Ano ang ibig sabihin ng ecg. Anong mga halaga ng ECG ang normal sa mga matatanda? Maramihang pag-uulit ng ritmo

Ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay isang medyo simple at epektibong pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng mga cardiologist sa buong mundo upang pag-aralan ang aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang mga resulta ng pamamaraan sa anyo ng mga graph at digital na simbolo, bilang panuntunan, ay inililipat sa mga espesyalista para sa karagdagang pagsusuri ng data. Gayunpaman, sa kaso ng, halimbawa, ang kawalan ng tamang doktor, ang pasyente ay may pagnanais na independiyenteng maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang puso.

Ang paunang interpretasyon ng ECG ay nangangailangan ng kaalaman sa mga espesyal na pangunahing data, na, dahil sa kanilang pagtitiyak, ay hindi napapailalim sa lahat. Upang makagawa ng tamang mga kalkulasyon ng ECG ng puso para sa isang tao na hindi nauugnay sa gamot, kinakailangan na maging pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo ng pagproseso, na pinagsama para sa kaginhawahan sa naaangkop na mga bloke.

Pagkilala sa mga pangunahing elemento ng isang cardiogram

Dapat mong malaman na ang interpretasyon ng ECG ay isinasagawa salamat sa elementarya, lohikal na mga patakaran na maaaring maunawaan kahit ng isang ordinaryong layko. Para sa isang mas kaaya-aya at kalmadong pang-unawa sa kanila, inirerekumenda na simulan ang pamilyar sa iyong sarili muna sa pinakasimpleng mga prinsipyo ng pag-decode, unti-unting lumipat sa isang mas kumplikadong antas ng kaalaman.

Layout ng ribbon

Ang papel, na sumasalamin sa data sa paggana ng kalamnan ng puso, ay isang malawak na laso ng malambot na kulay rosas na kulay na may malinaw na "parisukat" na pagmamarka. Ang mas malaking quadrilaterals ay nabuo mula sa 25 maliliit na selula, at ang bawat isa sa kanila, naman, ay katumbas ng 1 mm. Kung ang isang malaking cell ay puno ng 16 na tuldok lamang, para sa kaginhawahan, maaari kang gumuhit ng mga parallel na linya kasama ang mga ito at sundin ang mga katulad na tagubilin.

Ang mga pahalang ng mga cell ay nagpapahiwatig ng tagal ng tibok ng puso (sec), at ang mga vertical ay nagpapahiwatig ng boltahe ng mga indibidwal na segment ng ECG (mV). Ang 1 mm ay 1 segundo ng oras (sa lapad) at 1 mV ng boltahe (sa taas)! Ang axiom na ito ay dapat isaisip sa buong panahon ng pagsusuri ng data, mamaya ang kahalagahan nito ay magiging halata sa lahat.

Ang papel na ginamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang tama ang mga agwat ng oras

ngipin at mga segment

Bago lumipat sa mga pangalan ng mga tiyak na departamento ng gear graph, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa aktibidad ng puso mismo. Ang muscular organ ay binubuo ng 4 na compartment: ang 2 itaas ay tinatawag na atria, ang 2 mas mababang mga ay tinatawag na ventricles. Sa pagitan ng ventricle at atrium sa bawat kalahati ng puso ay may balbula - isang leaflet na responsable para sa kasamang daloy ng dugo sa isang direksyon: mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang aktibidad na ito ay nakakamit dahil sa mga electrical impulses na gumagalaw sa puso ayon sa "biological timetable". Ang mga ito ay ipinadala sa mga partikular na bahagi ng guwang na organ gamit ang isang sistema ng mga bundle at node, na mga pinaliit na fibers ng kalamnan.

Ang kapanganakan ng salpok ay nangyayari sa itaas na bahagi ng kanang ventricle - ang sinus node. Dagdag pa, ang signal ay pumasa sa kaliwang ventricle at ang paggulo ng itaas na bahagi ng puso ay sinusunod, na naitala ng P wave sa ECG: mukhang isang malumanay na baligtad na tasa.

Matapos maabot ng electric charge ang atrioventricular node (o AV node), na matatagpuan halos sa junction ng lahat ng 4 na bulsa ng kalamnan ng puso, isang maliit na "punto" ang lilitaw sa cardiogram, na tumuturo pababa - ito ang Q wave. sa ibaba ng AV node mayroong sumusunod na item ang layunin ng impulse ay ang bundle ng Kanyang, na kung saan ay naayos sa pamamagitan ng pinakamataas na ngipin R bukod sa iba pa, na maaaring kinakatawan bilang isang peak o bundok.

Ang pagkakaroon ng pagtagumpayan sa kalahati ng daan, isang mahalagang senyales ang nagmamadali sa ibabang bahagi ng puso, sa pamamagitan ng tinatawag na mga binti ng bundle ng Kanyang, sa panlabas na kahawig ng mahabang galamay ng isang pugita na yumakap sa ventricles. Ang pagpapadaloy ng salpok kasama ang mga branched na proseso ng bundle ay makikita sa S wave - isang mababaw na uka sa kanang paa ng R. Kapag ang salpok ay kumakalat sa ventricles kasama ang mga binti ng bundle ng Kanyang, sila ay nagkontrata. Ang huling bumpy T wave ay nagmamarka ng pagbawi (pahinga) ng puso bago ang susunod na cycle.

Hindi lamang ang mga cardiologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista ay maaaring maintindihan ang mga diagnostic indicator.

Sa harap ng 5 pangunahing ngipin sa ECG, maaari mong makita ang isang hugis-parihaba na protrusion, hindi ka dapat matakot dito, dahil ito ay isang pagkakalibrate o control signal. Sa pagitan ng mga ngipin ay may mga pahalang na nakadirekta na mga seksyon - mga segment, halimbawa, S-T (mula S hanggang T) o P-Q (mula P hanggang Q). Upang nakapag-iisa na gumawa ng isang indicative na diagnosis, kakailanganin mong matandaan ang isang konsepto tulad ng QRS complex - ang kumbinasyon ng mga ngipin ng Q, R at S, na nagrerehistro sa gawain ng mga ventricles.

Ang mga ngipin na tumaas sa itaas ng isometric na linya ay tinatawag na positibo, at ang mga nasa ibaba ng mga ito ay tinatawag na negatibo. Samakatuwid, ang lahat ng 5 ngipin ay naghahalili ng isa-isa: P (positibo), Q (negatibo), R (positibo), S (negatibo) at T (positibo).

Nangunguna

Kadalasan maaari mong marinig ang tanong mula sa mga tao: bakit ang lahat ng mga ECG graph ay naiiba sa bawat isa? Ang sagot ay medyo simple. Ang bawat isa sa mga hubog na linya sa tape ay sumasalamin sa mga pagbabasa ng puso na nakuha mula sa 10-12 kulay na mga electrodes, na naka-install sa mga limbs at sa lugar ng dibdib. Binabasa nila ang data sa impulse ng puso, na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa pump ng kalamnan, dahil ang mga graphics sa thermal tape ay madalas na naiiba sa bawat isa.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring magsulat ng isang konklusyon ng ECG, habang ang pasyente ay may pagkakataon na isaalang-alang ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng cardiogram

Ngayon na naging malinaw kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso, dapat magpatuloy ang isa sa direktang pagsusuri ng mga normal na pagbabasa. Ngunit bago makilala ang mga ito, kinakailangan upang suriin ang bilis ng pag-record ng ECG (50 mm / s o 25 mm / s), na, bilang panuntunan, ay awtomatikong naka-print sa papel na tape. Pagkatapos, simula sa resulta, maaari mong tingnan ang mga pamantayan para sa tagal ng mga ngipin at mga segment na nakalista sa talahanayan (maaaring isagawa ang mga kalkulasyon gamit ang isang ruler o checkered marking sa tape):

Kabilang sa mga pinakamahalagang probisyon ng interpretasyon ng ECG, ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

Ang S-T at P-Q na mga segment ay dapat na "pagsamahin" sa isometric na linya nang hindi lalampas dito.
Ang lalim ng Q wave ay hindi maaaring lumampas sa ¼ ng taas ng pinaka-payat na ngipin - R.
Ang eksaktong mga sukat ng S wave ay hindi pa nakumpirma, ngunit alam na kung minsan ay umaabot ito sa lalim na 18–20 mm.
Ang T wave ay hindi dapat mas mataas sa R: ang maximum na halaga nito ay ½ ng taas ng R.

Mahalaga rin ang pagkontrol sa rate ng puso. Kinakailangang kunin ang isang ruler at sukatin ang haba ng mga segment na nakapaloob sa pagitan ng mga vertices ng R: ang mga resulta na nakuha ay dapat magkasabay sa bawat isa. Upang kalkulahin ang rate ng puso (o rate ng puso), sulit na bilangin ang kabuuang bilang ng maliliit na cell sa pagitan ng 3 vertices ng R at paghahati ng digital na halaga sa 2. Susunod, kailangan mong ilapat ang isa sa 2 formula:

60/X*0.02 (sa 50mm/s bilis ng pagsulat).
60/X*0.04 (sa 25mm/s bilis ng pagsulat).

Kung ang figure ay nasa hanay mula 59-60 hanggang 90 beats / min, kung gayon ang rate ng puso ay normal. Ang pagtaas sa index na ito ay nagpapahiwatig ng tachycardia, at ang isang malinaw na pagbaba ay nagpapahiwatig ng bradycardia. Kung para sa isang mahusay na nabuo na tao ang rate ng puso na higit sa 95-100 na mga beats bawat minuto ay isang medyo kahina-hinala na tanda, kung gayon para sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang ito ay isa sa mga uri ng pamantayan.

Ang bawat isa sa mga ngipin at mga pagitan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na tagal ng panahon para sa gawain ng kalamnan ng puso.

Anong mga pathology ang maaaring makilala kapag nag-decipher ng data?

Kahit na ang ECG ay isa sa mga napakasimpleng pag-aaral sa mga tuntunin ng istraktura, wala pa ring mga analogue ng naturang diagnosis ng mga abnormalidad sa puso. Ang pinaka "popular" na mga sakit na kinikilala ng ECG ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagsusuri sa parehong paglalarawan ng kanilang mga katangian na tagapagpahiwatig at detalyadong mga graphic na halimbawa.

Ang sakit na ito ay madalas na naitala sa mga matatanda sa panahon ng pagpapatupad ng ECG, ngunit sa mga bata ito ay napakabihirang. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang "catalysts" ng sakit ay ang paggamit ng mga droga at alkohol, talamak na stress, hyperthyroidism, atbp. Ang PT ay nakikilala, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang madalas na tibok ng puso, ang mga tagapagpahiwatig kung saan mula 138-140 hanggang 240- 250 beats / min.

Dahil sa pagpapakita ng gayong mga pag-atake (o paroxysm), ang parehong mga ventricle ng puso ay walang pagkakataon na punan ng dugo sa oras, na nagpapahina sa pangkalahatang daloy ng dugo at nagpapabagal sa paghahatid ng susunod na bahagi ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang utak. Ang tachycardia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang binagong QRS complex, isang banayad na T wave, at, pinaka-mahalaga, ang kawalan ng distansya sa pagitan ng T at P. Sa madaling salita, ang mga grupo ng mga ngipin sa electrocardiogram ay "nakadikit" sa isa't isa .

Ang sakit ay isa sa mga "invisible killers" at nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang bilang ng mga espesyalista, dahil kung ito ay labis na napapabayaan, maaari itong humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Bradycardia

Kung ang nakaraang anomalya ay nagpapahiwatig ng kawalan ng T-P segment, kung gayon ang bradycardia ay ang antagonist nito. Ang karamdaman na ito ay gumagawa ng tiyak na isang makabuluhang pagpapahaba ng T-P, na nagpapahiwatig ng mahinang pagpapadaloy ng salpok o ang hindi tamang pagsama nito sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Sa mga pasyente na may bradycardia, ang isang napakababang index ng rate ng puso ay sinusunod - mas mababa sa 40-60 bpm. Kung sa mga taong mas gusto ang regular na pisikal na aktibidad, ang isang banayad na pagpapakita ng sakit ay ang pamantayan, kung gayon sa karamihan ng iba pang mga kaso, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng isang lubhang malubhang sakit.

Kung ang mga halatang palatandaan ng bradycardia ay natagpuan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa sa malapit na hinaharap.

Ischemia

Ang Ischemia ay tinatawag na harbinger ng myocardial infarction, para sa kadahilanang ito, ang maagang pagtuklas ng isang anomalya ay nag-aambag sa pag-alis ng isang nakamamatay na karamdaman at, bilang isang resulta, isang kanais-nais na kinalabasan. Nauna nang nabanggit na ang S-T interval ay dapat na "kumportableng nakahiga" sa isoline, gayunpaman, ang pagtanggal nito sa 1st at AVL leads (hanggang 2.5 mm) ay tiyak na mga signal tungkol sa IHD. Minsan ang coronary heart disease ay nagbibigay lamang ng T wave. Karaniwan, hindi ito dapat lumagpas sa ½ ng taas ng R, gayunpaman, sa kasong ito, maaari itong "lumago" sa mas lumang elemento o mahulog sa ibaba ng midline. Ang natitirang mga ngipin ay hindi napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Flutter at atrial fibrillation

Ang atrial fibrillation ay isang abnormal na kondisyon ng puso, na ipinahayag sa isang hindi maayos, magulong pagpapakita ng mga electrical impulses sa itaas na mga bulsa ng puso. Minsan hindi posible na gumawa ng isang husay na pagsusuri sa ibabaw sa ganoong kaso. Ngunit alam kung ano ang dapat mong bigyang pansin una sa lahat, maaari mong ligtas na matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng ECG. Ang mga QRS complex ay hindi mahalaga, dahil madalas silang matatag, ngunit ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay mga pangunahing tagapagpahiwatig: kapag sila ay kumikislap, sila ay mukhang isang serye ng mga bingaw sa isang hand saw.

Ang mga pathologies ay malinaw na nakikilala sa cardiogram

Ang hindi masyadong magulo, malalaking alon sa pagitan ng QRS ay nagpapahiwatig na ng atrial flutter, na, hindi katulad ng flicker, ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang mas malinaw na tibok ng puso (hanggang sa 400 beats / min). Ang mga contraction at excitations ng atria ay napapailalim sa kontrol sa isang maliit na lawak.

Pagpapalapot ng atrial myocardium

Ang kahina-hinalang pampalapot at pag-uunat ng layer ng kalamnan ng myocardium ay sinamahan ng isang makabuluhang problema sa panloob na daloy ng dugo. Kasabay nito, ang atria ay gumaganap ng kanilang pangunahing pag-andar na may patuloy na pagkagambala: ang makapal na kaliwang silid ay "itinutulak" ang dugo sa ventricle na may mas malaking puwersa. Kapag sinusubukang basahin ang isang ECG graph sa bahay, dapat kang tumuon sa P wave, na sumasalamin sa estado ng itaas na puso.

Kung ito ay isang uri ng simboryo na may dalawang umbok, malamang na ang pasyente ay dumaranas ng sakit na pinag-uusapan. Dahil ang pampalapot ng myocardium sa kawalan ng kwalipikadong interbensyong medikal sa loob ng mahabang panahon ay naghihimok ng isang stroke o atake sa puso, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon, na nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng mga hindi komportable na sintomas, kung mayroon man.

Extrasystole

Posibleng matukoy ang ECG na may "unang mga palatandaan" ng extrasystole kung mayroong kaalaman tungkol sa mga espesyal na tagapagpahiwatig ng isang espesyal na pagpapakita ng arrhythmia. Sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa naturang graph, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga hindi pangkaraniwang abnormal na pagtalon na malabo na kahawig ng mga QRS complex - mga extrasystoles. Nangyayari ang mga ito sa anumang lugar ng ECG, madalas silang sinusundan ng isang compensatory pause, na nagpapahintulot sa kalamnan ng puso na "magpahinga" bago magsimula ng isang bagong ikot ng mga paggulo at pag-urong.

Ang extrasystole sa medikal na kasanayan ay madalas na nasuri sa mga malulusog na tao. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nakakaapekto sa karaniwang kurso ng buhay at hindi nauugnay sa mga malubhang sakit. Gayunpaman, kapag nagtatatag ng isang arrhythmia, dapat mong i-play ito nang ligtas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Sa atrioventricular heart block, ang isang pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng mga P wave ng parehong pangalan ay sinusunod, bilang karagdagan, maaari silang mangyari sa oras ng pagsusuri ng konklusyon ng ECG nang mas madalas kaysa sa mga QRS complex. Ang pagpaparehistro ng gayong pattern ay nagpapahiwatig ng mababang kondaktibiti ng salpok mula sa itaas na mga silid ng puso hanggang sa mga ventricle.

Kung ang sakit ay umuunlad, nagbabago ang electrocardiogram: ngayon ang QRS ay "bumaba" mula sa pangkalahatang hilera ng mga P wave sa ilang mga pagitan

Pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang

Ang pagkabigo ng naturang elemento ng sistema ng pagpapadaloy bilang bundle ng Kanyang ay hindi dapat balewalain, dahil ito ay matatagpuan malapit sa Myocardium. Ang pathological focus sa mga advanced na kaso ay may posibilidad na "ilipat" sa isa sa pinakamahalagang bahagi ng puso. Posible na matukoy ang ECG sa iyong sarili sa pagkakaroon ng isang labis na hindi kasiya-siyang sakit, kailangan mo lamang na maingat na suriin ang pinakamataas na ngipin sa thermal tape. Kung hindi ito bumubuo ng isang "payat" na titik L, ngunit isang deformed M, nangangahulugan ito na ang bundle ng Kanyang ay naatake.

Ang pagkatalo ng kaliwang binti nito, na pumasa sa salpok sa kaliwang ventricle, ay nangangailangan ng kumpletong paglaho ng S wave. At ang lugar ng pakikipag-ugnay ng dalawang vertices ng split R ay matatagpuan sa itaas ng isoline. Ang cardiographic na imahe ng pagpapahina ng kanang bundle crus ay katulad ng nauna, tanging ang junction point ng mga namarkahang peak ng R wave ay nasa ilalim ng midline. Ang T ay negatibo sa parehong mga kaso.

Atake sa puso

Ang myocardium ay isang fragment ng siksik at pinakamakapal na layer ng kalamnan ng puso, na sa mga nakaraang taon ay sumailalim sa iba't ibang mga karamdaman. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay nekrosis o myocardial infarction. Kapag nag-decipher ng electrocardiography, medyo nakikilala ito sa iba pang mga uri ng sakit. Kung ang P wave, na nagrerehistro ng magandang kondisyon ng 2 atria, ay hindi deformed, kung gayon ang natitirang mga segment ng ECG ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Kaya, ang isang matulis na Q wave ay maaaring "tumagos" sa isoline plane, at ang T ay maaaring mabago sa isang negatibong ngipin.

Ang pinaka-nagsasabing senyales ng atake sa puso ay isang hindi natural na R-T elevation. Mayroong isang mnemonic rule na nagbibigay-daan sa iyo upang matandaan ang eksaktong hitsura nito. Kung, kapag sinusuri ang lugar na ito, maiisip ng isa ang kaliwa, pataas na bahagi ng R sa anyo ng isang rack na nakatagilid sa kanan, kung saan lumilipad ang isang bandila, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial necrosis.

Ang sakit ay nasuri kapwa sa talamak na yugto at pagkatapos ng pag-atake ay humupa.

ventricular fibrillation

Kung hindi, ang isang lubhang malubhang sakit ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang isang natatanging tampok ng pathological phenomenon na ito ay itinuturing na mapanirang aktibidad ng conductive bundle at node, na nagpapahiwatig ng isang hindi makontrol na pag-urong ng lahat ng 4 na silid ng pump ng kalamnan. Ang pagbabasa ng mga resulta ng isang ECG at pagkilala sa ventricular fibrillation ay hindi mahirap: sa isang checkered tape, lumilitaw ito bilang isang serye ng mga magulong alon at hollows, ang mga parameter na hindi maaaring maiugnay sa mga klasikal na tagapagpahiwatig. Sa alinman sa mga segment ay hindi mo makikita ang kahit isang pamilyar na complex.

Kung ang isang pasyente na may atrial fibrillation ay hindi binibigyan ng maagang pangangalagang medikal, malapit na siyang mamatay.

WPW syndrome

Kapag, sa kumplikadong mga klasikal na landas para sa pagsasagawa ng isang de-koryenteng salpok, ang isang abnormal na bundle ng Kent ay hindi inaasahang nabuo, na matatagpuan sa "kumportableng duyan" ng kaliwa o kanang atrium, maaari nating kumpiyansa na magsalita ng tulad ng isang patolohiya bilang WPW syndrome. Sa sandaling magsimulang gumalaw ang mga impulses sa kahabaan ng hindi natural na highway ng puso, naliligaw ang ritmo ng kalamnan. Ang "tama" na pagsasagawa ng mga hibla ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo sa atria, dahil ang mga impulses ay ginusto ang isang mas maikling landas upang makumpleto ang functional cycle.

Ang ECG sa SVC syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng microwave sa kaliwang paa ng R wave, isang bahagyang pagpapalawak ng QRS complex, at, siyempre, isang makabuluhang pagbawas sa pagitan ng P-Q. Dahil ang pag-decode ng cardiogram ng isang puso na sumailalim sa WPW ay hindi palaging epektibo, ang HM ay tumulong sa mga medikal na tauhan - ang paraan ng Holter para sa pag-diagnose ng isang karamdaman. Kabilang dito ang pagsusuot ng buong orasan sa katawan ng isang compact device na may mga sensor na nakakabit sa balat.

Ang pangmatagalang pagsubaybay ay nagbibigay ng isang mas mahusay na resulta sa isang maaasahang diagnosis. Upang "mahuli" ang anomalya na naisalokal sa puso sa isang napapanahong paraan, inirerekomenda na bisitahin ang silid ng ECG nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan ang regular na medikal na pagsubaybay sa paggamot ng cardiovascular disease, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsukat ng aktibidad ng puso.

Ang electrocardiography ay isa sa mga pinaka-karaniwan at pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang malaking bilang ng mga sakit. Ang ECG ay nagsasangkot ng isang graphical na pagpapakita ng mga potensyal na elektrikal na nabuo sa isang tumitibok na puso. Ang pag-alis ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang pagpapakita ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na aparato - mga electrocardiograph, na patuloy na pinapabuti.

Talaan ng nilalaman:

Bilang isang patakaran, sa panahon ng pag-aaral, 5 ngipin ang naayos: P, Q, R, S, T. Sa ilang mga punto, posible na ayusin ang isang hindi kapansin-pansin na alon ng U.

Pinapayagan ka ng electrocardiography na makilala ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig, pati na rin ang mga pagpipilian para sa mga paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian:

Ang rate ng puso (pulso) at pagiging regular ng myocardial contraction (maaaring matukoy ang mga arrhythmia at extrasystoles);
Mga paglabag sa kalamnan ng puso ng isang talamak o talamak na kalikasan (sa partikular, na may ischemia o infarction);
metabolic disorder ng mga pangunahing compound na may electrolytic activity (K, Ca, Mg);
mga paglabag sa intracardiac conduction;
hypertrophy ng puso (atria at ventricles).

Tandaan:kapag ginamit kasabay ng isang cardiophone, ang electrocardiograph ay nagbibigay ng kakayahang malayuang matukoy ang ilang talamak na sakit sa puso (pagkakaroon ng ischemia o atake sa puso).

Ang ECG ay ang pinakamahalagang pamamaraan ng screening para sa pag-detect ng coronary artery disease. Ang mahalagang impormasyon ay ibinibigay ng electrocardiography na may tinatawag na. "mga pagsubok sa pagkarga".

Sa paghihiwalay o sa kumbinasyon ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang ECG ay kadalasang ginagamit sa pag-aaral ng mga proseso ng cognitive (mental).

Mahalaga:ang isang electrocardiogram ay dapat kunin sa panahon ng medikal na pagsusuri, anuman ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

ECG: mga indikasyon para sa paghawak

Mayroong isang bilang ng mga pathologies ng cardiovascular system at iba pang mga organo at sistema kung saan ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay inireseta. Kabilang dito ang:

angina;
Atake sa puso;
reaktibo arthritis;
peri- at myocarditis;
nodular periarteritis;
arrhythmias;
talamak na pagkabigo sa bato;
diabetic nephropathy;
scleroderma.

Sa hypertrophy ng kanang ventricle, ang amplitude ng S wave sa mga lead na V1-V3 ay tumataas, na maaaring isang tagapagpahiwatig ng simetriko na patolohiya mula sa kaliwang ventricle.

Sa kaliwang ventricular hypertrophy, ang R wave ay binibigkas sa mga lead sa kaliwang dibdib at ang lalim nito ay nadagdagan sa mga lead na V1-V2. Ang electrical axis ay alinman sa pahalang o lumihis sa kaliwa, ngunit madalas itong tumutugma sa pamantayan. Ang QRS complex sa lead V6 ay may qR o R na hugis.

Tandaan:ang patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng pangalawang pagbabago sa kalamnan ng puso (dystrophy).

Ang kaliwang atrial hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo makabuluhang pagtaas sa P wave (hanggang sa 0.11-0.14 s). Nakakakuha ito ng "double-humped" na hugis sa mga lead sa kaliwang dibdib at lead I at II. Sa mga bihirang klinikal na kaso, mayroong ilang pagyupi ng ngipin, at ang tagal ng panloob na paglihis ng P ay lumampas sa 0.06 s sa mga lead I, II, V6. Kabilang sa mga pinaka-prognostic na ebidensya ng patolohiya na ito ay isang pagtaas sa negatibong yugto ng P wave sa lead V1.

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa amplitude ng P wave (higit sa 1.8-2.5 mm) sa mga lead II, III, aVF. Ang ngipin na ito ay nakakakuha ng isang katangian na matulis na hugis, at ang electrical axis P ay naka-install nang patayo o may ilang paglipat sa kanan.

Ang pinagsamang atrial hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parallel expansion ng P wave at isang pagtaas sa amplitude nito. Sa ilang mga klinikal na kaso, ang mga pagbabago tulad ng sharpness ng P sa mga lead II, III, aVF at paghahati ng tuktok sa I, V5, V6 ay nabanggit. Sa lead V1, ang pagtaas sa parehong mga phase ng P wave ay paminsan-minsan ay naitala.

Para sa mga depekto sa puso na nabuo sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, ang isang makabuluhang pagtaas sa amplitude ng P wave sa mga lead na V1-V3 ay mas katangian.

Sa mga pasyente na may malubhang talamak na cor pulmonale na may emphysematous na sakit sa baga, bilang panuntunan, ang isang S-type na ECG ay tinutukoy.

Mahalaga:Ang pinagsamang hypertrophy ng dalawang ventricles nang sabay-sabay ay bihirang tinutukoy ng electrocardiography, lalo na kung pare-pareho ang hypertrophy. Sa kasong ito, ang mga pathological na palatandaan ay may posibilidad na magkaparehong bayad, gaya ng dati.

Sa "syndrome of premature excitation of the ventricles" sa ECG, ang lapad ng QRS complex ay tumataas at ang R-R interval ay nagiging mas maikli. Ang delta wave, na nakakaapekto sa pagtaas sa QRS complex, ay nabuo bilang isang resulta ng isang maagang pagtaas sa aktibidad ng mga seksyon ng kalamnan ng puso ng ventricles.

Ang mga blockade ay sanhi ng pagwawakas ng pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa isa sa mga seksyon.

Ang mga paglabag sa pagpapadaloy ng salpok ay ipinakita sa ECG sa pamamagitan ng isang pagbabago sa hugis at isang pagtaas sa laki ng P wave, at may intraventricular blockade - isang pagtaas sa QRS. Ang atrioventricular block ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga indibidwal na complex, isang pagtaas sa pagitan ng P-Q, at sa mga pinaka-malubhang kaso, isang kumpletong kakulangan ng komunikasyon sa pagitan ng QRS at P.

Mahalaga:lumilitaw ang sinoatrial blockade sa ECG bilang isang maliwanag na larawan; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng PQRST complex.

Sa kaso ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang pagsusuri ng data ng electrocardiography ay isinasagawa batay sa pagsusuri at paghahambing ng mga agwat (inter-at intra-cycle) sa loob ng 10-20 segundo o mas matagal pa.

Ang isang mahalagang diagnostic value sa diagnosis ng arrhythmias ay ang direksyon at hugis ng P wave, pati na rin ang QRS complex.

Myocardial dystrophy

Ang patolohiya na ito ay makikita lamang sa ilang mga lead. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa alon ng T. Bilang isang patakaran, ang binibigkas na pagbabaligtad nito ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang isang makabuluhang paglihis mula sa normal na linya ng RST ay naitala. Ang binibigkas na dystrophy ng kalamnan ng puso ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbaba sa amplitude ng QRS at P waves.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng isang pag-atake ng angina, pagkatapos ay isang kapansin-pansing pagbaba (depression) sa RST ay naitala sa electrocardiogram, at sa ilang mga kaso, inversion ng T. Ang mga pagbabagong ito sa ECG ay sumasalamin sa mga proseso ng ischemic sa intramural at subendocardial layer ng cardiac muscle ng kaliwang ventricle. Ang mga lugar na ito ay ang pinaka-hinihingi para sa suplay ng dugo.

Tandaan:Ang lumilipas na elevation ng RST segment ay isang katangian ng patolohiya na kilala bilang Prinzmetal's angina.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente sa pagitan ng mga pag-atake ng angina, ang mga pagbabago sa ECG ay maaaring hindi naitala sa lahat.

Sa ganitong kalagayang nagbabanta sa buhay, ginagawang posible ng isang electrocardiogram na makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng sugat, ang eksaktong lokasyon at lalim nito. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ECG na subaybayan ang proseso ng pathological sa dynamics.

Morphologically, kaugalian na makilala ang tatlong mga zone:

gitnang (zone ng mga necrotic na pagbabago sa myocardial tissue);
ang zone ng ipinahayag na dystrophy ng isang cardiac na kalamnan na nakapalibot sa gitna;
peripheral zone ng binibigkas na mga pagbabago sa ischemic.

Ang lahat ng mga pagbabago na makikita sa ECG ay dynamic na nagbabago ayon sa yugto ng pag-unlad ng myocardial infarction.

Dishormonal myocardial dystrophy

Ang myocardial dystrophy, na sanhi ng isang matalim na pagbabago sa hormonal background ng pasyente, bilang isang panuntunan, ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa direksyon (inversions) ng T wave. Ang mga depressive na pagbabago sa RST complex ay hindi gaanong karaniwan.

Mahalaga: Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa paglipas ng panahon ay maaaring mag-iba. Ang mga pagbabago sa pathological na naitala sa ECG ay sa mga bihirang kaso lamang na nauugnay sa mga klinikal na sintomas tulad ng pananakit sa lugar ng dibdib.

Upang makilala ang mga pagpapakita ng coronary heart disease mula sa myocardial dystrophy laban sa background ng hormonal imbalance, ang mga cardiologist ay nagsasagawa ng mga pagsusuri gamit ang mga pharmacological agent tulad ng β-adrenergic blockers at potassium-containing na gamot.

Mga pagbabago sa mga parameter ng electrocardiogram laban sa background ng pasyente na kumukuha ng ilang mga gamot

Ang mga pagbabago sa larawan ng ECG ay maaaring magbigay ng pagtanggap ng mga sumusunod na gamot:

mga gamot mula sa pangkat ng diuretics;
mga ahente na may kaugnayan sa cardiac glycosides;
amiodarone;
Quinidine.

Sa partikular, kung ang pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng digitalis (glycosides) sa mga inirekumendang dosis, pagkatapos ay ang kaluwagan ng tachycardia (mabilis na tibok ng puso) at isang pagbawas sa pagitan ng QT ay tinutukoy. Ang "pagpapakinis" ng segment ng RST at pagpapaikli ng T ay hindi rin ibinubukod. Ang labis na dosis ng glycosides ay ipinakikita ng mga seryosong pagbabago tulad ng arrhythmia (ventricular extrasystoles), AV blockade, at kahit isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - ventricular fibrillation (nangangailangan ng agarang resuscitation mga panukala).

Ang patolohiya ay nagdudulot ng labis na pagtaas sa pagkarga sa kanang ventricle, at humahantong sa pagkagutom nito sa oxygen at mabilis na pagtaas ng mga pagbabago sa dystrophic. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay nasuri na may acute cor pulmonale. Sa pagkakaroon ng thromboembolism ng pulmonary arteries, ang pagbara sa mga sanga ng bundle ng Kanyang ay hindi karaniwan.

Sa ECG, ang pagtaas ng segment ng RST ay naitala sa parallel sa mga lead III (minsan sa aVF at V1.2). Mayroong inversion ng T sa mga lead III, aVF, V1-V3.

Ang negatibong dinamika ay mabilis na lumalaki (isang minuto ang lumipas), at ang pag-unlad ay napapansin sa loob ng 24 na oras. Sa positibong dinamika, ang mga sintomas ng katangian ay unti-unting humihinto sa loob ng 1-2 linggo.

Maagang repolarization ng cardiac ventricles

Ang paglihis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paitaas na paglilipat ng RST complex mula sa tinatawag na. mga isoline. Ang isa pang tampok na katangian ay ang pagkakaroon ng isang tiyak na alon ng paglipat sa mga alon ng R o S. Ang mga pagbabagong ito sa electrocardiogram ay hindi pa nauugnay sa anumang myocardial pathology, samakatuwid sila ay itinuturing na isang physiological norm.

Pericarditis

Ang talamak na pamamaga ng pericardium ay ipinakikita ng isang makabuluhang unidirectional na pagtaas ng RST segment sa anumang mga lead. Sa ilang mga klinikal na kaso, ang paglilipat ay maaaring hindi magkatugma.

Myocarditis

Ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay kapansin-pansin sa ECG na may mga deviations mula sa T wave. Maaari silang mag-iba mula sa pagbaba ng boltahe hanggang sa isang inversion. Kung, kahanay, ang isang cardiologist ay nagsasagawa ng mga pagsusuri na may potassium-containing agents o β-blockers, kung gayon ang T wave ay nananatili sa isang negatibong posisyon.

Ang pamantayan ng ECG ay isang konklusyon na maaaring gawin ng isang espesyalista lamang. Gamit ang ilang kaalaman sa pag-decode, ang isang bagay sa electrocardiogram ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa. Kaya, ano ang isang electrocardiogram na may mga ngipin, mga lead at mga pagitan?

Ano ang isang electrocardiograph?

Ang aparato, na nagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso, ay nagsimulang gamitin 150 taon na ang nakalilipas. Mula noon, ilang beses itong napabuti, ngunit ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo ay nanatiling pareho. Ito ay isang talaan ng mga electrical impulses na nakasulat sa papel.

Kung walang electrocardiograph, imposibleng isipin ang diagnosis ng mga sakit sa puso. Ang pamantayan o patolohiya ay pangunahing tinutukoy ng ECG ng puso.

Ang bawat pasyente na sumailalim sa naturang diagnostic procedure ay gustong malaman kung ano ang ibig sabihin ng mahabang zigzag na ito sa paper tape. Ang isang espesyalista lamang ang ganap na makakapag-decipher at makagawa ng konklusyon ng ECG. Ngunit ang elementarya na pangunahing kaalaman at ideya tungkol sa ritmo ng puso, pagpapadaloy, pamantayan at patolohiya sa puso at isang ordinaryong tao ay maaaring gawin ito.

Ang puso ng tao ay may 4 na silid: dalawang atria at dalawang ventricles. Ang mga ventricle ay nagdadala ng pangunahing pasanin ng pagbomba ng dugo. Ang puso ay nahahati sa kanan at kaliwang bahagi (ayon sa atrium at ventricle). Ang kanang ventricle ay nagbibigay ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, at ang kaliwa ay gumaganap ng isang malaking pagkarga - ito ay nagtutulak ng dugo sa isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang kaliwang ventricle ay may mas malakas na thickened muscular wall. Ngunit mas madalas na naghihirap ang tiyan. Sa kabila ng pagkakaiba sa pagganap, ang kanan at kaliwang departamento ay gumagana bilang isang mahusay na coordinated na mekanismo.

Ang puso bilang isang guwang na muscular organ ay heterogenous sa morphological structure nito. Mayroon itong mga contracting elements (myocardium) na hindi kumukontra (nerve at vascular bundle, valves, fatty tissue). Ang bawat isa sa mga elemento ay may sariling antas ng electrical response.

Ang isang electrocardiograph ay nagtatala ng mga de-koryenteng alon na nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nagkontrata o nakakarelaks.

Inaayos ng device na ito ang mga ito at ginagawang graphic drawing.

Ito ang electrocardiogram ng puso.

Ano ang gawa sa electrocardiograph?

galvanometer;
amplifier;
rehistro.

Ang mga de-koryenteng impulses ng puso ay medyo mahina, kaya sa una ay binabasa sila ng mga electrodes at higit na pinalakas. Ang galvanometer ay tumatanggap ng impormasyong ito at direktang ipinadala ito sa recorder. Mula dito, ang isang graphic na imahe ay ipinapakita sa espesyal na papel - mga graph, mga resulta ng ECG.

Ang electrocardiogram ay sinusukat habang ang pasyente ay nakahiga. Upang makita ang coronary disease, cardiac arrhythmias at cardiovascular pathologies sa isang latent form, isang ECG na may ehersisyo ay ginanap - ergometry ng bisikleta. Maaari itong magamit upang sukatin ang pagpapaubaya ng puso sa pisikal na aktibidad at linawin ang diagnosis.

Gayundin, binibigyang-daan ka ng ergometry ng bisikleta na epektibong kontrolin at ayusin ang therapy sa gamot para sa coronary heart disease.

Ngipin, lead, pagitan

Kung walang pag-unawa sa mga konseptong ito, imposibleng malayang maunawaan (kahit sa mga pangkalahatang termino) gamit ang isang electrocardiogram.

Sa anumang cardiogram na may normal o pathological na mga pagbabago, 2 pangunahing proseso ang makikita: depolarization (pagpasa ng isang salpok sa pamamagitan ng myocardium, activation), at repolarization (excited myocardium ay dumating sa isang estado ng pahinga, relaxation).

Ang bawat alon sa ECG ay itinalaga ng isang Latin na titik:

P - depolarization (activation) ng atria;
isang pangkat ng mga ngipin ng QRS - ventricular depolarization (activation);
T- ventricular repolarization (pagpapahinga);
U - repolarization (relaxation) sa distal na bahagi ng ventricular conduction system.

Kung ang prong ay nakaturo pataas, ito ay isang positibong prong. Kung pababa - negatibo. Bukod dito, ang Q at S wave ay palaging negatibo, S - pagkatapos ng positibong R wave.

At ilang kinakailangang impormasyon tungkol sa mga lead. Mayroong 3 karaniwang mga lead, kung saan ang potensyal na pagkakaiba ng dalawang punto ng electric field, na inalis mula sa puso (sa mga limbs), ay naayos:

ang una ay matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwang kamay;
ang pangalawang pumasa mula sa kaliwang binti at kanang kamay;
ang pangatlo ay pumasa mula sa kaliwang binti at kaliwang kamay.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang lead ay ginagamit: bipolar at unipolar chest (talahanayan 1).

Pagsusuri ng rate ng puso, pagpapadaloy ng myocardial

Ang susunod na hakbang ay i-decrypt ang record. Ang konklusyon tungkol sa patolohiya o pamantayan ay ginawa batay sa mga parameter, at ang mga ito ay itinakda sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang pagsusuri ng ritmo ng puso na may myocardial conduction. Ang regularidad at dalas ng myocardial contraction ay tinasa. Ang pagitan ng R-R sa pagitan ng mga cycle ay dapat na normal na pareho o may bahagyang pagkakaiba-iba ng hanggang 10%.

Ito ay mga regular na pagbawas. Kung ito ay naiiba, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa anyo ng arrhythmia. Kinakalkula ng espesyalista sa ECG ang rate ng puso gamit ang formula: HR \u003d 60 / R-R (distansya sa pagitan ng mga taluktok ng pinakamataas na ngipin). Ito ay kung paano tinukoy ang tachycardia o bradycardia.

Ang likas na katangian ng ritmo ay tinutukoy ng lokasyon ng mga punto ng QRS complex:

1. Sinus rhythm - ang P wave sa pangalawang lead ay positibo, nauuna sa ventricular QRS complex, at sa lahat ng lead ang P waves ay may parehong hugis.
2. Atrial ritmo - sa pangalawa at pangatlong lead, ang P wave ay negatibo at matatagpuan sa harap ng hindi nagbabagong QRS complex.
3. Ang likas na katangian ng ventricular ng rate ng puso - ang QRS complex ay deformed at ang koneksyon sa pagitan nito at ng P wave ay nasira.

Ang pagpapadaloy ng myocardial ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng haba ng P wave, at ang P interval sa QRS complex. Kung ang pagitan ng PQ ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng mababang bilis ng salpok.

Pagkatapos nito, ang isang pagsusuri ng pag-ikot ng myocardium kasama ang isang tiyak na axis ay isinasagawa: paayon, transverse, posterior, anterior.

Ang atrial activation ay sinusuri ng atrial P wave. Ang amplitude, tagal, hugis, at polarity nito ay sinusuri.

Ang ventricular activation ay sinusuri ng QRS complex, RS-T segment, RS-T interval, at T wave.

Pagtatasa ng QRS complex:

mga katangian ng ngipin;
paghahambing ng mga halaga ng amplitude ng mga ngipin sa iba't ibang mga lead.

Ang pagitan ng QT (mula QRS hanggang T) ay sumusukat sa kabuuan ng mga proseso ng depolarization at repolarization. Ito ay isang electrical heart systole.

Pagproseso ng data

Pag-decipher ng cardiogram sa mga matatanda. Pagbabasa ng pamantayan ng ECG:

1. Q wave na hindi hihigit sa 3mm ang lalim.
2. QT (interval ng tagal ng gastric contractions) 390-450 ms. Kung mas mahaba - ischemia, atherosclerosis, myocarditis, rayuma. Kung ang pagitan ay mas maikli - hypercalcemia (nadagdagan ang kaltsyum sa dugo).
3. Karaniwan, ang S wave ay palaging mas mababa kaysa sa R wave. Kung may mga deviations, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng kanang ventricle. Ang R wave sa ibaba ng S wave ay nagpapahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy.
4. Ipinapakita ng QRS waves kung paano dumadaan ang biopotential sa septum at myocardium. Normal kung ang Q wave ay hindi lalampas sa 40 ms ang lapad at hindi hihigit sa isang katlo ng R wave

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan sa talahanayan 2.

Pag-decipher ng ECG sa mga bata. pamantayan:

1. Tibok ng puso hanggang tatlong taong gulang: 100-110 beats kada minuto, 3-5 taong gulang 100, mga kabataan 60-90.
2. P wave - hanggang 0.1 s.
3. Indikasyon QRS 0.6-0.1 s.
4. Walang pagbabago sa electrical axis.
5. Sinus ritmo.

Ang isang cardiogram ng puso sa isang bata ay maaaring magpakita ng isang bingaw, pampalapot, paghahati ng R wave. Binibigyang-pansin ng espesyalista ang lokasyon at amplitude. Kadalasan, ang mga ito ay mga tampok na nauugnay sa edad: moderately pronounced tachycardia, bradycardia.

Maaaring mayroon ding atrial ritmo sa ECG sa bata sa kanan. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya.

Bakit maaaring magkaiba ang mga halaga?

Nangyayari na sa isang pasyente, ang ECG data para sa isang maikling panahon ay maaaring magpakita ng iba't ibang data. Madalas itong nangyayari dahil sa mga teknikal na problema. Marahil ang natanggap na cardiogram ay hindi wastong nakadikit o ang mga Roman numeral ay nabasa nang hindi tama.

Ang isang error ay maaaring sanhi ng hindi tamang pagputol ng graph kapag nawala ang isa sa mga ngipin.

Ang dahilan ay maaaring mga kalapit na electrical appliances. Ang alternating current at ang mga pagbabago nito ay maaaring makita sa electrocardiogram sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga ngipin.

Ang pasyente ay dapat maging komportable at ganap na nakakarelaks. Kung mayroong kaguluhan at kakulangan sa ginhawa, ang data ay baluktot. Marami ang nakatitiyak na walang paghahandang kailangan para sumailalim sa ECG. Hindi ito totoo. Ang pasyente ay dapat pumunta sa pamamaraan nang maayos na natutulog at mas mabuti sa isang walang laman na tiyan. Pinapayagan ang magaang almusal. Kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul sa araw, mas mahusay na huwag kumain ng kahit ano 2 oras bago ito. Dapat iwanan ang tonic at energy drink. Ang katawan ay dapat malinis, walang mga produkto ng pangangalaga. Ang isang mamantika na pelikula sa ibabaw ay magkakaroon ng masamang epekto sa pagkakadikit ng elektrod at ng balat.

Bago ka humiga para sa pamamaraan, kailangan mong umupo nang tahimik na nakapikit ang iyong mga mata sa loob ng ilang minuto at huminga nang pantay-pantay. Papatahimikin nito ang pulso at pahihintulutan ang instrumento na magbigay ng mga layunin na pagbabasa.

Binibigyang-daan kang subaybayan ang estado ng iyong puso at kontrolin ang ECG. Sundin ang mga palatandaan ng isang normal na ECG. Gumagawa ka ng isang pag-aaral at sa loob ng 30 segundo makakatanggap ka ng awtomatikong konklusyon tungkol sa estado ng iyong puso. Kung kinakailangan, maaari mong ipadala ang pag-aaral sa kontrol ng doktor.

Mabibili ang device ngayon para sa 20 400 rubles na may paghahatid sa buong Russia sa pamamagitan ng pag-click sa button na Bumili.

ECG ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng cardiac arrhythmias. Ang publikasyong ito ay panandaliang inilalahad mga palatandaan ng isang normal na ECG. Ang pag-record ng ECG ay isinasagawa sa isang posisyon na maginhawa para sa pasyente, ang paghinga ay dapat na kalmado. Para sa pagpaparehistro ng ECG, 12 pangunahing lead ang kadalasang ginagamit: 6 mula sa mga limbs at 6 mula sa dibdib. Ang proyekto ay nag-aalok ng isang pagsusuri ng mga microalternations sa anim na mga lead (ang mga electrodes lamang na inilapat sa mga limbs ang ginagamit), na nagbibigay-daan sa iyo upang independiyenteng makilala ang mga posibleng paglihis sa gawain ng puso. Gamit ang proyekto, posible rin ang pagsusuri para sa 12 lead. Ngunit sa bahay, mahirap para sa isang hindi handa na tao na iposisyon nang tama ang mga electrodes ng dibdib, na maaaring humantong sa hindi tamang pag-record ng electrocardiogram. Samakatuwid, ang CARDIOVISOR device, na nagrerehistro ng 12 lead, ay binili ng mga cardiologist.

Upang makakuha ng 6 na karaniwang mga lead, ang mga electrodes ay inilapat bilang mga sumusunod:
. Nangunguna ako: kaliwang kamay (+) at kanang kamay (-)
. II lead: kaliwang binti (+) at kanang braso (-)
. III lead: kaliwang binti (+) at kaliwang braso (-)
. aVR - pinahusay na lead mula sa kanang kamay (maikli para sa augmented voltage right - pinahusay na potensyal sa kanan).
. aVL - pinahusay na pagdukot mula sa kaliwang kamay
. aVF - pinahusay na pagdukot mula sa kaliwang binti

Ang figure ay nagpapakita ng isang electrocardiogram na nakuha ng isang kliyente sa proyekto ng website

Ang bawat lead ay nagpapakilala sa gawain ng isang tiyak na lugar ng myocardium. Ang mga lead I at aVL ay sumasalamin sa mga potensyal ng anterior at lateral wall ng kaliwang ventricle. Ang III at aVF lead ay sumasalamin sa mga potensyal ng lower diaphragmatic (posterior) na pader ng kaliwang ventricle. Ang lead II ay intermediate, nagpapatunay ng mga pagbabago sa anterolateral o posterior wall ng kaliwang ventricle.

Ang puso ay binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Ang mass ng atria ay mas maliit kaysa sa mass ng ventricles, kaya ang mga electrical changes na nauugnay sa atrial contraction ay maliit. Ang mga ito ay nauugnay sa P wave. Sa turn, sa panahon ng depolarization ng ventricles, ang mga high-amplitude oscillations ay naitala sa ECG - ito ang QRS complex. Ang T wave ay nauugnay sa pagbabalik ng ventricles sa isang resting state.

Kapag sinusuri ang isang ECG, sinusunod ang isang mahigpit na pagkakasunud-sunod:
. Ritmo ng puso
. Conductivity Intervals
. Electrical axis ng puso
. Paglalarawan ng mga QRS complex
. Paglalarawan ng mga ST segment at T wave

Tibok ng puso at tibok ng puso

Ang rate ng puso ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng gawain ng puso. Karaniwan, ang ritmo ay sinus (ang pangalan ay nauugnay sa sinus node - ang pacemaker, salamat sa kung saan ang salpok ay ipinadala at ang mga kontrata ng puso). Kung ang depolarization ay hindi nagsisimula sa sinus node, kung gayon sa kasong ito ay nagsasalita sila ng arrhythmia at ang ritmo ay pinangalanan pagkatapos ng departamento kung saan nagsisimula ang depolarization. Ang tibok ng puso (HR) ay tinutukoy sa ECG sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng mga R wave. Ang ritmo ng puso ay itinuturing na normal kung ang tagal ng mga pagitan ng R-R ay pareho o may bahagyang pagkakaiba-iba (hanggang 10%). Ang normal na rate ng puso ay 60-80 beats bawat minuto. Ang ECG machine ay gumuhit ng papel sa bilis na 25mm/s, kaya ang malaking parisukat (5mm) ay tumutugma sa 0.2 segundo (s) o 200 milliseconds (ms). Ang rate ng puso ay sinusukat ng formula
Tibok ng puso = 60/R-R,
kung saan ang R-R ay ang distansya sa pagitan ng pinakamataas na ngipin na nauugnay sa ventricular contraction.

Ang acceleration ng ritmo ay tinatawag na tachycardia, at ang paghina ay tinatawag na bradycardia.
Ang pagsusuri sa ECG ay dapat isagawa ng isang cardiologist. Gamit ang CARDIOVISOR, ang kliyente ng proyekto ay maaaring kumuha ng ECG sa kanyang sarili, dahil ang lahat ng mga kalkulasyon ay isinasagawa ng isang programa sa computer, at nakikita ng pasyente ang huling resulta na sinuri ng system.

Conductivity Intervals

Sa pamamagitan ng mga agwat sa pagitan ng mga P-QRS-T waves, maaaring hatulan ng isa ang pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa pagitan ng mga bahagi ng puso. Karaniwan, ang pagitan ng PQ ay 120-200 ms (3-5 maliit na parisukat). Ayon sa pagitan ng PQ, maaaring hatulan ng isa ang pagpapadaloy ng isang salpok mula sa atria sa pamamagitan ng atrioventricular (atrioventricular) node hanggang sa ventricles. Ang QRS complex ay nagpapakilala sa paggulo ng mga ventricles. Ang lapad ng QRS complex ay sinusukat mula sa simula ng Q wave hanggang sa dulo ng S wave. Karaniwan, ang lapad na ito ay 60-100 ms. Tinitingnan din nila ang likas na katangian ng mga ngipin ng kumplikadong ito. Karaniwan, ang Q wave sa tagal ay dapat na hindi hihigit sa 0.04 s at hindi hihigit sa 3 mm ang lalim. Ang abnormal na Q wave ay maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction.

pagitan ng QT nagpapakilala sa kabuuang tagal ng systole (contraction) ng ventricles. Kasama sa QT ang pagitan mula sa simula ng QRS complex hanggang sa dulo ng T wave. Ang formula ni Bazett ay kadalasang ginagamit upang kalkulahin ang pagitan ng QT. Isinasaalang-alang ng formula na ito ang dependence ng QT interval sa rhythm rate (QTc). Karaniwan, ang pagitan ng QTc ay 390-450 ms. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease, atherosclerosis, rayuma o myocarditis. Ang pagpapaikli ng pagitan ng QT ay maaaring magpahiwatig ng hypercalcemia.
Ang lahat ng mga agwat na sumasalamin sa conductivity ng electrical impulse ay kinakalkula ng isang espesyal na programa, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng medyo tumpak na mga resulta ng pagsusuri na makikita sa diagnostic room mode ng system.

Electrical axis ng puso (EOS)

Ang pagtukoy sa posisyon ng electrical axis ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga lugar ng paglabag sa pagpapadaloy ng electrical impulse. Ang pagtatasa ng posisyon ng EOS ay isinasagawa ng mga cardiologist. Kapag gumagamit ng , awtomatikong kinakalkula ang data sa posisyon ng electrical axis ng puso at makikita ng pasyente ang resulta sa kanyang diagnostic room. Upang matukoy ang EOS, tingnan ang taas ng mga ngipin. Karaniwan, ang R wave ay dapat na mas malaki kaysa sa S wave (binibilang mula sa isoline) sa I, II at III na mga lead. Ang axis deviation sa kanan (ang S wave ay mas malaki kaysa sa R wave sa lead I) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa gawain ng right ventricle, at ang left axis deviation (ang S wave ay mas malaki kaysa sa R wave sa lead II at III) ay maaaring ipahiwatig ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Paglalarawan ng QRS complex

Ang QRS complex ay lumitaw dahil sa pagpapadaloy ng isang salpok kasama ang septum at myocardium ng ventricles at nagpapakilala sa kanilang trabaho. Karaniwan, walang pathological Q wave (hindi mas malawak sa 20-40 ms at hindi mas malalim kaysa 1/3 ng R wave). Sa lead aVR, ang P wave ay negatibo at ang QRS complex ay naka-orient pababa mula sa isoelectric na linya. Karaniwang hindi lalampas sa 120 ms ang lapad ng QRS complex. Ang pagtaas sa pagitan na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbara sa sangay ng bundle ng His (conduction disturbance).

Larawan. Negatibong P wave sa aVR lead (red isoelectric line).

Morpolohiya ng P wave

Ang P wave ay sumasalamin sa pagpapalaganap ng isang electrical impulse sa parehong atria. Ang unang bahagi ng P wave ay nagpapakilala sa aktibidad ng kanang atrium, at ang huling bahagi - ang kaliwang atrium. Karaniwan, ang P wave ay dapat na positibo sa mga lead I at II, ang aVR ay negatibo, kadalasang positibo sa aVF at intermittent sa mga lead III at aVL (maaaring positibo, baligtad, o biphasic). Ang lapad ng P wave ay karaniwang hindi bababa sa 0.12 s (120 ms). Sa pagtaas ng lapad ng P wave, pati na rin ang pagdoble nito, maaari nating pag-usapan ang isang paglabag sa pagpapadaloy ng salpok - nangyayari ang atrioventricular blockade (figure).

Larawan. Pagdodoble at pagtaas ng lapad ng P-ngipin

Paglalarawan ng mga ST segment at T wave

ST segment tumutugma sa panahon kung kailan ang parehong ventricles ay ganap na sakop ng paggulo, na sinusukat mula sa dulo ng S hanggang sa simula ng T-wave. Ang tagal ng ST ay depende sa pulse rate. Karaniwan, ang segment ng ST ay matatagpuan sa isoline, ang ST depression ay pinapayagan hanggang sa 0.5 mm, ang pagtaas nito sa mga standard na lead ay hindi dapat lumagpas sa 1 mm. Ang pagtaas ng ST segment ay sinusunod sa talamak na infarction at pericarditis, at ang depression ay nagpapahiwatig ng myocardial ischemia o ang impluwensya ng cardiac glycosides.

T wave nagpapakilala sa proseso ng repolarization (pagbabalik ng ventricles sa kanilang orihinal na estado). Sa normal na paggana ng puso, ang T-wave ay nasa mga lead I at II, ngunit sa aVR, ito ay palaging magiging negatibo. Ang isang mataas at matulis na T-wave ay sinusunod na may hyperkalemia, at ang isang patag at pinahabang ngipin ay nagpapahiwatig ng reverse na proseso - hypokalemia. Ang negatibong T wave sa lead I at II ay maaaring magpahiwatig ng ischemia, infarction, hypertrophy ng kanan at kaliwang ventricles, o pulmonary embolism.

Ang mga pangunahing parameter na ginagamit para sa pagsusuri ng ECG sa pamamagitan ng karaniwang pamamaraan ay inilarawan sa itaas. Nag-aalok ang proyekto ng pagsusuri sa ECG batay sa paraan ng dispersion mapping. Ito ay batay sa pagbuo ng isang impormasyon-topological na modelo ng maliit na pagbabago-bago ng ECG - mga microalterations ng signal ng ECG. Ang pagsusuri ng mga paglihis na ito ay ginagawang posible upang makita ang patolohiya sa gawain ng puso sa mga naunang yugto, sa kaibahan sa karaniwang paraan ng pagsusuri ng ECG.

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto .

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Halos bawat tao na sumailalim sa isang electrocardiogram ay interesado sa kahulugan ng iba't ibang mga ngipin at ang mga terminong isinulat ng diagnostician. Bagaman ang isang cardiologist lamang ang maaaring magbigay ng isang buong interpretasyon ng ECG, lahat ay madaling malaman kung siya ay may isang mahusay na cardiogram ng puso o may ilang mga deviations.

Mga indikasyon para sa isang ECG

Ang isang hindi nagsasalakay na pag-aaral - isang electrocardiogram - ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Mga reklamo ng pasyente tungkol sa mataas na presyon ng dugo, sakit sa retrosternal at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng puso;
Pagkasira ng kagalingan ng isang pasyente na may dati nang na-diagnose na cardiovascular disease;
Mga paglihis sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo - mataas na kolesterol, prothrombin;
Sa kumplikadong paghahanda para sa operasyon;
Ang pagtuklas ng endocrine pathology, mga sakit ng nervous system;
Pagkatapos ng malubhang impeksyon na may mataas na panganib ng mga komplikasyon sa puso;
Para sa mga layunin ng prophylactic sa mga buntis na kababaihan;
Pagsusuri ng katayuan sa kalusugan ng mga driver, piloto, atbp.

ECG decoding - mga numero at Latin na titik

Ang isang buong sukat na interpretasyon ng cardiogram ng puso ay may kasamang pagtatasa ng rate ng puso, ang gawain ng sistema ng pagpapadaloy at ang estado ng myocardium. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na lead (naka-install ang mga electrodes sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa dibdib at mga paa):

Pamantayan: I - kaliwa / kanang pulso sa mga kamay, II - kanang pulso at bukung-bukong lugar sa kaliwang binti, III - kaliwang bukung-bukong at pulso.
Reinforced: aVR - kanang pulso at magkasanib na kaliwang itaas/ibabang limbs, aVL - kaliwang pulso at magkasanib na kaliwang bukung-bukong at kanang pulso, aVF - kaliwang ankle zone at magkasanib na potensyal ng magkabilang pulso.
Thoracic (potensyal na pagkakaiba na matatagpuan sa chest electrode na may suction cup at ang pinagsamang potensyal ng lahat ng limbs): V1 - electrode sa IV intercostal space kasama ang kanang hangganan ng sternum, V2 - sa IV intercostal space sa kaliwa ng sternum, V3 - sa IV rib kasama ang kaliwang parasternal line, V4 - V intercostal space kasama ang left-sided midclavicular line, V5 - V intercostal space kasama ang anterior axillary line sa kaliwa, V6 - V intercostal space kasama ang mid- axillary line sa kaliwa.

Mga karagdagang pektoral - matatagpuan simetriko sa kaliwang pektoral na may karagdagang V7-9.

Ang isang cycle ng puso sa ECG ay kinakatawan ng PQRST graph, na nagtatala ng mga electrical impulses sa puso:

P wave - nagpapakita ng atrial excitation;
QRS complex: Q wave - ang unang yugto ng depolarization (excitation) ng ventricles, R wave - ang aktwal na proseso ng ventricular excitation, S wave - ang pagtatapos ng proseso ng depolarization;
wave T - nagpapakilala sa pagkalipol ng mga electrical impulses sa ventricles;
ST segment - inilalarawan ang kumpletong pagbawi ng paunang estado ng myocardium.

Kapag nag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng ECG, ang taas ng mga ngipin at ang kanilang lokasyon na nauugnay sa isoline, pati na rin ang lapad ng mga agwat sa pagitan nila, ay mahalaga.

Minsan ang isang U impulse ay nakarehistro sa likod ng T wave, na nagpapahiwatig ng mga parameter ng electric charge na dinadala kasama ng dugo.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng ECG - ang pamantayan sa mga matatanda

Sa electrocardiogram, ang lapad (pahalang na distansya) ng mga ngipin - ang tagal ng panahon ng paggulo ng pagpapahinga - ay sinusukat sa mga segundo, ang taas sa mga lead I-III - ang amplitude ng electrical impulse - sa mm. Ang isang normal na cardiogram sa isang may sapat na gulang ay ganito ang hitsura:

Ang tibok ng puso ay normal na tibok ng puso sa loob ng 60-100/min. Ang distansya mula sa mga tuktok ng katabing R wave ay sinusukat.
EOS - ang electric axis ng puso ay ang direksyon ng kabuuang anggulo ng electric force vector. Ang normal na indicator ay 40-70º. Ang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng pag-ikot ng puso sa paligid ng sarili nitong axis.
P wave - positibo (itinuro pataas), negatibo lamang sa lead aVR. Lapad (tagal ng paggulo) - 0.7 - 0.11 s, laki ng patayo - 0.5 - 2.0 mm.
Interval PQ - pahalang na distansya 0.12 - 0.20 s.
Ang Q wave ay negatibo (sa ibaba ng isoline). Ang tagal ay 0.03 s, ang negatibong halaga ng taas ay 0.36 - 0.61 mm (katumbas ng ¼ ng vertical na dimensyon ng R wave).
Ang R wave ay positibo. Ang taas nito ay mahalaga - 5.5 -11.5 mm.
Ngipin S - negatibong taas 1.5-1.7 mm.
QRS complex - pahalang na distansya 0.6 - 0.12 s, kabuuang amplitude 0 - 3 mm.
Ang T wave ay walang simetriko. Positibong taas 1.2 - 3.0 mm (katumbas ng 1/8 - 2/3 ng R wave, negatibo sa aVR lead), tagal 0.12 - 0.18 s (higit sa tagal ng QRS complex).
ST segment - tumatakbo sa antas ng isoline, haba 0.5 -1.0 s.
U wave - tagapagpahiwatig ng taas 2.5 mm, tagal 0.25 s.

Mga pinaikling resulta ng pag-decode ng ECG sa mga matatanda at ang pamantayan sa talahanayan:

Sa karaniwang pagsasagawa ng pag-aaral (bilis ng pag-record - 50 mm / s), ang pag-decode ng ECG sa mga matatanda ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na kalkulasyon: 1 mm sa papel kapag kinakalkula ang tagal ng mga agwat ay tumutugma sa 0.02 seg.

Ang isang positibong P wave (karaniwang mga lead) na sinusundan ng isang normal na QRS complex ay nagpapahiwatig ng normal na ritmo ng sinus.

ECG norm sa mga bata, decoding

Ang mga parameter ng cardiogram sa mga bata ay medyo naiiba sa mga nasa matatanda at nag-iiba depende sa edad. Ang pag-decipher ng ECG ng puso sa mga bata, ang pamantayan:

Rate ng puso: bagong panganak - 140 - 160, sa pamamagitan ng 1 taon - 120 - 125, sa pamamagitan ng 3 taon - 105 -110, sa pamamagitan ng 10 taon - 80 - 85, pagkatapos ng 12 taon - 70 - 75 bawat minuto;
EOS - tumutugma sa mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto;
sinus ritmo;
ngipin P - hindi hihigit sa 0.1 mm ang taas;
ang haba ng QRS complex (madalas na hindi partikular na nagbibigay-kaalaman sa diagnosis) - 0.6 - 0.1 s;
PQ interval - mas mababa sa o katumbas ng 0.2 s;
Q wave - hindi permanenteng mga parameter, ang mga negatibong halaga sa lead III ay katanggap-tanggap;
P wave - palaging nasa itaas ng isoline (positibo), ang taas sa isang lead ay maaaring magbago;
wave S - mga negatibong tagapagpahiwatig ng hindi pare-parehong halaga;
QT - hindi hihigit sa 0.4 s;
ang tagal ng QRS at ang T wave ay pantay, sila ay 0.35 - 0.40.

Isang halimbawa ng ECG na may mga arrhythmias

Sa pamamagitan ng mga deviations sa cardiogram, ang isang kwalipikadong cardiologist ay hindi lamang maaaring mag-diagnose ng likas na katangian ng isang sakit sa puso, ngunit ayusin din ang lokasyon ng pathological focus.

Arrhythmias

Tukuyin ang mga sumusunod na paglabag sa ritmo ng puso:

Sinus arrhythmia - ang haba ng mga pagitan ng RR ay nagbabago na may pagkakaiba na hanggang 10%. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya sa mga bata at kabataan.
Ang sinus bradycardia ay isang pathological na pagbaba sa dalas ng mga contraction sa 60 bawat minuto o mas kaunti. Ang P wave ay normal, PQ mula sa 12 s.
Tachycardia - rate ng puso 100 - 180 bawat minuto. Sa mga kabataan - hanggang sa 200 bawat minuto. Tama ang ritmo. Sa sinus tachycardia, ang P wave ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, na may ventricular tachycardia - QRS - tagapagpahiwatig ng haba sa itaas ng 0.12 s.
Extrasystoles - hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso. Ang solong sa isang maginoo na ECG (sa isang pang-araw-araw na Holter - hindi hihigit sa 200 bawat araw) ay itinuturing na gumagana at hindi nangangailangan ng paggamot.
Ang Paroxysmal tachycardia ay isang paroxysmal (ilang minuto o araw) na pagtaas sa dalas ng tibok ng puso hanggang 150-220 kada minuto. Ito ay katangian (sa panahon lamang ng pag-atake) na ang P wave ay sumasama sa QRS. Ang distansya mula sa R wave hanggang sa P taas mula sa susunod na contraction ay mas mababa sa 0.09 s.
Atrial fibrillation - irregular atrial contraction na may dalas na 350-700 kada minuto, at ventricles - 100-180 kada minuto. Walang P wave, fine-coarse-wave oscillations kasama ang buong isoline.
Atrial flutter - hanggang 250-350 bawat minuto ng atrial contraction at regular na nabawasan na ventricular contraction. Ang ritmo ay maaaring tama, sa ECG mayroong mga sawtooth atrial wave, lalo na binibigkas sa karaniwang mga lead II - III at dibdib V1.

Paglihis ng Posisyon ng EOS

Ang pagbabago sa kabuuang EOS vector sa kanan (higit sa 90º), ang isang mas mataas na S wave na taas kumpara sa R wave ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng kanang ventricle at blockade ng His bundle.

Kapag ang EOS ay inilipat sa kaliwa (30-90º) at ang pathological ratio ng taas ng S at R ngipin ay masuri, kaliwang ventricular hypertrophy, blockade ng binti ng n. His. Ang EOS deviation ay nagpapahiwatig ng atake sa puso, pulmonary edema, COPD, ngunit nangyayari rin ito sa karaniwan.

Pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy

Ang mga sumusunod na pathologies ay madalas na naitala:

1 degree atrioventricular (AV-) block - PQ distance na higit sa 0.20 s. Pagkatapos ng bawat R, natural na sumusunod ang isang QRS;
Atrioventricular blockade 2 tbsp. - ang unti-unting pagpapahaba ng PQ sa panahon ng ECG kung minsan ay nagpapalipat-lipat sa QRS complex (Mobitz 1 deviation) o isang kumpletong prolaps ng QRS ay naitala laban sa background ng isang PQ ng pantay na haba (Mobitz 2);
Kumpletong blockade ng AV node - ang atrial HR ay mas mataas kaysa sa ventricular FR. Magkapareho ang PP at RR, magkaibang haba ang PQ.

Mga piling sakit sa puso

Ang mga resulta ng pag-decode ng ECG ay maaaring magbigay ng impormasyon hindi lamang tungkol sa isang sakit sa puso na naganap, kundi pati na rin tungkol sa patolohiya ng iba pang mga organo:

Cardiomyopathy - atrial hypertrophy (karaniwan ay kaliwa), mababang-amplitude na ngipin, bahagyang blockade ng p. Gis, atrial fibrillation o extrasystoles.
Mitral stenosis - ang kaliwang atrium at kanang ventricle ay pinalaki, ang EOS ay tinatanggihan sa kanan, madalas atrial fibrillation.
Mitral valve prolapse - flattened/negative T wave, ilang QT prolongation, depressive ST segment. Posible ang iba't ibang mga abala sa ritmo.
Talamak na bara ng mga baga - EOS sa kanan ng pamantayan, mga ngipin na may mababang amplitude, AV blockade.
Ang pinsala sa CNS (kabilang ang subarachnoid hemorrhage) - pathological Q, malawak at mataas na amplitude (negatibo o positibo) T wave, binibigkas U, mahabang QT tagal ng ritmo ng kaguluhan.
Hypothyroidism - mahabang PQ, mababang QRS, flat T wave, bradycardia.

Kadalasan, ang isang ECG ay isinasagawa upang masuri ang myocardial infarction. Kasabay nito, ang bawat isa sa mga yugto nito ay tumutugma sa mga pagbabago sa katangian sa cardiogram:

ischemic stage - ang peak T na may matalim na tugatog ay naayos 30 minuto bago ang simula ng nekrosis ng kalamnan ng puso;
yugto ng pinsala (ang mga pagbabago ay naitala sa mga unang oras hanggang 3 araw) - ST sa anyo ng isang simboryo sa itaas ng isoline ay sumasama sa T wave, mababaw na Q at mataas na R;
talamak na yugto (1-3 linggo) - ang pinakamasamang cardiogram ng puso sa panahon ng atake sa puso - ang pagpapanatili ng domed ST at ang paglipat ng T wave sa mga negatibong halaga, isang pagbawas sa taas ng R, pathological Q;
subacute stage (hanggang 3 buwan) - paghahambing ng ST na may isoline, pagpapanatili ng pathological Q at T;
yugto ng pagkakapilat (ilang taon) - pathological Q, negatibong R, smoothed T wave ay unti-unting nagiging normal.

Hindi ka dapat magpatunog ng alarma kung nakakita ka ng mga pathological na pagbabago sa ECG na ibinigay. Dapat tandaan na ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan ay nangyayari sa mga malusog na tao.

Kung ang electrocardiogram ay nagsiwalat ng anumang mga pathological na proseso sa puso, tiyak na bibigyan ka ng isang konsultasyon sa isang kwalipikadong cardiologist.