za nadzor istočasno intradermalno na enak način injiciramo 0,02 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Za določitev stopnje reaktivnosti kože je v nekaterih primerih potrebno opraviti podobne teste z 0,01% raztopino histamina (histamin dihidroklorid). Z negativno epikutano in intradermalno reakcijo na histamin se negativni rezultati kožnih testov z zdravili ne upoštevajo. Potrebni so ponovni testi.

Pri pozitivnih epikutanih in intradermalnih reakcijah na izotonično raztopino natrijevega klorida se rezultati testov zdravil ne upoštevajo. Potrebno je opraviti natančnejše ponovljene teste. Pri pozitivnem intradermalnem testu na mestu injiciranja raztopine zdravila nastane hiperemija, edem tkiva, pretisni omot do premera 5 cm, lokalno reakcijo spremlja srbenje kože, splošna šibkost. V tem primeru je dajanje zdravila bolniku kontraindicirano. Imunološki laboratorijski testi in njihove metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje alergij, so opisane v knjigi V. A. Fradkina "Alergodiagnostika in vitro" (M .: Medicina, 1975).

Podjezični test

Poleg kožnih testov se za preprečevanje LASH uporablja tudi diagnostični podjezični test. Pod jezik pacienta dajte 1/4 tablete ali 2 kapljici testne raztopine zdravila na kos sladkorja. Reakcijo opazujemo 40 minut. S pozitivno reakcijo se pojavi otekanje frenuluma jezika, ustnic, omotica, srbenje telesa. Negativen sublingvalni test je dokaj zanesljiv kriterij dobre tolerance bolnika na testirano zdravilo.

"Anafilaktični šok zaradi zdravil", A.S. Lopatin

Naša raziskava je potrdila tudi vlogo različnih alergijskih bolezni v anamnezi, intolerance na določena živila in gospodinjskih kemikalij pri pojavu navzkrižne anafilaktične reakcije. To pomeni, da je treba pri predpisovanju zdravila upoštevati ne le podatke o intoleranci za zdravila, temveč tudi vse podatke o preteklih alergijskih reakcijah. Izračuni so pokazali, da se navzkrižne anafilaktične reakcije na antibiotike pojavljajo pogosteje ...

Posebej izvedene študije D. A. Moneret-Vautrin et al. (1978) za identifikacijo najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje možnih anafilaktičnih reakcij z uporabo kožnih testov in različnih laboratorijskih metod (transformacija limfocitov, pasivna hemaglutinacija, nevtralizacija bakteriofagov, testi mastocitov bazofilcev podgan in kuncev, pasivna anafilaksija, radiosorbentni test, hemoimunološki test, itd.) je pokazalo, da vsi ti vzorci prispevajo k določitvi ...

Izkušnje domačih in tujih raziskovalcev ter naša opažanja so omogočila določitev glavnih metodoloških načel za preprečevanje LASH. Naše študije in izračuni verjetnosti pojava anafilaktičnega šoka zaradi različnih zdravil kažejo, da je osnova za njegovo preprečevanje, kot tudi drugih alergijskih reakcij na zdravila, premišljena uporaba anamnestičnih podatkov. Pridobljene anamnestične informacije nam omogočajo, da vse bolnike razdelimo na populacijo A - c ...

Bolniki s I. stopnjo tveganja za nastanek LASH nimajo podatkov o intoleranci zdravilnih učinkovin, vendar trpijo zaradi različnih alergijskih ali infekcijsko-alergijskih bolezni (ekcem, revmatizem, bronhialna astma, kolagenoze, seneni nahod itd.), Poslabšanih pod vpliv različnih dejavnikov. Ukrepi za preprečevanje LASH so izvedba skarificirajočega kožnega ali sublingvalnega testa z zdravilom, ki ga bolnik potrebuje. Ti testi so varni, ker...

Če kljub negativnim rezultatom vseh diagnostičnih testov pri ugotavljanju bolnikove preobčutljivosti na zdravilo obstaja možnost anafilaktičnega šoka, je treba pred predpisovanjem nevzdržnega zdravila opraviti profilaktično zdravljenje. Da bi to naredili, so 2 do 3 dni pred jemanjem zdravila, ki ga bolnik potrebuje, predpisani kortikosteroidi in antihistaminiki. V teh primerih je treba zdravilo dajati bolniku le doživljenjsko ...

Alergije po znanstvenih raziskavah veljajo za eno najpogostejših bolezni na svetu. Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja bolezni. Za to mora bolnik opraviti zdravniški pregled, del katerega so alergološki testi. Analize so neke vrste testiranje telesa na preobčutljivost na določene vrste alergenov (dražilnih snovi).

Indikacije za testiranje:

• bronhialna astma, ki jo spremlja zasoplost, zadušitev, kašelj;
• seneni nahod - sezonska alergijska reakcija na puh in cvetni prah rastlin, pri kateri opazimo zamašen nos, srbenje, izločanje sluzi, pogosto kihanje;
• alergije na hrano v različnih oblikah;
• alergijski dermatitis s srbenjem in kožnimi izpuščaji;
• alergijska reakcija na zdravila, ki povzročajo izpuščaj, srbenje, Quinckejev edem;
• konjunktivitis, za katerega so značilne rdečina oči, srbenje in obilno solzenje;
• alergijski rinitis s hudim rinitisom.

Kaj so vzorci?

Simptomi, ki jih opazimo pri alergikih, so boleča reakcija imunskega sistema, ki se pojavi ob stiku z alergenom. Ko snov, ki povzroča preobčutljivost, vstopi v kožo, sluznice oči, nazofarinksa, bronhijev ali prebavil, telo začne aktivno proizvajati imunoglobulin E. To je začetni člen v verigi, ki vodi do alergijskih reakcij.

Testiranje pomaga prepoznati alergen, ki ob stiku s krvjo povzroči sintezo specifičnih protiteles. Da bi to naredili, se v telo vnesejo majhni odmerki dražilnega sredstva in opazuje se rezultat. Ocena testa je podana glede na naravo vnetne reakcije in vrsto edema.

Metode testiranja alergij

Diagnostika vključuje 4 vrste študij:

• kožni testi;
• provokativni testi;
• krvni test za prisotnost specifičnih protiteles;
• krvni test za imunoglobulin E.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti 1-2 testa. Pregled se začne s kožnimi testi. Če ima bolnik kakšne kontraindikacije, se izbere varnejša možnost - test protiteles. Provokativno testiranje je indicirano v skrajnih primerih, ko obstaja velika razlika med rezultati prejšnjih študij in anamnezo.

Kožni testi za alergije so kontraindicirani:

• otroci, mlajši od 3 let;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• z nalezljivimi boleznimi;
• med poslabšanjem kroničnih bolezni.

Krvni test se izvaja na dva načina:

1. RAST-test - je predpisan kot predhodna analiza, ki določa nadaljnjo usmeritev. Ob pozitivnem rezultatu se naredijo testi na snov, ki povzroča preobčutljivost imunskega sistema. Za alergijski test RAST damo pacientovo kri v več epruvet. V vsakega od njih se vbrizgajo raztopine z različnimi alergeni. Po določenem času se vsebina pregleda s posebnimi pripravki. Glede na to, v kateri steklenički je povečana količina protiteles, se sklepa o pozitivni reakciji na ta alergen.

2. Test za specifične IgE - globoka analiza, ki natančneje določa imunski dražljaj. Za to se pacientu vzame kri, ki se nato zmeša z alergeni različnih skupin.

• Snovi za vdihavanje - hišni prah, živalska dlaka, ptičje perje in puh, suha hrana za akvarijske ribe, cvetni prah rastlin, spore gliv.
• Kontakt - sestavine gospodinjskih kemikalij, detergentov, kozmetike.
• Hrana – hrana, ki povzroči odziv imunskega sistema. Ta skupina alergenov je najštevilčnejša, zato gre število vzorcev na stotine.

Kako se odrasli pripravijo na alergotest doma?

Običajno so testi predpisani v obdobju stabilne remisije. Po zmanjšanju poslabšanja alergij mora miniti vsaj mesec dni. Pomirjevala in antihistaminiki zmanjšajo reaktivnost kože, kar negativno vpliva na rezultate testov. Da diagnostična slika ni izkrivljena, je priporočljivo prenehati jemati zdravila teden dni pred testi.

Zdravniki priporočajo čustveno pripravo na teste doma. Morate se umiriti in se pozitivno naravnati na postopek, saj manipulacije kože z alergeni niso neboleče. 3 dni pred testom je priporočljivo opustiti telesno aktivnost, dan prej - kajenje.

Tako kot druge klinične študije je tudi kožno testiranje najbolje opraviti na prazen želodec. Pred preiskavo krvi je dovoljen triurni premor po lahkem zajtrku.

Kako se pripraviti na teste otroka doma?

Zdravniki predpisujejo opravljanje testov pri otrocih med remisijo alergij. Otrok se mora v tem času počutiti živahnega in zdravega. Le tako bo rezultat testa pravilno pokazal naravno reakcijo telesa na vneseni alergen.

3-5 dni pred testi se mora otrok pripraviti po preprostih pravilih.

• prenehajte jemati katero koli zdravilo;
• v tem času otrokom ne smemo dajati čokolade, medu, citrusov in drugih živilskih izdelkov, ki so potencialni alergeni;
• priporočljivo je zaščititi otroka pred stikom z živalmi doma in na ulici.

Tako kot odrasli morajo tudi otroci 3-4 dni pred testiranjem zmanjšati telesno aktivnost.

Pri kateri starosti se opravijo testi alergije?

Diagnoza pri otrocih se izvaja po enaki shemi kot pri odraslih, vendar z obveznim upoštevanjem starostnih omejitev. Testiranje posrednega in neposrednega tipa je dovoljeno od tretjega leta starosti. Izvajanje provokativnih testov na alergene pri otrocih je strogo prepovedano.

Če se alergija pri dojenčku nadaljuje naravno in brez resnih zapletov, je bolje, da se vzdržite testov. Po mnenju zdravnikov je znano, da se lahko pred 5. letom starosti alergeni in reakcija nanje pri otrocih večkrat spremenijo.

Kje in kako se opravi alergotest brezplačno?

Krv se vzame za analizo v redni občinski ambulanti, na katero je pacient pritrjen. Če ima mesto imunološki center ali zasebno kliniko, ki se ukvarja z laboratorijskimi preiskavami krvi, potem lahko tam opravite teste alergije. Razlika je le v ceni storitev. V državni ustanovi se vse preiskave opravijo brezplačno. Zasebna podjetja izvajajo manipulacije po ceniku.

Med kožnim testiranjem so možne nepredvidene alergijske reakcije. Na takšno situacijo se morate psihično pripraviti. V hujših primerih bo potrebna nujna medicinska pomoč. Zato zdravniki ne priporočajo opravljanja testa alergije doma. Diagnozo je treba izvajati le v stenah zdravstvene ustanove pod nadzorom in nadzorom specialista.

1. Kakovost.

Rezultat potrdi ali zavrne prisotnost občutljivosti na določen alergen. Pozitiven test ni vedno dokaz, da je bolezen povzročila ta posebna dražilna snov. S to metodo lahko tudi pri zdravih ljudeh odkrijemo alergijski rinitis kot reakcijo na prah, volno, streptokoke.

Če je kvalitativni alergotest pozitiven in se ujema z anamnezo, se lahko dražilno sredstvo obravnava kot vzrok bolezni (npr. alergijski dermatitis). V primeru, da ni ujemanja ali test ni jasno izražen, je predpisano provokativno testiranje.

2. Kvantitativno.

Testiranje pomaga objektivno oceniti stopnjo alergijske reakcije in določiti začetne odmerke terapevtskih zdravil. Obstajata dve vrsti kakovostnih vzorcev:

• Neposredni testi.

Alergen v obliki kapljic ali aplikacij se nanese na bolnikovo kožo, potem ko na njej naredi rahle reze. Tekoče dražilno sredstvo se lahko tudi vbrizga. Punkcija mora biti plitka (do 1 mm), da ne pride do krvavitve. Če se uporablja več vrst alergenov, se med kapljicami vzdržuje razdalja 4-5 cm, za vsako vrsto testa pa se izbere ločen instrument.

Če se na območju stika z alergenom pojavi rdečina, vnetje ali mehur, se reakcija šteje za pozitivno. Prvi simptomi se začnejo pojavljati po 20 minutah. Včasih kasneje, po 6-12 urah, ko je bolnik doma. V nekaterih primerih se lahko simptomi pojavijo po nekaj dneh.

• Posredni (pasivni) testi.

Alergotestiranje poteka v 2 stopnjah. Najprej testiranemu bolniku vbrizgamo krvni serum okužene osebe. Dan kasneje se na istem mestu daje injekcija z alergenom. Kožna reakcija potrdi prisotnost protiteles v krvi. Ta test se imenuje Prausnitz-Küstnerjeva reakcija. Že dolgo se uporablja za diagnosticiranje alergij na hrano pri odraslih. Danes se ta metoda testiranja praktično ne uporablja zaradi velikega tveganja okužbe.