MRI para sa schizophrenia. Schizophrenia: mga pagbabago sa morphological sa utak Maling proseso ng kemikal sa utak sa schizophrenia

Ang EEG, o encephalography, ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pinakamaliit na pagbabago sa aktibidad ng cerebral cortex. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang masuri ang mga katangian ng utak bilang ang kakayahang magsaulo at magproseso ng impormasyon. Ang pagsusuri ng data ay isinasagawa batay sa mga tampok ng mga pagbabago sa pag-synchronize ng isang bilang ng mga ritmo ng utak. Ang EEG sa schizophrenia ay ginagamit sa halip bilang isang pantulong na paraan, dahil ang isang katulad na pagtitiyak ng mga pagbabago sa pag-andar ng utak ay sinusunod din sa ilang iba pang mga sakit, kabilang ang mga organikong sugat ng central nervous system.

Kapag may sakit, ang mga pasyente ay nakakakita ng mga hindi umiiral na mga larawan at mga kaganapan ng iba't ibang anyo.

Sa kabila ng mahabang kasaysayan ng pag-aaral, schizophrenia pa rin ang pangunahing misteryo ng modernong psychiatry. Ang katotohanan ay ang mga pagpapakita at kurso ng sakit ay mahusay na pinag-aralan, ngunit ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay nagtataas pa rin ng isang bilang ng mga katanungan. Bilang karagdagan, ang gamot sa ngayon ay walang laban sa sakit na ito, kaya ang schizophrenia ay nananatiling isang sakit na walang lunas, kahit na ang mga sintomas nito ay maaaring matagumpay na ihinto sa pamamagitan ng mga gamot.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa psychopathology:

unang ipinakita sa edad na 22-35 taon;
sa mga kababaihan ito ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo, sa mga lalaki ito ay madalas na nagpapakita sa pagbibinata;
mayroong ilang mga malubhang anyo ng sakit, ang ilan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng permanenteng pag-unlad;
iba't ibang kurso ng paroxysmal;
ang hindi ginagamot ay humahantong sa split personality.

Ang mga sintomas ng sakit ay napaka-magkakaibang at nahahati sa dalawang malalaking grupo - produktibo at negatibo. Ang mga produktibong sintomas ay mga palatandaan ng paglala ng sakit, na kinabibilangan ng mga guni-guni, delusyon, paranoid syndrome, catatonic manifestations. Ang mga guni-guni ay auditory, visual, mas madalas - tactile at olfactory. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nahaharap sa mga tinig sa kanyang ulo na nagpapagawa sa kanya ng isang bagay na labag sa kanyang kalooban. Ang delusional disorder sa schizophrenia ay nagpapakita ng sarili bilang isang matinding psychosis na may mga obsessive na pag-iisip at ideya. Maaaring tila sa pasyente na siya ay hinahabol ng mga kaaway, o kailangan niyang tumayo sa pinuno ng hukbo. Dahil ang delirium ay sinamahan ng mga guni-guni, ang isang tao ay ganap na nagtitiwala sa katotohanan ng lahat ng nangyayari at maaaring maging agresibo sa mga pagtatangka ng mga tagalabas na makagambala sa kanyang mga aksyon, gaano man sila kabaliw.

Ang paranoid syndrome ay nagpapakita ng sarili sa takot sa pag-uusig, at ang pasyente ay sigurado na ang buong mundo ay laban sa kanya. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng paranoid ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo, mula sa banayad na pagkabalisa at pagkabalisa hanggang sa isang labis na paniniwala na ang pasyente ay nasa matinding panganib.

Ang mga pagpapakita ng Catatonic ay isang pagkahilo, kung saan ang pasyente ay nag-freeze sa anumang, kahit na ang pinaka hindi komportable, posisyon, hindi tumutugon sa stimuli at hindi pumasok sa mga pag-uusap. Ang pag-uugali na ito ay nauuna sa kahibangan - pangkalahatang emosyonal na excitability, hindi naaangkop na pag-uugali, pagkabalisa, paulit-ulit na walang kahulugan na mga paggalaw o parirala.

Sa kabila ng mga talamak na pagpapakita, ang mga produktibong sintomas ay lubos na matagumpay na napigilan ng mga espesyal na paghahanda.

Ang mga negatibong sintomas ay mga palatandaan ng pagbabago sa personalidad ng isang tao. Kabilang dito ang isang flattened affect, social maladaptation, isang tendency sa vagrancy at gathering, hindi sapat na mga libangan, pangkalahatang depresyon at pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa aktibidad ng cerebral cortex at maaaring humantong sa cognitive impairment at demensya. Ang mga negatibong sintomas ay mas mapanganib kaysa sa mga partikular na pagpapakita ng schizophrenia, dahil mas mahirap gamutin ang mga ito at maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, tulad ng pagpapakamatay.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay kadalasang umuunlad nang unti-unti, nagpapatuloy sa anyo ng mga exacerbations, sa pagitan ng kung saan mayroong isang panahon ng kamag-anak na kalinawan ng isip. Sa ilang mga kaso, ang tuluy-tuloy na gamot ay nakakatulong upang ganap na maalis ang mga sintomas at makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Sa psychiatric practice, maraming mga kaso kapag ang sakit ay nagkaroon lamang ng isang episode, at pagkatapos ng matagal na drug therapy, ang pasyente ay hindi na nagpakita ng mga palatandaan ng schizophrenia hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Pinapayagan ka ng electroencephalography na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa aktibidad ng utak

Napatunayan na ang mga pasyente na may schizophrenia ay may mas mataas na produksyon ng dopamine, na humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng iba't ibang bahagi ng utak. Kaya, ang EEG sa schizophrenia ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing pagtaas sa intensity ng trabaho sa mga istruktura ng stem ng utak at isang pagbabago sa aktibidad ng mga cortical neuron. Kasabay nito, ang mga naturang palatandaan ay hindi sapat upang linawin ang diagnosis (ang anyo at pagtitiyak ng kurso ng sakit), samakatuwid, ang EEG ay ginagamit bilang isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic, pangunahin upang ibukod ang iba pang mga pathologies, tulad ng epilepsy o organikong utak. pinsala.

Upang makakuha ng tumpak na larawan, kinakailangang pag-aralan ang aktibidad ng utak sa panahon ng paglala ng sakit, kapag lumitaw ang mga produktibong sintomas, ngunit madalas itong imposible dahil sa pagiging agresibo ng pasyente at para sa maraming iba pang mga kadahilanan. Kasabay nito, sa mga panahon ng "paliwanag", ang bioelectrical na aktibidad ng utak ng isang pasyente na may schizophrenia ay halos hindi naiiba sa mga detalye ng utak ng isang ganap na malusog na tao.

Mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak

Ang Electroencephalography sa schizophrenia na may mga produktibong sintomas ay nagpapakita ng mga sumusunod na bioelectrical disorder sa utak:

nabawasan ang alpha index;
labis na mataas na pag-synchronize ng iba't ibang mga ritmo sa temporal at frontal lobes ng cortex, pangunahin sa paranoid na anyo ng patolohiya;
nabawasan ang beta-index ng kanang hemisphere na may malubhang negatibong sintomas, nadagdagan sa kaliwang hemisphere na may malubhang produktibong sintomas;
nadagdagan ang aktibidad ng kanang hemisphere na may mga sintomas ng manic-delusional, lumipat patungo sa kaliwang hemisphere - na may malubhang sintomas ng depresyon.

Kapansin-pansin, ang aktibidad ng utak sa mga pasyente na may malubhang anyo ng schizophrenia ay kahawig ng klinikal na larawan na katangian ng mga taong kumukuha ng mabibigat na psychostimulants at amphetamine.

Bilang karagdagan, sa diagnosis na ito, madalas na may pagpapahina ng bioelectrical na aktibidad ng frontal lobe.

Mga pagbabago sa gamma rhythm at interhemispheric na relasyon

Ang gamma ritmo ay ang pinakamataas na dalas ng ritmo ng aktibidad ng utak, samakatuwid ito ang nangunguna sa pagtukoy ng mga functional disorder. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa aktibidad ng ilang mga koneksyon sa neural na tumutukoy sa kurso ng mga proseso ng nagbibigay-malay at ang tugon sa pagkilos ng mga neurotransmitter.

Sa psychosis laban sa background ng schizophrenia, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

nadagdagan ang kapangyarihan ng ritmo sa prefrontal cortex;
pagpapahina ng ugnayan sa pagitan ng mga hemisphere;
pagbabago sa aktibidad ng hemispheres.

Kaya, ang EEG ng utak sa schizophrenia ay nagpapakita ng pagbabago sa aktibidad patungo sa isang hemisphere, at para sa mga lalaki, ang pathological na aktibidad ng kanang hemisphere ay katangian, at para sa mga kababaihan - sa kaliwa. Ito ay higit na nagpapaliwanag sa pagtitiyak ng pagpapakita ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan.

Electrooculography at Electrodermal Activity

Ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang pag-unlad ng psychopathology

Ang Electrooculography (EOG) sa schizophrenia ay nagpapakita ng isang paglabag sa paggalaw ng mga eyeballs - sila ay nagiging pasulput-sulpot, "twitchy", habang sa isang malusog na tao sila ay gumagalaw nang maayos, kasama ang isang sinusoid.

Tinutukoy ng pag-aaral ng aktibidad ng electrodermal ang pagbabago sa emosyonal na estado bilang tugon sa pangangati ng balat. Sa schizophrenia, mayroong pagbaba sa nerve conduction ng epidermis.

Kapansin-pansin, ang pagbabagong ito sa normal na tugon ay itinuturing ng ilang mga eksperto na ang unang pagpapakita ng sakit, na maaaring masuri na sa maagang pagkabata.

pagpapadaloy ng mga kalamnan sa mukha

Sa schizophrenia, mayroong kakulangan ng mga ekspresyon ng mukha at mababang emosyonalidad. Gayunpaman, ang electromyography (isang pag-aaral ng pagpapadaloy ng mga kalamnan sa mukha) ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng kalamnan bilang tugon sa mga emosyonal na nakakapukaw na mga kadahilanan, habang ang mukha ng pasyente ay nananatiling panlabas na walang pakialam at walang malasakit.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang pagkakaroon ng pagsusuri kung ang EEG at iba pang mga pagsusuri sa neurophysiological ay maaaring magbunyag ng diagnosis ng schizophrenia, nagiging malinaw na ang mga pagsubok sa isip at pagmamasid sa pag-uugali ng pasyente ay nananatiling pangunahing pamantayan sa diagnostic. Ang pag-decipher ng mga resulta ng EEG sa schizophrenia ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan, ngunit ang pamamaraan ay nananatiling pantulong, at hindi ang pangunahing isa sa pagsusuri ng sakit na ito.

Kasabay nito, ang isang neurophysiological na pag-aaral kung minsan ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang posibleng pag-unlad ng isang sakit sa isang tao sa hinaharap sa pamamagitan ng likas na katangian ng kasalukuyang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Ang schizophrenia ay isang sakit sa utak

1. Ano ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang sakit sa utak na karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 17 at 25. Ang mga katangiang sintomas ng mental disorder na ito ay mga guni-guni - kapag ang pasyente ay nakarinig ng mga boses o nakakita ng mga bagay na hindi naririnig o nakikita ng ibang tao - at iba't ibang anyo ng maling akala, i.e. pagpapahayag ng mga hindi totoong ideya, gaya ng may nagsisikap na saktan siya o naglalagay ng masasamang kaisipan sa kanyang ulo.

Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay maaaring magsalita nang kakaiba at gumawa ng mga walang kabuluhang bagay. Maaari silang umalis sa mga normal na aktibidad, tulad ng hindi pag-aaral, pagpunta sa trabaho, at pakikisalamuha sa mga kaibigan, at sa halip ay nag-iisa, pinipigilan ang kanilang sarili mula sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, o natutulog nang mahabang panahon. Maaaring pabayaan ng mga naturang pasyente ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang isang taong may schizophrenia ay kumikilos sa maraming paraan na naiiba kaysa sa bago ang sakit, ngunit hindi sila dalawang magkaibang tao, at ang kanyang personalidad ay hindi nahati.

2. Ano ang mga sanhi ng schizophrenia

Sa kasalukuyan, hindi alam ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng schizophrenia, at ang isang hypothesis ay nagsasabi na ang ilang mga tao ay madaling kapitan ng sakit na ito mula sa pagsilang. Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng isang virus na nakahahawa sa utak ng isang hindi pa isinisilang na fetus. Ang iba ay naniniwala na ang stress, na maaaring resulta ng iba't ibang mga sitwasyon, tulad ng paaralan, trabaho, mga salungatan sa pag-ibig, pagsilang ng isang bata, atbp. Pahintulutan ang schizophrenia sa mga taong predisposed dito. Gayunpaman, walang katibayan na ang mga sanhi ng schizophrenia ay mahirap na relasyon sa pamilya o ang masamang saloobin ng mga magulang sa bata.

3. Ano ang posibilidad na magkaroon ng schizophrenia

Para sa bawat indibidwal na tao, maliit ang posibilidad na magkaroon ng schizophrenia. Sa kawalan ng schizophrenia sa mga miyembro ng pamilya, ang pagkakataong hindi magkaroon ng schizophrenia ay 99 sa 100. Para sa isang tao na may schizophrenia ang kapatid, ang pagkakataong hindi magkasakit ay 93 sa 100.

Kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa schizophrenia, kung gayon ang pagkakataon na magkasakit para sa bata ay 10-12%. Sa mga kaso kung saan ang parehong mga magulang ay dumaranas ng schizophrenia, ang posibilidad ng sakit na ito sa isang bata ay tumataas sa 46%.

Para sa maraming mga pasyente na may schizophrenia, ang buhay pamilya at mga relasyon sa pag-ibig ay nabubuo nang matagumpay. Ang mga taong may schizophrenia ay maaari ding maging mabuting magulang. Sa kabila nito, naniniwala ang maraming taong may schizophrenia na hindi sila dapat magkaanak. Alam nila na ang pagpapalaki ng mga bata ay napaka-emosyonal at na ang bata ay hindi pinahihintulutan ang paghihiwalay sa mga magulang, na kung minsan ay kailangang maospital para sa paggamot ng schizophrenia.

4. Paano ginagamot ang schizophrenia?

Ang mga gamot ay ang pangunahing paggamot para sa schizophrenia. Kabilang dito ang mga kilalang gamot gaya ng Halopyridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin, at iba pa. Nakakatulong ang mga gamot na ito sa pagwawasto ng kakaibang pag-uugali sa mga pasyente, ngunit maaari rin itong magdulot ng mga side effect gaya ng antok, panginginig ng kamay, paninigas ng kalamnan, o pagkahilo. Upang maalis ang mga side effect na ito, kinakailangang gamitin ang mga gamot na Cyclodol, Akineton. Ang mga gamot tulad ng Clozapine, halimbawa, ay nagdudulot ng mas kaunting mga side effect, ngunit ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay dapat gawin habang umiinom ng Clozapine. Kamakailan lamang, lumitaw ang mga bagong henerasyong gamot, tulad ng Rispolept, na may pinakamababang bilang ng mga side effect, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang suportang psychotherapy at pagpapayo ay kadalasang ginagamit upang matulungan ang isang taong may schizophrenia. Tinutulungan ng psychotherapy ang mga taong may schizophrenia na maging mas mahusay ang pakiramdam tungkol sa kanilang sarili, lalo na ang mga nakakaranas ng pangangati at pakiramdam ng kawalang-halaga bilang resulta ng schizophrenia, at ang mga taong naghahangad na tanggihan ang pagkakaroon ng sakit na ito. Ang psychotherapy ay maaaring magbigay ng kasangkapan sa pasyente ng mga paraan upang harapin ang mga pang-araw-araw na problema. Sa kasalukuyan, naniniwala ang karamihan sa mga dalubhasa sa schizophrenia na dapat iwasan ng psychotherapy ang paghahanap ng mga sanhi ng schizophrenia sa mga kaganapan sa pagkabata, pati na rin ang mga aksyon na pumukaw sa mga alaala ng mga masasamang pangyayari sa nakaraan.

Ang social rehabilitation ay isang hanay ng mga programa na naglalayong turuan ang mga taong may schizophrenia kung paano mapanatili ang kalayaan, kapwa sa ospital at sa bahay. Nakatuon ang rehabilitasyon sa pagtuturo ng mga kasanayang panlipunan para sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, mga kasanayang kailangan sa pang-araw-araw na buhay tulad ng pamamahala ng sariling pananalapi, paglilinis ng bahay, pamimili, paggamit ng pampublikong sasakyan, atbp., pagsasanay sa bokasyonal, na kinabibilangan ng mga aktibidad na kinakailangan upang makakuha at pagpapanatili ng trabaho at patuloy na edukasyon para sa mga pasyenteng gustong makapagtapos ng high school, magkolehiyo, o makapagtapos ng kolehiyo; ilang mga pasyente na may schizophrenia ay matagumpay na nakatanggap ng mas mataas na edukasyon.

Ang isang pang-araw na programa sa paggamot ay binubuo ng ilang uri ng rehabilitasyon, kadalasan bilang bahagi ng isang programa na kinabibilangan din ng drug therapy at pagpapayo. Ang therapy ng grupo ay naglalayong lutasin ang mga personal na problema, at nagbibigay-daan din sa mga pasyente na tumulong sa isa't isa. Bilang karagdagan, ang mga kaganapang panlipunan, libangan at paggawa ay ginaganap sa loob ng balangkas ng mga pang-araw-araw na programa. Ang programa sa pang-araw na paggamot ay maaaring isagawa sa isang ospital o sentro ng kalusugan ng isip, at ang ilang mga programa ay nagbibigay ng akomodasyon para sa mga pasyenteng pinalabas mula sa ospital.

Ang mga psychosocial rehabilitation center, bilang karagdagan sa paglahok sa maraming aktibidad ng day treatment program, ay nag-aalok ng mga taong may sakit sa pag-iisip na maging miyembro ng isang social club. Dapat tandaan, gayunpaman, na ang mga naturang programa ay hindi nagbibigay ng gamot o pagpapayo at na ang mga ito ay karaniwang hindi nauugnay sa isang ospital o lokal na mental health center. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mabigyan ang mga pasyente ng isang lugar kung saan maaari silang makaramdam sa bahay, at sa pagsasanay sa trabaho na naghahanda sa mga miyembro ng social club na gampanan ang ilang mga propesyonal na tungkulin. Ang ganitong mga programa ay kadalasang nagbibigay para sa mga pasyente na manirahan sa "sama-samang" mga bahay at apartment.

Ang mga leisure center, na hindi karaniwang bahagi ng programa ng paggamot, ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapabuti ng buhay ng mga taong may schizophrenia. Ang ilan sa mga sentrong ito ay pag-aari ng mga asosasyon ng mga may sakit sa pag-iisip, at marami ang pinamamahalaan ng mga kliyente, ibig sabihin, ang mga taong mismo ay dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Ang mga leisure center ay karaniwang bukas sa loob ng ilang oras sa araw o gabi upang magbigay ng pagkakataon para sa mga taong may schizophrenia o iba pang mga sakit sa pag-iisip na gumugol ng oras sa isang grupo ng mga kaibigan at lumahok sa mga aktibidad na panlipunan o libangan.

5. Paano matutulungan ng mga taong may schizophrenia ang kanilang sarili

Uminom ng gamot. 7 sa 10 pasyente ang magbabalik sa dati (muling lilitaw ang mga sintomas ng sakit) at maaaring mangailangan pa ng pagpapaospital kung hindi sila sumunod sa iniresetang regimen ng gamot. Dapat sabihin ng mga pasyente sa kanilang mga doktor kung aling mga gamot ang pinakamahusay na gumagana para sa kanila, pati na rin makipag-usap nang tapat sa mga doktor tungkol sa anumang mga side effect.

Huwag gumamit ng alkohol at droga. Ang mga sangkap na ito ay maaari ding maging sanhi ng pagbabalik o paglala ng mga sintomas ng schizophrenia. Ang alkohol at droga ay nakakapinsala sa utak at nagpapahirap sa paggaling.

Panoorin ang mga palatandaan ng nalalapit na pagbabalik. Ang mahinang tulog, pagkamayamutin o pagkabalisa, kahirapan sa pag-concentrate, at pakiramdam na puno ng kakaibang pag-iisip ay mga senyales ng pagbabalik ng schizophrenia. Dapat iulat ng mga pasyente ang mga babalang ito sa mga miyembro ng pamilya at mga doktor.

Iwasan ang stress. Ang pagharap sa stress ay mahirap, kahit na para sa mga malusog na tao. Sa ilang mga pasyente, ang stress ay maaaring magpalala ng schizophrenia. Dapat iwasan ng mga pasyente ang mga aktibidad o sitwasyon na nagdudulot sa kanila ng tensyon, pangangati, o negatibong emosyon. Ang pagtakas sa bahay o paglalakad sa kalsada ay hindi isang lunas para sa schizophrenia at, sa katunayan, ay maaaring magpalala sa kondisyon.

Kontrolin ang iyong pag-uugali. Karamihan sa mga taong may schizophrenia ay hindi marahas at hindi nagdudulot ng panganib sa ibang tao. Ang ilang mga pasyente, gayunpaman, ay nakakaramdam na walang halaga at iniisip na ang ibang tao ay tinatrato sila ng masama dahil sila ay may schizophrenia. Maaari silang maging magagalitin at ilabas ang kanilang inis sa ibang tao, kung minsan ang mga miyembro ng pamilya na sumusubok na tumulong sa kanila. Mahalagang maunawaan ng mga pasyenteng may schizophrenia na hindi sila mas masama kaysa sa ibang tao, at sundin ang karaniwang tinatanggap na mga tuntunin ng pang-araw-araw na pakikipag-usap sa ibang tao.

Gamitin ang iyong mga kakayahan at talento. Ang mga pasyente na may schizophrenia ay dapat gawin ang lahat ng posible upang mabawi. Kadalasan ang mga ito ay matatalino at mahuhusay na tao, at kahit na sa kabila ng kakaibang pag-iisip, dapat nilang subukang gawin ang kanilang natutunan noon, at subukan din na makakuha ng mga bagong kasanayan. Ang pakikilahok ng mga naturang pasyente sa mga programa sa paggamot at rehabilitasyon, gayundin ang pagpapatupad ng kanilang mga propesyonal na aktibidad o ang pagpapatuloy ng edukasyon, hangga't maaari, ay mahalaga.

Sumali sa mga grupo o sumali sa mga club. Ang pagsali sa isang grupo o pagsali sa isang club na nababagay sa mga interes ng pasyente, tulad ng isang simbahan o grupo ng musika, ay maaaring gawing mas iba-iba at kawili-wili ang buhay. Ang pakikilahok sa mga grupo ng therapy, mga grupo ng suporta, o mga social club kasama ng ibang mga tao na nakakaunawa kung ano ang ibig sabihin ng may sakit sa pag-iisip ay maaaring mapabuti ang kondisyon at kagalingan ng mga pasyente. Ang mga grupo ng kliyente o consumer na pinamumunuan ng survivor ay tumutulong sa ibang mga pasyente na madama ang pag-aalaga, pagbabahagi, at pag-unawa, at dagdagan ang kanilang mga pagkakataon na lumahok sa mga aktibidad sa libangan at buhay sa komunidad. Ang ilang grupo ay nagbibigay din ng legal na tulong sa kanilang mga miyembro.

6. Paano matutulungan ng pamilya ang maysakit?

Subukang matuto nang higit pa tungkol sa sakit na ito. Ang mga miyembro ng pamilya ay kumikilos nang mas naaangkop kung sapat ang kanilang kaalaman sa schizophrenia at sa mga sintomas nito. Ang kaalaman ay tumutulong sa kanila na maiugnay nang tama sa kakaibang pag-uugali ng pasyente at mas matagumpay na makayanan ang mga problema na lumitaw dahil sa sakit na ito. Ang kinakailangang impormasyon tungkol sa schizophrenia at mga modernong pamamaraan ng paggamot nito ay maaaring makuha mula sa mga grupo ng suporta, mga medikal na propesyonal o nakuha mula sa mga modernong libro.

Alamin kung ano ang aasahan mula sa pasyente. Ang isang taong may schizophrenia ay karaniwang nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Sa panahon ng paggamot, ang mga sintomas ay maaaring dumating at umalis. Dapat malaman ng mga miyembro ng pamilya kung ano ang aasahan mula sa pasyente tungkol sa mga gawaing bahay, trabaho, o pakikipag-ugnayan sa lipunan. Hindi nila dapat i-require ang isang pasyente na kalalabas lang sa ospital na dumiretso sa trabaho o kahit na maghanap ng trabaho. Kasabay nito, hindi nila dapat i-patronize ang kanilang maysakit na kamag-anak, na minamaliit ang mga kinakailangan para sa kanya. Ang mga taong may schizophrenia ay hindi maaaring tumigil sa pagdinig ng mga boses dahil lang sa may nagbabawal sa kanila na marinig ang mga ito, ngunit nagagawa nilang panatilihing malinis ang kanilang sarili, maging magalang, at lumahok sa mga aktibidad ng pamilya. Bilang karagdagan, sila mismo ay maaaring mag-ambag sa pagpapabuti ng kanilang kondisyon.

Tulungan ang pasyente na maiwasan ang stress. Ang mga taong may schizophrenia ay nahihirapang tiisin ang sinisigawan, inis, o sinabihang gawin ang isang bagay na hindi nila kayang gawin. Matutulungan ng mga miyembro ng pamilya ang pasyente na maiwasan ang stress sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning nakalista sa ibaba:

Huwag sumigaw sa pasyente at huwag magsabi sa kanya ng anumang bagay na maaaring maiinis sa kanya. Sa halip, tandaan na purihin ang pasyente para sa mabubuting gawa.

Huwag makipagtalo sa pasyente at huwag subukang tanggihan ang pagkakaroon ng mga kakaibang bagay na kanyang naririnig o nakikita. Sabihin sa pasyente na hindi mo nakikita o naririnig ang mga ganoong bagay, ngunit kinikilala mo na umiiral ang mga ito.

Tandaan na ang mga ordinaryong kaganapan - paglipat sa isang bagong lugar ng paninirahan, pagpapakasal, o kahit isang maligaya na hapunan - ay maaaring makairita sa mga taong may schizophrenia.

Huwag masyadong makisangkot sa mga problema ng isang may sakit na kamag-anak. Makatipid ng oras para sa iyong sariling mga pangangailangan at mga pangangailangan ng iba pang miyembro ng pamilya.

Ipakita ang pagmamahal at paggalang sa pasyente. Tandaan na ang mga taong may schizophrenia ay madalas na nagkakaproblema at kung minsan ay masama ang pakiramdam sa kanilang sarili dahil sa sakit. Sa iyong pang-araw-araw na pag-uugali, ipakita na ang iyong kamag-anak na nagdurusa ng schizophrenia ay isang iginagalang at minamahal na miyembro ng pamilya.

Makilahok sa paggamot sa iyong kamag-anak. Alamin kung aling mga programa sa paggamot ang pinakamainam para sa pasyente at hikayatin siyang makilahok sa mga programang ito; ito ay mahalaga din dahil sa proseso ng pagsali sa mga naturang programa, ang iyong kamag-anak ay maaaring makipag-usap sa ibang tao maliban sa kanyang mga kapamilya. Siguraduhin na ang iyong maysakit na kamag-anak ay umiinom ng kanyang mga iniresetang gamot, at kung siya ay huminto sa pag-inom nito, subukang hanapin ang mga dahilan para dito. Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay kadalasang humihinto sa pag-inom ng gamot dahil masyadong malala ang mga side effect o dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na malusog at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng gamot. Subukang makipag-ugnayan sa doktor at ipaalam sa kanya kung aling gamot ang pinakamainam para sa pasyente.

7. Mapapabuti ba ang kalagayan ng mga pasyenteng may schizophrenia?

Walang alinlangan! Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan ng mga pasyente na ang mga sintomas ng schizophrenia ay napakalubha kaya kinailangan nilang maospital ay bumuti. Ang kalagayan ng maraming pasyente ay maaaring maging mas mabuti kaysa sa kasalukuyan, at halos isang-katlo ng mga pasyente ay maaaring gumaling at wala nang anumang sintomas. Sa mga grupong pinamumunuan ng mga dating pasyente, may mga taong minsan ay nagkaroon ng napakalubhang schizophrenia. Ngayon marami sa kanila ang nagtatrabaho, ang iba ay may asawa at may sariling tahanan. Ang isang maliit na bahagi ng mga taong ito ay nagpatuloy sa kanilang pag-aaral sa kolehiyo, at ang ilan ay nakatapos na ng kanilang pag-aaral at nakapasok sa magagandang propesyon. Ang bagong siyentipikong pananaliksik ay patuloy na isinasagawa, at ito ay nagbibigay ng dahilan upang umasa na ang mga lunas para sa schizophrenia ay matatagpuan. Ang ating panahon ay panahon ng pag-asa para sa mga may schizophrenia.

Bibliograpiya

Para sa paghahanda ng gawaing ito, ginamit ang mga materyales mula sa site na http://psy.piter.com.

Mga Katulad na Dokumento

Ang konsepto at sikolohikal na katwiran para sa schizophrenia, ang mga klinikal na palatandaan at pangunahing sanhi nito. Ang pagkalat at mga tampok na teritoryo ng sakit na ito, ang kasaysayan ng pananaliksik nito. Mga paraan ng diagnosis at paggamot ng schizophrenia.

abstract, idinagdag 03/07/2010

Pangkalahatang katangian ng schizophrenia, etiology at ontogenesis nito. Ang sakit sa pag-iisip na may posibilidad na maging malalang kurso. Mga sikolohikal na katangian ng isang pasyente na may schizophrenia. Isang mahalagang pangkat ng mga sintomas sa diagnosis. Ang mga gamot bilang pangunahing paraan ng paggamot.

pagsubok, idinagdag noong 04/02/2009

Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Ang kasaysayan ng pag-unlad ng doktrina ng schizophrenia, mga pangunahing konsepto at probisyon. Mga espesyal na anyo ng schizophrenia. Systematization ng schizophrenia ayon sa ICD-10, mga uri ng kurso, mga yugto ng pag-unlad. Prognosis para sa schizophrenia.

abstract, idinagdag 06/21/2010

Ang kasaysayan ng siyentipikong pag-aaral ng schizophrenia - isang sistematikong split, napapailalim sa mental na panuntunan ng pagbagsak ng mga istrukturang yunit ng pag-iisip - mga ideo-affective complex ng K. Jung. Ang mga pangunahing pagpapakita ng schizophrenia ay catatonia, ekspresyon ng mukha at mga karamdaman sa komunikasyon.

abstract, idinagdag noong 06/01/2012

Mga negatibong sintomas ng schizophrenia. Dissociation ng emosyonal na globo, may kapansanan sa pag-iisip. Simple, hebephrenic, paranoid, catatonic at pabilog na anyo ng schizophrenia. Tuloy-tuloy, paroxysmal-progredient at panaka-nakang uri ng schizophrenia.

abstract, idinagdag noong 03/12/2015

Karamihan sa mga pasyente ay may namamana na pasanin sa anyo ng iba't ibang mga anomalya sa personalidad at mga accentuations ng karakter. Paglalarawan ng anorexia nervosa at bulimia, epilepsy, autism, schizophrenia. Mga paghihirap ng isang pamilya sa pagpapalaki ng anak na may sakit. Psychotherapy ng pamilya.

term paper, idinagdag noong 02/24/2011

Mga teorya at diskarte sa diagnosis ng psychological symptom complex ng schizophrenia sa mga bata. Mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata sa edad ng elementarya at sekondarya. Diagnosis ng paglihis ng mga reaksyon sa pag-uugali ng mga paksa mula sa pangkalahatang pamantayan ng pangkat.

thesis, idinagdag noong 01/23/2013

Ang schizophrenia ay isang talamak na kasalukuyang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga partikular na pagbabago sa personalidad na may iba't ibang mga produktibong psychopathological disorder. Pagkakaiba-iba ng pag-iisip ng pasyente at paranoid schizophrenia.

pagsubok, idinagdag noong 01/18/2010

Pinagmulan ng neuroses at reactive psychoses. Mga sanhi at sintomas ng sakit sa isip. pag-unlad ng sakit sa isip. Schizophrenia. Diagnosis ng sakit sa isip. Halucinations, delusyon, obsessions, affective disorder, demensya.

kontrol sa trabaho, idinagdag 10/14/2008

Psychodiagnostic na pag-aaral ng mga socio-psychological parameter sa mga pamilya kung saan nakatira ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia. Pagpapasiya ng impluwensya ng ilang mga socio-psychological na kondisyon sa kahandaan para sa pagbuo ng mga paglihis ng personalidad sa schizophrenia.

Ang terminong "schizophrenia" ay kilala sa marami bilang isang paglalarawan ng mga taong may split personality. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 100 katao. Itinatago ng diagnosis na ito ang ilang mga subtype. Ang paranoid schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala, ang pasyente ay naniniwala na siya ay inuusig. Ang catatonic form ay may kakaibang pisikal na pagpapakita. Ang mga pasyente na may catatonic schizophrenia ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon o nakaupo, umiindayog. Ang kanilang buhay ay maaaring nanganganib sa pamamagitan ng pagtigil sa paggamit ng pagkain.

Ano ang schizophrenia?

Ang schizophrenia ay isa sa mga karamdaman na nagdudulot ng maraming talakayan sa mga propesyonal na grupo. Ang isang makabuluhang bahagi ng pangkalahatang publiko ay binaluktot ang konsepto ng sakit. Una sa lahat, dapat nating kalimutan ang tungkol sa "split personality", dahil wala itong kinalaman sa schizophrenia. Ang konsepto ng sakit ay maaaring isalin bilang nahahati na pag-iisip, ngunit kung hindi man, ito ay isang disorder ng maraming mga pag-andar ng isip: pag-iisip, pang-unawa, emosyon. Ang mga paglabag ay maaaring makaapekto sa mga kakayahan sa motor, mga personal na katangian, ang kakayahang makipag-usap sa mga tao, atensyon, memorya. Ang schizophrenia ay tumutukoy sa sakit sa isip (psychosis). Ang sakit ay nakakaapekto sa halos 1% ng populasyon, i.e. bawat daang tao.

Ang schizophrenia ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na 15-35 taon, ang kasarian ay hindi gumaganap ng isang papel. Ang ilang mga schizophrenics ay ganap na gumaling, sa iba ang sakit ay nagiging talamak. Minsan ito ay tinatawag na "sakit ⅓", dahil humigit-kumulang ⅓ ng mga pasyente ang gumaling, bumalik sa normal na buhay, ⅓ nakamit ang ilang pagpapabuti, ngunit ang ilang mga manifestations ay pana-panahong nakakagambala sa tao, ⅓ ng mga pasyente ay nananatiling may talamak na sintomas, hindi tumugon sa paggamot. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang nagtatapos sa kanilang buhay sa pamamagitan ng pagpapakamatay.

Ang schizophrenia ay magastos sa ekonomiya. Maraming mga pasyente ang may limitadong kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang kalikasan at sanhi ng schizophrenia

Ang mga sanhi ng schizophrenia ay hindi alam. Sa utak ng mga pasyente, ang mataas na antas ng dopamine ay madalas na matatagpuan, ang ilang mga impeksyon, pag-atake ng viral, stress, at mahinang komunikasyon sa pamilya ay maaaring gumanap ng isang papel.

Upang masagot ang tanong kung saan nagmula ang schizophrenia, mahalagang maunawaan na ang sakit ay pangunahing isang perceptual selectivity disorder. Nakikita ng schizophrenic ang higit pang impormasyon kaysa sa kailangan niya, at dahil hindi niya ito maproseso, lumilikha ang kanyang utak ng sarili nitong katanggap-tanggap na katotohanan.

Ang likas na katangian ng schizophrenia ay isang paglabag sa selectivity (selectivity) ng perception. Ano ito? Ang isang tao ay palaging nakalantad sa maraming stimuli, ngunit pinipili niya lamang ang mga mahalaga sa sandaling ito. Halimbawa, kapag tumatawid sa isang kalsada, interesado tayo kung ang isang bagay ay nagmamaneho sa kanan at sa kaliwa, kung ang kalsada ay madulas, kung gaano tayo nagmamadali. The fact na 2 tao ang nag-uusap sa tabi namin, may basurahan sa bangketa, ang mga bagong sapatos sa aming mga paa ay hindi interesado sa amin, dahil wala itong kinalaman sa pagtawid sa kalsada. Ito ay isang natural na depensa laban sa labis na pagkarga ng hindi nauugnay na impormasyon. Sa schizophrenia, ang proteksyon na ito ay nilabag - naiintindihan ng pasyente ang lahat. Ang utak ng tao ay hindi kaya ng perceiving napakaraming stimuli, kaya pagkalito arises. Kasabay nito, ang mga tao ay may likas na ugali na ayusin ang mga bagay, upang maunawaan ang mga ito. Ang isang taong nagdurusa mula sa schizophrenia, sa pagkalito na ito, ay lumilikha ng isang tiyak na sistema - nagbibigay ito ng kahulugan sa lahat ng bagay. Gayunpaman, ang ilan sa kanyang mga paliwanag ay kakaiba mula sa punto ng view ng isang malusog na tao - pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ideya ng manic.

Sa pag-unlad ng schizophrenia, kasama ang mga sanhi ng sakit. Kung ang parehong mga magulang ay schizophrenics, ang panganib na magkaroon ng congenital disease sa mga bata ay 40%. Ngunit halos 80% ng mga pasyente ay walang malapit na kamag-anak na may ganitong diagnosis.

Posible bang makakuha ng schizophrenia sa pagkabata? Pwede. Ang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng sakit sa pagkabata ay pinsala sa fetus sa panahon ng perinatal. Nangyayari ito sa mga sakit sa ina (halimbawa, epilepsy), ang paggamit ng alkohol, mga droga sa panahon ng pagbubuntis.

Tulad ng depression, ang pag-unlad ng schizophrenia ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng mga biochemical na kondisyon sa utak. Sa partikular, tumaas na antas ng dopamine, norepinephrine, o iba pang neurotransmitters (mga kemikal na nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng single-stranded). Karamihan sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit ay binabawasan ang dami ng dopamine sa utak.

Ang ilang mga schizophrenics ay mayroon ding mga pagbabago sa istruktura sa utak - kadalasang pinalaki ang mga silid. Ang impluwensya ng ilang mga sakit na viral na maaaring makapinsala sa utak, bilang isang resulta kung saan ang isang karamdaman ay maaaring bumuo, ay isinasaalang-alang.

Ang pasinaya ng schizophrenia ay maaaring mangyari kasabay ng anumang mabigat na sitwasyon, sakit sa isip (paghihiwalay ng pamilya, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, matinding stress, pangingibang-bansa, atbp.). Kabilang sa mga trigger na maaaring magresulta sa sakit ang paggamit ng marijuana, amphetamine, hallucinogens, at iba pang mga gamot.

Kadalasan ang mga negatibong pangyayari ay matatagpuan sa pamilya sa panahon ng buhay ng isang tao - isang negatibong epekto sa panahon ng pagbubuntis, mga problema sa panahon ng panganganak, hindi wastong pagpapalaki. Ang pangunahing negatibong kadahilanan ay ang tinatawag na. double bond, isang sitwasyon sa komunikasyon kapag binibigyan ng ina ang bata ng dalawang magkasalungat na impormasyon - hinampas niya ang bata sa ulo, ngunit pinapagalitan siya; nagsasabing mahal niya siya, ngunit ginagawa ito nang walang pakialam.

Samakatuwid, para sa pagbuo ng schizophrenia, 2 puntos ang kailangan:

tiyak na kahinaan (predisposisyon, disposisyon);
trigger (stress, gamot, atbp.) na nagpapagana sa sakit.

Mga sintomas ng schizophrenia

Walang dalawang schizophrenics ang magkapareho. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng karamdaman ay iba-iba at nagpapahayag, sa iba ay hindi mahalata. Ang mga tampok ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas ay inuri sa 2 pangkat: positibo at negatibo.

Mga positibong sintomas

Ang mga positibong palatandaan ay mga guni-guni, mga sensasyon na walang suporta sa katotohanan. Nilikha sila sa ulo ng tao, kadalasan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tinig. Kasama sa pangkat na ito ang mga kahibangan, pag-iisip sa pamamagitan ng mga konstruksyon, na walang suporta sa katotohanan. Bilang isang tuntunin, ito ang paniniwala na may nag-uusig sa pasyente. Ang susunod na positibong sintomas ay hindi maayos na pagsasalita, walang kahulugan na pag-uugali.

Mga negatibong sintomas

Ang mga negatibong sintomas ay isang pagpapakita ng mga emosyon, abulia (isang pathological na kakulangan ng pagganyak, kalooban, pagnanasa), mabagal o halos wala sa pagsasalita. Kasama sa pangkat ng mga negatibong sintomas ang anhedonia - ang isang tao ay hindi makakaranas ng kasiyahan, kagalakan, walang makakapagpangiti sa kanya.

Sa unang tingin, maaaring mukhang mas malala ang mga positibong sintomas. Pero hindi pala. Ang mga negatibong palatandaan ay mas mahirap gamutin, higit na inilalayo nila ang isang tao mula sa labas ng mundo, nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahang magtrabaho, atbp. Ang mga positibong sintomas ay nagpapabuti sa tulong ng psychotherapy, mga espesyal na ehersisyo, ang mga negatibo ay nangangailangan ng isang komprehensibong pangmatagalang therapeutic na diskarte.

Upang ma-diagnose na may schizophrenia, ang mga sintomas ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa 1 buwan.

Iba pang mga sintomas at pagbabago

Mga pagbabago sa pagkatao. Ang isang tao ay maaaring kumilos nang bastos, hindi alagaan ang kanyang sarili. Nilabag ang pansin, memorya, pangkalahatang pagganap ng kaisipan. Ang isang tipikal na pagpapakita ay kahina-hinala, sama ng loob.

Mga emosyon. Ang pasyente ay nagiging hindi mahuhulaan, hindi sapat, ang kanyang kalooban ay madalas na kahalili; laganap ang ambivalence (kakulangan ng pagkakaisa ng pang-unawa - hindi alam ng isang tao kung may gusto siya o napopoot dito).

Nag-iisip. Ang schizophrenic ay nag-iisip nang stereotypical, ayon sa kanyang sariling mga kakaibang panuntunan. Para sa bawat kababalaghan, kailangan niyang makahanap ng ilang paliwanag. Tinatayang sitwasyon: ang isang tao ay pumupunta sa parke, at ang isang sanga ay nahulog mula sa isang puno malapit sa kanya. Ang isang malusog na tao ay hindi binibigyang pansin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit ang isang schizophrenic ay nag-aaral ng mga dahilan kung bakit ito nangyari, ay dumating sa nag-iisa at hindi maibabalik na paniniwala na siya ay inuusig. Dahil sa kawalan ng kakayahang mag-orient sa sariling mga pag-iisip, ang ilan sa kanila ay itinuturing ng pasyente na hindi sa kanila - ang isang pakiramdam ng pagkakaroon ng mga iniisip ng ibang tao ay ipinahayag. May "stop thinking".

talumpati. Ito ay isang salamin ng pag-iisip, kaya maaari itong nakakalat, puno ng mga neoplasma, paulit-ulit na mga salita. Karaniwan, ang hitsura ng "word salad" kapag ang isang tao ay gumagamit ng mga salita na ganap na walang kaugnayan sa isa't isa. Ang isang schizophrenic ay maaaring tumigil sa pagsasalita nang lubusan (lumalabas ang mutism).

Sosyal na lugar. Karaniwan para sa mga problema sa sakit sa larangan ng komunikasyon, tiwala sa sarili, paninindigan sa sarili, pagtagumpayan ng pagsalakay. Ang pasyente ay nagsasara sa kanyang sarili, nabubuhay sa kanyang sariling mundo.

guni-guni sa schizophrenia

Ang mga guni-guni ay mga perceptual disorder, ang mga ito ay mga sensasyon na walang umiiral na batayan.

Kung ang isang tao ay nasa silid, nakikipag-usap sa iyo, naririnig mo siyang nagsasalita, iyon ay pang-unawa. Kung ikaw ay nag-iisa sa isang silid at naririnig mo ang boses ng isang tao, ito ay isang guni-guni. Kung naglalakad ka sa parke sa gabi, na pinaghihinalaan ang isang banta sa bawat natural na tunog, ito ay isang ilusyon (isang pangit na pang-unawa, na nakikilala mula sa mga guni-guni sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang tiyak na tunay na batayan).

Tungkol sa mga sensasyon, ang mga guni-guni ay nahahati sa ilang mga grupo.

Ang auditory (acoustic) hallucinations ay ang pinakakaraniwan:

simple (acoasma) - pagsipol, daing, suntok;
kumplikado - "mga boses" - maaari silang mag-utos (mga kagyat na guni-guni), payuhan (teleological guni-guni), kumakatawan sa ilang mga tinig (antagonistic na guni-guni).

Mga visual na guni-guni (optical):

simple (photomes) - mga spot, flashes, sparks;
kumplikado - mga character, landscape, aksyon; Kasama sa pangkat na ito ang zoopsia (mga hayop), macropsia (pang-unawa ng maliliit na bagay ng malalaking bagay); erythropsia (parang pula, nagniningas ang mga bagay sa paligid), autoscopic hallucination (nakikita ng isang tao ang kanyang sarili).

Mga guni-guni sa katawan:

pandamdam - pandamdam ng pagpindot sa katawan, pangangati;
cenaesthetic - isang organ, halimbawa, isang tiyan, ay binubuo ng isang bato, ay wala, ay naiiba; maling pagbubuntis (pseudokiez);
motor (kinesthetic) - ang isang tao, na nagpapahinga, ay kumbinsido na siya ay gumagalaw; may gumagalaw sa kanya - ito ay isang guni-guni ng pag-aari;
verbal-motor o guni-guni ni Segla - nararamdaman ng isang tao na may nagsasalita sa pamamagitan ng kanyang bibig;
graphic-motor - may kumokontrol sa mga kamay ng pasyente, sumusulat sa kanila.

Mga panlasa at olpaktoryo na guni-guni:

madalas na kumplikado (pakiramdam na ang pagkain ay nalason, may amoy, atbp.).

Iba pa:

intrapsychic o guni-guni ng Beilarger - isang tao ang naglalagay sa ulo o nagnanakaw ng mga iniisip ng pasyente;
hindi sapat - mga damdamin ng hindi pagkakapare-pareho ng mga organo (halimbawa, ang isang tao ay kumbinsido na nakikita niya ang kanyang bibig);
negatibo - hindi nakikita ng pasyente kung ano talaga ang naroroon;
hypnogenic - kapag natutulog imposibleng makilala ang katotohanan mula sa pagtulog;
pseudo-halusions - napagtanto ng tao na ang mga hindi makatotohanang persepsyon ay nagaganap.

Manias at syndromes sa schizophrenia

Ang kahibangan ay isang mali, hindi malusog na paniniwala na hindi maaaring pabulaanan ng anumang mga argumento. Depende sa nilalaman, ang mga mania ay nahahati sa mga sumusunod:

paranoid syndrome - ang isang tao ay tumutukoy sa lahat sa kanyang sarili (lahat ay tumitingin sa kanya, paninirang-puri, nais na saktan siya, kontrolin siya, atbp.); isang kumpletong kawalan ng tiwala sa mga tao ay bubuo;
pag-uusig - ang paniniwala na ang isang tao ay umuusig sa isang taong may sakit upang saktan siya;
querulant syndrome - ang taong pinag-uusapan ay nakakakita ng maraming pagkukulang sa kanyang paligid; ang kahibangan ay ipinakikita ng patuloy na kawalang-kasiyahan at mga tagubilin;
emulation - tumutukoy sa selos; ang paniniwala na ang kapareha ay may kalaguyo (lover);
erotomania - ang isang tao ay kumbinsido na siya ay minamahal ng isang sikat, mahalagang tao; ang kaguluhan ay madalas na nauugnay sa mga pagtatangka na makipag-ugnay sa kanya;
malawak na kahibangan - tipikal na overestimation, kadakilaan;
extrapotential - pagtitiwala sa pambihirang kakayahan ng isang tao;
megalomania - ang pasyente ay nakikita ang kanyang sarili bilang isang taong mahalaga (halimbawa, ang pangulo ng bansa o ang Papa);
orihinal na kahibangan - paniniwala sa isang marangal na pinagmulan;
kahibangan ng imbentaryo - kumpiyansa ng pasyente na nakaimbento siya ng isang bagay na kakaiba, kinakailangan para sa sangkatauhan;
reform mania - tiwala sa kakayahang repormahin ang lipunan;
relihiyosong kahibangan - mga paniniwalang nauugnay sa relihiyon;
space mania;
depressive mania - walang saysay, kakulangan ng mga pagkakataon para sa isang normal na buhay;
micromania - ang isang tao ay hindi gaanong mahalaga, hindi maimpluwensyahan ang kanyang buhay;
nihilistic mania - ang isang tao ay hindi gaanong mahalaga na itinatanggi niya ang kanyang pag-iral.

Mga uri

Mayroong 7 pangunahing uri ng schizophrenia - mga diagnosis. Ngunit itinuturo ng mga eksperto ang pagkaluma ng pag-uuri na ito at ang pangangailangan para sa isang bagong dibisyon. Halimbawa, ang pamamahagi ng mga indibidwal na may schizophrenic disorder depende sa antas at uri ng cognitive impairment.

Gayunpaman, habang ang pananaliksik ay nagpapatuloy, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay patuloy na ginagamit sa psychiatry.

F 20.0 - paranoid

Ito ang pinakakaraniwang uri ng schizophrenic psychosis. Kadalasan ay may posibilidad silang magkasakit ng mga matatandang tao (senile neurosis). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga positibong sintomas - kahibangan, guni-guni. Ang ganitong uri ng schizophrenia ay tinatawag na paranoid dahil sa pagkakaroon ng paranoid manias. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakot ng ibang tao, matinding selos, pag-uusig, atbp. Ang forecast ay medyo optimistiko.

F 20.1 - hebephrenic

Madalas itong nangyayari sa mga kabataan (mga 20 taong gulang). Kasama sa mga pagpapakita ang pagpapabaya sa mga tungkulin, madalas na paggamit ng mga kabastusan, mapagbiro na pamimilosopo, hangal na biro, kakaibang pag-iisip, kakaibang kapritso. Ang isang may sapat na gulang na babae o lalaki ay madalas na kumikilos tulad ng isang tinedyer, para sa kanya ang pag-uugali ng isang "ganap na omniscient na tao" ay tipikal. Ang paggamot sa sakit ay kumplikado.

F 20.2 - catatonic

Ito ay isa sa mga pinakamalalang anyo ng schizophrenia. Ang catatonic form ay medyo bihira, na may saklaw na humigit-kumulang 1 porsiyento ng lahat ng kaso. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay tipikal para sa ganitong uri. Mayroon itong 2 anyo - pagla-lock at produktibo. Sa pamamagitan ng isang stop form, ang isang tao ay bahagyang o ganap na huminto sa paggalaw. Kung itataas mo ang kanyang kamay, mananatili siya nang mahabang panahon sa posisyon na ito. Ang ilang mga schizophrenics ay maaaring hindi gumagalaw sa loob ng maraming taon, ngunit sila ay hindi mahuhulaan - maaari silang biglang gumawa ng isang bagay. Ang dahilan ng kawalang-kilos ay mga hallucinated na boses na nagbabawal sa paggalaw. Ang produktibong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag, hindi organisadong pisikal na aktibidad, pag-uulit ng ilang mga paggalaw, salita o pangungusap.

F 20.3 - walang pagkakaiba

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sintomas, ay hindi nabibilang sa alinman sa mga uri ng uri (halimbawa, isang kumbinasyon ng mga uri ng hebephrenic at catatonic).

F 20.4 - post-schizophrenic depression

Ito ay isang depressive syndrome na nangyayari pagkatapos ng pagkawala ng schizophrenic episode.

F 20.5 - nalalabi

Para sa ganitong uri, ang isang talamak na kurso ng sakit ay tipikal, na sinamahan ng mga pag-atake ng sindak, pagtaas ng mga negatibong sintomas (pagbagal sa aktibidad ng psychomotor, emosyonal na pagkapurol, pagiging pasibo, pagpapahina ng kalooban, mga pakikipag-ugnay sa lipunan). Ang form na ito ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot.

F 20.6 - simplex schizophrenia

Ang ganitong uri ay maaaring magpakita mismo sa edad na mga 15 taon, ito ay nabuo pangunahin sa pamamagitan ng mga negatibong sintomas: emosyonal na pagkapurol, abulia, anhedonia, may kapansanan sa pag-iisip. Sa maraming mga kaso, ang ganitong uri ay may posibilidad na maging isang talamak na matamlay na anyo.

Paggamot

Ang batayan ng paggamot ng schizophrenia ay psychopharmaceuticals, kadalasan mula sa grupo ng mga antipsychotics (neuroleptics). Ngayon, maraming mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Pinipigilan nila ang mga guni-guni, manias (mawawala sila o ang tao ay nagiging walang malasakit sa kanila), kalmado o muling pasiglahin ang mga pag-andar ng motor, humadlang sa depresyon, manic mood, pagkabalisa. Ang ilang mga gamot ay makukuha sa depot form at kinukuha tuwing ilang linggo.

Mga basal na antipsychotics

Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na gamot:

Levomepromazine (Tizercin);
Clopenthixol, Zuclopenthixol (Cisordinol);
Tyrodazine (Melleril);
Chlorpromazine (Plegmomazine).

Mga side effect: matinding sedation, antok, pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga incisive na antipsychotic na gamot

Kasama sa pangkat na ito ang:

Prochlorazepin;
Fluphenazine (Moditen);
Perphenazine;
Haloperidol;
Flupentixol (Flyuanksol).

Mga side effect: extrapyramidal fever syndrome (panginginig o pagkabalisa ay maaaring mangyari sa ilang partikular na oras (pansamantala).

Mga hindi tipikal na antipsychotic na gamot

Ang mga atypical antipsychotic na gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Clozapine (Leponex);
Sulpride (Prosulpin);
Risperidone;
Olanzapine (Zyprexa);
Tiapride;
Sertindole;
ziprasidone;
Quetiapine.

Mga side effect: halos hindi mangyayari.

Minsan posible na magreseta ng naaangkop na mga antipsychotic na gamot sa unang pagsubok, sa ilang mga kaso, ang isang epektibong lunas ay tinutukoy sa ikalawang pagsubok. Kung ang sakit ay hindi tumugon sa drug therapy, maaari mong gamitin ang Clozapine (Leponex, na may kontrol sa larawan ng dugo dahil sa posibleng epekto sa hematopoiesis), ang paraan ng electroconvulsive therapy, electroshock. Dahil ang schizophrenia ay nakakagambala sa paggana ng isang tao sa mga pangunahing lugar sa lipunan, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang psychological at social therapy.

Layunin ng paggamot at rehabilitasyon:

dagdagan ang resistensya ng pasyente sa stress;
pagsasanay sa epektibong paraan ng komunikasyon, pamamahala ng mga pangkalahatang pangangailangan mula sa panlipunang kapaligiran;
pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Maaari mong gamutin at maimpluwensyahan ang kurso ng schizophrenia sa tulong ng nutrisyon. Inirerekomendang diyeta:

ibukod ang puting asukal, matamis, gumamit lamang ng pulot, pulot;
ibukod ang puting harina at mga produkto mula dito (ang gluten ay isang kilalang neurotoxin); limitahan ang iba pang mga cereal;
bawasan o alisin ang pulang karne, gatas, keso (maliban sa cottage cheese);
uminom ng 2 litro ng dalisay, unsweetened, non-carbonated na tubig araw-araw + 2 tasa ng anumang herbal na tsaa;
inirerekomendang paggalaw, paglangoy;
isama sa diyeta ang maraming sariwang prutas, gulay, pinatuyong prutas, buto, isda;
para sa suporta sa pH, kumuha ng 10 g ng bitamina C bawat araw;
5-8 na mga tablet ng B50 complex (isang malakas na anyo ng B-complex);
niacin - 1000-3000 mg bawat araw;
langis ng isda, langis ng linseed ay inirerekomenda din;
Ang solusyon ng Lugol - 4 na patak sa inuming tubig, 1 patak - giling sa ilalim ng thyroid gland;
Betaine HCL - 3 tablet sa bawat pagkain;
inirerekomendang gumamit ng multimineral/vitamin complex.

Pag-iwas

Maiiwasan ba ang pag-unlad ng sakit? Sa ilang lawak, oo. Ang schizophrenia ay nabuo bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng isang predisposisyon at isang trigger na nagpapagana sa ugali na ito. Kung walang predisposition, ang trigger ay walang dapat gawin; kung walang trigger, ang tendency ay mananatiling latent.

Isipin ang isang predisposisyon sa psychotic na sakit bilang isang pugad sa ilalim ng lupa. Maaari kang maglakad sa paligid nito sa loob ng maraming taon, nang hindi alam ang panganib. Bilang isang trigger, isipin ang isang asarol na isang araw ay magsisimula kang mapunit ang lupa sa itaas ng pugad.

Imposibleng maimpluwensyahan ang predisposisyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pag-aari ng sistema ng nerbiyos na minana ng isang tao, isang setting ng personalidad na binuo na may kaugnayan sa mga pangyayari sa buhay (lalo na sa maagang pagkabata).

Pero iba ang trigger. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng kakayahan na makayanan ang matinding stress, mahaba o maikli, ay kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Ang susi ay ang mga nakababahalang pangyayari na hindi makayanan ng isang tao, nadagdagan ang pagkabalisa, pagpapahina ng mga puwersa - pisikal at mental.

Samakatuwid, mahalaga na linangin ang kakayahang makatiis ng stress, bawasan ang epekto nito sa pag-iisip, mahinahon ang mga kahinaan (bilang karagdagan sa isang pagkahilig sa schizophrenia, maaaring ito ay isang predisposisyon sa depression, pagkabalisa disorder, psychosomatic sintomas).

Data sa impluwensya ng stress bilang trigger point sa mas mataas na saklaw ng schizophrenia sa mga taong naglakbay sa ibang bansa. Ang isang banyagang wika, ang iba pang mga pasanin ay nakakaapekto sa kanilang marupok na pag-iisip. Habang ang 99% ng mga tao ay maaaring kumuha ng mga pagbabago sa buhay nang walang karagdagang mga problema, ang predisposed na tao ay nagkakaroon ng sakit. Ang schizophrenia ay mas karaniwan din sa mga kabataan; Ang pagdadalaga ay isang malaking pasanin, na nagsasangkot ng mga pagbabago sa katawan, mga kinakailangan sa paaralan, emosyonal na "paglukso" sa unang relasyon.

Samakatuwid, ang pag-iwas sa schizophrenia (at iba pang mga sakit sa pag-iisip) ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang taong may namamana na predisposisyon, sensitibo, hindi matatag na mga tao ay dapat isaalang-alang ang pagtaas ng kahinaan ng kanilang pag-iisip. Sa pagsasagawa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa 2 lugar. Kung isa ka sa mga madaling kapitan ng sakit, tiyak na kailangan mong matutunan kung paano haharapin ang mga nakababahalang sitwasyon. Ito ay hindi isang awtomatikong kasanayan, kung ito ay hindi ipinasa sa isang tao ng mga magulang, dapat itong matutunan. Ang pangalawang pangunahing panukala ay ang mga taong nasa ilalim ng banta ay kumokontrol sa kanilang pag-iisip at hindi pinapayagan ang labis na pagsisikap.

Kung walang trigger, walang schizophrenia. Ang ilan sa kanila ay hindi maimpluwensyahan, ngunit maraming bagay ang maaaring mapanatili sa ilalim ng kontrol sa pamamagitan ng pagtutok sa kanila.

Ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na nauugnay sa pagkasira ng mga emosyonal na reaksyon at proseso ng pag-iisip. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga maling akala, guni-guni, di-organisadong pag-iisip, bilang resulta ng social dysfunction.

Maaari bang ipakita ng MRI ang schizophrenia?

Ayon sa pinakabagong data, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay dalawang mga kadahilanan, ang isa ay predisposition:

anomalya ng vascular bed ng utak: anterior at posterior trifurcation ng internal carotid artery, anomalya ng communicating artery ng utak
anomalya ng kulay abo at puting bagay ng utak. Mas madalas, ang patolohiya ay binubuo sa lokal na pagkasayang (isang bahagi ng utak).
patolohiya ng venous sinuses.
pathological aktibidad sa frontal at temporal lobes ng utak.

Ang pangalawang kadahilanan ay tiyak na mahalaga, kaya na magsalita, ang nag-trigger na kadahilanan para sa pag-unlad ng schizophrenia - ito ay isang mental trauma, kahit anong edad ito unang nangyari, ngunit ang pagkabata ay mas madaling kapitan sa mental trauma.

Ang MRI bilang isang pamamaraan na sensitibo sa mga kadahilanan ng pag-unlad ng schizophrenia ng unang grupo.

Ang mga anomalya ng vascular bed ng utak ay perpektong inihayag ng naturang pamamaraan ng MRI - angiography. Ang anomalya ng vascular bed ay nangyayari sa isang third ng mga pasyente na may schizophrenia. Bilang isang resulta ng naturang patolohiya bilang trifurcation (triple ng panloob na carotid artery, at karaniwang pagdodoble) ng kanan o kaliwang panloob na carotid artery, ang ischemia ng isang tiyak na lugar ng utak ay nangyayari, na isang malakas na predisposing factor.

Nasa ibaba ang mga halimbawa ng neuroimaging ng mga pasyenteng may schizophrenia gamit ang mga teknolohiyang MRI.

Isang pasyente na may schizophrenia. Ginawa ang MRI - ang angiography sa pasyente ay nagsiwalat ng trifurcation ng mga cerebral vessel. Isa sa mga madalas na anomalya ng utak, isang komplikasyon nito ay schizophrenia.

Ang larawang ito ng fMRI (functional MRI) ay naghahambing sa aktibidad ng utak sa isang normal na pasyente na may schizophrenic na pasyente na mayroon ding arterial trifurcation.

MRI para sa schizophrenia

Noong 2001, isang pangkat ng mga mananaliksik sa Unibersidad ng California ang mapagkakatiwalaang natukoy ang mga palatandaan ng MRI na nakabatay sa ebidensya sa mga pasyenteng may schizophrenia gamit lamang ang mga klasikong T1 at T2 na pagkakasunud-sunod.

Kasama sa mga palatandaang ito

mga paglabag sa istraktura ng puting bagay ng utak. Ang patolohiya ay mas karaniwan sa temporal lobes sa mga pasyente na na-diagnose na may schizophrenia sa unang pagkakataon, at ang pathological foci ay nakita din sa frontal lobes, ngunit ang lokalisasyon na ito ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente na sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusuri sa MRI.
Ang dami ng cerebral ventricle sa mga pasyente na may schizophrenia ay mas malaki.

Kung ang pangalawang senyales ng schizophrenia ay isa lamang maaasahang senyales na ang isang radiologist lamang ang dapat laging tandaan, kung gayon ang pangalawang senyales ay humantong sa mga siyentipiko na maglagay ng hypothesis tungkol sa gawain ng utak sa schizophrenia. Matapos ang pagdating ng naturang pamamaraan bilang fMRI (functional MRI), nakumpirma ang hypothesis na ito. Sa katunayan, ang mga espesyalista sa diagnostic sa pag-aaral ng isang pasyente na may maagang schizophrenia (Figure sa ibaba) ay nagpapakita ng pagtaas ng signal sa frontal lobe, at may huli sa temporal lobe (Figure sa ibaba).

Ang isang pasyente na may late schizophrenia ay may maalon na kurso. Nagsagawa ng fMRI ayon sa kung saan tumaas ang aktibidad sa temporal na lobe.

Pasyente na may maagang schizophrenia

MRI - nadagdagan ang aktibidad ng frontal at occipital lobes.

Brain MRI sa schizophrenia

Sa klasikong MRI na ito, ang isang pasyente na may schizophrenia at isang normal ay ipinapakita sa kaliwa sa parehong antas ng ulo. Ang pagkakaiba ay halata: ang arrow ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng lateral ventricles, isang tipikal na MRI sign sa mga pasyente na may schizophrenia, na isinulat namin tungkol sa mas maaga.

Maraming mga psychiatrist ang hindi lubos na nauunawaan ang prinsipyo ng pamamaraan ng MRI, ang mga kakayahan nito sa partikular na fMRI at ang pamamaraang tulad ng DTI, samakatuwid sila ay madalas na napapabayaan. Ang huling dalawang pamamaraan ng MRI ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pagbabago na nangyayari sa mga selula ng utak sa antas ng cellular. Ang mga klasikal na protocol ng MRI ay mabuti para sa pag-visualize ng mga naturang pathological na pagbabago sa schizophrenia bilang isang pagbabago sa sangkap ng utak, pagtukoy sa laki ng ventricle, upang ibukod ang mga naturang sakit na maaaring gayahin ang schizophrenia. Halimbawa, ang kamalayan at pag-iisip ng isang tao ay kapansin-pansing nagbago, ang mga psychiatrist ay klinikal na nag-diagnose ng schizophrenia, at ang pasyente ay nagkaroon ng Alzheimer's disease, na hindi mahirap tuklasin sa isang MRI scan. Ang isa pang kaso na pinasiyahan ang diagnosis ay ang isang lalaki ay may auditory hallucinations, isang hinala ng schizophrenia. Ang isang MRI scan ay nagpakita ng isang schwannoma ng acoustic nerve, na isang tumor. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang mga karagdagang diagnostic ay isang kinakailangang aspeto ng tamang diagnosis.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang pasyenteng may Alzheimer's disease. Ang schizophrenia ay unang pinaghihinalaan. Sa MRI: isang pagbawas sa dami ng utak, sa pagkakasunud-sunod ng T2, ang isang hyperintense na lugar ay nakikita, na nagpapahiwatig sa amin tungkol sa mga talamak na pagbabago sa ischemic sa utak.

Ang MRI ay nagpapakita ng schizophrenia

Ang katotohanan na ang MRI ay epektibo sa pag-diagnose ng schizophrenia ay matagal nang napatunayan ng mga siyentipiko. Ang mga mananaliksik sa Friedrich Alexander University of Erlangen (Germany) noong 2008 ay pinatunayan na ang MRI ay may kakayahang mag-iba-iba (makilala) ang mga sakit na katulad ng mga sintomas sa schizophrenia. Batay sa pag-aaral na ito, ang mga maaasahang palatandaan ng schizophrenia sa MRI ay inilarawan din:

Ang mga pagbabago sa vascular ay mga congenital anomalya ng mga arterya, venous sinuses, anerism ng mga cerebral vessel. Dahil sa muling pamimigay ng daloy ng dugo sa utak, ang iba ay mas mahusay na tinustusan ng dugo, kaya ang sign na ito sa MRI ay isa rin sa mga triggering factor sa pag-unlad ng schizophrenia.
Mga palatandaan ng hydrocephalus - pagpapalawak ng lateral ventricles, isang pagtaas sa laki ng ikatlong ventricle, pagpapalawak ng subarachnoid space. Pagpapalawak ng mga sungay ng lateral ventricles
Pinsala sa puting bagay ng utak. Mas madalas ito ay pagkasayang ng puting bagay ng utak.
Ang talamak na ischemia ng utak, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga pagbabago sa vascular sa utak.
Anomalya sa utak (developmental anomaly). Ang anomalya ay naisalokal sa brainstem, cerebellum, pituitary gland, na humahantong sa functional impairment ng mga bahaging ito ng utak. Ang pocket cyst ni Rathke, ang cyst ni Werge.

Ang impormasyong ito ay tumutulong sa radiologist sa kanyang trabaho, kaya posible na sabihin na tiyak na ang radiologist ay magbibigay pansin sa isa sa mga palatandaang ito at gumuhit ng mga tamang konklusyon tungkol sa diagnosis.

Ang isang pasyente na may schizophrenia ay na-diagnose na may madalas na kaakibat na sakit (comorbid disease) na Rathke's pouch cyst.

Ang MRI ba ay nagpapakita ng schizophrenia?

Sa schizophrenia, mayroong muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa utak, na hindi palaging kapansin-pansin kapag nag-scan sa mga klasikong sequence ng MRI. Kung gumagamit ka ng fMRI (functional MRI), ang diagnosis ng pathological foci sa utak ay nagiging mas madali. Ang schizophrenia ay hindi laging nagpapakita ng mga palatandaan tulad ng pagkasayang, mga anomalya sa vascular, at iba pa sa isang MRI. Pinapayagan ng fMRI na maghinala ng schizophrenia sa isang normal na tao na walang mga pathological na sintomas sa anyo ng mga guni-guni at mga sakit sa isip. Sa schizophrenia, ang ilang bahagi ng utak ay mas madaling mapukaw. Ito ay napatunayan dahil ang mga abnormal na bahagi ng utak ay naglalabas ng mas maraming dopamine. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na ito ay isang congenital pathology, na sa kalaunan ay naramdaman ang sarili pagkatapos ng pagkakalantad sa mental trauma.

Ang batang lalaking ito na malusog pa rin sa klinika ay sinuri para sa MRI

Pumasok na masakit ang ulo. Marami ang nakapansin na mayroon siyang twist, ngunit wala silang masasabing masama tungkol sa kanya. Ang klasikal na MRI ay nagpakita ng walang makabuluhang pagbabago sa utak sa pasyenteng ito. Sa fMRI, ang aktibidad ng pathological sa frontal lobe ay katibayan ng maagang schizophrenia.

Ang binata ay hindi naniniwala sa diagnosis na ito pagkatapos ng 8 taon, siya ay bumalik muli, ngunit may mas malubhang sintomas. Sa MRI sa mga klasikal na protocol ay mayroon nang mga pagbabago sa anyo ng pagkasayang ng puting bagay ng utak. Ang pasyenteng ito ay maaaring isang masamang halimbawa para sa mga pasyente, ngunit ang maagang paggamot sa pasyenteng ito ay maaaring mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

Schizophrenia sa MRI ng utak

Ang MRI ay dapat gawin hindi lamang sa mga pasyente na may pinaghihinalaang schizophrenia para sa maagang pagsusuri ng mga pagbabago, kundi pati na rin sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng sakit na ito para sa posibleng pagwawasto ng paggamot. Ang isang madalas na pag-sign sa MRI sa mga pasyente ay pagkasayang ng sangkap ng utak. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang prosesong ito ay hindi lamang nauugnay sa pagkalat ng patolohiya, kundi pati na rin sa paggamit ng mga gamot, kaya ang dumadalo na psychiatrist ay dapat ding maging interesado dito. Ang pagkasayang ng utak ay madaling makita sa parehong paraan tulad ng pagpapalawak ng cerebral ventricular, kaya hindi ito nangangailangan ng kumplikadong mga protocol ng MRI na maaaring masuri ang interaksyon ng nerve cell (fMRI o DTI MRI). Ang progresibong pagkasayang ng utak ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente, kaya ang pagsubaybay sa MRI ay kanais-nais tuwing 6 na buwan.

Ang ganap (monozygous) na kambal ay ipinakita. Sa kanan ay isang pasyente na may schizophrenia, at sa kaliwa ay ang pamantayan. Ginawa ang MRI sa parehong antas ng utak. Ang pasyente ay may binibigkas na pagtaas ng signal mula sa medulla, pagpapalawak ng ventricles, pagkasayang ng medulla.

Ang pasyente ay may psychosis - schizophrenia - manic course. MRI ng utak. Ang mga arachnoid cyst ng utak ay ipinahayag.

Napakaraming katanungan tungkol sa schizophrenia na hindi pa rin masagot ng mga siyentipiko. Ngunit una, pag-usapan natin ang pinakamahalagang bagay.

Ang schizophrenia ay isang pangkaraniwang sakit sa isip. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isa sa 100 katao sa Australia ang dumanas nito sa isang punto ng kanilang buhay. Kaya, halos lahat ay may mga kaibigan o kamag-anak na may schizophrenia.

Ang schizophrenia ay isang komplikadong kondisyon na mahirap masuri, ngunit ang mga nakalistang sintomas ay kadalasang nakikita: aktibidad ng pag-iisip, pang-unawa (mga guni-guni), atensyon, kalooban, nababagabag ang mga kasanayan sa motor, humihina ang mga emosyon, humihina ang mga interpersonal na relasyon, ang mga daloy ng hindi magkakaugnay na pag-iisip ay naobserbahan, baluktot na pag-uugali, mayroong isang malalim na pakiramdam ng kawalang-interes at pakiramdam ng kawalan ng pag-asa.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng schizophrenia (talamak at talamak) at hindi bababa sa anim na subtype (paranoid, hebephrenic, catatonic, simple, nuclear, at affective). Sa kabutihang palad, ang schizophrenia ay ginagamot sa cognitive therapy, ngunit kadalasan ay may gamot.

Maraming mga alamat na nauugnay sa schizophrenia. Ang isa sa mga ito ay ang pananaw na ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga rural na lugar kaysa sa mga lungsod. Bukod dito, ayon sa hindi napapanahong impormasyon, ang mga schizophrenics mula sa mga rural na lugar ay madalas na lumipat sa mga lungsod upang makahanap ng pag-iisa. Gayunpaman, pinabulaanan ng mga siyentipiko ang alamat na ito.

Ang isang pag-aaral ng schizophrenia sa mga Swedes ay nagpapahiwatig na ang mga naninirahan sa lunsod ay mas madaling kapitan sa sakit na ito at hindi sila gumagalaw kahit saan. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang kapaligiran ay maaaring itulak ang mga tao sa sakit.

Ngunit bukod sa mga alamat, ang tunay na pinagmulan ng schizophrenia ay isang misteryo pa rin. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang dahilan ay ang mahinang saloobin ng mga magulang sa bata - kadalasan ay masyadong nakalaan, ang mga malamig na ina ay sinisisi. Gayunpaman, ang puntong ito ng pananaw ay tinatanggihan na ngayon ng halos lahat ng mga eksperto. Ang kasalanan ng mga magulang ay mas mababa kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan.

Noong 1990, natagpuan ng mga mananaliksik sa Johns Hopkins University ang kaugnayan sa pagitan ng pagbawas sa superior temporal gyrus at matinding schizophrenic auditory hallucinations. May teorya na ang schizophrenia ay nagreresulta mula sa pinsala sa isang partikular na lugar sa kaliwang bahagi ng utak. Kaya, kapag ang mga boses ay lumitaw sa ulo ng isang schizophrenic, mayroong tumaas na aktibidad sa bahaging iyon ng utak na responsable para sa aktibidad ng pag-iisip at pagsasalita.

Noong 1992, ang hypothesis na ito ay pinalakas ng isang seryosong pag-aaral sa Harvard, na nakakita ng kaugnayan sa pagitan ng schizophrenia at pagbaba sa kaliwang temporal na lobe ng utak, lalo na ang bahagi nito na responsable para sa pandinig at pagsasalita.

Natagpuan ng mga siyentipiko ang isang link sa pagitan ng antas ng karamdaman sa pag-iisip at ang laki ng superior temporal gyrus. Ang bahaging ito ng utak ay nabuo sa pamamagitan ng isang fold ng cortex. Ang pag-aaral ay batay sa paghahambing ng magnetic resonance imaging ng utak ng 15 pasyenteng may schizophrenia at 15 malulusog na tao. Napag-alaman na sa mga pasyenteng may schizophrenia, ang gyrus na ito ay halos 20% na mas maliit kaysa sa mga normal na tao.

Bagaman walang mga bagong paggamot ang iminungkahi bilang resulta ng gawaing ito, naniniwala ang mga siyentipiko na ang kanilang pagtuklas ay nagbibigay ng pagkakataon na "mas pag-aralan ang malubhang sakit na ito."

Paminsan-minsan, lumalabas ang bagong pag-asa. Ang isang 1995 na pag-aaral na isinagawa sa Unibersidad ng Iowa ay nagmumungkahi na ang schizophrenia ay maaaring dahil sa patolohiya ng thalamus at mga bahagi ng utak na anatomikong nauugnay sa istrakturang ito. Ang mga naunang ebidensya ay nagpahiwatig na ang thalamus, na matatagpuan sa kalaliman ng utak, ay tumutulong na ituon ang atensyon, i-filter ang mga sensasyon, at iproseso ang impormasyon mula sa mga pandama. Sa katunayan, "ang mga problema sa thalamus at ang mga nauugnay na istruktura nito, na umaabot mula sa tuktok ng gulugod hanggang sa likod ng frontal lobe, ay maaaring lumikha ng buong hanay ng mga sintomas na nakikita sa schizophrenics."

Posible na ang buong utak ay kasangkot sa schizophrenia, at ang ilang mga sikolohikal na representasyon, halimbawa, tungkol sa sarili, ay maaaring may isang tiyak na koneksyon dito. Sinabi ni Dr. Philip McGuire: "Ang predisposisyon [sa pagdinig ng mga boses] ay maaaring depende sa abnormal na aktibidad sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa pang-unawa ng panloob na pagsasalita at ang pagtatasa kung ito ay sa sarili o sa ibang tao."

Mayroon bang anumang tiyak na oras para sa paglitaw ng gayong mga karamdaman sa utak? Bagama't ang mga sintomas ng schizophrenia ay kadalasang lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga, ang pinsalang sanhi nito ay maaaring mangyari sa pagkabata. "Ang eksaktong katangian ng nerve disorder na ito ay hindi malinaw, ngunit [ito ay sumasalamin] sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak na lumilitaw bago o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan."

May mga eksperto na naniniwala na ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng isang virus, at isang kilalang isa. Ang isang kontrobersyal ngunit nakakaintriga na bersyon ng mga sanhi ng sakit ay iniharap ni Dr. John Eagles ng Royal Cornhill Hospital sa Aberdeen. Naniniwala ang Eagles na ang virus na nagdudulot ng polio ay maaari ding makaimpluwensya sa pagsisimula ng schizophrenia. Bukod dito, naniniwala siya na ang schizophrenia ay maaaring bahagi ng post-polio syndrome.

Binase ng Eagles ang kanyang paniniwala sa katotohanan na mula noong kalagitnaan ng 1960s. sa England, Wales, Scotland at New Zealand, bumaba ng 50% ang mga pasyente ng schizophrenia. Ito ay kasabay ng pagpapakilala ng pagbabakuna ng polio sa mga bansang ito. Sa UK, isang oral vaccine ang ipinakilala noong 1962. Iyon ay, nang itigil ang polio, ang bilang ng mga kaso ng schizophrenia ay nabawasan - walang nag-isip na ito ay maaaring mangyari.

Ayon sa Eagles, natuklasan ng mga mananaliksik sa Connecticut na ang mga pasyenteng na-admit sa ospital na may schizophrenia ay "mas malaki ang posibilidad na ipanganak sa mga taon ng mataas na pagkalat ng polio."

Itinuturo din ng Eagles na kabilang sa mga hindi nabakunahang Jamaican na dumating sa UK, "ang rate ng schizophrenia ay mas mataas kumpara sa lokal na populasyon ng [Ingles]".

Sinabi ng Eagles na sa mga nakaraang taon, ang pagkakaroon ng post-polio syndrome ay naitatag. Sa sindrom na ito, mga 30 taon pagkatapos ng simula ng paralisis, ang mga tao ay nagsisimulang dumanas ng matinding pagkapagod, mga problema sa neurological, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, at pagtaas ng sensitivity (lalo na sa malamig na temperatura). Ang post-polio syndrome ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyenteng may polio. Ayon sa Eagles, "Ang average na edad ng pagsisimula ng schizophrenia ay lumalapit na sa tatlumpung taon, at ito ay pare-pareho sa konsepto ng schizophrenia bilang isang post-polio syndrome na nabubuo pagkatapos na makaranas ng perinatal poliovirus infection."

Ang mga doktor na sina David Silbersweig at Emily Stern ng Cornell University ay naniniwala na ang mga schizophrenics ay malamang na hindi magkaroon ng malubhang problema sa utak, ngunit, gayunpaman, sila ay nakahanap ng isang bagay na lubhang kawili-wili. Gamit ang PET, bumuo sila ng isang paraan para sa pag-detect ng daloy ng dugo sa panahon ng schizophrenic hallucinations. Nagsagawa sila ng pag-aaral ng anim na hindi ginagamot o hindi ginagamot na schizophrenics na nakarinig ng mga boses. Ang isa ay nagkaroon ng visual hallucinations. Sa panahon ng pag-scan, ang bawat pasyente ay hiniling na pindutin ang isang pindutan gamit ang kanilang kanang daliri kung nakarinig sila ng mga tunog. Napag-alaman na sa panahon ng mga guni-guni, ang mga lugar sa ibabaw ng utak na kasangkot sa pagproseso ng tunog na impormasyon ay isinaaktibo. Bukod dito, sa lahat ng mga pasyente ay nagkaroon ng pagdaloy ng dugo sa ilang malalalim na bahagi ng utak: ang hippocampus, hippocampal gyrus, cingulate gyrus, thalamus at striatum. Naririnig ba talaga ng mga schizophrenics ang mga boses? Ang kanilang data sa utak ay nagpapakita na ito ang kaso.

Ang pananalita ng schizophrenics ay madalas na hindi makatwiran, hindi magkakaugnay at nalilito. Akala noon ay sinasapian ng demonyo ang mga ganyang tao. Nakakita ang mga mananaliksik ng hindi gaanong kamangha-manghang paliwanag. Ayon kay Dr. Patricia Goldman-Rakick, isang neurologist, ang mga problema sa pagsasalita ng schizophrenics ay maaaring magpakita ng panandaliang pagkabigo sa memorya. Natuklasan na ang prefrontal cortex ng utak ng schizophrenics ay hindi gaanong aktibo. Ang lugar na ito ay itinuturing na sentro ng panandaliang memorya. Sinabi ni Goldman-Rakick, "Kung hindi nila mahawakan ang kahulugan ng pangungusap bago nila makuha ang pandiwa o bagay, ang parirala ay walang nilalaman."

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, maraming mga katanungan tungkol sa schizophrenia na hindi pa rin nasasagot.

Ang schizophrenia ba ay sanhi ng maternal immune response o malnutrisyon?
Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang schizophrenia ay sanhi ng pinsala sa pagbuo ng utak ng pangsanggol. Ang isang pag-aaral na isinagawa sa Unibersidad ng Pennsylvania, na may kinalaman sa medikal na data mula sa buong populasyon ng Denmark, ay nagpakita na ang paglitaw ng schizophrenia ay maaaring maimpluwensyahan ng matinding malnutrisyon ng ina sa mga unang yugto ng pagbubuntis, gayundin ang immune response ng kanyang katawan sa ang fetus.

Salamat sa mga alaala
Habang tumatanda ang katawan, ang enzyme na prolyl endopeptidase ay lalong sumisira sa mga neuropeptide na nauugnay sa pag-aaral at memorya. Sa Alzheimer's disease, ang prosesong ito ay pinabilis. Nagdudulot ito ng pagkawala ng memorya at pagbabawas ng oras ng aktibong atensyon. Natuklasan ng mga siyentipiko mula sa lungsod ng Suresnes sa France ang mga gamot na compound na pumipigil sa pagkasira ng neuropeptides sa pamamagitan ng prolyl endopeptidase. Sa mga pagsubok sa laboratoryo sa mga daga na nagkaroon ng amnesia, ang mga compound na ito ay halos ganap na naibalik ang memorya ng mga hayop.

Mga Tala:

Ang utak ni Juan S. Einstein ay naghuhugas // The Sydney Morning Herald. Pebrero 8, 1990. P. 12.

McEwen B., Schmeck H. Ang Utak ng Hostage. N. Y.: Rockefeller University Press, 1994, pp. 6–7. Si Dr. Bruce McEwan ay pinuno ng Hatch Neuroendocrinology Laboratory sa Rockefeller University sa New York. Si Harold Schmeck ay isang dating pambansang kolumnista ng agham para sa The New York Times.

Ang pakikipanayam kay M. Merzenikh ay nangunguna sa I. Yubell. Mga lihim ng utak // Parada. Pebrero 9, 1997. P. 20–22. Si Dr. Michael Merzenich ay isang neurologist sa University of California, San Francisco.

Lewis G., David A., Andreasson S., Allebeck P. Schizophrenia at buhay sa lungsod // The Lancet. 1992 Vol. 340. P. 137–140. Si Dr Glyn Lewis at mga kasamahan ay mga psychiatrist sa Institute of Psychiatry sa London.

Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Auditory hallucinations at mas maliit na superior gyral volume sa schizophrenia // American Journal of Psychiatry. 1990 Vol. 147. P. 1457-1462. Si Dr. Patrick Bartha at mga kasamahan ay nagtatrabaho sa Johns Hopkins University School of Medicine sa Baltimore.

Ainger N. Pag-aaral sa schizophrenics – kung bakit sila nakakarinig ng mga boses // The New York Times. Setyembre 22, 1993. P. 1.

Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Mga abnormalidad ng kaliwang temporal na lobe at thought disorder sa schizophrenia // The New England Journal of Medicine. 1992 Vol. 327. P. 604–612. Si Dr. Martha Shenton at mga kasamahan ay nagtatrabaho sa Harvard Medical School.

Flaum M., Andreasen N. Ang pagiging maaasahan ng pagkilala sa pangunahin laban sa pangalawang negatibong sintomas // Comparative Psychiatry. 1995 Vol. 36. Hindi. 6. P. 421–427. Sina Dr. Martin Flaum at Nancy Andresen ay mga psychiatrist sa University of Iowa Clinics.

Panayam kay P. McGuire ang nangunguna kay B. Bauer. Ang mga pag-scan sa utak ay naghahanap ng pinagmulan ng mga naisip na boses // Science News. 9 Setyembre 1995. P. 166. Si Dr. Philip McGuire ay isang psychiatrist sa Institute of Psychiatry sa London.

Bower B. Ang maling circuit ay maaaring mag-trigger ng schizophrenia // Science News. Setyembre 14, 1996. P. 164.

Eagles J. Ang mga poliovirus ba ay sanhi ng schizophrenia? // British Journal of Psychiatry. 1992 Vol. 160. P. 598–600. Si Dr John Eagles ay isang psychiatrist sa Royal Cornhill Hospital sa Aberdeen.

Ang pag-aaral nina D. Silbersweig at E. Stern ay binanggit ni K. Leitweiler. Muling binisita ang schizophrenia // Scientifi c American. Pebrero 1996. P. 22–23. Si Drs David Silbersweig at Emily Stern ay nagtatrabaho sa Cornell University Medical Center.

Ang pag-aaral ni P. Goldman-Rakik ay binanggit ni K. Conway. Isang bagay ng memorya // Psychology Today. Enero – Pebrero 1995. P. 11. Si Dr. Patricia Goldman-Rakic ay isang neurologist sa Yale University.

Juan S. Schizophrenia – isang kasaganaan ng mga teorya // The Sydney Morning Herald. Oktubre 15, 1992. P. 14.

Pananaliksik ni J. Megginson Hollister et al. binanggit ni B. Bauer. Bagong salarin na binanggit para sa schizophrenia // Science News. 3 Pebrero, 1996. P. 68. Dr. J. Megginson Hollister at mga kasamahan ay mga psychologist mula sa University of Pennsylvania.

Scientifi c American. Paggawa ng mga alaala // Scientific American. Agosto 1996. P. 20.