Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso? Paano suriin ang puso sa iba't ibang paraan? Paano maghanda para sa isang profile ng cardiology

Ano ang masasabi nila mga pagsubok sa laboratoryo para sa sakit sa puso? May magsasabi na "wala!", At may magsasabi ng "marami!". Ang bawat isa sa mga sumasagot ay magiging tama sa kanyang sariling paraan, at ang isa kung kanino ang pag-aaral lamang ay walang kahulugan, at ang isa kung kanino ang data na nakuha ay nangangahulugan ng lahat! Ano ang mga pagsusuri? Isa lamang itong paliwanag sa laboratoryo, o mas tiyak, kumpirmasyon ng mga iniisip ng doktor na sumusuri sa iyo tungkol sa isang partikular na sakit, maging ito ay acute appendicitis, o isang atake ng angina pectoris. Sa isang simpleng tanong ng pasyente - "Ano ang aking mga puting selula ng dugo?", Ang sagot ng doktor na "10.1" ay maaaring malito sa iyo, dahil alam mo na sa appendicitis, ang mga leukocytes ay tumaas, at 10.1x109 ay higit sa normal. Sa katunayan, ito ang itinuturo sa mga doktor sa hinaharap sa unibersidad, una sa anim na taon, pagkatapos ay isa pang taon sa internship, at pagkatapos ay sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, upang maunawaan din na ang mga pagsusulit ay isang kumpirmasyon o pagbubukod lamang ng isang partikular na sakit, na nabuo pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente.

Lahat ng mga pag-aaral sa laboratoryo na isinagawa gamit ang mga pathologies ng cardiovascular system, lalo na sa mga pasyenteng may sakit sa puso, ay maaaring nahahati sa iba't ibang grupo: mga pag-aaral na ginagawa sa isang polyclinic at isang ospital, isang pribadong medikal na sentro. Ang pagkakaiba, sa karamihan ng mga kaso, ay pareho sa dami at karamihan, kung minsan ay hindi kasiya-siya, sa kalidad. Ang mga resulta sa mga klinika mismo ay maaaring magkakaiba din: sa isang lugar na ginagawa nila ito sa paraang hardware, at sa isang lugar sa lumang paraan, sa pamamagitan ng mata, sa isang lugar na ginagawa nila ang 2-3 indicator, sa isang lugar 5-8, at sa isang lugar - para sa iyong pera, anuman ang naisin ng iyong puso. Kahit na sa mga ospital mismo, ang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa ay maaaring magkakaiba: sa mga dalubhasang sentro ng cardiology, mga ospital na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyente na may sakit sa puso, bilang isang panuntunan, ang isang kumpletong listahan ng mga item sa laboratoryo ng interes ay ginaganap, na kinakailangan upang linawin. ang diagnosis at matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot, at ang mga pangkalahatang ospital ay gagawin lamang ang karaniwang hanay. At ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ng pinakamasamang kwalipikasyon ay nagtatrabaho doon, ngunit sa katotohanan na ngayon ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isang napakamahal na bahagi ng badyet ng anumang ospital. At ang mas mabilis na pagsusuri ng dugo na ito ay maaaring gawin at mas mabuti, mas kaunting dugo ang kinukuha at mas maraming data ang makukuha mo, mas mahal ang halaga nito. Naku, pero ito ang realidad ng makabagong teknolohiya!

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga resulta ng mga pagsusulit, nais kong tandaan at ituon ang iyong pansin sa sandaling muli na ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo mismo, nang walang isang katangian na klinikal na larawan, walang instrumental na data, kung minsan ay kinuha nang isang beses, ay hindi pa rin nagsasabi ng anuman. Ngunit, kung, gayunpaman, interesado ka sa mga numero sa isang piraso ng papel na may inskripsyon na "pagsusuri ng dugo ...", kung gayon hindi lahat ay masama, at lumalabas na hindi ka walang malasakit sa iyong kalusugan! At susubukan naming tulungan kang harapin ang mga mahiwagang figure na ito! Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may mga pananakit sa rehiyon ng puso.

Mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo, karaniwan para sa mga lalaki at babae

erythrocyte sedimentation rate (ESR): 1 - 15 mm/h; sa kaso ng talamak na pinsala sa myocardial, nagsisimula itong tumaas simula sa unang tatlong araw, pinapanatili ang mataas na halaga sa loob ng 3-4 na linggo, mas madalas na mas mahaba. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang paunang halaga nito, dahil sa mga matatanda ang pagtaas ng ESR ay posible dahil sa magkakatulad na patolohiya. Ang pagbabalik sa normal ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng di-tiyak na pamamaga sa lugar na sumailalim sa nekrosis. Bilang resulta ng katotohanan na ang ESR ay nagsisimula sa paglaki nito sa unang tatlong araw, na natitira sa antas na ito sa hinaharap, at ang mga leukocyte ng dugo ay may posibilidad na bumaba sa pagtatapos ng unang linggo o mula sa simula ng pangalawa, isang uri ng " gunting" ay nabuo mula sa dalawang tagapagpahiwatig na ito. Ang pagtaas ng ESR ay nabanggit din sa talamak na pericarditis, aneurysm ng puso.

kabuuang bilang ng puting selula ng dugo: 4.0 - 9.0 * 109 / l; sa talamak na myocardial infarction (AMI), ang leukocytosis ay maaaring maobserbahan sa pagtatapos ng unang araw (hanggang sa 15-20 * 109 / l). Kasabay nito, ang ilang mga may-akda ay tumuturo sa mga parallel sa pagitan ng antas ng mga leukocytes at ang laki ng nekrosis ng kalamnan ng puso. At sa parehong oras, ang leukocytosis ay maaaring wala sa isang areactive na estado at sa mga matatanda. Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa talamak na pericarditis, cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo: 4.5*1012/l; bilang isang patakaran, na may pagbaba sa mga erythrocytes at hemoglobin sa mga pasyente na may malalang sakit sa puso, lumilitaw ang mga reklamo sa puso: sakit sa retrosternal, tingling, constriction.

antas ng hemoglobin: 120 - 160g/l; sumasalamin sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may espesyal na protina - hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen at kasangkot sa paglipat nito sa mga tisyu. Sa mababang bilang ng hemoglobin, ang mga tisyu, kabilang ang myocardium, ay nakakaranas ng "gutom" ng oxygen, kung saan nabubuo ang ischemia, madalas, sa ilalim ng mga umiiral na kinakailangan, na humahantong sa myocardial infarction (MI).

hematocrit 0.36 - 0.48; ayon dito, at ang dalawang tagapagpahiwatig sa itaas, maaari mong matukoy ang antas ng anemia. Sa talamak na anemia, isang kasaysayan ng isang aneurysm ng puso o aorta, at ang pagkakaroon ng isang naaangkop na klinika, maiisip ng isang tao ang isang pagkalagot ng mismong aneurysm na ito at pagdurugo. Ito ay kinumpirma ng pagganap ng isang ECG, EchoCG;

mga platelet: 180 - 320*109/l; mga selula ng dugo na kasangkot sa paghinto ng pagdurugo. Ang labis sa mga ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga maliliit na daluyan dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, o, kasama ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, sa pagbuo ng malalaking clots ng dugo, na maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan, tulad ng pulmonary embolism. Ang isang pinababang halaga ay sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo;

« Formula ng Dugo”, na nagpapahiwatig ng kamag-anak na ratio ng iba pang mga selula ng dugo: mga selula ng plasma, mga batang anyo ng leukocytes, basophils, myelocytes, stab at segmented leukocytes, at kasama rin ang mga eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang formula na ito, kadalasan, ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab at ang antas ng kalubhaan nito, o, bilang isa pang pagpipilian, mga sakit sa dugo. At nasa batayan na nito, maaaring kalkulahin ang iba't ibang mga indeks ng pagkalasing (LII, GPI). Sa talamak na myocardial infarction, sa pagtatapos ng unang araw ay maaaring magkaroon ng neutrophilia na may paglipat sa kaliwa. Ang mga eosinophil sa AMI ay maaaring bumaba, hanggang sa kanilang pagkawala, ngunit pagkatapos, habang ang myocardium ay muling nabuo, ang kanilang bilang ay tumataas sa peripheral na dugo. Ang isang pagtaas sa neutrophils ay sinusunod din sa talamak na pericarditis.

Mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo

kabuuang protina: 65-85g / l, isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng lahat ng mga protina sa dugo, isang mas detalyadong ratio ng mga indibidwal na protina na tumutulong sa pagsusuri ng mga sakit sa puso ay tinutukoy sa proteinogram;

bilirubin: 8.6-20.5 mcol / l, isa sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, sa partikular, metabolismo ng pigment, at nasa patolohiya ng puso, sa dalisay nitong anyo, na hindi ito nagdadala ng impormasyon sa kaso ng isang sakit ng cardiovascular system;

urea: 2.5-8.3 mmol / l, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng gawain ng mga bato, at palaging isinasaalang-alang sa kumbinasyon ng susunod na tagapagpahiwatig - creatinine;

creatinine: 44-106 µmol/l, isang produkto ng metabolismo ng protina, ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng protina sa katawan, kundi pati na rin sa rate ng metabolic process nito;

Mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial ay ang pagpapasiya ng mga enzyme na nasa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago din:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68E / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, dapat tandaan na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid, ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas sa ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45E / l, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan ng puso; Ang isang pagtaas sa serum AST ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso pagkatapos ng 6-12 na oras mula sa simula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng pokus ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, na may halaga ng nekrosis na mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng normal na hanay, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga praksyon na bumubuo sa tagapagpahiwatig na ito: hanggang sa 250 U / l, ito ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes, kahit na may mga normal na tagapagpahiwatig ng kabuuang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nag-normalize lamang sa 2-3 linggo. Ang antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Ang iba pang mga fraction na LDH3 at LDH4 ay mga enzyme ng tissue ng baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U / l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) sa talamak na myocardial infarction. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), malayo sa unahan ng aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker para sa maagang pagsusuri ng AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, ang halaga ng CPK ay maaaring tumaas sa myocarditis;

pagsubok ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala sa myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta sa diagnosis ng "acute myocardial infarction";

myoglobin: 12-92 mcg/l. Isang protina sa tissue ng kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, maaari itong magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng pokus ng kalamnan tissue ng puso, samakatuwid ito rin ay itinuturing na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito. Pagkatapos ng 2-4 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, tumataas ang konsentrasyon nito. Ang maximum na konsentrasyon ng myoglobin sa dugo ay umabot sa 6-8 na oras ng AMI. Ang normalisasyon ng antas nito ay nangyayari pagkatapos ng 20-40 na oras. Sa pamamagitan ng antas at tagal ng nakataas na antas nito, maaari ring hatulan ng isa ang laki ng nekrosis at ang pagbabala.
Ang mga halaga ng ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobin, at troponin ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na halaga.

Acid phosphatase: 67-167 nmol / (s l), pagtaas sa aktibidad sa mga pasyente na may malubhang, kumplikado ng MI, higit sa lahat transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular, isang nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na "acute phase" na mga protina. Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

mga electrolyte, pangunahing kinakatawan ng K + ions (norm 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2.15 -2.5 mmol/ l). Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, premature ventricular excitation syndrome, ventricular fibrillation, at tulad ng isang kakila-kilabot na disorder tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang kontrolin ang nilalaman ng mga K + ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng mga sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng kakulangan ng cardiovascular system, dahil ang ratio ng K + at Na + ions, bilang mga regulator ng mga proseso ng cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa isang pagtaas sa isa pang ion. Ang hyperchloremia ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa bato, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular insufficiency;

glucose ng serum ng dugo: 3.3 - 5.5 mmol / l, labis na glucose, paulit-ulit sa ilang mga pagsubok, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus (DM). Ang resulta ng isa pang pagsusuri - glycated hemoglobin (HbA1c), ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa isang pasyente sa nakalipas na 3 buwan. Mahalaga ito dahil sa kaso ng unang na-diagnose na diabetes, 11% na ng mga tao ang may pinsala sa conduction system ng puso. At maraming mga pasyente ang hindi nakakaalam nito. Ang isa pang komplikasyon ng DM ay pinsala sa mga sisidlan hindi lamang ng pangunahing uri, kundi pati na rin ng mga maliliit, na direktang nagdadala ng mga sustansya sa mga tisyu. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may mataas na asukal sa dugo ay kailangang sumailalim sa isang karagdagang instrumental na pagsusuri, pangunahin ang electrocardiography at ultrasound na pagsusuri ng mga arterya ng mga binti.

mga tagapagpahiwatig ng KSHB (balanse ng acid-base) magkaroon ng hindi direktang epekto sa estado ng cardiovascular system dahil sa mga pagbabago sa homeostasis at mahalaga, una sa lahat, para sa mga espesyalista na iwasto ang iniresetang paggamot;

profile ng proteinogram, ay isang spectrum ng iba't ibang mga protina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulins, albumin-globulin index), na bahagi ng dugo, at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon (acute myocardial injury, pamamaga, pagkasunog, oncological na sakit, atbp. .), ang kanilang ratio ay maaaring magbago, kahit na isang pathological protein - isang paraprotein - ay lilitaw. Kaya, ang isang pagtaas sa α1 at α2-globulins ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na myocardial infarction.

Ang pagtaas sa dami ng γ-globulin ay maaaring nauugnay sa labis na akumulasyon ng cardiac antibodies sa katawan at mauna ang simula ng post-infarction syndrome (Dressler's syndrome). Ang isang pangmatagalang mataas na nilalaman ng α2-globulins (sa loob ng isang buwan) ay nagpapahiwatig ng mahinang intensity ng mga reparative na proseso sa necrosis zone, na nagiging sanhi ng isang matagal na kurso ng MI at nagpapalubha sa pagbabala ng sakit.

spectrum ng lipid, ay nauugnay sa isang simpleng tao na may salitang "kolesterol". Sa kasong ito, ang mga sangkap ay tinutukoy (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (Cholesterol) (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Ang bilang ng mga namamatay mula sa coronary heart disease sa mga nakaraang taon ay tumataas mula sa 5:1000 katao na may kabuuang antas ng kolesterol na 5.2 mmol / l, sa 6.2-6.5 mmol / l - 9:1000 katao, at 17:1000 sa 7 . 8 mmol/l. Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenic coefficient (normal hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring parehong physiological state (alimentary nature) at pathological state. Ang pagtaas sa mga lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, kasamang labis na katabaan at nagiging sanhi ng arterial hypertension. O sa halip, mas tamang sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa atherogenic index, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameters, ang pagtitiwalag ng "reserve fat", na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang mataas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga phospholipid ay makikita. Ngunit kahit na gayon, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa taba ng dugo. Kaya sa mga matatandang lalaki, ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, ß-lipoproteins ay nadagdagan kumpara sa nasa gitnang edad, at sa mga lalaking may edad na, sa kabaligtaran, bumababa sila.

coagulogram- isang pagsusuri kung saan makikita mo ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, mayroon bang banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na kung saan ay maaaring kumplikado ng pulmonary embolism, kung saan ang instant na kamatayan ay nabanggit. O, sa kabaligtaran, upang makita kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, para sa mga prosthetic na balbula sa puso.

Kaya, kung titingnan mo, mayroong pangangailangan para sa halos lahat na humingi ng medikal na tulong upang gumanap nang may isang tiyak na dalas, lalo na sa pananakit ng dibdib, hindi bababa sa isang ECG, na pinaghihinalaan o matutukoy na may sakit sa puso, na makumpirma. pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ang kanilang panghuling kumpirmasyon. Ang isang mahusay na pagpipilian para sa pagsubaybay sa gawain ng puso ay ang aparatong Cardiovisor, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng puso sa bahay at ipaalam sa tao nang maaga ang tungkol sa paparating na mga pagbabago sa pathological sa paggana ng cardiovascular system. Salamat sa serbisyo, ang paparating na patolohiya sa gawain ng puso ay mapapansin nang maaga, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon na kadalasang hindi nawawala nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Bukod pa rito, sa mga tuntunin ng pagsusuri sa puso, posibleng magsagawa ng Echocardiography, AngioCT, angiography, radionuclide stress test (thallium examination), at magsagawa ng functional tests.

Ngunit nais kong ulitin ang aking sarili, kung minsan ay titingnan mo ang iyong mga pagsubok, makikita mo ang napakaraming sakit sa iyong sarili! Ngunit kung ihahambing natin ang mga ito sa klinikal na larawan at data ng mga instrumental na pag-aaral, lumalabas na posible, ito ay isang variant lamang ng pamantayan ...

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto .

Tingnan ang lahat ng mga artikulo

Ang mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa isang tao sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na panatilihin ang estado ng iyong cardiovascular system sa ilalim ng patuloy na kontrol, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathology, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito. Ang pangalawang katangian ng pag-sign ng sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari mula sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa gawain ng puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa gawain ng puso.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales ng isang apela sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay magpapadala sa pasyente para sa isang karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpasa sa ilang mga pagsubok.

Anong mga pagsusuri ang ibinibigay para sa sakit sa puso:

Komprehensibong pagsusuri ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo "Profile ng puso"
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maraming mga pathological na proseso sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka nag-aalala tungkol sa sakit sa puso, igsi ng paghinga, palpitations ng puso o arrhythmia, ang isang pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagpapanatili ng iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, ang napapanahong pagsusuri at mahusay na inireseta na epektibong paggamot ng mga sakit sa puso ay makakatulong hindi lamang upang pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at kahit na i-save ito.

Profile ng Cardiology: bakit kailangan ito?

Ang profile ng cardiology ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Ibunyag ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Upang matukoy ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Suriin ang panganib ng myocardial infarction.

Profile ng cardiology: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang kumplikadong pagsusuri ng isang cardiological profile ay:

Atherosclerosis ng mga sisidlan;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa profile ng cardiology?

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Ang Lipidogram (lipid profile) ay tumutulong upang masuri ang atherosclerosis at coronary heart disease.

Sa tulong ng isang coagulogram, natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang tumaas na halaga ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Ang pagtaas sa halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa mga tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na isang katalista para sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Ang pinakamataas na aktibidad ng LDH (Lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa talamak na myocardial infarction.

Paano dapat maghanda ang isang tao para sa isang profile ng cardiology?

Ang isang cardiological profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang mga enzyme. Ang dugo para sa isang cardiological profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago ang sampling ng dugo, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na aktibidad.

Anong mga pangkalahatang pagsusuri ang inireseta para sa sakit sa puso:

kimika ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Coagulogram.

Saan ako makakakuha ng kumpletong pagsusuri?

Magpasuri at tumanggap ng karampatang paggamot para sa sakit sa puso

Maaari kang sumailalim sa isang buong pagsusuri at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri para sa mga sakit sa puso, pati na rin makatanggap ng karampatang epektibong paggamot sa sentro ng medikal na "Medical Practice" sa Novosibirsk.

Nasa aming sentrong medikal ang lahat ng kailangan para masuri nang may husay ang isang partikular na sakit sa puso at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga high-qualified na espesyalista, pinakabagong kagamitan, de-kalidad na reagents, modernong pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng cardiovascular system - sinusubukan naming gawin ang lahat upang masiyahan ang aming mga pasyente sa katotohanan na tumatanggap sila ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal sa isa sa pinakamalaking medikal. mga sentro sa Novosibirsk.

Sa aming sentro

Maaari kang makapasa sa lahat ng uri ng mga medikal na pagsusuri at makakuha ng payo mula sa isang cardiologist na may pinakamataas na kategorya.

Ano ang mga pagsusuri? Ang mga pagsusuri ay isang kumpirmasyon o pagbubukod ng isang partikular na sakit, na may opinyon pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa kanilang tulong, malalaman ng doktor kung ano ang eksaktong pumipigil sa iyong katawan na mabuhay at gumana nang normal, kung ano ang estado ng mga indibidwal na organo at sistema nito.

Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may mga pananakit sa rehiyon ng puso? Mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial ay ang pagpapasiya ng mga enzyme na nasa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago din.

Mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68E / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, dapat itong isaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid, ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas sa ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45E / l, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan ng puso; Ang isang pagtaas sa serum AST ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso pagkatapos ng 6-12 na oras mula sa simula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng pokus ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, na may halaga ng nekrosis na mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng normal na hanay, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga fraction na bumubuo sa indicator na ito: hanggang sa 250 U / l, ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng isoenzyme LDH1 at LDH2, kahit na may mga normal na tagapagpahiwatig ng kabuuang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nag-normalize lamang sa 2-3 linggo. Ang antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Ang iba pang mga fraction na LDH3 at LDH4 ay mga enzyme ng tissue ng baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U / l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) sa talamak na myocardial infarction. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), malayo sa unahan ng aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker para sa maagang pagsusuri ng AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, ang halaga ng CPK ay maaaring tumaas sa myocarditis;

Pagsusuri ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala sa myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta sa diagnosis ng "acute myocardial infarction";

Myoglobin: 12-92 mcg/l. Isang protina sa tissue ng kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, maaari itong magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng pokus ng kalamnan tissue ng puso, samakatuwid ito rin ay itinuturing na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito.

Ang mga halaga ng ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobin, at troponin ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na halaga.

Acid phosphatase: 67-167 nmol / (s l), pagtaas sa aktibidad sa mga pasyente na may malubhang, kumplikado ng MI, higit sa lahat transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan, lalo na, isang nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na "acute phase" na mga protina. Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Mga sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

Mga electrolyte, pangunahing kinakatawan ng K + ions (norm 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2.15 -2.5 mmol/ l). Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, premature ventricular excitation syndrome, ventricular fibrillation, at tulad ng isang kakila-kilabot na disorder tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang kontrolin ang nilalaman ng mga K + ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng mga sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng kakulangan ng cardiovascular system, dahil ang ratio ng K + at Na + ions, bilang mga regulator ng mga proseso ng cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa isang pagtaas sa isa pang ion. Ang hyperchloremia ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa bato, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular insufficiency;

Lipid spectrum, ay nauugnay sa isang simpleng tao sa salita "kolesterol". Sa kasong ito, ang mga sangkap ay tinutukoy (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (Cholesterol) (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenic coefficient (normal hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring parehong physiological state (alimentary nature) at pathological state. Ang pagtaas sa mga lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, kasamang labis na katabaan at nagiging sanhi ng arterial hypertension. O sa halip, mas tamang sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa atherogenic index, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameters, ang pagtitiwalag ng "reserve fat", na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang mataas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga phospholipid ay makikita. Ngunit kahit na gayon, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa taba ng dugo.

Coagulogram- isang pagsusuri kung saan makikita mo ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, mayroon bang banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na kung saan ay maaaring kumplikado ng pulmonary embolism, kung saan ang instant na kamatayan ay nabanggit. O, sa kabaligtaran, upang makita kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, para sa mga prosthetic na balbula sa puso.

Ang anumang pagsusuri o pag-aaral ay nagbibigay sa doktor ng karagdagang impormasyon na makakatulong upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Nakakatulong din ang mga pagsusuri upang makontrol ang kurso ng sakit, ang bisa ng iniresetang paggamot, at matiyak din ang kaligtasan ng therapy. Ngunit kung minsan ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin o madagdagan ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor ng unang kategorya, therapist, cardiologist

Para sa iba't ibang mga sakit sa puso, ang isang bilang ng mga tiyak na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng naturang pag-aaral, maaaring hatulan ng isa ang estado ng cardiovascular system ng tao, ang antas ng sakit sa puso. Ano ang mga partikular na pagsusulit na ito, at kung paano gawin ang mga ito nang tama?

Tukoy na pagsusuri ng dugo - profile ng cardiology

Profile ng cardiology tinatawag na isang bilang ng mga tiyak na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng pinsala sa myocardial cells at masuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit ng cardiovascular system.

Salamat sa cardiological profile, posible na makilala ang mga sugat ng puso at mga daluyan ng dugo sa mga unang yugto, maiwasan ang pag-unlad ng coronary heart disease, atherosclerosis, at masuri din ang posibilidad ng myocardial infarction.

Mga indikasyon para sa paghahatid ng isang tiyak na pagsusuri sa dugo - isang cardiological profile

- atherosclerosis

- ischemia ng puso

- altapresyon

- tachycardia, arrhythmia, bradycardia

- nakaraang stroke o atake sa puso

Anong mga tagapagpahiwatig ang kasama sa profile ng cardiology?

Lipidogram (o lipid profile) kinakailangan para sa pag-iwas sa atherosclerosis at coronary heart disease.

AST (aspartate aminotransferase, AST)- cellular enzyme, nakikibahagi sa pagpapalitan ng mga amino acid sa mga organo at tisyu. Ang isang tagapagpahiwatig ng myocardial infarction ay isang pagtaas sa aktibidad ng serum AST. Ang mga normal na halaga ng AST para sa mga kababaihan ay hindi hihigit sa 31 U / l, para sa mga lalaki na hindi hihigit sa 37 U / l.

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK)- isa rin itong enzyme na nagsisilbing catalyst (accelerator) para sa conversion ng ATP.

KFK-MV ay bahagi ng mga selula ng kalamnan ng puso. Ang mga normal na halaga para sa mga kababaihan ay hindi hihigit sa 145 U / l, para sa mga lalaki na hindi hihigit sa 171 U / l.

LDH (lactate dehydrogenase)- isang enzyme na naglalaman ng zinc na kasangkot sa mga proseso ng conversion ng glucose at naroroon sa halos lahat ng mga tisyu at organo ng tao. Ang normal na halaga ng LDH ay mas mababa sa 247 U / l.

Paano kumuha ng isang tiyak na pagsusuri sa dugo?

Ang araw bago ang pagsusuri ng dugo, ibukod ang paggamit ng alkohol, ang paninigarilyo ay ipinagbabawal 1 oras bago ang pag-aaral. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Tubig lamang ang pinapayagang inumin. Inirerekomenda din na ibukod ang pisikal at kinakabahan na pag-igting, stress.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng isang araw.

(Binisita ng 39 beses, 1 pagbisita ngayon)

Inaasahan namin na ang karamihan sa mga mambabasa ng FITFAN ay maingat sa kanilang kalusugan. Aktibo kang nag-eehersisyo, kumain ng tama at umiinom ng iba't ibang suplemento nang matalino. Malamang na hindi mo na matandaan kung ano ang hitsura ng isang medikal na rekord at kung mayroon man ito!))

At gayon pa man, kung minsan ay maaari kang makakuha ng ilang uri ng bacillus o makaramdam lamang ng pangkalahatang karamdaman. Sa kasong ito, dapat mong tiyak na makita ang isang therapist na magrereseta ng mga kinakailangang pamamaraan.

Ngunit kahit na sa kaso ng mahusay na kalusugan, maaari kang minsan (isang beses sa isang taon) kumuha ng pinahabang pagsusuri ng dugo sa anumang bayad na laboratoryo. Pagkatapos ng lahat, walang nagsasalita tungkol sa estado ng kalusugan tulad ng mga numero!

Hindi kami pupunta sa mga numero at pag-uusapan ang tungkol sa mga normal na halaga, dahil ang mga halagang ito ay maaaring mag-iba depende sa kung paano ipinapakita ang mga resulta. Saan ka man kumuha ng mga pagsusulit, ang printout ay magsasaad ng mga limitasyon ng mga normal na halaga. Makikita mo kung aling mga halaga ang wala sa saklaw.

Isaisip din na ang bawat isa sa mga pagsusuri ay malapit na nauugnay sa iba at tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang problema (hello Dr. House!).

Halimbawa, ang abnormal na antas ng calcium sa dugo ay maaaring maging tanda ng lymphoma, mga tumor ng buto na may hitsura ng metastases, pagkalason sa bitamina D, sakit na Addison, acromegaly.

Kaya, ang self-diagnosis ay maaaring humantong sa misdiagnosis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pinakasimpleng at pinakamabilis na pagsusuri, ang mga resulta nito ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras pagkatapos ng sampling ng dugo.

Hemoglobin ay isang kumplikadong protina na ang pangunahing tungkulin ay magdala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga selula ng katawan at mag-alis ng carbon dioxide.

Mga dahilan para sa pagtaas:
paninigarilyo
mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo
congenital heart disease, pulmonary heart disease
mga namuong dugo (dehydration)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
nadagdagan ang pagkawala ng hemoglobin sa panahon ng pagdurugo - hemorrhagic anemia
kakulangan ng iron na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin, o mga bitamina na kasangkot sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (pangunahin ang B12, folic acid) - kakulangan sa iron o kakulangan sa B12 anemia
nadagdagan ang pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo - hemolytic anemia
paglabag sa pagbuo ng mga selula ng dugo sa mga tiyak na hematological na sakit - hypoplastic anemia, sickle cell anemia, thalassemia

pulang selula ng dugo- ang pinakamaraming elemento ng dugo. Ang pangunahing pag-andar ay ang paglipat ng hemoglobin. Bilang karagdagan, ang mga erythrocyte ay nagsasagawa ng isang enzymatic at nutritional function - ang erythrocyte membrane ay may kakayahang maghatid ng mga amino acid at lipid mula sa gastrointestinal tract patungo sa mga organo at tisyu. Gayundin sa ibabaw ng erythrocytes mayroong mga antibodies na nagbibigay-daan para sa mga antitoxic function. Ang average na tagal ng buhay ng mga erythrocytes ay 120 araw.

Mga dahilan para sa pagtaas:
congenital heart defects
dehydration
polycythemia, ibig sabihin. nadagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo
kakulangan sa Adrenalin

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
nabawasan ang function ng bone marrow
kakulangan sa bakal
hemolytic anemia (nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo)
kakulangan ng bitamina B12
dumudugo

Erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay kapansin-pansin 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes.

Mga dahilan para sa acceleration:
nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies
paraproteinemia (multiple myeloma, sakit na Waldenström)
talamak at talamak na impeksyon (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis)
neoplastic na sakit (carcinoma, sarcoma, acute leukemia, lymphogranulomatosis, lymphoma)
mga sakit sa autoimmune (collagenoses)
Atake sa puso
sakit sa bato (chronic nephritis, nephrotic syndrome)
hypoproteinemia
anemia, kondisyon pagkatapos ng pagkawala ng dugo
pagkalasing
trauma, sirang buto
kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, mga interbensyon sa kirurhiko
hyperfibrinogenemia
sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla, sa postpartum period
matatandang edad
pag-inom ng mga gamot (estrogens, glucocorticoids)

Mga dahilan para sa pagbagal:
erythremia at reactive erythrocytosis
epilepsy
binibigkas na mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon
gutom, pagkawala ng mass ng kalamnan
pagkuha ng corticosteroids, salicylates, calcium at mercury na paghahanda
vegetarian diet
myodystrophy
pagbubuntis (lalo na ang 1st at 2nd semester)

mga platelet. Maliit na nuclear-free na mga cell na may diameter na 2 - 4 microns. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Makilahok sa pagbuo ng mga namuong dugo sa proseso ng pamumuo ng dugo upang ihinto ang pagdurugo. Ang habang-buhay ng mga platelet ay 7-10 araw.

Ang paglabag sa konsentrasyon ng mga platelet ay maaaring resulta ng maraming malubhang sakit!

Mga leukocyte. Ang mga selula ng dugo na nagbibigay ng pagkilala at neutralisasyon ng mga dayuhang sangkap, pag-aalis ng mga binago at nabubulok na mga selula ng sariling katawan, mga epekto ng immune at nagpapasiklab na mga reaksyon, ang batayan ng depensa ng antimicrobial ng katawan. Mayroong 5 pangunahing uri ng leukocytes: neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, na gumaganap ng iba't ibang mga function.

Mga dahilan para sa pagtaas:
nagpapasiklab na proseso
talamak na bacterial at viral infection
pagkalasing, kabilang ang endogenous (diabetic acidosis, eclampsia, uremia, gout)
paso at pinsala, pagkabigla
matinding pagdurugo
mga interbensyon sa kirurhiko
atake sa puso ng mga panloob na organo (myocardium, baga, bato, pali)
atake ng rayuma
malignant na mga tumor

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
mga impeksyon sa viral (piliin), ilang mga malalang impeksiyon
systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses
pag-inom ng sulfonamides, chloramphenicol, analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, thyreostatics, cytostatics
pagkakalantad sa ionizing radiation
ilang uri ng leukemias (aleukemic phase ng acute leukemia, hairy cell leukemia)
splenomegaly
hypo- at aplasia ng bone marrow
megaloblastic anemias
anaphylactic shock
pag-aaksaya at cachexia
Felty syndrome
Sakit sa Gaucher
paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

Chemistry ng dugo

AST- aspartate aminotransferase. Ang cellular enzyme ay kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang AST ay matatagpuan sa mga tissue ng puso, atay, bato, nervous tissue, skeletal muscles at iba pang organ. Dahil sa mataas na nilalaman ng mga organ na ito sa mga tisyu, ang pagsusuri sa dugo ng AST ay isang kinakailangang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng myocardium, atay, at iba't ibang mga sakit sa kalamnan.

Mga dahilan para sa pagtaas:
Atake sa puso
viral, nakakalason, alcoholic hepatitis
angina pectoris
acute pancreatitis
kanser sa atay
talamak na rheumatic heart disease

ALT- alanine aminotransferase. Isang intracellular enzyme na sumisira sa mga amino acid at keto acid. Ito ay isang diagnostic marker para sa ilang mga sakit.

Mga dahilan para sa pagtaas:
pinsala sa mga selula ng atay (hepatocytes): viral hepatitis, pagkalason, paggamit ng mga gamot na humahantong sa pag-unlad ng nakakalason na hepatitis, alcoholic hepatitis
obstructive jaundice
kanser (carcinoma) ng atay
cirrhosis ng atay
matabang hepatosis
acute pancreatitis
Atake sa puso
myodystrophy
myocarditis
myositis
pagkabigo sa puso (sa ilang mga kaso)
ilang sakit sa dugo
shock, hypoxia
malawak na trauma, matinding pagkasunog

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
matinding pinsala sa atay
kakulangan sa bitamina B6

Ang matinding pag-eehersisyo ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng parehong enzyme dahil sa pinsala sa kalamnan. Samakatuwid, huwag maalarma kung ang iyong mga tagapagpahiwatig ay bahagyang lumihis mula sa pamantayan. Gayundin, ang ilang mga painkiller ay maaari ring makaapekto sa pagtaas ng AST, ALT.

Alkaline phosphatase. Ang enzyme na ito ay nabuo sa tissue ng buto, atay, malaki at maliit na bituka, inunan, tissue ng baga. Ang isang biochemical blood test para sa alkaline phosphatase ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit ng skeletal system, atay, biliary tract at bato.

Mga dahilan para sa pagtaas:
sakit sa tissue ng buto, kabilang ang mga tumor sa buto, sarcoma, metastases ng buto ng kanser
myeloma
hyperparathyroidism
lymphogranulomatosis na may mga sugat sa buto
Nakakahawang mononucleosis
rickets
sakit sa atay (cirrhosis, cancer, infectious hepatitis, tuberculosis)
pulmonary infarction, renal infarction
mga bukol ng bile duct

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
hypothyroidism
mga karamdaman sa paglaki ng buto
kakulangan ng zinc, magnesium, bitamina B12 o C (scurvy) sa diyeta
anemia (anemia)

Bilirubin(pangkalahatan at direkta). Ang bilirubin ay bahagi ng apdo. Ang pagsusuri ng bilirubin ay nagpapakita kung paano gumagana ang atay ng tao. Ang pagpapasiya ng bilirubin ay kasama sa kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic para sa maraming mga sakit ng gastrointestinal tract. Sa serum ng dugo, ang bilirubin ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo: direktang bilirubin at hindi direktang bilirubin. Magkasama, ang mga form na ito ay bumubuo ng kabuuang bilirubin ng dugo, ang pagpapasiya kung saan ay mahalaga sa mga diagnostic ng laboratoryo.

Mga dahilan para sa pagtaas ng pangkalahatang:
kakulangan ng bitamina B 12
talamak at malalang sakit sa atay
kanser sa atay
hepatitis
pangunahing cirrhosis ng atay
nakakalason, alkohol, pagkalason sa atay sa droga
cholelithiasis.

Mga dahilan para sa direktang pagtaas:
talamak na viral o nakakalason na hepatitis
impeksyon sa atay na dulot ng cytomegalovirus, pangalawang at tertiary syphilis
cholecystitis
jaundice sa pagbubuntis
hypothyroidism sa mga bagong silang

Albumen. Ang pangunahing protina ng dugo na ginawa sa atay ng tao. Ang pagpapasiya ng albumin ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng atay at bato, rayuma, oncological na sakit.

Mga dahilan para sa pagtaas:
dehydration

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
talamak na sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, mga tumor sa atay)
sakit sa bituka
sepsis, mga nakakahawang sakit, mga proseso ng suppurative
rayuma
paso
pinsala
lagnat
malignant na mga tumor
pagpalya ng puso
labis na dosis ng droga
pagkuha ng estrogens, oral contraceptive, steroid hormones
matagal na pag-aayuno

Urea. Sa proseso ng synthesis ng urea, ang ammonia ay neutralisado - isang napaka-nakakalason na sangkap para sa mga tao. Ang urea ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Alinsunod dito, kung ang urea ay hindi maganda ang excreted mula sa dugo, nangangahulugan ito ng isang paglabag sa excretory function ng mga bato.

Mga dahilan para sa pagtaas:
sakit sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberculosis sa bato)
pagpalya ng puso
paglabag sa pag-agos ng ihi (bladder tumor, pantog mga bato)
leukemia, malignant na mga bukol
matinding pagdurugo
sagabal sa bituka
pagkabigla, lagnat
nasusunog
bara ng urinary tract
talamak na myocardial infarction

Uric acid. Tinatanggal ang labis na nitrogen sa katawan ng tao. Ang mga bato ay may pananagutan sa pag-alis ng uric acid mula sa dugo. Sa paglabag sa mga bato, mayroong paglabag sa pagpapalitan ng uric acid. Bilang isang resulta, ang akumulasyon ng sodium salts sa dugo, ang antas ng uric acid ay tumataas, na nagiging sanhi ng iba't ibang pinsala sa mga organo at tisyu.

Mga dahilan para sa pagtaas:
leukemia, lymphoma
anemia sanhi ng kakulangan sa bitamina B12
ilang talamak na impeksyon (pneumonia, scarlet fever, tuberculosis)
mga sakit sa atay at biliary tract
diabetes
talamak na eksema
psoriasis
mga pantal
sakit sa bato
toxicosis sa mga buntis na kababaihan
acidosis
pangalawang "alcoholic gout" (talamak na pagkalason sa alkohol)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
sakit na Wilson-Konovalov
Fanconi syndrome
diyeta na mababa sa mga nucleic acid

Creatinine Nabuo sa atay at pagkatapos ay inilabas sa dugo. Ang creatinine ay kasangkot sa metabolismo ng enerhiya ng kalamnan at iba pang mga tisyu. Ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato na may ihi, kaya ang creatinine ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng bato.
Ang mga antas ng creatinine ay maaaring tumaas dahil sa creatine supplementation, dami ng kalamnan, o kahit isang mabigat na pagkain ng karne. Kaya kung ang sa iyo ay medyo mataas, huwag mag-panic.

Mga dahilan para sa pagtaas:
sintomas ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato, sakit sa radiation, hyperthyroidism
isang malaking halaga ng pagkain ng karne sa diyeta

Mga dahilan para sa pagtaas:
sakit sa rayuma
mga sakit ng gastrointestinal tract
ulang
Atake sa puso
neonatal sepsis
tuberkulosis
meningitis
mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
pagkuha ng mga estrogen at oral contraceptive

kabuuang kolesterol. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalala tungkol sa kalusugan dahil sa tagapagpahiwatig na ito lamang kung ito ay lumampas sa sukat o, sa kabaligtaran, ay napakababa. Ang pagsusuri na ito ay maaaring ituring na halos walang silbi, maliban sa mga kaso kung saan ang isang napakababang antas ng mga hormone ay maaaring dahil sa hindi sapat na kolesterol.

LDL- mababang density lipoproteins. Isa pang mahalagang pagsusuri upang matukoy ang panganib na magkaroon ng mga problema sa cardiovascular system. Maraming tao ang nag-iisip na ito ay kolesterol, ngunit hindi. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay isang lipoprotein. Naghahatid ito ng kolesterol mula sa atay patungo sa lahat ng mga selula sa katawan. Kadalasang tinutukoy bilang "masamang kolesterol", bagama't mas dapat itong tawaging "masamang lipoprotein".

Mga dahilan para sa pagtaas:
pangunahing namamana na hypercholesterolemia (mga uri ng hyperlipoproteinemia na IIA at mga uri ng IIB)
labis na katabaan
obstructive jaundice
xanthomatosis
diabetes
hypothyroidism
diyeta na mayaman sa kolesterol
pag-inom ng mga gamot (beta-blockers, diuretics, progestin, oral contraceptive, glucocorticoids, androgens)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
uri II hyperlipoproteinemia
hyperthyroidism
talamak na anemya
malabsorption syndrome
cystic fibrosis
matinding stress
myeloma
matinding gutom
mahirap sa saturated fats at cholesterol, mayaman sa polyunsaturated fatty acids
mga gamot tulad ng cholestyramine, clofibrate, lovastatin, neomycin, interferon, thyroxine, estrogens)

HDL- high density lipoproteins. Ito ang mga lipoprotein na naghahatid ng kolesterol mula sa mga tisyu ng katawan at vascular endothelium pabalik sa atay. Ang mababang HDL ay masama. Ang pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito ay kasinghalaga ng LDL.

Mga dahilan para sa pagtaas:
pisikal na trabaho
sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, na isang kondisyon para sa higit na mahabang buhay ng mga kinatawan ng babae
pag-inom ng alak
kanser sa bituka
talamak na purulent-namumula na proseso sa malambot na mga tisyu
pangunahing biliary cirrhosis
sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pestisidyo

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
atherosclerosis
ischemic heart disease (CHD), myocardial infarction
labis na katabaan
paninigarilyo
cholestasis, talamak na sakit sa atay
diabetes
nephrotic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato
uri IV hyperlipoproteinemia
Tangier's disease (kakulangan ng alpha-lipoprotein)
diyeta na mayaman sa carbohydrates o polyunsaturated fatty acids

Triglycerides. Isa pang pagsubok upang matukoy ang panganib ng coronary heart disease. Ang triglyceride ay mga taba na matatagpuan sa dugo. Gumaganap sila bilang isang tindahan ng mga reserbang enerhiya. Kapag tumaas ang kanilang nilalaman, ang mga triglyceride ay idineposito sa adipose tissue sa iyong mga tagiliran.

Ang mataas na paggamit ng carbohydrates at taba ay maaaring magpataas ng mga antas ng triglyceride sa dugo. Ang labis na carbohydrates ay na-convert sa taba, at sa gayon ay tumataas ang kanilang konsentrasyon sa dugo. May iba pang mga dahilan kung bakit nababagabag ang mga antas ng triglyceride. Ang normalisasyon ng nutrisyon ay ang unang hakbang upang maitama ang sitwasyon.

Mga dahilan para sa pagtaas:
ischemic heart disease, myocardial infarction, hypertension
atherosclerosis
tserebral trombosis
talamak na pagkabigo sa bato
labis na katabaan
viral hepatitis, cirrhosis sa atay
gout
thalassemia
may kapansanan sa glucose tolerance
down Syndrome
mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis

hypercalcemia
alkoholismo
diabetes
hypothyroidism
talamak at talamak na pancreatitis.

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
talamak na sakit sa baga
cerebral infarction
hyperthyroidism
pinsala sa parenchyma (kidney tissue)
myasthenia gravis
mga pinsala, paso
malnutrisyon
pag-inom ng bitamina C

Mga hormone

TSH- thyroid-stimulating hormone. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga partikular na receptor sa thyroid gland, pinasisigla nito ang paggawa at pag-activate ng thyroxine. Bilang karagdagan, ang thyrotropin ay nagdudulot ng ilang pangmatagalang epekto na tumatagal ng ilang araw upang mahayag. Ito, halimbawa, ay isang pagtaas sa synthesis ng mga protina, nucleic acid, phospholipids, isang pagtaas sa bilang at laki ng mga thyroid cell. Ang thyrotropin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagtatago. Gayunpaman, tulad ng naintindihan mo na, ang mga problema sa paglabas ng hormone na ito ay hahantong sa mga problema sa thyroid gland.

Mga dahilan para sa pagtaas:
hypothyroidism
malubhang sakit sa isip
kakulangan sa Adrenalin
iba't ibang mga tumor (pituitary tumor, atbp.)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
hyperthyroidism
pinsala sa pituitary
nabawasan ang pag-andar ng pituitary gland

Libreng T4 - thyroid hormone. Karamihan sa T4 na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nauugnay sa mga protina ng transportasyon, ang libreng bahagi ng hormone, na bumubuo ng 3-5% ng konsentrasyon ng kabuuang T4, ay may mga biological effect. Ang konsentrasyon ng T4 sa dugo ay mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng T3. Sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng basal metabolism, pinatataas nito ang produksyon ng init at pagkonsumo ng oxygen ng lahat ng mga tisyu ng katawan, maliban sa mga tisyu ng utak, pali at testicles. Na nagpapataas ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina. Pinasisigla ang synthesis ng bitamina A sa atay. Binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerin sa dugo, pinabilis ang metabolismo ng protina. Pinatataas ang paglabas ng calcium sa ihi, pinapagana ang pagpapalitan ng tissue ng buto. May positibong epekto sa puso.

Libreng T3. - thyroid hormone. Pinasisigla ang pagpapalitan at pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu (mas aktibo kaysa sa T4). Ginawa ng thyroid follicular cells under control (TSH). Ang mga function ay katulad ng T4.

Libreng Testosterone - ang biologically active na bahagi ng blood testosterone - isang steroid androgenic hormone na responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian, pagdadalaga at normal na sekswal na function sa mga lalaki.

FSH(follicle stimulating hormone). Isang pituitary gonadotropic hormone na nagpapasigla sa pagbuo ng mga seminiferous tubules at spermatogenesis sa mga lalaki. Pinapataas ng FSH ang konsentrasyon ng testosterone sa plasma, sa gayon tinitiyak ang proseso ng pagkahinog ng spermatozoa.

LG(luteinizing hormone). Sa mga kababaihan, pinasisigla nito ang synthesis ng estrogens; kinokontrol ang pagtatago ng progesterone at ang pagbuo ng corpus luteum. Ang pag-abot sa isang kritikal na antas ng LH ay humahantong sa obulasyon at pinasisigla ang synthesis ng progesterone sa corpus luteum.
Sa mga lalaki, sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagbuo ng sex hormone-binding globulin (SHBG), pinatataas nito ang permeability ng seminiferous tubules para sa testosterone. Pinatataas nito ang konsentrasyon ng testosterone sa plasma ng dugo, na nag-aambag sa pagkahinog ng spermatozoa.

Estradiol. Sa mga kababaihan, tinitiyak ng hormone estradiol ang pagbuo ng babaeng reproductive system, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian ng babae sa panahon ng pagbibinata, ang pagbuo at regulasyon ng pag-andar ng panregla, pag-unlad ng itlog, paglago at pag-unlad ng matris sa panahon ng pagbubuntis ; responsable para sa mga psychophysiological na katangian ng sekswal na pag-uugali.

Makatuwiran din para sa mga lalaki na suriin ang hormon na ito.

Progesterone - steroid hormone ng corpus luteum ng ovaries at inunan, kinakailangan para sa lahat ng yugto ng pagbubuntis. Inirerekomenda para sa mga kababaihan.

Prolactin. Nakakaapekto ito sa paggana ng mga bato, atay, metabolismo sa katawan, pati na rin ang pag-unlad at paggana ng mga babaeng glandula ng mammary. Samakatuwid, ang isang pagsusuri para sa hormon na ito ay ibinibigay kung may hinala sa mga sakit sa itaas na mga organo at sistema ng katawan, pati na rin sa panahon ng paggamot na may estrogen at antihistamines. Kung pinaghihinalaan mo ang kawalan ng katabaan - babae o lalaki - inirerekomenda din na masuri para sa antas ng hormon na ito. Kung ito ay nakataas, ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga gonad sa parehong kasarian, na humahantong sa mga problema sa paglilihi at kawalan ng katabaan.