Pang-emergency na pangangalaga para sa isang epileptic seizure algorithm ng mga aksyon. Pang-emergency na pangangalaga para sa epilepsy. Sa alcoholic epilepsy

Paksang pamagat:

• Convulsive syndrome. Mga seizure. Mga sanhi ng mga seizure. Patogenesis ng seizure. Mekanismo ng convulsive syndrome
• Epilepsy. epileptic fit. Epistatus. Mga sanhi (etiology) ng epileptic seizure. Klinika (mga palatandaan) ng isang seizure
• Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa epileptic seizure (kombulsyon). Pangunang lunas para sa status epilepticus (epistatus, convulsions)
• Mga convulsive states sa hysteria. Mga kombulsyon sa hysteria. Mga sanhi (etiology) ng isang hysterical seizure. Klinika (mga palatandaan) ng isang hysterical seizure (convulsions)
• Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang hysterical seizure (convulsions). Pangunang lunas para sa hysterical convulsions

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa epileptic seizure (kombulsyon). Pangunang lunas para sa status epilepticus (epistatus, convulsions).

Sa nag-iisang epileptic seizure Ang pagtulong sa pasyente ay protektahan siya mula sa mga pasa, para mapadali ang paghinga, maiwasan ang pagkagat ng dila.
Kasama nito layunin inirerekumenda na ipasok ang hawakan ng isang kutsarang nakabalot sa isang bendahe sa pagitan ng mga molar, o, kung wala ito, isang maliit na bagay na gawa sa kahoy.
Bawal idikit mga bagay na metal, lalo na sa pagitan ng mga ngipin sa harap, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga ngipin at kung sila ay pumasok sa itaas na respiratory tract - ODN.
Matapos ang pag-agaw, ang pasyente ay hindi dapat magising at magbigay ng anumang mga gamot.

Sa totoong epileptic status kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang maalis ang kondisyong ito ng pathological. Ang pinakamagandang opsyon ay ang pagpapakilala ng mga muscle relaxant at ang paglipat ng pasyente sa isang ventilator sa mismong pinangyarihan. Kung imposibleng maisagawa ang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic, ang mga sumusunod na manipulasyon ay dapat gawin:

1. Tiyakin ang patency ng itaas na daanan ng hangin, alisin ang kagat at posibleng pagbawi ng dila.

2. Para sa kaluwagan ng convulsive syndrome Ang pinakamainam ay ang intravenous na mabagal na pangangasiwa ng 2-4 ml ng isang 0.5% na solusyon ng seduxen. Kung sa loob ng 5-10 minuto ang paunang dosis sa itaas ay hindi naging sanhi ng kaluwagan ng convulsive syndrome, kung gayon ang gamot na ito ay dapat na muling ipakilala. Sa kawalan ng epekto ng paulit-ulit na pangangasiwa ng seduxen, nagiging makatwirang lumipat sa ultrashort-acting barbiturates: hexenal o sodium thiopental.
Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously bilang isang 1% na solusyon. Dapat itong ibigay nang dahan-dahan, sa isang dosis na hindi hihigit sa 300-400 mg. Dapat alalahanin na ang mga gamot na ito ay may malakas na epekto sa pagbabawal sa respiratory center at, kung sila ay labis na dosis, ang paghinto ng paghinga sa gitnang pinagmulan ay posible, samakatuwid, hindi ipinapayong para sa mga medikal na tauhan na walang klinikal na karanasan sa mga gamot na ito sa isang setting ng ospital upang irekomenda ang mga ito para magamit sa yugto ng emergency na pangangalagang medikal.

3. Pag-alis ng mga palatandaan ng OSSN, kung magagamit, sa yugto ng ambulansya ito ay isinasagawa gamit ang cardiac glycosides (halimbawa, 0.5-0.7 ml ng 0.05% strophanthin solution o iba pang mga gamot ng grupong ito) at mga vasoactive agent tulad ng mezaton o norepinephrine.

4. Pag-alis ng cerebral edema inirerekumenda na isagawa sa isang setting ng ospital. Para sa layuning ito, ang mga osmodiuretics o saluretics ay ipinakilala ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan: lasix - 1 mg / 1 kg ng timbang, urea sa rate na 1 - 1.5 g / 1 kg ng timbang ng pasyente (tingnan ang paksa acute neurological pathology).

5. Upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo maaari mong gamitin ang mababang molecular weight dextrans (reopoliglyukin 400 ml IV, drip) o heparin 2500-5000 IU s / c o / m 2-4 beses sa isang araw.

6. Ang mga pasyente ay ipinapakita ang pagpapakilala ng mga antihypoxant(mga gamot tulad ng GHB (sodium oxybutyrate) sa rate na 20-30 mg / 1 kg ng timbang). Dapat tandaan na ang kinakalkula na dosis na ito ay dapat ibigay sa asin, intravenously, drip, dahan-dahan sa loob ng 15-20 minuto. Sa pamamagitan ng mabilis, jet, intravenous injection, ang gamot na ito mismo ay maaaring maging sanhi ng convulsive syndrome.

7. Symptomatic therapy.

8. Sa panahon ng paglipat ng epileptic status sa isang epileptic coma, hindi dapat pilitin ng isa ang paglabas mula dito.

Pag-alis ng convulsive syndrome para sa lahat ng iba pang mga pathogenetic na kondisyon, wala itong pangunahing pagkakaiba mula sa paggamot ng epistatus, maliban sa paggamot ng exogenous poisoning, kung saan kinakailangang isama ang partikular na antidote therapy sa kumplikadong mga therapeutic measure (tingnan ang paksa ng talamak na pagkalason) .

ay isang sakit na may likas na psychoneurological. Ito ay karaniwan sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad, at nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, na nagpapakita ng sarili sa mga exacerbations na nangyayari na may iba't ibang dalas - ang tinatawag na epileptic seizures o seizures. Ang mga seizure ay karaniwang nangyayari nang kusang, sa ilalim ng impluwensya ng ilang panlabas at panloob na mga kadahilanan, bilang isang reaksyon sa ilang mga stimuli. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay may pansamantalang karamdaman ng motor, autonomic, sensory at mental na pag-andar. Ang pasyente sa panahon ng pag-atake ay hindi kayang kontrolin ang kanyang sarili at ang kanyang katawan.

Paano at bakit nagkakaroon ng epilepsy

Ang pagkalat ng sakit na may klasikong epileptic seizure ay sinusunod sa humigit-kumulang 9-11% ng kabuuang populasyon ng planeta. Ang mga salik ng klima at ekonomiya ay hindi nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito sa anumang paraan.

Ang mga dahilan kung bakit ang isang tao ay maaaring magkaroon ng epilepsy ay pinagsama ng mga doktor sa ilang mga grupo para sa kaginhawahan: ang una ay kinabibilangan ng mga idiopathic na sanhi, kapag ang sakit ay isang namamana na pinagmulan. Ang pagkahilig sa hitsura nito ay maaaring mailipat sa isang tiyak na bilang ng mga henerasyon. Sa kasong ito, ang utak ay walang organikong pinsala, gayunpaman, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga tiyak na reaksyon ng mga neuron. Ang hitsura ng mga seizure sa kasong ito ay hindi pumapayag sa medikal na paliwanag - maaari silang ma-provoke ng anumang criterion.

Ang mga sintomas na sanhi ng mga seizure ay nauugnay sa pagkakaroon ng foci ng mga pathological impulses sa utak, na lumilitaw bilang isang resulta ng mga pinsala, pagkalasing, cyst at tumor. Ang anyo ng sakit na ito ay ang pinaka-hindi mahuhulaan, dahil ang isang seizure ay maaaring ma-trigger ng anumang reaksyon ng katawan.

Ang cryptogenic na anyo ng epilepsy ay ang pinakakaraniwang anyo, ngunit imposibleng maitatag ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Kadalasan, ang isang epileptic seizure ay sinusunod sa mga bagong panganak na bata bilang isang reaksyon sa kapanganakan. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na sa hinaharap ang tao ay magkakaroon ng paulit-ulit na epileptic seizure.

Dapat pansinin na ang mga bata at kabataan ay kadalasang nakakaranas ng simula ng epilepsy; sa pagtanda, ito ay medyo mas madalas. Para sa mga matatandang tao, ang panganib sa bagay na ito ay isang stroke at pinsala sa utak - dahil sa kanila, ang mga seizure ay maaaring lumitaw kahit na sa edad na 50-60 taon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang pag-atake

Ang pathological na aktibidad ng utak ng isang pasyente na may epilepsy ay isang proseso na maaaring "magsimula" para sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan sa pagbuo ng isang epileptic seizure ay:

• photostimulation (pagkalantad sa matinding kumikislap na liwanag);
• stress;
• kakulangan ng pagtulog;
• pagkuha ng ilang uri ng mga gamot;
• malalim na matinding emosyon: matinding takot, takot, galit, at iba pa;
• pag-inom ng alak;
• madalas at malalim na paghinga (hyperventilation);
• elektrikal na epekto, halimbawa,;
• acupuncture at masahe;
• ang paggamit ng mga psychostimulant.

Sintomas ng sakit: Jacksonian seizure

Dahil sa mga kakaibang katangian ng pagbuo ng epilepsy, ang iba't ibang mga sanhi na sanhi nito, pati na rin ang sariling katangian ng mga reaksyon ng bawat tiyak na organismo sa ilang mga stimuli, ang mga palatandaan at pagpapakita ng sakit ay napaka tiyak at indibidwal sa bawat pasyente.

Depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

• mga karamdaman sa paggalaw;
• pagtaas o pagbaba sa tono ng kalamnan;
• paglabag sa mga kakayahan sa pagsasalita;
• mga karamdaman ng mga proseso at reaksyon ng psyche.

Sa mga pasyenteng may Jacksonian seizure, ang pagtaas ng impulse stimulation ay sumasaklaw sa isang partikular na bahagi ng utak, nang hindi kumakalat sa mga kalapit. Ang reaksyon, nang naaayon, ay umaabot sa isang tiyak na grupo ng kalamnan.

Ang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling psychomotor disorder, ang tao ay nananatiling may kamalayan, ngunit ito ay nalilito, nawalan siya ng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo at mga tao. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi alam ang hitsura ng isang karamdaman sa kanya, tinatanggihan ang mga pagtatangka na tumulong. Pagkatapos ng ilang minuto, matatapos ang pag-atake, at ang kondisyon ay babalik sa normal.

Ang aktibidad ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng convulsive twitching o pamamanhid ng kamay, ibabang binti, o paa. Pagkatapos ay maaari itong mapunta sa isang pangkalahatang seizure - isang malaking pangkalahatang seizure.

Ang isang malaking seizure ay isang sunud-sunod na pagbabago ng ilang mga yugto:

• harbingers ng isang seizure;
• tonic convulsions;
• clonic convulsions;
• pagkatulala;

Ang mga harbinger ng isang pag-atake ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang nakababahalang kondisyon na sumasaklaw sa pasyente. Ang pokus ng aktibidad ng pathological ay unti-unting lumalaki.

Tonic convulsions - isang kondisyon kapag ang lahat ng mga kalamnan ay humihigpit nang husto, ang ulo ay hindi sinasadyang itinapon pabalik, ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa kanyang mga paa at bumagsak sa sahig. Naka-arko ang kanyang katawan. Maaaring may respiratory arrest at asul na mukha. Ang yugtong ito ay tumatagal ng hanggang 30 segundo.

Sa clonic convulsions, ang mga kalamnan ng katawan ay nagsisimulang magkontrata sa isang tiyak na ritmo. Ang pasyente ay nadagdagan ang paglalaway sa anyo ng foam na nagmumula sa bibig. Ang yugto ay tumatagal ng mga 5 minuto. Dagdag pa, ang paghinga ay unti-unting naibalik.

Sa panahon ng stupor, ang pokus ng aktibidad ng pathological ay sumasailalim sa isang matalim na pagsugpo. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang isang tao ay maaaring hindi sinasadyang magpasa ng dumi at ihi. Sa ganitong estado, ang pasyente ay nawalan ng malay, mayroong pagkawala ng mga reflexes. Matatapos ang entablado sa halos kalahating oras. Ang epileptiko ay napupunta sa isang estado ng pagtulog.

Maliit na mga seizure ng epilepsy: kung paano ito nangyayari

Ang ganitong uri ng seizure ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga mimic na kalamnan ng mukha ay maaaring kumikibot, bumababa ang tono ng kalamnan, o, sa kabaligtaran, ito ay tumaas nang husto. Ang isang tao ay maaaring mahulog sa sahig o mag-freeze sa isang posisyon. Napangalagaan ang kamalayan. Ang pasyente ay may isang estado ng pansamantalang "kawalan", kapag siya ay nag-freeze at hindi tumugon sa panlabas na stimuli.

Kung ang pasyente ay pinagmumultuhan ng sunud-sunod na mga seizure, ang kondisyong ito ay tinatawag na status epilepticus. Sa pagitan ng mga seizure, ang pasyente ay walang malay, wala siyang reflexes at nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang pulso ay nabalisa, ang hypoxia ng utak ay tumataas. Sa kaso ng pag-unlad ng status epilepticus, ang isang tao ay dapat bigyan ng tulong medikal.

Ang simula at pagtatapos ng epileptic seizure ay kadalasang kusang-loob.

Mga klasipikasyon ng epileptic seizure

Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay nahahati sa:

• pangunahing pangkalahatan, kapag ang mga pathological na mapagkukunan ng paggulo ay naisalokal sa parehong hemispheres ng utak;
• focal o bahagyang: sa kasong ito, ang epileptic focus ay sumasaklaw lamang sa isang hemisphere.

Ang mga seizure ay maaari ding:

• simple, iyon ay, nangyayari nang walang pagkawala ng malay;
• mahirap kapag ang pasyente ay nawalan ng malay;
• pangalawang-generalized: nagsisimula sila bilang isang bahagyang pag-atake ng mga kombulsyon, o kawalan ("kawalan") ng pasyente, at pagkatapos ay nagiging convulsive na aktibidad ng lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Paano mo malalaman kung ang isang tao ay nagkakaroon ng epileptic seizure?

Ang epilepsy ay isang sakit na walang lunas. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay may paborableng kurso kung ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na pangangalagang medikal sa buong buhay niya.

Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang epilepsy ay nasa ikatlong lugar sa lahat ng mga neurological mental pathologies, pagkatapos ng stroke at.

Ibinigay na ang mga seizure ay maaaring mangyari sa anumang sitwasyon, dahil sa maraming nakakainis na panlabas at panloob na mga kadahilanan, kahit na walang sinuman mula sa agarang kapaligiran ang nagdurusa sa epilepsy, ang bawat tao ay dapat pa ring magkaroon ng hindi bababa sa isang pangkalahatang ideya kung ano ang gagawin kung ang isang tao ay nagkakaroon ng epileptic seizure - isang araw ang kaalamang ito ay makapagliligtas ng buhay ng isang tao.

Makikilala mo ang mga pasimula ng isang seizure sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• malakas na pagluwang ng mag-aaral;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• hindi napapanahong hyperactivity o pag-aantok;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pagbaba ng reaksyon sa panlabas na stimuli, ang estado ng "kawalan".

Paghahanda para sa isang pag-atake: kung ano ang gagawin

Kung ang isang kalapit na tao ay may mga palatandaan ng isang paparating na seizure na inilarawan sa itaas, kailangan mong maghanda para dito sa mental at pisikal, dahil imposibleng maiwasan ito.

Ang espasyo sa paligid ng pasyente ay dapat na malinis ng mga potensyal na mapanganib na bagay - salamin, basag, matutulis, mga de-koryenteng kasangkapan. Dapat tanggalin ang lahat ng bagay at bagay sa leeg ng tao - mga bandana, alahas, kurbata, tanggalin ang kwelyo ng shirt. Sa sahig kailangan mong maghanda ng malambot na bagay, tulad ng isang kumot o unan.

Binubuksan ang mga bintana sa silid upang matiyak ang normal na bentilasyon at sariwang hangin.

Paano kumilos sa panahon ng pag-atake

Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa isa na kasama ang pasyente sa panahon ng pag-atake at nagbibigay sa kanya ng paunang lunas ay ang manatiling kalmado, hindi mag-panic, hindi inisin ang pasyente mismo.

Ang hitsura ng matinding kombulsyon o foam mula sa bibig ay hindi dapat nakakatakot, dahil ito ay normal sa panahon ng pag-atake.

Ito ay kinakailangan upang mapadali ang paghinga para sa isang tao hangga't maaari, alisin ang panlabas na damit, unbutton jeans o pantalon. Ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang ang tao ay hindi mabulunan sa bula. Imposibleng ilagay ang presyon dito, kinakailangan na panatilihin itong nakataas na may kaugnayan sa katawan upang maiwasan ang pagpasok ng dila sa respiratory tract.

Imposible rin na panatilihin ang pasyente sa panahon ng mga kombulsyon sa pamamagitan ng puwersa, dahil ito ay nagbabanta sa kanya ng dislokasyon o bali ng buto.

Walang kabuluhan na buksan ang mahigpit na saradong panga - hanggang sa matapos ang pag-atake, hindi pa rin ito magiging posible. Kung ang mga panga ay hindi nabawasan, isang hindi masyadong matigas na bagay, halimbawa, isang tissue tourniquet, ay inilalagay sa pagitan ng mga ngipin. Kaya hindi makakagat ng dila ang biktima.

Ang isang malambot na bagay ay dapat ilagay sa ilalim ng ulo - isang unan, nakatiklop na damit na panloob, isang kumot, isang tuwalya.

Ang isang panandaliang paghinto ng paghinga sa panahon ng isang pag-atake, sa pangkalahatan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente, dahil ang paghinga ay mabilis na naibalik nang walang anumang aksyon mula sa labas. Gayunpaman, ang pulso ay dapat na subaybayan.

Sa kaso ng hindi sinasadyang pag-ihi, ang isang tao ay natatakpan mula sa ibaba ng isang siksik na tela hanggang sa katapusan ng pag-atake upang maiwasan ang pangangati ng kanyang mga receptor ng olpaktoryo na may isang tiyak na amoy.

Nang walang matinding pangangailangan o banta sa buhay, imposibleng dalhin o ilipat ang biktima sa panahon ng pag-atake. Kung hindi, ang pasyente ay itinaas ng mga kilikili at kinakaladkad, hawak ang katawan.

Ang mga pang-emergency na hakbang sa resuscitation tulad ng heart massage o artipisyal na paghinga ay hindi inilalapat, maliban kung may tao sa baga.

Walang saysay na mag-alok ng anumang gamot sa pasyente sa panahon ng pag-atake - ang pag-inom ng gamot ay posible lamang pagkatapos nito.

Ang gulat at kaguluhan ay masama para sa mga hakbang sa pangunang lunas para sa isang epileptic seizure, kaya ang isip ay dapat panatilihing malamig at malinaw.

Ang pagtatapos ng pag-atake: pangunang lunas

Sa pagtatapos ng pag-agaw, ang tao ay unti-unting nagsisimulang mamulat. Hindi siya dapat pinabayaang mag-isa sa panahong ito. Ang pasyente ay dapat ilagay sa gilid. Kung ang pag-atake ay nasa kalye, at ang isang pulutong ng mga usyosong tao ay nagtipon sa paligid, dapat silang hilingin na maghiwa-hiwalay upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa mula sa pagtaas ng atensyon.

Kapag sinubukan ng isang tao na bumangon at gumalaw sa sarili nilang mga paa, dapat silang suportahan at huwag pabayaan nang mag-isa, dahil maaari pa rin silang magkaroon ng natitirang mga kombulsyon sa susunod na 15 minuto. Sa pangkalahatan, sapat na ang 15 minuto para maging normal ang kondisyon ng pasyente. Karaniwang alam ng mga pasyenteng may epilepsy kung anong mga gamot at kung kailan nila kailangang inumin pagkatapos ng pag-atake, kaya imposibleng pilitin ang pasyente o pilitin na "itulak" ang mga gamot sa isang tao.

Ang mga maanghang at maalat na pagkain ay maaaring makapukaw ng pangalawang pag-atake, kaya hindi sila dapat ihandog.

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok, samakatuwid, kung maaari, kailangan niyang magbigay ng mga kondisyon para sa pahinga, dalhin siya sa kanyang tahanan o institusyong medikal.

Sa anong mga kaso kinakailangan na tumawag ng ambulansya

Ang isang epileptic na pag-atake ay isang hindi kasiya-siya, ngunit hindi nakamamatay na pagpapakita ng sakit, at, kadalasan, hindi ito nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na agarang tumawag sa isang pangkat ng ambulansya, o dalhin ang biktima sa ospital.

Ang tulong medikal ay dapat ibigay sa isang tao kung ang pag-atake ay tumagal ng higit sa 3 minuto, at ang tao ay hindi humihinga sa lahat ng oras na ito. Ang isang ambulansya ay tinatawag kung ang isang seizure ay nangyari sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga matatanda, kung ang paghinga ay hindi naibalik pagkatapos ng isang seizure, kung ang isang hindi sinasadyang pinsala ay nangyari sa panahon ng isang pag-atake, o kapag ang mga kombulsyon ay natapos na, ngunit ang pasyente ay wala pa ring malay.

Ang tubig na pumapasok sa respiratory tract ay maaaring humantong sa kapansanan sa respiratory function - sa kasong ito, tiyak na kakailanganin niya ang tulong ng mga doktor.

Kung ang pag-atake ay nangyari sa isang tao sa unang pagkakataon, dapat siyang suriin ng mga manggagawang medikal.

Epilepsy at pag-inom ng alak

Binibigyang-diin ng mga doktor sa mga taong dumaranas ng epilepsy na ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at paggamot para sa epilepsy ay ganap na hindi tugma. Ang epilepsy ng alkohol ay nangyayari sa 2-5% ng lahat ng mga pasyente na may epilepsy, ngunit hindi maaaring balewalain ng isang tao ang katotohanan na ang alkohol, sa prinsipyo, ay maaaring makapukaw ng mga seizure kahit na sa mga unang nagkaroon ng sakit na simula anuman ang pag-inom ng alkohol. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy ay pinapayuhan na ganap na iwanan ang alkohol.

Ang epilepsy seizure ay isang pathological na kondisyon na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda, bagaman ito ay mga bata na mas madaling kapitan sa sakit. Ang algorithm ng mga aksyon sa panahon ng pagkakaloob ng first aid sa pasyente, una sa lahat, ay ipinapalagay ang kawalan ng gulat.

Tedeeva Madina Elkanovna

Espesyalidad: therapist, radiologist.

Pangkalahatang karanasan: 20 taon.

Lugar ng trabaho: LLC "SL Medical Group", Maikop.

Edukasyon:1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Pagsasanay:

1. Noong 2016, sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education, nakumpleto niya ang advanced na pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Therapy" at natanggap sa mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng therapy.

2. Noong 2017, sa pamamagitan ng desisyon ng komite ng pagsusuri sa isang pribadong institusyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon na "Institute para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Medikal na Tauhan", siya ay pinasok sa mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa specialty radiology.

Karanasan sa trabaho: therapist - 18 taon, radiologist - 2 taon.

Sa malalayong pagbabago sa pag-iisip, ang isang tao, sa huli, ay nawasak bilang isang tao.

Minsan ang tinatawag na mga katumbas (ambulatory automatisms) ay bubuo, kapag ang pasyente, laban sa background ng nalilitong kamalayan, ay gumaganap, parang, nakadirekta, ngunit walang kontrol na mga aksyon na panlabas na kahawig ng mga aksyon ng malusog na tao. Sa ganoong mental na kalagayan, ang pasyente ay maaaring pumunta sa isang paglalakbay, ginagawa ang lahat ng mga kinakailangang aksyon: pagbili ng tiket, pagsakay sa tren, atbp. Pagkatapos magkaroon ng malay, hindi niya naaalala kung paano siya nakarating sa lugar na ito at hindi niya maintindihan kung bakit siya Nandito. Ang pasyente ay maaaring umihi sa isang silid sa publiko, gumawa ng maliit na pagnanakaw (kleptomania) at hindi ito maalala. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga kaguluhan ng kamalayan ay maaaring nasa likas na katangian ng manic excitement. Nagiging agresibo sila, mapanganib sa iba. Ang mga pasyente na may epilepsy ay madaling maipahiwatig, kaya ang marahas na pag-uugali ng isang pasyente ay maaaring kumalat sa marami o lahat ng mga pasyente na may epilepsy sa paligid niya.

Klinikal na larawan ng epilepsy

Ang epilepsy ay nahahati sa pangkalahatan na walang mga seizure, pangkalahatan na convulsive, status epilepticus (kondisyon), bahagyang epilepsy, at hindi natukoy na mga anyo. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na sintomas ng sakit ay isang seizure.

Ang mga epileptic seizure ay maaaring mangyari nang biglaan at pagkatapos ng mga precursors (aura) sa anyo ng mga amoy, kulay, palpitations, pagduduwal, atbp. Ang mga seizure ay maaaring bahagyang, sumasaklaw sa ilang mga grupo ng kalamnan, hindi sinamahan ng pagkawala ng malay, at pangkalahatan. Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring magsimula sa pagliko ng ulo at mga mata sa direksyon ng tonic convulsions sa mga limbs, na sinusundan ng pagkalat (generalization) ng convulsions sa lahat ng kalamnan at pagkawala ng malay. Ang tonic convulsions ng Persian ay napupunta sa clonic, ang pasyente ay "beats". Lumilitaw ang foam sa mga labi (kahirapan sa paghinga dahil sa kalamnan spasm), madalas na nabahiran ng dugo (kagat ng dila), hindi sinasadyang paghihiwalay ng ihi at dumi ay sinusunod. Ang mga epileptic seizure ay maaaring magkakaiba. Kinakailangan na maingat na obserbahan ang simula ng pag-agaw (mula sa kung aling mga paa ito nagsisimula - kaliwa o kanan, mayroon bang pagliko ng mga mata at ulo at kung saan direksyon, mayroong mga paresthesia at kung saan, atbp.), Dahil nakakatulong ito ( upang maitatag ang lokalisasyon ng epileptic focus sa utak.

Ang isang solong epileptic seizure ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na hakbang sa medikal. Ito ay kinakailangan lamang upang maiwasan ang mga posibleng traumatikong pinsala (trauma sa ulo kapag tumama sa sahig, mga dislokasyon at bali ng mga paa kapag sinusubukang hawakan ang pasyente, atbp.). Upang gawin ito, sa panahon ng isang seizure, ipinapayong ilagay ang pasyente sa isang malambot na base (isang unan, kutson, atbp. ay inilalagay sa ilalim ng ulo) at huwag gumamit ng malupit na pisikal na puwersa na may pagnanais na hawakan ang mga nanginginig na mga paa. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay karaniwang natutulog. Hindi mo na siya dapat ginising.

Dalawang kondisyon ang nangangailangan ng agarang at masiglang atensyong medikal. Ito ay isang serye ng mga epileptic seizure at status epilepticus (isang epileptic state). Ang isang serye ng mga epileptic seizure ay nangangahulugan ng ganitong kondisyon kung kailan, pagkatapos ng pangkalahatang convulsive seizure (o 2-3 sunod-sunod na seizure), ang kamalayan ng pasyente ay naibalik. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon (ilang minuto, bihirang oras), muling lumitaw ang mga epileptic seizure. Ang ibig sabihin ng status epilepticus ay isang estado kapag ang mga seizure ay sumunod sa isa't isa, ang kanilang tagal ay tumataas, at ang kamalayan ng pasyente sa inter-seizure period ay hindi naibalik.

Ang status epilepticus ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Kasama nito, may mga malubhang paglabag sa paghinga, aktibidad ng cardiovascular, sirkulasyon at pamamahagi ng dugo sa buong mga organo. Ang convulsive syndrome ay ang pundasyon ng mga pagbabagong ito. Habang nagpapatuloy ang epileptic status, lumalalim ang coma sa pasyente, tumataas ang hypotension ng kalamnan (sa interictal period), pinipigilan ang mga reflexes.

Ang mga pasyente na may serye ng mga seizure, at lalo na ang mga nasa status epilepticus, ay nangangailangan ng agarang ospital at masinsinang pangangalaga.

Apurahang pangangalaga. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gawing normal ang paghinga, at pagkatapos ay isagawa ang paggamot sa droga na naglalayong alisin ang mga seizure, normalizing cardiovascular aktibidad at metabolismo.

Ang mga epektibong hakbang ng anticonvulsant therapy ay: intravenous administration ng 2 ml ng isang 0.5% na solusyon ng diazepam (seduxen) sa 20 ml ng isang 40% na glucose solution. Ang halo ay iniksyon nang dahan-dahan, sa loob ng 3-4 minuto. Kung, pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng ipinahiwatig na solusyon, ang mga kombulsyon ay hindi titigil, ang pangangasiwa ay dapat na ulitin. Kung walang epekto, ang 70-80 ml ng isang 1% na solusyon ng sodium thiopental ay ibinibigay sa intravenously.

Sa isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang cardiac glycosides ay ipinahiwatig. Dapat alalahanin na ang cordiamine, camphor oil, coramine, corazol ay nagdudulot ng mga epileptic seizure, samakatuwid, hindi sila dapat inireseta sa mga pasyente na may epilepsy, at higit pa kung mayroon silang status epilepticus o serye.

Sa kaso ng acidosis, ang isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay ibinibigay sa intravenously sa mga dosis mula 100 hanggang 300 ml. Dahil ang cerebral edema ay bubuo na may status epilepticus, ang intensive anti-edematous therapy ay isinasagawa. Sa hyperthermia (temperatura ng katawan 39-40 ° C at sa itaas), ang mga lytic cocktail ay ginagamit, halimbawa, 100 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine, 5-10 ml ng isang 4% na solusyon ng amidopyrine, 2 ml ng isang 1% solusyon ng diphenhydramine, ang halo ay iniksyon sa intravenously.

Ang convulsive syndrome ay dapat na makilala mula sa epilepsy. Ang mga convulsive seizures (symptomatic epilepsy) bilang sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng iba't ibang mga pathological na kondisyon: mga tumor sa utak, traumatic brain injury, hysteria, mga nakakahawang sakit, arteriovenous aneurysms ng utak, atbp. Ang kanilang katangian ay pagkatapos maalis ang pinagbabatayan. sakit, at convulsive syndrome, na umiral lamang bilang sintomas ng sakit na ito. Ang convulsive syndrome ay maaaring lumabas sa anyo ng isang serye ng mga pag-atake o maging ang convulsive status.

Ang pangunang lunas para sa convulsive syndrome ay kapareho ng para sa epilepsy o, kung maaari, alisin ang sanhi na nagdulot ng mga sintomas na convulsion. Sa hinaharap, ang pathogenetic therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Ambulansya, ed. B. D. Komarova, 1985

Pangunahing menu

INTERVIEW

Nota bene!

Ang mga materyales ng site ay ipinakita upang makakuha ng kaalaman tungkol sa pang-emerhensiyang gamot, operasyon, traumatolohiya at pangangalaga sa emerhensiya.

Sa kaso ng karamdaman, makipag-ugnayan sa mga institusyong medikal at kumunsulta sa mga doktor

3. Epileptic status. Apurahang pangangalaga

Ang SE ay isang solong seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto, o isang serye ng mga indibidwal na seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto na walang pagbabalik ng malay sa pagitan ng mga seizure.

Nabubuo ito kapwa sa idiopathic at symptomatic (mas madalas) na mga anyo ng epilepsy. Kadalasan dahil sa paghinto ng gamot (lalo na ang mga barbiturates at benzodiazepines) o isang matalim na pagbawas ng dosis, pagpapalit ng mga AED, mga paglabag sa regimen, pag-alis ng alkohol, pagkalasing sa droga, metabolic disorder, lagnat, TBI, tumor, nakakahawa o somatic na patolohiya. Minsan ang ES ay ang debut manifestation ng epilepsy.

Convulsive (tonic-clonic, tonic, clonic, atonic, myoclonic)

Non-convulsive (kalagayan ng kawalan)

Status ng simpleng partial seizure (somatomotor, somatosensory, sa Kozhevnikov epilepsy)

Katayuan ng kumplikadong bahagyang mga seizure (psychomotor)

Katayuan ng pseudoepileptic seizure

Ang ES ay isang emergency na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga. Dapat na itigil sa lalong madaling panahon dahil sa banta ng neuronal death na nauugnay sa pagpapalabas ng excitatory amino acids at pangalawang metabolic disorder. Pinoprotektahan ng mga mekanismo ng kompensasyon ang mga neuron mula sa pinsala, pagkatapos ay bumababa ang kanilang pagiging epektibo, kung magpapatuloy ang katayuan nang higit sa 60 minuto, ang pinsala sa CNS ay hindi maiiwasan. Ang pinaka-sensitibong mga lugar: hippocampus, amygdala, cerebellar cortex, thalamus, gitnang layer ng cortex. Ang pinaka-mapanganib na katayuan ay pangkalahatan convulsive seizures, ES ng pangalawang pangkalahatan seizure ay mas karaniwan kaysa sa ES ng pangunahing pangkalahatang seizure. Sa hindi kumpletong pagsugpo ng mga seizure, ang isang pagkabigo na anyo ng katayuan ay maaaring mangyari, kapag, laban sa background ng pagkahilo o pagkawala ng malay, ang mga hindi marahas na kombulsyon ay sinusunod, at pagkibot ng mga talukap ng mata, mukha, ibabang panga, bahagyang focal twitching ng puno ng kahoy at mga paa. .

Mga komplikasyon ng ES: respiratory (apnea, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia), hemodynamic (hypertension, arrhythmias, circulatory arrest), autonomic (hyperthermia, bronchial hypersecretion, pagsusuka), metabolic disorder (acidosis, hypo- o hyperkalemia, hyperglycemia), pangalawang pinsala sa utak (edema , ICH, hypoxia, hyperthermia, cortical vein thrombosis, may kapansanan sa autoregulation ng cerebral circulation, isang matalim na paglabas ng excitatory amino acids), fractures, rhabdomyolysis, renal failure, deep vein thrombosis ng binti. Ang nakamamatay na kinalabasan ay 5-10% ng mga kaso. Pangmatagalang kahihinatnan ng ES: nadagdagan ang dalas ng mga seizure, pagbabalik ng katayuan, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga nuclear power plant.

Sa panahon ng pag-atake, subaybayan ang patency ng respiratory tract - sanitasyon ng respiratory tract (pag-alis ng mga maling ngipin, aspirasyon ng mga nilalaman ng pharynx, larynx, trachea)

Protektahan ang pasyente mula sa pinsala - tiyakin ang posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran, na pumipigil sa pinsala sa sarili

Kung huminto ang paghinga at/o sirkulasyon, cardiopulmonary resuscitation. Oxygen. IVL ayon sa mga indikasyon (respiratory depression). Mag-ingat! Nakaka-convulsive ang sobrang oxygen.

Pag-sample ng dugo para sa pananaliksik (glucose!, electrolytes, dumi sa atay at bato, alkohol

Sa hindi kilalang kasaysayan: 50 ml ng 40% na solusyon sa glucose, dahan-dahan (kung pinaghihinalaang hypoglycemia); sa / sa 3-5 ml ng 5% na solusyon ng thiamine B1 100 mg (pag-iwas sa Wernicke's encephalopathy),

Drug antiepileptic therapy

-Benzodiazepines IV bolus: diazepam (Relanium) 10-20 mg sa asin o 20-40% glucose dahan-dahan, 2-5 mg / min.; muling pagpapakilala pagkatapos ng 15 minuto sa kabuuang dosis na 40 mg (o midazolam, lorazepam, clonazepam). Maaaring ibigay nang rectally, intranasally, intrabucally.

Posible ang aplikasyon valproates: depakine IV mabagal 400mg, pagkatapos ay 1mg/kg/h o chloral hydrate sa isang enema

Sa kaso ng inefficiency barbiturates: thiopental (i/m 1g sa 10ml saline solution - 1ml bawat 10kg ng timbang ng katawan o IV (IVL!) mg bolus, pagkatapos ay 5-8 mg/kg/h, 24 na oras pagkatapos ng huling pag-agaw - pagbabawas ng dosis) o mababaw na inhalation anesthesia (hal., nitrous oxide na may halong oxygen 2:1).

Pagkatapos ihinto ang status, ipakilala ang isa sa mga pangunahing nuclear power plant na may mas mahabang pagkilos (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproic acid)

Posyndromic intensive care (IVL, presyon ng dugo, tibok ng puso, balanse ng acid-base, ICH, pagpapababa ng temperatura ng katawan)

Paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng ES (kaayon ng intensive care!).

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Pang-emergency na seizure at status epilepticus

Focal epileptic seizure ni Jackson

Epileptic seizure na may mga pagpapakita ng psychomotor

Classical (binibigkas) na pag-atake ng epilepsy

Katayuan ng epileptik

Ang sanhi ng pinsala sa gulugod at spinal cord ay kadalasang hindi direktang trauma. Ito ay isang pagkahulog mula sa isang taas na may isang load kasama ang axis ng gulugod (landing sa mga binti, puwit, ulo).

Posible sa anumang edad, sa anumang estado ng kalusugan. Mga kadahilanan ng predisposing: malubhang anemya, pagkapagod, nadagdagan ang lability ng nervous system; matinding pagkalasing, endocrine disorder; mga sakit ng cardiovascular system na may mga karamdaman sa pagpapadaloy, automatism (pangunahin.

Ang mga terminal state ay mga extreme state na malapit sa hangganan ng buhay at kamatayan, transitional mula sa buhay hanggang kamatayan. Kasama sa mga terminal state ang pre-agony at terminal pause, agony, clinical death, pati na rin ang mga unang yugto ng post-resuscitation period. Ang lahat ng terminal states ay nababaligtad.

• Bago
• Sikat

Video tungkol sa sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

Interior ng South Carolina Dental Center

Panloob na disenyo ng isang sports surgery clinic

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang panloob na konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Epilepsy. Pang-emergency na pangangalaga para sa isang epileptic seizure

Marami sa inyo ang nakarinig tungkol sa ganitong sakit - epilepsy. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa neurological. Alam ng lahat na ang sakit na ito sa panahon ng exacerbation ay sinamahan ng convulsions. Mayroong kahit isang Ruso na pangalan para sa sakit na ito - "bumabagsak", kaya sa oras ng pag-atake ang pasyente ay maaaring mahulog.

Kung nakita mo na ang isang tao ay biglang nahulog sa tabi mo at siya ay may mga kombulsyon, pagkatapos ay huwag maging walang malasakit at subukang tulungan siya. Marami sa atin kung minsan ay hindi alam. kung paano maayos na tumulong kung ang isang tao ay may katulad na pag-atake. Napakahalaga na malaman kung paano maayos na tulungan ang pasyente sa mga unang minuto ng pag-atake. Bukod dito, walang espesyal na kaalamang medikal ang kinakailangan sa mga unang minuto ng tulong.

Sa aking pagsasanay, kailangan kong magbigay ng tulong ng tatlong beses, at sa unang pagkakataon ito ay nasa pagsasanay noong ika-4 na taon, nang isang araw ay dumating ang isang binata upang makakuha ng trabaho na may kaugnayan sa taas. Buti na lang nasa clinic at malapit lang ang head ng practice, mabilis kaming tumulong sa mga kapus-palad. Nakakatakot pa rin para sa akin na isipin: ano ang mangyayari kung ang taong ito ay inatake habang nagtatrabaho sa taas ...

Sa pangalawang pagkakataon kailangan kong tulungan ang isang babae sa hintuan ng bus sa taglamig, na literal na "nakahiga" sa ilalim ng bangko sa hintuan ng bus at nanginginig. At sa pangatlong beses nangyari ito malapit sa treatment room, sa tapat lang ng opisina ko. Kaya may konting practice ako sa pagtulong.

Epilepsy - isang epileptic seizure

Ang epilepsy ay isa sa mga sakit na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng bioelectrical impulses sa utak kapag ang isang malaking pokus ng paggulo ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng mga kusang kombulsyon. Ngunit ang pagkakaroon ng isang epileptic seizure ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay may epilepsy. Ang epilepsy ay nasuri lamang kapag ang isang tao ay nagkaroon ng dalawa o higit pang katulad na mga seizure.

Magdusa mula sa naturang sakit, ayon sa mga istatistika, 7 mga bata sa isang libo, at ang pagmamana ay gumaganap ng isang malaking papel dito, sa isang mas matandang edad, dalawang daang tao ang nagdurusa sa epilepsy.

Mga sanhi ng epilepsy

Ang sakit ay maaaring bilang isang independiyenteng sakit (pangunahin o idiopathic) o bilang isang sintomas ng ilang iba pang sakit (pangalawa o nagpapakilala). Magkaiba sila sa mga dahilan.

Sa pagbuo ng pangunahing epilepsy, ang pagmamana ay madalas na gumaganap ng isang papel, ang sakit ay madalas na sinusunod na sa pagkabata.

Ang mga sanhi ng pangalawang epilepsy ay:

• traumatikong pinsala sa utak, intracranial hematoma;
• nagpapaalab na sakit (mga impeksyon) ng utak;
• pagkalasing, kabilang ang mga droga at alkohol;
• mga proseso ng ischemic, mga stroke;
• phenylketonuria;
• vasculitis;
• mga proseso ng tumor sa utak;
• pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, mga antidepressant, antipsychotics, atbp.

Mga uri ng epileptic seizure

Mayroong 2 uri ng epileptic seizure: maliit at malaki. Paano sila nagkakaiba?

Minor epileptic seizure

Ang isang maliit na epileptic seizure sa karamihan ng mga kaso ay hindi napapansin, kapwa para sa mga pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanila. Ito ay literal na tumatagal ng 1-2 segundo at ang pasyente, kahit na nawalan ng malay sa oras na ito, ay nagpapatuloy sa nagambalang pagkilos. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili, na parang ang pasyente ay nag-iisip, ibinabalik ang kanyang ulo, ang pagkibot ng mga labi o mga talukap ng mata ay posible, ang biktima ay bahagyang lumingon sa kanyang mga mata.

Kadalasan, ang mga naturang pag-atake ay nangyayari pagkatapos matulog sa umaga. Itinuturing ng mga psychiatrist na mas benign ang mga ganitong pag-atake. Ngunit kung nangyari ang mga ito ng maraming beses sa isang araw, dapat itong alerto, lalo na kung nangyari ito sa mga bata.

Grand mal seizure

Ang isang pag-atake ay bubuo bilang isang resulta ng masyadong malakas na neural discharges sa cerebral cortex at ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa motor, autonomic nervous system, sa panahon ng isang pag-atake, sensitivity, mental at mental function na pagbaba.

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay maaaring mangyari nang walang partikular na dahilan. Ngunit ang simula ng isang pag-atake ay maaaring isang reaksyon sa proseso ng pag-iisip, mainit na pagkain, isang matalim na tunog, maliwanag at kumikislap na liwanag, at posibleng iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Minsan ang pag-atake ay nauunahan ng tinatawag na aura. Ang aura ay isang partikular na kundisyon na nauuna sa pag-atake sa ilang mga pasyente at maaaring ipahayag ng karamdaman, pananakit ng ulo, panlasa, visual o auditory hallucinations. Alam ang mga precursor na ito ng isang pag-atake, mapoprotektahan ng mga pasyente ang kanilang sarili mula sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng isang epileptic seizure.

Ang pag-atake mismo ay maaaring mahuli ang pasyente kahit saan. At dahil ang isang tonic contraction ng mga kalamnan ay nangyayari sa panahon ng pag-atake, ang biktima ay nawalan na lamang ng malay at natumba na parang isang lalaking natumba.

Ang pasyente ay maaaring mahulog, at kung sakaling mahulog, ang mga pinsala sa ulo o bali ng mga paa ay posible. Matapos mawalan ng malay, umuusbong ang mga kombulsyon, unang sumasakop sa buong katawan, na maaaring tumagal ng hanggang 1 minuto. Ang mga paa ay nakaunat, ang mga panga ay naka-compress, ang mga ngipin ay nakadikit, huminto ang paghinga. Pagkatapos ang mga kombulsyon ay pinalitan ng pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan ng mga paa, katawan ng tiyan at leeg. Sa panahong ito, posible ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang pag-atake ay palaging sinamahan ng paglabas ng bula mula sa bibig, kapag nakakagat ng dila, ang bula ay maaaring duguan. Posibleng pagbawi ng dila, na maaaring magdulot ng asphyxia.

Matapos ang pagtigil ng mga kombulsyon, ang pasyente ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog. Hindi inirerekomenda ng mga doktor na matakpan ang gayong panaginip, dahil ang kamalayan ay hindi pa ganap na nakabawi at maaaring may hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanya. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente mismo ay walang naaalala. Bagaman, pagkatapos ng pag-atake, mayroon pa rin siyang panghihina, panghihina at sakit sa katawan dahil sa isang "hindi matagumpay" na pagkahulog.

Pangunang lunas para sa isang epileptic seizure

Kung mapapansin mo na ang isang taong malapit sa iyo ay malamang na magkaroon ng epileptic seizure, ngunit hindi pa dumarating, subukang kalmahin at i-secure ang kanilang kasunod na pagkahulog: umupo o humiga. Alisin ang nakapalibot na lugar ng mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala kung mahulog.

Kung nangyari na ang pag-atake, subukang tiyakin na ang pasyente ay hindi makakatanggap ng anumang pinsala sa panahon ng pag-atake. Maluwag ang iyong mga damit at kwelyo sa iyong leeg, maglagay ng malambot sa ilalim ng iyong ulo.

Hindi na kailangang hawakan ang mga kamay o paa. Sa kasong ito, kinakailangang hawakan ang ulo upang sa panahon ng mga kombulsyon ay walang pinsala sa ulo. Maaari kang maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo o ilagay ang kanyang ulo sa iyong mga tuhod, hawak ito ng iyong mga kamay.

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat tanggalin ang mga ngipin ng biktima gamit ang iyong sariling mga kamay sa panahon ng kombulsyon: sa paraang ito maaari mong mawalan ng iyong mga daliri. Hindi rin nagkakahalaga ng paglalagay ng iba't ibang matigas na bagay sa pagitan ng mga ngipin: sa panahon ng mga kombulsyon tungkol sa mga bagay na ito, ang mga ngipin ay maaaring gumuho at ang mga fragment ng mga ngipin ay maaaring makapasok sa respiratory tract. Sa kasong ito, maglagay ng panyo o hindi bababa sa ilang damit ng pasyente, tulad ng T-shirt o scarf, sa pagitan ng mga ngipin. Ang ganitong mga aksyon ay makakatulong upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Ang parehong mga bagay ay maaaring gamitin upang punasan ang foam na nakausli sa bibig.

Upang maiwasan ang pagbawi ng dila, ipihit ang ulo sa gilid o itagilid ang pasyente. Kung hindi ito gumana, madali itong gawin sa pamamagitan ng pagyuko ng isang paa sa tuhod at, hawak ang baluktot na tuhod, paikutin ang pasyente sa kanyang tagiliran. Kung ang dila ay lumubog, pagkatapos ay maaari mong bunutin ang dila gamit ang parehong panyo.

Matapos huminto ang mga seizure, kinakailangang bigyan ang pasyente ng ligtas na posisyon at siguraduhing tumawag ng ambulansya o doktor. Ang karagdagang tulong ay dapat na ibigay ng mga manggagawang medikal.

Ang pangunahing gawain ng pagbibigay ng tulong ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Hindi mo kailangang gumawa ng anumang kumplikadong mga hakbang. Mas mainam na manatili sa kanya ng ilang oras, biglang ang pag-atake ay maaaring maulit.

Ang mga biktima ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital kung ito ay:

1. Unang epileptic seizure;
2. Mayroong ilang mga pag-atake ng mga kombulsyon sa isang hilera;
3. Mayroong ilang mga pinsala sa panahon ng pag-atake;
4. Ang pag-atake at pagkawala ng malay ay higit sa 10 minuto.

Mahal kong mga mambabasa! Kung ang artikulong ito ay kapaki-pakinabang sa iyo, pagkatapos ay ibahagi ito sa iyong mga kaibigan sa pamamagitan ng pag-click sa mga social button. mga network. Mahalaga rin para sa akin na malaman ang iyong opinyon tungkol sa iyong nabasa, isulat ang tungkol dito sa mga komento. Ako ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Sa pagnanais ng mabuting kalusugan, Taisiya Filippova

Patolohiya, na noong 1882 ay inilarawan ng manggagamot na Aleman na si Heinrich Quincke.

Malakas, tumatakip sa sakit sa isip, nangyayari bigla, hindi nagbibigay ng pahinga sa araw.

Nagising ka na ba mula sa isang panaginip, hindi kaagad.

Ang bawat pamilya ay may isang maliit na bote ng tincture ng yodo, madalas sa kanya.

Anumang bagay ay maaaring mangyari sa sinuman. Mabuti kung may malapit na tao na makapagbibigay ng paunang lunas. Ang buhay ng ibang tao kung minsan ay nakasalalay sa gayong mga tao. Salamat sa rekomendasyon!

Elena, ngayon alam mo na kung paano tumulong ng maayos. Walang kumplikado dito.

Ang teorya ay tiyak na mabuti, ngunit kung walang pagsasanay, iyon ay, nang hindi nag-eehersisyo ang gayong tulong, marami ang naliligaw lamang sa mga ganitong sitwasyon, bagaman sa teorya ay tila alam nila ang lahat.

Si Dmitry, siyempre, kung mangyari ito, marami ang malito. Ngunit kung alam mo ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-render, madaling ilapat ang mga ito sa pagsasanay.

Ang pangunahing bagay ay upang huminahon, hilahin ang iyong sarili at tandaan ang lahat ng teoryang ito upang mahusay na mailapat ito sa pagsasanay.

Oo, tama, kailangan mong kumalma at huwag mag-panic. Ang takot ay ang kaaway sa anumang sitwasyon.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-panic at subukang tulungan ang kapus-palad na tao.

Ang pagkasindak sa ganitong mga sitwasyon ay ganap na hindi naaangkop.

Tatlong beses din akong nakaranas ng epileptic seizure. Kawawa naman ang mga ganyang tao, pero natitiyak ko na hindi ako nanakit ng sinuman - kumilos ako gaya ng isinulat mo, Taya.

At alam ko rin na kapag tinapakan mo ang maliit na daliri ng pasyente, mas mabilis ang pag-atake. Hindi ko alam kung totoo o hindi, hindi ako naglakas-loob na subukan ito.

Galya, wala akong narinig tungkol sa maliit na daliri. Maaaring hindi ito dumating, ngunit pindutin lamang, at ang mekanismo ng pamamasa ng mataas na aktibidad ng utak ay gagana. Marahil ito ay ilang katutubong pamamaraan.

Oo, ang epilepsy ay isang sakit na maaari nitong mahuli ang isang tao sa pinaka hindi naaangkop na lugar. Kinailangan ko ring tulungan ang gayong tao sa mismong tram. Masama na karamihan sa mga tao ay naliligaw sa mga ganitong kaso at nahihiya.

Lyuba, magaling, lumalabas! Tumulong siya sa tram, kahit na ang iba ay natatakot na gawin ito.

ang epilepsy ay kailangang gamutin, ito ay isang masamang bagay, pagkatapos basahin ang iyong artikulo ay susubukan ko

Ito ay isang sakit na kailangan pang gamutin. Kung hindi, sa madalas na pag-atake sa paglipas ng panahon, posible ang pagbabago sa personalidad at pagkasira.

Upang maayos na makatulong sa epilepsy, kailangan mong malaman kung anong pagkakasunud-sunod at kung paano kumilos. Sa tingin ko tama lang ang payo mo!

Adar, nasa ganitong pagkakasunud-sunod na dapat magbigay ng tulong. Mayroong ilang mga punto dito, kaya mahirap malito.

Salamat sa payo. Na-encounter ko ito sa unang pagkakataon noong nakaraang taon. Nagkaroon ng seizure ang estudyante namin. Naku, napakarami. At siyempre, napakahalagang malaman kung paano ka eksaktong makakatulong.

Si Irina, siyempre, sobrang nakakatakot kapag biglang nangyari ang lahat at nawala ka kung paano tumulong ng tama. Buweno, kung alam mo sa teorya ang mga sandali ng tulong, kung gayon sa katotohanan ang lahat ay maaaring gawin nang tama.

May tanong ako - bakit hindi sila magbigay ng grupo para sa epilepsy?

Si KEK lang ang makakasagot sa tanong na ito. Sa aking opinyon, ang lahat ay nakasalalay sa dalas ng pag-atake.

Higit sa lahat, paikutin ito para umagos ang laway.

At na walang pagbawi ng wika. Dahil dito, maaaring magkaroon din ng asphyxia at maaring mamatay ang isang tao dahil sa suffocation.

Binasa ko ang artikulo nang may interes. Kinailangan kong harapin ang sakit na ito sa aking buhay. Ang aking lolo, noong siya ay nakipaglaban sa Unang Digmaang Pandaigdig, ay sumabog sa gas, bilang isang resulta - epilepsy. Naaalala ko nang mabuti ang ginawa ng aking lola sa panahon ng pag-atake, kaya, kung kinakailangan, maaari akong magbigay ng paunang lunas kung makatagpo ako ng ganoong tao.

Elena, mabuti na natutunan mo na sa pagsasanay kung paano tumulong sa isang epileptic attack. Pero sana hindi mo na kailangan. Maging malusog tayong lahat!

Hindi ko alam na ang isang epileptic seizure ay maaaring maliit. Ngunit kailangan mong malaman kung paano tumulong sa gayong tao, dahil ang ganitong insidente ay maaaring mangyari kahit saan.

Siyempre, kadalasan ang ganitong sitwasyon ay palaging hindi mahuhulaan. At kailangan mong malaman kung paano tumulong.

Pangunang lunas para sa epilepsy

Ang epilepsy ay isang hindi magagamot na sakit na neurological na nangyayari dahil sa labis na aktibidad ng mga nerve cells sa utak. Ang aktibidad na ito ay nag-aambag sa pagpapakita ng isang malakas na paggulo ng kanyang cortex, na humahantong sa isang pag-atake (seizure).

Sa oras ng pag-agaw, ang pasyente ay hindi makokontrol ang kanyang mga aksyon at maaaring malubhang nasugatan. Samakatuwid, ang pangunang lunas para sa epilepsy ay dapat na maisagawa nang malinaw, tuloy-tuloy at mabilis.

Mga tampok ng sakit

Ang isang epileptic seizure ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita depende sa uri ng sakit.

Sa gamot, mayroong isang kumplikadong pag-uuri ng mga pagpapakita ng epilepsy. Pagtutuunan natin ng pansin ang tatlong uri na kailangang makilala upang maibigay nang tama ang first aid.

• Hindi halatang mga seizure;
• Mga pag-atake na may malinaw na sintomas;
• Epistatus.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng hindi halatang mga seizure:

• Madalas na bangungot;
• Hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog;
• Mga pagbabago sa pag-uugali, na ipinakita sa isterismo, na kahalili ng detatsment;
• Madalas na pagkahilo, kung saan ang isang tao ay hindi maaaring tumingin palayo sa isang punto;
• Kumpletong kawalan ng reaksyon sa iba.

Sa ganitong madalas na mga sintomas, ipinapayong sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist. Kung hindi, magsisimulang mabuo ang mga malubhang anyo ng epilepsy.

Sa binibigkas na epilepsy sa mga matatanda, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Pagkawala ng hawakan, ang kakayahang makita at marinig ang iba;
• Ang paglitaw ng mga kombulsyon o pamamanhid ng mga bahagi ng katawan;
• Posibleng panandaliang pagkawala ng malay;
• Maalog na paggalaw at hindi makontrol na pananalita;
• Pagkiling ng ulo.

Kadalasan, ang mga seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong minuto. Ang mas mahabang pagpapatuloy ng pag-atake ay mapanganib sa pamamagitan ng paglipat sa status epilepticus.

Ang epistatus ay ang pinakakakila-kilabot na pagpapakita ng epilepsy. Sa kanya, ang mga pag-atake ay sumusunod sa bawat isa nang madalas na ang pasyente ay hindi palaging may oras upang mabawi ang kamalayan.

Sa status epilepticus, ang emerhensiyang pangangalaga ay binubuo sa agarang tawag ng mga medikal na tauhan upang magbigay ng medikal na suporta. Susunod, kailangan mong sundin ang algorithm ng mga aksyon na inireseta para sa first aid.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang pangunang lunas para sa isang epileptic seizure, sa kabila ng pagiging simple ng pagkilos, ay dapat ibigay kaagad. Kung hindi man, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na mapanganib na pagpapakita ng sakit:

• Pagpasok sa mga organ ng paghinga ng laway o dugo;
• Pag-unlad ng hypoxia;
• Ang pare-pareho at hindi maibabalik na kapansanan sa aktibidad ng utak;
• Coma;
• Nakamamatay na kinalabasan.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang epileptic seizure, subukang maghanda para sa mga pagpapakita nito sa lalong madaling panahon.

Upang gawin ito, sundin ang mga hakbang na ito:

• Alisin ang lahat ng mga bagay na maaaring mapanganib sa pasyente;
• Kung ang tao ay hindi pamilyar sa iyo, tanungin siya kung siya ay may epilepsy;
• Hilingin sa kanya na tanggalin o i-relax ang mga elemento ng damit na mahigpit na pinipiga ang katawan;
• Magbigay ng libreng daloy ng oxygen sa silid;
• Maghanap ng isang malambot na bagay (isang unan, isang malaking sweater) na ilalagay sa ilalim ng ulo ng tao.

Sa yugtong ito, mahalaga para sa nakasaksi na sikolohikal na maghanda para sa mga pagpapakita ng pag-atake, dahil ang paglitaw ng bula mula sa bibig, mga paggalaw ng convulsive at wheezing sa biktima ay maaaring takutin ang sinumang tao na unang nakatagpo ng epilepsy.

Karaniwan ang isang epileptic seizure ay tumatagal sa 2 yugto. Ang pag-atake ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay bumagsak, siya ay nagsisimula sa convulsive contraction ng mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan siya convulsively jerks kanyang mga braso at binti. Ang mga mata ay maaaring pumikit o gumulong pabalik. Ang paghinga ay paulit-ulit, maaaring huminto ng 1-2 minuto.

Kadalasan, ang yugtong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 minuto. Pagkatapos ay dumating ang yugto 2, kapag huminto ang kalamnan spasm, ang pasyente ay huminahon. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Upang ang isang tao ay mamulat, kailangan mo ng 5 hanggang 10 minuto.

Ang tulong para sa status epilepticus ay palaging nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot, na maaari lamang gamitin ng isang doktor. Samakatuwid, kinakailangang protektahan ang pasyente mula sa pinsala hanggang sa pagdating ng mga doktor.

Apurahang pangangalaga

Isaalang-alang kung ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake ng epilepsy ay kinakailangan, at kung anong mga aksyon ang ipinagbabawal.

Ang algorithm ng tulong ay binubuo ng mga sumusunod na kagyat na hakbang:

• Itala ang oras ng pagsisimula ng pag-atake;
• Maglagay ng isang handa na malambot na bagay sa ilalim ng ulo ng biktima o ilagay ang itaas na katawan sa iyong mga tuhod;
• Subukang panatilihin ang iyong ulo upang ito ay nasa gilid nito, na pumipigil sa pagpasok ng laway o dugo sa respiratory system;
• Kung ang bibig ng pasyente ay bukas, ipasok ang anumang tissue na pinagsama sa isang maliit na roller sa pagitan ng mga panga;
• Huwag hayaang bumangon ang pasyente pagkatapos ng pagtatapos ng mga kombulsyon: hindi pa siya ganap na nakabawi;
• Sa pagkakaroon ng pag-ihi, takpan ang mga balakang ng isang tao ng anumang tela o damit, dahil ang masangsang na amoy ng ihi ay magdudulot ng pagtaas sa pag-atake;
• Kung siya ay wala pa ring malay, ayusin ang kanyang ulo sa kanyang tagiliran;
• Kapag gising ang pasyente, tanungin siya ng ilang simpleng tanong upang matiyak na malinaw ang kanyang isip;
• Suriin kung ang tao ay may suot na espesyal na pulseras na may diagnosis, pangalan, at address dito.

Ang pangunang lunas para sa isang pag-atake ng epilepsy ay dapat na mahigpit na ibigay ayon sa algorithm sa itaas. Anumang paglihis mula dito ay hahantong sa mapaminsalang kahihinatnan.

Inilista namin ang mga madalas na pagkakamali na hindi katanggap-tanggap na gawin kapag tinutulungan ang isang taong may epileptic seizure:

1. Alisin ang iyong mga ngipin sa unang yugto ng pag-atake. Isang ganap na walang silbi na aksyon, dahil ang dila ay hindi maaaring mahulog sa panahong ito: ang mga kalamnan ay masyadong tense. Ngunit ang pinsala sa enamel, ngipin, at kahit na ma-dislocate ang panga ay maaaring gawin kaagad.
2. Mag-apply ng pisikal na puwersa upang mapanatili ang pasyente sa panahon ng convulsive muscle contraction. Ang isang tao ay walang conservation instinct, hindi siya nakakaranas ng sakit, kaya ang mga pinsala sa mga kalamnan, ligaments at kahit na mga buto ay maaaring mangyari.
3. Ilipat ang pasyente sa panahon ng pag-atake. Ang tanging pagbubukod sa panuntunan ay isang panganib sa buhay: ito ay matatagpuan sa gilid ng isang bangin, tubig o isang kalsada.
4. Inumin ang pasyente.
5. Mag-alok ng mga gamot. Isa ring walang kwentang aksyon, dahil walang gamot na gagana hanggang sa matapos ang pag-atake.
6. Magsagawa ng resuscitation sa anyo ng heart massage o artipisyal na paghinga.
7. Talunin, iling, ibuhos ang tubig, sinusubukang ihatid sa kamalayan.

Kondisyon pagkatapos ng pag-atake

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa epilepsy ay dapat na ipagpatuloy pagkatapos na magkaroon ng malay ang pasyente.

Sa kabila ng katotohanan na ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang bumalik sa normal sa loob ng 15 minuto, hindi mo siya dapat iwanan. Tulungan siyang bumangon at ihatid siya pauwi.

Huwag mag-alok sa kanya ng mga caffeinated na inumin o maanghang na pagkain dahil sila ay mag-trigger muli ng seizure.

Tanungin kung kailangan niya ng medikal na atensyon. Ang mga taong nagkaroon ng pag-atake hindi sa unang pagkakataon ay alam na alam kung ano ang gagawin pagkatapos nito. Kung ang epilepsy ay nagpakita mismo sa unang pagkakataon, ang karagdagang tulong at pagsusuri ay dapat isagawa sa isang institusyong medikal.

Ang isang tawag sa ambulansya ay dapat ding gawin sa mga sumusunod na kaso:

• Ang epilepsy ay nagpakita mismo sa isang buntis, sa isang matatandang tao, sa isang bata;
• Ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 5 minuto;
• Ang pag-atake ay paulit-ulit nang maraming beses;
• Sa panahon ng taglagas, ang tao ay nasugatan;
• Ang pasyente ay hindi nakakakuha ng malay;
• Pagkatapos ng pag-atake, nagpapatuloy ang kahirapan sa paghinga;
• Ang pag-atake ay naganap sa tubig.

Mga pagpapakita ng epilepsy sa pagkabata

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sarili mula sa edad na limang at nailalarawan bilang isang predisposisyon sa mga convulsive na contraction ng kalamnan.

Hindi pa posible na tumpak na masuri ang sanhi ng paglitaw ng naturang sintomas. Gayunpaman, ang mga kombulsyon ay nauuna sa pamamagitan ng sama ng loob o hysterical na pag-uugali ng sanggol, kapag mahirap para sa kanya na pigilan ang kanyang emosyon. Mahirap para sa isang bata na makatulog, ang kalidad ng pagtulog sa gabi at araw ay lumala nang malaki.

Kadalasan sa mga bata, ang mga sintomas na katangian ng epilepsy ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga epileptiform seizure. Ang kanilang mga sanhi at paggamot ay lubhang nag-iiba. Samakatuwid, kailangang makilala ng mga magulang ang mga ito upang maibigay ang kinakailangang tulong sa bahay.

Lumilitaw ang mga epileptiform seizure nang isang beses. Kung nangyari ito nang maraming beses, kung gayon ang mga sintomas na pagpapakita ay magkakaiba sa bawat oras.

Regular na umuulit ang mga epileptic seizure, na may malinaw na bakas na mga sintomas.

Sa anumang kaso, kapag lumitaw ang mga convulsive syndrome, ang bata ay dapat suriin ng isang neurologist, na magrereseta ng naaangkop na sapat na paggamot.

Pagkagumon sa alak at epilepsy

Sa alkoholismo, ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng matagal at regular na pagkalasing sa alkohol.

Kapag lumitaw nang isang beses, ito ay regular na uulitin. Hindi mahalaga kung ang tao ay nakainom o hindi. Ang tampok na ito ay nauugnay sa mga pathological disorder sa sirkulasyon ng dugo ng utak sa panahon ng matagal na pagkalasing sa alkohol.

Ang "alkohol" na epilepsy ay isa sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay na pagpapakita ng sakit. Bilang karagdagan, mayroon itong sariling mga katangian:

• Nangyayari ang mga pag-atake ilang araw pagkatapos ng huling pag-inom ng alak;
• Ang pag-agaw ay madalas na sinamahan ng mga guni-guni;
• Pagkatapos nito, ang isang buong pagtulog sa gabi ay nabalisa;
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob;
• Bumaba ang atensyon at memorya, lumalala ang pagsasalita;
• Mayroong malinaw na pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa matagal na mga estado ng depresyon.

Sa alkoholismo, ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang epileptic seizure ay ibinibigay ayon sa karaniwang tinatanggap na prinsipyo.

4377 0

Sa espesyal na panitikan mayroong isang paglalarawan ng tatlong uri ng epileptic seizure: focal (Jackson) na may mga pagpapakita ng psychomotor; klasiko (ipinahayag).

Focal epileptic seizure ni Jackson

Ito ay nagpapakita ng sarili sa paroxysmal motor (clinical o myoclonic) convulsions at / o sensory disturbances sa anyo ng parasthesias, crawling sensations, burning sensations, pain sensations na may napanatili na kamalayan.

Ang lahat ng ito ay nadarama sa mga paligid na bahagi ng mga limbs o sa isa sa mga halves ng mukha na may posibilidad na kumalat sa kaukulang kalahati ng katawan. Ang tagal ng pag-atake ay mula 10-20 segundo hanggang ilang minuto. Ang paglipat nito sa isang klasikong pangkalahatang pag-agaw ng mga kombulsyon na may pagkawala ng malay ay posible.

Epileptic seizure na may mga pagpapakita ng psychomotor

Ang ganitong uri ng pag-atake ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakaraming nalalaman at iba't ibang symptomatology. Ito ay madalas na nauuna sa isang aura sa anyo ng isang panaginip-tulad ng estado. May pag-ulap o pagkawala ng malay na tumatagal ng mga 2 minuto.

Ang oral automatism ay madalas na napapansin sa anyo ng pagdila, paglunok, pagnguya at paghampas ng mga paggalaw, pati na rin ang mga pag-ubo at hilik. Kadalasan ang mga pasyente ay gumagawa ng stereotyped, paulit-ulit na paggalaw ng upper at lower limbs.

May mga paggalaw ng pagsabunot, pagkayod, pagkamot. Mayroong isang kumplikadong automatism sa mga paggalaw: paghila at pagtuwid ng mga paa, "tumatakbo sa kama", atbp.

Ang pasyente ay nagpapanatili ng amnesia tungkol sa kalikasan at mga pagpapakita ng mga seizure na ito. Napakabihirang, ang mga naturang pasyente ay maaaring obserbahan ang isang psychomotor status, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang permanenteng aura o isang takip-silim na estado ng kamalayan. Ang katayuang ito ay madalas na sinamahan ng automatism sa mga paggalaw at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Classical (binibigkas) na pag-atake ng epilepsy

Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, na sinusundan ng isang matalim na pagbagsak sa sahig (sa lupa), madalas na may malakas na sigaw. Ang pag-atake ng tonic at clonic convulsion ay agad na nagsisimula. Una, ang apnea ay nabanggit sa cyanosis ng balat ng mukha, na sinamahan ng panaka-nakang malalim at namamaos na paghinga. Malapad ang mga mag-aaral, hindi tumutugon sa liwanag, madalas ang kagat ng dila. Lumalabas sa bibig ang mabula na plema.

Madalas hindi sinasadyang pag-ihi. Pagkatapos ng 2-3 minuto, ang kamalayan ay naibalik o nananatiling nalilito o may malalim na pagtulog na tumatagal ng ilang oras. Ang amnesia tungkol sa inilipat na pag-atake ay nakarehistro. Ang mga seizure ng epilepsy, kung maaari, ay nangangailangan ng pagmamasid sa kanilang kurso ng mga emergency na manggagamot.

Ang pag-atake ng nag-iisang epilepsy ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, maliban sa tulong na naglalayong pigilan ang asphyxia at anumang pinsala sa panahon ng mga kombulsyon. Ang pasyente ay binibigyan ng komportableng posisyon, protektado mula sa mga pasa, ipinakilala ang isang mouth expander. Kung kinakailangan, gumamit ng lalagyan ng dila.

Katayuan ng epileptik

Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga epileptic seizure ay direktang sumusunod sa isa't isa o sa napakaikling pagitan. Hindi bumabalik ang kamalayan sa pagitan ng mga seizure.

Maaaring mamatay ang pasyente dahil sa pagkakaroon ng cerebral edema, acute respiratory failure at nangangailangan ng mga emergency na benepisyong medikal para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang mga ito ay ang mga sumusunod: magpasok ng isang air duct, kung kinakailangan, magsagawa ng tracheal intubation: intravenously drip 20.0-50.0 ml ng isang 2% na solusyon ng sodium thiopental o hexenal, 2 ml ng isang 5% na solusyon ng seduxen, at kung kinakailangan, ulitin ang pareho pagkatapos ng 5-7 minutong dosis ng huli.

Inhalation anesthesia na may nitrous oxide na may oxygen (2:1), Lasix 20-40 mg intravenously o intramuscularly. Ang pasyente ay naospital sa isang stretcher sa ICU, na sinamahan ng isang doktor.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang epilepsy sa modernong medikal na interpretasyon ay isang talamak na neurological na patolohiya, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at elektrikal na aktibidad ng utak, na ipinahayag sa mga seizure, mga pagbabago sa psycho-emosyonal na globo, mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos ng mga pag-andar ng mga panloob na organo. Ano ang mga sanhi ng epilepsy? Ano ang gagawin sa isang epileptic seizure? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Pangunang lunas para sa isang epileptic seizure

Ang isang pasyente na may atake ng epilepsy bago dumating ang isang ambulansya ay dapat bigyan ng paunang lunas. Ang pangunahing algorithm ng first aid para sa isang pag-atake ng epilepsy sa mga matatanda ay nahahati sa dalawang malalaking yugto.

Pangunang lunas para sa isang epileptic seizure sa unang yugto ng isang convulsive syndrome:

• Sa sandaling simulan ang proseso ng pathological, kinakailangan upang mapanatili ang tao mula sa pagbagsak, malumanay na ibababa siya sa lupa o anumang iba pang pahalang na ibabaw, pag-iwas sa matalim na suntok sa ulo;
• Kung ang biktima ay nasa isang mapanganib na lugar, dapat mong agad siyang ilipat sa isang mas ligtas na kapaligiran;
• Ayusin ang posisyon sa ulo ng tao at ilagay ang kanyang ulo sa iyong mga tuhod upang ang biktima ay hindi masugatan sa occipital, temporal o frontal na bahagi sa panahon ng kombulsyon.

Mga aksyon sa panahon ng pag-atake ng epilepsy sa yugto ng clonic convulsions at ang kanilang mga pagtatapos:

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Dapat itong maunawaan na walang mga tiyak na agarang gamot para sa epilepsy. Ang lahat ng therapy sa droga, na malawakang ginagamit sa modernong pagsasanay, ay naglalayong pigilan o bawasan ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na pagbabalik ng proseso ng pathological.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa epilepsy ay kailangan lamang sa mga sitwasyong iyon, kapag ang pasyente ay hindi bumalik sa kamalayan ng higit sa 10 minuto, napakagat kagat ng iyong dila, malubhang nasugatan, may posibilidad ng pagdurugo, bali, pinsala sa ulo, o iba pang malubhang pinsala.

Siguraduhing tumawag ng ambulansya para sa mga bata, matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may iba pang background na malalang malubhang sakit, dahil ang mga nabanggit na kategorya ng populasyon ay nangangailangan ng direktang pagsubaybay sa kondisyon, kapwa sa panahon ng pagbuo ng sindrom at pagkatapos nito.

Bilang bahagi ng pagbibigay ng pangunang lunas sa panahon ng pag-atake ng epileptik, maaari nating pag-usapan ang pagpapanumbalik ng paghinga at tibok ng puso sa pamamagitan ng pangunahing resuscitation, gayundin ang intravenous administration ng symptomatic supportive na mga gamot na nagpapatatag sa mga pangunahing mahahalagang palatandaan sa isang matinding kurso ng isang epileptic seizure.

Ano ang hindi dapat gawin kung ang isang tao ay may epileptic seizure

Sa panahon ng pag-atake, hindi kanais-nais na gawin ang mga sumusunod na aksyon:

• Mahigpit na ayusin ang mga paa, ulo at katawan ng pasyente, dahil ang mga paggalaw ng pagwawalis ay hindi ginagawa sa panahon ng mga kombulsyon;
• Magbigay ng anumang gamot sa biktima, kahit na matatagpuan ang mga ito sa kanyang mga bulsa, bag, at iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang epileptic seizure ay kusang nawawala, at ang isang maling naibigay na gamot ay maaaring makapukaw ng panganib ng mga komplikasyon;
• Maakit ang pansin ng isang malaking bilang ng mga tagalabas;
• Mabilis na iwanan ang biktima pagkatapos ng pag-atake. Kahit na ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, hindi kanais-nais na hayaan siyang umalis nang mag-isa hanggang sa kumpletong paghinto ng pangalawang phenomena ng patolohiya;
• Magpasok ng matigas na bagay sa pagitan ng mga ngipin. Ang pagkilos na ito sa panahon ng isang epileptic seizure ay hahantong lamang sa pinsala sa ngipin, dila, ngunit hindi makakatulong sa biktima sa anumang paraan.

epileptic seizure sa isang bata

Ang isang epileptic seizure ay isang medyo nakakatakot na paningin, lalo na sa mga kaso kung kailan ito nabuo sa unang pagkakataon at may kaugnayan sa isang bata. Kapag ang problema ay umuulit, ang mga magulang ay karaniwang may kamalayan sa mga pangunahing prinsipyo ng pangunang lunas at, sa karamihan ng mga kaso, makayanan ang mga pagpapakita ng problema nang epektibo, siyempre, kung ang background na paggamot sa droga ay isinasagawa. Ano ang gagawin kung ang isang epileptic seizure ay nagpakita mismo sa isang bata sa unang pagkakataon?

ito
malusog
alam!

Pangunang lunas para sa pag-atake ng epilepsy sa mga bata:

Matapos ang katapusan ng huling yugto ng clonic convulsions, ang bata ay nagkakaroon ng malay. Kailangan siyang tulungang bumangon at makasama sandali, dahil may mga panganib ng medyo mabilis na pag-ulit ng problema.

Ang isang ambulansya ay tinawag nang walang pagkabigo, at ang bata ay naospital sa isang ospital para sa mga kumplikadong diagnostic at ang appointment ng naaangkop na therapy.

Paano matulungan ang isang tao pagkatapos ng pag-atake

Ano ang dapat gawin pagkatapos ng isang epileptic seizure sa isang tao? Kaagad pagkatapos ng isang epileptic seizure, kinakailangan na manatili malapit sa tao nang ilang oras. Sa kabila ng katotohanan na ang clonic convulsions sa loob ng huling cycle ng seizure ay bumaba nang mabilis, ang tinatawag na post-seizure state ay tumatagal ng ilang oras.

Ang tingin ng biktima ay gumagala, ang kamalayan ay hindi lubos na malinaw, medyo hindi niya alam ang mundo sa paligid niya, ang pagsasalita ay may mga palatandaan ng incoherence. Dapat tandaan na sa loob ng talamak na yugto ay palaging may kumpletong congrade amnesia, iyon ay, hindi naaalala ng isang tao kung ano ang nangyari sa kanya at maaari lamang na hindi direktang hulaan ang tungkol sa problema.

Kung ang seizure ay nangyari sa isang tao sa unang pagkakataon, pagkatapos ay bilang karagdagan sa katotohanan na kinakailangan na makasama siya sa loob ng ilang oras at kontrolin ang kondisyon, kinakailangan din na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya sa pinangyarihan ng insidente, na nagdadala ng biktima sa ospital upang sumailalim sa isang komprehensibong diyagnosis at magreseta ng kinakailangang maintenance therapy, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng proseso ng pathological .

Mga palatandaan ng isang paparating na convulsive syndrome

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang malinaw na mga senyales ng isang paparating na epileptic seizure ay mabilis na nabuo, kadalasang subjective para sa isang tao, lalo na kung una siyang nakatagpo ng isang katulad na problema.

Naturally, na may mga relapses, may pagkakataon na mapansin ang problema, ngunit ito ay posible lamang sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay may tinatawag na prestage ng patolohiya, na tinatawag na "aura".

Tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang isang aura, sa karaniwan, ay nagpapakita mismo sa kalahati ng mga taong dumaranas ng epileptic seizure. Ang tagal ng prephase sa itaas ay nasa average mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto.

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa anyo ng isang malakas na tibok ng puso, pagduduwal at mga cramp ng tiyan.

Sa pangkalahatan, nararamdaman ng isang tao ang mga sumusunod na estado:

• Hindi umiiral na mga kislap ng liwanag;
• Maliwanag na kulay ng mga bagay at iba't ibang tunog at boses;
• Amoy usok, nabubulok na basura;
• Maaaring makaranas ng matalim na emosyon na hindi karaniwan para sa kanya.

Kapansin-pansin na ang mga biktima ay hindi naaalala ang pag-atake mismo, ngunit sa halip ay madaling matandaan ang aura, kaya sa ilang mga kaso maaari nilang subukang sugpuin ang pag-unlad ng isang tiyak na pag-atake ng epilepsy, halimbawa, sa pamamagitan ng malalim na paglanghap at pagbuga ng hangin, malakas na pilitin ang kalamnan ng katawan, na nagiging sanhi ng matinding pananakit na pangangati.

Kapag nananatili sa isang ospital at patuloy na sinusubaybayan ang kasalukuyang mga parameter ng encephalogram, ang isang dalubhasang espesyalista ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng isang potensyal na pokus ng proseso ng pathological sa mga tuntunin ng pagtaas ng convulsive na kahandaan. Gayunpaman, kadalasan ito ay nabuo sa pangalawang pagkakataon at hindi lamang nasuri kahit na ng mga nakaranasang doktor.

Mga sanhi ng negatibong proseso

Ang modernong agham ay hindi alam ang pambihirang at eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng epilepsy. Ang isang pangkalahatang convulsive syndrome ay nangyayari sa isang tao bilang tugon sa kumplikadong epekto ng isang spectrum ng mga negatibong kadahilanan na may pagbuo ng tinatawag na convulsive na kahandaan.

Maaaring mabuo ang convulsive na kahandaan dahil sa pangmatagalang impluwensya ng mga nakakapukaw na salik, kasama na sa antas ng genetic, at bilang bahagi ng malalang impeksiyon.

Tulad ng ipinapakita ng modernong siyentipikong pananaliksik, may mataas na posibilidad ng paghahatid ng isang predisposisyon sa isang epileptic seizure kasama ang genetic line.

Sa partikular, ito ay pinatunayan ng mga istatistika sa mga natukoy na pathologies, pati na rin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman na malapit sa epilepsy sa susunod na kamag-anak - sa partikular na migraine, enuresis at iba pang mga karamdaman ng aktibidad ng elektrikal na utak na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa background. sa buong buhay.

Ang mga pangunahing panlabas na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng epileptic syndrome ay:

• Kumplikadong metabolic disorder, pati na rin ang kawalang-tatag ng hormonal background na nakakaapekto sa paggana ng utak;
• Organic traumatic head injuries sa mga sanggol sa panahon ng panganganak;
• Iba't ibang mga tumor sa utak, parehong benign at malignant;
• Isang kasaysayan ng stroke ng anumang antas;
• Mga lokal na circulatory disorder sa utak;
• Isang partikular na grupo ng mga nakakahawang sakit, sa partikular na encephalitis, meningitis;
• Systemic pangmatagalang pagkalasing ng katawan;
• talamak na alkoholismo;
• Iba pang mga pangyayari na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa site, na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na kahandaan sa pagkumbinsi. Ang huli ay maaaring pumunta sa isang mabilis na yugto ng paggulo at magbigay ng lakas sa pagbuo ng isang epileptic seizure.

Ang mga pangunahing uri ng patolohiya

Mayroong ilang mga uri ng epilepsy na naiiba sa kurso, sintomas at iba pang mga tampok. Kaya, depende sa mga pangunahing sanhi na bumubuo ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit, mayroong:

• sakit na epileptik. Ito ay may nakararami na namamana na anyo, mas madalas laban sa background ng mga congenital disorder ng mga lugar ng utak;
• nagpapakilala na patolohiya. Ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga panlabas na impluwensya, bukod dito, ng isang pinagsamang uri;
• epileptiform syndrome. Isang napaka-aktibong malakas na impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan na nagdudulot ng epilepsy kahit na sa isang ganap na malusog na tao.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

• Malaking convulsive seizure. Ang klasikal na epilepsy na may binibigkas na mga sintomas, na binubuo ng isang bilang ng mga yugto. Kasama sa huli ang mga pangunahing precursor, tonic convulsion, clonic convulsions, relaxation, at pagtulog;
• kawalan. Ito ay itinuturing na isang maliit na epileptic seizure, kung saan ang kamalayan ng isang tao ay lumiliko sa loob ng ilang segundo, siya mismo ay pansamantalang natutulog, nagyeyelo, maaaring iikot ang kanyang mga mata at ibalik ang kanyang ulo, pagkatapos nito ay mabilis siyang bumalik sa nagambala na buong- nasimulang buhay. Ang mga iba't ibang uri ng patolohiya na ito ay din non-convulsive at myoclonic seizure, kung saan, ayon sa pagkakabanggit, ang tono ng kalamnan ay nawala nang husto, mayroong isang panandaliang pag-twitch ng mga kalamnan o ang kanilang matalim na pag-igting sa pag-ampon ng isang sapilitang pustura;
• Jackson epilepsy. Ang isang tipikal na pagpapakita ng ganitong uri ng sakit ay mga lokal na convulsive twitches, pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan - kadalasan ito ay ang mga kamay, paa, bisig, ibabang binti, at iba pa. Sa kawalan ng therapy sa droga, ang Jacksonian epilepsy ay unti-unting umuunlad at sa bawat bagong pag-atake ay kumakalat sa isang pagtaas ng lokalisasyon, unti-unting nagiging isang pangkalahatang patolohiya, halos kapareho ng isang kumpletong convulsive seizure.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang epilepsy bilang isang sistematikong malalang sakit ay maaaring maging sanhi ng parehong panandalian at pangmatagalang mga kahihinatnan. Ang una ay direkta panganib sa panahon ng grand mal seizure, lalo na:

• Paglabag sa supply ng oxygen sa mga organo ng tissue;
• Pagbara ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagtatago o dila;
• Huminto sa paghinga;
• Mga epekto ng load sa cardiovascular system;
• Kumplikadong oxygen na gutom ng utak na may pagkasira o bahagyang paghinto ng mga metabolic na proseso. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong at konserbatibong therapy, ang mga taong may epilepsy ay mabilis na nahaharap sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Bilang bahagi ng katamtaman at pangmatagalang mga kahihinatnan, madalas na nabubuo ang persistent status epilepticus, kung saan ang biktima ay maaaring ma-coma sa isang makabuluhang bahagi ng kanyang buhay nang hindi bumabalik ng malay sa pagitan ng mga pag-atake.

Bilang karagdagan, ang mga pangalawang problema ay isang iba't ibang mga talamak na neurological psycho-emotional na pagbabago na hindi maiiwasang magpakita ng kanilang sarili sa mga pasyente na may epilepsy na may mahabang kasaysayan.