Dalacin® vaginal suppositories (kandila). Dalacin: mga tagubilin para sa paggamit, mga analog at mga review, mga presyo sa mga parmasya ng Russia Dalacin c tablets mga tagubilin para sa paggamit

Ang aktibong sangkap ng gamot Dalacin Ang Clindamycin ay isang antibyotiko ng grupong lincosamide. Ang gamot ay synthesized sa pamamagitan ng sulfonation ng lincomycin. Ang Clindamycin ay may bactericidal at bacteriostatic effect dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng protina sa ribosome membrane ng mga microorganism. Depende sa sensitivity ng ilang mga strain ng microorganism at ang dosis ng aktibong sangkap, ang clindamycin ay may bacteriostatic o bactericidal effect. Ang gamot ay aktibo laban sa gram-positive na aerobic at anaerobic bacteria. Kabilang ang: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Nocardia asteroids. Ang gamot ay mayroon ding antimicrobial na epekto laban sa Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella acne melaninogenica, Propionibacterium. Ang Chlamidia trachomatis, Leptospirae, Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii ay sensitibo sa pagkilos ng clindamycin. Ang mga gram-negative na microorganism at strain na lumalaban sa lincomycin ay hindi sensitibo sa gamot. Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay umabot sa 90%, ang rate ng pagsipsip ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa pangkalahatang sirkulasyon, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot sa loob ng 45-60 minuto. Ang kalahating buhay ng gamot ay 2-4 na oras. Sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang kalahating buhay ay maaaring tumaas ng hanggang 5 oras. Ang gamot ay mahusay na tumagos sa lahat ng biological fluid at organo ng tao, kabilang ang laway, bronchial secretions, appendix, fallopian tubes, atay, gallbladder. Ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa tissue ng buto. Ang Clindamycin ay tumatawid sa hematoplacental barrier at pinalabas sa makabuluhang konsentrasyon sa gatas ng suso. Ang gamot ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak at hindi nakita sa cerebrospinal fluid kahit na may meningitis. Ang Clindamycin ay na-metabolize sa atay, excreted pangunahin sa ihi, isang tiyak na halaga ay excreted sa feces. Mas mababa sa 10% ng gamot ay excreted nang hindi nagbabago mula sa katawan, ang natitira sa anyo ng hindi nagbabago na mga metabolite ay excreted sa isang mas malaking lawak na may feces. Ang gamot ay hindi pinalabas ng hemodialysis at peritoneal dialysis. Walang cumulation at pagbabago sa metabolismo ng gamot dahil sa pangmatagalang paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Isang gamot Dalacin sa mga form ng dosis para sa paggamit ng bibig at iniksyon, ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa clindamycin:
- impeksyon ng mga genital organ (vaginitis, endometritis, salpingitis, cervicitis, abscesses);
- mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract at respiratory tract, kabilang ang otitis media, sinusitis, pharyngitis, pneumonia, brongkitis, pati na rin ang abscess ng baga at pleural empyema;
- mga nakakahawang sakit sa balat, malambot na tisyu, buto at kasukasuan, kabilang ang furunculosis, acne, impetigo, abscesses, erysipelas, mga nahawaang sugat, osteomyelitis, arthritis, kabilang ang purulent arthritis;
- mga nakakahawang sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan, kabilang ang endometritis, colpitis, phlegmon, salpingitis, cervical infection;
- mga nakakahawang sakit sa loob ng tiyan, kabilang ang mga abscess ng tiyan at peritonitis (sa paggamot ng mga sakit na ito, inirerekomenda na pagsamahin ang clindamycin sa isang antibyotiko na epektibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism); ang gamot ay ginagamit din sa paggamot ng endocarditis at septicemia;
- mga nakakahawang sakit ng oral cavity, kabilang ang periodontal abscess at periodontitis;
- Ginagamit din ang Dalacin sa paggamot ng mga pasyenteng may malaria, kabilang ang mga sanhi ng Plasmodium falciparum;
- ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang endocarditis sa mga pasyente na may penicillin intolerance;
- para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa ulo at leeg;
- para sa pag-iwas sa peritonitis at intra-abdominal abscesses, ang Dalacin ay ginagamit kasama ng mga antibiotics ng aminoglycoside group.

Mode ng aplikasyon

Mga kapsula Dalacin para sa oral na paggamit:
Ang tagal ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang gamot ay iniinom nang walang nginunguya, mas mabuti na kasabay ng pagkain, at hinugasan ng maraming tubig.
Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 150 mg 4 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan. Sa kaso ng malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300-450 mg 4 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan.
Para sa mga impeksyon na dulot ng Chlamydia trachomatis, kabilang ang mga nakakahawang sakit ng cervix, ang 450 mg ay inireseta tuwing 6 na oras. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo.
Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan, kadalasang inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 8-25 mg / kg ng timbang ng katawan, ang dosis ay nahahati sa 4 na dosis.
Ang kurso ng paggamot ay itinatag ng dumadating na manggagamot, gayunpaman, dapat itong isipin na sa mga impeksyon sa streptococcal, kinakailangan na kumuha ng clindamycin nang hindi bababa sa 10 araw.
Solusyon para sa iniksyon na Dalacin C Phosphate:
Isang gamot Dalacin ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng isang kurso ng hindi bababa sa 4 na araw, pagkatapos ng simula ng pagpapabuti, kinakailangan na magpatuloy sa pangangasiwa ng clindamycin sa loob ng 2 araw. Kung kinakailangan, ang therapy ay ipinagpatuloy sa clindamycin sa oral dosage forms (halimbawa, Dalacin C capsules).
Dahan-dahang pinatulo ang intravenously sa maximum na rate na 30 mg bawat minuto.
Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, hindi inirerekumenda na magbigay ng higit sa 600 mg ng clindamycin bawat iniksyon.
Ang mga matatanda na may mga nakakahawang sakit na katamtaman ang kalubhaan ay inireseta ng 150-300 mg 2-4 beses sa isang araw sa mga regular na agwat. Sa matinding mga nakakahawang sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 2700 mg, habang ang dosis ay nahahati sa 2-4 na mga iniksyon, na isinasagawa sa mga regular na agwat. Sa mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hanggang sa 4800 mg, kung saan ang intravenous administration lamang ng gamot ay ipinahiwatig.
Ang mga bata ay inireseta ng gamot sa rate na 10-40 mg / kg ng timbang ng katawan, ang nagreresultang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 3-4 na iniksyon tuwing 6 o 8 na oras.
Para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon, pinapayagan na gumamit ng tubig para sa iniksyon, 0.9% sodium chloride solution, 5% dextrose solution. Dapat tandaan na ang konsentrasyon ng clindamycin sa solusyon ay hindi dapat lumampas sa 12 mg / ml. Ang maximum na rate ng pagbubuhos ay 30 mg bawat minuto. Hindi kanais-nais na magbigay ng higit sa 1200 mg ng clindamycin kada oras.

Mga side effect

Kapag umiinom ng gamot Dalacin posibleng pag-unlad ng naturang mga side effect:
Mula sa gastrointestinal tract: sakit sa epigastric region, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, esophagitis, paglabag sa bituka microflora.

Bilang karagdagan, kapag iniinom ang gamot nang pasalita, maaaring magkaroon ng ulser ng esophagus.
Mula sa hemopoietic system: eosinophilia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia.
Mula sa balat at mauhog na lamad: urticaria, pantal sa balat, pangangati, maculopapular rash, vaginitis, nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome.
Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos: napakabihirang magkaroon ng mga karamdaman ng neuromuscular conduction.
Mga reaksiyong alerdyi: mga reaksyon ng anaphylactoid, hanggang sa anaphylactic shock (na may mabilis na pangangasiwa).
Iba pang mga side effect: sa mabilis na pangangasiwa ng gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hypertension, apnea, kahinaan, pagkahilo.
Sa intramuscular injection, ang pangangati at pagbuo ng abscess sa lugar ng iniksyon ay maaaring mangyari. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga lokal na epekto kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, inirerekumenda na mag-iniksyon ng gamot nang malalim sa kalamnan.
Sa intravenous administration ng gamot sa pamamagitan ng intravenous catheter, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng thrombophlebitis.

Contraindications

:
Dalacin kontraindikado para sa paggamit sa mga naturang tagapagpahiwatig:
- Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot at antibiotics ng grupong lincosamide;
- malubhang paglabag sa atay at bato;
- edad ng mga bata hanggang 1 buwan;
- colitis na sanhi ng paggamit ng mga antibacterial na gamot, kabilang ang isang kasaysayan;
- ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pagbubuntis

:
Walang maaasahang data sa kaligtasan ng gamot Dalacin sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, ang gamot ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa mga babaeng nagpapasuso ay inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Isang gamot Dalacin huwag magreseta nang sabay-sabay sa erythromycin, ampicillin, barbiturates, calcium gluconate, aminophylline, magnesium sulfate.
Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na may mga antidiarrheal agent, ang panganib ng pagbuo ng pseudomembranous colitis ay nagdaragdag.
Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan, kaya ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Overdose

:
Mga kaso ng labis na dosis Dalacin hindi inilarawan.
Sa pag-unlad ng mga reaksyon ng anaphylactic, ang pagpapakilala ng glucocorticosteroids, adrenaline at antihistamines ay ipinahiwatig.
Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Form ng paglabas

Capsules Dalacin C 150 mg aktibong sangkap, 8 kapsula sa isang paltos, 2 paltos sa isang karton.
Capsules Dalacin C 300 mg ng aktibong sangkap, 8 kapsula sa isang paltos, 2 paltos sa isang karton.
Solusyon para sa iniksyon Dalacin C Phosphate 300 mg ng aktibong sangkap sa mga ampoules na 2 ml, 1 o 10 ampoules bawat pack.
Solusyon para sa iniksyon Dalacin C Phosphate 600 mg ng aktibong sangkap sa 4 ml ampoules, 1 o 10 ampoules bawat pakete.

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda ang gamot na maiimbak sa isang tuyo na lugar sa temperatura na 15 hanggang 25 degrees Celsius.
Ang shelf life ng Dalacin C capsules ay 5 taon.
Ang buhay ng istante ng solusyon para sa iniksyon na Dalacin C Phosphate ay 2 taon.
Ang handa na solusyon para sa intravenous administration ay dapat gamitin sa loob ng 24 na oras.

Tambalan

:
Ang 1 kapsula Dalacin C 150 mg ay naglalaman ng:
Clindamycin - 150 mg;

Ang 1 kapsula Dalacin C 300 mg ay naglalaman ng:
Clindamycin - 300 mg;
Mga excipient, kabilang ang lactose.

1 ml na solusyon para sa iniksyon Dalacin C Phosphate ay naglalaman ng:
Clindamycin - 150 mg.
Mga excipients: disodium edetate, benzyl alcohol, tubig para sa iniksyon.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	DALATSIN
ATX code:	J01FF01 -

Ang aktibong sangkap ng gamot na Dalacin C ay kabilang sa mga antibiotics ng pangkat ng parmasyutiko ng lincosamides. Ginamit bilang isang bactericidal agent. Ito ay may ganitong epekto sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng mga protina sa mga selula ng mga pathogen. Ito ay kumikilos sa gram-positive bacteria tulad ng staphylococci, streptococci, pneumococci, peptococci, chlamydia, peptostreptococci, mycoplasmas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dalacin C ay madalas na inireseta.

Ilapat ito sa mga ganitong kaso:

Mga sakit sa kanal ng tainga at mga organo ng respiratory system ng nakakahawang pinagmulan
Mga sakit sa balat na sanhi ng mga impeksyon, nagpapasiklab na proseso sa mga sugat
Mga sakit ng buto at kasukasuan na dulot ng mga mikroorganismo (purulent arthritis, osteomyelitis)
Mga pathologies ng genitourinary system (colpitis, endometritis, salpingitis, phlegmon)
Pamamaga ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan o dibdib
Mga nakakahawang sakit ng oral cavity (periodontitis, abscesses)
Malaria.

Ginagamit din ang Dalacin C bilang isang prophylactic. Ito ay inireseta upang maiwasan ang endocarditis sa mga na ang katawan ay hindi pinahihintulutan ang mga penicillin. Ginagamit din upang maiwasan ang impeksyon sa panahon ng operasyon sa leeg at ulo.

Mga katangian ng pharmacological

Ang mga kapsula, pagkatapos nilang pumasok sa tiyan, ay natutunaw, at humigit-kumulang 90% ng aktibong sangkap ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa pinakamataas na konsentrasyon, ang gamot ay naroroon sa plasma 60 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang kalahating buhay mula sa katawan ay 2-4 na oras, minsan 5 oras (sa karamihan ng mga kaso sa mga matatandang pasyente).

Ang gamot ay tumagos sa komposisyon ng halos lahat ng biological fluid, kabilang ang laway at bronchial secretions, gatas ng suso. Gayundin, isang oras o dalawa pagkatapos ng paglunok, ito ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa mga buto, joints, gallbladder, fallopian tubes, appendix, at atay.

Nasisipsip ng katawan ng fetus, dahil nagagawa nitong dumaan sa inunan.

Bina-metabolize ang aktibong sangkap sa atay. Ang isang makabuluhang bahagi nito ay excreted sa ihi. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay umaalis sa katawan kasama ng mga dumi.

Mga Capsule Dalacin C

Ang presyo ng mga kapsula ay mula sa 1324 rubles.

Bilang mga pantulong na sangkap, ang mga kapsula ay naglalaman ng talc, lactose at magnesium stearate. Ang shell ay gumagamit ng almirol, titanium dioxide at gelatin.

Ang una ay mga kapsula. Maaari silang maging isang masa na 150 o 350 mg. Matigas ang mga kapsula, purple o puti ang kulay ng katawan at cap, puti ang kulay ng powder na nasa loob.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay nilulunok nang pasalita na may maraming tubig. Hindi sila ngumunguya. Ito ay kanais-nais na uminom ng Dalacin C habang kumakain.

Dosis para sa mga matatanda - mula 150 hanggang 450 mg 4 beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay 2 linggo. Ang termino ng pag-inom ng gamot sa bawat kaso ay tinutukoy ng doktor. Isinasaalang-alang nito ang uri ng sakit, ang kalubhaan nito, ang pagiging epektibo ng paggamot sa antibiotic, ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, atbp.

Iniksyon

Ang gastos ng Dalacin C sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay mula sa 587 r bawat ampoule.

Sa solusyon para sa mga iniksyon, ang mga karagdagang sangkap ay tubig para sa iniksyon, disodium edetate, benzyl alcohol.

Ang mga ampoules ay maaaring maglaman ng 2, 4 o 6 ml ng solusyon. Ang likido ay walang kulay. Ito ay nakaimbak sa Class I na walang kulay na mga lalagyan ng salamin.

Paraan ng paggamit at dosis

Iniksyon. Ang Dalacin C ay maaaring iturok sa kalamnan at sa ugat.

Sa mga iniksyon, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 600 mg 4 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ito ay kanais-nais na pangasiwaan ang gamot sa intravenously, at hindi intramuscularly.

Paraan ng aplikasyon para sa mga bata

Ang Dalacin C ay inireseta din para sa mga bata. Para sa kanila, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa. Para sa 1 kg ng timbang, maaari itong tumagal mula 10 hanggang 40 mg ng gamot. Iyon ay, para sa isang bata na tumitimbang ng 20 kg, ang dosis ay mula 200 hanggang 800 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na rate ay nahahati sa 2-4 na dosis.

Contraindications

Tulad ng ibang antibiotics, hindi lahat ay maaaring uminom ng Dalacin C.

Ang mga kapsula ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:

Sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa anumang bahagi ng gamot
Allergy sa antibiotics ng lincosamide group
Wala pang 30 araw ang edad
Sa panahon ng pagbubuntis
Na may malubhang bato at / o pagkabigo sa atay
Kung ang isang pasyente ay magkaroon ng colitis habang umiinom ng antibiotics.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ginagamit ang Dalacin C. Kung ang gamot ay mahalaga para sa ina, ang pagpapasuso ay dapat pansamantalang ihinto sa tagal ng paggamot.

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa panahon ng paggagatas, ang Dalacin C ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Pansamantalang itinigil ang pagpapasuso habang umiinom ng gamot.

Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit para sa hika at myasthenia gravis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga tool

Ang pagtuturo ng gamot ay nagsasaad na maaari itong makaapekto sa mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot.

Kaya, ito ay magagawang makabuluhang mapahusay ang epekto sa katawan ng mga relaxant ng kalamnan. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa parehong oras ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang dosis ng parehong mga gamot ay nababagay nang paisa-isa.

Kung gumamit ka ng mga gamot na anti-diarrhea at Dalacin C nang sabay, kung gayon ang panganib ng colitis ay tumataas.

Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang ahente, ang mga tagubilin kung saan tinalakay sa artikulo, kasama ang calcium gluconate, barbiturates, erythromycin, aminophylline, ampicillin, magnesium sulfate.

Mga side effect

Kapag umiinom ng gamot, maraming hindi kanais-nais na sintomas ang maaaring mangyari.

Ang paggamot sa antibiotic na ito ay maaaring maging sanhi ng:

Sakit sa tiyan
Pagduduwal at pagsusuka
pagtatae
Esophagitis
Dysbacteriosis
Thrombocytopenia
Leukopenia
Agranulocytosis
eosinophilia
Vaginitis
Pantal sa balat, pamamantal at pangangati
Pakiramdam ng panghihina sa katawan
Pagkahilo
Apnea
Pagtaas ng presyon ng dugo

Sa matagal na paggamit ng mga kapsula, posible ang pagbuo ng isang esophageal ulcer.

Sa mga bihirang kaso, ang isang antibiotic ay maaaring makapukaw ng nakakalason na epidermal necrolysis.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa isang gamot ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng anaphylactic shock.

Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano mo mapipigilan ang pagtatae sa artikulo:

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi nakarehistro.

Gayunpaman, kung hindi ka sumunod sa dosis, ang panganib na magkaroon ng anaphylactic shock ay tumataas nang malaki. Upang maalis ito, ginagamit ang mga antihistamine at glucocorticoids, pati na rin ang adrenaline. Ang pagiging epektibo ng hemodialysis sa kaganapan ng anaphylactic reaksyon ay zero. Walang tiyak na antidote para sa aktibong sangkap na Dalacin C.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang pagtuturo ng gamot ay nagsasabi na kailangan mong ilagay ito sa isang madilim na lugar na may normal na kahalumigmigan. Ang temperatura ng imbakan ay maaaring mula 15 hanggang 25 degrees Celsius.

Ang buhay ng istante sa anyo ng kapsula ay 60 buwan.

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon para sa mga iniksyon ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa.

Mga analogue

OJSC "Akrikhin" (RF) o LLC "Pharmaprim" (Moldova)
Presyo– mula 207 r

Ang aktibong sangkap ay kapareho ng sa gamot na pinag-uusapan. Magagamit sa anyo ng mga vaginal suppositories o cream.

Mga kalamangan:

Mas mabisa para sa bacterial vaginosis dahil ito ay inilalapat nang topically
Ang cream ay isang form na madaling gamitin.

Minuse:

Ang paggamit ng mga suppositories ay hindi maginhawa para sa lahat
Hindi available sa tablet form.

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Dalacin ay isang antibiotic na gamot mula sa grupong lincosamide.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Dalacin ay ginawa sa mga sumusunod na form ng dosis:

Gel para sa panlabas na paggamit 1%: transparent, walang kulay, malapot (30 g sa mga tubo, 1 tubo sa isang karton na kahon);
Vaginal cream 2%: puti (20 o 40 g sa polyethylene o aluminum foil tubes, kumpleto sa 3 o 7 applicators (ayon sa pagkakabanggit), 1 set sa isang karton na kahon);
Mga Capsule: gelatinous, matigas, na may puting katawan at takip, na may label na "P&U 225" (150 mg bawat isa) o "P&U 395" (300 mg bawat isa); ang mga nilalaman ng mga kapsula ay puting pulbos (8 o 10 piraso sa mga paltos, 2 o 10 mga paltos sa isang kahon ng karton);
Vaginal suppositories: torpedo-shaped, firm, na may makinis na ibabaw, halos puti o puti (3 pcs sa laminated foil strips na mayroon o walang applicator, 1 strip sa isang karton na kahon).

Komposisyon ng 1000 mg gel para sa panlabas na paggamit:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng pospeyt) - 10 mg;
Mga pantulong na bahagi: methylparaben - 3 mg; allantoin - 2 mg; polyethylene glycol - 100 mg; propylene glycol - 50 mg; carbomer 934R - 7.5 mg; isang solusyon ng 40% sodium hydroxide - sa sapat na dami; purified water - sa sapat na dami hanggang 1000 mg.

Komposisyon ng 1000 mg vaginal cream:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng pospeyt) - 20 mg;
Mga pantulong na bahagi: cetyl palmitate - 32.1 mg; stearic acid - 21.4 mg; polysorbate 60 - 50 mg; sorbitan monostearate - 20 mg; propylene glycol - 50 mg; benzyl alcohol - 10 mg; cetostearyl alkohol - 32.1 mg; langis ng mineral - 64.2 mg; purified water - sa sapat na dami.

Komposisyon ng 1 kapsula:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng hydrochloride) - 150 o 300 mg;
Mga pantulong na sangkap: talc, lactose, corn starch, magnesium stearate, gelatin, titanium dioxide.

Komposisyon ng 1 vaginal suppository:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng pospeyt) - 100 mg;
Mga pantulong na bahagi: solid fat (Witepsol H-32, isang halo ng monoglyceride, diglycerides at triglycerides) - mga 2400 mg.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dalacin sa anyo ng mga kapsula ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng anaerobic bacteria na sensitibo sa pagkilos ng aktibong sangkap o mga strain ng gram-positive aerobic bacteria (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. at Staphylococcus spp. ), Pati na rin ang Chlamydia trachomatis serovar na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa clindamycin:

Scarlet fever, pamamaga ng gitnang tainga;
Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, kabilang ang pharyngitis, tonsilitis, sinusitis;
Mga nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat, kabilang ang furunculosis, impetigo, acne, subcutaneous adipose tissue infections, mga nahawaang sugat, abscesses, mga tiyak na nakakahawang proseso sa malambot na mga tisyu at balat na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa Dalacin (erysipelas at panaritium (paronychia));
Mga impeksyon sa lower respiratory tract, kabilang ang pneumonia, bronchitis, abscess sa baga, at pleural empyema;
Mga nakakahawang sakit na ginekologiko, kabilang ang endometritis, mga impeksyon sa mga tisyu na nakapalibot sa puki (abscesses ng fallopian ovaries at tubes, subcutaneous fatty tissue), nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at salpingitis (kasabay ng mga antibacterial na gamot na aktibo laban sa gram-negative aerobic pathogens, para sa halimbawa, gentamicin);
Mga nakakahawang sakit ng mga kasukasuan at buto, kabilang ang septic arthritis at osteomyelitis;
Mga nakakahawang sakit ng lukab ng tiyan, kabilang ang mga abscess ng tiyan at peritonitis (kasabay ng iba pang mga antibacterial na gamot na kumikilos sa gram-negative aerobic bacteria);
Mga nakakahawang sakit ng cervix na dulot ng Chlamydia trachomatis (bilang monotherapy);
Mga impeksyon sa bibig (periodontitis at periodontal abscess);
Endocarditis at septicemia;
Malaria, kasama. sanhi ng multiresistant Plasmodium falciparum (bilang monotherapy o kasabay ng chloroquine o quinine);
Toxoplasmosis encephalitis sa mga pasyente ng AIDS (kasabay ng pyrimethamine sa kaso ng hindi pagpaparaan sa karaniwang therapy);
Pneumocystis pneumonia sa mga pasyente ng AIDS (kasabay ng primaquine sa kaso ng hindi pagpaparaan sa karaniwang therapy).

Gayundin, ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang endocarditis sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins.

Ang Dalacin sa anyo ng isang vaginal cream at suppositories ay inireseta para sa paggamot ng bacterial vaginosis.

Ang Dalacin sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit ay inireseta para sa paggamot ng acne vulgaris.

Contraindications

Ang Dalacin ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa clindamycin, lincomycin o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Ang gamot sa anyo ng mga kapsula ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit (sa kasaysayan), lalo na sa ulcerative colitis, myasthenia gravis (posibleng may kapansanan sa neuromuscular transmission), malubhang pagkabigo sa atay.

Bilang karagdagan, ang Dalacin sa iba pang mga form ng dosis ay kontraindikado para sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:

Kasaysayan ng antibiotic-associated colitis;
Edad: hanggang 18 taon - para sa vaginal cream at suppositories; hanggang 12 taon - para sa isang gel para sa panlabas na paggamit (ang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng Dalacin sa grupong ito ng mga pasyente ay hindi magagamit);
Kasaysayan ng hypersensitivity sa lincomycin o clindamycin (para sa topical gel).

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang Dalacin sa anyo ng mga kapsula ay kinukuha nang pasalita. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda na gamitin ito nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Upang maiwasan ang pangangati ng esophageal mucosa, ang mga kapsula ay dapat kunin na may isang buong baso ng tubig.

Karaniwang kinukuha ang gamot:

Matanda: 600-1800 mg bawat araw, ang dalas ng pangangasiwa - 2-4 beses (sa pantay na dosis);
Mga bata: 8-25 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw, ang dalas ng pangangasiwa - 3-4 beses (sa pantay na dosis).

Sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng beta-hemolytic streptococcus, ang Dalacin ay ginagamit sa mga dosis na inilarawan sa itaas. Ang tagal ng therapeutic course ay hindi bababa sa 10 araw.

Ang paggamot sa pelvic inflammatory disease ay nagsisimula sa intravenous clindamycin 900 mg tuwing 8 oras, kasabay ng angkop na antibacterial agent sa loob ng hindi bababa sa 4 na araw. Matapos mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang therapy ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 2 higit pang mga araw, pagkatapos nito ay inireseta ang Dalacin sa anyo ng mga kapsula sa isang solong dosis na 450-600 mg. Ang gamot ay iniinom araw-araw tuwing 6 na oras. Ang buong kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Depende sa mga indikasyon, ang Dalacin ay inireseta:

Toxoplasmic encephalitis sa mga pasyente ng AIDS: sa kaso ng hindi pagpaparaan sa karaniwang therapy, ang gamot ay kinuha nang sabay-sabay sa pyrimethamine ayon sa sumusunod na pamamaraan: Dalacin - 600-1200 mg bawat 6 na oras sa loob ng 14 na araw, pagkatapos ay 300-600 mg na may parehong dalas ng gamitin; pyrimethamine - araw-araw sa 25-75 mg. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay 8-10 na linggo. Kapag gumagamit ng pyrimethamine sa mas mataas na dosis, 10-20 mg ng folic acid bawat araw ay dapat na inireseta;
Sanhi ng impeksyon ng Chlamydia trachomatis sa cervix: 450-600 mg araw-araw, dalas ng pangangasiwa - 4 beses sa isang araw, tagal ng therapy - 10-14 araw;
Talamak na streptococcal pharyngitis / tonsilitis: para sa 10 araw, 300 mg 2 beses sa isang araw;
Pneumocystis pneumonia sa mga pasyente ng AIDS: para sa 21 araw, 300-450 mg bawat 6 na oras nang sabay-sabay sa primaquine 15-30 mg isang beses sa isang araw;
Malaria: matatanda - 10-20 mg / kg bawat araw; mga bata - 10 mg / kg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa pantay na dosis tuwing 12 oras, ang tagal ng kurso ay 7 araw. Posible ring gamitin ang Dalacin nang sabay-sabay sa quinine (bawat 12 oras, 12 mg / kg) o chloroquine (bawat 24 na oras, 15-25 mg), ang tagal ng kurso ay 3-5 araw.

Para sa pag-iwas sa endocarditis sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins, ang Dalacin ay inireseta: para sa mga matatanda - 600 mg; mga bata - 20 mg / kg. Ang gamot ay dapat inumin 1 oras bago ang menor dental o surgical intervention, o anumang iba pang pamamaraan kung saan may panganib na magkaroon ng endocarditis.

Ang mga matatandang pasyente na may normal na paggana ng bato at atay para sa edad na ito, pati na rin ang mga pasyente na may mga kapansanan sa paggana ng atay at bato, ay hindi dapat ayusin ang dosis.

Ang mga karaniwang paggamot para sa bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng:

Vaginal cream: 5000 mg ng cream (1 full applicator, humigit-kumulang 100 mg ng clindamycin) ay dapat ipasok sa ari. Ang pamamaraan ay pinakamahusay na ginawa bago ang oras ng pagtulog. Tagal ng kurso - 3 o 7 araw;
Vaginal suppositories: 1 suppository ay ibinibigay intravaginally 1 beses bawat araw, mas mabuti sa oras ng pagtulog. Ang tagal ng kurso ay 3 araw.

Ang Dalacin sa anyo ng isang gel ay ginagamit sa labas sa paggamot ng acne vulgaris. Ang gamot ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar (tuyo, malinis na balat). Multiplicity ng application - 2 beses sa isang araw. Ang inirerekomendang tagal ng kurso ay 6-8 na linggo. Ayon sa mga indikasyon, posibleng gamitin ang Dalacin sa loob ng 6 na buwan. Kung pagkatapos ng paglalapat ng gel sa loob ng ilang buwan ay bumababa ang pagiging epektibo ng paggamot, dapat na magpahinga ng 4 na linggo.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Dalacin sa loob, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Sistema ng pagtunaw: pagduduwal, sakit ng tiyan, esophagitis, pagtatae at pagsusuka, pseudomembranous colitis, esophageal ulcer, jaundice, dysbacteriosis, dysfunction ng atay, kabilang ang hyperbilirubinemia;
Hematopoiesis (hematopoietic system): may mga kaso ng lumilipas na eosinophilia at leukopenia (neutropenia), pati na rin ang mga kaso ng thrombocytopenia at agranulocytosis, ngunit ang kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng Dalacin at ang mga phenomena na ito ay hindi naitatag;
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria, maculopapular na pantal; madalas - isang parang tigdas na pangkalahatang pantal na katamtaman at banayad na kalubhaan; bihira - vesiculobullous at exfoliative dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme, anaphylactoid reactions;
Iba pa: vaginitis.

Gayundin sa panahon ng therapy, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari: ang pagbuo ng superinfection, may kapansanan sa neuromuscular transmission.

Sa paggamot ng bacterial vaginosis na may Dalacin sa anyo ng isang vaginal cream at suppositories, ang pag-unlad ng mga karamdaman mula sa ilang mga sistema ng katawan ay posible:

Reproductive system: vulvovaginitis, vaginal candidiasis, pagdurugo ng may isang ina, pangangati ng mauhog lamad ng puki at vulva, impeksyon sa vaginal, trichomonas vaginitis, sakit sa puki, abnormal na panganganak, iregularidad ng regla, paglabas ng vaginal, endometriosis;
Sistema ng ihi: impeksyon sa ihi, dysuria, proteinuria;
Sistema ng pagtunaw: panlasa perversion, utot, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, dyspepsia, paninigas ng dumi, masamang hininga, gastrointestinal disorder;
Balat: pamumula ng balat, pangangati, pantal, candidiasis sa balat, maculo-papular na pantal, urticaria;
Central nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, vertigo;
Endocrine system: hyperthyroidism, glucosuria;
Sistema ng paghinga: mga impeksyon sa itaas na paghinga, epistaxis;
Katawan sa kabuuan: fungal infection, bacterial infection, bloating, localized at/o generalized na pananakit ng tiyan, pananakit ng lower abdominal, cramps ng tiyan, abnormal na resulta ng microbiological test, pananakit ng likod, allergic reactions;
Mga lokal na reaksyon: nagpapaalab na edema at pangangati sa lugar ng iniksyon.

Kapag gumagamit ng isang gel para sa panlabas na paggamit, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

Sistema ng pagtunaw: colitis, sakit ng tiyan, pseudomembranous colitis, dyspeptic disorder (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka);
Organ ng pangitain: nasusunog na pandamdam sa mga mata;
Balat: madalas - tuyong balat; nadagdagan ang produksyon ng mga sebaceous glands, pangangati ng balat, urticaria, contact dermatitis;
Iba pa: sanhi ng gram-negative flora folliculitis.

mga espesyal na tagubilin

Sa pag-unlad ng pagtatae pagkatapos ng paggamit ng Dalacin nang pasalita o intravaginally, ang posibilidad ng pagbuo ng pseudomembranous colitis ay dapat isaalang-alang. Ang sakit ay maaari ring lumitaw 2-3 linggo pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang mga pangunahing sintomas nito ay kinabibilangan ng: pagtatae, leukocytosis, lagnat, sakit ng tiyan (kung minsan ay sinamahan ng paglabas ng uhog at dugo na may dumi). Kung kinakailangan, dapat gawin ang mga diagnostic at therapeutic na hakbang. Sa panlabas na paggamit ng gamot, ang mga kaso ng colitis ay bihira, gayunpaman, ang pangangalaga ay dapat gawin at, sa kaganapan ng matagal o malubhang pagtatae, ang paggamit ng gel ay dapat na ihinto.

Para sa mga impeksyon sa cervix na dulot ng Chlamydia trachomatis, ang monotherapy na may Dalacin capsules ay epektibo para sa kumpletong lunas.

Kapag ang Dalacin ay iniinom nang pasalita, ang labis na paglaki ng mga microorganism na hindi sensitibo sa gamot, lalo na ang yeast-like fungi, ay posible. Kung ang superinfection ay bubuo, ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin depende sa klinikal na sitwasyon.

Ang Clindamycin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang meningitis.

Kapag inireseta ang Dalacin sa mataas na dosis, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng clindamycin sa plasma. Sa matagal na therapy, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pag-aaral ng pag-andar ng mga bato at atay.

Bago magreseta ng Dalacin para sa paggamot ng vulvovaginitis, ang mga sumusunod na posibleng pathogen ay dapat na hindi kasama: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae at ang Herpes simplex virus.

Dapat itong isipin na ang intravaginal na paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng paglaki ng mga microorganism na hindi sensitibo sa pagkilos nito, lalo na ang yeast-like fungi.

Sa intravaginal na paggamit ng gamot, ang pakikipagtalik ay dapat na iwasan, pati na rin ang paggamit ng iba pang mga uri ng mga produkto na ibinibigay sa intravaginally (halimbawa, mga syringe, tampons).

Ang paggamit ng Dalacin sa anyo ng isang cream o suppositories sa panahon ng regla ay hindi inirerekomenda. Ang pagsisimula ng therapy sa kasong ito ay dapat na ipagpaliban hanggang sa katapusan ng regla.

Ang Dalacin ay naglalaman ng mga sangkap na nakakaapekto sa lakas ng mga produktong goma o latex (contraceptive vaginal diaphragms, condom). Ang paggamit ng mga naturang produkto sa panahon ng therapy at sa loob ng 3 araw pagkatapos ng paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng gel para sa panlabas na paggamit sa mauhog lamad ng bibig at mata. Pagkatapos ilapat ang gamot, hugasan ang iyong mga kamay nang maigi. Sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay sa mga sensitibong ibabaw (balat abrasion, mata, mauhog lamad), banlawan ang mga ito ng maraming malamig na tubig.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang Clindamycin ay hindi dapat inumin nang pasalita kasabay ng erythromycin at chloramphenicol.

Mayroong cross-resistance ng mga microorganism sa lincomycin at clindamycin.

Ang Clindamycin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng iba pang mga peripherally acting muscle relaxant.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Dalacin sa loob na may opioid (narcotic) analgesics, na may sentral na epekto sa pagpigil sa respiratory function, posibleng magkaroon ng mas malinaw na respiratory depression hanggang sa apnea.

Ang panganib ng pagbuo ng pseudomembranous colitis ay nagdaragdag sa sabay-sabay na paggamit ng Dalacin na may mga antidiarrheal na gamot na nagpapababa sa motility ng gastrointestinal tract.

Ang spectrum ng antimicrobial action ng clindamycin ay pinalawak ng aminoglycosides.

Ang sabay-sabay na paggamit ng vaginal cream at suppositories sa iba pang mga gamot para sa intravaginal administration ay hindi inirerekomenda.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Dalacin ay: Clindamycin, Clindes, Clindamycin, Klindovit, Clindatop.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata sa temperaturang hanggang 25 °C. Huwag mag-freeze.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Capsule - 5 taon;
Vaginal cream, gel para sa panlabas na paggamit - 2 taon;
Vaginal suppositories - 3 taon.

DALACIN®

Numero ng pagpaparehistro: P N011553/03

Pangalan ng kalakalan ng gamot: DALATSIN ®

International nonproprietary name (INN): clindamycin

pangalan ng kemikal: (2S-trans)-methyl-7-chloro-6,7,8-trideoxy-6-[[(1-methyl-4-propyl-2-pyrrolidine)-carbonyl]-amino]-1-thio-L - treo-α-D- galacto-octopyranoside 2-(dihydrophosphate).

Form ng dosis: gel para sa panlabas na paggamit

Komposisyon (bawat 1 g ng gel):
aktibong sangkap: clindamycin (bilang clindamycin phosphate) 10 mg;
Mga pantulong: allantoin, methylparaben, propylene glycol, polyethylene glycol, carbomer 934R, sodium hydroxide, purified water.

Paglalarawan: transparent na walang kulay na malapot na masa

Grupo ng pharmacotherapeutic: antibyotiko - lincosamide
ATX code D10AF01

PHARMACOLOGICAL PROPERTIES
Pharmacodynamics
Ang clindamycin phosphate ay hindi aktibo sa vitro, ngunit pagkatapos ng aplikasyon sa balat, mabilis itong na-hydrolyzed ng phosphatases sa mga duct ng sebaceous glands upang bumuo ng clindamycin, na may aktibidad na antibacterial. Ang sensitivity ng lahat ng pinag-aralan na mga strain ay ipinakita Propionibacterium acnes sa clindamycin sa vitro(MIC 0.4 μg / ml), na nagpapaliwanag ng pagiging epektibo ng gamot sa paggamot ng acne vulgaris.
Pagkatapos ng aplikasyon ng clindamycin sa balat, ang halaga ng mga libreng fatty acid sa ibabaw ng balat ay bumababa mula sa mga 14% hanggang 2%.

Pharmacokinetics
Pagkatapos ng topical application ng 1% clindamycin phosphate gel sa serum at ihi, natutukoy ang napakababang konsentrasyon ng clindamycin.
Ang Clindamycin ay ipinakita na aktibo sa comedones sa mga pasyente na may acne vulgaris. Ang ibig sabihin ng antibiotic na konsentrasyon sa comedone content pagkatapos maglagay ng solusyon ng clindamycin sa isopropyl alcohol at tubig (10 mg/mL) sa loob ng 4 na linggo ay may average na 597 µg/g ng comedone content (0-1490 µg/g).

MGA INDIKASYON PARA SA PAGGAMIT
Acne vulgaris

MGA KONTRAINDIKASYON

Ang pagiging hypersensitive sa clindamycin o lincomycin sa kasaysayan.

MAINGAT
edad hanggang 12 taon (ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi magagamit).

GAMITIN SA PAGBUBUNTIS O PAGPAPASUSO
Sa mga pag-aaral ng hayop, kasama ang pagpapakilala ng clindamycin sa mga dosis na 100-600 mg / kg / araw, subcutaneously o pasalita, pagkasira sa pagkamayabong, pati na rin ang anumang teratogenic effect, ay hindi natagpuan. Ang sapat na kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa naisagawa. Dahil ang mga resulta ng mga pag-aaral sa hayop ay hindi palaging maaaring i-extrapolate sa mga tao, ang gamot ay dapat na inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.
Hindi alam kung ang clindamycin ay excreted sa gatas ng suso pagkatapos ng pangkasalukuyan na paggamit.
Ang Clindamycin ay natagpuan sa gatas ng ina kasunod ng bibig o parenteral pangangasiwa, samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang gamot sa panahon ng pagpapasuso.

PARAAN NG APPLICATION AT DOSIS
Sa panlabas. Ang isang manipis na layer ng gel ay inilalapat sa apektadong lugar ng malinis, tuyong balat 2 beses sa isang araw. Kurso ng paggamot: upang makakuha ng kasiya-siyang resulta, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 6-8 na linggo, at kung kinakailangan, maaari kang magpatuloy hanggang 6 na buwan.

SIDE EFFECT
Ang pinakakaraniwan ay tuyong balat.
Hindi gaanong karaniwan: pananakit ng tiyan, pangangati ng balat, mga gastrointestinal disorder (pagtatae, pagduduwal, pagsusuka), contact dermatitis, nasusunog na pandamdam sa mata, folliculitis na dulot ng gram-negative na flora, nadagdagan ang produksyon ng mga sebaceous glands.
Sa napakabihirang mga kaso, maaaring magkaroon ng colitis.
Ang Clindamycin phosphate, kapag inilapat nang topically, ay maaaring masipsip sa mga halaga na nagdudulot ng mga sistematikong epekto.

Pakikipag-ugnayan sa Ibang DROGA
Mayroong cross resistance ng mga microorganism sa clindamycin at lincomycin.
Napansin ang antagonism sa pagitan ng clindamycin at erythromycin.
Ito ay itinatag na ang clindamycin ay nakakasagabal sa neuromuscular transmission at, samakatuwid, ay maaaring mapahusay ang pagkilos ng iba pang peripherally acting muscle relaxants samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot ng grupong ito.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON
Iwasan ang pagkuha ng gamot sa mauhog lamad ng mga mata at sa oral cavity. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos ilapat ang gel. Sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay sa mga sensitibong ibabaw (mga mata, abrasion sa balat, mauhog lamad), banlawan ang lugar na may maraming malamig na tubig.
Ang paggamit ng clindamycin (pati na rin ang iba pang mga antibiotics) nang pasalita o parenteral sa ilang mga kaso ay nauugnay sa pag-unlad ng matinding pagtatae at pseudomembranous colitis. Sa panlabas na paggamit ng clindamycin, ang mga kaso ng pagtatae at colitis ay bihira, gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gawin, at kung ang malubha o matagal na pagtatae ay bubuo, ang gamot ay dapat na ihinto at, kung kinakailangan, ang naaangkop na diagnostic at therapeutic na mga hakbang ay dapat gawin. Sa kaso ng matinding pagtatae, ang tanong ng advisability ng pagsasagawa ng colonoscopy ay dapat isaalang-alang.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga mekanismo ng kontrol
Walang dahilan upang maniwala na ang paggamit ng gamot na DALATSIN ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magkontrol ng mga mekanismo.

FORM NG PAGPAPALAYA
Gel para sa panlabas na paggamit 1% sa mga tubo ng 30 g; Ang 1 tubo na may mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

BUHAY NA KASULATAN:
2 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging!

MGA KONDISYON NG PAG-IMBOR:
Listahan B
Sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, hindi maaabot ng mga bata. Huwag mag-freeze.

BAKASYON MULA SA MGA BOTIKA
walang recipe.

MANUFACTURER:
"Pharmacy and Upjohn Company", USA.
Address ng representasyon: 109147 Moscow, st. Taganskaya, 21,

Antibyotiko ng pangkat ng lincosamide

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga kapsula matigas na gulaman, na may puting takip at katawan, na may nakasulat na "P&U 225"; mga nilalaman ng mga kapsula - puting pulbos.

Mga excipient:

Mga kapsula matigas na gulaman, na may puting takip at katawan, na may markang "P&U 395"; mga nilalaman ng mga kapsula - puting pulbos.

Mga excipient: lactose, magnesium stearate, corn starch, talc, gelatin, titanium dioxide.

8 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (10) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Clindamycin ay isang semi-synthetic na antibiotic-lincosamide, na nabuo mula sa pagpapalit ng 7-(R)-hydroxyl group ng 7-(S)-chlorine, aktibo laban sa aerobic gram-positive microorganism at isang malawak na hanay ng anaerobic bacteria. Karamihan sa Gram-negative aerobic bacteria, kabilang ang Enterobacteriaceae, ay lumalaban sa clindamycin.

Ang mga lincosamide, tulad ng macrolides (halimbawa,) ay nagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosome at pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga unang yugto. Depende sa sensitivity ng microorganism at ang konsentrasyon ng gamot, ang clindamycin ay maaaring kumilos nang bacteriostatically (nakararami) o bactericidal (sa mataas na konsentrasyon).

Sa clindamycin sensitibo sa vitro ang mga sumusunod na mikroorganismo:

1. Aerobic gram-positive cocci kabilang ang: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase). Minarkahan (in vitro) ang mabilis na pag-unlad ng paglaban sa clindamycin sa ilang staphylococcal strain na lumalaban sa erythromycin. Streptococcus spp. (maliban sa Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.

2.Anaerobic gram-negative bacilli kabilang ang: Bacteroides spp. (kabilang ang pangkat B. fragilis, B. disiens, B. bivius at B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Anaerobic gram-positive bacilli bumubuo ng spore, kabilang ang Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Anaerobic at microaerophilic Gram-positive cocci kabilang ang Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp.: Ang Clostridia ay nagpapakita ng higit na pagtutol sa clindamycin kaysa sa karamihan ng iba pang anaerobes. Karamihan sa Clostridium perfringens ay sensitibo sa clindamycin, ngunit ang iba pang mga species, tulad ng C. sporogenes at C. tertium, ay madalas na lumalaban sa clindamycin, kaya kailangan ang susceptibility testing.

5. Iba't ibang organismo kabilang ang Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum at Pneumocystis carinii (kasama ang primaquine), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

Ang mga sumusunod na microorganism ay karaniwan lumalaban sa clindamycin: aerobic gram-negative bacilli Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, mga strain ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus at mga strain ng Haemophilus influenzae. Umiiral ang cross-resistance sa pagitan ng lincomycin at clindamycin.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, mabilis at halos kumpleto (90%) ang pagsipsip ng clindamycin. Sa mga matatanda, pagkatapos kumuha ng clindamycin nang pasalita sa isang dosis na 150 mg, ang Cmax ng gamot sa serum ng dugo (2.5 μg / ml) ay naabot pagkatapos ng 45 minuto, pagkatapos ng 3 oras ang konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay 1.5 μg / ml , at pagkatapos ng 6 na oras - 0.7 μg / ml . Kapag iniinom nang pasalita, ang pagsipsip ng clindamycin (sa dami ng termino) ay hindi nakadepende nang malaki sa sabay-sabay na paglunok ng pagkain, ngunit ang paglunok kasama ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip. Mayroong isang linear na relasyon sa pagitan ng konsentrasyon ng clindamycin sa serum ng dugo at ang dosis ng gamot na kinuha. Ang mga serum na konsentrasyon ng clindamycin ay lumampas sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan ng mga madaling kapitan na mikroorganismo nang hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos uminom ng gamot sa karaniwang inirerekomendang mga dosis.

Pamamahagi

40-90% ng ibinibigay na gamot ay nagbubuklod sa mga protina sa katawan. Pagkatapos ng oral administration ng hindi bababa sa 14 na araw, ang akumulasyon ng gamot sa katawan ay hindi sinusunod. Ang Clindamycin ay madaling tumagos sa karamihan ng mga tisyu at likido sa katawan. Ang konsentrasyon ng clindamycin sa tissue ng buto ay umabot sa humigit-kumulang 40% (20-75%) ng konsentrasyon nito sa serum ng dugo. Sa gatas ng suso, ang konsentrasyon ng gamot ay 50-100% ng konsentrasyon nito sa serum ng dugo, sa synovial fluid - 50%, sa plema - 30-75%, sa peritoneal fluid - 50%, sa pangsanggol na dugo - 40%, sa nana - 30% , sa pleural fluid - 50-90% ng konsentrasyon sa suwero ng dugo. Ang Clindamycin ay hindi tumagos sa buo na BBB (kahit na may pamamaga ng mga meninges, bahagyang tumataas ang pagkamatagusin).

Metabolismo

Ang Clindamycin ay halos ganap na na-metabolize, pangunahin sa atay, na may pagbuo ng mga aktibong metabolite ng N-demethyl at sulfoxide, pati na rin ang ilang mga hindi aktibong metabolite.

pag-aanak

Ang T 1/2 ng clindamycin sa mga matatanda ay nasa average na mga 2.4 na oras (na may malubhang hepatic o renal insufficiency, bahagyang humahaba ito sa 3-5 na oras), ang edad ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng clindamycin.

Sa hindi nagbabagong anyo, humigit-kumulang 10% ng gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, 3.6% - na may mga dumi. Ang natitira ay excreted bilang hindi aktibong metabolites, pangunahin na may apdo at feces. Ang Clindamycin ay hindi pinalabas ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng clindamycin-sensitive anaerobic bacteria o mga strain ng gram-positive aerobic bacteria, gaya ng Streptococcus spp., Staphylococcus spp. at Pneumococcus spp., pati na rin ang Chlamydia trachomatis serovars na sensitibo sa clindamycin:

- mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, kasama. tonsilitis, pharyngitis, sinusitis;

- pamamaga ng gitnang tainga, iskarlata na lagnat;

- mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract, kasama. brongkitis, pulmonya, pleural empyema at abscess sa baga;

- mga nakakahawang sakit ng balat at malambot na mga tisyu, kasama. acne, furunculosis, subcutaneous fat infection, impetigo, abscesses, mga nahawaang sugat, mga tiyak na nakakahawang proseso sa balat at malambot na mga tisyu na sanhi ng mga pathogen na sensitibo sa gamot na ito, tulad ng erysipelas at paronychia (panaritium);

- mga nakakahawang sakit ng buto at kasukasuan, kasama. osteomyelitis at septic arthritis;

- mga nakakahawang sakit na ginekologiko, kabilang ang endometritis, mga impeksyon sa subcutaneous fatty tissue, mga impeksyon sa mga tisyu na nakapalibot sa puki, mga abscesses ng fallopian tubes at ovaries, salpingitis at mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organ, kasama ng isang antibacterial na gamot na aktibo laban sa gram- negatibong aerobic pathogens (halimbawa,);

- monotherapy ng mga nakakahawang sakit ng cervix na dulot ng Chlamydia trachomatis;

- mga nakakahawang sakit ng lukab ng tiyan, kabilang ang: peritonitis at abscesses ng tiyan (kasama ang iba pang mga antibacterial na gamot na kumikilos sa gram-negative aerobic bacteria);

- septicemia at endocarditis;

- mga impeksyon sa oral cavity, tulad ng: periodontal abscess at periodontitis;

- toxoplasmic encephalitis sa mga pasyente ng AIDS (kasama ang pyrimethamine sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa karaniwang therapy);

- pneumocystis pneumonia sa mga pasyente na may AIDS (kasama ang primaquine sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan o lumalaban sa karaniwang therapy);

— malaria, kasama. sanhi ng multiresistant Plasmodium falciparum, alinman bilang monotherapy o kasama ng quinine o chloroquine;

- pag-iwas sa endocarditis sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins.

Contraindications

- hypersensitivity sa clindamycin, lincomycin o anumang bahagi ng gamot.

MULA SA pag-iingat: gastrointestinal sakit (kasaysayan), lalo na ulcerative colitis, myasthenia gravis (clindamycin ay maaaring makagambala sa neuromuscular transmission), malubhang liver failure.

Dosis

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, gamitin nang mahigpit ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Matatanda: 600-1800 mg/araw pasalita sa 2, 3 o 4 na hinati na dosis (pantay na dosis).

Mga bata: 8-25 mg/kg body weight/araw na pasalita sa 3-4 na hinati na dosis (pantay na dosis).

Upang maiwasan ang pangangati ng esophageal mucosa, ang mga kapsula ay dapat kunin na may isang buong baso ng tubig.

Kung ang kinakalkula na dosis sa bawat dosis ay mas mababa kaysa sa nilalaman ng clindamycin sa kapsula o may mga karamdaman sa paglunok, ang paggamit ng mga parenteral na anyo ng gamot ay dapat irekomenda.

Mga impeksyon na dulot ng beta-hemolytic streptococcus: ang mga dosis na ipinahiwatig sa itaas, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 10 araw.

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs: 900 mg clindamycin IV tuwing 8 oras + IV na angkop na antibacterial active laban sa Gram-negative aerobic pathogens (hal., gentamicin 2.0 mg/kg na sinusundan ng 1.5 mg/kg bawat 8 oras para sa mga pasyenteng may normal na kidney function), nang hindi bababa sa 4 na araw, at pagkatapos ng simula ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente - para sa hindi bababa sa isa pang 48 oras. Pagkatapos ay lumipat sila sa pagkuha ng clindamycin nang pasalita sa 450-600 mg bawat 6 na oras araw-araw. Ang buong kurso ng therapy ay 10-14 araw.

Mga impeksyon sa cervix na dulot ng Chlamydia trachomatis: 450-600 mg pasalita 4 beses sa isang araw araw-araw para sa 10-14 na araw.

Toxoplasmosis encephalitis sa mga pasyente ng AIDS: sa mga pasyente na hindi maaaring tiisin ang karaniwang therapy, ang clindamycin ay ginagamit sa kumbinasyon ng pyrimethamine tulad ng sumusunod: 600-1200 mg pasalita tuwing 6 na oras sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay 300-600 mg pasalita tuwing 6 na oras. Ang Pyrimethamine ay inireseta sa isang dosis na 25-75 mg pasalita araw-araw. Karaniwan ang kurso ng therapy ay 8-10 na linggo. Kapag gumagamit ng mas mataas na dosis ng pyrimethamine, ang folinic acid ay dapat na inireseta sa isang dosis ng 10-20 mg / araw.

Pneumocystis pneumonia sa mga pasyente ng AIDS: 300-450 mg pasalita tuwing 6 na oras sa loob ng 21 araw at primaquine 15-30 mg pasalita minsan sa isang araw sa loob ng 21 araw.

Talamak na streptococcal tonsilitis/pharyngitis: 300 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.

Malaria: 10-20 mg/kg/araw sa pamamagitan ng bibig para sa matatanda at 10 mg/kg/araw para sa mga bata tuwing 12 oras sa pantay na dosis sa loob ng 7 araw bilang monotherapy, o kasama ng quinine (12 mg / kg bawat 12 oras) o chloroquine (15-25 mg bawat 24 na oras) sa loob ng 3-5 araw.

Pag-iwas sa endocarditis sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins: 600 mg pasalita para sa matatanda at 20 mg/kg para sa mga bata 1 oras bago ang menor de edad na operasyon o interbensyon sa ngipin o anumang iba pang pamamaraan na nauugnay sa panganib ng endocarditis.

Mga matatandang pasyente: hindi na kailangang baguhin ang dosis sa kaso ng normal (para sa isang naibigay na edad) atay at bato function.

Mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function: hindi na kailangang baguhin ang dosis.

Mga side effect

Mula sa digestive system: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, esophagitis, esophageal ulcer, pseudomembranous colitis, dysbacteriosis, jaundice, liver dysfunction, incl. hyperbilirubinemia.

Mga reaksiyong alerdyi: maculopapular na pantal, urticaria, pruritus, kadalasan ay isang pangkalahatang morbilliform na pantal na banayad hanggang katamtamang kalubhaan; bihira - erythema multiforme, exfoliative at vesiculo-bullous dermatitis at nakakalason na epidermal necrolysis, anaphylactoid reactions.

Hematopoiesis: Ang mga kaso ng neutropenia (leukopenia) at lumilipas na eosinophilia, pati na rin ang mga kaso ng agranulocytosis at thrombocytopenia, ay nabanggit, ngunit ang relasyon sa pagitan ng mga phenomena na ito at clindamycin therapy ay hindi naitatag.

Iba pa: vaginitis.

Sa reference na panitikan, mayroong data sa posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto laban sa background ng paggamit ng clindamycin: may kapansanan sa neuromuscular transmission, ang pagbuo ng superinfection.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, dapat isagawa ang nagpapakilala at suportadong paggamot. Ang Clindamycin ay hindi pinalabas ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ito ay itinatag na sa vitro antagonism sa pagitan ng clindamycin at erythromycin ay ipinahayag. Dahil ang antagonism na ito ay maaaring klinikal na makabuluhan, ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay. Mayroong katibayan ng isang katulad na pakikipag-ugnayan sa chloramphenicol.

Ito ay itinatag na ang clindamycin ay nakakagambala sa neuromuscular transmission at, samakatuwid, ay maaaring mapahusay ang epekto ng iba pang mga peripheral na pagkilos, kaya ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot ng grupong ito.

Ang sabay-sabay na paggamit sa opioid (narcotic) analgesics, na may sentral na epekto sa pagpigil sa respiratory function, ay maaaring humantong sa mas malinaw na respiratory depression hanggang sa apnea.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga antidiarrheal na gamot na nagpapababa ng gastrointestinal motility ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pseudomembranous colitis.

Ang mga aminoglycosides ay nagpapalawak ng spectrum ng pagkilos ng clindamycin.

mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng cervical infections na dulot ng Chlamydia trachomatis, ang clindamycin monotherapy ay epektibo para sa kumpletong lunas.

Ang mga kaso ng pseudomembranous colitis na may iba't ibang kalubhaan hanggang sa nagbabanta sa buhay ay naobserbahan sa paggamit ng halos lahat ng mga antibacterial agent, kabilang ang clindamycin, samakatuwid, sa lahat ng mga kaso ng pagtatae pagkatapos kumuha ng mga antibacterial na gamot, ang posibilidad ng diagnosis na ito ay dapat isaalang-alang. Pinipigilan ng mga antibacterial na gamot ang normal na flora ng bituka, na maaaring mag-ambag sa pagtaas ng pagpaparami ng clostridia. Ang mga lason na ginawa ng Clostridium difficile ay napatunayang pangunahing sanhi ng antibiotic-associated colitis. Ang pseudomembranous colitis ay maaaring lumitaw kapwa habang kumukuha ng clindamycin at 2-3 linggo pagkatapos ihinto ang paggamot; ipinahayag sa pamamagitan ng pagtatae, leukocytosis, lagnat, sakit ng tiyan (kung minsan ay sinamahan ng paglabas ng dugo at uhog na may dumi). Matapos masuri ang pseudomembranous colitis sa mga banayad na kaso, sapat na upang kanselahin ang paggamot at gumamit ng mga resin ng palitan ng ion (colestiramine, colestipol), sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan at sa mga malubhang kaso, ang kabayaran para sa pagkawala ng likido, electrolytes at protina ay ipinahiwatig. , ang appointment ng isang antibacterial na gamot na epektibo laban sa Clostridium difficile, halimbawa, sa isang dosis na 125-500 mg, o bacitracin sa isang dosis na 25,000 IU nang pasalita 4 beses / araw. sa loob ng 7-10 araw, o metronidazole 250-500 mg 3 beses / araw. Ang mga gamot para sa motility ng gastrointestinal ay hindi dapat ibigay kasama ng clindamycin.

Kapag ginagamit ang lahat ng mga antibacterial agent, kabilang ang clindamycin, ang labis na paglaki ng mga microorganism na hindi sensitibo sa gamot na ito, lalo na ang yeast-like fungi, ay posible. Sa pag-unlad ng superinfection, ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin depende sa klinikal na sitwasyon.

Ang Clindamycin ay hindi dapat inireseta para sa paggamot ng meningitis, dahil hindi ito mahusay na tumagos sa pamamagitan ng BBB.

Kapag inireseta ang gamot sa mataas na dosis, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng clindamycin sa plasma. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga regular na pag-aaral ng pag-andar ng atay at bato ay dapat isagawa.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, hindi na kailangang baguhin ang dosis ng gamot, dahil ang clindamycin ay halos hindi maipon sa katawan kung ang gamot ay iniinom nang pasalita na may pagitan ng 8 oras.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Clindamycin ay tumatawid sa inunan. Matapos ang pagpapakilala ng ilang mga dosis ng gamot, ang konsentrasyon sa amniotic fluid ay humigit-kumulang 30% ng konsentrasyon sa dugo ng ina. Ang Clindamycin ay dapat lamang gamitin sa mga buntis na kababaihan kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang Clindamycin ay matatagpuan sa gatas ng ina sa konsentrasyon na 0.7-3.8 µg/ml.

Kung kinakailangan, ang appointment sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Tingnan ang seksyong "Dosing Mode."

Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato Mga kondisyon at mga tuntunin ng imbakan

Listahan B. Sa temperaturang hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Buhay ng istante - 5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.