Ligtas na gamot na anti-namumula. NVP (NVS) - Ano ito? listahan ng mga gamot. Steroid anti-namumula na gamot

Walang praktikal na walang sakit na kung saan ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay hindi gagamitin. Ito ay isang malaking klase ng mga tablet ng iniksyon at pamahid, ang ninuno kung saan ay ang karaniwang aspirin. Ang pinaka -karaniwang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay mga magkasanib na sakit, na sinamahan ng sakit at pamamaga. Sa aming mga parmasya, ang parehong matagal na nasubok, kilalang mga gamot, at mga anti-namumula na hindi steroid na gamot ng bagong henerasyon ay sikat.

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - mula noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, ang mga bagong sangkap at form ng dosis ay nagsimulang lumitaw na maaaring matanggal ang pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng aspirin, ang mga NSAID ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na pangkat ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Ang kanilang pangalan ay tinutukoy ng katotohanan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) sa kanilang komposisyon, at mas kaunting mga binibigkas na epekto kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga puntos na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag -iisip tungkol sa kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na sa dalawang uri nito:

1. Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme ng gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga nilalaman ng acidic.
2. Ang COX-2 ay isang hindi maipaliwanag, iyon ay, synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga, o pinsala. Salamat sa kanya, ang nagpapaalab na proseso ay nilalaro sa katawan.

Dahil ang mga di-steroid ng unang henerasyon ay hindi pumipili, iyon ay, kumikilos sila sa parehong Cox-1 at Cox-2, kasama ang anti-namumula na epekto, mayroon din silang malakas na epekto. Mahalagang kunin ang mga tablet na ito pagkatapos kumain, dahil nakakainis sila sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosions at ulser. Kung mayroon ka nang mga gastric ulcers, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga proton pump inhibitors (omeprazole, nexium, controloc, atbp.), Na pinoprotektahan ang tiyan.

Ang oras ay hindi tumayo, ang mga di-steroid ay umuunlad, at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Ngayon sa ngayon ay may mga gamot na pumipili na nakakaapekto sa COX-2 enzyme, kung saan nakasalalay ang pamamaga, nang hindi nakakaapekto sa COX-1, iyon ay, nang hindi nasisira ang gastric mucosa.

Halos isang -kapat ng isang siglo na ang nakalilipas, mayroong walong pangkat ng mga NSAID, ngunit ngayon mayroong higit sa labinlimang. Ang pagkakaroon ng malawak na katanyagan, ang mga non-steroid na tabletas ay mabilis na pinalitan ang mga opioid analgesic na grupo ng analgesics.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Ang unang henerasyon - NSAID na gamot, karamihan ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

• Aspirin;
• Citramon;
• Naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyon na hindi steroid na anti-namumula na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effects, at mayroon silang mas malaking kakayahang mapawi ang sakit.

Ito ang mga napiling mga hindi steroid tulad ng:

• Nimesil;
• Nise;
• Nimesulide;
• Celebrex;
• Indomethaxin.

Hindi ito isang kumpletong listahan at hindi lamang ang pag -uuri ng mga bagong henerasyon na NSAID. Nariyan ang kanilang dibisyon sa mga di-acid at acid derivatives.

Kabilang sa mga pinakabagong henerasyon ng NSAID, ang pinaka -makabagong mga gamot ay ang mga oxicam. Ito ay mga di-steroid na anti-namumula na gamot ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na acid na nakakaapekto sa katawan na mas mahaba at mas maliwanag kaysa sa iba.

Kasama dito:

• Lornoxicam;
• Piroxicam;
• Meloxicam;
• Tenoxicam.

Kasama rin sa acid group ng mga gamot ang mga sumusunod na serye ng mga non-steroid:

Hindi acidic, iyon ay, ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kasama ang mga NSAID ng isang bagong henerasyon ng pangkat ng sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay nimesulide, rofecoxib, celecoxib.

Ang isang bagong henerasyon ng NSAID ay nakakuha ng malawak na paggamit at katanyagan dahil sa kakayahan nito hindi lamang upang mapawi ang sakit, kundi pati na rin magkaroon ng isang mahusay na epekto ng antipyretic. Ang mga gamot ay humihinto sa proseso ng nagpapaalab, maiwasan ang pag -unlad ng sakit, kaya inireseta sila para sa:

• Mga sakit ng musculoskeletal tissue. Ang mga non-steroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, bruises. Ang mga ito ay kailangang -kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit na rayuma. Gayundin, kasama ang hernias ng mga intervertebral disc at myositis, ang mga ahente ay may epekto na anti-namumula.
• Malubhang sindrom ng sakit. Matagumpay silang ginagamit sa panahon ng postoperative, na may biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa sakit ng ulo, sakit ng ginekologiko, matagumpay na mapawi ang sakit sa migraines.
• Ang panganib ng mga clots ng dugo. Dahil ang mga non-steroid ay antiplatelet, iyon ay, mga payat ng dugo, inireseta sila para sa ischemia, at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
• mataas na temperatura. Ang mga tabletas at iniksyon na ito ay ang unang antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda silang magamit kahit sa mga kondisyon ng febrile.

Ang mga ibig sabihin ay ginagamit din para sa hadlang ng gout at bituka. Sa kaso ng bronchial hika, hindi inirerekumenda na gamitin ang NVPP sa sarili nitong, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga di-pumipili na mga anti-namumula na gamot, ang mga bagong henerasyon na NSAID ay hindi nakakainis sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulser ay hindi humantong sa pagpalala at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng maraming hindi kanais-nais na mga epekto, tulad ng:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkahilo;
• dyspnea;
• antok;
• destabilization ng presyon ng dugo.
• ang hitsura ng protina sa ihi;
• hindi pagkatunaw;

Gayundin, na may matagal na paggamit, posible ang mga pagpapakita ng alerdyi, kahit na ang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap ay hindi na -obserbahan dati.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng ibuprofen, paracetamol o diclofenac ay may higit na hepatotoxicity. Mayroon silang isang napakalakas na epekto sa atay, lalo na paracetamol.

Sa Europa, kung saan ang lahat ng mga NSAID ay mga iniresetang gamot, over-the-counter paracetamol (kinuha bilang isang reliever ng sakit hanggang sa 6 na tablet bawat araw) ay malawakang ginagamit. May lumitaw na tulad ng isang medikal na konsepto bilang "pinsala sa atay ng paracetamol", iyon ay, cirrhosis habang kumukuha ng gamot na ito.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumabog sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng mga modernong non -steroid - coxibs sa cardiovascular system. Ngunit ang aming mga siyentipiko ay hindi nagbahagi ng mga alalahanin ng mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at napatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyon na NSAID ay minimal.

Ito ay ganap na imposible na gamitin ang karamihan sa mga anti-namumula na hindi steroid sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa mga ito ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis na may mga espesyal na indikasyon.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay hindi dapat gawin sa masyadong maikling kurso (uminom ng 2-3 araw at tumigil). Ito ay mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroid-dapat silang kunin ng hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring umalis, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang epekto ng anti-namumula ay nangyayari nang kaunti kaysa sa anestisya at mas mabagal ang pagpapatuloy.

1. Sa anumang kaso huwag pagsamahin ang mga di-steroid mula sa iba't ibang mga grupo. Kung kukuha ka ng isang tableta sa umaga para sa sakit, at pagkatapos ay isa pa, ang kanilang kapaki -pakinabang na epekto ay hindi nakumpleto, at hindi tataas. At ang mga epekto ay tumataas nang malaki. Lalo na imposible na pagsamahin ang cardiac aspirin (aspirin-cardio, cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang pagkilos ng aspirin, na hinarang ang dugo, ay naharang.
2. Kung nasasaktan ang isang magkasanib na, mas mahusay na magsimula sa mga pamahid, halimbawa, batay sa ibuprofen. Kailangan nilang mailapat ng 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at masigasig na hinaplos sa namamagang lugar. Maaari kang gumawa ng self-massage ng isang namamagang lugar na may pamahid.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o maglaro ng palakasan sa panahon ng paggamot, kung gayon ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay napakaliit.

Ang pinakamahusay na gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao tungkol sa kung aling mga di-steroid na anti-namumula na gamot na pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Malaki ang pagpipilian - ang mga di -steroid ay magagamit sa mga ampoule, tablet, kapsula, sa anyo ng mga pamahid at gels.

Mga Tablet - Ang mga derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking epekto ng anti -namumula.

Ang isang mahusay na analgesic na epekto sa mga sakit ng musculoskeletal tissue ay pag -aari ng:

• Ketoprofen;
• Voltaren o diclofenac;
• Indomethacin;
• Xefocam o lornoxicam.

Ngunit ang pinakamalakas na gamot laban sa sakit at pamamaga ay ang pinakabagong mga pumipili na NSAID - Coxibs, na may pinakamaliit na epekto. Ang pinakamahusay na di-steroidal anti-namumula na gamot sa seryeng ito ay arcoxia, nise, movalis, celecoxib, xefokam, etoricoxib.

Xefocam

Ang analogue ng lunas ay lornoxicam, mabilis. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Isang mabisang gamot na may binibigkas na epekto ng anti-namumula. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Magagamit sa form:

• mga tableta;
• iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, ang isang espesyal na dosis ay hindi kinakailangan sa kawalan ng kakulangan sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, dapat mabawasan ang dosis, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Sa hika, ginagamit ito nang may pag -iingat, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Sa pagpapakilala ng isang iniksyon na intramuscularly, posible ang sakit at hyperemia sa site ng iniksyon.

Ang Arcoxia, o ang tanging analogue, ang EXINEV, ay isang gamot na ginagamit sa talamak na gouty arthritis, rheumatoid-type osteoarthritis, at sa paggamot ng mga kondisyon ng postoperative na nauugnay sa sakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa pangangasiwa sa bibig.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na siyang pinaka-moderno at ligtas na sangkap sa mga pumipili na mga inhibitor ng COX-2. Ang tool ay perpektong pinapawi ang sakit, at nagsisimula na kumilos sa pokus ng sakit pagkatapos ng 20-25 minuto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip mula sa daloy ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Nimesulide

Karamihan sa mga espesyalista sa traumatology ng sports ay nakikilala ang tulad ng isang non-steroid bilang Nise o ang mga analogues na Nimesil o nimulide. Maraming mga pangalan, ngunit mayroon silang isang aktibong sangkap - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura, at sinasakop ang isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang mahusay na reliever ng sakit, ngunit ang mga produktong nakabase sa nimesulide ay hindi maaaring magamit sa mga bata na wala pang 12 taong gulang, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit bilang:

• pulbos;
• suspensyon;
• gels;
• mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at mga sakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pumipili para sa COX-2 kaysa sa nise, at samakatuwid ay may mas kaunting mga epekto na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

• kandila;
• mga tableta;
• iniksyon.

Sa pamamagitan ng matagal na paggamit, ang panganib ng pagbuo ng cardiac trombosis, atake sa puso, ang angina pectoris ay nadagdagan. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang mag -ingat sa kanilang paggamit. Hindi rin inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay excreted sa anyo ng mga metabolite, higit sa lahat na may ihi at feces.

Celecoxib

Sa pangkat na may pinaka -napatunayan na base sa mga tuntunin ng kaligtasan - NSAID ng bagong henerasyon na celecoxib. Ito ang unang gamot mula sa pangkat ng mga pumipili na coxibs, pinagsasama ang tatlong lakas ng klase na ito - ang kakayahang mabawasan ang sakit, pamamaga, at medyo mataas na kaligtasan. Paglabas ng form - Mga kapsula na 100 at 200 mg.

Ang aktibong sangkap na celecoxib ay pumipili na kumikilos sa COX-2 nang hindi nakakaapekto sa gastric mucosa. Mabilis na hinihigop sa dugo, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 3 oras, ngunit ang sabay -sabay na paggamit na may mga mataba na pagkain ay maaaring pabagalin ang pagsipsip ng gamot.

Ang Celecoxib ay inireseta para sa soriatic at rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ankylosing spondylitis. Ang lunas na ito ay hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay at bato.

ROFECOXIB

Ang pangunahing sangkap na Rofecoxib ay epektibong tumutulong upang maibalik ang pag -andar ng motor ng mga kasukasuan, mabilis na nagpapaginhawa sa pamamaga.

Magagamit bilang:

• mga solusyon sa iniksyon;
• mga tableta;
• kandila;
• Gel

Ang sangkap ay isang lubos na pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase 2, pagkatapos ng pangangasiwa ay mabilis itong hinihigop ng gastrointestinal tract. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Ito ay excreted pangunahin sa anyo ng hindi aktibong metabolites ng mga bato at bituka.

Ang resulta ng pangmatagalang paggamit ay maaaring karamdaman ng sistema ng nerbiyos - kaguluhan sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito. Inirerekomenda ang paggamot upang magsimula sa mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet at panlabas na ahente.

Kapag pumipili ng anumang mga NVP, ang isa ay dapat gabayan hindi lamang sa presyo at kanilang pagiging moderno, ngunit isinasaalang -alang din ang katotohanan na ang lahat ng mga gamot na ito ay may sariling mga kontraindikasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-ayos ng sarili, pinakamahusay na kung inireseta sila ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang edad at isang kasaysayan ng mga sakit. Dapat alalahanin na ang walang pag -iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring hindi lamang magdala ng kaluwagan, ngunit pinipilit din ang isang tao na gamutin ang maraming mga komplikasyon.

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAIDs, NSAID) ay isang pangkat ng mga gamot na ang pagkilos ay naglalayong sintomas ng paggamot (sakit sa kaluwagan, pamamaga at pagbabawas ng temperatura) sa mga talamak at talamak na sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagbawas sa paggawa ng mga espesyal na enzymes na tinatawag na cyclooxygenases, na nag -uudyok sa mekanismo ng reaksyon sa mga proseso ng pathological sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang pagkakalason.

Ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat ng NSAID ay para sa karamihan sa atin ng aspirin (), ibuprofen, analgin at naproxen, na magagamit sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang Paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID dahil mayroon itong medyo mahina na aktibidad na anti-namumula. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura sa parehong prinsipyo (sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2), ngunit higit sa lahat lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi nakakaapekto sa natitirang bahagi ng katawan.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pagkahilo, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang -alang natin ang kurso ng pathological sa antas ng molekular, makikita natin na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu upang makabuo ng mga biologically aktibong sangkap - prostaglandins, na, na kumikilos sa mga vessel at nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone na ito, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ibinibigay tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

May pananagutan sa pag -trigger ng mekanismo para sa hitsura ng mga prostaglandins na ito ay isang pangkat ng mga enzymes na tinatawag na cyclooxygenases (COX) . Ang pangunahing pagkilos ng mga di-steroid na gamot ay naglalayong hadlangan ang mga enzymes na ito, na kung saan ay humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandins, na nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyong nagdadala ng pagdurusa sa isang tao, hindi kasiya -siyang sensasyon, ay tumigil.

Mga uri sa likod ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang istraktura ng kemikal o mekanismo ng pagkilos. Ang mga kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang istraktura ng kemikal o pinagmulan, mula noon ay hindi pa alam ang mekanismo ng kanilang pagkilos. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme na kanilang ginagawa.

Mayroong tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes-COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga pangkat:

• Ang mga non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- Kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humarang sa mga enzyme ng COX-1, na, hindi tulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na nagsasagawa ng iba't ibang mahahalagang pag-andar. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring samahan ng iba't ibang mga epekto, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kasama dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
• Selective COX-2 inhibitors. Ang pangkat na ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga proseso ng pathological, tulad ng pamamaga. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay itinuturing na mas ligtas at mas kanais -nais. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract kaya negatibo, ngunit sa parehong oras, ang pag -load sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari silang dagdagan ang presyon).
• Selective NSAID COX-1 inhibitors. Ang pangkat na ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto sa COX-2 sa iba't ibang degree. Ang isang halimbawa ay acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, may mga kontrobersyal na Cox-3 enzymes, ang pagkakaroon ng kung saan ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at kung minsan ay tinutukoy din sila bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pagtanggal ng sakit, ang ilang mga NSAID ay inirerekomenda din para sa lagkit ng dugo. Ang mga gamot ay nagdaragdag ng likidong bahagi (plasma) at bawasan ang mga nabuo na elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga pag -aari na ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming mga sakit ng mga daluyan ng puso at dugo.

Listahan ng mga NSAID

Pangunahing hindi pumipili NSAID

Acid derivatives:

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• Arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic acid);
• Arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
• enolic, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• Methanesulfonic (analgin).

Ang Acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ay ang tanging ahente na may kakayahang hindi maibabalik na pumipigil sa COX-1 at ipinakita rin upang ihinto ang mga platelet na magkasama. Ang ganitong mga pag -aari ay ginagawang kapaki -pakinabang sa paggamot ng arterial trombosis at para sa pag -iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

• ROFECOXIB (Denebol, Vioxx na ipinagpaliban noong 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• Parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (arcosia)
• Celecoxib (Celebrex).

Pangunahing mga indikasyon, kontraindikasyon at mga epekto

Ngayon, ang listahan ng mga NVP ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyon na gamot ay regular na ibinibigay sa mga istante ng parmasya, na may kakayahang sabay na pagbaba ng temperatura, pag -relie ng pamamaga at sakit sa isang maikling panahon. Dahil sa banayad at sparing effect, ang pag -unlad ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract at sistema ng ihi, ay nabawasan.

mesa. Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot-mga indikasyon

pag -aari ng isang medikal na aparato	Mga sakit, pathological kondisyon ng katawan
Antipyretic	Mataas na temperatura (sa itaas ng 38 degree).
Pang-alis ng pamamaga	Mga sakit ng musculoskeletal system - arthritis, arthrosis, osteochondrosis, pamamaga ng kalamnan (myositis), spondyloarthritis. Kasama rin dito ang Myalgia (madalas na lilitaw pagkatapos ng isang bruise, sprain, o malambot na pinsala sa tisyu).
Painkiller	Ang mga gamot ay ginagamit para sa panregla at sakit ng ulo (migraines), ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya, pati na rin para sa biliary at renal colic.
Ahente ng Antiplatelet	Cardiological at vascular disorder: ischemic heart disease, atherosclerosis, heart failure, angina pectoris. Bilang karagdagan, madalas na inirerekomenda para sa pag -iwas sa stroke at atake sa puso.

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay may isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang. Ang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot kung ang pasyente:

• peptic ulser ng tiyan at duodenum;
• sakit sa bato - pinapayagan ang limitadong paggamit;
• sakit sa clotting ng dugo;
• ang panahon ng gestation at pagpapasuso;
• Noong nakaraan, binibigkas na reaksiyong alerdyi sa mga gamot ng pangkat na ito ay sinusunod.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang epekto ay posible, bilang isang resulta kung saan ang komposisyon ng pagbabago ng dugo (isang "likido" ay lilitaw) at ang mga dingding ng tiyan ay nagiging namumula.

Ang pag -unlad ng isang negatibong resulta ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandins hindi lamang sa namumula na pokus, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu at mga selula ng dugo. Sa malusog na mga organo, ang mga sangkap na tulad ng hormone ay may mahalagang papel. Halimbawa, pinoprotektahan ng mga prostaglandins ang lining ng tiyan mula sa agresibong epekto ng digestive juice dito. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga NVP ay nag -aambag sa pagbuo ng mga gastric at duodenal ulser. Kung ang isang tao ay may mga sakit na ito, at kumukuha pa rin siya ng mga "ipinagbabawal" na gamot, kung gayon ang kurso ng patolohiya ay maaaring lumala hanggang sa perforation (tagumpay) ng depekto.

Kinokontrol ng Prostaglandins ang clotting ng dugo, kaya ang isang kakulangan sa kanila ay maaaring humantong sa pagdurugo. Ang mga sakit na kung saan ang mga pagsusuri ay dapat isagawa bago magreseta ng isang kurso ng NVP:

• paglabag sa hemocoagulation;
• mga sakit ng atay, pali at bato;
• Varicose veins;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• Mga pathologies ng Autoimmune.

Gayundin, ang mga side effects ay nagsasama ng hindi gaanong mapanganib na mga kondisyon, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, maluwag na dumi, at namumulaklak. Minsan ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng pangangati at isang maliit na pantal ay naayos din.

Application sa halimbawa ng pangunahing gamot ng NSAID Group

Isaalang -alang ang pinakapopular at epektibong gamot.

Isang gamot	Ruta ng pangangasiwa sa katawan (anyo ng pagpapalaya) at dosis						Tala ng Application
	panlabas		sa pamamagitan ng gastrointestinal tract		iniksyon
	Ointment	Gel	mga tableta	Kandila	Iniksyon sa / m	Intravenous Administration
Diclofenac (Voltaren)	1-3 beses (2-4 gramo bawat apektadong lugar) bawat araw		20-25 mg 2-3 beses sa isang araw	50-100 mg isang beses sa isang araw	25-75 mg (2 ml) 2 beses sa isang araw	—	Ang mga tablet ay dapat gawin nang walang chewing, 30 minuto bago kumain, na may maraming tubig.
Ibuprofen (Nurofen)	Strip 5-10 cm, kuskusin 3 beses sa isang araw	Strip ng gel (4-10 cm) 3 beses sa isang araw	1 tab. (200 ml) 3-4 beses sa isang araw	Para sa mga bata mula 3 hanggang 24 na buwan. (60 mg) 3-4 beses sa isang araw	—	2 ml 2-3 beses sa isang araw	Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta kung ang timbang ng katawan ay lumampas sa 20 kg
Indomethacin	4-5 cm pamahid 2-3 beses sa isang araw	3-4 beses sa isang araw, (strip-4-5 cm)	100-125 mg 3 beses sa isang araw	25-50 mg 2-3 beses sa isang araw	30 mg - 1 ml ng solusyon 1-2 r. kada araw	60 mg - 2 ml 1-2 beses sa isang araw	Sa panahon ng pagbubuntis, ang indomethacin ay ginagamit upang mabawasan ang tono ng may isang ina upang maiwasan ang napaaga na kapanganakan.
Ketoprofen	Strip 5 cm 3 beses sa isang araw	3-5 cm 2-3 beses sa isang araw	150-200 mg (1 tab.) 2-3 beses sa isang araw	100-160 mg (1 suppository) 2 beses sa isang araw	100 mg 1-2 beses sa isang araw	100-200 mg natunaw sa 100-500 ml ng asin	Kadalasan, ang gamot ay inireseta para sa sakit ng musculoskeletal system.
Ketorolac	1-2 cm ng gel o pamahid-3-4 beses sa isang araw		10 mg 4 beses sa isang araw	100 mg (1 suppository) 1-2 beses sa isang araw	0.3-1 ml tuwing 6 na oras	0.3-1 ml bolus 4-6 beses sa isang araw	Ang pagkuha ng gamot ay maaaring mag -mask ng mga palatandaan ng isang talamak na nakakahawang sakit
Lornoxicam (xefocam)	—	—	4 mg 2-3 beses sa isang araw o 8 mg 2 beses sa isang araw	—	Paunang dosis - 16 mg, pagpapanatili - 8 mg - 2 beses sa isang araw		Ang gamot ay ginagamit para sa sakit syndrome ng katamtaman at mataas na kalubhaan
Meloxicam (Amelotex)	—	4 cm (2 gramo) 2-3 beses sa isang araw	7.5-15 mg 1-2 beses sa isang araw	0.015 g 1-2 beses sa isang araw	10-15 mg 1-2 beses sa isang araw	—	Sa kabiguan ng bato, ang pinapayagan na pang -araw -araw na dosis ay 7.5 mg
Piroxicam	2-4 cm 3-4 beses sa isang araw		10-30 mg 1 oras bawat araw	20-40 mg 1-2 beses sa isang araw	1-2 ml isang beses sa isang araw	—	Ang maximum na pinahihintulutang pang -araw -araw na dosis ay 40 mg
Celecoxib (celebrex)	—	—	200 mg 2 beses sa isang araw	—	—	—	Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng mga coated capsule na natunaw sa gastrointestinal tract
Aspirin (acetylsalicylic acid)	—	—	0.5-1 gramo, kumuha ng hindi hihigit sa 4 na oras at hindi hihigit sa 3 tablet bawat araw	—	—	—	Kung mayroong mga reaksiyong alerdyi sa penicillin sa nakaraan, kung gayon ang aspirin ay dapat na inireseta nang may pag -iingat.
Analgin	—	—	250-500 mg (0.5-1 tab.) 2-3 beses sa isang araw		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 beses sa isang araw		Ang analgin sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng hindi pagkakatugma sa gamot, kaya hindi inirerekomenda na ihalo ito sa isang hiringgilya sa iba pang mga gamot. Ipinagbawal din ito sa ilang mga bansa.

Pansin! Ang mga talahanayan ay nagpapakita ng mga dosis para sa mga matatanda at kabataan na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 50-50 kg. Maraming mga gamot para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ang kontraindikado. Sa iba pang mga kaso, ang dosis ay napili nang paisa -isa, na isinasaalang -alang ang timbang ng katawan at edad.

Upang kumilos ang gamot sa lalong madaling panahon at hindi magdulot ng pinsala sa kalusugan, dapat sumunod ang isa sa mga kilalang patakaran:

• Ang mga pamahid at gels ay inilalapat sa masakit na lugar, pagkatapos ay hadhad sa balat. Bago ilagay ang mga damit, sulit na maghintay para sa kumpletong pagsipsip. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig sa loob ng maraming oras pagkatapos ng paggamot.
• Ang mga tablet ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa itinuro, hindi hihigit sa pang -araw -araw na pinapayagan na rate. Kung ang sakit o pamamaga ay masyadong binibigkas, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pag -alam sa dumadalo na manggagamot tungkol dito upang pumili ng isa pa, mas malakas na gamot.
• Ang mga kapsula ay dapat hugasan ng maraming tubig nang hindi inaalis ang proteksiyon na shell.
• Ang mga rectal suppositories ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka, kaya walang negatibo at nakakainis na epekto sa mga dingding ng tiyan. Kung ang gamot ay inireseta para sa isang sanggol, kung gayon ang batang pasyente ay dapat na inilatag sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos ay malumanay na ipasok ang kandila sa anus at mahigpit na salansan ang mga puwit. Sa loob ng sampung minuto, siguraduhin na ang gamot na rectal ay hindi lumabas.
• Ang intramuscular at intravenous injections ay ibinibigay lamang ng isang medikal na propesyonal! Kinakailangan na gumawa ng mga iniksyon sa silid ng pagmamanipula ng isang institusyong medikal.

Bagaman maraming mga di-steroid na anti-namumula na gamot ang magagamit nang walang reseta, o ang ilang mga parmasya ay maaaring hindi nangangailangan nito, dapat mong palaging kumunsulta sa iyong doktor bago ito gawin. Ang katotohanan ay ang pagkilos ng pangkat na ito ng mga gamot ay hindi naglalayong gamutin ang sakit, sa pag -aliw sa sakit at kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang patolohiya ay nagsisimula sa pag -unlad at mas mahirap na ihinto ang pag -unlad nito sa pagtuklas kaysa sa gagawin nito dati.

Ang mga malamig ay halos palaging sinamahan ng matinding kahinaan at pagkapagod. Ang sakit sa buong katawan ay hindi nagbibigay ng pahinga. Upang makayanan ang mga nasabing sintomas, makakatulong lamang ang mga painkiller at anti-namumula na gamot. Pagpili ng mga anti-namumula na gamot para sa mga sipon.

Karamihan sa mga remedyo na nag -aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay ginawa batay sa:

• Ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Ang mga gamot na ito ay hindi lamang binabawasan ang pamamaga, ngunit mapawi din ang mataas na lagnat at lahat ng sakit.

Ang mga gamot na may malakas na epekto ng anti-namumula

Kamakailan lamang, ang bilang ng mga gamot para sa paggamot ng mga sipon ay tumaas nang malaki. Karamihan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang contraindications at negatibong epekto. Maaari mong bilhin ang mga ito sa anumang parmasya nang walang reseta.

Isang produktong panggamot na may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Mataas na kahusayan, ang kawalan ng mga malubhang epekto ay nagsisiguro sa mataas na katanyagan ng Arbidol. Ginagamit ito para sa mga sipon, pana -panahong exacerbations ng talamak na sakit sa paghinga.

Ang Paracetamol ay ang pangunahing aktibong sangkap sa Panadol. Ginagawa ito sa iba't ibang mga form, ang application ay nakasalalay sa edad ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang tool ay medyo madaling disimulado, epektibong nakakaapekto sa pagbawas ng temperatura at ang pag -aalis ng sakit sa ulo at kalamnan. Mayroon itong binibigkas na antipyretic at analgesic na epekto.

Ang produkto ay inilaan para sa paggamit sa bibig, ang tablet ay dapat matunaw sa tubig bago gamitin.

Ginamit sa kumplikadong therapy upang mabawasan ang temperatura, alisin ang sakit at pamamaga sa katawan. Walang malubhang epekto.

Pinagsamang gamot sa anyo ng isang aerosol, na inilaan para sa paggamot ng itaas na respiratory tract. Ang mga aktibong sangkap ay naayos sa mucosa, na nagbibigay ng isang mabilis na therapeutic effect. Neutralize ang mga pathogen microorganism, humihinto sa nagpapaalab na proseso, nililinis ang mauhog na lamad mula sa purulent plaka.

Ang Ingalipt ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, mahusay na disimulado, ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ginawa sa batayan ng biologically aktibo at mga sangkap ng halaman. Ang komposisyon na ito ay nagbibigay ng isang malawak na spectrum ng pagkilos sa paggamot ng mga sipon at impeksyon sa respiratory virus.

Ang mga sangkap ng tonsilgon ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng mga tisyu at mauhog lamad, labanan ang mga impeksyon, at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang mga katulad na analogue ay hindi umiiral.

Ang gamot para sa karaniwang sipon, ay magagamit sa maraming mga form. Tumitigil sa mga proseso ng bakterya at nagpapaalab sa lukab ng ilong. Ginamit sa paggamot ng rhinitis, sinusitis, sinusitis.

Ang mga likas na sangkap ay mahusay na pinahihintulutan ng karamihan sa mga pasyente, sa mga bihirang kaso, ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng halaman at mga reaksiyong alerdyi sa kanila ay posible. Karamihan sa mga madalas na ginagamit sa kumplikadong paggamot, kasama ang mga gamot na vasoconstrictor.

Gamot na herbal. Nagtataguyod ng mabilis na pag -alis ng plema at ang pag -alis ng proseso ng nagpapaalab.

Ginawa sa form:

• mga tableta;
• patak;
• Syrup.

Isang unibersal na gamot para sa normalisasyon ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pag -aalis ng lahat ng mga palatandaan ng sakit.

Ang pagkamit ng anti-namumula na epekto ay nakamit dahil sa punto ng epekto ng gamot sa mga proseso na nagaganap sa pokus ng pamamaga. Nakakaapekto sa mga sentro ng thermoregulation, binabawasan ang nakataas na temperatura ng katawan.

Sa panahon ng isang sipon, mayroon itong isang malakas na analgesic na epekto, pinapawi ang banayad na pamamaga at nagpapababa sa temperatura.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol sa kanilang komposisyon ay epektibong mapawi ang pamamaga, na kumikilos nang direkta sa pokus nito. Inalis nila ang lahat ng hindi kasiya -siyang sintomas ng talamak na sakit sa paghinga at viral. Wala silang mga epekto sa katawan, wala silang mga kontraindikasyon. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa paracetamol at isang reaksiyong alerdyi ay posible. Inilabas nang walang reseta.

Gaano kaligtas ang kumuha ng mga gamot na anti-namumula?

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga gamot ng spectrum ng pagkilos na ito ay ligtas, magagawang mapabilis ang pagbawi at mapawi ang lahat ng hindi kasiya -siyang sintomas.

Ngunit, tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga anti-namumula na gamot para sa mga sipon ay may isang bilang ng mga contraindications:

• Sa pamamagitan ng isang duodenal ulser at iba pang mga sakit ng tiyan, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga anti-namumula na gamot. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga hindi kanais -nais na komplikasyon, mga sakit sa gastric.
• Sa hika, ang matinding igsi ng paghinga ay maaaring umunlad.
• Sa panahon ng pagkabigo sa atay, ang paggamit ng naturang mga pondo ay nag -uudyok sa pamamaga.
• Ang isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng paghahanda ay maaaring umunlad.

Kumuha lamang ng mga gamot ayon sa mga tagubilin, huwag lumabag sa dosis at bigyang pansin ang mga kontraindikasyon. Itigil ang paggamit ng mga produktong ito sa unang pag -sign ng hindi pagpaparaan.

Netnasmorku.ru

Ang pagkilos ng mga gamot

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na NSAID ay madaling maunawaan kung alam mo ang mekanismo ng pamamaga. Ang pag -unlad ng proseso ay sinamahan ng sakit, lagnat, pamamaga, pagkasira ng kalusugan. Ang paggawa ng prostaglandins nang direkta ay nakasalalay sa isang espesyal na enzyme - cyclooxygenase o cox. Ito ang sangkap na kumikilos ang mga non-steroidal anti-namumula na compound.

Bakit ang ilang mga NSAID ay may higit pang mga epekto habang ang iba ay may mas kaunti? Ang dahilan ay nasa pagkilos sa mga uri ng cyclooxygenase enzyme.

Mga Katangian:

• Ang mga compound na may hindi sinasadyang pagkilos ay pumipigil sa aktibidad ng parehong uri ng mga enzyme. Ngunit ang Cox - 1 ay may positibong epekto sa kakayahang umangkop ng mga platelet, pinoprotektahan ang gastric mucosa. Ang pagsugpo sa aktibidad ng enzyme na ito ay nagpapaliwanag ng negatibong epekto ng mga NSAID sa gastrointestinal tract;
• Ang mga bagong henerasyon na gamot ay pinipigilan ang aktibidad ng COX-2 lamang, na ginawa lamang sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan laban sa background ng iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ito ay ang pumipili na pagkilos ng mga bagong gamot, nang hindi pinipigilan ang paggawa ng COX-1, na nagpapaliwanag ng mataas na kahusayan na may isang minimum na bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga di-steroid na gamot at mga hormone ng steroid

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang parehong mga pangkat ng mga gamot ay sa maraming mga paraan na katulad, ang pagkakaiba ay nasa lakas lamang ng epekto. Ngunit kapag sinusuri ang komposisyon ng kemikal, lumiliko na ang mga makapangyarihang compound ay may maraming pagkakaiba.

Ang mga NSAID ay mga sangkap na nakikita ng katawan bilang mga dayuhang elemento. Ang dahilan ay ang pagkakaroon ng sarili nitong anti-namumula na sistema. Ang paggawa ng mga proteksiyon na mga hormone ng steroid ay nangyayari sa mga adrenal glandula.

Ang potensyal na paghahanda ng pangkat ng mga glucocorticosteroids ay naglalaman ng mga sintetikong analogs ng mga hormone na ginawa ng mga adrenal glandula. Ang mga NSAID ay hindi hormonal sa kalikasan, nagpapakita ng mas mahina na mga epekto kaysa sa anumang mga ahente ng hormonal, kabilang ang mga glucocorticosteroids.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi at paggamot ng mga osteophytes ng lumbar spine.

Ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot ng spondylarthrosis ng lumbosacral spine ay inilarawan sa artikulong ito.

Makikinabang

Nang walang pagkuha ng mga anti-namumula na gamot, imposibleng i-save ang pasyente mula sa masakit na mga sintomas ng mga articular pathologies. Ang mas malakas kaysa sa mga NSAID ay mga form na opioid lamang na maraming negatibong epekto na nagdudulot ng pagkagumon.

Matapos ang paggamit ng mga NSAID, ang mga palatandaan ng pagbaba ng pamamaga o mawala:

• sakit;
• mataas na lokal at pangkalahatang temperatura;
• pamamaga ng tisyu;
• Reddening ng balat sa pokus ng pagkawasak.

Pangkalahatang Mga Batas sa Application

Ang mga potensyal na gamot para sa mga articular pathologies ay pinapayagan para sa oral administration, iniksyon sa tumbong, iniksyon, o paggamot sa balat lamang tulad ng itinuro ng isang doktor. Ang paggamit ng pasyente ng NSAID ay madalas na nakakapinsala.

Bago simulan ang kurso, isinasaalang -alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• pagkakaroon/kawalan ng mga sistematikong pathologies, nakakahawa at talamak na sakit;
• edad ng pasyente;
• mga uri ng gamot para sa pagpapanatili ng therapy na ang pasyente ay tumatagal ng mahabang panahon;
• Contraindications (ganap at kamag -anak);
• Ang kalubhaan ng articular pathology.

Apat na mahahalagang patakaran para sa pagliit ng mga epekto:

• Ang eksaktong pag -obserba ng isang solong at pang -araw -araw na dosis, ang tagal ng kurso - na lumampas sa mga tagapagpahiwatig ng normatibo ay puno ng mga malubhang komplikasyon, hanggang sa anaphylactic shock at coma;
• Ang paggamit ng mga kapsula, ang aplikasyon ng mga pamahid, ang pagpapakilala ng mga suppositories lamang pagkatapos kumain para sa isang mas banayad na epekto sa mauhog na lamad ng digestive tract;
• Ang pagtanggi sa paggamot sa sarili, kapalit sa sariling inisyatibo ng isang uri ng gamot na may isang analogue;
• Obligado na isaalang -alang ang pakikipag -ugnay ng iniresetang ahente at iba pang mga gamot na patuloy na tumatagal ng pasyente (antihypertensive compound, diuretics).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit, pamamaga, at pamamaga ay kailangang -kailangan sa paggamot ng maraming magkasanib na mga pathologies. Ang saklaw ng aplikasyon ng mga NSAID ay mas malawak: ang mga negatibong proseso ay humina sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit sa mga sakit ng articular-ligamentous apparatus, pinsala, mga di-steroid na mga compound ay inireseta nang madalas.

Ang mataas na kahusayan ng NSAID ay nabanggit sa mga sumusunod na sakit at negatibong kondisyon:

• rheumatoid arthritis;
• gota;
• Osteoarthritis;
• psoriatic arthritis;
• Pain syndrome pagkatapos ng arthroscopy, arthroplasty, iba pang mga operasyon sa mga kasukasuan;
• purulent arthritis;
• nagpapaalab na arthropathy;
• mga sakit sa neurological;
• metastases ng buto.

Ang mga di-steroid na pormulasyon para sa pagpapahinga ng pamamaga ay nagbabawas ng mga negatibong sintomas sa mga pinsala sa palakasan, malubhang pasa, bali, napunit / sprained ligament, meniskus luha, at iba pang mga uri ng pinsala sa articular-ligamentous apparatus.

Contraindications

Ang isang mataas na peligro ng mga epekto, isang aktibong epekto sa iba't ibang bahagi ng katawan ay naglilimita sa saklaw ng mga pasyente na maaaring gumamit ng mga NSAID. Ang mga komposisyon ng bagong henerasyon ay may mas kaunting negatibong pagpapakita pagkatapos ng aplikasyon, ngunit hindi rin angkop para sa lahat.

Ang pagtanggap ng mga NSAID ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit ng sistema ng pagtunaw, malubhang hepatic at renal pathologies;
• ulser, erosions sa tiyan at bituka;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• Cytopenia;
• nadagdagan ang sensitization ng katawan, pagiging sensitibo sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap ng gamot.

Posibleng mga epekto

Ang mga negatibong pagpapakita ay nakasalalay sa uri ng gamot (tradisyonal o bagong henerasyon), ang komposisyon ng kemikal ng gamot, katayuan sa kalusugan ng pasyente. Ang mga tagubilin para sa bawat lunas ay nagpapahiwatig ng mga posibleng epekto.

Ang pangunahing mga kaguluhan sa paggana ng mga organo at system sa panahon ng therapy sa paggamit ng mga NSAID:

• microerosion, peptic ulcers sa tiyan, pagguho ng maliit at malalaking bituka;


• sakit ng ulo, kaguluhan sa pagtulog;
• nadagdagan ang angina pectoris, pagkabigo sa puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pag -aantok, aseptic meningitis;
• paglabag sa komposisyon ng dugo (thrombocytopenia, iba't ibang uri ng anemia);
• Pag-unlad ng mga pagbabago sa degenerative-dystrophic sa mahina na kartilago;
• exacerbation ng bronchial hika, allergic rhinitis;
• Paglabag sa antas ng mga transaminases sa atay.

Upang maprotektahan ang mga organo ng pagtunaw, ang doktor ay magreseta ng mga gamot na pumipigil sa microtrauma ng mga dingding ng tiyan at bituka.

Pangkalahatang -ideya ng mga epektibong gamot

Ang pag-uuri ng mga gamot na may analgesic, anti-namumula, antipyretic na epekto ay isinasagawa ayon sa aktibong sangkap. Ang mga paghahanda ay may iba't ibang aktibidad at komposisyon ng kemikal.

Ang mga pangunahing uri ng mga di-steroid na anti-namumula na compound.

Ang pinakamalakas na epekto ng anti-namumula ay ibinibigay ng mga gamot:

• Diclofenac.
• Indomethacin.
• Flurbiprofen.
• Piroxicam.

Ang isang mahusay na analgesic na epekto ay ibinibigay ng mga sumusunod na gamot:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indomethacin.

Ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay pumapasok sa network ng parmasya sa iba't ibang mga form: mga tablet, kapsula, rectal suppositories, solusyon at lyophilisate para sa iniksyon. Ang ilang mga formulations ay angkop lamang para sa panlabas na paggamit: mga gels at pamahid.

Sa anong mga kaso ang isang MRI ng kasukasuan ng tuhod ay ginanap at ano ang ipinapakita nito? May sagot kami!

Ano ang protrusion ng spinal disc at kung paano gamutin ang sakit? Basahin ang sagot sa pahinang ito.

Pumunta sa http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html at alamin ang mga epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng spondylosis ng lumbosacral spine.

Bagong henerasyon NSAID

Mga tampok ng gamot:

• matagal na pagkilos;
• ang pinakamataas na aktibidad sa pagtanggal ng mga negatibong sintomas;
• Ang pumipili na pagkilos (ang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa aktibidad ng COX - 2, ngunit ang COX - 1 ay hindi kasangkot sa proseso);
• isang mas maikling listahan ng mga side effects;
• Walang halos negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Mga item:

• Meloxicam.
• ROFECOXIB.

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay may maraming positibong puna sa application. Ang kawalan ng mga modernong gamot ay isa - ang gastos ay hindi angkop sa lahat. Ang presyo ng mga gamot na may mahabang kalahating buhay: mga tablet - mula sa 200 rubles para sa 10 piraso, lyophilisate para sa iniksyon - mula sa 700 rubles para sa 5 ampoules.

Ang gastos ng mga gamot

Ang saklaw ng presyo ay medyo malawak. Ang mga tradisyunal na gamot na may negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mura kaysa sa mga modernong analogue. Ang pagkakaiba sa gastos ay nakasalalay sa kumpanya ng parmasyutiko, ang pangalan ng chain ng parmasya, at rehiyon ng benta.

Average na presyo para sa mga tanyag na gamot ng NSAID Group:

• Indomethacin. Mula sa 45 rubles (pamahid) hanggang 430 rubles (suppositories).
• Nimesulide. Mula 130 hanggang 170 rubles (tablet).
• Diclofenac. Ang mga tablet ay nagkakahalaga ng 15 hanggang 50 rubles, gel - 60 rubles, solusyon - 55 rubles, suppositories - 110 rubles.
• Piroxicam. Ang mga kapsula ay nagkakahalaga ng 30-45 rubles, gel - mula 130 hanggang 180 rubles.
• Celecoxib. Ang mga tablet (10 piraso) na gastos, sa average, 470 rubles, isang pack ng 30 tablet ay nagkakahalaga ng 1200 rubles.
• Ketoprofen. Gel - 60 rubles, tablet - 120 rubles.
• Naproxen. Ang gastos ng mga tablet ay mula 180 hanggang 230 rubles.
• Meloxicam. Ang mga tablet ay nagkakahalaga ng 40 hanggang 70 rubles, solusyon sa iniksyon - mula 170 hanggang 210 rubles.
• Aspirin. Mga tablet - 80 rubles, aspirin complex (effervescent powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa oral administration) - 360 rubles.

Dapat ba akong kumuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot sa isang walang laman na tiyan, maaari ba akong uminom ng alkohol habang kinukuha ang mga ito, at paano pinagsama ang mga gamot na ito sa iba pang mga gamot? Mga sagot sa susunod na video:

vseosustavah.com

NSAIDS - Ano ang pangkat ng mga gamot na ito?

Ang pangkat ng mga NSAID ay medyo malawak, at may kasamang mga gamot ng iba't ibang mga istruktura ng kemikal. Ang pangalang "non-steroidal" ay nagpapakita ng kanilang pagkakaiba mula sa isa pang malaking pangkat ng mga anti-namumula na gamot-mga hormone ng corticosteroid.

Ang mga karaniwang katangian ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kanilang tatlong pangunahing epekto - anti -namumula, analgesic, antipyretic.

Ito ang dahilan para sa isa pang pangalan para sa pangkat na ito - non -narcotic analgesics, pati na rin ang isang malaking lawak ng kanilang aplikasyon. Ang tatlong mga epekto na ito ay naiiba na ipinahayag sa bawat gamot, kaya hindi sila maaaring ganap na mapagpapalit.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng NSAID ay may katulad na mga epekto. Ang pinakatanyag sa kanila ay ang paghihimok ng gastric ulser, toxicity ng atay at pang -aapi ng hematopoiesis. Para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat lumampas sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, at dadalhin din ang mga gamot na ito kung pinaghihinalaan mo ang mga sakit na ito.

Imposibleng gamutin ang sakit sa tiyan na may mga ganitong gamot - palaging may panganib na lumala ang iyong kondisyon. Ang iba't ibang mga form ng dosis ng NSAID ay naimbento upang mapagbuti ang kanilang pagiging epektibo sa bawat tiyak na sitwasyon at mabawasan ang potensyal na pinsala sa kalusugan.

Kasaysayan ng pagtuklas at pagbuo

Ang paggamit ng mga herbal na remedyo na may anti-namumula, antipyretic at analgesic effects ay inilarawan sa mga sinulat ng Hippocrates. Ngunit ang unang tumpak na paglalarawan ng epekto ng mga NSAID ay nag -date noong ika -18 siglo.

Noong 1763, ang manggagamot ng Ingles at pari na si Edward Stone ay sumulat sa isang liham sa Tagapangulo ng Royal Society of London na ang isang pagbubuhos ng willow bark na lumalaki sa England ay may mga antipyretic na katangian, na inilarawan ang recipe para sa paghahanda at pamamaraan ng aplikasyon sa mga lagnat na kondisyon.

Halos kalahati ng isang siglo mamaya, sa Pransya, I. Si Lear ay naghiwalay ng isang sangkap mula sa bark ng willow na tinukoy ang mga katangian ng panggagamot nito. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa Ang pangalan ng Latin para sa Willow ay si Salix, tinawag niya ang sangkap na salicin na ito. Ito ang prototype ng modernong acetylsalicylic acid, na natutunan na makuha nang chemically noong 1839.

Ang pang -industriya na produksiyon ng NSAIDS ay inilunsad noong 1888, ang unang gamot na lumitaw sa mga istante ng parmasya ay acetylsalicylic acid sa ilalim ng pangalan ng trade aspirin, na ginawa ng Bayer, Germany. Pag-aari pa rin niya ang mga karapatan sa trademark ng aspirin, kaya ang iba pang mga tagagawa ay gumagawa ng acetylsalicylic acid sa ilalim ng isang pang-internasyonal na pangalan na hindi karapat-dapat o lumikha ng kanilang sariling (halimbawa, Upsarin).

Karamihan sa mga kamakailang pag -unlad ay humantong sa paglitaw ng isang bilang ng mga bagong gamot. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito, higit pa at mas ligtas at epektibong paraan ay nilikha. Ang kakatwa, ngunit ang unang hypothesis tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID ay nabuo lamang sa 20s ng XX siglo. Bago ito, ang mga gamot ay ginamit nang empirically, ang kanilang mga dosis ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente, at ang mga epekto ay hindi napag-aralan nang maayos.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pag -unlad ng isang nagpapaalab na reaksyon sa katawan ay medyo kumplikado, at may kasamang kadena ng mga reaksyon ng kemikal na nag -uudyok sa bawat isa. Ang isa sa mga pangkat ng mga sangkap na kasangkot sa pag -unlad ng pamamaga ay ang mga prostaglandins (una silang nakahiwalay sa prosteyt tissue, samakatuwid ang pangalan). Ang mga sangkap na ito ay may isang dalawahang pag -andar - kasangkot sila sa pagbuo ng mga proteksiyon na kadahilanan ng gastric mucosa at sa proseso ng nagpapaalab.

Ang synthesis ng prostaglandins ay isinasagawa ng dalawang uri ng cyclooxygenase enzyme. Ang COX-1 ay synthesize ang "gastric" prostaglandins, at COX-2-"nagpapaalab", at karaniwang hindi aktibo. Ito ay sa aktibidad ng COX na nakagambala sa NSAID. Ang kanilang pangunahing epekto - anti -namumula - ay dahil sa pagsugpo ng COX -2, at ang epekto - isang paglabag sa proteksiyon na hadlang ng tiyan - pagsugpo ng COX -1.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay nakagambala nang malakas sa cellular metabolismo, na kung saan ay ang dahilan ng kanilang analgesic na epekto - ginugulo nila ang pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve. Ito rin ang sanhi ng pagkahilo, bilang isang epekto ng pagkuha ng mga NSAID. Mayroong katibayan na ang mga gamot na ito ay nagpapatatag ng mga lysosome membranes sa pamamagitan ng pagbagal ng pagpapakawala ng mga lytic enzymes.

Pagpasok ng katawan ng tao, ang mga gamot na ito ay hinihigop ng karamihan sa tiyan, sa maliit na dami - mula sa mga bituka.

Nag -iiba ang pagsipsip, na may mga bagong gamot na bioavailability ay maaaring umabot sa 96%. Ang mga gamot na pinahiran ng enteric (aspirin-cardio) ay mas masahol pa. Ang pagkakaroon ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga gamot, ngunit dahil pinatataas nila ang kaasiman, ipinapayong kunin ang mga ito pagkatapos kumain.

Ang metabolismo ng mga NSAID ay nangyayari sa atay, na nauugnay sa kanilang pagkakalason sa organ na ito at ang kawalan ng kakayahang magamit sa iba't ibang mga sakit sa atay. Ang isang maliit na bahagi ng natanggap na dosis ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga kasalukuyang pag-unlad sa larangan ng NSAID ay naglalayong bawasan ang kanilang epekto sa COX-1 at hepatotoxicity.

Mga indikasyon para magamit - Saklaw

Ang mga sakit at mga kondisyon ng pathological kung saan inireseta ang mga NSAID ay magkakaiba. Ang mga tablet ay inireseta bilang isang antipyretic para sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, pati na rin ang isang lunas para sa sakit ng ulo, ngipin, magkasanib, panregla at iba pang mga uri ng sakit (maliban sa sakit sa tiyan, kung ang sanhi nito ay hindi nilinaw). Sa mga bata, ang mga suppositoryo ng NSAID ay ginagamit upang mapawi ang lagnat.

Ang intramuscular injections ng NSAID ay inireseta bilang isang analgesic at antipyretic agent sa isang malubhang kondisyon ng pasyente. Ang mga ito ay kinakailangang bahagi ng pinaghalong lytic - isang kumbinasyon ng mga gamot na nagbibigay -daan sa iyo upang mabilis na ibagsak ang isang mapanganib na temperatura. Ang intra-articular injections ay tinatrato ang malubhang magkasanib na pinsala na sanhi ng mga nagpapaalab na sakit.

Ang mga pamahid ay ginagamit para sa mga lokal na epekto sa mga inflamed joints, pati na rin para sa mga sakit ng gulugod, pinsala sa kalamnan upang mapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ang mga pamahid ay maaari lamang mailapat sa malusog na balat. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, ang lahat ng tatlong mga form ng dosis ay maaaring pagsamahin.

Ang pinakatanyag na gamot ng pangkat

Ang pinakaunang NSAID na na -market ay ang acetylsalicylic acid sa ilalim ng aspirin ng pangalan ng tatak. Ang pangalang ito, sa kabila ng pagiging komersyal, ay malakas na nauugnay sa gamot. Inireseta ito upang mabawasan ang lagnat, mapawi ang sakit ng ulo, sa Maliit na dosis - upang mapagbuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Sa mga sakit ng mga kasukasuan ay bihirang ginagamit.

Metamizole (analgin) - hindi gaanong tanyag kaysa sa aspirin. Ginagamit ito upang mapawi ang sakit ng iba't ibang mga pinagmulan, kabilang ang articular. Ipinagbawal sa maraming mga bansa sa Europa, dahil mayroon itong malakas na epekto sa hematopoiesis.

Ang Diclofenac ay isa sa mga tanyag na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan. Kasama sa maraming mga pamahid, magagamit sa mga tablet at iniksyon. Mayroon itong binibigkas na anti-namumula at analgesic na epekto; kapag inilalapat nang topically, halos hindi ito nagiging sanhi ng isang sistematikong epekto.

Mga side effect

Tulad ng anumang gamot, maraming mga epekto na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID. Ang pinakatanyag sa kanila ay ang ulserogenic, i.e. provoking isang ulser. Ito ay sanhi ng pagsugpo ng COX-1 at halos ganap na wala sa mga pumipili na NSAID.

Ang mga derivatives ng acid ay may karagdagang epekto ng ulcerogenic dahil sa isang pagtaas sa kaasiman ng gastric juice. Karamihan sa mga NSAID ay kontraindikado sa gastritis na may mataas na kaasiman, peptic ulser ng tiyan at duodenum, gerd.

Ang isa pang karaniwang epekto ay ang hepatotoxicity. Maaari itong magpakita ng sarili bilang sakit at bigat sa tiyan, mga sakit sa pagtunaw, kung minsan - isang panandaliang icteric syndrome, pangangati ng balat, at iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa atay. Para sa hepatitis, cirrhosis at Ang pagkabigo sa atay NSAID ay kontraindikado.

Ang pag -iwas sa hematopoiesis, na, kapag ang dosis ay patuloy na lumampas, ay humahantong sa pagbuo ng anemia, sa ilang mga kaso - pancytopenia (kakulangan ng lahat ng mga selula ng dugo), kapansanan sa kaligtasan sa sakit, pagdurugo. Ang mga NSAID ay hindi inireseta para sa malubhang sakit ng utak ng buto at pagkatapos ng paglipat nito.

Ang mga epekto na nauugnay sa kapansanan ng kagalingan - pagduduwal, kahinaan, pagsugpo sa reaksyon, nabawasan ang pansin, pagkapagod, mga reaksiyong alerdyi hanggang sa pag -atake ng hika - nagaganap nang paisa -isa.

Pag -uuri ng NSAID

Sa ngayon, maraming mga gamot ng pangkat ng NSAID, at ang kanilang pag -uuri ay dapat makatulong sa doktor sa pagpili ng pinaka -angkop na gamot. Sa pag-uuri na ito, ang mga pang-internasyonal na mga pangalan na hindi pagmamay-ari ay ipinahiwatig.

Istraktura ng kemikal

Ayon sa istrukturang kemikal, ang mga non-steroidal anti-namumula na gamot ay nakikilala.

Mga acid (nasisipsip sa tiyan, dagdagan ang kaasiman):

• Salicylates:
• Pyrazolidins:
• Indoleacetic acid derivatives:
• Mga derivatives ng phenylacetic acid:
• Oxicams:
• Propionic acid derivatives:

Ang mga di-acid derivatives (hindi nakakaapekto sa kaasiman ng gastric juice, ay nasisipsip sa mga bituka):

• Alkanones:
• Sulfonamide derivatives:

Ayon sa epekto sa COX-1 at COX-2

Non -Selective - Hangganan ang parehong uri ng enzyme, kasama dito ang karamihan sa mga NSAID.

Ang Selective (Coxibs) ay pumipigil sa COX-2, hindi nakakaapekto sa COX-1:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Pumipili at hindi pumipili NSAID

Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili dahil pinipigilan nila ang parehong uri ng Cox. Ang mga napiling NSAID ay mas modernong gamot na pangunahing kumikilos sa COX-2, at minimally nakakaapekto sa COX-1. Binabawasan nito ang panganib ng mga epekto.

Gayunpaman, ang buong pagpili ng pagkilos ng mga gamot ay hindi pa nakamit, at ang panganib ng mga epekto ay palaging.

Mga bagong henerasyon na gamot

Kasama sa bagong henerasyon hindi lamang ang pumipili, kundi pati na rin ang ilang mga hindi pumipili na NSAID na lubos na epektibo, ngunit hindi gaanong nakakalason sa sistema ng atay at hematopoietic.

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ng bagong henerasyon:

• Movalis- ay may isang pinalawig na panahon ng pagkilos;
• Nimesulide- may pinakamalakas na epekto ng analgesic;
• - matagal na panahon ng pagkilos at isang binibigkas na analgesic na epekto (maihahambing sa morphine);
• ROFECOXIB- Ang pinaka -pumipili na gamot, na naaprubahan para sa mga pasyente na may gastritis, peptic ulcer nang walang exacerbation.

Non-steroidal anti-namumula na mga pamahid

Ang paggamit ng mga paghahanda ng NSAID sa form para sa pangkasalukuyan na aplikasyon (mga pamahid at gels) ay may isang bilang ng mga pakinabang, una sa lahat, ang kawalan ng isang sistematikong epekto at isang naka -target na epekto sa pokus ng pamamaga. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, halos palaging inireseta sila. Ang pinakapopular na pamahid:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulide.

NSAIDS sa mga tablet

Ang pinaka -karaniwang form ng dosis ng NSAID ay mga tablet. Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga pananakit, kabilang ang magkasanib na pananakit.

Ng mga pakinabang - maaari silang inireseta para sa paggamot ng mga pagpapakita ng isang sistematikong proseso na nakakakuha ng maraming mga kasukasuan. Ng mga pagkukulang - binibigkas na mga epekto. Ang listahan ng mga gamot na NSAID sa mga tablet ay medyo mahaba, kabilang dito ang:

Mga form ng iniksyon

Ang mga bentahe ng form na ito ng NSAID ay napakataas na kahusayan. Ang intramuscular injections ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na kondisyon na nauugnay sa mataas na lagnat o malubhang sakit (ketorol, analgin).

Ang intra-articular injections ay inireseta para sa paggamot ng malubhang exacerbations ng magkasanib na sakit, pinapayagan ka nilang mabilis na ihinto ang pagpalala, ngunit ang mga iniksyon mismo ay napakasakit. Ginamit na gamot:

• Rofecoxib (Denebol);
• Movalis sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Indomethacin sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Celecoxib (Celebrex).

Ang mga top-3 na magkasanib na sakit kung saan inireseta ang mga NSAID

Ang paggamit ng mga NSAID ay madalas na nabigyang -katwiran sa mga sumusunod na magkasanib na sakit:

1. Na may osteochondrosis ay isang sakit ng mga intervertebral disc, na madalas na nakakaapekto sa rehiyon ng cervical at lumbar. Para sa paggamot ng sakit, ang mga pamahid na may NSAID ay inireseta sa mga unang yugto sa panahon ng isang exacerbation at para sa mga layunin ng prophylactic, lalo na sa malamig na panahon. Inireseta ang mga tablet para sa mga malubhang kaso.
2. Para sa banayad na mga form sakit sa buto Magreseta ng mga ointment ng NSAID kung kinakailangan at mga kurso sa tableta upang maiwasan ang mga exacerbations. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga pamahid at tablet ay inireseta, kung sakaling malubhang sakit sa buto - mga pamahid at intra -articular injections sa isang araw na ospital, mga tablet kung kinakailangan.
3. Ang pinakakaraniwang gamot para sa arthrosis ay ksefokam sa anyo ng mga tablet at iniksyon, movalis sa anyo ng mga iniksyon at tablet (lahat ito ay mga NSAID ng bagong henerasyon), at ang mga pamahid na batay sa diclofenac ay hindi nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Dahil ang arthrosis, hindi katulad ng arthritis, bihirang lumala, ang pangunahing pokus ng paggamot ay sa pagpapanatili ng pagganap na estado ng mga kasukasuan.

Pangkalahatang Mga Tampok ng Application

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan ay inireseta sa mga kurso o kung kinakailangan, depende sa kurso ng sakit.

Ang pangunahing tampok ng kanilang paggamit ay hindi kinakailangan na kumuha ng maraming mga gamot ng pangkat na ito sa parehong form ng dosis nang sabay -sabay (lalo na para sa mga tablet), dahil pinatataas nito ang mga epekto, at ang therapeutic effect ay nananatiling pareho.

Pinapayagan na gumamit ng iba't ibang mga form ng dosis nang sabay, kung kinakailangan. Mahalagang tandaan na ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga NSAID ay karaniwan sa karamihan ng mga gamot sa pangkat.

Ang mga NSAID ay nananatiling pinakamahalagang paggamot para sa mga kasukasuan. Mahirap sila, at kung minsan halos imposible na palitan ng anumang iba pang paraan. Ang modernong parmasyutiko ay bumubuo ng mga bagong gamot mula sa pangkat na ito upang mabawasan ang panganib ng kanilang mga epekto at dagdagan ang pagpili ng pagkilos.

osteocure.ru

Pag -akyat sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Si Hippocrates, na nakatira noong 460-377. BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa kaluwagan ng sakit. Maya -maya, sa 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay perpektong pinalambot ang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic cortex ay matatagpuan lamang sa 1763. At noong 1827 lamang, ang mga chemists ay nakapaghiwalay mula sa willow extract ang mismong sangkap na naging sikat sa panahon ng Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay naging glycoside salicin, isang precursor sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Mula sa 1.5 kg ng bark, natanggap ng mga siyentipiko ang 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa kauna -unahang pagkakataon, ang isang mas epektibong derivative ng salicin, salicylic acid, ay nakuha. Hindi nagtagal ay naging malinaw na pinipinsala nito ang gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na chemist na si Felix Hoffmann at ang Bayer Company ay nagsimula sa isang bagong panahon sa parmasyutiko sa pamamagitan ng pag -convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at kinatawan lamang ng NSAID Group. Mula noong 1950, ang mga parmasyutiko ay nagsimulang mag -synthesize nang higit pa at mas maraming mga bagong gamot, ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Bago magpatuloy sa pagbabasa: Kung naghahanap ka ng isang epektibong pamamaraan ng pag -alis ng isang runny nose, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis o sipon, siguraduhing suriin Ang seksyong ito ng site Matapos basahin ang artikulong ito. Ang impormasyong ito ay nakatulong sa maraming tao, inaasahan namin na makakatulong din ito sa iyo! Kaya, ngayon bumalik sa artikulo.

Paano gumagana ang NSAID?

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay humarang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandins. Direkta silang kasangkot sa pag -unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan cramp. Karamihan sa mga NSAID na hindi pinipili (hindi pinipili) ay humarang sa dalawang magkakaibang mga enzyme na kinakailangan para sa paggawa ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase-COX-1 at COX-2.

Ang anti-namumula na epekto ng mga di-steroidal anti-namumula na gamot ay higit sa lahat dahil sa:

• isang pagbawas sa vascular pagkamatagusin at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
• Ang pagbawas sa pagpapakawala mula sa mga cell ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla ng pamamaga - nagpapaalab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay humarang sa mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay inalis ito ng "gasolina". Ang pagkilos ng analgesic (sakit-relieving) ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa proseso ng nagpapaalab.

Malubhang kawalan

Panahon na upang pag-usapan ang tungkol sa isa sa mga pinaka-malubhang kawalan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandins, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkawasak ng gastric mucosa sa ilalim ng pagkilos ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag ang mga hindi pumipili na COX-1 at COX-2 na mga inhibitor ay nagsisimulang magtrabaho, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandins-parehong "nakakapinsala" na nagdudulot ng pamamaga at "kapaki-pakinabang" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay nag-uudyok sa pag-unlad ng mga gastric at duodenal ulser, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga espesyal na gamot sa pamilyang NSAID. Ito ang mga pinaka-modernong tablet na maaaring mapiling i-block ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pag -load. Samakatuwid, ang pag -block nito ay hindi napuno ng hindi kasiya -siyang mga kahihinatnan. Ang mga pumipili na mga blocker ng COX-2 ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa kanilang mga nauna.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot at lagnat

Ang mga NSAID ay may isang ganap na natatanging pag -aari na nagtatakda sa kanila mula sa iba pang mga gamot. Mayroon silang isang antipyretic na epekto at maaaring magamit upang gamutin ang lagnat. Upang maunawaan kung paano sila gumagana sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang lagnat ay bubuo dahil sa isang pagtaas sa antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na rate ng pagpapaputok ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kinokontrol ang thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-namumula na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa cox enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag -aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka -binibigkas na mga katangian ng antipyretic. Pinalaki nito ang pinakamalapit na katunggali nito, ang Paracetamol, sa paggalang na ito.

Pag-uuri ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

At ngayon subukan nating malaman kung anong uri ng mga gamot ang kabilang sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ngayon, maraming dosenang gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit malayo sa lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginamit sa Russia. Isasaalang -alang lamang namin ang mga gamot na maaaring mabili sa mga domestic na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang istraktura ng kemikal at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa na may mga kumplikadong termino, ipinakita namin ang isang pinasimple na bersyon ng pag -uuri, kung saan ipinapakita lamang namin ang mga pinakatanyag na pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka -nakaranas na pangkat, kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o aspirin.

Propionic acid derivatives

Kasama dito ang ilan sa mga pinakatanyag na di-steroidal na anti-namumula na gamot, sa partikular na mga gamot:

• ibuprofen;
• naproxen;
• Ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Acetic acid derivatives

Ang mga derivatives ng acic acid ay hindi gaanong sikat: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na di-steroid na anti-namumula na gamot ay may kasamang pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Alalahanin ang kanilang mga pang -internasyonal na pangalan ay celecoxib at rofecoxib.

Iba pang mga di-steroid na anti-namumula

Ang mga hiwalay na mga subgroup ay may kasamang piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang Paracetamol ay isang antipyretic at analgesic na gamot na madalas na tinutukoy bilang isang di-steroid na anti-namumula na gamot, ngunit sa katunayan hindi ito nalalapat sa kanila.

Ang Paracetamol ay may mahina na aktibidad na anti-namumula. Pangunahin nitong hinaharangan ang COX-2 sa gitnang sistema ng nerbiyos at may analgesic, pati na rin ang isang katamtamang antipyretic na epekto.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot:

• Arhrosis;
• rheumatoid arthritis;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o malambot na pinsala sa tisyu;
• Osteochondrosis;
• mas mababang sakit sa likod;
• sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• talamak na gout;
• dysmenorrhea (sakit sa panregla);
• sakit sa buto na sanhi ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• sakit sa sakit na Parkinson;
• lagnat (nadagdagan ang temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• Renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi malapit sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha -manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinaka-karaniwang non-steroidal anti-namumula na tabletas na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraine ay nagpakita ng isang hindi pangkaraniwang epekto. Ito ay sa pamamagitan ng pagharang ng COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pumipigil sa synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng clotting ng dugo. Ang ilang mga siyentipiko ay nagmumungkahi na may iba pang mga mekanismo para sa epekto ng aspirin sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun -milyong mga pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang mga sakit sa cardiovascular, hindi ito gaanong makabuluhan. Para sa kanila, mas mahalaga na ang aspirin sa mga mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Karamihan sa mga eksperto ay inirerekumenda ang pagkuha ng mababang dosis na aspirin ng cardiac upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga kalalakihan na may edad na 45-75 at kababaihan na may edad na 55-75. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, saklaw ito mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib ng pagbuo ng cancer at mortalidad mula sa kanila. Ang epekto na ito ay totoo lalo na para sa kanser sa rectal. Inirerekomenda ng mga Amerikanong doktor na ang kanilang mga pasyente ay kumuha ng aspirin partikular upang maiwasan ang pag -unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng mga epekto dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin ay mas mababa pa kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effects ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang mga panganib sa cardiac ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

Ang aspirin, na may epekto ng antiplatelet nito, ay nakatayo mula sa maayos na hilera ng mga kasama sa pangkat. Ang karamihan sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabalaan ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan lamang ay nakaranas ng atake sa puso ay dapat tumigil sa pagkuha ng mga NSAID. Ayon sa mga istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito halos 10 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina. Ayon sa data ng pananaliksik, ang Naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito.

Noong Hulyo 9, 2015, ang FDA, ang pinaka -makapangyarihang American Drug Quality Control Organization, ay naglabas ng isang opisyal na babala. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa isang pagtaas ng panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot sa tiyan

Ang isa pang kilalang epekto ng NSAID ay gastrointestinal. Nasabi na natin na malapit na nauugnay ito sa pagkilos ng parmasyutiko ng lahat ng mga hindi pumipili na mga inhibitor ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, ang mga NSAID ay hindi lamang binabawasan ang mga antas ng prostaglandin at sa gayon ay bawiin ang gastric mucosa ng proteksyon. Ang mga molekula ng droga mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, ulser ng tiyan, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring mangyari. Ang mga epekto ng gastrointestinal ng mga NSAID ay nabuo kahit na kung paano ang gamot ay pumapasok sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, mga iniksyon sa anyo ng mga iniksyon o rectal suppositories.

Ang mas mahaba ang paggamot ay tumatagal at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad na naganap ito, makatuwiran na kunin ang pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa 50% ng mga taong kumukuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, ang lining ng maliit na bituka ay nasira pa rin.

Tandaan ng mga siyentipiko na ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka -mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, nais kong sabihin tungkol sa mga enteric coatings na sumasakop sa mga di-steroid na anti-namumula na tablet. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay tumutulong upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon ng gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, ang pagsasaliksik at klinikal na kasanayan ay nagpapakita na ang naturang proteksyon ay hindi talaga gumagana. Mas epektibo, ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay binabawasan ang sabay -sabay na paggamit ng mga gamot na humarang sa paggawa ng hydrochloric acid. Ang mga proton pump inhibitors - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring medyo mapagaan ang nakasisirang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga di -steroid na anti -namumula na gamot.

Sabihin ang isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng isang session ng brainstorming ng mga parmasyutiko ng Sobyet. Sa mga sinaunang panahon, kapag ang assortment ng aming mga parmasya ay hindi bilang sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay dumating na may isang mahusay na pormula para sa analgesic-antipyretic. Pinagsama nila ang "sa isang bote" isang kumplikado ng isang di-steroidal na anti-namumula na gamot, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon ng caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay nagpahusay ng epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, na pinapalitan ang antipyretic phenacetin na may mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang cocoa at citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramone, ay tinanggal mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang paghahanda ng siglo XXI ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng isang bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot -kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa aparador. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na malubhang mapinsala nito ang mucosa ng gastrointestinal tract. Seryoso na ang salitang "citramone ulser" ay lumitaw kahit sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na pinasisigla ang paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandins, ay nakalantad sa pagkilos ng isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ginawa ito hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, ngunit din kaagad pagkatapos ng pagsipsip ng citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag na, "aspirin ulcers" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" sa napakalaking, ngunit kinukuha nila ang dami, pag -aayos sa buong pangkat sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag sumakay sa citramon sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging masyadong malubha.

NSAIDS at ... SEX

Noong 2005, sa piggy bank ng hindi kasiya-siyang epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay dumating. Ang mga siyentipiko ng Finnish ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng NSAIDs (higit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Alalahanin na sa ilalim ng term na ito, ang mga doktor ay nangangahulugang erectile dysfunction, na sikat na tinatawag na kawalan ng lakas. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay pinagsama ng hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimento na ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na pag -andar ay nasuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi napatunayan ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, ang isa pang pag -aaral ay nai -publish sa Authoritative Journal of Urology. Nagpakita rin ito ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamot na may mga di-steroidal anti-namumula na gamot at erectile Dysfunction. Gayunpaman, ang mga doktor ay nagtaltalan na ito ay masyadong maaga upang gumuhit ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa epekto ng NSAIDs sa sekswal na pagpapaandar. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mahusay pa rin para sa mga kalalakihan na pigilan mula sa pangmatagalang paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Iba pang mga epekto ng NSAID

Sa mga malubhang problema na nagbabanta sa paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot, naisip namin ito. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

May kapansanan sa pag -andar ng bato

Ang paggamit ng mga NSAID ay nauugnay din sa isang medyo mataas na antas ng mga epekto sa bato. Ang mga Prostaglandins ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa renal glomeruli, na nagbibigay -daan sa iyo upang mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag bumagsak ang antas ng prostaglandins - at sa epekto na ito na ang pagkilos ng mga di -steroid na anti -namumula na gamot ay batay - ang gawain ng mga bato ay maaaring maistorbo.

Ang mga taong may sakit sa bato ay, siyempre, pinaka -nasa panganib para sa mga epekto sa bato.

Photosensitivity

Madalas, ang pangmatagalang paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay mas kasangkot sa epekto na ito.

Ang mga taong kumukuha ng mga anti-namumula na gamot ay maaaring gumanti sa mga sinag ng araw na may pamumula ng balat, pantal, o iba pang mga reaksyon ng balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay "sikat" din para sa mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, nangangati, edema ni Quincye, at kahit na anaphylactic shock. Totoo, ang huli na epekto ay kabilang sa sobrang bihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag -aantok, brongkospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nagdudulot ng magagalitang bituka sindrom.

Non-steroidal anti-namumula sa panahon ng pagbubuntis

Madalas, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa isyu ng kawalan ng pakiramdam. Maaari bang gumamit ang mga ina na ina ng NSAID? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay walang epekto ng teratogenic, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng mga malformations sa isang bata, maaari pa rin silang makasama.

Kaya, mayroong katibayan na nagmumungkahi ng isang posibleng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus kung ang kanyang ina ay kumuha ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag -aaral ay nagpapakita ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at kapanganakan ng preterm.

Gayunpaman, ang mga napiling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay madalas na ibinibigay ng heparin sa mga kababaihan na may antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at sa halip ay bihirang gumamit ng indomethacin ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong magamit sa mga obstetrics para sa polyhydramnios at ang banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa Pransya, ang Ministry of Health ay naglabas ng isang opisyal na utos na nagbabawal sa paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ika-anim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDS: Tanggapin o tumanggi?

Kailan ang mga NSAID ay naging isang pangangailangan, at kailan sila dapat na iwanan nang diretso? Tingnan natin ang lahat ng posibleng mga sitwasyon.

Kailangan ng NSAID	Mag -ingat sa mga NSAID	Mas mahusay na maiwasan ang mga NSAID
Kung mayroon kang osteoarthritis na sinamahan ng sakit, pamamaga ng mga kasukasuan at may kapansanan na kadaliang kumilos na hindi pinapaginhawa ng iba pang mga gamot o paracetamol Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding sakit at pamamaga Kung mayroon kang katamtamang sakit ng ulo, magkasanib o pinsala sa kalamnan (ang mga NSAID ay inireseta lamang sa isang maikling panahon. Posible na magsimula ng kaluwagan sa sakit na may paracetamol) Kung mayroon kang banayad na talamak na sakit na hindi nauugnay sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likuran.	Kung madalas kang nagdurusa sa hindi pagkatunaw ng pagkain Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o may kasaysayan ng sakit sa gastrointestinal at/o isang kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa puso Kung naninigarilyo ka, may mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o may sakit sa bato Kung kumukuha ka ng mga steroid o thinner ng dugo (clopidogrel, warfarin) Kung napipilitan kang kumuha ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga sakit sa gastrointestinal	Kung mayroon kang isang ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan Kung nagdurusa ka sa coronary artery disease o anumang iba pang sakit sa puso Kung nagdurusa ka sa matinding hypertension Kung mayroon kang talamak na sakit sa bato Kung mayroon kang isang myocardial infarction Kung kumukuha ka ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

NSAIDS sa mga mukha

Alam na natin ang lakas at kahinaan ng NSAID. At ngayon alamin natin kung aling mga anti-namumula na gamot ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, alin ang para sa pamamaga, at alin ang para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na pinakawalan, acetylsalicylic acid, ay malawakang ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

• sa mas mababang temperatura ng katawan.

  Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga bata na wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lagnat ng pagkabata laban sa background ng mga sakit sa virus, ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng sindrom ni Reye, isang bihirang sakit sa atay na nagbabanta sa buhay.

  Ang dosis ng may sapat na gulang ng acetylsalicylic acid bilang isang antipyretic ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumataas ang temperatura.

• bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag -iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring saklaw mula sa 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang antipyretic na dosis, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalan ng aspirin (tagagawa at may -ari ng trademark ng German Corporation Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanya ng Pransya na Bristol Myers ay gumagawa ng mga Upsarin UPSA effervescent tablet.

Ang Cardioaspirin ay maraming mga pangalan at formulations, kabilang ang aspirin cardio, aspinat, aspicor, cardiask, thrombo acc, at iba pa.

ibuprofen

Pinagsasama ng ibuprofen ang kaligtasan ng kamag -anak at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at sakit, kaya ang mga paghahanda batay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Bilang isang antipyretic, ang ibuprofen ay ginagamit din para sa mga bagong panganak. Napatunayan na mabawasan ang lagnat na mas mahusay kaysa sa iba pang mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Bilang karagdagan, ang Ibuprofen ay isa sa pinakapopular na over-the-counter analgesics. Bilang isang anti-namumula na ahente, hindi ito inireseta nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kasama ang Ibuprom, Nurofen, MiG 200 at MiG 400.

Naproxen

Ipinagbabawal ang Naproxen para magamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda na nagdurusa sa matinding pagkabigo sa puso. Kadalasan, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot naproxen ay ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit para sa sakit ng ulo, ngipin, pana-panahon, magkasanib at iba pang mga uri ng sakit.

Sa mga parmasya ng Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng Ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Malawakang ginagamit ito upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pamahid, suppositories at iniksyon. Kasama sa mga sikat na gamot ang linya ng ketonal na gawa ng Slovak Company Lek. Sikat din ang Joint Gel Fastum.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong di-steroid na anti-namumula na gamot, ang indomethacin ay nawawalan ng lupa araw-araw. Mayroon itong katamtaman na mga katangian ng analgesic at katamtaman na aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, ang pangalang "indomethacin" ay naririnig nang mas madalas sa mga obstetrics - ang kakayahang mag -relaks ang mga kalamnan ng matris ay napatunayan.

Ketorolac

Ang isang natatanging di-steroid na anti-namumula na gamot na may isang binibigkas na analgesic na epekto. Ang mga analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mga mahina na narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang kawalan ng kapanatagan: maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng tiyan, pukawin ang mga ulser sa tiyan, at pagkabigo sa atay. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang ketorolac para sa isang limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

Diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakapopular na di-steroidal anti-namumula na gamot, ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang magkasanib na mga pathologies. Ito ay may mahusay na mga anti-namumula at analgesic na mga katangian at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang DiClofenac ay maraming mga form ng pagpapalaya: mga tablet, kapsula, pamahid, gels, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang mga diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng isang pangmatagalang epekto.

Mayroong maraming mga analogues ng diclofenac, at ililista lamang namin ang pinakatanyag sa kanila:

• Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng Swiss Company Novartis. Naiiba sa mataas na kalidad at ang parehong mataas na presyo;
• Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa heksal, pinagsasama ang parehong makatuwirang gastos at disenteng kalidad;
• DiCloberl Made in Germany, Berlin Chemie Company;
• Naklofen - Slovak na gamot mula sa Krka.

Bilang karagdagan, ang industriya ng domestic ay gumagawa ng maraming murang di-steroidal na anti-namumula na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, pamahid at iniksyon.

Celecoxib

Isang modernong non-steroid na nagpapaalab na gamot na pumipili na hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ginagamit ito para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot -kayang dilaxa, coxib at celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginamit sa rheumatology. Ito ay may isang medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit ng tiyan o bituka.

Magtalaga ng meloxicam sa mga tablet o iniksyon. Paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang banayad na analgesic, at kung minsan bilang isang antipyretic. Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang porma ng nimesulide ng mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga bata na wala pang 12 taong gulang.

Mga Pangalan ng Kalakal ng Nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (Aleman Orihinal na Gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglaan kami ng ilang linya sa mefenamic acid. Minsan ginagamit ito bilang isang antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang mundo ng NSAIDS ay tunay na kamangha -manghang sa pagkakaiba -iba nito. At sa kabila ng mga epekto, ang mga gamot na ito ay nararapat sa gitna ng pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring mapalitan o hindi pa lumipas. Ito ay nananatili lamang upang magbigay ng papuri sa mga walang pagod na mga parmasyutiko na patuloy na lumikha ng mga bagong pormula, at ginagamot nang mas ligtas na mga NSAID.

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot, na kung saan ay maikling tinatawag na NSAIDs o NSAID (nangangahulugang) ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Sa Estados Unidos, kung saan ang mga istatistika ay sumasakop sa lahat ng mga sangay ng buhay, tinatayang bawat taon ang mga doktor ng Amerikano ay sumulat ng higit sa 70 milyong mga reseta para sa mga NSAID. Ang mga Amerikano ay umiinom, mag-iniksyon, at nagpapasilyo ng higit sa 30 bilyong dosis ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot sa isang taon. Hindi malamang na ang aming mga kababayan ay nahuli sa likuran nila.

Sa kabila ng kanilang katanyagan, ang karamihan sa mga NSAID ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kaligtasan at sobrang mababang pagkakalason. Kahit na ginamit sa mataas na dosis, ang mga komplikasyon ay lubos na hindi malamang. Ano ang mga mahimalang remedyo na ito?

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay isang malaking pangkat ng mga gamot na may tatlong epekto nang sabay-sabay:

• mga pangpawala ng sakit;
• antipyretic;
• pang-alis ng pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal" ay nakikilala ang mga gamot na ito mula sa mga steroid, i.e. hormonal na gamot, na mayroon ding mga anti-namumula na epekto.

Ang pag -aari na kanais -nais na nakikilala ang mga NSAID mula sa iba pang mga analgesics ay ang kawalan ng pagkagumon na may matagal na paggamit.

Pag -akyat sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Si Hippocrates, na nakatira noong 460-377. BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa kaluwagan ng sakit. Maya -maya, sa 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay perpektong pinalambot ang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic cortex ay matatagpuan lamang sa 1763. At noong 1827 lamang, ang mga chemists ay nakapaghiwalay mula sa willow extract ang mismong sangkap na naging sikat sa panahon ng Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay naging glycoside salicin, isang precursor sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Mula sa 1.5 kg ng bark, natanggap ng mga siyentipiko ang 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa kauna -unahang pagkakataon, ang isang mas epektibong derivative ng salicin, salicylic acid, ay nakuha. Hindi nagtagal ay naging malinaw na pinipinsala nito ang gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na chemist na si Felix Hoffmann at ang Bayer Company ay nagsimula sa isang bagong panahon sa parmasyutiko sa pamamagitan ng pag -convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at kinatawan lamang ng NSAID Group. Mula noong 1950, ang mga parmasyutiko ay nagsimulang mag -synthesize nang higit pa at mas maraming mga bagong gamot, ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Paano gumagana ang NSAID?

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay humarang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandins. Direkta silang kasangkot sa pag -unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan cramp. Karamihan sa mga NSAID na hindi pinipili (hindi pinipili) ay humarang sa dalawang magkakaibang mga enzyme na kinakailangan para sa paggawa ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase-COX-1 at COX-2.

Ang anti-namumula na epekto ng mga di-steroidal anti-namumula na gamot ay higit sa lahat dahil sa:

• isang pagbawas sa vascular pagkamatagusin at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
• Ang pagbawas sa pagpapakawala mula sa mga cell ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla ng pamamaga - nagpapaalab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay humarang sa mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay inalis ito ng "gasolina". Ang pagkilos ng analgesic (sakit-relieving) ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa proseso ng nagpapaalab.

Malubhang kawalan

Panahon na upang pag-usapan ang tungkol sa isa sa mga pinaka-malubhang kawalan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandins, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkawasak ng gastric mucosa sa ilalim ng pagkilos ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag ang mga hindi pumipili na COX-1 at COX-2 na mga inhibitor ay nagsisimulang magtrabaho, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandins-parehong "nakakapinsala" na nagdudulot ng pamamaga at "kapaki-pakinabang" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay nag-uudyok sa pag-unlad ng mga gastric at duodenal ulser, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga espesyal na gamot sa pamilyang NSAID. Ito ang mga pinaka-modernong tablet na maaaring mapiling i-block ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pag -load. Samakatuwid, ang pag -block nito ay hindi napuno ng hindi kasiya -siyang mga kahihinatnan. Ang mga pumipili na mga blocker ng COX-2 ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa kanilang mga nauna.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot at lagnat

Ang mga NSAID ay may isang ganap na natatanging pag -aari na nagtatakda sa kanila mula sa iba pang mga gamot. Mayroon silang isang antipyretic na epekto at maaaring magamit upang gamutin ang lagnat. Upang maunawaan kung paano sila gumagana sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang lagnat ay bubuo dahil sa isang pagtaas sa antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na rate ng pagpapaputok ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kinokontrol ang thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-namumula na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa cox enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag -aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka -binibigkas na mga katangian ng antipyretic. Pinalaki nito ang pinakamalapit na katunggali nito, ang Paracetamol, sa paggalang na ito.

Pag-uuri ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

At ngayon subukan nating malaman kung anong uri ng mga gamot ang kabilang sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ngayon, maraming dosenang gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit malayo sa lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginamit sa Russia. Isasaalang -alang lamang namin ang mga gamot na maaaring mabili sa mga domestic na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang istraktura ng kemikal at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa na may mga kumplikadong termino, ipinakita namin ang isang pinasimple na bersyon ng pag -uuri, kung saan ipinapakita lamang namin ang mga pinakatanyag na pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka -nakaranas na pangkat, kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o aspirin.

Propionic acid derivatives

Kasama dito ang ilan sa mga pinakatanyag na di-steroidal na anti-namumula na gamot, sa partikular na mga gamot:

• ibuprofen;
• naproxen;
• Ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Acetic acid derivatives

Ang mga derivatives ng acic acid ay hindi gaanong sikat: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na di-steroid na anti-namumula na gamot ay may kasamang pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Alalahanin ang kanilang mga pang -internasyonal na pangalan ay celecoxib at rofecoxib.

Iba pang mga di-steroid na anti-namumula

Ang mga hiwalay na mga subgroup ay may kasamang piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang Paracetamol ay may mahina na aktibidad na anti-namumula. Pangunahin nitong hinaharangan ang COX-2 sa gitnang sistema ng nerbiyos at may analgesic, pati na rin ang isang katamtamang antipyretic na epekto.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot:

• Arhrosis;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o malambot na pinsala sa tisyu;
• Osteochondrosis;
• mas mababang sakit sa likod;
• sakit ng ulo;
• talamak na gout;
• dysmenorrhea (sakit sa panregla);
• sakit sa buto na sanhi ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• sakit sa sakit na Parkinson;
• lagnat (nadagdagan ang temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• Renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi malapit sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha -manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinaka-karaniwang non-steroidal anti-namumula na tabletas na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraine ay nagpakita ng isang hindi pangkaraniwang epekto. Ito ay sa pamamagitan ng pagharang ng COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pumipigil sa synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng clotting ng dugo. Ang ilang mga siyentipiko ay nagmumungkahi na may iba pang mga mekanismo para sa epekto ng aspirin sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun -milyong mga pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang mga sakit sa cardiovascular, hindi ito gaanong makabuluhan. Para sa kanila, mas mahalaga na ang aspirin sa mga mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Karamihan sa mga eksperto ay inirerekumenda ang pagkuha ng mababang dosis na aspirin ng cardiac upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga kalalakihan na may edad na 45-75 at kababaihan na may edad na 55-75. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, saklaw ito mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib ng pagbuo ng cancer at mortalidad mula sa kanila. Ang epekto na ito ay totoo lalo na para sa kanser sa rectal. Inirerekomenda ng mga Amerikanong doktor na ang kanilang mga pasyente ay kumuha ng aspirin partikular upang maiwasan ang pag -unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng mga epekto dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin ay mas mababa pa kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effects ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang mga panganib sa cardiac ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

Ang aspirin, na may epekto ng antiplatelet nito, ay nakatayo mula sa maayos na hilera ng mga kasama sa pangkat. Ang karamihan sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabalaan ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan lamang ay nakaranas ng atake sa puso ay dapat tumigil sa pagkuha ng mga NSAID. Ayon sa mga istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito halos 10 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina. Ayon sa data ng pananaliksik, ang Naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito.

Noong Hulyo 9, 2015, ang FDA, ang pinaka -makapangyarihang American Drug Quality Control Organization, ay naglabas ng isang opisyal na babala. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa isang pagtaas ng panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot sa tiyan

Ang isa pang kilalang epekto ng NSAID ay gastrointestinal. Nasabi na natin na malapit na nauugnay ito sa pagkilos ng parmasyutiko ng lahat ng mga hindi pumipili na mga inhibitor ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, ang mga NSAID ay hindi lamang binabawasan ang mga antas ng prostaglandin at sa gayon ay bawiin ang gastric mucosa ng proteksyon. Ang mga molekula ng droga mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, ulser ng tiyan, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring mangyari. Ang mga epekto ng gastrointestinal ng mga NSAID ay nabuo kahit na kung paano ang gamot ay pumapasok sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, mga iniksyon sa anyo ng mga iniksyon o rectal suppositories.

Ang mas mahaba ang paggamot ay tumatagal at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad na naganap ito, makatuwiran na kunin ang pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa 50% ng mga taong kumukuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, ang lining ng maliit na bituka ay nasira pa rin.

Tandaan ng mga siyentipiko na ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka -mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, nais kong sabihin tungkol sa mga enteric coatings na sumasakop sa mga di-steroid na anti-namumula na tablet. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay tumutulong upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon ng gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, ang pagsasaliksik at klinikal na kasanayan ay nagpapakita na ang naturang proteksyon ay hindi talaga gumagana. Mas epektibo, ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay binabawasan ang sabay -sabay na paggamit ng mga gamot na humarang sa paggawa ng hydrochloric acid. Ang mga proton pump inhibitors - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring medyo mapagaan ang nakasisirang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga di -steroid na anti -namumula na gamot.

Sabihin ang isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng isang session ng brainstorming ng mga parmasyutiko ng Sobyet. Sa mga sinaunang panahon, kapag ang assortment ng aming mga parmasya ay hindi bilang sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay dumating na may isang mahusay na pormula para sa analgesic-antipyretic. Pinagsama nila ang "sa isang bote" isang kumplikado ng isang di-steroidal na anti-namumula na gamot, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon ng caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay nagpahusay ng epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, na pinapalitan ang antipyretic phenacetin na may mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang cocoa at citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramone, ay tinanggal mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang paghahanda ng siglo XXI ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng isang bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot -kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa aparador. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na malubhang mapinsala nito ang mucosa ng gastrointestinal tract. Seryoso na ang salitang "citramone ulser" ay lumitaw kahit sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na pinasisigla ang paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandins, ay nakalantad sa pagkilos ng isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ginawa ito hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, ngunit din kaagad pagkatapos ng pagsipsip ng citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag na, "aspirin ulcers" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" sa napakalaking, ngunit kinukuha nila ang dami, pag -aayos sa buong pangkat sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag sumakay sa citramon sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging masyadong malubha.

NSAIDS at ... SEX

Noong 2005, sa piggy bank ng hindi kasiya-siyang epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay dumating. Ang mga siyentipiko ng Finnish ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng NSAIDs (higit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Alalahanin na sa ilalim ng term na ito, ang mga doktor ay nangangahulugang erectile dysfunction, na sikat na tinatawag na kawalan ng lakas. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay pinagsama ng hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimento na ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na pag -andar ay nasuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi napatunayan ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, ang isa pang pag -aaral ay nai -publish sa Authoritative Journal of Urology. Nagpakita rin ito ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamot na may mga di-steroidal anti-namumula na gamot at erectile Dysfunction. Gayunpaman, ang mga doktor ay nagtaltalan na ito ay masyadong maaga upang gumuhit ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa epekto ng NSAIDs sa sekswal na pagpapaandar. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mahusay pa rin para sa mga kalalakihan na pigilan mula sa pangmatagalang paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Iba pang mga epekto ng NSAID

Sa mga malubhang problema na nagbabanta sa paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot, naisip namin ito. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

May kapansanan sa pag -andar ng bato

Ang paggamit ng mga NSAID ay nauugnay din sa isang medyo mataas na antas ng mga epekto sa bato. Ang mga Prostaglandins ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa renal glomeruli, na nagbibigay -daan sa iyo upang mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag bumagsak ang antas ng prostaglandins - at sa epekto na ito na ang pagkilos ng mga di -steroid na anti -namumula na gamot ay batay - ang gawain ng mga bato ay maaaring maistorbo.

Ang mga taong may sakit sa bato ay, siyempre, pinaka -nasa panganib para sa mga epekto sa bato.

Photosensitivity

Madalas, ang pangmatagalang paggamot na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay mas kasangkot sa epekto na ito.

Ang mga taong kumukuha ng mga anti-namumula na gamot ay maaaring gumanti sa mga sinag ng araw na may pamumula ng balat, pantal, o iba pang mga reaksyon ng balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay "sikat" din para sa mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, nangangati, edema ni Quincye, at kahit na anaphylactic shock. Totoo, ang huli na epekto ay kabilang sa sobrang bihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag -aantok, brongkospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nagdudulot ng magagalitang bituka sindrom.

Non-steroidal anti-namumula sa panahon ng pagbubuntis

Madalas, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa isyu ng kawalan ng pakiramdam. Maaari bang gumamit ang mga ina na ina ng NSAID? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay walang epekto ng teratogenic, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng mga malformations sa isang bata, maaari pa rin silang makasama.

Kaya, mayroong katibayan na nagmumungkahi ng isang posibleng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus kung ang kanyang ina ay kumuha ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag -aaral ay nagpapakita ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at kapanganakan ng preterm.

Gayunpaman, ang mga napiling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay madalas na ibinibigay ng heparin sa mga kababaihan na may antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at sa halip ay bihirang gumamit ng indomethacin ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong magamit sa mga obstetrics para sa polyhydramnios at ang banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa Pransya, ang Ministry of Health ay naglabas ng isang opisyal na utos na nagbabawal sa paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ika-anim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDS: Tanggapin o tumanggi?

Kailan ang mga NSAID ay naging isang pangangailangan, at kailan sila dapat na iwanan nang diretso? Tingnan natin ang lahat ng posibleng mga sitwasyon.

Kailangan ng NSAID	Mag -ingat sa mga NSAID	Mas mahusay na maiwasan ang mga NSAID
Kung mayroon kang osteoarthritis na sinamahan ng sakit, pamamaga ng mga kasukasuan at may kapansanan na kadaliang kumilos na hindi pinapaginhawa ng iba pang mga gamot o paracetamol Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding sakit at pamamaga Kung mayroon kang katamtamang sakit ng ulo, magkasanib o pinsala sa kalamnan (ang mga NSAID ay inireseta lamang sa isang maikling panahon. Posible na magsimula ng kaluwagan sa sakit na may paracetamol) Kung mayroon kang banayad na talamak na sakit na hindi nauugnay sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likuran.	Kung madalas kang nagdurusa sa hindi pagkatunaw ng pagkain Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o may kasaysayan ng sakit sa gastrointestinal at/o isang kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa puso Kung naninigarilyo ka, may mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o may sakit sa bato Kung kumukuha ka ng mga steroid o thinner ng dugo (clopidogrel, warfarin) Kung napipilitan kang kumuha ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga sakit sa gastrointestinal	Kung mayroon kang isang ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan Kung nagdurusa ka sa coronary artery disease o anumang iba pang sakit sa puso Kung nagdurusa ka sa matinding hypertension Kung mayroon kang talamak na sakit sa bato Kung mayroon kang isang myocardial infarction Kung kumukuha ka ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

NSAIDS sa mga mukha

Alam na natin ang lakas at kahinaan ng NSAID. At ngayon alamin natin kung aling mga anti-namumula na gamot ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, alin ang para sa pamamaga, at alin ang para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na pinakawalan, acetylsalicylic acid, ay malawakang ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

• sa mas mababang temperatura ng katawan.

  Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga bata na wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lagnat ng pagkabata laban sa background ng mga sakit sa virus, ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng sindrom ni Reye, isang bihirang sakit sa atay na nagbabanta sa buhay.

  Ang dosis ng may sapat na gulang ng acetylsalicylic acid bilang isang antipyretic ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumataas ang temperatura.

• bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag -iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring saklaw mula sa 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang antipyretic na dosis, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalan ng aspirin (tagagawa at may -ari ng trademark ng German Corporation Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanya ng Pransya na Bristol Myers ay gumagawa ng mga Upsarin UPSA effervescent tablet.

Ang Cardioaspirin ay maraming mga pangalan at formulations, kabilang ang aspirin cardio, aspinat, aspicor, cardiask, thrombo acc, at iba pa.

ibuprofen

Pinagsasama ng ibuprofen ang kaligtasan ng kamag -anak at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at sakit, kaya ang mga paghahanda batay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Bilang isang antipyretic, ang ibuprofen ay ginagamit din para sa mga bagong panganak. Napatunayan na mabawasan ang lagnat na mas mahusay kaysa sa iba pang mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Bilang karagdagan, ang Ibuprofen ay isa sa pinakapopular na over-the-counter analgesics. Bilang isang anti-namumula na ahente, hindi ito inireseta nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kasama ang Ibuprom, Nurofen, MiG 200 at MiG 400.

Naproxen

Ipinagbabawal ang Naproxen para magamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda na nagdurusa sa matinding pagkabigo sa puso. Kadalasan, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot naproxen ay ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit para sa sakit ng ulo, ngipin, pana-panahon, magkasanib at iba pang mga uri ng sakit.

Sa mga parmasya ng Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng Ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Malawakang ginagamit ito upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pamahid, suppositories at iniksyon. Kasama sa mga sikat na gamot ang linya ng ketonal na gawa ng Slovak Company Lek. Sikat din ang Joint Gel Fastum.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong di-steroid na anti-namumula na gamot, ang indomethacin ay nawawalan ng lupa araw-araw. Mayroon itong katamtaman na mga katangian ng analgesic at katamtaman na aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, ang pangalang "indomethacin" ay naririnig nang mas madalas sa mga obstetrics - ang kakayahang mag -relaks ang mga kalamnan ng matris ay napatunayan.

Ketorolac

Ang isang natatanging di-steroid na anti-namumula na gamot na may isang binibigkas na analgesic na epekto. Ang mga analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mga mahina na narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang kawalan ng kapanatagan: maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng tiyan, pukawin ang mga ulser sa tiyan, at pagkabigo sa atay. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang ketorolac para sa isang limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

Diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakapopular na di-steroidal anti-namumula na gamot, ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang magkasanib na mga pathologies. Ito ay may mahusay na mga anti-namumula at analgesic na mga katangian at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang DiClofenac ay maraming mga form ng pagpapalaya: mga tablet, kapsula, pamahid, gels, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang mga diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng isang pangmatagalang epekto.

Mayroong maraming mga analogues ng diclofenac, at ililista lamang namin ang pinakatanyag sa kanila:

• Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng Swiss Company Novartis. Naiiba sa mataas na kalidad at ang parehong mataas na presyo;
• Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa heksal, pinagsasama ang parehong makatuwirang gastos at disenteng kalidad;
• DiCloberl Made in Germany, Berlin Chemie Company;
• Naklofen - Slovak na gamot mula sa Krka.

Bilang karagdagan, ang industriya ng domestic ay gumagawa ng maraming murang di-steroidal na anti-namumula na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, pamahid at iniksyon.

Celecoxib

Isang modernong non-steroid na nagpapaalab na gamot na pumipili na hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ginagamit ito para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot -kayang dilaxa, coxib at celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginamit sa rheumatology. Ito ay may isang medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit ng tiyan o bituka.

Magtalaga ng meloxicam sa mga tablet o iniksyon. Paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang banayad na analgesic, at kung minsan bilang isang antipyretic. Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang porma ng nimesulide ng mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga bata na wala pang 12 taong gulang.

Mga Pangalan ng Kalakal ng Nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (Aleman Orihinal na Gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglaan kami ng ilang linya sa mefenamic acid. Minsan ginagamit ito bilang isang antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang mundo ng NSAIDS ay tunay na kamangha -manghang sa pagkakaiba -iba nito. At sa kabila ng mga epekto, ang mga gamot na ito ay nararapat sa gitna ng pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring mapalitan o hindi pa lumipas. Ito ay nananatili lamang upang magbigay ng papuri sa mga walang pagod na mga parmasyutiko na patuloy na lumikha ng mga bagong pormula, at ginagamot nang mas ligtas na mga NSAID.

Ang magkasanib na sakit ay makabuluhang kumplikado ang buhay at nakakasagabal sa isang buong buhay. Ang sakit ay hindi umalis sa sarili nitong. Samakatuwid, ang paggamot ay sinamahan, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga anti-namumula na gamot. Ang kanilang listahan ay medyo malawak. Sa istraktura, naiiba sila sa iba sa kawalan ng mga hormone ng steroid, na nagbibigay -daan sa isang malaking pangkat ng mga pasyente na kumuha ng gamot.

Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay ginagamit upang gamutin ang malaki at maliit na mga kasukasuan, pati na rin ang mga ligament. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga, sakit at hyperthermia. Kasabay nito, ang mga prostaglandins ay nabuo sa katawan - mga sangkap na nagpapa -aktibo sa paggawa ng mga hormone sa dugo. Bilang resulta ng impluwensya sa mga sisidlan, tumataas ang temperatura ng katawan, at ang mga nagpapaalab na reaksyon ay tumindi, na humahantong sa sakit sa buto, osteochondrosis at iba pang hindi kasiya -siyang sakit.

Ang enzyme cyclooxygenase (COX) ay naharang ng di-hormonal na pagkilos ng NSAID. Pagbabawas ng pamamaga at pamumula, ang temperatura ay bumalik sa normal, ang pamamaga ay humupa.

Ang mga NSAID ay may positibong epekto sa mga sakit:

• mapawi ang pamamaga;
• may mga analgesic na katangian;
• epektibong ibababa ang temperatura;
• Magkaroon ng isang antiaggregatory effect - alisin ang pagdirikit ng mga platelet.

Huwag kalimutan na ang mga gamot - immunosuppressants, tulong sa paggamot ng rayuma, ngunit magkaroon ng isang nakaka -engganyong epekto sa immune system sa kabuuan.

Pag-uuri ng mga gamot

Kapansin -pansin na ang Cox ay nahahati sa dalawang uri. Ang una ay gumagawa ng prostaglandin, na pinoprotektahan ang lining ng tiyan at mga bituka mula sa pinsala. At ang pangalawang nag -uugnay sa mga prostaglandins na nagdaragdag ng temperatura.

Samakatuwid, ang mga gamot ay karaniwang naiiba sa dalawang bahagi:

• pumipili (pinipigilan nila ang COX2);
• hindi pumipili.

Ang huli, naman, ay pinagsama -sama din. Ang ilan ay pantay na kumikilos sa parehong Cox, ang iba sa Cox1.

Ang dating ay inireseta para sa talamak na impeksyon sa respiratory virus, pagkatapos ng mga operasyon, para sa mga pinsala, impeksyon, ang iba ay nakakatipid mula sa rayuma at may sakit na mga kasukasuan, ay may mga anti-namumula na katangian.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga NSAID para sa paggamot ng mga kasukasuan

Ang mga anti-namumula na gamot ay ligtas para sa panandaliang paggamit at sa kawalan ng mga contraindications.

Ang mga gamot ay ginagamit sa talamak at talamak na mga proseso ng nagpapaalab:

• sobrang sakit ng ulo;
• trauma;
• Arthritis, rheumatism, ankylosing spondylitis;
• sakit ng ngipin;
• gota;
• renal at hepatic colic;
• nagpapaalab na sakit ng gulugod, kalamnan, musculoskeletal system, mga kasukasuan at buto;
• Sciatica, Sciatica, Neuralgia;
• masakit na kritikal na araw;
• mga impeksyon;
• metastases sa cancer.

Listahan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

Acetylsalicylic acid (aspirin).

Sa pagsasanay sa loob ng higit sa isang daang taon. Magtalaga upang labanan ang SARS, mapawi ang sakit ng ulo. Kasama ang iba pang mga sangkap, ginagamit ang mga ito para sa paggamot ng osteoarthritis. Ngunit sa talamak na pamamaga, ang aspirin ay pinalitan ng mas malakas na gamot.

Diclofenac.

Magagamit sa mga tablet, suppositories, gel at iniksyon. Ang tanyag na reliever ng sakit ay nasisipsip sa loob ng dalawampung minuto at nauunawaan ang lagnat.

Ibuprofen.

Paglabas ng Form - Kandila, Tablet. Madali itong dalhin, may isang mababang tag na presyo. Inireseta ito para sa neuralgia, bursitis, hematomas, sprains, influenza, SARS, rheumatoid arthritis, gout, sakit ng Bechterew, osteoarthritis, lagnat na kondisyon. Ang Ibuprofen ay maraming mga analogues sa iba't ibang mga kategorya ng presyo.

Nimesulide.

Kapag ginagamit ito, ang temperatura ay nag -normalize, ang katawan ay nagiging mobile bilang isang resulta ng kawalan ng pakiramdam. Ang pamahid ay inilalapat sa lugar ng arthritik. Mayroong isang bahagyang pamumula, kaya ang epekto ng gamot ay nahayag.

Ang Indometacin ay isa sa pinakamalakas na gamot na may analgesic na epekto.

Ginawa sa anyo ng mga pamahid, suppositories, tablet. Bagaman ang gamot ay mura, hindi nito maiiwasan ang pagkakaroon ng isang hindi maihahambing na epekto sa arthritic at arthrotic joints. Bago gamitin, kinakailangan ang konsultasyon ng isang doktor dahil sa kahanga -hangang listahan ng mga epekto.

Ang Meloxicam ay kabilang sa pangkat ng mga NSAID.

Magagamit sa mga tablet at sa solusyon para sa intramuscular injection. Pagkilos ng Pharmacological - anti -namumula analgesic na may antipyretic na epekto. Ipinahiwatig para sa sintomas na therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga. Tinatrato ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis. Pinapayagan itong gumamit ng Meloxicam sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista kahit na maraming taon. Ang pangmatagalang pagkakalantad ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumuha ng isang tablet sa araw. Posible na bumili ng isang sangkap sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan - movalis, melbek, melox, artrozan, mesipol, mataren, atbp.

Ang ilang mga gamot, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, ay pinahihintulutan na kunin ng mga buntis na kababaihan kung sakaling may mahalagang pangangailangan, sa anumang kaso sa ikatlong trimester.

Maaaring magreseta ang doktor:

• Diclofenac;
• ibuprofen;
• aspirin;
• ketorolac;
• indomethacin;
• naproxen.

Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot sa iyong sarili.

NSAIDS ng isang bagong henerasyon para sa paggamot ng mga kasukasuan

Ang teknolohiyang medikal ay hindi tumayo. Araw-araw, daan-daang mga siyentipiko ang nagsisikap na bumuo ng pinakabagong mga tabletas at gawing makabago ang nasubok na oras. Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay hindi rin naligtas. Ang mga bagong henerasyon na gamot ay kumikilos nang mas selectively at lubusang sugpuin ang pamamaga. Ang pinakamahalagang bagay dito ay ang kawalan ng isang seryosong epekto sa gastrointestinal tract at cartilage tissue.

Listahan ng mga bagong henerasyon na hindi steroidal na anti-namumula na gamot

Kabilang sa mga kapaki -pakinabang na "gamot", ang movalis na may aktibong sangkap sa anyo ng mga meloxicams ay naging pinaka -epektibo. Na may arthrosis, isang tunay na lifesaver. Ang pangmatagalang paggamit ay halos walang epekto sa gawain ng tiyan at bituka. Ang mga analogues ay gumagana sa parehong lugar - melbek, mesipol, mirloks.

Ang gamot na Ksefokam ay may kakayahang iunat ang epekto ng panacea, upang ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa loob ng labindalawang oras. Pinakamahalaga, ang Ksefokam ay hindi nakakahumaling, at ang kakayahang mapawi ang sakit ay maihahambing sa morphine. Gayunpaman, ang mataas na gastos ay hindi pinapayagan ang lahat na bumili ng gamot sa first-aid kit. Ginawa ng reseta.

Ang antioxidant nimesulide ay hinaharangan ang pagkilos ng mga sangkap na bumabagsak sa mga collagens at kartilago. Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay magagamot, ang sakit ay nagiging mapurol, nawawala ang pamamaga. Nabenta sa mga butil para sa solusyon, tablet, sa anyo ng isang gel.

Si Celecoxib ay orihinal na tinawag na Celebrex. Paglabas ng form - Mga kapsula 200 at 100 mg. Ang isang binibigkas na paglaban sa arthrosis arthritis ay hindi nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract, ang mauhog lamad ay nananatiling normal.

Ang Etoricoxib ay ibinebenta sa ilalim ng tatak na Arcoxia. Ang pagtanggap hanggang sa 150 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga bituka at tiyan. Ang average na dosis para sa arthrosis ay humigit-kumulang na 30-60 mg bawat araw.

Ang gastos ng mga gamot ay nag -iiba. Sa payo ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring bumili ng isang mas mamahaling gamot o analogue nito, alinsunod sa mga contraindications at side effects. Nangangahulugang itigil ang hindi mabata na sakit at alisin ang pamamaga. Matapos kunin ang mga ito, dapat na inireseta ang isa pang paggamot.

Pangkalahatang Mga Batas sa Application

Kumuha ng isang independiyenteng gabay sa mga gamot ay hindi katumbas ng halaga. Ang pakikipag -ugnay sa isang espesyalista ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga pamamaraan at mga patakaran ng paggamot. Upang gawin ito, kailangan mong ihanda ang lahat ng mga pahayag tungkol sa mga nauna o magkakasamang sakit at kumuha ng mga pagsubok upang piliin ng doktor ang tamang paggamot.

Ang mga tablet ay kinuha kaagad pagkatapos kumain na may kalahati ng isang baso ng tubig o mababang taba na gatas upang mag-assimilate at protektahan ang gastrointestinal tract mula sa mga nakakapinsalang epekto. Kaayon, dapat gawin ang Bifidobacteria.

Kung ang pangmatagalang paggamit ay binalak, pagkatapos ay magsimula sa isang minimum na dosis, unti-unting pagtaas ng halaga.

Mga epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot

1. Allergy.
2. Bronchospasms.
3. Dyspeptic Disorder.
4. Paglabag sa mga pag -andar ng bato (nephropathy, mga vessel na makitid).
5. Ulcerogenic na pagkilos (pag -unlad ng pagguho o ulser ng tiyan).
6. Nadagdagan ang aktibidad ng dugo sa atay.
7. pagkakuha.
8. Sa mga bihirang kaso, ang mga karamdaman sa pagdurugo.

Contraindications sa paggamit ng NSAID

Anumang, kahit na ang pinaka -hindi nakakapinsalang gamot, ay may mga kontraindikasyon. Ang mga NSAID ay may ilan sa kanila:

• pagbubuntis;
• indibidwal na hindi pagpaparaan;
• mga karamdaman sa gawain ng mga bato at atay;
• peptic ulser ng gastrointestinal tract at duodenum;
• thrombo- at leukopenia.