Lumilitaw ang alimentary dystrophy. Alimentary insanity, o alimentary dystrophy: sanhi, sintomas, yugto ng sakit, paggamot. Ano ang alimentary dystrophy

Isang sakit na nauugnay sa kakulangan sa protina. Nutritional dystrophy - kakulangan sa enerhiya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay gutom.

Ang pag-aayuno ay maaaring sapilitan o mulat. Kadalasan ang isang tao sa pagtugis ng isang magandang pigura ay naghihirap mula sa sakit na ito. Maaaring magkaroon ng anorexia.

Sa modernong siglo, maraming mga programa ang nakatuon sa sakit na ito. Ang nutritional dystrophy ay isang sakit sa lipunan.

Kung ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap, kung gayon ang metabolismo ay nabalisa. O metabolismo.

Ano ang mga posibleng dahilan ng gutom? Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng gutom:

• digmaan;
• sakuna sa ekolohiya;
• diyeta;
• pagpapaliit ng esophagus

Ang pagpapaliit ng esophagus ay maaaring isang pathological na proseso. Ito ay nagsasangkot ng nakuha na mga pathologies sa halip na mga congenital.

Gayunpaman, ang prosesong ito ay pinalala ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mabigat na pisikal na paggawa;
• hypothermia

Anong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan. Ang katawan ay madalas na nagsisimula sa proseso ng pagkahapo. Nauubos ng katawan ang mga tindahan ng glycogen at taba. Upang magsimula, ang mga proseso ng pathological ay may kinalaman sa mga kalamnan at balat.

Pagkatapos ay nagdurusa ang mga panloob na organo. Panghuli ngunit hindi bababa sa, ang mga mahahalagang organo ay nasasangkot na.

Kahit na ang isang buong, sapat na diyeta ay walang positibong resulta. Dahil nasira ang puso at utak.

Nauubos ang mga bitamina at mineral. Ang immune system ay nagsisimulang gumana nang hindi tama. Dahil dito, sumasama ang iba't ibang impeksyon.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit. Sa unang yugto, ang pangangati ay sinamahan ng bahagyang pagbaba ng timbang ng katawan.

Sa ikalawang yugto, ang timbang ng katawan ay makabuluhang nabawasan. May pagkawala ng performance. Sa ikatlong yugto, ang pagkahapo ay ang pinakamalubha. Hanggang sa hindi makakilos.

Mga sintomas

Ang alimentary dystrophy ay maaaring magpakita mismo nang hindi mahahalata. Lumalala ang mga sintomas mamaya. Depende ito sa nutrisyon.

Kung ang diyeta ay nananatiling pareho sa unang panahon, ang mga sintomas ay lumala. Maging mas malinaw.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng sakit? Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• madalas na pag-ihi;
• kahinaan;
• pagkamayamutin;
• antok;
• nadagdagan ang gana;
• dyspepsia;
• bradycardia;
• pagbaba sa temperatura ng katawan;

Kasama sa unang yugto ng sakit ang madalas na pag-ihi. Madalas itong hindi napapansin ng pasyente.

Ang mga sintomas tulad ng pag-aantok at pagkamayamutin ay hinuhulaan din sa unang panahon ng sakit.

Ang karagdagang komplikasyon ng sakit ay nauugnay sa kondisyon ng balat. Ang balat ay malabo at tuyo. Ang dyspepsia ay pinaka-kapansin-pansin.

Lumalala ang pagganap ng pasyente. Siya ay nagiging matamlay at matamlay. Ang pinakamalubhang pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay mga sakit sa pag-iisip.

Ang isang komplikasyon ng sakit ay isang gutom na pagkawala ng malay. Nabubuo ito dahil sa pagbaba ng mga antas ng glucose. Ang utak ay hindi binibigyan ng kinakailangang reserbang enerhiya.

Bilang resulta ng gutom na pagkawala ng malay, maaaring magkaroon ng pagpalya ng puso. Ang kamatayan ay nagmumula sa pag-aresto sa puso.

Kadalasang nauugnay sa iba't ibang mga impeksiyon. Maaaring sumali ang tuberkulosis. O pneumonia, sepsis.

Mga diagnostic

Ang isang mahusay na paraan ng pag-diagnose ng sakit ay ang koleksyon ng anamnesis. Pinapayagan ka nitong matukoy ang larawan ng sakit. Kinakailangan lamang na tanungin ang pasyente tungkol sa mga paraan ng nutrisyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa gutom, kung gayon ang pagsusuri ay maaaring gawin kaagad. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang biochemical blood test. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang pagbaba sa glucose sa dugo. Pati na rin ang pagbaba sa antas ng lahat ng mga selula ng katawan.

Ito ay kilala na ang mga selula ng katawan ay:

• erythrocytes;
• leukocytes;
• mga platelet

Direktang responsable sila para sa kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang pagbaba sa antas ng mga selulang ito ay humahantong sa pagsugpo sa immune system.

Ang glucose ay nagpapalusog sa lahat ng mga selula ng katawan. Responsable para sa metabolismo ng enerhiya. Samakatuwid, ang pagbaba sa antas nito ay humahantong sa pagkagutom sa enerhiya.

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng alimentary dystrophy ay ultrasound. Gayundin ang MRI.

Pinapayagan ka ng mga pag-aaral na ito na matukoy ang paglabag sa paggana ng mga panloob na organo. Ibig sabihin, dystrophy ng mga organo.

Mahalaga rin na matukoy na ang mga pathological disorder na ito ay resulta ng alimentary dystrophy.

Samakatuwid, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang mga sumusunod na pathologies:

• oncology;
• diabetes

Maipapayo na kumunsulta sa mga espesyalista. Halimbawa, isang endocrinologist at isang gastroenterologist.

Tutukuyin ng endocrinologist ang hormonal imbalance sa katawan. Kung ito ay direktang nauugnay sa diabetes o iba pang mga sakit sa hormonal.

Papayagan ka ng phthisiatrician na matukoy ang tuberculous lesion ng katawan. Dahil ito ay may tuberculosis na ang pagkahapo ay maaaring naroroon.

Pag-iwas

Maaaring maiwasan ang alimentary dystrophy. Ang pag-iwas ay ang pagtatatag ng wastong nutrisyon.

Sa anumang kaso ay hindi dapat ibukod ng isang tao ang mahahalagang elemento ng bakas mula sa diyeta. Ang nutrisyon ay dapat na balanse, kumplikado.

Ang mga protina ay dapat na naroroon sa mga natupok na produkto. Ang glucose ay isa ring mahalagang elemento sa diyeta.

Kung ang isang tao ay nasa isang diyeta. Nangangailangan iyon ng konsultasyon sa isang nutrisyunista. Ang espesyalista na ito ang wastong ayusin ang diyeta.

Ang self-flagellation at hindi awtorisadong pagtanggi sa mga produkto ay hindi hahantong sa magagandang resulta.

Ang isang malusog na pamumuhay ay nagaganap sa pag-iwas sa alimentary dystrophy. Ang pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ay humahantong sa pagkahapo ng katawan.

Ang pangkalahatang pagkalasing ng isang taong namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay ay nag-aambag sa mga metabolic disorder. Nilabag ang pagsipsip ng mahahalagang elemento ng bakas at bitamina.

Ang mga malubhang nakababahalang sitwasyon ay humahantong din sa isang pathological na estado ng katawan. Kadalasan ang pag-aayuno ang sanhi ng stress.

Ang stress ay maaaring maging sanhi ng pagkahapo. Sa una, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng malaking pagbabago sa katawan. Pagkatapos ay lumalala ang sitwasyon. Huminto ang katawan sa pagkain.

Paggamot

Ang paggamot sa alimentary dystrophy ay naglalayong iwasto ang isang malusog na pamumuhay. Ang pang-araw-araw na gawain ay normalized. Pati pahinga at tulog.

Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig para sa sakit na ito. Ang mga pasyente ay inilalagay sa isang well-ventilated ward. Sa sapat na liwanag.

Kabilang ang ibukod ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa mga nakakahawang pasyente. Dahil sa kasong ito mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang pasyente ay madaling kapitan ng iba't ibang mga impeksyon.

Ang unang yugto ng sakit ay ginagamot sa fractional nutrition. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang nutrisyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• nutrisyon ng enteral;
• nutrisyon ng parenteral

Ang nutrisyon ng parenteral ay maaaring binubuo ng pagbibigay ng mga solusyon sa intravenously. Ano nga ba ang diet ng pasyente?

Kasama sa diyeta ang mga protina ng hayop. Ang mga ito ay kailangang-kailangan sa kasong ito. Ito rin ay lubhang kinakailangan upang madagdagan ang diyeta na may isang tiyak na halaga ng likido.

Ang medikal na paggamot ay malawakang ginagamit. Ito ay ginagamit upang ibukod ang lahat ng uri ng mga komplikasyon.

Ang mga antibiotic ay ibinibigay kaagad pagkatapos maitatag ang pagiging sensitibo. Kung mayroong isang gutom na pagkawala ng malay, pagkatapos ay ang isang 40% na solusyon ng glucose ay ibinibigay sa intravenously.

Sa isang mas malubhang yugto ng sakit, ang pagsasalin ng mga produkto ng dugo ay malawakang ginagamit. Halimbawa, ang mga erythrocytes at plasma.

Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay rehabilitate. Iyon ay, ang rehabilitasyon ay binubuo sa muling pagdadagdag ng mga pisikal at mental na reaksyon ng katawan.

Sa mga matatanda

Ang alimentary dystrophy sa mga matatanda ay mas madalas na sanhi ng nakakamalay na pagkahapo ng katawan. Nalalapat ito pangunahin sa mga kababaihan.

Ang pagtugis ng isang magandang pigura ay nag-aambag sa pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa mga kabataang babae, ang pagkahapo ay ang sanhi ng pagkagutom sa sarili.

Ang hindi nasusuklian na pag-ibig o hindi nasusuklian na mga damdamin ay nakakatulong sa pag-unlad ng gutom. Naniniwala ang mga batang babae na ang isang magandang pigura ay makakatulong sa mga pag-ibig.

Ngunit kadalasan ang sakit sa kasong ito ay nagtatapos sa kamatayan. Dahil nagiging imposible na ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga organo at sistema.

Sa mga matatanda, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• cachectic;
• namamaga

Ang cachectic form ng sakit ay mapanganib sa kalusugan, pati na rin ang edematous. Gayunpaman, ang cachexia ay ang pinaka-seryosong sakit.

Ang edematous form ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema. nagkakaroon ng ascites. Ngunit sa anumang kaso, ang form na ito ay magagamot kaysa sa edematous form.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga lalaki ay maaari ding maging nakakamalay na pagkahapo. Ito ay maaaring dahil sa masamang ugali.

Ang isang hindi malusog na pamumuhay ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkahapo. Dahil sa kadahilanang ito, nagsasama ang iba't ibang mga impeksyon. Halimbawa, tuberkulosis.

Sa mga bata

Ang alimentary dystrophy sa mga bata ay maaaring congenital. Ito ay direktang nauugnay sa patolohiya ng mga panloob na organo. Halimbawa, ang gastrointestinal tract at oral cavity.

Gayundin, ang dahilan para sa pagbuo ng alimentary dystrophy sa mga bata ay kadalasang mababa ang socio-economic na kondisyon sa pamilya.

Ang isang bata na lumaki sa kahirapan at kumukuha ng tamang ratio ng mga protina at iba pang mga elemento ng bakas ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.

Kung ang alimentary dystrophy ay bubuo sa isang maagang edad, kung gayon ang kahihinatnan ng sakit ay isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang katawan ng bata ay bubuo, at ang pagbaba sa mahahalagang sustansya ay humihinto sa pag-unlad na ito.

Sa kasong ito, may mga sakit sa pag-iisip. Pati na rin ang kahinaan ng muscular system at ilang mga balangkas ng isang may sakit na bata.

Ang iba't ibang mga impeksyon ay madalas na sumasama sa isang may sakit na bata. Ang tuberculosis, sepsis ay magkakaugnay na mga kadahilanan ng sakit.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata ay maaaring binibigkas. Ang bata ay naiirita, naiirita.

Pagkabigo sa paaralan. Ito ay kinakailangan upang ilagay ang bata sa isang ospital sa oras. Lumikha ng mga kinakailangang kondisyon. Hindi lamang sa bahay, kundi pati na rin ang mga kondisyon para sa pagkain.

Kadalasan parenteral nutrisyon. Dahil ang matagal na pagkahapo ay humahantong sa malubhang dystrophy ng mga panloob na organo. Atrophies ng gastrointestinal tract ng bata. Huminto sa paggana.

Pagtataya

Sa kasong ito, ang pagbabala ng sakit ay depende sa yugto. Sa paunang yugto, ang pinakamataas na posibilidad ng pagtatatag ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay angkop para sa pangalawa at pangatlong yugto ng pag-unlad ng pagkahapo. Habang nagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon.

Kung ang nutrisyon ay superimposed at ang mga panloob na organo ay walang oras sa pagkasayang, kung gayon ang pagbabala ay mabuti. Gayunpaman, ang paggamot ay medyo mahaba. Ang pagbawi ng pasyente ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Exodo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. At mula din sa yugto ng sakit. Ang pinakamalubhang yugto ng cachectic.

Ang yugto ng edematous ay madalas na nagtatapos nang mabuti. Ngunit ang pagsasaayos ng isang pagkain, isang mode ng araw at pahinga ay kinakailangan. Karamihan sa paunang yugto.

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, pagkatapos ay mayroong isang gutom na pagkawala ng malay. Ito ay humahantong sa kamatayan.

Ang pagdaragdag ng iba't ibang mga impeksiyon ay hindi rin hahantong sa magagandang resulta. Ang sakit ay pinalala sa kasong ito.

Haba ng buhay

Ang pangmatagalang pisikal at mental na rehabilitasyon ay nakakatulong sa pagtaas ng pag-asa sa buhay. Ito ay isinasagawa hindi lamang pagkatapos ng paggamot, kundi pati na rin sa panahon.

Gayunpaman, may mga malungkot na istatistika. Ang pasyente ay nabubuhay hanggang limang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Lalo na kung ang sakit ay dumaan sa isang malubhang yugto.

Kung mapipigilan ang sakit. Ang mga pag-andar ng mga organo ay naibalik, pagkatapos ay tumataas ang pag-asa sa buhay.

Ngunit ang katotohanang ito ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot. Namely - mula sa pagwawasto ng pamumuhay. Magpagamot sa oras at maging malusog!

Ang alimentary dystrophy ay isang patolohiya na nailalarawan sa kakulangan ng enerhiya at protina. Ang klinikal na larawan ay medyo malawak at malinaw na nagpapakita ng sarili. Una sa lahat, ang pagbaba ng timbang ay nangyayari, na may body mass index na bumabagsak sa ibaba 16. Kasama sa iba pang mga palatandaan ang tuyo at lumulubog na balat, malutong na mga kuko at kawalan ng ningning sa buhok, pati na rin ang patuloy na panghihina at pag-aantok. Para sa diagnosis, ang isang kumpletong kasaysayan ay kinuha, isang pagsusuri ng mga sintomas at ang pagbubukod ng posibilidad ng iba pang mga sakit.

Ano ang alimentary dystrophy

Ang alimentary dystrophy (isa pang pangalan ay "alimentary insanity") ay isang pathological na kondisyon na nangyayari bilang resulta ng matagal na gutom ng katawan. Sa modernong mundo, ang gutom ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: sapilitang (mga rehiyon at bansa kung saan nagkaroon ng digmaan at lumipas na ang mga natural na sakuna) at mulat (artipisyal na nililimitahan ng mga tao ang kanilang pagkain sa paghahanap ng isang magandang pigura, bilang protesta o para sa ibang dahilan).

Ang pagkabaliw sa pagkain ay isang medyo mapanganib na sakit. Ang kakulangan sa pagkain, at, nang naaayon, ang kakulangan ng mga bitamina, mineral at sustansya sa katawan ay humahantong sa pagkagambala ng halos lahat ng mga organo at sistema. Sa partikular na mahirap na mga kaso at sa kawalan ng napapanahong karampatang tulong, may mataas na panganib ng kamatayan ng pasyente.

Mayroong ilang mga pamantayan para sa pag-uuri ng alimentary dystrophy. Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, tatlong degree ay nakikilala:

Depende sa anyo, ang dry at edematous alimentary dystrophy ay nakikilala. Ang cachectic form ay mas mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Ang edematous form ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng edema, na nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu at organo, na nagreresulta sa pagbuo ng pleurisy, o abscess.

Mga sanhi ng alimentary dystrophy

Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng alimentary insanity ay matagal na gutom. Bilang resulta ng kakulangan ng papasok na pagkain, ang katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng mga bitamina, sustansya at enerhiya. Ang sanhi ng gutom ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan: natural na sakuna, digmaan, diyeta, kahirapan at mga sakit ng digestive system. Kasabay nito, ang labis na trabaho, pagtaas ng pisikal na aktibidad at hypothermia ay maaaring magpalala sa sitwasyon at magpapalala sa kurso ng sakit. Ang ganitong mga kadahilanan ay nangangailangan ng karagdagang enerhiya, na kulang sa suplay sa katawan.

Ang sakit ay bubuo lamang bilang resulta ng matagal na gutom. Sa mga unang yugto, ang katawan ay gumagamit ng taba at glycogen upang mapanatili ang buhay. Kapag ang mga mapagkukunang ito ay naubos, ang protina ay ginagamit upang matiyak ang metabolismo, na unang kinuha mula sa balat, pagkatapos ay mula sa mga kalamnan at panloob na organo (kidney, utak at puso). Ang kakulangan sa protina ay naghihimok ng isang catabolic reaction, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang kakulangan ng mga bitamina at mineral ay nakakabawas sa mga panlaban ng katawan. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi makayanan ang elementarya na mga virus o bakterya. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mga nakakahawang sakit na nagreresulta sa kamatayan.

Mga sintomas ng alimentary dystrophy

Kadalasan, hindi napapansin ng mga pasyente ang mga negatibong pagbabago na nangyayari sa kanilang katawan. Sa unang yugto, lumilitaw ang mga sintomas na hindi pumupukaw ng hinala at hindi itinuturing ng pasyente bilang "mapanganib". Una sa lahat, ito ay madalas na pag-ihi sa araw at gabi at pagtaas ng dami ng ihi. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkamayamutin, pag-aantok at panghihina, at ang pagganap ay maaaring bahagyang bumaba. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng gana at labis na pagkauhaw. Ang isang tampok ng unang yugto ng kurso ng sakit ay ang hitsura ng isang pagkahilig sa mataas na paggamit ng asin.

Sa ikalawang yugto ng alimentary dystrophy, lumilitaw ang mga bagong sintomas at lumalala ang mga nauna. Kaya, ang kondisyon ng balat ay lumalala nang malaki - ito ay nagiging tuyo, malambot at nakakakuha ng isang kulay-abo na tint. Lumilitaw ang isang medyo malaking bilang ng mga fold, na dahil hindi lamang sa isang matalim at malakas na pagbaba ng timbang, kundi pati na rin sa pagkonsumo ng protina ng balat at kalamnan.

Bilang resulta ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ang paggana ng mga panloob na organo ay nagambala. Sa bahagi ng gastrointestinal tract, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: isang paglabag sa motility ng bituka, na humahantong sa paninigas ng dumi, ang pagbuo ng gastric ulcer o duodenal ulcer. Ang mga pathology ng cardiovascular system ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bihirang tibok ng puso, mababang presyon ng dugo at madalas na sakit sa dibdib. Endocrine at reproductive disorder: mga pagbabago sa hormonal background, na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Kadalasan mayroong mga karamdaman sa pag-iisip - nadagdagan ang pagiging agresibo, pagkamayamutin, paghihiwalay sa sarili, na nagiging depresyon.

Sa huling yugto, ang pagkalipol ng lahat ng mga function ng katawan ay sinusunod. Ang pasyente ay walang anumang taba layer, ang mga kalamnan at balat ay nagiging malambot. Ang tao ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa.

Dahil sa kakulangan ng nutrients, ang gawain ng immune system ay inhibited, kaya ang isang tao ay mas madaling kapitan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang husay na komposisyon ng dugo ay nagbabago nang malaki - ang antas ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes ay bumababa, mayroong isang kakulangan ng glucose at protina. Ang pasyente ay nadagdagan ang hina ng mga buto at kuko, ngipin at buhok na nalalagas.

Ang isang partikular na mapanganib na sintomas ay isang gutom na pagkawala ng malay, na nabubuo bilang isang resulta ng hypoglycemia at ang kawalan ng kakayahan ng katawan na magbigay ng utak ng sapat na enerhiya at nutrients. Mga palatandaan ng kondisyong ito: ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, ang mga pupil ay lumawak, ang temperatura at presyon ng dugo ay nabawasan, ang pulso ay mahina, at ang balat ay maputla at malamig. Ang paghinga sa coma ay mababaw at hindi regular. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ngunit kung minsan ang mga cramp ay sinusunod. Kung hindi ibinigay ang napapanahong pangangalagang medikal, ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng pag-aresto sa puso o pagkabigo sa paghinga.

Diagnosis ng sakit

Ang mga sintomas ng dystrophy ay madalas na katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga sakit (diabetes mellitus, cancer, tuberculosis, thyrotoxicosis, atbp.), kaya napakahalaga na tama ang pagkakaiba ng sakit. Papayagan ka nitong piliin ang tamang paggamot at makamit ang ninanais na mga resulta.

Upang masuri ang alimentary dystrophy, kailangan mong humingi ng tulong mula sa. Bukod pa rito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang gastroenterologist, at sa ilang mga kaso ay isang psychologist. Bilang pagsusuri, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Paggamot ng alimentary dystrophy

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng alimentary dystrophy (anuman ang anyo at antas) ay ang normalisasyon ng nutrisyon ng pasyente. Upang makamit ang pinakamataas na resulta, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital, kung saan siya ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa at kontrol ng isang doktor.

Sa unang yugto, mahalagang bigyan ang pasyente ng fractional at madalas na pagkain. Ang mga pagkaing madaling natutunaw ay dapat mangibabaw sa diyeta. Sa yugto 2 at 3, ang nutrisyon ay isinasagawa nang parenterally (ang glucose at nutrient solution ay ibinibigay sa intravenously) at enterally (reception ng mga espesyal na nutritional mixtures).

Mahalagang tiyakin na nakakakuha ka ng sapat na calorie bawat araw. Sa una, ang nutritional value ng diyeta ay dapat na 3000 kcal, na may unti-unting pagtaas sa 4500 kcal bawat araw. Dapat mo ring pagyamanin ang diyeta na may protina ng hayop. Ang paggamit ng elementong ito sa katawan ay dapat na humigit-kumulang 2 g / kg. Upang mabayaran ang kakulangan ng likido, ang isang pagbubuhos ng mga solusyon ay isinasagawa, at ang dami ng tubig na lasing bawat araw ay nadagdagan din.

Ang parehong mahalaga ay ang normalisasyon ng rehimen. Mahalagang bigyan ang pasyente ng malusog na pahinga at pagtulog, regular na magpahangin sa silid o maglakad-lakad. Kasabay nito, dapat tandaan na ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay makabuluhang humina, samakatuwid, ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may impeksyon sa viral o bacterial ay dapat na hindi kasama.

Sa ikatlong yugto, ang pagsasalin ng dugo ay kinakailangang isagawa upang maitama ang balanse ng acid-base at mapunan ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet. Upang labanan ang mga nakakahawang sakit, ang antibiotic therapy ay isinasagawa kasama ang parallel na paggamit ng pro- at prebiotics upang maiwasan ang dysbacteriosis.

Bilang karagdagan, ang isang 40% na solusyon sa glucose ay ibinibigay, ang mga immunostimulating na gamot at mga bitamina-mineral complex ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang hormone therapy ay ipinahiwatig upang gawing normal ang hormonal background at ibalik ang reproductive function ng isang babae.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay sikolohikal na suporta. Para sa layuning ito, ang mga pag-uusap ay gaganapin sa isang psychotherapist, mga espesyal na pagsasanay, art therapy, atbp.

Pag-iwas sa alimentary dystrophy

Ang pagpapanatili ng wastong nutrisyon at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng alimentary insanity. Makakamit mo ang isang magandang pigura sa tulong ng mas banayad at ligtas na mga pamamaraan.
Ang pagbabala ng sakit ay lubos na kanais-nais kung ang napapanahong paggamot ay sinimulan. Sa kawalan ng tulong, ang pagkamatay ng pasyente ay hindi maiiwasang mangyari sa 3-5 taon.

Ang therapeutic effect ay nakakamit nang medyo mabilis, ngunit kakailanganin ng mahabang panahon upang ganap na maibalik at gawing normal ang gawain ng mga panloob na organo. Ito ay kinakailangang nangangailangan ng pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon ng pasyente.

Alimentary dystrophy

Alimentary dystrophy (Latin alimentarius - nauugnay sa nutrisyon; kasingkahulugan: sakit sa gutom, sakit sa edema, edema na walang protina, edema ng gutom, edema ng militar) - isang sakit ng matagal na malnutrisyon, na ipinakikita ng pangkalahatang pagkahapo, isang progresibong karamdaman ng lahat ng uri ng metabolismo at pagkabulok ng mga tisyu at organo na may kapansanan sa kanilang mga pag-andar. Ang sakit na ito ay hindi katumbas ng isang estado ng gutom o ilang mga uri ng tinatawag na bahagyang malnutrisyon, tulad ng kakulangan sa bitamina, unilateral na pagpapakain (tingnan ang Kwashiorkor). Ang mga pagsusuri ng McCanse at Salzmann (R. A. MsSapse, S. Salzmann) ay binanggit ang mga sinaunang manunulat na sina Flavius ​​​​at Hesiod tungkol sa sakit sa gutom. Sa Europa, ito ay inilarawan sa unang pagkakataon noong 1742 ng Ingles na manggagamot na si J. Pringle, na nagmamasid dito sa mga sundalo ng kinubkob na hukbo; Ang mga paglaganap nito ay napansin sa mga tropa ni Napoleon na umatras mula sa Russia. Ang pinakamalawak na impormasyon tungkol sa sakit sa gutom ay tumutukoy sa panahon ng Unang Digmaang Pandaigdig, mula sa panahon kung saan nagsimula ang siyentipikong pag-aaral ng sakit na ito. Ang mga gawa ng buod batay sa mga materyales ng panahong ito, na bahagyang batay sa mga personal na obserbasyon, ay isinulat ni R. A. Luria, V. A. Valdman, A. Belogolov. Depende sa mga kondisyon na naging ugat ng alimentary dystrophy (crop failure, baha, epidemya, digmaan, blockade, atbp.), Ang anyo ng kurso ng sakit na ito ay nabuo.

Ang pinaka kumpletong larawan ng pagbuo ng alimentary dystrophy ay naobserbahan ng mga domestic scientist sa kinubkob na Leningrad sa panahon ng Great Patriotic War.

Ang pagbabago ng mga kondisyon ng pagkubkob at supply ng lungsod ay humantong sa sakit na dumaan sa ilang mga yugto, na tinutukoy muna ng matinding kakulangan sa pagkain, pagkatapos ay sa pamamagitan ng hindi sapat ngunit unti-unting lumalawak na mga rasyon ng pagkain, at sa wakas ay sa pamamagitan ng pagbabalik sa mga normal na diyeta. Mga kilalang Sobyet na therapist at pathologist na nasa kinubkob na lungsod (S. L. Gaukhman, V. G. Garshin, E. M. Gelyptein, Yu. M. Gefter, G. F. Lang, S. M. Ryss, M. D. Tushinsky, M. I. Khvilivitskaya at M. V. naobserbahan ang lahat ng mga variant ng Chernorutsky na ito) sakit. Iminungkahi nila na tawagan ito ng alimentary dystrophy at buod ng kanilang karanasan sa monograph na "Nutritional dystrophy sa kinubkob na Leningrad."

Dahil ang pagkalat at kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kalikasan at tagal ng ilang mga sakuna sa lipunan, gayundin sa paglaganap ng mga nakakahawang sakit (tipoid, dysentery) sa parehong panahon, ang mga istatistika ng alimentary dystrophy ay nagpapakilala sa pagkalat ng sakit lamang. sa mga tiyak na kondisyon. Sa sitwasyon ng blockaded na Leningrad, ang pinakamataas na pagtaas sa insidente ay naganap sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng blockade ng lungsod. Ang dami ng namamatay sa oras na ito ay umabot sa 85%. Ang mga lalaki ay nangingibabaw sa mga pasyente. Ang tinatawag na tuyo, edematous na mga anyo ng sakit ay sinusunod halos eksklusibo. Sa hinaharap, ang kurba ng insidente ay pinananatili sa isang pare-parehong antas sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay nagsimula ang unti-unting pagbaba nito. Sa oras na ito, ang bilang ng mga lalaki at babae sa mga may sakit ay naging pareho. Hanggang sa 40% ng mga pasyente ay nagdusa mula sa edematous form ng sakit. Ang mortalidad ay unti-unting nabawasan. Ang tagal ng sakit ay mula dalawa hanggang tatlong linggo na may kasunod na pagkamatay hanggang dalawang taon na may unti-unting paggaling.

Etiology.

Ang pangunahing etiological factor ng alimentary dystrophy ay isang matagal (linggo, buwan) na kakulangan ng caloric na paggamit ng pagkain na natupok. Ang antas ng kakulangan sa nutrisyon ay maaaring iba.

Ang Keys (A. Keys) kasama ang mga empleyado ay nagdulot ng eksperimento sa alimentary dystrophy sa mga boluntaryo (32 malulusog na lalaki na may edad na 25 taon). Ang calorie na nilalaman ng kanilang pagkain ay higit sa kalahati (3492 kcal bago magsimula ang eksperimento, 1570 kcal sa panahon ng eksperimento). Pagkatapos ng 24 na linggo ang bigat ng mga paksa ay bumaba ng 24%. Ang hindi maihahambing na mas makabuluhang pagbaba ng timbang (hanggang 56%) ay naobserbahan sa mga bilanggo ng digmaan at mga bilanggo sa mga pasistang kampong konsentrasyon.

Ang pangunahing etiological factor ay pinagsama, bilang isang panuntunan, ng iba, na nagmumula din sa mahinang estado ng populasyon (neuro-emotional overstrain, malamig, madalas na mahirap na pisikal na paggawa). Sa wakas, ang mga impeksyon, lalo na ang mga bituka, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng alimentary dystrophy at magpapalala sa kurso nito.

Sa pagbuo ng alimentary dystrophy, hindi lamang isang pagbawas sa kabuuang calories ang mahalaga, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa husay sa diyeta: isang kakulangan ng mga protina o isang nangingibabaw na nilalaman ng mga protina ng gulay sa pagkain. Sa isang kakulangan ng mga protina at taba, bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagbaba sa mga calorie, mayroong kakulangan ng mahahalagang amino acid, fatty acid at bitamina (lalo na ang mga natutunaw sa taba). Ang ilang mga nutrients ay maaaring ingested nang labis. Pangunahing naaangkop ito sa table salt at tubig, na kadalasang hindi gaanong kakaunti at labis na nauubos ng mga pasyente dahil sa pagkakaroon ng walang protina na edema at ang pangangailangan para sa anumang uri ng pagkain upang matugunan ang pakiramdam ng "gutom na lobo" (ang tinatawag na asin- kumakain).

Pathogenesis.

Ang sakit ng alimentary dystrophy ay maaaring ituring bilang isang klinikal na pagpapakita ng nababagabag na homeostasis dahil sa kakulangan ng paggamit ng maraming nutrients sa katawan sa tamang dami (tingnan ang Pagkagutom). Kung ang paggamit ng mga sustansya ay nabawasan, kung gayon ang katawan ay maaaring mapanatili ang homeostasis sa loob ng ilang panahon sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggasta ng enerhiya. Naganap ito sa mga pasyente na may alimentary dystrophy, kung saan, ayon kay Yu. M. Gefter, ang basal metabolism ay bumaba sa 37%, at ayon kay Kees, pagkatapos ng 24 na linggong pag-aayuno - hanggang 39%. Posible na ang mga pagbabago sa hormonal regulation ay may papel dito. Sa eksperimento [Mulinos and Pomerantz (M. G. Mu-linos, S. Pomerantz)], natagpuan ang isang pagbawas sa pag-andar ng pituitary gland sa panahon ng gutom ng mga hayop. Sa ilalim ng parehong mga kondisyon, nabanggit ni P. Giroud ang pagkawala ng mga eosinophilic cells mula sa adenohypophysis. Ang mga klinikal na obserbasyon ay nagpapahiwatig na sa mga pasyente na may alimentary dystrophy, may mga malinaw na palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng isang bilang ng mga glandula ng endocrine - ang pituitary gland, adrenal glands, gonads, thyroid gland (M. V. Chernorutsky).

Sa patuloy na kakulangan ng nutrisyon, ang katawan ay kumonsumo ng sarili nitong mga reserba: nawawala ang mga fat depot, ginagamit ang mga protina ng tissue, taba at carbohydrates. Medyo maaga mayroong pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo, una sa pinakamababang normal na mga halaga, pagkatapos ay sa mga antas ng hypoglycemic. Ang partikular na mababang antas ng asukal sa dugo (25-40 mg%) ay napapansin sa panahon ng gutom na pagkawala ng malay. Bumababa din ang nilalaman ng kolesterol at neutral na taba sa dugo.

Kasabay ng pagbaba sa dami ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo, ang mga pagbabago sa husay nito ay napansin din. Ang antas ng lactic acid ay tumataas, ang acetone at acetoacetic acid ay lumilitaw sa ihi sa isang pagtaas ng halaga. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pagbaba sa pH ng dugo ay nabanggit.

Ang partikular na binibigkas na mga pagbabago ay matatagpuan sa metabolismo ng protina. Sa alimentary dystrophy, pangkalahatang hypoproteinemia, dysproteinemia (paglabag sa ratio ng dugo sa pagitan ng nilalaman ng albumin at globulin patungo sa kamag-anak na pamamayani ng huli) ay nabanggit, at ang malalim na mga pagbabago sa husay ay nangyayari sa mga pag-andar na iyon ng katawan, sa pagpapatupad ng kung aling mga protina ang nakikibahagi. Una sa lahat, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa aktibidad ng enzymatic ng marami, kabilang ang pagtunaw, mga glandula. Ang nagresultang kakulangan ng enzyme ay nagpapalalim sa estado ng dystrophy ng mga tisyu at organo dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mga produktong pagkain at ang kanilang asimilasyon.

Ang produksyon ng mga hormone ng mga selula ng mga glandula ng endocrine ay nagambala, na nagreresulta sa kakulangan sa hormonal sa alimentary dystrophy.

Sa alimentary dystrophy, tatlong uri ng nakamamatay na kinalabasan ang inilarawan (M. V. Chernorutsky): mabagal na unti-unting pagkamatay, kapag ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay, parang, nasa bingit ng buhay at kamatayan; pinabilis na kamatayan at instant na kamatayan.

Ang pangalawang uri, kapag ang pagkamatay ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw, ay tipikal para sa mga pasyente na may alimentary dystrophy, isang kumplikadong nakakahawang sakit, na siyang direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang biglaang pagkamatay ay naganap sa sandali ng ilan, kung minsan ay hindi gaanong kabuluhan (pagkain, sinusubukang bumangon sa kama, at iba pa). Sa lahat ng kaso ng kamatayan, ang matinding pag-ubos ng neuroendocrine system, lalo na ang diencephalo-pituitary divisions, na sanhi ng gutom at matagal na overstrain ng nerve cells, ay gumaganap ng isang papel.

Sa taas ng pag-unlad ng alimentary dystrophy sa kinubkob na Leningrad, ang mga sakit ng allergic na pinagmulan ay ganap na nawala: rheumatic arthritis, acute glomerulonephritis, bronchial hika. Nabawasan ang dalas ng mga sakit na atherosclerotic - angina pectoris, myocardial infarction. Ang mga pag-atake ng nephrolithiasis at cholelithiasis ay nawala. Sa kabilang banda, ang bilang ng mga pasyente na may peptic ulcer at lalo na ang hypertension ay tumaas, tuberculosis, bronchopneumonia, at impeksyon sa bituka ay naging mas madalas.

Ang istraktura ng morbidity ay nagbago nang maraming beses sa panahon ng pagkubkob ng lungsod, na nagpapahiwatig ng malalim na pagbabago sa reaktibiti ng organismo sa ilalim ng impluwensya ng pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay at nutrisyon ng populasyon.

Ayon sa maraming mga pathologist, ang alimentary dystrophy sa dalisay nitong anyo ay bihirang sinusunod. Sa iba't ibang panahon ng sakit, maaaring magkakaiba ang mga komplikasyon. Ayon sa mga obserbasyon ni V. G. Garshin, na isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng blockade ng Leningrad, ang maliit na focal bronchopneumonia ay tipikal para sa unang panahon ng alimentary dystrophy. Ito ay pinadali ng malamig na panahon. Sa 70% ng mga namatay sa susunod na panahon ng sakit, ang mga palatandaan ng talamak at matagal na dysentery ay natagpuan, at kalaunan - tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo. Naobserbahan ang hypovitaminosis (scurvy). Ang mga hindi kumplikadong anyo ay umabot ng hindi hihigit sa 15% ng lahat ng pagkamatay ng alimentary dystrophy at anatomically manifested ang kanilang mga sarili sa isang napaka-espesipikong paraan.

Ang bangkay ay nagbibigay ng impresyon ng isang balangkas na natatakpan ng balat. Ang rigor mortis ay mahinang ipinahayag, ang mga cheekbones ay nakikita, ang mga mata ay malalim na lumubog. Sa itaas at subclavian fossae, mga intercostal space, ang tiyan ay biglang lumubog. Ang mga buto ng mga limbs ay nakatayo nang husto mula sa ilalim ng manipis na balat.

Sa pag-unlad ng edema, na nabanggit sa 40% ng mga namatay mula sa alimentary dystrophy, ang pangkalahatang hitsura ng bangkay ay naiiba. Ang kulay abong kulay ng balat, na katangian ng cachectic na panahon ng sakit, ay nawawala, nagiging maputla. Ang mga pagbagsak ay pinapakinis. Kapag ang balat ay pinutol, ang isang opalescent na likido ng isang maulap na puting kulay ay pinaghihiwalay. Ang parehong likido, kung minsan sa makabuluhang dami, ay matatagpuan sa mga serous na lukab, lalo na sa lukab ng tiyan. Sa huling kaso, nagsasalita sila ng isang ascitic na anyo ng alimentary dystrophy, na madalas na sinamahan ng dysentery. Nagbigay ito ng dahilan upang pag-usapan ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng sakit sa bituka at ascites.

Sa pag-aaral ng mga internal organon sa mga namatay mula sa alimentary dystrophy, natagpuan ang mga palatandaan ng kanilang binibigkas na pagkasayang. Kaya, sa ilang mga kaso, ang bigat ng puso ng mga matatanda ay hindi lalampas sa 90 g. F. F. Erisman, ay 171 g. Ang puso ay nabawasan sa mga matatanda hanggang 5 cm ang lapad at 7 cm ang haba, ay may katangian na hitsura ng isang pinahabang kono na natatakpan ng makinis na epicardium. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang mga myocardial fibers ay nabawasan nang husto sa diameter, ang nuclei ay sumasakop sa halos buong lapad ng hibla, ang myofibrils ay pinagsama, ang kanilang bilang ay hindi nabawasan.

Sa mga sisidlan, pangunahin sa mga ugat ng mga paa't kamay, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nabanggit, na nauugnay sa mababang kadaliang kumilos ng mga pasyente. Sa mga arterya, may mga palatandaan ng resorption ng mga deposito ng kolesterol, isang pagbawas sa mga phenomena ng hyalinosis ng mga maliliit na arterya (K. G. Volkova), marahil dahil sa resorption ng mga masa ng protina.

Salungat na datos ang nakuha sa pag-aaral ng mga bangkay ng mga namatay sa pasistang kampo ng Dachau (F. Blaga). Kasama ng mga palatandaan ng matinding pagkahapo, sabay-sabay nilang napansin ang pinakamalinaw na pag-unlad ng atherosclerosis na may mga sariwang deposito ng kolesterol sa vascular wall. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bilanggo ng mga kampo ng Nazi kahit minsan ay nakaranas ng kumpletong kagutuman, na, hindi katulad ng hindi kumpletong gutom, ay maaaring maging sanhi ng hypercholesterolemia. Ang huli ay maaaring mapadali ng masakit at masakit na emosyonal na stress.

Ang mga lymph node at lalo na ang spleen sa alimentary dystrophy ay nabawasan nang husto sa dami. Ang utak ng buto ay atrophic sa mga lugar, nang walang mga palatandaan ng aktibong hematopoiesis. Ang pagbawas ng atay ay ipinahayag, kung saan, pinapanatili ang hugis at istraktura nito, kung minsan ay tumitimbang ng 500 g. Ang average na bigat ng atay, ayon sa prosectura ng ospital. F. F. Erisman, ay 860 g. Ang pancreas, adrenal glands, at thyroid gland ay hindi gaanong nabawasan. Ang submucosal at muscular layers ng tiyan at bituka ay pinanipis. Ang mauhog lamad ng matris ay atrophic, mahirap sa mga glandula, ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ay nabawasan, ang spermatogenesis ay may kapansanan sa mga seminal vesicles, ang spermatids at spermatozoa ay wala. Ang mga bato at baga ay bahagyang nagbabago. Ang mga depot ng taba ay ganap na wala. Ang mga striated na kalamnan ay atrophied. Ayon sa mga morphologist, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klinikal na anyo ng sakit - cachectic at edematous - ay quantitative, ngunit hindi qualitative.

klinikal na larawan.

Tatlong degree (yugto) ng alimentary dystrophy ay maaaring makilala ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit (MI Khvilivitskaya).

I degree ng alimentary dystrophy - isang natatanging pagbaba sa nutrisyon, pollakiuria, nadagdagan na gana, pagkauhaw, pagtaas ng pagkonsumo ng asin, pati na rin halos hindi napapansin, lumilitaw lamang sa mga oras, puffiness. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay hindi nagdurusa nang masakit, ang mga pasyente ay medyo may kakayahan.

II degree - isang matalim na pagbaba sa timbang na may kumpletong pagkawala ng mataba na tisyu sa leeg, dibdib, tiyan at pigi. Ang mga nasolabial folds ay malinaw na minarkahan sa mukha, ang temporal fossae ay lumubog, ang leeg ay nakatiklop, kulubot. Maaaring may kapansin-pansing pamamaga. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay lumalala, ang pagkapagod, ang kahinaan ng kalamnan ay lumilitaw, ang kakayahang magtrabaho ay bumababa o nawala. Ang gana, pagtaas ng uhaw, pollakiuria, pagtaas ng polyuria, at ang pagnanasang umihi ay nagiging kailangan. May posibilidad na magkaroon ng constipation, na kung minsan ay nagiging sobrang matigas ang ulo at masakit. Chilliness, hypothermia develops (ang temperatura ng katawan ay umabot sa 34 °). Ang mga pagbabago sa isip na katangian ng alimentary dystrophy ay ipinahiwatig.

III antas ng alimentary dystrophy - kumpletong pagkawala ng taba. Ang pangkalahatang kahinaan ay binibigkas, kung minsan ang mga independiyenteng paggalaw ay imposible, mayroong adynamia, kawalang-interes, malalim na pagkasayang ng mga kalamnan ng kalansay ay nangyayari. Ang balat ay tuyo, kulubot. Sa edematous form - patuloy na edema, ascites. Ang mga pagbabago sa psyche ay ipinahayag. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makaranas ng kakaiba at pinakamalubhang mga karamdaman ng gana - mula sa "pagkagutom ng lobo" hanggang sa kumpletong pagkawala ng gana, mga pagbabago sa paggana ng bituka mula sa pinaka-paulit-ulit na paninigas ng dumi hanggang sa kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Ayon sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala: cachectic, edematous, at sa loob ng huli - ascitic. Gayunpaman, ang lahat ng mga mananaliksik ng alimentary dystrophy ay binibigyang diin ang kondisyon ng naturang dibisyon at tumuturo sa posibilidad ng paglipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa.

Ang isang bilang ng mga sintomas sa alimentary dystrophy ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa paligid at gitnang bahagi ng nervous system. Bilang isang patakaran, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga binti (paresthesia) ay nabanggit, ang bawat hakbang ay sinamahan ng mapurol na sakit sa mga talampakan, mga kalamnan ng guya, at mga kalamnan ng hita. Ang mga sensasyon na ito ay nauugnay sa malalim na pagkasayang ng kalamnan, bahagyang may polyneuritis dahil sa beriberi.

Maraming mga pasyente na may alimentary dystrophy ang nagpakita ng mga palatandaan ng parkinsonism.

Sa simula ng sakit, ang affective excitability ay madalas na sinusunod: ang mga pasyente ay maaaring maging agresibo, bastos.

Sa pag-unlad ng sakit, ang personalidad ng biktima ay nawasak. Unti-unti, lumiliit ang bilog ng kanyang mga interes sa mga isyu na may kaugnayan sa kasiya-siyang gutom. Ang pagtaas ng pagkawala ng memorya. Ang mga pasyente ay nagiging whiny, nakakainis. Ang mental lethargy at egocentrism sa mga indibidwal na pasyente ay humantong sa isang kapansin-pansing pagbabago sa kanilang moral na karakter. Ang mga damdamin ng kahihiyan, ang mga damdamin ng pagkasuklam ay nawawala. Napagmasdan na ang mga lalaki at babae ay maaaring gumamit ng parehong palikuran habang pinag-uusapan ang pagkain. Unti-unti, lumilitaw ang kumpletong kawalang-interes, na sinamahan ng kawalang-kilos. Sa oras na ito, maaaring may pagtanggi na kumain, na sinusundan ng kamatayan sa lalong madaling panahon.

Ang isang bilang ng mga sintomas sa alimentary dystrophy ay nauugnay sa kakulangan ng mga pag-andar ng maraming mga glandula ng endocrine na nabanggit na sa itaas. Ang isang partikular na mahusay na pagkakapareho ng klinikal na larawan ng alimentary dystrophy na may pituitary insufficiency - Simmonds' disease (tingnan ang Pituitary cachexia) ay nabanggit.

Ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng puso, bradycardia, arterial at venous hypotension.

Ang minutong dami at bilis ng daloy ng dugo sa mga pasyente na may alimentary dystrophy ay nabawasan.

Ang mga klinikal na palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyayari kung ang hypertension ay nauugnay sa alimentary dystrophy.

Sa ECG sa mga pasyente na may alimentary dystrophy, bilang karagdagan sa sinus bradycardia (ang bilang ng mga tibok ng puso ay nabawasan sa 44-48 na mga beats bawat 1 minuto), ang nagkakalat na mga pagbabago sa kalamnan ay patuloy na nabanggit: mababang boltahe ng mga ngipin, pagyupi ng mga T wave, isang banayad na binibigkas na pagbagal sa intracardiac conduction.

Sa pag-aaral ng baga, ang mga functional na pagsusuri ay nagpakita ng pagbaba sa vital capacity ng baga, pagbaba sa pagsipsip ng oxygen at pagpapalabas ng carbon dioxide.

Sa bahagi ng sistema ng dugo sa mga unang panahon ng sakit, walang mga espesyal na pagbabago ang nabanggit. Sa mga huling yugto ng alimentary dystrophy, ang anemia ay inilarawan, kadalasan ay hypochromic na kalikasan. Ang mga macrocytic anemia na minsan ay inilalarawan ay nauugnay sa pangkat B na beriberi, na bahagyang nagmula sa pagkain, ngunit sa isang mas malaking lawak na nauugnay sa isang paglabag sa secretory at absorption function ng gastrointestinal tract. Sa hindi kumplikadong mga kaso ng sakit, ang ROE ay hindi pinabilis. Mayroong leukocytopenia na may kamag-anak na lymphocytosis, katamtamang thrombocytopenia.

Ang dyspeptic phenomena ay nabanggit sa maraming mga pasyente na may alimentary dystrophy. Ang mga ito ay batay sa atonic phenomena na nauugnay sa kahinaan ng mga kalamnan ng mga dingding ng tiyan at bituka, isang pagbawas sa pag-andar ng pagtatago ng tiyan, bituka, atay at pancreas, at, sa wakas, madalas na mga komplikasyon, lalo na ang dysentery.

Para sa mga pasyente, ang paninigas ng dumi ay masakit, kung minsan sa loob ng maraming linggo, na nangangailangan ng mekanikal (daliri) na paglilinis ng tumbong. May mga kaso ng atonic intestinal obstruction na nangangailangan ng agarang operasyon. Sa kalaunan, madalas na nangyayari ang pagtatae, na kadalasang sanhi ng pagdaragdag ng impeksyon sa bituka.

Ang pag-andar ng pagbuo ng protina ng atay ay makabuluhang may kapansanan. Mula sa gilid ng mga bato, walang mga pagbabago ang nabanggit.

Klinika ng alimentary dystrophy sa mga bata - tingnan ang Dystrophy (sa mga bata).

Diagnosis.

Para sa tamang diagnosis ng alimentary dystrophy, kinakailangan na umasa sa tatlong pamantayan: ang pagkakaroon ng sapat na binibigkas na mga sintomas ng sakit, ang pagkakaroon ng isang naaangkop na kasaysayan at ang kawalan ng iba pang mga nakakapinsalang sakit na maaaring ipaliwanag ang pagbaba ng nutrisyon sa pasyente. . Sa isang kumplikadong kurso ng alimentary dystrophy, isang kumplikadong differential diagnosis ay kailangang gawin.

Pagtataya.

Ang alimentary dystrophy ay lalong mahirap para sa mga matatanda at bata. Ang mga kababaihan ay mas lumalaban sa sakit na ito kaysa sa mga lalaki. Ang pangkalahatang pagbabala ng sakit ay tinutukoy ng kalubhaan at tagal ng sakuna na nagdulot ng kakulangan sa nutrisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang III degree ng alimentary dystrophy ay isang hindi maibabalik na kondisyon at, na may pagtaas sa pagkabaliw, ay humahantong sa kamatayan. Mas madalas, kapag nagbabago ang mga kondisyon ng nutrisyon, ang paglipat mula sa degree III hanggang II at higit pa sa klinikal na pagbawi ay nangyayari nang napakabagal at unti-unti.

Paggamot.

Ang pinakamalubhang kondisyon sa panahon ng alimentary dystrophy, na nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang, ay isang gutom na pagkawala ng malay. Ayon sa karanasan ng mga nakaraang taon ng digmaan, ang pinaka-epektibong paraan ay ang intravenous administration ng glucose tuwing dalawang oras, 50 ml ng isang 40% na solusyon. Bilang karagdagan sa glucose, ang paggamit ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo, plasma ng dugo at iba pang paghahanda ng protina para sa pangangasiwa ng parenteral ay ipinahiwatig. Ayon sa M. I. Khvilivitskaya at M. V. Chernorutsky, ang mga pagsasalin ng dugo ay hindi ipinahiwatig sa isang gutom na pagkawala ng malay. Napakahalaga na panatilihing mainit ang pasyente. Ang madalas na fractional feeding, mainit na matamis na tsaa, alak, alkohol ay kinakailangan sa unang pagkakataon. Sa pagbuo ng mga seizure - intravenous injection ng 10 ml ng isang 10% na solusyon ng calcium chloride. Ang pagpapakilala ng ACTH ay ipinapakita.

Sa paggamot ng alimentary dystrophy sa labas ng estado ng pagkawala ng malay, mahalagang obserbahan ang kumpletong pisikal at mental na pahinga, painitin ang pasyente, at magreseta ng isang buong, unti-unting pagpapalawak ng diyeta. Dapat itong isipin na ang isang matagal na estado ng kakulangan sa protina ay humahantong sa isang malalim na pagkagambala sa aktibidad ng enzymatic ng mga glandula ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan ang asimilasyon ng pagkain ay hindi kasiya-siya. Ang karanasan ng mga taon ng digmaan ay nagpakita na ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng kahit 100-150 g ng protina ay hindi mabilis na nag-aalis ng hypoproteinemia sa mga pasyente na may alimentary dystrophy. Samakatuwid, kasama ang karaniwang pagpapakilala ng pagkain, ang parenteral na pangangasiwa ng mga solusyon sa protina sa anyo ng plasma at amino acid ay ipinahiwatig. Mula sa mga produktong protina sa diyeta, pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga itlog, mas gusto ang karne.

Ang pagkalkula ng mga karbohidrat at taba ay ginagawa sa paraang ang kabuuang paggamit ng calorie ng pagkain ay umabot sa 3000-3500 kcal; ang halaga ng carbohydrates ay dapat na hindi bababa sa 500-550 g, taba -70-80 g Mas mainam na magreseta ng well-emulsified fats. Bilang mga produkto na naglalaman ng maraming kinakailangang bahagi ng diyeta, ang de-latang gatas ay maaaring gamitin sa medikal na nutrisyon ng isang pasyenteng may alimentary dystrophy. Ang pinahusay na fortification ng pagkain ay mahalaga. Upang labanan ang acidosis, ipinapayong ipakilala ang mga solusyon sa alkalina (mineral na tubig), ang pagpapakilala ng mga gulay sa pagkain.

Maipapayo na limitahan ang pagpapakilala ng tubig at sodium chloride. Ang pangkalahatang prinsipyo ng pagbuo ng isang diyeta para sa isang pasyente na may alimentary dystrophy ay ang maingat na pagpapakilala ng pagkain sa unti-unting pagtaas ng mga halaga upang maiwasan ang pagtatae, na kung saan ang mga pasyente na may alimentary dystrophy ay madaling kapitan ng sakit. Ayon sa mga indikasyon, ang caffeine at strychnine ay maaaring inireseta sa karaniwang mga dosis, nang may pag-iingat (sa maliliit na dosis) - mga tabletas sa pagtulog, pati na rin ang mga bromide at valerian. Upang labanan ang anemia - iron at B bitamina, lalo na ang bitamina B 12. Maipapayo na magreseta ng hydrochloric acid at pancreatin. Ng mga hormonal na gamot - ACTH, mga anabolic hormone. Na may malaking edema - iba't ibang diuretics.

Pag-iwas.

Ang indibidwal na pag-iwas sa alimentary dystrophy ay kinakailangan sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip na tumangging kumain, o sa mga sakit (tumor) na nakakasagabal sa pagpasok ng pagkain sa katawan. Sa mga kasong ito, inireseta ang parenteral na nutrisyon. Ang pampublikong (estado) na pag-iwas sa alimentary dystrophy ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakuna na maaaring humantong sa malubha at matagal na malnutrisyon ng populasyon, o sa pagbibigay ng tulong sa populasyon na nasa kagipitan.

Sigurado ka tiyak na hindi nasisiyahan sa pag-asam na hindi na mababawi na mawala sa mundong ito? Nais mo bang mamuhay ng panibagong buhay, magsimulang muli? Gusto mo bang mamuhay ng panibagong buhay nang walang mga pagkakamaling nagawa sa buhay na ito? Nais mo bang mamuhay ng panibagong buhay, tuparin dito ang mga pangarap na hindi pa natutupad sa buhay na ito? Mahahanap mo ang kailangan mo sa pamamagitan ng pag-click sa link:

Ang ganap at kumpletong gutom ay sakuna sa kanilang mga kahihinatnan para sa katawan, kung sa isang tiyak na yugto ng prosesong ito ang supply ng pagkain at tubig ay hindi maipagpatuloy. Sa ika-5-7 araw ng ganap at sa ika-60-70 araw ng kumpletong gutom, hindi maiiwasang mangyari ang kamatayan. Sa ngayon, ang mga anyo ng pag-aayuno na ito ay medyo bihira at, bilang isang panuntunan, ay resulta ng matinding mga pangyayari na nahahanap ng isang tao o grupo ng mga tao ang kanilang sarili (sa panahon ng mga natural na sakuna, halimbawa). Ang modernong gamot ay kailangang harapin ang hindi kumpleto at bahagyang gutom nang mas madalas. Gayunpaman, ang buo at ganap na mga anyo ng prosesong ito ay isasaalang-alang nang detalyado sa ibaba, dahil pinapayagan nila kaming "sa purong anyo" na pag-aralan ang mga mekanismo ng mga kaguluhan na nangyayari sa katawan kapag ang mga sustansya (kabilang ang, pangunahin, mga protina) ay huminto sa pagpasok dito.

Ganap na gutom ay dapat isaalang-alang bilang isang kondisyon na nauugnay sa paglipat ng katawan sa endogenous na nutrisyon. Sa madaling salita, upang mapanatili ang kinakailangang antas ng metabolismo ng enerhiya, ang katawan ay napipilitang gamitin ang magagamit nitong mga reserba ng mga sustansya, pati na rin ang mga produkto na nabuo sa panahon ng pagkasira ng tissue. Ang kumpletong gutom ay isa ring pangmatagalang stress, bilang isang resulta kung saan ang mga sistema ng enzyme na responsable para sa mga proseso ng biosynthesis ng hormone, na tinitiyak ang pagbuo ng isang pangkalahatang adaptation syndrome, ay isinaaktibo at itinayong muli.

Ang paggamit ng mga reserbang taba at pagkasayang ng tissue sa proseso ng kumpletong gutom ay humantong sa unti-unting pagbaba ng timbang ng katawan. Kasabay nito, ang atrophy ay pangunahing nakakaapekto sa balat, adipose tissue, skeletal muscles, atay, bato, pali, baga, bituka at halos hindi umaabot sa nervous system at kalamnan ng puso, na ang masa ay nananatiling hindi nagbabago hanggang sa pagkamatay ng katawan, sa oras na ito ay mawalan ng hanggang 50% na timbang.

Sa proseso ng kumpletong gutom, tatlong mga panahon ay nakikilala: inisyal (adaptive), nakatigil at terminal.

Ang tagal ng unang panahon ay 2-4 na araw. Sa unang araw ng kumpletong gutom, ang mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan ay pangunahing ibinibigay ng oksihenasyon ng mga carbohydrates, bilang ebidensya ng katotohanan na koepisyent ng paghinga sa panahong ito ay malapit na sa pagkakaisa. Gayunpaman, simula sa ikalawang araw, 84% ng paggasta ng enerhiya ng katawan ay sakop ng fat oxidation at 3% lamang ng carbohydrates. Ang synthesis ng protina ay nabawasan, at ang kanilang pagtaas ng pagkasira ay humahantong sa isang negatibong balanse ng nitrogen at isang pagtaas sa dami ng ammonia sa ihi.

Sa pangalawa, ang pinakamahabang panahon (55-60 araw), panahon ng kumpletong gutom, ang katawan ay umaangkop at ganap na muling itinatayo ang mga sistema ng enzyme nito upang lumipat sa endogenous na nutrisyon. Halos sa buong panahong ito, 90% ng mga gastos sa enerhiya ay ibinibigay ng pagkasira ng taba at ng oksihenasyon ng mga fatty acid. Respiratory coefficient-mas mababa sa isa at kung minsan ay maaari pang bumaba sa 0.7. Dahan-dahan ngunit patuloy na tumataas ketonemia; ipinagdiwang creatinuria. Simula sa ikalawang kalahati ng nakatigil na panahon, may bumangon at unti-unting umuunlad metabolic acidosis. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pangunahing mahahalagang tungkulin ng katawan (temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pulso, asukal sa dugo) ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, na lumalapit sa mas mababang limitasyon nito.

Ang mga pag-andar ng motor at secretory ng gastrointestinal tract ay katangian na nagbago. Sa simula ng panahon, ang kanyang mga kasanayan sa motor ay tumaas nang husto (ang tinatawag na gutom na motility), pagkatapos ay bumababa ang intensity nito. Ang pagtatago ng mga digestive juice ay bahagyang nadagdagan. Sa gastric juice at pancreatic secretion, ang nilalaman ng mga protina (albumin at globulin) ay tumataas, na, pagkatapos ng paghahati sa mga amino acid, ay hinihigop ng katawan at ginagamit bilang isang plastik na materyal. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing paggasta ng enerhiya ng katawan ay nabayaran dahil sa pagtaas ng paggamit ng sarili nitong mga taba, gayunpaman, ang pangangailangan ng enerhiya ng mga kalamnan ay higit na ibinibigay ng pagkasira ng mga karbohidrat. Kasabay nito, ang synthesis ng glucose ay batay sa paggamit ng mga amino acid at fatty acid (isa sa mga variant ng gluconeogenesis).

Sa ikatlo, terminal, panahon ng kumpletong gutom (ito ay tumatagal ng 2-3 araw), ang mala-avalanche na lumalagong mga paglabag sa karamihan sa mga function ng katawan ay batay sa malalim na mga karamdaman ng mga sistema ng enzyme. Ang pagtaas ng pagkasira at paggamit ng mga protina ay hindi nagpapahintulot sa katawan na mag-synthesize ng maraming enzyme sa oras at sa sapat na dami. Ang pagkasira ng mga sistema ng enzyme ay nagsisimula sa mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng redox; karagdagang, iba pang mga sistema ng enzyme ay kasangkot din dito. Ang mga proteolytic enzyme ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad sa pinakamahabang panahon. Ang pagkawatak-watak at pag-deactivate ng mga sistema ng enzyme ay nakumpleto ng hindi maiiwasang may kumpletong gutom. beriberi(lalo na ang grupo B). Tulad ng nalalaman, ang mga bitamina ng pangkat na ito ay aktibong ginagamit ng katawan bilang mga cofactor ng maraming mga oxidative enzyme system. Sa pagtatapos ng panahon ng terminal, ang binibigkas na mga pagbabago sa balanse ng acid-base ay bubuo (tataas ang metabolic acidosis), nangyayari ang hypoproteinemia, bumababa ang oncotic na presyon ng dugo, na kung saan ay maaaring humantong sa gutom na edema. Ang panahon ng terminal ay nagtatapos sa paghihirap at kamatayan bilang resulta ng hindi nabayarang acidosis, pagkalasing ng katawan sa mga produktong metaboliko, kumpletong pagkasira ng mga sistema ng enzyme, o pagdaragdag ng anumang nakakahawang sakit na hindi na kayang labanan ng katawan, dahil ang pagsugpo sa protina. Ang synthesis ay nakakaapekto sa parehong produksyon ng antibody at phagocytosis.

Ganap na gutom sa pathogenesis nito, ito ay napakalapit sa kumpletong gutom, gayunpaman, ang intensity ng pagtaas ng mga karamdaman sa panahon ng ganap na gutom ay maraming beses na mas malaki kaysa sa panahon ng kumpletong gutom. Ang pag-aalis ng tubig sa katawan ay pinahuhusay ang pagkasira ng mga protina at autointoxication ng mga produktong metabolic. Ang pagkagambala ng koloidal na istraktura ng mga protina, na hindi maiiwasan sa panahon ng ganap na gutom, lalo na nagpapalubha sa kalagayan ng nagugutom at sa huli ay humahantong sa kanilang kamatayan sa ika-5-7 araw ng pag-aayuno.