nerbiyos ng itaas na ngipin. Ang supply ng dugo at innervation ng maxillofacial region. Mga uri ng nerbiyos ng rehiyon ng maxillofacial at ang kanilang mga pag-andar

Kapag unang nakita ng isang ina ang kanyang bagong silang na sanggol, ang una niyang gagawin ay hawakan ito at maingat na suriin ito. Bawat maliit na bagay ay nag-aalala sa kanya. Sa ilang mga sanggol, nakakakita ang mga ina ng puting patong, puting tuldok o bukol sa gilagid. Ang malusog na gilagid ng bagong panganak na sanggol ay dapat na maputlang kulay rosas, walang mga bitak at pamamaga.

Ang mga sanhi ng puting gilagid sa isang sanggol ay maaaring:

1. Plaque pagkatapos ng gatas dahil sa paglabag sa mga pamantayan sa kalinisan;
2. kakulangan ng calcium sa katawan ng bagong panganak. Ang gatas ng isang nagpapasusong ina ay hindi palaging naglalaman ng mga kinakailangang bitamina at mineral sa kabuuan nito. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga batang ina at mga ina na may masamang gawi;
3. Ang stomatitis ay isang sakit ng mauhog lamad ng bibig ng sanggol, ang sanhi nito ay kakulangan ng bakal, bitamina, folic acid. Ang stomatitis ay nangyayari sa panahon ng emosyonal na stress, mga impeksyon sa viral o pagkalason sa pagkain. Ang sakit ay dapat gamutin nang walang pagkabigo.

Depende sa sanhi ng puting plaka sa mga gilagid ng sanggol, inireseta ng pedyatrisyan ang naaangkop na paggamot:

1. Kung ang mga gilagid ay puti mula sa gatas ng ina, kailangan mong lampasan ang mga ito gamit ang isang thimble brush, at ang plaka ay lalabas.
2. Sa kakulangan ng calcium, ang diyeta ng sanggol ay dapat na pupunan ng espesyal na nutrisyon at mga bitamina ng mga bata, na inireseta ng doktor.
3. Kung ang sanhi ng puting gilagid ng bagong panganak ay stomatitis, dapat itong gamutin ng gamot, depende sa kalubhaan ng sakit.

Kinakailangang pumasa sa pagsusuri sa ihi para sa nilalaman ng mga leukocytes. Ang pagkolekta ng ihi mula sa isang sanggol ay hindi napakadali. Ang pagkolekta ng ihi sa mga diaper o diaper, at pagkatapos ay pisilin ito ay mali. Ang mga lampin at kaldero ay hindi sterile, ngunit ang mga lampin ay naglalaman ng isang tagapuno at kapag nadikit sa tubig ito ay nagiging isang gel. Ang pinakamadali at pinakatiyak na paraan ay ang paggamit ng urinal. Ito ay isang plastic bag na may butas, mayroong isang malagkit na strip sa paligid ng butas. Magkaiba sila para sa mga lalaki at babae. Hugasan ang sanggol at humiga sa likod. Kapag huminahon na ang sanggol, tanggalin ang protective layer sa bag at maingat na ikabit ito sa ari ng sanggol. Maghintay ng halos kalahating oras at ang mga nilalaman ay maaaring ibuhos sa isang sterile na lalagyan ng koleksyon. Ang pagsusuri ay dapat kolektahin sa umaga. Bago ihatid ang pagsusuri sa klinika, dapat itong maiimbak sa refrigerator.

Upang maiwasan ang puting plaka sa isang bagong panganak, bigyan siya ng pinakuluang tubig. Pagkatapos ng bawat pagpapakain, isang kutsarita. Maaari mong gamitin ang solusyon sa soda para sa paggamot. Isang kutsarita ng baking soda bawat baso ng tubig. Balutin ang isang bendahe sa iyong daliri, isawsaw ito sa isang solusyon sa soda at dahan-dahang punasan ang mga gilagid ng sanggol, alisin ang plaka.

Mga puting tuldok sa gilagid ng sanggol

Ang mga puting tuldok sa gilagid ng isang bagong panganak ay nangyayari sa ilang mga kaso, kaya kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Sa ilang mga sanggol, minsan ay maaaring lumitaw ang mga cyst sa gilagid. Kulay perlas ang mga ito at parang ngipin. Pagkaraan ng ilang sandali, sila ay aalis sa kanilang sarili. Hindi sila nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng sanggol.

Kung ang sanggol ay may pamamaga ng mucosa, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng stomatitis. Kung ang yeast stomatitis, kung gayon ang dila at gilagid ay natatakpan ng mga puting tuldok o isang puting patong na mukhang cottage cheese. Sa oras na ito, ang bata ay maaaring maging sumpungin, tumangging kumain. Ang stomatitis ay nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mauhog lamad ng sanggol ay napaka-pinong at madaling kapitan ng impeksyon.

Ang stomatitis ay nangyayari rin kapag humina ang immune system ng ina, at kung umiinom siya ng antibiotics.

Inilalagay ng mga sanggol ang lahat sa kanilang mga bibig at madaling kumalat ang impeksiyon. Kung kinagat ng sanggol ang kanyang pisngi, at nabuo ang isang sugat, kung gayon ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay madaling pumasok sa bibig, at nangyayari ang stomatitis.

Ang stomatitis ay maaaring nakakahawa, fungal o bacterial.

Ang nakakahawang stomatitis ay nangyayari nang sabay-sabay sa iba pang mga sakit na sanhi ng bakterya. Dahil dito, nagkakasakit ang bata ng scarlet fever, otitis media, tigdas o bulutong-tubig.

Ang fungal stomatitis o thrush ay nangyayari kahit sa isang malusog na bata. Ang mga mahina at wala sa panahon na mga bata na may nabawasan na kaligtasan sa sakit ay kadalasang may sakit.

Sa bacterial stomatitis, ang sanggol ay may purulent blisters sa oral mucosa, at ang temperatura ay tumataas.

Para sa pag-iwas, banlawan o patubigan ang bibig ng bata ng mga decoction ng mga halamang gamot. Ang chamomile, oak bark, calendula, walnut leaf tincture ay nakakatulong nang maayos.

Mga puting pimples sa gilagid ng sanggol

Kung makakita ka ng mga puting pimples sa bibig ng iyong anak, siguraduhing sabihin sa iyong pedyatrisyan ang tungkol dito. Minsan ang mga magulang ay naniniwala na ang bata ay simpleng pagngingipin at hindi gaanong pinahahalagahan ang mga pimples. Samantala, ito ay maaaring isang manifestation ng stomatitis, na nagiging sanhi ng Candida fungus, na karaniwang naroroon sa digestive tract. Mabagal na kumakalat ang fungus at hindi madaling alisin. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga likidong gamot na antifungal.

Ang isa pang dahilan ng mga nakaraang pimples sa mga sanggol ay maaaring isang hormonal crisis. Ang reaksyong ito sa adaptasyon ng sanggol sa labas ng sinapupunan. Ang paglitaw ng mga pimples ay maaaring sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang dahilan ng kanilang hitsura ay ang hormone estrol, na naipon nitong mga nakaraang buwan sa katawan ng sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay tumatanggap ng mga babaeng hormone mula sa ina mula sa inunan at mga ovary. Ang isang bagong panganak na sanggol sa mga unang araw ay maaaring magmukhang isang tinedyer sa panahon ng pagdadalaga.

Mga puting gilagid sa mga sanggol (larawan)

Innervation ng maxillofacial region

Ang rehiyon ng maxillofacial ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng innervation, na isinasagawa ng parehong pandama at motor nerve formations. Ang sympathetic innervation ay kinakatawan ng mga sangay ng sympathetic nodes at perivascular plexuses. Ang maxillofacial region ay pangunahing pinapalooban ng trigeminal (n. trigeminus) at facial (n. facialis) nerves. Sila ay halo-halong. Kaya, ang trigeminal nerve, bilang karagdagan sa sensory function, ay nagsasagawa ng motor function (para sa masticatory muscles), at ang facial nerve, bilang karagdagan sa motor function, ay nagsasagawa ng autonomic regulation (para sa submandibular at sublingual salivary glands).

Trigeminal nerve. Ang semilunar node (ganglion trigeminale, s. semilunare), na matatagpuan sa cranial cavity, ay isang pormasyon kung saan ang tatlong sangay ng trigeminal nerve ay umaalis (Fig. 11).

Unang sangay - ophthalmic nerve- tumagos sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure, nahahati sa tatlong sangay na nagpapaloob sa eyeball, bahagi ng nasal mucosa, upper eyelid, noo at korona. Ang mga terminal na sanga ng nerve ay lumabas sa ibabaw ng frontal bone sa pamamagitan ng maliliit na butas ng buto sa rehiyon ng panloob na bahagi ng superciliary arch. Ang ophthalmic nerve ay hindi direktang kasangkot sa innervation ng dentition. Gayunpaman, sa ilang mga sakit (neuralgia, malignant na mga bukol), kinakailangan na pag-aralan ang pag-andar nito.

Pangalawang sangay - maxillary nerve- lumabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas (para sa. rotundum) at dumaan sa pterygopalatine fossa at inferoorbital fissure patungo sa orbit, at pagkatapos ay sa infraorbital canal. Bilang ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis), ito ay lumalabas sa pamamagitan ng infraorbital foramen patungo sa nauuna na ibabaw ng katawan ng itaas na panga, kung saan, nahati sa mas maliliit na sanga, pinapasok nito ang balat ng infraorbital na rehiyon, ang ibabang talukap ng mata, ang mga pakpak ng ilong at itaas na labi.

Sa pterygopalatine fossa, maraming mga sanga ang umaalis mula sa pangunahing trunk ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve. Ang isa sa kanila ay nagpapasigla sa rehiyon ng zygomatic (n. sygomaticus), maraming mga sanga ang pumapasok sa pangunahing palatine node (ganglion pterigopalatinum). Patungo sa infraorbital fissure, ang nerve ay naglalabas ng ilang upper-posterior alveolar branches, na kung saan, tumatagos sa kapal ng upper jaw sa pamamagitan ng tubercle nito, ay bumubuo ng dental plexus (plexus dentalis superior). Ang mas maliliit na sanga na umaabot mula sa plexus ay nagpapapasok sa mga molar ng itaas na panga at ang mauhog na lamad ng gingival margin mula sa buccal side sa antas ng mga molar.

Bago pumasok sa infraorbital canal ng pangunahing puno ng kahoy, ang gitnang superior alveolar nerve ay umaalis dito, na, na nakikipag-ugnay sa mga posterior alveolar branch ng nerve, ay nakikilahok sa pagbuo ng superior dental plexus (plexus dentalis superior). Bago umalis sa infraorbital foramen, ilang sanga ng anterior superior alveolar nerves (nn. alveolares superiores anteriores) ay umaalis sa pangunahing trunk ng nerve. Ang pagtagos sa kapal ng buto, ang mga sanga na ito ay nakikibahagi sa pagbuo ng upper alveolar plexus at innervate ang mga anterior na ngipin (incisors, canine). Ang mga sanga ng nerbiyos ay umaalis mula sa plexus na ito patungo sa premolar, maxillary sinus, sa gum mula sa buccal-labial side. Ang mauhog lamad ng panlasa, ang mga gilagid sa gilid ng palatine ay pinapalooban ng mga sanga na nagmumula sa pterygopalatine node, na tumagos sa langit sa pamamagitan ng malaking pagbubukas ng palatine. Paghiwa-hiwalay sa tatlong pinakamalaking sanga, ang malaking palatine nerve (n. palatinus major anterior) ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng hindi lamang matigas na palad, kundi pati na rin ang bahagyang malambot na palad. Ang mga maliliit na palatine nerves (nn. palatini minores) ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng palad, ang rehiyon ng tonsil, ang posterior na bahagi ng malambot na palad.

Ang maliliit na palatine nerves ay naglalaman ng mga motor fibers na nagpapapasok sa kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad (m. Levator veli palatini) at ang mga kalamnan ng dila.

Ang mauhog lamad ng ilong lukab ay innervated sa pamamagitan ng itaas na posterior ilong sanga (nn. nasales posteriores superiores), pagpapalawak mula sa pterygopalatine node at matalim sa ilong lukab sa pamamagitan ng pangunahing palatine opening (para sa sphenopalatinum). Ang mga panlabas na sanga ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng superior at middle turbinates, at ang mga panloob na sanga - ang posterior na bahagi ng nasal septum. Ang mauhog lamad ng nauunang bahagi ng lukab ng ilong ay pinapalooban ng nasopalatine nerve (n. nasopalatine), na pasulong at pababa sa kahabaan ng nasal septum, nagbibigay ng mga sanga ng mauhog lamad, at lumalabas sa matigas na palad sa pamamagitan ng incisive. canal, malawak na anastomose na may nerve ng parehong pangalan sa kabilang panig.

Ang secretory function ng maxillary nerve ay ibinibigay ng isang malaking stony nerve (n. petrosus major) - isang sangay ng facial nerve - at isang malalim na stony nerve (n. petrosus profundus), na umaabot mula sa sympathetic plexus ng internal carotid artery.

Ang ikatlong sangay ay ang mandibular nerve (n. mandibularis)- lumabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale (para sa. ovale). Ang mandibular nerve ay halo-halong, na naglalaman ng sensory at motor fibers. Sa paglabas ng cranial cavity, nahahati ito sa dalawang sangay - ang anterior, na naglalaman ng mga fibers ng motor, at ang posterior, kadalasang sensitibo.

Ang mga nerbiyos ng motor ay nagpapasigla sa mga kalamnan ng masticatory, na lumalapit sa bawat isa sa kanila sa anyo ng mga sanga ng parehong pangalan (n. massetericus, n. pterygoideus medialis, n. pterygoideus lateralis, n. temporalis). Bilang karagdagan, ang mga nerbiyos ng motor ay pumupunta sa kalamnan ng panga-hyoid at sa kalamnan na nag-aangat sa malambot na palad.

Ang mga sensitibong sanga ng mandibular nerve ay: buccal nerve (n. buccalis), ear-temporal nerve (n. auriculotemporalis), inferior alveolar nerve (n. alveolaris inferior) at lingual nerve (n. Iingualis).

buccal nerve umaalis mula sa nauunang sangay ng mandibular nerve pagkatapos ng paglabas nito mula sa foramen ovale, patungo sa ibaba at palabas sa pagitan ng mga kalamnan ng pterygoid, tumagos sa pamamagitan ng buccal na kalamnan sa mauhog lamad ng pisngi, na nagbibigay ng mga sensitibong sanga sa mauhog lamad ng gilagid sa ang antas ng premolar at molars.

Auriculotemporal nerve naglalaman ng mga secretory fibers na nagpapapasok sa parotid salivary gland. Ang mga sensory fibers ay nagpapaloob sa balat ng temporal na rehiyon, ang panlabas na auditory canal, ang nauunang bahagi ng auricle, ang tympanic membrane, at ang temporomandibular joint.

inferior alveolar nerve pumasa sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng sangay ng mas mababang panga, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mandibular opening (para sa. mandibulare) ay pumapasok sa kanal ng mas mababang panga. Bago pumasok sa kanal, ang jaw-hyoid nerve (n. mylohyoideus) ay umaalis mula sa lower alveolar nerve - ang motor branch para sa jaw-hyoid na kalamnan at ang anterior na tiyan ng digastric na kalamnan. Sa kanal, ang inferior alveolar nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa mga molar, premolar at, sa parehong antas, sa gingival mucosa mula sa vestibular side. Ang pangunahing bahagi ng mga nerve fibers ay lumalabas sa bone canal ng panga sa pamamagitan ng mental foramen (para sa mentale), pagkatapos nito ay tinatawag itong mental nerve (n. mentalis). Ang mga sanga nito ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng ibabang labi, ang mga gilagid sa antas ng pangharap na ngipin, at ang balat ng bahagi ng baba.

Ang bahagi ng mga fibers ng nerve ay hindi umaalis sa buto, ngunit sa anyo ng isang manipis na incisive branch ay tumagos sa kapal ng tissue ng buto ng baba, na nagpapasigla sa canine, incisors, at anastomoses na may katulad na sangay sa kabilang panig.

lingual nerve, umaalis mula sa mandibular nerve sa parehong antas ng inferior alveolar nerve, bumababa sa panloob na ibabaw ng panlabas na pterygoid na kalamnan. Sa unang seksyon, ang secretory branch ng facial nerve (chorda tympani) para sa submandibular at sublingual glands ay sumali dito. Ang pagtagos sa ilalim ng mauhog lamad ng sahig ng bibig, ang lingual nerve ay nahahati sa maliliit na sanga, karamihan sa mga ito ay innervates ang mauhog lamad ng anterior 2/3 ng dila. Ang iba pang bahagi ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng sublingual na rehiyon at ang proseso ng alveolar mula sa lingual na bahagi.

Ang mucous membrane ng posterior third ng dila ay innervated ng mga sanga ng glossopharyngeal nerve (n. glossopharyngeus), at ang motor nerve ng dila ay ang hypoglossal nerve (n. hypoglossus).

facial nerve. Ang pinakamahalaga ay ang facial nerve (n. facialis). Ang buong grupo ng mga mimic na kalamnan ay innervated ng mga sanga ng facial nerve (Larawan 12).

Ang pinsala sa isa o ibang sangay ng nerve na ito ay humahantong sa patuloy na pagkalumpo, na nakakasira sa normal na ekspresyon ng mukha. Ang kaalaman sa topograpiya ng mga sanga ng facial nerve ay kinakailangan lalo na kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa mukha (pagbubukas ng phlegmon, kirurhiko paggamot ng mga sugat, pag-alis ng mga tumor, atbp.).

Ang facial nerve, bilang VII pares ng cranial nerves, pagkatapos lumabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng stylomastoid foramen, ay bumababa at pasulong, pumapasok sa kapal ng parotid salivary gland, kung saan ito ay nahahati sa itaas at ibabang mga sanga. Ang sanga ng facial nerve ay tinatawag na great crow's foot (pes anserinus major). Maglaan ng mga sanga ng facial nerve: r. temporal, r. buccalis, r. zygomaticus, r. marginalis, r. mandibulae.

Upang maiwasan ang posibilidad ng pinsala sa facial nerve, iminungkahi ang isang pamamaraan para sa pagdidirekta ng mga incisions sa mukha (Larawan 13).

Para sa higit na kaligtasan sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko (pagbubukas ng phlegmon, paghahanap para sa isang banyagang katawan, atbp.), Ang balat at subcutaneous tissue ay hinihiwalay, at pagkatapos, kung maaari, sinusubukan nilang tuklapin ang mga tisyu sa isang mapurol na paraan.

Trigeminal nerve, n. trigeminus. Ang isang sensitibong nerve para sa mga ngipin, panga, perimaxillary soft tissues, eye sockets at mga nilalaman nito, pati na rin ang iba pang mga organo ng mukha, ay ang trigeminal nerve (Fig. 27). Tanging ang glossopharyngeal nerve, n. glossopharyngeus, vagus nerve, n. vagus, hypoglossal nerve, n. hypoglossus, at ilang mga sanga ng cervical plexus ay tumatagal ng isang hindi gaanong mahalagang bahagi sa pagpapadaloy ng sensitivity ng sakit mula sa oral cavity, pharynx at, bahagyang, ang balat ng mukha (Fig. 28).

Ang nerve na ito ay lumalabas mula sa utak at lumilitaw bilang dalawang ugat sa base ng bungo sa gilid ng pons, mas malapit sa cerebellar peduncles. Mas maliit, anterior, weaker root (portio minor) - motor; mas malaki, posterior, malakas na gulugod (portio major) -

sensitibo. Ang huling ugat (portio major) ay bumubuo sa notch ng pyramid impressio trigemini ng temporal bone ng isang semilunar na ugat (Gasserian node), na tinatawag na ganglion semilunare, s. gasseri, mula sa nauunang gilid kung saan umaalis ang tatlong sanga ng trigeminal nerve: ophthalmic, maxillary at mandibular -

n. ophthalmicus, n. maxillaris et n. mandibularis. Ang anterior trunk (portio minor), na hindi kasangkot sa pagbuo ng gasser node, ay sumasali sa mandibular nerve at ginagawa itong halo-halong (sensory at motor) nerve.

Mula sa simula ng bawat isa sa tatlong sangay ay napupunta ang ramus meningeus sa dura mater.

Ang orbital nerve ay nagbibigay ng mga sensory fibers, bilang karagdagan sa matigas na shell ng utak, sa lahat ng mga organo ng orbita, ang anterior na bahagi ng itaas na seksyon at ang mga lateral na bahagi ng ilong, ang frontal sinus at bahagyang iba pang karagdagang mga lukab ng ilong, ang itaas na talukap ng mata, ang balat ng noo at spinal cord.

ki ng ilong, pati na rin ang mga dingding ng orbit, lalo na ang orbital na pader ng itaas na panga; ang maxillary nerve ay nagpapapasok sa itaas na panga at ang malambot na mga bahagi na sumasaklaw dito, pati na rin ang mas mababang takipmata at mga pakpak ng ilong; Ang mandibular nerve ay nagbibigay sa ibabang panga kasama ang mga malambot na tisyu nito. Bawat isa sa mga. ang mga ugat ay lumalabas sa cranium at malapit dito ay pumapasok sa toyo

dynamism na may node, kung saan pumapasok din ang iba pang cranial nerves at sympathetic fibers, lalo na ang ophthalmic nerve - kasama ang ciliary node, ganglion ciliare, ang maxillary nerve - na may pangunahing palatine node, ganglion sphehopalatinum, at mandibular nerve - kasama ang node ng tainga, ganglion oticum.

ophthalmic nerve. Ang unang sangay ng trigeminal nerve. Ang ophthalmic nerve (tingnan ang Fig. 27) (Fig. 29 at 30) ay umaalis mula sa Gasser node, pumasa kasama ang oculomotor nerve, n. oculomotorius, at trochlear nerve, n. trochlearis, sa kapal ng panlabas na dingding ng cavernous sinus, sinus cavernosus, at kasama ng mga ito at sa mga abducens nerve ay tumagos sa pamamagitan ng superior orbital fissure, fissura

orbifalis ffuperior, sa lukab ng orbit. Bago pa man pumasok sa orbit, madalas sa loob ng superior orbital fissure, ang ophthalmic nerve ay nahahati. sa kanilang tatlong malalaking sanga ng terminal: ang nasociliary nerve, n. nasociliaris, ang frontal nerve, n. frontalis, at ang lacrimal nerve, n. lacrimalis (tingnan ang Fig. 29 at 30).

Ang naso-ciliary nerve ay matatagpuan sa orbit na pinaka medially at kasama ang mga sanga nito ay nagbibigay ng eyeball (bahagyang), eyelids, lacrimal sac, mucous membrane ng posterior sieve

mga selula, ang sphenoid sinus, ang mauhog na lamad ng anterior at lateral na mga seksyon ng ilong, pati na rin ang bahagyang kartilago ng ilong at ang balat ng likod at dulo ng ilong. Ang mga sanga nito ay: 1) isang mahabang ugat, radix longa, - hanggang sa ciliary node, kung saan ang maikling ciliary nerve ay napupunta sa eyeball, pp. ciliares breves;

2) mahabang ciliary nerves, nn. ciliares longi, mula sa medial na bahagi ng optic nerve, n. opticus, - hanggang sa eyeball; 3) posterior ethmoid nerve, n. ethmoidalis posterior, - sa pamamagitan ng posterior ethmoid opening sa mucous membrane ng posterior ethmoid cells, cellulae ethmoidales posteriores; 4) ang anterior ethmoid nerve, p. ethmoidalis anterior, - sa pamamagitan ng anterior ethmoid opening, foramen ethmoidale anterius, pumasa sa cranial cavity at sa pamamagitan ng cribriform plate, lamina cnbrosa - sa nasal cavity, sa mauhog lamad nito; 5) paglabas ng terminal na sanga ng ilong

palabas sa ilalim ng balat ng pakpak at dulo ng ilong na tinatawag na n. nasalis externus; 6) lower trochlear nerve, n, infratrochlearis, napupunta sa ilalim ng m. obliqus superior.

Ang frontal nerve, ang pinakamakapal, ay tumatakbo sa gitna ng orbit sa ibaba ng itaas na pader nito at nahahati sa tatlong sangay: 1) ang pinakamalakas sa kanila ay ang supraorbital nerve, n. supraorbitalis, - dumadaan sa supraorbital notch, incisura supraorbitalis, - hanggang sa noo at mga sanga dito sa balat; 2) ang frontal branch, gamus frontalis, ay nagbibigay ng balat ng noo sa gitna ng nakaraang nerve;

3) supratrochlear nerve, n. Ang supratroch-learis, sa panloob na sulok ng mata, ay lumalabas mula sa ilalim ng bubong ng orbita, nagbibigay ng mga ugat sa balat ng itaas na takipmata, ang ugat ng ilong at ang kalapit na bahagi ng noo.

Ang lacrimal nerve ay tumatakbo sa gilid, na nagbibigay ng lacrimal gland at bahagyang sa itaas na takipmata (ang lateral na bahagi nito).

pilikmata, o ciliary, ang node (tingnan ang Fig. 29 at 30) ay matatagpuan sa posterior third ng orbit laterally mula sa optic nerve at isang peripheral nerve ganglion, ang mga cell na kung saan ay nauugnay sa sensory, motor at sympathetic fibers. Tumatanggap ito ng tatlong ugat: isang pandama mula sa nasociliary nerve - radix longa, isang motor - mula sa oculomotor nerve - radix brevis, isang sympathetic (gitnang ugat) - mula sa plexus ng panloob na carotid artery, plexus caroticus internus, - radix sympatica.

Ang 4-6 nerve trunks ay umaalis mula sa ciliary node patungo sa eyeball - maikling ciliary nerves, na nahahati sa kanilang daan at pumapasok sa eyeball sa halagang 20 at naglalaman ng motor, sensory at sympathetic fibers para sa supply ng nerve sa lahat ng mga tisyu ng eyeball . Ang mga sympathetic fibers mula sa plexus ng internal carotid artery ay sumasali sa mga ciliary nerve trunks patungo sa eyeball, na nilalampasan ang sympathetic ganglion. Ang maikli at mahabang ciliary nerve na ito ay nagbibigay ng lahat ng mga tisyu ng eyeball.

Maxillary nerve. Ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve - ang maxillary nerve (tingnan ang Fig. 27) (Fig. 31) ay nagpapaloob sa gilagid, ngipin, itaas na panga, balat ng ilong (pakpak), ibabang takipmata, itaas na labi, bahagyang pisngi, lukab ng ilong , sphenoid at maxillary sinuses. Ang nerve na ito ay umaalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas at pumapasok sa pterygopalatine fossa, fossa pterygo-palatina, kung saan ito ay naglalabas ng zygomatic nerve mula sa itaas na gilid nito,

n. zygomaticus, at medyo malayo pa mula sa ibabang gilid nito - ang pangunahing palatine nerves, pp. sphenopalatini. Pagkatapos ay pumapasok ito sa infraorbital fissure, fissura orbitalis inferior, at napupunta sa ilalim ng pangalan ng infraorbital nerve, n. infraorbitalis, sa infraorbital groove at sa pamamagitan ng infraorbital canal, canalis infraorbitalis, at ang infraorbital foramen, foramen infraorbitale, lumilitaw ito sa mukha, sa kailaliman ng canine fossa, fossa canina, kung saan ito nahati tulad ng isang fan sa maraming mga sanga ng terminal (tingnan ang Fig. 29). Ang mga sanga ng facial nerve ay bumalandra sa kanila, n. facialis, na ang dahilan kung bakit nabuo ang isang kumplikadong plexus - isang maliit na paa ng uwak, pes an-serinus minor.

zygomatic nerve, simula sa pterygopalatine fossa, sumasabay ito sa infraorbital nerve sa pamamagitan ng infraorbital fissure papunta sa cavity ng orbit at nahahati doon sa dalawang sangay - zygomatic-facial, n. zygomaticofacialis, at zygomatic-temporal, n. zygomaticotemporalis;

ang parehong mga sanga ay pumapasok sa zygomatic bone sa pamamagitan ng zygomatic-orbital foramen

stie, foramen zygomaticoorbitale. Pagkatapos ay lumilitaw ang zygomatic-facial nerve sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan sa panlabas na ibabaw ng zygomatic bone (Larawan 32), at ang zygomatic-temporal nerve (din sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan) ay pumapasok sa temporal fossa at tumagos. ang temporal na fascia, na lumilitaw nang bahagya sa itaas ng gilid ng zygomatic arch. Ang magkabilang ugat ay sumasanga sa balat ng kani-kanilang lugar. Ang zygomatic-temporal nerve branches sa balat ng gitnang bahagi ng templo, at ang zygomatic-facial nerve branches sa balat ng pisngi at panlabas na sulok ng mata (tingnan ang Fig. 32).

Ang pangunahing palatine nerves (tingnan ang Fig. 27), kadalasang 2-3, bahagyang pumapasok sa pangunahing palatine ganglion sphenopalatinum ganglion, bahagyang nilalampasan ito, direkta sa mga sanga nito.

Basic palatine node(tingnan ang Fig. 27, Fig. 33 at 34) ay ang tinatawag na sympathetic, ibig sabihin, na may kaugnayan sa sympathetic nervous system, isang node na matatagpuan sa pterygopalatine fossa nang bahagya sa ibaba ng maxillary nerve. \

Ang mga nerve pathway na patungo sa node ay ang mga ugat nito. Kabilang dito ang mga palatine nerve na pamilyar na sa atin at, bilang karagdagan, ang nerve ng pterygoid canal-n._vid)