Paggamot ng pamamaga ng meniskus: kung ano ang gagawin kung masakit ang tuhod. Aling doktor ang gumagamot sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod? Paggamot ng patella meniscus

Sintomas ng Perelman - pananakit at kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod kapag bumababa sa hagdan.

Sintomas ng McMurray - na may pinakamataas na pagbaluktot ng kasukasuan ng tuhod, ang posterior-internal na bahagi ng articular line ay nararamdam ng isang kamay, habang ang kabilang kamay ay dinadagdag at pinaikot nang husto ang ibabang binti palabas, pagkatapos ay ang ibabang binti ay dahan-dahang pinalawak - sa sandali kapag ang panloob na condyle ng femur ay dumaan sa nasirang bahagi ng panloob na meniskus, isang click o langutngot ang maririnig o nararamdaman sa pamamagitan ng palpation. Upang pag-aralan ang kondisyon ng panlabas na meniskus, ang posterior na bahagi ng magkasanib na espasyo ay palpated, ang ibabang binti ay binawi at pinaikot sa loob hangga't maaari, pagkatapos nito ay dahan-dahang pinalawak.

Mula sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, ang mahalagang impormasyon ay maaaring makuha gamit ang iba't ibang arthroroentgenography na may contrast - arthropneumography, positibong arthroroentgenography, "double contrast", na nagpapahintulot, batay sa pamamahagi ng contrast agent o gas sa pamamagitan ng joint, upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang meniskus pumutok at iminumungkahi ang anatomical na uri nito.

Ang MRI ng kasukasuan ng tuhod ay lubos na tumpak; ang non-invasive na paraan na ito ay maaaring makakita ng higit sa 90% ng mga kaso ng mga pinsala sa meniscal.

Sa MRI, ang meniscus tissue ay homogenous, madilim, walang karagdagang panloob na signal. Ang mga pagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa meniskus ay binubuo sa hitsura ng mga lugar na may mas mataas na signal. Ang pinakakaraniwang tanda ng pagkapunit ng meniskus ay isang pahalang na split sa projection ng anino ng meniscus o isang depekto sa meniscus tissue sa normal na lokasyon nito na may presensya ng isa sa hindi tipikal na lokasyon. Ang unang uri ay tipikal para sa degenerative meniscal tears, at ang pangalawa para sa traumatic injuries.

Ang MRI ay madaling magamit sa mga pasyente na may matinding pinsala sa tuhod. Pinapalitan nito ang pangangailangan para sa pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, mga diskarte sa pagsusuri ng X-ray na may kaibahan, at sa ilang mga kaso arthroscopy, dahil ang nagresultang contrast na imahe ng mga istruktura ng malambot na tissue ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng vivo ng yugto ng internal na meniscal degeneration, na maaaring humantong sa pagkalagot. Ang mga perimeniscal cyst ay mahusay na tinukoy at naiiba mula sa iba pang mga pormasyon ng likido.

Ang huling yugto ng pagsusuri ay diagnostic arthroscopy. Sa tulong ng arthroscopy, napatunayan ang iba't ibang uri ng pinsala sa meniscal, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na sintomas. Sa pamamagitan ng direktang pagsusuri, pinapayagan ka ng endoscopy na matukoy ang ningning, density ng meniscus tissue, itatag ang hugis, sukat at lokalisasyon ng pagkalagot, uri nito, lawak, ang pagkakaroon ng magkakatulad na pinsala, depende dito, linawin ang mga indikasyon para sa hindi surgical at surgical treatment, planuhin ang mga yugto ng pagpapatupad nito at rehabilitation therapy.

Ang pagsunod sa pamamaraan ng endoscopic intervention ay nagbibigay ng hanggang 98.6% na katumpakan sa pagsusuri ng mga meniscus lesyon. Isinasagawa nang may kakayahang teknikal, ang arthroscopy ay nauugnay sa kaunting panganib ng mga komplikasyon at humahantong sa mabilis na paggaling ng mga pasyente.

Kaya, upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pag-diagnose ng mga pinsala sa meniscal, kinakailangan na gamitin ang buong arsenal ng mga tool na magagamit sa isang orthopedic traumatologist.

Paggamot

Sa ngayon, ang talakayan ay nagpapatuloy tungkol sa mga indikasyon para sa operasyon at ang timing ng pagpapatupad nito para sa meniscus ruptures.

Karamihan sa mga domestic at foreign traumatologist sa "acute" period ay nagrerekomenda ng non-surgical treatment, kabilang ang pagbutas ng joint at paglisan ng umaagos na dugo, pag-aalis ng blockade, immobilization at pagbubukod ng load sa paa sa loob ng 1-3 na linggo, isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapy, ehersisyo therapy. Ang taktika na ito ay batay sa mga eksperimentong pag-aaral at klinikal na karanasan na napatunayan ang posibilidad ng pagsasanib ng meniscus ruptures na naisalokal sa blood supply zone.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko sa "talamak" na panahon ay hindi nalutas o paulit-ulit na mga blockade at ruptures ng parehong menisci ng isang joint.

Ang tanong ng mga indikasyon para sa operasyon sa mga malalang pinsala ay nananatiling hindi nalutas. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang isang diagnosed na meniscus tear ay dapat humantong sa maagang paggamot sa kirurhiko. Ang taktika na ito ay nabigyang-katwiran sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng ugnayan ng pinsala sa cartilage na nakita sa panahon ng interbensyon at hindi magandang pangmatagalang resulta, at ang pagkasira ng articular cartilage ay nauugnay sa isang pangmatagalang negatibong epekto ng nasirang menisci sa lahat ng articular na istruktura. Sa kasalukuyan, isa pang punto ng view ang namamayani, na ang parehong meniscus injury at meniscectomy ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng deforming arthrosis, samakatuwid, ang diagnosed na pinsala ay hindi isang direktang indikasyon para sa surgical treatment, kapwa sa talamak at sa pangmatagalang panahon. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may meniscus ruptures ay:

paulit-ulit na pagbara ng kasukasuan na may pag-unlad ng synovitis;

magkasanib na kawalang-tatag;

pananakit at dysfunction na nagdudulot ng discomfort sa panahon ng mga gawaing pambahay at propesyonal o kapag naglalaro ng sports.

Ang kumbinasyon ng mga pagpapakita na ito, na tumutugma sa layunin ng data at ang mga resulta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, ay nagbibigay ng mga batayan upang igiit ang pagkakaroon ng pinsala sa meniskus at maglagay ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang kabuuang meniscectomy ay matagal nang pinakakaraniwang ginagawang orthopedic surgery. Ang mga pangunahing hakbang ng isang bukas na meniscectomy ay ang mga sumusunod:

medial o lateral arthrotomy;

pagpapakilos ng anterior horn ng meniscus;

pinuputol ito nang paracapsular sa loob ng meniscus tissue sa posterior horn nang hindi nasisira ang collateral ligaments;

paggalaw ng mobilized meniscus papunta sa intercondylar space;

transection ng posterior horn at pagtanggal ng meniscus.

Ang karagdagang pag-aaral ng function ng menisci ay pinatunayan ang pagiging posible ng pag-save ng mga taktika sa paggamot ng kanilang mga pinsala, at bahagyang meniscectomy at suturing ay lalong ginagamit bilang isang alternatibo sa kumpletong pagtanggal.

Ang menisci ay nag-aambag sa isang pare-parehong pamamahagi at pagbabagong-anyo ng hanggang 30-70% ng pagkarga sa mga articular surface ng femur at tibia. Pagkatapos ng bahagyang pagputol, ang lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga articular surface ay nabawasan ng humigit-kumulang 12%, at pagkatapos ng kabuuang meniscectomy, ng halos 50%, at ang presyon sa contact zone sa pagitan ng mga articular surface ay tumataas sa 35%. Pagkatapos ng bahagyang resection, ang natitirang seksyon ng meniscus ay patuloy na nakikita at pantay na namamahagi ng mga naglo-load sa articular surface, habang ang integridad ng peripheral circular fibers ay napakahalaga. Kaya, ang meniscus ay isang mahalagang istraktura sa pamamahagi at pagsipsip ng mga load sa joint ng tuhod, ang kawalan nito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na proseso sa joint, at ang kanilang kalubhaan ay direktang proporsyonal sa laki ng tinanggal na bahagi ng meniskus.

Ang isang comparative analysis ng mga resulta ng partial at total meniscectomy na isinagawa gamit ang arthrotomy ay nagpakita na ang mga bentahe ng resection ay nasa mabilis na rehabilitasyon ng mga pasyente, binabawasan ang bilang ng mga komplikasyon, at binabawasan ang tagal ng paggamot na may mas mahusay na mga resulta sa pagganap. Ito ay ipinahiwatig para sa tagpi-tagping luha o pagtutubig ay maaaring makayanan ang mga pinsala kung ang paligid na gilid ng meniskus ay buo.

Ang pag-unlad ng arthroscopy kapwa sa ibang bansa at sa ating bansa ay naging posible na halos ganap na iwanan ang arthrotomy sa panahon ng mga interbensyon sa menisci. Ang pamamaraan ng arthroscopic surgery ay may hindi maikakaila na mga pakinabang, na binubuo sa makabuluhang mas kaunting trauma at isang pagbawas sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente.

Ang mga disadvantages ng arthroscopic surgery ay kinabibilangan ng:

teknikal na kahirapan ng operasyon;

ang pangangailangan para sa malawak na karanasan sa larangan ng endoscopy;

ang pagiging kumplikado ng paggamit ng mga arthroscopic na instrumento at ang posibilidad ng kanilang mga pagkasira;

mataas na halaga ng arthroscopic equipment.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng arthroscopic meniscus resection ay ang mga sumusunod:

ang mga hindi matatag na mga fragment lamang ang inalis, na inilipat sa joint kapag sila ay palpated na may hook;

kinakailangan upang makamit ang isang makinis na tabas ng gilid ng meniskus, nang walang matalim na mga paglipat, dahil ang mga matalim na gilid na natitira pagkatapos ng pagputol ng nasirang fragment ay madalas na napunit;

sa kabilang banda, hindi kinakailangan upang makamit ang perpektong kinis ng tabas ng libreng gilid ng meniskus, dahil imposible ito dahil sa fibrous na istraktura nito; pagkatapos ng 6-9 na buwan, ito ay kumikinis sa sarili nitong;

madalas na kinakailangan na gumamit ng isang arthroscopic hook upang masuri ang antas ng pag-aalis at istraktura ng natitirang bahagi ng meniskus at matukoy ang pagiging kapaki-pakinabang ng resection;

Ito ay kapaki-pakinabang na tumuon sa iyong sariling pandamdam na sensasyon - ang degeneratively altered tissue ay mas malambot kaysa sa normal, samakatuwid, kung ang density nito ay nagbago sa panahon ng meniscus resection, ito ay kinakailangan, sa pamamagitan ng palpating gamit ang isang hook, upang matukoy ang katatagan at integridad ng napanatili na bahagi ng meniskus;

kinakailangan upang maiwasan ang pagpapalalim ng resection sa lugar ng meniscocapsular attachment, dahil ang paghihiwalay ng meniscofemoral at meniscotibial ligaments ay makabuluhang binabawasan ang katatagan ng joint;

kung may kawalang-katiyakan tungkol sa sapat na resection, mas mainam na mag-iwan ng higit pa sa peripheral na bahagi ng meniscus kaysa alisin ang normal na tissue, ito ay lalong mahalaga sa posterior third ng external meniscus sa harap ng hamstring;

kung ang isang arthroscopic meniscectomy ay hindi makumpleto sa loob ng isang oras, pagkatapos ay makatwirang muling balat at magsagawa ng arthrotomy.

Ang interes sa mas banayad na mga pamamaraan ng meniscectomy ay humantong sa huling bahagi ng 70s ng huling siglo sa pag-unlad at pagpapakilala sa pagsasanay ng mga arthroscopic na operasyon ng laser at electric na mga kutsilyo, na may mga pakinabang tulad ng walang sakit na interbensyon, mas tumpak na paghihiwalay ng tisyu, mas kaunting panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. at synovitis.

Ang mga binuo na pamamaraan ng bukas at arthroscopic suture ay nagpakita ng kanilang mataas na kahusayan, na napatunayan ng paulit-ulit na arthroscopy sa pangmatagalang panahon. Nakamit nina DeHaven at Warren ang pagpapagaling ng meniskus pagkatapos ng pagtahi sa 90% ng mga pasyente na may matatag na joint ng tuhod, habang sa hindi matatag na mga kondisyon, ang pagsasanib ay hindi nangyari sa 30-40% ng mga pasyente.

Ang mas kaunting nakapagpapatibay na data ay ibinigay ni Scott, na nag-aral ng mga pangmatagalang resulta ng meniscal suture sa 178 na mga pasyente gamit ang arthrography at arthroscopy, nabanggit niya ang kumpletong pagsasanib sa 61.8% ng mga kaso.

Sa kasalukuyan, ang operasyon ng bukas o arthroscopic suturing ng meniscus ay itinuturing na ipinahiwatig para sa longitudinal paracapsular at transchondral ruptures at para sa patchwork rupture ng meniscus width na may haba na higit sa 7-10 mm na may kawalang-tatag ng nasirang bahagi, na tinutukoy ng palpation ng hook. Ang ilang mga traumatologist ay ginusto na gamitin lamang ito na may sariwang pinsala sa mga batang pasyente, habang ang iba ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga salik na ito. Mayroon ding ibang saloobin sa pangangailangang i-refresh ang mga gilid bago tahiin.

Ang pagtahi ng punit na meniskus ay ginagawa sa pamamagitan ng arthrotomy o sa ilalim ng endoscopic control. Sa unang kaso, ang pag-access ay ginawa sa site ng rupture sa projection ng pinsala, ang mga gilid ng rupture ay nire-refresh, at ang nagambala o hugis-U na mga suture ay inilapat sa pamamagitan ng parehong mga fragment, tinali ang mga ito sa fibrous joint capsule. Tatlong magkakaibang pamamaraan ang ginagamit para sa arthroscopic meniscal suture:

"labas-in";

"mula sa loob hanggang sa labas";

"lahat sa loob".

Para sa arthroscopic suturing ng meniscus, kinakailangan ang mga karagdagang instrumento: tuwid at hubog na mga karayom na may mandrin, mandrin na may metal na loop sa dulo, tuwid at hubog na mga gabay sa thread, rasp. Ang unang dalawang pamamaraan ay naiiba sa direksyon ng karayom at sinulid, ang mga buhol ay nakatali sa fibrous joint capsule pagkatapos ng pag-access dito. Ang pamamaraan na "lahat sa loob" ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng lahat ng mga yugto ng operasyon nang intraarticularly nang walang pag-access sa kirurhiko sa magkasanib na kapsula.

Upang pasiglahin ang pagsasanib ng meniskus, iminungkahi na ayusin ang isang flap mula sa synovial membrane sa feeding pedicle patungo sa suture area o upang ipakilala ang isang exogenous fibrin clot sa rupture site.

Ang mga pinsala sa meniscal ay hindi palaging nagdudulot ng mga klinikal na sintomas, kaya ang ilan sa kanila ay maaaring gumaling nang mag-isa. Ang nasabing mga pinsala ay kinabibilangan ng mga bitak na hindi tumagos sa buong kapal ng meniskus, mga maikling pagkalagot na kinabibilangan ng buong kapal nito, patayo o pahilig, kung ang paligid na bahagi ng meniskus ay matatag at hindi gumagalaw kapag na-palpate ng isang kawit. Ang mga maikling radial rupture ay maaari ding italaga sa grupong ito; karamihan sa mga pinsalang ito ay hindi sinasadyang mga natuklasang arthroscopic. Hindi mahirap matukoy ang posibilidad ng self-healing ng rupture sa mga pinsalang ito, gayunpaman, kung ang rupture na natukoy sa panahon ng arthroscopy ay ang tanging pathological finding, ang surgeon ay dapat gumawa ng tamang pagpili ng paraan ng paggamot sa pamamagitan ng paghahambing sa kabuuan ng parehong klinikal data at ang mga resulta ng arthroscopy.

Matapos makumpleto ang arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod, na ginagamot muli ang balat ng isang antiseptikong solusyon, inirerekumenda na mag-iniksyon ng 2 ml ng ketorolac, na kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at may nakararami na analgesic na aktibidad na hindi gaanong binibigkas. anti-inflammatory at antipyretic properties, sa itaas na pamamaluktot ng kasukasuan ng tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong intra-articular injection na 60 mg ng ketorolac ay nagbibigay ng sapat na antas ng analgesia sa unang araw, nang hindi nangangailangan ng karagdagang parenteral o oral pain na gamot.

Ang problema sa paggamot ng mga pinsala sa meniskus na sinamahan ng pagkalagot ng ACL ay nananatiling paksa ng talakayan. Ang matinding pinsala sa ACL ay sinamahan ng pinsala sa meniskus sa 25% ng mga kaso, at talamak na pinsala - sa 62%, at ang panloob na meniskus ay naghihirap ng 8-10 beses na mas madalas kaysa sa panlabas.

Ang muling pagtatayo ng ACL sa kaso ng matinding pinsala ay inirerekomenda sa mga batang aktibong pasyente na wala pang 30 taong gulang, lalo na sa mga atleta. Ang mga taong hindi gaanong aktibo sa pisikal ay mas madalas na inireseta ng kurso ng paggamot na hindi kirurhiko at dynamic na pagsubaybay. Kung ang isang pasyente na may talamak na pagkalagot ng ACL ay ipinahiwatig para sa reconstructive surgery, pagkatapos ay upang masuri ang kondisyon ng menisci, ito ay nauuna sa diagnostic arthroscopy. Sa una, depende sa likas na katangian ng pinsala, ang isang meniscectomy o tahi ay ginanap, at pagkatapos ay ang ligament ay muling itinayo.

Kung ang pagbawi ng ACL sa talamak na panahon ay hindi ipinapakita, pagkatapos ay ang kondisyon ng menisci ay tinasa gamit ang MRI o arthrography na may kaibahan, kung may posibilidad na makapinsala sa meniscus, arthroscopy ay ginanap, pagkatapos ay suturing ang meniskus o meniscectomy. Inirerekomenda ng ilang orthopedist na pagsamahin ang meniscus surgery sa ACL reconstruction sa mga batang pasyente, lalo na pagkatapos ng meniscal suture.

Sa mga pasyenteng may talamak na pinsala sa ACL, ang maingat na pagsusuri ng mga klinikal na sintomas ay kritikal sa pag-diagnose ng pinsala sa meniskus. Ang mga luha ng meniscal ay maaaring ang nangingibabaw na sanhi ng dysfunction ng tuhod o maaari lamang magpalala sa mga klinikal na pagpapakita ng pagkabigo ng ACL. Sa bawat kaso, dapat isaalang-alang ng siruhano ang edad ng pasyente, ang antas ng kanyang pisikal na aktibidad, ang kalubhaan ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Kahit na ang menisci ay nagpapatatag sa kasukasuan ng tuhod, ang isang magandang resulta ng operasyon ay hindi maaaring asahan upang ayusin ang pinsala sa meniskus sa mga kaso ng malubhang kakulangan sa ACL. Sa ganoong sitwasyon, ang isang operasyon sa isang nasira na meniskus at ligament ay ipinahiwatig.

Sa pagbubuod ng karanasan sa paggagamot sa mga naturang pasyente, itinuturing ng mga espesyalista na kailangan muna sa lahat upang matukoy kung ang mga klinikal na sintomas ay nauugnay sa pinsala sa meniskus lamang o sa kakulangan ng ACL, o sa kumbinasyon ng pareho. Ang unang opsyon ay nagpapakita ng interbensyon sa meniskus. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng ACL insufficiency at kasabay na pinsala sa meniskus ay maaaring ipalagay, pagkatapos ay pag-aayos ng ligament at, kung kinakailangan, ang interbensyon sa meniskus ay inirerekomenda.

Mga tampok ng pamamahala ng postoperative

Bagama't naniniwala ang karamihan sa mga traumatologist na ang mga arthroscopic resection o pagtanggal ng menisci ay dapat gawin sa isang araw na setting ng ospital, ang pamamahala sa postoperative ng mga pasyente ay pinakamahalaga para sa mga resulta ng paggamot. Ang hindi sapat na pangangalaga sa postoperative ay humahantong sa hindi magandang kinalabasan kahit na may napakahusay na operasyon. Karamihan sa mga may-akda ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa immobilization ng operated limb pagkatapos ng arthrotomy na may bahagyang o kumpletong meniscectomy na tumatagal mula 5 hanggang 10 araw, naglalakad sa saklay nang walang suporta - hanggang 12-15 araw. Upang maiwasan ang hypotrophy ng kalamnan at ang pagbuo ng contracture, ang mga isometric contraction ng quadriceps na kalamnan ay ipinapakita mula sa ika-2 araw, at ang mga aktibong paggalaw sa joint ay ipinapakita mula sa ika-6-7 araw. Pagkatapos ng isang meniscectomy o meniscus resection na ginawang arthroscopically, hindi kinakailangan ang immobilization. Kapag ang pasyente ay nasa kama, ang inoperahang paa ay dapat bigyan ng nakataas na posisyon mga 10 cm sa itaas ng antas ng puso. 2-3 oras pagkatapos ng arthroscopy, pinapayagan ang mga pasyente na bumangon at maglakad nang may karagdagang suporta sa mga saklay at isang dosed load sa lower limb. Ang labis na axial load sa operated limb at mataas na motor activity sa maagang postoperative period ay negatibong nakakaapekto sa recovery time ng knee joint function. Samakatuwid, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom, synovitis at pamamaga ng kasukasuan ng tuhod, ang pagkarga sa ibabang paa ay dapat na unti-unting tumaas hanggang sa ganap lamang sa ika-3-7 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang malamig sa lugar ng joint ng tuhod ay patuloy na ginagamit sa unang araw, at pagkatapos ay 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto, hanggang 72 oras pagkatapos ng operasyon. Ang analgesic na epekto ng malamig na therapy ay natanto sa pamamagitan ng pagbabawas ng kalamnan spasm at pagbabawas ng conductivity ng nerve fibers. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng vasoconstriction at ang intensity ng metabolismo sa mga tisyu ay bumababa, na tumutulong upang mabawasan ang edema at pinipigilan ang pagbuo ng hematomas at hemarthrosis.

Ang unang dressing ay ginawa sa susunod na araw. Sa akumulasyon ng pagbubuhos sa magkasanib na lukab, na pinatunayan ng pagpapakinis ng mga contour ng kasukasuan ng tuhod at isang positibong sintomas ng pagboto ng patella, ipinapayong magsagawa ng pagbutas ng kasukasuan ng tuhod sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may paglisan ng exudate. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos gumaling ng mga sugat sa balat sa ika-7-10 araw pagkatapos ng arthroscopy. Sa hinaharap, sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon, kapag naglalakad, inirerekumenda na gumamit ng nababanat na bendahe ng kasukasuan ng tuhod o magsuot ng malambot na brace ng tuhod.

Ang postoperative period pagkatapos ng suturing ng meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na immobilization at paglalakad na may karagdagang suporta, nang walang pagkarga sa operated limb. Inirerekomenda ang dosed load pagkatapos alisin ang plaster cast, puno - pagkatapos ng isa pang 2 linggo.

Pagkatapos ng meniscectomy, ang exercise therapy ay dapat isama sa PTL mula 1-2 araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos tanggalin ang mga tahi, ang mga pasyente ay inireseta ng electromyostimulation, mga aplikasyon ng ozocerite, hydrocortisone phonophoresis, at iba pang mga pamamaraan.

Kabuuang meniscectomy

Unang yugto.

Pag-urong ng mga kalamnan na bumubuo sa paa ng uwak: sartorial, semitendinous at malambot. Panimulang posisyon - nakaupo o nakahiga sa iyong likod, ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot sa isang anggulo ng 170 °. Ang pagpapahinga sa magkabilang takong sa sahig, ang mga kalamnan ng likod ng hita ay pilit ng 5 s, na sinusundan ng kanilang pagpapahinga. Ang ehersisyo ay isinasagawa ng 10 beses nang walang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Pag-urong ng apat na kalamnan ng ulo ng hita. Panimulang posisyon - nakahiga sa tiyan na may isang roller sa ilalim ng bukung-bukong joint. Sa pamamagitan ng pagpindot sa kasukasuan ng bukung-bukong sa roller, ang mas mababang paa ay hindi nakabaluktot at humawak ng 5 s, pagkatapos nito ay ibabalik ito sa orihinal na posisyon nito - 10 na pag-uulit.

Pagtaas ng isang tuwid na binti, nakahiga sa iyong likod. Ang panimulang posisyon ay nakahiga sa likod, ang contralateral na kasukasuan ng tuhod ay baluktot, ang pinatatakbo ay pinalawak nang husto. Ang pinaandar na binti ay dahan-dahang itinaas ng 15 cm at hinawakan ng 5 s. Sa bawat kasunod na pagtaas, ang taas ay nadagdagan ng 15 cm Pagkatapos maabot ang pinakamataas na taas, ang ehersisyo ay paulit-ulit sa reverse order hanggang sa bumalik sa panimulang posisyon - 10 beses. Habang tumataas ang lakas ng mga kalamnan ng hita, ang isang timbang ay idinagdag sa kasukasuan ng bukung-bukong - isang load na 450-500 g. Sa ika-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga ay unti-unting tumaas sa 2 kg.

Pag-urong ng mga kalamnan ng gluteal. Sa paunang posisyon - nakahiga sa iyong likod na may baluktot na mga kasukasuan ng tuhod - ang mga kalamnan ng puwit ay pilit sa loob ng 5 segundo, pagkatapos ay ang kanilang pagpapahinga ay sumusunod - 10 na pag-uulit.

Nakatayo ng tuwid na pagtaas ng binti. Sa isang nakatayong posisyon, kung kinakailangan, hawak ang handrail gamit ang kabaligtaran na kamay, ang binti na hindi nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod ay dahan-dahang itinaas, at pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Ulitin ng 10 beses. Habang tumataas ang lakas ng mga kalamnan ng hita, ang bigat na 450-500 g ay idinagdag sa lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong.Sa ika-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga ay unti-unting tumaas sa 2 kg.

Intermediate na yugto.

Ultimate extension ng tuhod sa nakahiga na posisyon. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod na may roller sa ilalim ng likod na ibabaw ng joint ng tuhod. Ang tuhod joint resting sa roller ay dahan-dahan unbent hangga't maaari at gaganapin sa posisyon na ito para sa 5 s, pagkatapos nito ay dahan-dahang ibinalik sa orihinal na posisyon nito - 10 repetitions. Habang tumataas ang extension, ang bigat na 450-500 g ay idinagdag sa lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong.Sa ika-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga ay unti-unting tumaas sa 2 kg.

Itaas ang tuwid na binti na nakahiga sa likod. Ang panimulang posisyon ay nakahiga sa likod, ang contralateral na kasukasuan ng tuhod ay baluktot, ang pinatatakbo ay pinalawak nang husto dahil sa pag-igting ng kalamnan ng quadriceps femoris. Dahan-dahang itaas ang binti ng 30 cm mula sa sahig, pagkatapos ay dahan-dahang ibababa ito sa sahig at i-relax ang mga kalamnan - 5 set ng 10 repetitions. Habang tumataas ang lakas ng mga kalamnan ng hita, ang bigat na 450-500 g ay idinagdag sa lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong.Sa ika-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga ay unti-unting tumaas sa 2 kg.

Bahagyang squat na may karagdagang suporta. Panimulang posisyon - nakatayo sa iyong mga paa, nakahawak sa likod ng isang upuan o isang handrail sa layo na 15-30 cm mula sa suporta. Ang mga squats ay dahan-dahang ginagawa, habang ang likod ay dapat panatilihing tuwid at, na naabot ang pagbaluktot ng kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo, huminto ng 5-10 segundo, pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon at i-relax ang mga kalamnan. Ulitin ng 10 beses.

Iniunat ang apat na ulo ng mga kalamnan ng hita habang nakatayo. Panimulang posisyon - nakatayo sa isang malusog na binti, ibaluktot ang pinaandar na paa sa kasukasuan ng tuhod sa isang matinding anggulo at, malumanay na tinutulungan ang iyong kamay, hilahin ang daliri ng paa, sinusubukang pindutin ang takong sa puwit. Naabot ang isang pakiramdam ng liwanag na lumalawak sa harap na ibabaw ng hita, humawak ng 5 s. Ulitin ng 10 beses. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, ang kabilang kamay ay dapat sumandal sa dingding.

Ang huling yugto.

Dosed flexion sa joint ng tuhod habang nakatayo sa isang binti. Panimulang posisyon - nakatayo sa iyong mga paa na may suporta sa likod ng upuan. Ang malusog na binti ay baluktot, upang mapanatili ang balanse, ang hinlalaki sa paa ay maaaring hawakan ang sahig. Dahan-dahang magsagawa ng bahagyang squat sa operated limb, nang hindi itinataas ang paa mula sa sahig, na sinusundan ng pagbabalik sa panimulang posisyon - 10 repetitions.

Isang hakbang pasulong. Mula sa panimulang posisyon, nakatayo sa iyong mga paa, ang namamagang binti ay tumatagal ng isang hakbang pasulong sa isang hakbang, 15 cm ang taas, na sinusundan ng pagbabalik sa panimulang posisyon - 10 pag-uulit. Unti-unti, maaaring tumaas ang taas ng hakbang.

Hakbang sa gilid. Mula sa panimulang posisyon, nakatayo sa iyong mga paa, ang isang hakbang na may masakit na binti sa gilid ay ginanap, sa isang hakbang na 15 cm ang taas, na sinusundan ng pagbabalik sa panimulang posisyon - 10 na pag-uulit. Unti-unti, maaaring tumaas ang taas ng hakbang.

Nakaupo na terminal na extension ng tuhod. Mula sa paunang posisyon, nakaupo sa isang upuan na ang pinaandar na paa ay nakahiga sa isang bangko na may mas mababang taas, ang extension ay isinasagawa sa kasukasuan ng tuhod at ang binti ay itinaas na may pag-aayos sa tuktok na punto para sa 5 s, pagkatapos nito ay isang mabagal na pagbabalik sa ang panimulang posisyon ay ginanap - 10 repetitions.

: pananahi, semi tendinous at malambot, nakahiga. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Ang paa ay nakayuko sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod at nakabalot sa ibabang ikatlong bahagi ng hita gamit ang mga kamay. Ang kasukasuan ng tuhod ay dahan-dahang hindi nakabaluktot hanggang sa maramdaman ang isang kahabaan sa likurang ibabaw nito at humawak ng 5 s, na sinusundan ng pagbabalik sa orihinal nitong posisyon. Maipapayo na magpalit ng mga pag-uulit na may katulad na ehersisyo para sa isang malusog na binti. Ang pandamdam ng kahabaan ay tumataas sa pagtaas ng pagbaluktot sa hip joint. Mahalagang isagawa ang ehersisyo na ito nang maayos at dahan-dahan, nang walang jerking.

Pag-unat ng mga kalamnan na bumubuo sa paa ng uwak: pananahi, semi tendinous at malambot, nakahiga sa likod na may suporta sa dingding. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod sa pintuan, ang takong ng pinaandar na binti, nakayuko sa kasukasuan ng tuhod, ay inilalagay sa dingding, pagkatapos nito, nakasandal sa isang malusog na binti, ang pelvis ay inilipat nang mas malapit sa dingding. Ang baluktot na binti ay dahan-dahang hindi nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod na may suporta sa dingding, hanggang sa madama ang isang kahabaan sa likod na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod at hinawakan ng 5 s, pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Ang mas malapit ang pelvis ay inilipat sa dingding, ang mas malinaw na pag-uunat ay maaaring makamit. Ang mga pag-uulit ay dapat na kahalili ng isang katulad na ehersisyo para sa kabaligtaran na paa - 10 beses.

Mag-ehersisyo sa bisikleta. Kapag nag-eehersisyo sa isang exercise bike, ang upuan ay dapat na nakataas sa ganoong taas na ang paa ng operated limb, kapag nagsasagawa ng isang buong pagliko, ay halos hindi mahawakan ang pedal sa pinakamababang posisyon nito. Dapat mong palaging magsimula sa isang magaan na pagtutol at unti-unting dagdagan ito. Ang unang tagal ng ehersisyo ay 10 minuto bawat araw, pagkatapos ay ang tagal ay nadagdagan ng 1 minuto bawat araw hanggang 20 minuto.

Ang dosed na paglalakad nang walang karagdagang suporta ay ipinapakita sa average na 2 linggo pagkatapos ng arthroscopy, sa mga sapatos na may mahusay na cushioned na solong.

Ang pamantayan para sa paglipat sa susunod na yugto ng ehersisyo therapy ay ang kumpletong karunungan ng hanay ng mga ehersisyo ng pasyente, ang pagkamit ng nakaplanong bilang ng mga pag-uulit, ang positibong dinamika ng pagtaas sa amplitude ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod at ang lakas ng mga kalamnan ng mas mababang paa, at ang pagbaba sa kalubhaan ng sakit na sindrom.

Ang komprehensibong paggamot sa rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na maibalik ang tono ng kalamnan at buong hanay ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan sa panahon ng endoscopic intervention sa joint ng tuhod kumpara sa arthrotomy ay nabawasan ng 2.5-3 beses. Ang mga aktibidad sa sports ay maaaring magsimula pagkatapos ng 6-8 na linggo sa kawalan ng sakit at pamamaga ng kasukasuan ng tuhod.

Ang problema ng maagang pagsusuri at sapat na paggamot ng lokal na pinsala sa hyaline cartilage na nagreresulta mula sa mga pinsala at sakit ng kasukasuan ng tuhod ay nagdudulot pa rin ng mga kahirapan sa klinikal na traumatolohiya at orthopedics. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hyaline cartilage, bilang isang natatanging tissue na may kakayahang makatiis ng matinding paulit-ulit na mekanikal na pagkarga sa buong buhay ng isang indibidwal, ay may napakalimitadong reparative potential. Noong 1743, nabanggit ni Hunter na kahit na may kaunting pinsala sa articular cartilage, hindi ito ganap na naibalik.

Ang pinsala sa cartilage na limitado sa lugar ay isang karaniwang sanhi ng pananakit at dysfunction ng joint ng tuhod at natutukoy pareho sa paghihiwalay at kasama ng iba pang mga pathological na pagbabago sa 14-26% ng mga pasyente. Ang Chondromalacia ay unang inilarawan ni Budinger noong 1906, at ang terminong "chondromalacia" ay ginamit ni Aleman noong 1928 nang inilalarawan ang patellar cartilage degeneration.

Istraktura at pagbabagong-buhay ng articular cartilage

Tulad ng ibang mesenchymal tissues, ang hyaline cartilage ay binubuo ng mga cell at isang extracellular matrix. Sa normal na hyaline cartilage, mayroon lamang isang uri ng cell - ito ay mga highly specialized chondrocytes, na bumubuo ng halos 1% ng kabuuang dami ng tissue. Ang mga Chondrocytes ay synthesize ang mga macromolecule tulad ng collagens, kung saan 90-95% ay type II collagen, proteoglycans at non-collagen proteins, pagkatapos ay tipunin at ayusin ang mga ito sa isang mataas na ordered three-dimensional na istraktura - ang matrix. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng paggawa ng naaangkop na mga enzyme, kinokontrol ng mga chondrocytes ang pagbabago ng matrix. Ang mga proteoglycan ay ipinakita sa anyo ng parehong mga monomer at pinagsama-samang konektado sa hyaluronic acid macromolecules sa pamamagitan ng mga espesyal na protina. Ang proteoglycan monomer ay binubuo ng isang sentral na protina na nauugnay sa sulfated glycosaminoglycans. Ang mga chain ng glycosaminoglycans ay negatibong sisingilin, bilang isang resulta kung saan madali silang nagbubuklod ng mga kasyon at napaka-hydrophilic. Bilang karagdagan, dahil sa parehong singil, sila ay nagtataboy sa isa't isa, na nagiging sanhi ng mga molecule na nasa "bloated" na estado. Sa hyaline cartilage, ang mga proteoglycan ay pinipiga ng collagen scaffold at bahagyang na-hydrated; gayunpaman, ang tubig ay bumubuo mula 60% hanggang 80% ng masa ng katutubong tissue. Tinutukoy nito ang mga mekanikal na katangian ng tela - lakas at pagkalastiko. Para sa paghahambing, dapat tandaan na ang dami ng proteoglycans sa solusyon ay maraming beses na mas malaki kaysa sa articular cartilage. Sa teorya, ang pinsala sa mga hibla ng collagen ay nagpapahintulot sa mga proteoglycan na palawakin at magbigkis ng higit pang mga molekula ng tubig, na nagreresulta sa edema ng kartilago na katulad ng nakikita sa chondromalacia patellae.

Karaniwan, sa panahon ng ehersisyo, ang interstitial fluid ay umaalis sa matrix, at pagkatapos ng pagwawakas ng load, ito ay bumalik. Ang mababang permeability ng articular cartilage ay pumipigil sa mabilis nitong pag-extrusion mula sa matrix, na nagreresulta sa proteksyon ng mga collagen fibers, proteoglycans at iba pang glycoproteins mula sa mataas na intensity at mabilis na nagaganap na mga pagkarga. Sa mga unang segundo, hanggang 75% ng load ang naa-absorb ng nakatali na likido. Pagkatapos ng mahabang panahon ng paglo-load, ang likido ay nagsisimulang lumabas at ang collagen scaffold na may mga proteoglycan ay nagsisimulang pasanin ang pagkarga.

Ang paggalaw ng tubig ay nagbibigay ng nutrisyon sa mga chondrocytes, na nangyayari dahil sa pagsasabog, samakatuwid, kung ang mga nababanat na katangian ng tissue ay nilabag, ang metabolismo sa kanila ay nabalisa. Sa turn, ang komposisyon ng matrix at ang pag-renew nito ay nakasalalay sa functional na estado ng chondrocytes.

Alam na habang tumatanda ang katawan, bumababa ang proliferative at metabolic activity ng chondrocytes.

Karaniwan, ang apat na zone ay nakikilala sa articular cartilage:

mababaw;

nasa pagitan;

malalim;

lugar ng calcified cartilage.

Ang mga chondrocytes mula sa iba't ibang mga zone ay naiiba sa laki, hugis, at metabolic na aktibidad. Ang istraktura ng matrix ay nag-iiba zonally at depende sa distansya sa cell.

Mayroong dalawang pangunahing mga pagpipilian para sa pagtugon ng kartilago tissue sa pinsala.

Ang unang variant ay nabanggit sa pagbuo ng isang bahagyang kapal ng depekto, patayo o tangential sa ibabaw ng kartilago. Ang nekrosis ng mga gilid ng sugat ay bubuo, na humahantong sa isang panandaliang pagsabog ng mitotic na aktibidad ng mga chondrocytes at isang pagtaas sa biosynthesis ng mga istrukturang bahagi ng matrix. Gayunpaman, dahil ang mga chondrocytes ay nakapaloob sa isang siksik na collagen-proteoglycan matrix, hindi sila maaaring lumipat mula sa mga gilid ng depekto, at bilang isang resulta, ang pagbawi nito ay hindi nangyayari.

Ang pangalawang variant ng reparative reaction ay nangyayari kapag ang isang full-thickness cartilage injury ay umaabot sa subchondral bone zone. Sa kasong ito, bubuo ang isang klasikal na reparative reaction, na may kondisyong kinabibilangan ng tatlong yugto: nekrosis, pamamaga, at remodeling. Sa necrotic phase, ang nagresultang depekto ay puno ng fibrin clot. Ang pinagmulan ng mga cell ng bagong nabuong tissue ay undifferentiated pluripotent progenitor stem cells na lumilipat mula sa bone marrow bilang tugon sa mga platelet at cytokine na inilabas. Ang paglaganap at pagkakaiba-iba ng mga migrating na mga cell, pati na rin ang vascular invasion, ay nangyayari nang sunud-sunod. Sa panahon ng nagpapasiklab na yugto, ang vasodilation at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall ay bubuo, na humahantong sa extravasation ng likido at mga protina, pati na rin sa pagpapalabas ng mga selula mula sa daluyan ng dugo patungo sa nasirang lugar. Ang isang siksik na network ng fibrin ay nabuo, na naglalaman ng nakararami na nagpapasiklab at pluripotent na mga cell. Sa panahon ng remodeling phase, ang fibrin network ay pinapalitan ng granulation tissue, na sinusundan ng maturation nito at metaplasia sa hyaline-like chondroid tissue. Sa malalim na mga layer, ang subchondral bone plate ay naibalik. Pagkalipas ng 2 linggo, lumilitaw ang mga chondrocytes na gumagawa ng type II collagen, gayunpaman, sa hinaharap, hindi tulad ng buo na kartilago, ang nilalaman ng type I collagen ay nananatiling napakahalaga, ang dami ng proteoglycans ay nabawasan, at ang tangential collagen layers sa surface zone ay hindi nabuo. . Ang mga hibla ng collagen ng bagong tisyu ay nananatiling hindi maayos na isinama sa katabing kartilago. Ang Chondrocyte lacunae sa mga lugar ng kartilago na katabi ng lugar ng pinsala ay nananatiling walang laman. Sa pagitan ng 6 at 12 buwan pagkatapos ng pinsala, ang mga cell at matrix ay nagiging ganap na katulad ng fibrous cartilage.

Ang mga tampok na istruktura ng bagong nabuong tissue na nakalista sa itaas ay negatibong nakakaapekto sa mga mekanikal na katangian nito, mababaw na fibrillation at iba pang mga degenerative na pagbabago ay nabubuo sa paglipas ng panahon.

Ang proseso ng pagpapagaling ay apektado ng:

laki ng depekto;

Ang mga passive na paggalaw sa joint ay nag-aambag sa pagbuo ng morphologically at histochemically mas kumpletong tissue;

Kaya, ang articular cartilage ay isang lubos na organisado at kumplikadong three-dimensional na istraktura na nagbibigay ng pagganap ng mga partikular na gawain. Samakatuwid, para sa matagumpay na paggana ng naibalik na lugar, ang anumang pagpuno ng tissue ay dapat magkaroon ng istraktura na katulad ng normal na kartilago.

Maraming mga klasipikasyon ang binuo upang masuri ang kalubhaan ng talamak at talamak na pinsala sa articular cartilage. Dahil sa kanilang pagiging simple, ang mga sistemang iminungkahi ng Outerbridge at Bauer at Jackson ay nakatanggap ng pinakamalaking pamamahagi sa klinikal na kasanayan.

Sa mga pinsala sa tuhod, ang menisci ay kadalasang apektado. Sa matinding kaso, ang paggamot ay binubuo ng operasyon. Sa mga menor de edad na pinsala, posible na gamutin ang meniskus gamit ang mga katutubong remedyo at konserbatibong pamamaraan sa bahay, ngunit sa ilalim ng obligadong pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Talamak na panahon

Sa talamak na panahon ng pinsala sa meniskus, na tumatagal ng halos isang linggo, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa bahay upang mapakinabangan ang immobilization ng joint ng tuhod, mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga.

Upang maibsan ang pamamaga at pananakit, maglagay ng heating pad na may yelo sa namamagang tuhod dalawang beses sa isang araw sa loob ng 20-30 minuto. Una, ang kasukasuan ay dapat na balot ng isang tuyo na manipis na tela ng koton.

Upang maalis ang sakit na sindrom at mga sintomas ng pamamaga, kinakailangan na kumuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot 1-2 beses sa isang araw.

Paghihigpit ng kadaliang kumilos sa may sakit na kasukasuan sa pamamagitan ng pagbenda nito ng nababanat na mga bendahe.

Ang pagbibigay sa nasirang paa ng isang nakataas na posisyon, na magiging maginhawa hangga't maaari para sa pasyente.

Sa panahon ng talamak na panahon, kinakailangan upang limitahan ang kadaliang mapakilos ng apektadong tuhod

Panahon ng pagbawi

Matapos ang talamak na pagpapakita ng pinsala sa meniskus ay humupa, kinakailangan na magpatuloy sa mga hakbang na magpapahintulot sa ganap na pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng tuhod. Sa bahay, posible na gumamit ng mga therapeutic exercise at tradisyonal na gamot.

Physiotherapy

Ang maagang pagsisimula ng mga pisikal na ehersisyo ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga tisyu ng meniskus, nagsisilbing isang preventive measure para sa pagbuo ng intra-articular adhesions at adhesions, at muscle atrophy. Ang therapeutic gymnastics sa bahay ay dapat magsimula sa mga complex, na kinabibilangan ng mga pagsasanay na walang malalim na baluktot ng mga tuhod at squats. Unti-unti, dapat tumaas ang pagkarga at gawing mas magkakaibang.

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa pinsala sa meniskus:

Umupo sa mataas na sopa para hindi dumampi ang dalawang paa sa sahig. Ilagay ang apektadong binti sa malusog. Unti-unting ituwid ang nasugatan na tuhod, sinusubukang taasan ang saklaw ng paggalaw sa bawat oras. Bumalik sa panimulang posisyon. Sa panahon ng ehersisyo, dapat mong tiyakin ang mga paggalaw ng namamagang binti sa isang malusog.
Maglakad ng 5-7 minuto, maayos na gumulong mula paa hanggang sakong at sinusubukang ituwid ang binti sa kasukasuan ng tuhod hangga't maaari.
Nakatayo sa sahig na may suporta sa isang malusog na binti, ilagay ang namamagang binti sa isang mababang upuan (35-40 cm). Ibaluktot ang nasugatang tuhod, sinusubukang ikiling ang buong katawan pasulong. Manatili sa posisyong ito ng ilang segundo. Bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin 5-10 beses.
Nakahiga sa iyong likod, halili na itaas ang mga tuwid na binti sa taas na 10-15 cm, na nagtatagal sa posisyon na ito sa loob ng 3-4 na segundo. Ulitin ang ehersisyo ng 10 beses sa bawat binti.
Humiga sa iyong likod na nakayuko ang mga tuhod. Salit-salit na ituwid ang iyong mga binti sa mga tuhod, i-slide ang iyong mga takong sa sahig. Ulitin ang 10-15 beses para sa bawat binti.
Nakahiga sa iyong tiyan, itaas ang iyong mga binti nang halili at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 3-4 na segundo. Magsagawa ng 10 repetitions sa bawat binti.
Humiga sa iyong gilid na may tuwid na mga binti upang ang apektadong tuhod ay nasa itaas. Itaas ang nasugatan na binti sa taas na 30-40 cm at manatili sa posisyong ito ng 10 segundo. Bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

Ito ay kinakailangan upang maisagawa ang gayong kumplikado araw-araw. Kung mas masama ang pakiramdam mo, maaaring mabawasan ang bilang ng mga pag-uulit.

Tradisyunal na medisina

Ang paggamot sa meniskus sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot sa yugto ng pagbawi ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang mga naturang gamot ay may anti-inflammatory effect at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng joint ng tuhod.

Ang mga coniferous na paliguan ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto, pinapawi ang pananakit at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa nasugatang tuhod, at nakakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan. Pinong tumaga ang 0.5 kg ng sariwang karayom at ibuhos ang dalawang litro ng tubig. Pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras. Pilitin ang nagresultang pagbubuhos at idagdag sa isang mainit na paliguan. Maligo tuwing ibang araw. Ang tagal ng pamamaraan ay 30 minuto isang oras bago ang oras ng pagtulog.

Putik compresses. Para sa paggamot ng meniscus, ang putik mula sa maalat na bukal o ang Dead Sea ay pinakaangkop. Ang isang maliit na halaga nito ay pinainit sa 37 ° C, inilapat sa napinsalang kasukasuan ng tuhod, na natatakpan ng isang pelikula at isang mainit na scarf sa itaas. Ang compress ay naiwan sa loob ng 2-3 oras, pagkatapos kung saan ang dumi ay hugasan ng maligamgam na tubig. Ang kurso ng paggamot ay 10-12 mga pamamaraan.

Paghaluin ang mga tuyong dahon ng birch, violet at nettle na damo sa pantay na sukat. Ibuhos ang 2 buong kutsara ng pinaghalong may dalawang tasa ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 30 minuto sa isang termos. Uminom ng pagbubuhos sa isang mainit na anyo, isang quarter cup 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng aktibidad na ginagamit sa bahay ay dapat na sinang-ayunan at aprubahan ng dumadating na manggagamot. Kung hindi man, ang kanilang maling paggamit ay maaaring hindi lamang magkaroon ng ninanais na therapeutic effect, ngunit lumala din ang kondisyon ng joint.

Paggamot ng meniskus ng mga kasukasuan ng tuhod na mga remedyo ng katutubong

Ang Osteoarthritis ng tuhod ay isang sakit na nakakaapekto sa kartilago na sumasakop sa ibabaw ng mga kasukasuan.

Therapeutic gymnastics (isang hanay ng mga pagsasanay) para sa arthrosis ng mga kasukasuan.

Mga sanhi ng arthrosis: sobra sa timbang, genetic pathology, joint injuries, labis na pisikal na aktibidad.

Mga sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng 1st degree: limitasyon ng kadaliang mapakilos, pagpapatalas ng mga gilid ng ibabaw ng mga kasukasuan, pagpapaliit ng puwang sa kasukasuan, pamamaga, sakit.

Grade 2: malakas na langutngot, matinding limitasyon ng kadaliang mapakilos, pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng ilang beses, sakit kahit na may kaunting pagkarga, nahihirapang baluktot ang tuhod.

Grade 3: mga pagbabago sa cartilaginous tissues, matinding sakit, deformity ng buto ng joint ng tuhod.

4 degrees: kakulangan ng kartilago, matinding sakit.

Ang paggamot ng arthrosis ng tuhod na may mga katutubong pamamaraan ay ang paggamit ng mga decoction, infusions at tincture na makakatulong upang labanan ang sakit nang epektibo hangga't maaari. Kapansin-pansin na posible na pagalingin ang arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod sa isang medyo maikling panahon, na hindi masasabi tungkol sa paggamot sa droga, na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte.

Nasa ibaba ang mga recipe upang matulungan kang magsimula sa paggamot sa iyong tuhod.

Paggamot ng kasukasuan ng tuhod na may mga remedyo ng katutubong

Gilingin ang mga ugat ng malunggay, singaw sa mababang init, kumuha ng tela, isawsaw sa pinaghalong at ilapat sa namamagang lugar.
Kumain tayo sa pantay na sukat ng 10% ammonia, 5% na medikal na yodo, May flower honey, gliserin, medikal na apdo. Hinahalo namin ang lahat nang lubusan, at pagkatapos ay igiit ang 10 araw sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw. Kumuha kami ng isang tiyak na halaga ng pinaghalong, pinainit ito at inilapat ito sa magdamag, ilagay ang cellophane sa itaas, pagkatapos ay isang tela ng lana.
Folk na lunas para sa sakit ng tuhod - sabaw ng sibuyas. Gumiling ng 2 sibuyas, magdagdag ng 1 litro ng tubig, magluto ng mga sibuyas. Gamitin ang inihandang decoction sa walang laman na tiyan tatlong beses sa isang araw, 200 ML bawat isa.
Kuskusin ang iyong mga tuhod sa loob ng isang buwan gamit ang isang slice ng lemon.
Ang isang medyo simpleng paraan upang gamutin ang isang tuhod: magpainit ng 2 tbsp. kutsara ng langis ng mirasol at kuskusin sa mga tuhod.
Ibuhos ang 500 ML ng woodlice vodka sa isang tatlong-litro na garapon, magdagdag ng pinakuluang tubig, isara ang takip, igiit sa loob ng 10 araw. Gumagamit kami ng tincture 3 beses sa isang araw para sa 1 tbsp. kutsara.
Uminom ng 2 kutsarita ng apple cider vinegar na diluted sa 250 ML ng tubig 3 beses sa isang araw.
Kumuha ng 15 dahon ng isang gintong bigote, ibuhos ang 500 ML ng tubig. Iginigiit namin at ginagamit araw-araw 1 tbsp. kutsara.
Pinahiran namin ang mga dahon ng repolyo na may pulot at inilapat sa mga tuhod, balutin ito ng isang bandana sa gabi.
Lubricate ang namamagang tuhod ng taba ng baboy sa loob ng isang buwan.

Isang kumpletong ikot ng mga pagsasanay para sa paggamot ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod ayon sa pamamaraan ni Dr. Popov.

Ang mga pagsasanay na ito ay magagamit sa ganap na lahat, sa anumang edad at anumang pinsala. Panoorin ang video sa ibaba.

Paglalarawan ng Meniskus

Ang meniscus ay gumaganap ng mga sumusunod na function: binabawasan ang shock load sa articular cartilage, binabawasan ang friction kapag gumagalaw sa tuhod, at pinipigilan ang labis na paggalaw.

Ito ay lumalabas na pinipigilan ng meniskus ang napaaga na pagsusuot ng kartilago, sakit sa tuhod. Samakatuwid, kailangan ding protektahan ang meniskus, at kung lumitaw ang mga sintomas ng pinsala, dapat kang pumunta kaagad sa doktor.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus: kawalan ng kakayahang yumuko o ituwid ang binti, pamamaga ng tuhod, sakit.

paggamot sa meniskus

Tandaan na ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang gamitin kung ang meniskus ay hindi lumipat mula sa lugar nito.

Paggamot ng meniskus na may mga remedyo ng katutubong

Hinahalo namin ang honey at alkohol sa pantay na sukat, init at pinadulas ang mga tuhod. Susunod, takpan ng scarf at hawakan ang compress sa loob ng 2 oras. Inilapat namin ang pamamaraan 2 beses sa isang araw para sa 6 na buwan.
Inilapat namin ang burdock sa namamagang lugar, ayusin ito ng isang bendahe, hawakan ng 4 na oras.
Gumagamit kami ng 2 tinadtad na sibuyas, 1 kutsarita ng asukal, ihalo at ilapat sa namamagang tuhod. Pagkatapos ay tinatakpan namin ng isang tela at cellophane, panatilihin ang compress sa magdamag.

Nag-aalala tungkol sa sakit sa tuhod? Ang mga katutubong remedyo ay makakatulong sa pagalingin ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, mapupuksa ang sakit, ang imposibilidad ng normal na paggalaw at gawing mas masaya ang iyong buhay!

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamutin ang mga sakit na may mga remedyo ng katutubong. Makakatulong ito na isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya, kumpirmahin ang diagnosis, tiyaking tama ang paggamot at ibukod ang mga negatibong pakikipag-ugnayan sa droga. Kung gumagamit ka ng mga reseta nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ito ay ganap na nasa iyong sariling peligro. Ang lahat ng mga recipe ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ikaw ang tanging responsable para sa kanilang paggamit.

Pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang joint ng tuhod ay may kumplikadong anatomical na istraktura. Ang shock-absorbing at stabilizing function sa loob nito ay nabibilang sa cartilaginous pads - menisci. Binabawasan nila ang alitan sa kasukasuan at nililimitahan ang labis na kadaliang kumilos. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang tuhod ay gumagalaw, ang menisci ay nagbabago ng kanilang hugis at sukat.

Sa kasukasuan ng tuhod, may mga panlabas at panloob na menisci na konektado ng isang ligament. Ang lateral (outer) meniscus ay hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala dahil sa sapat na kadaliang kumilos. Ang pinsala sa panloob (medial) na meniskus ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa nauugnay na lateral articular ligament. Ang mga panloob na bahagi ng menisci ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabawi mula sa pinsala, dahil ang lokasyon sa lalim ng kasukasuan at ang kakulangan ng suplay ng dugo ay nagpapahintulot sa kanila na makatanggap ng mga sustansya dahil lamang sa sirkulasyon ng intra-articular fluid. Sa lugar kung saan nakakabit ang menisci sa joint capsule, tumatanggap sila ng nutrisyon mula sa mga arterya ng joint capsule, kaya mas mabilis ang paggaling sa mga lugar na ito.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkapunit ng meniskus?

mga uri ng meniscus tear

Ang ganitong uri ng pinsala ay karaniwan sa mga atleta. Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa isang punit na meniskus kaysa sa mga babae. Ang mga bata sa ilalim ng pagbibinata, dahil sa mga tampok na istruktura, ay bihirang makatanggap ng ganitong uri ng pinsala.

Ang mga sanhi ng pinsala sa meniskus ay kinabibilangan ng:

Matalim na may malaking extension ng tuhod ng amplitude;
Minsan ang pagkapunit ay maaaring sanhi ng direktang trauma (pagtama ng tuhod sa gilid ng matigas na ibabaw tulad ng mga hakbang o isang sulyap na suntok mula sa gumagalaw na bagay);
Hindi direktang pinagsamang pinsala, na sinamahan ng pag-ikot ng paggalaw ng ibabang binti. Sa ganitong mga pinsala, bilang karagdagan sa meniskus, ang iba pang mga istraktura ng tuhod ay apektado;
Paulit-ulit na microtrauma ng kasukasuan ng tuhod, na siyang sanhi ng pag-unlad ng meniscopathy at sa huli ay humahantong sa pagkalagot ng meniskus;
Microtraumas na permanente sa kalikasan, na nagmumula pagkatapos ng gout, pagkalasing, rayuma.

Mga sintomas ng punit na meniskus

Ang mga luha ng meniskus ay maaaring may iba't ibang hugis: kumpleto o bahagyang, pahaba, nakahalang, tagpi-tagpi at pira-piraso. Minsan ang isang piraso ng kartilago ay maaaring masira at humarang sa kasukasuan; sa mas banayad na mga kaso, ang pagkapunit ay maaaring mangyari nang walang displacement.

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang talamak at talamak na mga panahon ay nakikilala. Sa talamak na kurso, ang diagnosis ay mahirap dahil sa mga pangkalahatang sintomas na katangian ng ilang nagpapaalab na joint injuries.

Kadalasan, ang pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

Pagputol ng matalim na sakit sa kahabaan ng magkasanib na espasyo;
Pamamaga ng tuhod;
Masakit na pag-click kapag gumagalaw ang tuhod;
Malubhang limitado ang paggalaw ng tuhod, lalo na ang extension ng binti.

Matapos ang pagpapahina ng talamak na proseso, na karaniwang tumatagal ng mga tatlong linggo, lumilitaw ang isang tiyak na klinikal na larawan:

Malinaw na naisalokal na sakit sa lugar ng magkasanib na espasyo;
Ang likido ay naipon sa serous na lukab;
Ang dugo ay naipon sa magkasanib na lukab;
Pinagsamang pagbara;
Muscular weakness ng anterior thigh;
Ang pagtaas ng temperatura sa lugar ng apektadong joint.

Mayroong ilang mga pagsusuri sa pananakit para sa joint extension, compression, at rotation upang makatulong na matukoy ang isang meniscus tear. Para sa tumpak na diagnosis, ginagamit ang MRI at mas madalas na ultrasound.

Sa isang solong traumatikong epekto, ang kartilago ay kadalasang napunit. Para sa isang malakas na pagkalagot ng meniskus sa unang pinsala na nangyayari, ang pagkakaroon ng mga degenerative na proseso sa joint ng tuhod ay kinakailangan.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa isang pinsala sa meniskus

Ang kabuuan ng mga therapeutic measure ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala. Ang isang maliit na luha ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Sinamahan ng blockade ng tuhod, ang mga makabuluhang pagkalagot ng kartilago ay nangangailangan ng arthroscopic surgery. Gayundin, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi humantong sa isang pagpapabuti sa sitwasyon.

Kapag ang isang meniskus ay napunit, ang pag-alis ng sakit ay pinakamahalaga. Pagkatapos ng isang analgesic na iniksyon, ang isang pagbutas ay isinasagawa, ang likido na naipon sa kasukasuan ay pumped out, at ang blockade ng kasukasuan ay aalisin kung kinakailangan. Upang matiyak na ang tuhod ay nagpapahinga, ang isang plaster cast ay inilapat. Bilang isang patakaran, ang panahon ng immobilization ay tumatagal ng mga 3 linggo, ngunit sa malubhang sitwasyon maaari itong umabot ng hanggang 6 na linggo.

Matapos mawala ang matinding sakit, maaaring magreseta ng physiotherapy (myostimulation, magnetotherapy, laser therapy), paglalakad na may suporta at physiotherapy exercises. Ang mga Chondroprotectors ay inireseta upang maibalik ang tissue ng cartilage, halimbawa, chondroitin sulfate o glucosamine.

Ang Voltaren, Ketorol, Dolgit, Alezan at iba pang non-steroidal anti-inflammatory ointment ay ginagamit upang kuskusin ang apektadong tuhod.

Mga alternatibong paraan ng paggamot para sa pinsala sa meniskus

Kapag ang isang meniskus ay napunit, kung ito ay nangyayari nang walang pag-aalis, maaari mong gamitin ang mga katutubong pamamaraan bilang mga pantulong para sa isang mas mabilis na pagbawi. Bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga katutubong recipe para sa meniscus rupture ay naglalayong mapawi ang sakit at bawasan ang pamamaga.

Panatilihin ang isang compress ng sariwang dahon ng burdock sa apektadong tuhod nang hindi bababa sa 4 na oras. Kung ang compress ay ginagawa sa taglamig, pagkatapos ay ang mga tuyong dahon ng burdock ay unang ibabad sa mainit na tubig at pinananatili sa namamagang joint nang hindi bababa sa 8 oras.
Sa gabi, ang isang compress ay ginawa mula sa isang kutsarang puno ng asukal na hinaluan ng dalawang tinadtad na sibuyas. Takpan ng polyethylene at insulate. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng isang buwan.
Ang isang compress ng medikal na apdo, na ginagawa sa loob ng isa o dalawang linggo, ay nakakatulong nang mabuti.
Ang isang halo ng pulot at alkohol, na kinuha sa pantay na sukat at pinainit sa isang paliguan ng tubig, ay inilalapat sa may sakit na kasukasuan sa isang mainit na anyo sa ilalim ng polyethylene at lana na tela sa loob ng dalawang oras sa umaga at gabi. Gumawa ng compress araw-araw nang hindi bababa sa isang buwan.
Ang isang kutsara ng wormwood ay ibinuhos sa isang baso ng mainit na tubig at iginiit nang hindi bababa sa isang oras. Ang strained infusion ay binasa ng natural na tissue at inilapat sa loob ng kalahating oras sa apektadong tuhod. Magsagawa ng compress 4-5 beses sa isang araw hanggang mawala ang sakit.

Transmission Doctor I - Mga pinsala sa tuhod, pagkalagot ng meniskus, rehabilitasyon

Ang tagumpay ng pagbawi pagkatapos ng isang meniscus tear ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng tagal ng pinsala, lokasyon, edad at pisikal na fitness ng pasyente. Kung ang ligamentous apparatus ng pasyente ay mahina, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong pagbawi ay nabawasan. Sa buong paggamot, kinakailangang mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor at kumain ng tama.

Meniscus ng kasukasuan ng tuhod: sintomas, paggamot ng pinsala at pagkalagot

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa meniscus ng joint ng tuhod - isang istraktura na matatagpuan sa pagitan ng ibabang binti at hita at binubuo ng fibrocartilage. Mayroong dalawang menisci ng joint ng tuhod: medial at lateral. Ang pangunahing function ng parehong menisci ay cushioning sa joint. Bilang karagdagan, kinukuha nila ang pag-andar ng mga stabilizer, nililimitahan ang kadaliang kumilos sa kasukasuan, at pinapataas din ang pagkakapareho ng mga ibabaw nito at binabawasan ang alitan.

Ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa ating panahon, kadalasang nauugnay sa mga uri ng pinsala na natanggap sa sports, parehong amateur at propesyonal - habang tumatakbo, naglalaro ng basketball, football, atbp. Ang tuhod meniskus ay napunit (nasira) na may isang matalim na pagkarga sa oras ng sabay-sabay na extension at pag-ikot ng joint. Maaaring mayroon ding mga degenerative na pagbabago dahil sa unti-unting pagkasira. Ang mga pinsala sa meniskus ng joint ng tuhod ay may dalawang uri: mga pinsala ng lateral at medial menisci, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga pinsala sa lateral (outer) meniscus ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa medial (inner) meniscus, dahil ang mobility ng huli ay makabuluhang limitado sa pamamagitan ng koneksyon sa panloob na lateral ligament ng joint.

Sa mga traumatikong pinsala, ang pamamaga ng mga tisyu ay nabanggit. Kadalasan, ang isang meniscus tear (at ang kasunod na pamamaga ng meniscus) ay nangyayari bilang resulta ng malakas na pagbaluktot o extension ng joint, gayundin bilang resulta ng direktang pisikal na epekto sa ibabang binti. Maaari nating ipagpalagay na ang pamamaga ng meniskus ay isang uri ng signal. Kung hindi napapanahon upang magtatag ng isang pagkalagot ng mga tisyu ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang sakit ay pumasa sa isang talamak na yugto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkabulok at cystic degeneration.

Upang masuri ang pinsala sa meniskus ng tuhod, ang mga sumusunod ay isinasagawa: klinikal na pagsusuri, instrumental na pagsusuri, pagsusuri ng isang meniscus tear at mga sintomas nito, pati na rin ang MPT ng joint. Sa kasong ito, ang pinaka-epektibong pagsusuri ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng operasyon. Ang hindi napapanahong operasyon sa meniskus ay maaaring humantong sa pinsala sa tissue ng kartilago. Kahit na sa kawalan ng matinding sakit, ang isang nasira na meniskus ng tuhod ay maaaring magbigay ng hindi pantay na alitan sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto, na, naman, ay maaaring humantong sa mas malubhang sakit (arthrosis, atbp.).

Sa pagkakaroon ng malalang pinsala sa base ng meniskus, ang tinatawag na. ganglion (cyst). Minsan ang isang cyst ay nabubuo kapag mayroong isang pahaba o medyo maliit na pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Sa kasong ito, kinakailangan ang diagnostic arthroscopic surgery.

Meniscus tear: sintomas

Susunod, pag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng isang meniscus rupture, ilalarawan namin nang hiwalay ang mga sintomas. Karaniwan, sa paunang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay katulad sa kanilang pagpapakita sa iba pang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod. Pagkalipas lamang ng ilang linggo, kapag ang mga reaktibong manifestations ay humupa, ang isang tao ay maaaring direktang magsalita tungkol sa isang meniscus rupture, sa anumang kaso, sa unang sakit sa tuhod, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang mahusay na espesyalista, tiyak na makakagawa siya ng isang diagnosis.

Kaya, ang mga sintomas ng punit o nasira na meniskus:

nadagdagan ang temperatura ng katawan sa magkasanib na lugar;
matalim na sakit (karaniwang nagkakalat, ngunit para sa ilang oras na matatagpuan sa panlabas o panloob na ibabaw ng tuhod);
kapag ang joint ay baluktot, ang isang katangian na pag-click ay maririnig;
Ang hirap umakyat at bumaba ng hagdan
pinalaki ang kasukasuan. Kung mayroon kang sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Meniscus rupture, ang mga sintomas na kung saan ay madalas na hindi tiyak, ang mga katulad na manifestations ay maaari ding maobserbahan sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, sprains at malubhang mga pasa, kaya ang espesyalista sa kasong ito ay nangangailangan ng pinaka masusing pagsusuri ng pasyente. Ang panlabas na meniskus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kadaliang kumilos, samakatuwid ito ay karaniwang naka-compress, at ang mga rupture, bilang panuntunan, ay sinusunod sa meniscus na naayos sa articular cavity.

Meniscus ng kasukasuan ng tuhod: paggamot

Ngayon pag-usapan natin ang paggamot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Kaya, paano ito gamutin? Sa ngayon, may dalawang paraan: konserbatibong therapy at surgical intervention. Sa pangkalahatan, ang paggamot ng meniskus ay direktang nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang edad ng pasyente, trabaho, pamumuhay, pati na rin ang antas ng pisikal at aktibidad sa palakasan. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng mga paraan ng paggamot. Susubukan naming maikling sabihin sa iyo kung paano gamutin ang isang meniskus, ang pagkalagot nito o pamamaga.

Karaniwang kasama sa paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

mga pamamaraan ng physiotherapy;
reconstructive surgery.
meniscectomy;

Ang meniscectomy, o pagtanggal ng meniskus, ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng arthroscopy. Mas madalas, kapag inaalis ang meniskus, ginagamit ang arthrotomy - iyon ay, isang bukas na operasyon. Gayunpaman, sa kawalan ng iba pang mga nasugatan na istruktura, ang meniscus resection ay karaniwang hindi ginagawa. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng meniskus ay maaaring kirurhiko, na may tulad na pag-unlad ng mga kaganapan, ang operasyon ay ginaganap ayon sa paraan ng arthroscopy na may kaunting interbensyon sa kirurhiko gamit ang minimally invasive endoscopy.

Ang meniscus ay pinapatakbo gamit ang isang espesyal na endoscopic unit, ang mga pangunahing bahagi nito ay isang camera, isang monitor, isang fluid pump, at isang light source. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang sapilitan na patuloy na paghuhugas ng magkasanib na lukab na may isang espesyal na solusyon, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope, isang lens ng camera at isang light guide.

Ang meniscus arthroscopy ay may maraming makabuluhang benepisyo, kabilang ang:

ang kakayahang maiwasan ang malalaking paghiwa,
hindi na kailangang i-immobilize ang paa gamit ang isang espesyal na plaster cast,
pagbabawas ng pananatili ng pasyente sa isang ospital,
ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon sa isang outpatient na batayan,
mabilis na pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang Arthroscopy ng meniscus ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga pinsala.

Paggamot sa meniskus nang walang operasyon

Maraming tao ang nagtatanong: kung paano gamutin ang isang meniskus nang walang operasyon? At posible ba? Sa katunayan, kung walang malubhang luha, kung gayon ang mga konserbatibong pamamaraan nang walang operasyon gamit ang mga naturang halimbawa ay maaaring mailapat.

Ang kasukasuan ng tuhod ay nag-uugnay sa femur at tibia. Sa talampas ng tibia ay ang menisci - siksik na mga pad ng kartilago.

Ang meniscus ng joint ng tuhod ay pantay na namamahagi ng load, gumaganap ng shock-absorbing function, nagpapabuti ng gliding at nagpapatatag ng mga bahagi ng joint.

Istruktura

Mayroong 2 menisci sa kasukasuan ng tuhod:

panlabas (lateral)
panloob (medial)

Ang bawat isa sa kanila, bilang karagdagan sa katawan, ay may dalawang sungay: anterior at posterior. Sa harap at likod, ang mga kartilago ay nakakabit sa kanilang mga sungay sa mga tubercle na matatagpuan sa tibial plateau. Bilang karagdagan, ang panloob na meniskus ay mahigpit na konektado sa magkasanib na kapsula na may panlabas na gilid nito. Nililimitahan ng triple attachment ang mobility nito at pinapataas ang insidente ng pinsala. Ang mas mobile lateral meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay mas malamang na masugatan. Ang mga ligament ay nakikilahok din sa sistema ng pangkabit.

Upang maunawaan kung nasaan ang meniskus, kailangan mong tingnan ang binti at tandaan na mayroon itong 4 na ibabaw:

anterior, na matatagpuan sa gilid ng mukha
posterior, na matatagpuan sa likod
panloob, sa pakikipag-ugnay sa pangalawang binti
panlabas (panlabas), na matatagpuan sa gilid

Ang mga menisci mismo at ang kanilang mga sungay ay pinangalanan sa ibabaw ng binti. Ang katawan ng panlabas na kartilago ay nakikipag-ugnay sa panlabas-lateral na ibabaw ng binti, ang katawan ng panloob ay matatagpuan sa panloob na bahagi nito. Alinsunod dito, ang mga anterior horn ay matatagpuan sa gilid ng anterior surface, at ang posterior ay nasa posterior surface.

Istruktura

Halos 70-75% sa kanila ay binubuo ng mga collagen fibers ng multidirectional orientation. Intertwined, ang mga hibla ay bumubuo ng isang makapal na pinagtagpi na istraktura ng mataas na lakas. Ginawa ng istrukturang ito ang mga cartilage pad na lumalaban sa mga shift at ruptures. Ang pagkakaroon ng hanggang sa 0.6% elastin sa komposisyon ay nagbigay sa kanila ng pagkalastiko at naging posible na maging maaasahang mga elemento na sumisipsip ng shock.

Pagkatapos ng compression at deformation na nagaganap sa panahon ng paggalaw, ang cartilage ay agad na bumalik sa nawawalang hugis nito.

Sa edad, ang halaga ng collagen ay bumababa, at ang paggamot ng meniskus ng tuhod ay kadalasang sanhi ng mga degenerative na proseso na nagaganap dito.

Kasama ang panlabas na gilid ng kartilago na katabi ng magkasanib na kapsula, mayroong isang pulang zone na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, na hindi hihigit sa 25%. Sa mga lugar na sumusunod sa red zone, ang suplay ng dugo ay hindi umaabot, at ang kanilang nutrisyon ay isinasagawa dahil sa synovial fluid.

Ano ang hitsura ng isang meniskus

Ang panloob ay may pinahabang C-hugis, mas malawak sa bahagi ng katawan at patulis patungo sa mga sungay. Sinasakop nito ang halos 60% ng tibial plateau at may medyo mahigpit na koneksyon sa articular capsule. Ang panlabas na hugis ay bilugan, na kahawig ng isang bukas na singsing, ito ay mas malawak at mas makapal.

Humigit-kumulang 5% ng mga tao ay may abnormal na istraktura ng lateral meniscus - sa kanila ay mukhang isang singsing o disk. Kung ang discoid meniscus ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hindi ito nangangailangan ng paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay nagdudulot ng pag-aalala sa pasyente, ang mga palatandaan ng meniscopathy ay nasuri (malubhang sakit, pamamaga, limitadong kadaliang kumilos), at ang surgical correction ng anomalya ay ginagamit.

Mga pag-andar

Ang layunin ng meniscus ay protektahan ang mga elemento ng articulation mula sa abrasion at pinsala.

Binabawasan nila ang posibilidad ng mga dislokasyon sa pamamagitan ng paglilimita sa saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Habang tumatakbo at tumatalon, kumikilos sila bilang isang unan na sumisipsip ng shock, na pumipigil sa mga articular surface mula sa pagbangga.

mga function ng cushioning
pagpapagaan ng negatibong epekto ng biglaang pagtalon at mabibigat na karga
pinagsamang pagpapapanatag
limitasyon ng saklaw ng paggalaw
pantay na pamamahagi ng load
pinahusay na gliding dahil sa pantay na pamamahagi ng synovial fluid
nabawasan ang presyon sa tibial plateau

Biomechanics

Ang mga kasukasuan ng tuhod ay nagdadala ng buong bigat ng isang tao, sila ay napapailalim sa isang malaking pagkarga sa panahon ng paggalaw. Ang kakayahan ng mga cartilage pad na agad na ibalik ang hugis na nawala pagkatapos ng compression ay nagpapahintulot sa isang tao na makatiis ng matinding pagkarga nang hindi nasaktan ang mga elemento ng articulation.

Ang tuhod ay nagsasagawa ng pabilog at flexion-extensor na paggalaw, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga intra-articular na layer. Kapag nabaluktot, ang menisci ay umuurong, kapag pinahaba, sila ay sumusulong. Sa panahon ng mga pabilog na paggalaw, ang mga cartilage ay gumagalaw sa anterior at posterior na direksyon nang nakapag-iisa sa bawat isa. Sa kaso ng mga pinsala, kapag masakit ang meniskus, ang biomechanics ay naaabala at ang saklaw ng paggalaw ng joint ng tuhod ay limitado.

Mga uri ng pinsala

Kadalasan, ang meniskus ng tuhod ay nasira bilang resulta ng pinsala. Para sa mga taong hanggang 35-37 taong gulang, ang mga ito ay dapat na malubhang pagkahulog at bukol. Ang pinakamaraming bilang ng mga pinsala ay karaniwan para sa mga atleta, ballerina, minero at loader.

Tulad ng para sa zone ng pinsala at sukat nito, direkta itong nakasalalay sa inilapat na puwersa at lugar ng pinsala (katawan, anterior o posterior horn ng medial meniscus, atbp.). Alinsunod dito, ang pagpili ng mga taktika sa kung paano gamutin ang meniskus ay depende sa lokasyon at likas na katangian ng mga pinsalang natanggap.

Ang panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay matatag na naayos at halos hindi kumikibo, samakatuwid ito ay mas na-trauma. Dahil sa ang katunayan na ang lateral meniscus ay hindi gaanong limitado sa kadaliang kumilos, ito ay hindi hihigit sa 20% ng mga pinsala.

Ang panlabas na bahagi ng lining ng cartilage, na matatagpuan malapit sa joint capsule, ay binibigyan ng dugo mula sa mga arterya nito at tinatawag na red zone. Kung ang isang bahagyang pinsala ay naganap sa loob nito, ang kartilago ay lumalaki nang magkasama sa sarili nitong, nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang intermediate at panloob na mga zone ay pinapakain ng intra-articular fluid, samakatuwid, upang maalis ang mga puwang na matatagpuan sa kanila, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga sanhi ng pinsala

Sa etiology ng pinsala, 2 mekanismo ang nakikilala:

traumatiko
degenerative

Lumilitaw ang mga traumatic ruptures bilang isang resulta ng malakas na suntok, pagbagsak, labis na pagkarga. Dahil sa limitadong kadaliang kumilos, ang medial meniscus ng joint ng tuhod ay kadalasang nasugatan. Ang pagkalagot ng lateral cartilage sa mga matatanda ay medyo bihira dahil sa mataas na kadaliang kumilos nito.

Ang mga degenerative na luha na nakakaapekto sa katawan, anterior o posterior horn ng medial meniscus ay lumilitaw laban sa background ng mga malalang sakit ng joint, na humahantong sa mga pagbabago sa mga istruktura nito. Ang mga ito ay tipikal para sa mga tao pagkatapos ng 45 taon.

Kapag ang istraktura ng kartilago ay humina, kahit na ang mga maliliit na load ay sapat na upang makapinsala sa kanila.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Ang anumang pinsala ay dapat masuri at gamutin upang maiwasan ang pagbuo ng mga articular pathologies sa hinaharap. Ang mga sintomas na nangyayari kapag nasira ang meniskus ay katulad ng mga pangkalahatang sintomas na katangian ng iba't ibang pinsala sa tuhod: pananakit, pamamaga, pamumula, at limitadong kadaliang kumilos. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa: Landa, Baikov, Roche, Bragard, Shteiman, atbp., Ang MRI ay inireseta.

Humigit-kumulang 80% ng meniscal tears ang nangyayari bilang resulta ng mga saradong pinsala. Kung ang punit ay maliit at ang kartilago ay nananatiling buo, ang sakit ay hindi magiging napakalubha at ang paggalaw ng tuhod ay mananatili. Ang isang tampok na katangian ay ang mga pag-click sa panahon ng pag-ikot ng joint ng tuhod. Sa isang kumpletong pagkalagot ng kartilago, ang hiwalay na fragment ay lumipat sa magkasanib na lukab at hinaharangan ang paggalaw - isang pagbara ng kasukasuan ay nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit.

Na may matinding pinsala sa loob ng red zone ay palaging naroroon. Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay nasira, pagkatapos ay ang sakit at amplitude na limitasyon ay lilitaw kapag ang tuhod ay nabaluktot, at kapag ang anterior na sungay ay nawasak, kapag ito ay pinalawak. Ang paggamot sa meniskus ng joint ng tuhod ay depende sa likas na katangian ng pinsala, ang lugar at lokasyon ng puwang.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung tutuusin, masakit lang ang tuhod ng biktima, at hindi niya malalaman ang nangyaring meniscus rupture. Upang hindi magkamali sa diagnosis, dapat kang makipagkita sa iyong doktor upang makapagsagawa siya ng pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot.

Mga sintomas

sakit na nasa loob o labas ng tuhod, ngunit hindi sa paligid ng kasukasuan
tumor
pamamaga sa itaas ng kneecap
limitasyon ng joint mobility hanggang sa blockade nito
nadagdagang sakit kapag yumuyuko o nagpapahaba ng tuhod
hemarthrosis

Kadalasan, ang isang nasira na posterior horn ng medial meniscus ay nagdudulot ng matinding sakit na hindi maaaring tapakan ng isang tao ang paa. Ang pagkatalo ng anterior horn ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng matinding pamamaga. Ang napunit na meniskus ay nagiging sanhi ng paggawa ng karagdagang likido sa magkasanib na bahagi, ang akumulasyon nito ay nagiging sanhi ng pamamaga ng tuhod at nagpapahirap sa paggalaw sa kasukasuan. Ang naipon na exudate ay nakakagambala sa nutrisyon ng mga tisyu ng kasukasuan.

Paggamot

Ang napiling mga taktika ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at ang antas ng pinsala sa kartilago. Sa pagkurot, maliliit na luha at maliliit na luha sa red zone, ang meniscus ay ginagamot nang walang operasyon, ngunit ang surgical intervention ay pinakakaraniwan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang pipiliin.

Sa konserbatibong therapy, ang naipon na exudate ay tinanggal mula sa kasukasuan sa tulong ng isang pagbutas. Kapag pinched, ang meniscus ay repositioned (binawasan). Kung ang sanhi ng blockade ng joint ay pinching ng cartilage, pagkatapos ay pagkatapos ng pagbawas ay nawala ito.

Kasama sa karagdagang paggamot ang:

chondroprotectors
mga pangpawala ng sakit
physiotherapy

Ang matinding pinsala (malalim na pagkalagot, kumpletong detatsment ng bahagi ng meniskus, pagkapira-piraso nito) ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Para dito, ginagamit ang arthroscopic surgery, kung saan ang puwang ay tahiin.

Kung ang isang maliit na bahagi ay napunit, ito ay tinanggal at ang gilid ng kartilago ay nakahanay. Ang arthroscopic surgery ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at may kaunting interbensyon.

Ang tuhod ng tao ay medyo kumplikado at lubos na gumagana, nang walang isang solong "dagdag na detalye". Ang isa sa mga mahalagang bahagi nito ay isang natural na shock absorber sa mga kasukasuan. Binabawasan nito ang alitan sa pagitan ng iba pang mga bahagi at hindi pinapayagan ang mga paggalaw na may labis na amplitude, na puno ng mga pinsala. Ang pinsala sa meniskus ay kadalasang nangyayari kapag nagpapahinga sa paa ng isang baluktot na binti na may matalim na pagliko sa gilid. Samakatuwid, ang karamihan ng mga pasyente na bumaling sa isang traumatologist na may punit o punit na meniskus ay mga atleta.

Gayunpaman, ang isang ordinaryong tao ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala. Halimbawa, kung siya ay bumagsak sa kanyang tuhod sa isang hakbang. Ang pangunahing bagay na dapat malaman ng biktima ay kung ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nasira, ang paggamot nang walang operasyon sa bahay ay posible lamang kapag hindi ito na-displace kahit na sa isang bahagi ng isang milimetro. At ito ay maitatag lamang ng isang propesyonal na traumatologist, at sa paglahok ng instrumental na pananaliksik sa laboratoryo.

medikal na istatistika

Ang sanhi ng pinsala sa meniskus ay maaaring hindi lamang trauma. Maaari itong humantong sa:

pangkalahatang pagkalasing ng anumang pinagmulan;
mga pagbabago sa degenerative tissue na nauugnay sa edad.

Ang paulit-ulit na pinsala sa meniskus ay humahantong sa pagkalagot nito. Ang mga ibabaw ng mga joints ay nagsisimulang mabagal ngunit patuloy na masira; kung ang proseso ay hindi hihinto sa pamamagitan ng naaangkop na paggamot, ang isang malubha ay bubuo, sa karamihan ng mga kaso na nagtatapos sa kapansanan.

Ang mga pinsala sa meniskus ay hindi isang bihirang medikal na kaso. Ayon sa istatistika, sa bawat 100,000 kaso sa isang taon, hanggang 80 katao ang nagkakaroon ng rupture. Bukod dito, ang mga lalaki ay tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga pasyente ay nasa pagitan ng edad na 18 at 30; sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 14 ay bihirang masuri. Mayroong ilang mga kaso ng naturang pinsala sa nakababatang henerasyon. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na pagkalastiko ng mga meniscal na tisyu ng mas bata na pangkat ng edad.

Mga palatandaan ng isang nasirang meniskus

Sa isang pinsala sa tuhod sa talamak na panahon, tanging ang sakit at ang nagresultang limitasyon ng mga paggalaw ay sinusunod. Ang ganitong mga sintomas ay maaari ring magpahiwatig ng isang maliit na pasa sa paa. Ang mas malinaw na mga palatandaan ng pinsala sa meniskus ay lilitaw lamang pagkatapos ng 2 linggo. Kabilang dito ang:

matalim , puro alinman , o ;
lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng apektadong joint (hanggang sa 40-41 degrees);
isang pagtaas sa laki ng tuhod - pamamaga o pamamaga;
pagpapahina ng mga kalamnan ng harap ng hita;
lumbago kapag ang mga kalamnan ng nasugatan na binti ay pilit.

Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay maaari ding magbigay ng babala sa iba. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa meniskus sa bahay, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang traumatologist at sumailalim sa isang pagsusuri. Kung ang mga hinala ng pinsala sa "shock absorber" ay nakumpirma, dapat tiyakin ng doktor na walang displacement ng meniscus.

Pangunahing Pangangalaga

Ang talamak na panahon na may pinsala sa meniskus ay tumatagal ng halos isang linggo. Kung ang sakit ay hindi lumalapit sa hindi mabata sa intensity, ang mga independiyenteng aksyon ay pinahihintulutan sa oras na ito, dahil madaling gamutin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod sa bahay sa yugtong ito. Ang biktima ay kinakailangang gumawa ng ilang mga pagsisikap upang maalis ang sakit at pamamaga:

ang pagbawas ng pamamaga at sakit ay pinadali sa pamamagitan ng paglalapat sa nasugatan na kasukasuan (mga pampainit na may yelo). Bago ang pamamaraan, ang tuhod ay nakabalot sa isang tuyong natural na lino o tela ng koton. Ito ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw at tumatagal ng halos kalahating oras;
upang maalis ang sakit at itigil ang pagkalat, ang pasyente ay dapat kumuha ng inireseta ng traumatologist sa panahon ng paunang pagsusuri. Sa kaso ng matinding pananakit, iniiwan ng doktor ang biktima sa ospital para sa;
upang mapabilis ang pagpapapanatag ng kondisyon at maiwasan ang higit pang pinsala, ang binti sa kasukasuan ng tuhod ay hindi kumikilos. Ang nangingibabaw na posisyon ng binti ay nakataas, ngunit komportable para sa pasyente.

Matapos ang pagtatapos ng talamak na panahon, ang biktima ay dapat sumailalim sa isang pangalawang medikal na pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng mga pinsala at magreseta ng pangunahing therapeutic course.

therapy sa bahay

Kapag naganap ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot sa bahay ay ginagabayan ng pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Ang mga katutubong pamamaraan ay maaari lamang gumanap ng isang sumusuportang papel at dapat na sumang-ayon sa traumatologist.

Ang paggamot ng meniskus nang walang operasyon na may mga remedyo ng katutubong ay naglalayong lamang sa pag-alis ng sakit at pag-aalis ng pamamaga sa lalong madaling panahon. At ang mga recipe ng "lola" ay matagumpay na nakayanan ang mga gawaing ito, kung hindi sila makaharap sa pangunahing kurso ng paggamot.

Nag-compress

Karamihan sa kanila ay malumanay at patuloy na pinapawi ang sakit. Marami at pamamaga ang naglilinis. Kung alin sa mga opsyon ang ititigil, ang pasyente ay sasabihan ng nagmamasid na doktor:

sariwang burdock. Ito ay itinuturing na isa sa pinakasimpleng at pinaka-epektibong mga remedyo para sa paggamot ng mga pinsala sa meniscal. Araw-araw, ang namamagang tuhod ay nababalot ng mga sariwang dahon ng halaman, ang compress ay naayos na may kneecap, scarf o bendahe at tumatagal ng 3-4 na oras. Sa taglamig, maaari mong gamitin ang pinatuyong hilaw na materyales. Ang mga dahon ay pre-babad sa mainit na tubig, at ang compress ay inilalagay sa magdamag;
kung walang burdock, maaari kang kumuha repolyo. Ang mga dahon ay tinanggal mula sa ulo, bahagyang minasa ng isang rolling pin, pinahiran ng isang manipis na layer ng pulot at inilapat sa apektadong joint. Oras ng pagkakalantad - mula 4 hanggang 8 oras;
isa sa pinakamabilis na paraan ay ang paggamot sa meniskus gamit ang mga katutubong remedyo na ginawa mula sa pulot at medikal na alak. Ang parehong mga sangkap ay kinuha sa pantay na dami at pinainit na may pagpapakilos sa isang paliguan ng tubig. Huwag dalhin sa isang pigsa at huwag mag-overheat, upang hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa tuhod. Sa isang mainit na estado, ang halo ay inilatag sa magkasanib na bahagi, na natatakpan ng makintab na papel o pelikula, na naayos na may scarf, at sa ibabaw nito na may isang masikip na bendahe. Panatilihin ang compress para sa 2-3 oras;
napakahusay na mga resulta na naobserbahan kapag ginagamit mga compress ng sibuyas. Para sa base, dalawang ulo ay durog. Para sa higit na pagkakapareho, mas mainam na lagyan ng rehas ang mga ito o gilingin sa isang gilingan ng karne. Ang masa ay may lasa ng isang kutsarang puno ng asukal at minasa. Ang namamagang tuhod ay nakabalot sa isang manipis na natural na tela, ang mainit na sibuyas ay ipinamamahagi sa itaas (maaari mong ilagay ang masa sa baterya nang ilang sandali; sa mainit na panahon, kapag ang pag-init ay hindi gumagana, hawakan ito ng ilang minuto. sa isang paliguan ng tubig). Ang compress ay tinatakan ng isang pelikula at iniwan hanggang umaga. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan;
ang isang katulad na epekto ay ginawa ng sariwang malunggay na ugat. Para sa isang compress, kailangan mo ng isang kutsarang puno ng mga sariwang gadgad na hilaw na materyales, na pinasingaw sa pinakamababang init. Ang tela ay pinapagbinhi ng gruel, inilapat sa tuhod at insulated. Ang oras ng pagkakalantad ay hindi hihigit sa dalawang oras, habang ang nasusunog na pandamdam ay matitiis pa rin;
kung ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay masuri, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay posible sa paggamit ng mga compress ng putik - ito ang pinaka-epektibong pamamaraan. Ang therapeutic mud ay mabibili sa botika. Ang isang maliit na halaga nito ay pinainit sa temperatura ng katawan, inilapat sa joint, insulated na may polyethylene at insulated. Ang oras ng pagkakalantad ay 2 oras, ang kurso ng therapy ay 10 araw. Pagkatapos alisin ang compress, ang dumi ay hugasan ng maligamgam na tubig na tumatakbo;
para sa isang bile compress sa isang parmasya na kailangan mong bilhin bote ng medikal na apdo. Dalawang kutsara ng aktibong sangkap ang pinainit sa isang paliguan ng tubig; ang isang masakit na lugar ay pinahiran, na pagkatapos ay nagiging isang bendahe at isang bagay na mainit-init. Ang tagal ng pamamaraan ay dalawang oras, ang kurso ng paggamot ay tatagal mula sa isang buwan hanggang dalawa;
na may pagkalagot ng meniskus, para sa mabilis na pag-alis ng sakit sa tuhod, ginagamit din ito aplikasyon ng wormwood. Para sa kanya, kakailanganin mo ng pagbubuhos ng damo ng parehong pangalan. Ang isang kutsara na may slide ng mga sariwang hilaw na materyales o kalahating dosis ng mga pinatuyong hilaw na materyales ay inilubog sa isang baso ng tubig na kumukulo, mahigpit na sarado, nakabalot at na-infuse nang halos isang oras. Pagkatapos ng paglamig at pagsala, ang gasa ay inilubog sa produkto, bahagyang pinisil at inilagay sa kasukasuan sa loob ng kalahating oras. Sa panahong ito, nawawala ang sindrom; upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, ang mga aplikasyon ay paulit-ulit para sa isang linggo.

Siguraduhing suriin sa iyong doktor kung pinapayagan ka ng iyong kondisyon na gumamit ng mga warm compress. Sa talamak na pamamaga, ang init ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit.

Nagpapahid

Kung hindi pa kayang gumamit ng compresses ang pasyente, maaari siyang gumamit ng rubbing. Para sa mga pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na komposisyon ay kadalasang ginagamit:

tincture ng bawang: 2 ulo ng maanghang na gulay ay binalatan, tinadtad at ibinuhos ng kalahating litro ng apple cider vinegar na may lakas na 6%. Ang lunas ay ilalagay sa loob ng isang linggo, sa init at kadiliman; maitim na babasagin ay inirerekomenda para sa paghahanda nito. Ang pagkuskos ay isinasagawa hanggang sa ganap na mawala ang sakit; ang tincture ay nakaimbak nang walang pagkawala ng mga nakapagpapagaling na katangian hanggang anim na buwan. Ito ay angkop din para sa;
mahahalagang langis scrub: pantay na dami ng menthol, clove, camphor, eucalyptus oils ay dinadagdagan ng parehong halaga ng winter love oil at sariwang kinatas na aloe juice. Kinakailangan na kuskusin ang may sakit na kasukasuan 2-3 beses sa isang araw, pinainit ito pagkatapos ng pamamaraan nang hindi bababa sa kalahating oras;
taba ng baboy: ang mantika ay binili sa isang tindahan ng karne, 200 gramo ng base ay natutunaw sa isang napakatahimik na apoy, dinagdagan ng tinadtad na ulo ng bawang at dahon ng eucalyptus (2 kutsara ng pinatuyong hilaw na materyales). Pagkatapos kumukulo, ang pamahid ay na-infuse sa loob ng 2 oras sa ilalim ng talukap ng mata, sinala sa pamamagitan ng gasa at ibinuhos sa isang lalagyan ng salamin. Para sa paghuhugas, ito ay ginagamit dalawang beses sa isang araw.

Mga paliguan

Ang mga pine needles ay kinikilala bilang isang mabisa at unibersal na lunas para sa magkasanib na sakit at mga pinsala sa meniskus. Ang mga paliguan na may nito ay mabilis na nagpapaginhawa sa sakit, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong kasukasuan, at may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa buong katawan.

Upang ihanda ang produkto, kailangan mong mangolekta ng isang kalahating kilong karayom, banlawan ito ng mabuti at hayaang maubos ang tubig. Pagkatapos ang hilaw na materyal ay durog, ibinuhos sa isang kasirola na inilagay sa isang paliguan ng tubig, ibinuhos ng 2 litro ng tubig at pinakuluan ng halos kalahating oras. Ang sabaw ay sinala at ibinuhos sa isang paliguan na may temperatura ng tubig na 37 hanggang 40 degrees. Ang mga kalahating oras na pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw; sa pagitan ng paliguan at pagtulog ay dapat na hindi bababa sa isang oras.

Inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagiging matanggap ng naturang paggamot. Ang mga coniferous na paliguan ay may mga kontraindiksyon: hindi sila dapat kunin sa oncological, cardiac at ilang iba pang mga malalang sakit.

Firming at analgesic infusion

Ang mga nettle green at violets kasama ang mga dahon ng birch ay kinukuha sa pantay na dami. Ang lahat ng mga sangkap ay tuyo. Ang 2 malalaking kutsara ng halo ay ibinuhos sa isang termos at ibinuhos ng tubig na kumukulo (2 tasa). Ang oras ng pagbubuhos ay kalahating oras. Ang tool ay ginagamit mainit-init, isang quarter cup; ang bilang ng mga pagtanggap - 4 na beses sa isang araw. Dapat itong kunin sa loob ng 3 linggo.

Mga pagsasanay sa himnastiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang tuhod ay hindi ganap na nasasangkot sa loob ng hindi bababa sa isang buwan, at sa mga malubhang kaso ay mas matagal. Samakatuwid, ang isa sa pinakamahalagang paraan upang gamutin ang isang meniskus ay ang unti-unting pag-unlad ng kasukasuan at ang pagbabalik ng buong pag-andar dito sa tulong. Ito ay karaniwang inireseta kapag ang talamak na panahon ay tapos na, at ang doktor ay kumbinsido na walang tissue displacement. Kung ang meniscus ay napunit, ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay ipagpaliban hanggang sa sandali ng pagsasanib nito - lahat ng mga subtleties na ito ay nilinaw sa pamamagitan ng isang konsultasyon ng isang traumatologist at isang physiotherapist.

Sa una, ang lahat ng mga ehersisyo ay ginaganap na may isang minimum na pagkarga sa mga tuhod, nang walang mga squats at labis na pagbaluktot sa mga kasukasuan. Ang layunin ng yugtong ito ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion o adhesions sa loob ng joint, upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Unti-unti, ang pagkarga ay dapat tumaas, at ang mga paggalaw ay dapat maging mas magkakaibang at malalim.

Para sa paggamot ng meniskus sa bahay, ang sumusunod na kumplikado ay maaaring ihandog:

ang pasyente ay nakaupo sa isang mataas na upuan; ang mga paa ay hindi dapat umabot sa sahig. Ang nasugatan na paa ay inilagay sa isang malusog na paa. Ang namamagang tuhod ay unti-unting tumutuwid; bawat paggalaw ay dapat magkaroon ng bahagyang mas malaking amplitude kumpara sa nauna. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo, sinisiguro ng isang malusog na binti ang nasugatan;
ang susunod na ehersisyo ay ang paglalakad na may roll. Ang paggalaw ay nagsisimula sa daliri ng paa at nagtatapos sa sakong. Dapat subukan ng pasyente na ituwid ang binti sa tuhod hanggang sa maximum, ngunit nang hindi dinadala ang straightening sa punto ng sakit. Dapat kang maglakad sa isang makinis na mode, mula 5 hanggang 7 minuto;
panimulang posisyon - nakatayo sa isang malusog na binti, inilalagay ang apektadong paa sa isang mababang dumi, hanggang sa 40 cm sa itaas ng sahig. Ang apektadong tuhod ay yumuko, ang katawan ay nakahilig pasulong. Sa posisyon na ito, kailangan mong magtagal nang hindi bababa sa 5 segundo, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Sa bawat sesyon, ulitin ang 5-10 beses;
ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at itinaas ang mga tuwid na binti sa turn, na humihinto sa kanila sa taas na 15 cm. Ang pagkaantala ay 3-4 na segundo. Ulitin ang 10-15 beses sa bawat binti;
nang hindi bumangon mula sa banig, yumuko ang iyong mga tuhod. Sa pagsasanay na ito, ang mga binti ay itinuwid din nang paisa-isa, ngunit walang pag-aangat. Ang takong ay dapat dumausdos nang dahan-dahan sa sahig. Ang bilang ng mga pag-uulit, tulad ng sa nakaraang ehersisyo;
gumulong sa iyong tagiliran habang ang iyong malusog na binti ay nakababa. Ang apektadong paa sa isang tuwid na posisyon ay tumataas ng 40 cm mula sa sahig. Hawakan ito ng 10 segundo; 10 repetitions din.

Ang complex ay ginaganap araw-araw. Kung nagkaroon ng pagkasira sa kagalingan mula sa himnastiko, hindi mo dapat itigil ito, sapat na upang bahagyang bawasan ang bilang ng mga pag-uulit. Ang isang obligadong hakbang sa kaso ng pagkasira ay isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa doktor at paglilinaw ng isang hanay ng mga pagsasanay na may isang espesyalista sa mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang lahat ng nakalistang katutubong recipe ay magagamit lamang sa mga kaso kung saan tiniyak ng doktor na ang pinsala ay hindi malala, at walang pag-aalis. Sa malubhang pinsala, ang endoscopic surgery ay maaaring ibigay sa mga nakahiwalay na kaso. Ang pagtanggi na mamagitan, ang pag-asa sa kapangyarihan ng tradisyunal na gamot ay nangangahulugan ng pagpapahamak sa iyong sarili sa pagkapilay, patuloy na pananakit, unti-unting pagkasira ng kasukasuan, at bilang resulta, sa isang wheelchair. Ang takot sa isang surgical scalpel sa kaganapan ng isang punit na meniskus ay hindi makatwiran. Ang operasyon ay lubos na epektibo, ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, halos walang mga komplikasyon pagkatapos nito, at ang pag-andar ng joint sa karamihan ng mga kaso ay bumalik sa mga orihinal na halaga nito.

Kahit na ang operasyon ay hindi kinakailangan, ngunit ang pinsala ay kinikilala bilang malubha, mas mahusay na gamutin sa isang ospital: sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, ang sakit na epekto ay tinanggal nang maraming beses nang mas mabilis, ang pagpapakilala sa ang kasukasuan ay nakapagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu ng kartilago. At sa pagtanggap ng pahintulot para sa paggamot sa bahay, ang isang maingat na pasyente na hindi nais na maging may kapansanan sa ibang pagkakataon ay pupunta para sa mga follow-up na eksaminasyon at hindi hindi pinag-iisipan na papalitan ang mga reseta mula sa opisyal na gamot, kahit na epektibo, ng mga analogue mula sa katutubong gamot.

Mayroong higit sa 200 buto sa katawan ng tao, na konektado sa isa't isa nang hindi gumagalaw, semi-flexibly at movably. Ang huling koneksyon ay tinatawag na joint. Sa lahat ng patuloy na nakalantad sa stress, may mataas na panganib ng pinsala.

Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto, maraming ligaments at formations na nagsisilbi para sa cushioning - menisci. Kadalasan, ang sakit ng tuhod ay tiyak na sanhi ng kanilang mga pathologies. Sa mga taong wala pang apatnapung taong gulang, ang mga pinsala ay sumasakop sa isang nangungunang lugar, at pagkatapos ng 50, ang mga degenerative na pagbabago sa skeletal system ay nakakaapekto na. Ang pinaka-seryosong patolohiya ay ang pagkalagot ng mga sintomas, susuriin namin ang paggamot sa artikulo.

Ano ang isang meniskus?

Ang meniscus ay isang cartilaginous plate na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng hita at ibabang binti, na nagsisilbing unan habang naglalakad. Binubuo ito ng isang katawan at mga sungay. Ang meniscus ay mukhang isang gasuklay, ang mga sungay nito ay nakakabit sa mga intercondylar eminences. Mayroong dalawang uri ng menisci:

Ang mga sanhi at sintomas ng isang meniscus tear ay tatalakayin sa susunod.

Ang layunin ng menisci

Ang mga cartilaginous formation na ito ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Ang mga lateral na bahagi ng meniscus ay tumatanggap ng suplay ng dugo mula sa kapsula, at ang katawan mula sa intracapsular fluid. Mayroong ilang mga lugar ng supply ng meniskus na may mga sustansya:

Ang pulang zone ay matatagpuan sa agarang paligid ng kapsula at tumatanggap ng pinakamataas na suplay ng dugo.
Ang intermediate zone ay tumatanggap ng kaunting nutrisyon.
Ang puting zone ay pinagkaitan ng suplay ng dugo mula sa kapsula.

Kung mayroong isang rupture ng medial meniscus ng joint ng tuhod, ang paggamot ay pinili depende sa lugar ng pinsala.

Mga sanhi ng pinsala sa meniskus

Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang meniscus tear ay:

traumatikong epekto.
Biglang pagdukot sa binti.
Matalim at maximum na extension sa joint ng tuhod.
Natamaan ang tuhod.

Pagkatapos ng 50 taon, maaaring ma-trigger ang isang meniscus tear sa komposisyon ng mga buto.

Mga uri ng pinsala sa meniscal

Ang napunit na medial meniscus ng joint ng tuhod ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala. Ito ay kadalasang matatagpuan sa mga atleta, propesyonal na mananayaw, at sa mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Depende sa uri ng pinsala, mayroong:

patayong puwang;
pahilig;
degenerative rupture, kapag mayroong isang malakihang pagkasira ng meniscus tissue;
radial;
pahalang na agwat;
pinsala sa mga sungay ng meniskus.

Bilang resulta ng pinsala, maaaring mangyari ang pinsala sa panlabas o panloob na meniskus, o pareho.

Mga sintomas ng punit na meniskus

Kung isasaalang-alang natin ang likas na katangian ng sanhi ng agwat, kung gayon nahahati sila sa dalawang uri:

Ang traumatic rupture ng meniscus ng joint ng tuhod ay may mga sintomas na katangian at talamak.
Ang isang degenerative rupture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, kaya ang mga sintomas ay smoothed out at walang maliwanag na clinical manifestations.

Ang matinding pinsala sa meniskus ay ipinakita sa pamamagitan ng:

Matalim at matinding sakit.
Edema.
May kapansanan sa mobility ng joint.

Ngunit ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng maraming pinsala, halimbawa, isang dislokasyon o napunit na mga ligament. Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang, pagkatapos ng ilang linggo ang pagkalagot ng meniskus ng mga sintomas ng joint ng tuhod, ipinapakita ito ng larawan, nagpapakita na ng mga pangalawa, na kinabibilangan ng:

Ang akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab.
Ang tuhod ay naka-lock sa isang baluktot na posisyon.
Ang mga kalamnan ng hita ay nawawalan ng tono.
Minsan ang isang meniskus ay maaaring madama sa magkasanib na espasyo.

Kung ang isang tuhod meniscus luha ay nangyari, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Ang tindi ng isang meniscus tear

Depende sa kung gaano kalubha ang pinsala sa meniskus, ang doktor ay magrereseta ng therapy. At ang mga antas ng pinsala ay ang mga sumusunod:

1 degree, kapag ang isang maliit na puwang ay nangyayari, ang sakit ay hindi gaanong mahalaga, mayroong pamamaga. Ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang linggo.
2 antas ng katamtamang kalubhaan. Ipinakita ng matinding sakit sa tuhod, pamamaga, limitado ang paggalaw. Sa pinakamaliit na pagkarga, lumilitaw ang sakit sa kasukasuan. Kung mayroong tulad ng pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, maaari itong pagalingin nang walang operasyon, ngunit walang naaangkop na therapy, ang patolohiya ay nagiging talamak.
Ang grade 3 rupture ang pinakamalubha. Mayroong hindi lamang sakit, pamamaga, kundi pati na rin ang isang pagdurugo ay lumilitaw sa magkasanib na lukab. Ang meniskus ay halos ganap na durog, ang antas na ito ay nangangailangan ng mandatory surgical treatment.

Pagtatatag ng diagnosis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pinsala sa meniskus, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, matutukoy ng siruhano ang kalubhaan ng pinsala, ang lokasyon nito, ngunit upang tumpak na makilala ang isang meniscus rupture, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral:

Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pinakamadaling paraan ng pag-diagnose. Dahil sa ang katunayan na ang menisci ay hindi nakikita sa larawan, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent.
Pinapayagan ka ng Arthroscopy na tumingin sa loob ng joint at matukoy ang kalubhaan ng pinsala.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng isang epektibong paggamot.

Mga uri ng therapy para sa pinsala sa meniskus

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang isang meniscus tear na walang operasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na lugar:

konserbatibong therapy.
Paggamot sa mga katutubong pamamaraan.

Kung mayroong isang malawak na pagkapunit sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot na walang operasyon ay hindi makakatulong. Kung wala ang tulong ng mga karampatang surgeon ay hindi magagawa.

Konserbatibong paggamot

Kasama sa ganitong uri ng therapy ang mga sumusunod:

1. Pangunang lunas, na ang mga sumusunod:

Tinitiyak ang kumpletong pahinga.
Paggamit ng malamig na compress.
Ang paggamit ng mga painkiller.
Kung naipon ang likido, kakailanganin mong magbutas.
Ang paglalagay ng plaster cast, bagama't naiisip ng ilang doktor na hindi ito nararapat.

2. Pagsunod sa bed rest.

3. Pinapatong para sa isang panahon ng hindi bababa sa 2-3 linggo.

4. Alisin ang blockade ng joint ng tuhod.

5. Application sa paggamot ng mga physiotherapeutic na pamamaraan at therapeutic exercises.

6. Ang pamamaga at sakit na sindrom ay pinapaginhawa sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Diclofenk, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectors: Tinutulungan ng "Glucosamine", "Chondratin sulfate" ang mabilis na pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage.

8. Ang paggamit ng mga panlabas na ahente sa anyo ng mga ointment at cream ay makakatulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng pinsala. Kadalasan ginagamit nila ang "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" at iba pa.

Kung ang paggamot ay napili nang tama, pagkatapos ay pagkatapos ng 6-8 na linggo ang pagbawi ay nangyayari.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang isang rupture ay nakuha, ang ilang mga sintomas ay maaaring maging isang indikasyon para sa surgical intervention:

meniscus tissue ay durog;
nagkaroon ng displacement ng meniscus o pagkawasak nito sa mga bahagi;
ang pagkakaroon ng dugo sa joint cavity;
walang resulta mula sa paggamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

1. Kung ang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng mga sintomas nang talamak dahil sa halos kumpletong agnas ng cartilaginous tissue, pagkatapos ay ang pag-alis ng meniskus o bahagi nito ay ipinahiwatig. Ang operasyon ay medyo traumatiko at maaaring mapawi ang sakit lamang sa 50-60% ng mga kaso.

2. Pagpapanumbalik ng meniskus. Ang mga surgeon ay karaniwang nagsasagawa ng gayong pagmamanipula kapag nagsasagawa sila ng operasyon sa mga kabataan, at pagkatapos ay sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

longitudinal gap;
peripheral rupture;
kung ang meniskus ay lumabas sa kapsula;
peripheral rupture na may pag-aalis;
sa kawalan ng mga degenerative na pagbabago.

Sa ganitong interbensyon, mahalagang isaalang-alang ang lokasyon ng puwang at ang reseta ng pinsala.

3. Ang arthroscopic na paraan ay hindi gaanong traumatiko at moderno. Sa pamamagitan ng interbensyon na ito, mayroong kaunting pagkagambala sa mga kalapit na tisyu. Upang tahiin ang meniskus, ginagamit ang mga espesyal na karayom, malakas ang tahi.

4. Ang paggamit ng mga espesyal na clamp upang i-fasten ang meniscus. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon nang walang karagdagang mga incisions at device. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga fixator ng pangalawang henerasyon, na mabilis na natutunaw at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

5. Ang isang meniscus transplant ay isinasagawa kapag wala nang magagawa. Mayroong ilang mga contraindications para sa pamamaraang ito:

degenerative na pagbabago;
matatandang edad;
pangkalahatang mga sakit sa somatic;
kawalang-tatag ng tuhod.

Aling paraan ng surgical intervention ang pipiliin sa bawat kaso ng doktor.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Hindi lamang mahalagang gawin ang operasyon nang tama, ngunit ang tagumpay ay nakasalalay sa panahon ng pagbawi. Pagkatapos ng operasyon, mahalagang sundin ang ilang mga rekomendasyon:

Sa ilalim ng patnubay ng isang nakaranasang tagapagturo, magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay na makakatulong sa pag-unlad ng joint.
Ito ay ipinag-uutos na kumuha ng chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot.
Ang physiotherapy at masahe ay lubos na makakatulong sa pagbawi.
Walang pisikal na aktibidad sa loob ng hindi bababa sa anim na buwan, at mas mabuti sa lahat ng 12 buwan.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Kung ang mga sintomas ng isang meniscus rupture ng kasukasuan ng tuhod ay hindi masyadong talamak, ang paggamot sa mga katutubong remedyo, kasama ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, ay maaaring magbigay ng epektibong tulong. Narito ang isang listahan ng mga pinakasikat na recipe:

Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pinsala, lagyan ng yelo ang namamagang lugar.
Siguraduhing makumpleto ang pahinga at ang binti ay dapat na matatagpuan sa itaas ng antas ng puso.
Maaari kang gumamit ng mainit na compress gamit ang honey, hindi lamang nito aalisin ang nagpapasiklab na proseso, ngunit mapawi din ang sakit. Maaari mong ihanda ito tulad nito: pagsamahin ang parehong halaga ng alkohol at pulot, ihalo nang mabuti, magbasa-basa ng napkin at ilapat sa isang namamagang lugar. I-wrap ang isang mainit na scarf sa itaas at panatilihin ng ilang oras.
Gumiling ng sariwang sibuyas na may blender, ihalo ang gruel na may 1 kutsarita ng asukal at ilapat sa isang napkin sa nasugatan na tuhod. Balutin ng plastic wrap sa itaas at secure. Iwanan ito sa ganitong estado magdamag. Ang ganitong pagmamanipula ay dapat gawin araw-araw, kung ang meniskus ay hindi inilipat, pagkatapos ay dapat itong mabawi.
Makakatulong din ang burdock kung dinurog at inilapat sa namamagang lugar. I-secure gamit ang isang bendahe at hawakan ng 3 oras, pagkatapos ay baguhin.

Kung ang meniscus rupture ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng mga sintomas na sapat na sineseryoso at ang paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga kahihinatnan ng pinsala sa meniskus

Kung mayroong isang pagkalagot ng meniskus, kung gayon ang naturang pinsala ay itinuturing na medyo seryoso. Kadalasan, ang mga joint pathologies ay hindi nawawala nang walang bakas, kahit na may naaangkop na paggamot. Kung ang isang tuhod na meniscus luha ay nasuri, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

Ulitin ang pahinga. Ito ay medyo karaniwan kahit na pagkatapos ng operasyon. Kaya naman, pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, kailangan mo pa ring alagaan ang iyong mga tuhod, kailangan mong limitahan ang mga aktibong sports.
Pagbuo ng hematoma. Maaari silang manatili pagkatapos ng operasyon at magdulot ng pananakit. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nangangailangan ng kagyat na pag-aalis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon at kumplikadong paggamot sa droga.
Ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, na kadalasang nangyayari kung hindi mo susubukan na alisin ang natitirang mga hematoma o nagkaroon ng hindi matagumpay na interbensyon sa kirurhiko. Kahit na matagumpay ang paggamot, hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng mga problema sa hinaharap, kaya kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang isang doktor para sa pagsusuri.
Kinakailangan din na tandaan na pagkatapos ng operasyon ay magkakaroon ng pamamaga ng kasukasuan, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang lahat ng ito ay lilipas, kung hindi, pagkatapos ay kailangan mong ipaalam sa doktor.
Ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay nananatili nang ilang panahon, ngunit ito ay nagiging mas kaunti habang umiinom ng gamot. Ngunit kung hindi ito humupa, ngunit nagiging mas matindi, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig na ang isang komplikasyon ay umuunlad sa anyo ng isang pagdurugo sa kasukasuan o isang purulent na proseso ng pamamaga. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tulong ng isang doktor ay kailangang-kailangan.

Paano maiwasan ang pinsala sa meniskus?

Ganap na sinuman ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala, ngunit ito ay mas mahusay na maiwasan ang isang meniscus luha o bawasan ang posibilidad nito. Ito ay mahusay para sa pagsasanay sa tuhod. Ngunit hindi ito nangangahulugan ng paggamit ng malalaking kargada, sapat na ang regular na pagsakay sa bisikleta, paglalakad, pagtakbo upang lumakas ang meniskus, kung gayon ang posibilidad ng pagkalagot ay magiging minimal.

Sinuri namin kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng isang meniscus rupture ng tuhod, anong mga paraan ng therapy ang ginagamit, ngunit mas mahusay na maiwasan ang mga naturang pinsala. Alagaan mong mabuti ang iyong sarili at ang iyong kalusugan.