Ano ang ibig sabihin ng tumaas na aktibidad ng kanang atrium. Hypertrophy ng kanang atrium: mga tampok ng sakit, pangunahing sintomas at pamamaraan ng paggamot. Mga pagbabago sa ECG

Ang pagpapalaki ng alinman sa mga silid ng puso na may pampalapot ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagpalya ng puso. Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary artery ay nabalisa at ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga cavity ng kanang bahagi ng puso. Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pinag-uugatang sakit, at ang mga pagbabago sa puso ay natutukoy ng electrocardiography o sonography. Sa tamang diskarte sa paggamot ng sakit na nagdulot ng hypertrophic na mga pagbabago, ang pag-andar ng puso ay mapabuti, at ang laki ng atrium ay babalik sa normal.

Mga salik na sanhi ng pagpapalaki ng mga kanang silid ng puso

Ang isang pagbabago sa kapal ng pader at paglawak ng panloob na lukab ng kanang atrium ay lumilitaw na may pagtaas ng pagkarga: ang venous na dugo ay nakolekta sa mga tamang bahagi ng puso, na pumapasok sa sirkulasyon ng baga sa pamamagitan ng pulmonary artery at puspos ng oxygen sa ang baga.

Ang hypertrophy ng kanang puso ay halos palaging pangalawang pagbabago, samakatuwid, sa napapanahong paggamot ng pangunahing patolohiya, walang malubhang problema sa atrium at ventricle.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagluwang ng lukab ng kanang atrium na may pampalapot ng myocardial wall sa kawalan ng sapat na therapy ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na mapanganib na komplikasyon:

talamak na pagkabigo sa puso;
progresibo;
at paglabag sa pagpapadaloy ng uri ng blockade;
kumpleto;
Atake sa puso;
biglaang pagkamatay ng puso.

Ang kumbinasyong therapy at pangmatagalang medikal na pangangasiwa ay ang pinakamahusay na opsyon para sa mga taktika sa paggamot: sa tamang diskarte sa paggamot, maiiwasan ang mga nakamamatay na komplikasyon, bawasan ang laki ng puso at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang taong may sakit.

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay tinatawag na isang sakit kung saan mayroong pagtaas sa bahaging ito ng puso. Ang problemang ito ay kadalasang nakakaapekto sa kaliwang atrium, dahil nakakaranas ito ng higit na stress. Ito ay itinuturing na normal kung ang dami ng cardiac ay tumataas sa mga atleta. Sa ibang mga kaso, ang paglaganap ng cell ay isang patolohiya. Ang hypertrophy ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom na nabubuo bilang resulta ng ilang uri ng kakulangan.

Maraming mga sanhi ng right ventricular hypertrophy.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Ang pagbabago sa laki ng atrium ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga congenital disorder ng puso. Ngunit ang problemang ito ay maaari ding mangyari dahil sa:

sobra sa timbang;
pagpapaliit ng balbula ng mitral, habang ang kaliwang atrium ay maaaring mapuno ng dugo, na nagiging sanhi ng pagpapalawak nito (kailangan nitong gumawa ng higit na pagsisikap na mag-bomba ng dugo, na maaari ring humantong sa pagtaas ng dami);
hypertrophic cardiomyopathy;
stress
altapresyon.

Kung ang presyon sa mga sisidlan ay mataas, kung gayon ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap. Ito ay negatibong nakakaapekto sa atria nito, na sa parehong oras ay umaabot at pagtaas ng laki. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao, dahil ang mga dingding ng puso ay nakaunat, nagiging mas nababanat at ang gawain ng organ ay unti-unting lumalala.

Ang mga dahilan para sa pagtaas sa kanang atrium ay iba. Ito ay maaaring mangyari sa mga sakit ng baga, mga daluyan ng dugo, mga depekto sa puso na nabuo sa proseso ng pag-unlad ng intrauterine. Ang mga pathologies na ito ay humantong sa pagtaas ng presyon sa pulmonary artery. Ang puso ay napipilitang magtrabaho nang husto upang malampasan ang mataas na presyon, at ang atria nito ay nakakaranas ng malakas na stress, bilang isang resulta kung saan ang mga hypertrophic na pagbabago ay nangyayari at ang kakulangan ay bubuo.

Ang kundisyong ito ay maaaring magresulta mula sa:

Mga pathologies ng respiratory system na humahantong sa pagtaas ng presyon. Halimbawa, brongkitis.
Pagpapaliit ng tricuspid valve. Ito ay responsable para sa pagpasa ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa ventricle. Kung ang laki ng butas na ito ay bumababa, kung gayon ang dami ng dugo na dumadaan mula sa atrium patungo sa ventricle ay bumababa din. Upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, ang atrium ay kailangang gumawa ng higit pang mga pagsisikap na pisilin ang dugo sa ventricle, na humahantong sa pagtaas ng pagkarga.
Kakulangan ng tricuspid valve. Sa kasong ito, ang dugo ay inilipat mula sa ventricle patungo sa atrium.

Sakit sa puso.
Sa mga hypertrophic na pagbabago sa kaliwang ventricle, ang isang pagtaas sa kanang ventricle ay nangyayari.

Ang sobrang karga ng atrial ay bubuo sa napakabilis na bilis. Ang mga pagbabagong ito ay malinaw na makikita sa ECG.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nagpapakita ng sarili depende sa antas ng mga paglabag. Karamihan sa mga pasyente ay dumaranas ng pananakit sa dibdib, nakakaranas ng matinding pagkapagod at pagkabigo sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng pneumonia, isang panahon ng pagpalala ng bronchial hika, pulmonary embolism. Matapos gumaling ang pinagbabatayan na sakit, ang mga pagpapakita ng hypertrophy ay bumaba o ganap na nawawala. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng mga sakit sa baga, ang mga sintomas ng mga stagnant na proseso sa mga ugat ay maaaring mangyari.

Sa pagtaas ng laki ng kanang atrium, ang pasyente ay naghihirap mula sa:

ubo, igsi ng paghinga, pagkasira ng respiratory function;
edema;
sianosis at pamumutla ng balat;
mga karamdaman sa atensyon;
pananakit ng pananakit sa puso, kakulangan sa ginhawa sa dibdib;
puso arrhythmias.

Kadalasan, na may hypertrophy, walang mga sintomas. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, kung nag-aalala ka tungkol sa pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, pamamaga ng mga limbs, kailangan mong bisitahin ang isang espesyalista at sumailalim sa pagsusuri.

Mga pagbabago sa ECG

Ang pangunahing paraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang hypertrophy ay electrocardiography (ECG). Kung may tumaas na pagkarga sa kanang atrium, ang electrical axis ay lumilipat sa kanan, pasulong at pababa.

Ang pagkakaroon ng hypertrophic na pagbabago ay maaaring hatulan ng mga sumusunod na palatandaan:

Patalasin at pagtaas ng taas ng positibong bahagi ng ngipin.
Ang unang positibong yugto ay nanaig sa negatibo.
Pagpapalawak at pagpapahaba ng R wave.

Ang pagtaas sa dami ng atrium sa kanan ay tinutukoy ng mga palatandaan ng p pulmonale sa ECG. Nailalarawan din nila ang mga pathological na kondisyon ng mga baga, talamak na cor pulmonale, nadagdagan ang presyon sa pulmonary artery.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa gayong patolohiya, ang daloy ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa pagbawas sa dami ng oxygen na pumapasok sa katawan. Bilang resulta ng mga karamdamang ito, ang presyon sa mga sisidlan ng baga ay tumataas, ang kanang atrium ay nagsisimulang aktibong kumontra at kasunod na tumataas ang laki.

Ang mga hypertrophic na pagbabago sa atrium sa kanan ay kadalasang nagiging sanhi ng:

pagpapalawak ng mga kagawaran ng puso;
mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa parehong mga bilog;
pag-unlad ng cor pulmonale syndrome;
pagwawalang-kilos ng venous blood;
pamamaga ng mga paa't kamay;
pag-asul ng balat;
kinakapos na paghinga.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa gawain ng lahat ng mahahalagang organo.

Kung ang mga palatandaan ng right atrial hypertrophy ay kapansin-pansin sa ECG at nangyari ito bilang isang resulta ng mga malfunctions sa paggana ng mga mahahalagang organo, kung gayon ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay batay sa mga katangian ng kurso ng pinagbabatayan na sakit at tagumpay sa paggamot nito. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa mga tisyu ng puso. Kung ang hypertrophy ay resulta ng isang depekto at ang atrium at ventricle ay pinalaki, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring kailanganin.

Sa mga depekto na nakuha pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, ang mga paglabag ay maaaring alisin sa tulong ng konserbatibong therapy. Ang kinalabasan ng hypertrophy ay depende sa kalubhaan ng mga depekto, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, ang kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Kung ang diagnosis ay ginawa sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang paggamot ay may kakayahan at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, pagkatapos kahit na may hypertrophy maaari kang umasa sa isang normal na buhay. Ang pangunahing bagay ay upang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Mga kinakailangang pagsusuri

Kung ang right atrial hypertrophy ay nakita sa ECG, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang pag-aaral na kumpirmahin ang diagnosis at itatag ang mga sanhi nito. Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Nagpatingin sa isang cardiologist.
Echocardiography. Maaari itong gawin sa panahon ng pagbubuntis, maliliit na bata at matatanda. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga propesyonal na kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang istraktura ng buong puso, sukatin ang dami nito at kapal ng pader.
Dopplerography at color Doppler scanning. Nagbibigay sila ng detalyadong impormasyon sa hemodynamic.

Minsan ang electrocardiography ay hindi nagbibigay ng tumpak na impormasyon na tumutugma sa mga sintomas. Sa kasong ito, maaari silang humingi ng tulong mula sa x-ray o computed tomography. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang tumpak na larawan ng kalagayan ng puso, na maaaring magamit upang makilala ang mga abnormalidad na lumitaw.

Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring hindi isagawa para sa lahat ng mga pasyente. Ito ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang atrium ay tumaas sa laki, kung gayon may mga problema sa katawan na humantong sa paglihis na ito. Samakatuwid, posible na alisin ang mga pagbabago at pagbutihin ang supply ng oxygen sa katawan dahil sa normalisasyon ng mga function ng puso lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pangunahing sanhi ng mga pathological disorder. Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Magtalaga ng kumplikadong therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Dapat baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay. Dapat niyang iwanan ang alak at paninigarilyo, limitahan ang paggamit ng asin, likido, mga pagkaing mataas sa kolesterol, alisin ang labis na timbang, kung may ganoong problema, at gawing normal ang pisikal na aktibidad. Salamat sa ito, maaari mong pabilisin ang proseso ng pagpapagaling at maiwasan ang pag-ulit ng problema.
Sa pagkakaroon ng pulmonary heart syndrome bilang isang resulta ng mga sakit ng respiratory system, kinakailangan upang mabayaran ang pulmonary function sa tulong ng mga gamot na may mga anti-inflammatory at bronchodilator na katangian.
Sa mga depekto sa balbula, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.
Upang mapabuti ang kagalingan, ang nagpapakilala na paggamot ay inireseta, na binubuo ng paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, cardiac glycosides, mga gamot upang pasiglahin ang mga metabolic na proseso sa kalamnan ng puso.

Ang labis na karga sa kanang atrium sa ECG ay hindi isang pangungusap kung gagamutin sa isang napapanahong paraan. Ito ay ganap na mapupuksa ang problema at maiwasan ang mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga paglabag, kinakailangan:

obserbahan ang tamang pang-araw-araw na gawain at kumain ng masustansyang pagkain;
iwasan ang masamang gawi;
iwasan ang isang laging nakaupo na pamumuhay at labis na pisikal na pagsusumikap;
maglaro ng sports, maglakad araw-araw sa sariwang hangin, ipinapayong gawin ito bago matulog;
iwasan ang nervous overstrain, dahil bilang isang resulta ng stress ang puso ay mabilis na naubos, upang palakasin ang nervous system, maaari kang mag-yoga, meditation, auto-training.

Maaaring matukoy ang mga paglihis sa oras kung sumasailalim ka sa pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magbigay ng mga komplikasyon sa sistema ng sirkulasyon at puso, kinakailangang sumailalim sa paggamot sa isang napapanahong paraan at hanggang sa katapusan. Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga pagbabago sa hypertrophic ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kalusugan ng buong organismo.

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang right atrial hypertrophy. Ito ay isang medyo malubhang anomalya, na sinamahan ng pagtaas sa fragment na ito ng puso. Sa mga atleta, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang variant ng pamantayan. Sa ibang mga tao, ito ay itinuturing na isang patolohiya. Dapat tandaan na ang hypertrophy ay hindi maaaring ituring na isang malayang sakit. Ito ay nagiging isa sa mga sintomas ng isa pang karamdaman.

Ang right atrial hypertrophy ay isang medyo mapanganib na sakit, na kadalasang nauugnay sa mga namamana na karamdaman. Nangangahulugan ito na ang sakit ay madalas na naipapasa sa mga bata mula sa kanilang mga magulang. Ang mga sumusunod ay itinuturing din na pangunahing sanhi ng anomalya:

Mayroong iba pang mga sanhi ng HPP:

masamang gawi - ang paninigarilyo o pag-inom ng alak ay maaaring humantong sa mga problema;
ang pagkakaroon ng labis na timbang;
pinsala sa dibdib;
neuroses, nakababahalang sitwasyon;
pisikal na labis na karga;
nakaraang myocardial infarction o myocarditis;
congenital deformities ng balangkas;

Pag-uuri ng atrial hypertrophy

Ang uri ng right atrial enlargement ay depende sa sanhi ng pag-unlad. Mayroong ilang mga uri ng hypertrophy:

Sintomas ng sakit

Walang mga tiyak na palatandaan ng atrial hypertrophy. Ang lahat ng mga sintomas ay dahil sa pagkakaroon ng pagbuo ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, dapat mong bigyang pansin ang mga naturang pagpapakita:

igsi ng paghinga sa pahinga at sa panahon ng paggalaw;
kakulangan sa ginhawa at sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
ubo sa gabi;
pana-panahong hitsura ng isang pandamdam ng mga deviations sa ritmo ng puso;
paglabag sa mga function ng paghinga - nagiging mas matindi sila kapag nakahiga ang pasyente;
pamamaga ng mga limbs;
matinding pamumutla ng balat;
paglabag sa tono ng vascular, ang pagbuo ng hypertension;
nadagdagang pagkapagod.

Mahalaga: Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan sa kalusugan, kinakailangan upang matukoy ang patolohiya ng puso sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, mahigpit na ipinagbabawal na huwag pansinin ang mga nakalistang sintomas.

Sa ilang mga sitwasyon, ang hypertrophy ay may asymptomatic development. Ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang hitsura ng mga deviations sa ritmo ng puso, pamamaga ng mga limbs o pagkahilo ay dapat na dahilan para sa isang kagyat na apela sa isang espesyalista.

Diagnosis at mga palatandaan sa ECG

Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, ang cardiologist ay nagsasagawa ng mga naturang pag-aaral:

pagtatanong sa pasyente - dapat pag-aralan ng espesyalista ang kasaysayan ng sakit;
palpation - pinipindot ng doktor ang mga partikular na bahagi ng katawan upang makita ang mga abnormal na pagbabago;
percussion - ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-tap sa lugar ng puso;
auscultation - ay upang makinig sa ritmo ng puso.

Posibleng ipakita ang hypertrophy ng kanang atrium hindi lamang sa ECG. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay isinasagawa:

Right atrial hypertrophy sa ECG

Sa diagnosis na ito, ang isang pagtaas sa vector ng paggulo ng kanang atrium ay sinusunod. Kapag nagsasagawa ng electrocardiogram, maaaring matukoy ang hitsura ng mataas na P wave. Kabilang sa mga palatandaan ng hypertrophy sa ECG ang mga sumusunod:

ang taas ng abnormal na P wave ay higit sa 2-2.5 mm;
ang tuktok ng abnormal P wave ay karaniwang simetriko;
ang lapad ng abnormal na P wave ay nananatiling normal - kung minsan ang parameter na ito ay tumataas sa 0.11-0.12 s;
ang isang abnormal na mataas na P wave ay naitala sa karaniwang mga lead II, III at pinahusay na lead aVF.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga hypertrophic na pagbabago sa kanang atrium, mayroong isang paglihis ng electrical axis ng P wave sa kanang bahagi. Ang mga karaniwang sintomas ng abnormal na P wave kapag nangyari ang naturang patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mayroong malalim na pointed P wave sa lead aVR. Ito ay negatibo. Bilang isang patakaran, ang lapad nito ay hindi nagbabago.
Sa I standard na lead, ito ay negatibo o smoothed. Mas bihira, ang isang pointed P wave ay nasuri sa mga lead I, aVL.
Sa lead V1, ang P wave ay minsan mahinang positibo, na-flatten, o mahinang negatibo. Gayunpaman, sa mga lead V2 at V3 ito ay matangkad at matinik.
Sa mga pagtatalaga sa dibdib na V1 at V2 ay sinusunod ang mataas na matulis na ngipin. Maaari rin itong dalawang yugto na may kapansin-pansing pamamayani ng positibong yugto. Sa normal na estado, ang P wave ay biphasic smoothed.
Ang mas malinaw na hypertrophy, mas maraming lead sa dibdib ang mataas at matulis na P wave. Sa kasong ito, ito ay positibo. Ang mga lead V5, V6 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng P wave sa amplitude.

Paggamot ng GPP

Kapag nakita ang right atrial hypertrophy, kinakailangan upang matukoy kung paano gagamutin ang anomalyang ito. Ang regimen ng paggamot ay dapat piliin ng doktor, na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

Pagtataya at posibleng kahihinatnan

Ang pagbabala ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya at ang pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa isang doktor. Kung ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi naganap sa myocardium, at ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring maalis, ang tao ay maaaring ganap na gumaling.

Kung hindi mo simulan ang therapy sa oras o huwag pansinin ang mga sintomas ng patolohiya, ito ay humahantong sa mapanganib na mga kahihinatnan sa kalusugan. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Sinasabi ng mga doktor na, sa kondisyon na ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan at ang mga sapat na therapeutic na hakbang ay kinuha, ang paglabag na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

sumunod sa isang malusog na pamumuhay;
kontrolin ang mode ng trabaho at pahinga;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
gumawa ng isport;
makatuwiran at balanseng diyeta;
tanggihan ang labis na pisikal na aktibidad;
maiwasan ang hypodynamia;
maglakad sa sariwang hangin - inirerekumenda na gawin ito sa gabi;
iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, dahil humantong sila sa mabilis na pagkasira ng puso;
paggawa ng meditation o yoga - ito ay makakatulong na palakasin ang nervous system.

Upang napapanahong makilala ang mga sintomas ng sakit, kailangan mong sistematikong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda na gawin ito nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Kung ang isang tao ay may mga anomalya na maaaring humantong sa mga problema sa sirkulasyon ng dugo at pagkasira ng puso, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula kaagad ng therapy.

Ang atrial hypertrophy ay isang mapanganib na paglihis na maaaring magdulot ng lahat ng uri ng komplikasyon. Upang maiwasan ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng sakit. Ang cardiologist ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at piliin ang pinakamainam na therapy, na isinasaalang-alang ang nakakapukaw na kadahilanan ng patolohiya.

May tanong ka ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.

Nilalaman

Ang pampalapot ng mga dingding ng silid (hypertrophy) ng kanang atrium (RAA) ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng anumang cardiovascular pathology o ang resulta ng regular na pisikal na aktibidad (para sa mga atleta). Ang sakit ay nasuri sa isang ECG. Kung ang sanhi ng proseso ng pathological ay inalis sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang hypertrophy ay ganap na nalulunasan.

Mga sanhi ng right atrial hypertrophy

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga proseso ng pathological, dahil sa kung saan ang pagpuno ng kanang atrium (RA) na may dugo ay nagiging labis. Upang matiyak ang normal na daloy ng dugo at upang maprotektahan ang silid mula sa pagkalagot, ang myocardium ay nagtatayo ng mga layer, bilang isang resulta kung saan ang dalas at lakas ng mga contraction nito ay tumataas. Maaaring bumuo ang GPP na may malakas na emosyonal na pagsabog, dahil sa deformity ng mga tadyang, labis na katabaan o pagkagumon sa alkohol. Ang mga dahilan para sa pampalapot ng PP ay:

pulmonary pathologies (obstructive pulmonary disease, bronchitis);
mga depekto sa puso (congenital);
stenosis ng bicuspid valve;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
kakulangan ng tricuspid valve;
pagpapalaki ng kanang ventricle.

Ang hypertrophy ay inuri ayon sa uri. Ang mga ito ay nakikilala, depende sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa gawain ng puso:

Ang isang gumaganang HPP ay nabubuo laban sa background ng patuloy na overstrain o matinding pagkarga ng isang malusog na tao.
Ang kapalit ay ang resulta ng pagbagay ng puso sa normal na regimen sa iba't ibang mga pathological na kondisyon ng pangunahing organ.
Ang regenerative HPP ay bubuo pagkatapos ng myocardial infarction, kapag ang isang peklat ay nabuo, at ang mga function ng nawalang zone ay kinuha sa pamamagitan ng cardiomyocytes (muscle cells ng puso) na lumaki sa paligid.

Mga klinikal na sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng PP overload ay pananakit sa dibdib at mga problema sa paghinga. Kadalasan, ang mga sintomas ay nauuna sa pneumonia, pulmonary embolism, bronchial hika, at iba pang mga pathologies. Pagkatapos ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, ang mga palatandaan ng hypertrophy ay maaaring ganap na mawala. Ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ay makakatulong upang makilala ang GPP:

puffiness;
igsi ng paghinga, paglala ng paghinga, ubo;
pamumutla ng balat, sianosis;
patolohiya ng ritmo ng puso;
tingling kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso;
matinding pagkapagod na may katamtamang pagsusumikap.

Mga palatandaan ng hypertrophy sa ECG

Ang ritmo ng kalamnan ng puso ay lumilikha ng isang electric field na may positibo at negatibong poste. Ang pagkakaiba ng mga potensyal na ito ay naitala sa ECG sa mga inilaang electrodes, na dati ay nakadikit sa dibdib at paa ng pasyente. Inirerehistro ng electrocardiograph ang mga nabagong signal na darating sa isang tiyak na tagal ng panahon, pagkatapos nito ay ipinapakita ang mga ito sa papel sa anyo ng isang graph.

Ang atrial complex ng electrocardiogram sa PP hypertrophy ay tinatawag na P pulmonale sa ECG. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga pasyente na may talamak na pathologies sa baga, tricuspid stenosis, paulit-ulit na thromboembolism. Ang mga pangunahing palatandaan ng labis na karga ng kanang atrial sa ECG:

pulmonary (pulmonary) P wave;
pagtaas sa kanang atrial na bahagi P;
pointed at mataas na P sa 2 at 3, aVF leads.

I-offset ang electrical axis sa kanan

Sa normal na posisyon ng axis, ang anggulo sa pagitan ng electrodynamic activity vector at ang horizontal coordinate ay 30-70°. Sa mga payat na tao at asthenics, ang halaga ng anggulo na 90 ° ay itinuturing na pamantayan. Para sa mga siksik at maiikling tao, ang normal na pigura ay mula 0 hanggang 30 °. Ang pag-aaral ng data ng right atrial hypertrophy sa ECG, ang diagnostician ay maaaring makakita ng isang matalim na paglihis ng axis sa kanan hanggang sa 120 °. Ang kondisyong ito ng pasyente ay hindi isang patolohiya, ngunit maaaring magpahiwatig na ang kanang ventricle at / o kanang atrium ay abnormal na pinalaki, na nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:

ischemia;
stenosis ng pulmonary artery;
stenosis ng mitral valve;
atrial fibrillation;
atrial septal defect, atbp.

"Puso sa baga"

Ang ipinahayag na hypertrophy ng kanang atrium sa ECG ay isang tanda ng naturang patolohiya bilang cor pulmonale. Kaya sa cardiology tinatawag nila ang isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari na may mataas na presyon sa isang maliit na bilog ng daloy ng dugo. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng cor pulmonale ay iba't ibang mga sugat ng respiratory system. Humigit-kumulang 80% ng mga sakit sa baga at bronchi ang pumupukaw sa sakit na ito. Mga palatandaan ng pagbuo ng cor pulmonale sa ECG:

patayong lokasyon ng electrical axis o paglihis sa kanan;
ang pagkakaroon ng P pulmonale (mga palatandaan ng labis na karga ng kanang puso);
binibigkas ang S wave o isang pagbawas sa amplitude nito;
RV6/SV62 ratio;
pagpaparehistro ng S wave sa lahat ng chest lead mula V1 hanggang V6;
pagbaba sa ST segment at negatibong T wave sa mga lead V1, V2;
ang pagkakaroon ng QRV1 (na may pagbubukod ng focal myocardial damage).

Paggamot

Ang layunin ng lahat ng mga therapeutic na pamamaraan ay ang normalisasyon ng gawain ng kalamnan ng puso. Pagkatapos matukoy ang right atrial hypertrophy sa ECG, ang pasyente ay indibidwal na inireseta ng drug therapy, limitahan ang pisikal na aktibidad sa katamtaman, at magrekomenda ng anti-cholesterol diet. Ang batayan ng paggamot ay ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga ahente ng antianginal. Bawasan ang preload sa myocardium, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa mga subendocardial na seksyon ng kalamnan ng puso (Nitroglycerin, Mildronate).

Mga antihypoxant. Ang mga gamot na nagpapabuti sa paggamit ng oxygen na nagpapalipat-lipat sa katawan, nagpapataas ng resistensya sa kakulangan ng oxygen (hypoxia). Ito ay inireseta para sa GPP upang maiwasan ang myocardial remodeling (Actovegin, Preducal).
Mga gamot sa cardioprotective. Tumutulong sila na palakasin ang kalamnan ng puso, bawasan ang konsentrasyon ng mga lason sa katawan, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng cell, at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga cardioprotectors ay nahahati sa maraming grupo: statins (Acorta, Crestor), beta-blockers (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antiplatelet agents (Aspirin C, Curantil).
Mga gamot na antihypertensive. Binabawasan nila ang rate ng myocardial hypertrophy, at tumutulong din na maantala ang pag-unlad ng pagpalya ng puso sa talamak na yugto. Ang mga antihypotensive agent ay nahahati sa ilang mga subgroup: ACE inhibitors (Enalapril, Quadropril, Perindopril), angiotensin 2 receptor antagonists (Angiakand, Lozap).

Ang puso ay binubuo ng apat na compartments - dalawang atria at dalawang ventricles, na, sa pamamagitan ng pagkontrata, pump ng dugo sa paligid ng katawan. Ang mga dingding ng mga silid na ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng kalamnan - ang myocardium, na, sa ilalim ng labis na pagkarga, ay maaaring makapal - hypertrophy, ito ay makikita sa panahon ng ECG. Ang pampalapot ng kaliwang bahagi ng puso ay mas karaniwan, dahil sila ay nasa ilalim ng mas malaking stress, ngunit mayroon ding hypertrophy ng kanang bahagi, sa partikular na kanang atrial hypertrophy.

1 Bakit "tumaba" ang kanang atrium?

Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa paligid ng katawan. Mula sa atria sa pamamagitan ng mga pagbubukas, ang dugo ay pumapasok sa ventricles, at pagkatapos ay itinutulak sa mga sisidlan. Ang kanang atrium ay may kakayahang tumanggap ng isang tiyak na dami ng dugo, kung ang dami na ito ay lumampas sa pinahihintulutang isa para sa ilang kadahilanan, ang kalamnan tissue ng puso ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo upang paalisin ang labis na dami na ito, ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay na-trigger at ang kalamnan lumalaki ang tissue - ito ay hypertrophies, ang mga dingding ng atrium ay lumapot - kaya mas madaling hawakan.

Ang kundisyong ito ay right atrial hypertrophy. Ang lahat ng mga sanhi na humahantong sa hypertrophy ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: sakit sa puso at sakit sa baga. Tingnan natin ang mga kadahilanang ito nang mas malapitan:

2 Ano ang mga sintomas ng hypertrophy?

Sa mga unang yugto, bilang panuntunan, ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan na ang kanyang kanang atrium ay "nagkakaroon" ng masa. Ang pagtaas nito ay makikita lamang sa ECG. maaaring may mga reklamo ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad, kung minsan sa pamamahinga, kahinaan, ubo, nadagdagan na pulsation ng mga ugat ng leeg. Sa pagbuo ng circulatory failure sa isang malaking bilog, may bigat sa ilalim ng tadyang sa kanan, ang gilid ng atay, pamamaga at pastosity ng mga paa, bukung-bukong, at tiyan ay maaaring madama.

Ang mga komplikasyon na nangyayari kapag ang pinalaki at pinalaki na kanang bahagi ng puso ay hindi magawa ang trabaho nito ay ang pagpalya ng puso at talamak na cor pulmonale.

3 Mga katulong sa pagsusuri ng hypertrophy

Makikilala ng doktor ang hypertrophy sa pamamagitan ng ECG. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaaring makilala ng doktor ang pagpapalaki ng atrial. Kaya, ang mga palatandaan ng ECG: ang P wave, na sa cardiogram ay responsable para sa gawain ng atrium, sa mga lead II, III, ang avF ay nagiging mataas, matulis, higit sa 2.5 mm ang taas. Ang P wave ay tinatawag ding P-"pulmonale" sa ibang paraan, sa ECG leads v1, v2 ito ay nagiging two-hump o two-phase.

Ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa. Sa paghihinala ng hypertrophy sa ECG, ang doktor ay magrereseta ng isang echocardiogram. Ang isang echocardiogram ay magpapakita ng pagtaas sa kapal ng myocardium o isang pagtaas sa laki ng atrium. Sa radiograph, maaaring may pagtaas sa anino ng kanang puso. Dapat pansinin na ang mga pagbabago sa ECG sa anyo ng isang pagtaas sa amplitude ng P wave ay maaaring maobserbahan sa matangkad, payat na mga kabataan. Ito ay isang variant ng pamantayan.

4 Overload o hypertrophy. Paano makilala?

Kinakailangang makilala ang mga konsepto tulad ng right atrial overload at right atrial hypertrophy. Ang pagkakaiba ay ang labis na karga ay isang sintomas, para sa karamihan, panandalian at lumilipas, ito ay isang kondisyon na nangyayari nang talamak (na may paglala ng bronchial hika, pulmonya, atake sa puso). Ang labis na karga ay maaari ding maobserbahan sa mga endocrine disorder - thyrotoxicosis, na may tachycardia. Sa atrial overload, ang ECG ay magkakaroon ng parehong mga sintomas tulad ng hypertrophy. Ngunit kapag ang isang matinding pag-atake ay inalis, o pagkatapos ng isang lunas, kapag ang kondisyon ng pasyente ay bumuti at ang mga sanhi ay nawala, lahat ng mga sintomas at mga palatandaan ng ECG ay nawawala at ang cardiogram ay bumalik sa normal.

5 Paano gamutin ang hypertrophied atrium?

Dahil ang hypertrophy ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isang partikular na sakit, ang sakit na sanhi ng paglaki ng puso ay ginagamot. Kung ang hypertrophy ay sanhi ng bronchial asthma o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, dapat piliin nang tama ang paggamot upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations at ilipat ang mga sakit na ito sa kapatawaran. Kung naganap ang hypertrophy dahil sa mga paglabag sa tricuspid valve, dapat gawin ang mga hakbang upang gawing normal ang trabaho nito.

Kaya, sa pamamagitan ng pagkilos sa pinagbabatayan na sakit, posible, kung hindi maalis, pagkatapos ay maiwasan ang pag-unlad ng paglago ng atrial myocardium. Ang pasyente, sa turn, ay kinakailangan na iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol), balansehin ang nutrisyon, iwasan ang maanghang, maalat na pagkain, sumunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, kontrolin ang timbang ng katawan. Ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot at pagsunod sa isang malusog na pamumuhay nang paisa-isa at sa bawat kaso. Ang tanging pangkalahatang tuntunin para sa lahat ng mga pasyente: mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.