Ang mga sympathetic nerve ay nagmumula sa pantog. Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng mga paglabag sa innervation ng pantog? Mga Uri ng Autonomic Dysfunction

Ang innervation ay ang proseso ng pag-regulate ng paglabas ng likido mula sa katawan ng tao. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng mga system sa katawan gaya ng:

sentral;
paligid;
autonomic nervous system.

Ang ibig sabihin ng innervate ay upang matiyak ang koneksyon ng mga organ at tissue ng katawan ng tao sa central nervous system sa pamamagitan ng nerve connections sa pagitan ng mga organ at tissue na ito.

Ang mekanismo ng regulasyon ng pag-ihi ay na-trigger ng mga pandama at motor na bahagi ng spinal cord. Ang katotohanan ay ang mga dingding ng pantog ay makapal na may tuldok na mga sensitibong receptor, na agad na gumagana kapag ang organ na ito ay puno ng ihi, na nag-aambag sa pag-abot nito. Pagkatapos ay isang salpok ang pumapasok sa sacral spinal cord, na pagkatapos ay ipapadala sa utak. Kapag ang salpok ay pumasok sa utak, mauunawaan ng tao na oras na upang alisan ng laman ang pantog - pumunta sa banyo.

Ang pantog ay may iba't ibang dami sa mga lalaki at babae. Kaya, sa mga kababaihan, ang organ na ito ay nakakaipon ng limang daang mililitro ng ihi, at sa ilang mga lalaki, ang dami ng pantog ay maaaring umabot. marka sa 750 ml. Ang tamang paggana ng mga bato ay nakakatulong upang punan ang pantog.

Kaya, nakikita natin na ang tamang regulasyon ng pag-ihi ay tinitiyak ng coordinated na gawain ng ilang mga sistema at organo ng katawan ng tao. At ang utak at spinal cord ang may pananagutan sa prosesong ito. Nangangahulugan ito na ang anumang paglihis sa gawain ng utak, spinal cord, bato, pati na rin ang hindi tamang paggana ng mga nervous system ay humahantong sa isang paglabag sa innervation ng pantog, na maaaring kinakatawan ng tatlong puntos:

hyperreflex pantog ().
hyporeflex bladder (kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog).
areflexory pantog ().

Isaalang-alang natin ang bawat paglihis nang hiwalay. Kaya, ang isang hyperreflex na pantog ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagnanasa na walang laman. Ito ay dahil ang salpok ay pumapasok sa spinal cord nang masyadong mabilis kapag ang pantog ay kalahati lamang ang puno. Kasabay nito, napakakaunting likido ang nailalabas sa bawat pag-ihi. Ang sanhi na sanhi ng hyperreflex bladder ay maaaring isang paglabag sa central nervous system (central nervous system).

Ang hyporeflex bladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpuno ng pantog na may likido bilang isang resulta ng imposibilidad ng pag-alis ng laman. Sa kasong ito, ang pantog ay hindi umuurong. Ito ay dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng sacral spinal cord, dahil alam na ang gulugod ay nakakaapekto sa pantog (ang spinal cord ay matatagpuan dito sa mga tao).

Kung ang isang pasyente ay may areflex bladder, nangangahulugan ito na hindi kayang kontrolin ng kanyang utak ang proseso ng pag-ihi. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding stress, dahil kapag ang pantog ay puno, ang ihi ay maaaring magsimulang ilabas sa pinaka hindi angkop na sandali.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga paglabag sa proseso ng pag-ihi o neurogenic na pantog:

tuberculoma;
kolesteatoma;
neuritis pagkatapos ng pagbabakuna;
diabetic neuritis;
mga sakit sa demielinating;
pinsala sa sistema ng nerbiyos;
patolohiya ng spinal cord;
patolohiya ng pag-unlad ng central nervous system.

Mga diagnostic

Sa kaso ng anumang mga paglabag sa pag-andar ng ihi sa katawan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang urologist. Pagkatapos kunin ang iyong medikal na kasaysayan, maaaring ipadala ka ng iyong doktor para sa mga sumusunod na pagsusuri:

X-ray ng gulugod at bungo.
x-ray ng tiyan.
MRI (magnetic resonance imaging).
bato at.
UAC - .
tangke ng kultura ng dugo.
uroflowmetry.

Ang X-ray ng gulugod at bungo ay magpapakita ng mga abnormalidad sa utak at spinal cord ng pasyente.

Ang X-ray ng cavity ng tiyan ay maaaring mag-diagnose ng mga pathology ng mga bato, pantog.
Ang isang makabuluhang bentahe ng MRI kumpara sa x-ray ay ang kakayahang makita ang mga organo ng tao 3D na larawan na magpapahintulot sa doktor na masuri ang sanhi ng sakit ng pasyente na may mataas na katumpakan.

Ang ultratunog ng mga bato at pantog ay makakatulong upang makilala ang iba't ibang mga pathologies at neoplasms sa mga bato at pantog, halimbawa, mga bato, polyp.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang obligadong bahagi ng isang kumplikadong mga pagsusuri sa pagsusuri ng anumang sakit. Natutukoy ng pag-aaral na ito ang dami ng mga bahagi ng dugo (mga selula ng dugo): leukocytes, erythrocytes, platelets. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa kanilang komposisyon ay magpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Ang tangke ng blood culture ay makakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo ng pasyente, upang matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang uri ng antibiotics.

Ang Uroflowmetry ay isang pamamaraan kung saan maaari mong malaman ang mga pangunahing katangian ng ihi ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang makilala: ang bilis ng daloy ng ihi, ang tagal nito, ang dami.

Cytoscopy - pagsusuri sa mga panloob na dingding ng pantog. Para sa cytoscopy, isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang cystoscope.

Paglabag sa innervation ng pantog sa mga bata

Ayon sa istatistika, naghihirap ang neurogenic bladder 10% ng mga bata. Ang sakit na ito ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata, ngunit hindi kanais-nais na kumplikado ang pagsasapanlipunan ng sanggol: lumitaw ang mga kumplikado, ang kalidad ng buhay ay nabalisa.

Ito ay kilala na ang mga sanggol at mga bata hanggang dalawa o tatlong taon hindi makontrol ang pagkilos ng pag-ihi. Gayunpaman, kapag ang kontrol ng spinkter ay sapat na binuo, na kung saan ay isinasagawa sa tulong ng utak at spinal cord, ang bata ay humihingi ng isang palayok, at pagkatapos ay natutong pumunta sa banyo nang mag-isa. Kung ang isang bata na tatlong taong gulang at mas matanda ay hindi makontrol ang proseso ng pag-ihi, ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag:

pathologies ng central nervous system;
neoplasms sa gulugod (malignant o benign);
luslos ng gulugod;
encephalitis;
Huwag magsinungaling;
mga pathology sa pag-unlad ng sacrum at coccyx;
pagkagambala ng autonomic nervous system;
hypothalamic-pituitary insufficiency.

Ang karamihan sa mga bata na dumaranas ng hindi kanais-nais na sakit na ito ay mga babae. Ito ay dahil kinokontrol ng mga estrogen ang sensitivity ng pantog.

Karaniwan, ang mga bata na nagdurusa sa isang neurogenic na pantog ay inireseta ng therapy lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa katawan ng bata para sa posibleng mga pathologies sa pag-unlad. Ang kumplikado ng mga pagsusuri sa mga bata ay hindi naiiba sa mga matatanda. Kasama rin dito ang kumpletong bilang ng dugo, biochemistry ng dugo, ultrasound, atbp.

Sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay kontraindikado sa labis na pisikal at emosyonal na stress, hindi dapat pahintulutan ang hypothermia. Ang mga magulang ay dapat na nakikiramay sa mga problema sa kalusugan ng sanggol, hindi upang payagan ang pang-aabuso para sa basang damit o kama.

Paggamot

Upang maibalik ang normal na innervation ng pantog, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

elektrikal na pagpapasigla ( kolektor ng ihi, mga kalamnan ng singit at anal sphincter).
therapy sa droga (coenzymes, adrenomimetics, cholinomimetics, calcium ion antagonists).
pagkuha ng mga antidepressant, tranquilizer.
pagkuha ng cholinergic, anticholinergic na gamot, andrenostimulants.

Sa kasamaang palad, walang therapy para sa pantog innervation disorder sa tulong ng mga katutubong remedyo. Kung mayroon kang anumang mga problema sa dysfunction ng ihi, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang urologist. Totoo, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy sa droga, dapat kang gumalaw nang higit pa, regular na lumakad sa sariwang hangin, at magsagawa ng mga ehersisyo ayon sa paraan ng ehersisyo therapy (therapeutic physical culture).

Epekto

Ang hindi napapanahong paggamot ng mga paglabag sa innervation ng pantog ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang kalidad ng buhay ay maaaring makabuluhang may kapansanan: ang pagtulog ay hindi mapakali, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na karamdaman. Maaari rin itong mangyari, talamak na pagkabigo sa bato, vesicoureteral reflux.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga paglabag sa innervation ng pantog ay maaaring naglalayong napapanahong pagsusuri ng sakit.

Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista kung mayroong anumang mga sintomas ng sakit na nangyari.

Bilang karagdagan, mahalaga na isagawa ang pag-iwas at paggamot ng mga karamdaman sa nerbiyos sa oras upang maiwasan ang pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang artikulong ito ay pangunahing nakatuon sa tungkol sa mga sakit sa ihi, dahil mas malamang na sila ang nangungunang sintomas sa klinikal na larawan kaysa sa mga karamdaman sa pagdumi. Para sa isang tamang pag-unawa at sistematikong pagsusuri sa mga karamdamang ito, ang isang tumpak na pag-unawa sa anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng sistema ng pag-ihi ay kinakailangan. Samakatuwid, ang mga ito ay tinalakay nang detalyado dito.

Mga istrukturang anatomikal, mahalaga para sa pag-alis ng laman ng pantog at bituka, pati na rin ang pagpapatupad ng sekswal na function sa mga lalaki, ay ipinapakita sa figure.

Pantog ay isang guwang na organ, ang mga dingding nito ay pangunahing binubuo ng mga patong ng makinis na mga hibla ng kalamnan na bumubuo sa detrusor na kalamnan. Ang mga ito ay matatagpuan sa isang paraan na ang kanilang pag-urong ay humantong sa isang pagbawas sa dami ng pantog.

Kasabay nito, ang kanilang mga tampok mga gusaling hugis beam, na nakadirekta patungo sa urethra, nag-aambag sa katotohanan na kapag ang detrusor ay nagkontrata, ang panloob na sphincter ng pantog ay bubukas, na sumasakop sa labasan mula sa pantog at nabuo din mula sa makinis na mga hibla ng kalamnan, at, nang naaayon, ang pasukan sa urethra.

Regulasyon mga function ng pantog, ang mga bituka at mga genital organ ay pangunahing nangyayari mula sa parasympathetic division ng autonomic nervous system.

- Sa dingding ng pantog Ang mga stretch receptor ay matatagpuan sa makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang mga afferent fibers na nagmumula sa kanila ay umaabot, sa komposisyon ng pelvic nerve at ang posterior roots S1-S4, ang sentro ng regulasyon ng pag-ihi sa sacral plexus, na matatagpuan sa dalawa sa tatlong mga segment ng kono ng spinal cord na nabanggit sa itaas .
- Sabay-sabay afferent impulses magmadali nang direkta sa utak, sa sentro ng regulasyon ng pag-ihi sa pons.

Mula sa sacral sentro ng efferent impulses pumunta bilang bahagi ng anterior roots S2, S3 at S4 sa cauda equina at ipasok ang pelvic nerves sa pamamagitan ng kaukulang mga bukana ng sacrum. Ang mga preganglionic fibers ay lumipat sa postganglionic sa ganglia ng cystic plexus, direkta sa dingding ng pantog. Ang pangangati ng pelvic nerve ay humahantong sa isang matalim na pag-urong ng detrusor na kalamnan.

Sabay-sabay na nangyayari innervation ng pantog at mula sa nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system:
- Preganglionic sympathetic neuron na matatagpuan sa mga lateral horns ng spinal cord sa antas ng Thl2, L1 at L2. Ang mga preganglionic fibers ay umalis sa spinal cord bilang bahagi ng kaukulang anterior roots at, nang hindi lumilipat, maabot, bilang bahagi ng sympathetic border trunk at pagkatapos ay ang splanchnic nerves, ang sympathetic ganglia na matatagpuan sa rehiyon ng aortic bifurcation, halimbawa, ang inferior mesenteric ganglion.

Pagkatapos lumipat postganglionic fibers pumunta bilang bahagi ng presacral nerve at pancreatic plexus sa magkabilang panig, na umaabot sa pantog (pangunahin na nakapasok sa tatsulok nito).
- Iba pa postganglionic fibers pumasa bilang bahagi ng pelvic visceral (excitatory) at pelvic nerves sa mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki.

- Ang function ng sympathetic innervation hindi ganap na malinaw. Ang pangangati ng nagkakasundo na puno ng kahoy ay dapat magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa mga parasympathetic impulses at sa gayon ay binabawasan ang pag-urong ng dingding ng pantog. Gayunpaman, ang sympathectomy ay walang makabuluhang klinikal na epekto sa paggana ng pantog (gayunpaman, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa potency ng lalaki).

Mga striated na kalamnan ng pelvic floor, na kinabibilangan ng di-makatwirang panlabas na sphincter ng urethra, pati na rin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan, ay may mahalagang papel din sa pagkilos ng pag-ihi. Ang regulasyon ng kanilang somatoform function ay nangyayari tulad ng sumusunod:

- mga neuron ng motor, na naaayon sa mga kalamnan ng pelvic floor, ay matatagpuan sa mga anterior horn ng 1st at 2nd sacral segment ng spinal cord.
- Palabas mula sa kanila bilang bahagi ng harapan mga ugat at nakapusod at ang mga ugat ng gulugod na dumadaan sa kaukulang mga bukana ng sacrum ay bumubuo sa pudendal plexus, ang huling sangay nito, ang perineal nerve, ay napupunta sa panlabas na spinkter at ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Somatosensory afferent fibers mula sa malaking bituka, ang ari ng lalaki at panlabas na urethra ay pumapasok sa perineal at rectal nerves, pati na rin ang dorsal nerve ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng posterior roots sa mga segment na S2 at S3 ng kono ng spinal cord. Karaniwan, ang mga supraspinal na istruktura ay kasangkot din sa kontrol at regulasyon ng pagkilos ng pag-ihi:

Isa sa mga importante mga sentro, na matatagpuan sa reticular formation ng pons (Barrington center), ay nagdidirekta ng mga impulses na nagpapasigla sa pag-ihi. Ang isa pang sentro ay nasa preoptic na rehiyon ng diencephalon; ang kanyang pangangati sa mga eksperimento ng hayop ay nagdudulot ng pagtatangkang umihi at ang pag-aampon ng angkop na pustura. Ang cortical representation ng pantog ay matatagpuan sa precentral lobe malapit sa panlabas na layer ng cortex. Ang pangangati nito ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng pantog.

cortical center sa pangalawang frontal gyrus ay may nagbabawal na epekto sa pag-alis ng laman ng pantog. Ang mga efferent fibers na nagmumula sa mga sentrong ito ay dumadaan sa anterior-outer section ng spinal cord sa magkabilang panig malapit sa corticospinal at reticulospinal tracts.

Ang pantog ay isang guwang na organ na matatagpuan sa pelvis ng tao at nagsisilbing reservoir para sa pagkolekta ng ihi, na ginawa ng mga bato, pati na rin para sa paglabas nito sa pamamagitan ng proseso ng pag-ihi. Ang paglabag sa normal na paggana ng naturang organ ay maaaring humantong sa napakaseryosong problema sa kalusugan ng sinumang tao.

Ang regulasyon ng nerbiyos ng pantog ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, kundi pati na rin sa isang palakaibigan na paraan sa iba pang mga istruktura ng sistema ng genitourinary ng tao (mga bato, ureter, urethra, maselang bahagi ng katawan). Ang ihi na pumapasok sa organ mula sa lumen ng ureter ay isang likido na naglalaman ng mga metabolic end na produkto at dapat na ilabas mula sa katawan. Ang mga pathology na maaaring magbago sa prosesong ito dahil sa isang paglabag sa innervation ng pantog ay mga traumatikong pinsala ng spinal cord sa lumbar at sacral na rehiyon, pati na rin ang mga pagkagambala sa normal na paggana ng utak.

Ang pag-andar ng pantog, pati na rin kung paano ito ipinatupad (kusang-loob o hindi sinasadya), ay sinusuri hindi lamang ng mga urologist at neurologist. Karamihan sa mga medikal na espesyalista ay tinatasa ang likas na katangian ng organ dysfunction at ang sandali ng kanilang paglitaw, na maaaring magpahiwatig ng sanhi ng pag-unlad ng sakit o isang tiyak na proseso ng pathological sa katawan. Ang kaalaman sa mga tampok ng regulasyon ng nerbiyos at ang kondisyon kung saan ito naghihirap ay nagpapahintulot hindi lamang sa doktor, kundi pati na rin sa pasyente na maghinala ng isang patolohiya.

Ang pantog ay innervated ng central, peripheral at autonomic nervous system.

Ang nerve center sa utak ng tao na responsable sa pag-ihi ay ang Barrington center sa pontine reticulum.. Ito, na nagpapadala ng mga impulses kasama ang spinal cord sa pantog, ay bumubuo ng isang nakakamalay na pagnanasa na umihi sa isang tao. Ang aktibidad ng motor ng organ, na kung saan ay isinasagawa nang arbitraryo (halimbawa, kapag ang pasyente ay sumusubok na kontrahin ang pantog sa kanyang sarili o, sa kabaligtaran, ay hindi pinapayagan ang pagkilos ng pag-ihi na maisagawa), ay kinokontrol ng precentral gyrus ng ang cerebral cortex. Samakatuwid, kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira, halimbawa, bilang isang resulta ng isang malawak na cerebral infarction, trauma, pagkalasing, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng mga pelvic organ, kabilang ang pantog. Ang proseso ng pag-ihi ay nagiging hindi nakokontrol, na nagiging sanhi ng malaking abala at ang pangangailangan para sa labis na pangangalaga para sa pasyente.

Scheme ng innervation ng pantog

Ang agarang proseso ng innervation ng pantog ay ginawa ng afferent (sensory) at efferent (motor) nerves mula sa sacral spinal cord. Ang dingding ng pantog ay sagana na ibinibigay sa mga receptor, na pangunahing tumutugon sa pag-uunat ng organ. Kaya, dahil sa salpok na pumapasok sa posterior roots ng sacral spinal cord (lugar mula 1 hanggang 4 na mga segment) mula sa naturang mga receptor, at pagkatapos ay direkta sa utak, naiintindihan ng isang tao na ang kanyang pantog ay puno at kailangan niyang pumunta sa palikuran.

Ang mga tampok ng innervation ng mga kalamnan ng naturang organ ay dahil sa ang katunayan na, bilang karagdagan sa mga neuron ng motor na nagsisimula sa kanilang paglalakbay mula sa sacral plexus, ang pantog ay kinokontrol din ng parasympathetic nervous system. Ang mga sentro ng naturang regulasyon ay ang lateral nuclei ng spinal cord sa antas ng 2nd thoracic segment (Th2), ang 1st at 2nd lumbar segments (L1-L2). Ang sympathetic innervation ng organ, kahit na pinili ng mga physiologist, gayunpaman, ang mahalagang papel ng naturang sistema sa paggana ng pantog ay hindi pa ganap na naitatag.

Ang sobrang aktibong pantog ay ang resulta ng isang paglabag sa innervation ng organ

Ang mga kondisyon tulad ng hindi sinasadyang pag-ihi (sa mga oras ng stress, takot, matinding sikolohikal na pagkabigla), bedwetting, at talamak na pagpapanatili ng ihi ay nauugnay sa isang paglabag sa autonomic na regulasyon ng organ. Mahalagang isaalang-alang na ang mga nerve fibers na kasangkot sa regulasyon ng aktibidad ng naturang organ ay malapit na nauugnay sa mga istruktura ng nerbiyos na nagpapaloob sa ampulla ng tumbong, mga kalamnan ng pelvic floor, at mga maselang bahagi ng katawan ng parehong lalaki at babae. . Samakatuwid, ang patolohiya ng pantog ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga abnormalidad sa neurological sa aktibidad ng mga anatomical na istrukturang ito.

Ang pag-ihi, o deurination, ay ang proseso ng paglabas ng ihi mula sa pantog. Ang proseso ay maaaring halos nahahati sa dalawang yugto. Ang una ay ang unti-unting pagpuno ng pantog ng ihi hanggang ang panloob na shell ay nakaunat sa pinakamataas na limitasyon. Ang ikalawang yugto ay ang pagnanasa na umihi. Ang urinary emptying reflex ay ibinibigay ng innervation ng pantog. Ang mga paghihimok ay kinokontrol ng autonomic system na may mga electrically excitable na mga cell sa dorsal brain.

Physiology ng guwang na organ ng excretory system

Ang pantog ay matatagpuan sa pelvic cavity. Ang organ ay isang reservoir ng makinis na kalamnan at binubuo ng dalawang pangunahing bahagi.

Isang katawan na may kakayahang lumaki at kumukuha, depende sa kung gaano karaming ihi ang nasa loob nito.
Ang leeg, na dumadaan sa urethra, na nagkokonekta sa pantog sa panlabas na kapaligiran. Ang ibabang bahagi ng cervix ay tinatawag na posterior urethra.

Ang urea mucosa ay binubuo ng isang stratified epithelium at connective tissue na natagos ng maliliit na daluyan ng dugo. Sa batayan ng mucosa mayroong isang tatsulok ng pantog at isang panloob na pagbubukas ng yuritra. Sa rehiyon ng pagbubukas mayroong isang spinkter sa anyo ng isang pabilog na kalamnan, na gumaganap ng papel ng isang balbula na pumipigil sa hindi sinasadyang paglabas ng ihi.

Ang makinis na kalamnan ng urea ay binubuo ng tatlong layer at tinatawag na detrusor. Ang mga layer ay pumupunta sa leeg ng organ at magkakaugnay sa tisyu, na nagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses ng paggulo. Kung ang paglabag sa innervation ng pantog ay sanhi ng infravesical obstruction, kung gayon ang detrusor ay lubhang nadagdagan.

Ang posterior urethra ay nakasalalay sa urogenital diaphragm at may muscular layer, na tinatawag na external sphincter. Ang pangunahing bahagi ng kalamnan ay binubuo ng mga striated bundle, naglalaman din ito ng makinis na mga hibla. Ang mga kalamnan ng sphincter ay kinokontrol ng nervous system.

Paruria (pag-ihi) reflex

Habang napupuno ang urea, may mga mabilis na pagbabago sa anyo ng isang reaksyon ng mga myocytes sa epekto ng isang electrochemical pulse. Pinasisigla ang mga reflex contraction sa pag-activate ng mga nerve endings ng pag-uunat ng posterior urethra. Ang mga impulses ng nerbiyos mula sa mga receptor ay dinadala sa mga sacral segment (ugat) ng dorsal brain kasama ang pelvic nerves.

Ang urination reflex ay isang set ng pana-panahong paulit-ulit na mga proseso.

Habang napuno ng ihi ang pantog, tumataas ang presyon.
Ang pag-urong ng bubble ay nagpapakilos sa mga extension.
Ang daloy ng pulsation ay nagdaragdag at nagpapatindi sa mga contraction ng pader ng pantog.
Ang mga impulses mula sa mga contraction ay dinadala kasama ang pelvic nerves hanggang sa mga ugat ng spinal cord, at ang central nervous system ay bumubuo ng urge na parure.
Ang mga pag-urong ng pantog sa panahon ng pag-ihi ay nakakarelaks sa detrusor at ang presyon ay nagpapatatag.

Ang paruria reflex ay tataas hanggang sa maganap ang pagkilos ng pag-ihi.

Innervation ng pantog

Ang paghahatid ng mga impulses ay ibinibigay ng autonomic NS, dendrites at mga ugat. Ang pangunahing koneksyon sa pagitan ng pantog at ng central nervous system ay ibinibigay ng somatic nerves na konektado sa isa't isa at bumubuo. Ang pelvic nerves ay binubuo ng afferent (sensory) at efferent ( motor) mga hibla. Ang mga senyales tungkol sa antas ng pag-uunat ng urea ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga afferent fibers. Ang mga impulses na nagmumula sa posterior urethra ay nakakatulong sa pag-activate ng mga reflexes na nakatuon sa pag-ihi.

Ang pag-alis ng pantog ay maaaring reflex o boluntaryo. Ang walang kondisyon na pag-ihi ay isinasagawa dahil sa mga neuron ng nagkakasundo at parasympathetic innervation. Ang mga centripetal unit ng nervous tissue ay responsable para sa makabuluhang pag-ihi. Kapag ang isang organ ay napuno ng ihi, tumataas ang presyon, ang mga nasasabik na sensor ay nagpapadala ng isang senyas sa dorsal brain, at pagkatapos ay sa cerebral hemispheres.

Ano ang parasympathetic innervation?

Ang aktibidad ng organ ng excretory system ay ibinibigay ng mga reflex arc, na kinokontrol ng mga spinal center. Ang parasympathetic innervation ng pantog ay isinasagawa ng mga efferent fibers. Ang mga ito ay matatagpuan sa sacral na rehiyon ng dorsal brain. Sa ganglia ng dingding ng urea, nagmula ang mga preganglionic fibers. Innervate nila ang detrusor. Ang koneksyon ng panlabas na sphincter sa central nervous system ay isinasagawa sa pamamagitan ng somatic motor fibers. Ang mga efferent fibers ay pumupukaw ng detrusor contraction at nakakarelaks sa spinkter. Sa pagtaas ng tono ng parasympathetic center, nangyayari ang pag-ihi.

Ang papel ng nagkakasundo na panloob

Ang isang natatanging tampok ng sympathetic innervation ay ang paglayo sa organ, na ibinibigay ng mga nerbiyos. Ang mga retarding fibers na nagbibigay ng regulasyon ay matatagpuan sa sacral spinal cord. Ang sympathetic innervation ng pantog ay isinasagawa ng pelvic plexus. Ang mga sensory fibers ay may maliit na epekto sa mga contraction ng pader. Ngunit sa kabilang banda, nakakaapekto sila sa pagbuo ng isang pakiramdam ng pag-apaw ng pantog, at kung minsan ay sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkatalo ng mga afferent fibers ay hindi humantong sa mga paglabag sa proseso ng pag-alis ng laman ng yuritra.

Innervation ng pantog at neurolohiya

Sa anatomical na istraktura, ang detrusor na kalamnan ay matatagpuan upang kapag ito ay nagkontrata, ang dami ng ihi ay bumababa. Ang pag-ihi ay pinag-ugnay ng dalawang aksyon: pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng urea at pagpapahinga ng pag-igting ng sphincter. Ang mga proseso ay tumatakbo nang sabay-sabay. Ang mga neurogenic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng komunikasyon sa pagitan ng mga prosesong ito.

Ang mga karamdaman ay lumitaw dahil sa isang paglabag sa innervation ng pantog sa mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba: mga pinsala, mga sakit sa vascular, benign at malignant neoplasms. Ang stereotypical na reaksyon ng katawan upang alisan ng laman at i-relax ang spinkter ay napapailalim sa cortical influences, na nagbibigay ng makabuluhang pagkilos ng pag-alis ng ihi sa katawan.

Neurogenic disorder ng paruria

Ang anumang mga karamdaman sa pag-ihi ay nauugnay sa mga abnormalidad sa paggana ng nervous system at may karaniwang termino - neurogenic bladder. Ang konsepto na ito ay nangangahulugang dysfunction ng guwang na organ ng excretory system, dahil sa congenital o nakuha na patolohiya ng NS.

Mayroong tatlong anyo ng mga paglabag sa innervation ng pantog na may mga karamdaman sa pag-ihi:

Hyperreflexivity. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa sa pag-alis ng ihi. Ang makinis na mga kalamnan ng pantog ay kumukontra sa isang intensive mode na may maliit na dami ng ihi. Ang hyperactivity ng pantog ay sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga M-cholinergic receptor. Sa isang kakulangan ng regulasyon ng nerbiyos sa makinis na mga kalamnan, ang pagbuo ng mga koneksyon sa mga kalapit na selula ay bubuo. Ang mga kalamnan ng pantog ay napakaaktibo at agad na tumutugon sa isang maliit na halaga ng ihi. Ang mga contraction ng detrusor ay nagdudulot ng sobrang aktibong pantog na sindrom.
Hyporeflexivity. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba o kawalan ng pagnanais na walang laman. Matamlay at madalang na pag-aalis ng ihi. Kahit na may malaking halaga ng naipon na ihi, ang detrusor ay hindi gumanti.
Ay reflex. Kusang nangyayari ang pag-ihi sa sandaling mapuno ang pantog nang sukdulan.

Mga sakit na nagdudulot ng kapansanan sa innervation

Ang iba't ibang mga pathology ng utak at dorsal na utak ay nag-aambag sa paglabag sa innervation:

Isang sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng nakakalat sa buong NS nang walang anumang lokalisasyon ng foci ng connective tissue na pumapalit sa organ (multiple sclerosis).
Pinsala sa anterior column ng dorsal brain at motor nerves. Ang mga kalamnan ng mas mababang spinkter ay nasa pag-igting, mayroong isang paglabag sa reflex contraction ng makinis na mga kalamnan.
Dysraphia ng gulugod. Ang anyo ng paglabag sa innervation ng pantog at deurination disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang, hindi makontrol na paglabas ng ihi ng tao mula sa katawan.
Stenosis ng gulugod.
Pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo sa diabetes mellitus. Ang patolohiya ay umaabot sa lahat ng mga proseso ng mga neuron.
Pinsala sa bundle ng mga ugat ng lower lumbar, coccygeal, sacral spinal nerves.

Sintomas ng deurination disorder

Ang mga palatandaan ay nag-iiba depende sa antas ng nervous system disorder at ang pagiging kumplikado ng sakit. Sa mga sugat sa tserebral, ang malakas at madalas na pag-uudyok ay nangyayari, ngunit ang dami ng ihi ay maliit. Ang pasyente ay nagreklamo ng mahinang pagtulog dahil sa nocturnal diuresis.

Ang mga palatandaan ng katangian na lumalabag sa innervation ng pantog sa rehiyon ng sacral ay:

Incontinence o pagtagas ng ihi.
Pantog ng pantog.
Kawalan ng mga tawag.

Ang mga sintomas ng pagkatalo ng supra-cross na bahagi ay nadagdagan ang pag-igting ng mga kalamnan ng sphincter at hypertension ng pantog. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaari ding mangyari dahil sa pag-apaw ng urea at mga kahirapan sa pag-alis nito.

Diagnostics at therapy

Ang pagkilala sa mga karamdaman sa pag-ihi at pagsusuri ay isinasagawa ng ilang mga pamamaraan:

Pagkuha ng impormasyon ng doktor sa pamamagitan ng pagtatanong.
Mga pag-aaral sa laboratoryo ng ihi at dugo.
Ultrasound ng mga organo ng ihi at lukab ng tiyan.
Pagpaparehistro ng aktibidad ng galvanic ng mga kalamnan (electroneuromyography).
Isang pag-aaral na sumusukat sa bilis ng daloy ng ihi sa panahon ng deurination (uroflowmetry).
Paraan para sa pagsusuri sa panloob na istraktura ng pantog.
X-ray scan ng gulugod at bungo.
Sa ilang mga kaso, maaaring mag-order ng MRI.

Ang paggamot ay inireseta ng isang urologist o neurologist. Ang therapy ay kumplikado at may kasamang iba't ibang paraan:

Mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo at innervation ng pantog.
Mga gamot na nagpapanumbalik ng normal na paggana ng detrusor at sphincter.
Mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic.
Mga pamamaraan ng physiotherapy.
Kung kinakailangan, gumamit ng psychotherapy.

Kung ang nasa itaas ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ginagamit.