ldv ginekolohiya. Diagnostic curettage ng uterine cavity na may endometrial hyperplasia. Contraindications sa diagnostic curettage ng uterine cavity

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang mga kababaihan ay madalas na inireseta ng isang pamamaraan para sa curettage ng cavity ng matris. Ang panregla cycle ay sinamahan ng iba't ibang mga pagbabago sa estado ng endometrium (ang panloob na layer ng uterine mucosa). Sa simula ng regla, ito ay tinanggihan, at pagkatapos ay isang bagong pagtaas. Ang therapeutic at diagnostic curettage ay ang pag-alis ng functional layer ng mucous membrane ng cavity at cervical canal, pagkatapos kung saan ang endometrium ay nagpapatuloy sa paglaki nito. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic purpose.

Mga indikasyon para sa pag-scrape

Karaniwan, ang diagnosis ng mga sakit na ginekologiko ay kinabibilangan ng mga pagsusuri sa ultrasound bago ang pagsisimula ng regla at pagkatapos nito, kung saan ang mga pathological na pagbabago sa endometrium ay napansin na hindi nawawala sa simula ng isang bagong panregla cycle. Ang pasyente ay itinalaga ng isang curettage, kung saan ang isang pag-scrape ay kinuha at ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ang mga pahiwatig para sa pamamaraan ay mabigat na pagdurugo ng regla, na sinamahan ng pagpapalabas ng mga clots ng dugo, kawalan ng katabaan, ang mga sanhi nito ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Isinasagawa ang curettage bago isagawa ang mga nakaplanong operasyon upang alisin ang uterine fibroids o pathological neoplasms ng cervical canal.

Kailan isinasagawa ang therapeutic curettage?

Para sa mga layuning panggamot, ang curettage ay isinasagawa sa endometrial hyperplasia, upang ihinto ang pagdurugo ng matris, na may iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha at panganganak. Alisin ang mga labi ng inunan at mga embryonic tissue, endometrial polyps.

Paghahanda para sa pag-scrape

Karaniwan, ang curettage ay naka-iskedyul sa simula ng isang bagong cycle upang tumugma sa pamamaraan sa biological rhythm ng pasyente. Ang isang pagbubukod ay mga kaso ng emerhensiya (pagdurugo ng may isang ina), kapag ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagkaantala. Ang pinakamainam na panahon para sa pag-alis ng mga endometrial polyp ay ang pagtatapos ng regla, na ginagawang posible upang matukoy ang laki at bilang ng mga neoplasma, pati na rin ang kanilang lokasyon.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa curettage ay regla, dahil sa oras na ito mayroong isang paghihiwalay ng endometrium na may mga necrotic na pagbabago, ang diagnostic na pag-aaral kung saan ay hindi magbibigay ng sapat na tumpak na impormasyon. Sa gitna ng menstrual cycle, nangyayari ang kasabay na paglaki ng endometrium na may mga follicle, kaya ang curettage sa panahong ito ay maaaring humantong sa hormonal imbalance. Ito ay magiging sanhi ng kakulangan ng buong obulasyon hanggang sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin bago mag-scrape?

Ang pasyente ay nagsumite:

dugo para sa pangkalahatang at biochemical analysis,
pamunas sa ari,
electrocardiogram,
dugo para sa HIV
Mga sakit sa ugat,
Hepatitis B at C.

Ang pagkuha ng smear ay kinakailangan upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang therapeutic at diagnostic curettage ay isinasagawa sa isang gynecological chair at sa ilalim ng anesthesia, na ibinibigay sa intravenously. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 hanggang 25 minuto. Ang unang hakbang ay ang pagpapalawak ng cervical canal, at pagkatapos ay ang curettage mismo ay isinasagawa. Kapag pinagsasama ang pagmamanipula sa hysteroscopy, sinusuri ng doktor ang lukab ng matris at isinasagawa ang pamamaraan. Pagkatapos makumpleto, ang isang control inspeksyon ay isinasagawa upang suriin ang kalidad ng gawaing isinagawa. Kung kinakailangan, sa panahon ng curettage, maaaring alisin ang maliliit na fibroids, polyp, at synechiae. Ang isang hysteroscope na nilagyan ng isang maliit na video camera ay ipinasok sa lukab ng matris. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang lamig ay inilalagay sa lukab ng tiyan. Matapos gumaling ang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari siyang palabasin sa ospital pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Pagkatapos mag-scrape

Sa loob ng 3-10 araw pagkatapos ng medikal at diagnostic curettage, maaaring lumitaw ang madugong paglabas mula sa ari. Sa kawalan ng paglabas at ang hitsura ng sakit pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Para sa mga layuning pang-iwas, maaaring magreseta ng mga gamot na antibacterial at sakit. 10 araw pagkatapos ng curettage, ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay makukuha. Maaari kang sumailalim sa kinakailangang pamamaraan sa aming medikal na sentro. Ang kalidad ng mga serbisyong medikal at ang propesyonalismo ng aming mga doktor ay hindi mabibigo sa iyo!

Sa ginekolohiya, ang mga sakit ng endometrium, ang panloob na mucous layer ng uterine cavity, ay laganap, na maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan at nagpapakita ng kanilang sarili nang iba. Ang mga ito ay ibang-iba sa kalikasan (pamamaga, neoplasma, paglaki, atbp.), Ngunit halos palaging nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, samakatuwid ito ay napakahalaga upang maitatag ang kanilang sanhi at mabilis na gamutin ang mga naturang sakit. Ang curettage ng cavity ng matris ay isa sa mga pamamaraan ng paggamot at diagnostic na maaaring magamit kapwa para sa pagsusuri at para sa paggamot ng isang partikular na sakit.

Kahulugan

Ang curettage o curettage ng matris ay isang pamamaraan para sa pag-alis ng endometrium - ang panloob na mauhog na layer ng matris. Ang layer na ito ay nagbabago depende sa menstrual cycle at karaniwang may kapal na ilang milimetro, hanggang isa at kalahati (at kung minsan ay higit pa) sentimetro. Sa panahon ng regla, ito ay tinatanggihan, at karamihan sa mga ito ay umaalis sa katawan kasama ng pagdurugo ng regla. Samakatuwid, sa ika-5-6 na araw ng menstrual cycle, mayroon itong pinakamababang kapal at unti-unting tumataas sa loob ng isang buwan, na umaabot sa pinakamataas na kapal sa simula ng susunod na regla.

Ang tissue na ito ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng hormone estrogen, samakatuwid ang hormonal disruptions ay pangunahing nakakaapekto sa likas na katangian ng paglago at kapal ng mga tisyu na ito. Ang kanilang labis na pampalapot ay maaaring bumuo para sa isang kadahilanan o iba pa at maging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa. Kaya naman tapos na ang pag-scrape.

Ang isang curette o loop ay ginagamit upang simutin ang matris. Ang isang scraping curette ay isang surgical instrument na pinaka nakapagpapaalaala sa isang kutsara, kung saan ang mauhog na layer ay nasimot mula sa mas malalalim na tissue formations. Ito ay dahil sa kanya na nakuha ng pamamaraan ang "opisyal" na pangalan nito - curettage. Mas madalas, ang isang surgical metal loop ay ginagamit upang putulin ang mauhog lamad, ngunit ito ay kadalasang angkop lamang para sa paggamot sa maliliit na bahagi ng ibabaw.

Ang pamamaraan ng interbensyong ito ay makikita sa larawan at mga guhit sa materyal.

Mga uri

Ang pamamaraang ito ay may iba't ibang uri. Mayroong ilang mga klasipikasyon kung saan maaaring hatiin ang mga naturang pamamaraan. Halimbawa, ang curettage ng uterine cavity at cervical canal o ang organ cavity lamang ang maaaring isagawa. Bilang karagdagan, maaari itong lokal o kabuuan. Sa isang lokal, isang tiyak na lugar lamang, ang mucosa, ay nasimot, habang may kabuuang isa, ganap na ang buong mucosa ay tinanggal mula sa lahat ng bahagi ng lukab.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ayon sa mga pamamaraan ng pag-scrape at kung ano ang isinasagawa nito (halimbawa, isang curette o isang loop, atbp.) Ay laganap din. Ngunit ang pinakamahalagang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa layunin kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Ayon sa parameter na ito, ang therapeutic at diagnostic na paglilinis ng matris ay nakikilala. Higit pang mga detalye tungkol sa mga tampok at pagkakaiba ng naturang mga scraping ay inilarawan sa ibaba.

Medikal

Ang nasabing curettage, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay isinasagawa para sa mga layuning panterapeutika, kapag ang kondisyon ng pasyente ay hindi na kailangang masuri. Halimbawa:

Bilang resulta ng kawalan ng timbang ng mga hormone, ang endometrium ay maaaring lumaki nang malakas, na sinamahan ng pagdurugo sa labas ng menstrual cycle, makabuluhang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at matinding pananakit. Sa kasong ito, upang mabilis na maibsan ang mga sintomas, ang mga pasyente, bilang karagdagan sa hormonal na paggamot, ay nagsasagawa rin ng curettage. Sa kasong ito, kadalasan ang buong lukab ng matris ay nalinis;
Ang ganitong pamamaraan ay isinasagawa din kapag ang mga pagbabago sa endometrium ng isang partikular na kalikasan ay napansin. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang pokus ng pagbabago at lahat ng binagong mga tisyu. Kung ang pokus ay isa, kung gayon ang mauhog na lamad ay tinanggal nang may layunin, lokal, ngunit kung marami sa kanila, pagkatapos ay ang buong lukab ay nalinis;
Sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga maliliit na cyst, fibroids o polyp, ang pag-scrape ay isinasagawa upang agad na maalis ang lahat ng ito. Gayundin, depende sa lokasyon at bilang ng mga neoplasma, maaari itong lokal o kabuuan;
Sa isang kahulugan, ang surgical abortion ay maaari ding maiugnay sa mga medikal na pamamaraan, kung saan ang buong mucosa ng uterine cavity ay nasimot din kasama ng mga produkto ng pagbubuntis.

Maaaring may iba pang mga indikasyon para sa pamamaraan, na tatalakayin sa ibaba.

Diagnostic

Pinag-uusapan nila ang diagnostic curettage kapag ang mga endometrial tissue na inalis mula sa uterine cavity ay kasunod na ipinadala para sa histological examination. Kasabay nito, ang pamamaraan mismo ay walang anumang mga tampok o pagkakaiba, ngunit sa panahon nito, agad na inilalagay ng doktor ang materyal na nakuha mula sa matris sa isang glass slide o sa isang espesyal na solusyon upang ipadala ito sa ibang pagkakataon sa laboratoryo, kung saan gagawa ng gamot mula rito para sa pagsasaliksik.

Kailan ginagawa ang paglilinis para sa mga layuning diagnostic? Sa mga kaso kung saan may mga pagbabago ng hindi malinaw na kalikasan sa endometrium upang maitatag ang kanilang kalikasan. At gayundin, sa pagkakaroon ng dysplasia o leukoplakia, upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga atypical na selula, na isang tanda ng isang precancerous na proseso (ang pamamaraan ay isinasagawa para sa parehong mga layunin kapag medyo oncologically active strains ng human papillomavirus. ay nakita). Sa mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang pamamaraan ay nakakatulong upang maitatag ang uri ng pathogen.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay therapeutic at diagnostic sa kalikasan. Iyon ay, ang lahat ng mga nasirang tissue ay tinanggal, at sila ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik at pagsusuri.

Mga indikasyon

Sa anong mga kaso kinakailangan ang gayong pamamaraan? Ginagawa ito sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:

Paglabag sa istraktura ng endometrium;
Ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa mucosa;
Paglago ng mauhog na layer;
Ang pagkakaroon ng isang nakakahawa o nagpapasiklab na proseso;
Hyperplasia, dysplasia, leukoplakia;
polyp;
Ang pagkakaroon ng hindi pagdurugo ng regla;
Masyadong sagana, masakit at matagal na regla;
Mga iregularidad sa regla;
Pagdurugo pagkatapos ng menopause;
Ang mga pagbabago sa endometrial na hindi malinaw, nakita, halimbawa, sa panahon ng hysteroscopy o colposcopy;
maagang pagkakuha;
Ang pagkakaroon ng isang precancerous na proseso o hinala nito;
frozen na pagbubuntis ( cm. );
endometriosis;
Ang pagkakaroon ng adhesions sa matris;
Aborsyon;
Ang mga labi ng mga produkto ng pagbubuntis sa matris pagkatapos ng pagpapalaglag (kirurhiko o medikal), pagkakuha o panganganak.

Gayundin, ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa diagnosis ng kawalan, at kung minsan kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Pagsasanay

Kung ang interbensyon ay binalak, pagkatapos ay dapat na isagawa ang espesyal na paghahanda para sa curettage. Kabilang dito ang ilang mga diagnostic na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang kawalan ng contraindications sa pamamaraan. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
Isang pahid sa flora mula sa puki;
Konsultasyon ng isang therapist at gynecologist, minsan hysteroscopy;
Coagulogram;
Mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis.

Mahalagang maging matulungin sa mga resulta ng naturang mga pag-aaral, dahil imposibleng magsagawa ng interbensyon sa pagkakaroon ng anumang mga impeksyon sa mga pelvic organ, dahil ito ay humahantong sa pagtaas ng panganib ng impeksyon. Ang mahinang pamumuo ng dugo, na maaaring masuri ng mga resulta ng isang coagulogram, ay isa ring kontraindikasyon. Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay kailangan dahil ang mga sistematikong proseso ng pamamaga (na kapansin-pansin sa kanilang mga resulta) ay mga kontraindikasyon din.

Sa pagkakaroon ng mga neoplasma, ang paglilinis ay kinansela o dapat isagawa nang may pag-iingat. Ang ECG at pagsusuri ng therapist ay kinakailangan dahil ang pagmamanipula ay madalas na ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, at kailangang malaman ng anesthetist kung ano ang magiging reaksyon ng pasyente dito. Ang natitirang mga contraindications ay kamag-anak, dahil sa karamihan ng mga kaso lamang ang maingat na paghahanda sa medikal ay kinakailangan - normalisasyon ng pamumuo ng dugo, pagpapagaling ng mga impeksyon, kung mayroon man.

Order of conduct

Paano nililinis ang matris? Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na iniksyon sa isang ugat. Ang pasyente ay inilagay sa isang upuan, binibigyan siya ng anesthesia. Sa sandaling magsimula itong kumilos, inilalagay ang mga dilator sa ari at cervix. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay nililinis ng isang antiseptiko. Ang isang curette ay ipinasok sa cervix, at ang doktor ay nagsasagawa ng curettage, kung saan ang materyal ay tinanggal mula sa cavity ng matris.

Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang sanitasyon ay paulit-ulit, at ang mga dilator ay tinanggal. Ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan siya ay gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam.

Kapag dumudugo

Ang curettage sa panahon ng regla ay hindi isinasagawa, dahil sa panahong ito ang endometrium ay manipis at mas malalim na mga tisyu ay maaaring masira. Ang pinakamainam na oras ay itinuturing na 15-20 araw ng menstrual cycle. Gayunpaman, ang curettage ng cavity ng matris sa panahon ng pagdurugo sa pagitan ng mga panahon na may malakas na aktibidad ay isinasagawa nang mapilit upang mabawasan ang pagkawala ng dugo, sa kasong ito, hindi mahalaga ang mga pagsusuri para sa mga impeksyon o ang araw ng panregla. Ngunit sa gayong pag-uugali, pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga antibiotic na malawak na spectrum, tulad ng Ceftriaxone, ay inireseta sa loob ng isang linggo.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nagsisimula pagkatapos ng curettage. Nabubuo ang mga clots sa matris pagkatapos ng curettage. Ito ay isang medyo bihirang komplikasyon. Kapag nangyari ito, ang mga hemostatic na gamot ay inireseta - Vikasol, Dicinon o Tranexam.

Pag-ospital

Ilan ang nakahiga sa ospital pagkatapos maglinis? Depende ito sa mga katangian ng organismo, ngunit, kadalasan, hindi hihigit sa isang araw. Sa mahigpit na pagsasalita, ang pasyente ay dapat na humiga lamang hanggang sa siya ay ganap na mawalan ng anesthesia at makauwi. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tumatagal ng 6-8 na oras.

Pagbawi

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng curettage ng matris ay depende sa lawak kung saan ito isinagawa, na may kabuuang curettage, ang endometrium ay ganap na naibalik sa loob ng isang buwan, at pagkatapos ng panahong ito ang menstrual cycle ay naibalik, kung minsan ang sakit ay sinusunod pagkatapos ng curettage sa mga unang araw. Upang makabawi mula sa pamamaraan sa lalong madaling panahon, inirerekomenda na maiwasan ang sobrang pag-init, labis na pisikal na pagsusumikap, paglangoy sa mga natural na reservoir, atbp. Karaniwan, walang tiyak na paggamot ang kinakailangan, ngunit sa isang paunang hormonal imbalance, ang pasyente ay maaaring magreseta hormone therapy estrogens (at kung minsan ay progesterone).

Presyo

Magkano ang halaga ng therapeutic o diagnostic curettage ng matris? Depende ito sa maraming mga kadahilanan: ang layunin ng pamamaraan (paggamot o diagnosis), ang dami nito (kabuuan o lokal), ang pagkakaroon ng mga pangyayari na nagpapalubha sa proseso (halimbawa, sa kaso ng pagdurugo). Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng third-party ay nakakaimpluwensya rin, tulad ng katanyagan ng institusyong medikal, ang rehiyon kung saan isinasagawa ang pamamaraan, ang mga serbisyong kasama sa presyo ng interbensyon, at higit pa. Ipinapakita ng talahanayan ang mga presyo para sa serbisyo sa iba't ibang sentrong medikal at iba't ibang rehiyon.

Bilang karagdagan, ang therapeutic at diagnostic curettage ay maaaring isagawa nang walang bayad sa ilalim ng patakaran ng Compulsory Medical Insurance. Maaaring tumagal ito ng ilang oras, dahil kung minsan ay may isang maliit na pila para sa serbisyong ito, ngunit kung ang estado ng kalusugan ay tulad na hindi kinakailangan ang pagmamadali, kung gayon posible na isagawa ang pamamaraan sa ganitong paraan. Ngunit kung ang pagkaantala ay maaaring makapinsala sa kondisyon ng pasyente, kung gayon hindi kanais-nais na mag-aksaya ng oras, at mas mahusay na mag-resort sa mga serbisyo ng mga komersyal na sentro ng medikal.

Konklusyon

Bagaman ang curettage ay isang medyo hindi kasiya-siyang pamamaraan na maaaring maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente, gayunpaman ay kabilang ito sa kategorya ng mga ordinaryong gynecologist. Ito ay medyo simple, dahil ang anumang mga panganib ay halos ganap na hindi kasama kahit na sa mga malubhang kaso. Ang pamamaraang ito ng diagnosis o paggamot ay itinuturing na malapit sa pagpapatakbo, samakatuwid ito ay inireseta lamang kung may mga seryosong indikasyon. At sa kadahilanang ito, hindi ito maiiwasan, dahil maaari itong makapinsala sa kalusugan.

Sikat

Ang curettage ng uterine cavity ay maaaring isagawa para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Maraming kababaihan ang nakaranas ng ganitong pamamaraan, ang ilan ay hindi pa, kaya mahalagang magkaroon ng ideya kung paano napupunta ang panahon ng pagbawi, kung ano ang dapat ...

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng curettage ng matris ay ilang linggo. Ito ay itinuturing na normal kung magsisimula ang regla pagkatapos ng maraming araw habang nagpapatuloy ang cycle ng pasyente. Ngunit may mga paglabag dahil sa ang katunayan na ang katawan ay kailangang mabawi pagkatapos ...

Nilalaman:

Paano ginagawa ang pag-scrape?

Ang pangunahing layunin ng curettage ay alisin ang tuktok na layer ng uterine lining na nalaglag sa panahon ng regla.

Ang curettage ay isinasagawa sa operating room, sa isang gynecological chair.

Ang cervical dilation at curettage ay maaaring maging napakasakit at hindi komportable, kaya ang pamamaraang ito ay halos palaging ginagawa sa ilalim ng anesthesia, ngunit sa ilang mga kaso (halimbawa, kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang cervix ay dilat), ang curettage ay maaaring isagawa nang walang anesthesia. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang intravenous injection ng mga espesyal na gamot ay ginagamit bilang anesthesia sa panahon ng pag-scrape, na sa ilang segundo ay nagpapakilala sa isang babae sa isang estado ng mababaw na pagtulog at ganap na nag-aalis ng sakit at mga alaala ng kung ano ang nangyari sa panahon ng pag-scrape.

Bago mag-scrape, ang doktor ay nagpasok ng isang dilator sa puki, na nagpapahintulot sa iyo na ituwid ang mga dingding ng puki at ginagawang nakikita ang cervix.

Susunod, pinalawak ng doktor ang cervix - para dito, hawak niya ang cervix na may isang espesyal na tool at nagpasok ng isang probe na may bilugan na dulo sa cervical canal. Upang makamit ang sapat na dilatation ng cervix, maaaring tanggalin ng doktor ang unang probe at palitan ito ng isa na may bahagyang mas malaking diameter.

Pagkatapos ng sapat na pagpapalawak ng cervix, ang doktor ay maaaring magsagawa ng hysteroscopy (pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris gamit ang isang espesyal na video camera) o direktang magpatuloy sa curettage.

Para sa pag-scrape, ginagamit ang isang espesyal na tool (curette), na kahawig ng isang maliit na kutsara na may mahabang hawakan. Sa banayad na paggalaw ng curette, kinukuskos ng doktor ang tuktok na layer ng uterine mucosa at kinokolekta ang tissue na nakuha sa isang test tube, na pagkatapos ay ipapadala sa laboratoryo para sa histological analysis.

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa pagpapalawak ng cervix at curettage ay maaaring tumagal ng hanggang 30-40 minuto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang curettage ay sumasailalim hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang hiwalay na diagnostic curettage (RDV). Una, ang cervical canal ay sumasailalim sa curettage (cervical canal scraping), at pagkatapos ay ang uterine cavity ay nasimot. Ang mga materyales na nakuha mula sa curettage ng cervix at uterine cavity ay kinokolekta nang hiwalay at pagkatapos ay isasailalim sa histological examination bilang magkahiwalay na sample.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng curettage?

Ang histology (pagsusuri sa histological) ay kinakailangan upang matukoy ang istraktura ng mga tisyu na nakuha sa panahon ng curettage. Ang histology ay ang pinakamahalagang bahagi ng pagsusuri, dahil ito ang nagpapakilala sa normal na tissue mula sa cancer o precancerous lesions. Ang mga resulta ng histological analysis ay karaniwang handa sa loob ng 10-14 araw. Pagkatapos matanggap ang mga ito, kakailanganin mong makipagkita muli sa doktor o makipag-ugnayan sa kanya upang malaman at talakayin ang mga ito.

Ano ang diagnostic curettage?

Ginagawa ang diagnostic curettage upang malaman ang sanhi ng ilan sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglabag sa mga babaeng genital organ. Sa partikular, maaaring magreseta ang doktor ng curettage upang maitatag ang sanhi ng mga sintomas tulad ng:

Hindi regular na regla, pagdurugo mula sa puki sa pagitan ng dalawang regla; (cm. posibleng dahilan ng hindi regular na regla)
Labis na mabigat, matagal o masakit na regla; (cm. posibleng mga sanhi ng labis na mahabang panahon)
Madugong paglabas mula sa puki pagkatapos ng menopause; (cm. )
Ang hirap magbuntis ng anak o ;
Hinala ng .

Sa ganitong mga sitwasyon, ang curettage ay ginagamit lamang upang makakuha ng mga sample ng lining ng matris, ang karagdagang pagsusuri kung saan, sa tulong ng histological analysis (histology), ay makakatulong sa pagtatatag ng tamang diagnosis.

Ano ang therapeutic scraping?

Ang curettage bilang pangunahing o pantulong na paraan ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng mga sakit tulad ng:

may isang ina fibroids

Sa ilang mga kaso, ang fibroids ay ipinahayag sa pamamagitan ng napakabigat na pagdurugo, na maaari lamang itigil sa tulong ng mga espesyal na gamot o pagkatapos ng pag-alis ng tumor.

Maaaring gamitin ang curettage bilang paghahanda para sa fibroid surgery, o kasabay ng hysteroscopy upang permanenteng alisin ang fibroids.

Polyp ng matris at cervix

Tulad ng fibroids, ang mga polyp ay maaaring maging sanhi ng napakabigat na pagdurugo ng matris sa panahon o sa pagitan ng mga regla. Ang ilang mga polyp ay maaaring maging kanser. Ginagawa ang curettage upang alisin ang mga polyp (sa matris o sa cervix), at ang kasunod na pagsusuri sa histological ay nakakatulong na matukoy kung ang polyp ay nagdudulot ng panganib sa kanser o hindi.

endometrial hyperplasia

Tulad ng mga polyp ng may isang ina, ang hyperplasia ay lubhang nagdaragdag ng panganib ng kanser sa matris at samakatuwid ay nangangailangan ng pag-alis gamit ang curettage.

endometritis

Sa ilang mga kaso, para sa matagumpay na paggamot ng endometritis, kasama ang appointment ng mga antibiotics, kinakailangan upang isagawa ang curettage ng matris.

Curettage pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos ng panganganak, maaaring kailanganin ang curettage upang alisin ang mga labi ng inunan (lugar ng mga bata) at mga namuong dugo mula sa lukab ng matris, na pumipigil sa mga dingding ng matris mula sa pagkontrata at magdulot ng banta ng pagdurugo at impeksyon. Ang curettage ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng ilang araw.

Gayundin, ginagamit ang curettage upang wakasan ang pagbubuntis o alisin ang abnormal na pagbuo o patay na fetus.

Frozen na pagbubuntis

Ang pag-iingat ng isang patay na embryo sa lukab ng matris sa panahon ng napalampas na pagbubuntis ay lumilikha ng isang malaking panganib sa kalusugan ng isang babae. Para sa kadahilanang ito, kaagad pagkatapos ng pagtuklas, ang isang frozen na pagbubuntis ay dapat na alisin sa pamamagitan ng pag-scrape.

Nilalaman

Maraming kababaihan, na natutunan mula sa kanilang doktor ang tungkol sa pangangailangan para sa isang pamamaraan na tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage, o RDV sa madaling salita, ay gustong malaman kung ano ito. Ang terminong WFD ay nauunawaan bilang isang gynecological procedure, na ginagamit kapwa upang masuri ang iba't ibang mga pathologies ng uterine cavity at cervical canal, at upang maalis ang mga hindi kinakailangang neoplasms.

Kung ang WFD ay isinasagawa para sa mga layunin ng diagnostic, kung gayon ang pamamaraan ng curettage ay kasama rin ang sampling ng uterine epithelium. Ang nakuhang panloob na layer ng uterine cavity ay ginagamit para sa iba't ibang mahahalagang pagsubok. Para sa pamamaraan ng WFD, ang pasyente ay inilalagay sa gynecology department batay sa ospital. Ang WFD ay madalas na isinasagawa bilang isang diagnosis ng kondisyon ng panloob na layer na lining sa cavity ng matris.

Ang pamamaraan ng curettage sa ginekolohiya ay isinasagawa sa tulong ng mga instrumento sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap na sterility. Una, ang pharynx ng cervix ay bubukas, sa gayon ginagawang mapupuntahan ang panloob na lukab. Pagkatapos, gamit ang isang curette, ang mauhog na layer ng matris ay nasimot mula sa iba't ibang bahagi nito. Kung kinakailangan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa din sa cervical canal.

Pagkatapos ng WFD, ang materyal ng pagsubok ay ipinadala sa laboratoryo upang makuha ang resulta ng pag-aaral, ang mga selula ng uterine cavity mucosa ay ginagamot ng mga espesyal na tina, at pagkatapos ay inilagay sa nais na kapaligiran. Ang diagnostic curettage ay tumutulong upang matukoy ang kondisyon ng parehong matris at mga ovary ng babae.

Para saan ang RDA?

Mga diagnostic. Pana-panahon, sa panahon ng ultrasound ng pelvic organs, ang mga pathologies ay napansin. Gayunpaman, ang mga teknikal na kakayahan ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na visualization ng neoplasma. Kaya, ang isang serye ng mga pag-aaral ay isinasagawa sa buong ikot ng regla ng babae. Minsan ang mga pathological neoplasms ay nawawala nang ilang oras. Kung hindi man, inirerekomenda ang isang mas kumplikadong paraan ng pananaliksik sa ginekolohiya, na magpapahintulot sa pag-diagnose ng iba't ibang mga seal sa cavity ng matris, pati na rin sa cervical canal. Sa proseso ng RFE, ang materyal ay kinuha mula sa uterine cavity o cervical canal para sa pagsusuri, na pagkatapos ay ipinadala para sa isang tiyak na pagsusuri. Ang WFD ay lubhang kailangan para sa napapanahong pagsusuri ng mga oncological pathologies tulad ng cancer at sarcoma, na maaaring makaapekto sa cervix at uterine cavity.
Paggamot. Ginagawa rin ang curettage upang alisin ang iba't ibang mga tumor o seal. Sa tulong ng therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity, maaari mong mapupuksa ang mga pathology na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Mga indikasyon para sa LDV at RDV

Sa pagsasalita tungkol sa LDV (therapeutic diagnostic curettage) ng uterine cavity, mapapansin na ang pag-aaral na ito ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya.

Sa isang hindi likas na pampalapot ng endometrium, na tinatawag na hyperplasia, ang curettage ay diagnostic at therapeutic. Posible upang matukoy ang sanhi ng patolohiya na ito lamang sa panahon ng curettage. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga espesyal na tool, ang patolohiya ay inalis. Kasunod nito, ang nakamit na resulta ay naayos sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot.
Ang kagyat na therapeutic at diagnostic curettage ay isinasagawa sa pagdurugo ng may isang ina, ang dahilan kung saan, bilang panuntunan, ay mahirap hanapin. Pinipigilan ng pamamaraang ito ang pagdaloy ng dugo, sa gayon pinoprotektahan ang babae mula sa anemia.
Ang endometritis ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng gamot. Gayunpaman, kung minsan para sa isang tumpak na diagnosis ng nagpapasiklab na proseso sa cavity ng may isang ina, ang therapeutic at diagnostic curettage ay ginaganap.
Nabatid na ang RFE ng uterus at cervical canal ay isang mandatory procedure para sa iba't ibang mga tumor, polyp at fibroids. Ang pag-aaral na ito ay may partikular na halaga sa ginekolohiya sa mga kaso ng pinaghihinalaang malignant neoplasms.
Ang therapeutic diagnostic curettage ay kadalasang ginagawa sa isang napalampas na pagbubuntis, pagkakuha, mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag. Sa mga kasong ito, sa tulong ng pag-scrape, ang mga labi ng pangsanggol na itlog ay tinanggal kasama ang endometrial layer.
Sa pagsasanib ng mga kabaligtaran na dingding ng matris, na tinatawag na synechia sa ginekolohiya, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparatong ginekologiko.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Bago ang pag-ospital, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, kabilang ang:

pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may formula;
isang pangkalahatang pahid mula sa puki, gayundin para sa mga STI;
cardiogram;
fluorography;
coagulogram;
minsan kailangan ng opinyon ng doktor.

Pagsusuri bago ang operasyon kinakailangan upang ibukod ang mga posibleng talamak na sakit, na isang direktang kontraindikasyon sa pagpapatupad ng therapeutic-diagnostic at separate-diagnostic curettage.

Ang curettage ay hindi maaaring isagawa bilang binalak sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa anumang lugar ng lokalisasyon, pati na rin sa kaso ng exacerbation ng mga malalang sakit.

Dapat alalahanin na ang operasyon ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan: inirerekumenda na pigilin ang pagkain at pag-inom ng maraming oras. Sa ilang mga kaso, ang isang paglilinis ng enema ay inirerekomenda din para sa isang babae.

Ano ang diagnostic curettage

Para sa pamamaraan ng WFD, mahalaga ang araw ng menstrual cycle sa isang babae, dahil ang pinaka-kanais-nais na oras para sa pagpapatupad nito ay ilang araw bago ang inaasahang regla. Ang pamamaraan ay tumatagal, sa karaniwan, kalahating oras. Depende sa lawak ng interbensyon, ginagamit ang local anesthesia o general anesthesia. Una, mayroong isang curettage ng cervical canal ng cervix. Susunod, ang panloob na lukab ng matris ay nasimot. Dapat pansinin na, sa ganitong paraan, ang itaas na functional na layer lamang ang tinanggal, na lumalaki muli sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga scrapings mula sa cervical canal at ang uterine cavity ay inilalagay sa iba't ibang mga lalagyan at ipinadala sa laboratoryo para sa diagnosis. Sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, siya ay pana-panahong sinusuri sa isang gynecological chair at isang ultrasound scan ng pelvic organs ay ginaganap.

Paano ang rehabilitasyon?

Pagkatapos ng pag-aaral, ang babae ay mananatili sa ospital nang ilang panahon at sumusunod sa mga tagubilin ng doktor, kabilang ang gamot. Sa mga unang araw pagkatapos ng pag-scrape, hindi kasama ang duguan at spotting. Halos kaagad, ang isang babae ay maaaring bumalik sa normal na buhay na may ilang mga paghihigpit: kinakailangan na ibukod ang sekswal na aktibidad, labis na pisikal na aktibidad sa loob ng 2 linggo hanggang isang buwan.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng RFE

Kinakailangang malaman na ang RAD ay isang interbensyon na ginagamit sa ginekolohiya, na, tulad ng iba pang mga pamamaraan ng operasyon, ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon:

pinsala sa layer ng mikrobyo ng endometrium;
pagbubutas ng pader ng may isang ina gamit ang mga instrumentong ginamit;
akumulasyon ng dugo sa matris, na nangangailangan ng karagdagang paggamot;
mga paglabag sa cycle ng panregla;
impeksyon at pamamaga.

Sa kaso ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng RFE, tulad ng bukas na pagdurugo, mayroong banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Ipinapakita ng pagsasanay na ang kamatayan mula sa pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pag-unlad ng pagdurugo.

Matulungin at masusing paghahanda bago ang operasyon, kabilang ang pagpapatupad ng kinakailangang listahan ng mga pag-aaral, ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa operasyon at postoperative.

Ang mga resulta ng pag-aaral na nakuha ng paraan ng WFD ay napakahalaga para sa paggawa ng tamang pagsusuri at pagtukoy ng mga taktika ng paggamot, lalo na sa mga pathology tulad ng mga malignant na tumor.

Ang pamamaraan para sa hiwalay na diagnostic curettage ay medyo hindi kasiya-siya, ngunit mahalagang operasyon ng operasyon. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay napakabihirang. Ang WFD ay karaniwang hindi nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente, ngunit sa anumang kaso, hindi mo dapat tanggihan na isagawa ito, dahil ang pag-aaral na ito ay madalas na nagliligtas sa buhay ng isang babae.

Pagbagsak

Mga sanhi ng paglabas pagkatapos ng pag-scrape

Isinasagawa ang operasyon kapag may nakitang mga polyp, endometritis, upang maalis ang hindi gustong pagbubuntis o mga labi ng inunan pagkatapos ng panganganak. Kakailanganin ang diagnostic curettage kung ang isang babae ay nagreklamo ng matinding pagdurugo sa panahon ng regla na may mga clots, kawalan ng katabaan, o paghahanda para sa isang ginekologikong operasyon ay kinakailangan.

Ang pagdurugo pagkatapos ng curettage ng uterine cavity ay normal, dahil ang pamamaraan ay ginagawa ng isang doktor na halos bulag gamit ang isang instrumento tulad ng isang curette. Sa panahon ng operasyon, ang isang paglabag sa mauhog na layer ng matris ay nangyayari, isang tuluy-tuloy na pagdurugo na sugat ay nabuo. Ang madugong paglabas ay nag-aambag sa paglabas ng mga clots ng dugo, pagbabagong-buhay ng nasirang endometrium.

Ang pangmatagalang paglabas pagkatapos ng pag-scrape ay puno ng malubhang komplikasyon.

Mga uri ng mga pagtatago at ang kanilang interpretasyon

Pagkatapos ng paglilinis, ang paglabas ay kahawig ng daloy ng regla, ang kanilang tagal at intensity ay maaaring mag-iba at ito ay depende sa maraming mga kadahilanan, mula sa kakayahan ng doktor hanggang sa hormonal background ng babae. Ngunit sa mga espesyalista mayroong ilang pamantayan kung saan natutukoy kung paano tumutugma ang proseso sa pamantayan:

Ang pagdurugo pagkatapos ng paglilinis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw, kadalasan 4-5.
Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng mga secretions ay bumababa, at nakakakuha sila ng isang smearing character.
Sa una, ang paghila ng sakit ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung lumilitaw ang isang brownish discharge ilang araw pagkatapos ng pag-scrape, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang matagumpay na proseso ng pagpapagaling.

Pathological secretions at ang kanilang kahalagahan

Ang isang babae ay dapat bumisita sa isang doktor kung, pagkatapos ng pag-scrape, mayroong isang discharge na may hindi kanais-nais na amoy, sila ay sagana o mahirap makuha, may dilaw o maberde na kulay. Kung lumilitaw ang dilaw na paglabas pagkatapos ng paglilinis ng matris, kung gayon ang mga sumusunod na pathologies ay malamang na bubuo:

Cercivit.
Endometritis.
Metroendometritis.
Salpingoophoritis.

Bilang isang patakaran, sa pag-unlad ng naturang mga komplikasyon, bilang karagdagan sa dilaw na paglabas na may halong nana, ang isa ay maaaring obserbahan ang isang pagtalon sa temperatura, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga pagtatago ng dugo sa malalaking dami ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa pagpapagaling ng uterine mucosa. Kung ang kulay ay unti-unting nagiging dilaw, maaari nating pag-usapan ang pagdaragdag ng isang impeksiyon. Ang kundisyong ito ay mangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial agent.

Kung ang dugo pagkatapos ng paglilinis ng matris ay huminto sa ika-2-3 araw, maaari itong ipalagay na nangyari ito dahil sa spasm ng cervical canal, at naipon ito sa loob ng cavity ng matris. Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng mataas na lagnat, matinding cramping pains sa lower abdomen. Ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay tumataas.

Kung ang mga antispasmodics ay hindi nakakatulong upang makayanan ang sitwasyon, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na paglilinis.

Ang paglabas ng dugo na may masamang amoy ay itinuturing ding isang patolohiya. Bilang isang patakaran, ito ay isang kumpirmasyon ng impeksyon.

Mga alokasyon pagkatapos ng diagnostic curettage

Ang paglabas pagkatapos ng diagnostic curettage ay medyo normal. Ito ay isang maling kuru-kuro na ang therapeutic cleansing lamang ay sinamahan ng gayong sintomas. Ngunit ang pamantayan, kung ang pagdurugo ay hindi sinusunod na sagana, nakapagpapaalaala sa normal na regla. Ang tagal ay hindi dapat lumampas sa 7-10 araw.

Gaano katagal ang paglabas pagkatapos ng curettage ng matris, dapat ipaliwanag ng doktor, sa kawalan ng mga komplikasyon, bilang panuntunan, sila ay sinusunod sa loob ng 3-5 araw, sagana, at pagkatapos ay bumababa ang intensity.

Ang isang babae ay dapat mag-alala at bisitahin ang isang doktor kung:

Ang mga alokasyon ay nagpapatuloy nang higit sa 2 linggo.
Ang gasket ay kailangang palitan tuwing 2-3 oras.
Tumigil ang pagdurugo, ngunit may matinding pananakit sa tiyan, kung saan kahit na ang mga pangpawala ng sakit ay hindi nakakatulong.
Tumalon ang temperatura ng katawan.
May panghihina sa buong katawan, pagkahilo.

Ang napapanahong paggamot sa doktor ay maiiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Pagbawi pagkatapos linisin ang matris

Pagkatapos ng operasyon, ang tagal ng panahon ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kung bago ang pag-scrape ng card ay naglalaman ng mga diagnosis ng endometritis, candidiasis, mycoplasmosis at iba pa, pagkatapos pagkatapos ng pamamaraan ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki, na sasamahan ng masaganang paglabas at iba pang mga sintomas.

Ang diagnostic curettage ay hindi gaanong peligro sa mga tuntunin ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa tagal ng paglabas at tagal ng paggaling:

Malaking timbang ng katawan.
Diabetes.
Mababang antas ng hemoglobin sa dugo.
May kapansanan sa thyroid function.

Ang pagkakaroon ng naturang mga pathologies ay binabawasan ang paglaban ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga proseso ng pagbawi ay bumagal.

Upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon, ang doktor, pagkatapos ng curettage, ay nagrereseta sa halos lahat ng kababaihan:

Mga gamot na antibacterial. Dapat silang kunin nang mahigpit sa dosis na inireseta ng doktor.
Ang tagal ng pag-inom ng antibiotic ay hindi bababa sa 3 araw kung ang Azithromycin ay inireseta at 5 araw kung ang ibang mga gamot ay iniinom.
Upang mapawi ang sakit, inirerekumenda na kumuha ng mga pangpawala ng sakit, halimbawa, Ibuklin, Diclofenac.
Pagkatapos linisin ang matris, may panganib na magkaroon ng adhesions, kaya inireseta ng doktor ang mga enzyme na gamot upang maiwasan ang prosesong ito: Longidaza. Wobenzym.
Para sa mga layuning pang-iwas, ang sorption therapy ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng isang antiseptikong ahente na may mga kakayahan sa pag-sorbing sa puki, halimbawa, Enterosgel, Dioxidin.
Upang maibalik ang buwanang cycle, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagkuha ng mga oral contraceptive. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa araw ng curettage.
Pagkatapos ng paglilinis para sa pagpapalaglag, maaaring kailanganin ng isang babae na uminom ng mga antidepressant sa loob ng 1-2 linggo. Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga naturang gamot.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, mahalagang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ibukod ang pakikipagtalik sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng paglilinis. Bawasan nito ang panganib ng impeksyon at pagtaas ng pagdurugo.
Ang kondisyon pagkatapos ng curettage ay hindi nagpapahintulot sa iyo na agad na magplano ng pagbubuntis, mas mahusay na ipagpaliban ang solusyon ng isyung ito sa loob ng anim na buwan.
Upang maiwasan ang impeksyon sa lukab ng matris sa loob ng isang buwan, huwag pumunta sa pool, huwag lumangoy sa bukas na tubig.
Pagkatapos ng paglilinis, tanging mga pad ang pinapayagang gamitin.
Limitahan ang pisikal na aktibidad.

Tutulungan ka rin ng physical therapy na gumaling nang mas mabilis. Inirerekomenda ng doktor:

EHF-therapy. Ang pag-iilaw ng katawan na may mga electromagnetic wave ay nagdaragdag ng paglaban, pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang ultratunog ay isang mahusay na pag-iwas sa pagbuo ng pagdirikit.
Ang infrared irradiation ay may anti-inflammatory effect.

Mayroong nananatiling mataas na panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na pathology pagkatapos ng curettage. Ang epektibong therapy, isang ganap na nakumpletong kurso ng paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makabuluhang bawasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon sa reproductive system ng babae.