Zaviranje mišljenja, gibov in duševne sfere: vzroki, simptomi. III. Psihomotorična zaostalost Zaostalost mišljenja Vzroki Zdravljenje pri odraslih

Zaviranje poteka duševnih procesov in vedenjskih reakcij osebe lahko povzročijo različni razlogi: utrujenost, bolezen, izpostavljenost pomirjevalom, ki upočasnjujejo organske procese, negativna čustvena stanja, kot so stres, depresija, žalost, apatija.

Inhibicija je zmanjšanje hitrosti reakcije posameznika, upočasnitev poteka miselnih procesov in videz vlečenega govora z dolgimi premori. V skrajnih primerih se lahko oseba popolnoma preneha odzivati ​​na druge in ostane dolgo časa v omami. Inhibicija morda ni zapletena, ampak zadeva le mišljenje ali govor. V prvem primeru se imenuje idejni, v drugem pa motor.

Zaviranje mišljenja se znanstveno imenuje "bradipsihija". Ne apatija in ne inertnost razmišljanja. Gre za popolnoma drugačna stanja, ki imajo različne patofiziološke in duševne temelje. Bradipsihija je simptom, ki se pogosto pojavi v starosti. Vsekakor je za večino ljudi duševna zaostalost povezana ravno z nenagljenimi in zgovornimi starejšimi. Lahko pa se pojavi tudi v mladosti. Navsezadnje se pod vsako manifestacijo slabega zdravja skrivajo določeni razlogi.

Vzroki duševne zaostalosti

Patofiziologija procesa je izjemno zapletena in ni popolnoma razumljena. Razmišljanje, vedenje, čustveno ozadje in številni drugi dosežki človeškega uma so povezani z delom limbičnega sistema - enega od delov živčnega sistema. In limbikus se prav tako ne da razvozlati v pravi meri. Zato je v vsakdanji praksi mogoče imenovati le stanja - bolezni, pri katerih je opažena bradipsihija, ne pa odgovoriti na vprašanje, zakaj se pojavi.

• Vaskularne patologije. Vzrok za uničenje možganske snovi so akutne in pogosteje kronične motnje cerebralne cirkulacije, ki so posledica napredovanja ateroskleroze, hipertenzije, embolije in tromboze krvnih žil glave. Zlasti trpijo tudi strukture, odgovorne za hitrost razmišljanja.
• Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen. Ožje, a nič manj pogoste patologije, katerih ena od manifestacij je počasnost razmišljanja. Poleg tega depresivnega simptoma, ki obdaja bolnika (pacienti sami v kasnejših fazah razvoja te vrste patologije ne opazijo nobenih sprememb pri sebi), obstaja veliko drugih, nič manj neprijetnih. Na primer, misli postanejo ne le počasne, ampak tudi viskozne, človek postane oprijemljiv, vsiljiv, govor je počasen, pogosto zmeden.
• Epilepsija. V kasnejših fazah razvoja bolezni, ko zdravniki opazijo uničenje osebnosti zaradi napredovanja bolezni, se pojavi letargija, kot mnogi drugi znaki spremembe v razmišljanju.
• Shizofrenija. Tako kot pri epilepsiji tudi pri shizofreniji bradipsihija ni zgodnji znak patologije.
• Depresivna stanja in depresija. Duševna bolezen, za katero je značilno obilo simptomov, pogosto prikritih kot somatske težave - do zobobola ali koronarne srčne bolezni. Med njimi je tudi počasnost misli.
• hipotiroidizem. Nezadostnost ščitničnih žlez. Pri tej bolezni je opisani simptom izjemno značilen in se pojavi eden prvih.
• Toksična bradipsihija. V mednarodni klasifikaciji bolezni te skupine bolezni seveda ni. Toda ime še vedno čim bolj jasno opisuje vzroke simptoma - zastrupitev telesa, pa naj bo to alkohol, kovinske soli, zdravila ali toksini mikroorganizmov.

Seveda mora biti pri tako velikem številu bolezni veliko tudi število zdravljenj. Na žalost teh vrst ni toliko, kot bi si želeli, dokler znanstveniki dokončno ne ugotovijo, kako delujejo možgani. Začasni učinek inhibicije v govoru in mišljenju nastopi ob pomanjkanju spanja, ko je telo že izčrpano ali kot posledica uživanja mamil in alkohola, ki zavirata miselne in motorične procese. To pomeni, da lahko razloge razdelimo na blokiranje dejavnosti in zmanjšanje možnosti za njeno izvajanje.

Simptomi letargije

Podoba pacienta se ujema s klasičnim opisom melanholika: letargija, počasnost, raztegnjen govor, zdi se, da je vsaka beseda z naporom iztisnjena. Zdi se, da razmišljanje tej osebi vzame veliko moči in energije. Morda nima časa, da bi se odzval na povedano, ali celo potonil v stupor.

Poleg zmanjšanja hitrosti govora in razmišljanja je prisotna pridušenost povedanega - izjemno tih in miren glas, ki občasno prekine tišino. V gibih in obrazni mimiki je opazna brezvoljnost, drža pa je največkrat preveč sproščena. Posameznik ima lahko željo, da se nenehno naslanja na nekaj ali leži. Ni nujno, da se med inhibicijo opazujejo vse manifestacije inhibicije. Samo ena stvar je dovolj, da rečemo, da človek potrebuje zdravniško pomoč.

Diagnoza bradilalije

Osebe z motnjami govornega tempa, vključno z bradilalijo, potrebujejo celovit medicinski in psihološko-pedagoški pregled, ki ga izvajajo nevrolog, logoped, psiholog, psihiater. Pri pregledu bolnika z bradilalijo je potrebna podrobna študija anamneze o preteklih boleznih in poškodbah možganov; prisotnost motenj tempa govora pri bližnjih sorodnikih. V nekaterih primerih so za razjasnitev organske osnove bradilalije potrebne instrumentalne študije: EEG, REG, MRI možganov, PET možganov, lumbalna punkcija itd.

Diagnoza ustnega govora pri bradilaliji vključuje oceno strukture artikulacijskih organov in stanja govornih motoričnih sposobnosti, ekspresivnega govora (zvočna izgovorjava, zlogovna struktura besede, tempo-ritmična stran govora, glasovne značilnosti itd.) . Diagnostika pisnega govora vključuje izvajanje nalog za pisanje besedila in samostojno pisanje pod narekom, branje zlogov, fraz, besedil. Poleg diagnostičnega pregleda govora z bradilalijo preučujemo stanje splošne, ročne in obrazne motorike, senzorične funkcije in intelektualni razvoj.

Pri sklepanju govorne terapije je pomembno razlikovati bradilalijo od dizartrije in jecljanja.

Zdravljenje duševne zaostalosti

Splošni preventivni ukrepi. Bolj kot so možgani obremenjeni, bolje delujejo. Neuporabljene živčne celice v življenju varno odmrejo kot nepotrebne v dobesednem pomenu. Skladno s tem se zmanjša tudi rezerva psihe. Učenje novih stvari je možno v kateri koli starosti, po tridesetem letu pa je bistveno oteženo zaradi upočasnitve razvoja novih mednevronskih povezav. Možgane lahko naložite s čimer koli, le da mu ni znano. Učenje novega jezika, reševanje matematičnih problemov, osvajanje novih znanosti, preučevanje zgodovinskih arhivov in njihovo razumevanje. Ampak! Reševanje križank, skeniranih besed in podobno je kot učenje velike sovjetske enciklopedije. Suhoparne informacije zasedajo le celice, odgovorne za spomin, ne pa tudi za razmišljanje. Telesna aktivnost tudi pomaga ohranjati možgane v "delovnem" stanju. S čim je to povezano, je težko reči.

vaskularna terapija. Nemogoče je spraviti žile v stanje, ki ustreza starosti dvajsetih let, vendar je možno delno okrevanje, kar zdravniki uporabljajo pri predpisovanju ustreznih zdravil.

Nootropiki in nevroprotektorji. Bolj specifično zdravljenje, ki pomaga pri okrevanju živčnih celic.

Psihoterapija se izvaja le kot sekundarni dodatek k terapiji z zdravili. Sodobne psihoterapevtske tehnike pomagajo prepoznati in odpraviti pravi vzrok motnje, oblikovati nov model odzivanja na stresne situacije in pravilno osebno presojo.

Preden obišče psihoterapevta, se lahko pacient ukvarja le s preventivo - vse zdravljenje z zdravili ima veliko kontraindikacij, ki jih strokovnjak upošteva in se odloči za eno ali drugo zdravilo. V primeru bradipsihije se je nujno posvetovati z zdravnikom - za takšno stanje duha ni niti enega "lahkega" razloga.

Napoved in preprečevanje bradilalije

Napoved za premagovanje bradilalije je najugodnejša z zgodnjim začetkom korektivnega dela in psihološkimi vzroki motenj tempa govora. Toda tudi po razvoju normalnih govornih sposobnosti je potrebno dolgotrajno opazovanje strokovnjakov, stalen samonadzor nad tempom govora.

Za preprečevanje bradilalije je pomembno preprečiti perinatalne lezije centralnega živčnega sistema, poškodbe glave, nevroinfekcije in astenični sindrom. Treba je skrbeti za normalen razvoj otrokovega govora, ga obkrožati s pravimi vzorniki.

Letargija je simptom nekaterih bolezni, običajno centralnega živčnega sistema in možganov, ali posledica močnega psiho-čustvenega šoka. Za takšno stanje osebe je značilno, da ima zmanjšanje hitrosti odzivanja na dejanja, ki so mu naslovljena ali jih povzroči sam, poslabšanje koncentracije, bolj raztegnjeno, z dolgimi premori v govoru. V bolj zapletenih primerih lahko pride do popolne odsotnosti reakcije na okoliške dogodke.

Takšnega stanja človeka ne smemo zamenjevati s kroničnim depresivnim stanjem, saj je slednje bolj psihološki dejavnik kot fiziološki.

Resnične vzroke letargije lahko ugotovi le usposobljen zdravnik. Močno ni priporočljivo izvajati zdravljenja po lastni presoji ali ignorirati takega simptoma, saj lahko to povzroči resne zaplete, vključno z nepopravljivimi patološkimi procesi.

Etiologija

Zaviranje gibov in razmišljanja pri osebi je mogoče opaziti pri takih patoloških procesih:

• poškodba glave;
• maligne ali benigne tvorbe v možganih;
• bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem;
• duševne motnje;

Poleg tega lahko začasno stanje počasne reakcije, gibov in govora opazimo v naslednjih primerih:

• z zastrupitvijo z alkoholom ali drogami;
• s stalnim pomanjkanjem spanja;
• s pogostimi živčnimi obremenitvami, kroničnimi;
• v okoliščinah, ki povzročajo človeku občutek strahu, tesnobe in panike;
• z močnim čustvenim šokom.

Psihomotorična zaostalost pri otroku je lahko posledica takih etioloških dejavnikov:

• žilne bolezni možganov;
• stresne situacije;
• psihološke motnje.

Odvisno od osnovnega dejavnika je to stanje pri otroku lahko začasno ali kronično. Samoumevno je, da če se tak simptom pojavi pri otrocih, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je vzrok patologije lahko nevaren za zdravje otroka.

Razvrstitev

Glede na klinično sliko ločimo naslednje vrste inhibicije:

• bradipsihija - duševna zaostalost;
• duševna ali idejna zaostalost;
• motorična ali motorična zaostalost;
• čustvena zaostalost.

Vzpostavitev narave tega patološkega procesa je v pristojnosti le usposobljenega zdravnika.

simptomi

Narava klinične slike bo v tem primeru v celoti odvisna od osnovnega dejavnika.

Pri poškodbah možganov in centralnega živčnega sistema je lahko prisotna naslednja klinična slika:

• (hipersomnija), letargija;
• , ki se bo povečala, ko se patološki proces poslabša. V bolj zapletenih primerih je odprava sindroma bolečine nemogoča tudi z zdravili proti bolečinam;
• motnje spomina;
• zmanjšanje kakovosti kognitivnih sposobnosti;
• pacient se ne more osredotočiti na izvajanje običajnih dejanj. Omeniti velja, da so ohranjene poklicne sposobnosti;
• ostra nihanja razpoloženja, v pacientovem vedenju se pojavijo lastnosti, ki prej niso bile značilne zanj, najpogosteje opazimo napade agresije;
• nelogično zaznavanje govora ali dejanj, naslovljenih nanj;
• govor postane počasen, bolniku je morda težko izbrati besede;
• in, ki se najpogosteje opazi zjutraj;
• nestabilen krvni tlak;

Pri otroku lahko splošno klinično sliko s to vrsto patologije dopolni muhavost, stalni jok ali, nasprotno, stalna zaspanost in apatija za običajne najljubše dejavnosti.

Treba je opozoriti, da se zgornji simptomi opazijo po. Če obstaja sum, da je oseba imela napad, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč in jo nujno hospitalizirati. Prav od nujnosti in usklajenosti primarnih zdravstvenih ukrepov po možganski kapi je v veliki meri odvisno, ali bo človek preživel ali ne.

V primeru, da je duševna motnja postala vzrok zapoznele reakcije pri odrasli osebi, so lahko prisotni naslednji simptomi:

• ali zaspanost, ki jo nadomesti apatično stanje;
• nerazumni napadi agresije;
• ostra sprememba razpoloženja;
• nerazumni napadi strahu, panike;
• samomorilno razpoloženje, v nekaterih primerih, in dejanja v tej smeri;
• stanje kronične depresije;
• vidne ali slušne halucinacije;
• delirij, nelogične sodbe;
• zanemarjanje osebne higiene, neurejen videz. Hkrati je človek lahko trdno prepričan, da je z njim vse v redu;
• pretirana sumničavost, občutek, da ga opazujejo;
• poslabšanje ali popolna izguba spomina;
• nepovezan govor, nezmožnost izraziti svoje stališče ali natančno odgovoriti na najpreprostejša vprašanja;
• izguba časovne in prostorske orientacije;
• občutek stalne utrujenosti.

Morate razumeti, da lahko takšno človeško stanje hitro napreduje. Tudi z začasnim izboljšanjem bolnikovega stanja ni mogoče reči, da je bolezen popolnoma odpravljena. Poleg tega je takšno stanje človeka izjemno nevarno tako zanj kot za tiste okoli njega. Zato je zdravljenje pod vodstvom zdravnika specialista in v ustrezni ustanovi v nekaterih primerih obvezno.

Diagnostika

Najprej se opravi fizični pregled bolnika. V večini primerov je treba to storiti z osebo, ki je blizu bolnika, saj zaradi njegovega stanja verjetno ne bo mogel pravilno odgovoriti na zdravnikova vprašanja.

V tem primeru se boste morda morali posvetovati s takimi strokovnjaki:

• Če je vzrok za to stanje osebe centralni živčni sistem, se izvede operacija za njegovo izločitev, ki ji sledi zdravljenje z zdravili in rehabilitacija. Potrebna bo tudi rehabilitacija bolnika po možganski kapi.

  Medicinska terapija lahko vključuje naslednja zdravila:

  • zdravila proti bolečinam;
  • pomirjevala;
  • antibiotiki, če se ugotovi bolezen nalezljive narave;
  • nootropno;
  • antidepresivi;
  • pomirjevala;
  • zdravila, ki obnovijo raven glukoze;
  • kompleks vitaminov in mineralov, ki se izbere posamično.

  Poleg tega se lahko po zaključku glavnega zdravljenja bolniku priporoči rehabilitacija v specializiranem sanatoriju.

  Ob pravočasnem in pravilnem začetku terapevtskih ukrepov, njihovem popolnem izvajanju je možno skoraj popolno okrevanje tudi po hudih boleznih - onkologiji, možganski kapi, psihiatričnih boleznih.

  Preprečevanje

  Na žalost ni posebnih metod preprečevanja. Upoštevati morate režim počitka in dela, zaščititi se pred živčnimi izkušnjami in stresom, pravočasno začeti zdravljenje vseh bolezni.

endogena depresija- duševna motnja, katere klasični znaki so:

• depresivno, melanholično razpoloženje;
• motorična in duševna zaostalost;
• iracionalna tesnoba;
• počasna hitrost razmišljanja;
• depersonalizacija;
• izguba apetita;
• motnje spanja;
• samomorilne težnje.

Osebe, ki trpijo za to motnjo, opisujejo svoje stanje kot depresivno z brezupno, zatirajočo melanholijo. Čeprav bolniki ločijo svoje občutke od naravne žalosti in žalosti, ne morejo pojasniti, kakšne posebne razlike so obdarjene s čustvi, ki jih doživljajo. Simptomi te bolezni so izraziti in intenzivni glede na moč manifestacije, ima močan boleč učinek na bolnike, ki jih prisili, da radikalno spremenijo svoj običajni način življenja.

V ruski medicinski literaturi so pogosta druga imena za endogeno depresijo - vitalna motnja, "turobna" depresija. Ti izrazi izražajo posebnost bolezni: »življenjsko« (življenjsko) značilnost bolezni s prevlado jasno izraženega slabega razpoloženja, melanholije, obupa in nerazložljive tesnobe, ki jo bolniki čutijo v fizičnem pogledu, na primer: v obliki "stiskajoče" bolečine v predelu srca.

Anksioznost pri endogeni depresiji se kaže na različne načine, odvisno od resnosti motnje: od občutka neizogibnosti katastrofalnega dogodka z vegetativnimi simptomi do vznemirjenosti - anksiozne otopelosti, ki doseže stanje popolne omame. Poleg tega pacienti pogosto ne morejo razlikovati med stanjem panične anksioznosti in izčrpavajočo melanholijo, saj se ti občutki med boleznijo združijo in so zanje značilni stagnantni patološki učinki.

Endogena depresija se pojavi brez prisotnosti zunanjih okoliščin in zunanjih vplivov, ne glede na pretekle ali sedanje dogodke v življenju posameznika. Ni ugodnih trenutkov: pozitivne novice, prijetni dogodki, dejavnosti, ki običajno prinašajo užitek, ne vplivajo na razpoloženje in dobro počutje osebe. Za osebe, ki trpijo za endogeno depresijo, solzljivost ni značilna, vendar so popolnoma zatopljeni v boleče ideje samokritičnosti, samoobtoževanja in samoponiževanja. Glede na ta dejstva strokovnjaki razlikujejo bolezen od psihogene motnje in diagnosticirajo endogeno depresijo.

Značilnost endogene depresije, ki se pojavi v blagi obliki, je dnevni cikel sprememb razpoloženja, ko oseba zjutraj po prebujanju občuti največji vrh turobnega razpoloženja, zvečer pa se občutki nekoliko ublažijo. Pri hudi obliki bolezni opazimo sindrom "perverzije dnevnega ritma", ko je v drugi polovici dneva opazno zmanjšanje razpoloženja, povečana tesnoba.

Pomemben pokazatelj za diagnozo endogene depresije je izrazita duševna zaostalost: upočasnitev hitrosti razmišljanja, hitrost govora. Bolniki dolgo časa razumejo prejete informacije, potrebujejo veliko več časa kot običajno, da oblikujejo svoje odgovore in izrazijo svoje misli. Osebe, ki trpijo za to motnjo, ugotavljajo, da so njihove misli in odločitve postale nelogične, nedosledne in nastajajo počasi z ogromnim naporom volje. V nasprotju z asteničnimi stanji se med celotnim dialogom s pacientom opazi upočasnitev hitrosti govora. Konstantno in nespremenjeno je tudi zmanjšanje motorične aktivnosti - bolniki opisujejo občutek utrujenosti, pomanjkanja moči in energije, utrujenost, ki ne izgine niti po daljšem počitku.

Tudi ob prisotnosti vseh teh manifestacij endogena depresija pogosto ostane brez ustrezne pozornosti, večina bolnikov se ne šteje za bolne in se zato ne obrnejo pravočasno na psihoterapevta. To je posledica dejstva, da pri tej motnji ni vidnih zunanjih vzrokov, skoraj vedno ni telesnih obolenj, somatske manifestacije so redke in niso intenzivne.

"Turobna" depresija je lahko samostojna duševna bolezen in lahko deluje kot ena od faz poteka bipolarne motnje (manično-depresivna psihoza).

Vodilno mesto pri oblikovanju predpogojev za endogeno depresijo pripada notranjim dedno-genskim, biokemičnim in organo-somatskim dejavnikom, to je, da je glavni vzrok za nastanek motnje v posameznih značilnostih človeškega telesa. Pri večini bolnikov s to diagnozo je določena dedna obremenitev različnih duševnih motenj. Zelo redko se zgodi, da nastanek bolezni izzove močan negativen ali pozitiven stresni dejavnik, vendar se razmeroma hitro izgubi povezava slabega razpoloženja s stresnim dogodkom.

Endogena depresija je razvrščena kot velika depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (F31.2). Kljub težkemu poteku bolezni so te bolezni napovedano ugodne, saj jih je mogoče uspešno zdraviti z zdravili (antidepresivi).

Kompleksnost zdravljenja te motnje je v odsotnosti pravega problema, saj ni točno jasno, s čim se je treba ukvarjati in kaj popraviti. Endogena depresija je povezana z visokim tveganjem za samomor, samomorilne misli pa niso odvisne od resnosti motnje.

Vzroki endogene depresije

To bolezen imenujemo tako imenovana bolezen nagnjenosti, saj je glavni dejavnik pri nagnjenosti k pojavu motnje genetska dednost. Ugotovili so prenos "po dedovanju" prilagoditvenih virov telesa in posebnosti regulacije ravni mediatorjev: serotonina, norepinefrina, dopamina. Z genetsko patologijo pride do pomanjkanja teh kemikalij - regulatorjev razpoloženja. Kljub tej dedni nagnjenosti oseba, ki je v ugodnem psiho-čustvenem okolju, morda ne trpi za depresivnimi motnjami.

Tudi pomanjkanje številnih pomembnih kemikalij v telesu lahko povzročijo posebnosti prehrane, naravne spremembe, povezane s starostjo. Tako pomanjkanje ravni aminokislin L-triptofana, L-tirozina, L-glicina in L-glutamina znatno zmanjša odpornost telesa na stresne dejavnike in je dejavnik neizogibnega razvoja depresivnih motenj.

Sprožilec za razvoj endogene depresije so lahko zunanji dejavniki, kot so:

• travmatični dogodek,
• kronične somatske bolezni,
• patologija CNS,
• jemanje določenih zdravil.

Kasneje se lahko sekundarna depresivna epizoda pojavi sama od sebe, brez zunanjega vpliva.

simptomi

Prikazana je tipična endogena depresija kremeljska triada- klasična triada glavnih simptomov: depresivno razpoloženje, počasna hitrost razmišljanja, motorična zaostalost.

• Vodilni simptom in specifičen znak te motnje je hipotimija - patološka vitalna melanholija. Tak protopatski značaj hrepenenja je neločljivo povezan s fizičnimi občutki, ki jih doživlja bolnik, in prinaša najmočnejše telesno trpljenje. Mnogi ljudje s to motnjo lahko natančno določijo svoje občutke na določenem področju (običajno prsni koš, glava, vrat). Poleg tega pacienti jasno razlikujejo doživete občutke od bolečin, značilnih za somatske bolezni, in od izkušenj, povezanih z resničnimi vzroki.
• Značilen primarni simptom je idejna (mentalna) inhibicija. Tudi v nujnem, izjemno odgovornem položaju pacient ne more hitro sprejeti potrebne odločitve, pospeši miselni proces z naporom volje.
• Za endogeno depresijo je značilna motorična zaostalost: bolnik razvije nekakšen izraz na obrazu, tako imenovani "melanholični obraz", ki daje izraz, značilen za starejše ljudi. Pogosto motorična inhibicija doseže največjo stopnjo stuporja, ko je bolnik v depresivnem stuporju. Občasno v ozadju popolne letargije bolniki doživijo nenaden, nerazložljiv in neobvladljiv napad obupa, ki ga spremlja intenzivno motorično vzburjenje, do verjetnosti samopoškodovanja.
• Pri depresivni epizodi se pogosto pojavijo pojavi depersonalizacije in anhedonije. Mnogi bolniki opažajo pojav bolečega občutka, v katerem ni čustev in želja, in obstaja občutek spremembe v lastnem "jaz". Pogosto pride do derealizacije dogajanja: bolniki dojemajo dogajanje kot nerealno, mračno, zatemnjeno, obstaja občutek, da se čas upočasnjuje.

Čeprav lahko izrazito depresivno razpoloženje spremljajo sekundarni (afektogeni) znaki - blodnjave ideje o depresiji, so ljudje, ki trpijo za endogeno depresijo, pretežno prepričani o svoji krivdi, nepomembnosti in brezupnosti prihodnosti. Ta motnja prinaša v javnost najpomembnejše človeške strahove: skrbi za ozdravitev telesa, odrešenje duše, materialno bogastvo. Ti primarni strahovi tvorijo tipične blodnjave manifestacije: hipohondrične ideje, misli o grešnosti, ideje o samoobtoževanju in samoponiževanju.

V hudi obliki involucijske melanholije se jasno manifestira stereotipni anksiozno-blodnjavi sindrom: depresivno razpoloženje, mračno stanje, anksiozna psihomotorična vznemirjenost, panični strah, verbalne iluzije, blodnje obsojanja. Brez ustreznega zdravljenja se oblikuje iracionalna fobična anksioznost z nenehno anksioznostjo, stalnim vznemirjenim stanjem in različnimi manifestacijami blodnjavih izkušenj v obliki neizogibnosti kazni in smrti, hipohondričnih razpoloženj in samomorilnih idej. Značilen hipohondrijski delirij odlikuje posebna fantazijska domiselnost, absurdnost in nelogična vsebina.

Praviloma endogena depresija, ki doseže svoj vrhunec, povzroči nastanek duševne okvare, imenovane "depresivna šibkost", za katero je značilno zmanjšanje duševne in motorične aktivnosti, stalna depresija razpoloženja, zmanjšanje čustvene in občutljive resonance, različna motnje v intelektualni sferi.

Melanholična depresija vpliva na vitalnost in energijo človeka, spoznanje tega dejstva pa človeku povzroča največjo tesnobo. Vitalni simptomi vključujejo:

• prekomerna utrujenost;
• močna apatija;
• nezmožnost izvajanja voljnih naporov v običajnem obsegu;
• motnje spanja: prezgodnje zbujanje, izmenično s težavami pri zaspanju;
• motnje apetita in motnje v prebavnem sistemu: pomanjkanje apetita ali, nasprotno, nezmeren apetit, zaprtje, slabost, izguba ali povečanje telesne mase;
• težave s koncentracijo;
• bolečinski občutki somatovegetativne narave: "stiskajoče" ali "stiskajoče" bolečine v prsih, vratu, glavi;
• pomanjkanje spolne želje, izguba libida, nezmožnost doseganja orgazma;
• občutek iracionalnega strahu, napadi panike;
• nihanje razpoloženja glede na čas dneva.

Za to motnjo je značilno zmanjšanje odziva na tekoče dogodke, odmaknjenost od okoliške resničnosti, odpornost na informacije od zunaj. S fiziološkega vidika se zmanjšanje reaktivnosti kaže v odsotnosti ustreznih reakcij po jemanju standardnih odmerkov zdravil.

Zdravljenje endogene depresije

Osnova zdravljenja endogene depresije je aplikacija. Pri tej bolezni se običajno uporablja antidepresivi. Izbira in odmerjanje zdravila poteka individualno, ob upoštevanju osebnih značilnosti pacienta in glede na prisotnost in resnost simptomov.

V ozadju zdravljenja z zdravili simptomi postopoma izginejo. Po 2-3 tednih od začetka jemanja antidepresivov se motorična in duševna zaostalost zmanjša, depresivno razpoloženje, blodnjave formacije in samomorilne misli / poskusi pa so še vedno ohranjeni. Zato je treba uporabo antidepresivov izvajati do popolnega izginotja vseh manifestacij bolezni, saj je nenadna prekinitev zdravljenja preobremenjena s poslabšanjem bolnikovega stanja in vrnitvijo v globlje depresivno stanje.

Poleg antidepresivov se za zdravljenje in preprečevanje endogene depresije uporablja še ena skupina zdravil - normotimiko. Dolgotrajna stalna uporaba teh zdravil pomaga stabilizirati razpoloženje in preprečuje pojav novih depresivnih epizod.

Izvaja se le kot sekundarni dodatek k zdravljenju z zdravili. Sodobne psihoterapevtske tehnike pomagajo prepoznati in odpraviti pravi vzrok motnje, oblikovati nov model odzivanja na stresne situacije in pravilno osebno presojo. Vendar pa je brez pomoči antidepresivov nemogoče obnoviti presnovo in koncentracijo nevrotransmiterjev, moteno med endogeno depresijo.

Osebe, ki so nagnjene k tej duševni motnji, morajo redno izvajati preventivne ukrepe, se izogibati pretiranemu duševnemu stresu, upoštevati režim dela in počitka, ne zlorabljati alkoholnih pijač in se držati zdrave prehrane.

Od časa do časa vsak človek opazi, da njegovi možgani ne delujejo dovolj popolno. To se lahko izrazi v težavah s spominom, upočasnjeni hitrosti reakcij in oslabljenem razmišljanju. Vredno je priznati, da so v večini primerov takšne kršitve začasne in jih pojasnjujejo povsem naravni vzroki: utrujenost ali bolezen. Toda v nekaterih primerih je duševna zaostalost patologija, zato je izredno pomembno pravočasno ugotoviti vzroke in izbrati ustrezno zdravljenje.

Patološka duševna zaostalost ima medicinsko ime "bradipsihija". Ne zamenjujte tega pojava z apatijo ali inertnostjo razmišljanja. Ta stanja temeljijo na drugih duševnih in patofizioloških motnjah. Bradipsihijo je treba obravnavati kot simptom, ki se v večini primerov razvije v starosti. Vendar pa lahko v nekaterih situacijah zelo mladi ljudje in celo otroci naletijo na problem duševne zaostalosti.

Zakaj pride do duševne zaostalosti, kakšni so razlogi za to?

Bradipsihija se seveda ne more razviti sama od sebe, k temu nujno prispevajo določeni razlogi. Vendar je vredno priznati, da patofiziologija tega procesa znanstvenikom še vedno ni jasna. Strokovnjaki so ugotovili, da so mišljenje, vedenjske reakcije, čustveno ozadje in drugi dosežki našega uma medsebojno povezani z delovanjem limbičnega sistema, ki je eden od delov živčnega sistema. In ta del še vedno ni podlegel popolnemu dekodiranju. Zato zdravniki ne morejo odgovoriti na vprašanje o natančnih vzrokih bradipsihije, vendar dajejo odgovor, pri katerih boleznih se lahko razvije.

Eden od pogostih vzrokov duševne zaostalosti se šteje za različne žilne patologije. Akutne ali kronične motnje cerebralne cirkulacije, ki se razvijejo zaradi napredovanja ateroskleroze, hipertenzije, pa tudi embolije ali tromboze krvnih žil v glavi, povzročijo uničenje snovi v možganih. Patološki procesi kršijo celovitost struktur, odgovornih za hitrost razmišljanja.

Poleg tega je duševna zaostalost naravni simptom parkinsonizma in parkinsonove bolezni. Pacient s takšno patologijo ne opazi sprememb, ki se zgodijo z njegovim telesom. Ta bolezen se kaže s številnimi simptomi, vključno ne le z duševno zaostalostjo, temveč tudi s počasnim in zmedenim govorom itd.

V nekaterih primerih bradipsihija postane ena od manifestacij epilepsije. Običajno se ta simptom pojavi pri bolnikih, ki so v poznejših fazah razvoja bolezni. V tem primeru so za bolnike značilni tudi drugi znaki spremembe mišljenja. Enako stanje je značilno za bolnike s shizofrenijo.

V nekaterih primerih zaviranje razmišljanja postane ena od manifestacij depresivnih stanj in depresije. Ta somatska bolezen ima lahko številne simptome, ki so pogosto prikriti kot somatske težave – od glavobolov do težav v delovanju srca.

Zaviranje razmišljanja je pogosto zabeleženo pri bolnikih s hipotiroidizmom. To patološko stanje je nezadostno delovanje ščitnice.

Med drugim velja omeniti toksične bradipsihije kot ločeno skupino. Takšna patološka stanja se štejejo za posledico zastrupitve telesa z različnimi snovmi, ki so lahko alkohol, kovinske soli, zdravila ali toksini mikroorganizmov.

Kako se popravi duševna zaostalost, kakšno zdravljenje pomaga?

Sama terapija duševne zaostalosti je odvisna od vzrokov za nastanek takšne motnje. Vsekakor zdravniki pravijo, da največja obremenitev možganov pomaga izboljšati njihovo aktivnost. Ugotovljeno je bilo, da živčne celice, ki v življenju niso bile uporabljene, preprosto odmrejo zaradi neuporabnosti. V skladu s tem se znatno zmanjšajo rezerve psihe. Znano je, da se je načeloma mogoče naučiti nečesa novega v kateri koli starosti, vendar po tridesetem letu postane ta naloga težja, saj pride do upočasnitve razvoja novih internevronskih povezav. Zato se morate nenehno ukvarjati z nečim, da se možgani ne odvadijo od dela. Odlična dejavnost bo študij novih jezikov, reševanje različnih problemov, pa tudi razvoj različnih znanosti. Omeniti velja, da telesna aktivnost pomaga ohranjati možgane v nenehnem delovnem stanju.

Korekcija duševne zaostalosti lahko vključuje vaskularno terapijo. Zdravniki bolniku predpišejo različna tovrstna zdravila, ki lahko delno obnovijo aktivnost možganskih žil.

Posebne spojine, ki spodbujajo delovanje možganskih celic, lahko pomagajo spodbuditi možgansko aktivnost. Takšna zdravila so lahko nootropiki in nevroprotektorji. Nekatera od njih se lahko uporabljajo že v zgodnjem otroštvu, vendar je pravico do izbire takšnih zdravil najbolje prepustiti strokovnjaku.

Če ugotovite, da vaše razmišljanje postaja počasno, je najbolje, da čim prej poiščete nasvet zdravnika. Lahko se zgodi, da je takšno stanje posledica resnih kršitev in zahteva posebno korekcijo.

Ekaterina, www.stran

P.S. Besedilo uporablja nekatere oblike, značilne za ustni govor.

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje poslabšanje razpoloženja, motnje mišljenja (pesimističen pogled na vse, kar se dogaja okoli, izguba sposobnosti občutka veselja, negativne presoje) in motorično zaviranje.

Depresijo spremlja nizka samopodoba, izguba veselja do življenja in izguba zanimanja za običajne dejavnosti. V nekaterih primerih oseba, ki doživlja depresivno stanje, začne zlorabljati alkohol, pa tudi druge razpoložljive psihotropne snovi.

Depresija, ki je duševna motnja, se kaže kot patološki afekt. Samo bolezen ljudje in bolniki dojemajo kot manifestacijo lenobe in slabega značaja, pa tudi sebičnosti in pesimizma. Upoštevati je treba, da depresivno stanje ni le slabo razpoloženje, ampak pogosto psihosomatska bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov. Prej ko se postavi natančna diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost uspeha pri okrevanju.

Manifestacije depresije je mogoče učinkovito zdraviti, kljub dejstvu, da je bolezen zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Po statističnih podatkih 10% ljudi, ki so dopolnili 40 let, trpi za depresivnimi motnjami, od tega sta dve tretjini žensk. Ljudje, starejši od 65 let, imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za duševnimi boleznimi. Med mladostniki in otroki jih 5 % trpi za depresivnimi stanji, mladostniki pa predstavljajo od 15 do 40 % števila mladih z visoko pogostostjo samomorov.

zgodovina depresije

Napačno je verjeti, da je bolezen pogosta le v našem času. Mnogi znani zdravniki že od antičnih časov so preučevali in opisovali to bolezen. Hipokrat je v svojih spisih podal opis melanholije, ki je zelo podobna depresivnemu stanju. Za zdravljenje bolezni je priporočal tinkturo opija, čistilne klistire, dolge tople kopeli, masaže, zabavo, pitje mineralne vode iz vrelcev Krete, bogate z bromom in litijem. Tudi Hipokrat je opazil vpliv vremena in sezonskosti na pojav depresivnih stanj pri mnogih bolnikih, pa tudi na izboljšanje po neprespanih nočeh. Kasneje so to metodo poimenovali pomanjkanje spanja.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni. Sem spadajo dramatične izkušnje, povezane z izgubami (ljubljena oseba, socialni status, določen status v družbi, delo). V tem primeru nastopi reaktivna depresija, ki nastane kot reakcija na dogodek, situacijo iz zunanjega življenja.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo v stresnih situacijah (živčni zlom), ki jih povzročajo fiziološki ali psihosocialni dejavniki. V tem primeru je socialni vzrok bolezni povezan z visokim tempom življenja, visoko tekmovalnostjo, povečano stopnjo stresa, negotovostjo glede prihodnosti, socialno nestabilnostjo in težkimi ekonomskimi razmerami. Sodobna družba goji in zato vsiljuje celo vrsto vrednot, ki človeštvo obsojajo na nenehno nezadovoljstvo s samim seboj. To je kult telesne in osebne popolnosti, kult osebnega blagostanja in moči. Zaradi tega so ljudje zelo zaskrbljeni, začnejo skrivati ​​osebne težave, pa tudi neuspehe. Če se psihološki, pa tudi somatski vzroki depresije ne razkrijejo, potem se tako manifestira endogena depresija.

Vzroke za depresijo povezujejo tudi s pomanjkanjem biogenih aminov, kamor sodijo serotonin, norepinefrin in dopamin.

Vzroki so lahko brez sončnega vremena, zatemnjeni prostori. Tako se kaže sezonska depresija, ki se kaže jeseni in pozimi.

Vzroki za depresijo se lahko pokažejo kot posledica stranskih učinkov zdravil (benzodiazepini, kortikosteroidi). Pogosto to stanje izgine samo od sebe po prekinitvi zdravila.

Depresivno stanje, ki ga povzroči jemanje antipsihotikov, lahko traja do 1,5 leta vitalnega značaja. V nekaterih primerih so razlogi v zlorabi pomirjeval, pa tudi uspaval, kokaina, alkohola, psihostimulansov.

Vzroki za depresijo so lahko somatske bolezni (Alzheimerjeva bolezen, gripa, travmatska poškodba možganov, ateroskleroza možganskih arterij).

znaki

Raziskovalci v vseh državah sveta ugotavljajo, da je depresija v našem času enaka boleznim srca in ožilja in je pogosta bolezen. Milijoni ljudi trpijo zaradi te bolezni. Vse manifestacije depresije so različne in se razlikujejo glede na obliko bolezni.

Najpogostejši so znaki depresije. To so čustveni, fiziološki, vedenjski, duševni.

Čustveni znaki depresije vključujejo žalost, trpljenje, obup; depresivno, depresivno razpoloženje; tesnoba, občutek notranje napetosti, razdražljivost, pričakovanje težav, krivda, samoobtoževanje, nezadovoljstvo s samim seboj, zmanjšanje samospoštovanja in zaupanja, izguba sposobnosti zaskrbljenosti, tesnoba za bližnje.

Fiziološki znaki vključujejo spremembo apetita, zmanjšanje intimnih potreb in energije, motnje spanja in delovanja črevesja - zaprtje, šibkost, utrujenost ob fizičnem in intelektualnem stresu, bolečine v telesu (v srcu, v mišicah, v želodcu) ).

Vedenjski znaki so zavračanje namenske dejavnosti, pasivnost, izguba zanimanja za druge ljudi, pogosta samota, umik od zabave, uživanje alkohola in psihotropnih substanc.

Psihični znaki depresije so težave s koncentracijo, zbranostjo, odločanjem, počasnost mišljenja, prevladovanje mračnih in tudi negativnih misli, pesimističen pogled na prihodnost s pomanjkanjem perspektive in razmišljanja o nesmiselnosti lastnega obstoja, poskusi samomora. , zaradi svoje nekoristnosti, nemoči, nepomembnosti .

simptomi

Vsi simptomi depresije so po ICD-10 razdeljeni na tipične (osnovne) in dodatne. Depresija se diagnosticira ob prisotnosti dveh glavnih simptomov in prisotnosti treh dodatnih.

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

Depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, traja dva tedna ali več;

Vztrajna utrujenost za en mesec;

Anhedonija, ki se kaže v izgubi zanimanja za prej prijetne dejavnosti.

Dodatni simptomi bolezni:

Občutki ničvrednosti, tesnobe, krivde ali strahu;

Nezmožnost sprejemanja odločitev in koncentracije;

Misli o smrti ali samomoru;

Zmanjšan ali povečan apetit;

Motnje spanja, ki se kažejo v nespečnosti ali prekomernem spanju.

Depresijo diagnosticiramo, ko simptomi trajajo več kot dva tedna. Diagnoza pa se postavi tudi v krajšem obdobju s hudimi simptomi.

Kar zadeva otroško depresijo, je po statističnih podatkih veliko manj pogosta kot pri odraslih.

Simptomi otroške depresije: izguba apetita, nočne more, težave pri uspešnosti v šoli, pojav agresivnosti, odtujenost.

Obstajajo unipolarne depresije, za katere je značilno ohranjanje razpoloženja znotraj zmanjšanega pola, pa tudi bipolarne depresije, ki jih spremlja bipolarna afektivna motnja z maničnimi ali mešanimi afektivnimi epizodami. Pri ciklotimiji se lahko pojavijo depresivna stanja blage resnosti.

Obstajajo takšne oblike unipolarne depresije: klinična depresija ali velika depresivna motnja; odporna depresija; manjša depresija; atipična depresija; postnatalna (poporodna) depresija; ponavljajoča se prehodna (jesenska) depresija; distimija.

V medicinskih virih pogosto najdete tak izraz kot vitalna depresija, kar pomeni vitalno naravo bolezni s prisotnostjo melanholije in tesnobe, ki jo bolnik čuti na fizični ravni. Na primer, hrepenenje se čuti v območju solarnega pleksusa.

Menijo, da se vitalna depresija razvija ciklično in ne izhaja iz zunanjih vplivov, ampak brez vzroka in nerazložljivo za bolnika samega. Tak potek je značilen za bolezen bipolarno ali endogeno depresijo.

V ožjem smislu se vital imenuje turobna depresija, v kateri se kažeta hrepenenje in obup.

Te vrste bolezni so kljub vsej resnosti ugodne, ker se uspešno zdravijo z antidepresivi.

Vitalne depresije se štejejo tudi za depresivna stanja s ciklotimijo z manifestacijami pesimizma, melanholije, malodušja, depresije, odvisnosti od dnevnega ritma.

Depresivno stanje sprva spremljajo blagi znaki, ki se kažejo v težavah s spanjem, zavračanju opravljanja obveznosti in razdražljivosti. S povečanjem simptomov se depresija razvije ali ponovi v dveh tednih, vendar se popolnoma manifestira po dveh (ali kasneje) mesecih. Obstajajo tudi občasne epizode. Če se depresija ne zdravi, lahko povzroči poskuse samomora, opustitev številnih življenjskih funkcij, odtujenost in razpad družine.

Depresija v nevrologiji in nevrokirurgiji

V primeru lokalizacije tumorja na desni hemisferi temporalnega režnja je turobna depresija z motorično počasnostjo in letargijo.

Žalostna depresija se lahko kombinira z vohalnimi, pa tudi vegetativnimi motnjami in okusnimi halucinacijami. Bolniki so zelo kritični do svojega stanja, težko doživljajo svojo bolezen. Tisti, ki trpijo zaradi tega stanja, imajo nizko samozavest, tih glas, so v potrtem stanju, tempo govora je počasen, bolniki se hitro utrudijo, govorijo s premori, se pritožujejo zaradi izgube spomina, vendar natančno reproducirajo dogodke in datume.

Za lokalizacijo patološkega procesa v levem temporalnem režnju so značilna naslednja depresivna stanja: anksioznost, razdražljivost, motorični nemir, solzljivost.

Simptomi anksiozne depresije so kombinirani z afazičnimi motnjami, pa tudi blodnjavimi hipohondričnimi idejami z verbalnimi slušnimi halucinacijami. Bolniki nenehno spreminjajo položaj, se usedejo, vstanejo in ponovno vstanejo; ozrite se okoli sebe, vzdihnite, pokukajte v obraze sogovornikov. Bolniki govorijo o svojih strahovih pred nesrečo, ne morejo se prostovoljno sprostiti, slabo spijo.

Depresija pri travmatični poškodbi možganov

Ko pride do travmatske poškodbe možganov, se pojavi turobna depresija, za katero je značilen počasen govor, motnje tempa govora, pozornosti in pojav astenije.

Ob zmerni kraniocerebralni poškodbi se pojavi anksiozna depresija, za katero so značilni motorični nemir, tesnobne izjave, vzdihi in premetavanje.

Z modricami sprednjih sprednjih delov možganov se pojavi apatična depresija, za katero je značilna prisotnost brezbrižnosti s pridihom žalosti. Za bolnike je značilna pasivnost, monotonija, izguba zanimanja za druge in zase. Videti so brezbrižni, letargični, hipomimični, brezbrižni.

Za pretres možganov v akutnem obdobju je značilna hipotimija (trajno zmanjšanje razpoloženja). Pogosto ima 36% bolnikov v akutnem obdobju anksiozno subdepresijo, astenično subdepresijo pa 11% ljudi.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje primerov otežuje dejstvo, da se bolniki trudijo zamolčati pojav simptomov, saj se večina ljudi boji predpisovanja antidepresivov in njihovih stranskih učinkov. Nekateri bolniki zmotno verjamejo, da je treba čustva obdržati pod nadzorom in jih ne prenašati na zdravnikova ramena. Posamezniki se bojijo, da bodo informacije o njihovem stanju pricurljale v službo, drugi se bojijo, da bi jih poslali na posvet ali zdravljenje k psihoterapevtu, pa tudi k psihiatru.

Diagnoza depresije vključuje izvajanje testov-vprašalnikov za prepoznavanje simptomov: anksioznost, anhedonija (izguba užitka do življenja), samomorilne težnje.

Zdravljenje

Znanstvene raziskave imajo psihološke dejavnike, ki pomagajo ustaviti subdepresivna stanja. Če želite to narediti, morate odstraniti negativno razmišljanje, prenehati razmišljati o negativnih trenutkih v življenju in začeti videti dobro v prihodnosti. Pomembno je spremeniti ton komunikacije v družini na dobronameren, brez kritičnih sodb in konfliktov. Ohranite in vzpostavite tople, zaupljive stike, ki vam bodo delovali kot čustvena opora.

Vsakega bolnika ni treba hospitalizirati, zdravljenje se učinkovito izvaja ambulantno. Glavne smeri terapije pri zdravljenju so psihoterapija, farmakoterapija, socialna terapija.

Nujen pogoj za uspešnost zdravljenja je sodelovanje in zaupanje v zdravnika. Pomembno je, da dosledno upoštevate predpisovanje terapevtskega režima, redno obiskujete zdravnika in podrobno poročate o svojem stanju.

Podpora neposrednega okolja je pomembna za hitro okrevanje, vendar se ne smemo potopiti v depresivno stanje skupaj z bolnikom. Pacientu razložite, da je depresija le čustveno stanje, ki bo sčasoma minilo. Izogibajte se kritikam bolnikov, vključite jih v koristne dejavnosti. Pri dolgotrajnem poteku se spontano okrevanje pojavi zelo redko in v odstotkih je do 10% vseh primerov, medtem ko je vrnitev v depresivno stanje zelo visoka.

Farmakoterapija vključuje zdravljenje z antidepresivi, ki so predpisani za stimulativni učinek. Pri zdravljenju turobnega, globokega ali apatičnega depresivnega stanja so predpisani imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin, fluoksetin. Pri zdravljenju subpsihotičnih stanj so predpisani pirazidol, desipramin, ki odpravljajo tesnobo.

Anksiozno depresivno stanje z mračno razdražljivostjo in stalno anksioznostjo zdravimo s sedativnimi antidepresivi. Izrazito anksiozno depresijo s samomorilnimi nameni in mislimi zdravimo z amitriptilinom. Manjšo depresijo z anksioznostjo zdravimo z Lyudiomilom, Azefenom.

Pri slabi toleranci antidepresivov, pa tudi pri visokem krvnem tlaku se priporoča Coaxil. Pri blagi do zmerni depresiji se uporabljajo zeliščni pripravki, na primer Hypericin. Vsi antidepresivi imajo zelo kompleksno kemično sestavo in zato delujejo različno. Glede na njihov vnos oslabi občutek strahu, prepreči se izguba serotonina.

Antidepresive predpiše neposredno zdravnik in se ne priporočajo za samoinjiciranje. Delovanje mnogih antidepresivov se pokaže dva tedna po dajanju, njihov odmerek za bolnika se določi individualno.

Po prenehanju simptomov bolezni je treba zdravilo jemati od 4 do 6 mesecev in v skladu s priporočili več let, da bi se izognili recidivom in odtegnitvenemu sindromu. Nepravilna izbira antidepresivov lahko povzroči poslabšanje stanja. Pri zdravljenju lahko postane učinkovita kombinacija dveh antidepresivov, pa tudi strategija potenciranja, vključno z dodatkom druge snovi (litij, ščitnični hormoni, antikonvulzivi, estrogen, buspiron, pindolol, folna kislina itd.). Študije pri zdravljenju afektivnih motenj z litijem so pokazale, da se število samomorov zmanjšuje.

Psihoterapija pri zdravljenju depresivnih motenj se je uspešno uveljavila v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Pri bolnikih z blago do zmerno depresijo je psihoterapija učinkovita tako pri psihosocialnih kot tudi intrapersonalnih, medosebnih težavah in komorbidnosti.

Vedenjska psihoterapija paciente uči, da se vključijo v prijetne dejavnosti in izključijo tako neprijetne kot tudi boleče. Kognitivno psihoterapijo kombiniramo z vedenjskimi tehnikami, ki prepoznavajo kognitivna izkrivljanja depresivne narave, pa tudi preveč pesimistične in boleče misli, ki preprečujejo koristno dejavnost.

Medosebna psihoterapija uvršča depresijo med medicinske bolezni. Njen cilj je paciente naučiti socialnih veščin in tudi sposobnosti nadzora nad svojim razpoloženjem. Raziskovalci ugotavljajo enako učinkovitost v medosebni psihoterapiji, pa tudi v kognitivni terapiji v primerjavi s farmakoterapijo.

Interpersonalna terapija kot tudi kognitivno vedenjska terapija zagotavljata preprečevanje ponovitve po akutnem obdobju. Po uporabi kognitivne terapije je pri tistih, ki trpijo za depresijo, veliko manjša verjetnost ponovitve motnje kot po uporabi antidepresivov in obstaja odpornost na zmanjšanje triptofana, ki je pred serotoninom. Vendar pa po drugi strani sama učinkovitost psihoanalize bistveno ne presega učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Depresijo zdravimo tudi z akupunkturo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, likovno terapijo, meditacijo, aromaterapijo, magnetoterapijo. Te pomožne metode je treba kombinirati z racionalno farmakoterapijo. Učinkovita metoda zdravljenja katere koli vrste depresije je svetlobna terapija. Uporablja se za sezonsko depresijo. Trajanje zdravljenja je od pol ure do ene ure, po možnosti zjutraj. Poleg umetne razsvetljave je možna uporaba naravne sončne svetlobe v času sončnega vzhoda.

Pri hudi, dolgotrajni in odporni depresiji se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njegov cilj je sprožiti nadzorovane konvulzije, ki se pojavijo s prehajanjem električnega toka skozi možgane za 2 sekundi. V procesu kemičnih sprememb v možganih se sproščajo snovi, ki povečujejo razpoloženje. Postopek se izvaja z uporabo anestezije. Poleg tega, da bi se izognili poškodbam, bolnik prejme sredstva, ki sproščajo mišice. Priporočeno število sej je 6-10. Negativni trenutki so začasna izguba spomina, pa tudi orientacija. Študije so pokazale, da je ta metoda 90-odstotno učinkovita.

Pomanjkanje spanja je zdravljenje depresije z apatijo brez zdravil. Za popolno pomanjkanje spanja je značilno, da ostanete brez spanja celo noč in tudi naslednji dan.

Delna deprivacija spanja vključuje prebujanje bolnika med 1. in 2. uro zjutraj in ostane buden do konca dneva. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da po enkratnem postopku odvzema spanja opazimo ponovitve po vzpostavitvi normalnega spanca.

Konec 90. in začetek 2000. let so zaznamovali novi pristopi k terapiji. Ti vključujejo transkranialno magnetno stimulacijo vagusnega živca, globoko možgansko stimulacijo in magnetokonvulzivno terapijo.

Vzroki, simptomi in zdravljenje endogene depresije

Endogena depresija je duševna motnja, katere klasične manifestacije so slabo razpoloženje, motorična inhibicija in počasno razmišljanje.

To duševno motnjo bolniki zelo težko prenašajo. Simptomi bolezni so tako izraziti, da drastično motijo ​​običajen način življenja osebe.

Endogena depresija je lahko samostojna bolezen in ena od faz v okviru manično-depresivne psihoze.

Vzroki motenj razpoloženja

Zmanjšane prilagoditvene sposobnosti osebe, disregulacija nekaterih snovi v telesu, kot so serotonin, norepinefrin, dopamin, so podedovani. Pri endogeni depresiji pride do pomanjkanja teh snovi v telesu.

Vzrok endogene depresije ni samo patologija določenih genov. Tudi s takimi geni oseba, ki živi v ugodnih psiho-čustvenih razmerah, morda ne trpi za depresijo. Začetek razvoja bolezni je lahko zunanji vpliv - travmatična situacija, bolezni notranjih organov, jemanje nekaterih zdravil, nevrološke patologije.

Toda v prihodnosti se lahko depresivna motnja, katere razvoj je sprožil zunanji dejavnik, poslabša sama. To opazimo na primer pri jesenskih depresijah, ki nastanejo kot posledica menjave letnih časov in jih spremljajo hormonske spremembe v telesu.

simptomi

Glavni simptomi depresije, kot je navedeno zgoraj, so slabo razpoloženje, počasno razmišljanje in motorična zaostalost. Te simptome imenujemo Kraepelinova triada.

Zmanjšano razpoloženje

Zmanjšano razpoloženje (hipotimija) je najbolj značilen simptom te afektivne motnje.

Simptom, ki je blizu hipotimiji, je neznosen občutek melanholije, duševne bolečine, ki je za bolnike enaka fizičnemu trpljenju. Včasih ljudje, ki trpijo za depresijo, celo pokažejo, da jim hrepenenje »sedi« za prsnico ali v predelu glave in vratu. Hkrati bolniki jasno razlikujejo med občutkom hrepenenja in simptomi bolezni notranjih organov, na primer srca. Hrepenenje lahko pusti pečat na dojemanju sveta okoli - vse okoli se zdi sivo, neresnično.

Ko opisujemo simptome endogene depresije, se ne moremo izogniti anhedoniji - zmanjšanju ali popolni izgubi sposobnosti uživanja. Včasih je tako izrazit, da bolnike moti boleč občutek odsotnosti kakršnih koli želja, občutkov.

Počasno razmišljanje

Upočasnitev razmišljanja ni pacientova kaprica. Biokemične spremembe v telesu se odražajo tako, da človek začne razmišljati in govoriti zelo počasi. Takšni bolniki pod nobenim pogojem ne morejo hitreje razmišljati ali govoriti (naj bo to požar ali kaj drugega).

Poleg tega so bolniki prepričani v lastno ničvrednost, krivdo. Lahko se pojavijo blodnjave ideje o samoobtoževanju (človeku se zdi, da če nekaj ne uspe ljubljenim, je to vse zaradi njega), grešnosti (pacient se ima za velikega grešnika), hipohondrije (zdi se, bolnik z depresijo, da trpi za smrtno boleznijo, na primer za rakom).

Obstajajo lahko nenavadne vizije, predstavitve, v katerih oseba izvaja nekaj groznih dejanj, na primer nenamerno zabode otroka ali moža z nožem.

Motorična retardacija

Pri endogeni depresiji bolniki izvajajo vsa dejanja zelo počasi. Včasih se lahko v ozadju motorične inhibicije pojavi razburjenje, med katerim se lahko oseba poškoduje, naredi samomor.

Lahko se pojavijo tudi motnje spanja - težave s spanjem, rahel spanec, zgodnje prebujanje, pomanjkanje občutka okrevanja po spanju.

Znaki endogenega procesa so bolj izraziti in dolgotrajni v primerjavi s simptomi reaktivne depresije, ne izginejo sami od sebe in zahtevajo zdravljenje z zdravili. Če bolnik ne prejme potrebne pomoči, lahko bolezen postane kronična ali pa oseba poskusi samomora.

Za to bolezen so značilni občasni recidivi (poslabšanja), ki se lahko pojavijo sami, brez očitnega zunanjega vzroka.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja endogene depresije je uporaba zdravil. Endogena depresija je ravno tista motnja, pri kateri brez posebnih zdravil ne gre, saj motnja temelji na spremembah na biokemični ravni.

Najpogosteje uporabljeni antidepresivi. Izbira zdravila temelji na resnosti prisotnih simptomov. Sodobni antidepresivi, kot so sertralin, fluvoksamin, cipramil, fluoksetin, imajo najboljši učinek, pa tudi minimalne stranske učinke.

V ozadju jemanja antidepresivov pride do obratnega razvoja simptomov. Upoštevati je treba, da se po 1-3 tednih od začetka zdravljenja motorična inhibicija zmanjša, hkrati pa lahko še vedno obstajajo depresivno razpoloženje, blodnjave ideje o lastni krivdi in celo samomorilne misli. Zato se to obdobje šteje za najnevarnejše v smislu poskusov samomora. V tem obdobju je treba skrbno spremljati bolnikovo vedenje. Morda boste celo potrebovali bolnišnično bivanje.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo tako za zdravljenje kot kot vzdrževalna, preventivna terapija, zlasti v okviru manično-depresivne psihoze, je normotimika. Ta skupina zdravil vključuje lamotrigin, finlepsin. Dolgotrajna uporaba stabilizatorjev razpoloženja pripomore k stabilizaciji razpoloženja, preprečuje nastanek depresivnih epizod, pa tudi če do njih pride, niso tako težke. Normotimiki so učinkoviti tudi pri preprečevanju in zdravljenju simptomov ciklotimije.

Psihoterapija se uporablja le kot dodatek k zdravljenju z zdravili. Seje psihoterapije prispevajo k rešitvi obstoječih težav, konfliktov, vendar brez antidepresivov ni mogoče odpraviti presnovne motnje, ki se pojavi pri endogeni depresiji.

Preventiva in prognoza

Pri endogeni depresiji je najpomembnejše preprečevanje novih depresivnih epizod. Če želite to narediti, morate po posvetovanju s psihiatrom jemati majhne odmerke antidepresivov, stabilizatorjev razpoloženja.

Ljudje s to duševno motnjo se morajo izogibati pretiranemu stresu na psiho, delati ponoči, ne zlorabljati alkohola in voditi zdrav življenjski slog.

Prognoza za endogeno depresijo ni zelo ugodna v primerjavi z reaktivno depresijo. Vzrok bolezni je v človeškem telesu, zato ni tako enostavno vplivati ​​na potek bolezni. Vendar pa lahko uporaba profilaktičnih odmerkov zdravil prepreči razvoj recidivov bolezni, zmanjša njihovo število in zmanjša resnost simptomov.

Zdi se mi, da se z očetom dogaja vse tako, kot je opisano v tem članku. Čeprav berem članke o aktivnih povezavah - in spet najdem podobne znake. Prosim, pomagajte razumeti! Zelo me skrbi njegovo stanje! Še posebej, da je vzrok genetski dejavnik. Ali obstajajo kakšni laboratorijski testi, ki lahko identificirajo ta okvarjeni gen? Ali obstajajo študije, ki lahko zaznajo raven serotonina, norepinefrina, dopamina?

Zdaj gledam 4. epizodo. Prvi je bil poleti, ko je očetovo mamo zadela kap, zaradi katere je ostala paralizirana. Moji starši so šli skupaj čuvat babico – in čez 2 meseca se je zgodilo TOLE. Ne spomnim se, kako dolgo je trajalo, ampak do pozne jeseni in prvega snega - zagotovo. Nekako je šlo. Potem smo začeli popravljati - v stanovanju, v katerem smo živeli (bilo je poletje). Začeli smo živahno: vsi so bili zbombardirani, živeli so dobesedno na hodniku. In sredi dela se je spet zgodilo TO. In to pot je bilo treba nekako dokončati, oče pa je sedel sredi betonskega estriha in ni našel moči, da bi dokončal, kar je začel. Sorodniki so pomagali. Bili smo strašno razburjeni in jezni. Mama je očeta polila z mrzlo vodo, mu grozila z ločitvijo in razbila krožnike – to ga je za kratek čas spravilo iz omame. Končalo se je samo od sebe - in delo je celo prepravil v zasledovanju za sorodniki - prestavil laminat itd. Končano do jeseni. Naslednja epizoda - ko sem rodila dolgo pričakovano hčerko (sredi oktobra) - sem imela 2 splava in 3 leta obiskovanja zdravnikov - in potem - tako dolgo pričakovan dogodek! Ko so nas odpeljali iz bolnišnice, je dedek s spečo vnukinjo na kolenih 2 uri nepremično sedel vesel. Ko so bili krščeni - 40. dan - je moj oče stal temnega obraza, suh, odmaknjen - jaz pa sem (v nizu neprespanih noči zase) - opazil, da je spet TO. Opravljen februarja. Zdaj sva z možem na robu selitve - končujeva lastno dolgotrajno prenovo. In zdaj, približno mesec dni, ko oče tone vse globlje v depresijo. Naj bo krivo naše popravilo ali jesen - pa spet TO. Moj oče je najbolj inteligenten, aktiven, pošten, vse lahko naredi z rokami in glavo. Zadnjih 10 let se poklicno ukvarja s popravili. In zdaj ga moje popravilo spravlja v slepo ulico?? Zdaj ne more blokirati najpreprostejše škatle za suhomontažo!

Kupil sem merilnik krvnega tlaka. Izmerila sem si krvni tlak in bil je 80-90. Razočarano je izdihnil: pokvarjen aparat - čutim, da je pritisk višji. Peljem se k zdravniku - tudi če začnem s terapevtom - ne gre. Kupil sem brez zdravniškega recepta, po nasvetu izkušenih - kardiomagnil in neke vrste tablete za znižanje v primeru močnega skoka pritiska - jih je dal na stran. Vidim, da vse razume. Vendar se dela, da ni z nami. V teh obdobjih se izogiba vožnji, zmrzuje, se zavija, slabo je (zdi se mi, da se boji, da bi nas prenajedel - v prejšnjem obdobju je vedno razjasnjeval: "Ali ima Marina kaj za jesti?"), poskuša piti. manj (in rad pije vroč čaj) - tukaj pol vrčka - in pravi, da se od pitja zelo poti. Pere, če ga le spomni. Ne brije. Brije se enkrat na tri dni. Hkrati "visi" blizu ogledala. Ukvarja se z oboževano vnukinjo, a ne kot mlajša prijateljica iz vrtca, kot prej, ampak se mu ves čas zdi, da bo padla, se umazala, zbolela itd. kot upravnik in ves čas preklinja. Zdaj se zdi, da je lažje kot v prejšnjih obdobjih. Mama ga vsak dan pelje na večerne sprehode. Poskrbite, da bo dobro jedel. Vztraja pri spolnem stiku. In vsi smo že naučeni, trudimo se biti z njim nežni, pozorni (polivanje z mrzlo vodo seveda ne bo pomagalo - ni sam svoj šef). Zelo me skrbi, da se tam mota po glavi, večkrat pomnoži svoj stres, ožge živčni sistem - zelo je že shujšal, izčrpan ... Ne glede na to, koliko zboli za nekaj še bolj resno. Mama je zaskrbljena, da če greš k psihiatru, te ne bodo zdravili in ti ne bodo dali vozniškega potrdila, ga bodo dali v evidenco, kaj bodo prijatelji rekli, če bo ušlo. Kaj si bodo mislili o otrocih (in imam tudi brata, pred kratkim sem se poročil, otrok je majhen, družina moje žene ni preprosta). Menim, da tudi pogovor s psihologom ne bo rešil problema. Čakanje na pomlad, ko posije sonce - okreval si bo, kot v prejšnjih časih - je neznosno dolgo. In želim mu na nek način pomagati. Je zelo inteligentna oseba, z visoko izobrazbo. Vse je mogoče narediti ročno! Tudi strojno šivanje! Iz polomljenih stvari rad naredi kaj uporabnega. In zdaj stoji sredi stanovanja, kot da je nekaj izgubil. Kaj storiti?! Pomagaj mi prosim!

nujna potreba po medicinskem posegu (tečaj antidepresivov), to je kršitev biokemije možganov, tj. serotonin, norepinefrin in dopamin se ne proizvajajo v pravi količini. Izcedka iz nosu ne zdravite z govorjenjem, kajne? tako tudi tukaj - ena moralna podpora tu ne bo pomagala. to je ravno bolezen (depresija), ni strašljivo, ker. zdraviti, in to uspešno in ne za dolgo. teči v lekarno. če si urežeš prst - ga ne boš prepričal, da ne bo krvavel? ne, ti ga z nečim namaži. v vaši situaciji potrebujete zdravilo in vse bo spet v redu. Imel sem tudi takšno stanje, ANAFRANIL je pomagal in dobesedno teden dni kasneje (ko so se zdravilne snovi nabrale v telesu v zadostnih količinah), po 3 tednih je postalo veliko bolje, pil sem tečaj 3 mesece (namesto šest mesecev) , toplo vam svetujem, da pijete kakšen antidepresiv, samo najprej preberite na internetu o kontraindikacijah in neželenih učinkih, da izberete pravega. Tukaj je OBVEZNO ZDRAVILNO zdravljenje, samo pogovor ne bo pomagal

Lin, vse antidepresive je treba jemati le, če vam jih predpiše specialist. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Uporaba antidepresivov je lahko zapletena zaradi številnih stranskih učinkov. Zato morate najprej oceniti duševno in somatsko stanje pacienta in šele po tem predpisati zdravilo.

Marina, po tvojem opisu sodeč je v ospredju očetova motorična zaostalost, nemotiviranost za kakršno koli aktivnost, pomanjkanje moči za njeno izvajanje. Takšne simptome lahko opazimo pri depresiji, vključno z endogeno. Če želite svojemu očetu razkriti končno diagnozo, imenovati ali imenovati zdravljenje brez internega pregleda, vam ni uspelo.

Razumem vašo nenaklonjenost pokazati očeta psihiatru, ker se bojite, da bi mu odvzeli vozniško dovoljenje, vendar morate razumeti, da v tem stanju vaš oče ne more voziti avtomobila, lahko je nevaren ne samo zase, ampak tudi za pešce . Zato toplo priporočam, da ne čakate, da motnja mine sama od sebe, ampak se obrnete na psihiatra.

Prebrala sem zgodbo,že naježila..koliko let je trpel tvoj oče.Jaz imam vse po starem.Zdaj sem pa tudi bolana,pa upam na hitro okrevanje.

Zelo strašljivo je, ko se človek ne zaveda, kaj je to. To je prava depresija. In jo je treba zdraviti, seveda!

Marina, dobro da te skrbi za očeta, nočem te strašiti, ampak to je zelo nevarna bolezen, poudarjam to bolezen, če tvoj oče noče iti k specialistu, ga pripelji domov, morda reče, da noče, a sploh si ne morete predstavljati, kako težko je bolniku samemu, glede mnenj ljudi pa se sami odločite, kaj je za vas bolj pomembno, življenje vašega očeta. ali mnenja vaših sosedov od zgoraj ... Moja prijateljica je izgubila sina (26 let, lep športnik - samomor) sram jo je bilo poslati na zdravljenje z razlogom "Kaj bodo rekli ljudje" . Iz lastnih izkušenj bom rekel, da te bolezni ne gre podcenjevati ... Vse najboljše!

Zdravo! Hvala vsem za komentarje in nasvete. Skoraj šest mesecev je minilo. Oče noče iti k zdravniku, ker ne misli, da je bolan. Navzven je postalo bolje, vendar še vedno ne izgine, kot je bilo včasih. Hodi v službo, mamo in hčerko je odpeljal v vas, pokosil veliko dvorišče, prekopal na vrtu. Včeraj sem sklenil zavarovanje in tehnični pregled avta.

Sama sem opazila, da je treba oblačila vreči v pralni stroj. Sama sem opazila, da moram kupiti kruh. Pomival posodo. Umit, prostovoljno obrit. Opazi, da poje na primer nekaj okusnega, če je kuhano in postreženo. Dva vikenda je živel brez nadzora - torej kisle smetane, medenjakov, nedotaknjenega piva v hladilniku - ni si kuhal sam. Čaj s sendvičem in to je to. Vsi žalostni pogovori. Moj sin ima 120 metrov veliko stanovanje: "Oh, groza, koliko denarja je potrebno za popravilo, koliko dela je še treba opraviti", kmalu se bomo preselili: "Nočem, da se preselite, kako bo bodi po novem«, želiva kupiti avto : »Zakaj ga rabiš, kam ga voziš, okrog so samo zastoji«, hčerka je kupila velikega: »drag skuter dvojka, zmagala je ne vozim se z njim v vasi, kjer se vozi, tam ga ne bom vzel”, “imam plešasto glavo, vidiš?”, “zjutraj se zbudim kot uteži na rokah in nogah”, “drugi otrok” ? zakaj gojiti revščino ”(to je preprosto grozno, kljub dejstvu, da sta imela z mamo dva otroka v mladosti v res težkih razmerah - skupno stanovanje, inženir + učitelj, stari starši v drugem mestu ... nato perestrojka, pomanjkanje ... Gledam posnetek tistega obdobja: kumarice - marmelade, pite, pražen krompir, polna hiša gostov, očka izzivalno pleše, se razvaja z otroki ... Vedno je računal na lastne moči in bil samozavesten, tako da bil je pozitiven. Vidim jasneje. Potrebujem pomoč. Potrebujem strokovnjaka. Ali menite, da lahko posvetovanje prek Skypea kot nekakšen kompromis pomaga? Anna, ali lahko vodite takšno posvetovanje? Čutim, da ste profesionalka in zelo občutljiva oseba. Stran je čudovita. Hvala!

Marina, hvala za zaupanje, vendar sem v glavni službi zelo zaposlena, zato tudi na komentarje odgovarjam zelo pozno. Preprosto je fizično nemogoče dodeliti čas za posvetovanja v Skypeu. Poleg tega Skype posvetovanje ne bo popolnoma rešilo težave, če se pojavi vprašanje zdravljenja z drogami, preprosto fizično ne morem napisati recepta za potrebno zdravilo, tako rekoč v »spletnem« načinu.

Zato priporočam, da za nasvet poiščete nevrologa ali psihiatra v vaši okolici. Seveda je za to potreben osebni obisk vašega očeta. V skrajnem primeru, če odločno noče poiskati zdravniške pomoči, lahko sami obiščete zdravnika, se pogovorite o težavi, morda najdete kakšen kompromis.

In kaj je z endogeno depresijo, ali je nujno jemanje antidepresivov? Lahko gre sama? Ali pa samo z zelišči, vitamini? Res nočem jemati resnih tablet, bojim se, da bodo še poslabšale.

Zhenya, pri endogeni depresiji je vzrok bolezni v genih, v tistih biokemičnih procesih v telesu, ki jih sprožijo. In da bi normalizirali stanje osebe, je potrebno jemati antidepresive.

Endogena depresija ima nekaj podobnosti s takšnimi endokrinimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus ali hipotiroidizem: stanje se ne izboljša, potrebno je jemati zdravila (hormone, antidepresive).

Že 12 let trpim za endogeno depresijo, od tega 3 leta nisem razumela ničesar, kar se mi dogaja – sama sem šla ven, vendar je postalo nevzdržno in odločila sem se, da grem k psihiatru, kar sem ni mi žal, predpisali so mi ANAFRANIL in z njim živim polno življenje.

Julia, vesela sem zate.

Pijem zaviralce beta, vendar ne pomaga pri kronični nespečnosti, Yulia, in Anafranil se ne proizvaja več, tudi meni so ga predpisali, vendar kardiolog pravi, da škoduje srcu ....

Alexey, zaviralci beta lahko povzročijo nespečnost. Če imate težave s spanjem, lahko po posvetu s kardiologom pred spanjem poskusite vzeti zeliščna pomirjevala. Če učinka ne bo, svetujem, da se obrnete na psihiatra.

Ja, no, imamo v Rusiji in zdravljenje bolnikov. Polivali so z mrzlo vodo, razbijali krožnike. Človek umre, oni pa kričijo nanj. Sami morate obiskati psihiatra. In to je malovreden odnos. "Pokosil travo, popravil." To je vse, kar lahko rečemo o domači osebi. Ni čudno, da je zbolel za depresijo.

Miša, na žalost so težave povsod, ne samo v Rusiji. Vendar je treba o njih govoriti, treba je iskati načine, kako jih odpraviti, da bi izboljšali življenje bolnikov z duševnimi motnjami.

Z endogeno depresijo je nemogoče in včasih celo nemogoče živeti. Samo obstajaš in postaneš odvisen od nekoga ali nečesa in ne čutiš polnosti življenja. Zato prihajajo takšne misli, da je bolje hitro umreti, ker telo ubija samo sebe. V takem stanju je zelo težko pogledati na problem z drugega zornega kota, zelo težko je, še več, glava ostaja daleč od realnosti. In obstajajo tudi ljudje, ki ti bodo pomagali, da boš skrbel za svoje življenje, a ga ne moreš videti drugače, ker ni svoje glave, je zavirana in ne najde izhoda. Preprosto moraš obstajati, ne da bi bil cel, sedeti na antidepresivih, da ohraniš ta obstoj

Irina, tudi z endogeno depresijo lahko živiš normalno. Glavna stvar je izbrati dober antidepresiv (ali celo kombinacijo). To ne uspe vedno prvič, včasih morate zdravilo zamenjati 2, 3 ali celo večkrat, vendar je učinek mogoče doseči! Ne bodite razočarani nad zdravljenjem, povejte zdravniku o svojem stanju, ne pozabite povedati, kako se počutite, če je prišlo do izboljšanja.

Druga pomembna komponenta je rešitev psiholoških težav, sposobnost, da se na njih ne zadržujemo. Če ste nenehno v stresni situaciji in ne začnete iskati izhoda iz nje (ali spremeniti svojega pogleda na to), potem nobeni antidepresivi ne bodo pomagali.

Zdravo. Stara sem 16 let in mislim, da imam ur. Poskušal sem najti načine, kako se spopasti s to boleznijo, vendar nič ne pomaga. (Traja že tri leta ali več) Mislim, da bi morali začeti jemati antidepresive, a za to je treba iti k psihiatru. vprašanja:

Ali se je mogoče pri 16 letih prijaviti in obiskati psihiatra sama? Da mama ne bi izvedela (ker je nekako po naključju videla ureznine na moji roki in rekla, da mi bo odtrgala roke, če bo to še enkrat videla, zato me je sram povedati)

In ali bodo zaradi tega, ker bom registrirana pri psihiatru, še težave s kariero itd.

endogena depresija

Endogena depresija je duševna motnja, katere klasični znaki so:

• depresivno, melanholično razpoloženje;
• motorična in duševna zaostalost;
• iracionalna tesnoba;
• počasna hitrost razmišljanja;
• depersonalizacija;
• izguba apetita;
• motnje spanja;
• samomorilne težnje.

Osebe, ki trpijo za to motnjo, opisujejo svoje stanje kot depresivno z brezupno, zatirajočo melanholijo. Čeprav bolniki ločijo svoje občutke od naravne žalosti in žalosti, ne morejo pojasniti, kakšne posebne razlike so obdarjene s čustvi, ki jih doživljajo. Simptomi te bolezni so izraziti in intenzivni glede na moč manifestacije, ima močan boleč učinek na bolnike, ki jih prisili, da radikalno spremenijo svoj običajni način življenja.

V ruski medicinski literaturi so pogosta druga imena za endogeno depresijo - vitalna motnja, "turobna" depresija. Ti izrazi izražajo posebnost bolezni: »življenjsko« (življenjsko) značilnost bolezni s prevlado jasno izraženega slabega razpoloženja, melanholije, obupa in nerazložljive tesnobe, ki jo bolniki čutijo v fizičnem pogledu, na primer: v obliki "stiskajoče" bolečine v predelu srca.

Anksioznost pri endogeni depresiji se kaže na različne načine, odvisno od resnosti motnje: od občutka neizogibnosti katastrofalnega dogodka z vegetativnimi simptomi do vznemirjenosti - anksiozne otopelosti, ki doseže stanje popolne omame. Poleg tega pacienti pogosto ne morejo razlikovati med stanjem panične anksioznosti in izčrpavajočo melanholijo, saj se ti občutki med boleznijo združijo in so zanje značilni stagnantni patološki učinki.

Endogena depresija se pojavi brez prisotnosti zunanjih okoliščin in zunanjih vplivov, ne glede na pretekle ali sedanje dogodke v življenju posameznika. Ni ugodnih trenutkov: pozitivne novice, prijetni dogodki, dejavnosti, ki običajno prinašajo užitek, ne vplivajo na razpoloženje in dobro počutje osebe. Za osebe, ki trpijo za endogeno depresijo, solzljivost ni značilna, vendar so popolnoma zatopljeni v boleče ideje samokritičnosti, samoobtoževanja in samoponiževanja. Glede na ta dejstva strokovnjaki razlikujejo bolezen od psihogene motnje in diagnosticirajo endogeno depresijo.

NAROČITE SE NA SKUPINO VKontakte, posvečeno anksioznim motnjam: fobijam, strahom, depresiji, obsesivnim mislim, VSD, nevrozam.

Značilnost endogene depresije, ki se pojavi v blagi obliki, je dnevni cikel sprememb razpoloženja, ko oseba zjutraj po prebujanju občuti največji vrh turobnega razpoloženja, zvečer pa se občutki nekoliko ublažijo. Pri hudi obliki bolezni opazimo sindrom "perverzije dnevnega ritma", ko je v drugi polovici dneva opazno zmanjšanje razpoloženja, povečana tesnoba.

Pomemben pokazatelj za diagnozo endogene depresije je izrazita duševna zaostalost: upočasnitev hitrosti razmišljanja, hitrost govora. Bolniki dolgo časa razumejo prejete informacije, potrebujejo veliko več časa kot običajno, da oblikujejo svoje odgovore in izrazijo svoje misli. Osebe, ki trpijo za to motnjo, ugotavljajo, da so njihove misli in odločitve postale nelogične, nedosledne in nastajajo počasi z ogromnim naporom volje. V nasprotju z asteničnimi stanji se med celotnim dialogom s pacientom opazi upočasnitev hitrosti govora. Konstantno in nespremenjeno je tudi zmanjšanje motorične aktivnosti - bolniki opisujejo občutek utrujenosti, pomanjkanja moči in energije, utrujenost, ki ne izgine niti po daljšem počitku.

Tudi ob prisotnosti vseh teh manifestacij endogena depresija pogosto ostane brez ustrezne pozornosti, večina bolnikov se ne šteje za bolne in se zato ne obrnejo pravočasno na psihoterapevta. To je posledica dejstva, da pri tej motnji ni vidnih zunanjih vzrokov, skoraj vedno ni telesnih obolenj, somatske manifestacije so redke in niso intenzivne.

"Turobna" depresija je lahko samostojna duševna bolezen in lahko deluje kot ena od faz poteka bipolarne motnje (manično-depresivna psihoza).

Vodilno mesto pri oblikovanju predpogojev za endogeno depresijo pripada notranjim dedno-genskim, biokemičnim in organo-somatskim dejavnikom, to je, da je glavni vzrok za nastanek motnje v posameznih značilnostih človeškega telesa. Pri večini bolnikov s to diagnozo je določena dedna obremenitev različnih duševnih motenj. Zelo redko se zgodi, da nastanek bolezni izzove močan negativen ali pozitiven stresni dejavnik, vendar se razmeroma hitro izgubi povezava slabega razpoloženja s stresnim dogodkom.

Endogena depresija je razvrščena kot velika depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (F31.2). Kljub težkemu poteku bolezni so te bolezni napovedano ugodne, saj jih je mogoče uspešno zdraviti z zdravili (antidepresivi).

Kompleksnost zdravljenja te motnje je v odsotnosti pravega problema, saj ni točno jasno, s čim se je treba ukvarjati in kaj popraviti. Endogena depresija je povezana z visokim tveganjem za samomor, samomorilne misli pa niso odvisne od resnosti motnje.

Vzroki endogene depresije

To bolezen imenujemo tako imenovana bolezen nagnjenosti, saj je glavni dejavnik pri nagnjenosti k pojavu motnje genetska dednost. Ugotovili so prenos "po dedovanju" prilagoditvenih virov telesa in posebnosti regulacije ravni mediatorjev: serotonina, norepinefrina, dopamina. Z genetsko patologijo pride do pomanjkanja teh kemikalij - regulatorjev razpoloženja. Kljub tej dedni nagnjenosti oseba, ki je v ugodnem psiho-čustvenem okolju, morda ne trpi za depresivnimi motnjami.

Tudi pomanjkanje številnih pomembnih kemikalij v telesu lahko povzročijo posebnosti prehrane, naravne spremembe, povezane s starostjo. Tako pomanjkanje ravni aminokislin L-triptofana, L-tirozina, L-glicina in L-glutamina znatno zmanjša odpornost telesa na stresne dejavnike in je dejavnik neizogibnega razvoja depresivnih motenj.

Sprožilec za razvoj endogene depresije so lahko zunanji dejavniki, kot so:

• travmatični dogodek,
• kronične somatske bolezni,
• patologija CNS,
• jemanje določenih zdravil.

Kasneje se lahko sekundarna depresivna epizoda pojavi sama od sebe, brez zunanjega vpliva.

simptomi

Tipično endogeno depresijo predstavlja kremeljska triada - klasična triada glavnih simptomov: depresivno razpoloženje, počasno razmišljanje, motorična zaostalost.

• Vodilni simptom in specifičen znak te motnje je hipotimija - patološka vitalna melanholija. Tak protopatski značaj hrepenenja je neločljivo povezan s fizičnimi občutki, ki jih doživlja bolnik, in prinaša najmočnejše telesno trpljenje. Mnogi ljudje s to motnjo lahko natančno določijo svoje občutke na določenem področju (običajno prsni koš, glava, vrat). Poleg tega pacienti jasno razlikujejo doživete občutke od bolečin, značilnih za somatske bolezni, in od izkušenj, povezanih z resničnimi vzroki.
• Značilen primarni simptom je idejna (mentalna) inhibicija. Tudi v nujnem, izjemno odgovornem položaju pacient ne more hitro sprejeti potrebne odločitve, pospeši miselni proces z naporom volje.
• Za endogeno depresijo je značilna motorična zaostalost: bolnik razvije nekakšen izraz na obrazu, tako imenovani "melanholični obraz", ki daje izraz, značilen za starejše ljudi. Pogosto motorična inhibicija doseže največjo stopnjo stuporja, ko je bolnik v depresivnem stuporju. Občasno v ozadju popolne letargije bolniki doživijo nenaden, nerazložljiv in neobvladljiv napad obupa, ki ga spremlja intenzivno motorično vzburjenje, do verjetnosti samopoškodovanja.
• Pri depresivni epizodi se pogosto pojavijo pojavi depersonalizacije in anhedonije. Mnogi bolniki opažajo pojav bolečega občutka, v katerem ni čustev in želja, in obstaja občutek spremembe v lastnem "jaz". Pogosto pride do derealizacije dogajanja: bolniki dojemajo dogajanje kot nerealno, mračno, zatemnjeno, obstaja občutek, da se čas upočasnjuje.

Čeprav lahko izrazito depresivno razpoloženje spremljajo sekundarni (afektogeni) znaki - blodnjave ideje o depresiji, so ljudje, ki trpijo za endogeno depresijo, pretežno prepričani o svoji krivdi, nepomembnosti in brezupnosti prihodnosti. Ta motnja prinaša v javnost najpomembnejše človeške strahove: skrbi za ozdravitev telesa, odrešenje duše, materialno bogastvo. Ti primarni strahovi tvorijo tipične blodnjave manifestacije: hipohondrične ideje, misli o grešnosti, ideje o samoobtoževanju in samoponiževanju.

V hudi obliki involucijske melanholije se jasno manifestira stereotipni anksiozno-blodnjavi sindrom: depresivno razpoloženje, mračno stanje, anksiozna psihomotorična vznemirjenost, panični strah, verbalne iluzije, blodnje obsojanja. Brez ustreznega zdravljenja se oblikuje iracionalna fobična anksioznost z nenehno anksioznostjo, stalnim vznemirjenim stanjem in različnimi manifestacijami blodnjavih izkušenj v obliki neizogibnosti kazni in smrti, hipohondričnih razpoloženj in samomorilnih idej. Značilen hipohondrijski delirij odlikuje posebna fantazijska domiselnost, absurdnost in nelogična vsebina.

Praviloma endogena depresija, ki doseže svoj vrhunec, povzroči nastanek duševne okvare, imenovane "depresivna šibkost", za katero je značilno zmanjšanje duševne in motorične aktivnosti, stalna depresija razpoloženja, zmanjšanje čustvene in občutljive resonance, različna motnje v intelektualni sferi.

Melanholična depresija vpliva na vitalnost in energijo človeka, spoznanje tega dejstva pa človeku povzroča največjo tesnobo. Vitalni simptomi vključujejo:

• prekomerna utrujenost;
• močna apatija;
• nezmožnost izvajanja voljnih naporov v običajnem obsegu;
• motnje spanja: prezgodnje zbujanje, izmenično s težavami pri zaspanju;
• motnje apetita in motnje v prebavnem sistemu: pomanjkanje apetita ali, nasprotno, nezmeren apetit, zaprtje, slabost, izguba ali povečanje telesne mase;
• težave s koncentracijo;
• bolečinski občutki somatovegetativne narave: "stiskajoče" ali "stiskajoče" bolečine v prsih, vratu, glavi;
• pomanjkanje spolne želje, izguba libida, nezmožnost doseganja orgazma;
• občutek iracionalnega strahu, napadi panike;
• nihanje razpoloženja glede na čas dneva.

Za to motnjo je značilno zmanjšanje odziva na tekoče dogodke, odmaknjenost od okoliške resničnosti, odpornost na informacije od zunaj. S fiziološkega vidika se zmanjšanje reaktivnosti kaže v odsotnosti ustreznih reakcij po jemanju standardnih odmerkov zdravil.

Zdravljenje endogene depresije

Osnova zdravljenja endogene depresije je uporaba zdravilne terapije. Pri tej bolezni se praviloma uporabljajo antidepresivi. Izbira in odmerjanje zdravila poteka individualno, ob upoštevanju osebnih značilnosti pacienta in glede na prisotnost in resnost simptomov.

V ozadju zdravljenja z zdravili simptomi postopoma izginejo. Po 2-3 tednih od začetka jemanja antidepresivov se motorična in duševna zaostalost zmanjša, depresivno razpoloženje, blodnjave formacije in samomorilne misli / poskusi pa so še vedno ohranjeni. Zato je treba uporabo antidepresivov izvajati do popolnega izginotja vseh manifestacij bolezni, saj je nenadna prekinitev zdravljenja preobremenjena s poslabšanjem bolnikovega stanja in vrnitvijo v globlje depresivno stanje.

Poleg antidepresivov se za zdravljenje in preprečevanje endogene depresije uporablja druga skupina zdravil, stabilizatorjev razpoloženja. Dolgotrajna stalna uporaba teh zdravil pomaga stabilizirati razpoloženje in preprečuje pojav novih depresivnih epizod.

Psihoterapija se izvaja le kot sekundarni dodatek k terapiji z zdravili. Sodobne psihoterapevtske tehnike pomagajo prepoznati in odpraviti pravi vzrok motnje, oblikovati nov model odzivanja na stresne situacije in pravilno osebno presojo. Vendar pa je brez pomoči antidepresivov nemogoče obnoviti presnovo in koncentracijo nevrotransmiterjev, moteno med endogeno depresijo.

Osebe, ki so nagnjene k tej duševni motnji, morajo redno izvajati preventivne ukrepe, se izogibati pretiranemu duševnemu stresu, upoštevati režim dela in počitka, ne zlorabljati alkoholnih pijač in se držati zdrave prehrane.

Psihogena depresija je motnja, ki se pojavi pod vplivom zunanjih negativnih ali pozitivnih dejavnikov (tako dolgotrajnih kot enkratnih) po situacijah izgube/spremembe vrednot, ki so za osebo pomembne. Za osebe s to motnjo so značilne preobčutljivost, vtisljivost, plašnost, sumničavost, pedantne lastnosti. Psihogena depresija se lahko razvije takoj po travmatični situaciji, čeprav se pri nekaterih bolnikih depresivna epizoda pojavi po obdobju […].

Depresija: koncept, splošne ideje

Depresija je stanje duha, ki ga oseba doživlja kot silno, zatirajočo žalost z intenzivno tesnobo.

Obstaja neposredna povezava med odvisnostjo od alkohola in depresivnimi motnjami: tudi depresija vpliva na poslabšanje alkoholizma, prekomerno pitje pa povzroča anksioznost, melanholična, manična stanja.

Katere so deset značilnosti depresije? Depresija: je pogosta; Pogosto "prikriti" pod krinko različnih somatskih bolezni; Če ga iščete, ga je enostavno diagnosticirati; Pogosto se pojavi v hudi obliki; Po kroničnem poteku se pogosto poslabša; Povzroča znatne finančne stroške; Spremeni pacientov življenjski slog; Radikalno spremeni preference, načela, vrednote, poglede posameznika; "Sile", da se ustavijo in ponovno razmislijo o svojih pogledih na življenje; Dobro […].

Ciklotimija je motnja duševne sfere, ki se kaže v pogostih patoloških spremembah razpoloženja: kronična, neintenzivno izražena distimija (depresija) in blaga hipertimija (vzburjenost), pogosto hipomanične narave. Nihanja v čustvenem ozadju so sestavljena iz izmenjujočih se zaporednih ali dvojnih obdobij vztrajnega žalostnega razpoloženja in statičnega dobrega razpoloženja, ki jih lahko loči spontan in nenadoma nastali interval stabilnega duševnega počutja. Izraz "ciklotimija" [...].

Faze bolezni so izrazite le pri nekaterih depresivnih motnjah. Torej, pri hudi duševni bolezni - manični depresiji (bipolarna afektivna motnja) pride do valovitega menjavanja afektivnih stanj. Za motnjo je značilna menjava faz: depresivna (z izrazito anksioznostjo, melanholijo, letargijo) in manična (s prevlado hiperaktivnosti, vznemirjenosti, evforije). Bipolarna afektivna motnja ima več različic, ki se med seboj razlikujejo po cikličnosti in […].