Mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng Chlorprothixen Zentiva

Form ng dosis

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, orange, bilog, biconvex.

Tambalan

1 tab. chlorprothixene hydrochloride 15 mg

Mga excipients: corn starch, lactose monohydrate, sucrose, calcium stearate, talc.

Pharmacodynamics

Ang antipsychotic na epekto ng chlorprothixene ay nauugnay sa epekto ng pagharang nito sa mga receptor ng dopamine. Ang mga antiemetic at analgesic na katangian ng gamot ay nauugnay din sa blockade ng mga receptor na ito. Nagagawa ng Chlorprothixene na harangan ang 5-HT2 - receptors, α1 - adrenoreceptors, pati na rin ang H1 - histamine receptors, na tumutukoy sa adrenoblocking hypotensive at antihistamine properties nito.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng chlorprothixene kapag kinuha nang pasalita ay humigit-kumulang 12%. Ang Chlorprothixene ay mabilis na hinihigop mula sa bituka, ang Cmax sa serum ay naabot pagkatapos ng 2 oras. Ang T1 / 2 ay humigit-kumulang 16 na oras. Ang Chlorprothixene ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina sa maliit na halaga. Ang mga metabolite ay walang aktibidad na antipsychotic, ay pinalabas sa mga dumi at ihi.

Mga side effect

Pag-aantok, tachycardia, tuyong bibig, labis na pagpapawis, kahirapan sa tirahan. Ang mga side effect na ito, na kadalasang nangyayari sa simula ng therapy, ay kadalasang nawawala habang nagpapatuloy ang therapy.

Maaaring mangyari ang orthostatic hypotension, lalo na sa mataas na dosis ng Chlorprothixene Zentiva.

Ang pagkahilo, dysmenorrhea, skin rashes, constipation ay bihira. Lalo na bihira ang mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagbaba sa convulsive threshold, ang paglitaw ng lumilipas na benign leukopenia at hemolytic anemia ay inilarawan.

Sa matagal na paggamit, lalo na sa mataas na dosis, maaaring may maobserbahan: cholestatic jaundice, galactorrhea, gynecomastia, nabawasan ang potency at / o libido, nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang.

Mga Tampok sa Pagbebenta

reseta

Mga espesyal na kondisyon

Ang Chlorprothixene Zentiva ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa epilepsy, parkinsonism, na may malubhang cerebral atherosclerosis, na may posibilidad na bumagsak, na may malubhang cardiovascular at respiratory failure, na may malubhang atay at kidney dysfunction, diabetes mellitus, prostatic hypertrophy.

Ang paggamit ng Chlorprothixene Zentiva ay maaaring humantong sa isang maling positibong resulta kapag nagsasagawa ng immunobiological urine pregnancy test, isang maling pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo, isang pagbabago sa pagitan ng QT sa electrocardiogram.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang pag-inom ng Chlorprothixene Zentiva ay may negatibong epekto sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na rate ng mental at pisikal na mga reaksyon (halimbawa, pagmamaneho ng mga sasakyan, servicing machine, nagtatrabaho sa taas, atbp.).

Overdose

Mga sintomas. Pag-aantok, hypo- o hyperthermia, mga sintomas ng extrapyramidal, convulsion, shock, coma.

Paggamot. Sintomas at pansuporta. Sa lalong madaling panahon, dapat isagawa ang gastric lavage, inirerekomenda ang paggamit ng sorbent. Dapat gawin ang mga hakbang upang suportahan ang aktibidad ng respiratory at cardiovascular system. Huwag gumamit ng adrenaline, dahil. ito ay maaaring humantong sa isang kasunod na pagbaba sa presyon ng dugo. Maaaring ihinto ang mga kombulsyon sa diazepam, at mga extrapyramidal disorder na may biperiden.

Mga indikasyon

Ang Chlorprothixene Zentiva ay isang sedative neuroleptic na may malawak na hanay ng mga indikasyon, na kinabibilangan ng:

Psychoses, kabilang ang schizophrenia at manic states na nangyayari sa psychomotor agitation, agitation at pagkabalisa;

- "hangover" withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga;

Hyperactivity, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito sa mga matatandang pasyente;

Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata;

Depressive states, neuroses, psychosomatic disorder;

Hindi pagkakatulog;

Sakit (kasama ang analgesics).

Contraindications

CNS depression ng anumang pinagmulan (kabilang ang mga sanhi ng pag-inom ng alak, barbiturates o opiates);

Coma states;

pagbagsak ng vascular;

Mga sakit ng hematopoietic na organo;

Pheochromocytoma;

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang Chlorprothixene Zentiva ay dapat, kung maaari, ay ibigay sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng pagpapasuso.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagbabawal na epekto ng chlorprothixene sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mapahusay kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng ethanol at ethanol, anesthetics, opioid analgesics, sedatives, hypnotics, neuroleptics.

Ang anticholinergic effect ng chlorprothixene ay pinahusay sa sabay-sabay na paggamit ng mga anticholinergic, antihistamine at antiparkinsonian na gamot.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng chlorprothixene at adrenaline ay maaaring humantong sa arterial hypotension at tachycardia.

Ang paggamit ng chlorprothixene ay humahantong sa pagbawas sa threshold ng convulsive na aktibidad, na nangangailangan ng karagdagang pagsasaayos ng dosis ng mga antiepileptic na gamot sa mga pasyente na may epilepsy.

Ang kakayahan ng chlorprothixene na harangan ang mga receptor ng dopamine ay binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa.

Marahil ang hitsura ng mga extrapyramidal disorder na may sabay-sabay na paggamit ng phenothiazines, metoclopramide, haloperidol, reserpine.

Mga presyo para sa Chlorprothixene Zentiva sa ibang mga lungsod

Bumili ng Chlorprothixene Zentiva,Chlorprothixene Zentiva sa St. Petersburg,Chlorprothixene Zentiva sa Novosibirsk,Chlorprothixene Zentiva sa Yekaterinburg,Chlorprothixene Zentiva sa Nizhny Novgorod,Chlorprothixene Zentiva sa Kazan,Chlorprothixene Zentiva sa Chelyabinsk,Chlorprothixene Zentiva sa Omsk,Chlorprothixene Zentiva sa Samara,Chlorprothixene Zentiva sa Rostov-on-Don,Chlorprothixene Zentiva sa Ufa,Chlorprothixene Zentiva sa Krasnoyarsk,Chlorprothixene Zentiva sa Perm,Chlorprothixene Zentiva sa Volgograd,Chlorprothixene Zentiva sa Voronezh,Chlorprothixene Zentiva sa Krasnodar,Chlorprothixene Zentiva sa Saratov,Chlorprothixene Zentiva sa Tyumen

Mode ng aplikasyon

Dosis

Psychoses, kabilang ang schizophrenia at manic states.

Ang paggamot ay nagsisimula sa 50-100 mg / araw, unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto, kadalasan hanggang sa 300 mg / araw. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 100-200 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng Chlorprothixene Zentiva ay karaniwang nahahati sa 2-3 na dosis, dahil sa binibigkas na sedative effect ng Chlorprothixene Zentiva, inirerekomenda na magreseta ng mas maliit na bahagi ng pang-araw-araw na dosis sa araw, at karamihan sa mga ito sa gabi.

Hangover withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga.

Ang pang-araw-araw na dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 500 mg. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 7 araw. Matapos ang pagkawala ng mga sintomas ng withdrawal, ang dosis ay unti-unting nabawasan. Ang isang dosis ng pagpapanatili na 15-45 mg / araw ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon, binabawasan ang panganib na magkaroon ng isa pang binge.

Sa mga matatandang pasyente na may hyperactivity, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito, 15-90 mg / araw ay inireseta. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 3 dosis.

Sa mga bata, para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-uugali, ang Chlorprothixene Zentiva ay inireseta sa rate na 0.5-2 mg / kg ng timbang ng katawan.

Mga depressive state, neuroses, psychosomatic disorder.

Maaaring gamitin ang Chlorprothixene Zentiva para sa depression, lalo na kapag sinamahan ng pagkabalisa, tensyon, bilang pandagdag sa antidepressant therapy o sa sarili nitong. Ang Chlorprothixene Zentiva ay maaaring inireseta para sa neurosis at psychosomatic disorder na sinamahan ng pagkabalisa at depressive disorder hanggang sa 90 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2-3 dosis. Dahil ang pagkuha ng Chlorprothixene Zentiva ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkagumon o pag-asa sa droga, maaari itong magamit nang mahabang panahon.

Hindi pagkakatulog. 15-30 mg sa gabi 1 oras bago ang oras ng pagtulog.

Sakit. Ang kakayahan ng Chlorprothixene Zentiva na palakasin ang pagkilos ng analgesics ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng may sakit. Sa mga kasong ito, ang Chlorprothixene Zentiva ay inireseta kasama ng analgesics sa mga dosis na 15 hanggang 300 mg.

Chlorprothixen Zentiva: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Chlorprothixen-Zentiva

ATX code: N05AF03

Aktibong sangkap: chlorprothixene (chlorprothixene)

Tagagawa: Zentiva k.s (Czech Republic, Slovakia), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turkey), s.c. Zentiva, S.A. (Romania)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 21.11.2018

Ang Chlorprothixene Zentiva ay isang gamot na may antipsychotic, katamtamang antidepressant at binibigkas na sedative effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Dosis form ng Chlorprothixene Zentiva - film-coated na mga tablet: bilog, biconvex, orange (15 mg bawat isa) o mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa mapusyaw na dilaw (50 mg bawat isa); ang kulay ng kernel sa break ay mula sa halos puti hanggang puti (sa isang karton bundle 3 o 5 blister pack ng 10 mga PC.).

Komposisyon ng 1 tablet:

• aktibong sangkap: chlorprothixene hydrochloride - 15 o 50 mg;
• mga pantulong na bahagi (15/50 mg): corn starch - 10/37.5 mg; lactose monohydrate - 92/135 mg; sucrose - 10/20 mg; calcium stearate - 1.5 / 3.75 mg; talc - 1.5 / 3.75 mg;
• shell (15/50 mg): hypromellose 2910/5 - 2.011/3.659 4 mg; macrogol 6000 - 0.069 / 0.133 3 mg; macrogol 300 - 0.49 / 0.916 6 mg; talc - 1.43 / 2.419 4 mg; aluminum varnish batay sa sunset yellow dye (E110) - 1/0 mg; titan dioxide - 0.342 3 mg.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Chlorprothixene ay isang neuroleptic, isang derivative ng thioxanthene. Mayroon itong antipsychotic, moderate antidepressant at binibigkas na sedative effect. Ang antipsychotic effect ay nauugnay sa blocking effect ng chlorprothixene sa dopamine receptors. Gayundin, ang analgesic at anti-emetic properties ng gamot ay nauugnay sa blockade ng mga receptor na ito. Nagagawa ng Chlorprothixene na harangan ang a1-adrenergic receptors, 5-HT2 receptors, at H1-histamine receptors, na tumutukoy sa adrenoblocking hypotensive at antihistamine action nito.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability ng chlorprothixene ay humigit-kumulang 12%. Pagkatapos ng oral administration, ito ay nasisipsip nang maayos at mabilis. Sumasailalim ito sa unang pagpasa ng metabolismo sa atay at mga dingding ng bituka. Ito ay may epekto ng unang daanan sa atay.

Ang Chlorprothixene ay tumatawid sa placental barrier at papunta sa gatas ng ina.

Ang paglabas ay isinasagawa ng mga bituka at bato: chlorprothixene - 29%, chlorprothixene sulfoxide - 41%.

Ang kalahating buhay ay nasa hanay na 8 hanggang 12 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga indikasyon para sa Chlorprothixene Zentiva ay ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• hindi pagkakatulog;
• psychoses, kabilang ang manic states at schizophrenia, na sinamahan ng psychomotor agitation, pagkabalisa at pagkabalisa;
• depressive states, neuroses, psychosomatic disorder;
• withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata;
• pagkalito, hyperactivity, pagkabalisa, pagkamayamutin sa mga matatandang pasyente;
• sakit (kasama ang analgesics).

Contraindications

ganap:

• pagsugpo sa utak ng buto;
• mga pagbabago sa pathological sa dugo;
• pheochromocytoma;
• lactose o fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o lactase deficiency, isomaltase / sucrose deficiency (Lactose at sucrose ay bahagi ng Chlorprothixene Zentiva);
• depression ng central nervous system ng anumang pinagmulan (kabilang ang mga nauugnay sa pag-inom ng alkohol, opiates o barbiturates);
• pagbagsak ng vascular;
• pagkawala ng malay;
• edad hanggang 6 na taon;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, kabilang ang phenothiazines.

Kamag-anak (Chlorprothixen Zentiva ay inireseta sa ilalim ng medikal na pangangasiwa):

• pagkahilig sa pagbagsak;
• diabetes;
• glaucoma (kabilang ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa paglitaw nito);
• pagpapanatili ng ihi at ang panganib ng pag-unlad nito sa mga klinikal na pagpapakita ng prostatic hyperplasia;
• pagkabigo sa bato/atay;
• Reye's syndrome;
• Parkinson's disease (na nauugnay sa mas mataas na extrapyramidal disorder);
• malubhang cardiovascular at respiratory failure na nauugnay sa talamak na mga nakakahawang sakit, hika o emphysema (may mataas na panganib ng lumilipas na pagtaas ng presyon ng dugo);
• malubhang atherosclerosis ng cerebral vessels;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• epilepsy (na nauugnay sa posibilidad ng mas madalas na mga seizure bilang resulta ng pagbaba ng threshold ng seizure);
• pagbubuntis at paggagatas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Chlorprothixene Zentiva: paraan at dosis

Ang Chlorprothixene Zentiva ay inilaan para sa oral administration. Posible ang pangmatagalang therapy, dahil ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o pag-asa sa droga.

• psychosis, kabilang ang manic states at schizophrenia: ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 50-100 mg. Unti-unting dagdagan ang dosis hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto, karaniwang 300 mg. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 100 hanggang 200 mg bawat araw. Maximum - 600 mg bawat araw. Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis, ang isang mas maliit na bahagi ay dapat kunin sa araw, isang malaking bahagi sa gabi;
• withdrawal syndrome sa pagkagumon sa droga at alkoholismo: araw-araw na dosis - 500 mg sa 2-3 dosis. Tagal ng aplikasyon - 7 araw. Pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon, ang dosis ay unti-unting nabawasan. Ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay nasa hanay na 15 hanggang 45 mg. Ang pagkuha ng Chlorprothixene Zentiva ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon, bawasan ang posibilidad na magkaroon ng isa pang binge;
• hyperactivity, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito sa mga matatandang pasyente: 15 hanggang 90 mg bawat araw sa 3 hinati na dosis;
• mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata: 0.5-2 mg / kg;
• neurosis, depressive states, psychosomatic disorder: araw-araw na dosis - 90 mg sa 2-3 dosis;
• hindi pagkakatulog: 15-30 mg 60 minuto bago ang oras ng pagtulog;
• sakit (kasama ang analgesics): 15-300 mg bawat araw.

Mga side effect

Mga posibleng masamang reaksyon (> 10% - napakadalas; > 1% at< 10% – часто; >0.1% at< 1% – нечасто; >0.01% at< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• cardiovascular system: orthostatic hypotension (lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis ng Chlorprothixene Zentiva), lumilipas na mga pagbabago sa pagitan ng Q-T sa electrocardiogram at tachycardia;
• sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok, psychomotor retardation, mild extrapyramidal hypokinetic-hypertensive syndrome, akathisia (sa unang 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa), dystonic reactions, persistent tardive dyskinesia (karaniwang lumilitaw ang mga kaguluhan sa simula ng therapy at madalas habang nagpapatuloy ito. mawala sa kanilang sarili) bihira - tardive dystonia, neuroleptic malignant syndrome;
• endocrine system: bihira - dysmenorrhea; na may matagal na paggamit ng mataas na dosis ng Chlorprothixene Zentiva - galactorrhea, diabetes mellitus, gynecomastia, nabawasan ang potency / libido, nadagdagan ang pagpapawis, mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat, nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang;
• sistema ng pagtunaw: xerostomia (ay lumilipas); bihira - paninigas ng dumi, cholestatic jaundice (na may mahabang kurso, lalo na sa paggamit ng mataas na dosis, ang pag-unlad ng isang disorder sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng therapy ay pinaka-malamang);
• hematopoietic na organo: bihira - agranulocytosis (ang karamdaman na kadalasang nabubuo sa 4-10 na linggo ng paggamot); sa mga nakahiwalay na kaso - lumilipas na benign leukopenia at hemolytic anemia;
• pandama na organo: pag-ulap ng lens / kornea na may posibleng kapansanan sa paningin, paresis ng tirahan (nagaganap sa simula ng paggamot at nawawala habang patuloy kang kumukuha ng Chlorprothixene Zentiva);
• iba pa: skin rash, ihi retention, dermatitis, flushing, withdrawal syndrome, photosensitivity.

Overdose

Pangunahing sintomas: antok, hyper- o hypothermia, convulsions, coma, shock, extrapyramidal na sintomas.

Sa kaso ng labis na dosis, kadalasang inireseta ang sintomas at suportang therapy. Ang gastric lavage at activated charcoal intake ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Nagpapakita rin ito ng mga aktibidad na naglalayong mapanatili ang gawain ng cardiovascular at respiratory system. Ang epinephrine ay hindi dapat gamitin, dahil maaari itong maging sanhi ng kasunod na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga extrapyramidal disorder ay maaaring itigil sa biperiden, convulsions na may diazepam.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa mga maling tagapagpahiwatig ng hyperbilirubinemia, isang maling positibong resulta kapag nagsasagawa ng immunobiological urine test para sa pagbubuntis, isang pagbabago sa pagitan ng QT sa electrocardiogram.

Ang pag-abuso sa alkohol ay nagpapataas ng depresyon ng central nervous system.

Kadalasan, ang pagbuo ng mga dystonic na reaksyon ay sinusunod sa mga bata at maliliit na pasyente. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito sa simula ng therapy at maaaring bumaba sa loob ng 24-48 na oras pagkatapos ihinto ang Chlorprothixene Zentiva.

Sa mga unang ilang araw ng paggamot, ang mga parkinsonian extrapyramidal effect ay maaaring mangyari, ngunit kadalasan ang kanilang dalas ay tumataas habang tumataas ang dosis; mas madalas ang kanilang hitsura ay nabanggit sa mga matatandang pasyente at mas matatandang bata

Ang tardive dyskinesia sa simula ng paggamot ay nakasalalay sa dosis, ngunit ang dalas nito ay maaaring tumaas sa mahabang kurso at habang ang kabuuang dosis ay naabot. Matapos ang pagpawi ng Chlorprothixene Zentiva, ang kaguluhan ay maaaring magpatuloy.

Ang panganib na magkaroon ng extrapyramidal at hypotensive na reaksyon sa mga kabataan ay mas mataas kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Sa panahon ng paggamit ng Chlorprothixene Zentiva, isang pagsusuri sa dugo at pagpapasiya ng formula ng leukocyte, pagsubaybay sa mga parameter ng pag-andar ng atay, pagsusuri sa ophthalmological, at maingat na pagmamasid upang matukoy ang mga maagang palatandaan ng tardive dystonia at dyskinesia.

Ang paglitaw ng neuroleptic malignant syndrome ay posible sa anumang oras ng therapy, ngunit mas madalas ang pag-unlad nito ay nabanggit sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng Chlorprothixene Zentiva o pagkatapos na ilipat ang pasyente mula sa isa pang antipsychotic, sa panahon ng pinagsamang paggamit sa iba pang mga psychoactive na gamot o pagkatapos ng pagtaas ng dosis .

Inirerekomenda na pigilin ang pagkuha ng ethanol, pati na rin ang pagkakalantad sa insolation at sobrang mataas na temperatura.

Ang pagkansela ng therapy ay dapat na unti-unti, mababawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng withdrawal syndrome.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Habang kumukuha ng Chlorprothixene Zentiva, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang Chlorprothixen Zentiva ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas, kung maaari.

Application sa pagkabata

Ang Therapy na may Chlorprothixene Zentiva ay kontraindikado sa mga pasyenteng wala pang 6 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Chlorprothixene Zentiva, kung ipinahiwatig, ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa kasabay na kakulangan sa bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang Chlorprothixene Zentiva sa hepatic insufficiency ay dapat gamitin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

pakikipag-ugnayan sa droga

• ethanol at ethanol-containing drugs, anesthetics, opioid analgesics, sedatives, hypnotics, neuroleptics: ang inhibitory effect ng chlorprothixene sa central nervous system ay pinahusay;
• antiepileptic na gamot (sa mga pasyenteng may epilepsy): bumababa ang threshold para sa convulsive activity (kinakailangan ang karagdagang pagsasaayos ng dosis);
• m-cholinergic blockers, antihistamines at antiparkinsonian na gamot: ang anticholinergic effect ng chlorprothixene ay pinahusay;
• phenothiazines, metoclopramide, haloperidol, reserpine: maaaring mangyari ang mga extrapyramidal disorder;
• levodopa: ang pagiging epektibo nito ay nabawasan;
• phenylephrine: ang epekto ng vasoconstrictor ay maaaring bumaba;
• dopamine (sa mataas na dosis), epinephrine at ephedrine: ang pagkilos ng peripheral vasoconstrictor ay maaaring baluktot;
• epinephrine: maaaring magkaroon ng arterial hypotension at tachycardia;
• antihypertensive na gamot: ang kanilang epekto ay pinahusay;
• quinidine: ang panganib ng masamang reaksyon mula sa puso ay tumataas;
• guanethidine: ang hypotensive effect ay nabawasan;
• bromocriptine: maaaring bumuo ng hyperprolactinemia, na nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosing;
• mga ototoxic na gamot (lalo na ang mga antibiotic): Maaaring itago ng chlorprothixene ang mga sintomas ng ototoxicity (tinnitus, pagkahilo).

Mga analogue

Ang isang analogue ng Chlorprothixene Zentiva ay Truxal.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa ibaba 25°C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon.

Latin na pangalan

Chlorprothixenum

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

1 film-coated tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: chlorprothixene hydrochloride 15 mg,
mga excipients: corn starch, lactose monohydrate, sucrose, calcium stearate, talc;
komposisyon ng shell: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, macrogol 300, talc, aluminum varnish batay sa sunset yellow dye.

Package

30 tableta.

epekto ng pharmacological

Ang antipsychotic na epekto ng Chlorprothixene ay nauugnay sa epekto ng pagharang nito sa mga receptor ng dopamine. Ang mga antiemetic at analgesic na katangian ng gamot ay nauugnay din sa blockade ng mga receptor na ito. Nagagawa ng Chlorprothixene na harangan ang 5-HT2 - receptors, α1 - adrenoreceptors, pati na rin ang H1 - histamine receptors, na tumutukoy sa adrenoblocking hypotensive at antihistamine properties nito.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng chlorprothixene kapag kinuha nang pasalita ay humigit-kumulang 12%. Ang Chlorprothixene ay mabilis na hinihigop mula sa bituka, ang Cmax sa serum ay naabot pagkatapos ng 2 oras. Ang T1 / 2 ay humigit-kumulang 16 na oras. Ang Chlorprothixene ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina sa maliit na halaga. Ang mga metabolite ay walang aktibidad na antipsychotic, ay pinalabas sa mga dumi at ihi.

Mga indikasyon

Ang Chlorprothixene ay isang sedative neuroleptic na may malawak na hanay ng mga indikasyon, na kinabibilangan ng:

• psychoses, kabilang ang schizophrenia at manic states na nagaganap na may psychomotor agitation, agitation at pagkabalisa;
• "hangover" withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• hyperactivity, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito sa mga matatandang pasyente;
• mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata;
• depressive states, neuroses, psychosomatic disorder;
• hindi pagkakatulog;
• sakit (kasama ang analgesics).

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng Chlorprothixene;
• depression ng central nervous system ng anumang pinagmulan (kabilang ang mga sanhi ng pag-inom ng alkohol, barbiturates o opiates);
• pagkawala ng malay;
• pagbagsak ng vascular;
• mga sakit ng hematopoietic na organo;
• pheochromocytoma.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang chlorprothixene ay dapat, kung maaari, ay ibigay sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Psychoses, kabilang ang schizophrenia at manic states.

Ang paggamot ay nagsisimula sa 50-100 mg/araw, unti-unting tumataas ang dosis hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto, kadalasan hanggang 300 mg/araw. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 100-200 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng Chlorprothixene Zentiva ay karaniwang nahahati sa 2-3 na dosis, dahil sa binibigkas na sedative effect ng Chlorprothixene Zentiva, inirerekomenda na magreseta ng mas maliit na bahagi ng pang-araw-araw na dosis sa araw, at karamihan sa mga ito sa gabi.

Hangover withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga.

Ang pang-araw-araw na dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 500 mg. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 7 araw. Matapos ang pagkawala ng mga sintomas ng withdrawal, ang dosis ay unti-unting nabawasan. Ang isang dosis ng pagpapanatili na 15-45 mg / araw ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon, binabawasan ang panganib na magkaroon ng isa pang binge.

Sa mga matatandang pasyente

Sa pagkakaroon ng hyperactivity, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito, 15-90 mg / araw ay inireseta. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 3 dosis.

Upang iwasto ang mga karamdaman sa pag-uugali, ang Chlorprothixene Zentiva ay inireseta sa rate na 0.5-2 mg/kg ng timbang ng katawan.

Mga depressive state, neuroses, psychosomatic disorder.

Maaaring gamitin ang Chlorprothixene Zentiva para sa depression, lalo na kapag sinamahan ng pagkabalisa, tensyon, bilang pandagdag sa antidepressant therapy o sa sarili nitong. Ang Chlorprothixene Zentiva ay maaaring inireseta para sa neurosis at psychosomatic disorder na sinamahan ng pagkabalisa at depressive disorder hanggang sa 90 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2-3 dosis. Dahil ang pagkuha ng Chlorprothixene Zentiva ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkagumon o pag-asa sa droga, maaari itong magamit nang mahabang panahon.

Hindi pagkakatulog. 15 - 30 mg sa gabi 1 oras bago ang oras ng pagtulog.

Sakit. Ang kakayahan ng Chlorprothixene Zentiva na palakasin ang pagkilos ng analgesics ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyenteng may sakit. Sa mga kasong ito, ang Chlorprothixene Zentiva ay inireseta kasama ng analgesics sa mga dosis na 15 hanggang 300 mg.

Mga side effect

Pag-aantok, tachycardia, tuyong bibig, labis na pagpapawis, kahirapan sa tirahan. Ang mga side effect na ito, na kadalasang nangyayari sa simula ng therapy, ay kadalasang nawawala habang nagpapatuloy ang therapy.

Maaaring mangyari ang orthostatic hypotension, lalo na sa mataas na dosis ng Chlorprothixene.

Ang pagkahilo, dysmenorrhea, skin rashes, constipation ay bihira. Lalo na bihira ang mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagbaba sa convulsive threshold, ang paglitaw ng lumilipas na benign leukopenia at hemolytic anemia ay inilarawan.

Sa matagal na paggamit, lalo na sa mataas na dosis, maaaring may maobserbahan: cholestatic jaundice, galactorrhea, gynecomastia, nabawasan ang potency at / o libido, nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang.

mga espesyal na tagubilin

Ang Chlorprothixene ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na naghihirap mula sa epilepsy, parkinsonism, na may malubhang cerebral atherosclerosis, na may posibilidad na bumagsak, na may malubhang cardiovascular at respiratory failure, na may malubhang atay at kidney dysfunction, diabetes mellitus, prostatic hypertrophy.
Ang paggamit ng Chlorprothixene ay maaaring humantong sa isang maling positibong resulta sa panahon ng isang immunobiological urine pregnancy test, isang maling pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo, isang pagbabago sa pagitan ng QT sa electrocardiogram.
Sa panahon ng paggamot sa gamot, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol, upang maiwasan ang pagtaas ng insolation.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Ang paggamit ng Chlorprothixene ay may negatibong epekto sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na rate ng mental at pisikal na mga reaksyon (halimbawa, pagmamaneho ng mga sasakyan, servicing machine, nagtatrabaho sa taas, atbp.).

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga aktibong sangkap

Form ng paglabas

Mga tableta

Tambalan

Aktibong sangkap: Chlorprothixenum (Chlorprothixenum) Konsentrasyon ng aktibong sangkap (mg): 15

Epektong pharmacological

Antipsychotic agent (neuroleptic), isang derivative ng thioxanthene. ay may antipsychotic, antidepressant, sedative, antiemetic effect, may alpha-adrenergic blocking activity. Ito ay pinaniniwalaan na ang antipsychotic effect ay nauugnay sa blockade ng postsynaptic dopamine receptors sa utak. Ang antiemetic effect ay nauugnay sa blockade ng chemoreceptor trigger zone ng medulla oblongata. Ang sedative effect ay dahil sa isang hindi direktang pagpapahina ng aktibidad ng reticular system ng stem ng utak. pinipigilan ang paglabas ng karamihan sa mga hormone ng hypothalamus at pituitary gland. gayunpaman, bilang resulta ng blockade ng prolactin-inhibiting factor, na pumipigil sa pagpapalabas ng prolactin mula sa pituitary gland, ang konsentrasyon ng prolactin ay tumataas.Ang kemikal na istraktura at mga katangian ng pharmacological ng thioxanthenes ay katulad ng piperazine derivatives ng phenothiazine.

Pharmacokinetics

Na-metabolize sa atay. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon

Ang Chlorprothixene ay isang sedative antipsychotic na may malawak na hanay ng mga indikasyon, na kinabibilangan ng: psychoses, kabilang ang schizophrenia at manic states na nagaganap na may psychomotor agitation, agitation at pagkabalisa; hangover withdrawal symptoms sa alcoholism at drug addiction; hyperactivity, irritability, agitation, confusion sa mga matatandang pasyente ; mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata; mga depressive states, neurosis, psychosomatic disorder; insomnia; sakit (kasama ang analgesics).

Contraindications

depression ng gitnang sistema ng nerbiyos ng anumang pinagmulan (kabilang ang mga sanhi ng pag-inom ng alkohol, barbiturates o opiates); pagkawala ng malay; pagbagsak ng vascular; mga sakit ng hematopoietic organs; pheochromocytoma; hypersensitivity sa mga bahagi ng Chlorprothixene.

Mga hakbang sa pag-iingat

Iwasang maabot ng mga bata.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Dosis at pangangasiwa

Ang chlorprothixene ay kinukuha nang pasalita. Ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay nakatakda nang paisa-isa. Ang average na pang-araw-araw na dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 500 mg.

Mga side effect

Pag-aantok, tachycardia, tuyong bibig, labis na pagpapawis, kahirapan sa tirahan. Ang mga side effect na ito, na kadalasang nangyayari sa simula ng therapy, ay kadalasang nawawala habang nagpapatuloy ito. Maaaring mangyari ang orthostatic hypotension, lalo na kapag ang Chlorprothixene ay ginagamit sa mataas na dosis. Ang pagkahilo, dysmenorrhea, mga pantal sa balat, at paninigas ng dumi ay bihira. Lalo na bihira ang mga sintomas ng extrapyramidal. Inilarawan ang mga nakahiwalay na kaso ng pagbaba sa convulsive threshold, ang paglitaw ng transient benign leukopenia at hemolytic anemia. bigat ng katawan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit sa anesthetics, opioid analgesics, sedatives, hypnotics, antipsychotics, na may ethanol, mga gamot na naglalaman ng ethanol, ang epekto ng pagbawalan sa central nervous system ay tumataas. pagkilos. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga ahente na nagdudulot ng mga reaksyon ng extrapyramidal, pagtaas ng dalas at ang kalubhaan ng mga reaksyong extrapyramidal ay posible; na may levodopa - posible na pigilan ang antiparkinsonian na pagkilos ng levodopa; na may lithium carbonate - binibigkas na mga sintomas ng extrapyramidal, posible ang neurotoxic effect. Sa sabay-sabay na paggamit sa epinephrine, blockade ng alpha-adrenergic effect ng epinephrine at ang pagbuo ng matinding hypotension at tachycardia bilang resulta ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit sa phenothiazines, metoclopramide, maaaring magkaroon ng haloperidol, reserpine, extrapyramidal disorder; na may quinidine - posible na madagdagan ang epekto ng pagbabawal sa puso.

mga espesyal na tagubilin

Hindi ito dapat gamitin para sa epilepsy, isang pagkahilig sa pagbagsak, parkinsonism, mga depekto sa puso sa yugto ng decompensation, tachycardia, cerebral atherosclerosis, malubhang atay at kidney dysfunction, hematopoietic disorder, cachexia, sa katandaan. Kung kinakailangan, ang paggamit ng chlorprothixene dapat ihambing sa panganib at benepisyo ng paggamot sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo, mga sakit ng cardiovascular system (nadagdagang panganib ng pagbuo ng transient arterial hypotension), Reye's syndrome, pati na rin sa glaucoma o isang predisposisyon dito, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, pagpapanatili ng ihi, sakit na Parkinson, epileptic seizure, tumaas na sensitivity sa iba pang thioxanthenes o phenothiazines. Kapag gumagamit ng chlorprothixene, posible ang mga maling positibong resulta ng immunological pregnancy test gamit ang ihi, gayundin ang mga maling positibong resulta ng pagsusuri sa ihi para sa bilirubin. Sa panahon ng paggamot, iwasan ang pag-inom ng alak. pagtatasa ng kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol Sa panahon ng paggamot, ang isa ay dapat na pigilin ang sarili mula sa pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Catad_pgroup Antipsychotics (Neuroleptics)

Chlorprothixene - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

LP-004840 - 110518

Pangalan ng kalakalan ng gamot

Chlorprothixene

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari o pangalan ng pagpapangkat

Chlorprothixene

Form ng dosis:

Mga tabletang pinahiran ng pelikula.

Tambalan

Ang isang 15 mg na film-coated na tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap:

Chlorprothixene hydrochloride - 15,000 mg

Mga excipient:

Corn starch - 10,000 mg
Lactose monohydrate - 92,000 mg
Sucrose - 10,000 mg
Calcium stearate -1,500 mg
Talc - 1,500 mg

kaluban ng pelikula:

Opadry 32F250007 pula - 5,000 mg

Ang isang 50 mg na film-coated na tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap:

Chlorprothixene hydrochloride - 50,000 mg

Mga excipient:

Corn starch - 37,500 mg
Lactose monohydrate - 135,000 mg
Sucrose - 20,000 mg
Calcium stearate - 3.750 mg
Talc - 3.750 mg

kaluban ng pelikula:

Opadry 32F220033 dilaw - 7.500 mg

Paglalarawan

Mga tablet na 15 mg:

Orange na biconvex na mga tabletang pinahiran ng pelikula.

Mga tablet na 50 mg:

Biconvex tablets, film-coated mula sa light brown hanggang light yellow.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Antipsychotic na gamot (neuroleptic).

ATX code: N05AF03.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Chlorprothixene ay isang neuroleptic, isang derivative ng thioxanthene. Mayroon itong antipsychotic, binibigkas na sedative at moderate antidepressant effect.

Pharmacodynamics

Ang antipsychotic effect ng neuroleptics ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors, at gayundin, posibleng, ang blockade ng 5-HT (5-hydroxytryptamine) receptors. Sa vivo, ang chlorprothixene ay may mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng dopamine D1 at D2. Ang Chlorprothixene ay mayroon ding mataas na affinity para sa 5-HT2 receptors, a1-adrenergic receptors, histamine (H1) at cholinergic muscarinic receptors. Ang profile na nagbubuklod ng receptor ng chlorprothixene ay halos kapareho sa clozapine, gayunpaman, mayroon itong humigit-kumulang 10-tiklop na mas mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng dopamine.

Binabawasan ng Chlorprothixene ang kalubhaan o inaalis ang pagkabalisa, obsession, psychomotor agitation, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pati na rin ang mga guni-guni, delusyon at iba pang mga sintomas ng psychotic. Ang napakababang saklaw ng extrapyramidal effect (mga 1%) at tardive dyskinesia (mga 0.05%) ay nagpapahiwatig na ang chlorprothixene ay maaaring matagumpay na magamit para sa maintenance therapy sa mga pasyente na may psychotic disorder.

Ang mababang dosis ng chlorprothixene ay may epektong antidepressant, na ginagawa itong kapaki-pakinabang para sa mga psychiatric disorder na nailalarawan ng pagkabalisa, depresyon, at pagkabalisa. Gayundin, sa panahon ng therapy na may chlorprothixene, bumababa ang kalubhaan ng mga nauugnay na sintomas ng psychosomatic. Ang Chlorprothixene ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon, pagtitiwala o pagpapaubaya. Bilang karagdagan, ang chlorprothixene ay nagpapalakas ng pagkilos ng analgesics, ay may sariling analgesic effect, pati na rin ang antipruritic at antiemetic effect.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng halos 2 oras (saklaw ng 0.5-6 na oras). Ang ibig sabihin ng oral bioavailability ng chlorprothixene ay tungkol sa 12% (range 5-32%).

Pamamahagi

Ang maliwanag na dami ng pamamahagi (Vd)p ay humigit-kumulang 15.5 l/kg. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay higit sa 99%. Ang Chlorprothixene ay tumatawid sa placental barrier.

Biotransformation

Ang metabolismo ng chlorprothixene ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng sulfoxidation at N-demethylation ng side chain. Ang ring hydroxylation at N-oxidation ay hindi gaanong binibigkas. Ang Chlorprothixene ay tinutukoy sa apdo, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng enterohepatic na sirkulasyon ng gamot. Ang mga metabolite ng chlorprothixene ay kulang sa aktibidad ng neuroleptic.

pag-aanak

Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang 16 na oras (saklaw ng 4-33 na oras). Ang average na systemic clearance (Cls) ay tumutugma sa humigit-kumulang 1.2 l / min. Ang paglabas ng chlorprothixene ay isinasagawa kasama ng mga dumi at ihi.

Sa mga babaeng nagpapasuso, ang chlorprothixene ay pinalabas sa gatas sa maliit na halaga. Ang ratio ng konsentrasyon ng gamot sa gatas ng suso at plasma ng dugo ay nag-iiba mula 1.2 hanggang 2.6.

Walang nakitang pagkakaiba sa mga konsentrasyon ng plasma o mga rate ng pag-aalis sa pagitan ng control group at ng grupo ng mga pasyente na dumaranas ng alkoholismo, hindi alintana kung ang huli ay matino o nasa isang estado ng matinding pagkalasing sa panahon ng pag-aaral.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Schizophrenia at iba pang psychoses na nagaganap na may psychomotor agitation, agitation at pagkabalisa.
• Withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga.
• Depressive states, neuroses, psychosomatic disorder na may pagkabalisa, tensyon, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, kaguluhan sa pagtulog.
• Epilepsy at oligophrenia, na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip: pagkabalisa, pagkabalisa, mood lability at mga karamdaman sa pag-uugali.
• Sakit (kasama ang analgesics).
• Geriatrics: hyperactivity, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkalito, pagkabalisa, pag-uugali at pagkagambala sa pagtulog.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa chlorprothixene o alinman sa mga excipients.
• Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot ng pangkat ng thioxanthenes.
• Pagbagsak ng vascular, depresyon ng kamalayan ng anumang pinagmulan (kabilang ang mga sanhi ng pag-inom ng alkohol, barbiturates o opiates), pagkawala ng malay.
• Kilalang uncorrectable hypokalemia o hypomagnesemia.
• Kasaysayan ng pasyente ng clinically significant cardiovascular disease (hal., bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats kada minuto), kamakailang myocardial infarction, decompensated heart failure, cardiac hypertrophy, arrhythmias kung saan inireseta ang class IA at III antiarrhythmics), ventricular arrhythmias o polymorphic ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" (lorsade de Pointes).
• Congenital long QT syndrome o nakuhang mahabang QT interval (QTC higit sa 450 ms sa mga lalaki at 470 ms sa mga babae).
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na makabuluhang nagpapahaba sa pagitan ng QT.
• Lactose o fructose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption, sucrase / isomaltase deficiency (dahil sa pagkakaroon ng lactose at sucrose).

Maingat

Mga organikong sakit sa utak; mental retardation; ang pagkakaroon sa kasaysayan ng pamilya ng mga kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, pati na rin ang mga kaso ng pagpapahaba ng pagitan ng QT; convulsive disorder; malubhang pagkabigo sa atay at bato; isang bihirang pathological na kondisyon sa anyo ng isang mababaw na anterior chamber ng mata at ang makitid na anggulo nito (posible na bumuo ng mga pag-atake ng talamak na glaucoma na nauugnay sa pagluwang ng mag-aaral); malubhang pseudoparalytic myasthenia gravis; benign prostatic hypertrophy; pheochromocytoma; mga neoplasma na umaasa sa prolactin; malubhang arterial hypotension o orthostatic disorder; sakit na Parkinson; mga sakit ng hematopoietic system; hyperthyroidism; masakit na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi; pyloric stenosis; sagabal sa bituka; ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa stroke; diabetes; pag-abuso sa mga opiates at alkohol; pagbubuntis, panahon ng pagpapasuso; mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (dahil sa kakulangan ng mahigpit na kinokontrol na pag-aaral).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Pagbubuntis

Limitado ang klinikal na karanasan sa mga buntis na kababaihan. Ang Chlorprothixene ay hindi dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis maliban kung ang inaasahang benepisyo sa pasyente ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang mga bagong panganak na nalantad sa antipsychotics (kabilang ang chlorprothixene) sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nasa panganib ng mga masamang reaksyon, kabilang ang mga extrapyramidal na sintomas at/o withdrawal na sintomas, na maaaring mag-iba sa kalubhaan at tagal ng postpartum. May mga kaso ng pagkabalisa, pagtaas at pagbaba ng tono, panginginig, pag-aantok, pagkabalisa sa paghinga, at malnutrisyon. Samakatuwid, ang mga bagong silang ay dapat na maingat na subaybayan.

pagpapasuso

Dahil sa katotohanan na ang chlorprothixene ay naroroon sa mababang konsentrasyon sa gatas ng suso, malamang na hindi magkaroon ng negatibong epekto sa bata kung ang ina ay inireseta ng gamot sa mga therapeutic na dosis. Ang oral na dosis sa bata ay humigit-kumulang 2% ng pang-araw-araw na dosis ng ina na nababagay para sa timbang ng katawan. Sa panahon ng paggamot na may Chlorprothixene, pinapayagan ang pagpapasuso kung ito ay itinuturing na klinikal na kinakailangan. Gayunpaman, inirerekomenda na subaybayan ang kondisyon ng bagong panganak, lalo na sa unang 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Pagkayabong

Ang isang tao ay nagtala ng mga hindi kanais-nais na epekto gaya ng hyperprolactinemia, galactorrhea, amenorrhea, ejaculation disorder, at erectile dysfunction (tingnan ang seksyong "Side Effects"). Ang mga masamang reaksyon na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa sekswal na paggana at fertility ng mga babae at/o lalaki.

Sa kaganapan ng klinikal na makabuluhang hyperprolactinemia, galactorrhea, amenorrhea, o mga pagpapakita ng sexual dysfunction, dapat isaalang-alang ang pagbawas ng dosis (kung maaari) o paghinto ng gamot. Ang mga side effect na ito ay nababaligtad pagkatapos ihinto ang gamot.

Ang potensyal na epekto ng gamot sa pagkamayabong sa mga hayop ay hindi pa napag-aralan.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay nilamon ng buo na may isang baso ng tubig.

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na dosis ay ibinibigay sa simula ng paggamot, na nadagdagan sa pinakamainam na epektibong antas sa lalong madaling panahon, depende sa therapeutic na tugon.

Schizophrenia at iba pang psychoses. manic states

Ang paggamot ay nagsisimula sa 50-100 mg / araw, unti-unting pagtaas ng dosis sa

makamit ang pinakamainam na epekto, karaniwang hanggang sa 300 mg / araw. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 100-200 mg / araw.

Ang pang-araw-araw na dosis ng chlorprothixene ay karaniwang nahahati sa 2-3 na dosis, dahil sa sedative effect ng chlorprothixene, inirerekomenda na magreseta ng mas maliit na bahagi ng pang-araw-araw na dosis sa araw, at karamihan sa mga ito sa gabi.

Withdrawal syndrome sa alkoholismo at pagkagumon sa droga

Ang pang-araw-araw na dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 500 mg para sa isang panahon ng hanggang 7 araw. Matapos ang pagkawala ng mga sintomas ng withdrawal, ang dosis ay unti-unting nabawasan. Ang isang dosis ng pagpapanatili ng 30-75 mg / araw ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon, binabawasan ang panganib na magkaroon ng isa pang binge, maaaring kailanganin ang karagdagang pagbawas ng dosis.

Mga depressive state, neuroses, psychosomatic disorder

Maaaring gamitin ang Chlorprothixene para sa depresyon, lalo na kapag sinamahan ng pagkabalisa, tensyon, bilang pandagdag sa antidepressant therapy o sa sarili nitong. Ang Chlorprothixene ay maaaring inireseta para sa neurosis at psychosomatic disorder na sinamahan ng pagkabalisa at depressive disorder sa isang dosis na hanggang 75 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2-3 dosis. Dahil ang pagkuha ng chlorprothixene ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkagumon o pag-asa sa droga, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang maximum na dosis ay 150 mg / araw.

Epilepsy at oligophrenia, na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip

Ang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg at karaniwang nahahati sa 2-3 dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 75-100 mg / araw. Sa epilepsy, ang isang sapat na dosis ng anticonvulsant ay dapat mapanatili.

Mga matatandang pasyente

Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa; ang hanay ng dosis ay 15-75 mg/araw.

Hindi pagkakatulog

15-30 mg 1 oras bago matulog nang isang beses.

sakit

Ang kakayahan ng chlorprothixene na palakasin ang pagkilos ng analgesics ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may sakit. Sa mga kasong ito, ang chlorprothixene ay inireseta sa mga dosis na 75 hanggang 300 mg bawat araw, posibleng gamitin ito kasabay ng analgesics.

Mga bata at teenager (sa ilalim ng 18)

Dysfunction ng bato

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay dapat mapili nang may pag-iingat, at, kung maaari, subaybayan ang antas ng gamot sa serum ng dugo.

Dysfunction ng atay

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang dosis ay dapat mapili nang may pag-iingat, at, kung maaari, subaybayan ang antas ng gamot sa serum ng dugo.

Side effect

Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon, na maaaring mangyari sa higit sa 10% ng mga pasyente, ay tuyong bibig, tumaas na paglalaway, antok at pagkahilo.

Karamihan sa mga side effect ay nakasalalay sa dosis ng gamot na ginamit. Ang dalas ng paglitaw ng mga side effect at ang kanilang kalubhaan ay pinaka-binibigkas sa simula ng paggamot at bumababa habang nagpapatuloy ang therapy.

Ang impormasyon sa saklaw ng mga side effect ay ipinakita batay sa data ng panitikan at kusang mga ulat.

Ang dalas ng mga salungat na reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa pag-uuri ng World Health Organization: napakadalas (≥ 1/10), madalas (mula ≥1/100 hanggang<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system:

bihira - thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis.

Mga karamdaman sa immune system:

bihira - hypersensitivity, anaphylactic reaksyon.

Mga karamdaman sa endocrine system:

bihira - hyperprolactinemia.

Metabolic at nutritional disorder:

madalas - nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang; madalang - pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang; bihira - hyperglycemia, may kapansanan sa glucose tolerance.

Mga karamdaman sa pag-iisip:

madalas - hindi pagkakatulog, nerbiyos, pagkabalisa, pagbaba ng libido.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos:

napakadalas - pag-aantok, pagkahilo; madalas - dystonia, sakit ng ulo; madalang - tardive dyskinesia, parkinsonism, convulsions, akathisia; napakabihirang neuroleptic malignant syndrome.

Mga paglabag sa organ ng pangitain:

madalas - isang paglabag sa tirahan, kapansanan sa paningin; madalang - hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs.

Mga karamdaman sa puso:

madalas - tachycardia, palpitations; bihira - pagpapahaba ng pagitan ng QT sa electrocardiogram.

Mga karamdaman sa vascular:

madalang - arterial hypotension, flushes ng dugo sa balat ng mukha na may pakiramdam ng init; napakabihirang - venous thromboembolism.

Mga karamdaman sa paghinga, thoracic at mediastinal:

bihira - igsi ng paghinga.

Gastrointestinal disorder:

napakadalas - tuyong bibig, nadagdagan ang paglalaway; madalas - paninigas ng dumi, dyspepsia, pagduduwal; madalang - pagsusuka, pagtatae.

Mga karamdaman sa atay at biliary tract:

madalang - mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay; napakabihirang - paninilaw ng balat.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue:

madalas - nadagdagan ang pagpapawis; madalang - pantal sa balat, pangangati, photosensitivity, dermatitis.

Mga karamdaman sa musculoskeletal at connective tissue:

madalas - myalgia; madalang - tigas ng kalamnan.

Mga karamdaman sa bato at ihi:

madalang - pagpapanatili ng ihi, masakit na pag-ihi.

Mga kondisyon ng pagbubuntis, postpartum at perinatal:

hindi kilala - neonatal withdrawal syndrome.

Mga sakit sa genital at dibdib:

madalang - mga karamdaman sa ejaculation, erectile dysfunction; bihira - gynecomastia, galactorrhea, amenorrhea.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon:

madalas - asthenia, pagkapagod.

Maaaring mangyari ang mga extrapyramidal disorder, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga side effect na ito ay matagumpay na kinokontrol ng pagbabawas ng dosis at/o paggamit ng mga antiparkinsonian na gamot. Gayunpaman, ang nakagawiang paggamit ng mga ahente ng antiparkinsonian upang maiwasan ang mga side effect ay hindi inirerekomenda. Hindi nila pinapagaan ang mga pagpapakita ng tardive dyskinesia at maaaring lumala ang mga ito. Ang pagbabawas ng dosis o, kung maaari, ang paghinto ng paggamot na may chlorprothixene ay inirerekomenda.

Para sa patuloy na akathisia, maaaring makatulong ang benzodiazepines o propranolol.

Kapag kumukuha ng chlorprothixene, tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang mga sumusunod na bihirang epekto ay naiulat din: pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmias - ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, biglaang pagkamatay at polymorphic ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" (Torsade de Pointes). ).

Laban sa background ng paggamit ng antipsychotics, ang mga kaso ng priapism ay naitala - isang matagal na pagtayo, kadalasang masakit, na maaaring humantong sa erectile dysfunction. Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").

Ang biglaang paghinto ng chlorprothixene ay maaaring sinamahan ng mga reaksyon sa pag-alis. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, anorexia, pagtatae, rhinorrhea, pagpapawis, myalgia, paresthesia, insomnia, nerbiyos, pagkabalisa, at pagkabalisa. Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng pagkahilo, karagdagang mga sensasyon ng init at lamig, at panginginig. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa loob ng 1-4 na araw ng pag-withdraw at bumubuti sa loob ng 7-14 na araw.

Overdose

Mga sintomas

Pag-aantok, coma, convulsions, shock, extrapyramidal na sintomas, hyperthermia/hypothermia. Sa mga malubhang kaso, posible ang pagkabigo sa bato.

Sa kaso ng labis na dosis at kasabay na paggamit sa mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng puso, ang pagbuo ng mga pagbabago sa ECG, pagpapahaba ng agwat ng QT, polymorphic ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" (Torsade de Pointes), mga kaso ng pag-aresto sa puso at ventricular arrhythmia ay naitala. iniulat.

Paggamot

Sintomas at pansuporta. Ang gastric lavage ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, inirerekomenda ang paggamit ng activated charcoal. Dapat gawin ang mga hakbang upang suportahan ang aktibidad ng respiratory at cardiovascular system. Ang epinephrine ay hindi dapat gamitin, dahil ito ay maaaring humantong sa kasunod na pagbaba ng presyon ng dugo. Maaaring ihinto ang mga kombulsyon sa diazepam, at mga extrapyramidal disorder na may biperiden.

Ang isang dosis ng 2.5 g - 4 g ay maaaring nakamamatay, sa mga bata tungkol sa 4 mg / kg. Ang mga matatanda ay nakaligtas pagkatapos ng 10 g, at isang tatlong taong gulang na bata pagkatapos ng 1000 mg.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Maaaring mapahusay ng Chlorprothixene ang sedative effect ng alkohol, ang epekto ng barbiturates at iba pang mga CNS depressant.

Ang chlorprothixene ay hindi dapat ibigay kasama ng guanethidine at mga katulad na kumikilos na ahente, dahil ang mga antipsychotics ay maaaring mapahusay o pahinain ang epekto ng mga antihypertensive na ahente; ang antihypertensive effect ng guanethidine at mga katulad na kumikilos na gamot ay nabawasan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga neuroleptics at paghahanda ng lithium ay nagdaragdag ng panganib ng neurotoxicity.

Ang mga tricyclic antidepressant at antipsychotics ay kapwa humahadlang sa metabolismo ng bawat isa.

Maaaring bawasan ng Chlorprothixene ang pagiging epektibo ng levodopa at ang epekto ng mga adrenergic na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Chlorprothixene at mga gamot na may itinatag na anticholinergic effect ay nagpapahusay sa kanilang mga anticholinergic effect.

Ang sabay-sabay na paggamit sa metoclopramide at piperazine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng extrapyramidal disorder.

Ang antihistamine effect ng chlorprothixene ay maaaring sugpuin o baligtarin ang reaksyon ng alkohol/disulfiram.

Ang pagtaas sa pagitan ng QT sa electrocardiogram, na katangian ng antipsychotic therapy, ay maaaring mapahusay ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na makabuluhang nagpapahaba sa pagitan ng QT:

class IA at III antiarrhythmic na gamot (quinidine, amiodarone, sotalol, dofetilide), ilang antipsychotics (thioridazine), ilang macrolide antibiotics (erythromycin) at quinolone antibiotics (gatifloxacin, moxifloxacin), ilang antihistamines (terfenadine, astemizole), pati na rin ang cii lithium at iba pang mga gamot; makabuluhang pagpapahaba ng pagitan ng QT. Ang sabay-sabay na paggamit ng Chlorprothixene at ang mga gamot sa itaas ay dapat na iwasan. Ang Chlorprothixene ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasabay ng mga gamot na nagdudulot ng mga kaguluhan sa electrolyte (thiazide at thiazide-like diuretics) at mga gamot na maaaring mapataas ang konsentrasyon ng chlorprothixene sa plasma, dahil sa posibleng pagtaas sa panganib ng pagpapahaba ng pagitan ng QT at ang paglitaw. ng mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.

Ang mga antipsychotics ay na-metabolize ng hepatic isoenzymes ng cytochrome P450 system. Ang mga gamot na pumipigil sa 2D6 isoenzyme (hal., paroxetine, fluoxetine, chloramphenicol, disulfiram, isoniazid, monoamine oxidase inhibitors, oral contraceptives, at, sa mas mababang antas, buspirone, sertraline, at citalopram) ay maaaring magpapataas ng antas ng plasma ng chlorprothixene.

mga espesyal na tagubilin

Laban sa background ng paggamit ng anumang antipsychotic, may posibilidad na magkaroon ng malignant neuroleptic syndrome (hyperthermia, rigidity ng kalamnan, pagbabagu-bago ng kamalayan, kawalang-tatag ng autonomic nervous system). Ang mga pasyenteng may dati nang psycho-organic syndrome, mental retardation, gayundin ang mga nag-abuso sa opiate at alkohol ang dahilan ng malaking proporsyon ng mga namamatay. Paggamot: pag-alis ng antipsychotics. Symptomatic therapy at pangkalahatang pansuportang mga hakbang sa paggamot. Maaaring epektibo ang Dantrolene at bromocriptine. Pagkatapos uminom ng antipsychotics sa pamamagitan ng bibig, ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy nang higit sa isang linggo.

Sa mga pasyente na may mga bihirang kondisyon tulad ng isang mababaw na anterior chamber at isang makitid na anterior chamber angle, ang talamak na pag-atake ng glaucoma na nauugnay sa pupillary dilation ay posible.

Dahil sa panganib na magkaroon ng malignant arrhythmias, ang chlorprothixene ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng cardiovascular disease at sa mga pasyente na may kasaysayan ng pamilya ng isang matagal na pagitan ng QT.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang ECG.

Ang Chlorprothixene ay kontraindikado kung ang agwat ng QTC sa baseline ay higit sa 450 ms sa mga lalaki at 470 ms sa mga babae (tingnan ang seksyong "Contraindications").

Sa panahon ng therapy, ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa ECG ay dapat na tasahin ng manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, bawasan ang dosis sa kaso ng pagpapahaba ng pagitan ng QT o ihinto ang therapy kung ang QTC ay > 500 ms.

Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga antipsychotic na gamot ay dapat na iwasan (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot").

Tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang chlorprothixene ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may psychoorganic syndrome, convulsions, sakit sa atay, bato at cardiovascular system sa mga huling yugto, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang pseudoparalytic myasthenia gravis at benign prostatic hyperplasia.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may

• pheochromocytoma,
• mga tumor na umaasa sa prolactin,
• malubhang arterial hypotension o orthostatic regulation
• sakit na parkinson,
• mga sakit ng hematopoietic system,
• hyperthyroidism,
• kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi,
• pyloric stenosis (pyloric stenosis), sagabal sa bituka.

Tulad ng ibang mga psychotropic na gamot, maaaring baguhin ng chlorprothixene ang konsentrasyon ng insulin at glucose sa dugo, kaya maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes na ayusin ang mga dosis ng mga gamot na antidiabetic.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa pangmatagalang paggamot, lalo na sa paggamit ng mataas na dosis, ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay sa dinamika na may pana-panahong pagtatasa ng pangangailangan na bawasan ang dosis ng pagpapanatili. Ang mga kaso ng venous thromboembolism (VTE) ay naiulat habang umiinom ng mga antipsychotic na gamot. Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na ginagamot sa antipsychotics ay madalas na nasa panganib na magkaroon ng VTE, ang mga kadahilanan ng panganib para sa VTE ay dapat kilalanin bago at sa panahon ng paggamot na may chlorprothixene at dapat gawin ang pag-iingat.

Naiulat na ang antipsychotics na may a-adrenergic blocking activity ay maaaring maging sanhi ng priapism; posible na ang chlorprothixene ay mayroon ding katangiang ito. Kung nangyari ang malubhang priapism, maaaring kailanganin ang interbensyong medikal. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan para sa emerhensiyang medikal na atensyon sa kaganapan ng paglitaw ng mga layunin at subjective na mga palatandaan ng priapism.

Ang paggamit ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang

Ang isang sapat na bilang ng mga pag-aaral na naglalayong pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng chlorprothixene para sa paggamot ng mga bata at kabataan ay hindi pa naisagawa.

Mga matatandang pasyente

Mga salungat na reaksyon ng cerebrovascular

Sa randomized, placebo-controlled na mga klinikal na pagsubok ng ilang mga atypical antipsychotics sa mga pasyente na may demensya, isang 3-tiklop na pagtaas sa panganib ng cerebrovascular adverse reactions ay naobserbahan. Ang mekanismo para sa pagtaas ng panganib na ito ay hindi alam. Ang isang mas mataas na panganib ay hindi maaaring pinasiyahan sa paggamit ng iba pang mga antipsychotics sa ibang mga grupo ng mga pasyente. Ang Chlorprothixene ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng nasa panganib ng stroke. Ang mga matatanda ay partikular na nasa panganib na magkaroon ng orthostatic hypotension.

Tumaas na dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente na may demensya

Ang data mula sa dalawang malalaking obserbasyonal na pag-aaral ay nagpakita na ang mga matatandang pasyente na may demensya na kumuha ng antipsychotics ay may bahagyang tumaas na panganib ng kamatayan kumpara sa mga pasyente na hindi umiinom ng antipsychotics. Walang sapat na data upang tumpak na masuri ang laki ng panganib at ang mga dahilan ng pagtaas nito. Ang Chlorprothixene ay hindi nakarehistro para sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga matatandang pasyente na may demensya.

Mga pantulong

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang Chlorprothixene ay isang gamot na may sedative effect. Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga psychotropic na gamot ay maaaring makaranas ng ilang kapansanan sa pangkalahatang atensyon at konsentrasyon, kaya dapat silang bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na maging maingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mekanismo.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 15 mg, 50 mg.

10 tablet sa isang blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na lacquered aluminum foil.

Ang 1, 3 o 5 blister pack kasama ng mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang pakete ng karton.

30 o 60 na tableta sa isang polymer jar na may kontrol sa unang pagbubukas at isang polymer lid.

1 polymer jar, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton pack.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25 °C. Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kondisyon ng holiday

Sa reseta.

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro

Limited Liability Company "Pharmacy in the Plus" (000 "AVP"), Russia, 117186, Moscow, Nagornaya street, 20, building 1.

Manufacturer/organisasyon na tumatanggap ng mga claim

Pharmproekt JSC, Russia, 192236, St. Petersburg, st. Sofiyskaya, 14.