Alveolar epithelium. Alveoli: anatomy at function. Mga uri ng epithelial tissue

Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring hindi magsenyas ng presensya nito sa loob ng ilang panahon. Dahil mas maaga ang isang problema ay napansin, mas madali itong alisin, kung hindi maintindihan ang mga nodules sa balat o kakulangan sa ginhawa sa nasopharynx form, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa diagnosis at, kung kinakailangan, paggamot.

konsepto

Kung ang pagbuo ay isang benign na kalikasan at ito ay binubuo ng connective at vascular tissue fibers, pagkatapos ay tinukoy ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang angiofibroma.

Ang isang tumor ng ganitong uri, bukod sa iba pang mga pathologies, ay itinuturing na bihira. Karaniwang nagkakaroon ng parehong dalas sa mga lalaki at babae.

Mas madalas, ang patolohiya ay napansin pagkatapos ng apatnapung taon. Sa mga lalaki sa panahon ng sekswal na pag-unlad, ang juvenile angiofibroma ay maaari ding mangyari. Sa mga kasong ito, kung minsan ay nawawala ang edukasyon kapag ang kabataan ay umabot sa isang yugto ng kapanahunan.

Ang tumor ay matatagpuan:

sa mga bihirang kaso sa mukha, sa respiratory tract sa mauhog lamad, sa ibabaw ng balat, mas madalas sa lugar ng mga paa't kamay, sa bato.

Ang isang tumor na nabubuo sa nasopharynx ay kadalasang pinipili ang sumusunod na dislokasyon:

pharyngeal fascia, sphenoid bone, ethmoid bone.

Mga sanhi ng sakit

Ang angiofibroma sa balat ay nangyayari pangunahin sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Naniniwala ang mga eksperto na ang hitsura ng inilarawan na patolohiya sa balat ay nangyayari dahil ang dermis ay sumasailalim sa photoaging.

Ang larawan ay nagpapakita ng maraming angiofibromas sa mukha ng isang binata

Ang isang tumor sa rehiyon ng nasopharyngeal ay sinusunod sa mga kabataang lalaki kapag sila ay nagbibinata.

Ito ay pinaniniwalaan na ang prosesong ito ay nakakaapekto sa mutation ng mga cell sa nasopharyngeal zone. At ang batayan para sa pagsisimula ng sakit ay ang mga labi ng embryonic tissue na napanatili sa lugar na ito sa isang hindi nabuong estado.

Klinikal na larawan

Sa paglitaw ng edukasyon sa nasopharynx, ang larawan ng sakit ay maaaring sumailalim sa apat na yugto:

Sa unang yugto, ang pagkakaroon ng isang naisalokal na tumor ay sinusunod. Ang ikalawang yugto - ang patolohiya ay nagsisimulang lumaki sa lugar ng mga sinus. Ang mga buto ng ilong ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng kurbada. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng tumor ay nakukuha ang rehiyon ng orbit at lumalapit sa utak. Mayroong paglago ng edukasyon sa utak.

Mga sintomas ng angiofibroma ng balat

Sa panlabas, ang pagbuo ay isang matambok na solong node. Kulay ng ibabaw:

kayumanggi, maputlang rosas, maputlang dilaw.

Ang tuktok na takip ng isang tumor ay mukhang transparent. Ang mga capillary ay nakikita sa ilalim ng balat. Sa pagpindot, ang pagbuo ng isang siksik na pagkakapare-pareho, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng pagkalastiko.

Ang patolohiya ay hindi partikular na alalahanin. Ang isang tanda ng angiofibroma ay isang bahagyang pangangati sa lugar ng edukasyon.

Mga palatandaan ng angiofibroma ng nasopharynx

Kapag lumitaw ang angiofibroma sa nasopharynx, depende sa direksyon ng pagkalat nito, maaaring lumitaw ang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

ang eyeball ay sumasailalim sa isang shift, ang sitwasyong ito ay maaaring makaapekto sa visual acuity; Ang kasikipan ng ilong ng isang talamak na kalikasan ay sinusunod, ang mukha ay nagiging walang simetriko, ang mga tisyu sa mukha ay mukhang edematous, ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap, may mga palatandaan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, ang pananakit ng ulo ay madalas na nabalisa, ang pakiramdam ng amoy ay humina, malapit sa ang tumor ang tissue ng buto ay sumasailalim sa pagpapapangit, tunog ng ilong, lumilitaw ang pagdurugo ng ilong, ang pagkawala ng pandinig ay sinusunod, ang mga nerve ending ay nahuhulog sa isang sitwasyon ng compression ng lumalaking tumor.

Mga diagnostic

Upang maimbestigahan ang isang neoplasma sa balat na katulad ng angiofibroma, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

Visual na pagsusuri ng tumor. Para sa isang detalyadong pag-aaral ng node, isang dermatoscope ang ginagamit. Ang aparato ay nagbibigay ng pagtaas sa bagay nang daan-daang beses. Upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasm na may kaugnayan sa malignancy, ang materyal ay kinuha para sa pagsusuri sa histological. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng estado ng katawan at matukoy kung mayroong anemia.

Sa kaso ng dislokasyon ng edukasyon sa nasopharynx, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa din:

Pinapayagan ka ng magnetic resonance imaging na pag-aralan ang tumor sa pinakamaliit na detalye. Ang computed tomography ay maaari ring magbigay ng maraming impormasyon tungkol sa pagbuo: ano ang pagkalat ng tumor, matukoy ang eksaktong mga hangganan ng neoplasma, linawin ang lokalisasyon ng patolohiya. Isinasagawa ang radiography upang matukoy kung anong espasyo ang sinasakop ng patolohiya at ang laki nito. Ang pamamaraan ay hindi tumpak at perpekto. Minsan lumalabas lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor, mas mahusay na makakuha ng detalyadong impormasyon sa ibang paraan. Ang rhinoscopy ay isinasagawa sa anterior at posterior - ginagawang posible na makita ang ibabaw ng tumor at ang kulay nito. Gayundin, kapag hinawakan ng isang probe, ang angiofibroma ay nagsisimulang dumugo, na mahalaga sa pagtukoy ng diagnosis. Pinapayagan ka ng nasal endoscopy na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng nasopharynx at tukuyin ang mga umiiral na problema. Isinasagawa ito sa paggamit ng anesthesia.

Paggamot ng neoplasma

Ang isang epektibong paraan ng paglutas ng problema kapag ang isang angiofibroma ay nakita ay ang pagtanggal nito gamit ang isang laser. Ginagamit din ang paraan ng pagtanggal ng neoplasma. Ang pag-alis ng tumor ay isinasagawa sa malusog na mga tisyu. Sa lugar ng nasopharynx, ang pag-access sa neoplasm ay mahirap dahil sa mga tampok na physiological ng lokasyon ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang lugar ng nasopharynx ay may malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na nakaayos sa isang grid. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit: Ang intranasal endoscopic na paraan ay ang pinakamoderno at atraumatic. Mula sa tradisyonal na pamamaraan: kung ang patolohiya ay umunlad nang hindi mas mataas kaysa sa ikalawang yugto - lateral incision, kung ang tumor ay kumakalat nang higit sa ikalawang yugto - infratemporal incision.

Upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon, madalas na ginagawa ang ligation ng carotid artery bago ang operasyon. Kung, gayunpaman, ang pagkawala ng dugo ay naganap, posible na palitan ang dami ng dugo sa katawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng donor material.

Ang operasyon ay may postoperative period. Ang mga appointment ay ginagawa:

madalas pagkatapos ng operasyon, isinasagawa ang radiation therapy upang alisin ang panganib ng impeksyon, ginagamit ang antibiotic therapy, at ginagawa ang mga hakbang upang mapataas ang pamumuo ng dugo. Ang radiotherapy ay ang pag-iilaw ng patolohiya sa tulong ng mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraan ay ginagamit nang may pag-iingat. Inirerekomenda ng mga eksperto na i-irradiate lamang ang lugar na may mga pathological cell at paglalapat ng isang tumpak na nababagay na dosis ng radiation. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na stereotaxic technique. Ang hormone therapy ay gumagamit ng testosterone upang gamutin ang patolohiya. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pamamaraang ito ay humahantong sa pagtigil ng paglaki ng tumor at pagbawas sa laki ng pagbuo ng halos kalahati.

Mga komplikasyon pagkatapos alisin

Kapag ang patolohiya ay umusbong sa mga kalapit na tisyu, mahirap i-excise ito, na maaaring humantong sa ilang mga kahihinatnan:

ang mga tisyu na nakapalibot sa tumor ay maaaring masugatan; posibleng dumudugo.

Ang radiation therapy ay puno din ng mga kahihinatnan, maaari itong mangyari:

pagkasayang ng balat, pagkawala ng gana, pagbaba sa mga erythrocytes at leukocytes ng dugo, pagpapakita ng dermatitis at edema ng balat.

Pagtataya

Pagkatapos alisin ang tumor, bihira ang pag-renew nito. Bihirang mangyari din na ang pagbabalik sa dati ay humahantong sa katotohanan na ang nagresultang tumor ay nakakakuha ng mga palatandaan ng isang malignant formation.

Karaniwan ang pagtitistis ay nagreresulta sa isang lunas para sa pasyente. Ang ganitong paggamot ay kinakailangang may isang kumplikadong karakter: operasyon at pag-iilaw ng site ng patolohiya.

Ang isang neoplasm ng nag-uugnay na mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay itinuturing na isang medyo bihirang sakit. Sa pagsasanay sa oncology, napakadalas angiofibroma isinasaalang-alang sa kumbinasyon ng dermatofibroma. Ang lokalisasyon ng benign tumor na ito ay ang balat at ang nasopharynx.

Mga sanhi at epidemiology ng sakit

Angiofibroma ng nasopharynx ay unang inilarawan ni Hippocrates noong ika-5 siglo BC. e. Ngunit ang sakit ay nagsimulang tawagin ang terminong ito pagkatapos ng 1940. Ang mutation ng mga selula ng nasopharyngeal space ay pangunahing nasuri sa mga lalaking pasyente na may edad na 7-14 na taon, na malinaw na nauugnay sa pagdadalaga.

Angiofibroma ng balat nagkakaroon ng parehong dalas sa kapwa lalaki at babae. Ang sugat sa balat na ito ay resulta ng photoaging ng dermis. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga matatandang tao ay itinuturing na pinaka-madaling kapitan ng kategorya.

Angiofibroma ng larynx: klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na palatandaan:

Talamak na nasal congestion, na nagpapakita ng sarili sa 80-90% ng mga pasyente ng kanser sa mga unang yugto ng malignant na proseso. Pana-panahong pagdurugo ng ilong. Ang paglabas ng dugo, bilang panuntunan, ay unilateral at matindi. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 45% ng mga klinikal na kaso. Madalas na pananakit ng ulo, na pinupukaw ng patuloy na kasikipan ng paranasal sinuses. Pamamaga ng facial tissues. Juvenile angiofibroma na may isang makabuluhang pagkalat, maaari itong pukawin ang isang paglabag sa pandinig at visual na mga function.

Mga sintomas ng angiofibroma ng balat

Ang pathological focus ay may anyo ng isang siksik na node, ang laki nito ay hindi lalampas sa 3 mm ang lapad. Ang kulay ng tumor ay maaaring mag-iba mula sa light hanggang dark brown. Ang ganitong compaction ng epidermis sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga subjective na reklamo sa pasyente at maaaring nasa isang matatag na estado sa loob ng mahabang panahon.

Diagnosis ng sakit

Ang hindi tipikal na paglaki ng dermal tissue ay nasuri batay sa visual na pagsusuri, na maaaring mapabuti sa pamamagitan ng dermatoscopy. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag ng mga resulta ng pagsusuri sa histological. Upang magsagawa ng biopsy, ang isang maliit na bahagi ng oncological focus ay tinanggal mula sa pasyente at isang pagsusuri sa laboratoryo ng biopsy ay isinasagawa.

Juvenile angiofibroma natukoy gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Instrumental na pagsusuri ng lukab ng ilong at pharynx. Computed at magnetic resonance imaging. Ang layered radiological scan ng isang hindi tipikal na lugar ng katawan ay kinikilala ang mga hangganan, lokalisasyon at pagkalat ng neoplasma. Biopsy. Ang isang cytological biopsy test ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis at uri ng tumor.

Differential Diagnosis

Ang cutaneous form ng patolohiya ay may halos katulad na klinikal na larawan na may dermatofibroma at melanoma.

Angiofibroma sa isang bata naiiba sa polyposis overgrowth, sinusitis at nasopharyngeal cancer.

Angiofibroma ng nasopharynx: paggamot

Ang Therapy ng angifibroma lesyon ng nasopharyngeal space ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

therapy sa hormone

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng testosterone, na humaharang sa paglaki ng tumor at nagiging sanhi ng 44% na pagbawas sa paglaki ng tumor.

Radiotherapy

Ang ilang mga sentro ng kanser ay nag-uulat ng isang positibong resulta ng radiological exposure sa 80% ng mga pasyente ng kanser. Ang paggamit ng radiation therapy ay may ilang mga limitasyon dahil sa mataas na dalas ng radiological komplikasyon. Kaugnay nito, inirerekomenda ng mga oncologist ang paggamit ng isang stereotaxic na pamamaraan, na binubuo sa isang lubos na tumpak at dosed na pag-uugali ng radiation sa apektadong lugar ng katawan.

Operasyon

Ang pag-alis ng angiofibroma ay kadalasang kumplikado sa pagkakaroon ng isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo. Ang pag-access sa kirurhiko sa pathological focus ng nasopharynx ay isinasagawa depende sa mga katangian ng lokalisasyon ng oncology. Halimbawa, ang lateral nasal incision ay ipinahiwatig para sa stage 1 at stage 2 na mga tumor; ang infratemporal path ay ginagamit para sa makabuluhang pagpapalawak ng angiofibroma. Kamakailan lamang, ang intranasal endoscopic surgery ay malawakang ginagamit, sa tulong kung saan ang siruhano ay naglabas ng neoplasma na may kaunting trauma sa malapit na malusog na mga tisyu.

Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal

Sa kabila ng pangunahing kahalagahan ng pag-alis ng kirurhiko ng tumor, ang radical excision ay kontraindikado sa 10% ng mga klinikal na kaso dahil sa paglaki ng isang benign neoplasm sa mga istruktura ng buto ng base ng bungo. Ang mga pangunahing komplikasyon ng naturang paggamot ay nauugnay sa pag-ulit ng oncology (30% dalas), pagdurugo ng kirurhiko at traumatikong pinsala sa mga katabing tisyu.

Ang mga epekto ng radiation therapy ay ang mga sumusunod:

Ang pag-unlad ng radiological na pamamaga ng mauhog lamad, sa partikular, stomatitis ng oral cavity. Pagbaba ng konsentrasyon ng mga leukocytes at erythrocytes sa dugo. Mga komplikasyon sa balat sa anyo ng dermatitis, pangangati at pamamaga. Systemic manifestations ng radiation intoxication (insomnia, pagkawala ng gana).

Ang mga pangmatagalang epekto ng radiotherapy ay kinabibilangan ng atrophy ng balat, kawalaan ng simetrya ng facial skeleton, progresibong osteoporosis at pagbuo ng pangalawang cancerous na tumor.

pagtataya ng buhay

Ang pagbabala ng sakit ay karaniwang kanais-nais. Ang napapanahong operasyon ng kirurhiko kasama ng radiation therapy ay humahantong sa isang kumpletong lunas para sa isang pasyente ng kanser.

Sa mga bihirang kaso, ang isang negatibong resulta ng paggamot sa anticancer ay sinusunod sa anyo ng pag-ulit o pagkalugi ng neoplasma. Sa istatistika, angiofibroma pagkatapos ng resection ay sumasailalim sa cancerous transformation sa ikalawa o ikatlong taon ng panahon ng rehabilitasyon. Para sa napapanahong pagsusuri ng mga komplikasyon ng therapeutic, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang otolaryngologist.

Sa mga bata sa panahon ng pagsasaayos ng hormonal (sa ikalawang dekada ng buhay), ang mga benign at malignant na neoplasma ay minsan nangyayari, na nabuo mula sa iba't ibang uri ng mga tisyu. Ang angiofibroma ay tumutukoy sa mga benign tumor na iyon, na nakabatay sa connective tissue (fibroma) at vascular tissue na may iba't ibang maturity (angioma). Kung ang naturang tumor ay matatagpuan sa rehiyon ng arko ng nasopharynx, kung gayon ito ay tinatawag na angiofibroma ng nasopharynx.

Mga sanhi ng angiofibroma ng nasopharynx

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso, ang naturang tumor ay itinuturing na benign, ngunit ang kakaibang paglaki at pag-unlad nito ay kahawig ng isang malignant na proseso. Ang sakit na ito ay naiiba dahil ito ay higit na nangyayari sa mga batang lalaki na may edad na 9-10 hanggang 16-18 taon, kaya naman ito ay may ibang pangalan - juvenile angiofibroma(kabataan). Sa edad na 20, kadalasan ay sumasailalim ito sa mga reverse na pagbabago at regresses. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa mga kabataang lalaki sa ilalim ng edad na 28-30 taon.

Sa kasalukuyan, walang tiyak na opinyon kung bakit nangyayari ang nasopharyngeal angiofibroma, ngunit maraming mga siyentipiko ang sumang-ayon na ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng tumor ay ang mga labi ng hindi nabuong embryonic tissue na matatagpuan sa nasopharynx. Ang batayan ng tumor ay mga sisidlan ng iba't ibang laki at kapal, na matatagpuan sa isang magulong paraan, pati na rin ang connective tissue. Ang vascular tumor ay kumakain mula sa panlabas na carotid artery. Ang juvenile angiofibroma ay matatagpuan sa mga sumusunod na lugar ng nasopharynx:

Batayan ng sphenoid bone (katawan). Posterior wall ng ethmoid bone. Pharyngeal fascia.

Mula sa mga anatomical formation na ito ng nasopharynx, ang tumor ay maaaring lumaki sa mga organo na matatagpuan sa kapitbahayan, ibig sabihin, ang mga sipi ng ilong, mga socket ng mata, ang ethmoid labyrinth, ang sphenoid at ethmoid sinuses, na nagdudulot ng maraming problema at kakulangan sa ginhawa. Ang sakit na ito ay madaling kapitan ng pag-ulit o pag-ulit ng pag-unlad ng pathological na paglaki ng tumor sa mga nakapaligid na tisyu kahit na pagkatapos ng therapy.

Klinikal na larawan at diagnosis ng angiofibroma ng nasopharynx

Ano ang hitsura ng angiofibroma ng nasopharynx?

Ang klinika ng sakit ay medyo katangian at nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga binibigkas na sintomas. Ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng tumor sa mga kalapit na tisyu. Ang klinikal na larawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lugar kung saan lumalaki ang mga vascular at connective tissues. Ang mga sintomas ng angiofibroma ng nasopharynx ay kinabibilangan ng:

Biglang pagkawala ng pandinig (sa isa o magkabilang tainga). Kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong. Nosebleeds na lumalala habang lumalaki ang tumor. Pagsisikip ng ilong. Matinding pananakit ng ulo na parang migraine. Pagpapapangit ng malambot at matitigas na tisyu ng mukha at bungo. Nakaumbok (exophthalmos) o displacement ng eyeball. Kawalaan ng simetrya sa mukha at paglaylay ng itaas na mga talukap ng mata.

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga sumusunod na pagsusuri at data:

Pagsusuri ng pasyente at pagkolekta ng mga reklamo. Arteriography (angiography) ng mga carotid arteries. Computed (magnetic resonance) tomography ng ilong o bungo. Tissue biopsy (na may endoscopic na pagsusuri sa lukab ng ilong).

Tiyaking magsagawa ng differential diagnosis na may mga sakit tulad ng adenoids sa mga bata, tumor sa utak, choanal polyps, sarcoma, papilloma. Sinusubukan nilang magsagawa ng pagsusuri para sa biopsy ng tissue lamang sa isang ospital (sa operating unit), dahil pagkatapos kumuha ng biopsy, maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng ilong.

Paggamot ng angiofibroma ng nasopharynx

Dahil sa katotohanan na ang sakit ay madalas na humahantong sa mga relapses, ang paggamot ay palaging kirurhiko at, kung maaari, radikal. Ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang malignant neoplasm, iyon ay, mabilis itong lumalaki. Samakatuwid, kung ang angiofibroma ng nasopharynx ay pinaghihinalaang at ang diagnosis ay itinatag, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa nang maaga hangga't maaari.

Maaaring maganap ang pagdurugo ng ilong sa panahon ng operasyon, kaya ang carotid artery (panlabas) ay madalas na nakagapos bago ang operasyon. Karaniwan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit at, depende sa lokasyon ng tumor, ang isa sa mga sumusunod na diskarte ay pinili:

Endoral, kapag ang pag-access sa lukab ng ilong ay sa pamamagitan ng bibig. Endonasal - ang pag-access ay sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong. Transaxillary access, na nangangailangan ng endoscopic control.

Sa panahon ng operasyon, sa ilang mga kaso, kapag may napakalaking pagkawala ng dugo, ang naibigay na dugo ay isinasalin. Sa panahon pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Pagsasalin ng mga solusyon na nagpapabuti sa rheology ng dugo at nagdaragdag ng pagkawala ng dugo. Antibiotic therapy (binabawasan ang panganib ng impeksyon). Therapy na naglalayong dagdagan ang pamumuo ng dugo.

Upang mabawasan ang bilang ng mga relapses, maraming mga ENT oncologist ang nagpapayo na kumuha ng kurso ng radiation therapy pagkatapos ng operasyon. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang malignant neoplasm, ngunit sa pangkalahatan ang pagbabala ay kanais-nais.

Paksa 22. RESPIRATORY SYSTEM

Ang sistema ng paghinga ay kinabibilangan ng iba't ibang mga organo na nagsasagawa ng air conduction at respiratory (gas exchange) function: ang nasal cavity, nasopharynx, larynx, trachea, extrapulmonary bronchi at baga.

Ang pangunahing pag-andar ng sistema ng paghinga ay panlabas na paghinga, i.e., ang pagsipsip ng oxygen mula sa inhaled air at ang supply ng dugo dito, pati na rin ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan (gas exchange ay isinasagawa ng mga baga, kanilang acini). Ang panloob, paghinga ng tisyu ay nangyayari sa anyo ng mga proseso ng oxidative sa mga selula ng mga organo na may pakikilahok ng dugo. Kasabay nito, ang mga organ ng paghinga ay nagsasagawa ng maraming iba pang mahahalagang non-gas exchange function: thermoregulation at humidification ng inhaled air, paglilinis nito ng alikabok at microorganism, pag-aalis ng dugo sa isang mayamang binuo na sistema ng vascular, pakikilahok sa pagpapanatili ng pamumuo ng dugo dahil sa paggawa ng thromboplastin at ang antagonist nito (heparin), pakikilahok sa synthesis ng ilang mga hormone at sa tubig-asin, metabolismo ng lipid, pati na rin sa pagbuo ng boses, amoy at proteksyon sa immunological.

Pag-unlad

Sa ika-22-26 na araw ng pag-unlad ng intrauterine, lumilitaw ang isang respiratory diverticulum, ang rudiment ng respiratory organs, sa ventral wall ng foregut. Ito ay pinaghihiwalay mula sa foregut ng dalawang longitudinal esophagotracheal (tracheoesophageal) grooves na nakausli sa lumen ng foregut sa anyo ng mga ridges. Ang mga tagaytay na ito, papalapit, sumanib, at ang esophagotracheal septum ay nabuo. Bilang resulta, ang nauuna na bituka ay nahahati sa isang dorsal na bahagi (esophagus) at isang ventral na bahagi (trachea at pulmonary buds). Habang humihiwalay ito sa foregut, ang respiratory diverticulum, na humahaba sa direksyon ng caudal, ay bumubuo ng isang istraktura na nakahiga sa kahabaan ng midline, ang hinaharap na trachea; nagtatapos ito sa dalawang saccular protrusions. Ito ang mga pulmonary buds, ang pinakadistal na bahagi nito ay bumubuo sa respiratory bud. Kaya, ang epithelium na lining sa tracheal rudiment at pulmonary buds ay mula sa endodermal na pinagmulan. Ang mauhog na glandula ng mga daanan ng hangin, na mga derivatives ng epithelium, ay bubuo din mula sa endoderm. Ang mga cartilage cell, fibroblast, at SMC ay nagmula sa splanchic mesoderm na nakapalibot sa anterior gut. Ang kanang pulmonary kidney ay nahahati sa tatlo, at ang kaliwa - sa dalawang pangunahing bronchi, na predetermining ang pagkakaroon ng tatlong lobes ng baga sa kanan at dalawa sa kaliwa. Sa ilalim ng inductive na impluwensya ng nakapalibot na mesoderm, nagpapatuloy ang pagsasanga, at bilang isang resulta, ang bronchial tree ng mga baga ay nabuo. Sa pagtatapos ng ika-6 na buwan, mayroong 17 na sangay. Nang maglaon, 6 na karagdagang sanga ang naganap, ang proseso ng pagsasanga ay nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga baga ay naglalaman ng humigit-kumulang 60 milyong pangunahing alveoli, ang kanilang bilang ay mabilis na tumataas sa unang 2 taon ng buhay. Pagkatapos ay bumabagal ang rate ng paglago, at sa edad na 8-12, ang bilang ng alveoli ay umabot sa humigit-kumulang 375 milyon, na katumbas ng bilang ng alveoli sa mga matatanda.

Mga yugto ng pag-unlad. Ang pagkita ng kaibhan ng mga baga ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto - glandular, tubular at alveolar.

yugto ng glandula(5 - 15 na linggo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang sumasanga ng mga daanan ng hangin (ang mga baga ay kumukuha ng hitsura ng isang glandula), ang pagbuo ng kartilago ng trachea at bronchi, ang hitsura ng mga bronchial arteries. Ang epithelium na lining sa respiratory bud ay binubuo ng mga cylindrical na selula. Sa ika-10 linggo, lumilitaw ang mga goblet cell mula sa mga selula ng cylindrical epithelium ng mga daanan ng hangin. Sa ika-15 linggo, ang mga unang capillary ng hinaharap na departamento ng paghinga ay nabuo.

tubular na yugto(16 - 25 na linggo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng respiratory at terminal bronchioles na may linya na may cubic epithelium, pati na rin ang mga tubules (mga prototype ng alveolar sacs) at ang paglaki ng mga capillary sa kanila.

Alveolar(o ang yugto ng terminal sac (26-40 na linggo)) ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pagbabago ng mga tubules sa mga sac (pangunahing alveoli), isang pagtaas sa bilang ng mga alveolar sac, pagkita ng kaibahan ng mga uri ng I at II na alveolocytes, at ang hitsura ng surfactant. Sa pagtatapos ng ika-7 buwan, ang isang makabuluhang bahagi ng mga cell ng cubic epithelium ng respiratory bronchioles ay nag-iiba sa mga flat cell (type I alveolocytes), malapit na konektado ng dugo at lymphatic capillaries, at nagiging posible ang palitan ng gas. Ang natitirang mga selula ay nananatiling cuboidal (type II alveolocytes) at nagsisimulang gumawa ng surfactant. Sa huling 2 buwan ng prenatal at ilang taon ng postnatal life, ang bilang ng mga terminal sac ay patuloy na tumataas. Ang mature na alveoli bago ipanganak ay wala.

likido sa baga

Sa pagsilang, ang mga baga ay puno ng likido na naglalaman ng malalaking halaga ng chlorides, protina, ilang mucus mula sa bronchial glands, at surfactant.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang likido sa baga ay mabilis na na-resorbed ng dugo at mga lymph capillary, at ang isang maliit na halaga ay inalis sa pamamagitan ng bronchi at trachea. Ang surfactant ay nananatili bilang isang manipis na pelikula sa ibabaw ng alveolar epithelium.

Mga malformation

Ang tracheoesophageal fistula ay nangyayari bilang resulta ng hindi kumpletong paghahati ng pangunahing bituka sa esophagus at trachea.

Mga prinsipyo ng organisasyon ng respiratory system

Ang lumen ng mga daanan ng hangin at alveoli ng baga - ang panlabas na kapaligiran. Sa mga daanan ng hangin at sa ibabaw ng alveoli - mayroong isang layer ng epithelium. Ang epithelium ng mga daanan ng hangin ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, na kung saan ay ginanap, sa isang banda, sa pamamagitan ng mismong katotohanan ng pagkakaroon ng layer, at sa kabilang banda, dahil sa pagtatago ng isang proteksiyon na materyal - mucus. Ginagawa ito ng mga selula ng goblet na nasa epithelium. Bilang karagdagan, sa ilalim ng epithelium mayroong mga glandula na naglalabas din ng mucus, ang mga excretory duct ng mga glandula na ito ay nakabukas sa ibabaw ng epithelium.

Ang mga daanan ng hangin ay gumagana bilang isang air junction unit. Ang mga katangian ng panlabas na hangin (temperatura, halumigmig, kontaminasyon na may iba't ibang uri ng mga particle, ang pagkakaroon ng mga microorganism) ay nag-iiba nang malaki. Ngunit ang hangin na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan ay dapat pumasok sa departamento ng paghinga. Ang pag-andar ng pagdadala ng hangin sa mga kinakailangang kondisyon ay nilalaro ng mga daanan ng hangin.

Ang mga dayuhang particle ay idineposito sa mucosal film na matatagpuan sa ibabaw ng epithelium. Dagdag pa, ang kontaminadong mucus ay inaalis mula sa mga daanan ng hangin kasama ang patuloy na paggalaw nito patungo sa labasan mula sa respiratory system, na sinusundan ng pag-ubo. Ang ganitong patuloy na paggalaw ng mauhog na pelikula ay tinitiyak ng kasabay at undulating oscillations ng cilia na matatagpuan sa ibabaw ng mga epithelial cells na nakadirekta patungo sa exit mula sa mga daanan ng hangin. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng paglipat ng uhog sa labasan, pinipigilan itong maabot ang ibabaw ng mga selula ng alveolar, kung saan nangyayari ang pagsasabog ng mga gas.

Ang pagkondisyon ng temperatura at halumigmig ng inhaled air ay isinasagawa sa tulong ng dugo na matatagpuan sa vascular bed ng pader ng daanan ng hangin. Ang prosesong ito ay nangyayari pangunahin sa mga unang seksyon, lalo na sa mga sipi ng ilong.

Ang mauhog lamad ng mga daanan ng hangin ay kasangkot sa mga reaksyon ng pagtatanggol. Ang epithelium ng mucous membrane ay naglalaman ng mga selula ng Langerhans, habang ang sarili nitong layer ay naglalaman ng isang makabuluhang bilang ng iba't ibang mga immunocompetent na mga cell (T- at B-lymphocytes, mga selula ng plasma na synthesizing at pagtatago ng IgG, IgA, IgE, macrophage, dendritic cells).

Ang mga mast cell ay napakarami sa kanilang sariling mucosal layer. Ang mast cell histamine ay nagdudulot ng bronchospasm, vasodilation, hypersecretion ng mucus mula sa mga glandula, at mucosal edema (bilang resulta ng vasodilation at pagtaas ng permeability ng pader ng postcapillary venules). Bilang karagdagan sa histamine, ang mga mast cell, kasama ang mga eosinophil at iba pang mga cell, ay nagtatago ng isang bilang ng mga tagapamagitan, ang pagkilos na humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad, pinsala sa epithelium, pagbawas ng SMC at pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin. Ang lahat ng mga epekto sa itaas ay katangian ng bronchial hika.

Ang mga daanan ng hangin ay hindi bumagsak. Ang clearance ay patuloy na nagbabago at nagsasaayos kaugnay ng sitwasyon. Ang pagbagsak ng lumen ng mga daanan ng hangin ay pumipigil sa presensya sa kanilang dingding ng mga siksik na istruktura na nabuo sa mga paunang seksyon ng buto, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng tissue ng kartilago. Ang pagbabago sa laki ng lumen ng mga daanan ng hangin ay ibinibigay ng mga fold ng mucous membrane, ang aktibidad ng makinis na mga selula ng kalamnan at ang istraktura ng dingding.

Regulasyon ng tono ng MMC. Ang tono ng SMC ng mga daanan ng hangin ay kinokontrol ng mga neurotransmitters, hormones, metabolites ng arachidonic acid. Ang epekto ay nakasalalay sa pagkakaroon ng kaukulang mga receptor sa SMC. Ang mga pader ng SMC ng mga daanan ng hangin ay may M-cholinergic receptors, histamine receptors. Ang mga neurotransmitter ay itinago mula sa mga terminal ng mga nerve endings ng autonomic nervous system (para sa vagus nerve - acetylcholine, para sa mga neuron ng sympathetic trunk - norepinephrine). Ang bronchoconstriction ay sanhi ng choline, substance P, neurokinin A, histamine, thromboxane TXA2, leukotrienes LTC4, LTD4, LTE4. Ang bronchodilation ay sanhi ng VIP, epinephrine, bradykinin, prostaglandin PGE2. Ang pagbawas ng MMC (vasoconstriction) ay sanhi ng adrenaline, leukotrienes, angiotensin-II. Ang histamine, bradykinin, VIP, prostaglandin PG ay may nakakarelaks na epekto sa SMC ng mga daluyan ng dugo.

Ang hangin na pumapasok sa respiratory tract ay sumasailalim sa pagsusuri ng kemikal. Ito ay isinasagawa ng olfactory epithelium at chemoreceptors sa dingding ng mga daanan ng hangin. Kabilang sa mga naturang chemoreceptor ang mga sensitibong dulo at mga espesyal na chemosensitive na selula ng mucous membrane.

mga daanan ng hangin

Ang mga daanan ng hangin ng respiratory system ay kinabibilangan ng nasal cavity, nasopharynx, larynx, trachea, at bronchi. Kapag ang hangin ay gumagalaw, ito ay dinadalisay, moistened, ang temperatura ng inhaled air ay lumalapit sa temperatura ng katawan, ang pagtanggap ng gas, temperatura at mekanikal na stimuli, pati na rin ang regulasyon ng dami ng inhaled air.

Bilang karagdagan, ang larynx ay kasangkot sa paggawa ng tunog.

lukab ng ilong

Ito ay nahahati sa vestibule at ang lukab ng ilong mismo, na binubuo ng mga rehiyon ng respiratory at olfactory.

Ang vestibule ay nabuo sa pamamagitan ng isang lukab, na matatagpuan sa ilalim ng cartilaginous na bahagi ng ilong, na natatakpan ng stratified squamous epithelium.

Sa ilalim ng epithelium sa connective tissue layer mayroong mga sebaceous glands at bristle hair roots. Ang mga buhok ng balahibo ay gumaganap ng isang napakahalagang pag-andar: pinapanatili nila ang mga particle ng alikabok mula sa inhaled na hangin sa lukab ng ilong.

Ang panloob na ibabaw ng lukab ng ilong sa bahagi ng paghinga ay may linya na may mauhog na lamad na binubuo ng isang multi-row na prismatic ciliated epithelium at isang connective tissue lamina propria.

Ang epithelium ay binubuo ng ilang uri ng mga selula: ciliated, microvillous, basal at goblet. Ang mga intercalated na cell ay matatagpuan sa pagitan ng mga ciliated cell. Ang mga goblet cell ay mga unicellular mucous gland na naglalabas ng kanilang sikreto sa ibabaw ng ciliated epithelium.

Ang lamina propria ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag, mahibla, hindi nabuong connective tissue na naglalaman ng malaking bilang ng mga nababanat na hibla. Naglalaman ito ng mga seksyon ng terminal ng mauhog na glandula, ang mga excretory duct na nakabukas sa ibabaw ng epithelium. Ang sikreto ng mga glandula na ito, tulad ng sikreto ng mga selula ng kopa, ay moisturizes ang mauhog lamad.

Ang mauhog na lamad ng lukab ng ilong ay napakahusay na ibinibigay ng dugo, na nag-aambag sa pag-init ng inhaled air sa malamig na panahon.

Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo ng isang siksik na network. Ang mga ito ay nauugnay sa subarachnoid space at perivascular sheaths ng iba't ibang bahagi ng utak, pati na rin sa mga lymphatic vessel ng mga pangunahing salivary gland.

Ang mauhog lamad ng ilong lukab ay may masaganang innervation, maraming libre at encapsulated nerve endings (mechano-, thermo- at angioreceptors). Ang mga sensitibong nerve fibers ay nagmula sa semilunar ganglion ng trigeminal nerve.

Sa rehiyon ng superior nasal concha, ang mucous membrane ay natatakpan ng isang espesyal na olfactory epithelium na naglalaman ng receptor (olfactory) cells. Ang mauhog lamad ng paranasal sinuses, kabilang ang frontal at maxillary sinuses, ay may parehong istraktura bilang ang mauhog lamad ng respiratory bahagi ng ilong lukab, na may tanging pagkakaiba na ang kanilang sariling connective tissue plate ay mas thinner.

Larynx

Ang organ ng air-bearing section ng respiratory system, kumplikado sa istraktura, ay kasangkot hindi lamang sa air conduction, kundi pati na rin sa sound production. Ang larynx sa istraktura nito ay may tatlong lamad - mauhog, fibrocartilaginous at adventitial.

Ang mauhog lamad ng larynx ng tao, bilang karagdagan sa mga vocal cord, ay may linya na may multi-row ciliated epithelium. Ang mucosal lamina propria, na nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous unformed connective tissue, ay naglalaman ng maraming elastic fibers na walang tiyak na oryentasyon.

Sa malalim na mga layer ng mauhog lamad, ang nababanat na mga hibla ay unti-unting pumasa sa perichondrium, at sa gitnang bahagi ng larynx ay tumagos sila sa pagitan ng mga striated na kalamnan ng vocal cord.

Sa gitnang bahagi ng larynx ay may mga fold ng mauhog lamad, na bumubuo ng tinatawag na true at false vocal cords. Ang mga fold ay sakop ng stratified squamous epithelium. Ang mga halo-halong glandula ay namamalagi sa mauhog lamad. Dahil sa pag-urong ng mga striated na kalamnan na naka-embed sa kapal ng vocal folds, nagbabago ang laki ng puwang sa pagitan nila, na nakakaapekto sa pitch ng tunog na ginawa ng hangin na dumadaan sa larynx.

Ang fibrocartilaginous membrane ay binubuo ng hyaline at elastic cartilages na napapalibutan ng siksik na fibrous connective tissue. Ang shell na ito ay isang uri ng balangkas ng larynx.

Ang adventitia ay binubuo ng fibrous connective tissue.

Ang larynx ay pinaghihiwalay mula sa pharynx ng epiglottis, na batay sa nababanat na kartilago. Sa rehiyon ng epiglottis, mayroong isang paglipat ng mauhog lamad ng pharynx sa mauhog lamad ng larynx. Sa parehong ibabaw ng epiglottis, ang mauhog na lamad ay natatakpan ng stratified squamous epithelium.

trachea

Ito ay isang air-conducting organ ng respiratory system, na isang guwang na tubo na binubuo ng mucous membrane, submucosa, fibrocartilaginous at adventitious membranes.

Ang mauhog lamad, sa tulong ng isang manipis na submucosa, ay konektado sa mga pinagbabatayan na siksik na bahagi ng trachea at, dahil dito, ay hindi bumubuo ng mga fold. Ito ay may linya na may multi-row prismatic ciliated epithelium, kung saan ang mga ciliated, goblet, endocrine at basal na mga cell ay nakikilala.

Ang mga ciliated prismatic cell ay kumikislap sa direksyon na kabaligtaran sa nilalanghap na hangin, ang pinakamalakas sa pinakamainam na temperatura (18 - 33 ° C) at sa isang bahagyang alkalina na kapaligiran.

Ang mga cell ng goblet - mga unicellular endoepithelial glandula, ay naglalabas ng mauhog na pagtatago na nagmoisturize sa epithelium at lumilikha ng mga kondisyon para sa pagdikit ng mga particle ng alikabok na pumapasok kasama ng hangin at inaalis kapag umuubo.

Ang mucus ay naglalaman ng mga immunoglobulin na itinago ng mga immunocompetent na selula ng mucous membrane, na nagne-neutralize sa maraming microorganism na pumapasok kasama ng hangin.

Ang mga endocrine cell ay may hugis na pyramidal, isang bilugan na nucleus at mga secretory granules. Ang mga ito ay matatagpuan kapwa sa trachea at sa bronchi. Ang mga cell na ito ay nagtatago ng mga peptide hormone at biogenic amines (norepinephrine, serotonin, dopamine) at kinokontrol ang pag-urong ng mga selula ng kalamnan sa daanan ng hangin.

Ang mga basal na selula ay mga selulang cambial na hugis-itlog o tatsulok ang hugis.

Ang submucosa ng trachea ay binubuo ng maluwag na fibrous unformed connective tissue, nang walang matalim na hangganan na dumadaan sa siksik na fibrous connective tissue ng perichondrium ng open cartilaginous semirings. Sa submucosa ay may halo-halong protina-mucous glands, ang excretory ducts na kung saan, na bumubuo ng flask-shaped extension sa kanilang paraan, bukas sa ibabaw ng mucous membrane.

Ang fibrocartilaginous membrane ng trachea ay binubuo ng 16-20 hyaline cartilage rings, hindi sarado sa posterior wall ng trachea. Ang mga libreng dulo ng mga cartilage na ito ay konektado sa pamamagitan ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan na nakakabit sa panlabas na ibabaw ng kartilago. Dahil sa istrukturang ito, ang posterior surface ng trachea ay malambot, nababaluktot. Ang pag-aari na ito ng posterior wall ng trachea ay may malaking kahalagahan: kapag lumulunok, ang mga bolus ng pagkain na dumadaan sa esophagus, na matatagpuan nang direkta sa likod ng trachea, ay hindi nakatagpo ng mga hadlang mula sa cartilaginous skeleton nito.

Ang adventitial membrane ng trachea ay binubuo ng maluwag, fibrous, irregular connective tissue na nag-uugnay sa organ na ito sa mga katabing bahagi ng mediastinum.

Ang mga daluyan ng dugo ng trachea, pati na rin sa larynx, ay bumubuo ng ilang parallel plexuses sa mauhog lamad nito, at sa ilalim ng epithelium - isang siksik na capillary network. Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo rin ng mga plexuse, kung saan ang mababaw ay direkta sa ibaba ng network ng mga capillary ng dugo.

Ang mga nerbiyos na papalapit sa trachea ay naglalaman ng spinal (cerebrospinal) at autonomic fibers at bumubuo ng dalawang plexuses, ang mga sanga nito ay nagtatapos sa mauhog lamad nito na may mga nerve endings. Ang mga kalamnan ng posterior wall ng trachea ay innervated mula sa ganglia ng autonomic nervous system.

Mga baga

Ang mga baga ay mga magkapares na organo na sumasakop sa karamihan ng dibdib at patuloy na nagbabago ng kanilang hugis depende sa yugto ng paghinga. Ang ibabaw ng baga ay natatakpan ng serous membrane (visceral pleura).

Istruktura. Ang baga ay binubuo ng mga sanga ng bronchi, na bahagi ng mga daanan ng hangin (bronchial tree), at isang sistema ng mga pulmonary vesicle (alveoli), na kumikilos bilang mga seksyon ng paghinga ng respiratory system.

Ang komposisyon ng bronchial tree ng baga ay kinabibilangan ng pangunahing bronchi (kanan at kaliwa), na nahahati sa extrapulmonary lobar bronchi (malaking bronchi ng unang order), at pagkatapos ay sa malaking zonal extrapulmonary (4 sa bawat baga) bronchi (bronchi ng pangalawang order). Ang intrapulmonary segmental bronchi (10 sa bawat baga) ay nahahati sa bronchi ng III-V na mga order (subsegmental), na may katamtamang diameter (2-5 mm). Ang gitnang bronchi ay nahahati sa maliit (1–2 mm ang lapad) na bronchi at terminal na bronchioles. Sa likod ng mga ito, ang mga seksyon ng paghinga ng baga ay nagsisimula, na gumaganap ng isang pagpapaandar ng gas exchange.

Ang istraktura ng bronchi (bagaman hindi pareho sa buong bronchial tree) ay may mga karaniwang tampok. Ang panloob na shell ng bronchi - ang mucous membrane - ay may linya tulad ng trachea na may ciliated epithelium, ang kapal nito ay unti-unting bumababa dahil sa pagbabago sa hugis ng mga cell mula sa mataas na prismatic hanggang sa mababang kubiko. Kabilang sa mga epithelial cell, bilang karagdagan sa ciliated, goblet, endocrine at basal, sa mga distal na seksyon ng bronchial tree, ang mga secretory cell (Clara cells), bordered (brush), at non-ciliated na mga cell ay matatagpuan sa mga tao at hayop.

Ang mga secretory cell ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-simboryo na tuktok, walang cilia at microvilli at puno ng secretory granules. Naglalaman ang mga ito ng isang bilugan na nucleus, isang mahusay na binuo na endoplasmic reticulum ng isang uri ng agranular, at isang lamellar complex. Ang mga selulang ito ay gumagawa ng mga enzyme na nagsisisira sa surfactant na bumabalot sa mga respiratory compartment.

Ang mga ciliated cell ay matatagpuan sa bronchioles. Ang mga ito ay prismatic sa hugis. Ang kanilang apikal na dulo ay tumataas nang medyo sa itaas ng antas ng katabing mga ciliated na selula.

Ang apikal na bahagi ay naglalaman ng mga accumulations ng glycogen granules, mitochondria, at secretion-like granules. Ang kanilang pag-andar ay hindi malinaw.

Ang mga selula ng hangganan ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang ovoid na hugis at ang pagkakaroon ng maikli at mapurol na microvilli sa apikal na ibabaw. Ang mga cell na ito ay bihira. Ang mga ito ay pinaniniwalaan na gumana bilang chemoreceptors.

Ang lamina propria ng bronchial mucosa ay mayaman sa longitudinally directed elastic fibers, na nagbibigay ng kahabaan ng bronchi sa panahon ng paglanghap at ang kanilang pagbabalik sa kanilang orihinal na posisyon sa panahon ng pagbuga. Ang mucous membrane ng bronchi ay may mga longitudinal folds dahil sa pag-urong ng mga pahilig na bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan na naghihiwalay sa mauhog lamad mula sa submucosal connective tissue base. Kung mas maliit ang diameter ng bronchus, mas makapal ang muscular plate ng mucosa. Sa mauhog lamad ng bronchi, lalo na ang mga malalaking, mayroong mga lymphatic follicle.

AT submucosal connective tissue ang mga terminal na seksyon ng halo-halong mucous-protein glands ay namamalagi. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga grupo, lalo na sa mga lugar na walang kartilago, at ang excretory ducts ay tumagos sa mauhog lamad at bukas sa ibabaw ng epithelium. Ang kanilang lihim na moisturizes ang mauhog lamad at nagtataguyod ng pagdirikit, enveloping ng alikabok at iba pang mga particle, na kung saan ay kasunod na inilabas sa labas. Ang mucus ay may bacteriostatic at bactericidal properties. Walang mga glandula sa bronchi ng maliit na kalibre (diameter 1-2 mm).

Ang fibrocartilaginous membrane, habang bumababa ang kalibre ng bronchus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbabago ng mga bukas na cartilaginous na singsing sa pangunahing bronchi sa pamamagitan ng mga cartilaginous plate (lobar, zonal, segmental, subsegmental bronchi) at mga islet ng cartilaginous tissue (sa medium-sized na bronchi). Sa medium-sized na bronchi, ang hyaline cartilage tissue ay pinapalitan ng elastic cartilage tissue. Sa bronchi ng maliit na kalibre, ang fibrocartilaginous membrane ay wala.

panlabas adventitia binuo mula sa fibrous connective tissue, na dumadaan sa interlobar at interlobular connective tissue ng lung parenchyma. Kabilang sa mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu, ang mga basophil ng tisyu ay matatagpuan, na kasangkot sa regulasyon ng komposisyon ng intercellular substance at coagulation ng dugo.

Ang terminal (terminal) bronchioles ay humigit-kumulang 0.5 mm ang lapad. Ang kanilang mauhog lamad ay may linya na may isang solong layer ng cubic ciliated epithelium, kung saan nangyayari ang mga brush cell at secretory Clara cells. Sa lamina propria ng mucous membrane ng mga bronchioles na ito, matatagpuan ang longitudinally extending elastic fibers, sa pagitan ng kung saan ang mga indibidwal na bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan ay namamalagi. Bilang isang resulta, ang mga bronchioles ay madaling distensible sa panahon ng paglanghap at bumalik sa kanilang orihinal na posisyon sa panahon ng pagbuga.

Kagawaran ng paghinga. Ang structural at functional unit ng respiratory section ng baga ay ang acinus. Ito ay isang sistema ng alveoli na matatagpuan sa dingding ng respiratory bronchiole, alveolar ducts at sacs na nagsasagawa ng gas exchange sa pagitan ng dugo at hangin ng alveoli. Ang acinus ay nagsisimula sa isang respiratory bronchiole ng 1st order, na dichotomously nahahati sa respiratory bronchioles ng ika-2, at pagkatapos ay sa ika-3 order. Sa lumen ng bronchioles, bukas ang alveoli, na sa bagay na ito ay tinatawag na alveolar. Ang bawat third-order na respiratory bronchiole, naman, ay nahahati sa mga alveolar duct, at ang bawat alveolar duct ay nagtatapos sa dalawang alveolar sac. Sa bibig ng alveoli ng alveolar ducts mayroong mga maliliit na bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan, na nakikita sa mga transverse na seksyon sa anyo ng mga pampalapot na tulad ng pindutan. Ang acini ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng manipis na connective tissue layers, 12-18 acini ang bumubuo sa lung lobule. Ang mga respiratory bronchioles ay may linya na may isang solong layer ng cuboidal epithelium. Ang muscular plate ay nagiging mas manipis at nahahati sa hiwalay, pabilog na nakadirekta na mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan.

Sa mga dingding ng mga alveolar passage at alveolar sac mayroong ilang dosenang alveoli. Ang kanilang kabuuang bilang sa mga may sapat na gulang ay umabot sa average na 300 - 400 milyon. Ang ibabaw ng lahat ng alveoli na may pinakamataas na paglanghap sa isang may sapat na gulang ay maaaring umabot sa 100 m 2, at sa panahon ng pagbuga ito ay bumababa ng 2 - 2.5 beses. Sa pagitan ng alveoli ay may manipis na connective tissue septa, kung saan dumadaan ang mga capillary ng dugo.

Sa pagitan ng alveoli ay may mga mensahe sa anyo ng mga butas na may diameter na mga 10 - 15 microns (alveolar pores).

Ang alveoli ay mukhang isang bukas na vesicle. Ang panloob na ibabaw ay may linya ng dalawang pangunahing uri ng mga selula: respiratory alveolar cells (type I alveolocytes) at malalaking alveolar cells (type II alveolocytes). Bilang karagdagan, sa mga hayop, mayroong mga uri ng III na mga selula sa alveoli - may hangganan.

Ang Type I alveolocytes ay may irregular, flattened, pahabang hugis. Sa libreng ibabaw ng cytoplasm ng mga cell na ito, mayroong napakaikling mga cytoplasmic outgrowth na nakaharap sa cavity ng alveoli, na makabuluhang pinatataas ang kabuuang lugar ng air contact sa ibabaw ng epithelium. Ang kanilang cytoplasm ay naglalaman ng maliit na mitochondria at pinocytic vesicle.

Ang isang mahalagang bahagi ng air-blood barrier ay ang surfactant alveolar complex. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpigil sa pagbagsak ng alveoli sa pagbuga, pati na rin sa pagpigil sa kanila na tumagos sa alveolar wall ng mga microorganism mula sa inhaled air at transuding fluid mula sa mga capillary ng interalveolar septa papunta sa alveoli. Ang surfactant ay binubuo ng dalawang phase: lamad at likido (hypophase). Ang biochemical analysis ng surfactant ay nagpakita na naglalaman ito ng mga phospholipid, protina at glycoproteins.

Ang Type II alveolocytes ay medyo mas malaki sa taas kaysa sa type I cells, ngunit ang kanilang mga cytoplasmic na proseso, sa kabaligtaran, ay maikli. Sa cytoplasm, ang mas malaking mitochondria, isang lamellar complex, osmiophilic na katawan, at isang endoplasmic reticulum ay ipinahayag. Ang mga cell na ito ay tinatawag ding secretory dahil sa kanilang kakayahang mag-secrete ng mga sangkap ng lipoprotein.

Sa dingding ng alveoli, matatagpuan din ang mga brush cell at macrophage na naglalaman ng mga nakulong na dayuhang particle at labis na surfactant. Ang cytoplasm ng macrophage ay palaging naglalaman ng isang malaking halaga ng mga patak ng lipid at lysosome. Ang oksihenasyon ng mga lipid sa macrophage ay sinamahan ng paglabas ng init, na nagpapainit sa inhaled na hangin.

Surfactant

Posible rin ang kanilang synthesis at imbakan sa lamellar na katawan ng mga selulang ito. 85% ng mga sangkap ng surfactant ay nire-recycle at kakaunti lamang ang na-resynthesize. Ang pag-alis ng surfactant mula sa alveoli ay nangyayari sa maraming paraan: sa pamamagitan ng bronchial system, sa pamamagitan ng lymphatic system at sa tulong ng alveolar macrophage. Ang pangunahing dami ng surfactant ay ginawa pagkatapos ng ika-32 linggo ng pagbubuntis, na umaabot sa pinakamataas na halaga sa ika-35 na linggo. Bago ang kapanganakan, ang isang labis na surfactant ay nabuo. Pagkatapos ng kapanganakan, ang labis na ito ay inalis ng alveolar macrophage.

Respiratory distress syndrome ng bagong panganak nabubuo sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil sa immaturity ng type II alveolocytes. Dahil sa hindi sapat na dami ng surfactant na itinago ng mga selulang ito sa ibabaw ng alveoli, ang huli ay hindi lumalawak (atelectasis). Bilang resulta, nagkakaroon ng kabiguan sa paghinga. Dahil sa alveolar atelectasis, ang gas exchange ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelium ng alveolar ducts at respiratory bronchioles, na humahantong sa kanilang pinsala.

Tambalan. Ang pulmonary surfactant ay isang emulsion ng phospholipids, protina at carbohydrates, 80% glycerophospholipids, 10% cholesterol at 10% na protina. Ang emulsion ay bumubuo ng monomolecular layer sa ibabaw ng alveoli. Ang pangunahing sangkap ng surfactant ay dipalmitoylphosphatidylcholine, isang unsaturated phospholipid na bumubuo ng higit sa 50% ng mga phospholipid ng surfactant. Ang surfactant ay naglalaman ng isang bilang ng mga natatanging protina na nagtataguyod ng adsorption ng dipalmitoylphosphatidylcholine sa interface sa pagitan ng dalawang phase. Kabilang sa mga surfactant na protina, ang SP-A, SP-D ay nakahiwalay. Ang mga protina na SP-B, SP-C at surfactant glycerophospholipids ay may pananagutan sa pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw sa air-liquid interface, habang ang mga protina ng SP-A at SP-D ay kasangkot sa mga lokal na tugon ng immune sa pamamagitan ng pag-mediate ng phagocytosis.

Ang mga receptor ng SP-A ay naroroon sa type II alveolocytes at sa mga macrophage.

Regulasyon sa produksyon. Ang pagbuo ng mga sangkap ng surfactant sa fetus ay pinadali ng glucocorticosteroids, prolactin, thyroid hormones, estrogens, androgens, growth factor, insulin, cAMP. Ang mga glucocorticoids ay nagpapahusay sa synthesis ng SP-A, SP-B at SP-C sa mga baga ng fetus. Sa mga matatanda, ang produksyon ng surfactant ay kinokontrol ng acetylcholine at prostaglandin.

Ang surfactant ay isang bahagi ng sistema ng pagtatanggol sa baga. Pinipigilan ng surfactant ang direktang kontak ng mga alveolocytes na may mga nakakapinsalang particle at mga nakakahawang ahente na pumapasok sa alveoli na may nalalanghap na hangin. Ang mga paikot na pagbabago sa pag-igting sa ibabaw na nangyayari sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nagbibigay ng mekanismo ng paglilinis na umaasa sa paghinga. Nababalot ng surfactant, ang mga particle ng alikabok ay dinadala mula sa alveoli patungo sa bronchial system, kung saan inaalis ang mga ito na may uhog.

Kinokontrol ng surfactant ang bilang ng mga macrophage na lumilipat sa alveoli mula sa interalveolar septa, na nagpapasigla sa aktibidad ng mga selulang ito. Ang mga bakterya na pumapasok sa alveoli na may hangin ay na-opsonize ng surfactant, na nagpapadali sa kanilang phagocytosis ng mga alveolar macrophage.

Ang surfactant ay naroroon sa mga bronchial secretions, pinahiran ang mga ciliated cell, at may parehong kemikal na komposisyon bilang lung surfactant. Malinaw, kailangan ng surfactant upang patatagin ang mga distal na daanan ng hangin.

proteksyon sa immune

Mga macrophage

Ang mga macrophage ay bumubuo ng 10-15% ng lahat ng mga selula sa alveolar septa. Maraming microfold ang naroroon sa ibabaw ng macrophage. Ang mga selula ay bumubuo ng medyo mahabang proseso ng cytoplasmic na nagpapahintulot sa mga macrophage na lumipat sa pamamagitan ng mga interalveolar pores. Ang pagiging nasa loob ng alveolus, ang macrophage ay maaaring ilakip ang sarili sa ibabaw ng alveolus sa tulong ng mga proseso at pagkuha ng mga particle. Ang mga alveolar macrophage ay nagtatago? Ang mutation ng gene? 1-antitrypsin ay humahantong sa congenital emphysema (pinsala sa elastic framework ng alveoli).

Mga landas ng paglilipat. Ang mga cell na puno ng phagocytosed na materyal ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon: pataas sa acinus at sa bronchioles, kung saan ang mga macrophage ay pumapasok sa mauhog na lamad, na patuloy na gumagalaw sa ibabaw ng epithelium patungo sa labasan mula sa mga daanan ng hangin; sa loob - sa panloob na kapaligiran ng katawan, ibig sabihin, sa interalveolar septa.

Function. Ang mga macrophage ay nagpapa-phagocytize ng mga microorganism at dust particle na pumapasok kasama ng inhaled air, may antimicrobial at anti-inflammatory activity na pinapamagitan ng oxygen radicals, protease at cytokines. Sa mga macrophage ng baga, ang antigen presenting function ay hindi maganda na ipinahayag. Bukod dito, ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga kadahilanan na pumipigil sa paggana ng T-lymphocytes, na binabawasan ang immune response.

Mga cell na nagpapakita ng antigen

Ang mga selulang dendritik at mga selula ng Langerhans ay kabilang sa sistema ng mga mononuclear phagocytes, sila ang pangunahing mga selulang nagpapakita ng antigen ng baga. Ang mga dendritic cell at Langerhans cells ay marami sa upper respiratory tract at trachea. Sa pagbawas sa kalibre ng bronchi, bumababa ang bilang ng mga selulang ito. Dahil ang antigen-presenting pulmonary Langerhans cells at dendritic cells ay nagpapahayag ng mga molekula ng MHC class 1. Ang mga cell na ito ay may mga receptor para sa Fc fragment ng IgG, ang fragment ng C3b complement component, IL-2, sila ay synthesize ng isang bilang ng mga cytokine, kabilang ang IL-1 , IL-6, tumor necrosis factor, pinasisigla ang T-lymphocytes, na nagpapakita ng mas mataas na aktibidad laban sa antigen na unang lumitaw sa katawan.

Mga selulang dendritik

Ang mga dendritic cell ay matatagpuan sa pleura, interalveolar septa, peribronchial connective tissue, at sa lymphoid tissue ng bronchi. Ang mga dendritic na selula, na naiiba sa mga monocytes, ay medyo mobile at maaaring lumipat sa intercellular substance ng connective tissue. Lumilitaw ang mga ito sa mga baga bago ipanganak. Ang isang mahalagang pag-aari ng mga dendritic na selula ay ang kanilang kakayahang pasiglahin ang paglaganap ng mga lymphocytes. Ang mga dendritic na selula ay may pinahabang hugis at maraming mahabang proseso, isang hindi regular na hugis na nucleus, at mga tipikal na organel ng cell sa kasaganaan. Walang mga phagosome, dahil ang mga cell ay halos walang aktibidad na phagocytic.

Mga selula ng Langerhans

Ang mga selula ng Langerhans ay naroroon lamang sa epithelium ng mga daanan ng hangin at wala sa alveolar epithelium. Ang mga selula ng Langerhans ay naiiba sa mga dendritik na selula, at ang gayong pagkita ay posible lamang sa pagkakaroon ng mga epithelial cells. Kumokonekta sa mga cytoplasmic na proseso na tumatagos sa pagitan ng mga epitheliocytes, ang mga selula ng Langerhans ay bumubuo ng isang binuo na intraepithelial network. Ang mga selula ng Langerhans ay morphologically katulad ng mga dendritic na selula. Ang isang tampok na katangian ng mga selula ng Langerhans ay ang pagkakaroon sa cytoplasm ng mga tiyak na butil na siksik ng elektron na may istraktura ng lamellar.

Metabolic na function ng baga

Sa mga baga, ito ay nag-metabolize ng isang bilang ng mga biologically active substances.

Angiotensins. Ang pag-activate ay kilala lamang para sa angiotensin I, na na-convert sa angiotensin II. Ang conversion ay na-catalyzed ng isang angiotensin-converting enzyme na naisalokal sa mga endothelial cells ng alveolar capillaries.

inactivation. Maraming biologically active substances ang bahagyang o ganap na hindi aktibo sa baga. Kaya, ang bradykinin ay hindi aktibo ng 80% (sa tulong ng angiotensin-converting enzyme). Sa mga baga, ang serotonin ay hindi aktibo, ngunit hindi sa pakikilahok ng mga enzyme, ngunit sa pamamagitan ng paglabas mula sa dugo, ang bahagi ng serotonin ay pumapasok sa mga platelet. Ang mga prostaglandin na PGE, PGE2, PGE2a at norepinephrine ay hindi aktibo sa baga sa tulong ng naaangkop na mga enzyme.

Pleura

Ang mga baga ay natatakpan sa labas ng pleura na tinatawag na pulmonary (o visceral). Ang visceral pleura ay mahigpit na sumasama sa mga baga, ang nababanat at collagen fibers nito ay pumapasok sa interstitial tissue, kaya mahirap ihiwalay ang pleura nang hindi nasaktan ang mga baga. Ang visceral pleura ay naglalaman ng makinis na mga selula ng kalamnan. Sa parietal pleura, na naglinya sa panlabas na dingding ng pleural cavity, mayroong mas kaunting mga nababanat na elemento, at ang makinis na mga selula ng kalamnan ay bihira.

Ang suplay ng dugo sa baga ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang vascular system. Sa isang banda, ang mga baga ay tumatanggap ng arterial blood mula sa systemic circulation sa pamamagitan ng bronchial arteries, at sa kabilang banda, tumatanggap sila ng venous blood para sa gas exchange mula sa pulmonary arteries, iyon ay, mula sa pulmonary circulation. Ang mga sanga ng pulmonary artery, na kasama ng bronchial tree, ay umaabot sa base ng alveoli, kung saan sila ay bumubuo ng isang capillary network ng alveoli. Sa pamamagitan ng mga alveolar capillaries, ang diameter nito ay nag-iiba sa loob ng 5 - 7 microns, ang mga erythrocytes ay pumasa sa 1 hilera, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpapatupad ng gas exchange sa pagitan ng erythrocyte hemoglobin at alveolar air. Ang mga alveolar capillaries ay nagtitipon sa postcapillary venule, na nagsasama upang bumuo ng mga pulmonary veins.

Ang mga bronchial arteries ay direktang umaalis mula sa aorta, nagpapalusog sa bronchi at parenchyma ng baga na may arterial na dugo. Pumapasok sa dingding ng bronchi, nagsanga sila at bumubuo ng mga arterial plexuse sa kanilang submucosa at mucous membrane. Sa mauhog lamad ng bronchi, ang mga sisidlan ng malalaki at maliliit na bilog ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng anastomosis ng mga sanga ng bronchial at pulmonary arteries.

Ang lymphatic system ng baga ay binubuo ng mababaw at malalim na mga network ng lymphatic capillaries at vessels. Ang mababaw na network ay matatagpuan sa visceral pleura. Ang malalim na network ay matatagpuan sa loob ng pulmonary lobules, sa interlobular septa, na nakahiga sa paligid ng mga daluyan ng dugo at bronchi ng baga.

innervation Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng nagkakasundo at parasympathetic na nerbiyos at isang maliit na bilang ng mga hibla na nagmumula sa mga nerbiyos ng gulugod. Ang mga sympathetic nerve ay nagsasagawa ng mga impulses na nagdudulot ng bronchial dilatation at constriction ng blood vessels, habang ang parasympathetic nerves ay nagsasagawa ng impulses na, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng bronchial constriction at dilation ng blood vessels. Ang mga ramification ng mga nerve na ito ay bumubuo ng nerve plexus sa connective tissue layer ng baga, na matatagpuan sa kahabaan ng bronchial tree at mga daluyan ng dugo. Sa nerve plexuses ng baga, ang malaki at maliit na ganglia ay matatagpuan, mula sa kung saan ang mga sanga ng nerve ay umaalis, innervating, sa lahat ng posibilidad, ang makinis na kalamnan tissue ng bronchi. Natukoy ang mga dulo ng nerbiyos kasama ang mga alveolar duct at alveoli.

Mula sa aklat na 100 Chinese Healing Exercises. Pagalingin mo ang iyong sarili! ni Shin Soo

Mula sa aklat na Pinakamahusay para sa Kalusugan mula Bragg hanggang Bolotov. Ang Malaking Gabay sa Makabagong Kaayusan may-akda Andrey Mokhovoy

Mula sa aklat na How to Stay Young and Live Long may-akda Yuri Viktorovich Shcherbatykh

Mula sa aklat na A healthy man in your home may-akda Elena Yurievna Zigalova

Mula sa aklat na Bath and Sauna for Health and Beauty may-akda Vera Andreevna Solovieva

Mula sa aklat na Nordic Walking. Mga lihim ng sikat na coach may-akda Anastasia Poletaeva

Sa mga dingding ng mga alveolar passage at alveolar sac mayroong ilang dosenang alveoli. Ang kanilang kabuuang bilang sa mga matatanda ay umabot sa average na 300 - 400 milyon. Ang ibabaw ng lahat ng alveoli na may pinakamataas na paglanghap sa isang may sapat na gulang ay maaaring umabot sa 100 m2, at sa panahon ng pagbuga ito ay bumababa ng 2 - 2.5 beses. Sa pagitan ng alveoli ay may manipis na connective tissue septa, kung saan dumadaan ang mga capillary ng dugo.

Sa pagitan ng alveoli ay may mga mensahe sa anyo ng mga butas na may diameter na mga 10 - 15 microns (alveolar pores).

Surfactant

Ang respiratory distress syndrome ng bagong panganak ay bubuo sa mga preterm na sanggol dahil sa kawalan ng gulang ng type II alveolocytes. Dahil sa hindi sapat na dami ng surfactant na itinago ng mga selulang ito sa ibabaw ng alveoli, ang huli ay hindi lumalawak (atelectasis). Bilang resulta, nagkakaroon ng kabiguan sa paghinga. Dahil sa alveolar atelectasis, ang gas exchange ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelium ng alveolar ducts at respiratory bronchioles, na humahantong sa kanilang pinsala.

Tambalan. Ang pulmonary surfactant ay isang emulsion ng phospholipids, protina at carbohydrates, 80% glycerophospholipids, 10% cholesterol at 10% na protina. Ang emulsion ay bumubuo ng monomolecular layer sa ibabaw ng alveoli. Ang pangunahing sangkap ng surfactant ay dipalmitoylphosphatidylcholine, isang unsaturated phospholipid na bumubuo ng higit sa 50% ng mga phospholipid ng surfactant. Ang surfactant ay naglalaman ng isang bilang ng mga natatanging protina na nagtataguyod ng adsorption ng dipalmitoylphosphatidylcholine sa interface sa pagitan ng dalawang phase. Kabilang sa mga surfactant na protina, ang SP-A, SP-D ay nakahiwalay. Ang mga protina na SP-B, SP-C at surfactant glycerophospholipids ay may pananagutan sa pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw sa air-liquid interface, habang ang mga protina ng SP-A at SP-D ay kasangkot sa mga lokal na tugon ng immune sa pamamagitan ng pag-mediate ng phagocytosis.

Ang Alveoli ay ang pinakamaliit na istruktura ng mga baga, ngunit salamat sa kanila, ang proseso ng paghinga ay posible, na tinitiyak ang lahat ng mahahalagang pag-andar. Ang mga microscopic vesicle na ito, na nagtatapos sa bronchioles, ay responsable para sa pagpapatupad ng gas exchange sa katawan. Ang parehong mga baga ay naglalaman ng halos 700 milyong alveoli, ang laki ng bawat isa sa kanila ay hindi lalampas sa 0.15 microns. Salamat sa kanila, ang mga tisyu ng lahat ng mga organo at sistema, nang walang pagbubukod, ay tumatanggap ng dami ng oxygen na kinakailangan para sa normal na paggana. Ang istraktura ng alveoli ay kumplikado.

Anatomy

Ang alveoli ay mukhang mga sac, na matatagpuan sa mga kumpol sa dulo ng terminal bronchioles, na kumukonekta sa kanila sa pamamagitan ng mga alveolar duct. Sa labas, ang mga ito ay tinirintas ng isang network ng mga maliliit na capillary vessel. Ang mga pangunahing istruktura dahil sa kung saan isinasagawa ang palitan ng gas ay:

Isang layer ng epithelial cells na matatagpuan sa basement membrane. Ito ay mga pneumocytes ng 1-3 order.

Stroma layer, na kinakatawan ng interstitial tissue.
Endothelium ng maliliit na capillary vessel na direktang katabi ng alveoli; ang pader ng isang capillary ay nakikipag-ugnayan sa ilang alveoli.
Ang isang layer ng surfactant ay isang espesyal na sangkap na naglinya sa alveoli mula sa loob. Ito ay nabuo ng mga selula mula sa plasma ng dugo, tumutulong upang mapanatili ang isang pare-pareho ang dami ng mga respiratory sac, pinipigilan ang mga ito na magkadikit. Salamat sa espesyal na sangkap na ito, ang pangunahing pag-andar ng alveoli ay ibinigay - palitan ng gas.

Ang surfactant ay ganap na "matured" sa oras na ipanganak ang sanggol, na nagpapahintulot sa bagong panganak na huminga nang mag-isa. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sanggol na wala sa panahon ay may mataas na panganib na magkaroon ng respiratory distress syndrome, dahil sa imposibilidad ng kusang paghinga.

Ang lahat ng mga istrukturang ito ay bumubuo ng tinatawag na air-blood barrier, kung saan pumapasok ang oxygen at inaalis ang carbon dioxide. Bilang karagdagan sa mga elementong ito sa istruktura, mayroong mga espesyal na kinakailangan upang mapanatili ang homeostasis:

Chemoreceptors na nakakakita ng mga pagbabago sa mga pagbabago sa gas exchange o paggawa ng surfactant ng mga cell. Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang senyas tungkol sa pinakamaliit na mga paglihis, nag-aambag sila sa paggawa ng mga espesyal na aktibong peptide na kasangkot sa pagpapanumbalik ng mga binagong pag-andar.
Macrophages - may antimicrobial effect, protektahan ang alveoli mula sa pinsala ng mga pathogenic microorganism.

Salamat sa collagen at nababanat na mga hibla, ang hugis ay pinananatili at ang dami ng mga alveolar sac ay nagbabago habang humihinga.

Mga pag-andar

Ang pinakamahalagang gawain na ginagawa ng alveolar epithelium ay ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng mga capillary at ng mga baga. Ang pagpapatupad nito ay posible dahil sa malaking lugar ng respiratory surface ng alveoli, na higit sa 90 square meters, at ang parehong lugar ng capillary network na bumubuo sa maliit (pulmonary) na sirkulasyon.

Bilang karagdagan, ang alveolar na bahagi ng mga baga, bilang pinakamahalagang yunit ng istruktura, ay kasangkot sa pagganap ng mga sumusunod na pag-andar:

Excretory. Sa pamamagitan ng mga baga, ang mga gas na sangkap na nabuo sa katawan ay tinanggal mula sa daloy ng dugo at pumapasok mula sa kapaligiran: carbon dioxide, oxygen, methane, ethanol, narcotic substance, nikotina at iba pa.
Regulasyon ng balanse ng tubig-asin. Mula sa ibabaw ng alveoli, ang tubig ay sumingaw, na umaabot hanggang 500 ML / araw.
Paglipat ng init. Hanggang sa 15% ng thermal energy na ginawa ng katawan ay inilabas sa tulong ng alveolar apparatus ng tissue ng baga. Bago pumasok sa daloy ng dugo, ang papasok na hangin ay pinainit ng alveoli sa humigit-kumulang 37 degrees.
Protective. Ang mga virus at pathogenic microbes ay tumagos mula sa nakapalibot na espasyo sa pamamagitan ng inhaled air. Well-coordinated na gawain ng macrophage, chemoreceptors, dahil sa paggawa ng lysozyme at immunoglobulins, ang mga dayuhang agresibong ahente ay neutralisado at inalis mula sa katawan.

Pagsala at hemostasis. Ang maliit na thrombi o emboli mula sa pulmonary circulation ay nawasak sa tulong ng fibrinolytic enzymes na ginawa ng epithelium ng alveoli.
Deposition ng dugo. Hanggang sa 15% ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay maaaring manatili at punan ang capillary network ng pulmonary circulation, habang puspos ng oxygen, na nagbibigay ng reserbang kakayahan ng katawan sa mga kritikal na sitwasyon.
metabolic. Nakikilahok sila sa pagbuo at pagkasira ng mga biologically active compound: heparin, polysaccharides, surfactant. Ang alveolar epithelium ay nagsasagawa ng mga proseso ng synthesis ng mga molekula ng protina, collagen, elastin fibers.

Ang mga baga ay isang lugar ng pagtitiwalag ng serotonin, histamine, norepinephrine, insulin at iba pang mga aktibong sangkap, na nagsisiguro sa kanilang mabilis na pagpasok sa dugo sa mga talamak na nakababahalang sitwasyon. Ito ang mekanismong ito na siyang batayan para sa pagbuo ng mga reaksyon ng pagkabigla.

Paano nagaganap ang palitan ng gas?

Ang inhaled oxygen, na dumadaan sa isang manipis na layer ng alveolar epithelium at ang capillary wall, ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang saturation ng dugo ay nangyayari dahil sa mababang bilis ng daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang laki ng erythrocyte ay makabuluhang lumampas sa diameter ng capillary. Sa ilalim ng presyon, ang hugis na elemento ay sumasailalim sa pagpapapangit, pinipiga sa lumen ng sisidlan, na nagsisiguro ng pagtaas sa lugar ng pakikipag-ugnay nito sa alveolar wall. Ang mekanismong ito ay nag-aambag sa maximum na saturation ng hemoglobin na may oxygen.

Ang pagsasabog ng carbon dioxide ay nangyayari sa kabaligtaran ng direksyon. Ang proseso ay isinasagawa dahil sa pagkakaiba ng presyon sa magkabilang panig ng air-blood barrier.

Ang edad, pamumuhay, mga sakit ay humantong sa katotohanan na ang tissue ng baga ay sumasailalim sa mga pagbabago. Sa oras ng paglaki, ang bilang ng alveoli ay tumataas nang higit sa 10 beses kumpara sa kanilang bilang sa isang bagong panganak. Ang mga aktibidad sa sports ay nakakatulong sa pagtaas ng respiratory surface.

Sa edad at may ilang mga sakit sa baga, dahil sa paninigarilyo ng tabako, paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, mayroong unti-unting paglaki ng mga fibers ng connective tissue, na binabawasan ang respiratory surface ng mga istruktura ng alveolar. Ang ganitong mga kondisyon ay ang sanhi ng nagresultang pagkabigo sa paghinga.

tanggihan taas ng epithelial layer mucosa (mula sa multi-row cylindrical hanggang double-row, at pagkatapos - single-row sa bronchi ng maliit na kalibre at single-row cubic sa terminal bronchioles) na may unti-unting pagbaba sa bilang, at pagkatapos ay ang pagkawala ng mga cell ng kopa. Sa distal na bahagi ng terminal bronchioles, ang mga ciliated cell ay wala, ngunit may mga bronchiolar exocrinocytes.

Bumaba kapal ng mucosal.

Paakyat dami ng nababanat na mga hibla.

Ang pagtaas ng bilang ng MMC, upang sa isang pagbawas sa kalibre ng bronchi, ang muscular layer ng mauhog lamad ay nagiging mas malinaw.

Bumaba laki ng mga plato at pulo tissue ng kartilago kasunod ang pagkawala nito.

Pagbawas sa bilang ng mga mucous glands sa kanilang pagkawala sa bronchi ng maliit na kalibre at sa bronchioles.

Kagawaran ng paghinga

Ang departamento ng paghinga ng sistema ng paghinga ay nabuo ng mga parenchymal organ - ang mga baga. Ang seksyon ng paghinga ng baga ay gumaganap ng pag-andar ng panlabas na paghinga - pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dalawang kapaligiran - panlabas at panloob. Ang mga konsepto ng acinus at ang pulmonary lobule ay nauugnay sa konsepto ng respiratory department.

acinus

Ang seksyon ng paghinga ay isang koleksyon ng acini. Ang acinus ay nagsisimula sa isang respiratory bronchiole ng unang pagkakasunud-sunod, na dichotomously nahahati sa respiratory bronchioles ng pangalawa, at pagkatapos ay sa ikatlong pagkakasunud-sunod. Ang bawat respiratory bronchiole ng ikatlong order, naman, ay nahahati sa mga alveolar passage, na dumadaan sa vestibule at pagkatapos ay sa mga alveolar sac. Ang alveoli ay bumubukas sa lumen ng respiratory bronchiole at alveolar ducts. Ang vestibule at alveolar sac ay talagang mga void na nabuo ng alveoli. Ang mga baga ay nagbibigay ng function ng panlabas na paghinga - pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at hangin. Ang structural at functional unit ng respiratory section ay ang acinus, na siyang terminal branching ng terminal bronchiole. 12-18 acini ang bumubuo ng lung lobule. Ang mga lobules ay pinaghihiwalay ng manipis na mga layer ng connective tissue, may hugis ng isang pyramid na may tuktok kung saan pumapasok ang mga bronchioles at ang mga daluyan ng dugo na kasama nila. Ang mga lymphatic vessel ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng lobules. Ang base ng lobule ay nakaharap palabas, sa ibabaw ng mga baga, na natatakpan ng isang visceral pleura. Ang terminal bronchiole ay pumapasok sa lobule, mga sanga, at nagbibigay ng acini ng mga baga.

Pulmonary acinus. Ang pulmonary acini ay bumubuo sa respiratory section ng mga baga. Ang mga respiratory bronchioles ng unang pagkakasunud-sunod ay umaalis mula sa terminal bronchioles, na nagiging sanhi ng acini. Ang mga bronchioles ay nahahati sa respiratory bronchioles ng pangalawa at pangatlong order. Ang bawat isa sa huli ay nahahati sa dalawang alveolar passage. Ang bawat alveolar passage ay dumadaan sa vestibule sa dalawang alveolar sac. Sa mga dingding ng respiratory bronchioles at alveolar ducts mayroong mga saccular protrusions - alveoli. Ang alveoli ay bumubuo ng mga vestibules at alveolar sac. Sa pagitan ng acini ay may mga manipis na layer ng connective tissue. Ang lung lobule ay naglalaman ng 12–18 acini.

Pulmonary datilka

Ang lung lobule ay binubuo ng 12-18 acini na pinaghihiwalay ng manipis na mga layer ng connective tissue. Ang hindi kumpletong fibrous interlobular septa ay naghihiwalay sa mga katabing lobules sa isa't isa.

lobule ng baga. Ang mga lobules ng baga ay hugis pyramid na may tuktok kung saan pumapasok ang daluyan ng dugo at terminal bronchiole. Ang base ng lobule ay nakabukas palabas, patungo sa ibabaw ng baga. Ang bronchiole, tumatagos sa lobule, mga sanga at nagbibigay ng mga respiratory bronchioles, na bahagi ng pulmonary acini. Ang huli ay mayroon ding hugis ng mga pyramids, nakabukas ang base palabas.

Alveoli

Ang alveoli ay may linya na may isang solong layer ng epithelium na matatagpuan sa basement membrane. Ang komposisyon ng cellular ng epithelium ay mga uri ng pneumocytes I at II. Ang mga cell ay bumubuo ng mahigpit na mga junction sa bawat isa. Ang ibabaw ng alveolar ay natatakpan ng isang manipis na layer ng tubig at surfactant. Alveoli- tulad ng sac voids na pinaghihiwalay ng manipis na mga partisyon. Sa labas, malapit ang mga capillary ng dugo sa alveoli, na bumubuo ng isang siksik na network. Ang mga capillary ay napapalibutan ng nababanat na mga hibla na nagtitirintas sa alveoli sa anyo ng mga bundle. Ang alveolus ay may linya na may isang solong layer ng epithelium. Ang cytoplasm ng karamihan sa mga epithelial cells ay pinakamataas na flattened (type I pneumocytes). Naglalaman ito ng maraming pinocytic vesicles. Ang mga pinocytic vesicle ay sagana din sa squamous endothelial cells ng mga capillary. Sa pagitan ng type I pneumocytes ay mga cubic cell - type II pneumocytes. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa cytoplasm ng mga lamellar na katawan na naglalaman ng surfactant. Ang surfactant ay tinatago sa alveolar cavity at bumubuo ng isang monomolecular film sa ibabaw ng isang manipis na layer ng tubig na sumasakop sa alveolar epithelium. Ang mga macrophage ay maaaring lumipat mula sa interalveolar septa patungo sa lumen ng alveoli. Ang paglipat sa ibabaw ng alveoli, bumubuo sila ng maraming mga proseso ng cytoplasmic, sa tulong kung saan nakukuha nila ang mga dayuhang particle na kasama ng hangin.

Mga pneumocyte uri I

Ang Type I pneumocytes (respiratory pneumocytes) ay sumasakop sa halos 95% ng alveolar surface. Ang mga ito ay mga flat cell na may flattened outgrowths; ang mga outgrowth ng mga kalapit na selula ay magkakapatong sa isa't isa, lumilipat sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Mayroong maraming mga pinocytic vesicle sa kahabaan ng periphery ng cytoplasm. Ang mga cell ay hindi maaaring hatiin. Ang function ng type I pneumocytes ay ang pakikilahok sa gas exchange. Ang mga cell na ito ay bahagi ng air-blood barrier.

Mga pneumocyte uri II

Ang Type II pneumocytes ay gumagawa, nag-iimbak, at naglalabas ng mga bahagi ng surfactant. Ang mga cell ay cuboidal. Ang mga ito ay naka-embed sa pagitan ng type I pneumocytes, na tumataas sa itaas ng huli; paminsan-minsan ay bumubuo ng mga grupo ng 2-3 mga cell. Sa apikal na ibabaw, ang type II pneumocytes ay may microvilli. Ang isang tampok ng mga cell na ito ay ang presensya sa cytoplasm ng mga lamellar na katawan na may diameter na 0.2-2 μm. Ang mga katawan na napapalibutan ng lamad ay binubuo ng mga concentric na layer ng mga lipid at protina. Ang mga lamellar na katawan ng type II pneumocytes ay inuri bilang lysosome-like organelles na nag-iipon ng mga bagong synthesize at recycled na bahagi ng surfactant.

Interalveolar pagkahati

Ang interalveolar septum ay naglalaman ng mga capillary na nakapaloob sa isang network ng nababanat na mga hibla na nakapalibot sa alveoli. Alveolar capillary endothelium - mga flattened cells na naglalaman ng mga pinocytic vesicle sa cytoplasm. Sa interalveolar septa may mga maliliit na openings - alveolar pores. Ang mga pores na ito ay lumilikha ng pagkakataon para sa hangin na tumagos mula sa isang alveolus patungo sa isa pa, na nagpapadali sa pagpapalitan ng hangin. Ang paglipat ng mga alveolar macrophage ay nangyayari rin sa pamamagitan ng mga pores sa interalveolar septa.

parenkayma ng baga ay may spongy na anyo dahil sa pagkakaroon ng maraming alveoli (1), na pinaghihiwalay ng manipis na interalveolar septa (2). Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Aerohematic harang

Sa pagitan ng lukab ng alveoli at ng lumen ng capillary, ang pagpapalitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng simpleng pagsasabog ng mga gas alinsunod sa kanilang mga konsentrasyon sa mga capillary at alveoli. Samakatuwid, ang mas kaunting mga istraktura sa pagitan ng alveolar cavity at ng capillary lumen, ang mas mahusay na pagsasabog. Ang pagbabawas ng diffusion path ay nakamit dahil sa pagyupi ng mga cell - type I pneumocytes at capillary endothelium, pati na rin dahil sa pagsasanib ng basement membranes ng capillary endothelium at type I pneumocyte at ang pagbuo ng isang karaniwang lamad. Kaya, ang air-blood barrier ay nabuo sa pamamagitan ng: type I alveolar cells (0.2 µm), isang karaniwang basement membrane (0.1 µm), isang flattened na bahagi ng capillary endothelial cell (0.2 µm). Sa kabuuan, ito ay humigit-kumulang 0.5 µm.

Panghinga palitan CO 2. Ang CO 2 ay dinadala ng dugo pangunahin sa anyo ng bikarbonate ion HCO 3 - sa komposisyon ng plasma. Sa mga baga, kung saan ang pO 2 = 100 mm Hg, ang complex ng deoxyhemoglobin–H + erythrocytes ng dugo na ibinibigay sa mga alveolar capillaries mula sa mga tissue ay naghihiwalay. HCO 3 - ay transported mula sa plasma sa erythrocytes kapalit ng intracellular Cl - gamit ang isang espesyal na anion exchanger (band 3 protina) at pinagsasama sa H + ions, na bumubuo ng CO 2  H 2 O; Ang erythrocyte deoxyhemoglobin ay nagbubuklod sa O 2 upang bumuo ng oxyhemoglobin. Ang CO 2 ay inilabas sa lumen ng alveoli.

Harang sa hangin- isang hanay ng mga istruktura kung saan ang mga gas ay nagkakalat sa mga baga. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng flattened cytoplasm ng type I pneumocytes at capillary endothelial cells. Kasama rin sa barrier ang basement membrane na karaniwan sa alveolar epithelium at capillary endothelium.

Interstitial space

Ang makapal na seksyon ng alveolar wall, kung saan ang basement membranes ng capillary endothelium at ang alveolar epithelium ay hindi nagsasama (ang tinatawag na "thick side" ng alveolar capillary) ay binubuo ng connective tissue at naglalaman ng collagen at elastic fibers na lumilikha ng structural framework ng alveolar wall, proteoglycans, fibroblasts, lipofibroblasts at myofibroblasts , mast cells, macrophage, lymphocytes. Ang mga nasabing lugar ay tinatawag na interstitial space (interstitium).

Surfactant

Ang kabuuang dami ng surfactant sa baga ay napakaliit. Mayroong humigit-kumulang 50 mm 3 ng surfactant bawat 1 m 2 ng alveolar surface. Ang kapal ng pelikula nito ay 3% ng kabuuang kapal ng airborne barrier. Ang pangunahing halaga ng surfactant ay ginawa sa fetus pagkatapos ng ika-32 linggo ng pagbubuntis, na umaabot sa maximum na halaga sa ika-35 na linggo. Bago ang kapanganakan, ang isang labis na surfactant ay nabuo. Pagkatapos ng kapanganakan, ang labis na ito ay inalis ng alveolar macrophage. Ang pag-alis ng surfactant mula sa alveoli ay nangyayari sa maraming paraan: sa pamamagitan ng bronchial system, sa pamamagitan ng lymphatic system at sa tulong ng alveolar macrophage. Pagkatapos ng pagtatago sa isang manipis na layer ng tubig na sumasaklaw sa alveolar epithelium, ang surfactant ay sumasailalim sa mga pagbabagong istruktura: sa may tubig na layer, ang surfactant ay nakakakuha ng isang reticulate form na kilala bilang tubular myelin, mayaman sa apoproteins; pagkatapos ang surfactant ay muling inaayos sa isang tuluy-tuloy na monolayer.

Ang surfactant ay regular na hindi aktibo at na-convert sa maliliit na surface-inactive aggregate. Humigit-kumulang 70-80% ng mga pinagsama-samang ito ay kinukuha ng type II pneumocytes, na nakapaloob sa mga phagolysosome, at pagkatapos ay na-catabolize o muling ginagamit. Ang mga alveolar macrophage ay phagocytize ang natitirang bahagi ng pool ng maliliit na surfactant aggregates. Bilang resulta, ang mga lamellar surfactant aggregate na napapalibutan ng isang lamad ("foamy" macrophage) ay nabuo at naipon sa macrophage. Kasabay nito, mayroong isang progresibong akumulasyon ng extracellular surfactant at cellular debris sa alveolar space, ang mga posibilidad para sa gas exchange ay nabawasan, at ang clinical syndrome ng alveolar proteinosis ay bubuo.

Ang synthesis at pagtatago ng surfactant sa pamamagitan ng type II pneumocytes ay isang mahalagang kaganapan sa intrauterine development ng mga baga. Ang mga tungkulin ng surfactant ay upang bawasan ang pag-igting sa ibabaw ng alveoli at dagdagan ang pagkalastiko ng tissue ng baga. Pinipigilan ng surfactant ang alveoli mula sa pagbagsak sa dulo ng pagbuga at pinapayagan ang alveoli na magbukas na may pinababang intrathoracic pressure. Sa mga phospholipid na bumubuo sa surfactant, ang lecithin ay napakahalaga. Ang ratio ng nilalaman ng lecithin sa nilalaman ng sphingomyelin sa amniotic fluid ay hindi direktang nagpapakilala sa dami ng intraalveolar surfactant at ang antas ng maturity ng baga. Ang marka na 2:1 o mas mataas ay tanda ng functional lung maturity.

Sa huling dalawang buwan ng prenatal at ilang taon ng postnatal life, ang bilang ng mga terminal sac ay patuloy na tumataas. Ang mature na alveoli bago ipanganak ay wala.

Pulmonary surfactant - isang emulsion ng phospholipids, protina at carbohydrates; 80% ay glycerophospholipids, 10% ay kolesterol at 10% ay mga protina Humigit-kumulang kalahati ng mga surfactant na protina ay mga protina ng plasma (pangunahin ang mga albumin) at IgA. Ang surfactant ay naglalaman ng isang bilang ng mga natatanging protina na nagtataguyod ng adsorption ng dipalmitoylphosphatidylcholine sa interface sa pagitan ng dalawang phase. Kabilang sa mga protina

Panghinga distress syndrome mga bagong silang nabubuo sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil sa pagiging immaturity ng type II pneumocytes. Dahil sa hindi sapat na dami ng surfactant na itinago ng mga selulang ito sa ibabaw ng alveoli, ang huli ay hindi lumalawak (atelectasis). Bilang resulta, nagkakaroon ng kabiguan sa paghinga. Dahil sa alveolar atelectasis, ang gas exchange ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelium ng alveolar ducts at respiratory bronchioles, na humahantong sa kanilang pinsala.

Alveolar macrophage. Ang mga bakterya sa puwang ng alveolar ay natatakpan ng isang pelikula ng surfactant, na nagpapa-aktibo sa macrophage. Ang cell ay bumubuo ng cytoplasmic outgrowths, sa tulong ng kung saan ito phagocytizes bacteria opsonized ng surfactant.

Pagpapakita ng antigen mga selula

Ang mga dendritic cell at intraepithelial dendrocytes ay nabibilang sa sistema ng mononuclear phagocytes, sila ang pangunahing Ag-presenting cells ng baga. Ang mga dendritic cell at intraepithelial dendrocytes ay pinakamarami sa upper respiratory tract at trachea. Sa pagbawas sa kalibre ng bronchi, bumababa ang bilang ng mga selulang ito. Bilang Ag-presenting, pulmonary intraepithelial dendrocytes at dendritic cells. nagpapahayag ng mga molekula ng MHC I at MHC II.

Dendritic mga selula

Ang mga dendritic cell ay matatagpuan sa pleura, interalveolar septa, peribronchial connective tissue, at sa lymphoid tissue ng bronchi. Ang mga dendritic na selula, na naiiba sa mga monocytes, ay medyo mobile at maaaring lumipat sa intercellular substance ng connective tissue. Lumilitaw ang mga ito sa mga baga bago ipanganak. Ang isang mahalagang pag-aari ng mga dendritic na selula ay ang kanilang kakayahang pasiglahin ang paglaganap ng mga lymphocytes. Ang mga dendritic cell ay may pinahabang hugis at maraming mahabang proseso, isang hindi regular na hugis na nucleus

at sa kasaganaan - tipikal na mga organel ng cell. Ang mga phagosome ay wala, dahil ang mga dendritic na selula ay halos walang aktibidad na phagocytic.

Mga cell na nagpapakita ng antigen sa baga. Ang mga dendritic cell ay pumapasok sa parenchyma ng baga na may dugo. Ang ilan sa kanila ay lumilipat sa epithelium ng intrapulmonary airways at naiba sa intraepithelial dendrocytes. Kinukuha ng huli ang Ag at inilipat ito sa rehiyonal na lymphoid tissue. Ang mga prosesong ito ay kinokontrol ng mga cytokine.

Intraepithelial dendrocytes

Ang mga intraepithelial dendrocytes ay naroroon lamang sa epithelium ng mga daanan ng hangin at wala sa alveolar epithelium. Ang mga cell na ito ay naiiba sa mga dendritic na selula, at ang gayong pagkita ay posible lamang sa pagkakaroon ng mga epithelial cells. Ang pagkonekta sa mga proseso ng cytoplasmic na tumagos sa pagitan ng mga epitheliocytes, ang mga intraepithelial dendrocytes ay bumubuo ng isang mahusay na binuo na intraepithelial network. Ang mga intraepithelial dendrocytes ay morphologically katulad ng mga dendritic cells. Ang isang tampok na katangian ng intraepithelial dendrocytes ay ang pagkakaroon sa cytoplasm ng mga tiyak na butil na siksik ng elektron sa anyo ng isang racket ng tennis na may istraktura ng lamellar. Ang mga butil na ito ay kasangkot sa pagkuha ng Ag ng cell para sa kasunod na pagproseso nito.

Mga macrophage

Ang mga macrophage ay bumubuo ng 10-15% ng lahat ng mga selula sa alveolar septa. Maraming microfold ang nasa ibabaw ng macrophage. Ang mga cell ay bumubuo ng medyo mahahabang proseso ng cytoplasmic na nagpapahintulot sa mga macrophage na lumipat sa mga interalveolar pores. Ang pagiging nasa loob ng alveolus, ang macrophage ay maaaring ilakip ang sarili sa ibabaw ng alveolus sa tulong ng mga proseso at pagkuha ng mga particle.

Punan ang talahanayan para sa pagpipigil sa sarili:

Ang mga alveolar macrophage ay nagmula sa mga monocyte ng dugo o mga histiocyte ng connective tissue at gumagalaw sa ibabaw ng alveoli, kumukuha ng mga dayuhang particle na kasama ng hangin, ang mga epithelial cell ay nawasak. Ang mga macrophage, bilang karagdagan sa pag-andar ng proteksiyon, ay nakikilahok din sa mga reaksyon ng immune at reparative.

Ang pagpapatuloy ng epithelial lining ng alveoli ay isinasagawa sa gastos ng type II alveolocytes.

Sa panahon ng pag-aaral ng pleura, alamin na ang visceral pleura ay mahigpit na pinagsama sa mga baga at naiiba sa parietal pleura sa dami ng nilalaman ng nababanat na mga hibla at makinis na myocytes.