Ano ang maaaring makita sa isang colonoscopy. Ano ang isang colonoscopy ng bituka at paghahanda para sa pamamaraan. Mga Pagkaing Dapat Iwasan

Sa pagkakaroon ng mga paglabag sa paggana ng bituka, ang pinakamainam na paraan upang pag-aralan ito nang detalyado ay ang pamamaraan ng colonoscopy.

Salamat sa kanya, makikita ng espesyalista ang mga nilalaman ng panloob na organ. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng karamdaman sa diagnosed na organ, pati na rin magreseta ng isang epektibong paggamot.

Ano ang pamamaraan?

Ang colonoscopy ay isang medikal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa masusing pagsusuri sa bituka mucosa.

Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na kagamitan na tinatawag na colonoscope. Ito naman, ay ipinakita sa anyo ng isang optical fiber device.

Salamat sa mga modernong pag-unlad, ang mga doktor ay may natatanging pagkakataon na pag-aralan ang mga proseso na nangyayari sa colon ng tao.

Sino ang nakatalagang mag-aral?

Kadalasan, pinapayagan ka ng pamamaraan na makilala ang mga naturang paglihis:

nagpapasiklab na proseso sa katawan, kabilang dito ang ulcerative colitis at Crohn's disease;
ang pagkakaroon ng mga polyp sa bituka;
kanser sa colorectal.

Sa panahon ng colonoscopy, ang espesyalista, depende sa sitwasyon, ay maaaring magpasya na kumuha ng sample ng tissue para sa karagdagang pag-aaral.

Kung kinakailangan, sa panahon ng pagsusuri, maaaring alisin ang mga polyp. Benign sila. Ngunit kung hindi sila aalisin sa isang napapanahong paraan, ang mga polyp ay bubuo sa isang kanser na tumor.

Kahit na ang pamamaraang ito ay ang pinakamahusay para sa pagsusuri sa bituka mucosa, sa ilang mga sitwasyon ay maaaring hindi makita ng doktor ang lahat ng bagay na interesado sa kanya. Ang ganitong mga kaso ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga pag-aaral.

Ang sitwasyong ito ay maaaring sanhi ng buong bituka o ang kawalan ng kakayahan ng colonoscope na gumalaw sa buong haba ng bituka.

Ang colonoscopy ay isang modernong pag-aaral, kaya ang mga kakayahan nito ay medyo malawak na saklaw:

gamit ang pamamaraan pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa tumbong;
maaaring ibalik ang patency ng bituka kung mayroong isang matalim na pagpapaliit;
Tinatanggal ang mga polyp at tumor;
pamamaraan ginagawang posible na ihinto ang pagdurugo sa mga bituka sa isang napapanahong paraan;
gamit ang pamamaraang ito posible ang tissue sampling para sa karagdagang histological na pag-aaral ng kanilang pinagmulan.

Ang colonoscopy ay sapilitan sa mga kaso kung saan may mga kamag-anak na may colon cancer. Isinasagawa rin ito nang may hinala sa anumang sakit sa bituka.

Contraindications para sa colonoscopy

Kailangan mong malaman na ang colonoscopy ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga ganitong kaso:

mga nakakahawang sakit ng talamak na kalikasan ng kurso;
diagnosis ng peritonitis;
matinding antas ng pulmonary o heart failure;
malubhang kurso ng ulcerative at ischemic colitis.

Upang matukoy kung ang mga naturang paglabag ay umiiral sa pasyente, kinakailangan na sumailalim sa isang paunang pagsusuri. Ngunit sa batayan nito, ang espesyalista ay gagawa ng konklusyon at magpapasya sa karagdagang mga hakbang upang gamutin ang sakit.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang makakuha ng tumpak at tamang resulta ng pagsusuri, ang bituka ay dapat na walang likido at dumi.

Para dito, isinasagawa ang espesyal na paghahanda para sa colonoscopy, na binubuo ng mga sumusunod:

Ilang araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta, na dapat ay binubuo ng mga munggo, sariwang gulay at prutas, repolyo, itim na tinapay at ilang uri ng cereal.
Siguraduhing gumawa ng kumpletong paglilinis ng bituka.. Magagawa ito sa maraming paraan. Ang una ay ang pagkuha ng gamot na "Fortrans". Dapat itong ubusin ng isang araw bago ang pag-aaral mismo. Ang pangalawa ay binubuo ng pagsasagawa ng 2-3 cleansing enemas. Kailangang gawin ang mga ito bago matulog, gayundin ang araw bago ang mismong kaganapan.

Upang piliin ang pinakaligtas na opsyon sa paghahanda, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor!

Paano ginagawa ang pananaliksik?

Ang tagal ng isang colonoscopy ay tumatagal mula 30 hanggang 45 minuto. Ang pasyente ay kinakailangang magsuot ng espesyal na kamiseta at shorts na may hiwa.

Mga hakbang sa diagnostic:

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano isinasagawa ang isang colonoscopy at kung ano ang hitsura ng mga bituka polyp sa video:

Walang sakit na resulta

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay walang sakit, dahil ang mga gamot sa sakit ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente sa panahon ng pagsusuri.

Ang pasyente ay maaaring makaramdam lamang ng ilang discomfort at bloating habang ang colonoscope ay nasa kanyang bituka.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kadalasan, walang mga komplikasyon.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod na paglihis:

Pagkatapos tanggalin ang polyp o kumuha ng sample, meron dumudugo. Ang mga ito ay hindi sagana at huminto nang mabilis.
Ang mga side effect ay maaaring sanhi ng mga iniksyon na gamot.
Mga luha sa mga dingding ng bituka halos hindi nangyayari. Ang lahat ay depende sa karanasan ng espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka - sa ilalim ng anesthesia o walang anesthesia. Ang pamumuhay ng mga modernong tao ay nakakaapekto sa likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Samakatuwid, dahil sa isang hindi malusog na diyeta, kasama ang isang laging nakaupo, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga rehiyon ng sistema ng pagtunaw. Ngunit kung bago masuri ng mga doktor ang mga bituka lamang sa pamamagitan ng palpation, sa pamamagitan ng pakiramdam ng tiyan ng mga pasyente, kung gayon ang mga modernong espesyalista ay may mas malawak na pagpipilian ng mga diagnostic na pamamaraan.

Maraming tao ang nagtataka kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy bilang bahagi ng diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng colon sa mga tao ngayon ay isang pamamaraan na tinatawag na colonoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ng mga pasyente sa pamamagitan ng isang video camera, na inilalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente mula sa loob ng sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na pagkolekta ng mga sample para sa pagsusuri, bilang karagdagan, inaalis ang mga polyp, na iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang ganitong mga polyp ay maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor. Mahalagang malaman kung paano maghanda para sa isang colonoscopy. Higit pa sa ibaba.

Kapag ang pamamaraang ito ay ipinakilala lamang sa pagsasanay ng mga klinika ng estado, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na masakit. Ang sinumang espesyalista ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpapasok ng tubo. Ngunit sa parehong oras, ang gayong pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang kawalan ng pakiramdam. Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga tao, nang marinig nila ang tungkol sa pangangailangan para sa naturang pagsusuri, ay sinubukan na makahanap ng isang posibleng alternatibo dahil sa takot sa sakit. Hindi alam ng lahat kung saan gagawin ang colonoscopy.

Sa katunayan, posible na suriin ang malaking bituka sa tulong ng irrigoscopy, na isang pagsusuri sa x-ray, kung saan ang isang contrast agent ay na-injected sa organ cavity sa pamamagitan ng enema. Kabilang sa mga disadvantage ng mga pamamaraang ito ang pagkakalantad sa radiation sa pasyente kasama ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon, na ngayon ay kinikilala sa buong mundo bilang gold standard para sa colon cancer screening.

Alamin natin kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy at paggamit ng anesthesia

Ang problema na nauugnay sa sakit ng pamamaraang ito ay nawala na ang kaugnayan nito, dahil nag-aalok ang mga modernong sentro ng medikal na gawin ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pagpapakilala ng mga gamot bago isagawa ang pagmamanipula ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kawalan ng pakiramdam:

Ang colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapadulas sa dulo ng endoscope na may isang sangkap na bahagyang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapasok ng tubo sa tumbong. Totoo, ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay maaaring sanhi hindi sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pagpilit ng hangin sa mga bituka. Sa kasamaang palad, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa.
Colonoscopy sa panahon ng pagtulog. Para sa bersyong ito ng pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, sa madaling salita, pagpapatahimik. Ang pasyente ay tinuturok ng gamot na may hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang kakulangan sa ginhawa ay makabuluhang napurol, at ang pagsusuri mismo ay ganap na walang sakit. Hindi mo kailangang gamitin ito. Hindi mo rin kailangang manatili sa klinika ng mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy, dahil napakabilis na pumasa ang mga epekto ng anesthesia, at walang memorya ng pamamaraan.
Colonoscopy gamit Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa sa isang operating room. Ang mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist ay nahuhulog sa mahimbing na pagtulog. Ang pagtulog na ito ay tumatagal, bilang isang panuntunan, ng kaunti pa kumpara sa mismong pamamaraan. Ang pagpipiliang ito ay karaniwang ginagamit upang suriin ang mga taong may mababang threshold ng sensitivity ng sakit, pati na rin laban sa background ng malagkit na sakit sa bituka, kapag ang isang colonoscopy ay ginanap sa isang bata sa ilalim ng edad na labindalawa. Isaalang-alang ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Madalas itanong ng mga tao: "Alin ang mas mahusay - isang colonoscopy na may o walang anesthesia?". Kadalasan, mas gusto ng mga pasyente na mag-opt para sa naturang diagnosis gamit ang anesthesia sa anyo ng sedation. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at inaalis ang mga posibleng komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang isang referral para sa pagsusuring ito ay ibinibigay ng dumadalo na pangkalahatang practitioner o isang makitid na espesyalista na napansin ang mga paglihis sa estado ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kaya, ang isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa isang bilang ng mga sumusunod na sitwasyon:

mababang antas ng hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri, iyon ay, anemya nang walang anumang malinaw na dahilan;
ang pagkakaroon ng pagdurugo sa mga bituka o itim na dumi;
mga problema na nauugnay sa mga paggalaw ng bituka, na ipinahayag sa talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lugar ng tumbong, at mga katulad nito;
isang regular na pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas kasama ang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang kasama ng pagtaas ng pagkapagod;
labis na mga partikular na oncommarker bilang resulta ng pagsusuri sa dugo;
pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease;
pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa colon.

Kabilang sa mga naturang pasyente ang mga kamag-anak kung saan ang mga pamilya ay may mga kaso ng kanser sa bituka. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga taong nagamot na para sa kanser sa nakaraan.

Dapat bigyang-diin na ang screening colonoscopy ay maaaring ipahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang. Simula sa ipinahiwatig na edad, inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito taun-taon.

Maaari kang makakuha ng mga tagubilin bago ang colonoscopy mula sa iyong doktor.

Contraindications para sa pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang isang anesthetic colonoscopy ay isang pangkaraniwang pamamaraan, ang ilang mga tao ay mas mabuting laktawan ang pamamaraan. Kaya, ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit;
peritonitis o hinala nito;
malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
mga huling yugto ng pagpalya ng puso;
ang pagkakaroon ng stenosis ng mga balbula ng puso;
allergy sa mga gamot na pampamanhid;
mga sakit sa neurological at psychiatric;
epilepsy;
sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na wala sa mga nakalistang kondisyon ang isang kumpletong kontraindikasyon sa pagsasagawa ng pagsusuri sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Napakahalaga na talakayin ang mga indibidwal na katangian ng organismo sa endoscopist upang ang espesyalista ay makapagpasya sa pagiging angkop ng pag-diagnose, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan. Sa kaso ng paghirang ng isang pag-aaral, kinakailangang bigyang-pansin ang mga hakbang sa paghahanda. Ang ganitong panukala ay makakatulong na mapadali ang gawain ng doktor, bilang karagdagan, ito ay positibong makakaapekto sa kondisyon ng pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Dahil sa panahon ng diagnosis, susuriin ng doktor ang colon, napakahalaga na linisin muna ang mauhog na lamad. Ang nais na epekto ay mahirap makamit sa isang enema. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay pinapayuhan na maghanda nang maaga sa tulong ng mga diyeta at mga gamot na ibinebenta sa anumang parmasya. Ang wastong paghahanda para sa diagnostic colonoscopy ay karaniwang may kasamang sumusunod na dalawang hakbang:

Tatlong araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na huminto sa pagkain ng matabang karne. Ipinagbabawal na kumain ng isda kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, rye bread. Mahalaga rin na iwasan ang mga sariwang prutas at gulay. Ang mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain ay ipinagbabawal. Pinapayagan na kumain ng puting tinapay at sabaw kasama ng walang taba na karne, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, mantikilya. Maaari kang uminom ng juice o jelly. Ang paglilinis ng bituka para sa colonoscopy ay mahalaga.
Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng laxative. Bilang bahagi ng paghahanda ng bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot tulad ng Duphalac at Fortrans ay inireseta. Bilang karagdagan, ang tao ay kailangang uminom ng dalawang litro ng likido sa araw bago ang pagsusuri. Dalawang litro pa ang iniinom sa araw ng procedure kung ito ay nakatakda sa hapon. Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda, ang buong dami ng solusyon ay lasing mula apat hanggang alas-otso ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay direktang isinasagawa sa araw ng mismong pamamaraan. Sa kasong ito, sa umaga dapat mong tanggihan na kumain at uminom. Mahalaga rin na tanggalin ang mga contact lens na may mga pustiso bago ang kaukulang pagmamanipula.

Saan gagawin ang colonoscopy? Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal o diagnostic center.

Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa silid ng paggamot, hinihiling sa mga pasyente na tanggalin ang kanilang damit sa ibaba ng baywang. Ang tao ay inihiga sa kaliwang bahagi sa sopa. Sa kasong ito, dapat hilahin ng pasyente ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, ang anesthesiologist ay nag-inject ng gamot para sa anesthesia sa ugat, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Ayon sa pangkalahatang sensasyon, ito, bilang panuntunan, ay katulad ng isang normal na panaginip, gayunpaman, isang napakaikli. Sa panahong ito, ang doktor ay nagpasok ng isang tip na pinadulas ng espesyal na langis.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Pagkatapos ay pumapasok ang aparato sa malaking bituka. Gamit ang imahe na ipinapakita sa screen ng monitor, sinusuri ng espesyalista ang mauhog lamad. Kung sakaling magkaroon ng pangangailangan, maaaring huminto ang doktor upang kumuha ng x-ray, o alisin ang polyp, o kumuha ng sample. Matapos makumpleto ang pagsusuri, tinanggal ng doktor ang tubo mula sa mga bituka, at ginising ng anesthesiologist ang pasyente at nagtanong tungkol sa kanyang kagalingan.

Tagal

Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ng colonoscopy gamit ang anesthesia batay sa isang gamot na pampakalma ay mula labinlimang hanggang tatlumpung minuto. Karaniwang maayos ang pakiramdam ng mga pasyente sa parehong oras, na napansin lamang ang banayad na panghihina sa paggising. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito, ang isang tao ay maaaring uminom o kumain, at pagkatapos ng kalahating oras siya ay pinauwi o sa trabaho.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang komplikasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, sakit, bloating, o matinding panghihina. Ngunit kung sakaling ang mga sintomas na ito ay napansin kaagad o ilang oras pagkatapos ng pamamaraang ito, kung ang pasyente ay may lagnat at pagduduwal kasama ang madugong paglabas mula sa tumbong, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang mga bihirang, ngunit napaka-mapanganib na mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa mga dingding ng bituka at paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang sakit. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na lapitan ang pagpili ng klinika kung saan plano mong sumailalim sa isang colonoscopy na may pananagutan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang institusyong medikal, na sikat sa hindi nagkakamali na reputasyon, malawak na karanasan sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito.

Gastos sa colonoscopy

Ang gastos ng pamamaraang ito na may kawalan ng pakiramdam sa mga klinika ng Russia ay mula 4,000 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong malaking puwang sa presyo ay nauugnay hindi lamang sa antas at kalidad ng kagamitan, depende ito sa serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, sa iba't ibang mga diskarte sa pagbuo ng gastos ng ipinakita na pamamaraan.

Bilang panuntunan, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamababang presyo para sa colonoscopy ay hindi kasama ang mga bayad sa anesthesia at anesthesiologist sa presyo. Ang mga diagnostic at therapeutic manipulations na kinakailangan sa panahon ng pamamaraan ay maaari ding hindi isinasaalang-alang. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang pagkuha ng mga sample ng mucosa kasama ang kanilang karagdagang pagsusuri sa histological, pag-alis ng mga maliliit na polyp, at iba pa. Ang kabuuang halaga ng pamamaraang diagnostic na ito ay napaka-kahanga-hanga at hindi inaasahan para sa mga pasyente.

Mamahaling konsultasyon

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay maaaring isama sa isang mamahaling konsultasyon ng mga gastroenterologist, kung wala ang pagpasa ng pamamaraang ito ayon sa mga patakaran ng klinika ay itinuturing na imposible. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na linawin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan. Hindi rin dapat kalimutan na hindi ito nagkakahalaga ng pag-save sa mga diagnostic, dahil ang kalusugan ay direktang nakasalalay sa kalidad ng trabaho ng isang espesyalista at pangkalahatang pamantayan ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o wala ito, ang doktor ay dapat magpasya.

Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

madalas na pagtatae na may mga dumi ng dugo, uhog at nana.
sakit, kadalasan sa kaliwang bahagi ng tiyan;
temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees;
walang gana kumain;
pagbaba ng timbang;
pangkalahatang kahinaan.

Sa tulong ng colonoscopy, ang isang detalyadong pagsusuri sa mga seksyon ng malaking bituka ay isinasagawa sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga maliliit na erosions at ulcers sa mauhog lamad. benign tumor(polyp) Ang mga polyp ay nabuo dahil sa paglaki ng tissue at may iba't ibang laki at hugis. Ang mga ito ay maaaring hugis kabute o flat villous na mga tumor na may sukat mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro.
Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng isang benign tumor sa malaking bituka ay hindi ipinakita sa klinikal. Sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, ang isang benign tumor ay bumagsak sa isang malignant formation ( ulang). Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, mahalagang matukoy ang tumor sa lalong madaling panahon at alisin ito. Parehong tapos na sa colonoscopy. Diverticula Ang isang diverticulum ay isang pathological formation na nailalarawan sa pamamagitan ng isang protrusion ng pader ng malaking bituka.

Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

sakit, kadalasan sa kaliwang bahagi ng tiyan;
madalas na paninigas ng dumi, na kahalili ng pagtatae;
bloating.

Ang colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng diverticulitis. Pagbara ng bituka Maaaring mangyari ang sagabal sa bituka dahil sa mekanikal na sagabal ( hal. dayuhang katawan), pati na rin dahil sa kapansanan sa paggana ng motor ng malaking bituka.

Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

biglaang sakit sa tiyan;
pagpapanatili ng dumi;
bloating;
pagduduwal at pagsusuka.

Sa tulong ng colonoscopy, ang tunay na sanhi ng pagbara ng bituka ay inihayag. Gayundin, sa tulong ng isang colonoscope, ang mga banyagang katawan ay tinanggal.
Bawat taon, ang isang colonoscopy ay sapilitan para sa lahat ng mga taong nasa panganib. Kasama sa grupong ito ang mga pasyenteng may ulcerative colitis o Crohn's disease, gayundin ang mga naunang sumailalim sa operasyon sa malaking bituka. Ang isa pang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga tao na ang mga direktang kamag-anak ay may mga tumor o colon polyp.

Paghahanda para sa isang colonoscopy

Bago magsagawa ng colonoscopy, kinakailangan ang espesyal na paghahanda, ito ang susi sa mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Bago magsagawa ng colonoscopy, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

itigil ang pagkuha ng antidiarrheal, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng bakal;
dagdagan ang paggamit ng likido;
sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor tungkol sa paghahanda.

Kasama sa paghahanda para sa isang colonoscopy ang mga sumusunod na hakbang:

paunang paghahanda;
purgasyon.

Paunang paghahanda

Sa kasalukuyan, ang paghahanda para sa colonoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglunok ng mga espesyal na solusyon sa laxative. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay maaaring irekomenda ang pinagsamang paghahanda.

Upang gawin ito, maaaring italaga ng pasyente ang:

paglunok ng castor oil o ricin oil.
pagsasagawa ng enema.

Paglunok ng castor oil o ricin oil
Ang kinakailangang halaga ng langis na inumin ay nakatakda depende sa timbang ng katawan ng pasyente. Kung ang timbang ay, halimbawa, 70 - 80 kg, pagkatapos ay 60 - 70 gramo ng langis ang inireseta, na dapat kunin sa gabi. Kung ang pag-alis ng laman gamit ang langis ay matagumpay, kung gayon ang pamamaraan ay inirerekomenda na ulitin. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paghahanda na ito ay maaaring isagawa sa mga pasyente na walang contraindications ( halimbawa, ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga langis).

Pagsasagawa ng enema
Kung ang paghahanda ay isinasagawa sa tulong ng mga laxatives, kung gayon ang paglilinis ng mga enemas ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding paninigas ng dumi, kung gayon sa kasong ito, ang paglilinis ng mga enemas ay maaaring irekomenda bilang isang paunang paghahanda.

Upang magbigay ng enema sa bahay, dapat mong:

Kinakailangang bumili ng mug ni Esmarch;
Mag-dial ng humigit-kumulang isa at kalahating litro ng maligamgam na tubig sa mug ni Esmarch ( temperatura ng silid), pagkatapos isara ang clamp upang maiwasan ang pag-agos ng tubig mula sa handpiece;
Matapos punan ang enema, kinakailangan upang alisin ang salansan at palabasin ang daloy ng tubig mula sa dulo, ginagawa ito upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa mga bituka;
Ang tao ay nakahiga sa kaliwang bahagi inirerekumenda na maglagay ng oilcloth sa ilalim ng gilid, at isang tuwalya sa ibabaw nito), ang kanang binti ay dapat itulak pasulong, baluktot ito sa tuhod 90 degrees;
Ang inihandang mug ng Esmarch ay dapat isabit isa hanggang isa at kalahating metro mula sa antas ng sopa o sofa kung saan nakahiga ang tao;
Pagkatapos ang dulo ay dapat na lubricated na may petrolyo halaya upang maiwasan ang pinsala sa anus, pagkatapos kung saan ang enema ay dapat ibigay sa lalim ng tungkol sa pitong sentimetro;
Pagkatapos lamang na maipasok ang tip sa anus dapat maingat na alisin ang clip mula sa enema;
Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tip ay dapat na maingat na alisin, dahan-dahang tumaas at lumakad ng kaunti, na pinanatili ang likido sa mga bituka ng mga lima hanggang sampung minuto, upang ang paglilinis ay maging pinaka-epektibo.

Para sa paunang paghahanda, ang isang enema ay inirerekomenda na isagawa nang dalawang beses sa gabi.

Tandaan: Dapat pansinin na ang mga self-conducting enemas ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan, kaya ang pamamaraang ito ng paunang paghahanda ay bihirang ginagamit.

Pagkatapos ng dalawang araw ng pretreatment na may oil ingestion o enemas, ang mga pasyente na may kasaysayan ng constipation ay itinalaga ang pangunahing paraan ng paghahanda para sa colonoscopy ( laxatives at diyeta).

Diet

Dalawa hanggang tatlong araw bago ang colonoscopy, dapat sundin ang isang slag-free diet, ang layunin nito ay epektibong linisin ang mga bituka. Kasabay nito, inirerekumenda na ibukod ang mga pagkain mula sa diyeta na nagdudulot ng pagbuburo, pamumulaklak, at dagdagan din ang pagbuo ng mga feces.

Mga Pagkaing Dapat Iwasan	Mga produktong pinapayagang ubusin
sariwang gulay ( repolyo, labanos, beet, bawang, sibuyas, karot, labanos).	pinakuluang gulay.
sariwang prutas ( ubas, milokoton, mansanas, dalandan, saging, aprikot, tangerines).	mga produkto ng pagawaan ng gatas ( kulay-gatas, cottage cheese, kefir, yogurt, ryazhenka).
munggo ( beans, mga gisantes).	mga sopas ng gulay.
itim na tinapay.	puting tinapay crouton, crackers, puting tinapay.
mga gulay ( kangkong, kastanyo).	pinakuluang itlog.
pinausukang karne ( sausage, karne, isda).	walang taba na karne ( manok, kuneho, karne ng baka, baka).
atsara at atsara.	mababang taba na uri ng isda ( hal. hake, zander, carp).
ilang mga cereal ( barley, oatmeal at sinigang ng dawa).	keso, mantikilya.
tsokolate, chips, mani, buto.	mahinang brewed na tsaa, compotes.
gatas, kape.	halaya, honey
carbonated na inumin, alkohol.	tubig pa rin, malinaw na katas.

Tandaan: Sa gabi bago ang pag-aaral, inirerekumenda na tanggihan ang hapunan, at sa umaga sa araw ng pag-aaral, hindi dapat kainin ang almusal.

Purgasyon

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na laxative ay malawakang ginagamit upang linisin ang mga bituka. Bago magsagawa ng colonoscopy, indibidwal na inireseta ng doktor ang naaangkop na lunas batay sa mga indikasyon at contraindications ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na panlinis ng bituka

Pangalan ng gamot	Paraan ng pagluluto	Mode ng aplikasyon
*Fortrans*	Ang isang sachet ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang ng katawan. Ang bawat sachet ay dapat na lasaw sa isang litro ng mainit, pinakuluang tubig. Kung, halimbawa, ang isang tao ay tumitimbang ng 60 kg, pagkatapos ay kinakailangan na maghalo ng tatlong bag sa tatlong litro ng tubig.	Ang handa na dami ng likido ay dapat na lasing sa gabi sa isang pagkakataon o bawat labinlimang minuto, kumuha ng 250 ML ng solusyon.
*Endofalk*	Ang dalawang sachet ay dapat na lasaw sa 500 ML ng mainit na pinakuluang tubig, halo-halong lubusan, pagkatapos nito ay dapat idagdag ang isa pang 500 ML ng cool na tubig. Para sa kumpletong paglilinis ng bituka bago ang isang colonoscopy, inirerekumenda na kumuha ng tatlong litro ng solusyon. Iyon ay, para sa isang litro ng tubig kailangan mo ng dalawang bag ng mga pondo, at para sa tatlong litro - anim. Ang solusyon na ito ay hindi inihanda depende sa bigat ng katawan ng isang tao.	Ang resultang solusyon ay dapat kunin mula lima hanggang sampu sa gabi. Iyon ay, para sa limang oras kinakailangan na kumuha ng tatlong litro ng gamot.
*Flit Phospho-soda*	Ang pakete ay naglalaman ng dalawang bote 45 ml), ang bawat isa ay dapat na matunaw sa 120 ML ng pinakuluang malamig na tubig bago gamitin.	Kapag pinangangasiwaan sa umaga, ang handa na solusyon ay dapat na lasing pagkatapos ng almusal. Ang pangalawang bahagi ng solusyon ay dapat kunin pagkatapos ng hapunan. Sa isang pang-araw-araw na appointment, ang solusyon ay lasing pagkatapos ng hapunan, at ang pangalawang bahagi ng gamot ay kinuha sa araw ng pamamaraan pagkatapos ng almusal. Ang mga solusyon sa pag-inom sa una at pangalawang kaso ay dapat hugasan ng isa o dalawang baso ng tubig.
*Lavacol*	Ang pakete ay naglalaman ng labinlimang bag na naglalaman ng pulbos. Isang sachet ( 14g) ay dapat na lasaw sa 200 ML ng mainit na pinakuluang tubig.	Dapat itong kunin ng labing-walo hanggang dalawampung oras bago ang paparating na pag-aaral. Ang kabuuang halaga ng solusyon na dadalhin ay tatlong litro. Mula alas-dos ng hapon hanggang alas-siyete ng gabi, tuwing 15 hanggang 20 minuto, dapat kang uminom ng 200 ML ng solusyon.

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na Fortrans at Endofalk ay pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng mga sangkap sa tiyan, pati na rin ang mga bituka, na humahantong sa mas mabilis na paggalaw at paglisan ng mga nilalaman ( sa anyo ng pagtatae) gastrointestinal tract. Dahil sa nilalaman ng mga electrolyte sa laxative na paghahanda ng mga asing-gamot, ang isang paglabag sa balanse ng tubig-asin ng katawan ay pinipigilan.

Ang epekto ng Fleet Phospho-soda at Lavacol ay mayroong pagkaantala sa pag-alis ng tubig mula sa mga bituka, na humahantong sa mga sumusunod na pagbabago:

pagtaas sa mga nilalaman ng bituka;
paglambot ng dumi;
nadagdagan ang peristalsis;
paglilinis ng bituka.

Anong mga sakit ang nakikita ng colonoscopy?

Maaaring makita ng colonoscopy ang mga sumusunod na sakit:

colon polyp;
kanser sa bituka;
nonspecific ulcerative colitis;
sakit ni Crohn;
diverticula ng malaking bituka;
tuberculosis sa bituka.

Sakit	Paglalarawan ng sakit	Sintomas ng sakit
*colon polyp*	Ang paglabag sa proseso ng pag-renew ng cell, ang bituka mucosa ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga paglaki, iyon ay, mga polyp. Ang panganib ng mga polyp ay na, kung hindi ginagamot, maaari silang mag-transform sa mga malignant na tumor. Ang colonoscopy sa sakit na ito ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri. Posible ring alisin ang isang polyp gamit ang isang colonoscope.	Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagdurugo mula sa isang polyp, na makikita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dugo sa dumi.
*kanser sa bituka*	Ang colon cancer ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga selula ng mucous membrane ng organ na ito. Pinapayagan ng colonoscopy ang napapanahong pagsusuri ng pag-unlad ng kanser.	Sa mga unang yugto, ang tumor sa bituka ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Gayunpaman, sa mga susunod na yugto, ang mga klinikal na palatandaan tulad ng kapansanan sa dumi ay bubuo ( paninigas ng dumi o pagtatae), ang pagkakaroon ng dugo sa dumi, anemia, pati na rin ang pananakit sa tiyan.
*Nonspecific ulcerative colitis*	Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa naitatag hanggang ngayon. Ang pagkatalo ng malaking bituka sa ulcerative colitis ay palaging nagsisimula sa tumbong, at sa paglipas ng panahon, ang pamamaga ay kumakalat sa lahat ng bahagi ng organ. Nakakatulong ang colonoscopy na matukoy ang hindi tiyak na ulcerative colitis sa oras. Gayundin sa panahon ng paggamot sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang proseso ng pagpapagaling ay sinusubaybayan.	pagtatae; mga dumi ng uhog o dugo sa dumi; walang gana kumain; pagbaba ng timbang; sakit sa tiyan; pagtaas sa temperatura ng katawan; kahinaan.
*sakit ni Crohn*	Ang Crohn's disease ay isang talamak na hindi tiyak na pamamaga ng gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bituka, ngunit ang esophagus at oral cavity ay maaari ding obserbahan. Ang eksaktong dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng Crohn's disease ay hindi pa natukoy, ngunit ang mga sanhi tulad ng heredity, genetic mutations, at autoimmune na proseso ay nakikilala bilang mga predisposing factor. Ang colonoscopy para sa sakit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala at matukoy ang antas ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga ulser, pati na rin ang pagdurugo.	sakit sa tiyan; pagtatae; walang gana kumain; pagduduwal at pagsusuka; pagbaba ng timbang; pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho; pagtaas sa temperatura ng katawan; kahinaan.
*Diverticula ng malaking bituka*	Ang diverticula ay mga protrusions sa dingding ng bituka. Ang sakit na ito ay sinusunod, bilang panuntunan, sa mga matatanda. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng diverticulum ay ang pangingibabaw ng mga produkto ng karne at harina sa pagkain na natupok, pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa mga pagkaing halaman. Ito ay humahantong sa pagbuo ng paninigas ng dumi at ang hitsura ng diverticula. Gayundin, ang pag-unlad ng sakit na ito ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng labis na katabaan, utot at mga impeksyon sa bituka. Ang colonoscopy sa sakit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang bibig ng diverticulum, pati na rin matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.	Sa hindi komplikadong anyo, ang colonic diverticulitis ay maaaring asymptomatic. Sa paglaon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng kapansanan sa dumi ( paninigas ng dumi at pagtatae), bloating at pananakit sa tiyan. Sa kaso ng pamamaga ng diverticulum, maaaring umunlad ang diverticulitis, kung saan ang pasyente ay makakaranas ng pagtaas sa mga sintomas sa itaas, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan at dugo sa mga dumi.
*Tuberculosis ng bituka*	Ang intestinal tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay pangalawa, dahil sa una ang mycobacteria ay nakakaapekto sa mga baga at pagkatapos lamang sila ay dinala sa bituka sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta. Ang colonoscopy para sa intestinal tuberculosis ay ginagawa upang magtatag ng diagnosis at kumuha ng biopsy kung kinakailangan.	Sa una, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pasyente na may mga pangkalahatang sintomas, tulad ng lagnat, matinding pagpapawis, pagkawala ng gana at timbang ng katawan. Gayundin mula sa mga bituka, pagtatae, mga dumi ng dugo sa mga dumi, pati na rin ang sakit sa tiyan ay sinusunod.

Contraindications para sa colonoscopy

May mga kamag-anak at ganap na contraindications para sa colonoscopy.

Ganap na contraindications

Contraindication	Ang mga rason
*Talamak na myocardial infarction*	Ang talamak na myocardial infarction ay isang seryosong kondisyon na maaaring nakamamatay, kaya ang anumang endoscopic intervention sa panahong ito ay kontraindikado.
*Pagbubutas ng dingding ng bituka*	Ang pagbubutas ng dingding ng bituka ay humahantong sa aktibong pagdurugo, na inaalis sa pamamagitan ng operasyon.
*Peritonitis*	Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malala. Sa kasong ito, ang emergency na operasyon ay isinasagawa bilang isang paggamot.
*Mga huling yugto ng pulmonary at heart failure*	Ang mga karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga pasyente sa mga kasong ito ay nasa isang napakaseryosong kondisyon, kung saan ang mga endoscopic na interbensyon, kabilang ang colonoscopy, ay inirerekomenda na hindi isama.

Mga kamag-anak na contraindications

Contraindication	Ang mga rason
*Hindi magandang paghahanda ng colonoscopy*	Kung ang pasyente ay nagsagawa ng hindi magandang kalidad na paghahanda para sa colonoscopy, kung gayon ang pagkakaroon ng mga nilalaman ng bituka sa colon ay hindi magpapahintulot sa isang epektibong pag-aaral.
*Pagdurugo ng bituka*	Sa karamihan ng mga kaso ( 90% ) ang pagdurugo ng bituka ay maaaring ihinto sa tulong ng colonoscopy, gayunpaman, sa kaso ng napakalaking talamak na pagkawala ng dugo, ang pagdurugo ay itinigil sa operasyon.
*Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente*	Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente ay isang kontraindikasyon sa maraming pag-aaral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama. Gayundin, ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay kontraindikado sa kawalan ng pakiramdam, na sa ilang mga kaso ay kinakailangan para sa colonoscopy.
*Nabawasan ang pamumuo ng dugo*	Sa panahon ng colonoscopy, kahit na ang maliit na pinsala sa mucosa ng bituka ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

Ang colonoscopy ng bituka ay isang modernong paraan ng pagsusuri sa karamihan ng lugar ng malaking bituka gamit ang isang colonoscope - isang espesyal na aparato sa anyo ng isang mahaba at medyo nababaluktot na probe, na may isang eyepiece, isang backlight, isang tubo kung saan Ang hangin ay ibinibigay sa bituka, at mga forceps para sa pagkuha ng mga pagsusulit. Ginagawang posible ng colonoscope na suriin ang kalagayan ng colon sa layo na higit sa isang metro mula sa pasukan. Ang ilang device ay mayroon ding camera na nagbibigay-daan sa iyong hindi lamang makuha ang mga nakikitang bahagi ng bituka, ngunit ipakita rin ang mga ito sa screen.

Ang colonoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na:

pag-aralan ang kulay at pagmuni-muni ng mauhog lamad, pati na rin ang mga sisidlan ng mauhog na layer;
tasahin ang laki ng lumen at ang motor function ng colon;
tingnan ang lahat ng nagpapasiklab na proseso at pormasyon na matatagpuan sa mauhog lamad (almuranas, ulser, bitak, peklat, atbp.);
kumuha ng sample ng isang maliit na piraso ng neoplasm at biopsy ang resulta;
sa ilang mga kaso, alisin ang pathological tumor;
alisin ang anumang banyagang katawan;
alisin ang pinagmumulan ng pagdurugo.

Kailan dapat gawin ang isang colonoscopy?

Naniniwala ang mga nakaranasang eksperto na ang pagsusuri sa colonoscopy ay dapat gawin ng sinumang malusog na tao sa edad na 30 isang beses bawat limang taon. Kung ang pasyente ay may sakit, mga katangian ng nasusunog na sensasyon, o anumang iba pang mga sintomas ng isang paglabag sa normal na paggana ng bituka, ang isang colonoscopy ay isinasagawa kaagad. Kailangan mong agad na magpatingin sa doktor kung napansin mong mayroon kang:

nagsimulang lumabas ang nana, dugo o uhog mula sa malaking bituka;
sa loob ng ilang araw ay hindi sila tumitigil, ngunit, sa kabaligtaran, ang sakit sa lukab ng tiyan ay nagiging mas madalas;
sira ang upuan;
mayroong isang hindi maipaliwanag na labanan ng anemia;
nasuri ng irrigoscopy ang isang tumor ng lukab ng tiyan;
isang banyagang bagay ang nakapasok sa bituka, atbp.

Ang ilang mga pasyente ay may contraindications para sa colonoscopy. Kaya, ang pag-aaral na ito ay hindi isinasagawa sa mga kaso kung saan nangyayari ang mga sumusunod na nagpapaalab na proseso sa katawan: mga nakakahawang sakit, mahinang pamumuo ng dugo, peritonitis, ulcerative colitis.

Paghahanda para sa isang colonoscopy

Upang ang proseso ng pagsusuri sa mucosa ng bituka ay pumunta nang walang pagkagambala at mga epekto, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa colonoscopy. Ang paghahandang ito ay hindi naiiba sa paghahanda para sa iba pang mga uri ng pagsusuri sa bituka. Para sa ilang araw bago ang colonoscopy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang matipid na diyeta at lubusan na linisin ang kanyang katawan ng mga dayuhang bagay. Kasama sa slag-free diet ang isang listahan ng mga pagkain at pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng dietary fiber. Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng harina at mga produktong confectionery, tinapay, anumang gulay (lalo na ang mga pipino, damo, labanos) at prutas, berry, munggo, bakwit at barley cereal, pati na rin ang mga produkto ng sour-gatas at carbonated na inumin. Ang diyeta ay dapat magsama ng walang taba na pinakuluang karne, manok o isda, mga sopas ng gulay at mga sabaw ng karne, malinis na tubig, mga pagbubuhos at tsaa na walang asukal. Sa bisperas ng pamamaraan, kailangan mong gawin sa hapunan sa anyo ng isang maliit na halaga ng tsaa o tubig, at sa umaga alisan ng laman ang mga bituka na may enema. Sa panahon ng paghahanda para sa colonoscopy, ang pasyente ay pinapayagang uminom ng mga laxatives (Fleet, Fortrans, atbp.).

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng colonoscopy?

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pagsusuri ay medyo mabilis, simple at madali. Ang pasyente ay kailangang hubad sa ibaba ng baywang at humiga sa isang matigas na ibabaw, nakasandal sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ay nakayuko sa tuhod at idiniin sa tiyan. Matapos ang pasyente ay handa na upang simulan ang pagsusuri, ang doktor ay dahan-dahan, maingat at malumanay na ipinapasok ang aparato nang direkta sa colon. Para sa mga hypersensitive sa naturang mga pamamaraan, ang anus ay lubricated nang maaga sa iba't ibang mga gel at ointment na may mga anti-inflammatory at anesthetic effect. Ang colonoscope ay dahan-dahang gumagalaw sa colon, sinusuri ang mauhog lamad nito. Upang maituwid ang mga bituka, ang isang maliit na halaga ng hangin ay pumped sa kanila. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Matapos makumpleto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pag-aantok at kahinaan.

Ang mga sakit sa malaking bituka ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pagdumi (pagdaan o paninigas ng dumi), pamumulaklak, uhog o dugo sa dumi. Karamihan sa mga pasyente ay nahihiya na pag-usapan ang mga problemang ito sa doktor. Gayunpaman, ang dalas ng mga oncological lesyon ng malaking bituka ay patuloy na tumataas. Kadalasan, ang problema ay natukoy na sa huli, hindi magagamot na mga yugto. Para sa maagang pagsusuri ng mga pathology ng bituka, ginagamit ang isang endoscopic colonoscopy na paraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura at paggana ng organ, pati na rin magsagawa ng mga menor de edad na medikal na manipulasyon.

Ano ang pag-aaral

Colonoscope - isang aparato para sa pagsasagawa ng pananaliksik (larawan: www.tehnopark-service.narod.ru)

Ang colonoscopy (mula sa "colon" - malaking bituka, "scopeo" - upang suriin) ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng bituka gamit ang isang colonoscope.

Ang colonoscope ay isang endoscopic fiber optic device, na isang mahabang flexible tube. Sa loob ng aparato ay may humigit-kumulang 3000 manipis na mga hibla ng salamin kung saan pumapasok ang liwanag sa lugar na pinag-aaralan. Sa screen ng monitor o sa eyepiece - isang imahe. Ang instrumento ay ipinasok sa lumen ng bituka sa pamamagitan ng anus, ang lugar mula sa otkhodnik hanggang sa huling seksyon ng maliit na bituka ay sinusuri.

Ang kakayahang umangkop ng instrumento ay nagbibigay-daan sa mga manipulasyon na may pag-ikot para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa lugar ng interes. Bilang karagdagan, mayroong dalawang karagdagang channel:

Para sa supply at paggamit ng hangin o likido. Ang pagpapalaki ng mga loop ng bituka ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang larangan ng pagtingin o makita ang mga pagbabago sa mga lugar na nakatago ng mga fold.
Gumaganang channel kung saan ipinapasa ang mga instrumento. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang biopsy ay madalas na kinukuha (pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo) na may mga espesyal na forceps, o ang pagdurugo ay itinigil sa isang coagulator.

Ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang endoscopist sa isang espesyal na gamit na opisina ng isang ospital o klinika. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 60 minuto, depende sa pangangailangan para sa mga medikal na manipulasyon.

Mga indikasyon para sa isang colonoscopy

Ang appointment ng pag-aaral ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa malaking bituka: dugo sa dumi ng tao, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtatae, mga paglabag sa pagkilos ng pagdumi o upang kumpirmahin ang diagnosis na itinatag ng iba pang mga pamamaraan (computed tomography o ultrasound). Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga naturang sakit:

Nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease - nagpapaalab na sakit ng malaking bituka, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng pader, ang paglitaw ng mababaw at malalim na mga ulser. Ang mga pathologies na ito ay isang karaniwang sanhi ng dugo sa dumi ng tao.
Ang mga polyp ng bituka ay mga benign neoplasms mula sa mauhog lamad na mukhang isang kabute: isang makapal na ulo sa isang manipis na tangkay. Kadalasan, mayroong genetic predisposition sa hitsura ng mga polyp (familial polyposis).
Ang kanser sa colon ay isang malignant na sugat ng isang organ, na maaaring nasa anyo ng isang tumor na humaharang sa paggalaw ng mga dumi at nagiging sanhi ng paninigas ng dumi. Ang isa pang pagpipilian ay isang malalim na ulser, na kadalasang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka.
Diverticula - pathological protrusions ng bituka pader, madalas na nangyayari sa mga matatanda dahil sa kalamnan kahinaan.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga congenital anomalya sa pagbuo ng bituka, ihinto ang maliit na pagdurugo at alisin ang mga benign na tumor.

Ang insidente ng kanser ay tumataas sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa isang batang edad, ang mga nagpapaalab na pathologies ay mas madalas na napansin.

Payo ng doktor. Para sa mga taong walang reklamo, ang isang colonoscopy ay inirerekomenda sa edad na 50 at bawat 10 taon pagkatapos noon. Ang dalas ng pamamaraan para sa mga taong may burdened history ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot

Contraindications para sa pag-aaral

Ang pamamaraan ay nauugnay sa pagpuno ng bituka ng hangin at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan, na naglilimita sa posibilidad ng pagsasagawa ng isang pag-aaral. Ang pamamaraan ng colonoscopy ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng talamak na tiyan: matinding pananakit ng pagputol at pag-igting ng kalamnan sa apektadong lugar, mga positibong sintomas ng peritoneal irritation. Kadalasan, ang mga palatandaang ito ay katangian ng talamak na apendisitis, cholecystitis, o pagbubutas (pagbagsak ng isang butas sa isang guwang na organ) ng isang ulser.
Sa maagang postoperative period pagkatapos ng interbensyon sa mga organo ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis.
Sa pagkakaroon ng isang luslos: ang pagtaas ng presyon sa loob ng lumen ng bituka ay maaaring maging sanhi ng pagkakakulong ng protrusion. Ang kundisyong ito ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon.
Mga decompensated na sakit ng cardiovascular at respiratory system.
Pagbubuntis sa lahat ng oras.
Ang pagbutas ng bituka ay inilipat sa loob ng huling 6 na buwan.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay dapat na ipagpaliban sa mga pasyente na nakakaramdam ng pananakit ng cramping o matinding kakulangan sa ginhawa sa tiyan sa araw ng colonoscopy.

Paghahanda sa pag-aaral

Bago ang isang colonoscopy, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (Aspirin, Warfarin).

Mahalaga! Ang pagsasaayos ng dosis at pag-alis ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang mga pasyente na may artipisyal na balbula sa puso ay binibigyan ng antibiotic sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan.

Ang mahusay na visualization ng mga dingding ng bituka ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong paglilinis nito. Para dito, inirerekomenda ang pasyente sa araw bago ang pag-aaral:

Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig o isang espesyal na solusyon sa paglilinis.
Pag-inom ng mga laxatives (halimbawa, Dufalac).
3-4 na oras bago ang pamamaraan - isang paglilinis ng enema.

Ang objectivity at impormasyon na nilalaman ng pag-aaral ay nakasalalay sa pagpapatupad ng rekomendasyon. Sa kaso ng hindi sapat na visualization ng mga dingding ng colon (halimbawa, sa pagkakaroon ng mga natitirang feces sa lumen), ang pamamaraan ay tinapos at isang petsa para sa muling pag-uugali ay itinalaga.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pag-aaral ay maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: presyon sa tiyan, sakit, pulikat. Samakatuwid, bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay tinuturok nang intravenously ng mga sedatives (sedatives) na nagpapababa ng sakit at nakakarelaks sa mga tense na kalamnan ng anus. Bilang karagdagan, kapag lumilitaw ang isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, ang pasyente ay pinapayuhan na huminga ng malalim, na nagpapagaan sa pag-igting ng mga kalamnan ng bituka.

Sa panahon ng pag-aaral, hinubad ng pasyente ang kanyang mga damit at humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang dulo ng colonoscope ay pinadulas ng petroleum jelly o glycerin para sa madaling pagdaan sa anus. Ang aparato ay unti-unting isulong sa lumen ng caecum o ang huling bahagi ng maliit na bituka.

Ang pagtatasa ng estado ng bituka ay isinasagawa sa panahon ng reverse movement ng colonoscope. Sinusuri ng doktor ang kulay, kaluwagan at integridad ng dingding, ang pagkakaroon ng mga pormasyon. Upang madagdagan ang larangan ng pagtingin, ang isang maliit na halaga ng hangin ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang karagdagang channel, na nagtutuwid ng mga wrinkles. Kung may nakitang kahina-hinalang lugar, kukuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri (biopsy).

Ang therapeutic colonoscopy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na tool upang alisin ang mga polyp at itigil ang pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan. Sa kaso ng hindi kasiya-siyang visualization ng bituka, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa isang pangalawang pagsusuri.

Ang average na tagal ng pag-aaral ay mula 10 hanggang 60 minuto.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Matapos ang pagpapakilala ng colonoscopy sa klinikal na kasanayan, ang bilang ng mga pasyente na nagpasyang pag-aralan ang colon ay tumaas nang malaki. Ang pagpili ng pamamaraang ito ay dahil sa mataas na nilalaman ng impormasyon at kaligtasan.

Ang mga paghahambing na katangian ng colonoscopy at ang dating ginamit na barium enema X-ray na pagsusuri ay ipinapakita sa talahanayan.

Criterion	Colonoscopy	barium enema
Paano makakuha ng impormasyon	Visualization ng intestinal lumen sa real time gamit ang isang miniature camera na inilagay sa dulo ng instrumento	X-ray ng mga bituka na puno ng barium sulfate contrast solution
Mga kakayahan sa diagnostic	Ang pagtuklas ng patolohiya, hugis, sukat at lokalisasyon. Ang istraktura ay tinasa at ang epekto sa nakapaligid na mga tisyu ay tinasa.	Ang mga patolohiya na may malaking sukat ay nasuri. Kadalasan mayroong "maling positibo" na mga resulta kapag ang mga natitirang dumi ay kinuha para sa patolohiya
Kaligtasan ng pamamaraan	Sa kaso ng pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon at pagmamasid sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral, ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw.	Ang mga panganib ng x-ray
Pagiging maaasahan ng mga resulta	Pinapayagan ng colonoscopy ang pag-diagnose ng mga pagbuo ng tumor na may katumpakan hanggang sa 90%. Ang posibilidad ng biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tumpak na diagnosis	Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa maliliit na pormasyon

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng mga sakit ng malaking bituka, dahil pinapayagan nito ang mga therapeutic manipulations at sampling ng materyal para sa pagsusuri sa histological.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng colonoscopy, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nangyayari nang napakabihirang. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

Pagdurugo na nangyayari sa lugar ng biopsy o pagtanggal ng polyp. Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga at may posibilidad na masira ang sarili dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa daluyan.
Pagbubutas (perforation) ng bituka. Ang kondisyon ay nangyayari dahil sa magaspang na pagsulong ng colonoscope o pagnipis ng dingding ng bituka. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa pagdurugo at ginagamot nang walang operasyon.
Ang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginamit: naisalokal (pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon) at pangkalahatan (na may pinsala sa pangkalahatang daloy ng dugo). Ang dalas ng paglitaw ay mas mababa sa 1%.

Sa kabila ng katotohanan na ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng colonoscopy ay bihira, kinakailangan upang makilala ang mga maagang palatandaan ng mga komplikasyon para sa napapanahong pangangalaga sa emerhensiya. Sa kaso ng lagnat, panginginig, matinding pananakit ng tiyan o matinding pagdurugo mula sa anus, dapat ihinto ng colonoscopist ang pag-aaral.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng colonoscopy

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng hindi lamang paggamot, kundi pati na rin ang pangwakas na pagsusuri ng mga pathology ng malaking bituka na may biopsy. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang haba at lumen ng huling seksyon ng digestive tract, ang kulay ng mauhog lamad at istraktura nito, ang pagkakaroon ng mga neoplasma, na nagpapahiwatig ng hugis at sukat. Kung may nakitang kahina-hinalang lugar, kukunin ang materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Karaniwan, ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay maputlang rosas, makinis at makintab. Ang diameter at hugis ng lumen ng bituka ay nag-iiba sa iba't ibang mga seksyon (halimbawa, sa transverse rim - 3-coal, dahil sa layer ng kalamnan, na kinakatawan ng mga bundle ng mga ribbons). Sa mas mababang bahagi ng tumbong, ang mauhog lamad ay nakakakuha ng isang pinong butil na ibabaw dahil sa malaking bilang ng mga lymphatic follicle sa dingding ng organ.

Ang mga pagbabago na katangian ng mga indibidwal na pathologies ay ipinakita sa talahanayan.

Sakit	Larawan ng colonoscopy
Diverticular na sakit sa bituka	Tumaas na tono sa apektadong segment. Spasm at pampalapot ng fold. Ang pagkakaroon ng mga bibig ng diverticula (diameter mula 0.5 hanggang 2 cm). Sa lumen ng pagbuo - mga nilalaman ng bituka
Nonspecific ulcerative colitis	Ang mauhog lamad ay maliwanag na pula, edematous. Ang ibabaw ay magaspang, butil. Sa pag-unlad ng sakit - maliit na pagdurugo at mababaw na mga depekto (erosion). Ang mga puting pormasyon ay matatagpuan sa kapal - "microabscesses". pagpapaliit ng lumen
kanser sa colorectal	Sa lumen ng bituka, isang neoplasma ng hindi regular na hugis. Hindi pantay na kulay ng polyp, magaspang (butil-butil) na ibabaw. Makipag-ugnay sa pagdurugo ng tumor. Tumaas na daloy ng dugo sa lugar ng edukasyon. Lokal na pagkawalan ng kulay ng mauhog lamad, pamamaga ng mga katabing tisyu

Sa kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral, ang doktor ay nagpapasya sa karagdagang mga taktika ng diagnostic. Posibleng ulitin ang colonoscopy nang walang paunang paghahanda o gumamit ng video capsule endoscopy upang masuri ang kondisyon ng digestive tract mula sa esophagus hanggang sa tumbong.

Ang video sa ibaba ay nagpapakita ng pamamaraan ng pananaliksik.