Dementia (dementia): mga sanhi, kung paano ito nabubuo, mga uri, pagpapakita, pagsusuri, paggamot. Cognitive Impairment sa Medical Practice: Dementia Ano ang dementia

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

Ano ang mixed dementia

Ano ang mga sanhi ng mixed dementia?

Ano ang mga sintomas ng mixed dementia?

Mapapagaling ba ang mixed dementia?

Ano ang pagbabala para sa buhay na may halo-halong demensya

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa dalawang milyong mamamayan ng Russia ang na-diagnose na may demensya. Gayunpaman, hindi ito ang limitasyon. Sinabi ng World Health Organization na sa buong mundo ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito pagsapit ng 2030 ay maaaring umabot sa 80 milyon. Kasama sa panganib na grupo ang pangunahin sa mga matatanda, ang kanilang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga malubhang pathologies ng utak, dahil sa kung saan mayroong isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng isang bilang ng mga kakayahan, kabilang ang mental, pagsasalita, atbp. Samakatuwid, ang sakit na ito ay pinakamahusay na kilala bilang "senile dementia" . Susunod, sasabihin namin sa iyo kung ano ang mixed dementia, ano ang mga sanhi nito at posible bang gamutin ang sakit na ito?

Ano ang mixed dementia

Ang mixed type dementia ay batay sa matinding pinsala sa central nervous system (CNS). Iyon ay, ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng isang sakit ng anumang kalikasan at teolohiya, na nagreresulta sa mga degenerative na pagbabago, ang pagkamatay ng mga selula sa kulay abong bagay ng utak.

Ang mga varieties ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng demensya, kung saan ang disorder ng central nervous system ay sanhi ng mga sakit na nangyayari at nagpapakita ng kanilang sarili. Namely:

Alzheimer's disease;

epilepsy;

Sa lahat ng iba pang mga sitwasyon, ang CNS disorder ay pangalawa. Sa madaling salita, ang demensya ay nagiging komplikasyon pagkatapos ng pinag-uugatang sakit. Ang papel ng huli ay maaaring trauma, impeksyon, isang talamak na anyo ng vascular disease, atbp.

Pangalanan natin ang pinakakaraniwang sanhi ng mixed dementia:

alkoholismo, tumor;

pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;

Sugat sa ulo;

AIDS at viral encephalitis (mas madalas);

neurosyphilis;

talamak na anyo ng meningitis.

Ang terminong "halo-halong demensya" ay nangangahulugang demensya, sa pagbuo at pagpapakita kung saan mayroong mga mekanismo at sintomas ng sugat:

sistemang bascular;

pangunahing karamdaman;

pagkasira ng mga koneksyon sa neural sa utak.

Kadalasang pinagsasama ang mga sanhi at sintomas ng demensya na dulot ng Alzheimer's disease at Lewy bodies.

Mga sanhi ng mixed dementia

Tulad ng nabanggit na natin, ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang kumbinasyon ng vascular pathology na may Alzheimer's disease (AD). Totoo, alam ng medikal na mundo ang iba pang mga sitwasyon. Kaya, na may halo-halong demensya, tatlong mga proseso ng pathological ay maaaring makita nang sabay-sabay, halimbawa, vascular pathology, neurodegeneration, at ang mga kahihinatnan ng trauma.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng AD na may vascular pathology sa halo-halong demensya ay may lohikal na paliwanag na nagmumula sa isang bilang ng mga kadahilanan. Magsimula tayo sa katotohanan na ang mga pathological na proseso ay may parehong mga kadahilanan ng panganib: sobra sa timbang, paninigarilyo, patuloy na mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, hyperlipidemia, atrial fibrillation, pisikal na hindi aktibo, metabolic syndrome at ang pagkakaroon ng apoE4 gene. Sa paglitaw ng isa sa mga sakit sa utak, ang mga pagbabago ay nangyayari, batay sa kung saan ang kanais-nais na lupa ay nabuo para sa pagbuo ng pangalawa. Dagdag pa, ang pasyente ay may mabilis na pag-unlad ng mixed dementia.

Ang utak ng isang malusog na tao ay may isang tiyak na reserba ng mga selula, dahil sa kung saan posible na mabayaran ang mga problema na nauugnay sa pagkamatay ng ilang mga selula dahil sa mga sakit sa vascular. Bilang resulta, sa loob ng ilang panahon ang sakit ay maaaring hindi napapansin ng pasyente, dahil ang utak ay gumagana pa rin sa loob ng normal na saklaw. Matapos madagdagan ang sakit sa vascular ng Alzheimer's disease, nangyayari ang mas matinding pinsala sa mga neuron. Ngunit ang katawan ay pinagkaitan na ng isang reserba, bilang isang resulta, ang decompensation ng mga function ng utak ay sinusunod sa isang maikling panahon, ang mga sintomas ng halo-halong demensya ay lilitaw.

Sa panahon ng pagbuo ng AD sa sangkap ng utak, ang mga senile plaque o mga akumulasyon ng beta-amyloid ay idineposito sa mga dingding ng mga sisidlan nito. Nagdudulot sila ng pag-unlad ng angiopathy, dahil sa kung saan ang malawak na pinsala sa vascular ay nangyayari nang mabilis kapag ang isang cerebrovascular disease ay nakalakip.

Siyempre, ang posibilidad na magkaroon ng mixed dementia ang isang tao ay direktang nauugnay sa kanyang edad. Kaya, sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang mga dementia na dulot ng isang sakit ay mas karaniwan. At ang mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya, na pinukaw ng dalawa o higit pang mga sakit.

Upang maiwasan ang pagbuo ng halo-halong demensya, mahalagang maunawaan kung anong mga kadahilanan ang maaaring humantong dito:

Sedentary lifestyle.

Obesity.

Masamang ugali.

Atherosclerosis, iyon ay, pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga plake ng kolesterol.

Paglabag sa metabolismo ng lipid.

Altapresyon.

Sugat sa ulo.

Diabetes.

Heredity, sa madaling salita, kapag ang malalapit na kamag-anak ay na-diagnose na may Alzheimer's disease.

Ang pagkakaroon ng apolipoprotein B, na mga protina ng plasma at kasangkot sa metabolismo ng kolesterol. Ang pagkakaroon ng isang subspecies ng protina na ito, anoE4, ay isang genetic factor sa Alzheimer's disease.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Mga klinikal na pagpapakita ng halo-halong demensya

Ang mga sintomas ng sakit ng anumang anyo ng demensya, kabilang ang halo-halong, ay may ilang pagkakatulad at depende sa yugto at antas ng sakit. Totoo, dapat itong maunawaan na sa kaso ng halo-halong demensya, ang ipinakita na mga karamdaman ay nangyayari laban sa background ng Alzheimer's disease, vascular pathologies, sa madaling salita, mga stroke, cerebral ischemia, atbp.

Mga problema sa komunikasyon. Ang isang tao ay pinagkaitan ng pagkakataon na magbalangkas ng isang pag-iisip, nakalimutan ang kahulugan ng mga salita, ang layunin na nais niyang makamit sa kanyang pahayag.

Paglabag sa abstract na pag-iisip. Ang pinakasimpleng operasyon ng aritmetika, ang pagbibilang ng pera ay nagiging imposible para sa pasyente.

Mga problema sa memorya: unti-unting nabigo sa pangmatagalan at panandaliang. Kaya, maaaring hindi matandaan ng isang taong may halong demensya ang ginawa niya noong umagang iyon. Ngunit sa parehong oras, perpektong naaalala niya ang mga detalye mula sa maagang pagkabata: kung anong mga damit ang kanyang isinusuot, kung paano naamoy ang sopas ng kanyang minamahal na lola, atbp. Unti-unti, nalilimutan ng isang tao ang kanyang sariling pangalan, hindi naaalala kung para saan ang isang kutsilyo at tinidor. Ang resulta ay isang pagkasira ng personalidad.

Mood swings. Ang emosyonal na kawalang-tatag ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng demensya.

Mga kahirapan sa paggawa ng mga nakagawiang gawain. Ang pasyente ay hindi maalala ang pagkakasunud-sunod kung saan siya nagsagawa ng anumang mga aksyon sa sambahayan sa loob ng mahabang panahon, hindi niya maaaring ulitin ang mga bagay na ginawa niya noon nang hindi nag-iisip.

Kakulangan ng konsentrasyon.

Hinahati ng mga espesyalista ang demensya ng magkahalong uri sa tatlong grupo ayon sa antas ng kurso ng sakit: banayad, katamtaman at malubha.

Sa unang kaso, sa kabila ng katotohanan na ang kapasidad sa pagtatrabaho ng isang tao ay may kapansanan at kailangan niya ng pangangasiwa, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na maglingkod sa kanyang sarili. Nananatili siyang kritikal na pag-iisip, iyon ay, ang pasyente ay may kamalayan sa kanyang problema, kaya madalas siyang mag-alala tungkol dito.

Gayundin, minsan lumilitaw ang mga partikular na katangian ng karakter: ang isang mapagbigay na tao ay nagiging isang kuripot, nangongolekta ng mga bagay na tila mahalaga sa kanya sa mga basurahan. Ang isang patuloy na tao, halimbawa, ay nagiging matigas ang ulo, bilang isang resulta, hindi posible na kumbinsihin siya.

Na may katamtamang antas Sa halo-halong demensya, ang isang tao ay halos hindi mapangalagaan ang kanyang sarili, kailangan niya ng tulong ng iba upang magamit ang pinakasimpleng kagamitan sa bahay, magluto ng pagkain, at maglinis. Sa madaling salita, ang mga naturang pasyente ay hindi lamang nawawalan ng mga kasanayan na may kaugnayan sa kalinisan, ngunit mukhang nanggigitata.

Sa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay hindi maaaring kritikal na masuri ang sitwasyon. Ang pagsasalita, pag-iisip ay gumagana sa antas ng pinakasimpleng mga parirala, mga kaisipan. Dahil ang malubhang kapansanan sa memorya ay naganap na, ang naturang pasyente ay hindi maaaring iwanang mag-isa sa bahay, dahil maaaring makalimutan niyang patayin ang tubig at gas. Ang mga karamdaman sa memorya ay aktibong umuunlad, habang ang mga kabiguan ay pinapalitan ng mga kathang-isip na pangyayari.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagmamasid sa isang proseso na tinatawag na pseudo-reminiscence: tila ang mga pangyayaring matagal nang nangyari ay kagagaling lang. Sa kasong ito, ang mga matatandang tao ay maaaring magmadali sa unang aralin sa paaralan, maghanda para sa kasal, atbp.

Na may matinding degree may pagkawatak-watak ang pagkatao: hindi na naiintindihan ng isang tao ang pananalita, hindi na kayang pagsilbihan ang sarili. Ngayon kailangan niya ng patuloy na pangangalaga, higit sa lahat sa mga nakatigil na kondisyon o sa isang dalubhasang klinika. Ang pangangailangan ng pasyente para sa pagkain at tubig ay makabuluhang nabawasan. Ngayon, dahil sa pagkawala ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, kailangan niyang magluto ng mga purong pagkain. Nawalan na siya ng kontrol sa pagkilos ng kanyang pantog. Karaniwan na para sa mga taong nasa yugtong ito ng mixed dementia na hindi na makalakad, makaupo, o makalunok. Bilang isang resulta, mayroong isang kumpletong pagkasira ng aparato ng motor, pagkatapos ay malapit nang mangyari ang kamatayan.

Diagnosis ng mixed dementia

Ang diagnosis na ito ay ginawa batay sa anamnesis, klinikal na larawan at mga resulta ng karagdagang pag-aaral, na nagpapahiwatig ng kurso ng dalawang proseso ng pathological nang sabay-sabay. Ngunit tandaan namin na ayon sa mga resulta ng MRI o CT ng utak, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng focal vascular lesions, mga lugar ng cerebral atrophy, mixed vascular dementia ay hindi palaging nasuri. Ayon sa mga eksperto, ang diagnosis na ito ay maaaring ituring na makatwiran lamang kung ang mga pagpapakita o dinamika ng demensya ay hindi ipinaliwanag ng isang sakit.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang diagnosis ng "mixed dementia" ay ginawa sa tatlong sitwasyon. Una sa lahat, na may mabilis na paglala ng mga cognitive disorder pagkatapos ng isang stroke sa isang pasyente na may AD. Gayundin sa kaso ng progresibong demensya na may mga palatandaan ng pinsala sa temporoparietal na rehiyon, kung ang isang stroke ay naranasan kamakailan, ngunit walang mga sintomas ng demensya na naobserbahan bago. Ang huli - na may sabay-sabay na pagkakaroon ng mga sintomas ng demensya sa AD at vascular dementia laban sa background ng mga palatandaan ng cerebrovascular disease at neurodegenerative na proseso ayon sa neuroimaging.

Kapag ginawa ang diagnosis, dapat isaalang-alang ng doktor na ang Alzheimer's disease (lalo na sa mga unang yugto) ay medyo nakatago. Walang mga dramatikong pagpapakita ng stroke, nakikitang mga pagbabago sa appointment ng mga karagdagang pag-aaral. Tungkol sa halo-halong demensya na may pinsala sa mga sisidlan ng utak ay nagsasabi ng isang katangian na anamnesis, na kinabibilangan ng mga progresibong karamdaman ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay, mga problema sa memorya. Gayundin, ang posibilidad ng pagbuo ng halo-halong demensya sa patolohiya ng vascular ay napatunayan ng pagkakaroon sa pamilya ng mga taong nagdurusa o nagdurusa mula sa BA.

Paggamot at pagbabala para sa mixed dementia

Sa kasamaang palad, ang ganitong uri ng senile dementia ay mahirap gamutin dahil ito ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman. Samakatuwid, ang paggamot ng mixed dementia ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Iyon ay, ito ay kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan na naging sanhi ng vascular pathologies. Samakatuwid, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng presyon ng dugo, mga statin, mga ahente ng antiplatelet, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral. At kinakailangan din na pabagalin ang pag-unlad ng Alzheimer's disease - ginagamit ang therapy sa gamot upang ihinto ang pag-unlad ng demensya. Ang diskarte na ito ay may kaugnayan kahit na sa huling yugto ng mixed dementia.

Tulad ng nasabi na natin, ang mga taong may halo-halong demensya ay kadalasang madaling kapitan ng depresyon. Ito ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng mga pasyente, pinipigilan ang kanilang kondisyon. Mahalaga na ang ganitong estado ay negatibong nakakaapekto, kabilang ang mga proseso ng pag-iisip. Upang mabawasan ang negatibong epekto, magreseta ng mga antidepressant na may kaunting epekto. Nangangailangan sila ng kursong paggamot.

Ngunit ang paglaban sa halo-halong demensya ay hindi lamang ang paggamit ng mga gamot, ito ay mahalaga upang matiyak ang kaligtasan ng tao at patuloy na pagsubaybay. Upang gawin ito, nag-install sila ng mga video camera, mga blocker para sa mga gas stoves at kuryente, o nag-imbita ng isang nars. Upang mapanatili ng pasyente ang mga kasanayan sa panlipunan, maaari siyang ipadala sa psychotherapy ng grupo, occupational therapy.

Hindi madaling pag-usapan ang tungkol sa pagbabala sa halo-halong demensya, dahil ang mga ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa isang taong nagkasakit pagkatapos ng 65 taon, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon. Para sa isang taong na-diagnose na may problemang ito pagkatapos ng edad na 85, ang sakit ay magiging mabilis at hahantong sa kamatayan sa loob lamang ng ilang buwan. Sinasabi ng mga nakakadismaya na istatistika na sa Estados Unidos, ang senile dementia ay nakakaapekto sa bawat pangalawang tao na nabuhay hanggang 85 taong gulang. Samakatuwid, inuulit namin, mahirap hulaan ang anumang bagay na hindi malabo dito.

Sa edad, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng mga pagkabigo sa lahat ng mga sistema at organo. Mayroong mga paglihis sa aktibidad ng kaisipan, na nahahati sa pag-uugali, emosyonal at nagbibigay-malay. Kasama sa huli ang dementia (o dementia), bagaman ito ay may malapit na kaugnayan sa iba pang mga karamdaman. Sa madaling salita, sa isang pasyente na may demensya, laban sa background ng mga abnormalidad sa pag-iisip, mga pagbabago sa pag-uugali, lumilitaw ang hindi makatwirang mga depresyon, bumababa ang emosyonalidad, at ang tao ay nagsisimula nang unti-unting bumababa.

Ang demensya ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang tao. Nakakaapekto ito sa ilang sikolohikal na proseso: pagsasalita, memorya, pag-iisip, atensyon. Nasa paunang yugto ng vascular dementia, ang mga nagresultang karamdaman ay medyo makabuluhan, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Nakalimutan niya ang nakuha na mga kasanayan, at ang pag-aaral ng mga bagong kasanayan ay nagiging imposible. Ang mga naturang pasyente ay kailangang umalis sa propesyonal na larangan, at hindi nila magagawa nang walang patuloy na pangangasiwa ng sambahayan.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang mga nakuhang karamdaman ng cognitive function na negatibong nakakaapekto sa pang-araw-araw na aktibidad at pag-uugali ng pasyente ay tinatawag na demensya.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng ilang antas ng kalubhaan depende sa social adaptation ng pasyente:

Banayad na antas ng demensya - ang pasyente ay may pagkasira ng mga propesyonal na kasanayan, ang kanyang aktibidad sa lipunan ay bumababa, ang interes sa mga paboritong aktibidad at entertainment ay makabuluhang humina. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi nawawala ang oryentasyon sa nakapalibot na espasyo at maaaring maglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa.
Katamtaman (katamtamang) antas ng demensya - nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad na iwanan ang pasyente nang hindi nag-aalaga, dahil nawalan siya ng kakayahang gumamit ng karamihan sa mga gamit sa bahay. Minsan mahirap para sa isang tao na independiyenteng buksan ang lock sa pintuan sa harap. Ang ganitong antas ng kalubhaan sa karaniwang pagsasalita ay madalas na tinutukoy bilang "senile insanity." Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa pang-araw-araw na buhay, ngunit maaari niyang makayanan ang pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan nang walang tulong sa labas.
Malubhang antas - ang pasyente ay may kumpletong disdaptation sa kapaligiran at pagkasira ng pagkatao. Hindi na niya magagawa kung wala ang tulong ng mga mahal sa buhay: kailangan niyang pakainin, hugasan, bihisan, atbp.

Mayroong dalawang anyo ng demensya: kabuuan at lacunar.(dysmnestic o bahagyang). Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga paglihis sa proseso ng panandaliang memorya, habang ang mga emosyonal na pagbabago ay hindi partikular na binibigkas (labis na sensitivity at tearfulness). Ang isang tipikal na variant ng lacunar dementia ay maaaring isaalang-alang sa paunang yugto.

Ang anyo ng kabuuang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na personal na pagkasira. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga kapansanan sa intelektwal at nagbibigay-malay, ang emosyonal-volitional sphere ng buhay ay nagbabago nang radikal (walang kahihiyan, tungkulin, mahahalagang interes at espirituwal na halaga ay nawawala).

Mula sa isang medikal na pananaw, mayroong isang pag-uuri ng mga uri ng demensya:

Atrophic-type dementias (Alzheimer's disease, Pick's disease) - nangyayari, bilang panuntunan, laban sa background ng mga pangunahing degenerative na reaksyon na nagaganap sa mga selula ng central nervous system.
Vascular dementias (atherosclerosis, hypertension) - bubuo dahil sa circulatory pathologies sa vascular system ng utak.
Mixed type dementias - ang mekanismo ng kanilang pag-unlad ay katulad ng parehong atrophic at vascular dementias.

Ang demensya ay kadalasang nabubuo dahil sa mga pathology na humahantong sa pagkamatay o pagkabulok ng mga selula ng utak (bilang isang independiyenteng sakit), at maaari ring magpakita ng sarili bilang isang malubhang komplikasyon ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga kondisyon tulad ng trauma sa bungo, mga tumor sa utak, alkoholismo, atbp. ay maaaring maging sanhi ng demensya.

Para sa lahat ng demensya, ang mga palatandaan tulad ng emosyonal-kusang-loob (pagluha, kawalang-interes, hindi makatwirang pagsalakay, atbp.) at mga karamdaman sa intelektwal (pag-iisip, pagsasalita, atensyon), hanggang sa personal na pagkabulok, ay may kaugnayan.

Vascular dementia

Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa kapansanan sa cognitive function dahil sa patolohiya ng daloy ng dugo sa utak. Ang vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Halos hindi napapansin ng pasyente na nagkakaroon siya ng brain dementia. Dahil sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo, ang ilang mga sentro ng utak ay nagsisimulang maranasan kung bakit nangyayari ang pagkamatay ng mga selula ng utak. Ang isang malaking bilang ng mga selulang ito ay humahantong sa dysfunction ng utak, na ipinakikita ng demensya.

Ang mga rason

Ang stroke ay isa sa mga pangunahing sanhi ng vascular dementia. Parehong, at, na nagpapakilala sa isang stroke, ay nag-aalis sa mga selula ng utak ng wastong nutrisyon, na humahantong sa kanilang kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente ng stroke ay nasa partikular na panganib na magkaroon ng demensya.

Maaari rin itong maging sanhi ng dementia. Dahil sa mababang presyon ng dugo, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng utak ay bumababa (hyperfusion), na humahantong sa demensya.

Bilang karagdagan, ang demensya ay maaari ding sanhi ng ischemia, arrhythmia, diabetes, infectious at autoimmune vasculitis, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, kadalasan ang sanhi ng naturang demensya ay maaaring. Bilang isang resulta, ang tinatawag na atherosclerotic dementia ay unti-unting nabubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yugto ng demensya - kapag ang pasyente ay magagawang mapagtanto na siya ay nakakaranas ng cognitive impairment. Ang demensya na ito ay naiiba sa iba pang mga dementia sa unti-unting pag-unlad ng klinikal na larawan, kapag ang mga episodic na pagpapabuti at pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay pana-panahong pinapalitan ang bawat isa. Ang Atherosclerotic dementia ay nailalarawan din ng pagkahilo, pagsasalita at visual deviations, at pagkaantala ng psychomotor.

palatandaan

Karaniwan, sinusuri ng doktor ang vascular dementia sa kaso kung kailan nagsimulang lumitaw ang mga cognitive dysfunction pagkatapos ng trauma o stroke. Ang isang harbinger ng pag-unlad ng demensya ay itinuturing din na isang pagpapahina ng atensyon. Ang mga pasyente ay nagreklamo na hindi sila makapag-concentrate sa isang tiyak na bagay, tumutok. Ang mga katangiang sintomas ng demensya ay ang mga pagbabago sa lakad (minching, wobbly, "skiing", unsteady gait), voice timbre at articulation. Ang disfunction ng paglunok ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga proseso ng intelektwal ay nagsisimulang gumana sa mabagal na paggalaw - isa ring nakakaalarma na signal. Kahit na sa simula ng sakit, ang pasyente ay may ilang mga kahirapan sa pag-aayos ng kanyang mga aktibidad at pag-aaral ng impormasyon na natanggap. Sa proseso ng pag-diagnose ng demensya sa mga unang yugto, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na pagsubok para sa demensya. Sa tulong nito, sinusuri nila kung gaano kabilis nakayanan ng paksa ang mga partikular na gawain.

Sa pamamagitan ng paraan, na may vascular type ng demensya Ang mga paglihis ng memorya ay hindi partikular na binibigkas, na hindi masasabi tungkol sa emosyonal na globo ng aktibidad. Ayon sa istatistika, halos isang katlo ng mga pasyente na may vascular dementia ay nasa isang depressive na estado. Ang lahat ng mga pasyente ay napapailalim sa madalas na pagbabago ng mood. Maaari silang tumawa hanggang sa umiyak sila, at bigla silang humikbi nang mapait. Kadalasan ang mga pasyente ay nagdurusa sa mga guni-guni, epileptic seizure, nagpapakita ng kawalang-interes sa labas ng mundo, mas gusto ang pagtulog kaysa sa pagpupuyat. Bilang karagdagan sa itaas, ang mga sintomas ng vascular dementia ay kinabibilangan ng kahinaan ng mga kilos at paggalaw ng mukha, ibig sabihin, may kapansanan sa aktibidad ng motor. Ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pag-ihi. Ang isang katangian ng isang pasyente na dumaranas ng demensya ay ang pagiging burara.

Paggamot

Walang pamantayan, template na paraan para sa paggamot ng demensya. Ang bawat kaso ay isinasaalang-alang ng isang espesyalista nang hiwalay. Ito ay dahil sa malaking bilang ng mga pathogenetic na mekanismo na nauuna sa sakit. Dapat pansinin na ang buong demensya ay walang lunas, samakatuwid, ang mga karamdaman na dulot ng sakit ay hindi na maibabalik.

Ang paggamot sa vascular dementia, at iba pang mga uri ng demensya, ay isinasagawa din sa tulong ng mga may positibong epekto sa tisyu ng utak, pagpapabuti ng kanilang metabolismo. Gayundin, ang paggamot ng demensya ay nagsasangkot ng paggamot sa mga direktang sakit na humantong sa pag-unlad nito.

Upang mapabuti ang mga proseso ng pag-iisip, (cerebrolysin) at mga nootropic na gamot ay ginagamit. Kung ang pasyente ay nalantad sa malubhang anyo ng depresyon, pagkatapos kasama ang pangunahing paggamot para sa demensya, ang mga antidepressant ay inireseta. Para sa pag-iwas sa cerebral infarction, ang mga antiplatelet agent at anticoagulants ay inireseta.

Huwag kalimutan ang tungkol sa: pagsuko sa paninigarilyo at alkohol, mataba at masyadong maalat na pagkain, dapat kang lumipat nang higit pa. Ang pag-asa sa buhay na may advanced na vascular dementia ay mga 5 taon.

Dapat ito ay nabanggit na Ang mga taong dementado ay kadalasang may hindi kanais-nais na katangian tulad ng pagiging burara Samakatuwid, ang mga kamag-anak ay kailangang magbigay ng wastong pangangalaga sa mga may sakit. Kung ang sambahayan ay hindi makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng isang propesyonal na nars. Ito, pati na rin ang iba pang mga karaniwang tanong na may kaugnayan sa sakit, ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa mga nakaranas na ng mga katulad na problema sa forum na nakatuon sa vascular dementia.

Video: vascular dementia sa programang "Live Healthy!"

Senile (senile) dementia

Marami, na nagmamasid sa mga matatandang sambahayan, ay madalas na napapansin ang mga pagbabago sa kanilang kalagayan na nauugnay sa pagkatao, hindi pagpaparaan at pagkalimot. Ang isang hindi mapaglabanan na katigasan ng ulo ay lumilitaw mula sa isang lugar, nagiging imposible na kumbinsihin ang gayong mga tao sa anumang bagay. Ito ay dahil sa pagkasayang ng utak dahil sa malakihang pagkamatay ng mga selula nito dahil sa edad, ibig sabihin, ang senile dementia ay nagsisimulang bumuo.

palatandaan

Una, nagsisimula ang isang matanda bahagyang paglihis sa memorya- nakalimutan ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan, ngunit naaalala ang nangyari sa kanyang kabataan. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga lumang fragment ay nagsisimulang mawala sa memorya. Sa senile dementia, mayroong dalawang posibleng mekanismo para sa pag-unlad ng sakit, depende sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Karamihan sa mga matatandang may senile dementia ay halos walang psychotic na estado, na lubos na nagpapadali sa buhay ng pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak, dahil ang pasyente ay hindi nagiging sanhi ng maraming problema.

Ngunit mayroon ding mga madalas na kaso ng psychosis, na sinamahan ng alinman sa sleep inversion. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng senile dementia bilang mga guni-guni, labis na hinala, mga pagbabago sa mood mula sa nakakaiyak na lambing hanggang sa matuwid na galit, i.e. ang pandaigdigang anyo ng sakit ay bubuo. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo (hypotension, hypertension), mga pagbabago sa mga antas ng dugo (diabetes), atbp. ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng psychosis. Kaya naman, mahalagang protektahan ang mga may dementong matatanda mula sa lahat ng uri ng mga malalang sakit at viral.

Paggamot

Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagpapayo laban sa pagpapagamot ng demensya sa bahay anuman ang kalubhaan at uri ng sakit. Ngayon mayroong maraming mga boarding house, sanatoriums, ang pangunahing direksyon kung saan ay ang pagpapanatili ng tiyak na mga pasyente, kung saan, bilang karagdagan sa tamang pangangalaga, ang paggamot ng sakit ay isasagawa din. Ang tanong, siyempre, ay mapagtatalunan, dahil sa isang kapaligiran ng kaginhawaan sa bahay ay mas madali para sa isang pasyente na magtiis ng demensya.

Ang paggamot sa demensya ng uri ng senile ay nagsisimula sa mga tradisyunal na gamot na psychostimulant batay sa parehong synthetic at herbal na bahagi. Sa pangkalahatan, ang kanilang epekto ay ipinahayag sa isang pagtaas sa kakayahan ng sistema ng nerbiyos ng pasyente na umangkop sa nagresultang pisikal at mental na stress.

Bilang mga ipinag-uutos na gamot para sa paggamot ng demensya ng anumang uri, ang mga nootropic na gamot ay ginagamit na makabuluhang nagpapabuti sa mga kakayahan sa pag-iisip at may isang restorative effect sa memorya. Bilang karagdagan, sa modernong therapy sa droga, ang mga tranquilizer ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa at takot.

Dahil ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa malubhang kapansanan sa memorya, maaari kang gumamit ng ilang mga remedyo ng katutubong. Halimbawa, ang blueberry juice ay may positibong epekto sa lahat ng prosesong nauugnay sa memorya. Mayroong maraming mga halamang gamot na may pagpapatahimik at pampatulog na epekto.

Video: pagsasanay sa nagbibigay-malay para sa mga pasyente ng demensya

Dementia ng uri ng Alzheimer

Ngayon ito marahil ang pinakakaraniwang uri ng demensya. Ito ay tumutukoy sa organikong dementia (isang pangkat ng mga dementive syndrome na nabubuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa utak, tulad ng cerebrovascular disease, traumatic brain injury, senile o syphilitic psychosis). Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay medyo malapit na nauugnay sa mga uri ng demensya sa mga katawan ni Lewy (isang sindrom kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari dahil sa mga katawan ni Lewy na nabuo sa mga neuron), na nagbabahagi ng maraming mga sintomas sa kanila. Kadalasan kahit na ang mga doktor ay nalilito ang mga pathologies na ito.

Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng demensya:

Katandaan (75-80 taon);
Babae;
Namamana na kadahilanan (presensya ng isang kamag-anak sa dugo na nagdurusa mula sa Alzheimer's disease);
Arterial hypertension;
Diabetes;
Atherosclerosis;
Obesity;
May kaugnayan sa sakit.

Ang mga palatandaan ng demensya ng uri ng Alzheimer ay karaniwang magkapareho sa mga sintomas ng vascular at senile dementia. Ang mga ito ay mga kapansanan sa memorya, unang kamakailang mga kaganapan ay nakalimutan, at pagkatapos ay mga katotohanan mula sa buhay sa malayong nakaraan. Sa kurso ng sakit, lumilitaw ang mga emosyonal-volitional disorder: salungatan, grouchiness, egocentrism, hinala (senile personality restructuring). Ang kakulangan sa kalinisan ay naroroon din sa maraming sintomas ng dementia syndrome.

Pagkatapos ang maling akala ng "pinsala" ay ipinahayag sa pasyente, kapag sinimulan niyang sisihin ang iba para sa katotohanan na may isang bagay na ninakaw mula sa kanya o gusto nilang patayin siya, atbp. Ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na pananabik para sa katakawan, palaboy. Sa matinding yugto, ang pasyente ay ganap na walang pakialam, halos hindi siya lumalakad, hindi nagsasalita, hindi nakakaramdam ng uhaw at gutom.

Dahil ang demensya na ito ay tumutukoy sa kabuuang demensya, kung gayon ang paggamot ay napili nang komprehensibo, na sumasaklaw sa therapy ng magkakatulad na mga pathology. Ang ganitong uri ng demensya ay inuri bilang progresibo, humahantong ito sa kapansanan, at pagkatapos ay pagkamatay ng pasyente. Mula sa simula ng sakit hanggang sa kamatayan, bilang isang patakaran, hindi hihigit sa isang dekada ang lumipas.

Video: kung paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer?

epileptic dementia

Medyo bihirang sakit na nagmumula, bilang isang panuntunan, sa background o schizophrenia. Para sa kanya, ang isang tipikal na larawan ay ang kakulangan ng mga interes, ang pasyente ay hindi maaaring iisa ang pangunahing kakanyahan, o gawing pangkalahatan ang isang bagay. Kadalasan ang epileptic dementia sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na tamis, ang pasyente ay patuloy na ipinahayag sa mga maliliit na salita, ang pagiging mapaghiganti, pagkukunwari, paghihiganti at mapagmataas na takot sa Diyos ay lilitaw.

Alcoholic dementia

Ang ganitong uri ng dementia syndrome ay nabuo dahil sa matagal na epekto ng alcohol-toxic sa utak (sa loob ng 1.5-2 dekada). Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng pinsala sa atay at mga karamdaman ng vascular system ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pag-unlad. Ayon sa mga pag-aaral, sa huling yugto ng alkoholismo, ang isang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa lugar ng utak, na kung saan ay atrophic sa kalikasan, na sa labas ay nagpapakita ng sarili bilang pagkasira ng personalidad. Maaaring mag-regress ang alcoholic dementia kung ganap na tumanggi ang pasyente sa mga inuming nakalalasing.

Frontotemporal dementia

Ang presenile dementia na ito, madalas na tinutukoy bilang Pick's disease, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga degenerative na abnormalidad na nakakaapekto sa temporal at frontal lobes ng utak. Sa kalahati ng mga kaso, ang frontotemporal dementia ay nabubuo dahil sa genetic factor. Ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa emosyonal at pag-uugali: pagiging pasibo at paghihiwalay sa lipunan, katahimikan at kawalang-interes, pagwawalang-bahala sa kagandahang-asal at sekswal na kahalayan, bulimia at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang epektibo sa paggamot ng naturang demensya ay nagpakita sa kanilang sarili ng mga gamot tulad ng Memantine (Akatinol). Ang ganitong mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa sampung taon, namamatay mula sa kawalang-kilos, o parallel na pag-unlad ng genitourinary, pati na rin ang mga impeksyon sa baga.

Dementia sa mga bata

Isinaalang-alang namin ang mga uri ng dementia na nakakaapekto lamang sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ngunit may mga pathologies na pangunahing bubuo sa mga bata (Lafort, Niemann-Pick, atbp.).

Ang mga childhood dementia ay may kondisyong nahahati sa:

Ang demensya sa mga bata ay maaaring maging tanda ng isang tiyak na patolohiya sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia o mental retardation. Ang mga sintomas ay lumalabas nang maaga: ang kakayahan ng bata na matandaan ang isang bagay ay biglang nawawala, bumababa ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang Therapy ng childhood dementia ay batay sa lunas ng sakit na nag-udyok sa simula ng demensya., pati na rin sa pangkalahatang kurso ng patolohiya. Sa anumang kaso, ang paggamot ng demensya ay isinasagawa sa tulong at pagpapalitan ng mga cellular substance.

Sa anumang uri ng demensya, dapat tratuhin ng mga kamag-anak, kamag-anak at miyembro ng sambahayan ang pasyente nang may pag-unawa. Kung tutuusin, hindi niya kasalanan kung minsan ay hindi sapat ang ginagawa niya, ito ang nagagawa ng sakit. Tayo mismo ay dapat mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang hindi tayo tamaan ng sakit sa hinaharap. Upang gawin ito, dapat kang lumipat nang higit pa, makipag-usap, magbasa, makisali sa pag-aaral sa sarili. Ang paglalakad bago matulog at aktibong pahinga, pagtigil sa masasamang gawi - ito ang susi sa pagtanda nang walang demensya.

Sa kasalukuyan, lumilitaw ang Alzheimer's disease at (medyo hindi gaanong madalas) vascular dementia sa mga sakit na nagdudulot ng dementia nang madalas sa media. Gayunpaman, ang parehong mga sakit ay mas mababa sa prevalence sa mixed type dementia, o mixed dementia.

Mixed ay tinatawag na demensya, na bubuo laban sa background ng isang kumbinasyon ng mga vascular lesyon ng utak at pangunahing degenerative disorder (mas madalas - Alzheimer's disease).

Ayon sa maraming pag-aaral, hindi bababa sa kalahati ng mga pasyente na may Alzheimer's disease ay dumaranas ng mga karamdaman ng circulatory system ng utak. Kasama nito, humigit-kumulang 75% ng mga pasyente na na-diagnose na may vascular dementia ay may mga sintomas ng neurodegenerative na proseso.

Ang impormasyong ito ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan ng mga sakit na ito. Bilang suporta sa hypothesis na ito, ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang stroke at coronary disease ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease. Ito ay lubos na nauunawaan. Ang pagtitiwalag ng mga nakakalason na plake ng protina sa utak ay nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Gayunpaman, salamat sa reserba ng mga cell, binabayaran ng utak ang mga unang pagkalugi, at sa panlabas ang proseso ng pagkasayang ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Pagkatapos lamang maubos ang reserba, ang pasyente ay masuri na may mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali. Ang pagkamatay ng cell na nauugnay sa mga problema sa vascular ay binabawasan ang reserba at sa gayon ay pinabilis ang paglitaw ng mga panlabas na palatandaan ng sakit. Ang kabaligtaran na relasyon ay medyo naiintindihan din. Ang sakit na Alzheimer ay nagdaragdag ng panganib ng mga sakit sa vascular ng utak, dahil ang pagtitiwalag ng beta-amyloid (senile plaques) ay nangyayari kapwa sa mismong sangkap ng utak at sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kanilang pinsala.(angiopathy).

Mahalaga ring tandaan iyon Ang mga pangunahing degenerative na proseso at mga sakit sa vascular ay may maraming karaniwang mga kinakailangan. Kabilang dito ang: 

karwahe ng apoE4 gene,
altapresyon, 
atherosclerosis ng mga daluyan ng tserebral, 
arrhythmias,
mataas na kolesterol, 
masamang gawi (malnutrisyon, paninigarilyo),
pisikal na kawalan ng aktibidad.

Samakatuwid, ang madalas na kumbinasyon ng Alzheimer's disease at vascular dementia ay medyo natural.

Paano makilala ang halo-halong demensya

Ang hinala ng mixed dementia ay angkop sa mga kaso kung saan ang hitsura ng mga cognitive disorder ng Alzheimer's type (memory impairment katulad ng mga nangyayari sa Alzheimer's disease) ay nauuna sa cardiovascular disease (hypertension, atherosclerosis).Ang pinaghalong demensya ay maaaring makilala mula sa Alzheimer sa pamamagitan ng pagkakaroon ngmaliban sa tipikalpara sa Alzheimer's diseasemga problema sa memorya, mga tiyak na kapansanan sa pag-iisip na katangian ng mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng frontal lobes: itomga problema sa atensyon, may kapansanan sa kakayahang magplano ng mga aksyon,kabagalan sa paggawa ng gawaing intelektwal. Kasabay nito, ang mga spatial orientation disorder at iba pang mga sintomas ng Alzheimer's disease ay mas madalas na lumilitaw.

Ang demensya ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy at hindi maibabalik na kapansanan ng intelektwal na aktibidad ng isang tao, na sinamahan ng iba't ibang mga paglihis sa pag-uugali at pisikal na kondisyon. Ang ganitong uri ng mental disorder ay maaaring mangyari dahil sa anumang nakakahawang sakit sa utak, stroke, pinsala sa utak. Kadalasan ang sakit na ito ay sinusunod sa mga matatanda dahil sa iba't ibang microstroke at mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Kung ang dementia ay sanhi ng dalawa o higit pang mga sakit, ito ay tinatawag na halo-halong. Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ito ay ang parehong malawak, hindi maibabalik na pagkasira sa intelektwal na aktibidad, tulad lamang ng demensya. Ang halo-halong demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga problema sa memorya tulad ng: pagkalimot, kahirapan sa pag-alala. Ang isang taong nagdurusa sa halo-halong demensya ay maaaring matandaan ang mga kaganapan sa malayong mga taon, ngunit hindi masasabi nang eksakto kung ano ang kanyang kinain para sa almusal;

Iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali. Ang isang tao ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop: hyperactive o, sa kabaligtaran, masyadong tamad. Bilang isang patakaran, sa gayong mga sandali ay hindi niya alam ang kanyang mga aksyon;

Nabawasan ang aktibidad ng pag-iisip. Sa halo-halong demensya, medyo mahirap gawin ang simpleng pagdaragdag o pagbabawas, paglutas ng mga problema sa elementarya. Hindi maintindihan ng isang tao ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya, pati na rin ipahayag ang kanyang mga pangangailangan, damdamin sa antas ng pandiwang;

Mayroong iba't ibang mga kapansanan sa pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga ugnayang sanhi-at-bunga. Ang tao ay disoriented, hindi siya interesado sa anumang bagay.

Bilang karagdagan sa mga intelektwal at nagbibigay-malay na karamdaman, ang halo-halong demensya ay sinamahan ng hypertension at atherosclerosis. Kapag nangyari ang sakit, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, ang hitsura ng mga plake, na humahantong sa pagtaas ng presyon. Ang lahat ng ito ay magkakasamang nag-aambag sa pagkasira ng pangkalahatang kalagayan ng isang tao, na ginagawa siyang hindi angkop para sa buhay panlipunan.

Upang makagawa ng diagnosis ng mixed dementia, kailangan ng isang kwalipikadong doktor na maghahambing ng mga sintomas ng bawat indibidwal na uri ng mental disorder at mangolekta ng isang karampatang kasaysayan. Bilang karagdagan, kakailanganin ang mga karagdagang pag-aaral upang linawin, halimbawa, ang MRI, kumpletong bilang ng dugo, at pagkilala sa dinamika ng presyon ng dugo.

Walang lunas para sa mixed dementia, maliban sa mga bihirang kaso. Gayunpaman, posible na maibsan ang kalagayan ng pasyente sa tulong ng mga pantulong na gamot at mga pamamaraan, pati na rin tulungan siyang umangkop sa buhay sa lipunan.

Dahil ang halo-halong demensya ay nangyayari dahil sa pinsala sa utak, mga pagbabago sa vascular, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nagdurusa din, na naghihikayat din ng demensya.

Mga sanhi ng mixed dementia

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang halo-halong demensya ay bubuo dahil sa ilang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay vascular pathology. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit ang kalamangan ay nasuri sa mga tao pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang mga sisidlan ay napuputol hindi lamang sa edad.

Maling pamumuhay: ang paninigarilyo, alkohol, mataba na pagkain ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagkasira sa kalidad ng mga daluyan ng dugo. Kapag ang Alzheimer's disease ay nakakabit sa mga vascular pathologies, ang halo-halong demensya ay pinupukaw din sa karamihan ng mga kaso.

Sa lahat ng nasa itaas, maaari ding idagdag ang pinsala sa utak. Gayunpaman, ang trauma mismo ay maaaring magdulot ng sakit. Ang trauma ay naghihikayat sa vascular pathology - ang halo-halong demensya ay sumusunod.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na humahantong sa paglitaw ng mga problema sa vascular, dahil sa kung saan maaaring masuri ang halo-halong demensya, ay kinabibilangan ng:

paninigarilyo. Matagal nang kilala na ang masamang ugali na ito ay naghihimok ng polusyon hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga sisidlan mismo. At ang pangmatagalan at madalas na paninigarilyo ay nakapipinsala hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa mga selula ng utak;
diabetes. Ang sakit na ito mismo ay nagdudulot ng labis na pinsala sa mga daluyan ng dugo, na nagbabara sa kanila ng mga plake na mahirap gamutin;
ang pagkakaroon ng apoE4 gene. Ang gene na ito ay makikita lamang pagkatapos na makapasa sa isang espesyal na pagsusuri. Sa kasamaang palad, ang gene na ito ay naghihikayat sa sakit, kahit na walang ganap na katiyakan na ito ay isinaaktibo sa panahon ng buhay, ngunit may panganib;
atrial fibrillation, patuloy na hindi makontrol na hypertension, hypodynamia, metabolic syndrome.

Ang utak ay may sariling supply ng tinatawag na reserve cells. Sa pagkakaroon ng ilang sakit na asymptomatic sa utak, ang mga may sakit na selula ay pinapalitan ng mga malulusog, na nagbabayad sa kanila. Sa mga taong nagkaroon ng mga nakatagong impeksiyon, ang panganib na ang reserba ng malusog na mga selula ay mabilis na matutuyo, at sa gayo'y nagdudulot ng halo-halong demensya, ay tumataas.

Ang lahat ng nasa itaas ay mga kinakailangan lamang na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring pagsamahin, na nagiging sanhi ng demensya ng magkahalong genesis.

Paggamot at pagbabala ng mixed dementia

Upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente, kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na naglalayong iwasto ang lahat ng aspeto ng mga neurophysiological disorder. Ang una ay drug therapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang palawakin ang mga daluyan ng dugo, gawing normal ang kanilang aktibidad. Ang patuloy na dynamic na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa, at sa kaso ng patuloy na paglabag nito, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang presyon.

Sa pagkakaroon ng Alzheimer's disease, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa mga kahihinatnan ng patolohiya. Mahalagang pagsamahin ang drug therapy sa paglikha ng isang psychologically favorable na kapaligiran. Para sa pasyenteng ito, tumira sila sa isang tahimik, kalmadong lugar, nang walang nakakainis na mga elemento: maliwanag na ilaw, malakas na tunog. Ito ay kapaki-pakinabang upang manood ng tahimik, mahinahon na mga programa. Karaniwan ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng mabuting pangangalaga, para dito mas mahusay na kumuha ng isang nars na makakasama ang pasyente sa lahat ng oras. Ang psychotherapy, music therapy at fairy tale therapy, kasama ang alternating iba pang psychotherapeutic na paraan, ay nagbibigay ng magandang epekto.

Ayon sa pinakabagong istatistika, higit sa 2 milyong tao sa Russia ang nabubuhay na may diagnosis ng demensya. Ayon sa mga pagtataya ng WHO, noong 2030, ang bilang ng mga pasyente sa buong mundo ay maaaring tumaas sa 80 milyon.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga pathologies ng utak, kung saan ang kaisipan, pagsasalita at iba pang mga kakayahan ng isang tao ay bahagyang o ganap na nawala. Hindi nagkataon na tinawag ng mga tao ang sakit na "senile dementia".

Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito: Alzheimer's disease, alcoholic dementia, vascular dementia, mixed dementia, atbp. Ang mixed dementia ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa pag-uuri dahil sa ang katunayan na ito ay bubuo bilang isang resulta ng dalawa o higit pang mga pathological na proseso sa tserebral cortex, samakatuwid, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng ilang mga sakit .

Mga sanhi ng sakit

Ang halo-halong demensya ay nangyayari sa medikal na kasanayan nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri - sa halos 50% ng lahat ng mga kaso.

Ang pangunahing dahilan ay ang sabay-sabay na pinsala sa utak sa pamamagitan ng cerebrovascular disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patolohiya ng mga cerebral vessel na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa kanila, at neurodegenerative na pinsala, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng utak ay namamatay, na humahantong sa kumpletong pagkasira ng pagkatao. .

Ang sakit na ito ay tinatawag na “mixed” dahil maraming sakit ang mga salik sa pag-unlad nito: halimbawa, Alzheimer's disease at vascular dementia o ang kumbinasyon ng dementia sa Lewy bodies na may alcoholic form. Mayroong iba pang mga halimbawa ng mga kumbinasyon ng iba't ibang mga sakit na humahantong sa halo-halong demensya. Ang diagnosis na ito ay ginawa kung imposibleng ipaliwanag ang klinikal na larawan ng isa sa mga uri ng sakit na ito.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Sa kanila:

Ang sakit sa pag-unlad nito ay dumadaan sa maraming yugto. Nagsisimula ito nang matagal bago ang mga unang klinikal na pagpapakita. Sa una, ang mga sakit sa vascular ay nakakaapekto sa mga selula ng utak, ngunit maaari itong magbayad para sa mga karamdamang ito dahil sa reserba ng malusog na mga selula.

Sa pagdaragdag ng Alzheimer's disease, ang pinabilis na pagkamatay ng mga neuron ay nangyayari. Ang mga Amyloid plaque ay nabuo sa kanila, na hindi matutunaw na mga round formation mula sa mga pathological na protina. Kapag ang mga selula ay namatay dahil sa pinsala sa mga sisidlan ng utak, ang suplay ng mga neuron ay nauubos. Ang sakit na Alzheimer ay nagtatakda, pinabilis ang pag-unlad ng mga vascular pathologies dahil sa akumulasyon ng mga amyloid kapwa sa mga neuron mismo at sa mga vascular wall. Bilang resulta, maraming mga pag-andar ng utak ang nawala, at nagkakaroon ng senile dementia.

Mga klinikal na pagpapakita ng halo-halong demensya

Ang mga sintomas ng sakit ng anumang anyo ng demensya ay magkapareho sa bawat isa at depende sa yugto at antas ng sakit, gayunpaman, na may halo-halong demensya, ang lahat ng mga karamdaman ay naitala laban sa background ng Alzheimer's disease at vascular pathologies - stroke, cerebral ischemia, atbp.:

Maglaan ng banayad, katamtaman at malubhang antas ng demensya ng magkahalong uri:

Diagnosis ng mixed dementia

Mayroong ilang mga uri ng sakit, ang mga klinikal na pagpapakita na bahagyang naiiba sa bawat isa. Ang simula ng demensya ay hindi maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sintomas; kailangan ng karagdagang mga tool sa pagsusuri - cognitive testing, isang klinikal na pagsusuri sa dugo at isang brain scan.

Ang mga doktor ay kumbinsido na ang diagnosis ng "mixed dementia" ay posible lamang kung ang klinikal na larawan ay hindi maipaliwanag sa pamamagitan ng kurso ng isang sakit lamang.

Ang diagnosis na ito ay karaniwang ginagawa sa tatlong mga kaso:

Ang halo-halong demensya na may pinsala sa mga cerebral vessel ay pinatunayan ng mga progresibong karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip at kapansanan sa memorya. Upang makagawa ng diagnosis, ang pagkakaroon ng mga pasyente na may Alzheimer's disease sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente ay isinasaalang-alang din. Sa mga bihirang kaso, ang isang taong may demensya ay maaaring sabihin sa doktor ang tungkol sa kanyang mga sintomas, kaya't binibigyang pansin ng doktor ang pakikipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang anamnesis ay nilinaw: ang pagkakaroon ng craniocerebral injuries, hypertension, diabetes mellitus, thyroid disease, atbp.

Ang mga karaniwang paraan ng pananaliksik para sa mixed dementia ay magnetic resonance imaging at computed tomography ng utak. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang neurologist ay maaaring makakita ng atrophic phenomena, pinsala, ang pagkakaroon ng mga tumor at iba pang mga pathologies ng organ, pati na rin pag-aralan ang estado ng mga daluyan ng dugo.

Paggamot at pagbabala para sa mixed dementia

Ang ganitong uri ng senile dementia ay mahirap gamutin, dahil sa katotohanan na ito ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman. Ang paggamot para sa mixed dementia ay kumplikado. Sa isang banda, dapat itong alisin ang mga sanhi na nagbunga ng mga vascular pathologies. Para dito, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng presyon ng dugo, mga statin at antiplatelet na ahente, at ang mga gamot ay inireseta din upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral. Sa kabilang banda, kailangang pabagalin ang kurso ng Alzheimer's disease. Kahit na sa huling yugto ng mixed dementia, ginagamit ang drug therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng demensya.

Ang mga pasyente na may halo-halong demensya ay kadalasang nakakaranas ng depresyon, na nakakabawas sa aktibidad ng pasyente at nagpapahina sa kanyang kalagayan. Bilang karagdagan, ang depresyon ay negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip. Upang patatagin ang estado ng pag-iisip, ang mga antidepressant ay inireseta na may kaunting epekto. Ang kanilang paggamot ay dapat na kurso.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang pasyente ay binibigyan ng seguridad at patuloy na pagsubaybay: nag-install sila ng mga video camera, mga blocker sa mga gas stoves at kuryente, o umarkila ng isang nars. Upang mapanatili ang mga kasanayan sa panlipunan, ang mga pasyente na may senile dementia ay tinutukoy sa mga sesyon ng grupong psychotherapy, occupational therapy.

Ang pagbabala para sa mixed dementia ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kung ang isang tao ay magkasakit pagkatapos ng 65 taon, ang sakit ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon, kung pagkatapos ng 85 taon, at ayon sa mga istatistika, sa USA ang bawat pangalawang tao na nabuhay sa edad na ito ay apektado ng senile dementia, ang sakit ay maaaring maging mabilis. at tumagal lamang ng ilang buwan. Walang iisang sagot.

Nabatid na sa ngayon ay walang mabisang gamot na makakapigil sa dementia.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong sa paggamot ng mga sakit sa cerebrovascular. Ang mga pasyente pagkatapos ng stroke ay pinapayuhan na muling matuto kung paano maglakad, magsulat, magsalita, at bumisita sa mga pampublikong lugar. Ang mga matatandang tao ay hinihikayat na mapanatili ang mental at panlipunang aktibidad.