Dosis ng insulin. Pagkalkula ng insulin sa pamamagitan ng mga yunit ng tinapay. Mga terminong nauugnay sa insulin therapy at ang kanilang mga kahulugan


Ang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan. Ito ay katangian ng type 1-2 diabetes. Tumataas ang asukal dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin ng pancreas o mahinang pang-unawa nito. Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran, ang isang tao ay haharap sa malubhang kahihinatnan (hyperglycemic coma, kamatayan). Ang batayan ng therapy ay ang pagpapakilala ng artipisyal na insulin ng maikli at mahabang pagkakalantad. Ang mga iniksyon ay kinakailangan pangunahin para sa mga taong may type 1 na sakit (insulin-dependent) at isang malubhang kurso ng pangalawang uri (insulin-independent). Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, dapat sabihin ng dumadating na manggagamot kung paano kalkulahin ang dosis ng insulin.

Klinikal na larawan

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Propesor Aronova S. M.

Sa loob ng maraming taon ay pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES. Nakakatakot kapag napakaraming tao ang namamatay at mas lalong nagiging baldado dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong ipahayag ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nakagawa ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit na sa 100%.

Isa pang magandang balita: ang Ministry of Health ay nakamit ang pag-aampon espesyal na programa na sumasaklaw sa buong halaga ng gamot. Sa Russia at mga bansa ng CIS, mga diabetic dati maaaring makakuha ng lunas AY LIBRE.

Matuto pa>>

Mga tampok ng tamang pagkalkula

Nang walang pag-aaral ng mga espesyal na algorithm ng pagkalkula, ito ay nagbabanta sa buhay upang piliin ang dami ng insulin para sa iniksyon, dahil ang isang nakamamatay na dosis ay maaaring maghintay sa isang tao. Ang maling pagkalkula ng dosis ng hormone ay magbabawas ng glucose sa dugo nang labis na maaaring mawalan ng malay at mahulog sa hypoglycemic coma ang pasyente. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ang pasyente ay inirerekomenda na bumili ng isang glucometer para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal.

Tamang kalkulahin ang dami ng hormone dahil sa mga sumusunod na tip:

  • Bumili ng mga espesyal na kaliskis para sa pagsukat ng mga bahagi. Dapat nilang makuha ang masa hanggang sa mga fraction ng isang gramo.
  • Isulat ang dami ng protina, taba, carbohydrates na natupok at subukang kunin ang mga ito sa parehong dami araw-araw.
  • Magsagawa ng lingguhang serye ng mga pagsusuri gamit ang isang glucometer. Sa kabuuan, kailangan mong magsagawa ng 10-15 pagsukat bawat araw bago at pagkatapos kumain. Ang mga resulta na nakuha ay magbibigay-daan sa iyo upang mas maingat na kalkulahin ang dosis at siguraduhin na ang napiling scheme ng iniksyon ay tama.

Ang dami ng insulin sa diabetes ay pinipili depende sa ratio ng carbohydrate. Ito ay isang kumbinasyon ng dalawang mahahalagang nuances:

  • Magkano ang saklaw ng 1 yunit (unit) ng insulin sa mga natupok na carbohydrates;
  • Ano ang antas ng pagbabawas ng asukal pagkatapos ng iniksyon ng 1 IU ng insulin.

Nakaugalian na kalkulahin ang tunog na pamantayan sa eksperimento. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang eksperimento ay isinasagawa sa mga yugto:

  • kumuha ng insulin mas mabuti kalahating oras bago kumain;
  • bago kumain, sukatin ang konsentrasyon ng glucose;
  • pagkatapos ng iniksyon at pagtatapos ng pagkain, kumuha ng mga sukat bawat oras;
  • tumutuon sa mga resulta na nakuha, magdagdag o bawasan ang dosis ng 1-2 mga yunit para sa buong kabayaran;
  • ang tamang pagkalkula ng dosis ng insulin ay magpapatatag sa antas ng asukal. Ito ay kanais-nais na itala ang napiling dosis at gamitin ito sa hinaharap na kurso ng insulin therapy.

Ang mataas na dosis ng insulin ay ginagamit sa type 1 diabetes, gayundin pagkatapos ng stress o pinsala. Para sa mga taong may pangalawang uri ng sakit, ang insulin therapy ay hindi palaging inireseta at, kapag ang kabayaran ay nakamit, ito ay kinansela, at ang paggamot ay nagpapatuloy lamang sa tulong ng mga tablet.

Ang dosis ay kinakalkula, anuman ang uri ng diabetes, batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • tagal ng kurso ng sakit. Kung ang pasyente ay nagdurusa sa diyabetis sa loob ng maraming taon, kung gayon ang isang malaking dosis ng insulin ay binabawasan ang asukal.
  • Pag-unlad ng bato o hepatic failure. Ang pagkakaroon ng mga problema sa mga panloob na organo ay nangangailangan ng isang pababang pagsasaayos ng dosis ng insulin.
  • Labis na timbang. Ang pagkalkula ng insulin ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagpaparami ng bilang ng mga yunit ng gamot sa timbang ng katawan, kaya ang mga pasyenteng napakataba ay mangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa mga taong payat.
  • Ang paggamit ng mga third-party o antihyperglycemic na gamot. Maaaring palakihin o pabagalin ng mga gamot ang pagsipsip ng insulin, kaya kapag pinagsama ang gamot at insulin therapy, kakailanganin mong kumunsulta sa isang endocrinologist.

Mas mainam para sa isang espesyalista na pumili ng mga formula at dosis. Susuriin niya ang koepisyent ng karbohidrat ng pasyente at, depende sa kanyang edad, timbang, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit at gamot, ay gagawa ng isang regimen ng paggamot.

Pagkalkula ng dosis

mag-ingat ka

Ayon sa World Health Organization, 2 milyong tao ang namamatay bawat taon dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta sa katawan, ang diabetes ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay: diabetes gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser na tumor. Sa halos lahat ng kaso, ang isang diabetic ay maaaring mamatay habang nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na invalid.

Ano ang dapat gawin ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences gumawa ng remedyo ganap na nakakagamot ng diabetes.

Sa kasalukuyan, ang programang Pederal na "Healthy Nation" ay isinasagawa, sa loob ng balangkas kung saan ang gamot na ito ay ibinibigay sa bawat residente ng Russian Federation at ng CIS AY LIBRE. Para sa detalyadong impormasyon, tingnan opisyal na website MINISTERYO NG KALUSUGAN.

Ang dosis ng insulin sa bawat kaso ay iba. Ito ay apektado ng iba't ibang mga kadahilanan sa araw, kaya ang glucometer ay dapat palaging nasa kamay upang masukat ang antas ng asukal at gumawa ng isang iniksyon. Upang makalkula ang kinakailangang halaga ng hormone, hindi mo kailangang malaman ang molar mass ng insulin protein, ngunit i-multiply lamang ito sa timbang ng pasyente (U * kg).

Ayon sa istatistika, 1 yunit ng insulin ang maximum na limitasyon para sa 1 kg ng timbang ng katawan. Ang paglampas sa pinahihintulutang threshold ay hindi nagpapabuti sa kompensasyon, ngunit pinatataas lamang ang mga pagkakataon na magkaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa pag-unlad ng hypoglycemia (pagbabawas ng asukal). Maiintindihan mo kung paano pumili ng dosis ng insulin sa pamamagitan ng pagtingin sa tinatayang mga tagapagpahiwatig:

  • pagkatapos ng pagtuklas ng diyabetis, ang pangunahing dosis ay hindi lalampas sa 0.5 na mga yunit;
  • pagkatapos ng isang taon ng matagumpay na paggamot, ang dosis ay naiwan sa 0.6 na yunit;
  • kung ang kurso ng diyabetis ay malubha, kung gayon ang halaga ng insulin ay tumataas sa 0.7 na mga yunit;
  • sa kawalan ng kabayaran, ang isang dosis ng 0.8 na mga yunit ay nakatakda;
  • pagkatapos matukoy ang mga komplikasyon, pinapataas ng doktor ang dosis sa 0.9 na mga yunit;
  • kung ang isang buntis na babae ay nagdurusa sa type 1 na diyabetis, ang dosis ay nadagdagan sa 1 yunit (pangunahin pagkatapos ng 6 na buwan ng pagbubuntis).

Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba depende sa kurso ng sakit at pangalawang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pasyente. Sasabihin sa iyo ng algorithm sa ibaba kung paano kalkulahin nang tama ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng pagpili ng bilang ng mga yunit para sa iyong sarili mula sa listahan sa itaas:

  • Para sa 1 beses, ang paggamit ng hindi hihigit sa 40 mga yunit ng insulin ay pinapayagan, at ang pang-araw-araw na limitasyon ay nag-iiba mula 70 hanggang 80 mga yunit.
  • Kung magkano ang paramihin ang napiling bilang ng mga yunit ay depende sa bigat ng pasyente. Halimbawa, ang isang taong tumitimbang ng 85 kg at matagumpay na nagbabayad para sa diabetes sa loob ng isang taon (0.6 na yunit) ay dapat mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 51 na yunit ng insulin bawat araw (85 * 0.6 = 51).
  • Ang long-acting insulin ay ibinibigay 2 beses sa isang araw, kaya ang huling resulta ay nahahati sa 2 (51/2=25.5). Sa umaga, ang iniksyon ay dapat maglaman ng 2 beses na mas maraming mga yunit (34) kaysa sa gabi (17).
  • Ang short form na insulin ay dapat inumin bago kumain. Ito ay nagkakahalaga ng kalahati ng maximum na pinapayagang dosis (25.5). Ito ay nahahati sa 3 beses (40% almusal, 30% tanghalian at 30% hapunan).

Kung bago ang pagpapakilala ng isang short-acting hormone, ang glucose ay nadagdagan na, kung gayon ang pagkalkula ay bahagyang nagbabago:

  • 11-12 +2 ED;
  • 13-15 +4 ED;
  • 16-18 +6 na unit;
  • 18> + 12 unit

Ang dami ng natupok na carbohydrates ay ipinapakita sa mga unit ng tinapay (25 g ng tinapay o 12 g ng asukal sa bawat 1 XU). Depende sa tagapagpahiwatig ng tinapay, ang halaga ng short-acting insulin ay pinili. Ang pagkalkula ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sumulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Tinalo ang diabetes

Mula kay: Lyudmila S ( [email protected])

Para kay: Pangangasiwa my-diabet.ru


Sa 47, ako ay na-diagnose na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo ay nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, ang paningin ay nagsimulang umupo. Noong ako ay naging 66 taong gulang, ako ay patuloy na nag-iniksyon sa aking sarili ng insulin, ang lahat ay napakasama ...

At narito ang aking kwento

Nagpatuloy ang pag-unlad ng sakit, nagsimula ang mga pana-panahong pag-atake, literal na ibinalik ako ng ambulansya mula sa susunod na mundo. Palagi kong iniisip na ito na ang huling...

Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo para basahin sa Internet. Hindi mo alam kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na ganap na maalis ang diabetes, isang di-umano'y walang lunas na sakit. Sa huling 2 taon, nagsimula akong lumipat nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, ang aking asawa at ako ay namumuno sa isang aktibong pamumuhay, madalas kaming naglalakbay. Nagulat ang lahat kung paano ko nagagawa ang lahat, kung saan nagmumula ang napakaraming lakas at lakas, lahat ay hindi maniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang gustong mabuhay ng isang mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kakila-kilabot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulo>>>

  • sa umaga, 1 XE ang sumasaklaw sa 2 U ng hormone;
  • sa oras ng tanghalian, ang 1 XE ay sumasaklaw sa 1.5 U ng hormone;
  • sa gabi, ang ratio ng insulin at mga yunit ng tinapay ay pantay.

Pagkalkula at pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin

Ang mga dosis at pangangasiwa ng insulin ay isang mahalagang kaalaman para sa sinumang may diabetes. Depende sa uri ng sakit, ang mga bahagyang pagbabago sa mga kalkulasyon ay posible:

  • Sa type 1 na diyabetis, ang pancreas ay ganap na huminto sa paggawa ng insulin. Ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng mga short at long-acting hormone injection. Upang gawin ito, ang kabuuang bilang ng mga pinahihintulutang yunit ng insulin bawat araw ay kinukuha at hinati sa 2. Ang matagal na uri ng hormone ay iniksyon 2 beses sa isang araw, at ang maikling uri ay hindi bababa sa 3 beses bago kumain.
  • Sa type 2 diabetes, kinakailangan ang insulin therapy kung malubha ang sakit o kung nabigo ang medikal na paggamot. Para sa paggamot, ang long-acting insulin ay ginagamit 2 beses sa isang araw. Ang dosis para sa type 2 na diyabetis ay karaniwang hindi lalampas sa 12 mga yunit sa isang pagkakataon. Ang isang short-acting hormone ay ginagamit para sa kumpletong pag-ubos ng pancreas.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga kalkulasyon, kinakailangan upang malaman kung anong uri ng pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ang umiiral:

  • hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan;
  • disimpektahin ang tapon ng bote ng gamot;
  • gumuhit ng hangin sa syringe na katumbas ng dami ng iniksyon na insulin;
  • ilagay ang bote sa isang patag na ibabaw at magpasok ng isang karayom ​​sa pamamagitan ng tapunan;
  • pakawalan ang hangin mula sa hiringgilya, baligtarin ang vial at ilabas ang gamot;
  • ang hiringgilya ay dapat maglaman ng 2-3 yunit ng higit sa kinakailangang halaga ng insulin;
  • ilabas ang syringe at pisilin ang natitirang hangin mula dito, habang inaayos ang dosis;
  • disimpektahin ang lugar ng iniksyon;
  • iturok ang gamot sa ilalim ng balat. Kung ang dosis ay malaki, pagkatapos ay intramuscularly.
  • disimpektahin muli ang syringe at lugar ng iniksyon.

Ang alkohol ay ginagamit bilang isang antiseptiko. Punasan ang lahat gamit ang isang piraso ng cotton wool o isang cotton swab. Para sa mas mahusay na resorption, ipinapayong magbigay ng isang iniksyon sa tiyan. Pana-panahon, ang lugar ng iniksyon ay maaaring mabago sa balikat at hita.

Gaano kalaki ang binabawasan ng 1 yunit ng insulin sa asukal

Sa karaniwan, ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose ng 2 mmol/l. Ang halaga ay sinusuri nang eksperimental. Sa ilang mga pasyente, ang asukal ay bumaba ng 1 beses sa pamamagitan ng 2 mga yunit, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng 3-4, kaya inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang antas ng glycemia at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Tinalo ang diabetes sa bahay. Isang buwan na ang nakalipas mula noong nakalimutan ko ang tungkol sa mga sugar spike at pag-inom ng insulin. Oh, kung gaano ako nagdurusa, patuloy na nanghihina, mga emergency na tawag ... Ilang beses akong nagpunta sa mga endocrinologist, ngunit isang bagay lang ang sinasabi nila - "Kumuha ng insulin." At ngayon ang ika-5 linggo ay nawala, dahil ang antas ng asukal sa dugo ay normal, hindi isang solong iniksyon ng insulin, at lahat salamat sa artikulong ito. Dapat basahin ito ng sinumang may diabetes!

Basahin ang buong artikulo >>>

Paano gamitin

Ang paggamit ng long-acting insulin ay lumilikha ng hitsura ng pancreas. Ang pagpapakilala ay nangyayari kalahating oras bago ang una at huling pagkain. Ang hormone ng maikli at ultrashort na pagkilos ay inilalapat bago kumain. Ang bilang ng mga yunit sa kasong ito ay nag-iiba mula 14 hanggang 28. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa dosis (edad, iba pang mga sakit at gamot, timbang, antas ng asukal).

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may diabetes.

Nagsagawa kami ng pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at, higit sa lahat, sinubukan ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diabetes. Ang hatol ay:

Ang lahat ng mga gamot, kung nagbigay sila, pagkatapos ay isang pansamantalang resulta lamang, sa sandaling tumigil ang pagtanggap, ang sakit ay tumindi nang husto.

Ang tanging gamot na nagbigay ng makabuluhang resulta ay ang Difort.

Sa ngayon, ito ang tanging gamot na ganap na makapagpapagaling ng diabetes. Ang Difort ay nagpakita ng isang partikular na malakas na epekto sa mga unang yugto ng pag-unlad ng diabetes.

Gumawa kami ng kahilingan sa Ministry of Health:

At para sa mga mambabasa ng aming site ngayon ay may isang pagkakataon
tumanggap ng DEFORTH. AY LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng Difort ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang order gamit ang mga link sa itaas, ikaw ay garantisadong makakatanggap ng isang kalidad na produkto mula sa opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, ang pag-order opisyal na website, makakakuha ka ng money back guarantee (kabilang ang mga gastos sa pagpapadala) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng hypoglycemic hormone ay tinutukoy sa katawan ng tao.

Ang hormon na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, ngunit ang pangunahing tungkulin nito ay upang mapababa ang asukal sa dugo.

Ang mga pasyenteng may type 1 na diyabetis ay binibigyan ng panghabambuhay na mga iniksyon ng insulin.

Ang mga taong may type 2 diabetes ay maaaring limitado sa pag-inom ng mga tabletas sa loob ng mahabang panahon. Ang mga iniksyon ay inireseta sa kanila sa kaso ng decompensation ng sakit at ang hitsura ng mga komplikasyon.

Physiological na batayan ng insulin therapy

Ang modernong pharmacology ay lumilikha ng kumpletong analogues ng human hormone. Kabilang dito ang baboy at genetically engineered na insulin. Depende sa oras ng pagkilos, ang mga gamot ay nahahati sa maikli at ultrashort, pangmatagalan at sobrang haba. Mayroon ding mga gamot na naghahalo ng short at long-acting hormones.

Ang mga taong may type 1 diabetes ay tumatanggap ng 2 uri ng mga iniksyon. Conventionally, ang mga ito ay tinatawag na "basic" at "short" injection.

1 species ang itinalaga sa rate na 0.5-1 unit kada kilo kada araw. Sa karaniwan, 24 na yunit ang nakuha. Ngunit sa katunayan, ang mga dosis ay maaaring mag-iba nang malaki. Kaya, halimbawa, sa isang tao na kamakailan lamang nalaman ang tungkol sa kanyang sakit at nagsimulang mag-iniksyon ng isang hormone, ang mga dosis ay nabawasan nang maraming beses.

Ito ay tinatawag na diabetic honeymoon. Ang mga iniksyon ay nagpapabuti sa paggana ng pancreas at ang natitirang malusog na mga beta cell ay nagsisimulang magsikreto ng hormone. Ang kundisyong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 6 na buwan, ngunit napapailalim sa iniresetang paggamot, diyeta at pisikal na aktibidad, ang "honeymoon" ay maaaring tumagal ng mas mahabang panahon. Ang maikling insulin ay iniksyon bago ang mga pangunahing pagkain.

Ilang unit ang ilalagay bago kumain?

Para sa tamang pagkalkula ng dosis, kailangan munang kalkulahin kung gaano karaming XE ang nasa lutong ulam. Ang mga maiikling insulin ay itinuturok sa rate na 0.5-1-1.5-2 na yunit bawat XE.

Mahalagang maunawaan na ang katawan ng bawat tao ay indibidwal at bawat isa ay may kanya-kanyang pangangailangan. Ito ay pinaniniwalaan na sa umaga ang mga dosis ay dapat na mas malaki kaysa sa gabi. Ngunit matutukoy mo lamang ito sa pamamagitan ng pagmamasid sa iyong mga asukal. Ang bawat diyabetis ay dapat matakot sa labis na dosis. Maaari itong humantong sa hypoglycemic coma at kamatayan.

Kapag ang isang sakit ay unang nakita, ang isang tao ay naospital sa endocrinology department, kung saan ang mga may kaalamang doktor ay pipili ng mga kinakailangang dosis. Ngunit kapag nasa bahay, ang dosis na inireseta ng doktor ay maaaring hindi sapat.

Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat pasyente ay sinanay sa paaralan ng diabetes, kung saan sinabihan siya kung paano kalkulahin ang gamot at piliin ang tamang dosis para sa mga yunit ng tinapay.

Pagkalkula ng dosis para sa diabetes

Upang mapili ang tamang dosis ng gamot, kailangan mong panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.

Nakasaad dito:

  • ang antas ng glycemia bago at pagkatapos kumain;
  • kinakain na mga yunit ng tinapay;
  • ibinibigay na mga dosis.

Sa tulong ng isang talaarawan, hindi magiging mahirap na harapin ang pangangailangan para sa insulin. Gaano karaming mga yunit ang dapat mag-inject, ang pasyente mismo ang dapat malaman, sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali upang matukoy ang kanyang mga pangangailangan. Sa simula ng sakit, kailangan mong tumawag o makipagkita sa endocrinologist nang mas madalas, magtanong at makakuha ng mga sagot. Ito ang tanging paraan upang mabayaran ang iyong sakit at pahabain ang buhay.

Type 1 diabetes

Sa ganitong uri ng sakit, ang "base" ay iniksyon 1-2 beses sa isang araw. Depende ito sa napiling gamot. Ang ilan ay may bisa sa loob ng 12 oras, habang ang iba - sa buong araw. Sa mga maikling hormone, mas madalas na ginagamit ang Novorapid at Humalog.

Sa Novorapid, ang aksyon ay nagsisimula 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, pagkatapos ng 1 oras ay umabot ito sa rurok nito, iyon ay, ang maximum na hypoglycemic na epekto. At pagkatapos ng 4 na oras ay huminto ito sa paggana.

Ang Humalog ay nagsisimulang kumilos 2-3 minuto pagkatapos ng iniksyon, umabot sa isang peak pagkatapos ng kalahating oras at ganap na huminto sa epekto nito pagkatapos ng 4 na oras.

Video na may halimbawa ng pagkalkula ng dosis:

type 2 diabetes

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyente ay gumagawa nang walang mga iniksyon, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pancreas ay gumagawa ng hormone sa sarili nitong, at ang mga tablet ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu dito.

Ang hindi pagsunod sa diyeta, labis na timbang, paninigarilyo ay humantong sa mas mabilis na pinsala sa pancreas, at ang mga pasyente ay nagkakaroon ng ganap na kakulangan sa insulin.

Sa madaling salita, huminto ang pancreas sa paggawa ng insulin at pagkatapos ay kailangan ng mga pasyente ng mga iniksyon.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng mga basal na iniksyon.

Ang mga tao ay nag-iniksyon nito 1 o 2 beses sa isang araw. At kahanay sa mga iniksyon, ang mga tablet ay kinuha.

Kapag ang "base" ay hindi sapat (ang pasyente ay madalas na may mataas na asukal sa dugo, lumilitaw ang mga komplikasyon - pagkawala ng paningin, mga problema sa bato), inireseta siya ng short-acting hormone bago ang bawat pagkain.

Sa kasong ito, dapat din silang dumalo sa isang kurso sa paaralan ng diabetes sa pagkalkula ng XE at ang tamang pagpili ng mga dosis.

Mga regimen ng insulin

Mayroong ilang mga regimen ng dosing:

  1. Isang iniksyon - ang regimen na ito ay mas madalas na inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.
  2. Ang isang multiple injection regimen ay ginagamit sa type 1 diabetes.

Natuklasan ng mga modernong siyentipiko na ang mas madalas na mga iniksyon ay ginagaya ang gawain ng pancreas at may mas kanais-nais na epekto sa gawain ng buong organismo sa kabuuan. Para sa layuning ito, nilikha ang isang insulin pump.

Ito ay isang espesyal na bomba kung saan ipinasok ang isang ampoule na may maikling insulin. Mula dito, isang microneedle ang nakakabit sa balat ng tao. Ang bomba ay binibigyan ng isang espesyal na programa, ayon sa kung saan bawat minuto ay nakukuha ang paghahanda ng insulin sa ilalim ng balat ng isang tao.

Sa panahon ng pagkain, ang isang tao ay nagtatakda ng mga kinakailangang parameter, at ang bomba ay nakapag-iisa na ipakilala ang kinakailangang dosis. Ang insulin pump ay isang mahusay na alternatibo sa mga regular na iniksyon. Bilang karagdagan, mayroon na ngayong mga bomba na maaaring magsukat ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa kasamaang palad, ang device mismo at ang mga buwanang consumable ay mahal.

Ang gobyerno ay nagbibigay sa lahat ng mga diabetic ng mga espesyal na injection pen. Mayroong mga disposable syringe pen, iyon ay, pagkatapos ng pagtatapos ng insulin, ito ay itinapon at magsisimula ang isang bago. Sa mga panulat na magagamit muli, pinapalitan ang cartridge ng gamot, at patuloy na gumagana ang panulat.

Ang syringe pen ay may simpleng mekanismo. Upang simulan ang paggamit nito, kailangan mong magpasok ng isang insulin cartridge dito, ilagay sa isang karayom ​​at i-dial ang kinakailangang dosis ng insulin.

Ang mga hawakan ay para sa mga bata at matatanda. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga panulat ng mga bata ay may isang hakbang ng insulin na 0.5 na mga yunit, at ang mga matatanda ay may 1 yunit.

Ang insulin ay dapat na nakaimbak sa pintuan ng refrigerator. Ngunit ang hiringgilya na ginagamit mo araw-araw sa refrigerator ay hindi dapat magsinungaling, dahil ang malamig na hormone ay nagbabago ng mga katangian nito at naghihikayat sa pag-unlad ng lipodystrophy, isang karaniwang komplikasyon ng insulin therapy, kung saan nabubuo ang mga bukol sa mga lugar ng pag-iiniksyon.

Sa mainit na panahon, pati na rin sa malamig na panahon, kailangan mong itago ang iyong syringe sa isang espesyal na kaso ng freezer na nagpoprotekta sa insulin mula sa hypothermia at sobrang pag-init.

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng insulin

Ang pag-iniksyon mismo ay madaling gawin. Para sa maikling insulin, ang tiyan ay mas madalas na ginagamit, at para sa mahabang (pangunahing) insulin, ang balikat, hita, o puwit ay mas madalas na ginagamit.

Ang gamot ay dapat pumasok sa subcutaneous fat. Kung ang iniksyon ay hindi ginanap nang tama, ang lipodystrophy ay maaaring umunlad. Ang karayom ​​ay ipinasok patayo sa fold ng balat.

Ang algorithm para sa pagpapakilala ng isang syringe na may panulat:

  1. Hugasan ang mga kamay.
  2. Sa singsing ng presyon ng hawakan, i-dial ang 1 yunit, na inilabas sa hangin.
  3. Ang dosis ay itinakda nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, ang pagbabago sa mga dosis ay dapat na sumang-ayon sa endocrinologist. Ang kinakailangang bilang ng mga yunit ay na-dial, isang skin fold ay ginawa. Mahalagang maunawaan na sa simula ng sakit, kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa mga yunit ay maaaring maging isang nakamamatay na dosis. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na madalas na sukatin ang asukal sa dugo at panatilihin ang isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili.
  4. Susunod, kailangan mong pindutin ang base ng hiringgilya at mag-iniksyon ng solusyon. Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot, ang fold ay hindi tinanggal. Kailangan mong magbilang hanggang 10 at pagkatapos lamang ay bunutin ang karayom ​​at bitawan ang tupi.
  5. Hindi ka maaaring mag-iniksyon sa isang lugar na may bukas na mga sugat, isang pantal sa balat, sa lugar ng mga peklat.
  6. Ang bawat bagong iniksyon ay dapat gawin sa isang bagong lugar, iyon ay, ipinagbabawal na mag-iniksyon sa parehong lugar.

Video tutorial sa paggamit ng syringe pen:

Minsan ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay kailangang gumamit ng mga insulin syringe. Ang isang bote ng insulin solution ay maaaring maglaman ng 40, 80 o 100 units sa 1 ml. Depende sa ito, ang kinakailangang syringe ay napili.

Algoritmo ng pag-iniksyon ng insulin syringe:

  1. Punasan ang rubber stopper ng vial gamit ang alcohol wipe. Hintaying matuyo ang alkohol. Iguhit ang kinakailangang dosis ng insulin mula sa vial + 2 unit sa syringe, ilagay sa takip.
  2. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang punasan ng alkohol, hintayin na matuyo ang alkohol.
  3. Alisin ang takip, bitawan ang hangin, mabilis na ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo ng 45 degrees sa gitna ng subcutaneous fat layer para sa buong haba nito, na may hiwa.
  4. Bitawan ang fold at dahan-dahang mag-inject ng insulin.
  5. Pagkatapos alisin ang karayom, mag-apply ng dry cotton swab sa lugar ng iniksyon.

Ang kakayahang kalkulahin ang dosis ng insulin at wastong magsagawa ng mga iniksyon ay ang batayan ng paggamot ng diabetes. Dapat matutunan ito ng bawat pasyente. Sa simula ng sakit, ang lahat ng ito ay tila napaka kumplikado, ngunit napakakaunting oras ang lilipas, at ang pagkalkula ng dosis at ang pangangasiwa ng insulin mismo ay awtomatikong magaganap.

Ang insulin ay ginawa ng pancreas. Ang asukal na nakuha mula sa pagkain ay responsable para sa dami ng sangkap. Ang hormon ay kasangkot sa transportasyon ng enerhiya sa mga tisyu at organo.

Sa isang malusog na tao, ang insulin ay ginawa hangga't kinakailangan upang maproseso ang nagresultang glucose.

Dapat ayusin ng mga diabetic ang kanilang diyeta o tumanggap ng suplemento ng hormone.

Sa type 1 diabetes, ang mga iniksyon ng insulin ay ang tanging paraan upang pahabain ang buhay ng pasyente.

Mga liham mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Bumalik sa normal ang blood sugar ni Lola!

Mula kay: Christina [email protected])

Para sa: pangangasiwa ng site

Kristina
lungsod ng Moscow

Ang aking lola ay may sakit na diabetes sa loob ng mahabang panahon (type 2), ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Sa type 1 diabetes, bumababa ang kabuuang halaga ng insulin. Sa type 2 na sakit, bumababa ang sensitivity ng mga tissue sa hormone. Sa unang kaso, ang paggamot sa iniksyon ay ang tanging paraan upang makatulong. Sa pangalawa, ang insulin therapy ay inireseta kapag ang sakit ay umuunlad.

Pinipili ng bawat pasyente ang kanyang sariling uri at dami ng gamot.

Ayon sa paraan ng pagkuha ng insulin ay nahahati sa 4 na uri:

  • tao - nakuha mula sa katawan ng tao sa tulong ng Escherichia coli;
  • baboy - nakuha mula sa pancreas ng mga baboy;
  • mula sa mga baka - na-synthesize mula sa pancreas ng malalaking hayop;
  • balyena - nakuha mula sa pancreas ng mga balyena;
  • genetically engineered - na-synthesize mula sa porcine pancreas, pinapalitan ang isang amino acid na hindi katulad ng isang tao na may angkop na amino.

Ang genetically engineered na insulin ay kapareho ng insulin ng tao. Kadalasan, ginagamit ito sa paggamot ng diyabetis. Ang bovine serum ay may tatlong natatanging amino acid at bihirang inireseta dahil sa mga reaksiyong alerhiya sa gamot. Ang whale hormone ay higit na naiiba sa tao at napakabihirang inireseta.

Pag-uuri ayon sa bilis ng epekto

Depende sa kurso ng sakit, 5 uri ng mga gamot ay nakikilala ayon sa bilis at tagal ng pagkakalantad:

  • Napakaikling pagkilos. Ang kahusayan ay nangyayari 10 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay pinangangasiwaan bago o kaagad pagkatapos ng pagkain, subcutaneously. May bisa ng hindi hihigit sa 3 oras.
  • Maikling aksyon. Epektibo sa loob ng 30 minuto. Ito ay kinuha bago kumain. Ang epekto ay tumatagal ng 6 na oras.
  • Katamtamang pagkilos. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw sa parehong oras. Ang epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 1.5 na oras at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 oras.
  • Mahabang aksyon. Ang epekto ay nangyayari 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng epekto ay 24 na oras. Ito ay pinangangasiwaan ng 1-3 beses sa isang araw.
  • Pinagsamang gamot. Pagsamahin ang bilis at ang average na tagal ng epekto.

Ang mga paghahanda ng ultrashort at maikling epekto ay ginagaya ang gawain ng pancreas pagkatapos kumain.

Pagkatapos kumain, ang katawan ay gumagawa ng isang anabolic na maaaring i-convert ang nagresultang asukal sa enerhiya. Ang mga iniksyon ng daluyan at mahabang pagkakalantad ay ginagaya ang gawain ng digestive organ sa labas ng pagkain. Sa pagitan ng mga pagkain, ang katawan ay gumagawa ng glucose sa sarili nitong, ang pagproseso nito ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng insulin. Sa isang kumpletong kabiguan ng pancreas, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang maikli at mahabang gamot ay magbabayad para sa gawain ng organ.


Ang maling pagkalkula ng dosis ng insulin ay nagdudulot ng kamatayan. Kapag ang pamantayan ng hormone sa katawan ay lumampas, ang antas ng asukal ay bumababa nang husto, na nagiging sanhi ng isang glycemic coma. Ang dosis ng anabolic ay kinakalkula ng doktor nang paisa-isa, ngunit ang isang diyabetis ay makakatulong sa tamang dosis:

  • Kinakailangan na bumili ng isang glucometer, tinutukoy nito ang dami ng asukal sa anumang lugar, anuman ang oras. Kinakailangang sukatin ang antas ng asukal sa isang linggo: sa umaga sa walang laman na tiyan, bago kumain, pagkatapos kumain, sa tanghalian, sa gabi. Sa karaniwan, hindi bababa sa 10 pagsukat bawat araw ang ginagawa. Ang lahat ng data ay naitala sa isang kuwaderno.
  • Ang mga espesyal na kaliskis ay kumokontrol sa masa ng pagkain na natupok at makakatulong sa pagkalkula ng mga natupok na protina, taba at carbohydrates. Sa diabetes, ang diyeta ay isa sa mga mahalagang bahagi ng paggamot. Ang dami ng nutrients ay dapat nasa parehong dami araw-araw.

Ang maximum na halaga ng insulin kapag kinakalkula ang dosis ay 1 yunit bawat 1 kilo ng timbang ng katawan. Ang pagtaas ng pinakamataas na halaga ay hindi nagpapabuti at humahantong sa hypoglycemia. Tinatayang dosis sa iba't ibang yugto ng sakit:

  • Kapag nakakakita ng kumplikadong type 2 na diyabetis, ginagamit ang 0.3 mga yunit / 1 kg ng timbang.
  • Kapag natukoy ang antas ng sakit na umaasa sa insulin, inireseta ang 0.5 yunit / 1 kg ng timbang.
  • Sa panahon ng taon, na may positibong dinamika, ang dosis ay tumataas sa 0.6 na mga yunit / 1 kg.
  • Sa kaso ng matinding pagtagas at kakulangan ng kabayaran, ang dosis ay 0.7-0.8 na mga yunit / 1 kg.
  • Kapag lumitaw ang mga komplikasyon, 0.9 na yunit / 1 kg ang inireseta.
  • Sa panahon ng pagbubuntis, ang dosis ay nadagdagan sa 1 yunit / 1 kg ng timbang ng katawan.


1 dosis ng gamot - hindi hihigit sa 40% ng pang-araw-araw na pamantayan. Gayundin, ang dami ng iniksyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit at panlabas na mga kadahilanan (stress, pisikal na aktibidad, pagkuha ng iba pang mga gamot, komplikasyon o magkakasamang sakit).

Halimbawa ng pagkalkula:

  1. Para sa isang pasyente na tumitimbang ng 90 kilo, na dumaranas ng type 1 diabetes sa loob ng isang taon na may positibong dinamika, ang dosis ng insulin ay 0.6 na yunit. bawat araw (90 * 0.6 \u003d 54 na yunit - ang pang-araw-araw na rate ng insulin).
  2. Ang long-acting hormone ay ibinibigay 2 beses sa isang araw at kalahati ng pang-araw-araw na dosis (54/2=27 - araw-araw na dosis ng long-acting insulin). Ang unang dosis ng gamot ay 2/3 ng kabuuang dami ((27 * 2) / 3 \u003d 18 - ang pamantayan sa umaga ng pangmatagalang gamot). Ang panggabing dosis ay 1/3 ng kabuuang (27/3=9 - panggabing dosis ng long-acting insulin).
  3. Ang short-acting insulin ay bumubuo rin sa kalahati ng kabuuang pamantayan ng hormone (54/2 = 27 - ang pang-araw-araw na dosis ng isang mabilis na kumikilos na gamot). Ang gamot ay iniinom bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang paggamit sa umaga ay 40% ng kabuuang pamantayan ng maikling insulin, ang paggamit ng tanghalian at gabi ay 30% bawat isa (27 * 40% \u003d 10.8 - dosis ng umaga; 27 * 30% \u003d 8.1 na mga yunit - mga dosis ng gabi at tanghalian).

Sa pagtaas ng nilalaman ng glucose bago kumain, nagbabago ang pagkalkula ng mabilis na paggamit ng insulin.

Ang mga sukat ay ginawa sa mga yunit ng tinapay. 1XE = 12 gramo ng carbohydrates. Ang dosis ng isang short-acting na gamot ay pinili depende sa halaga ng XE at sa oras ng araw:

  • sa umaga 1XE = 2 units;
  • sa tanghalian 1XE = 1.5 units;
  • sa gabi 1XE = 1 unit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, nagbabago ang mga kalkulasyon at dosis:

  • Sa type 1 diabetes, ang katawan ay hindi gumagawa ng insulin. Sa paggamot, ang mga mabilis na kumikilos at mahabang kumikilos na mga hormone ay ginagamit. Para sa pagkalkula, ang kabuuang pinahihintulutang halaga ng mga yunit ng insulin ay nahahati sa kalahati. Ang long-acting na gamot ay ibinibigay 2 beses sa isang araw. Ang maikling insulin ay ibinibigay 3-5 beses sa isang araw.
  • Sa malubhang type 2 na diyabetis, isang gamot na matagal nang kumikilos ang ibinibigay. Ang mga iniksyon ay isinasagawa 2 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 12 mga yunit bawat iniksyon.

Ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa average na 2mmol/l. Para sa isang tumpak na halaga, ang patuloy na pagsukat ng mga antas ng asukal sa dugo ay inirerekomenda.


Mga uri ng therapy

Insulin therapy at mga uri nito

Ang gawain ng insulin therapy ay ang pagpapakilala ng isang halaga ng gamot na malapit sa physiological norm ng pasyente. Sa araw, hanggang sa 80% ng hormone ay iniksyon, ang natitira ay ibinibigay sa gabi. Ang mode na ito ng pag-inom ng gamot ay malapit sa physiological production ng hormone sa isang malusog na tao.

Iba-iba ang pag-metabolize ng glucose ng bawat tao. Ang pagproseso ng 1 yunit ng tinapay ay nangangailangan ng mula 0.5 hanggang 4 na yunit ng insulin. Upang malaman ang nais na dosis ng solusyon, kinakailangan upang sukatin ang antas ng asukal pagkatapos kumain.

Alam ang bilang ng mga yunit ng tinapay sa produkto, maaari mong kalkulahin ang rate ng insulin. Kung ang asukal ay nananatiling mataas pagkatapos ng iniksyon, ang dosis ng gamot ay tumaas.

Mga uri ng therapy

Para sa paggamot ng diabetes, 2 paraan ng insulin therapy ang ginagamit:

Upang epektibong gamutin ang diabetes sa bahay, ipinapayo ng mga eksperto Dialife. Ito ay isang natatanging tool:

  • Nag-normalize ng mga antas ng glucose sa dugo
  • Kinokontrol ang pag-andar ng pancreatic
  • Alisin ang puffiness, ayusin ang palitan ng tubig
  • Nagpapabuti ng paningin
  • Angkop para sa mga matatanda at bata
  • Walang contraindications
Mayroong lahat ng kinakailangang lisensya at mga sertipiko ng kalidad kapwa sa Russia at sa mga kalapit na bansa.

May diskwentong presyo para sa mga diabetic!

Bumili sa isang diskwento sa opisyal na website
  • tradisyonal na therapy. Sa paggamot, ang mga short-acting at long-acting na insulin ay ginagamit. Hanggang sa 60% ay isinasaalang-alang sa pamamagitan ng paggamit ng isang pangmatagalang hormone, 40% ng mabilis na insulin. Ang mga oras ng diyeta at iniksyon ay mahigpit na sinusunod. Ibinukod ang mga meryenda, laktawan ang pagkain, palakasan sa labas ng iskedyul, stress.
  • Intensive therapy. Sa paggamot, ang mga short-acting at long-acting na insulin ay ginagamit. Ang short-acting hormone intake ay kinakalkula depende sa kinakain na pagkain. Ang mahigpit na pagsunod sa isang diyeta ay hindi kinakailangan, pinapayagan ang sports at meryenda.

Mga paraan ng pangangasiwa ng gamot

Para sa kaginhawahan ng pangangasiwa ng insulin, ang mga espesyal na aparato ay nilikha na mabilis at madaling ginagamit. Mayroong tatlong paraan upang maibigay ang gamot.

Sa isang malusog na katawan ng tao, ang metabolismo ay nangyayari nang regular. Kasama rin sa pamamaraang ito ang hormone na insulin, na ginawa mula sa mga pagkaing kinakain sa pagkain. Depende sa mga pangangailangan ng katawan para sa hormone, ang prosesong ito ay awtomatikong kinokontrol.

Sa pagkakaroon ng isang karamdaman, ang pagkalkula ng dosis ng insulin ay isinasagawa para sa pagpapakilala ng mga iniksyon, na naglalayong mapanatili ang pagganap ng katawan.

Ang pagganap ng mga kinakalkula na aksyon ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot na may espesyal na atensyon, dahil ang isang labis na malaking dosis ng isang artipisyal na iniksyon ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan ng tao.

Mahalaga. Sa type 1 diabetes, ang mga iniksyon ay inireseta nang walang kabiguan, at sa type 2 na diyabetis, kung kinakailangan lamang at kakulangan ng therapy sa droga, na naglalayong mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa kasong ito, ang paggamot na may mga iniksyon at mga gamot ay maaaring ireseta nang sabay.

Paghahanda para magsagawa ng mga kalkulasyon


Ang insulin ay kinakalkula sa bawat yunit ng iyong timbang. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na regular na subaybayan. Gayundin, bilang karagdagan dito, ang tagal ng kurso ng sakit ay isinasaalang-alang, ibig sabihin, ang haba ng serbisyo nito sa mga taon.

Dapat tandaan na ang yugto ng paghahanda ay may kasamang kumpletong pagsusuri sa lahat ng mga organo ng tao, pati na rin ang koleksyon ng mga pagsubok. Batay dito, nakatakda ang maximum na dosis ng insulin bawat araw para sa taong may diabetes.

Pagkalkula sa mga yunit ng pagsukat

Ang pagkalkula ng dosis at ang pagpapakilala ng insulin, ay nagbibigay ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pamamaraan. Para dito, kinuha ang 1 Unit bilang yunit para sa pagkalkula ng dosis ng hormone. bawat kilo ng timbang ng katawan ng tao Sa isang karamdaman tulad ng type 1 diabetes, ang isang dosis ng iniksyon na hindi hihigit sa 1 yunit ay pinapayagan.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang uri ng sakit ay isinasaalang-alang: decompensation, ketoacytosis, at espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga buntis na kababaihan na may diabetes.

Mahalaga. Sa mga unang yugto ng sakit, 50% lamang ng pamantayan ng iniksyon ng insulin ang pinapayagan.

Pagkatapos ng isang taon ng kurso ng sakit, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 0.6 na mga yunit. Ang mga hindi inaasahang pagtalon sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay maaari ding makabuluhang makaapekto. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng pagtaas sa dosis ng iniksyon sa 0.7 na yunit.

Bilang isang patakaran, para sa mga diabetic na may iba't ibang uri ng sakit, ang maximum na dosis ng hormone ay naiiba:

  • Sa kaso ng decompensation, hindi hihigit sa 0.8 na mga yunit ang ginagamit;
  • Sa ketoacytosis, hindi hihigit sa 0.7 mga yunit ang pinapayagan;
  • Para sa mga buntis na kababaihan, ang maximum na dosis ay 1 yunit.

Para sa paunang pangangasiwa ng isang iniksyon ng insulin, napakahalaga na magkaroon ng isang glucometer sa bahay. Papayagan ka ng aparatong ito na linawin ang eksaktong pangangailangan para sa bilang ng mga iniksyon ng insulin, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan. Ito ay konektado dito. na hindi laging tumpak na nakikilala ng doktor ang dami ng insulin na kailangan para sa katawan ng tao.

Ang isang matatag na reaksyon ng mga selula ng katawan ng tao sa artipisyal na synthesize na insulin ay nangyayari lamang sa matagal na paggamit nito. Upang gawin ito, ipinapayong sumunod sa inirekumendang pamamaraan ng iniksyon, lalo na:


Kasabay nito, madalas na gumagamit ang mga doktor ng ibang paraan ng pagbibigay ng artipisyal na insulin sa pamamagitan ng ultrashort o intensified na paggamit. Sa mga kasong ito, ang dosis ng sintetikong gamot ay hindi dapat lumampas sa 28 mga yunit. kada araw. Ang pinakamababang dosis ng gamot na may ganitong paraan ng aplikasyon ay 14 na yunit. Anong dosis bawat araw ang gagamitin para sa iyo, sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot.

Paano makalkula ang insulin, halimbawa

Upang gawing mas maginhawa ang mga kalkulasyon ng dosis ng insulin, kaugalian sa gamot na gamitin ang mga sumusunod na pagdadaglat:

  • Insulin na may matagal na pagkilos (IPD);
  • Ang kabuuang dosis ng iniksyon ng insulin, na kinakalkula bawat araw ng paggamit (CDI);
  • Short-acting insulin injection (ICD);
  • Sakit - type 1 diabetes mellitus (DM-1);
  • Type 2 na sakit na diabetes mellitus (DM-2);
  • Tamang timbang ng katawan (M);
  • Tamang timbang ng katawan (W).

Sa bigat ng tao na 80 kilo at isang rate ng iniksyon ng insulin na 0.6 na yunit, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:
I-multiply ang 0.6 sa 80 at makakuha ng pang-araw-araw na rate na 48 units.

Para sa paunang yugto ng type 1 na diyabetis, ang mga sumusunod na aksyon ay ginagamit: 48 ay pinarami ng 50 porsyento ng pamantayan, lalo na sa 0.5 na mga yunit. at makatanggap ng pang-araw-araw na rate na 24 na yunit. iniksyon ng insulin.

Mahalagang tandaan na ito ang tradisyonal na paraan ng pagkalkula ng dosis ng insulin, at nagbabago ito depende sa timbang, sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga parameter ng timbang ng iyong katawan sa halip na 80 kg.

Batay dito, maaaring gawin ang sumusunod na konklusyon:


Kaya, maaari tayong gumawa ng isang maliit na konklusyon na ang lahat ay maaaring kalkulahin ang dosis ng insulin para sa kanilang sarili, gayunpaman, bago gamitin ang iniksyon, inirerekumenda na sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumunsulta sa iyong doktor.

Mahalaga rin na tandaan na sa isang ICD, isang bagong iniksyon ang ibinibigay bago ang bawat pagkain sa araw.

Pagkalkula ng calorie o XE

Sa kasong ito, ang X ay tumutugma sa dami ng enerhiya na kinakailangan para sa isang tao upang ang pagganap ng mga panloob na organo ay mapanatili sa loob ng normal na hanay.

Sa kasong ito, para sa paghahambing at kasunod na pag-link sa XE, ang mga hiwalay na pamamaraan para sa pag-uugnay ng paglago sa halagang ito ay isinasaalang-alang, pati na rin ang rate ng pinapayagang paggamit ng calorie:


Isang halimbawa ng pagkalkula ng XE indicator

Ang pagkakaroon ng taas ng pasyente na 167 sentimetro, ang sumusunod na halaga ay ginagamit na 167-100=67. Ang halagang ito ay tinatayang katumbas ng bigat ng katawan na 60 kilo at ang antas ng pisikal na aktibidad ay ginagamit bilang katamtaman, kung saan ang pang-araw-araw na caloric intake ay 32 kcal / kg. Sa kasong ito, ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na 60x32 = 1900 kcal.

Dapat itong isama ang mga sumusunod na sangkap:

  • Hindi hihigit sa 55% carbohydrates;
  • Hanggang sa 30% na taba;
  • Ang mga protina ay hindi hihigit sa 15%.

Samakatuwid, para sa pagproseso at pang-araw-araw na pagsipsip ng carbohydrates, ang katawan ay nangangailangan ng 1900x0.55 = 1045 kcal o 261 gramo ng carbohydrates.

Mahalaga sa kasong ito, ang 1 XE ay katumbas ng 12 gramo ng carbohydrates. Kaya, nakakatanggap kami ng impormasyon na ang paggamit ng 261:12=21 XE ay magagamit para sa pasyente

Ang pang-araw-araw na paggamit ng carbohydrates ay ipinamamahagi ayon sa sumusunod na prinsipyo:


Batay dito, makakagawa tayo ng maliit na konklusyon na ang isang pasyenteng may diabetes ay maaaring kumain ng 4 hanggang 5 XE para sa almusal, mula 6 hanggang 7 XE para sa tanghalian, mula 1 hanggang 2 XE para sa meryenda sa hapon, at mula 4 hanggang 4 XE para sa hapunan 5 XE.

Ang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan. Ito ay katangian ng type 1-2 diabetes. Tumataas ang asukal dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin ng pancreas o mahinang pang-unawa nito. Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran, ang isang tao ay haharap sa malubhang kahihinatnan (hyperglycemic coma, kamatayan). Ang batayan ng therapy ay ang pagpapakilala ng artipisyal na insulin ng maikli at mahabang pagkakalantad. Ang mga iniksyon ay kinakailangan pangunahin para sa mga taong may type 1 na sakit (insulin-dependent) at isang malubhang kurso ng pangalawang uri (insulin-independent). Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, dapat sabihin ng dumadating na manggagamot kung paano kalkulahin ang dosis ng insulin.

Mga tampok ng tamang pagkalkula

Nang walang pag-aaral ng mga espesyal na algorithm ng pagkalkula, ito ay nagbabanta sa buhay upang piliin ang dami ng insulin para sa iniksyon, dahil ang isang nakamamatay na dosis ay maaaring maghintay sa isang tao. Ang maling pagkalkula ng dosis ng hormone ay magbabawas ng glucose sa dugo nang labis na maaaring mawalan ng malay at mahulog sa hypoglycemic coma ang pasyente. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ang pasyente ay inirerekomenda na bumili ng isang glucometer para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal.

Tamang kalkulahin ang dami ng hormone dahil sa mga sumusunod na tip:

  • Bumili ng mga espesyal na kaliskis para sa pagsukat ng mga bahagi. Dapat nilang makuha ang masa hanggang sa mga fraction ng isang gramo.
  • Isulat ang dami ng protina, taba, carbohydrates na natupok at subukang kunin ang mga ito sa parehong dami araw-araw.
  • Magsagawa ng lingguhang serye ng mga pagsusuri gamit ang isang glucometer. Sa kabuuan, kailangan mong magsagawa ng 10-15 pagsukat bawat araw bago at pagkatapos kumain. Ang mga resulta na nakuha ay magbibigay-daan sa iyo upang mas maingat na kalkulahin ang dosis at siguraduhin na ang napiling scheme ng iniksyon ay tama.

Ang dami ng insulin sa diabetes ay pinipili depende sa ratio ng carbohydrate. Ito ay isang kumbinasyon ng dalawang mahahalagang nuances:

Klinikal na larawan

Ayon sa Decree No. 56742, bawat diabetic ay makakakuha ng kakaibang produkto sa espesyal na presyo!

Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Institute of Diabetology Tatyana Yakovleva

Sa loob ng maraming taon ay pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES. Nakakatakot kapag napakaraming tao ang namamatay at mas lalong nagiging baldado dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong ipahayag ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nakagawa ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit na sa 100%.

Isa pang magandang balita: ang Ministri ng Kalusugan ay nakamit ang pag-apruba, na nagbabayad para sa buong halaga ng gamot. Sa Russia at mga bansa ng CIS, mga diabetic dati Sa Hulyo 6 maaari nilang matanggap ang lunas - AY LIBRE!

  • Magkano ang saklaw ng 1 yunit (unit) ng insulin sa mga natupok na carbohydrates;
  • Ano ang antas ng pagbabawas ng asukal pagkatapos ng iniksyon ng 1 IU ng insulin.

Nakaugalian na kalkulahin ang tunog na pamantayan sa eksperimento. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang eksperimento ay isinasagawa sa mga yugto:

  • kumuha ng insulin mas mabuti kalahating oras bago kumain;
  • bago kumain, sukatin ang konsentrasyon ng glucose;
  • pagkatapos ng iniksyon at pagtatapos ng pagkain, kumuha ng mga sukat bawat oras;
  • tumutuon sa mga resulta na nakuha, magdagdag o bawasan ang dosis ng 1-2 mga yunit para sa buong kabayaran;
  • ang tamang pagkalkula ng dosis ng insulin ay magpapatatag sa antas ng asukal. Ito ay kanais-nais na itala ang napiling dosis at gamitin ito sa hinaharap na kurso ng insulin therapy.

Ang mataas na dosis ng insulin ay ginagamit sa type 1 diabetes, gayundin pagkatapos ng stress o pinsala. Para sa mga taong may pangalawang uri ng sakit, ang insulin therapy ay hindi palaging inireseta at, kapag ang kabayaran ay nakamit, ito ay kinansela, at ang paggamot ay nagpapatuloy lamang sa tulong ng mga tablet.

Ang dosis ay kinakalkula, anuman ang uri ng diabetes, batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • tagal ng kurso ng sakit. Kung ang pasyente ay nagdurusa sa diyabetis sa loob ng maraming taon, kung gayon ang isang malaking dosis ng insulin ay binabawasan ang asukal.
  • Pag-unlad ng bato o hepatic failure. Ang pagkakaroon ng mga problema sa mga panloob na organo ay nangangailangan ng isang pababang pagsasaayos ng dosis ng insulin.
  • Labis na timbang. Ang pagkalkula ng insulin ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagpaparami ng bilang ng mga yunit ng gamot sa timbang ng katawan, kaya ang mga pasyenteng napakataba ay mangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa mga taong payat.
  • Ang paggamit ng mga third-party o antihyperglycemic na gamot. Maaaring palakihin o pabagalin ng mga gamot ang pagsipsip ng insulin, kaya kapag pinagsama ang gamot at insulin therapy, kakailanganin mong kumunsulta sa isang endocrinologist.

Mas mainam para sa isang espesyalista na pumili ng mga formula at dosis. Susuriin niya ang koepisyent ng karbohidrat ng pasyente at, depende sa kanyang edad, timbang, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit at gamot, ay gagawa ng isang regimen ng paggamot.

Pagkalkula ng dosis

Ang dosis ng insulin sa bawat kaso ay iba. Ito ay apektado ng iba't ibang mga kadahilanan sa araw, kaya ang glucometer ay dapat palaging nasa kamay upang masukat ang antas ng asukal at gumawa ng isang iniksyon. Upang makalkula ang kinakailangang halaga ng hormone, hindi mo kailangang malaman ang molar mass ng insulin protein, ngunit i-multiply lamang ito sa timbang ng pasyente (U * kg).

Ayon sa istatistika, 1 yunit ng insulin ang maximum na limitasyon para sa 1 kg ng timbang ng katawan. Ang paglampas sa pinahihintulutang threshold ay hindi nagpapabuti sa kompensasyon, ngunit pinatataas lamang ang mga pagkakataon na magkaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa pag-unlad ng hypoglycemia (pagbabawas ng asukal). Maiintindihan mo kung paano pumili ng dosis ng insulin sa pamamagitan ng pagtingin sa tinatayang mga tagapagpahiwatig:

  • pagkatapos ng pagtuklas ng diyabetis, ang pangunahing dosis ay hindi lalampas sa 0.5 na mga yunit;
  • pagkatapos ng isang taon ng matagumpay na paggamot, ang dosis ay naiwan sa 0.6 na yunit;
  • kung ang kurso ng diyabetis ay malubha, kung gayon ang halaga ng insulin ay tumataas sa 0.7 na mga yunit;
  • sa kawalan ng kabayaran, ang isang dosis ng 0.8 na mga yunit ay nakatakda;
  • pagkatapos matukoy ang mga komplikasyon, pinapataas ng doktor ang dosis sa 0.9 na mga yunit;
  • kung ang isang buntis na babae ay nagdurusa sa type 1 na diyabetis, ang dosis ay nadagdagan sa 1 yunit (pangunahin pagkatapos ng 6 na buwan ng pagbubuntis).

Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba depende sa kurso ng sakit at pangalawang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pasyente. Sasabihin sa iyo ng algorithm sa ibaba kung paano kalkulahin nang tama ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng pagpili ng bilang ng mga yunit para sa iyong sarili mula sa listahan sa itaas:

  • Para sa 1 beses, ang paggamit ng hindi hihigit sa 40 mga yunit ng insulin ay pinapayagan, at ang pang-araw-araw na limitasyon ay nag-iiba mula 70 hanggang 80 mga yunit.
  • Kung magkano ang paramihin ang napiling bilang ng mga yunit ay depende sa bigat ng pasyente. Halimbawa, ang isang taong tumitimbang ng 85 kg at matagumpay na nagbabayad para sa diabetes sa loob ng isang taon (0.6 na yunit) ay dapat mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 51 na yunit ng insulin bawat araw (85 * 0.6 = 51).
  • Ang long-acting insulin ay ibinibigay 2 beses sa isang araw, kaya ang huling resulta ay nahahati sa 2 (51/2=25.5). Sa umaga, ang iniksyon ay dapat maglaman ng 2 beses na mas maraming mga yunit (34) kaysa sa gabi (17).
  • Ang short form na insulin ay dapat inumin bago kumain. Ito ay nagkakahalaga ng kalahati ng maximum na pinapayagang dosis (25.5). Ito ay nahahati sa 3 beses (40% almusal, 30% tanghalian at 30% hapunan).

Kung bago ang pagpapakilala ng isang short-acting hormone, ang glucose ay nadagdagan na, kung gayon ang pagkalkula ay bahagyang nagbabago:

  • 11-12 +2 ED;
  • 13-15 +4 ED;
  • 16-18 +6 na unit;
  • 18> + 12 unit

Ang dami ng natupok na carbohydrates ay ipinapakita sa mga unit ng tinapay (25 g ng tinapay o 12 g ng asukal sa bawat 1 XU). Depende sa tagapagpahiwatig ng tinapay, ang halaga ng short-acting insulin ay pinili. Ang pagkalkula ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

  • sa umaga, 1 XE ang sumasaklaw sa 2 U ng hormone;
  • sa oras ng tanghalian, ang 1 XE ay sumasaklaw sa 1.5 U ng hormone;
  • sa gabi, ang ratio ng insulin at mga yunit ng tinapay ay pantay.

Pagkalkula at pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin

Ang mga dosis at pangangasiwa ng insulin ay isang mahalagang kaalaman para sa sinumang may diabetes. Depende sa uri ng sakit, ang mga bahagyang pagbabago sa mga kalkulasyon ay posible:

  • Sa type 1 na diyabetis, ang pancreas ay ganap na huminto sa paggawa ng insulin. Ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng mga short at long-acting hormone injection. Upang gawin ito, ang kabuuang bilang ng mga pinahihintulutang yunit ng insulin bawat araw ay kinukuha at hinati sa 2. Ang matagal na uri ng hormone ay iniksyon 2 beses sa isang araw, at ang maikling uri ay hindi bababa sa 3 beses bago kumain.
  • Sa type 2 diabetes, kinakailangan ang insulin therapy kung malubha ang sakit o kung nabigo ang medikal na paggamot. Para sa paggamot, ang long-acting insulin ay ginagamit 2 beses sa isang araw. Ang dosis para sa type 2 na diyabetis ay karaniwang hindi lalampas sa 12 mga yunit sa isang pagkakataon. Ang isang short-acting hormone ay ginagamit para sa kumpletong pag-ubos ng pancreas.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga kalkulasyon, kinakailangan upang malaman kung anong uri ng pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ang umiiral:

  • hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan;
  • disimpektahin ang tapon ng bote ng gamot;
  • gumuhit ng hangin sa syringe na katumbas ng dami ng iniksyon na insulin;
  • ilagay ang bote sa isang patag na ibabaw at magpasok ng isang karayom ​​sa pamamagitan ng tapunan;
  • pakawalan ang hangin mula sa hiringgilya, baligtarin ang vial at ilabas ang gamot;
  • ang hiringgilya ay dapat maglaman ng 2-3 yunit ng higit sa kinakailangang halaga ng insulin;
  • ilabas ang syringe at pisilin ang natitirang hangin mula dito, habang inaayos ang dosis;
  • disimpektahin ang lugar ng iniksyon;
  • iturok ang gamot sa ilalim ng balat. Kung ang dosis ay malaki, pagkatapos ay intramuscularly.
  • disimpektahin muli ang syringe at lugar ng iniksyon.

Ang alkohol ay ginagamit bilang isang antiseptiko. Punasan ang lahat gamit ang isang piraso ng cotton wool o isang cotton swab. Para sa mas mahusay na resorption, ipinapayong magbigay ng isang iniksyon sa tiyan. Pana-panahon, ang lugar ng iniksyon ay maaaring mabago sa balikat at hita.

Gaano kalaki ang binabawasan ng 1 yunit ng insulin sa asukal

Sa karaniwan, ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose ng 2 mmol/l. Ang halaga ay sinusuri nang eksperimental. Sa ilang mga pasyente, ang asukal ay bumaba ng 1 beses sa pamamagitan ng 2 mga yunit, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng 3-4, kaya inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang antas ng glycemia at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago.

Paano gamitin

Ang paggamit ng long-acting insulin ay lumilikha ng hitsura ng pancreas. Ang pagpapakilala ay nangyayari kalahating oras bago ang una at huling pagkain. Ang hormone ng maikli at ultrashort na pagkilos ay inilalapat bago kumain. Ang bilang ng mga yunit sa kasong ito ay nag-iiba mula 14 hanggang 28. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa dosis (edad, iba pang mga sakit at gamot, timbang, antas ng asukal).