Tumor sa baga - sanhi, uri, paggamot. Mga sintomas ng tumor sa baga - mga yugto at paggamot Neoplasm ng kanang baga

18.05.2017

Sa ilalim ng mga benign formations sa tissue ng baga ay nauunawaan ang isang grupo ng mga tumor na naiiba sa istraktura at pinagmulan.

Ang mga benign ay napansin sa 10% ng kabuuang bilang ng mga pathologies na nakita sa organ. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga babae at lalaki.

Ang isang benign tumor sa baga ay nakikilala sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, ang kawalan ng mga sintomas at isang mapanirang epekto sa mga kalapit na tisyu sa mga unang yugto. Iyon ang dahilan kung bakit huli na humingi ng medikal na tulong ang mga pasyente, na hindi alam ang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang dahilan para sa pagbuo ng mga pathologies sa baga ay hindi pa ganap na naipaliwanag, mayroon lamang mga pagpapalagay sa anyo ng pagmamana, pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, radiation, carcinogens.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong madalas na dumaranas ng brongkitis, mga pasyente na may hika, tuberculosis, emphysema. Ang paninigarilyo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan, ayon sa mga doktor, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang tumor.

Maaaring matantya ng bawat naninigarilyo ang kanyang panganib na magkaroon ng sakit sa pamamagitan ng pagkalkula nito ayon sa pormula - ang bilang ng mga sigarilyo bawat araw ay pinarami ng mga buwan ng karanasan ng naninigarilyo, at ang resulta ay nahahati sa 20. Kung ang resultang bilang ay higit sa 10 , kung gayon ang panganib na matuklasan ang isang tumor sa baga isang araw ay mataas.

Ano ang mga tumor

Ang lahat ng mga pathological na paglago ay inuri ayon sa mga pangunahing tampok. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

peripheral (nabuo sa maliit na bronchi, lumalaki sa lalim ng tissue o sa ibabaw nito) ay mas madalas na nasuri kaysa sa gitna, ay napansin sa bawat isa sa dalawang organ ng paghinga nang pantay na madalas;
central (nagmula sa malaking bronchi, lumalaki alinman sa loob ng bronchus o sa baga tissue) ay mas madalas na napansin sa kanang baga;
magkakahalo.

Ayon sa tisyu kung saan nabuo ang tumor, ang mga sumusunod ay nakikilala:

ang mga nabubuo mula sa epithelium (polyp, papilloma, carcinoid, cylindroma, adenoma);
mga tumor mula sa mga selulang neuroectodermal (schwannoma, neurofibroma);
pagbuo mula sa mesodermal cells (fibroma, chondroma, leiomyoma, hemangioma, lymphangioma);
mga pormasyon mula sa mga selula ng mikrobyo (hamartoma, teratoma).

Sa mga uri ng paglaki sa itaas, ang mga benign na tumor sa baga sa anyo ng mga hamartoma at adenoma ay mas natutukoy.

Ang isang adenoma ay nabuo mula sa epithelium, ang karaniwang sukat ay 2-3 cm. Habang lumalaki ito, ang bronchial mucosa ulcerates at atrophies. Ang mga adenoma ay maaaring bumagsak sa mga cancerous neoplasms.

Ang ganitong mga adenoma ay kilala: carcinoma, adenoid, pati na rin ang cylindrom at carcinoid. Humigit-kumulang 86% ng mga kaso ay nakitang carcinoid, sa 10% ng mga pasyente ang tumor ay maaaring mag-mutate sa cancer.

Ang Hamartoma ay isang tumor na nabuo mula sa mga embryonic tissues (mga layer ng taba, cartilage, glands, connective tissues, lymph accumulations, atbp.). Ang mga hamartoma ay dahan-dahang lumalaki at walang mga sintomas. Ang mga ito ay isang bilog na tumor na walang kapsula, ang ibabaw ay makinis. Bihirang bumagsak sa hamartoblastoma (isang patolohiya ng isang malignant na kalikasan).

Ang papilloma ay isang tumor na may maraming outgrowth, na nabuo mula sa connective tissue. Nabubuo ito sa mga tisyu ng malaking bronchi, kung minsan ay maaari itong harangan ang lumen ng organ at mag-mutate sa isang malignant formation. Minsan ang ilang mga tumor ng ganitong uri ay napansin nang sabay-sabay - sa bronchi, trachea at larynx. Sa hitsura, ang papilloma ay kahawig ng isang cauliflower inflorescence, ay matatagpuan sa binti, din sa base, ay may kulay mula sa rosas hanggang pula.

Ang Fibroma ay isang pagbuo ng hanggang 3 cm ang laki, na nabuo mula sa junctional epithelium. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa parehong mga baga, lumalaki sa kalahati ng sternum. Ang mga neoplasma ay naisalokal sa gitna at paligid, hindi madaling kapitan ng mutation.

Lipoma (aka - wen) - isang tumor ng adipose tissue, bihirang makita sa respiratory system. Ito ay nabuo sa gitnang bahagi ng bronchus nang mas madalas kaysa sa paligid. Habang lumalaki ang lipoma, hindi ito nawawala ang magandang kalidad nito, nakikilala ito sa pagkakaroon ng isang kapsula, pagkalastiko at density. Mas madalas, ang isang tumor ng ganitong uri ay nasuri sa mga kababaihan, maaari itong nasa base o sa binti.

Vascular benign lung tumors (hemangioma ng cavernous at capillary type, hemangiopericytoma, lymphangioma) ay nakita sa 3% ng mga pathological formations dito. Ang mga ito ay naisalokal kapwa sa gitna at sa paligid. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilugan na hugis, siksik na texture, ang pagkakaroon ng isang kapsula. Ang mga tumor ay lumalaki mula 10 mm hanggang 20 cm at higit pa. Ang ganitong lokalisasyon ay napansin ng hemoptysis. Hemangiopericytoma, tulad ng hemangioendothelioma - ayon lamang sa ilang mga palatandaan - mga benign na tumor sa baga, dahil maaari silang lumaki nang mabilis at maging malignant. Hindi tulad ng mga ito, ang hemangiomas ay hindi mabilis na tumataas, hindi nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu, at hindi nagbabago.

Ang Teratoma ay isang benign tumor ng mga baga, na binubuo ng isang "palumpon" ng mga tisyu - sebum, kartilago at buhok, mga glandula ng pawis, atbp. Ito ay napansin sa karamihan sa mga kabataan, ito ay lumalaki nang dahan-dahan. May mga kaso ng suppuration ng tumor, mutation sa teratoblastoma.

Ang neurinoma (kilala rin bilang schwannoma) ay isang tumor ng mga nerve tissue, na nakikita sa 2% ng lahat ng kaso ng blastoma sa baga. Karaniwang matatagpuan sa periphery, maaari itong makaapekto sa 2 baga nang sabay-sabay. Ang tumor ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malinaw na kapsula, isang bilugan na hugis ng mga node. Ang neurinoma mutation ay hindi pa napatunayan.

Mayroong iba pang mga benign na tumor sa baga na medyo bihira - histiocytoma, xanthoma, plasmacytoma, tuberculoma. Ang huli ay isang anyo ng tuberculosis.

Klinikal na larawan ng isang tumor sa baga

Ang mga sintomas ay nag-iiba mula sa lugar ng paglago at laki ng pathological formation, ang direksyon ng paglaki nito, hormonal dependence, at mga komplikasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga benign formations ay hindi nagpapahayag ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, maaari silang unti-unting lumago sa paglipas ng mga taon nang hindi nakakagambala sa isang tao. Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng mga neoplasma:

asymptomatic;
paunang klinikal na sintomas;
malubhang klinikal na sintomas, kapag ang mga benign tumor sa baga ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa anyo ng atelectasis, pagdurugo, abscess pneumonia, pneumosclerosis, mutation sa isang malignant neoplasm, metastasis.

Ang asymptomatic stage ng isang peripheral tumor, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas. Matapos ang tumor ay pumasa sa mga susunod na yugto, ang mga palatandaan ay magkakaiba. Halimbawa, ang malalaking tumor ay maaaring maglagay ng presyon sa dingding ng dibdib at dayapragm, na nagdudulot ng pananakit sa dibdib at bahagi ng puso, igsi ng paghinga. Kung ang mga sisidlan ay nabura, ang pagdurugo sa mga baga at hemoptysis ay napansin. Ang mga malalaking tumor, pinipiga ang bronchi, nakakagambala sa patency.

Ang mga benign tumor sa gitnang bahagi ng organ ay nakakagambala sa bronchial patency, na nagiging sanhi ng bahagyang stenosis, na may mas malakas na sugat - stenosis ng balbula, na may malubhang sakit - occlusion. Ang bawat isa sa mga yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga sintomas.

Sa bahagyang stenosis, ang kurso ng sakit ay nagpapakita mismo ng kaunti, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-ubo ng plema. Ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Ang tumor ay hindi nakikita sa x-ray, para sa diagnosis kinakailangan na sumailalim sa bronchoscopy, CT.

Sa pagkakaroon ng balbula stenosis (valvular), ang tumor ay sumasaklaw sa karamihan ng lumen ng organ, sa pagbuga sa bronchus ang lumen ay natatakpan, at kapag ang hangin ay nilalanghap, ito ay bahagyang nagbubukas. Sa bahaging iyon ng baga kung saan nasira ang bronchus, natukoy ang emphysema. Dahil sa pamamaga, akumulasyon ng plema na may dugo.

Ang mga sintomas ay ipinahayag sa anyo ng ubo na may plema, kung minsan ay may hemoptysis. Ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib, lagnat, igsi ng paghinga at panghihina. Kung sa sandaling ito ang sakit ay ginagamot sa mga anti-inflammatory na gamot, ang pulmonary ventilation ay maaaring maibalik, ang pamamaga ay maaaring alisin at ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring tumigil sa ilang sandali.

Ang bronchial occlusion ay nagpapakita ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa isang fragment ng tissue sa baga, ang pagkamatay nito. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa dami ng apektadong tissue. Ang pasyente ay may lagnat, hirap sa paghinga hanggang sa pag-atake ng hika, panghihina, pag-ubo ng plema na may nana o dugo.

Ano ang mga komplikasyon ng mga tumor sa baga?

Ang pagkakaroon ng isang tumor sa mga baga at bronchi ay puno ng mga komplikasyon na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang antas o iba pa. Ang mga pangunahing kondisyon ng pathological ay nakalista sa ibaba:

pneumofibrosis - dahil sa isang mahabang proseso ng nagpapasiklab, ang tissue ng baga ay nawawalan ng pagkalastiko, ang apektadong lugar ay hindi maaaring magsagawa ng isang gas exchange function, ang connective tissue ay nagsisimulang lumaki;
atelectasis - ang kapansanan sa patency ng bronchus ay humahantong sa pagkawala ng bentilasyon dahil sa mga pagbabago sa tissue ng organ - ito ay nagiging walang hangin;
bronchiectasis - pag-uunat ng bronchi dahil sa paglaki at compaction ng connective tissue sa tabi nila;
abscessing pneumonia - isang sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavity sa mga tisyu ng baga na may nana;
compression syndrome - sakit dahil sa compression ng tissue ng baga;
mutation sa isang malignant neoplasm, dumudugo sa baga.

Diagnosis ng tumor

Dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit sa mga unang yugto, hindi nakakagulat na ang mga tumor ay nakita ng pagkakataon sa x-ray o fluorography. Sa x-ray, ang tumor ay mukhang isang bilugan na anino na may malinaw na tabas, ang istraktura ay maaaring maging homogenous at may mga inklusyon.

Ang detalyadong impormasyon ay maaaring makuha gamit ang CT, kung saan posible na makita hindi lamang ang mga tisyu ng mga siksik na neoplasma, kundi pati na rin ang mataba (lipomas), pati na rin ang pagkakaroon ng likido (vascular tumor). Ang paggamit ng contrast enhancement sa CT ay ginagawang posible na makilala ang isang benign tumor mula sa peripheral cancer, atbp.

Ang bronchoscopy bilang isang diagnostic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang tumor na matatagpuan sa gitna at kumuha ng isang fragment para sa isang biopsy, pagsusuri sa cytological. May kaugnayan sa mga peripheral na matatagpuan na mga tumor, ang bronchoscopy ay isinasagawa upang makita ang compression ng bronchus, pagpapaliit ng lumen, pagbabago sa anggulo at pag-aalis ng mga sanga ng bronchial tree.

Kung pinaghihinalaang may peripheral tumor, ipinapayong magsagawa ng transthoracic puncture o aspiration biopsy sa ilalim ng ultrasound o X-ray control. Ang angiopulmonography ay nagpapakita ng mga vascular neoplasms. Nasa yugto na ng pagsusuri, maaaring mapansin ng doktor ang pagkapurol ng tunog sa panahon ng pagtambulin, pagpapahina ng paghinga, paghinga. Ang dibdib ay mukhang asymmetrical, bukod dito, ang apektadong bahagi ay nahuhuli sa isa pa kapag humihinga.

Paggamot ng mga tumor

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga benign na tumor sa baga ay upang alisin ang mga ito, anuman ang panganib ng pagkabulok sa mga malignant na neoplasma. Kung mas maaga ang tumor ay nakita at naalis, mas kaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na proseso sa baga.

Ang mga tumor na naisalokal sa mga gitnang bahagi ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus. Kung ang tumor ay nakakabit sa isang makitid na base, ang isang kumpletong pagputol ay inireseta, pagkatapos kung saan ang depekto ay sutured. Kung ang tumor ay nakakabit sa isang malawak na base, ang isang circular resection ng bronchus ay ginaganap at ang isang interbronchial anastomosis ay inilapat. Kung ang pasyente ay nakagawa na ng mga komplikasyon sa anyo ng fibrosis, abscesses, pagkatapos ay maaari silang magreseta ng pag-alis ng 1-2 lobes ng baga, at kapag ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay napansin, ang baga ay tinanggal.

Ang mga tumor na naka-localize sa periphery ay inaalis sa maraming paraan: enucleation, resection, at, kung malaki, sa pamamagitan ng lobectomy. Depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang thoracoscopy o thoracotomy ay isinasagawa. Kung ang tumor ay nakakabit sa organ na may manipis na binti, inireseta ang endoscopic surgery. Ang operasyon ay minimally invasive, ngunit may mga side effect - may panganib ng pagdurugo, hindi kumpletong pag-alis ng tumor, kinakailangan ang bronchological control pagkatapos ng operasyon.

Kung pinaghihinalaan ng thoracic surgeon na ang tumor ay malignant, ang isang kagyat na histology ay ginaganap sa panahon ng operasyon - isang fragment ng tumor ang sinusuri sa laboratoryo. Kung ang mga hinala ng siruhano ay nakumpirma, ang plano ng operasyon ay medyo nagbabago, at ang isang operasyon ay isinasagawa na katulad ng operasyon para sa kanser sa baga.

Kung ang isang benign tumor sa baga ay nakita at nagamot sa oras, ang mga pangmatagalang resulta ay magiging paborable. Sa radikal na operasyon, ang mga relapses ay bihira. May kaugnayan sa mga carcinoid, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, na may iba't ibang uri ng mga tumor, ang 5-taong survival rate ay mula 100 hanggang 37.9%.

Dahil sa nabanggit, kailangan mong alagaan ang iyong kalusugan sa isang napapanahong paraan at huwag kalimutang bisitahin ang mga doktor.

Ang mga benign na tumor sa baga ay isang malawak na konsepto na nagpapahiwatig ng isang medyo malaking bilang ng mga neoplasma na naiiba sa etimolohiya, istraktura ng morphological, lugar ng pagbuo, ngunit may ilang mga pangunahing karaniwang tampok, ito ay:

mabagal na paglaki sa loob ng ilang taon;
walang metastasis o napakakaunting pagkalat;
kawalan ng mga klinikal na pagpapakita bago ang mga komplikasyon;
ang imposibilidad ng pagkabulok sa oncological neoplasms.

Ang mga benign na tumor sa baga ay isang siksik na nodular formation ng isang hugis-itlog o bilog na hugis. Nabubuo sila mula sa mga cell na may mataas na pagkakaiba-iba, na sa kanilang istraktura at mga pag-andar ay sa maraming paraan ay katulad ng mga malusog. Gayunpaman, ang morphological na istraktura ng neoplasm ay naiiba nang malaki sa mga normal na selula.

Ang isang benign tumor ay nakakaapekto sa baga nang mas madalas kaysa sa isang malignant. Ito ay pangunahing nasuri sa mga taong wala pang apatnapung taong gulang, anuman ang kasarian.

Ang mga pamamaraan at taktika ng paggamot sa patolohiya na ito ay naiiba nang malaki sa mga pamamaraan ng pagharap sa mga kanser na tumor ng organ.

Mahirap na malinaw na matukoy ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga benign neoplasms ngayon, dahil nagpapatuloy ang pananaliksik sa direksyong ito. Gayunpaman, ang ilang mga pattern ng patolohiya na ito ay tinukoy. Ang mga salik na pumukaw sa mutation ng mga tipikal na selula at ang kanilang pagkabulok sa mga hindi tipikal ay kinabibilangan ng:

pagmamana;
mga karamdaman sa antas ng gene;
mga virus;
paninigarilyo;
masamang ekolohiya;
agresibong UV radiation.

Pag-uuri ng mga benign tumor

Ang mga benign respiratory tumor ay ikinategorya ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

anatomical na istraktura;
komposisyon ng morpolohiya.

Ang anatomikal na pag-aaral ng sakit ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa kung saan nagmula ang tumor at kung saang direksyon ito lumalaki. Ayon sa prinsipyong ito, ang tumor sa baga ay maaaring sentral at paligid. Ang gitnang neoplasm ay nabuo mula sa malaking bronchi, ang peripheral ay nabuo mula sa distal na mga sanga at iba pang mga tisyu.

Ang histological classification ay tumutukoy sa mga tumor alinsunod sa mga tisyu kung saan nabuo ang patolohiya na ito. Mayroong apat na grupo ng mga pathological formations:

epithelial;
neuroectodermal;
mesodermal;
germinal, ito ay mga congenital tumor - teratoma at hamartoma.

Ang mga bihirang anyo ng isang benign na tumor sa baga ay: fibrous histiocytoma (kasangkot ang mga nagpapaalab na tisyu), xanthomas (nag-uugnay o epithelial tissues), plasmacytoma (isang neoplasma na nagmumula na may kaugnayan sa isang disorder sa pag-andar ng metabolismo ng protina), tuberculomas. Kadalasan, ang mga baga ay apektado ng isang adenoma ng isang sentral na lokasyon at isang hamartoma na may isang paligid na lokasyon.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong tatlong antas ng pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing punto sa pagtukoy sa yugto ng paglaki ng gitnang tumor ay ang patency ng bronchi. Kaya:

ang unang antas ay minarkahan ng bahagyang pagbara;
ang pangalawa ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa respiratory function sa pagbuga;
ang ikatlong antas ay isang kumpletong dysfunction ng bronchus, hindi kasama ang kanilang paghinga.

Ang mga peripheral neoplasms sa mga baga ay tinutukoy din ng tatlong yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa unang yugto, ang mga klinikal na sintomas ay hindi lilitaw, sa pangalawa ang mga ito ay minimal, ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na mga palatandaan ng presyon ng tumor sa malapit na malambot na mga tisyu at organo, lumilitaw ang sakit sa sternum at lugar ng puso, at lumilitaw ang igsi ng paghinga. . Kapag nasira ng tumor ang mga sisidlan, nangyayari ang hemoptysis at pulmonary hemorrhage.

Depende sa antas ng pag-unlad ng tumor, lumilitaw din ang mga kasamang sintomas. Sa paunang yugto, kapag ang patency ng bronchus ay medyo mahirap, halos walang mga espesyal na sintomas. Paminsan-minsan, ang isang ubo na may masaganang plema, kung minsan ay may mga palatandaan ng dugo, ay maaaring makagambala. Ang pangkalahatang kalusugan ay normal. Sa yugtong ito, imposibleng tuklasin ang isang tumor gamit ang X-ray; mas malalim na pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit upang masuri ito.

Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng tumor, nabuo ang valvular stenosis ng bronchus. Sa isang peripheral tumor, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso. Sa yugtong ito, ginagamit ang anti-inflammatory therapy.

Ang kumpletong sagabal ng bronchus ay nabuo sa ikatlong klinikal na yugto ng isang benign neoplasm. Ang kalubhaan ng ikatlong antas ay tinutukoy din ng dami ng neoplasma at ang lugar ng organ na apektado nito. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng mataas na lagnat, pag-atake ng hika, ubo na may purulent na plema at dugo, mayroong kahit na pagdurugo ng baga. Ang isang benign lung tumor ng ikatlong antas ay nasuri gamit ang x-ray at tomography.

Diagnosis ng benign neoplasms

Ang mga benign tumor ay madaling matukoy gamit ang X-ray examination at fluorography. Sa x-ray, ang pathological seal ay ipinahiwatig bilang isang madilim na bilog na lugar. Ang istraktura ng neoplasm ay may mga siksik na inklusyon. Ang morphological na istraktura ng pathological compaction ay pinag-aralan ng CT ng mga baga. Gamit ang pamamaraang ito, ang density ng mga hindi tipikal na mga cell at ang pagkakaroon ng mga karagdagang pagsasama sa kanila ay tinutukoy. Ang pamamaraan ng CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo, ang pagkakaroon ng metastases at iba pang mga detalye ng sakit. Inireseta din ang bronchoscopy, kasama ang isang biopsy para sa isang malalim na pag-aaral ng morphological ng materyal na neoplasma.

Ang mga neoplasma ng peripheral na lokasyon ay pinag-aaralan gamit ang transthoracic puncture o ultrasound-guided biopsy. Sinusuri ng Angiopulmonography ang mga vascular neoplasms sa mga baga. Kung ang lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic na inilarawan sa itaas ay hindi pinapayagan ang pagkuha ng kumpletong data sa likas na katangian ng neoplasm, pagkatapos ay ginagamit ang thorascopy o thoracomy.

Paggamot ng mga tumor sa baga

Ang anumang pathological na pagbabago sa katawan ay nangangailangan ng nararapat na atensyon mula sa gamot at, siyempre, isang pagbabalik sa normal. Ang parehong naaangkop sa mga tumor neoplasms, anuman ang kanilang etimolohiya. Kailangan ding alisin ang isang benign tumor. Ang antas ng pagiging kumplikado ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa maagang pagsusuri. Ang pag-alis ng isang maliit na neoplasma ay hindi gaanong traumatiko para sa katawan. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na mabawasan ang mga panganib at maiwasan ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso.

Ang mga tumor sa gitnang lokasyon ay tinanggal gamit ang banayad na pagputol ng bronchus, nang hindi napinsala ang tissue ng baga.

Ang mga neoplasma sa isang makitid na base ay sumasailalim sa isang fenestrated resection ng bronchus wall, pagkatapos kung saan ang lumen ay sutured.

Ang tumor sa malawak na bahagi ng base ay inalis sa pamamagitan ng circular resection, pagkatapos ay inilapat ang isang interbronchial anastomosis.

Sa malubhang yugto ng sakit, kapag ang mga pathological seal sa respiratory organ ay lumalaki at nagiging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon, nagpasya ang doktor na alisin ang mga lobe nito. Kapag ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsimulang lumitaw sa mga baga, ang pneumonectomy ay inireseta.

Ang mga neoplasma ng mga baga, na may peripheral na lokasyon na may lokalisasyon sa tissue ng baga, ay inalis gamit ang exfoliation, segmental o marginal resection.

Ang malalaking tumor ay tinanggal gamit ang lobectomy.

Ang mga benign neoplasms sa mga baga na may gitnang lokasyon, na may manipis na tangkay, ay inalis sa endoscopically. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, may panganib ng pagdurugo, pati na rin ang hindi kumpletong pag-alis ng mga tisyu ng tumor.

Kung may hinala ng isang malignant na tumor, pagkatapos ay ang materyal na nakuha pagkatapos ng pag-alis ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Sa kaso ng isang malignant na kalikasan ng tumor, ang buong hanay ng mga kinakailangang pamamaraan para sa patolohiya na ito ay ginaganap.

Ang mga benign na tumor sa baga ay mahusay na tumutugon sa paggamot. Pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang kanilang pag-ulit ay medyo bihira.

Ang isang pagbubukod ay itinuturing na carcinoid. Ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay sa patolohiya na ito ay depende sa uri nito. Kung ito ay nabuo mula sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga cell, pagkatapos ay ang resulta ay positibo at ang mga pasyente ay mapupuksa ang sakit na ito 100%, ngunit sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga cell, ang limang-taong survival rate ay hindi lalampas sa 40%.

Mga kaugnay na video

2030

Ang mga benign na tumor sa baga ay kasama sa pinakamalaking pangkat ng mga atypical formations. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking paglaki ng mga pathological na tisyu, na matatagpuan sa pulmonary, bronchial at pleural na mga lugar ng katawan ng tao.

Ang mga benign tumor ay maaaring magkaiba sa bawat isa:

pinanggalingan;
histolohiya;
lugar ng lokalisasyon;
mga palatandaan ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga benign neoplasms sa rehiyon ng baga ay bumubuo lamang ng 7 hanggang 10% ng lahat ng mga tumor. Ang sakit ay pantay na bubuo sa mga lalaki at babae. Tinutukoy ng mga espesyalista ang isang benign tumor sa mga taong wala pang 35 taong gulang.

Ang mga benign formations ay lumalaki nang napakabagal, hindi sinisira ang mga panloob na organo at walang metastases. Ang mga tisyu na pumapalibot sa mga paglaki ay nagiging isang nag-uugnay na kapsula sa paglipas ng panahon.

Benign lung tumor: sintomas

Ang pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa laki ng benign formation, lokasyon nito, direksyon ng paglago, sa aktibidad ng mga hormone, at iba pa. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring magpatuloy nang walang anumang malinaw na mga palatandaan.

Sa pagbuo ng mga paglago, ang mga yugto ay nakikilala:

walang sintomas;
na may mga paunang klinikal na sintomas;
na may malubhang sintomas, kung saan ang mga komplikasyon ay sinusunod.

Ang isang benign formation na nangyayari nang walang mga palatandaan ng sakit ay maaari lamang makita sa tulong ng isang medikal na pagsusuri. Sa una at malubhang yugto, ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa lalim ng tumor, ang kaugnayan sa bronchial system, mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo ng tissue.

Ang isang benign na tumor sa baga na malaki ang sukat ay maaaring umabot sa diaphragmatic zone o makakaapekto sa dingding ng dibdib. Dahil sa lokasyong ito, ang isang tao ay may sakit sa rehiyon ng puso, maaaring lumitaw ang igsi ng paghinga. Kapag ang pagguho ay natagpuan sa isang benign tumor, ang pasyente ay may ubo na may dugo, pati na rin ang pagdurugo sa mga baga.

Kung ang patency sa bronchial area ay may kapansanan, kung gayon ito ay dahil sa compression ng malaking bronchi ng neoplasma.

Nakikilala ng mga espesyalista ang ilang degree na may kapansanan sa bronchial patency:

Ι na may bahagyang stenosis;
ΙΙ nauugnay sa valvular o valve bronchial stenosis;
Ang aking view ay bronchus occlusion.

Gayundin, para sa higit na kaginhawahan, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng ilang mga panahon.

Ang unang yugto ng isang benign tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen sa bronchial system, kaya ang sakit na ito ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Napansin ng mga eksperto na sa mga bihirang kaso, mayroong ubo na may plema. Napakabihirang may mga dumi ng dugo. Ang pasyente ay nasa stable na kondisyon.

Sa tulong ng X-ray o fluorographic na pagsusuri, imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng edukasyon. Posible upang makilala ang sakit lamang sa bronchoscopy, bronchography at computed tomography.

Sa ikalawang yugto ng isang benign tumor sa baga, nangyayari ang stenosis. Ito ay may koneksyon sa isang neoplasma, na maaaring sakupin ang karamihan sa lumen sa bronchi, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng pagkalastiko nito. Sa puntong ito, nagkakaroon ng emphysema. Sa ganitong mga kaso, madalas na nakikita ng mga espesyalista ang bronchial obstruction, na nangyayari dahil sa pamamaga ng mauhog lamad at plema. Sa tabi ng paglaki, nangyayari ang pamamaga at mga karamdaman sa bentilasyon.

Ang pasyente ay maaaring mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang temperatura ng katawan ng isang tao ay nagsisimulang tumaas, ang isang purulent at basa na ubo na may mga splashes ng dugo ay lilitaw, ang igsi ng paghinga ay kapansin-pansin. Maaaring may matinding pananakit din sa dibdib. Ang pasyente ay nagsisimulang mapagod at mapagod nang napakabilis, lumilitaw ang isang malinaw na kahinaan ng katawan.

Kapag nagsasagawa ng medikal na pagsusuri, posible na makilala ang mga paglihis sa normal na bentilasyon ng mga baga, pati na rin sa mga segment nito kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso. Sa puntong ito, maaaring umunlad ang atelactasis at emphysema.

Sa tulong ng karampatang paggamot, ang mga espesyalista ay maaaring makamit ang pagbaba sa pulmonary edema, bawasan ang proseso ng pamamaga, at ibalik ang tamang bentilasyon. Ang mga sintomas ng isang benign tumor ng sakit ay maaaring mawala sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon.

Ang ikatlong yugto ng isang benign neoplasm ay may mga tampok na katangian na may kumpleto at patuloy na bronchial obturation. Ang suppuration ng baga ay bubuo sa isang mataas na rate sa lugar ng atelactasis. Sa sandaling ito, ang pagkamatay ng mga selula ng tisyu ay nangyayari, na humahantong sa hindi maibabalik na mga proseso sa sistema ng paghinga ng isang taong may sakit.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagtaas sa temperatura ng katawan, na hindi bumababa sa mahabang panahon. Mayroong isang sakit na sindrom sa thoracic region, mayroong isang malakas na igsi ng paghinga, na maaari ring pumunta sa yugto ng inis. Sa taong may sakit, tumataas ang pagpapawis ng katawan. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding kahinaan at pagkapagod. Ang mga patak ng dugo ay maaaring naroroon sa isang purulent na ubo. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo sa mga baga ay posible.

Sa tulong ng pagsusuri sa x-ray, ang atelactasis na may pinsala sa baga, pati na rin ang purulent-inflammatory process at bronchiectasis, ay maaaring makita. Sa panahon ng pagsusuri gamit ang linear computed tomography, ang isang bronchus stump ay maaaring makita.

Ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri na isinagawa ng pamamaraan ng CT.

Benign lung tumor: paggamot

Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Makakatulong ito na maiwasan ang paglago ng paglago, at makakatulong din upang ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit.

Una sa lahat, tandaan ng mga eksperto na ang therapy na naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay hindi nagbibigay ng anumang resulta. Inirerekomenda nila na alisin ang mga naturang paglaki sa pamamagitan ng operasyon.

Ang isang napapanahong medikal na pagsusuri at isang operasyon na ginawa ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng hindi maibabalik na mga proseso sa katawan ng tao. Binabawasan din nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng thoracoscopy upang alisin ang isang benign lesyon. Ang paglitaw ng isang tumor muli sa gamot ay napakabihirang.

Ang mga sentral na benign neoplasms ay na-excised sa pamamagitan ng paraan ng matipid na pagputol ng bronchus. Ang mga paglaki na may manipis na pangunahing bahagi ay tinanggal gamit ang isang fenestrated resection ng bronchus wall. Pagkatapos ay tahiin ang sugat o gagawin ang bronchotomy. Sa sakit na may makapal na tangkay, ginagamit ang isang circular resection at inilapat ang anastomosis.

Kung ang pagbuo ay may kumplikadong hitsura, ang mga espesyalista ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko na may pag-alis ng isa hanggang dalawang lobes ng baga. Kung ang sakit ay nakaapekto sa buong baga, pagkatapos ay isinasagawa ang pneumoectomy.

Sa kaso ng hinala ng isang malignant na tumor, ang isang histological na pagsusuri ng materyal na kinuha sa panahon ng operasyon ay sapilitan. Kung ang resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng isang malignant formation, kung gayon ang surgical field ay tataas hanggang sa kumpletong excision ng malignant na paglaki.

Ang tumor sa baga ay hindi lamang binubuo ng mga neoplasma sa tissue ng baga. Sa sakit na ito, ang hitsura ng mga selula na makabuluhang naiiba sa istraktura mula sa malusog na mga baga ay nangyayari sa mga baga, bronchial tree at pleura. Sa pulmonology, hinahati ng mga diagnostic ang mga pormasyon sa baga sa malignant at benign, depende sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang una, sa turn, ay pangunahin, na direktang nagmumula sa mga organo ng respiratory system, o pangalawa, na mga metastases mula sa iba pang mga organo.

Ang pinakakaraniwang sakit sa lahat ng mga kanser ay ang kanser sa baga, ito rin ay humahantong sa pinakamataas na porsyento ng mga pagkamatay - isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa tatlumpung porsyento ng mga kaso, na higit pa kaysa sa kanser ng anumang iba pang organ. Ang bilang ng mga tumor na nakita sa pulmonary system at malignant sa kalikasan ay 90 porsiyento ng lahat ng neoplasms. Humigit-kumulang walong beses na mas malamang na magdusa mula sa malignant pathologies ng mga tisyu ng baga at bronchi ng lalaki.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Hindi tulad ng mga katulad na sakit ng iba pang mga organo, ang mga sanhi ng mga sakit ng pulmonary system, na may isang tumor form, ay kilala. Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang isang tumor sa baga ay pagmamana. Kadalasan, ang mga neoplasma sa baga ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga carcinogens na nakapaloob sa usok ng sigarilyo, habang ang parehong aktibo at passive na naninigarilyo ay nabibilang sa panganib na grupo. Ang mga kadahilanan na humahantong sa pathological cell division ay nahahati sa:

Exogenous - paninigarilyo, pagkakalantad sa radiation, pamumuhay sa isang lugar na marumi sa ekolohiya, pagkakalantad sa mga kemikal sa katawan;
Endogenous - mga pagbabagong nauugnay sa edad, madalas na brongkitis at pulmonya, bronchial hika.

Ang mga taong nasa panganib ay dapat suriin tuwing anim na buwan, ang natitirang fluorography ay dapat isagawa isang beses sa isang taon.

Pag-uuri

Karaniwan, ang mga malignant na tumor sa baga ay lumilitaw mula sa bronchial tree, habang ang neoplasm ay maaaring ma-localize sa peripheral o gitnang bahagi ng organ. Batay sa lokalisasyon, mayroong iba't ibang anyo ng mga malignant na tumor. Sa isang peripheral na lokasyon, ang pagbuo ng isang bilog na tumor, kanser sa tuktok ng baga o kanser na tulad ng pneumonia ay posible. Sa gitnang lokalisasyon, maaaring mangyari ang sumasanga, peribronchial nodular o endobronchial cancer. Ang mga metastatic tumor ay maaaring utak, buto, mediastral at iba pa. Ayon sa histological na istraktura, ang mga doktor ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng kanser:

Squamous - mula sa mga selula ng epidermis;
Adenocarcinoma ng mga baga - mula sa mga glandular na tisyu;
Maliit na cell at malaking cell - mga walang pagkakaiba-iba na mga bukol;
Mixed - isang neoplasm ng ilang uri ng tissue;
Lung sarcoma - bubuo mula sa connective tissue;
Lymphoma ng mga baga - mula sa mga lymphoid formations ng bronchopulmonary system.

Ang mga tumor sa baga ng isang benign na uri ayon sa lokasyon ay:

Peripheral - ang pinakakaraniwang uri, na nagmumula sa maliit na bronchi. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring lumago kapwa sa ibabaw ng tisyu at sa loob nito;
Central - nabuo mula sa tissue ng malaking bronchi, malamang na lumaki sa tissue ng baga mismo o sa gitna ng bronchus, higit sa lahat diagnosed sa kanang organ;
Magkakahalo.

Ayon sa uri ng tisyu kung saan nabuo ang neoplasma, maaari itong:

epithelial - halimbawa, isang adenoma o isang polyp;
mesodermal - leiomyoma, fibroma;
neuroectodermal - neurofibroma, neurinoma;
germinal (congenital type) - teratoma at hamartoma ng baga.

Ang mga focal formations ng mga baga sa anyo ng mga adenoma at hamartoma ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba at nasuri sa pitumpung porsyento ng mga benign na tumor sa baga.

Adenoma - ay nabuo mula sa epithelial cells at sa siyamnapung porsyento ng mga sitwasyon ay naisalokal sa gitna ng malaking bronchi, na nagiging sanhi ng paglabag sa air permeability. Karaniwan, ang laki ng mga adenoma ay mga dalawa o tatlong sentimetro. Sa panahon ng paglaki, ang neoplasm ay humahantong sa pagkasayang at ulceration ng bronchial mucosa. Sa mga bihirang kaso, ang isang neoplasm ng ganitong uri ay malignant.
Hamartoma - ang pagbuo ay mula sa embryonic na pinagmulan, ay binubuo ng mga elemento ng embryonic, tulad ng kartilago, mga akumulasyon ng taba, mga hibla ng kalamnan, mga sisidlan ng manipis na pader. Kadalasan ay mayroon itong lokalisasyon sa anterior segment kasama ang periphery ng baga. Ang isang tumor ay lumalaki sa tissue ng isang organ o sa ibabaw nito. Ang pormasyon ay bilog sa hugis, may makinis na ibabaw, walang kapsula, mayroong paghihigpit mula sa mga kalapit na tisyu. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ay lumalaki nang dahan-dahan at asymptomatically, kung minsan ang malignancy ay nangyayari sa hamartoblastoma.
Ang papilloma ay isa pang pangalan para sa fibroepithelioma. Ito ay nabuo mula sa stroma ng fibrous tissue, ay may maraming mga outgrowth sa anyo ng papillae. Nakakaapekto ito sa malaking bronchi, lumalaki sa loob ng mga ito, kadalasang humahantong sa kumpletong pagbara ng lumen. Mayroong madalas na mga kaso ng sabay-sabay na paglitaw sa mga neoplasma ng trachea o larynx. Kadalasang malignant, ang ibabaw ay lobed, katulad ng hitsura ng isang raspberry o cauliflower inflorescence. Ang tumor ay maaaring basal o pedunculated. Ang pormasyon ay kulay rosas o madilim na pula, malambot-nababanat sa istraktura.
Fibroma of the lungs - lumalaki mula sa fibrous tissue at maaaring lumaki sa laki na umaabot sa kalahati ng volume ng dibdib. Ang lokalisasyon ay sentral kung ang malaking bronchi ay apektado o peripheral kung ang ibang mga departamento ay apektado. Ang node ay may magandang density, pati na rin ang isang kapsula, ang ibabaw ay maputla o mapula-pula. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi kailanman bumababa sa kanser.
Lipoma - ang isang tumor ay napakabihirang at binubuo ng mga fat cell na pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng mga partisyon ng fibrous tissue, higit sa lahat ay nakita ng pagkakataon sa panahon ng x-ray. Kadalasan ay naisalokal sa pangunahing o lobar bronchi, mas madalas sa peripheral na seksyon. Ang abdomino-mediastral na uri ng neoplasm, na nagmumula sa mediastinum, ay karaniwan. Ang edukasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at hindi malignant. Ang mga tumor ay bilog sa hugis, densely elastic sa texture, at may natatanging dilaw na kapsula.
Leiomyoma - isang bihirang uri, ay nagmumula sa makinis na mga hibla ng kalamnan sa mga dingding ng bronchi o sa kanilang mga sisidlan. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang mga ito ay naisalokal sa peripheral o gitnang lobe, sa panlabas ay kahawig ng isang polyp sa isang malawak na base o tangkay, o mukhang maraming maliliit na node. Ito ay lumalaki nang napakabagal, ngunit sa paglipas ng mga taon ng isang asymptomatic na kurso, maaari itong lumaki nang napakalaki. Mayroon itong mahusay na tinukoy na kapsula at malambot na texture.
Ang teratoma ay isang dermoid o embryonic cyst (abnormal na akumulasyon ng mga selula ng mikrobyo). Disembryonic siksik na tumor na may malinaw na kapsula, sa loob kung saan makakahanap ka ng mga tisyu ng iba't ibang uri (sebaceous masa, buto, ngipin, buhok, mga glandula ng pawis, mga kuko, mga tisyu ng cartilaginous, atbp.). Ito ay diagnosed sa kabataan, lumalaki nang dahan-dahan, kung minsan ay suppurates o malignizes sa teratoblastoma. Ito ay naisalokal lamang sa paligid, pangunahin sa tuktok ng kaliwang baga. Kung malaki ang tumor, maaari itong pumutok, na magdulot ng abscess o pleural empyema.
Ang mga vascular tumor - lung hemangioma, lymphangioma, ay nasuri sa tatlong porsyento ng mga kaso. Ang mga ito ay naisalokal sa gitna o sa paligid, bilugan sa hugis, nang makapal na nababanat sa pagkakapare-pareho sa isang kapsula sa pagkonekta. Ang kanilang kulay ay maaaring kulay rosas o madilim na pula, ang diameter ay nag-iiba mula sa dalawang milimetro hanggang dalawampu't o higit pang sentimetro. Sa pagkakaroon ng isang tumor sa malaking bronchi, mayroong isang paglabas ng mga streak ng dugo na may plema.
Neurogenic tumor - nangyayari sa dalawang porsyento ng mga kaso, naglalaman ng nerve tissue. Ang lokalisasyon ay mas madalas sa paligid, kung minsan ay nangyayari nang sabay-sabay sa kanan at kaliwang mga organo. Ito ay mga bilog na nodule na may magandang density, na may malinaw na kapsula at kulay abo-dilaw na kulay.

Paminsan-minsan, nangyayari ang mga ganitong uri ng neoplasma:

Fibrous histiocytoma - isang neoplasm ng nagpapasiklab na pinagmulan;
Xanthoma - pagbuo mula sa connective o epithelial tissues, na naglalaman ng iron pigments, cholesterol esters at neutral fats;
Ang Plasmacytoma ay isang granuloma ng uri ng plasmacytic, ang sanhi ay isang paglabag sa metabolismo ng protina.

Mayroon ding mga neoplasma na tinatawag na tuberculomas. Ang ganitong tumor ay isa sa mga klinikal na anyo ng tuberculosis, kabilang dito ang mga elemento ng pamamaga, mga lugar ng fibrous tissue at caseous tissues.

Mga sintomas

Sa isang tumor sa baga, walang mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad, maging ito ay isang benign formation o isang malignant. Ang mga bukol sa baga ay madalas na nakikita sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng regular na fluorography, kaya naman mariing inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuring ito taun-taon. Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang benign tumor, lalo na ang isa na naka-localize sa periphery, ay maaaring wala sa loob ng ilang taon. Ang karagdagang mga palatandaan ay lumitaw depende sa diameter ng neoplasma, kung gaano ito kalalim na lumago sa mga tisyu ng organ, kung gaano ito kalapit sa bronchi, nerve endings, at mga daluyan ng dugo.

Ang mga malalaking neoplasma ay maaaring umabot sa dayapragm o pader ng dibdib, na nagiging sanhi ng sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng puso, at humahantong din sa igsi ng paghinga. Kung ang pagbuo ay humipo sa mga sisidlan, pagkatapos ay lumilitaw ang dugo sa plema dahil sa pagdurugo ng baga. Sa pamamagitan ng compression ng isang neoplasm ng malaking bronchi, ang kanilang patency ay nabalisa, na may tatlong degree:

Mga palatandaan ng bahagyang bronchial stenosis;
Mga sintomas ng balbula o valvular bronchial stenosis;
Bronchial occlusion.

Sa unang antas, ang mga sintomas ay kadalasang wala, paminsan-minsan ang isang bahagyang ubo ay maaaring mangyari. Sa X-ray, hindi pa nakikita ang neoplasma. Sa ikalawang yugto, sa bahaging iyon ng baga na na-ventilate ng makitid na bronchus, ang expiratory emphysema ay nangyayari, ang dugo at plema ay naipon, na nagiging sanhi ng pulmonary edema, at isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari. Mga sintomas ng panahong ito:

hemoptysis;
hyperthermia;
ubo;
sakit na sindrom sa likod ng sternum;
pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Kung ang bronchus occlusion ay nangyayari, nagsisimula ang suppuration, ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng baga at pagkamatay nito. Sintomas:

patuloy na hyperthermia;
matinding sakit sa dibdib;
pag-unlad ng kahinaan;
ang hitsura ng igsi ng paghinga;
kung minsan ay may inis;
lumilitaw ang ubo;
ang plema ay naglalaman ng dugo at nana.

Kung magkaroon ng carcinoma (hormonal tumor), maaaring magkaroon ng carcinoid syndrome, na sinamahan ng pag-atake ng init, dermatosis, bronchospasm, pagtatae, at mga sakit sa isip.

Ang mga karaniwang palatandaan ng malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:

walang gana kumain;
pagbaba ng timbang;
pagkapagod;
nadagdagan ang pagpapawis;
tumalon ang temperatura.

Sa isang nakakapanghina na ubo, ang dilaw-berdeng plema ay pinaghihiwalay. Lumalala ang ubo kapag ang pasyente ay nakahiga, nasa sipon, o nag-eehersisyo. Ang dugo sa plema ay kulay rosas o iskarlata, naroroon ang mga clots. Ang sakit sa dibdib ay lumalabas sa leeg, braso, balikat, likod at lumalakas habang umuubo.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang tumor sa baga, kinakailangan upang makilala ang patolohiya mula sa tuberculosis, pamamaga at iba pang mga pathologies ng respiratory system. Para dito, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pulmonology: ultrasound, radiography, computed tomography. Kinakailangan din na magsagawa ng percussion (tapping) ng mga baga, auscultation (pakikinig), bronchoscopy. Sa pagsusuri ng mga tumor sa bronchi at baga, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay may mahalagang papel: isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, isang biochemical blood test, dugo para sa mga tiyak na marker ng tumor, bacteriological sputum culture, histological examination ng tumor pagkatapos ng biopsy.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure ay depende sa laki ng tumor, sa kurso at kalikasan nito, pati na rin sa edad ng pasyente. Mas madalas, ang mga doktor ay gumagamit ng isang radikal na paraan ng paggamot - pag-alis ng isang tumor sa baga sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon upang alisin ang neoplasm ay isinasagawa ng mga thoracic surgeon. Kung ang pormasyon ay hindi malignant at naka-localize sa gitna, kung gayon ito ay ginustong gamutin ito gamit ang isang laser, ultrasonic at electrosurgical na mga instrumento. Sa peripheral localization, ang apektadong baga ay pinapatakbo sa pamamagitan ng isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

Lobectomy - isang seksyon ng organ ay tinanggal;
Resection - pag-alis ng isang bahagi ng baga na may tumor;
Enucleation - exfoliation ng isang neoplasm;
Pulmonectomy - ang buong organ ay tinanggal, sa kondisyon na ang ibang baga ay gumagana nang normal.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang neoplasma ay maaaring alisin sa bronchoscopy, ngunit may panganib ng pagdurugo. Sa kaso ng kanser, ang chemical at radiation therapy ay isinasagawa din. Maaaring bawasan ng mga pamamaraang ito ang laki ng tumor bago ang operasyon at papatayin ang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos alisin ang tumor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng benign formations ay ang mga sumusunod:

kalungkutan;
bronchiectasis (kahabaan ng bronchus);
compression ng mga daluyan ng dugo, nerve endings at mga kalapit na organo;
paglaganap ng fibrous tissue;
pulmonya na may abscess;
may kapansanan sa patency at bentilasyon ng respiratory system;
pagdurugo sa baga.

Ang mga tumor sa baga na likas na malignant ay lubhang mapanganib at nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon.

Pagtataya

Kung ang tumor sa baga ay isang benign na uri, kung gayon ang mga therapeutic na hakbang, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng magandang resulta. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga naturang neoplasma ay bihirang umuulit. Ang pagbabala ng mga malignant na tumor ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa unang yugto ay sinusunod sa 90 porsiyento ng mga kaso, sa pangalawang yugto sa 60 porsiyento, sa pangatlo - mga tatlumpu, at sa ikaapat - sampu lamang.

Posibleng tuklasin ang isang neoplasma sa mga baga, at matukoy kung ano ito, na may isang detalyadong pagsusuri. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Ang mga pormasyon ay lumitaw dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagkita ng kaibahan ng cell, na maaaring sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga neoplasma sa baga ay isang malaking grupo ng iba't ibang mga pormasyon sa rehiyon ng baga, na may katangian na istraktura, lokasyon at likas na pinagmulan.

Ang mga neoplasma sa baga ay maaaring benign o malignant.

Ang mga benign tumor ay may iba't ibang genesis, istraktura, lokasyon at iba't ibang clinical manifestations. Ang mga benign tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga malignant, at bumubuo ng halos 10% ng kabuuan. May posibilidad silang umunlad nang dahan-dahan, huwag sirain ang mga tisyu, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usbong ng paglago. Ang ilang mga benign tumor ay may posibilidad na magbago sa mga malignant.

Depende sa lokasyon, mayroong:

Central - mga bukol mula sa pangunahing, segmental, lobar bronchi. Maaari silang lumaki sa loob ng bronchus at nakapaligid na mga tisyu ng baga.
Peripheral - mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu at mga dingding ng maliit na bronchi. Lumaki sa mababaw o intrapulmonaryly.

Mga uri ng benign tumor

Mayroong mga benign na tumor sa baga:

Maikling tungkol sa mga malignant na tumor

Taasan.

Ang kanser sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang tumor na binubuo ng epithelial tissue. Ang sakit ay may posibilidad na mag-metastasis sa ibang mga organo. Maaari itong matatagpuan sa paligid, ang pangunahing bronchi, maaari itong lumaki sa lumen ng bronchus, ang mga tisyu ng organ.

Ang mga malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:

Ang kanser sa baga ay may mga sumusunod na uri: epidermoid, adenocarcinoma, small cell tumor.
Ang lymphoma ay isang tumor na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Ito ay maaaring mangyari pangunahin sa mga baga o bilang isang resulta ng mga metastases.
Ang Sarcoma ay isang malignant formation na binubuo ng connective tissue. Ang mga sintomas ay katulad ng sa kanser, ngunit mas mabilis na umuunlad.
Ang kanser sa pleural ay isang tumor na nabubuo sa epithelial tissue ng pleura. Maaari itong mangyari sa simula, at bilang resulta ng mga metastases mula sa ibang mga organo.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sanhi ng malignant at benign tumor ay halos magkapareho. Mga salik na pumukaw sa paglaganap ng tissue:

Aktibo at pasibo ang paninigarilyo. 90% ng mga lalaki at 70% ng mga kababaihan na na-diagnose na may malignant neoplasms sa baga ay mga naninigarilyo.
Pakikipag-ugnayan sa mga mapanganib na kemikal at radioactive substance dahil sa mga propesyonal na aktibidad at dahil sa polusyon sa kapaligiran sa lugar na tinitirhan. Kabilang sa mga naturang substance ang radon, asbestos, vinyl chloride, formaldehyde, chromium, arsenic, at radioactive dust.
Mga malalang sakit ng respiratory tract. Ang pag-unlad ng mga benign tumor ay nauugnay sa mga naturang sakit: talamak na brongkitis, talamak na nakahahawang sakit sa baga, pulmonya, tuberculosis. Ang panganib ng malignant neoplasms ay tumataas kung may kasaysayan ng talamak na tuberculosis at fibrosis.

Ang kakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga benign formations ay maaaring sanhi hindi ng mga panlabas na kadahilanan, ngunit sa pamamagitan ng mga mutasyon ng gene at isang genetic predisposition. Gayundin, madalas na nangyayari ang malignancy, at ang pagbabago ng tumor sa isang malignant.

Ang anumang pagbuo ng baga ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang cell division ay maaaring magdulot ng cytomegalovirus, human papillomavirus, multifocal leukoencephalopathy, simian virus SV-40, human polyomavirus.

Mga sintomas ng tumor sa baga

Ang mga benign na pagbuo ng baga ay may iba't ibang mga palatandaan na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, laki nito, umiiral na mga komplikasyon, aktibidad ng hormone, direksyon ng paglaki ng tumor, may kapansanan sa bronchial patency.

Kasama sa mga komplikasyon ang:

abscess pneumonia;
kalungkutan;
bronchiectasis;
atelectasis;
dumudugo;
metastases;
pneumofibrosis;
compression syndrome.

Ang bronchial patency ay may tatlong antas ng mga paglabag:

1 degree - bahagyang pagpapaliit ng bronchus.
Grade 2 - valvular narrowing ng bronchus.
Grade 3 - occlusion (may kapansanan sa patency) ng bronchus.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng tumor ay maaaring hindi maobserbahan. Ang kawalan ng mga sintomas ay malamang na may mga peripheral tumor. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maraming mga yugto ng kurso ng patolohiya ay nakikilala.

Mga yugto ng pagbuo

1 yugto. Tumatakbo asymptomatic. Sa yugtong ito, mayroong isang bahagyang pagpapaliit ng bronchus. Ang mga pasyente ay maaaring umubo na may kaunting plema. Ang hemoptysis ay bihira. Sa pagsusuri, ang x-ray ay nagpapakita ng walang abnormalidad. Ang tumor ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng mga pag-aaral tulad ng bronchography, bronchoscopy, computed tomography.

Stage 2. Naobserbahang balbula (balbula) ang pagpapaliit ng bronchus. Sa oras na ito, ang lumen ng bronchus ay halos sarado sa pamamagitan ng pagbuo, ngunit ang pagkalastiko ng mga dingding ay hindi nasira. Kapag inhaling, ang lumen ay bahagyang bubukas, at kapag exhaled, ito ay nagsasara na may isang tumor. Sa lugar ng baga, na maaliwalas ng bronchus, bubuo ang expiratory emphysema. Bilang resulta ng pagkakaroon ng mga duguan na dumi sa plema, mucosal edema, kumpletong sagabal (may kapansanan sa patency) ng baga ay maaaring mangyari. Sa mga tisyu ng baga, maaaring mayroong pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo na may uhog na plema (madalas na naroroon ang nana), hemoptysis, igsi ng paghinga, pagkapagod, kahinaan, sakit sa dibdib, lagnat (dahil sa proseso ng pamamaga). Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahalili ng mga sintomas at ang kanilang pansamantalang pagkawala (na may paggamot). Ang isang x-ray na imahe ay nagpapakita ng kapansanan sa bentilasyon, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa isang segment, lobe ng baga, o ang buong organ.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan ang bronchography, computed tomography, at linear tomography.

3 yugto. Ang kumpletong obturation ng bronchus ay nangyayari, ang suppuration ay nabubuo, at ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng baga at ang kanilang kamatayan ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang sakit ay may mga pagpapakita tulad ng kapansanan sa paghinga (ikli ng paghinga, inis), pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, sakit sa dibdib, lagnat, ubo na may purulent na plema (madalas na may madugong mga particle). Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang pagdurugo ng baga. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang x-ray na imahe ay maaaring magpakita ng atelectasis (bahagyang o kumpleto), nagpapasiklab na proseso na may purulent-destructive na mga pagbabago, bronchiectasis, volumetric na edukasyon sa mga baga. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng malignant na mga tumor ay nag-iiba din depende sa laki, lokasyon ng tumor, laki ng bronchial lumen, pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon, metastases. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang atelectasis at pneumonia.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga malignant na pagbuo ng lukab na lumitaw sa mga baga ay nagpapakita ng ilang mga palatandaan. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang kahinaan, na nagdaragdag sa kurso ng sakit;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
mabilis na pagkapagod;
pangkalahatang karamdaman.

Ang mga sintomas ng paunang yugto ng pag-unlad ng neoplasma ay katulad ng sa pneumonia, acute respiratory viral infections, bronchitis.

Ang pag-unlad ng malignant formation ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng ubo na may plema, na binubuo ng uhog at nana, hemoptysis, igsi ng paghinga, inis. Kapag ang neoplasm ay lumalaki sa mga sisidlan, nangyayari ang pagdurugo ng baga.

Ang isang peripheral lung mass ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan hanggang sa ito ay lumaki sa pleura o dibdib. Pagkatapos nito, ang pangunahing sintomas ay sakit sa baga na nangyayari kapag humihinga.

Sa mga huling yugto ng malignant na mga tumor ay ipinahayag:

nadagdagan ang patuloy na kahinaan;
pagbaba ng timbang;
cachexia (pagkapagod ng katawan);
paglitaw ng hemorrhagic pleurisy.

Mga diagnostic

Upang makita ang mga neoplasma, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Fluorography. Preventive diagnostic method ng X-ray diagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga pathological formations sa baga. basahin ang artikulong ito.
Plain radiography ng mga baga. Binibigyang-daan kang makilala ang mga spherical formation sa baga, na may bilog na tabas. Sa x-ray, ang mga pagbabago sa parenkayma ng nasuri na mga baga ay tinutukoy sa kanan, kaliwa, o magkabilang panig.
CT scan. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, sinusuri ang parenchyma ng baga, mga pagbabago sa pathological sa baga, at bawat intrathoracic lymph node. Ang pag-aaral na ito ay inireseta kapag ang differential diagnosis ng mga bilugan na pormasyon na may metastases, vascular tumor, at peripheral cancer ay kinakailangan. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na gumawa ng mas tamang diagnosis kaysa sa pagsusuri sa x-ray.
Bronchoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang tumor, at magsagawa ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa cytological.
Angiopulmonography. Ito ay nagpapahiwatig ng isang invasive x-ray ng mga sisidlan gamit ang isang contrast agent upang makita ang mga vascular tumor ng baga.
Magnetic resonance imaging. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa mga malalang kaso para sa mga karagdagang diagnostic.
Pleural puncture. Isang pag-aaral sa pleural cavity na may peripheral na lokasyon ng tumor.
Cytological na pagsusuri ng plema. Tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing tumor, pati na rin ang hitsura ng metastases sa mga baga.
Thoracoscopy. Isinasagawa ito upang matukoy ang operability ng isang malignant na tumor.

Fluorography.

Bronchoscopy.

Angiopulmonography.

Magnetic resonance imaging.

Pleural puncture.

Cytological na pagsusuri ng plema.

Thoracoscopy.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga benign focal lesyon ng mga baga ay hindi hihigit sa 4 cm ang laki, ang mas malaking focal na mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng malignancy.

Paggamot

Ang lahat ng mga neoplasma ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Ang mga benign tumor ay napapailalim sa agarang pag-alis pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang pagtaas sa lugar ng mga apektadong tisyu, trauma mula sa operasyon, pag-unlad ng mga komplikasyon, metastases at malignancy. Para sa mga malignant na tumor at para sa mga benign na komplikasyon, maaaring kailanganin ang isang lobectomy o bilobectomy upang alisin ang isang lobe ng baga. Sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso, ang pneumonectomy ay ginaganap - pag-alis ng baga at nakapalibot na mga lymph node.

Bronchial resection.

Ang mga pagbuo ng gitnang lukab na naisalokal sa mga baga ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus nang hindi naaapektuhan ang tissue ng baga. Sa ganitong lokalisasyon, ang pag-alis ay maaaring isagawa sa endoscopically. Upang alisin ang mga neoplasma na may makitid na base, ang isang fenestrated resection ng bronchus wall ay ginaganap, at para sa mga tumor na may malawak na base, ang isang circular resection ng bronchus ay ginaganap.

Sa mga peripheral tumor, ang mga pamamaraan ng kirurhiko na paggamot tulad ng enucleation, marginal o segmental resection ay ginagamit. Sa malaking sukat ng neoplasma, ginagamit ang lobectomy.

Tinatanggal ang mga baga sa pamamagitan ng thoracoscopy, thoracotomy at videothoracoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang isang biopsy ay isinasagawa, at ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Para sa mga malignant na tumor, ang operasyon ay hindi isinasagawa sa mga ganitong kaso:

kapag hindi posible na ganap na alisin ang neoplasma;
ang metastases ay nasa malayo;
may kapansanan sa paggana ng atay, bato, puso, baga;
ang edad ng pasyente ay higit sa 75 taon.

Matapos alisin ang malignant na tumor, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama.