Paano nangyayari ang pagdurugo. Karaniwan at nauugnay sa edad na mga sanhi ng pagdurugo sa mga kababaihan. Ano ang dapat na normal na dami ng daloy ng regla

Karaniwan sa isang tao ang humaharap sa iba't ibang sakit sa buong buhay niya. Kapansin-pansin na ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay mas madaling kapitan sa mga sakit na nauugnay sa genitourinary system. Ang isa sa mga medyo karaniwang pathologies ay may isang ina dumudugo na may clots. Alamin natin kung ano ang mga sanhi ng naturang sakit, at kung paano haharapin ito nang tama.

Normal na cycle ng babae

Sa mga kababaihan, ang mga paikot na pagbabago sa katawan ay nangyayari sa buong edad ng reproductive. Sa unang kalahati ng menstrual cycle, ang mahinang kasarian ay gumagawa ng hormone na tinatawag na estrogen. Salamat sa sangkap na ito, lumalaki ang mga follicle at ang itlog ay inilabas mula sa obaryo.

Kaagad pagkatapos nito, ang progesterone ay nagsisimulang makakuha ng lakas nito. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa endometrium, inihahanda ito at sumusuporta sa mahahalagang aktibidad ng itlog.

Kung naganap ang pagpapabunga, kung gayon ang babae ay nagtatala ng kawalan ng regla hanggang sa mismong kapanganakan. Kapag ang tamud ay hindi nagsasama sa itlog, ang produksyon ng progesterone ay bumababa at ang babae ay nagsisimulang dumugo. Kasabay ng pulang likido, lumalabas ang nakalas na endometrium. Sa ilang mga pathologies, ang isang babae ay maaaring makaranas ng matinding pagdurugo ng may isang ina na may mga clots, na kung saan ay hindi pantay na exfoliated endometrium.

Dysfunctional uterine bleeding

Ang wala sa oras, katulad ng regla, ay matatawag na pagdurugo. Kung ang lahat ng nasa itaas ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga bukol ng uhog, malamang na mayroon kang pagdurugo ng matris na may mga namuong dugo.

Mga sanhi ng dysfunctional bleeding

Dapat sabihin na ang gamot ay hindi tumitigil. Sa kabila nito, hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit nangyayari ang pagdurugo ng matris na may mga clots. Gayunpaman, mayroong ilang mga kilalang sanhi ng patolohiya na ito. Isaalang-alang natin ang mga ito nang detalyado.

Kawalan ng balanse sa hormonal

Maaaring umunlad ang pagdurugo ng matris na may mga clots bilang resulta ng malfunctioning ng pituitary gland, adrenal glands, o ovaries. Bilang isang resulta ng isang pagkabigo, mayroong isang pagtaas ng pagpapalabas ng mga estrogen, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang panloob na mauhog lamad ng matris ay lumalaki nang sagana.

Dahil sa napaaga na paglabas ng itlog mula sa follicle, ang susunod na regla ay nagsisimula nang maaga. Sa panahon nito, lumilitaw ang labis na pagdurugo ng matris na may mga clots na nabuo mula sa endometrium. Ang kundisyong ito ay tiyak na nangangailangan ng karampatang pagwawasto. Upang magsimula, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang pagsusuri, pagkatapos ay magrereseta ng paggamot.

endometriosis

May isa pang dahilan kung bakit nangyayari ang pagdurugo ng matris. Iminumungkahi ng mga pagsusuri ng mga "nakaranas" na mga pasyente na ang gayong karamdaman ay maaaring sintomas ng endometriosis.

Sa pag-unlad ng gayong patolohiya, ang dugo ng panregla ay walang katapusan na tumagos sa mga fallopian tubes at naninirahan sa mga kalapit na organo. Kapansin-pansin na ang mga cell na ito ay sumasailalim din sa mga paikot na pagbabago at naglalabas ng dugo at mga clots bawat buwan. Karaniwan ang gayong karamdaman ay nagbibigay sa mga kababaihan ng maraming kakulangan sa ginhawa. Dapat itong masuri sa oras at maitama nang tama.

Paggamit ng mga contraceptive

Ito ay isa pang dahilan kung bakit nangyayari ang pagdurugo ng matris. Ang mga pagsusuri ng maraming kababaihan (at mga espesyalista) ay nagmumungkahi na sa mga clots ay maaaring sanhi ng paggamit ng ilang mga contraceptive.

Kung mayroong isang spiral sa matris, ang overgrown endometrium ay tinatanggihan nang hindi pantay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pangkalahatang karamdaman.

Habang kumukuha ng mga oral contraceptive, na hindi tama ang napili, mayroong hindi napapanahon at hindi pantay na produksyon ng mga hormone. Sa bagay na ito, maaaring makita ng isang babae ang susunod na regla, na nauna sa iskedyul. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagdurugo ay pupunan ng mauhog na bukol.

Kung ang kadahilanang ito ang sanhi ng sakit, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng mga contraceptive na ito sa lalong madaling panahon at sumailalim sa paggamot sa rehabilitasyon.

Mga nagpapasiklab na proseso at impeksyon

Sa ilang mga kaso, ang isang komplikasyon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay ang pagdurugo ng matris na may mga clots. Ang paggamot sa ganitong sitwasyon ay dapat na isagawa kaagad. Kung hindi, ang babae ay nanganganib na magkaroon ng hindi na mapananauli na mga komplikasyon.

Gayundin, na may pamamaga ng mga ovary, ang biglaang pagtutuklas na may mga bukol ng uhog ay maaaring maobserbahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sinamahan ng paghila o pagputol ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod.

Ectopic na pagbubuntis

Kung naganap ang paglilihi, ngunit sa ilang kadahilanan ay nakakabit ito sa maling lugar, pinag-uusapan natin Ang ganitong patolohiya ay palaging nagambala sa isang tiyak na oras. Kasabay nito, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit, panghihina at pagbaba ng presyon.

Gayundin, ang pambihirang pagdurugo na may mga bukol ng uhog ay maaaring mangyari bago pa matapos ang pagbubuntis. Kung sa yugtong ito ang isang babae ay bumaling sa isang doktor na gumagawa ng tamang pagsusuri, kung gayon posible na magsagawa ng napapanahong paggamot at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Panganib ng pagkalaglag

Sa panahon ng pagbubuntis, sa ilang kadahilanan, maaaring may banta ng pagkagambala nito. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng mga cramp sa ibabang bahagi ng tiyan at pagmasdan ang pagpuna.

Upang iwasto ang kondisyong ito, ang mga preservative na gamot at hemostatic agent ay inireseta para sa pagdurugo ng matris. Sa napapanahong therapy, bilang isang patakaran, ang pagbabanta ay umuurong.

Mga neoplasma

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng may isang ina na may mga clots ay maaaring mangyari sa fibroids. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor para sa paggamot.

Gayundin, ang hindi naka-iskedyul na pagdurugo mula sa genital tract ay maaaring dahil sa mga cyst sa mga ovary. Kung ang isang komplikasyon ay nangyari at ang tumor ay pumutok, pagkatapos ay natuklasan ng babae ang matinding pagdurugo, na sinamahan ng panloob na pagdurugo.

Ang pagdurugo ng matris na may mga clots: paano itigil?

Depende sa kung ano ang sanhi ng mabigat na pagdurugo, ang isang naaangkop na pagwawasto ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga hemostatic na gamot. Dapat tandaan na ang mga naturang pondo ay hindi maaaring kunin sa ectopic pregnancy, ovarian apoplexy at cyst rupture.

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Gamot na "Dicinon".
Ang gamot na "Vikasol".
Ang ibig sabihin ay "Etamzilat".
Mga tabletang Traneksam.
at iba pa.

Gamot na "Oxytocin".
Ang gamot na "Hyfototsin".
Nangangahulugan ng "Pituitrin", pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga gamot.

Ang lahat ng mga gamot na ito na nakakakuha ng matris ay nakakatulong sa paghinto ng pagdurugo at pagbabawas ng paglabas.

Kung mayroon kang pagdurugo ng may isang ina na may mga clots, paano ito itigil sa lalong madaling panahon? Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng parehong mga gamot para dito, sa anyo lamang para sa intravenous administration. Sa form na ito, ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang minuto at nagdudulot ng kaunting ginhawa.

Konklusyon

Kung bigla kang nagkaroon ng pagdurugo ng matris, na sinamahan ng paglabas ng mga clots o iba pang mga sintomas, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya. Habang hinihintay mong dumating ang doktor, maaari kang uminom ng anumang gamot na pampakalma at humiga.

Subaybayan ang kalusugan ng genitourinary system at huwag magkasakit!

Malakas na pagdurugo sa panahon ng regla: mga dahilan, kung paano huminto

Pagdurugo sa panahon ng regla - sa anong dahilan ito nangyayari, kailangan ko bang magpatingin sa doktor at kung paano bawasan ang pagkawala ng dugo sa aking sarili? Ang lahat ng ito ay napakahalaga at madalas itanong. Kung tutuusin, maraming kababaihan ang dumaranas ng matinding regla, kapwa bata pa at malapit na sa edad ng menopause. Magsimula tayo sa teorya.

Pamantayan at patolohiya

Karaniwan, ang isang babae sa panahon ng regla ay nawawalan ng higit sa 50 gramo ng dugo sa lahat ng araw ng regla. Karaniwan, sa unang 2-3 araw, mas malakas ang pagdurugo, maaaring may bahagyang pananakit sa matris, sanhi ng pag-urong nito. Ang 40-50 gramo ay isang katamtamang discharge. Mas mababa sa 40 gramo - maliit.

Sa pagkawala ng dugo na 50 hanggang 80 gramo, pinag-uusapan nila ang posibleng paglitaw ng kakulangan sa bakal, lalo na kung ang isang babae ay kumakain ng hindi maganda, kumakain ng hindi sapat na mga pagkain na naglalaman ng bakal. Ang isa pang palatandaan ng kakulangan sa bakal ay ang labis na pagkawala ng buhok sa buong ulo.

Sa pagkawala ng dugo mula 80 hanggang 120 gramo, pinag-uusapan nila ang pangangailangan na bawasan ito sa tulong ng mga hemostatic o hormonal na gamot. At siguraduhing suriin kung may kakulangan sa bakal.

Huwag kalimutang sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla na may mga clots, lalo na kung sila ay malaki - higit sa 2 cm. Ito ay maaaring magpahiwatig ng malaking pagkawala ng dugo. Kung ito ay hindi pa naobserbahan dati, may posibilidad ng pagkalaglag, iyon ay, ang isang babae ay maaaring buntis, at ang pagtatapos ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang bilang isa sa mga posibleng sanhi ng pagdurugo. Kadalasan, ang pagkakuha ay sinamahan ng sakit sa matris, spasms, minsan lagnat, pagduduwal, at panghihina.

Ang agarang medikal na atensyon, o hindi bababa sa isang konsultasyon, ay kailangan kung may napakabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, ang isang sanitary (hindi araw-araw) na pad ay ganap na nabasa sa loob ng 2 o mas kaunting oras. Simple lang, na may masaganang discharge, maaari mong hintayin na matapos ang mga ito at pumunta para sa pagsusuri sa isang gynecologist upang talakayin ang sitwasyong ito.

Ngunit, sa pamamagitan ng paraan, ang mga ganitong sitwasyong pang-emergency ay madalang mangyari. Ang isyu ng pagdurugo ng matris o regla ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa paligid ng gitna ng cycle. At pagkatapos ay ang mga doktor, anuman ang kasaganaan ng discharge, ay nagsasabi na ito ay dumudugo, ang tinatawag na dysfunctional. Mayroong pinakamababang haba ng cycle na 21 araw. Kung ang dugo ay lumitaw, sabihin, sa ika-18 araw, dapat mong tandaan kung paano makilala sa pagitan ng regla at pagdurugo, at sa kasong ito maaari at dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paano maiintindihan kung gaano karaming dugo ang nawawala sa iyo at kung ano ang gagawin

Ang pinakamadaling paraan ay ang timbangin ang isang malinis na sanitary napkin sa maliit na sukat na tumpak na nagpapakita ng gramo, at pagkatapos ay ginamit. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang halaga ay ang dami ng dugong nawala. Itala ang bawat oras na ito pagkakaiba at ibuod.

Sa pagkawala ng dugo na higit sa 50-60 gramo, maaari mong isipin ang tungkol sa pag-inom ng mga oral contraceptive (hormonal pills). Kung ang sanhi ng mabigat na discharge ay endometriosis, at kung ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa ngayon, ito ay isang mahusay na paraan upang mapanatili ang kanyang pagkawala ng dugo sa katamtaman o kahit na kakaunti. Ngunit dapat mo lamang tandaan na sa iyong sarili, lalo na sa unang pagkakataon, hindi ka dapat magsimulang uminom ng mga contraceptive. Marahil ay mayroon kang mga kontraindiksyon para sa pagkuha ng mga ito na hindi mo isinasaalang-alang. Kaya, ang mga hormonal contraceptive ay hindi dapat inumin ng mga babaeng naninigarilyo, lalo na sa edad na 35, na may malubhang hypertension, pagkabigo sa atay at bato, isang kasaysayan ng trombosis, atbp.

Kung ang mga oral contraceptive ay hindi angkop sa ilang kadahilanan, maaari mong subukan ang pag-inom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mayroon silang analgesic at antipyretic properties (ang kilalang "Ibuprofen"). Ngunit bukod dito, mayroon itong pag-aari na medyo mabawasan ang pagkawala ng dugo. Isang problema - hindi ito maaaring may sakit na tiyan.

Paano ihinto ang pagdurugo sa panahon ng regla nang pinakamabilis, mabisa at ligtas? Inirerekomenda ng maraming doktor ang Dicinon sa makalumang paraan, ngunit ang Tranexam ay isang mas moderno at mabisang lunas. Kailangan mong kunin ayon sa mga tagubilin. Ngunit ang pag-inom ng kulitis ay ganap na hindi epektibo. Makatuwiran lamang kung wala talagang paraan. Halimbawa, kapag nasa labas ka ng bayan at walang malapit na botika.

Ngunit kung minsan mas tama na huwag subukang maghanap ng pinaka-epektibo at angkop na mga tabletas upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng regla, ngunit upang maalis ang sanhi ng patolohiya na ito. Maaaring ito ay isang endometrial polyp. Ito ay inalis sa panahon ng pamamaraan ng pag-scrape, o mas mabuti - hysteroscopy, kaya ang doktor ay tiyak na hindi magkakamali. Sa pamamagitan ng paraan, ang polyp ay nagdudulot din ng pagdurugo pagkatapos ng regla, intermenstrual. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ito.

Ang isa pang karaniwang dahilan ay ang uterine fibroids, lalo na ang submucosal at/o malaking subserous, intramural. Ang myomatous node ay hindi pinapayagan ang matris na magkontrata ng maayos. Samakatuwid, ang regla ay maaaring hindi lamang sagana, kundi pati na rin ang matagal. Ang mga submucosal fibroids ay karaniwang inalis sa anumang laki, para dito, hindi kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa sa peritoneum. Ang myoma ay tinanggal sa panahon ng hysteroscopy, sa pamamagitan ng ari. Ang mga intramuscular myoma node at subserous (lumalaki sa matris tulad ng "mushroom") hanggang sa 7 cm ang laki ay maaaring alisin sa laparoscopically. At higit sa 7-8 cm laparotomically. Ngunit dapat tandaan na mayroong isang konserbatibong hormonal na paggamot ng may isang ina fibroids. Totoo, nakakatulong ito saglit. Ngunit ito ay nagsisilbing isang mahusay na paghahanda bago ang operasyon. Ang mga node pagkatapos ng paggamot ay nababawasan ang laki ng halos kalahati.

At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa uterine artery embolization (UAE). Ito ay isang pamamaraan para sa "pagpatay" ng fibroids nang walang paghiwa. Sa arterya na nagpapakain sa fibroids, sa ilalim ng kontrol ng X-ray, ang doktor ay nag-iniksyon ng emboli - mga particle na dapat pumutol sa nutrisyon para sa fibroids. Pagkatapos nito, ito ay nagiging necrotic. Mayroon nang matagumpay na mga resulta ng pamamaraan sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Ngunit ngayon ang UAE ay hindi itinuturing na pinakamahusay na pagpipilian para sa kanila, dahil maaari itong makapinsala sa matris at mga ovary. Ngunit para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis, higit sa edad na 35 at may maraming uterine fibroids, ito ay isang mahusay na paraan upang mapupuksa ang mga problema, kabilang ang mabibigat na regla.

At sa wakas, ang problema ng mabigat na daloy ng regla ay maaaring dahil sa kakulangan sa bakal. Oo, kakaiba, at ang kakulangan sa iron ay pinupukaw ng malaking pagkawala ng dugo, at ang pagkawala ng dugo ay maaaring resulta ng kakulangan sa bakal. Ngunit para lamang makuha ang tamang resulta (maaaring maitago ang kakulangan sa bakal), kailangan mong mag-abuloy ng dugo hindi para sa hemoglobin, ngunit para sa ferritin. Kung ang diagnosis na ito ay nakumpirma, kapag umiinom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, ang mga regla ay nagiging mas kaunti.

Sa pamamagitan ng paraan, ang konsultasyon ng isang hematologist at isang endocrinologist, sa pangkalahatan, ay hindi makakasama kung ang gynecologist ay hindi natagpuan ang sanhi ng hypermenorrhea (mabigat na regla). Pagkatapos ng lahat, ang problema ay maaaring sa kanilang bahagi ...

Tandaan na ang hypermenorrhea ay hindi karaniwan. Maaari at dapat mong alisin ito. Ito ay magiging mabuti para sa kalusugan at mapabuti ang kalidad ng buhay.

- ito ay isang pagbubuhos ng dugo sa panlabas na kapaligiran, natural na mga lukab ng katawan, mga organo at mga tisyu. Ang klinikal na kahalagahan ng patolohiya ay nakasalalay sa laki at rate ng pagkawala ng dugo. Mga sintomas - kahinaan, pagkahilo, pamumutla, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, nahimatay. Ang pagkakakilanlan ng panlabas na pagdurugo ay hindi mahirap, dahil ang pinagmulan ay nakikita ng mata. Para sa pagsusuri ng panloob na pagdurugo, depende sa lokalisasyon, maaaring gamitin ang iba't ibang mga instrumental na pamamaraan: pagbutas, laparoscopy, pagsusuri sa radiopaque, endoscopy, atbp. Ang paggamot ay karaniwang kirurhiko.

ICD-10

R58 Pagdurugo, hindi nauuri sa ibang lugar

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagdurugo ay isang pathological na kondisyon kung saan ang dugo mula sa mga sisidlan ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran o sa mga panloob na organo, tisyu at natural na mga lukab ng katawan. Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal. Ang pagkawala ng malaking dami ng dugo, lalo na sa loob ng maikling panahon, ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente at maaaring magdulot ng kamatayan. Maaaring gamutin ng mga orthopedic traumatologist, abdominal surgeon, thoracic surgeon, neurosurgeon, urologist, hematologist at ilang iba pang mga espesyalista ang pagdurugo, depende sa sanhi ng kanilang paglitaw.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang lugar kung saan ibinuhos ang dugo, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

Panlabas na pagdurugo - sa panlabas na kapaligiran. Mayroong nakikitang pinagmulan sa anyo ng isang sugat, isang bukas na bali o durog na malambot na mga tisyu.
Panloob na pagdurugo - sa isa sa mga natural na cavity ng katawan na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran: ang pantog, baga, tiyan, bituka.
Nakatagong pagdurugo- sa mga tisyu o cavity ng katawan na hindi nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran: sa interfascial space, ventricles ng utak, joint cavity, abdominal, pericardial o pleural cavity.

Bilang isang patakaran, sa klinikal na kasanayan, ang okultismo na pagdurugo ay tinatawag ding panloob, gayunpaman, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pathogenesis, sintomas, diagnosis at paggamot, sila ay nakikilala sa isang hiwalay na subgroup.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

pagdurugo ng arterial. Nangyayari kapag nasira ang pader ng isang arterya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pagkawala ng dugo, ay isang panganib sa buhay. Ang dugo ay maliwanag na iskarlata, na bumubuhos sa isang tense na dumadaloy na daloy.
Pagdurugo ng ugat. Nabubuo ito kapag nasira ang pader ng ugat. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa kaysa kapag ang isang arterya na may parehong diameter ay nasira. Ang dugo ay madilim, na may kulay na cherry, dumadaloy sa isang pantay na stream, at kadalasan ay walang pulsation. Kung ang mga malalaking venous trunks ay nasira, ang pulsation sa ritmo ng paghinga ay maaaring sundin.
pagdurugo ng capillary. Nangyayari kapag nasira ang mga capillary. Ang dugo ay inilalabas sa magkakahiwalay na patak, na kahawig ng hamog o condensate (isang sintomas ng "madugong hamog").
Pagdurugo ng parenchymal. Nabubuo ito nang may pinsala sa mga parenchymal organs (pali, atay, bato, baga, pancreas), cavernous tissue at cancellous bone. Dahil sa mga kakaibang istraktura ng mga organo at tisyu na ito, ang mga nasirang sisidlan ay hindi pinipiga ng nakapaligid na tisyu at hindi nagkontrata, na nagiging sanhi ng malaking paghihirap sa paghinto ng pagdurugo.
halo-halong pagdurugo. Nangyayari na may sabay-sabay na pinsala sa mga ugat at arterya. Ang dahilan, bilang panuntunan, ay ang pinsala sa mga organo ng parenchymal na may binuo na arterial-venous network.

Depende sa kalubhaan ng pagdurugo ay maaaring:

Mga baga (pagkawala ng hindi hihigit sa 500 ML ng dugo o 10-15% ng BCC).
Katamtaman (pagkawala ng 500-1000 ml o 16-20% ng BCC).
Malubha (pagkawala ng 1-1.5 litro o 21-30% ng BCC).
Napakalaking (pagkawala ng higit sa 1.5 litro o higit sa 30% ng BCC).
Nakamamatay (pagkawala ng 2.5-3 litro o 50-60% ng BCC).
Ganap na nakamamatay (pagkawala ng 3-3.5 litro o higit sa 60% ng BCC).

Depende sa pinagmulan, ang traumatikong pagdurugo ay nakikilala, na bubuo bilang isang resulta ng trauma sa hindi nabagong mga organo at tisyu, at pathological na pagdurugo na nangyayari bilang isang resulta ng isang proseso ng pathological sa anumang organ o bunga ng pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall.

Depende sa oras ng paglitaw, ang mga espesyalista sa larangan ng traumatology at orthopedics ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin, maagang pangalawa at huli na pangalawang pagdurugo. Ang pangunahing pagdurugo ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala, maagang pangalawa - sa panahon o pagkatapos ng operasyon (halimbawa, bilang resulta ng pagdulas ng ligature mula sa pader ng sisidlan), huli na pangalawang - pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang sanhi ng huli na pangalawang pagdurugo ay suppuration na may kasunod na pagkatunaw ng pader ng sisidlan.

sintomas ng pagdurugo

Ang mga karaniwang palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng pagkahilo, panghihina, igsi ng paghinga, matinding pagkauhaw, maputlang balat at mauhog na lamad, mababang presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pre-syncope at nahimatay. Ang kalubhaan at bilis ng pag-unlad ng mga sintomas na ito ay tinutukoy ng bilis ng daloy ng dugo. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay mas mahirap tiisin kaysa sa talamak, dahil sa huling kaso ang katawan ay may oras upang bahagyang "iangkop" sa mga patuloy na pagbabago.

Ang mga lokal na pagbabago ay nakasalalay sa mga katangian ng pinsala o proseso ng pathological at ang uri ng pagdurugo. Sa panlabas na pagdurugo, mayroong isang paglabag sa integridad ng balat. Kapag ang pagdurugo mula sa tiyan ay nangyayari melena (tarry black loose stools) at pagsusuka ng binagong maitim na dugo. Sa pagdurugo ng esophageal, posible rin ang hematemesis, ngunit ang dugo ay mas maliwanag, pula, sa halip na madilim. Ang pagdurugo mula sa bituka ay sinamahan ng chalky, ngunit walang katangian na madilim na pagsusuka. Kung ang baga ay nasira, ang maliwanag na iskarlata, mapusyaw na dugo ay pinalalabas. Ang hematuria ay katangian ng pagdurugo mula sa renal pelvis o pantog.

Ang nakatagong pagdurugo ay ang pinaka-mapanganib at pinakamahirap sa mga tuntunin ng diagnosis, maaari lamang silang makita ng mga hindi direktang palatandaan. Kasabay nito, ang dugo na naipon sa mga cavity ay pumipilit sa mga panloob na organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon at pagkamatay ng pasyente. Ang Hemothorax ay sinamahan ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga at pagpapahina ng tunog ng pagtambulin sa ibabang bahagi ng dibdib (na may mga adhesion sa pleural na lukab, ang pagkapurol sa itaas o gitnang bahagi ay posible). Sa hemopericardium, dahil sa compression ng myocardium, ang aktibidad ng puso ay nabalisa, posible ang pag-aresto sa puso. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay ipinakikita ng pamumulaklak at pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa mga sloping section nito. Sa pagdurugo sa cranial cavity, nangyayari ang mga neurological disorder.

Ang pag-agos ng dugo sa labas ng vascular bed ay may malinaw na negatibong epekto sa buong katawan. Bumababa ang BCC dahil sa pagdurugo. Bilang resulta, lumalala ang aktibidad ng puso, ang mga organ at tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Sa matagal o malawak na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng anemia. Ang pagkawala ng malaking dami ng BCC sa loob ng maikling panahon ay nagdudulot ng traumatic at hypovolemic shock. Ang isang shock baga ay bubuo, ang dami ng renal filtration ay bumababa, ang oliguria o anuria ay nangyayari. Ang foci ng nekrosis ay nabuo sa atay, posible ang parenchymal jaundice.

Mga uri ng pagdurugo

Pagdurugo mula sa mga sugat

Ang first aid ay binubuo ng anesthesia at immobilization na may splint. Para sa mga bukas na bali, ang isang sterile bandage ay inilalapat sa sugat. Dinadala ang pasyente sa emergency room o trauma department. Upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray ng nasirang segment ay inireseta. Sa mga bukas na bali, isinasagawa ang PXO; kung hindi, ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa uri at lokasyon ng pinsala. Sa kaso ng intra-articular fractures na sinamahan ng hemarthrosis, ang isang joint puncture ay ginaganap. Sa kaso ng traumatic shock, ang naaangkop na mga hakbang sa anti-shock ay kinuha.

Pagdurugo mula sa iba pang mga pinsala

Ang TBI ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng occult bleeding at hematoma formation sa cranial cavity. Kasabay nito, ang isang bali ng mga buto ng bungo ay hindi palaging sinusunod, at ang mga pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya, na nagpapalubha sa diagnosis. Sa saradong mga bali ng mga buto-buto, kung minsan ang pinsala sa pleura ay sinusunod, na sinamahan ng panloob na pagdurugo at pagbuo ng isang hemothorax. Sa isang mapurol na pinsala sa lukab ng tiyan, ang pagdurugo mula sa isang nasirang atay, pali, o mga guwang na organo (tiyan, bituka) ay posible. Ang pagdurugo mula sa mga parenchymal organ ay lalong mapanganib dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo. Ang ganitong mga pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pagkabigla, nang walang agarang kwalipikadong tulong, kadalasang nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Sa mga pinsala sa rehiyon ng lumbar, posible ang isang pasa o pagkalagot ng bato. Sa unang kaso, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang katibayan ng pagdurugo ay ang hitsura ng dugo sa ihi, sa pangalawa, mayroong isang larawan ng mabilis na pagtaas ng pagkawala ng dugo, na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa mga pasa sa ibabang bahagi ng tiyan, maaaring mangyari ang pagkalagot ng urethra at pantog.

Ang pangunang lunas para sa lahat ng panloob na pagdurugo ng isang traumatikong kalikasan ay binubuo sa kawalan ng pakiramdam, pahinga at agarang paghahatid ng pasyente sa isang espesyal na pasilidad ng medikal. institusyon. Ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti. Ang malamig ay inilapat sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo (isang pantog o heating pad na may yelo o malamig na tubig). Kung pinaghihinalaan ang esophageal o gastric bleeding, ang pasyente ay hindi pinapayagang kumain o uminom.

Sa yugto ng prehospital, kung maaari, ang mga hakbang na anti-shock ay isinasagawa, ang BCC ay muling pinupunan. Sa pagpasok sa medikal institusyon magpatuloy infusion therapy. Ang listahan ng mga diagnostic na hakbang ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Para sa TBI, ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, x-ray ng bungo at EchoEG ay inireseta, na may hemothorax - chest x-ray, na may

Sa pagsasanay ng isang obstetrician-gynecologist Ang pagdurugo ng matris ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas kung saan ang mga pasyente ay pumupunta sa ospital o pumunta sa doktor nang mag-isa. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa isang napakabata na dalagita at isang matandang babae na nasa menopause nang higit sa 25 taon.

gayunpaman, Ang mga dahilan na maaaring magdulot ng nakababahala na sintomas na ito ay ganap na naiiba. Tulad ng alam mo, para sa epektibong paggamot ng isang pathological na kondisyon, kailangan munang maunawaan ang mga mekanismo ng pag-unlad nito. Dahil mismo sa kadahilanang ito patungkol sa pagdurugo ng matris, ang prinsipyo ng "nagpapahiwatig na paggamot" ay ganap na hindi katanggap-tanggap, na nag-aalis ng epekto, hindi ang sanhi. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang hindi lamang ang iba't ibang mga pangkat ng edad, kundi pati na rin ang ilang mga kondisyon ng physiological (halimbawa, pagbubuntis), nagiging malinaw na ang pangunahing kaalaman sa gamot ay mahalaga sa bagay na ito, pati na rin ang isang indibidwal na diskarte sa mga pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ng may isang ina ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa hormonal status, kaya sila ay tinatawag na dysfunctional. Sa pagsasaalang-alang na ito, para sa isang malalim na pag-unawa sa mga tunay na sanhi ng pagdurugo, ito ay kinakailangan upang madaling maunawaan ang regulasyon ng panregla cycle.

Maikling tungkol sa pisyolohiya ng cycle ng panregla

Para sa isang pinasimple na pag-unawa sa kumplikadong sistemang ito, ang regulasyon ng pag-ikot ay maihahambing sa isang limang palapag na gusali, kung saan ang bawat ibabang palapag ay nasa ilalim ng nasa itaas, ngunit malinaw na ang itaas na palapag ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa kung wala ang " mga nasasakupan”. Ang ganitong paghahambing ay sumasalamin sa pangunahing prinsipyo: ang pagkakaroon ng direktang at feedback na mga link sa pagitan ng lahat ng antas ng regulasyon.

Pag-uuri ng pagdurugo ng may isang ina

Depende sa kadahilanan ng edad:

Juvenile - nangyayari sa mga dalagitang babae, mula sa edad ng menarche (unang regla) hanggang 18 taon.
Reproductive age - karaniwan para sa mga kababaihan na higit sa 18 at bago ang menopause.
Climacteric - nangyayari sa mga kababaihan na nasa menopausal period.

Kaugnay ng pagbubuntis:

Pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis:
1. sa unang trimester (hanggang 12 linggo);
2. sa II trimester (mula 13 hanggang 26 na linggo);
3. sa III trimester (mula 27 hanggang 40 na linggo).
Pagdurugo ng postpartum:
1. sa maagang postpartum period (sa loob ng 2 oras pagkatapos ng panganganak);
2. sa late postpartum period (sa loob ng 42 araw pagkatapos ng kapanganakan).

Ang pagdurugo ng kabataan ay bunga ng isang paglabag sa hormonal regulation ng menstrual cycle sa mga batang babae. Ang pangunahing problema ay na sa problemang ito, ang mga batang babae ay bihirang pumunta sa gynecologist para sa maraming mga kadahilanan:

Nahihiya silang sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol sa mga paglabag sa cycle;
Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang regla ay magiging regular pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang isinagawa, batay sa kung saan maaari nating tapusin: sa kawalan ng paggamot para sa mga karamdaman sa pag-ikot sa panahon ng pagdadalaga, ang patuloy na mga abnormal na pagbabago sa panregla at, pinaka-mahalaga, sa reproductive function ng babaeng katawan ay bubuo. sa hinaharap.
Nalilito ng mga batang babae ang regla sa pagdurugo ng matris.

Paano makilala ang normal na regla sa pagdurugo sa panahon ng regla?

Pamantayan para sa normal na regla:

Ang tagal ng regla ay hindi hihigit sa 7 araw;
Ang dami ng nawalang dugo ay hindi hihigit sa 80 ML;
Hindi dapat naroroon sa dugo ng panregla sagana mga namuong dugo.

Sa unang sulyap, ang mga ito ay medyo simple at malinaw na pamantayan, ngunit hindi laging posible na kalkulahin ang pagkawala ng dugo sa mililitro. Bilang karagdagan, ang sistema para sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng visual na pamamaraan ay napaka-subjective at puno ng maraming mga pagkakamali. Kahit na ang mga nakaranasang doktor ay hindi palaging matukoy ang dami ng pagkawala ng dugo "sa pamamagitan ng mata", kaya para sa mga batang babae ay napakahirap.

Para sa kadahilanang ito, ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 20% ng pagdurugo ng may isang ina ay nagkakamali para sa regla, na nangangahulugan na ang bawat ikalimang batang babae mula sa pangkat ng panganib na ito ay sumasailalim sa matagal na talamak na pagkawala ng dugo (anemization).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang ganap na patas na tanong ay lumitaw: sa pamamagitan ng anong iba pang mga palatandaan ay maaaring makilala ang pagkawala ng dugo ng pathological mula sa physiological?

Kadalasan, ang mga batang babae na ito ay may mga katangiang sintomas:

Maputlang balat;
Malutong, tuyong buhok;
Mapurol na mga kuko;
Binibigkas ang kahinaan, pagkapagod;
Nabawasan ang pagganap;
Ang mga estado ng pagkahimatay ay posible;
Cardiopalmus.

Video: dysfunctional uterine bleeding, ang programang "Live Healthy!"

Mga sanhi at paggamot ng pagdurugo ng may isang ina sa mga batang babae

Ang pangunahing dahilan para sa naturang mga paglabag sa panregla cycle ay isang pagbabago sa hormonal status, lalo na:

Paglabag sa paggawa ng hormone progesterone ng mga ovary;
Ang pagbabago sa ratio ng mga pituitary hormones (pagtaas ng follicle-stimulating (FSH) hormone at pagbaba ng luteinizing hormone (LH). Ang hindi sapat na antas ng LH ay humahantong din sa katotohanang hindi nangyayari ang obulasyon;
Labis na estrogen sa katawan;
Patolohiya ng thyroid gland, adrenal glands.

Mahalaga! Para sa buong paggana ng babaeng reproductive system, mahalaga hindi lamang ang dami ng nilalaman ng mga hormone (ang kanilang konsentrasyon sa dugo), kundi pati na rin ang ratio ng isa sa isa. Sa madaling salita, kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang konsentrasyon ng mga sex hormone ay umaangkop sa physiological norm, kung gayon hindi pa ito nagpapahiwatig ng kumpletong kagalingan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang doktor lamang ang maaaring tama na suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris ay:

Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (thrombocytopathy,);
Iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng matris;
Ang adenomyosis ay ipinakita sa pamamagitan ng matagal na pagdurugo ng regla, na sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
Mga sakit sa oncological ng dugo ();
mga ovarian cyst;
Mga tumor ng pituitary gland;
Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ kung minsan ay humahantong sa pagdurugo ng matris;
Isang pagtaas sa kapal ng endometrium o isang polyp sa cavity ng matris.

Mga paraan ng paggamot ng juvenile uterine bleeding

Ang paggamot ay dapat na pangunahing nakatuon sa:

Itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon;
Paggamot ng anemia na may malaking pagkawala ng dugo;
Pag-aalis ng mismong sanhi ng pagdurugo upang maiwasan ang pag-ulit ng sitwasyong ito.

Sa kasamaang-palad, kung minsan ang paggamot ay humihinto sa unang dalawang punto, at hindi ito dumating sa paghahanap ng dahilan. Ngunit sa panimula ito ay mali, dahil ang pakikipaglaban lamang sa pagsisiyasat ay isang walang kwentang ehersisyo. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng paggamot sa sanhi mismo ay humahantong hindi lamang sa panganib ng muling pagdurugo, kundi pati na rin sa kapansanan sa reproductive function sa hinaharap.

Kasama sa mga hemostatic na gamot ang:

Paggamot ng mga komplikasyon ng pagdurugo ng matris tulad ng:

Sa matinding anemia, kapag ang hemoglobin ay mas mababa sa 59 g / l, hindi mo magagawa nang wala.
Epektibong taasan ang antas ng hemoglobin intravenous iron paghahanda, tulad ng Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Ang pagbubuhos ng 1 pakete ng mga gamot na ito ay sapat na upang mapataas ang hemoglobin ng 20-30 g/l sa maikling panahon. Ang kanilang tanging disbentaha ay ang mataas na presyo.
Sa banayad na anemia, sapat na upang makayanan ang mga paghahanda ng tablet ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenyuls", "Maltofer").
Kaayon ng paggamit ng mga paghahanda sa bakal, maaaring kunin ang mga bitamina ng grupo B. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay ang paghalili ng intramuscular injection ng bitamina B6 ("Pyridoxine chloride") at B12 ("Cyanocobalamin") tuwing ibang araw.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pagdidiyeta: pagkain ng karne, atay, mansanas, plum, karot, beets.

Ikatlong yugto - pag-aalis ng sanhi ng pagdurugo:

Kapag isinasagawa ang lahat ng tatlong yugto ng paggamot, sa halos 90% ng mga batang babae sa unang taon, ang normal na pag-andar ng panregla ay ganap na naibalik, at mga yugto ng paulit-ulit na pagdurugo ng matris ay huminto.

Pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive

Ayon sa istatistika bawat ikatlong babae ay nagkaroon ng uterine bleeding kahit isang beses sa kanyang buhay. Nangangahulugan ito na ang pag-aaral ng problemang ito ay dapat bigyan ng kaukulang pansin.

Ang mga rason

Mga prinsipyo ng paggamot

Dahil sa iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng pagdurugo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, para sa tamang paggamot, kinakailangan una sa lahat upang magsagawa ng masusing pagsusuri.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng pagdurugo ng may isang ina sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay ang pagpapanatili ng reproductive at menstrual function nito.

Video: ang problema ng pagdurugo ng matris sa programang "Live Healthy!"

Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang obstetric hemorrhage ay isa pa rin sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina. Sa kabila ng pag-unlad ng mga bagong pamamaraan ng diagnosis at paggamot, ang mga pagdurugo na ito ay hindi maaaring ganap na iwasan kahit na sa pinakamahusay na mga klinika at perinatal center.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis:

Chorionic detachment (sa mga unang yugto) o placental abruption;
antiphospholipid syndrome;
Hellp syndrome;
Mga paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo ng isang buntis;
Nagbabantang kusang pagpapalaglag;
Simula o nakumpleto ang uterine rupture.

Ang paggamot ng obstetric bleeding ay isang mahirap na gawain para sa doktor, dahil maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa mga taktika: ang kondisyon ng fetus, ang tagal ng pagbubuntis, kung may banta sa buhay ng ina, ang dami ng pagdurugo, atbp.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Mahalaga! Ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay isang labis na hindi kanais-nais na sintomas. Ang isang doktor lamang ang dapat magbigay ng kwalipikadong tulong sa ganitong sitwasyon, hindi dapat magkaroon ng anumang paraan ng paggamot na may mga remedyo ng mga tao sa bahay!

Pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak

Ayon sa istatistika, 2% ng lahat ng mga kapanganakan ay kumplikado sa pamamagitan ng postpartum hemorrhage.

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ang pagbawas sa tono ng matris pagkatapos ng panganganak (maaaring resulta ng sobrang pag-unat ng matris na may malaking fetus, polyhydramnios);
Placental accretion sa panloob na ibabaw ng matris;
Pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan sa cavity ng matris;
Mga ruptures ng cervix sa panahon ng panganganak;
Pagpapatuloy ng pagkalagot ng cervix sa mas mababang bahagi ng matris;
Patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo;
Divergence ng seams pagkatapos ng caesarean section.

Ang paggamot sa postpartum hemorrhage ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging napakalaking at humantong sa malubhang pagkawala ng dugo.

Mahalaga! Ang unang 24 na oras pagkatapos ng panganganak ay ang pinaka-mapanganib para sa pag-unlad ng pagdurugo. Samakatuwid, sa panahong ito, ang buong-panahong pagsubaybay sa kondisyon ng babae ay dapat isagawa.

Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, upang maiwasan ang pagdurugo, ang isang babae ay dapat na independiyenteng kumuha ng mga paraan na bawasan ang matris: makulayan ng paminta ng tubig o nettle decoction. Ang mga remedyo na ito ay tumutulong sa matris na bumalik sa normal na laki.

Pagdurugo sa mga babaeng menopausal

Ang madugong paglabas sa panahon ng menopause ay palaging isang nakababahala na senyales. Hindi ito dapat basta-basta at iresponsable.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo sa menopause:

Hyperplasia ng endometrium;
Precancerous na proseso sa endometrium;
endometrial cancer;
Submucosal uterine fibroids;
"Nakalimutan" na intrauterine device.

Malinaw, walang maraming dahilan, ngunit lahat sila ay napakaseryoso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa mga medikal na taktika para sa pagdurugo ng matris sa mga babaeng menopausal ay ang oncological alertness.

Mga prinsipyo ng paggamot:

Ang pamamayani ng mga taktika ng kirurhiko na may kaugnayan sa pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagkilala sa benign o malignant na kalikasan ng proseso ng pathological.

mga konklusyon

Depende sa edad ng babae, magkakaiba ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris. Ibig sabihin nito ay Ang mga taktika sa paggamot na may pag-aalis ng sanhi ay hindi maaaring magkapareho at pangkalahatan para sa lahat ng mga pasyente.

Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang prinsipyo ng "pagpapatuloy" ng mga pathology. Ang kakanyahan ng prinsipyo ay ang kakulangan ng paggamot ng dysfunctional uterine bleeding sa pagdadalaga ay maaaring humantong sa talamak na anovulation at endocrine infertility sa reproductive age. At ito, sa turn, ay isang "springboard" para sa pagbuo ng benign at malignant pathological na proseso ng endometrium sa menopause. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pagdurugo ng may isang ina ay dapat na seryosohin sa anumang edad.