Paano gamutin ang paghihigpit sa paggalaw ng mata. Mga karamdaman sa visual at oculomotor. Paralisis ng mga indibidwal na kalamnan ng mata

18.11.2008, 21:04

Hello uv. doktor. Tumulong sa paglutas ng problema. Ako ay 36 taong gulang. Ang problema ay lumitaw nang matagal na ang nakalipas, o sa halip, nakita ko ang mga unang sintomas sa edad na 23 sa larawan. Ang isang mata ay tumingin sa tamang direksyon, ang isa naman ay lumayo, kumbaga, patungo sa tainga. Sa edad na 35, napansin kong muli itong lumitaw at wala na sa litrato, ngunit napapanood ko ito tuwing umaga sa salamin, dagdag pa sa larawan, kapag itinuon ko ang aking tingin sa isang bagay. At kumikibot ang kabilang mata.
Walang palaging pagkahilo bago at pagkatapos ng operasyon. Nagkaroon siya ng cholecystectomy 7 months ago. At sa mga mata, nagsimula ang problema pagkatapos ng dalawang libing ng kanyang mga magulang.
Gumawa ako ng MRI kahapon. Normal ang lahat maliban sa: sa lugar ng tulay na may lateralization sa lugar ng kanang gitnang cerebellar peduncle, ang isang focus ng tumaas na intensity ay nakikita sa T2-WI at FLAIR, at hypointense n sa T1-WI, walang malinaw na contour, 11.5\8.5 mm ang laki . Ang kababalaghan ng perifocal edema at mass effect ay hindi sinusunod.
Konklusyon: dahil sa pagkakaroon ng isang infratentorial focus, imposibleng ibukod ang pagkakaroon ng vascular pathology (sentro ng ischemia?), Pokus ng demyelination.
Inirerekomenda na pumasa nang may pagpapahusay ng contrast.
Ano ang diagnosis na ito? Seryoso ba ito? Ginagamot ba ito, o dapat ba akong bumili ng madilim na salamin sa paglipas ng panahon? palagi akong nag-aalala.

18.11.2008, 22:14

Mahal na pasyente, malamang na walang malubhang takot dito, dahil ang karanasan ng sakit ay napakahalaga, at kung may banta sa buhay o kapansanan, matagal na itong natanto. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng pokus at lokalisasyon nito, sa palagay ko ang buong punto ay pareho sa loob nito. Samakatuwid, inirerekumenda ko ito: MR o mas mahusay na MSCT angiography ng intracranial arteries. Kinakailangan na ibukod ang isang vascular aneurysm na maaaring magbigay ng gayong mga pagbabago. Ang demyelination sa iyong kaso ay halos hindi kasama kahit na sa pamamagitan ng anamnesis.

18.11.2008, 22:18

Kailangan mong gumawa ng isang MRI na may kaibahan. Ipakita ang mga tomograms at pagkatapos ay posibleng sabihin kung gaano ito kaseryoso at kung anong uri ng paggamot ang kailangan nito.

19.11.2008, 01:28

At habang naghihintay ng MRI, may mga tanong ako.
Mayroon bang iba pang mga reklamo? Mayroon bang anumang pag-aatubili, problema sa koordinasyon...? Nagkaroon ba ng diplopia / pagdodoble /, lalo na kapag tumitingin sa kaliwa, kung kanang mata ang gumagapas. Mayroon bang pagkakaiba sa laki ng mag-aaral? Nawalan ng visual acuity? Kung naiintindihan kita ng tama, kung gayon ang strabismus ay nagkataon mula sa larawan at hindi naulit sa loob ng 13 taon, sa anumang kaso, hindi ba ito napansin ng kapaligiran? Tanungin ang iyong mga magulang kung napansin nila ang strabismus sa pagkabata?
Sana marami pang clinics. Salamat.

19.11.2008, 10:12

Salamat sa lahat para sa mga tugon. Oo, habang naghihintay ng MRI, nagsisimula akong mag-alala. Sa isang lugar 7 buwan na ang nakakaraan, bago ang operasyon, naramdaman ko na hindi ako makatayo sa aking mga paa, hinila ko sa ilalim ng aking mga tuhod, sinabi ng lahat na ito ay kaguluhan, pinainom nila ang motherworts, pagkatapos ng ilang sandali ay lumipas. Pagkatapos ay nagkaroon ng pagkahilo , masyadong, sabi ng lahat wag daw mag-imbento. Pagkatapos ng operasyon, madalas ang pagkahilo, ngunit nawala ito. Ngayon ay may mga paghihirap, naisip ko na ito ay talamak na chondrosis, tinawag ko ang massage therapist, naging mas madali ito. Well, nag echoencephalography ako, hindi na-reveal ang sagot. Pumunta ako sa optometrist: 1.0-0.9, uniform D-s strabismus ang mga vessel. Nag reoncelographic study ako. Sagot: sa basin ng panloob na carotid artery sa kaliwa: ang pagpuno ng dugo ay nadagdagan ng 24%, bahagyang hypervolemia, ang tono ng malaki at katamtamang mga arterya ay tumaas, ang tono ng maliliit na arterya at arterioles ay normal, ang tono ng mga venule ay normal. Nasira ang venous outflow. Kanan: normal ang pagpuno ng dugo, normal ang tono ng malalaki at katamtamang arterya, normal ang tono ng maliliit na arterya, normal ang tono ng mga venule. Kawalaan ng simetrya sa kaliwang bahagi ng pagpuno ng dugo. Sa basin ng vertebral artery. Sa kaliwa: normal ang suplay ng dugo, tumataas ang tono ng malaki at katamtamang mga arterya, normal ang tono ng maliliit na arterya, normal ang tono ng mga venule. Kanan: ang pagpuno ng dugo ay tumaas ng 22%, bahagyang hypervolemia, normal ang tono ng malaki at katamtamang mga arterya, normal ang tono ng maliliit na arterya at arterioles, normal ang tono ng mga venule. Right-sided asymmetry ng pagpuno ng dugo. Pagkatapos ng isa pang pagsusuri: background EEG na may katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa anyo ng pagsugpo ng alpha ritmo, ang pamamayani ng aktibidad ng mabagal na alon (pagbaba sa functional na aktibidad ng mga cortical neuron). Sa pagsubok sa pagbubukas ng mata, ang reaksyon ng pag-activate ay mahinang ipinahayag. Sa panahon ng hyperventilation, ang pattern ay hindi nagbago. Ang mga palatandaan ng gross local pathology at epileptiform na aktibidad ay hindi nakita. Sa photostimulation, ang isang mahina na reaksyon ng asimilasyon ng mga ritmo ay nabanggit (mababang lability at excitability ng mga neuron ng cerebral cortex dahil sa pagtaas ng impluwensya ng nonspecific nuclei ng thalamus, nuclei ng lower bridge at medulla oblongata sa kanila.
Sa pagkabata, walang ganito ang naobserbahan. At sa pangkalahatan, hindi ko alam kung ano ang isang ospital hanggang sa ako ay 23. Pagkatapos ay nagdusa ako sa tiyan. Akala ko lason, uminom ako ng kapsula ng levomecithin at nabulunan. Siya ay natigil, at ako ay tila napilipit sa takot, ang aking mga paa ay nakasara at ang aking bibig, ang aking asawa sa sandaling iyon ay nagdulot ng pagsusuka, habang ang ambulansya ay dumating, ako ay lumayo ng kaunti. Nang maglaon, sinabi ng mga doktor na ang chloramphenicol na ginawa ng pabrika ng Belarus ay masama, ang mga kapsula ay natigil. Ngunit nakakuha ako ng magagandang impression.
Pagkatapos ay ginagamot niya ang tiyan sa lahat ng oras, pagkatapos ay ang apdo, at lahat ng aking mga kalungkutan ay nauugnay dito. Pagkatapos ay walang mga panahon noong 2005-2006. Nagkibit-balikat ang mga doktor. Tinanong na niya ang doktor na nag-alis ng gallbladder, upang tingnan ang lahat sa ibaba, ang kanyang konklusyon - ang matris at mga appendage ay napagmasdan - nang walang anumang mga tampok. Hindi ko alam kung ano ang nangyayari at kung ano ang susunod.
Ito ay nagbabanta sa buhay ngayon, dahil hindi ko maintindihan (Ischemic focus?).

19.11.2008, 16:15

Kung naiintindihan kita ng tama, kung gayon ang strabismus ay nagsiwalat ng pagkakataon sa larawan, hindi ito nagiging sanhi ng double vision at nakakaabala lamang sa iyo bilang isang aesthetic defect? At aling mata ang duling? Subukang sagutin ang lahat ng aking mga nakaraang tanong, mangyaring.
Inutusan ba ng neuropathologist ang lahat ng pagsusuri para sa iyo? May inspeksyon ka ba?
Imposibleng ipagpalagay ang kabigatan ng problema nang walang malinaw na klinikal na larawan at walang kaibahan ng MRI.

19.11.2008, 20:30

Sa tingin mo ba walang pakialam ang isang magandang babae? Maganda ang aking paningin, ngunit ang tanawin sa umaga ay kakila-kilabot. Dati, sa litrato lang ito nakikita, hindi ko ito binigyan ng importansya, at nang mapansin, pumunta agad ako sa isang neurologist, ginawa niya ang lahat ng mga pagsusuring ito at nag-order ng isang MRI, ngunit mayroon kaming appointment para sa kanya. isang taon na maaga, dahil libre ito para sa mga residente ng lungsod, kaya nakipagkilala ako pagkatapos ng 5 buwan, dahil ang MRI ay hindi gumana, ngunit ang philips na ito ay naninigarilyo))))) Again with contrast on November 27th.

Kapag ang alinman sa mga panlabas na kalamnan ng mata ay paralisado, ang isang espesyal na klinikal na larawan ay bubuo na may sarili nitong mga espesyal na sintomas. Bagama't medyo kakaunti ang gayong mga pagpipinta, lahat sila ay may ilang karaniwang katangian.

Ang mga senyales na ito ay ang mga sumusunod: 1) pagkawala ng kaukulang paggalaw ng mata, 2) strabismus, 3) pangalawang paglihis ng malusog na mata, 4) diplopia, 5) disorder sa pang-unawa ng mga spatial na relasyon ("false projection"), 6) pagkahilo at 7) pagbabago sa posisyon ng ulo.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga sintomas na ito.

1. Ibinabagsak mo ito o ang paggalaw ng mata na may paralisis ng ilang kalamnan ay ang pinakasimple at naiintindihan na sintomas. Halimbawa, ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata - m. rectus externus, - tulad ng alam mo, lumiliko ang mata palabas. Kung, depende sa pinsala sa nerbiyos ng abducens, ito ay lumalabas na paralisado, kung gayon ang pasyente ay hindi maisagawa ang pagsubok na sinabi ko, iyon ay, iikot ang kanyang mga mata sa gilid. Isipin na ang kaso ay tungkol sa paralysis ng right abducens nerve. Ang pasyente ay tutuparin ang iyong kahilingan na iikot ang kanyang mga mata sa kaliwa, dahil ang kaukulang mekanismo ay maayos. Ngunit kapag hiniling mong iikot ang mga mata sa kanan, ang kaliwang mata ay gagawa ng paggalaw na ito, ngunit ang kanan ay hindi: m rectus externus ay hindi kikilos dito.

Mapapansin mo ang mga katulad na phenomena na may paralisis ng anumang kalamnan, tanging ang direksyon kung saan ang namamagang mata ay hindi makagalaw ay magbabago.

2. Strabismus, strabismus (strabismus) - ito ay sa esensya ay isang passive contracture na alam mo na - hindi lamang sa mga limbs, ngunit sa mata. Naaalala mo na kapag ang isang kalamnan ay paralisado, dinadala ng mga antagonist nito ang paa sa isang espesyal na sapilitang posisyon na tinatawag na contracture.

Ang batas na ito, na karaniwan sa karamihan ng mga boluntaryong kalamnan, ay makatwiran din sa mga kalamnan ng mata.

Kung, halimbawa, ang paralisis ng abducens nerve ay sinusunod, at samakatuwid, m. recti externi, pagkatapos ay ang antagonist ng huling kalamnan, m. tumbong

interim, hihilahin ang eyeball papasok at mahigpit itong ayusin sa posisyong ito. Ang posisyon na ito ng mata ay tinatawag na strabismus.

Dahil sa kasong ito ang mata ay magiging malapit sa midline, ang ganitong uri ng strabismus ay tinatawag na converging (strabismus convergens).

Sa kabaligtaran, kung m. rectus interims, hihilahin ng antagonist nito ang mata palabas at ayusin ito sa posisyong ito. Ang ganitong uri ng strabismus ay tinatawag na divergent (strabisnms divergens).

3. Ang pangalawang paglihis ng isang malusog na mata ay magiging malinaw sa iyo kung naaalala mo na ang mga paggalaw ng mga eyeballs ay nauugnay at pangunahing ginagawa sa isang direksyon. Kung arbitraryo nating ilihis ang kanang mata sa kanan, kung gayon ang kaliwang mata ay lumilihis sa parehong direksyon, ibig sabihin, sa kanan. Nangangahulugan ito na kung anong lakas ang natatanggap ng salpok m. rectus extermis dexter, m. rectus pansamantalang makasalanan. At mas malaki ang salpok para sa unang kalamnan, mas malaki ito para sa pangalawa.

Ngayon isipin na mayroon kang tamang abducens nerve palsy. Ang kanang mata, sa ilalim ng impluwensya ng isang malusog na antagonist, ay lilipat sa loob, ibig sabihin, ito ay kukuha ng posisyon ng converging strabismus.

Tulad ng para sa malusog na kaliwang mata, sa unang sulyap ay hindi ito kailangang sumailalim sa anumang mga pagbabago sa pag-install, dahil ang lahat ay malusog sa loob nito. Gayunpaman, ipapakita sa iyo ng klinika na hindi ito ang kaso: sa paralisis ng kanang abducens nerve, ang malinaw na malusog na kaliwang mata ay lilihis papasok sa halos parehong paraan tulad ng may sakit na kanan.

Ang converging strabismus ay magaganap sa magkabilang panig, habang ang isang mata ay paralisado.

Paano natin maipapaliwanag ang tila kakaibang phenomenon na ito? Kapag, mula sa sandali ng pagkalumpo ng kanang abducens nerve, ang kanang mata ay gumagalaw papasok, ang pasyente ay patuloy na magpapapasok sa loob ng may sakit na kalamnan upang mailagay ang mata sa normal na posisyon nito.

Ngunit, tulad ng sinabi ko na sa iyo, sa ilalim ng kundisyong ito, n m ay makakatanggap ng mga pinalakas na impulses. rectus internus malas. At mula dito, ang kaliwang mata ay dadalhin sa midline, ibig sabihin, ito rin ay magiging sa posisyon ng converging strabismus.

Kaya ang unilateral abducens nerve palsy ay magbibigay ng bilateral strabismus.

Ngayon isipin ang paralisis m. recti interni dextri. Sa ilalim ng pagkilos ng antagonist, ang kanang mata ay lilipat palabas, kunin ang posisyon ng divergent strabismus. Upang dalhin ang mata sa normal na posisyon nito, ang pasyente ay marubdob na innervate ang paralisadong kalamnan. Mula dito, ang parehong amplified pulses ay ipapadala sa m. rectus externus malas, dahil ang parehong mga kalamnan ay kumikilos sa konsiyerto. Ngunit sa ilalim ng huling kondisyong ito, ang kaliwang mata ay hihilahin palabas, ibig sabihin, ito ay magiging sa isang posisyon ng divergent strabismus.

Kaya ang paralisis ng isang t. recti interni ay nagbibigay ng bilateral divergent strabismus.

Dapat itong malinaw na maunawaan na, sa kabila ng maliwanag na pagkakapareho ng mga phenomena sa parehong mga mata, ang kanilang likas na katangian ay malalim na naiiba: sa isang mata, ang paglihis ay paralitikong pinagmulan, sa kabilang banda, kung maaari kong sabihin, spastic.

4. Ang diplopia, o double vision, ay isang kondisyon kapag ang isang pasyente, na tumitingin sa isang bagay, ay nakita ito ng dalawang beses. Upang maunawaan ang pinagmulan nito, dapat mong tandaan ang pisyolohiya ng mga visual na kilos.

Kapag tinitingnan natin ang isang bagay, ang bawat mata ay nakikita ito nang hiwalay, ngunit nakikita pa rin natin ang isang bagay, hindi dalawa. Sa isang lugar sa cortex mayroong isang proseso ng pagsasama ng dalawang perception sa isa. Hindi namin alam ang mekanismo ng pagsasanib na ito, ngunit alam namin ang isa sa mga kondisyon na kinakailangan para dito: ang parallelism ng mga visual axes. Hangga't ang pag-install ng eyeballs ay parallel ang visual axes, nakikita natin ang isang bagay na may parehong mata; ngunit sa sandaling mawala ang paralelismong ito, ang pagsasanib ay agad na nawala, at ang tao ay nagsimulang makakita sa bawat mata nang hiwalay, i.e. doble. Sa paralisis ng mga kalamnan ng mata, tulad ng alam mo na, ang strabismus ay nangyayari, iyon ay, paglihis ng mga mata mula sa normal na setting. Sa kasong ito, siyempre, ang paralelismo ng mga palakol ng mata ay nilabag, ibig sabihin, ang pangunahing kondisyon para sa pagpapaunlad ng diplopia ay ibinibigay.

Ito ay kinakailangan, gayunpaman, upang gumawa ng isang reserbasyon na ang diplopia ay hindi palaging sinasamahan ng strabismus at pagkawala ng mga paggalaw ng eyeball, na kapansin-pansin sa panahon ng isang normal na pagsubok. Kadalasan, ang mga mata sa panahon ng pag-aaral ay nagsasagawa ng lahat ng mga paggalaw, at ang strabismus ay hindi nakikita, ngunit ang pasyente ay nagrereklamo pa rin ng diplopia. Nangangahulugan ito na ang paresis ng ilang kalamnan ay napakaliit at ito ay sapat lamang para sa isang bahagyang paglabag sa parallelism ng visual axes. Upang malaman kung aling kalamnan ang may paresis, gumagamit sila ng isang espesyal na paraan ng pananaliksik gamit ang mga kulay na baso. Ang pamamaraang ito, ang pamamaraan na dapat malaman sa iyo mula sa kurso ng mga sakit sa mata, ay malulutas ang problema nang walang labis na kahirapan kung ito ay isang katanungan ng paresis ng anumang isang kalamnan. Sa pinagsamang paralisis ng ilang mga kalamnan, ang gawain ay nagiging mahirap o kahit na ganap na hindi malulutas.

5. Ang tamang pagtatasa ng mga spatial na relasyon ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa estado ng muscular apparatus ng mata. Gaano man ang pagtingin ng mga psychologist sa isyung ito, para sa amin na mga doktor, walang alinlangan na ang antas ng pagsisikap na ginagawa ng mga kalamnan ng mata sa parehong oras ay may malaking papel sa pagtukoy ng distansya.

Kapag ang isang kalamnan ay paralisado, ang pasyente ay gumagawa ng kakaibang pagsisikap na ilagay ang mata sa normal nitong posisyon. Ang labis na innervation na ito ay tumutugma sa isang hindi tamang pagtatasa ng distansya sa pagitan ng mga bagay at ang kanilang kamag-anak na posisyon - ang tinatawag na "false projection". Bilang resulta nito, ang pasyente, na nagnanais, halimbawa, na kumuha ng kutsilyo, tinidor, atbp., Mula sa mesa, ay patuloy na "nakakamiss", iniunat ang kanyang kamay sa maling direksyon.

6. Ang pagdodoble ng mga bagay at "false projection" ay nagdudulot ng pagkahilo sa mga pasyente. Hindi namin alam kung paano sumusunod ang mga phenomena na ito sa isa't isa, kung ano ang kanilang panloob na mekanismo, ngunit ang mismong katotohanan ng koneksyon na ito ay walang pag-aalinlangan. Ang mga pasyente mismo ay madalas na napapansin ito at nakikipagpunyagi sa masakit na pakiramdam ng pagkahilo sa paraang isinasara o tinatali nila ang isang panyo sa namamagang mata. Mula sa gayong pamamaraan ng proteksiyon, nakuha ang monocular vision, kung saan hindi na maaaring maging diplopia o maling projection. At pagkatapos ay huminto ang pagkahilo.

7. Ang blindfolding ay isang conscious protective technique kung saan ang pasyente ay nailigtas mula sa mga kahihinatnan ng paralisis ng mga kalamnan ng mata. Mayroong iba pang mga pamamaraan, din, sa esensya, ng isang proteksiyon na kalikasan, ngunit hindi lubos na sinasadya na imbento. Ito ay iba't ibang kakaibang postura na ginagawa ng ulo sa mga naturang pasyente.

Halimbawa, sa paralisis ng kanang abducens nerve, ang kanang mata ay hindi maaaring lumiko palabas. Ang pasyente ay mahirap makakita ng mga bagay na matatagpuan sa kanan niya. Upang itama ang depektong ito, ibinaling niya ang kanyang buong ulo sa kanan at, kumbaga, inilalantad ang masakit na mata sa mga visual na impression na nagmumula sa kanang bahagi,

Nagiging permanente ang defensive technique na ito, na nagreresulta na ang isang subject na may abducens nerve palsy ay makikilala sa paraan kung saan ang ulo ay ibinaling sa direksyon ng palsy.

May paralisis m. recti interni dextri ang kanang mata ay hindi maaaring ilipat sa kaliwa, at ang pasyente ay iikot ang kanyang buong ulo sa kaliwa upang ilantad ang apektadong mata sa kaukulang mga impression. Kaya't ang paraan ng pagpapanatiling ang ulo ay lumiko sa gilid, ibig sabihin, mahalagang pareho sa nakaraang kaso.

Dahil sa parehong mga mekanismo, ang mga pasyente na may paralisis m. recti superioris ikiling ang kanilang ulo sa likod ng kaunti, at may paralisis m. recti inferioris ibaba ito pababa.

Ito ang mga pangkalahatang sintomas ng paralisis ng mga panlabas na kalamnan ng mata. Ang pag-alam sa kanila, pati na rin ang anatomy at pisyolohiya ng bawat kalamnan nang hiwalay, posible na theoretically bumuo ng isang tiyak na klinikal na larawan ng paralisis ng bawat kalamnan nang hiwalay, at ang mga teoretikal na konstruksyon, sa pangkalahatan, ay nabibigyang-katwiran sa pagsasanay.

Sa mga detalye, ang paralisis ng m. levatoris palpebrae superioris - ang tinatawag na ptosis (ptosis). Ito ang resulta ng pinsala sa oculomotor nerve; Ang ptosis ay ipinahayag sa katotohanan na ang itaas na talukap ng mata ng pasyente ay nananatiling nakababa, at hindi niya ito maitaas, hindi mabuksan ang kanyang mga mata.

Bilang karagdagan sa paralisis ng mga indibidwal na kalamnan, mayroong isa pang uri ng paralisis sa lugar na ito - ang tinatawag na nauugnay na paralisis, o paralisis ng titig. Ang mga ito ay pahalang at patayo.

Sa paralisis ng pahalang na titig, ang mga mata ng pasyente ay naka-set na parang diretsong nakatingin, at walang strabismus. Ngunit wala siyang paggalaw sa mga gilid: ang parehong mga mata ay hindi maaaring tumawid sa midline. Kapansin-pansin, ang convergence ay maaaring magpatuloy kung minsan.

Ang karamdaman na ito ay karaniwang sinusunod na may mga sugat sa pons; tila ito ay nauugnay sa pinsala sa posterior longitudinal bundle (fasciculus longitudinalis posterior).

Sa vertical gaze paralysis, ang mga lateral na paggalaw ng mga mata ay hindi nababagabag, ngunit walang mga paggalaw pataas o pababa, o, sa wakas, parehong pataas at pababa.

Ang sintomas na ito ay karaniwang sinusunod na may mga sugat sa quadrigemina.

Ang isa pang uri ng mga sakit sa oculomotor, medyo nakapagpapaalaala sa nauna, ay isang magiliw na paglihis ng mga mata. Ito ay madalas na sinusunod sa unang pagkakataon pagkatapos ng isang tserebral stroke. Bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa parehong paglihis ng ulo. Ang karamdaman ay binubuo sa katotohanan na ang ulo ng pasyente ay nakatalikod, halimbawa sa kaliwa, at ang mga mata ay nakabukas din sa kaliwa. Kapag hiniling na iikot ang mga mata sa kanan, ginagawa ng pasyente ang paggalaw na ito sa isang maliit na volume at sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay bumalik sila sa dati nilang posisyon.

Ang sintomas na ito ay sinusunod na may foci sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga mata ay karaniwang nakahilig sa direksyon ng apuyan, mas madalas sa kabaligtaran na direksyon (mga lumang formula: "ang pasyente ay tumitingin sa kanyang apuyan", "ang pasyente ay tumalikod mula sa kanyang apuyan").

Ang isa pang disorder ng oculomotor apparatus, na may likas na hyperkinesis, ay sinusunod - ito ay nystagmus.

Ang pangalang ito ay tumutukoy sa maindayog na pagkibot ng mga eyeballs, kadalasang nangyayari sa matinding pagdukot sa mata, mas madalas kapag nagpapahinga.

Kung ang nystagmus ay nangyayari sa mga lateral na posisyon ng mga mata, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pahalang na nystagmus; kung, kapag gumagalaw ang mga mata pataas o pababa, ito ay tinatawag na vertical nystagmus. Mayroon ding rotational nystagmus - pagkibot ng mga mata ng isang rotational nature.

Ang mekanismo ng nystagmus, sa kabila ng dalas ng sintomas na ito, ay hindi pa rin malinaw; tila sa iba't ibang mga kaso ito ay heterogenous.

Sa puntong ito, maaari nating tapusin ang patolohiya ng mga panlabas na kalamnan ng mata at magpatuloy sa mga kalamnan ng panloob, i.e. pupillary.

Ang mag-aaral ay hindi napapailalim sa kalooban ng tao - ang mga paggalaw nito ay nangyayari bilang isang reflex. Samakatuwid, ang patolohiya ng mag-aaral ay ang patolohiya ng mga reflexes na nasabi ko na sa iyo.

Ang ganitong sugat ay maaaring mangyari, halimbawa, sa isang stroke (pagdurugo sa utak) o sa mga congenital brain lesion. Kung ang isa sa tatlong mga kalamnan ng oculomotor ay apektado, ang may sakit na mata ay lumihis sa kabaligtaran, ito ang anggulo ng pangunahing paglihis. Ang dami ng paglihis ng mata (ang anggulo ng strabismus) ay tumataas habang ang tingin ay gumagalaw sa direksyon ng pagkilos ng apektadong kalamnan.

Kung ang pasyente ay tumitingin sa bagay na may sakit na mata, pagkatapos ay ang malusog na mata ay lumihis (ito ang anggulo ng pangalawang paglihis), at sa isang mas malaking anggulo kaysa sa kung saan ang may sakit na mata ay lumihis. Ang mata ay hindi gumagalaw patungo sa apektadong kalamnan. Sa mga sariwang sugat, kapag ang katawan ay wala pang oras upang umangkop sa mga bagong kondisyon, ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng double vision at pagkahilo, na nawawala kung ang isang mata ay sarado. Ang paralytic strabismus ay nailalarawan din ng isang sapilitang posisyon ng ulo - isang bahagyang pagliko o pagtabingi. Kung ang lahat ng tatlong nerbiyos na nagpapasigla sa panlabas na mga kalamnan ng mata ay apektado, kung gayon ang mata ay nagiging ganap na hindi kumikibo.

Paggamot ng strabismus na sanhi ng pinsala sa oculomotor nerves

Bago ang paggamot, kinakailangang itatag ang eksaktong dahilan na naging sanhi ng strabismus, at gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Siguraduhing magreseta ng mga ehersisyo upang bumuo ng kadaliang mapakilos ng mata, pagkatapos ay magdagdag ng mga pamamaraan ng physiotherapy na nagpapasigla sa gawain ng mga kalamnan na ito.

Upang maalis ang pagdodoble sa mga gas, ang mga espesyal na baso ay ginagamit, pinapatay o hindi ganap na pinapatay ang pag-andar ng namamagang mata sa tulong ng isang malabo na salamin ng salamin.

Sa patuloy na pagkalumpo, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa, na isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng paggamot.

Strabismus kasabay

Ang isang disorder sa mekanismo ng binocular vision ay maaaring congenital o nakuha (halimbawa, na may isang matalim na pagbaba sa visual acuity sa isang mata). Maaari itong maging independyente o mangyari laban sa background ng ilang iba pang sakit, maging pana-panahon at permanenteng. Mayroon ding strabismus, kung saan ang isang partikular na mata ay gumagapas o pareho nang halili.

Ang convergent strabismus ay tinatawag na tulad ng strabismus, kapag ang visual axis ng isa sa mga mata ay pinalihis sa loob, divergent - kapag ang visual axis ay pinalihis palabas.

Kasabay na convergent strabismus kadalasang nabubuo sa maagang pagkabata at kadalasang pasulput-sulpot sa simula. Unti-unti, ang buong visual system ng bata ay muling naayos, ang resulta nito ay ang unti-unting pagbubukod ng bahagi ng imahe mula sa visual na pang-unawa at isang adaptive na pagkawala ng bahagi ng visual field ay nangyayari, sa tulong ng kung saan ang katawan ay nag-aalis ng dobleng paningin. . Ang prolaps na ito ay inaalis sa pamamagitan ng pagsara ng isang mata. Sa edad (kung hindi ginagamot), nagiging malubha at permanente ang strabismus.

Paggamot ng concomitant strabismus

Una sa lahat, ang naturang pasyente ay naitama para sa kapansanan sa visual acuity ng duling na mata. Upang gawin ito, pagkatapos ng pag-alis ng tirahan (ang gawain ng ciliary na kalamnan, na nagbabago sa kurbada ng lens), ang mga baso ay inireseta sa pamamagitan ng instillation ng atropine solution. Permanenteng optical correction na sinamahan ng mga espesyal na pagsasanay sa mata - ang pangunahing paraan ng paggamot ng convergent at divergent strabismus . Kapag naibalik ang binocular vision, ang optical correction ay unti-unting nababawasan at pagkatapos ay kinansela.

Panina Valentina Viktorovna

Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Masaya kami! Ang iyong Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /30duploaded Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => content => 10 => review => Reviews => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Sino ang umalis sa review [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR = > => => => [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] => => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d60d8/d823d79d60d 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/i6d30d39d30d8d.jpg) 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" salamat!

Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magandang kapaligiran.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Rusanova

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Ang lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!!

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Kuznetsov V.A.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Khrabrova V.E.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napaka-magalang, naa-access at ipinaliwanag nang detalyado ang kurso at resulta.

Naturally, sa edad, ang panganib ng iba't ibang mga sakit ay tumataas. Ang mga mata ay walang pagbubukod: mga katarata na may kaugnayan sa edad, retinal dystrophy... Ang regular na pagsusuri lamang ng isang ophthalmologist ay ginagawang posible upang matukoy ang mga seryosong sakit sa mata sa mga unang yugto at maiwasan ang posibleng pagkawala ng paningin.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may talamak na pag-atake ng glaucoma, ang bilang ay hindi para sa mga araw, ngunit para sa mga oras: ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang pagkakataong maibalik ang paningin. Ang pag-alam sa ilan sa mga palatandaan ng mga sakit sa mata ay makakatulong sa iyo na humingi ng tulong sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Biglang pagkawala ng paningin sa isang mata

Kung ikaw ay higit sa 60 taong gulang, at lalo na kung mayroon kang myopia, arterial hypertension, diabetes mellitus, systemic disease, may panganib na ang pagkawala ng paningin ay sanhi ng mga vascular disorder - occlusion ng central retinal artery o thrombosis ng central retinal na ugat.

Sa ganitong mga kaso, ang oras ay nagbibilang hanggang sa orasan, at ang napapanahong espesyal na tulong lamang ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng paningin, kung hindi, ang hindi maibabalik na pagkabulag ng apektadong mata ay nangyayari.

Sensasyon ng isang itim na kurtina sa harap ng mga mata na nakakubli sa bahagi ng larangan ng paningin

Sensasyon bago ang mga mata ng isang itim o translucent na belo mula sa paligid. Ang ganitong sintomas ay madalas na sinusunod sa retinal detachment. Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataong mabawi ang paningin.

Matalim na sakit sa mata, pamumula, malabong paningin, maaaring pagduduwal, pagsusuka

Ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma. Ang presyon ng intraocular ay tumataas nang husto, na maaaring humantong sa pinsala sa optic nerve. Ang isang agarang pagbaba sa intraocular pressure ay ipinapakita - hanggang sa surgical treatment. Huwag hintayin na lumipas ang sakit. Humingi ng agarang medikal na atensyon.

Unti-unti o biglaang pagpapaliit ng larangan ng paningin

Ang isang unti-unti o biglaang pagpapaliit ng larangan ng paningin, na nagreresulta sa kakayahang makita lamang kung ano ang matatagpuan nang direkta sa harap mo - ang tinatawag na "tubular" na pangitain. Marahil ay mayroon kang glaucoma, isa sa mga pangunahing palatandaan kung saan ay isang pagpapaliit ng larangan ng paningin bilang resulta ng pinsala sa optic nerve.

Kung walang naaangkop na konserbatibo o kirurhiko paggamot, ang paningin ay lumalala. Ang end-stage glaucoma ay ang kumpletong pagkawala ng paningin. Posible ang matinding sakit, na hindi tumitigil kahit na pagkatapos ng operasyon at sa huli ay nangangailangan ng pag-alis ng mata.

Ang unti-unting pagkasira ng gitnang paningin, paglabo, pagbaluktot ng imahe (ang mga tuwid na linya ay lumilitaw na kulot, hubog)

Ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng macular degeneration - isang degenerative na sakit ng gitnang rehiyon ng retina - ang macula, na gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagbibigay ng paningin. Ang insidente ay tumataas nang husto sa edad.

Kung walang suportang paggamot, unti-unting lumalala ang paningin, hindi nakakatulong ang mga baso. Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot na inilalapat depende sa anyo ng macular degeneration.

Gayundin, ang isang biglaang pagbaba sa paningin ay maaaring dahil sa isang macular retinal tear, i.e. retinal break sa gitnang zone. Kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist upang linawin ang diagnosis, dahil ang isang retinal rupture sa macular area, kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Ulap sa harap ng mga mata, nabawasan ang ningning at kaibahan

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng pagbuo ng katarata - pag-ulap ng lens. Ang paningin ay unti-unting lumalala, sa kalaunan ay bumababa sa kakayahang makilala lamang ang liwanag. Sa karamihan ng mga kaso, ang kagyat na pangangalagang medikal ay hindi kinakailangan, sa isang tiyak na yugto, ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa - pag-alis ng katarata na may pagtatanim ng isang artipisyal na lente.

Gayunpaman, inirerekomenda ang pana-panahong pagmamasid ng isang ophthalmologist, dahil sa ilang mga kaso, ang mga katarata ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure, na nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko. Bilang karagdagan, habang lumalaki ang isang katarata, ang lens ay nagiging mas matigas at mas malaki sa laki, na maaaring makapagpalubha sa operasyon upang alisin ito, kaya kailangan mong regular na bisitahin ang isang espesyalista upang matukoy ang pinakamainam na oras para sa kirurhiko paggamot.

Mga dark spot, floaters, fog, o malabong pakiramdam sa harap ng mga mata

Kung mayroon kang diabetes, maaaring ito ay mga senyales ng diabetic retinopathy, isang pinsala sa retinal na dulot ng diabetes. Habang umuunlad o bumababa ang diyabetis, ang panganib ng mga komplikasyon sa mata ay tumataas nang husto.

Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang ophthalmologist upang suriin ang fundus, dahil ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at ang retina mismo, ang mga pagdurugo sa retina at vitreous body ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Irereseta sa iyo ng ophthalmologist ang therapy na partikular na kinakailangan para sa mga mata, na maaaring hindi lamang binubuo ng pag-inom ng ilang partikular na gamot, kadalasang kinakailangan ang paggamot sa laser, at maaari ding gamitin ang iba pang paraan ng paggamot. Ang napapanahong laser coagulation ng retina ay ang tanging paraan upang mapanatili ang paningin sa diabetes mellitus.

Nasusunog na pandamdam, buhangin sa mata, pakiramdam ng isang banyagang katawan, lacrimation, o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng pagkatuyo

Ang ganitong mga reklamo ay nangyayari sa dry eye syndrome, ang dalas at lawak ng pagtaas ng edad. Kadalasan ito ay pangunahing tungkol sa kakulangan sa ginhawa at pagkasira sa kalidad ng buhay, sa halip na anumang panganib sa mga mata.

Gayunpaman, ang malubhang dry eye syndrome ay maaaring maging sanhi ng ilang malubhang kondisyon ng pathological. Sasabihin sa iyo ng iyong ophthalmologist ang higit pa tungkol sa dry eye syndrome, magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri, at magrerekomenda kung aling mga moisturizing drop ang pinakamainam para sa iyo.

Ghosting

Ang double vision na may isa o dalawang mata ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, parehong mula sa mga mata at iba pang mga organo: pagkalasing, mga vascular disorder, mga sakit ng nervous system, endocrine pathology. Kung biglang lumitaw ang double vision, kumunsulta kaagad sa isang general practitioner, ophthalmologist, neurologist at endocrinologist.

Lumulutang sa harap ng mga mata

Karaniwan ang mga lumulutang na spot, mga thread, "mga spider" bago ang mga mata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng vitreous body. Ito ay isang benign na kondisyon na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng vitreous body - isang transparent na parang gel na nilalaman na pumupuno sa eyeball. Sa pagtanda, ang vitreous body ay nagiging hindi gaanong siksik, natutunaw, at hindi nakadikit nang mahigpit sa retina gaya ng dati, ang mga hibla nito ay magkakadikit, nawawalan ng transparency, naglalagay ng anino sa retina at napapansin bilang mga depekto sa ating larangan ng paningin.

Ang ganitong mga lumulutang na opacities ay malinaw na nakikita sa isang puting background: snow, isang sheet ng papel. Ang pagkasira ng katawan ng vitreous ay maaaring sanhi ng: arterial hypertension, cervical osteochondrosis, diabetes mellitus, pinsala sa ulo, pinsala sa mata at ilong, atbp.

Gayunpaman, ang isang hindi inaasahang lugar sa harap ng mga mata, ang isang "kurtina" ay maaaring sanhi ng isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng kagyat na paggamot - halimbawa, mga pagdurugo sa retina o vitreous body. Kung biglang lumitaw ang mga sintomas, sa parehong araw, makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist.

Kung mayroon kang anumang mga dati nang walang visual na sintomas, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Kung ang paningin ay lumala nang husto sa loob ng ilang oras o araw, ang sakit ay nakakaabala sa iyo, huwag mag-aksaya ng oras. Kahit na hindi posible na kumunsulta sa iyong ophthalmologist, maaari kang makipag-ugnayan sa opisina ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa mata, na available sa bawat lungsod sa mga multidisciplinary na ospital o mga ospital sa mata.

Bilang isang huling paraan, maraming mga optiko ang binibisita ng mga nakaranasang ophthalmologist na magsasagawa ng pinakamababang kinakailangang pagsusuri at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa mga karagdagang aksyon.