Človeške kožne bolezni - diagnostika kožnih bolezni. Kožne bolezni - seznam najpogostejših obolenj Kožna bolezen z gusarsko diagnozo

Diagnostika in zdravljenje kožnih bolezni vključuje delo na več ključnih področjih. Torej obstajajo klinični oddelki za nekatere vrste patologij: glive - mikologija, bolezni lasišča in las - trihologija. Dermatologija je tesno povezana z venerologijo, kozmetologijo in alergologijo.

Koža ne boli samo sama, ampak tudi signalizira poškodbe notranjih organov ali sistemov. Pogosto je dermatološka motnja posledica nezdravih navad, življenjskega sloga. Pri določanju in zdravljenju številnih dermatoz se upoštevajo značilnosti strukture in funkcij kože.

Pri diagnosticiranju in zdravljenju kožnih bolezni mora zdravnik ugotoviti vzrok simptomov. Vpliv zunanjih dejavnikov je različen.

Notranji dejavniki pri razvoju kožnih bolezni:

kršitve funkcij notranjih organov,
kronične okužbe,
presnovne motnje,
hipovitaminoza,
poškodbe živčnega sistema.

Notranji vzroki vodijo do sprememb na koži in sluznicah: pigmentacije, krvavitve.

Srbenje, pekoč občutek, bolečina, spremembe barve ali strukture kože, izpuščaj so razlogi za obisk specialista. Pridite na pregled pri dermatologu v Maryino na kliniki Euromed S. Izkušen zdravnik vas bo že ob prvem pregledu pregledal, zbral anamnezo in postavil predhodno diagnozo. Če sumite na glivično ali nalezljivo lezijo, so indicirani testi. Naša klinika izvaja laboratorijsko diagnostiko, zato opravite teste še isti dan, da hitreje začnete s terapijo. Uporabljajo se tudi instrumentalne, rentgenske diagnostične metode, kožni testi.

Odprava kakršnih koli dermatoloških patologij zahteva potrpljenje in dosledno upoštevanje predpisov bolnika. Zelo pomembni so:

natančna higiena, zlasti prizadete kože, z uporabo antiseptikov in drugih zdravil,
dieta - obstajajo številni izdelki, ki otežujejo potek kožnih bolezni, upočasnijo zdravljenje; pri alergijskih kožnih lezijah je potrebna sprememba prehrane,
uporaba zdravil.

Če ni odziva na konzervativno zdravljenje, so možni naslednji načini:

kirurški poseg,
pomoč specialistov ozkega profila: nevrologov, endokrinologov in drugih.

Po temeljiti diagnozi se zdravljenje kožnih bolezni izvaja z več metodami.

Številne bolezni, kot je luskavica, se kronično ponavljajo. V tem primeru je naloga zdravnika in bolnika doseči stabilno remisijo in jo vzdrževati.

Metode za diagnosticiranje dermatoloških bolezni niso nič manj raznolike in zapletene kot same kožne bolezni. Včasih je dovolj vizualni pregled, včasih pa je potrebna celovita študija celotnega organizma. Kožne bolezni včasih vplivajo na splošno stanje osebe in obratno - bolezni drugih sistemov vplivajo na stanje kože. Ko se oseba pritoži dermatologu, je pomembno razumeti, ali so kožne manifestacije vzrok ali posledica bolezni.

Zdi se, da je koža največji organ človeškega telesa po površini in najbolj dostopen za diagnostiko. Toda koža je tista, ki služi kot prva zaščitna pregrada pred vsemi vrstami škodljivih vplivov iz okolja; Poleg tega so kožne bolezni tako raznolike, da je njihova diagnoza včasih težji problem kot analiza stanja notranjih organov.

Natančnost pri postavljanju dermatološke diagnoze v veliki meri določa "človeški faktor": pozornost in izkušnje zdravnika, njegova sposobnost logične analize in sinteze. Diagnoza katere koli dermatološke bolezni vključuje več stopenj.

Prva faza dermatološkega pregleda je zbiranje anamneze, ki vključuje zunanji pregled in pogovor z bolnikom, včasih tudi z njegovimi svojci. Treba je ugotoviti možne vzroke in prisotnost dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kožnih bolezni, prisotnost komorbidnih (komorbidnih ali ozadnih) bolezni, podatke o dednosti, življenjskem slogu, prehrani, psihološkem stanju, jemanju zdravil. Včasih je lahko pri enakih opaženih simptomih zelo pomembna prisotnost ali odsotnost srbenja, vztrajnost kožnih izpuščajev, pogostost in območje njihovega pojavljanja.

2. Pregled pacienta

Ko prejmemo odgovore na glavna vprašanja, se opravi pregled kože, ki se začne s prizadetim območjem in nujno pokriva celotno telo. Najbolj objektivne rezultate dobimo s pregledom kože pri razpršeni dnevni svetlobi. Pogosto se uporablja povečevalno steklo. Pri številnih boleznih imajo lezije na koži določeno, »prepoznavno« obliko, strukturo in barvo.

Prvi dve stopnji diagnoze kože praviloma omogočata dermatologu, da postavi predhodno diagnozo ali predlaga več možnih. Poleg tega postane jasna narava bolezni - akutno ali kronično stanje, dedno ali pridobljeno; izkaže se tudi stopnja razvoja bolezni in stopnja poškodbe kože.

3. Laboratorijske raziskave

Laboratorijske študije so še posebej pomembne, če obstaja sum, da so kožne manifestacije posledica drugih, nedermatoloških bolezni. Če je to potrjeno, je predpisano simptomatsko zdravljenje, glavni ukrepi pa so usmerjeni v zdravljenje somatske bolezni. Prepoznavanje povezave med kožno patologijo in drugimi boleznimi omogoča:

splošna analiza krvi;
splošna analiza urina;
kemija krvi;
analiza blata;
imunogram.

Po potrebi dermatolog pacienta napoti na posvet k drugim specialistom, ki lahko predpišejo številne bolj specifične preiskave.

4. Posebne diagnostične metode

Pravzaprav dermatološka diagnostika vključuje številne metode in tehnike, ki dopolnjujejo vizualni pregled kože:

palpacija (za oceno elastičnosti in strukture kože);
kožni alergični testi (za določanje alergenov);
sejanje prizadetega območja (gojenje mikroorganizmov s površine kože v posebnem okolju);
mikroskopija strganja (pregled delov kože pod mikroskopom);
strganje (za odkrivanje luščenja);
diaskopija (ocena reakcije kože ob pritisku na stekelce);
histologija (pregled na prisotnost rakavih celic).

Večina diagnostičnih tehnik v dermatologiji je varnih in nebolečih. Zgodnje odkrivanje bolezni daje boljše možnosti za ozdravitev. Tudi če vas kožni izpuščaji ne motijo z bolečino ali srbenjem, ampak le pritegnejo pozornost kot nekaj novega na telesu, ne smete odložiti obiska pri zdravniku.

Od zunaj človeško telo ščiti svoj največji organ in je zato zelo ranljivo. Koža je sestavljena iz 3 plasti, povrhnjice, dermisa in maščobnega tkiva, od katerih je vsaka izpostavljena številnim boleznim. Da bi pravočasno začeli zdravljenje, je pomembno poznati oblike in simptome takšnih patologij, njihove zunanje manifestacije.

Vrste kožnih bolezni

Obstaja več možnosti za razvrstitev opisane skupine bolezni, odvisno od njihove lokalizacije, narave poteka in klinične slike. Če poenostavimo, kožne bolezni običajno ločimo glede na vzrok nastanka. Z razjasnitvijo dejavnikov, ki so izzvali obravnavani problem, je lažje postaviti pravilno diagnozo in predpisati učinkovit režim zdravljenja.

Razvrstitev dermatoloških bolezni

Glede na izvor je predstavljena skupina patologij razdeljena na naslednje vrste:

Za pridobitev informacij o kakršni koli težavi je pomembno vedeti njeno točno ime. Mikrobna dermatološka kožna bolezen - imena:

akne
gobavost;
balanitis;
granulomatoza;
furunculoza;
ektim;
sikoza;
keratoliza majhnih celic;
erizipeloid;
meningokokemija;
limfangitis;
intertrigo;
absces;
in drugi.

Virusne kožne bolezni:

črne koze;
herpes;
molluscum contagiosum;
skodle;
bradavice;
papilomi in drugi.

Glivične bolezni:

epidermofitoza;
kandidoza;
seboreja;
nodularna trihosporija;
trichophytosis;
večbarvni lišaj;
krasta;
rubrofitija;
mikrosporija in drugi.

garje;
demodikoza;
lišmanioza;
pedikuloza in drugi.

Avtoimunske bolezni:

koprivnica;
nevrodermitis;
pemfigus;
skleroderma;
dermatomiozitis;
akroskleroza;
psoriaza;
vaskulitis;
pemfigoid;
sistemski eritematozni lupus z manifestacijami na koži;
Dühringov herpetiformni dermatitis;
kloazma in drugi.

Onkološke bolezni:

adenokarcinom;
ploščatocelični kožni rak;
bazalioma;
melanom in drugi.

Simptomi kožnih bolezni

Klinična slika dermatoloških patologij ustreza njihovi vrsti in resnosti. Kožne bolezni imajo tudi skupne simptome, med katerimi lahko opazimo:

izpuščaji;
razpoke;
razjede;
rdečina, modrice in druge spremembe tona kože;
akne;
abscesi;
izrastki;
luščenje;
erozija;
suhost;
mehurji;
sprememba pigmentacije kože;
vnetje;
pustule, papule in podobno.

Kožne bolezni na obrazu

Najpogostejša težava na tem področju so akne. Akne izzovejo propionske bakterije, vendar lahko različni dejavniki spodbudijo njihovo razmnoževanje:

demodikoza;

herpes;

seboroični dermatitis;

rozacea;

rozacea;

kloazma.

Kožne bolezni na glavi

Povrhnjica poraščenih predelov je prav tako nagnjena k dermatološkim obolenjem. Njihov glavni simptom je prhljaj. Pogosto bolezni lasišča spremljajo drugi značilni znaki:

izguba las;
luščenje;
povečana aktivnost žlez lojnic;
končni del;
krhkost, krhkost in dolgočasnost las;
izpuščaj na lasišču;
rdečina.

Pogoste dermatološke bolezni poraščenih predelov:

seboreja;

lišaji;

pedikuloza;

folikulitis.

Kožne bolezni na telesu

Največja količina povrhnjice, dermisa in maščobnega tkiva ščiti človeško telo. Najbolj izrazite in obsežne lezije povzroča kožna bolezen psoriaza, plaki včasih pokrivajo do 80% telesa. Imajo specifičen videz in strukturo, kot je razvidno iz fotografije, zato je patologijo enostavno diagnosticirati tudi med prvim pregledom pri dermatologu.

Druge pogoste kožne bolezni na telesu:

skodle;

ekcem;

akne;

roza liši Zhibera;

alergijski dermatitis;

koprivnica;

kožni melanom;

bradavice.

Kožne bolezni na rokah

Dlani in dlani so nenehno v stiku s kontaminiranimi površinami, kemikalijami in drugimi dražilnimi snovmi. Posledica tega je lahko kožna bolezen dermatitis, ki ima avtoimunsko (alergijsko) naravo. Manifestira se v obliki rdečkastega izpuščaja, nagnjenega k sotočju in nastanku obsežnih žarišč vnetja, luščenja in srbenja.

Na koži rok lahko najdemo tudi naslednje bolezni:

garje;

ekcem;

psoriaza;

mikoza;

zločinec;

nevrodermitis;

vitiligo;

bradavice.

Kožne bolezni na nogah

Noge so večino časa pokrite s čevlji, izpostavljene drgnjenju in manjšim poškodbam, kar prispeva k razmnoževanju in širjenju glivičnih okužb. Zaradi tega se na nogah pogosto diagnosticirajo glivične bolezni gladke kože, ki jih spremlja neprijeten vonj, luščenje povrhnjice in uničenje nohtov. Brez zdravljenja takšne patologije hitro napredujejo in postanejo kronične.

Manj pogosto noge prizadenejo druge kožne bolezni, katerih simptomi so prikazani na fotografiji:

dermatitis;

psoriaza;

hiperkeratoza;

koruza;

plantarne bradavice.

Kožne bolezni - diagnoza

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora dermatolog ugotoviti vrsto patologije in vzrok njenega pojava. Človeške kožne bolezni se diagnosticirajo z naslednjimi metodami:

klinični pregled pri specialistu;
zbiranje anamneze;
registracija bolnikovih pritožb in vidnih simptomov;
ugotavljanje prisotnosti izomorfne reakcije;
vitropresura (diaskopija, pritisk na poškodovana območja s steklom);
večplastno strganje;
bakterioskopski ali bakteriološki pregled;
citološka analiza odtisov, brisov;
določitev celične sestave tekočine, ločene od prizadete površine;
histokemični in histološki pregled povrhnjice;
dermatografija ali dermatoskopija;
kožni testi;
serološki testi;
mikroskopska analiza ostankov.

Poleg posebnih metod pregleda se uporabljajo splošne metode za diagnosticiranje bolezni. Potrebna je analiza:

kri (standardna in biokemijska, za sladkor);
urin;
blato.

Glede na domnevne vzroke bolezni lahko dermatolog priporoči naslednje teste:

hormonske plošče;
alergijski testi;
imunski status;
ultrazvočna diagnostika gastrointestinalnega trakta;
virologija in drugi.

Zdravljenje kožnih bolezni

Terapevtski pristop je izbran ob upoštevanju vzroka ugotovljene patologije. Bolezni kože se zdravijo s sistemskimi in lokalnimi zdravili, namenjenimi odpravljanju simptomov in boju proti patogenom:

Poleg tega se uporabljajo fito- in fizioterapija, splošne metode zdravljenja so primerne ne glede na to, katera kožna bolezen je bila odkrita:

zavračanje škodljivih odvisnosti;
popravek prehrane;
normalizacija dnevne rutine;
izbira prave nege kože;
skladnost z režimom pitja;
jemanje vitaminov in mineralov;
skladnost s higienskimi standardi.

Kožne bolezni in njihovo preprečevanje

Nekaterih dermatoloških obolenj ni mogoče preprečiti, zlasti če medicina še ne pozna vzroka za njihov nastanek, na primer luskavica ali ekcem. V drugih primerih se preprečevanje kožnih bolezni zmanjša na naslednja priporočila:

Izbira prave kozmetike
Izogibajte se obisku javnih mest z visoko vlažnostjo (bazeni, savne, kopeli in plaže), kjer niso upoštevane sanitarne zahteve.
Upoštevajte higienska pravila, redno se tuširajte z uporabo kozmetičnega mila (gela) in umivalnika.
Izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom z neznanimi partnerji.
Naj bodo nohti čisti.
Ne uporabljajte tujih brisač, umivalnikov, britvic in drugih osebnih predmetov.
Manikuro, pedikuro in odstranjevanje dlak izvajajo le certificirani mojstri, ki upoštevajo sanitarna pravila.
Sledite prehrani.
Umijte si roke pred jedjo, po odhodu na stranišče in po prihodu z ulice.
Ko potujete z javnim prevozom, uporabljajte razkužilo ali robčke za kožo.
Upoštevajte karanteno, če je družinski član zbolel za dermatološko boleznijo.
Ne prihajajte v stik z okuženimi ljudmi in živalmi.

Diagnoza kožnih bolezni določa smer ustreznega uporabljenega zdravljenja, kar omogoča odkrivanje vzroka za razvoj patološkega stanja. Pomembno vlogo igra postopek pregleda, ki z dodatno uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod določa skladnost manifestiranih znakov s parametri bolezni.

Različne dermatoze imajo znake zunanje manifestacije bolezni, vendar vizualni podatki označujejo patologijo le delno, saj imajo mnogi podobnost tipične manifestacije, kar otežuje postavitev diagnoze in zahteva temeljitejši pregled poškodovane kože. področja.

Struktura diagnoze kožnih bolezni

Tehnika izvajanja ukrepov za pregled kožnega pokrova za določitev parametrov trenutnega patološkega stanja vključuje naslednje postopke:

Pridobivanje informacij od pacienta o manifestacijah, ki mu povzročajo tesnobo in zadevajo določeno področje ali celoten organizem, kar omogoča določitev subjektivnih značilnosti procesa, ki so odvisne od intenzivnosti manifestacije simptomov in značilnosti organizma, izražene posamično. , stanje njegovega imunskega sistema in reaktivnost živčnih vlaken.
Zbiranje podatkov o bolezni in življenju bolnika, ob upoštevanju okoliščin, ki prispevajo ali spremljajo razvoj in potek patološkega procesa, vam omogoča, da ugotovite parametre, kot so poklicni pogoji, sezonskost izpostavljenosti, uporaba izdelki ali zdravila, ki povzročajo kožne manifestacije itd.
Določitev objektivnih parametrov patologije z vizualnim pregledom značilnosti prizadete površine. Celotna koža bolnika je predmet pregleda, pri čemer se upošteva lokalizacija izpuščaja, simetrija lokacije in morfologija struktur formacij, razpršenost manifestacij ali njihovo združevanje, prisotnost jasnih ali nejasnih meja lezija, prisotnost sledi praskanja, senca območij, njihova oblika in obris. Z metodo palpacije se določi turgor kožnega pokrova, razkrijejo se strukturne značilnosti izpuščajev, prisotnost višin ali vdolbin nad površino.

Dodatne anketne dejavnosti

Pomembno vlogo pri diagnozi kožnih bolezni igra laboratorijska študija materiala, vzetega s prizadetega območja v obliki strganja, odstranljivih vezikularnih ali ulcerativnih tvorb, delcev lasnih ali nohtnih plošč, krvi itd. Obseg raziskav vključuje uporaba naslednjih analiznih metod:

serologija;
histologija;
mikroskopija;
patomorfologija itd.

Kompleks pregledov vključuje tudi naslednje vrste instrumentalne diagnostike:

diaskopija, ki označuje metodo provokacije manifestacij patologije z lokalnim pritiskom na določeno področje kože;

dermatoskopija, pregled površinskega pokrova pod optično povečavo skozi oljno plast, ki učinkovito diagnosticira kršitve pigmentne sestave celic;

dermatografija, preučevanje plasti dermisa in podkožnega tkiva z akustičnim skeniranjem, ki določa strukturne značilnosti organa.

Katera klinika vam je ljubša?

Veliko število specializiranih ustanov in njihova razpršenost po mestu otežuje izbiro zdravstvenega centra, ki ustreza zahtevanim parametrom. Posamezne značilnosti posamezne zdravstvene ustanove in njeno lokacijo v Moskvi si lahko ogledate v našem referenčnem priročniku zasebne klinike Vash Doktor, ki vsebuje informacije o vseh zdravstvenih centrih v mestu.

Koža je eden najbolj dostopnih organov za raziskave. Čeprav se zdi, da bo diagnoza kožnih bolezni v tem primeru preprosta, je to zavajajoč vtis, zlasti glede na stadije številnih dermatoz, zaradi česar je dermatolog prisiljen prepoznati na stotine in tisoče različic kožnih patologij.

Ena najpogosteje uporabljenih diagnostičnih metod v dermatologiji je vizualni pregled, zato mora dermatolog dobro poznati zunanje znake kožnih bolezni. Vendar to ni dovolj, saj mora imeti kot vsak zdravnik za pravilno obdelavo rezultatov preiskave tudi dermatolog sposobnost logičnega in kritičnega razmišljanja. Vsak poskus postavitve diagnoze na podlagi površnega površnega pregleda največkrat povzroči napako in ga je treba izključiti. Zato je diagnosticiranje kožnih bolezni precej težko in zahteva veliko izkušenj.

Splošni pregled v večini primerov omogoča postavitev pravilne diagnoze, ki temelji na kombinaciji simptomov, opaženih na koži in na katere bolniki sami pogosto niso pozorni. Najpogosteje so to simptomi, kot so luščenje, brazgotine, suha koža itd.

Pri diagnosticiranju je treba posvetiti pozornost naravi izpuščaja, iz katerih sestavnih elementov je sestavljen, barvi teh elementov, njihovi lokalizaciji in lokaciji relativno drug proti drugemu, stanju kožnih dodatkov itd. Med pregledom je običajno je treba otipati prizadeto območje, da se preveri njihova gostota. To vam omogoča, da prepoznate nekatere elemente bolezni, ki jih je mogoče prikriti s hiperemijo zaradi vnetja okoliških površin kože.

Poleg tega se dermatolog seznani z elastičnostjo kože, preučuje njihovo barvo in stanje izločanja sebuma ter potenja. Ugotovite stanje kožnih dodatkov. V mnogih primerih se uporablja strganje prizadetih območij kože, kar omogoča ugotavljanje številnih patologij, kot so podaljšanje papile kože, oblika luščenja itd.

Po teh postopkih se sestavi bolnikova anamneza. Kompilacija temelji na ugotovitvi resnosti bolezni in njenega začetka, trajanja, lokalizacije, simptomov, razširjenosti procesa, družinske anamneze, predhodnega zdravljenja itd.

Glavni cilj zbiranja anamneze je preučiti etiološke dejavnike, ki bi lahko prispevali k pojavu dermatoze. V tem primeru je treba upoštevati oba endogena dejavnika (to so presnovne patologije, a- in hipovitaminoza, vaskularne motnje, dedni dejavniki, endokrine motnje, zastrupitev telesa, ki jo povzročajo motnje v delovanju posameznih organov), in eksogeni (kemični, fizikalni, mehanski, infekcijski dejavniki itd.), kot tudi verjetnost kombiniranega učinka endogenih in eksogenih dejavnikov. Na primer, številne kronične dermatoze, ki jih spremljajo morfološke granulomatozne manifestacije, kot so gobavost, lupus vulgaris in druge, vztrajajo in se razvijajo dolgo časa, pogosto več let. Bolezni kože, ki so jih sprožili eksogeni dejavniki: kemično-fizikalni (kemične opekline, sončne opekline), infekcijski (virusi, bakterije) ali alergični, se praviloma pojavijo v akutni obliki.

V nekaterih primerih so morda potrebni laboratorijski testi. Sem spadajo tiste študije, s katerimi lahko ugotovite povzročitelja bolezni, pa tudi ugotovite etiologijo bolezni, na primer poiščete pršico, odkrijete glivico pri diagnosticiranju bolezni lasišča itd.

Tudi v posameznih primerih je potrebno uporabiti laboratorijske preiskave drugačne vrste - bakteriološke. V tem primeru pride do setve materiala, vzetega od bolnika. Lahko se uporabijo tudi histopatološke in biokemične študije.

V tem primeru se diagnoza postavi na podlagi rezultatov obdelave kompleksa podatkov iz rezultatov študij, vizualnega pregleda in informacij iz anamneze.