Paano matukoy na ang klinikal na kamatayan ay nangyari. Klinikal na kamatayan: kapag ang mga minuto ay nagpasya sa lahat. Coma at klinikal na kamatayan: ano ang mga pagkakaiba

Ang salitang "kamatayan" ay tila may isang kahulugan lamang, ngunit sa larangan ng medikal ay may iba't ibang mga klasipikasyon para sa terminong ito, karamihan sa mga ito ay hindi maibabalik, ngunit mayroong isa na hindi.

Ano ang klinikal na kamatayan?

Ang klinikal na kamatayan (o maliwanag na kamatayan) ay ang pagtigil ng tibok ng puso at paghinga nang hindi nasisira ang mga selula ng utak. Mula sa isang klinikal na pananaw, ang kamatayan ay ang pagkagambala ng mga organikong pag-andar ng anumang nabubuhay na nilalang, kadalasang nauuna sa isang masakit na yugto, na kinabibilangan ng isang bilang ng mga klinikal na pagpapakita na nagrereseta nito.

Ang paghihirap ay maaaring maikli o maaaring tumagal ng hanggang isang buwan bago mamatay. Sa ilang mga espesyal na kaso, ang yugto ng paghihirap ay tumatagal ng maraming taon, at biglang may hindi maipaliwanag na pagpapabuti. Sa kaso ng klinikal na kamatayan, lahat ng panlabas na palatandaan ng buhay ay nawawala, tulad ng kamalayan, pulso at paghinga. Sa mga kasong ito, nangyayari ang biyolohikal na kamatayan maliban kung gagawin ang mga hakbang upang baguhin ang sitwasyon. Sa kabilang banda, hindi mababago ang biological na kamatayan dahil ito ay pisikal na hindi maibabalik.

Sa kaganapan ng klinikal na kamatayan, ang estado kung saan nananatili ang isang tao ay lubos na nakadepende sa oras na kinakailangan para sa pagpapatuloy ng paghinga at paggana ng puso. Bukod dito, ang mga organo ay nagsisimulang masira dahil sa kakulangan ng oxygen, at ang parehong bagay ay nangyayari sa utak.

Ang bawat ospital ay may protocol kung kailan titigil sa pagsubok na mag-resuscitate, ito man ay masahe sa puso, tulong sa paghinga, o electrical defibrillation, dahil maaaring mangyari ang malalim na pinsala sa utak o pagkabigo sa pag-recover.

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang kawalan ng pulso, maaari lamang itong matukoy sa carotid artery o femoral artery, ang tibok ng puso ay maririnig sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa rehiyon ng puso;
Pag-aresto sa sirkulasyon;
Kumpletong pagkawala ng kamalayan;
Kakulangan ng reflexes;
Napakahina na paghinga, na sinusuri ng mga paggalaw ng dibdib kapag humihinga o humihinga;
Cyanosis ng balat, pamumutla ng balat;
Pupil dilation at kakulangan ng reaksyon sa liwanag;

Ang napapanahong first aid na ibinigay sa pasyente ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao: artipisyal na paghinga, masahe sa puso, na dapat isagawa bago dumating ang ambulansya. Kapag ang mga pasyente ay bumalik sa buhay, karamihan sa kanila ay nagbabago ng kanilang pananaw sa buhay at tumingin sa lahat ng nangyayari sa isang ganap na naiibang paraan. Kadalasan, ang mga taong ito ay nahiwalay sa mga mahal sa buhay at nabubuhay sa kanilang sariling mundo, ang ilan ay nakakakuha ng mga supernatural na kakayahan at nagsimulang tumulong sa ibang tao.

Anong mga uri ng kamatayan ang mayroon?

Bagama't mayroong medikal na termino para sa malapit nang mamatay para sa mga tumutugon sa nababaligtad na pag-aresto sa cardiorespiratory, may iba pa na may kakaibang katangian na hindi maibabalik.

Siyempre, narinig mo na ang brain death, ang brain dead na pasyente ay dumaranas ng ganitong antas ng pinsala sa kanyang utak, nawawala ang lahat ng mga function na lampas sa mga awtomatikong iyon kung saan kailangan niya ng tulong ng isang respirator at iba pang mga artipisyal na makina.

Upang matukoy ang pagkamatay ng utak, ang iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang aktibidad ng mga neuron, na sinusuri ng ilang mga doktor. Kung ang brain death ay naitatag, ang tao ay isang kandidatong donor maliban kung mayroong ilang antas ng pagkasira.

Mahalagang tandaan na ang pagkamatay ng utak at iba pang mga kondisyon tulad ng coma o isang vegetative state ay hindi pareho, dahil ang pagbawi ay maaaring mangyari sa pangalawa at pangatlong kaso, na hindi posible sa una.

Sa wakas, mayroon tayong biological na kamatayan, ganap at hindi maibabalik na kamatayan, dahil hindi lamang ang mga organo ang huminto sa pagtatrabaho, ngunit ang utak ay nawawalan din ng lahat ng aktibidad, ito ay isang klasikong uri ng kamatayan.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang sanhi ng klinikal na kamatayan ay trauma, sakit, o kumbinasyon ng parehong responsable para sa pagsisimula ng isang serye ng mga pathophysiological disorder. Ang sanhi ng kamatayan ay natatangi (kaagad at pangunahing) kapag ang isang pinsala o sakit ay nagresulta sa kamatayan nang napakabilis na walang mga komplikasyon. Kapag may pagkaantala sa pagitan ng pagsisimula ng isang karamdaman o pinsala at pangwakas na kamatayan, ang isa ay maaaring makilala sa pagitan ng isang agaran o huling dahilan (ang naging sanhi ng agarang pagkamatay) at isa pang pangunahing, inisyal, o ugat na sanhi.

Maaari mong hilahin ang isang tao mula sa kabilang mundo hindi lamang sa loob ng 5-7 minutong iyon, ngunit higit pa. Ngunit narito mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-unlad. Kung ang isang tao ay na-resuscitate sa ilalim ng normal na mga kondisyon pagkalipas ng panahong ito, sa loob ng susunod na 10 o kahit na 20 minuto, kung gayon ang isang "maswerteng tao", sa pangkalahatan, ay hindi na kailangang magsuot ng ipinagmamalaking titulo ng "tao". Ang dahilan ay bilang isang resulta ng simula ng decortication at kahit decerebration. Sa madaling salita, ang isang tao ay hindi malalaman ang kanyang sarili at magiging isang halaman lamang. At best, mababaliw siya.

Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan ang matagumpay na resuscitation ay maaaring tumagal ng parehong sampu-sampung minuto at ang nailigtas na tao ay magiging ganap na may kakayahan at sa pangkalahatan ay normal. Nangyayari ito kapag ang mga kondisyon ay nilikha upang pabagalin ang pagkabulok ng mas matataas na bahagi ng utak, na sinamahan ng anoxia (kakulangan ng oxygen), hypothermia (paglamig) at kahit isang malakas na electric shock.

Ang kasaysayan ay puno ng ganitong mga kaso, mula sa panahon ng Bibliya hanggang sa modernong panahon. Halimbawa, noong 1991, natuklasan ng isang mangingisdang Pranses ang walang buhay na katawan ng isang 89-anyos na babaeng nagpapakamatay. Ang pangkat ng resuscitation ay hindi siya muling buhayin, ngunit nang siya ay dalhin sa ospital, siya ay nabuhay sa daan, kaya gumugol ng hindi bababa sa 30 minuto sa susunod na mundo.

Ngunit hindi ito ang limitasyon. Isa sa mga pinaka-kahanga-hangang kwento ay nangyari sa USSR noong Marso 1961. Isang 29-taong-gulang na tsuper ng traktor na si V. I. Kharin ang nagmamaneho sa isang desyerto na kalsada sa Kazakhstan. Gayunpaman, gaya ng madalas na nangyayari, huminto ang makina at lumakad siya sa lamig. Gayunpaman, ang landas ay mahaba, na hindi nakakagulat para sa mga lugar na ito, at sa isang punto ang malas na tsuper ng traktor ay nagpasya na umidlip mula sa pagkapagod at, malamang, mula sa isang maliit na labis na alak. Nang hindi namamalayan, sinimulan niyang i-sculpt ang isa sa mga pinaka-kamangha-manghang mga kaso sa kasaysayan, kung saan kailangan lang niyang humiga na may snowdrift. Nakahiga siya doon ng hindi bababa sa 4 na oras bago nila siya natagpuan. Hindi matukoy kung kailan siya namatay. Ang katotohanan ay siya ay natagpuang ganap na manhid ...

Nang magpasya si Dr. P.S. Abrahamyan sa hindi malamang dahilan na magsagawa ng resuscitation, ang mga katangian ng tsuper ng traktor ay ang mga sumusunod: ang katawan ay ganap na naninigas at mula sa pag-tap dito ay isang mapurol na tunog ang ginawa, tulad ng mula sa isang puno; ang mga mata ay bukas at natatakpan ng isang pelikula; walang paghinga; walang pulso; Ang temperatura ng katawan sa ibabaw ay negatibo. Sa madaling salita, isang bangkay. Ang pagkakaroon ng natagpuang tulad ng isang tao, malamang na hindi maiisip ng sinuman na subukang buhayin siya. Ngunit nagpasya si Abrahamyan na subukan ang kanyang kapalaran. Kakatwa, ngunit nagawa niya ito sa pamamagitan ng warming, heart massage at artipisyal na paghinga. Bilang isang resulta, ang "bangkay" ay hindi lamang nabuhay, ngunit nanatiling ganap na malusog sa ulo. Ang tanging bagay na kailangan niyang ihiwalay sa kanyang mga daliri. Ang isang katulad na insidente ay naganap noong 1967 sa Tokyo, nang ang isang tsuper ng trak ay nagpasya na magpalamig sa kanyang malamig na tindahan. Ang sitwasyon ay halos pareho. Sa parehong mga kaso, ang mga biktima ay nanatiling buhay pagkatapos ng maraming oras ng kamatayan.

Higit sa lahat dahil sa mga kasong ito noong 60-80s ng ikadalawampu siglo, ang paksa ng cryonics ay nakatanggap ng bagong pagsabog ng interes sa buong mundo. Pagkatapos ng mga ganitong kaso, gusto mo o hindi, maniniwala ka dito. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa isa pang libro sa seryeng ito, ang larangan na ito ay hindi maaasahan dahil sa ang katunayan na kapag ang huling pagyeyelo, ang mga tisyu ng tao ay nawasak dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay binubuo ng tatlong-kapat ng tubig, na lumalawak kapag nagyelo. Marahil, sa mga kaso na inilarawan sa itaas, hindi ito ganap na naabot. Sa kaso ng driver ng traktor, ang mga daliri lamang ng mga kamay ay ganap na nagyelo, na tinanggal. Ilang sampung minuto na lang sa lamig at tiyak na mamamatay na siya. Gayunpaman, ang oras na ito ay higit na pagbubukod kaysa sa panuntunan. Marahil ito ay dahil sa labis na alak sa dugo, ngunit walang nabanggit na ito kahit saan hanggang sa araw na ito.

Sa pangmatagalang pangangalaga ng isang tao sa klinikal na kamatayan, sa unang lugar, hindi anoxia ang gumaganap ng isang pangunahing papel, ngunit ang hypothermia. Dahil sa pagkakaroon lamang ng pangalawang kadahilanan na ang lahat ng kilalang mga tala sa direksyon na ito ay naitakda, kung saan maraming tao ang nakikipagkumpitensya sa isang driver ng traktor mula sa Kazakhstan. Ngunit ang pagkakaroon ng parehong mga kadahilanan ay hindi pa rin magpapahintulot sa iyo na manatili sa isang revived na estado para sa higit sa 40-45 minuto. Halimbawa, si Vegard Sletemunen mula sa Norwegian na lungsod ng Lilistrem ay nahulog sa isang nagyeyelong ilog sa edad na lima, ngunit siya ay muling nabuhay pagkalipas ng 40 minuto. Habang ang mga karibal ng tsuper ng traktora, ayon sa kanilang mga katiyakan, ay nasa susunod na mundo hanggang alas-4 at ito ay palaging nangyayari sa taglamig (madalas sa Canada at USA). Ang ilan sa mga taong ito, kasunod ng itinatangi na paghahari ng kapitalismo ng Amerika, ay nagsulat pa nga ng mga libro tungkol sa kanilang mga maling pakikipagsapalaran.

Gayunpaman, ang lahat ng mga tagumpay na ito ay mukhang kupas din. Ayon sa isang kaso na nangyari sa Mongolia. Doon, isang maliit na batang lalaki ang nakahiga sa lamig sa - 34 degrees sa loob ng 12 oras ...

Pagdating sa pagpapahaba ng kamatayan, sa anumang kaso ang mga kasong ito ay hindi dapat malito sa malalim na pagkahilo o ang karaniwang pagbagal ng mahahalagang proseso. Narinig nating lahat ang tungkol sa kung paano idineklara ang mga tao na patay, ngunit pagkatapos ay nabuhay sila, at madali pagkatapos ng ilang araw. Naturally, hindi ito kamatayan. Kaya lang, hindi nakilala ng mga doktor ang mga palatandaan ng buhay dahil sa hindi gaanong kapansin-pansin. Ang isang katulad na insidente ay nangyari sa morge kung saan nagtrabaho ang aking ina bilang isang histologist noong unang bahagi ng 1990s. Matagal nang patay ang lalaki nang subukan ng pathologist na simulan ang autopsy. Gayunpaman, sa unang pag-iniksyon ng scalpel, nagsimula siyang tumayo at tumalon. Simula noon, ang propesyonal na pagkahilig ng doktor para sa laboratoryo ng alkohol ay lalong lumala.

Sa klinikal na kasanayan, posible ring pahabain ang sandali ng huling kamatayan. Halimbawa, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglamig ng utak, iba't ibang mga pharmacological agent, at pagsasalin ng sariwang dugo. Samakatuwid, sa mga espesyal na kaso, maaaring pahabain ng mga doktor ang estado ng klinikal na kamatayan sa loob ng ilang sampu-sampung minuto, ngunit ito ay mahirap at napakamahal, kaya ang mga naturang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa isang ordinaryong tao. Kung kanina ay karaniwan nang ilibing ng buhay ang halos bawat ikasampung tao, kahit ngayon ang mga doktor ay madalas na hindi nagsasagawa ng mga pamamaraan na makapagliligtas ng isang tao sa bawat ilang dosena.

klinikal na kamatayan

klinikal na kamatayan- nababaligtad na yugto ng pagkamatay, isang transisyonal na panahon sa pagitan ng buhay at kamatayan. Sa yugtong ito, ang aktibidad ng puso at paghinga ay tumigil, ang lahat ng panlabas na mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad ng organismo ay ganap na nawawala. Kasabay nito, ang hypoxia (oxygen starvation) ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at sistema na pinaka-sensitibo dito. Ang panahong ito ng terminal state, maliban sa mga bihirang at casuistic na mga kaso, ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa 3-4 minuto, maximum na 5-6 minuto (na may una na mababa o normal na temperatura ng katawan).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay kinabibilangan ng: coma, apnea, asystole. Ang triad na ito ay may kinalaman sa maagang yugto ng klinikal na kamatayan (kapag ilang minuto na ang lumipas mula noong asystole), at hindi nalalapat sa mga kaso kung saan mayroon nang malinaw na mga senyales ng biological na kamatayan. Kung mas maikli ang panahon sa pagitan ng pahayag ng klinikal na kamatayan at pagsisimula ng resuscitation, mas malaki ang pagkakataong mabuhay ang pasyente, kaya ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa nang magkatulad.

Paggamot

Ang pangunahing problema ay ang utak ay halos ganap na huminto sa trabaho nito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Kasunod nito na sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao, sa prinsipyo, ay hindi makaramdam o makaranas ng anuman.

Mayroong dalawang paraan upang ipaliwanag ang problemang ito. Ayon sa una, ang kamalayan ng tao ay maaaring umiral nang hiwalay sa utak ng tao. At ang mga karanasang malapit na sa kamatayan ay maaaring magsilbing kumpirmasyon ng pagkakaroon ng kabilang buhay. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi isang siyentipikong hypothesis.

Itinuturing ng karamihan sa mga siyentipiko ang mga ganitong karanasan bilang mga guni-guni na dulot ng hypoxia ng utak. Ayon sa pananaw na ito, ang mga karanasan sa malapit sa kamatayan ay nararanasan ng mga tao hindi sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ngunit sa mga naunang yugto ng pagkamatay ng utak sa panahon ng preagonal na estado o paghihirap, gayundin sa panahon ng pagkawala ng malay, pagkatapos ng pasyente. ay resuscitated.

Mula sa punto ng view ng pathological physiology, ang mga sensasyong ito ay medyo natural na nakakondisyon. Bilang resulta ng hypoxia, ang gawain ng utak ay inhibited mula sa itaas hanggang sa ibaba mula sa neocortex hanggang sa archeocortex.

Mga Tala

Tingnan din

Panitikan

Sumin S.A. Mga kagyat na kondisyon. - Ahensya ng Impormasyong Medikal, 2006. - 800 p. - 4000 kopya. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

Lungsod ng satellite
Mga Estado ng Terminal

Tingnan kung ano ang "clinical death" sa ibang mga diksyunaryo:

Klinikal na Kamatayan- Tingnan ang Death Glossary ng mga termino ng negosyo. Akademik.ru. 2001... Glossary ng mga termino sa negosyo

CLINICAL DEATH- malalim, ngunit nababaligtad (ibinibigay ang pangangalagang medikal sa loob ng ilang minuto) depresyon ng mahahalagang function hanggang sa paghinto sa paghinga at sirkulasyon ... Diksyunaryo ng Batas

CLINICAL DEATH Modern Encyclopedia

CLINICAL DEATH- isang terminal na estado kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto, ay pinalitan ng biological ... ... Malaking Encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- CLINICAL DEATH, isang terminal na kondisyon kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (cardiac activity, respiration), ang mga function ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Illustrated Encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang terminal na estado (hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan), kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit hindi katulad ng biological na kamatayan, kung saan ... .. . encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang estado ng katawan, na nailalarawan sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso at paghinga). Sa panahon ng To. ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, gayunpaman, ang mga metabolic na proseso ay napanatili pa rin sa mga tisyu. K. s........ Great Soviet Encyclopedia

CLINICAL DEATH- isang terminal na estado (hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan), kapag walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng sentro ay nawawala. lakas ng loob. system, ngunit hindi katulad ng biol. kamatayan, na may isang pulutong ng pagpapanumbalik ng buhay ... ... Likas na agham. encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang hangganan ng estado sa pagitan ng buhay at kamatayan, na walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Forensic Encyclopedia

Nilalaman

Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang walang tubig at pagkain sa loob ng ilang panahon, ngunit walang access sa oxygen, ang paghinga ay titigil pagkatapos ng 3 minuto. Ang prosesong ito ay tinatawag na klinikal na kamatayan, kapag ang utak ay buhay pa, ngunit ang puso ay hindi tumibok. Maililigtas pa rin ang isang tao kung alam mo ang mga tuntunin ng emergency resuscitation. Sa kasong ito, maaaring tumulong ang mga doktor at ang katabi ng biktima. Ang pangunahing bagay ay hindi malito, kumilos nang mabilis. Nangangailangan ito ng kaalaman sa mga palatandaan ng klinikal na kamatayan, mga sintomas nito at mga panuntunan sa resuscitation.

Mga sintomas ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay isang nababaligtad na estado ng pagkamatay, kung saan huminto ang gawain ng puso, humihinto ang paghinga. Ang lahat ng mga panlabas na palatandaan ng mahahalagang aktibidad ay nawawala, maaaring mukhang patay na ang tao. Ang ganitong proseso ay isang transisyonal na yugto sa pagitan ng buhay at biological na kamatayan, pagkatapos nito ay imposibleng mabuhay. Sa panahon ng klinikal na kamatayan (3-6 minuto), ang gutom sa oxygen ay halos hindi nakakaapekto sa kasunod na gawain ng mga organo, ang pangkalahatang kondisyon. Kung higit sa 6 na minuto ang lumipas, ang tao ay mawawalan ng maraming mahahalagang function dahil sa pagkamatay ng mga selula ng utak.

Upang makilala ang kondisyong ito sa oras, kailangan mong malaman ang mga sintomas nito. Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay ang mga sumusunod:

Coma - pagkawala ng kamalayan, pag-aresto sa puso na may paghinto ng sirkulasyon ng dugo, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.
Ang apnea ay ang kawalan ng paggalaw ng paghinga ng dibdib, ngunit ang metabolismo ay nananatili sa parehong antas.
Asystole - ang pulso sa parehong carotid arteries ay hindi naririnig nang higit sa 10 segundo, na nagpapahiwatig ng simula ng pagkasira ng cerebral cortex.

Tagal

Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, ang cortex at subcortex ng utak ay maaaring mapanatili ang posibilidad na mabuhay sa isang tiyak na oras. Batay dito, ang tagal ng klinikal na kamatayan ay tinutukoy ng dalawang yugto. Ang una ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa panahong ito, sa ilalim ng kondisyon ng normal na temperatura ng katawan, walang supply ng oxygen sa lahat ng bahagi ng utak. Ang paglampas sa hanay ng oras na ito ay nagpapataas ng panganib ng mga hindi maibabalik na kondisyon:

decortication - pagkasira ng cerebral cortex;
decerebration - ang pagkamatay ng lahat ng bahagi ng utak.

Ang ikalawang yugto ng estado ng reversible dying ay tumatagal ng 10 o higit pang minuto. Ito ay katangian ng isang organismo na may pinababang temperatura. Ang prosesong ito ay maaaring natural (hypothermia, frostbite) at artipisyal (hypothermia). Sa isang setting ng ospital, ang estado na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan:

hyperbaric oxygenation - saturation ng katawan na may oxygen sa ilalim ng presyon sa isang espesyal na silid;
hemosorption - paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng apparatus;
mga gamot na makabuluhang binabawasan ang metabolismo at nagdudulot ng nasuspinde na animation;
pagsasalin ng sariwang donasyong dugo.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang estado sa pagitan ng buhay at kamatayan ay nangyayari sa ilang kadahilanan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

pagpalya ng puso;
pagbara ng respiratory tract (sakit sa baga, inis);
anaphylactic shock - paghinto sa paghinga na may mabilis na reaksyon ng katawan sa isang allergen;
isang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng mga pinsala, sugat;
pinsala sa mga tisyu sa pamamagitan ng kuryente;
malawak na paso, sugat;
nakakalason na pagkabigla - pagkalason sa mga nakakalason na sangkap;
vasospasm;
tugon ng katawan sa stress;
labis na pisikal na aktibidad;
marahas na kamatayan.

Ang mga pangunahing yugto at paraan ng first aid

Bago gumawa ng mga hakbang upang magbigay ng pangunang lunas, dapat tiyakin ng isa ang simula ng isang estado ng pansamantalang kamatayan. Kung ang lahat ng mga sumusunod na sintomas ay naroroon, ito ay kinakailangan upang magpatuloy sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga. Dapat mong tiyakin ang mga sumusunod:

ang biktima ay walang malay;
ang dibdib ay hindi gumagawa ng mga paggalaw ng inhalation-exhalation;
walang pulso, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng klinikal na kamatayan, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya resuscitation team. Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng biktima hangga't maaari. Upang gawin ito, maglapat ng precordial blow na may kamao sa dibdib sa rehiyon ng puso. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng 2-3 beses. Kung ang kalagayan ng biktima ay nananatiling hindi nagbabago, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy sa artificial lung ventilation (ALV) at cardiopulmonary resuscitation (CPR).

Ang CPR ay nahahati sa dalawang yugto: basic at specialized. Ang una ay ginagawa ng isang tao na katabi ng biktima. Ang pangalawa ay sa pamamagitan ng mga sinanay na manggagawang pangkalusugan sa lugar o sa isang ospital. Ang algorithm para sa pagsasagawa ng unang yugto ay ang mga sumusunod:

Ihiga ang biktima sa isang patag at matigas na ibabaw.
Ilagay ang iyong kamay sa kanyang noo, bahagyang ikiling ang kanyang ulo. Itutulak nito ang baba pasulong.
Sa isang kamay, kurutin ang ilong ng biktima, sa kabilang banda - iunat ang dila, subukang humihip ng hangin sa bibig. Ang dalas ay humigit-kumulang 12 paghinga bawat minuto.
Pumunta sa chest compression.

Upang gawin ito, sa pag-usli ng palad ng isang kamay, kailangan mong ilagay ang presyon sa lugar ng ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ilagay ang pangalawang kamay sa ibabaw ng una. Ang indentation ng chest wall ay ginawa sa lalim na 3-5 cm, habang ang dalas ay hindi dapat lumampas sa 100 contraction kada minuto. Ang presyon ay ginagawa nang walang baluktot ang mga siko, i.e. direktang posisyon ng mga balikat sa itaas ng mga palad. Imposibleng pumutok at pisilin ang dibdib nang sabay. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang ilong ay mahigpit na naka-clamp, kung hindi man ang mga baga ay hindi makakatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen. Kung mabilis ang paghinga, papasok ang hangin sa tiyan, na magdudulot ng pagsusuka.

Resuscitation ng pasyente sa klinika

Ang resuscitation ng biktima sa isang ospital ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na sistema. Binubuo ito ng mga sumusunod na pamamaraan:

Electrical defibrillation - pagpapasigla ng paghinga sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga electrodes na may alternating current.
Medikal na resuscitation sa pamamagitan ng intravenous o endotracheal administration ng mga solusyon (Adrenaline, Atropine, Naloxone).
Suporta sa sirkulasyon sa pagpapakilala ng Hecodese sa pamamagitan ng isang central venous catheter.
Pagwawasto ng balanse ng acid-base sa intravenously (Sorbilact, Xylate).
Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng capillary sa pamamagitan ng pagtulo (Rheosorbilact).

Sa kaso ng matagumpay na resuscitation, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan isinasagawa ang karagdagang paggamot at pagsubaybay sa kondisyon. Humihinto ang resuscitation sa mga sumusunod na kaso:

Hindi epektibong resuscitation sa loob ng 30 minuto.
Pahayag ng estado ng biological death ng isang tao dahil sa brain death.

Mga palatandaan ng biological na kamatayan

Ang biological na kamatayan ay ang huling yugto ng klinikal na kamatayan kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo. Ang mga tisyu at mga selula ng katawan ay hindi agad namamatay, ang lahat ay nakasalalay sa kakayahan ng organ na mabuhay sa panahon ng hypoxia. Ang kamatayan ay nasuri sa ilang mga batayan. Ang mga ito ay nahahati sa maaasahan (maaga at huli), at orienting - kawalang-kilos ng katawan, kakulangan ng paghinga, tibok ng puso, pulso.

Ang biyolohikal na kamatayan ay maaaring makilala sa klinikal na kamatayan sa pamamagitan ng maagang mga palatandaan. Ang mga ito ay napapansin pagkatapos ng 60 minuto mula sa sandali ng pagkamatay. Kabilang dito ang:

kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag o presyon;
ang hitsura ng mga tatsulok ng pinatuyong balat (Larcher spot);
pagpapatuyo ng mga labi - sila ay nagiging kulubot, siksik, kayumanggi sa kulay;
sintomas ng "cat's eye" - ang mag-aaral ay nagiging pahaba dahil sa kakulangan ng mata at presyon ng dugo;
pagkatuyo ng kornea - ang iris ay natatakpan ng isang puting pelikula, ang mag-aaral ay nagiging maulap.

Isang araw pagkatapos ng kamatayan, lumilitaw ang mga huling palatandaan ng biyolohikal na kamatayan. Kabilang dito ang:

ang hitsura ng mga cadaveric spot - lokalisasyon pangunahin sa mga braso at binti. Ang mga batik ay marmol.
rigor mortis - ang estado ng katawan dahil sa patuloy na proseso ng biochemical, nawawala pagkatapos ng 3 araw.
cadaveric cooling - nagsasaad ng pagkumpleto ng simula ng biological na kamatayan, kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa isang minimum na antas (sa ibaba 30 degrees).

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Pagkatapos ng matagumpay na resuscitation, ang isang tao mula sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay bumalik sa buhay. Ang prosesong ito ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga paglabag. Maaari silang makaapekto sa parehong pisikal na pag-unlad at sikolohikal na estado. Ang pinsalang dulot ng kalusugan ay nakasalalay sa oras ng pagkagutom sa oxygen ng mahahalagang organo. Sa madaling salita, mas maaga ang isang tao ay bumalik sa buhay pagkatapos ng maikling kamatayan, mas kaunting mga komplikasyon ang kanyang mararanasan.

Batay sa itaas, posibleng matukoy ang temporal na mga kadahilanan na tumutukoy sa antas ng mga komplikasyon pagkatapos ng klinikal na kamatayan. Kabilang dito ang:

3 minuto o mas kaunti - ang panganib ng pagkasira ng cerebral cortex ay minimal, pati na rin ang hitsura ng mga komplikasyon sa hinaharap.
3-6 minuto - ang maliit na pinsala sa utak ay nagpapahiwatig na ang mga kahihinatnan ay maaaring mangyari (may kapansanan sa pagsasalita, pag-andar ng motor, pagkawala ng malay).
Higit sa 6 na minuto - ang pagkasira ng mga selula ng utak sa pamamagitan ng 70-80%, na hahantong sa isang kumpletong kakulangan ng pagsasapanlipunan (ang kakayahang mag-isip, maunawaan).

Sa antas ng sikolohikal na estado, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod din. Ang mga ito ay tinatawag na transendental na mga karanasan. Sinasabi ng maraming tao na nasa isang estado ng mababalik na kamatayan, lumipad sila sa hangin, nakakita ng isang maliwanag na ilaw, isang lagusan. Ang ilan ay tumpak na naglilista ng mga aksyon ng mga doktor sa panahon ng mga pamamaraan ng resuscitation. Pagkatapos nito, ang mga halaga ng buhay ng isang tao ay kapansin-pansing nagbabago, dahil siya ay nakatakas sa kamatayan at nakakuha ng pangalawang pagkakataon sa buhay.

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang buhay ng katawan ay imposible nang walang oxygen, na natatanggap natin sa pamamagitan ng respiratory at circulatory system. Kung huminto tayo sa paghinga o huminto sa sirkulasyon, tayo ay mamamatay. Gayunpaman, kapag huminto ang paghinga at huminto ang tibok ng puso, hindi kaagad nangyayari ang kamatayan. Mayroong tiyak na yugto ng transisyonal na hindi maiuugnay sa alinman sa buhay o kamatayan - ito ay klinikal na kamatayan.

Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang minuto mula sa sandaling huminto ang paghinga at tibok ng puso, ang mahahalagang aktibidad ng organismo ay namatay, ngunit ang hindi maibabalik na mga kaguluhan ay hindi pa naganap sa antas ng mga tisyu. Mula sa ganoong estado, posible pa ring buhayin ang isang tao kung ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay gagawin upang magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang kahulugan ng klinikal na kamatayan ay ang mga sumusunod - ito ay isang estado kung saan ilang minuto na lamang ang natitira bago ang tunay na kamatayan ng isang tao. Sa maikling panahon na ito, posible pa ring mailigtas at buhayin ang pasyente.

Ano ang potensyal na sanhi ng kondisyong ito?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang pag-aresto sa puso. Ito ay isang kahila-hilakbot na kadahilanan kapag ang puso ay tumitigil nang hindi inaasahan, kahit na walang dating naglalarawan ng problema. Kadalasan ito ay nangyayari sa anumang mga kaguluhan sa gawain ng organ na ito, o sa pagbara ng coronary system ng isang thrombus.

Kasama sa iba pang karaniwang dahilan ang mga sumusunod:

labis na pisikal o nakababahalang labis na pagsusumikap, na negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa puso;
pagkawala ng makabuluhang dami ng dugo dahil sa mga pinsala, sugat, atbp.;
estado ng pagkabigla (kabilang ang anaphylaxis - bunga ng isang malakas na reaksiyong alerdyi ng katawan);
paghinto sa paghinga, asphyxia;
malubhang pinsala sa thermal, elektrikal o mekanikal na tisyu;
nakakalason na pagkabigla - ang epekto ng nakakalason, kemikal at nakakalason na mga sangkap sa katawan.

Ang mga sanhi ng klinikal na kamatayan ay maaari ding magsama ng mga talamak na matagal na sakit ng cardiovascular at respiratory system, pati na rin ang mga sitwasyon ng aksidente o marahas na kamatayan (pagkakaroon ng mga pinsalang hindi tugma sa buhay, pinsala sa utak, concussion sa puso, compression at bruises, embolism, aspiration ng fluid. o dugo, reflex spasm ng coronary vessels at cardiac arrest).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay karaniwang tinutukoy ng mga sumusunod na tampok:

nawalan ng malay ang tao. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa loob ng 15 segundo pagkatapos huminto ang sirkulasyon. Mahalaga: ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring huminto kung ang isang tao ay may kamalayan;
imposibleng matukoy ang pulso sa rehiyon ng carotid arteries sa loob ng 10 segundo. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang suplay ng dugo sa utak ay tumigil, at sa lalong madaling panahon ang mga selula ng cerebral cortex ay mamamatay. Ang carotid artery ay matatagpuan sa recess na naghihiwalay sa sternocleidomastoid na kalamnan at trachea;
ang tao ay huminto sa paghinga sa lahat, o laban sa background ng isang kakulangan ng paghinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay pana-panahong kumukulong (ang estado ng paglunok ng hangin ay tinatawag na atonal na paghinga, na nagiging apnea);
lumawak ang mga pupil ng isang tao at huminto sa pagtugon sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang gayong tanda ay bunga ng pagtigil ng suplay ng dugo sa mga sentro ng utak at ang ugat na responsable para sa paggalaw ng mata. Ito ang pinakabagong sintomas ng klinikal na kamatayan, kaya hindi mo dapat hintayin ito, dapat kang gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa medikal nang maaga.

Klinikal na kamatayan sa pamamagitan ng pagkalunod

Ang pagkalunod ay nangyayari kapag ang isang tao ay ganap na nahuhulog sa tubig, na nagiging sanhi ng kahirapan o kumpletong paghinto ng respiratory gas exchange. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

paglanghap ng likido sa pamamagitan ng respiratory tract ng isang tao;
laryngospastic na kondisyon dahil sa tubig na pumapasok sa respiratory system;
shock cardiac arrest;
seizure, atake sa puso, stroke.

Sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang visual na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan ng biktima, cyanosis ng balat, kakulangan ng mga paggalaw ng paghinga at pulsation sa lugar ng mga carotid arteries, dilat na mga mag-aaral at ang kanilang kakulangan ng tugon sa isang pinagmumulan ng liwanag.

Ang posibilidad na matagumpay na buhayin ang isang tao sa ganitong estado ay minimal, dahil siya ay gumugol ng malaking halaga ng enerhiya ng katawan sa pakikibaka para sa buhay habang nasa tubig. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ng mga hakbang sa resuscitation upang iligtas ang biktima ay maaaring direktang depende sa tagal ng pananatili ng tao sa tubig, sa kanyang edad, sa kanyang estado ng kalusugan, at sa temperatura ng tubig. Sa pamamagitan ng paraan, sa isang mababang temperatura ng reservoir, ang pagkakataon na mabuhay para sa biktima ay mas mataas.

Mga damdamin ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan

Ano ang nakikita ng mga tao kapag sila ay klinikal na patay? Maaaring magkaiba ang mga pangitain, o maaaring hindi talaga. Ang ilan sa kanila ay naiintindihan mula sa pananaw ng siyentipikong medisina, habang ang iba ay patuloy na humanga at humanga sa mga tao.

Ang ilang mga nakaligtas na naglarawan sa kanilang pananatili sa "paws of death" ay nagsabi na nakita at nakilala nila ang ilan sa mga namatay na kamag-anak o kaibigan. Kung minsan ang mga pangitain ay napakamakatotohanan na medyo mahirap na hindi maniwala sa mga ito.

Maraming mga pangitain ang nauugnay sa kakayahan ng isang tao na lumipad sa kanyang sariling katawan. Minsan ang mga resuscitated na pasyente ay naglalarawan ng sapat na detalye sa hitsura at mga aksyon ng mga doktor na nagsagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Walang siyentipikong paliwanag para sa gayong mga kababalaghan.

Kadalasan ang mga biktima ay nag-uulat na sa panahon ng resuscitation maaari silang tumagos sa dingding sa mga kalapit na silid: inilalarawan nila nang detalyado ang sitwasyon, mga tao, mga pamamaraan, lahat ng nangyari nang sabay-sabay sa iba pang mga ward at operating room.

Sinusubukan ng medisina na ipaliwanag ang gayong mga kababalaghan sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng ating subconsciousness: pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao ay nakakarinig ng ilang mga tunog na nakaimbak sa memorya ng utak, at sa isang hindi malay na antas ay nagdaragdag ng mga tunog na imahe na may mga visual.

Artipisyal na klinikal na kamatayan

Ang konsepto ng artipisyal na klinikal na kamatayan ay madalas na tinutukoy sa konsepto ng artipisyal na pagkawala ng malay, na hindi ganap na totoo. Ang gamot ay hindi gumagamit ng isang espesyal na pagpapakilala ng isang tao sa isang estado ng kamatayan, ang euthanasia ay ipinagbabawal sa ating bansa. Ngunit ang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit para sa mga layuning panggamot, at kahit na medyo matagumpay.

Ang pagpapakilala sa isang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit upang maiwasan ang mga karamdaman na maaaring negatibong makaapekto sa mga pag-andar ng cerebral cortex, halimbawa, pagdurugo, na sinamahan ng presyon sa mga bahagi ng utak at pamamaga nito.

Maaaring gamitin ang artificial coma sa halip na anesthesia sa mga kaso kung saan mayroong ilang seryosong kagyat na interbensyon sa operasyon, gayundin sa neurosurgery at sa paggamot ng epilepsy.

Ang pasyente ay inilagay sa isang estado ng pagkawala ng malay sa tulong ng mga medikal na gamot. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mahigpit na medikal at mahahalagang indikasyon. Ang panganib na maipasok ang isang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay dapat na ganap na makatwiran sa pamamagitan ng mga posibleng inaasahang benepisyo ng naturang estado. Ang isang malaking plus ng artificial coma ay ang prosesong ito ay ganap na kinokontrol ng mga doktor. Ang dinamika ng estadong ito ay kadalasang positibo.

Mga yugto ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal nang eksakto hangga't ang utak sa isang hypoxic na estado ay maaaring mapanatili ang sarili nitong posibilidad.

Mayroong dalawang yugto ng klinikal na kamatayan:

ang unang yugto ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa panahong ito, ang mga bahagi ng utak na responsable para sa mahahalagang aktibidad ng organismo, sa normothermic at anoxic na mga kondisyon, ay nagpapanatili pa rin ng kanilang kakayahang mabuhay. Halos lahat ng mga siyentipikong eksperto ay sumasang-ayon na ang pagpapahaba ng panahong ito ay hindi nagbubukod ng posibilidad na muling buhayin ang isang tao, gayunpaman, maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng pagkamatay ng ilan o lahat ng bahagi ng utak;
ang pangalawang yugto ay maaaring mangyari sa ilalim ng ilang mga kundisyon, at maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto. Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, naiintindihan namin ang mga sitwasyon na nag-aambag sa pagbagal ng mga degenerative na proseso ng utak. Ito ay isang artipisyal o natural na paglamig ng katawan, na nangyayari sa panahon ng pagyeyelo, pagkalunod at pagkabigla ng kuryente sa isang tao. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tagal ng klinikal na kondisyon ay tumataas.

Coma pagkatapos ng klinikal na kamatayan

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Ang mga kahihinatnan ng pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang resuscitated ng pasyente. Ang mas maaga ang isang tao ay bumalik sa buhay, mas paborable ang pagbabala na naghihintay sa kanya. Kung wala pang tatlong minuto ang lumipas mula noong pag-aresto sa puso bago ang pagpapatuloy nito, kung gayon ang posibilidad ng pagkabulok ng utak ay minimal, ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi malamang.

Sa kaso kapag ang tagal ng resuscitation ay naantala sa anumang kadahilanan, ang kakulangan ng oxygen sa utak ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon, hanggang sa ganap na pagkawala ng mahahalagang function ng katawan.

Sa panahon ng matagal na resuscitation, upang maiwasan ang hypoxic disorder ng utak, ang isang cooling technique ay minsan ay ginagamit para sa katawan ng tao, na ginagawang posible upang madagdagan ang panahon ng reversibility ng mga degenerative na proseso sa ilang karagdagang mga minuto.

Ang buhay pagkatapos ng klinikal na kamatayan ay nakakakuha ng mga bagong kulay para sa karamihan ng mga tao: una sa lahat, ang pananaw sa mundo, mga pananaw sa kanilang mga aksyon, nagbabago ang mga prinsipyo ng buhay. Marami ang nakakakuha ng mga kakayahan sa saykiko, ang regalo ng clairvoyance. Anong mga proseso ang nag-aambag dito, kung anong mga bagong landas ang nagbubukas bilang resulta ng ilang minuto ng klinikal na kamatayan, ay hindi pa rin alam.

Klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang estado ng klinikal na kamatayan, kung ang emerhensiyang pangangalaga ay hindi ibinigay, palaging pumasa sa susunod, huling yugto ng buhay - biological na kamatayan. Ang biyolohikal na kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng utak - ito ay isang hindi maibabalik na kondisyon, ang mga hakbang sa resuscitation sa yugtong ito ay walang saysay, hindi naaangkop at hindi nagdadala ng mga positibong resulta.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan 5-6 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan, sa kawalan ng resuscitation. Minsan ang oras ng klinikal na kamatayan ay maaaring medyo pahabain, na higit na nakasalalay sa temperatura ng kapaligiran: sa mababang temperatura, bumabagal ang metabolismo, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay mas madaling matitiis, kaya ang katawan ay maaaring nasa isang estado ng hypoxia nang mas matagal. oras.

Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mga palatandaan ng biological na kamatayan:

pag-ulap ng mag-aaral, pagkawala ng ningning (pagpatuyo) ng kornea;
"mata ng pusa" - kapag ang eyeball ay naka-compress, ang pupil ay nagbabago sa hugis at nagiging isang uri ng "slit". Kung ang tao ay buhay, ang pamamaraang ito ay hindi posible;
ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nangyayari ng humigit-kumulang isang degree sa bawat oras pagkatapos ng simula ng kamatayan, kaya ang senyales na ito ay hindi kagyat;
ang hitsura ng mga cadaveric spot - maasul na mga spot sa katawan;
pagsiksik ng kalamnan.

Ito ay itinatag na sa simula ng biological na kamatayan, ang cerebral cortex ay unang namatay, pagkatapos ay ang subcortical zone at ang spinal cord, pagkatapos ng 4 na oras ang bone marrow, at pagkatapos nito ang balat, kalamnan at tendon fibers, mga buto sa araw.