Ang Phenazepam ay isang psychotropic na gamot sa ilalim ng espesyal na kontrol ng estado. Ito ay hindi nakakapinsalang activated charcoal at hindi cough lozenges, ngunit ang pinaka-pampaginhawa na may binibigkas na anxiolytic ("anti-anxiety"), hypnotic, sedative (sedative), anticonvulsant at central muscle relaxant (pagbabawas ng tono ng mga kalamnan ng kalansay). Ang internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ng gamot na ito - bromd- ay mahirap matandaan kahit na pagkatapos ng paulit-ulit na pagbabasa, ngunit ito, sa katunayan, ay hindi kinakailangan: ang pangunahing bagay ay ang malaman na ang phenazepam ay kabilang sa mga psychotropic na gamot ng serye ng benzodiazepine at may lahat ng mga tampok na likas sa benzodiazepines, habang may ilang eksklusibong pharmacological na "trump card".

Pinipigilan ng Phenazepam ang aktibidad ng central nervous system, na nakakaapekto sa mga istruktura ng utak tulad ng thalamus at hypothalamus, pati na rin ang limbic system. Sa malapit na pakikipagtulungan sa gamma-aminobutyric acid (GABA), ang phenazepam, na may kakayahang palakasin ang pagkilos ng huli, ay pinahuhusay ang pre- at postsynaptic na pagsugpo sa paghahatid ng mga nerve impulses. Ang pag-activate ng mga receptor ng GABA ay binubuo sa pagpapasigla ng kumplikadong reseta ng GABA-benzodiazepine-chlorionophore ng mga receptor ng benzodiazepine ng phenazepam. Bilang isang resulta, ang sensitivity ng mga receptor ng GABA sa tagapamagitan na ito ay tumataas, at sa gayon ay pinahuhusay ang epekto ng pagbabawal ng GABA sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa sikolohikal na antas, ang pasyente ay may pagbaba sa emosyonal na stress, pagkabalisa, pagkabalisa, mga sulyap ng isang positibong saloobin, depresyon at labis na takot ay nawawala.

Ang Phenazepam ay magagamit sa dalawang anyo ng dosis: mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, at ang solusyon ay pangunahing ginagamit para sa pag-alis ng mga sintomas ng withdrawal at, kung kinakailangan, ang mabilis na pag-alis ng pagkabalisa at psychomotor agitation. Ang gamot ay kinuha sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor sa mga dosis na inireseta niya. Sa matinding (clinical) depression, ang gamot ay kahit na mapanganib, dahil. maaaring hikayatin ang pasyente na magpakamatay. Ang mga matatandang pasyente o mga taong may mahinang katawan bilang resulta ng anumang malalang sakit ay dapat uminom ng phenazepam nang may matinding pag-iingat. Ang panganib ng pagbuo ng ilang mga side effect ay tinutukoy ng indibidwal na tugon sa gamot ng bawat indibidwal na pasyente, ang dosis at tagal ng therapeutic course. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, nawawala ang mga hindi gustong epekto. Ang pangmatagalang paggamit ng phenazepam sa makabuluhang dosis, ang aktwal na pag-abuso nito, ay puno ng pag-unlad ng pag-asa sa droga, na totoo para sa anumang benzodiazepine. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay hindi rin kanais-nais, dahil. maaaring pukawin ang tinatawag na rebound syndrome: na may kaugnayan sa phenazepam, ang pag-sign nito ay tataas ang depresyon, pagkamayamutin, hyperhidrosis - i.e. lahat ng mga sintomas na matagumpay na natalo sa kurso ng gamot.

Pharmacology

Anxiolytic agent (tranquilizer) ng benzodiazepine series. Mayroon itong anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng GABA sa pagpapadala ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at intercalary neurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa epekto sa amygdala complex ng limbic system at ipinakita sa isang pagbawas sa emosyonal na stress, pagpapahina ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa.

Ang sedative effect ay dahil sa epekto sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ito ay halos hindi nakakaapekto sa mga produktibong sintomas ng psychotic genesis (acute delusional, hallucinatory, affective disorder), bihirang may pagbaba sa affective tension, delusional disorder.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagkalat ng convulsive impulse, ngunit ang nasasabik na estado ng focus ay hindi inalis. Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, T max - 1-2 na oras. Ito ay na-metabolize sa atay. T 1/2 - 6-10-18 na oras. Pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Form ng paglabas

Ang mga tablet ay puti, ploskotsilindrichesky, na may isang facet.

Mga excipients: lactose, potato starch, gelatin, calcium stearate, stearic acid.

10 piraso. - mga cellular contour packing (5) - mga pakete ng karton.

Dosis

In / m o / in (jet o drip): para sa mabilis na pag-alis ng takot, pagkabalisa, psychomotor agitation, pati na rin ang mga autonomic paroxysms at psychotic na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 3-5 mg, sa matinding kaso - hanggang sa 7-9 mg.

Sa loob: para sa mga karamdaman sa pagtulog - 250-500 mcg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa paggamot ng neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw. Sa matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa makuha ang isang therapeutic effect. Sa paggamot ng epilepsy - 2-10 mg / araw.

Para sa paggamot ng pag-alis ng alkohol - sa loob, 2-5 mg / araw o / m, 500 mcg 1-2 beses / araw, na may vegetative paroxysms - / m, 0.5-1 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis, karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon at hanggang sa 2.5 mg sa gabi. Sa pagsasanay sa neurological, sa mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, ang 2-3 mg ay inireseta 1-2 beses / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa panahon ng paggamot sa kurso, ang tagal ng phenazepam ay 2 linggo (sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan). Sa pag-alis ng phenazepam, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit ng phenazepam, binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.

Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng mga antipsychotic, antiepileptic o hypnotic na gamot, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa pagiging epektibo.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive na ahente, posible na madagdagan ang antihypertensive na epekto. Laban sa background ng sabay-sabay na appointment ng clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

Mga side effect

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, kawalang-tatag ng lakad, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito. ; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), mood depression, dystonic extrapyramidal reactions (hindi makontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibo na pagsabog, psychomotor agitation, takot, tendensya sa pagpapakamatay, kalamnan spasm, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Sa bahagi ng mga organo ng hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, hyperthermia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o paglalaway, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; abnormal na pag-andar ng atay, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa pag-andar ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon).

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagbaba sa presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Sa isang matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit, isang withdrawal syndrome (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, pagkalungkot, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pang-unawa, kasama ang hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, convulsions, bihira - talamak na psychosis).

Mga indikasyon

Neurotic, neurosis-like, psychopathic at psychopathic at iba pang mga kondisyon (irritable, anxiety, nervous tension, emotional lability), reactive psychoses at senesto-hypochondriac disorders (kabilang ang mga lumalaban sa pagkilos ng iba pang anxiolytic na gamot (tranquilizers), obsession, insomnia, withdrawal syndrome (alcoholism, substance abuse), status epilepticus, epileptic seizure (ng iba't ibang etiologies), temporal at myoclonic epilepsy.

Sa matinding mga kondisyon - bilang isang paraan ng pagpapadali sa pagtagumpayan ng mga damdamin ng takot at emosyonal na stress.

Bilang isang antipsychotic agent - schizophrenia na may hypersensitivity sa mga antipsychotic na gamot (kabilang ang febrile form).

Sa neurological practice - muscle rigidity, athetosis, hyperkinesis, tic, autonomic lability (sympathoadrenal at mixed paroxysms).

Sa anesthesiology - premedication (bilang isang bahagi ng panimulang kawalan ng pakiramdam).

Contraindications

Coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposition), matinding pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotics, malubhang COPD (posibleng tumaas na respiratory failure), acute respiratory failure, matinding depression ( maaaring magpakita ng mga tendensiyang magpakamatay) I trimester ng pagbubuntis, paggagatas, mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (hindi pa natukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo), hypersensitivity (kabilang ang iba pang benzodiazepines).

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ito ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang pagbuo ng congenital malformations kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pagpasok sa mga therapeutic dose sa susunod na pagbubuntis ay maaaring magdulot ng CNS depression sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Ang mga bata, lalo na sa mas batang edad, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng depresyon sa paghinga, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, at mahinang pagsuso (sluggish baby syndrome) sa bagong panganak.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa pagkabigo sa atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa kabiguan ng bato.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (hindi natukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo).

mga espesyal na tagubilin

Gumamit nang may pag-iingat sa hepatic at / o renal insufficiency, cerebral at spinal ataxia, isang kasaysayan ng pag-asa sa droga, isang ugali sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, psychosis (posible ang mga paradoxical reactions), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang ) sa mga matatandang pasyente.

Sa pagkabigo sa bato at / o atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo at ang aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Sa mga pasyente na hindi pa nakakakuha ng psychoactive na gamot, mayroong isang therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis, kumpara sa mga pasyente na kumukuha ng antidepressants, anxiolytics o nagdurusa sa alkoholismo.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis (higit sa 4 mg / araw). Sa biglaang paghinto ng pangangasiwa, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (kabilang ang depresyon, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagpapawis), lalo na sa matagal na paggamit (higit sa 8-12 na linggo). Kung ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay nangyari sa mga pasyente tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagpukaw, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, nahihirapang makatulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng ethanol.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Sa kaso ng labis na dosis, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi ng paghinga o igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, coma ay posible. Inirerekomenda ang gastric lavage, activated charcoal; symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), ang pagpapakilala ng flumazenil (sa isang setting ng ospital); Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

BAHAY-PANULUYAN: Bromod(Phenazepam)

Tagagawa: Valenta Pharmaceutics JSC

Anatomical-therapeutic-chemical classification: benzodiazepine derivatives

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 013290

Panahon ng pagpaparehistro: 07.06.2018 - 07.06.2023

Pagtuturo

Tradename

Phenazepam®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Mga tablet na 0.5mg, 1mg, 2.5mg

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - bromod(phenazepam) 0.5mg, 1mg at 2.5mg

Mga excipient: lactose monohydrate, potato starch, croscarmellose sodium (primellose), calcium stearate

Paglalarawan

Mga puting flat-cylindrical na tablet na may chamfer (para sa isang dosis na 0.5 mg at 2.5 mg), na may chamfer at isang panganib (para sa isang dosis na 1 mg).

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na psychotropic. Anxiolytics. benzodiazepine derivatives.

ATX code N05BA

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) ng phenazepam sa plasma ay mula 1 hanggang 2 oras. Ito ay na-metabolize sa atay, ang kalahating buhay (T1 / 2) mula sa katawan ay mula 6 hanggang 18 na oras, ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Pharmacodynamics

Mayroon itong anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant action.

Ito ay may nakapanlulumong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS), na natanto pangunahin sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA) sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at intercalary neurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa epekto sa amygdala complex ng limbic system at ipinakita sa isang pagbawas sa emosyonal na stress, pagpapahina ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa.

Ang sedative effect ay dahil sa epekto sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ito ay halos hindi nakakaapekto sa mga sintomas ng psychotic genesis (acute delusional, hallucinatory, affective disorders), bihira mayroong pagbaba sa affective tension, delusional disorder.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagkalat ng convulsive impulse, ngunit ang nasasabik na estado ng focus ay hindi inalis.

Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Neurotic, neurosis-like psychopathic, psychopathic at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, tensyon, emosyonal na lability

Reactive psychoses, hypochondriacal-senestopathic syndrome (kabilang ang mga lumalaban sa pagkilos ng iba pang tranquilizer), autonomic dysfunctions at sleep disorder

Bilang isang anticonvulsant, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may temporal at myoclonic epilepsy.

Sa neurological practice, ang phenazepam ay ginagamit upang gamutin ang hyperkinesis at tics, muscle rigidity, autonomic lability.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inireseta sa loob.

Para sa mga karamdaman sa pagtulog, 0.5 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Para sa paggamot ng neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Sa matinding emosyonal na pagpukaw, na sinamahan ng takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa makuha ang isang therapeutic effect.

Sa paggamot ng epilepsy, ang dosis ay 2-10 mg / araw.

Para sa paggamot ng pag-alis ng alkohol, ang phenazepam ay inireseta sa isang dosis na 2-5 mg / araw.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis, karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon at hanggang sa 2.5 mg sa gabi. Sa neurological practice, sa mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, ang gamot ay inireseta 2-3 mg 1-2 beses / araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga, sa kurso ng paggamot, ang tagal ng paggamit ng phenazepam, tulad ng iba pang benzodiazepines, ay 2 linggo (sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan). Kapag ang gamot ay itinigil, ang dosis ay unti-unting nababawasan.

Pmga side action

Bihirang:

Sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), pagbaba ng mood, dystonic extrapyramidal reactions (hindi nakokontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), asthenia, kahinaan ng kalamnan, dysarthria, kapansanan sa paningin ( diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy)

Bihirang:

Mga kabalintunaan na reaksyon (agresibong pagsabog, pagkabalisa ng psychomotor, takot, tendensya sa pagpapakamatay, pulikat ng kalamnan, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Hindi alam ang dalas:

Sa simula ng paggamot (lalo na madalas sa mga matatandang pasyente) - antok, pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito

Tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae, abnormal na paggana ng atay, mataas na liver transaminases at alkaline phosphatase, jaundice

Hindi pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa paggana ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea

Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia

Pantal sa balat, pangangati

Epekto sa fetus: teratogenicity (lalo na sa unang trimester), CNS depression, respiratory failure, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia at mahinang pagsuso ("sluggish baby" syndrome) sa mga bagong silang na ang mga ina ay gumamit ng gamot.

pagkagumon, pagkalulong sa droga

Nabawasan ang presyon ng dugo (BP)

Sa isang matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit, ang "withdrawal" syndrome (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoric reaksyon, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, pagkalungkot, pagduduwal. , pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pang-unawa, kabilang ang h hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, convulsions, bihira - psychotic reactions)

Contraindications

Coma, shock, myasthenia gravis

Angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposisyon)

Talamak na pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotics

Malubhang talamak na obstructive pulmonary disease (posibleng tumaas na respiratory failure), acute respiratory failure, hika

Matinding depresyon (maaaring lumitaw ang mga tendensiyang magpakamatay)

Ang pagiging hypersensitive, kasama ang iba pang benzodiazepines at mga pantulong na bahagi ng gamot

Pagbubuntis (lalo na ang unang trimester) at paggagatas

Asthenia, cachexia

Malubhang dysfunction ng atay at bato

Paggamit ng alkohol sa panahon ng paggamot

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam® binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism. Maaaring mapataas ang toxicity ng zidovudine.

Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng mga antipsychotic, antiepileptic o hypnotic na gamot, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa pagiging epektibo.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive na ahente, posible na madagdagan ang antihypertensive na epekto.

Laban sa background ng sabay-sabay na appointment ng clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

Ang metabolismo ng benzodiazepines ay pinabagal ng mga oral contraceptive.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay naglalaman ng lactose monohydrate, samakatuwid, na may namamana na lactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption, dapat itong gamitin nang may pag-iingat.

May pagiingat mag-aplay para sa liver at/o kidney failure, cerebral at spinal ataxia, isang kasaysayan ng pag-asa sa droga, isang tendensya sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, psychosis (posible ang mga paradoxical na reaksyon), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang) , matatandang pasyente.

Sa pagkabigo sa bato / atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral blood at "liver" enzymes.

Sa mga pasyente na hindi pa nakakakuha ng psychoactive na gamot, mayroong isang therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis, kumpara sa mga pasyente na kumukuha ng antidepressants, anxiolytics o nagdurusa sa alkoholismo.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis (higit sa 4 mg / araw).

Sa isang biglaang paghinto ng pangangasiwa, ang isang "withdrawal" syndrome (depression, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagpapawis) ay maaaring mangyari, lalo na sa matagal na paggamit (higit sa 8-12 na linggo).

Kung ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay nangyari sa mga pasyente tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagpukaw, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, nahihirapang makatulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng ethanol.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit lamang ang mga ito para sa mga "mahalaga" na indikasyon. Ito ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng congenital malformations kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng mga therapeutic dose mamaya sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng CNS depression sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng isang "withdrawal" syndrome sa bagong panganak.

Gamitin bago manganak o sa panahon ng panganganak, maaari itong magdulot ng depresyon sa paghinga, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, at mahinang pagsuso (sluggish baby syndrome) sa bagong panganak.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Ang Phenazepam ay kontraindikado sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng transportasyon at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis na mga reaksyon at tumpak na paggalaw.

Overdose

Sintomas: matinding depresyon ng kamalayan, aktibidad ng puso at paghinga, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay.

Paggamot: gastric lavage, activated charcoal intake, hemodialysis ay hindi epektibo, kontrol sa mahahalagang function ng katawan, pagpapanatili ng respiratory at cardiovascular activity.

Bilang isang partikular na antagonist, ang flumazenil (anexat) (sa isang setting ng ospital) ay maaaring gamitin - intravenously (sa 5% glucose (dextrose) solution o 0.9% sodium chloride solution) sa isang paunang dosis na 0.2 mg (kung kinakailangan, hanggang sa isang dosis ng 1 mg).

Release form at packaging

Mga tablet na 0.5 mg, 1 mg at 2.5 mg.

10 tablet sa isang blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na lacquered aluminum foil.

5 blister pack na may mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Phenazepam ay isang medyo pangkaraniwang gamot sa medisina, na pangunahing ginagamit upang maapektuhan ang central nervous system ( CNS) tao. Ayon sa nakapagpapagaling na epekto, ito ay kabilang sa grupo mga pampakalma, dahil pinipigilan nito ang aktibidad ng maraming mga nerve center. Salamat dito, maraming iba't ibang epekto ang nakakamit.

Kadalasan, ang phenazepam ay ginagamit upang makamit ang mga sumusunod na epekto:

• Sedative. Ang pagpapatahimik ay isang pagpapatahimik na epekto sa iba't ibang nasasabik na estado. Siya ang madalas na kailangan sa psychiatry.
• Anticonvulsant. Kailangan ng anticonvulsant o anticonvulsant effect para mabilis na mapawi ang convulsive syndrome ng pasyente. Kung hindi man, may panganib ng paglabag sa mahahalagang pag-andar ( paghinto ng paghinga o tibok ng puso, hindi maibabalik na pinsala sa organ). Upang mapawi ang mga seizure sa pagsasanay, mas madalas itong ginagamit hindi phenazepam, ngunit iba pang mga gamot mula sa grupo nito. Ang anticonvulsant effect ay mahalaga para sa pagbibigay ng agarang pangangalaga para sa convulsive syndrome.
• anxiolytic. Ang epektong ito ay katulad ng pagkilos sa isang pampakalma. Binubuo ito sa pag-aalis ng mga estado ng pagkabalisa, malakas na damdamin. Madalas ding ginagamit ito sa psychiatry.
• Muscle relaxant. Ang epektong ito ay nagsasangkot ng pagpapahinga ng karamihan sa mga kalamnan sa katawan. Madalas itong ginagamit sa anesthesiology upang ihanda ang katawan para sa operasyon. Gayunpaman, sa phenazepam, ang epekto ng relaxant ng kalamnan na ito ay medyo mahina.
• Hypnotic. Ang mataas na dosis ng phenazepam ay nagbibigay ng isang malinaw na hypnotic effect. Madalas din itong ginagamit sa psychiatry upang pakalmahin ang mga marahas at nabalisa na mga pasyente.

Kaya, ang phenazepam ay may kumplikadong epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao, na nagpapahintulot na magamit ito sa iba't ibang lugar ng gamot. Ito ay pinaka-malawak na ginagamit sa psychiatry, neurolohiya at anesthesiology ( para sa karagdagang kawalan ng pakiramdam o paghahanda para sa operasyon).

Ang Phenazepam ay isa sa pinakamabisang benzodiazepines. Posible, maaari itong maging sanhi ng isang malakas na pagkagumon sa hinaharap at, bilang isang resulta, isang withdrawal syndrome. Sa karamihan ng mga bansa, ang pagbebenta ng phenazepam nang walang reseta ay ipinagbabawal dahil sa mataas na panganib sa kalusugan kung ginamit nang hindi tama. Ipinagbabawal din na dalhin ang gamot na ito sa hangganan nang walang kasamang mga dokumento ( isang sertipiko mula sa isang doktor na nagsasaad na kailangan ng pasahero ang gamot).

Pharmacological na grupo ng phenazepam

Sa mga tuntunin ng pag-uuri ng parmasyutiko, ang phenazepam ay kabilang sa benzodiazepines. Ang aktibong sangkap sa gamot na ito ayepine. Sa pangkalahatan, ang pangkat ng benzodiazepine ay may mga katangian ng psychoactive. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng central nervous system, hypnotic, sedative at nakakarelaks na epekto ng iba't ibang kalubhaan.

Kasama ng phenazepam, ang pangkat ng mga benzodiazepine ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• clonazepam;
• midazolam atbp.

Sa kabila ng katulad na mekanismo ng pagkilos sa central nervous system, ang mga gamot na ito ay hindi mapapalitan sa lahat ng kaso. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling hanay ng mga aplikasyon, na dapat sundin hangga't maaari. Imposibleng gamitin ang alinman sa mga analog sa itaas kung ang phenazepam ay inireseta sa pasyente. Ang bawat gamot ay may sariling tagal ng pagkilos, dosis at maaaring iba-iba ang pagsasama sa ibang mga gamot ( na may kumplikadong paggamot).

Pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor o parmasyutiko, ang phenazepam ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na analogues(mga gamot na may parehong aktibong sangkap):

• phenorelaxan;
• phezaneph;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Paano mo binabaybay ang phenazepam sa Latin?

Tulad ng karamihan sa iba pang mga pharmacological na gamot, ang pangalan ng phenazepam ay tradisyonal na nakasulat sa Latin. Ito ay pinakakaraniwang ginagamit sa mga reseta. Ang tamang pangalan ng gamot ay Phenazepam. Makakahanap ka rin ng mga variant ng Phenazepami at Phenazepamum, na mga pagbabawas ng pangalan sa iba't ibang kaso ng wikang Latin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na phenazepam

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang phenazepam ay may kumplikadong epekto sa central nervous system. Ang epektong ito ay higit sa lahat dahil sa reaksyon sa ilang mga receptor. Ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring abstract na kinakatawan bilang isang gusot ng mga nerbiyos kung saan maraming mga impulses ang dumadaan nang sabay-sabay. Ang pangangati ng ilang mga lugar o istruktura ng utak ay kumokontrol hindi lamang sa mga emosyon ng tao, kundi pati na rin sa mga paggalaw, pagiging sensitibo, paggana ng mga panloob na organo, at sa pangkalahatan, halos anumang proseso. Sa katawan ng tao mayroong isang espesyal na sangkap, gamma-aminobutyric acid ( GABA), na nakakapinsala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Pinahuhusay ng Phenazepam ang pagkilos ng sangkap na ito sa pamamagitan ng mga receptor, na humaharang sa ilang bahagi ng utak. Ipinapaliwanag nito ang pangunahing therapeutic effect ng gamot.

Ang epekto ng pagkuha ng phenazepam ay nakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

• isang pagbawas sa aktibidad ng mga subcortical na istruktura ng utak;
• pagpapasigla ng mga receptor ng GABA ( binabawasan ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses);
• pagpapahina at pagsugpo ng mga reflexes ng gulugod;
• epekto sa amygdala isa sa mga istruktura ng utak) binabawasan ang mga emosyonal na karanasan, pagkabalisa, takot, atbp.;
• pagsugpo sa mga selula ng pagbuo ng reticular ( isa sa mga istruktura ng utak) binabawasan ang pangangati ng nervous system at pinapadali ang proseso ng pagkakatulog;
• impluwensya sa nonspecific nuclei ng thalamus ( isa sa mga istruktura ng utak);
• pagpepreno ng makina ( motor) tinitiyak ng salpok ang pagtigil ng mga kombulsyon at pagpapahinga ng kalamnan.

Kaya, ang gamot ay may kumplikadong epekto sa iba't ibang mga istraktura ng central nervous system. Sa bahagi, ito ay nagbibigay ng isang malakas na epekto na maaaring magamit sa paggamot ng isang bilang ng mga pathologies. Sa kabilang banda, ang ganitong kumplikadong epekto ay nauugnay sa ilang mga panganib ( maraming contraindications at side effects). Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta at sa anumang kaso ay hindi ginagamit nang walang appointment ng isang espesyalista.

Gaano karaming phenazepam ang matatagpuan sa dugo at ihi?

Sa kabila ng katotohanan na ang epekto ng phenazepam ay karaniwang tumatagal ng 6 hanggang 8 oras ( hindi hihigit sa isang araw), ang mga natitirang dosis ay maaaring matukoy sa dugo at ihi nang mas mahabang panahon. Sa karaniwan, ang mga produkto ng pagkasira ng gamot na ito ay pinalalabas sa loob ng isang linggo. Sa panahong ito, maaari itong matukoy gamit ang isang chemical-toxicological analysis ng dugo o ihi. Ang pag-aaral na ito ay napakamahal at bihirang gamitin. Ang natitirang halaga ng phenazepam sa dugo ay hindi na nagbibigay ng mga nakakalason na epekto kapag umiinom ng iba pang mga gamot o alkohol.

Dapat pansinin na sa ilang mga sakit sa atay o bato, ang panahon ng kumpletong pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay maaaring tumaas nang bahagya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ang atay at bato na "neutralize" ang phenazepam at nag-aambag sa paglabas nito sa ihi. Sa mga malubhang karamdaman sa gawain ng mga organ na ito, ang gamot ay hindi inireseta nang tumpak dahil hindi ito ilalabas mula sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Mga indikasyon para sa paggamit ng phenazepam

Dahil sa malawak na spectrum ng pagkilos nito, ang phenazepam ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina at para sa iba't ibang layunin. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay inireseta ayon sa plano pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa pana-panahong konsultasyon sa isang doktor. Sa matinding mga sitwasyon o sa kawalan ng mga alternatibong gamot, ang phenazepam ay maaaring gamitin nang isang beses ( hal. para mapawi ang mga seizure). Sa lahat ng mga kaso, ang isa ay kailangang umasa sa isang malawak na hanay ng mga side effect.

Kadalasan, ang phenazepam ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

• reaktibo psychoses;
• pathological pagkamayamutin;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• mga pagkasira ng nerbiyos;
• hindi makatwirang mood swings ( emosyonal na lability);
• sakit na pagsusuka ( pagsira) pagkatapos itigil ang paggamit ng alkohol o droga;
• ilang mga karamdaman ng autonomic nervous system;
• nervous tics;
• sa ilang mga nakakumbinsi na kondisyon;
• sa ilang anyo ng schizophrenia;
• sa ilang mga anyo ng epilepsy;
• mga estado ng takot;
• ilang mga phobias;
• para sa premedication ( medikal na paghahanda) bago ang operasyon.

Dapat pansinin na marami sa mga estado sa itaas ay isang normal na pagpapakita ng mga emosyon. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga pathological mental disorder mula sa pamantayan pagkatapos suriin ang pasyente. Ang pangmatagalang paggamit ng phenazepam ay nabibigyang-katwiran pangunahin sa mga malalang sakit sa pag-iisip. Minsan ginagamit ito upang maiwasan ang matinding emosyonal na stress ( pagkamatay ng isang mahal sa buhay, masamang balita, atbp.), ngunit pagkatapos ding kumonsulta sa doktor.

Nakakatulong ba ang phenazepam sa mga takot at panic attack?

Ayon sa therapeutic effect, ang phenazepam ay, bukod sa iba pang mga bagay, isang anxiolytic na gamot, iyon ay, maaari itong mapawi ang iba't ibang mga kondisyon ng pagkabalisa. Ang epektong ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, iba't ibang uri ng paranoya at iba pang mga sakit sa isip. Sa mga pathology na ito, pinapawi nito ang mga kaukulang sintomas. Gayundin, ang gamot ay maaaring gamitin nang isang beses sa kaso ng panic attack.

Dapat pansinin na sa lahat ng mga kasong ito, ang phenazepam ay hindi ang gamot na pinili, dahil ang epekto nito sa katawan ay magiging kumplikado. May mga anxiolytics na may mas makitid na spectrum ng pagkilos, ang paggamit nito ay magiging mas ligtas at mas epektibo. Gayunpaman, sa kaso ng pagkamaramdamin ng pasyente sa phenazepam, maaari itong inireseta sa anyo ng isang medyo mahabang kurso ng paggamot. Siyempre, ang pasyente ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang espesyalista.

Contraindications sa paggamit ng phenazepam

Dahil ang phenazepam ay may malubhang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang pangangasiwa nito ay maaaring seryosong makakaapekto sa kurso ng isang bilang ng mga pathologies. Talaga, pinag-uusapan natin ang mga malalang sakit na maaaring lumala. Ang pathological at ilang physiological na kondisyon kung saan ang phenazepam ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente ay contraindications.

Ang lahat ng mga contraindications ay maaaring nahahati sa kamag-anak at ganap. Ang mga kamag-anak na contraindications ay nangangahulugan na ang pinsala sa kalusugan ay magiging katamtaman, at ang gamot ay maaaring gamitin kung ang doktor, halimbawa, ay walang access sa mga analogue nito, at ang kondisyon ng pasyente ay lalala nang hindi kumukuha ng phenazepam. Ang mga ganap na contraindications ay tiyak na hindi kasama ang paggamit ng phenazepam, dahil ang isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng pasyente ay madalas na lumikha ng isang direktang banta sa buhay o maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala.

Contraindications sa paggamit ng phenazepam

Ganap	kamag-anak
hypersensitivity ( panganib ng malubhang allergy).	Ilang sakit sa utak mga nakaraang pinsala, tumor, operasyon, atbp.).
Ilang uri ng pagkalason alak, pampatulog, droga, atbp.).	Kabiguan ng bato sa background ng iba't ibang mga pathologies.
Angle-closure glaucoma ( maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin).	Pagkawala ng sensasyon o paggalaw.
chronic obstructive pulmonary disease ( malubhang anyo).	Mababang antas ng kabuuang protina sa dugo ( hypoproteinemia).
Depresyon na may tendensiyang magpakamatay.	Talamak na psychoses.
Mga estado ng shock ng iba't ibang uri.	Matanda na edad.
Pagbubuntis ( unang trimester) at paggagatas ( ang gamot ay excreted sa gatas).	Mga karamdaman sa paghinga habang natutulog sleep apnea).
Coma ng iba't ibang pinagmulan.	Pagkahilig sa pagkalulong sa droga nakaraang pagkalulong sa droga o droga).
Malubhang sakit sa baga na may matinding respiratory failure.
Edad sa ilalim ng 18 ( walang na-verify na data ng paggamit).

Ang mga ganap na contraindications ay kailangang malaman sa parehong mga doktor at mga pasyente, dahil kung hindi, maaari mong hindi sinasadyang patayin ang pasyente. Ang mga kamag-anak na kontraindikasyon ay maaaring minsan ay napapabayaan ng mga doktor, dahil iniisip nila kung paano maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente, at handang magbigay ng kinakailangang tulong. Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, sa anumang kaso ay hindi dapat pabayaan ang mga kamag-anak na contraindications.

Posible bang gumamit ng phenazepam sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapakain)?

Ang Phenazepam ay may teratogenic effect ( maaaring magdulot ng pinsala sa fetus at congenital mutations sa antas ng DNA). Kaugnay nito, ang gamot ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay ang unang trimester, dahil sa oras na ito ang mga selula ng pangsanggol ay pinaka-aktibong nahahati. Anumang nakakalason na epekto sa kanila ( hal. phenazepam) ay malamang na humantong sa malubhang depekto ng kapanganakan.

Sa II at III trimesters, ang paggamit ng phenazepam ay posible, ngunit hindi kanais-nais. Sa panahong ito, ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan ay bumababa, ngunit ang kalusugan ng bata ay nasa panganib pa rin. Ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas. Ang pag-inom ng gamot sa bisperas ng panganganak ay maaaring humantong sa katotohanan na ang bata ay magkakaroon ng mga problema sa paghinga pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang paggamit ng phenazepam sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan para sa mga kadahilanang pangkalusugan ( kung ang pag-inom ng gamot ay makapagliligtas sa buhay ng pasyente, at ang mga doktor ay walang mas ligtas na paraan).

Sa panahon ng pagpapasuso, ang phenazepam ay maaaring mailabas mula sa katawan ng ina sa maliit na halaga kasama ng gatas at sa gayon ay makapasok sa katawan ng bata. Kahit na ang mga hindi gaanong dosis na ito ay maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, hindi rin inirerekomenda ang paggamit ng phenazepam.

Maaari ba akong uminom ng alak at phenazepam?

Ang pag-inom ng alak kasabay ng pag-inom ng phenazepam ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang alkohol mismo ay nakakaapekto sa central nervous system, at kapag kumukuha ng phenazepam, pinahuhusay nito ang epekto ng gamot. Bilang karagdagan, sa sabay-sabay na impluwensya ng alkohol, ang kinakailangang therapeutic effect ay maaaring hindi gumana. Sa madaling salita, ang gamot ay maaaring hindi makatulong sa pasyente, ngunit ang mga side effect at mga sintomas ng labis na dosis ay tataas nang malaki.

Dahil ang phenazepam ay maaaring potensyal na humadlang sa mahahalagang proseso ( paghinga at tibok ng puso), ang pagtanggap nito kasama ng alak ay sadyang nagbabanta sa buhay. Ang antas ng panganib ay direktang proporsyonal sa dosis ng alkohol at gamot. Sa kaso ng regular na paggamit ng phenazepam sa loob ng mahabang panahon, ang alkohol ay hindi dapat ubusin sa buong kurso ng paggamot. Pagkatapos lamang ng unti-unting pagbaba sa dosis, at pagkatapos ay ang kumpletong pag-alis ng gamot, maaari kang uminom ng alak. Sa karamihan ng mga kaso, mas mahusay na talakayin ang oras ng kanilang paggamit at ang dosis sa iyong doktor nang maaga.

Sa anong edad maaaring uminom ng phenazepam ang mga bata?

Sa pangkalahatan, pinaniniwalaan na ang grupo ng benzodiazepines, na kinabibilangan ng phenazepam, ay maaaring magkaroon ng napakalakas na epekto sa katawan ng bata. Dahil ang pangunahing epekto ng phenazepam ay ang pagsugpo sa iba't ibang mga proseso sa central nervous system, ang paggamit nito sa pagkabata ay maaaring mapanganib lamang. Sa kasalukuyan, walang tumpak na data sa ligtas na dosis sa pagkabata, kaya ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Kung ang isang bata ay umiinom ng karaniwang pang-adultong dosis ng phenazepam, may mataas na panganib ng labis na dosis o malubhang epekto. Ang pinakamalubha sa mga ito ay ang matinding kapansanan sa kamalayan, paghinga, tibok ng puso, at pagkawala ng malay. Ang problema ay ang mas maliit na dosis ay maaaring makagawa ng parehong epekto ( dahil mas sensitive ang katawan ng bata). Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga bata.

Maaari bang ibigay ang phenazepam sa mga pasyenteng may diabetes?

Sa prinsipyo, ang diabetes mellitus ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng phenazepam, dahil ang gamot na ito ay hindi nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, sa patolohiya na ito, dapat itong gawin nang may pag-iingat. Siguraduhing abisuhan ang dumadating na manggagamot tungkol sa pagkakaroon ng diabetes sa pasyente, kahit na sa oras ng pagsusuri, ang antas ng asukal ay normal.

Ang katotohanan ay na may diabetes, ang ilang mga panloob na organo ay maaaring masira. Ang patolohiya ng mga organ na ito ay maaaring magbago ng epekto ng pagkuha ng phenazepam. Halimbawa, sa diabetic nephropathy, ang gamot ay mas mabagal na ilalabas mula sa katawan, samakatuwid, ang epekto nito ay maaaring mas mahaba at mas nakakalason. Ang panganib ng labis na dosis at mga side effect ay tumataas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na phenazepam

Ang Phenazepam ay magagamit bilang isang tablet o solusyon para sa intramuscular at intravenous injection ( mga iniksyon). Ang gamot ay dapat inumin nang eksakto sa anyo at dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito lamang, ang pagkilos nito ay magiging pinakamainam at mag-ambag sa pagbawi.

Ang mga tablet ay hinuhugasan ng kaunting likido. Ang pag-synchronize ng pag-inom ng mga tabletas sa pagkain ay hindi mahalaga. Kadalasan, ang phenazepam ay iniinom sa gabi upang maiwasan ang side effect ng pag-aantok sa araw. Ang mga ampoules na may solusyon ay ibinebenta sa isang handa nang gamitin na form. Ang solusyon ay iginuhit sa isang hiringgilya at iniksyon sa isang kalamnan o ugat. Pagkatapos ng pagpapakilala o paggamit ng phenazepam, inirerekumenda na manatili sa bahay at huwag makisali sa trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon o pisikal na aktibidad.

Shelf life ng gamot na phenazepam

Ang karaniwang buhay ng istante ng phenazepam tablet mula sa karamihan ng mga tagagawa ay 3 taon. Kung hindi tama ang pag-imbak, ito ay bumababa. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa araw. Ang pinakamainam na temperatura para sa imbakan ay hindi hihigit sa 25 degrees.

Bakit mapanganib ang isang expired na tranquilizer phenazepam?

Ang anumang produktong pharmacological ay may petsa ng pag-expire, pagkatapos nito ay nagiging mapanganib ang paggamit nito. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang phenazepam ay isang tranquilizer, iyon ay, isang gamot na nakakaapekto sa central nervous system. Ang isang nag-expire na gamot ay maaaring bahagyang magbago ng kemikal na istraktura ng sangkap. Maaari rin itong makaipon ng iba pang mga compound sa paglipas ng panahon ( mga dumi). Una, bilang isang resulta, ang phenazepam ay maaaring hindi gumana sa pasyente ( hindi magbibigay ng inaasahang therapeutic effect). Pangalawa, ang mga impurities at iba pang mga kemikal na compound ay maaaring nakakalason. Una sa lahat, pinatataas nito ang panganib ng iba't ibang epekto na nauugnay sa pagkakalantad sa central nervous system. Ang pasyente ay nasa malubhang panganib kapag umiinom ng over-the-counter na phenazepam, dahil ang binagong pagkilos ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paghinga o palpitation na huminto.

Dosis at paraan ng paggamit ng phenazepam

Ang Phenazepam ay ginawa sa maraming mga form ng dosis - mga tablet, solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkabata o kabataan ( wala pang 18). Sa mga matatanda, ang dosis ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa layunin ng gamot. Sa lahat ng kaso, ang phenazepam ay sinubukan na huwag gamitin nang tuluy-tuloy sa mahabang panahon ( kadalasan ang kurso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo). Ito ay dahil sa posibleng pag-unlad ng pagkagumon. Sa ibang Pagkakataon ( sa mga malalang sakit sa pag-iisip) posibleng magreseta ng mas mahabang kurso ng paggamot ( hanggang 2 buwan). Sa lahat ng mga kaso, ang phenazepam ay kinansela sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis upang hindi makapukaw ng withdrawal syndrome.

Tinatayang mga dosis ng phenazepam para sa iba't ibang mga pathologies

Form ng Pagpasok	Patolohiya	Paraan ng aplikasyon at dosis
Sa mga tablet	Sakit sa pagtulog	0.25 - 0.5 mg kalahating oras bago ang oras ng pagtulog.
	neurosis at psychopathy	Magsimula sa isang dosis ng 0.5 - 1 mg 2 - 3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 4-6 mg / araw.
	Mga estado ng matinding pagkabalisa	3 mg / araw para sa 2 - 3 dosis.
	Epilepsy	Sa pamamagitan ng pagpapasya ng dumadating na manggagamot, ang dosis ay unti-unting napili sa hanay ng 2-10 mg / araw.
		2.5 - 5 mg / araw.
	Minarkahang pagtaas sa tono ng kalamnan ( convulsions, spasms, atbp.)	2-3 mg 1-2 beses sa isang araw.
Intramuscular at intravenous (sa mga iniksyon)	neurosis at psychosis upang ihinto ang isang pag-atake)	0.5 - 1 mg, kung kinakailangan, muling pagpapakilala - 3 - 5 mg / araw. Bihirang hanggang sa 7 - 9 mg / araw.
	Madalas na epileptic seizure	Magsimula sa 0.5 mg at, kung kinakailangan, dagdagan sa 1 - 3 mg / araw.
	alkohol withdrawal syndrome	0.5 mg 1 oras bawat araw.
	Tumaas na tono ng kalamnan	0.5 mg 1 - 2 beses sa isang araw.

Kung kailangan mo ng agarang lunas sa isang pag-atake, ipinapayong ibigay ang gamot sa intravenously o intramuscularly upang makamit ang isang mas mabilis na epekto. Pagkatapos nito, kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit, inirerekumenda na lumipat sa oral administration ( sa mga tablet).

Sa karamihan ng mga pathologies, ang average na solong dosis ay 0.5-1 mg, at ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg ( hinati sa ilang hakbang). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg, sa mga bihirang kaso maaari itong bahagyang lumampas.

Ang lahat ng mga dosis ay tinatayang, dahil ang bawat tiyak na patolohiya ay nangangailangan ng isa o isa pang epekto ( at depende ito sa dosis ng gamot). Ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa dosis na inireseta ng kanilang doktor. Ang pangangasiwa sa sarili ng gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay mapanganib kahit na sa mga subtherapeutic na dosis ( mas mababa sa minimum na ipinahiwatig sa talahanayan).

Gaano katagal ang kurso ng paggamot na may mga tableta at iniksyon (mga iniksyon) ng phenazepam?

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa patolohiya kung saan inireseta ang phenazepam. Dapat pansinin na hindi gaanong ganoon karaming mga pathologies, at sa karamihan ng mga kaso, sinubukan ng mga doktor na gumamit ng phenazepam isang beses, at hindi sa mga kurso. Ito ay dahil para sa pangmatagalang paggamot, may iba pang mga gamot na mas mahusay na disimulado.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga neuroses, psychoses, epilepsy at ilang iba pang mga sakit kung saan talagang kailangan ang isang kurso ng phenazepam, pagkatapos ito ay tumatagal ng isang average ng halos dalawang linggo. Sa panahong ito, kung kinuha nang tama, ang mga pasyente ay walang oras na magkaroon ng pag-asa sa gamot at hindi magkakaroon ng withdrawal syndrome. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng kurso ay maaaring umabot sa 1 - 2 buwan ( sa pagpapasya ng manggagamot), ngunit pagkatapos ay kailangang unti-unting kanselahin ang gamot.

Posible bang mag-overdose ng phenazepam (pagkalason)?

Kapag kumukuha ng napakalaking dosis ng phenazepam, posible ang labis na dosis, na nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan ng pasyente. May panganib ng kamatayan. Sa kaso ng labis na dosis, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Kadalasan lumilitaw ang mga sintomas ng neurological, katangian ng mga karamdaman sa antas ng iba't ibang mga istraktura ng central nervous system. Sa una, maaaring tila may mga side effect lamang. Ngunit ang kumbinasyon ng ilang mga side effect sa isang pasyente kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ay isang napakabihirang pangyayari. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay binibigkas at tumindi.

Ang labis na dosis ng phenazepam ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:

• matinding pagkalito at disorientasyon;
• depresyon ng puso ( mahinang pulso, mabagal na tibok ng puso, atbp.);
• depresyon sa paghinga ( mababaw, bihirang paghinga);
• pagpapahina ng mga reflexes ( tuhod, siko, atbp.);
• matinding pag-aantok;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagkahilo, ingay sa tainga, pagduduwal;
• hindi sinasadyang panginginig sa mga paa ( panginginig);
• mabilis na hindi sinasadyang paggalaw ng pupillary patayo o pahalang).

Kapag umiinom ng mataas na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang coma at kamatayan. Eksakto kung paano tutugon ang pasyente sa mataas na dosis ng gamot ( higit sa 7 - 8 mg / araw), mahirap. Samakatuwid, ang phenazepam ay karaniwang inireseta sa mga maliliit na dosis at unti-unting dagdagan ang mga ito kung ang inaasahang therapeutic effect ay hindi mangyayari. Ang isang solong dosis ng isang malaking dosis ng gamot ay mataas ang posibilidad na magdulot ng labis na dosis at ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente.

Sa kaganapan ng isang labis na dosis ng phenazepam, ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital. Ang pangunahing paggamot ay gastric lavage at ang paggamit ng mga sorbents ( activated carbon, atbp.). Ang hemodialysis upang alisin ang gamot sa dugo ay karaniwang hindi nagbibigay ng sapat na epekto. Posibleng magreseta ng flumazenil ( nasa ospital na). Gayundin, kung kinakailangan, suportahan ang paghinga at tibok ng puso.

Ilang milligrams ( mg) Dapat bang inumin ang Phenazepam para matulog?

Ang hypnotic effect ay isa sa mga pinaka-binibigkas na epekto ng gamot na ito. Kaugnay nito, madalas itong inireseta para sa mga karamdaman sa pagtulog ( insomnia, mababaw at hindi mapakali na pagtulog). Kadalasan, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng 1 tablet ng 0.5 mg ng phenazepam kalahating oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis na ito ay magbibigay ng malalim, magandang pagtulog. Hindi inirerekumenda na dagdagan ang dosis nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. May posibilidad na ito ay magdulot ng mga side effect, ngunit hindi magbibigay ng nakikitang pagpapabuti sa pagtulog. Kung ang karaniwang dosis ay hindi makakatulong, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista at pumili ng isa pang pampatulog.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng phenazepam sa mga tablet at phenazepam sa mga iniksyon ( sa mga iniksyon)?

Sa prinsipyo, ang pagkilos ng phenazepam ay nananatiling pareho anuman ang paraan ng pagpasok nito sa katawan. Sa parehong mga kaso, may epekto sa mga receptor sa gitnang sistema ng nerbiyos na may kasunod na pagsugpo nito. Ang pangunahing pagkakaiba sa kasong ito ay ang bilis ng pagkilos ng gamot. Dahil ang oras ay magkakaiba, mayroon ding mga tampok sa appointment ng mga injection o tablet.

Ang mga tablet, na pumapasok sa katawan, ay dumadaan sa esophagus at tiyan, at sa mga bituka lamang ang gamot ay nasisipsip sa sistema ng sirkulasyon. Ang pagpasa ng itaas na gastrointestinal tract ay tumatagal ng ilang oras, kaya ang phenazepam ay kumilos nang mas mabagal. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ( kadalasan sa gluteal na kalamnan) ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo nang mas mabilis, at ang oras ng pagsisimula ng epekto ay nabawasan. Ang pinakamabilis na epekto ay nakamit sa intravenous administration, dahil ang solusyon ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo. Napansin din na mas mabilis ang epekto ng gamot, mas maikli ito.

Dapat tandaan na ang phenazepam sa mga iniksyon ay medyo mas malamang na magdulot ng mga side effect at ang panganib ng labis na dosis kung ang dosis ay maling napili ay mas mataas. Samakatuwid, karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na magreseta ng mga tabletas ( lalo na kung kailangan ang pangmatagalang paggamit). Ang intravenous administration ay maaaring iisa sa mga emergency na sitwasyon. Halimbawa, ang phenazepam ay maaaring ibigay sa isang pasyente na nasa ilalim ng anesthesia para sa mataas na presyon ng dugo kung nabigo ang ibang mga ahente. Mas mainam din na magbigay ng iniksyon para sa panic attack o atake ng epilepsy. Sa anumang kaso, ipo-prompt ng dumadating na manggagamot ang tamang paraan ng paggamit ng gamot para sa isang partikular na patolohiya.

Mga posibleng epekto ng phenazepam

Kapag gumagamit ng phenazepam, maaaring mangyari ang iba't ibang epekto. Dahil ang gamot ay kumikilos sa iba't ibang mga istruktura sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan nito maaari itong makaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ipinapaliwanag nito ang malawak na hanay ng mga posibleng problema. Sa pangkalahatan, gayunpaman, lumilitaw ang mga ito medyo bihira. Ang mga side effect ay mas karaniwan sa mga pasyente na may ilang partikular na kontraindikasyon o kapag ang gamot ay hindi ginagamit ( maling dosis o regimen).

Kapag gumagamit ng phenazepam, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• Pantal sa balat at pangangati. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay tanda ng hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot at isang anyo ng isang reaksiyong alerdyi.
• Pag-aantok, pagkapagod at kawalang-interes. Ang mga ito ay mga pagpapakita ng isang sedative effect at medyo karaniwan. Dahil sa mga side effect na ito, ang phenazepam ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga driver, dispatcher at mga kinatawan ng iba pang mga specialty na nangangailangan ng mas mataas na atensyon sa panahon ng trabaho.
• Sakit ng ulo. Ito ay medyo pangkaraniwang side effect, ngunit hindi regular na lumilitaw at hindi sa lahat ng mga pasyente.
• Depresyon, depresyon. Ang mga ito ay resulta ng depression ng central nervous system. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sumama sa pasyente sa buong kurso ng paggamot. Na may posibilidad na magpakamatay, sinisikap nilang huwag magreseta ng gamot.
• Mga karamdaman sa koordinasyon. Maaaring ipahayag sa kawalang-tatag, kawalan ng katiyakan ng lakad, hindi pangkaraniwang mga paggalaw. Ang side effect na ito ay bihira at pangunahin sa paggamot ng mataas na dosis ng gamot.
• Pag-ulap ng kamalayan at kapansanan sa memorya. Ang mga ito ay bunga ng depresyon ng CNS at karaniwan sa panahon ng paggamot.
• Panginginig (hindi sinasadyang panginginig sa mga paa). Ito ay sinusunod na napakabihirang. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang seizure.
• Mga karamdaman sa libido (pagtaas o pagbaba sa sex drive). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa ilang mga zone sa central nervous system.
• Mga karamdaman sa pag-ihi. Ang parehong pagpapanatili ng ihi at kawalan ng pagpipigil ay maaaring maobserbahan.
• Mga karamdaman sa antas ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract) . Maaaring iba-iba ang mga paglabag at makakaapekto sa gawain ng iba't ibang organo. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa gamot o may kapansanan sa innervation ng makinis na mga kalamnan na kumokontrol sa gawain ng gastrointestinal tract. Maaaring may drooling o tuyong bibig, heartburn, pagsusuka, o pananakit ng tiyan. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae ( hindi pagkatunaw ng pagkain).
• Dysmenorrhea. Sa mga kababaihan, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng mga iregularidad ng regla.
• Pagbaba ng presyon ng dugo. Bihirang side effect.
• Pagbaba ng timbang. Maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng gamot dahil sa kakulangan ng gana at mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
• Sira sa mata(double vision, kawalan ng kalinawan, malabong paningin). Ito ay nabanggit na bihira, pangunahin kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot.
• Congenital malformations. Nangyayari sa mga bata kung ang ina ay umiinom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester.

Gayundin, habang umiinom ng phenazepam, maaaring may mga paglihis sa ilang mga resulta ng pagsubok. Sa partikular, ang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, platelet o erythrocytes ay madalas na sinusunod sa kumpletong bilang ng dugo ( anemya), gayunpaman, ang lahat ng uri ng mga selula ng dugo ay bihirang nabawasan. Sa formula ng leukocyte, higit sa lahat ang mga neutrophil ay binabaan. Pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maobserbahan nang ilang panahon ( sa average 1 - 2 linggo).

Napakabihirang, kapag gumagamit ng phenazepam, nangyayari ang tinatawag na paradoxical side effects ( kabaligtaran sa pangunahing aksyon ng gamot). Halimbawa, posible ang pag-atake ng psychosis o matinding pagpukaw.

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang karamihan sa mga side effect na nakalista sa itaas ay lumilitaw lamang sa background ng pangmatagalang paggamit o pagkatapos ng pagbabago ng dosis sa panahon ng paggamot. Kung susundin mo ang reseta ng dumadating na manggagamot, ang posibilidad ng mga karamdamang ito ay lubhang nababawasan.

Ang phenazepam ba ay nagdudulot ng mga guni-guni?

Ang Phenazepam ay may medyo malawak na spectrum ng pagkilos sa nervous system, ngunit hindi ito isang hallucinogenic na gamot. Kahit na sa pangmatagalang paggamit nito, ang side effect na ito ay napakabihirang. Sa mga pasyente na nagrereklamo ng mga guni-guni habang kumukuha ng phenazepam, sa karamihan ng mga kaso mayroong hindi pagkakatugma ng pagkuha ng ilang mga gamot. Dapat ding tandaan na sa ilang mga sakit na maaaring gamutin sa phenazepam, ang mga guni-guni ay isa sa mga posibleng sintomas. Kaya, ang phenazepam mismo ay hindi nagiging sanhi ng mga guni-guni, at kapag lumitaw ang mga ito, kailangan mong maghanap ng isa pa, mas tunay na sanhi ng problema.

Posible bang uminom ng phenazepam sa katandaan?

Matandang edad ( pagkatapos ng 65 taon) ay isang kamag-anak na kontraindikasyon para sa paggamit ng phenazepam. Dahil sa mga kakaibang katangian ng central nervous system, ang gamot ay maaaring makapukaw ng tinatawag na senile delirium ( senile psychosis). Nagpapakita ito sa ilang sandali pagkatapos ng paggamit ng ilang mga psychotropic na gamot. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, pag-ulap ng kamalayan, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga sintomas na ito ay unti-unting nawawala. Dahil sa panganib ng komplikasyong ito, ang phenazepam ay inireseta lamang sa mga matatanda bilang huling paraan.

Ang presyo ng gamot na phenazepam

Ang halaga ng gamot ay maaaring mag-iba sa loob ng medyo malawak na hanay. Ito ay dahil sa iba't ibang mga tagagawa, ang halaga ng paghahatid ng gamot. Gayundin, ang mga presyo sa parehong lungsod ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pagbili ( malalaking kadena ng parmasya, parmasya ng ospital, bodega ng parmasyutiko, atbp.). Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang average na halaga ng phenazepam sa iba't ibang rehiyon ng Russian Federation.
155 rubles 159 rubles Ufa 79 rubles 92 rubles 140 rubles 151 rubles Samara 95 rubles 117 rubles 166 rubles 168 rubles Krasnodar 82 rubles 102 rubles 145 rubles 160 rubles Permian 92 rubles 115 rubles 165 rubles 170 rubles Yekaterinburg 89 rubles 110 rubles 156 rubles 167 rubles Omsk 84 rubles 105 rubles 151 rubles 158 rubles

Posible bang bumili ng phenazepam sa isang online na parmasya na may paghahatid ( Moscow, Saint Petersburg)?

Sa kasalukuyan, ang mga parmasya sa Internet ay nagpapatakbo sa mga pinakamalaking lungsod ng Russian Federation at ng CIS, na nagbibigay din ng mga serbisyo sa paghahatid sa bahay para sa mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, mayroon ding mga opsyon na "pinabilis na paghahatid", na mas mahal. Ang halaga ng paghahatid ay depende sa distansya sa bodega o parmasya kung saan kinukuha ang mga kalakal, kaya maaaring mag-iba ito para sa mga pasyente na may iba't ibang address. Ang halaga ng mga kalakal mismo ay halos pareho sa mga ordinaryong parmasya ng lungsod.

Mga online na parmasya na maaaring maghatid ng phenazepam

Moscow	St. Petersburg
apteka.ru ( +7 495 663 03 59 )	apteka.ru ( 8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 )

Dapat tandaan na maraming mga online na parmasya ang hindi naghahatid ng mga de-resetang gamot sa iyong tahanan. Wala sa mga parmasya na ito ang maaaring legal na magbenta ng phenazepam nang walang reseta. Ang ilang mga online na parmasya ay nagbibigay ng on-site na pagsusuri ng reseta pagkatapos ng paghahatid. Maaaring bahagyang mag-iba ang pamamaraan sa bawat kumpanya.

Aling doktor ang nagrereseta ng phenazepam?

Sa prinsipyo, ang sinumang doktor na may lisensya at isang medikal na selyo ay maaaring magsulat ng wastong reseta para sa phenazepam. Gayunpaman, ang mga neuropathologist, psychiatrist, resuscitator at anesthesiologist ay madalas na nakikitungo sa gamot na ito. Mas madalas, maaari itong inireseta ng mga therapist, mga doktor ng pamilya, mga doktor ng iba pang mga specialty. Gayunpaman, ang isang reseta mula sa isang espesyalista na may nasuspindeng profile ay maaaring magtanong kapag bumibili sa isang parmasya. Sa prinsipyo, ang parmasya ay may karapatan na huwag ibenta ang gamot kung nagdududa ito sa pagiging tunay ng reseta.

Ang Phenazepam ay isang tranquilizer na may binibigkas na anti-anxiety, anticonvulsant, muscle relaxant effect, pinapakalma ang central nervous system. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang neurotic at psychopathic na kondisyon, upang sugpuin ang mga damdamin ng takot, pagkabalisa, at maaaring ireseta para sa mga sintomas ng withdrawal.

Ang gamot ay maaaring maging lubhang nakakahumaling, at pagkatapos ng matagal na patuloy na paggamit, ang isang tao ay nagkakaroon ng isang malakas na pag-asa, na nagreresulta sa mga malubhang karamdaman ng sistema ng nerbiyos. Kung sa mga unang yugto ng paggamit ng gamot sa isang tao, ang pag-aantok at positibong kulay na mga emosyon ay nabanggit, pagkatapos ay sa patuloy na paggamit ng Phenazepam, ang mga positibong emosyon ay pinalitan ng mga negatibo.

Ang self-medication na may Phenazepam, na lumampas sa mga dosis na inireseta ng doktor, ang pagtaas ng tagal ng kurso ng paggamot ay humahantong sa hindi mahuhulaan, malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Pampalma.

Mga tuntunin ng pagbebenta mula sa mga parmasya

binebenta sa pamamagitan ng reseta.

Presyo

Magkano ang Phenazepam sa mga parmasya? Ang average na presyo ay nasa antas ng 110 rubles.

Maaari ka bang bumili nang walang reseta?

Ang Phenazepam ay isang tinatawag na minor tranquilizer, isang gamot na pumipigil sa maraming proseso sa antas ng central nervous system. Mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit maaari ring magdulot ng maraming side effect. Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang reaksyon sa ilang mga dosis ng gamot sa lahat ng tao ay sa ilang lawak ay indibidwal. Dahil ang gamot ay potensyal na nagbabanta sa buhay sa kaso ng labis na dosis, ang pagbebenta nito ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga reseta ng medikal. Sa ganitong paraan, ang estado ay nagbibigay ng bahagyang seguridad ng populasyon.

Ang mga benzodiazepine (kabilang ang phenazepam) ay mahigpit na ibinebenta sa pamamagitan ng reseta para sa mga sumusunod na dahilan:

• ang gamot ay may maraming mga kontraindiksyon, at ang pasyente mismo ay hindi palaging makikilala ang mga ito;
• kung maling kinuha, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis;
• ang labis na dosis ng gamot ay mapanganib sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at tibok ng puso;
• Ang phenazepam ay minsan ginagamit ng mga gumon na pasyente upang mapagaan ang "pag-alis";
• Ang Phenazepam ay maaaring nakagawian na may pangmatagalang paggamit.

Kaya, opisyal sa karamihan ng mga bansa, ang phenazepam ay hindi mabibili nang walang reseta ng doktor. Ipinagbabawal din na dalhin ito sa hangganan ng estado nang walang naaangkop na sertipiko. Sa teorya, posible na bilhin ang gamot mula sa mga pribadong indibidwal, ngunit ang paggamit nito sa kasong ito ay puno ng napakaseryosong panganib.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang Phenazepam ay makukuha sa mga sumusunod na anyo:

• mga tablet na 0.5 mg, 1 mg o 2.5 mg: flat-cylindrical, puti, nilagyan ng isang facet (0.5 at 2.5 mg) o isang panganib at isang facet (1 mg). Ang gamot ay nakabalot sa mga paltos (10 o 25 tablet bawat isa) o polymer jar (50 tablet bawat isa) at karton pack (2 o 5 paltos o 1 garapon bawat pack);
• solusyon para sa intramuscular at intravenous administration: bahagyang kulay o walang kulay. Ang gamot ay nakabalot sa mga glass ampoules na 1 ml at mga paltos (5 ampoules bawat isa). Ang mga ampoules ay nakaimpake sa mga karton na kahon (10 ampoules bawat isa) o mga karton na pakete (2 paltos bawat isa).

Ang komposisyon ng 1 tablet ay kinabibilangan ng:

• aktibong sangkap: phenazepam - 0.5, 1 o 2.5 mg;
• mga excipients: talc, calcium stearate, povidone, lactose, potato starch.

Ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon ay kinabibilangan ng:

• aktibong sangkap: phenazepam - 1 mg;
• mga excipients: sodium hydroxide solution 0.1 M, low molecular weight medical polyvinylpyrrolidone, tween-80, sodium pyrosulfite, distilled glycerol, tubig para sa mga iniksyon.

Epektong pharmacological

Ang pangunahing aktibong sangkap ay phenazepam. Ito ay isang benzodiazepine derivative na nagpapakita ng tranquilizing, hypnotic, at anticonvulsant effect. Ito ay may medyo mataas na aktibidad, at sa mga tuntunin ng lakas ng tranquilizing at anxiolytic na pagkilos ay nahihigitan nito ang iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Mga epekto ng pag-inom ng phenazepam:

1. Anticonvulsant.
2. Nakaka-relax sa kalamnan.
3. Hypnotic.
4. Anti-anxiety (pagpapatahimik).
5. Sedative.

Ang pangunahing epekto ay tranquilizing, na nangangahulugan na inaalis ang mga damdamin ng pasyente ng pagkabalisa, takot at pagkabalisa. Nakakatulong ang Phenazepam na mabawasan ang emosyonal na pag-igting. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang mga obsessive na pag-iisip, tumaas na kahina-hinala, at isang negatibong saloobin sa kung ano ang nangyayari ay nawawala sa mga pasyente. Ang Phenazepam ay walang positibong epekto sa mga sintomas na dulot ng mga psychotic pathologies (mga guni-guni, maling akala).

Ang sedative effect ay ipinahayag pangunahin sa isang pagbawas sa psychomotor excitability, at ang hypnotic effect ay ipinahayag sa pagpapadali ng pagtulog, pagtaas ng tagal nito at pagpapabuti ng kalidad nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng Phenazepam ay upang maimpluwensyahan ang ilang mga receptor na matatagpuan sa utak at spinal cord, kaya ang lahat ng mga epekto ay nasa gitnang pinagmulan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang nakakatulong? Ang Phenazepam ay epektibo sa mga sumusunod na kaso:

• na may mga reaktibong psychoses;
• kapag huminto sa pag-alis ng alkohol;
• para sa paggamot ng hypochondriacal-senestopathic syndrome;
• upang maalis ang mga autonomic dysfunction at mga karamdaman sa pagtulog;
• para sa pag-iwas sa mga estado ng emosyonal na stress, pagkabalisa at takot;
• para sa paggamot ng autonomic lability, rigidity ng kalamnan, tics at hyperkinesis;
• bilang isang anticonvulsant para sa paggamot ng mga pasyente na may myoclonic at temporal lobe epilepsy;
• na may neurotic, psychopathic at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng pagkamayamutin, pagkabalisa, tensyon, takot at emosyonal na lability.

Gaano katagal bago gumana ang phenazepam?

Ang tagal ng pagkilos ng phenazepam ay nasa average na 3-6 na oras, ngunit ang ilan sa mga epekto nito ay maaaring tumagal nang kaunti. Ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ay depende sa ruta ng pangangasiwa ng gamot. Gamit ang bibig ( sa mga tablet) ang pagtanggap ay humigit-kumulang 15 - 20 minuto, na may intramuscular injection - mas mabilis, at may intravenous - mas mabilis.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat inumin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog na may pagpapahina ng mga mahahalagang pag-andar;
• depression na may pagpapakita ng mga tendensya ng pagpapakamatay;
• dysfunction ng paghinga;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• pagkawala ng malay at mga kondisyon ng pagkabigla;
• angle-closure glaucoma - isang predisposition alinman sa panahon ng isang talamak na kurso;
• talamak na pagkalason sa droga at alkohol;
• pagbubuntis, pagpapasuso.

Dahil sa ang katunayan na ang pagiging epektibo at kaligtasan ng therapy sa paggamit ng Phenazepam para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi natukoy, ang gamot ay hindi ginagamit para sa paggamot.

Gamitin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, pagsasaayos ng dosis sa mga ganitong kondisyon:

• apnea;
• spinal o cerebral ataxia;
• pagkalulong sa droga;
• mga organikong karamdaman ng utak;
• sakit sa pag-iisip;
• pagkabigo sa bato o atay.

Ang mga matatandang pasyente ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Appointment sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Phenazepam ay maaaring ireseta sa mga buntis na kababaihan para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang aktibong sangkap ay may negatibong epekto sa fetus, pinatataas ang posibilidad ng congenital malformations, at pinipigilan ang pag-unlad ng central nervous system ng hindi pa isinisilang na bata. Ang mga bata ang pinaka-sensitibo sa kakayahan ng benzodiazepines na sugpuin ang mga function ng central nervous system.

Sa pangmatagalang paggamot ng isang buntis na may Phenazepam, ang isang withdrawal syndrome ay maaaring maobserbahan sa isang bagong panganak. Mapanganib din na gamitin kaagad bago ang panganganak, dahil ang gamot ay maaaring makapukaw ng depresyon sa paghinga, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypothermia at pagpapahina ng mga paggalaw ng pagsuso.

Dosis at paraan ng aplikasyon

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga tablet na Phenazepam ay kinukuha nang pasalita, nang walang nginunguyang, na may sapat na dami ng tubig. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor depende sa mga indikasyon at katangian ng katawan ng pasyente.

Sa loob na may mga karamdaman sa pagtulog - 250-500 mcg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa paggamot ng neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw. Sa matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa makuha ang isang therapeutic effect. Sa paggamot ng epilepsy - 2-10 mg / araw.

Para sa paggamot ng pag-alis ng alkohol - pasalita, 2-5 mg / araw o / m, 500 mcg 1-2 beses / araw, na may vegetative paroxysms - / m, 0.5-1 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis, karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon at hanggang sa 2.5 mg sa gabi. Sa pagsasanay sa neurological, sa mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, ang 2-3 mg ay inireseta 1-2 beses / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa kurso ng paggamot, ang tagal ng paggamit ng phenazepam ay 2 linggo (sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan). Sa pag-alis ng phenazepam, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

sakit na pagsusuka

Ang Phenazepam ay isa sa mga gamot na maaaring magdulot ng pagkagumon. Sa mga pasyente na nakabuo ng pag-asa sa phenazepam, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pag-alis nito. Kadalasan sila ay pinagsama sa dalawang konsepto - ang "rebound" syndrome at ang withdrawal syndrome. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mekanismo ng pag-unlad. Dapat pansinin na sa tamang paggamit ng phenazepam, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nagkakaroon ng alinman sa mga sindrom na ito.

Ang "rebound" syndrome ay nauunawaan bilang isang pagpalala ng mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya, kung saan ang pasyente ay ginagamot ng phenazepam. Kaya, ang mga pagpapakita ng sindrom na ito ay magiging sa isang tiyak na lawak na kabaligtaran sa pagkilos ng gamot. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, panginginig (panginginig sa mga paa), emosyonal na pagpukaw. Ang lahat ng ito ay ang resulta ng paggulo ng nervous system, na sa loob ng mahabang panahon ay pinigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng phenazepam.

Ang pag-withdraw ay medyo katulad ng rebound, at marami sa mga sintomas ay pareho. Gayunpaman, sa kaso ng withdrawal syndrome, ang mga sintomas ay maaaring mas iba-iba. Ang kundisyong ito ay medyo katulad ng "pag-withdraw" ng mga adik sa droga, bagaman ang mga ganitong malubhang kondisyon sa kaganapan ng pag-aalis ng phenazepam ay halos hindi nangyayari.

Maaaring kabilang sa withdrawal syndrome ang mga sumusunod na sintomas at pagpapakita:

• mga tendensya sa pagpapakamatay;
• Matinding depresyon;
• nadagdagan ang tibok ng puso;
• nerbiyos na kaguluhan;
• matinding pananakit ng ulo;
• kombulsyon;
• hindi matatag na presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa dumi.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa biglaang pag-alis ng gamot, lalo na kung ito ay kinuha sa malalaking dosis o sa mahabang panahon. Ang tagal ng rebound syndrome mismo o ang withdrawal syndrome ay maaaring iba. Karaniwang nalulutas ang mga sintomas sa loob ng isang linggo o higit pa. Gayunpaman, ang mga kaso ay inilarawan kapag ang ilang mga pagpapakita ay nagpatuloy nang higit sa isang buwan.

Upang maiwasan ang gayong pagkasira sa kondisyon, ang phenazepam ay unti-unting kinansela, bahagyang binabawasan ang dosis araw-araw. Siyempre, na may isang solong dosis (halimbawa, isang beses sa isang buwan upang labanan ang insomnia), ang gayong pangmatagalang pag-withdraw ay hindi kinakailangan, dahil ang pagkagumon ay walang oras upang umunlad.

Mga masamang reaksyon

Habang umiinom ng Feazepam tablets sa mga pasyente na may mas mataas na indibidwal na sensitivity, maaaring magkaroon ng ilang side effect:

1. Mga reaksiyong alerdyi - pangangati ng balat, pantal, urticaria;
2. Sa bahagi ng hematopoietic system - isang pagbawas sa antas ng leukocytes, neurophiles, hemoglobin, platelets;
3. Sa bahagi ng reproductive system - isang pagbawas sa sekswal na pagnanais;
4. Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos - isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, pagbaba ng konsentrasyon, ataxia, pagkalungkot ng kamalayan, disorientation sa espasyo, pagkalito, pananakit ng ulo, panginginig ng mga paa, kapansanan sa memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, myasthenia gravis, pag-atake ng agresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, hindi makatwirang takot at pagkabalisa;
5. Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw - tuyong bibig, sakit sa tiyan, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana, sakit sa atay, pamamaga ng pancreas, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay;
6. Mula sa gilid ng cardiovascular system - tachycardia, igsi ng paghinga, pagbaba o mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, pag-atake ng sindak.

Kung ang isa o higit pang mga side effect ay nangyari, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa payo, maaaring kailanganin na kanselahin ang paggamot sa gamot o bawasan ang dosis.

Overdose

Sa kaso ng isang labis na dosis, pagkalito, pagbaba ng mga reflexes, pag-aantok at kahit na coma ay maaaring lumitaw. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng igsi ng paghinga, panginginig, bradycardia. Ang pagbabawal na epekto sa central nervous system ay maaaring humantong sa pagtatangkang magpakamatay sa pasyente. Sa mga unang palatandaan, ang gastric lavage, sorbent intake, symptomatic therapy, lalo na na naglalayong mapanatili ang respiratory function, ay ipinahiwatig.

mga espesyal na tagubilin

Sa proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng ethanol.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Sa mga pasyente na hindi pa nakakakuha ng psychoactive na gamot, mayroong isang therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis, kumpara sa mga pasyente na kumukuha ng antidepressants, anxiolytics o nagdurusa sa alkoholismo.

Sa pagkabigo sa bato at / o atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo at ang aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis (higit sa 4 mg / araw). Sa biglaang paghinto ng pangangasiwa, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (kabilang ang depresyon, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagpapawis), lalo na sa matagal na paggamit (higit sa 8-12 na linggo). Kung ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay nangyari sa mga pasyente tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagpukaw, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, nahihirapang makatulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Gumamit nang may pag-iingat sa hepatic at / o renal insufficiency, cerebral at spinal ataxia, isang kasaysayan ng pag-asa sa droga, isang ugali sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, psychosis (posible ang mga paradoxical reactions), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang ) sa mga matatandang pasyente.

Sa kaso ng labis na dosis, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi ng paghinga o igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, coma ay posible. Inirerekomenda ang gastric lavage, activated charcoal; symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), ang pagpapakilala ng flumazenil (sa isang setting ng ospital); Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

1. Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.
2. Maaaring mapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.
3. Sa sabay-sabay na paggamit ng phenazepam, binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.
4. Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa pagiging epektibo.
5. Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng mga antipsychotic, antiepileptic o hypnotic na gamot, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.
6. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive na ahente, posible na madagdagan ang antihypertensive na epekto. Laban sa background ng sabay-sabay na appointment ng clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

Catad_pgroup Anxiolytics (mga tranquilizer)

Phenazepam tablets - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

РN003672/01

Tradename:

Phenazepam ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan o pangalan ng pagpapangkat:

bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine

Form ng dosis:

mga tableta

Tambalan:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: Bromod(Phenazepam) -0.5 mg o 1mg o 2.5 mg;
Mga excipient: lactose monohydrate - 81.5 mg o 122.0 mg o 161.5 mg, potato starch -15.0 mg o 22.5 mg o 30.0 mg, croscarmellose sodium (primellose) - 2.0 mg o 3.0 mg o 4.0 mg, calcium stearate-1.0 mg o 1.0 mg .

Paglalarawan:

Mga puting flat-cylindrical na tablet na may chamfer (para sa mga dosis na 0.5 mg at 2.5 mg), na may chamfer at isang panganib (para sa isang dosis na 1 mg).

Grupo ng pharmacotherapeutic:

anxiolytic agent (tranquilizer).

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological

Anxiolytic agent (tranquilizer) ng benzodiazepine series. Mayroon itong anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Pharmacodynamics
Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA) sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at intercalary neurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa epekto sa amygdala complex ng limbic system at ipinakita sa isang pagbawas sa emosyonal na stress, pagpapahina ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa.

Ang sedative effect ay dahil sa epekto sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ito ay halos hindi nakakaapekto sa mga produktibong sintomas ng psychotic genesis (acute delusional, hallucinatory, affective disorder), bihirang may pagbaba sa affective tension, delusional disorder.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagkalat ng convulsive impulse, ngunit ang nasasabik na estado ng focus ay hindi inalis. Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (GIT), ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) sa plasma ng dugo ay 1-2 oras. Ito ay na-metabolize sa atay. Ang kalahating buhay (T1 / 2) ay 6-10-18 na oras. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang neurotic, neurosis-like psychopathic, psychopathic at iba pang mga kondisyon, na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, pag-igting, emosyonal na lability. Sa reactive psychosis, hypochondriacal-senestopathic syndrome (kabilang ang mga lumalaban sa iba pang mga tranquilizer), autonomic dysfunctions at sleep disorder, para sa pag-iwas sa mga estado ng takot at emosyonal na stress.

Bilang isang anticonvulsant - temporal at myoclonic epilepsy.

Sa neurological practice, ang Phenazepam ® ay ginagamit upang gamutin ang hyperkinesis at tics, muscle rigidity, autonomic lability.

Contraindications:

Coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposisyon), matinding pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotics, malubhang talamak na obstructive pulmonary disease (maaaring lumala ang pagkabigo sa paghinga), acute respiratory failure, matinding depresyon (maaaring lumitaw ang mga tendensya ng pagpapakamatay); pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), paggagatas, mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang (hindi pa natukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo), hypersensitivity (kabilang ang iba pang benzodiazepines).

Maingat
Gumamit nang may pag-iingat sa hepatic at / o renal insufficiency, cerebral at spinal ataxia, isang kasaysayan ng pag-asa sa droga, isang ugali sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, psychosis (posible ang mga paradoxical reactions), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang ) sa mga matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ito ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng congenital malformations kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng mga therapeutic doses mamaya sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng central nervous system (CNS) depression sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Ang mga bata, lalo na sa mas batang edad, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng depresyon sa paghinga, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, at mahinang pagsuso (sluggish baby syndrome) sa bagong panganak.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng regimen

Sa loob: para sa mga karamdaman sa pagtulog - 0.5 mgza 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa paggamot ng neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Sa matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa makuha ang isang therapeutic effect.

Sa paggamot ng epilepsy -2-10 mg / araw.

Para sa paggamot ng pag-alis ng alkohol - sa loob, 2-5 mg / araw.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis, karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon at hanggang sa 2.5 mg sa gabi. Sa pagsasanay sa neurological, sa mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, ang 2-3 mg ay inireseta 1-2 beses / araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa panahon ng paggamot sa kurso, ang tagal ng phenazepam ay 2 linggo (sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan). Sa pag-alis ng phenazepam, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad, mabagal na reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), mood depression, dystonic extrapyramidal reactions (hindi nakokontrol na paggalaw, kabilang ang pelvis), asthenia, kahinaan ng kalamnan, dysarthria, epileptic seizure (sa ballroom epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibo na pagsabog, psychomotor agitation, takot, tendensya sa pagpapakamatay, kalamnan spasm, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa gilid ng mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; abnormal na pag-andar ng atay, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa genitourinary system: Hindi pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa paggana ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagpapababa ng presyon ng dugo (BP); bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Sa isang matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit, isang withdrawal syndrome (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, pagkalungkot, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pang-unawa, kasama ang hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, convulsions, bihirang talamak na psychosis).

Overdose

Sintomas: matinding depresyon ng kamalayan, aktibidad ng puso at paghinga, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay.

Paggamot: gastric lavage, activated charcoal, hemodialysis ay hindi epektibo, kontrol sa mahahalagang function ng katawan, pagpapanatili ng respiratory at cardiovascular activity, symptomatic therapy. Tukoy na antagonist fpumazenil (sa isang setting ng ospital) (sa / sa 0.2 mg, kung kinakailangan, hanggang sa 1 mg sa 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng phenazepam, binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.

Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng mga antipsychotic, antiepileptic o hypnotic na gamot, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa pagiging epektibo.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive na ahente, posible na madagdagan ang antihypertensive na epekto. Laban sa background ng sabay-sabay na appointment ng clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

mga espesyal na tagubilin

Sa pagkabigo sa bato at / o atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo at ang aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Sa mga pasyente na hindi pa nakakakuha ng psychoactive na gamot, mayroong isang therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis, kumpara sa mga pasyente na kumukuha ng antidepressants, anxiolytics o nagdurusa sa alkoholismo.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis (higit sa 4 mg / araw). Sa biglaang paghinto ng pangangasiwa, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (kabilang ang depresyon, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagpapawis), lalo na sa matagal na paggamit (higit sa 8-12 na linggo). Kung ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay nangyari sa mga pasyente tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagpukaw, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, nahihirapang makatulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng ethanol.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas:

Mga tablet na 0.5 mg, 1 mg at 2.5 mg.

10 o 25 na tableta sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na lacquered aluminum foil.

50 tablet sa mga polymer jar na may tamper na maliwanag.

Ang bawat garapon, 5 blister pack ng 10 tablet o 2 blister pack ng 25 tablet, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Sa reseta.

Ang mga claim mula sa mga mamimili ay tinatanggap ng tagagawa:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Russia, Moscow region, Schelkovo, st. Pabrika, d. 2.