Erosion ng enamel ng ngipin: sanhi at paggamot. Pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin Pagguho ng enamel ng ngipin paggamot sa bahay

Ang enamel ng ngipin ng tao ay isa sa pinakamahirap na sangkap sa planeta. Araw-araw ay nalantad ito sa maraming stress: ang mga epekto ng pagkain, inumin, panaka-nakang pinsala. Ang pagguho ng enamel ng ngipin ay karaniwan. Sa patolohiya na ito, ang sensitivity ng mga ngipin ay makabuluhang nadagdagan sa pasyente, na madalas na sinamahan ng pag-unlad ng mga karies, sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagkawasak ng ngipin ay posible.

Ang konsepto ng enamel erosion

Ang pagguho ng enamel ng ngipin ay isang pathological na kondisyon ng matitigas na tisyu ng ngipin, kung saan nawasak ang enamel at dentin. Nagsisimula ito sa pinsala sa itaas na layer at unti-unting tumagos nang malalim, na umaabot sa tissue ng buto. Tinutukoy ng mga dentista ang sakit na ito bilang non-carious lesion. Ang sakit ay karaniwan pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan at tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pagguho ng ngipin ay hindi lamang isang kosmetikong depekto, kundi isang makabuluhang problema sa ngipin na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang panlabas na pagpapakita ng patolohiya ay isang hugis-itlog o bilog na lugar sa ibabaw ng ngipin. Bilang isang patakaran, ang pinaka-nakausli na bahagi ng ngipin ay apektado muna, pagkatapos nito ang pathological na lugar ay tumataas at kumakalat sa mas malalim na mga tisyu.

Kadalasan ang sakit ay kinikilala nang huli, kapag ang pagguho ay tumagos nang malalim sa ngipin, ganap na kinakalawang ang patong nito. Kung gayon ang walang sakit na paggamot ay hindi na posible. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa dentista sa oras at gamutin ang iyong mga ngipin. Kadalasan ang mga tao ay hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa patolohiya na ito, isinasaalang-alang ito na isang purong aesthetic na depekto. Sa katunayan, ito ay isang tunay na sakit sa ngipin na nagbabanta sa kumpletong pagkawala ng enamel.

Mga sanhi

Ang enamel ng ngipin ay binubuo ng mga mineral, kaya hindi madaling sirain ito. Ang pagguho ay isang mabagal na proseso na maaaring tumagal ng ilang taon bago maramdaman ang sarili nito. Ang isang kumpletong listahan ng mga sanhi ng pagguho ng enamel ng ngipin ay hindi natukoy.

Mayroong 3 pangunahing mga kadahilanan na maaaring humantong sa sakit:

mekanikal - ang paggamit ng mga agresibong paste at pulbos, madalas na pagpaputi ng enamel na may mga tray at paghahanda sa pagpaputi, pati na rin ang bruxism (hindi sinasadyang paggiling ng mga ngipin, madalas sa gabi, madalas na humahantong sa pagkagalos ng shell ng ngipin);
chemical factor - labis na pagkonsumo ng acidic na pagkain (citrus fruits, undiluted freshly squeezed juices, vinegar marinades), carbonated drinks (Coca-Cola, Fanta);
ang endocrine na sanhi ng pagguho ay isang paglabag sa thyroid gland (madalas dahil sa thyrotoxicosis, ang mga pagbabago sa komposisyon ng laway ay nangyayari, na humahantong sa pinsala sa ibabaw ng ngipin).

Ang iba pang mga sanhi ng paglitaw ng sakit ay kinabibilangan ng labis na pagkonsumo ng ascorbic at folic acid, malocclusion, iba't ibang bacterial disease ng oral cavity at upper respiratory tract. Paminsan-minsan ay may congenital predisposition sa abrasion ng shell ng ngipin.

Mga yugto ng proseso ng pathological at ang kanilang mga sintomas

Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring makaligtaan kung wala kang pagsusuri sa dentista dalawang beses sa isang taon, dahil sa paunang yugto ay halos walang malinaw na pagbabago.

Tinutukoy ng mga dentista ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng enamel erosion:

Inisyal. Ang lugar sa ibabaw ay apektado, na halos hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri.
Katamtaman. Ang depekto ay tumagos sa panloob na mga layer ng ngipin, na nagiging sanhi ng pagtaas sa kanilang sensitivity.
Malalim. Ang sakit ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng enamel, ang sangkap ng buto ay unti-unting naapektuhan.

Ang mga sintomas ng sakit ay iba at maaaring hindi lumitaw hanggang sa pinsala sa loob ng ngipin. Ito ay higit na nakasalalay sa yugto ng pagguho.

Sa una, ang pagguho ay may isang bilugan na hugis ng tasa. Ang ilalim nito ay matigas, makinis at makintab. Sa paglipas ng panahon, ang depekto ay lumalawak at lumalalim, ang enamel ay nabubura, at ang dentin ay nakalantad. Sa una at gitnang yugto ng pag-unlad, ang pagguho ay may maputing kulay, na may malalim na antas, ang kulay ay nagbabago sa mapusyaw na dilaw o kayumanggi.

Sa paunang yugto, mayroong isang bahagyang pagdidilim ng patong ng ngipin, pagkawala ng pagtakpan. Makikita mo lamang ang mga pagbabago kapag ang ibabaw ng ngipin ay ganap na natuyo ng hangin o isang patak ng yodo tincture ay inilapat dito. Ang apektadong lugar ay nabahiran ng kulay ng yodo. Sa kasong ito, wala ang sakit.

Ang average na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente kapag kumakain ng mainit o malamig na pagkain at inumin. Ang lilim ng mga ngipin ay nagbabago sa isang mas maitim.

Mga yugto ng pagguho ng enamel at mga kaugnay na sintomas

Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

Aktibo - isang binibigkas na klinikal na larawan ay katangian. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, nakakaapekto sa halos lahat ng ngipin nang sabay-sabay - ang kanilang mga pagbabago sa kulay, lumilitaw ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon, at ang pagiging sensitibo ay lumalala.
Stabilized - ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan. Ang tertiary dentin ay nabuo sa mga ngipin, na ginawa ng pulp. Lumilikha ito ng isang proteksiyon na shell at pinipigilan ang labis na sensitivity.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang paggamot sa pagguho ng ngipin ay nagsisimula lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at konsultasyon sa isang dentista. Sa self-examination ng oral cavity at self-treatment, may mataas na pagkakataon na magkamali sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng paraan ng therapy. Ang pagguho ay dapat na naiiba mula sa enamel hypoplasia, hugis-wedge na depekto, mababaw na karies. Ang mga diagnostic ay binubuo ng:

Pagsusuri ng oral cavity, salamat sa kung saan matutukoy ng doktor ang problema at itatag ang mga posibleng sanhi ng pagguho ng enamel ng ngipin.
Pagpapatuyo ng pinsala gamit ang isang air jet, na sinusundan ng paglalagay ng yodo. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang matukoy ang lokalisasyon ng sugat.
Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone at isang ultrasound ng thyroid gland. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang endocrine pathology.

Mga tampok ng paggamot ng pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin

Sa dentista

Ang paggamot sa naturang depekto bilang pagguho ng ngipin ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, sinusubukan ng dentista na bawasan ang pagkasira ng matitigas na tisyu, patatagin ang kondisyon ng pasyente at itigil ang mapanirang proseso. Ito ay kinakailangan upang makamit ang paglipat ng aktibong yugto sa nagpapatatag. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga bitamina at microelement, kabilang ang calcium at phosphorus.

Sa loob ng 15-20 araw, isinasagawa ang lokal na remineralization (pang-araw-araw na aplikasyon na may mga paghahanda ng fluoride at calcium). Pagkatapos nito, ang ibabaw ng mga ngipin ay natatakpan ng fluorine varnish.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, tulad ng electrophoresis na may 10% calcium solution. Ang tagal ng naturang paggamot ay 10-15 na mga pamamaraan. Maipapayo na ulitin ang kurso sa isang taon.

Sa isang binibigkas na sugat ng matitigas na tisyu ng ngipin at isang halatang cosmetic defect, isang masining na pagpapanumbalik ng korona ay ginaganap. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang photopolymer composite o microprostheses (veneers, inlays, crowns).

Sa stabilized na yugto, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng mga bitamina at mineral. Ang pasyente ay sumasailalim sa depigmentation ng mga apektadong ibabaw. Upang gawin ito, magsipilyo ng iyong ngipin gamit ang isang nakasasakit na toothpaste na may mataas na nilalaman ng fluoride sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng paggamot, inirerekumenda na ilapat ang Ftorgel o Ftorlak sa mga ngipin sa loob ng 2 araw.

Sa bahay

Minsan ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot at sa isang maagang yugto lamang sa pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing prinsipyo ng home therapy ay mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan:

gumamit ng toothbrush na may medium bristles - hindi ito humantong sa pinsala sa enamel;
pagkatapos magsipilyo ng iyong ngipin, banlawan ang iyong bibig ng antiseptics;
gumamit ng fluoride toothpastes, habang pinapalakas nila ang shell ng ngipin;
kung ang isang depekto ay napansin, ang mga ngipin ay hindi dapat magsipilyo ng dalawang beses sa isang araw, ngunit pagkatapos ng bawat pagkain - ito ay isang pansamantalang panukala, at pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, dapat kang bumalik sa karaniwang mode.

Kung bacterial infection ang sanhi ng sakit, dapat itong alisin muna.

Ang pagkasira ng enamel ay maaaring mapukaw ng lactic acid bacteria at staphylococcus aureus na naninirahan sa oral cavity na may talamak na tonsilitis at stomatitis. Sa kasong ito, isinasagawa ang antibiotic therapy, pagkatapos ay isinasagawa ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagguho ng enamel ay hindi nangyayari kapag ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay ginawa:

Pagtanggi na kumain ng mga acidic na pagkain. Mas mainam na uminom ng carbonated na inumin sa pamamagitan ng straw upang maiwasan ang pagkakadikit sa enamel.
Huwag kumain ng napakainit at napakalamig na pagkain nang sabay. Ang isang malakas na pagbabagu-bago ng temperatura ay naghihikayat sa hitsura ng mga bitak sa enamel.
Pagkatapos kumain, banlawan ang iyong bibig ng mouthwash o maligamgam na tubig.
Gamitin para sa pagsisipilyo ng iyong ngipin gamit ang malambot na brush at toothpaste na walang mga nakasasakit na particle. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paglilinis mula sa panloob na ibabaw, nang hindi masyadong pinindot ang mga bristles upang maiwasan ang pinsala sa enamel.
Pagbisita sa dentista dalawang beses sa isang taon. Ito ay magbibigay-daan upang makita ang patolohiya sa isang maagang yugto at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pagguho ng enamel ng ngipin ay isang malubhang sakit sa ngipin na napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot. Una, mayroong pagbabago sa kulay ng enamel, pagkatapos ay nangyayari ang pinsala. Ang pagguho ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng isa o higit pang mga ngipin. Ang karamdaman ay bubuo nang hindi mahahalata para sa pasyente, ngunit madaling masuri ng dentista sa panahon ng pagsusuri. Para sa isang preventive na pagsusuri sa oral cavity, ang bawat tao ay inirerekomenda na bisitahin ang dentista 2 beses sa isang taon upang maiwasan ang pag-unlad ng pagguho ng ngipin.

Sino ang sumusunod sa panuntunang ito ay may pagkakataong makatanggap ng kwalipikadong pangangalaga sa ngipin sa oras. Ang napapanahong paggamot, kapag ang pagguho ng enamel ng ngipin ay nagsisimula pa lamang na bumuo, ay kadalasang nagbibigay ng positibong resulta.

Ang mga non-carious lesyon sa ibabaw ng ngipin ay matatagpuan sa lahat ng dako sa modernong dentistry. Sa ganitong karamdaman, nasisira ang enamel ng ngipin, at sa mga bihirang kaso, apektado ang dentin. Biswal, ang pagguho ng enamel ng ngipin ay lumilitaw bilang isang hugis-itlog na depekto sa panlabas na ibabaw.

Unti-unti, lumalawak ang neoplasma, sinisira ang mas mababang mga layer ng dental tissue. Ang mga problema sa hard tissue ay kadalasang mas seryoso kaysa sa surface erosion. Kung walang kwalipikadong therapy, ang karamdaman ay mabilis na kumakalat, sinisira ang enamel.

Kadalasan, itinuturing ng mga pasyente ang pagguho ng ngipin bilang isang aesthetic disadvantage. Sa katotohanan, ito ay isang sakit na nangangailangan ng wastong pagsusuri, paggamot, na humahantong sa pagkasira ng enamel sa mga ngipin.

Ang sakit ay kumakalat nang sunud-sunod. Sa paunang yugto, ang enamel ay mabilis na nawawala, ang sensitivity sa mainit at malamig na pagkain ay tumataas, kapag ang mga ngipin ay nagsipilyo, ang sakit ay nangyayari. Sa susunod na yugto, ang mga ngipin ay nawasak nang mas mabagal. Samakatuwid, ang mga tao ay may ilusyon ng pagbawi. Ang mga bulok na ngipin ay unti-unting dumidilim.

Ang pagguho ng ngipin ay inuri bilang mga sumusunod: pangunahin, intermediate, malubha.

Ang disorder ay madalas na umaabot sa premolar, anterior na ngipin. Ang sakit ay bihirang magpakita mismo sa isang maagang yugto, ito ay sa panahong ito na madali at walang sakit na gamutin. Kailangan mong regular na bisitahin ang dentista.

Mga sanhi

Ang pagguho ng enamel ay mas madalas na nasuri sa mga taong hindi sumusunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng ngipin. Ang eksaktong nakakapukaw na mga kadahilanan ng sakit ay hindi pa naitatag. Naniniwala ang mga eksperto na ang hitsura ng mga pagbabago sa enamel ay maaaring mag-ambag sa:

Malakas na mekanikal na epekto sa ngipin. Ang ugali ng pagnguya ng mga buto o mani, mga kuko, ang patuloy na paggamit ng mga toothpaste na may mga nakasasakit na additives at pagpaputi ng mga ngipin na may baking soda ay maaaring makapinsala sa enamel.

Pagkain ng mga pagkaing mataas ang acidic. Ang isang agresibong kapaligiran ay nilikha sa oral cavity, na sumisira sa enamel. Ito ay isang kemikal na epekto.
ang mga organismo ay maaari ding mag-ambag sa pagpapahina ng enamel.

Mga paghahandang medikal, potions, uncoated tablets, powders ay may side effect sa katawan ng pasyente.
Maramihang nawawalang ngipin o lumikha ng labis na stress kapag kumakain. Ang enamel ay napupunta, walang oras upang mabawi.

Masamang ekolohiya. Sa mga tindahan ng ilang mga industriya, ang hangin ay puspos ng mga nasuspinde na mga particle ng metal, acid o iba pang nakakapinsalang sangkap. Kapag humihinga, ang lahat ng ito ay dumadaan sa oral cavity ng mga manggagawa.

Ang mga sanhi ng pagguho ng ngipin ay maaaring magkakaiba, mahalaga na masuri ang sakit sa oras at simulan ang paggamot upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na proseso.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang gawain ng lahat ng mga organo ng tao ay magkakaugnay. Batay dito, naniniwala ang mga doktor na ang mga ulser sa tiyan o hyperacidity ay direktang nauugnay sa paglitaw ng pagguho sa enamel.

Ang mga hormonal disorder ng katawan at mga sakit ng anumang mga glandula ng endocrine ay humantong sa pagpapapangit ng ibabaw ng ngipin. Ang kakulangan ng calcium sa katawan ay humahantong sa osteoporosis at pagkasira ng enamel.

Ang posibilidad ng pagguho ay nadagdagan ng mga naturang kadahilanan:

Pagbubuntis, kung may komplikasyon ng pagkalasing.

Radioactive background ng lugar o ang mga kahihinatnan ng radiation therapy.
Pagkagumon sa alak.
Vegetarian diet. Kapag ang isang malaking halaga ng maasim na mga prutas at prutas ng sitrus ay patuloy na natupok.

Electromagnetic radiation. Makipagtulungan sa isang computer at iba pang mga device na may mahinang antas ng proteksyon.
Magtrabaho sa mga negosyong may mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
Ang mga acidic na inumin at juice ay nauubos nang walang straw.

Epekto

Sa mga bata, bihira ang enamel erosion. Ang mga nasa katanghaliang-gulang ay nabibilang sa pangunahing kategorya ng mga pasyente. Ang paggamot sa sakit ay hindi dapat ipagpaliban, dahil ang pag-unlad ng enamel erosion ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan:

ang mga ngipin ay mabilis na nabubura o napuputol;
lumilitaw ang mga madilim na lugar, na kumukuha ng pagtaas ng lugar sa paglipas ng panahon;
ang kulay ng gilid ng mga ngipin ay nagiging transparent, thinned;
ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag kumakain ng mainit o malamig na pagkain.

Ang pagguho nang walang paggamot ay kumakalat sa lahat ng posibleng direksyon. Ito ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng enamel at dentin. Ang mga bagong sakit sa ngipin ay umuusbong.

Ang sakit ay maaaring magpatuloy nang ilang oras nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa isang walang karanasan na mata, ang pagbabago sa enamel ay maaaring hindi mapansin. Kapag bumagsak ang matigas na bahagi ng ngipin, lilitaw ang mga palatandaan ng sakit. Ang sakit ay hindi halata. Lumilitaw sa ibabaw ang mapurol na dark spot na bilugan o hindi regular na hugis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang maliliit na molars, incisors at canines ay nasira.

Sa una, hindi masasabing naroroon ang pagguho. Sa ikalawang yugto, ang karamdaman ay umabot sa dentin, ngunit hindi ito nakakaapekto. Ang depekto ay nagiging nakikitang naiiba. Sa huling yugto, ang matigas na tisyu ay nagsisimulang bumagsak, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at sakit.

Mga diagnostic

Upang ipakita ang isang depekto, ang enamel ng ngipin ay tuyo sa hangin, pagkatapos ay ibuhos ang isang maliit na yodo dito. Upang matukoy ang magkakatulad na karamdaman, ang mga pasyente ay inaalok ng isang konsultasyon sa isang endocrinologist at isang gastroenterologist, isang ultrasound ng thyroid gland ay inireseta, at isang hormonal analysis ay ginanap.

Ang pagguho ay dapat na makilala mula sa isang banayad na anyo at isang hugis-wedge na depekto. Ang pagguho mula sa mga karies ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang hugis ng sugat at isang makinis na ibabaw; sa mga karies, ang ibabaw ay nagiging magaspang at hindi pantay. Ang depekto sa hugis ng wedge ay lalabas sa hugis at lokalisasyon sa ugat. Matapos maitatag ang isang tumpak na diagnosis, magsisimula ang paggamot.

Ang karamdaman na ito ay ipinakita bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga nakakapinsalang mikrobyo sa katawan. Nakikipag-ugnayan sila sa mga labi ng pagkain na natitira sa pagitan ng mga ngipin pagkatapos ng hapunan. Ang mga organikong acid na nabuo bilang isang resulta ng agnas ay nakakaapekto sa enamel ng ngipin. Bilang isang resulta, ang mga kaltsyum na asin ay hinuhugasan ng agresibong acid, ang demineralization ng ibabaw ng ngipin ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras.

Ang enamel ng ngipin ay ang pinakamatigas na tissue sa katawan. Kabilang dito ang mga mineral, hydroxyapatite, na sensitibo sa mga acid. Samakatuwid, ang proseso ng pagkasira ay nagsisimula sa antas ng pH na 4.5.

Nang walang kapansin-pansing mga kadahilanan, ang mga karies ay hindi lilitaw. Kadalasan, ang mga sintomas ng pathological ay ang pangunahing link sa proseso ng pagpapakita ng mga carious formations. Ito ay maaaring isang pagkasira sa kaligtasan sa sakit, gastrointestinal disorder, mahinang diyeta. Sa modernong medisina, may mga 400 na teorya para sa pag-unlad ng sakit na ito, ngunit ang pangunahing dahilan ay masama.

Therapy

Ang mga lokal at pangkalahatang pamamaraan ay inireseta upang ilipat ang sakit mula sa aktibong yugto sa isang matatag. Pinipigilan nito ang pagkasira ng matitigas na tisyu ng ngipin.

Sa pagod na enamel, ang lokal na therapy ay inaalok, kabilang ang karagdagang paggamot na may mga mineral, araw-araw na mga pamamaraan para sa aplikasyon ng mga produktong naglalaman ng fluorine at calcium. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-3 linggo. Sa konklusyon, ang ibabaw ng mga ngipin ay pinahiran ng fluorinated varnish. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nag-aalis ng mas mataas na sensitivity ng enamel sa pagkilos ng mga irritant.

Isinasagawa ito gamit ang calcium electrophoresis. Kung ang ngipin ay malubhang nasira, ang pagpapanumbalik ay isinasagawa gamit ang isang light-cured composite, veneer, o korona.

Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot: calcium, fluorine, bitamina.

Kasama sa pangkalahatang therapy ang patuloy na paggamit ng bitamina complex. Upang maibalik ang kulay, ang mga apektadong ngipin ay pinakintab ng isang espesyal na i-paste, malumanay na pinaputi, at ang mga barnis at gel na naglalaman ng fluorine ay inilalapat sa mga erosive na lugar.

Ang pagpuno ng ngipin na gumaling pagkatapos ng pagguho ay hindi palaging epektibo dahil sa isang paglabag sa akma ng pagpapanumbalik at ang pagbuo ng isang depekto sa paligid ng pagpuno.

Ang paggamot sa pagguho ng ngipin ay itinuturing na epektibo kung ang sakit ay nawawala habang kumakain at pagkatapos ng pagkakalantad sa malamig na hangin.

Dapat tandaan na ang hitsura ng enamel erosion ay nauugnay sa mga panloob na sakit at agresibong panlabas na impluwensya. Samakatuwid, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain at inumin na may mataas na kaasiman;
tandaan na ang mga maiinit na inumin at pagkain ay nakakaapekto sa enamel ng ngipin;
pagkatapos kumain, gumamit ng walang asukal na chewing gum;
banlawan ang iyong bibig kaagad pagkatapos kumain;
ang mga pamamaraan sa kalinisan sa oral cavity ay dapat isagawa gamit ang isang malambot na sipilyo, na kahalili ng isang nakasasakit;
regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa ngipin;
huwag gumamit ng mga paste na may nakasasakit o nagpapaputi na epekto.
huwag uminom ng sparkling na tubig o gamitin lamang sa pamamagitan ng isang dayami;
banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain. Maaari kang gumamit ng tubig o mga antibacterial agent.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng pagguho ng enamel ng ngipin sa pamamagitan ng napapanahong at mataas na kalidad na paggamot. Matapos ang paglipat mula sa aktibo hanggang sa matatag na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsubaybay ng isang espesyalista.

limitahan ang paggamit ng mga produktong ballast;
kumuha ng bitamina;
kumain ng maayos;
humantong sa isang malusog na pamumuhay;
kontrolin ang paggamit ng mga hormonal na gamot;
subaybayan ang endocrine at digestive system.

Alamin natin kung ano ang hindi mo makakain sa mga unang palatandaan ng pagguho: maasim na juice, carbonated na inumin, de-latang pagkain, marinade, adobo na pagkain.

Ang doktor tungkol sa pagguho ng enamel ng ngipin - video

Ang pagguho ng enamel ng ngipin ay isang hindi kanais-nais na sakit, ngunit hindi isang pangungusap. Sa medikal na kasanayan, may ilang mga kaso ng paggamot ng mga pasyente sa unang yugto. Ang napapanahong pagbisita sa dentista at pag-iwas ay ang mga pangunahing paraan ng pagharap sa sakit. Ang pagsunod sa lahat ng payo ng doktor ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang anyo ng pagguho.

ID: 2016-06-5-A-6685

Orihinal na artikulo (libreng istraktura)

Aidemirova M.A., Petrova A.P.
Superbisor: Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor Firsova I.V., assistant Lebedeva S.N.

Institusyon ng Pang-edukasyon na Badyet ng Estado ng Mas Mataas na Propesyonal na Edukasyon Saratov State Medical University im. SA AT. Razumovsky Ministry of Health ng Russia Kagawaran ng Pediatric Dentistry at Orthodontics.

Buod

Buod. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng erosive dental defects, ang kanilang pathogenesis, pati na rin ang epekto ng erosion sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Mga keyword

Mga pangunahing salita: erosion, non-carious lesions ng ngipin, abfraction.

Artikulo

Panimula. Sa kasalukuyan, ang pagguho ng ngipin ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin. Mayroong maraming mga opinyon tungkol sa pinagmulan ng mga erosive na depekto, at ang isyung ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang paksang ito ay bumubuo ng maraming kontrobersya at mga katanungan sa mga siyentipiko at doktor, at samakatuwid ay nangangailangan ng higit na pansin. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa pagkalat ng dental erosion sa nakalipas na 10 taon. Kaya, kapag sinusuri ang isang pangkat ng populasyon, 47.2% ng mga indibidwal na may mga pagguho ng ngipin ay nakilala, habang 10-15 taon na ang nakalilipas ay hindi hihigit sa 5-7% ng mga naturang pasyente. Kapag pinag-aaralan ang dalas ng mga non-carious lesyon ng ngipin, batay sa apela ng mga pasyente sa dental clinic, 29.5% ng mga indibidwal na may dental erosions ay nakilala. Samantala, 10-15 taon na ang nakalilipas ay mayroon lamang 24 na mga naturang pasyente. Kasabay nito, ang sakit ay naobserbahan pangunahin sa mga kababaihan (84.9%) sa edad na 25-30 taon. Ang kumbinasyon ng mga erosyon na may mga hormonal disorder (kabilang ang dysfunction ng thyroid at sex glands) ay umabot sa higit sa 75% ng mga kaso.

Layunin: upang pag-aralan ang data ng panitikan sa etiology ng erosive defects at ang epekto nito sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

1) kilalanin ang mga hypotheses ng pinagmulan ng mga pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin

2) upang pag-aralan ang mekanismo ng pagguho ng enamel at dentin

3) suriin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may erosive dental defects

4) lumikha ng isang draft na plano sa paggamot para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga pagbabago sa erosive sa ngipin.

Mga materyales at pamamaraan: mga artikulong pang-agham at mga gawa, nasuri ang lokal at dayuhang siyentipikong literatura sa dentistry, isang pagsusuri ng mga klinikal na kaso ng pagguho ng matitigas na mga tisyu ng ngipin na may iba't ibang kalubhaan ng proseso ng pathological ay isinagawa.

Resulta at talakayan. Ang pagguho ng matitigas na tisyu (erosion) (mula sa Latin na erosio - "corrosion") ay isang progresibong pagkawala ng enamel at dentin ng ngipin. Sa dayuhang panitikan, parehong makitid na termino ang ginagamit: "attrition", "abrasion", "erosion", "abfraction", at mas malawak na mga: "toothwear" at "tooth surface loss". Sa European literature, ang pinakakaraniwang pananaw ay ang pagguho ay isang mas mahalagang salik sa pagkawala ng matitigas na tisyu ng ngipin kaysa sa pagbura dahil sa pagkakadikit ng mga ibabaw ng ngipin. Nangyayari pagkatapos ng pagngingipin. Ang apektadong lugar ay maaaring matatagpuan sa vestibular at palatine surface at may bilugan na hugis ng tasa na may siksik, makinis, banayad na mga gilid. Ito ay isang differential diagnostic sign sa diagnosis. Una sa lahat, ang mga incisors ng itaas na panga ay apektado, mas madalas ang mga canine at premolar. Napakabihirang, ang pagguho ay nangyayari sa mga ngipin ng mas mababang panga. Ang probing at percussion ay walang sakit. EDI 2-4 μA. Ang mauhog lamad ng oral cavity nang walang nakikitang mga pagbabago sa pathological.

2. Ang mga sanhi ng pagguho ay hindi malinaw na naitatag.

Ayon sa ICD-10, ang pathological na kondisyon ng matitigas na tisyu ng ngipin ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

"Mga kaguluhan sa pag-unlad at pagsabog ng mga ngipin"

"Iba pang mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin." K03

Ang pagguho ng ngipin ay tumutukoy sa mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin. K03.2

K03.2 Pagguho ng ngipin:

K03.20 Propesyonal;

K03.21 Dahil sa patuloy na regurgitation o pagsusuka;

K03.22 Dahil sa diyeta;

K03.23 Dahil sa mga gamot at gamot;

K03.24 Idiopathic;

K03.28 Iba pang tinukoy na pagguho ng ngipin;

K03.29 Pagguho ng ngipin, hindi natukoy

Ang unang apat na salik na sanhi ng pag-uuri na ito ay sumasalamin sa teorya ng kemikal ng pag-unlad ng pagguho ng ngipin na naroroon sa medikal na literatura ng mga nakaraang taon, na, sa turn, ay isinasaalang-alang ang epekto ng mga agresibong ahente ng kemikal sa enamel bilang mga nangungunang sanhi:

I. Panlabas na mga salik:

1) uri ng nutrisyon: ang paggamit ng mga pagkain at inumin na naglalaman ng acid (marinades, atsara, citrus fruits, prutas at berry juice, matamis na carbonated na inumin, atbp.)

2) magtrabaho sa mga mapanganib na industriya na nauugnay sa paglanghap ng acid fumes, mga particle ng metal at mineral na alikabok

3) Impluwensya sa enamel ng ngipin ng isang bilang ng mga gamot, halimbawa, mga acid (acetylsalicylic at ascorbic), paghahanda ng gastric juice, hydrochloric acid.

II. Panloob na mga kadahilanan:

4) Ang pagguho ng ngipin ay maaaring sanhi ng mga kemikal na agresibong nilalaman ng tiyan at duodenum na may mababang pH sa talamak na gastroesophageal regurgitation na nangyayari sa gastroesophageal reflux disease, gayundin sa pinagsamang duodeno-gastroesophageal reflux disease. Ang mga erosive lesyon ay sinusunod sa mga indibidwal na may hernias ng esophagus at diaphragm, na dumaranas ng bulimia.

Ang pinsala mula sa panloob na mga kadahilanan ay kadalasang nangyayari sa mga palatal na ibabaw, at mula sa panlabas na mga kadahilanan - sa buccal.

Nakita ni D. A. Entin ang sanhi ng erosion sa mga neurodystrophic na proseso na nagdudulot ng decalcification ng matitigas na tisyu ng ngipin. Gayunpaman, walang makapagpaliwanag kung bakit nangyayari ang pagguho sa ilang mga kaso, at mga depekto na hugis wedge sa iba. Ang kanilang paglitaw ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral dahil sa endocrine o iba pang mga karamdaman sa katawan at, nang naaayon, sa pulp ng ngipin. Ito ay kinumpirma ng mga resulta ng mga klinikal na obserbasyon at data ng radioimmunological na pag-aaral, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malinaw na nakaraan at magkakatulad na mga karamdaman ng thyroid gland sa mga pasyente na may erosions ng enamel ng ngipin. Kaya si Yu. M. Maksimovsky et al., na sinusuri ang mga sanhi ng pagguho, nagtalaga ng isang mahalagang papel sa mga endocrine disorder at, higit sa lahat, hyperfunction ng thyroid gland. Nabanggit na ang pagguho ng ngipin sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay napansin ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga taong may normal na function ng thyroid, isang direktang relasyon ang itinatag sa pagitan ng intensity ng pinsala sa ngipin at ang tagal ng thyrotoxicosis. Sa pagtaas ng tagal ng sakit sa pamamagitan ng 1 taon, ang bilang ng mga pasyente na may pagguho ng matigas na mga tisyu ng ngipin ay tumataas ng 20%.

Si Dr. Kim McFarland, Dental Surgeon, Propesor sa College of Dentistry sa Medical University of Nebraska, USA sa Lincoln, ay nagtala ng pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may pagguho ng enamel ng ngipin sa nakalipas na 25 taon, na nauugnay sa hindi nakokontrol na pagkonsumo ng mga carbonated na matamis na inumin.

Ang isang bilang ng mga mananaliksik (Baume, Port at Eidler) ay nag-uugnay sa pagguho ng ngipin na may labis na mekanikal na pagkilos sa enamel, ibig sabihin, ang paggamit ng mga matitigas na toothbrush, pagpaputi ng mga toothpaste at mga pulbos na may mas mataas na abrasiveness, pati na rin ang hindi wastong pamamaraan ng pagsipilyo - ang pamamayani ng mga pahalang na paggalaw .

Ang kumbinasyon ng ilang mga predisposing na kadahilanan ay nagpapabilis sa kurso ng pagguho at nagpapalala sa kalubhaan nito. Halimbawa, ang pag-inom ng malalaking halaga ng napakababang pH na inumin ay nagdudulot ng pagkawala ng ibabaw ng ngipin kapag sinamahan ng pagsipilyo kaagad pagkatapos ng pag-atake ng acid sa ngipin.

Idinitalye ni Yu. M. Maksimovsky ang mga klinikal na pagpapakita ng pagguho at nakikilala sa pagitan ng tatlong antas ng pinsala, batay sa lalim ng depekto sa matitigas na tisyu:

I degree (mababaw, inisyal) - na may pinsala lamang sa itaas na layer ng enamel

II degree (medium) - na may pinsala sa enamel sa buong lalim hanggang sa hangganan ng enamel-dentin.

III degree (malalim) - na may pinsala sa buong enamel at sa itaas na layer ng dentin.

E. V. Borovsky et al. nakikilala ang dalawang yugto ng lesyon: paunang (enamel erosion) at malala (enamel at dentine erosion).

Sa 1st at 2nd degrees, ang sugat ay puti na may makintab na ibabaw, sa ika-3, brown o light yellow pigmentation ay lilitaw.

Ang pagguho ng ngipin ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, ngunit mayroong dalawang klinikal na yugto ng pagguho: aktibo at nagpapatatag.

Para sa aktibong yugto, ang isang progresibong kurso at pagkawala ng mga tisyu ng ngipin ay tipikal, na sinamahan ng hyperesthesia, ang pagkawala ng pagtakpan ng ibabaw ng pagguho. Sa aktibong yugto, ang mga pagbabago sa laki ng pagguho ay nangyayari tuwing 1.5-2 buwan.

Ang nagpapatatag na anyo ng pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kalmado, mas mabagal na kurso, ang makintab na ibabaw ng enamel ay napanatili sa lugar ng sugat. Ang mga pagbabago sa laki nito ay hindi nangyayari sa loob ng 9-11 buwan. Ang isang paglipat mula sa isang matatag na anyo ng pagguho sa isang aktibo ay posible, lalo na kung ang background na patolohiya ay lumala.

3. Pathogenesis

Sa kaibahan sa mga karies ng ngipin, kung saan mayroong isang mababaw, subsurface demineralization ng enamel, sa panahon ng pagguho, ang mababaw na foci ng demineralization ay nabuo, na unti-unting sumasakop sa enamel ng ngipin sa mga layer. Ang microhardness ng enamel sa lugar ng pagguho ay makabuluhang nabawasan, ang foci ng demineralization ng ibabaw ng enamel ay nabanggit. Kapag pinag-aaralan ang ultrastructure ng enamel sa panahon ng pagguho ng ngipin gamit ang isang pag-scan, nabanggit na ang enamel sa lugar ng pagguho at sa mga katabing lugar ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang antas ng mineralization at ang pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago: sa ilang mga lugar, enamel Ang mga prism ay malinaw na nakikita, ang mga interprism space ay binibigkas, at sa iba pa, ang enamel prisms at interprism space ay hindi nakikilala dahil sa demineralization. Mga kristal na hydroxyapatite na may iba't ibang hugis. Sa mga lugar na katabi ng pagguho, wala silang malinaw na mga hangganan o may regular na hugis, ngunit malaki. Sa ibabaw ng enamel, ang mga kristal ng enamel hydroxyapatite na may iba't ibang densidad ay nakikita, na nagpapahiwatig ng hindi pantay na mineralization. Mayroon ding mga natatanging pagbabago sa dentin sa panahon ng pagguho ng ngipin: ang mga lugar na may siksik na pagkakaayos ng mga kristal ay sinusunod. Ang mga tubule ng ngipin ay maaaring maalis o hindi maalis. Ang istraktura ng sangkap na nagpapawi sa mga tubule ng ngipin ay tiyak at malapit sa abrasion, gayunpaman, kasama ang mga ipinahiwatig na lugar ng demineralization, ang mga akumulasyon ng bakterya ay natagpuan, na tinatakpan ang mga contour ng enamel prisms.

Ang comparative electron microscopy (SEM) ng central zone of erosion ay nagpakita rin ng pagkakaroon ng makabuluhang pagbabago sa istruktura sa parehong mababaw at mas malalim na mga layer ng nasirang tissue ng ngipin. Ang aktibong yugto ng proseso ay nailalarawan sa pagkawala ng parehong sangkap ng enamel at dentin sa malalaking lugar na sumailalim sa mga mapanirang pagbabago.

Sa servikal na rehiyon ng mga ngipin na may mga erosive na depekto, ang isang hindi nagpapatuloy, ngunit medyo malinaw na nakikitang hangganan sa pagitan ng korona at ugat ay makikita. Sa lahat ng kaso na pinag-aralan, ang crown enamel ay nakapatong sa root cementum.

4. Kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may dental erosion.

Ang enamel ay ang proteksiyon na shell ng ngipin. Ang proseso ng pagguho ng enamel ay hindi maibabalik at lumilikha ng mga problema para sa isang tao habang buhay.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang aesthetic defect, ang pagkakaroon ng isang depekto sa cervical region, sensitivity ng ngipin, pagkawala ng tissue.

Ayon sa aming data (ayon sa data ng mga pagbisita sa klinika), mga 15% ng mga pasyente na may edad na 16-42 taon.

Naobserbahan namin ang 3 mga pasyente na may iba't ibang antas ng pagguho sa mga ngipin.

1) Pasyente A., 23 taong gulang, ang paunang pagsusuri ay pagguho ng ngipin, nagpapatatag na anyo; banayad na kalubhaan ayon sa ICD-10 K03.2. Mga reklamo tungkol sa hindi kasiyahan sa kulay ng ngipin. Layunin: sa vestibular surface sa cervical region ng ngipin 1.1 at 2.1 mayroong isang depekto na may pinsala lamang sa itaas na layer ng enamel, ang oral cavity ay sanitized, ang oral mucosa ay walang mga pathological na pagbabago, IG-1.7 (kasiya-siya).

Anamnesis: pagkonsumo ng sariwang kinatas na citrus juice, 2 propesyonal na paglilinis na may Air-flow, sinubukang gumamit ng whitening toothpastes.

2) Pasyente K., 28 taong gulang, ang paunang pagsusuri ay pagguho ng ngipin, aktibong yugto, katamtamang antas ayon sa ICD-10 K03.22

Mga reklamo tungkol sa sensitivity ng ngipin, aesthetic defect, dilaw na ngipin.

Layunin: sa vestibular surface sa cervical region ng ngipin 1.1 mayroong isang binibigkas na depekto sa loob ng enamel at 2.1 ngipin - na may pinsala sa buong enamel at sa itaas na layer ng dentin. Ang oral cavity ay nalinis, ang oral mucosa ay walang mga pagbabago sa pathological, IG-2.2 (mahirap).

Anamnesis: pagkonsumo ng mga bunga ng sitrus, hindi tamang pagpili ng mga produkto at item sa kalinisan sa bibig, hindi tamang pamamaraan ng pagsisipilyo na may nangingibabaw na mga pahalang na paggalaw.

3) Pasyente L., 42 taong gulang, ang paunang pagsusuri ay pagguho ng ngipin, aktibong anyo, malubha ayon sa ICD-10 K03.21

Mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng mga depekto sa cervical region, ang sensitivity ng mga ngipin at aesthetic deficiency.

Layunin: may mga erosive na depekto sa frontal group ng mga ngipin ng upper at lower jaws, ang mga sugat ng brown pigmentation ay sinusunod sa cervical region. Ang oral cavity ay nalinis, ang oral mucosa ay walang mga pathological na pagbabago, IG-1.6 (kasiya-siya)

Anamnesis: mga panganib sa trabaho, talamak na gastroesophageal regurgitation, traumatikong kagat, pagsikip ng mga ngipin.

Kaya, anuman ang kalubhaan ng pagguho, ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng ito ay naghihirap sa isang antas o iba pa. Kahit na sa una ang pasyente ay halos hindi naaabala ng anumang bagay, sa hinaharap, sa kawalan ng pagwawasto ng mga etiological na kadahilanan at mga interbensyon ng isang espesyalista, ang mga sintomas ay lumalaki tulad ng isang avalanche (ayon sa mga pasyente na may mas malinaw na mga depekto), na ginawa sa amin subukang gumawa ng algorithm para sa mga therapeutic at preventive measures (isang draft na plano sa paggamot) para sa mga pasyente ng grupong ito.

Ang pagguho ng enamel ay hindi lamang isang panlabas na problema, ngunit isang malubhang sakit, at samakatuwid ang saloobin sa paggamot ay hindi gaanong seryoso.

Ang isang masusing paglilinaw ng anamnesis at ang kasalukuyang estado ng pasyente na may paglahok ng mga kaugnay na espesyalista (therapist, gastroenterologist, endocrinologist, pediatrician, atbp.), mga kagustuhan sa gastronomic, mga tampok ng propesyonal na aktibidad ay higit na makikilala ang posibilidad ng pagwawasto ng mga kadahilanan na nakasalalay sa ang pasyente, o hindi bababa sa pag-aayos sa kanila sa outpatient dental chart may sakit.
Ang paggamot sa mga pasyente na may pagguho ay dapat na komprehensibo at mahaba.
Mahigpit na diyeta (hindi kasama ang mga citrus na prutas, berry, matamis, carbonated na inumin, sariwang juice na may bitamina C, mga de-latang pagkain). Isama ang protina sa diyeta upang palakasin ang protina matrix ng enamel at collagen fibers.
Kumuha ng mga tool (mga paste na naglalaman ng organikong calcium, na may hydroxyapatite) at mga item sa kalinisan (pagwawasto ng paninigas at istraktura ng mga bristles ng brush, hindi kasama ang paggamit ng mga toothpick), pati na rin ituro ang tamang pamamaraan ng pagsipilyo (vertical na paggalaw).
Remineralizing therapy (gel Rocs medikal na mineral, Remars gel, Clinpro ™ White Varnish,) Tooth Mousse, "Belagel Sa / R" "VladMiVa") sa mga klinikal na kondisyon sa anyo ng mga application at caps (mas mabuti nang paisa-isa). Sa bahay araw-araw, posibleng patuloy, ngunit kinakailangang regular, depende sa antas - cabinet sa kumbinasyon ng mga fluoride application upang maiwasan ang magkakatulad na mga karies at upang palakasin ang kristal na sala-sala ng hydroxyapatite.
Ibukod ang ultrasonic na paglilinis ng ngipin, tahanan at propesyonal na pagpaputi, paglilinis ng mga ngipin gamit ang Air-Flow system.
Para sa propesyonal na kalinisan, gumamit ng mga paste na may pinakamababang abrasiveness "fine".
Pagpapanumbalik kung kinakailangan, pagkatapos ng kumplikadong paggamot. Posibleng gamitin ang Icon technique, gayundin ang paggamit ng desensitizer (SHIELD FORCE PLUS).
klinikal na pagsusuri na may photographic fixation ng resulta.

1. Ang mga sumusunod na salik ay nakikipag-ugnayan sa etiology ng dental hard tissue erosions: exogenous (occupational hazards, dietary habits) at endogenous factors (metabolic disorders, endocrinopathy, bruxism, mga sakit ng gastrointestinal tract) kasama ng hindi wastong pangangalaga sa bibig.

2. Ang pangunahing mekanismo ay ang enamel demineralization.

3. Anuman ang kalubhaan ng pagguho, ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng ito ay naghihirap sa isang antas o iba pa. Kahit na sa una ang pasyente ay halos hindi nababagabag sa anumang bagay, sa hinaharap, sa kawalan ng pagwawasto ng mga etiological na kadahilanan at mga interbensyon ng isang espesyalista, ang mga sintomas ay lumalaki tulad ng isang avalanche.

4. Ang algorithm ng mga therapeutic at preventive na hakbang sa grupong ito ng mga pasyente ay dapat kasama ang:

Pagwawasto ng parehong panlabas at panloob na etiological na mga kadahilanan;

Espesyal na paggamot sa dentista bago ang kinakailangang pagpapanumbalik sa paggamit ng remineralizing at mga paghahanda na naglalaman ng fluorine hanggang sa pagpapanumbalik (gamit ang mga materyales sa pagpuno mula sa pangkat ng mga kompositor o GIC);

Ang iyong rating: Hindi

Ang pagguho ng ngipin ay isang progresibong pagkawala ng mga tisyu ng ngipin (enamel at dentin) ng hindi sapat na elucidated etiology. Naniniwala ang ilang may-akda na ang pagguho ng ngipin, tulad ng isang depektong hugis wedge, ay nagmumula lamang sa mekanikal na pagkilos ng isang sipilyo at pulbos. Ang iba ay naniniwala na ang paglitaw ng pagguho ay dahil sa pagkonsumo ng malalaking halaga ng mga bunga ng sitrus at ang kanilang mga katas. Si Yu. M. Maksimovsky (1981) ay nagtatalaga ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng pagguho ng mga matitigas na tisyu ng ngipin sa mga endocrine disorder at, sa partikular, hyperfunction ng thyroid gland.

Ayon sa kanya, isa sa mga sintomas ng sakit na ito ay ang pagtaas ng pagtatago ng laway at pagbaba ng lagkit ng oral fluid, na hindi makakaapekto sa kondisyon ng matitigas na tisyu ng ngipin. Itinatag na ang pagguho ng ngipin sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay nangyari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga taong may normal na function ng thyroid. Kahit na may pagtaas sa tagal ng sakit sa pamamagitan ng 1 taon (mula 3 hanggang 4 na taon), ang bilang ng mga pasyente na may mga pagguho ng matitigas na tisyu ay tumataas ng 20%. Yu. A. Fedorov et al. (1990) ay natagpuan din na ang pagguho ng ngipin sa higit sa 40-50% ng mga kaso ay napansin laban sa background ng isang pagtaas sa thyroid gland at isang paglabag sa function nito.

Ang mga pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin ay lumilitaw pangunahin sa mga simetriko na ibabaw ng gitnang at lateral incisors ng itaas na panga, pati na rin sa mga canine at maliliit na molar ng parehong panga. Halos walang mga erosions sa incisors at malalaking molars ng lower jaw. Ang sugat ay sinusunod pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso - hanggang 10-15 taon. Sa edad, mayroong isang paglahok sa proseso ng isang malaking bilang ng mga ngipin. Sa kasalukuyan, dahil sa epekto ng masamang mga salik sa kapaligiran, kabilang ang sakuna sa Chernobyl, ang bilang ng mga kaso ng pagguho ng ngipin sa mga kabataan (18-25 taong gulang) ay tumataas.

Ang sanhi ng pagguho ng enamel ay hindi pa naitatag sa wakas, gayunpaman, walang alinlangan, ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa kadahilanan ng kemikal sa kumbinasyon ng mekanikal na pagkilos. Kasabay nito, imposibleng ibukod ang pagpapahina ng remineralizing effect ng oral fluid.

Klinikal na larawan ng pagguho ng ngipin

Ang erosion ay isang hugis-itlog o bilugan na depekto sa enamel na matatagpuan sa nakahalang direksyon ng pinaka-matambok na bahagi ng vestibular na ibabaw ng korona ng ngipin. Ang ilalim ng pagguho ay makinis, makintab at matigas. Ang unti-unting pagpapalalim at pagpapalawak ng mga hangganan ng pagguho ay humahantong sa pagkawala ng buong enamel ng vestibular surface ng ngipin at bahagi ng dentin. Minsan ang pagguho ay tumatagal sa isang hindi gaanong regular na hugis, na kung saan ay inihambing sa isang ukit na pait, i.e. ang elemento ng sugat ay bahagyang malukong, at ang mga gilid ng pagguho ay unti-unting dumadaan sa buo na ibabaw ng korona ng ngipin. Ang anyo ng pinsala sa enamel ay dahil sa ang katunayan na ang dentin ng gitnang bahagi ng korona ay nabura nang mas mabilis, dahil ito ay limitado mula sa mga gilid ng napanatili na enamel ng mga contact na ibabaw ng korona ng ngipin.

Mayroong dalawang yugto ng lesyon: inisyal (erosion ng enamel) at malala (erosion ng enamel at dentine).

Ayon sa lalim ng sugat, tatlong antas ng pagguho ay nakikilala:

degree I, o inisyal, - pinsala sa ibabaw lamang ng mga layer ng enamel;

degree II, o average,- pinsala sa buong kapal ng enamel cover ng ngipin hanggang sa enamel-dentin junction;

degree III, o malalim,- kapag ang mga mababaw na layer ng dentin ay apektado din.

E. V. Borovsky et al. (1978), pati na rin si Yu. M. Maksimovsky (1981) ay nagmungkahi na makilala sa pagitan ng dalawang klinikal na yugto ng pagguho - aktibo at nagpapatatag, bagaman sa pangkalahatan ang anumang pagguho ng enamel at dentin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Para sa aktibong yugto ang mabilis na progresibong pagkawala ng matitigas na tisyu ng ngipin ay karaniwan, na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity ng apektadong lugar sa iba't ibang uri ng panlabas na stimuli (ang phenomenon ng hyperesthesia).

Pinatatag na yugto ng pagguho nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal at mas kalmado na kurso. Ang isa pang palatandaan ay ang kawalan ng plaque at tissue hyperesthesia. Ang pangangalaga ng makintab na ibabaw ng enamel sa apektadong lugar ay nabanggit. Ang paglipat ng matatag na yugto ng pagguho sa aktibo ay posible.

Ang pagguho ng enamel, hindi tulad ng iba pang mga uri ng abrasion, sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na sensasyon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, lalo na ang malamig na hangin at mga kemikal na irritant. Mas maraming mga reklamo sa aktibong yugto kaysa sa nagpapatatag.

Pathological anatomical na larawan ng pagguho ng ngipin

Ang mikroskopikong pagsusuri sa lugar na may enamel erosion ay nagpapakita ng mga pagbabago sa ibabaw na layer. Ang polarizing microscopy ay nagsiwalat ng mga pagbabago sa anyo ng isang madilim na strip sa ibabaw ng enamel nang walang anumang mga pagbabago sa subsurface layer, katangian ng mga karies. Itinatag ng mga pag-aaral ng mikroskopiko ng elektron ang pagkakaroon ng isang organikong pelikula sa ibabaw ng sugat, ang pagkawala ng isang malinaw na mala-kristal na istraktura ng enamel at ang hitsura ng mga makabuluhang amorphous na lugar.

Ang polarizing microscopy ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa likas na katangian ng focal demineralization sa panahon ng mga paunang karies at erosions. Kaya, kung ang mga karies sa yugto ng mantsa ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang subsurface demineralization, pagkatapos ay sa panahon ng pagguho ito ay tiyak na ibabaw, tulad ng, layer-by-layer demineralization ng enamel.

Ang mga pagbabago sa dentin ay naisalokal din sa mga mababaw na layer ng apektadong lugar. Ang mga tubule ng ngipin ay puno ng mga istrukturang mala-kristal, ang tamang oryentasyon ng mga kristal ay nabalisa sa mga intertubular na lugar, at ang laki ng mga hindi nakaayos na lugar ay nadagdagan.

Differential diagnosis ng pagguho ng ngipin

Ang pagguho ng enamel ay dapat na maiiba sa mababaw na karies at depekto na hugis wedge. Ang mga pagguho ay naiiba sa mga karies sa lokalisasyon, ang hugis ng sugat, at pinaka-mahalaga, sa kanilang ibabaw (na may pagguho ito ay makinis, at may mga karies ay magaspang). Ang isang hugis na wedge na depekto ay naiiba sa pagguho sa anyo ng sugat, lokalisasyon sa leeg sa hangganan ng enamel na may semento, madalas kapag ang ugat ay nakalantad.

Paggamot ng pagguho ng ngipin

Ang paggamot para sa pagguho ng mga tisyu ng ngipin ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang aktibidad ng proseso at ang likas na katangian ng magkakatulad na sakit na somatic. Sa kumplikadong paggamot sa ngipin, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pangkalahatang paggamot, na kinabibilangan ng pangangasiwa ng paghahanda ng calcium at phosphorus sa pamamagitan ng bibig na may pagbaba sa kanilang antas sa dugo ng mga pasyente. Ang mga bitamina lamang o kasama ng mga elemento ng bakas ay kapaki-pakinabang din.

Ang paggamot para sa isang matatag na yugto ng pagguho ng ngipin, na kadalasang sinasamahan ng pagbabago sa kulay ng enamel sa apektadong lugar, ay dapat na binubuo ng ilang mga pamamaraan na naglalayong tissue depigmentation. Para sa layuning ito, kinakailangang tratuhin ang apektadong ibabaw na may nakasasakit na paste, na naglalaman din ng hanggang 1.23% fluorine, para sa dalawa o tatlong pagbisita. Sa susunod na dalawang pagbisita, dapat ilapat ang fluoride gel o fluorine varnish sa pagguho.

Sa aktibong yugto ng sakit, ang gawain ay upang patatagin ang proseso ng pathological. Ito ay maaaring makamit sa karagdagang mineralization ng matitigas na tisyu ng ngipin sa pamamagitan ng aplikasyon o calcium electrophoresis. Upang mapunan ang mga tisyu ng ngipin ng mga asing-gamot ng calcium at posporus, ang mga pasyente na may mga erosions ng matitigas na tisyu ng ngipin ay inireseta ng 3-4 araw-araw (o bawat ibang araw) na mga aplikasyon ng i-paste na may tagal ng pamamaraan na 15-20 minuto. Sa susunod na tatlong pagbisita, ang isang acidified fluorine gel sa isang 0.1 M na solusyon ng phosphoric acid ay inilapat sa lugar ng pagguho sa loob ng 2-3 minuto. Ang paggamot ay nakumpleto sa pamamagitan ng patong sa apektadong ibabaw na may fluoride varnish. Kung ang ilang mga ngipin ay apektado ng pagguho, mas maginhawang mag-apply ng fluoride gel gamit ang isang indibidwal na ginawang kutsara, at sa kaso ng mga solong sugat, maaari kang gumamit ng malambot na brush. Gayundin, sa kaso ng pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin, iminungkahi na gumamit ng 10% na solusyon ng calcium gluconate at isang 2% na solusyon ng sodium fluoride para sa layunin ng remineralization. Gamit ang paraan ng aplikasyon, ang bilang ng mga pagbisita ay 15-20. Para sa remineralization ng matitigas na tisyu, maaaring magrekomenda ng dalawang bahagi na remineralizing solution na binubuo ng 10% na solusyon ng calcium nitrate at ammonium acid phosphate.

Ang electrophoresis ng isang 10% na solusyon ng calcium gluconate sa lugar ng pagguho ay isinasagawa pagkatapos ng paghihiwalay ng mga ngipin mula sa laway, paglabas mula sa plaka at pagpapatuyo ng korona ng ngipin. Ang aktibong elektrod ay inilalagay sa lugar ng pagguho, at ang passive electrode ay naka-clamp sa kamay. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, maaari ka ring gumamit ng apparatus para sa electric pain relief (ELOS-1) na may kasalukuyang halaga sa hanay na 30-50 μA at isang tagal ng Pamamaraan na 5-10 minuto. Pagkatapos ng electrophoresis, ang isang pamunas na moistened na may 2% na solusyon ng sodium fluoride ay dapat ilapat sa lugar ng pagguho sa loob ng 2-3 minuto. Ang kurso ng paggamot ng pagguho sa pamamagitan ng electrophoresis ay 10-15 mga pamamaraan.

Ayon kay Yu. M. Maksimovsky (1981), ang pagpuno ng ngipin sa kaso ng pagguho ay madalas na hindi epektibo dahil sa madalas na nangyayari na paglabag sa marginal fit ng mga seal at ang pagbuo ng isang depekto sa paligid ng pagpuno. Kaugnay nito, inirerekomenda na magsagawa ng remineralizing therapy ayon sa isa sa mga pamamaraan sa itaas bago punan ang pagguho. Ang mga composite na materyales ay dapat gamitin bilang mga materyales sa pagpuno. Sa isang makabuluhang lugar na apektado ng pagguho ng korona ng ngipin, mas ipinapayong gumawa ng isang artipisyal na korona.

Ang pagguho ng enamel ng ngipin ay isang proseso ng pagkasira ng mga tisyu ng ngipin na may hitsura ng mga nawasak na lugar sa anyo ng mga bilugan na cavity. Ang depekto ay kahawig ng isang carious na impeksiyon, ngunit sa katunayan ito ay walang kinalaman sa mga karies.

Ang proseso ay nagsisimula sa katotohanan na ang isang maliit na lukab ay lumilitaw sa cervical region ng ngipin, na unti-unting tumataas sa laki. Sa paunang yugto, mahirap mapansin ang problema, dahil malapit ito sa kulay ng enamel ng ngipin at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas habang lumalalim ang lukab, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagiging sensitibo ng ngipin. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit na may mekanikal na pangangati, matamis o maasim na pagkain sa ngipin, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mataas o mababang temperatura. Ang isang independiyenteng pagsusuri sa visual ay nakalilito, dahil walang mga palatandaan ng mga karies. Sa kasong ito, ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring pagguho ng enamel ng ngipin.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan na maaaring pukawin ang paglitaw ng pagguho.
Kabilang dito ang:

mekanikal na presyon;

paggiling ng ngipin (bruxism);

pag-abuso sa maasim na pagkain;

mga sakit ng gastrointestinal tract.

Hindi pantay na pamamahagi ng load

Ang pagsusuot ng isang bracket system ay maaaring isa sa mga kadahilanan na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa hitsura ng naturang depekto sa mga ngipin bilang pagguho ng enamel ng ngipin.

Kapag ang isang tao ay nawawala ang isa o higit pang ngipin, hindi lahat ay nagmamadaling gumawa ng prosthetics. Ang mga pasyente ay hindi palaging handang gumamit ng orthodontic na paggamot, kahit na may malinaw na mga indikasyon. Ang ilan ay natatakot sa pag-asam ng pagsusuot ng braces, pati na rin ang halaga ng corrective construction. Ang mga pangyayaring ito ay maaaring maging kanais-nais na mga kondisyon para sa paglitaw ng naturang depekto sa mga ngipin bilang pagguho.
Ang katotohanan ay kapag ngumunguya ng pagkain, hindi iniisip ng isang tao kung paano inilalagay ang pagkarga na ito sa kanyang mga ngipin. Maaaring mukhang 2-3 ngipin lamang ang kasangkot sa proseso, kung saan nahuhulog ang isang partikular na piraso ng pagkain, ngunit hindi ito ganoon. Sa katunayan, ang katatagan ng dentisyon at mataas na kalidad na paggiling ng pagkain ay nakakamit sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagkarga sa buong dentisyon. Ito ay tinitiyak ng pagkakaroon ng lahat ng ngipin na sumusuporta sa isa't isa, bilang isang suporta para sa mga kalapit na ngipin.

Mahalaga! Kadalasan ang isang tao, na may maraming nabunot na ngipin sa isang gilid, ay gumagamit ng higit sa lahat sa kabilang panig para sa pagnguya, na nagiging sanhi ng dobleng labis na karga nito. Ito ay puno ng pagpapahina ng mga ngipin at, sa partikular, ang paglitaw ng pagguho.

mekanikal na presyon

Ang pagsipilyo ng ngipin ay isang hindi pantay na mekanikal na presyon sa enamel ng ngipin upang maalis ang plaka. At ang paggamit ng isang toothbrush na may matitigas na bristles ay maaaring magpalala ng epekto, na humahantong sa mekanikal na pinsala.

Marami ang nagulat sa katotohanan na maaari mong masira ang iyong mga ngipin gamit ang isang ordinaryong sipilyo. Kapag bumibili ng isang tool para sa pang-araw-araw na paglilinis ng oral cavity, kinakailangang bigyang-pansin ang tinukoy na higpit ng mga bristles. Para sa regular na kalinisan, ang mga produkto na may mga bristles ng katamtamang tigas ay dapat na mas gusto. Ang ilang mga mamimili ay hindi binibigyang pansin ang mga label sa packaging, habang ang iba ay sadyang pumili ng isang brush na may mataas na higpit, na isinasaalang-alang na ito ang pinaka-epektibo. Gayunpaman, ang gayong brush ay hindi makakatulong upang makamit ang pinakamahusay na resulta, ngunit sa kabaligtaran, magkakaroon ito ng negatibong epekto sa mga ngipin. Mula sa matitigas na bristles, ang enamel ay maaaring mabura, at ang sensitibong cervical region ay madaling masugatan.

Mahalaga! Ang pamamaraan ng pagsipilyo ng iyong ngipin ay napakahalaga din. Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang masinsinang paggalaw sa isang pahalang na eroplano kasama ang panlabas na bahagi ng dentisyon. Ang ganitong paglilinis ay hindi epektibo at, bilang karagdagan, ay maaaring magdulot ng trauma sa enamel ng ngipin sa lugar ng leeg.

Ang mga dentista ay hindi nagsasawang paulit-ulit na ang mga paggalaw ng brush ay dapat patayo, sa direksyon mula sa gilagid hanggang sa gilid ng ngipin. Kaya, ang dumi ay epektibong naalis mula sa ibabaw ng enamel.
Kapag gumagamit ng isang sipilyo, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa inilapat na puwersa. Huwag isipin na ang labis na presyon sa hawakan ng brush ay makakatulong upang malinis ang iyong mga ngipin nang maayos. Sa katunayan, ang kalidad ng paglilinis mula dito ay hindi tumataas, at ang panganib ng pinsala ay tumataas nang maraming beses. Ang isang tanda ng labis na kasigasigan ay ang mabilis na pagsusuot ng brush. Kung ang produkto ay maluwag pagkatapos ng ilang linggo, dapat mong isipin ang pagbabago ng pamamaraan ng pamamaraan.
Ang susi sa mabuting kalinisan ay maingat na wastong pamamaraan at regular na pamamaraan. Inirerekomenda na magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw.

paggiling ng ngipin

Ang bruxism ay paroxysmal contractions ng masticatory muscles na nangyayari sa pana-panahon sa panahon ng pagtulog, na sinamahan ng clenching ng mga panga at pagngangalit ng ngipin, ang mga pag-atake ay paulit-ulit ng maraming beses at maaaring sinamahan ng respiratory failure, pagbabago sa presyon ng dugo, at tibok ng puso.

Ang hindi sinasadyang pagdikit ng panga at paggiling ng mga ngipin ay tinatawag ng mga dentista na bruxism. Medyo mahirap mapansin ang ganoong problema sa iyong sarili. Sa araw, ang paggiling ng mga ngipin ay madalang na nagpapakita ng sarili. Ngunit kung pagmamasdan mo ang iyong sarili, mapapansin mo na sa mga emosyonal na sandali mayroong isang hindi sinasadyang pag-urong ng panga na may kapansin-pansing pagsisikap. Ito ang tinatawag na bruxism.

Pansin! Ang bruxism ay mas malinaw sa gabi. Sa panahon ng pagtulog ng REM, humihigpit ang panga at maririnig ang tunog ng pagngangalit ng mga ngipin. Hindi malamang na mapansin siya ng isang tao sa bahay, sa halip, ang mga kamag-anak na malapit sa silid-tulugan ay makakatulong upang gawin ito.

Mayroon ding mga panlabas na palatandaan ng bruxism. Kung maingat mong suriin ang ibabaw ng mga ngipin, pagkatapos ay sa kanilang mga korona maaari mong makita ang mga pahalang na guhitan at mga bitak na matatagpuan nang pahaba. Ang tanda na ito ay hindi direkta, ngunit nagpapahiwatig ng posibleng posibilidad ng pagkakaroon ng paggiling ng mga ngipin.
Ang ugali na ito ay hindi isang seryosong problemang medikal. Ang bruxism sa isang antas o iba pa ay sinusunod sa maraming modernong tao, dahil ang ritmo ng buhay ay madalas na nauugnay sa emosyonal na labis na karga. Gayunpaman, ang gayong ugali ay hindi ganap na hindi nakakapinsala, dahil ang isang malakas na mekanikal na pagkarga sa mga ngipin ay maaaring humantong sa pinsala, kabilang ang pagguho.

acid na kapaligiran

Ang pagkain ng isang malaking halaga ng mga gulay at prutas ay maaaring makapukaw ng pagpapanatili ng isang palaging acidic na kapaligiran sa oral cavity, na humahantong sa erosive na pagkasira ng enamel ng ngipin.

Sa kasalukuyan, ang isa sa mga uso sa fashion ay ang raw food diet at iba pang mga diet na kinabibilangan ng pagkain ng maraming hilaw na gulay at prutas. Dapat itong maunawaan na bilang karagdagan sa mga bitamina at nutrients, ang mga naturang produkto ay kadalasang naglalaman ng isang malaking halaga ng mga acid na maaaring makaapekto sa mga ngipin.
Sa pagtaas ng sensitivity ng mga ngipin at isang pagkahilig sa pagguho, dapat kang mag-ingat sa mga produktong ginagamit mo.

Pansin! Maraming mga katutubong recipe para sa pagpaputi ng ngipin ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sangkap na lubos na acidic. Hindi ka dapat madala sa mga aplikasyon mula sa mga sariwang strawberry, lemon at mga katulad na produkto, kung hindi, sa halip na ang inaasahang resulta, maaari kang makakuha ng mas mataas na sensitivity at pagguho ng enamel ng ngipin.

Ito ay malamang na hindi malulugod ang naturang pagpapaputi.

Mga sakit ng gastrointestinal tract

Gastrointestinal disease ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng enamel ng ngipin, ang gastric juice na pumapasok sa oral cavity ay nakakagambala sa balanse ng acid-base at humahantong sa zero protective function ng laway na ginawa.

Ang estado ng gastrointestinal tract ay direktang nakakaapekto sa kalusugan ng mga ngipin. Ang oral cavity ay matatagpuan malapit sa tiyan at direktang konektado dito sa pamamagitan ng esophagus. Upang maisagawa ang proseso ng panunaw ng pagkain sa tiyan, ang gastric juice ay patuloy na naroroon, na isang acidic na kapaligiran. Ang iba't ibang uri ng sakit ay maaaring humantong sa isang kawalan ng balanse sa balanse ng acid at ang pagpasok ng acid sa oral cavity. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang acidic na kapaligiran ay maaaring makaapekto sa mga ngipin, na nagiging sanhi ng pagguho. Bilang karagdagan, ang talamak na gastritis ay maaaring magbago sa komposisyon ng laway na ginawa, na nakakagambala sa proteksiyon na function nito.

Mahalaga! Ang mga pagguho na lumilitaw sa mga ngipin bilang resulta ng mga gastrointestinal na sakit ay kadalasang may katangian na kayumangging kulay.

Ang isang hiwalay na kategorya ay inookupahan ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain. Ang anorexia at bulimia, na sinamahan ng patuloy na pagsusuka, ay humantong sa isang patolohiya na napakalaki na ang ngiti ng pasyente ay nagiging tuluy-tuloy na brownish erosion.

Therapeutic na mga hakbang

Upang ang mga ngipin ay maging malusog, ang kalinisan lamang ay hindi sapat, kinakailangan na ibukod ang "mga labi ng pagkain", na nagpapalala sa paggana ng katawan sa kabuuan, na sinisira ang mga proteksiyon na reaksyon nito.

Bago ka magsimulang alisin ang mga kahihinatnan ng nagresultang pagguho, kailangan mong mapupuksa ang dahilan kung bakit ito lumitaw. Kaya, ang mga pangunahing therapeutic na hakbang ay:

Pagpapanumbalik ng mga nawawalang unit ng dentition sa tulong ng mga prosthetics o mga teknolohiya ng implant.
Pagwawasto ng mga depekto sa kagat sa mga konstruksyon ng orthodontic.
Kontrol sa wastong pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan. Ang pangangalaga sa ngipin ay dapat na regular, at ang mga ngipin ay dapat na marahan na magsipilyo gamit ang tamang sipilyo. Dapat piliin ang mga toothpaste na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, habang mas mahusay na huwag gumamit ng mga produktong minarkahan ng "pagpaputi" sa lahat.
Pagsusuri ng gastrointestinal tract at ang kinakailangang paggamot sa mga natukoy na sakit.
Wastong nutrisyon, kabilang ang mga pagkaing mayaman sa mineral at bitamina. Pag-aalis ng mataas na acidic na pagkain mula sa diyeta, paglilimita sa fast food at sweets, pag-iwas sa pag-abuso sa kape - lahat ng ito ay nakakatulong sa pagpapanatili ng isang malusog na ngiti.
Paglutas ng problema ng paggiling ng ngipin. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong gawain ng isang dentista at isang neurologist.

Upang matulungan ang pasyente, ang mga natural na sedative complex ng pinagmulan ng halaman ay maaaring inireseta, na nag-aambag sa pagpapahinga bago ang oras ng pagtulog. Ang pamamahala ng stress at kontrol sa sarili mong mga emosyon ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng bruxism sa araw. Kung ang lahat ng mga pagsisikap ay walang kabuluhan, maaari mong gamitin ang mga indibidwal na mouthguard na gawa sa silicone. Ang mga produktong ito ay isinusuot sa gabi at pinoprotektahan ang mga ngipin mula sa pinsala sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang malambot na buffer sa pagitan ng upper at lower jaws.

Pansin! Kung ang pagguho ay nabuo na, kung gayon imposibleng maibalik ang nawalang mga tisyu ng ngipin sa natural na paraan. Ang depekto ay nangangailangan ng paggamot sa opisina ng ngipin gamit ang mga modernong pamamaraan ng pagpuno.

Kadalasan, ang mga light-curing composite na materyales ay ginagamit para sa mga layuning ito, na tumutugma sa lilim ng enamel ng ngipin.
Ang ganitong pagpuno ay hindi lamang malulutas ang aesthetic na problema ng pagguho, inaalis din nito ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente na dulot ng pagtaas ng sensitivity sa apektadong lugar ng ngipin. Ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam upang matiyak ang kumpletong kawalan ng sakit. Dapat pansinin na ang paggamit ng isang drill sa kaso ng paggamot sa pagguho ay minimal, dahil ang mga tisyu na nakapalibot sa depekto ay hindi nahawaan, tulad ng kaso ng mga karies.
Ang wastong ginanap na paggamot ay magpapanumbalik ng pagiging natural sa ngiti, ngunit huwag kalimutan na hindi ito mapoprotektahan laban sa panganib ng pag-ulit ng sakit kung ang sanhi ng pagguho ng enamel ng ngipin ay hindi maalis.