Pulmonary edema: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya. Pulmonary Edema: Ang Oxygen Therapy ay Isang Sapilitan na Paggamot Tingnan din ang iba pang mga diksyunaryo

Ang pulmonary edema ay isang physiological na kondisyon ng isang tao, kung saan ang plasma mula sa mga pulmonary vessel ay tumagos sa interstitium at alveoli, na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng palitan ng gas sa pagitan ng mga baga at ng inhaled na hangin, at ito naman, ay humahantong sa talamak na oxygen. gutom ng lahat ng organo ng katawan.

Ang pulmonary edema ay may dalawang uri, at nahahati sa kanilang sarili ng pathogen:

Mga diagnostic

Para sa tamang diagnosis ng mga sanhi ng pulmonary edema, dapat na tiyak at maingat na pakikipanayam ng doktor ang pasyente kung siya ay may malay. Kung ang pasyente ay walang kamalayan, o hindi makasagot sa mga tanong, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, kung saan posible na magmungkahi ng mga posibleng sanhi ng edema.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaari ding gamitin upang gumawa ng diagnosis, kabilang ang:

	Isang pagsusuri sa dugo na nagpapatunay o nagpapabulaan sa pagkakaroon ng impeksyon sa katawan dahil sa pagtaas ng bilang ng mga platelet.
	Matutukoy ng biochemistry ng dugo ang pagkakaroon ng sakit sa puso na maaaring magdulot ng pamamaga.
	Ang isang coagulogram na may tumaas na dami ng prothrombin ay magpapatunay ng pamamaga ng baga dahil sa pulmonary thromboembolism.
	Pag-aaral ng komposisyon ng gas ng mga baga.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring hilingin na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri para sa isang mas detalyadong paglilinaw ng sanhi ng edema, ang mga pagsusuring ito ay pinili sa pagpili ng doktor.

Mga sintomas ng pulmonary edema

Ang mga sintomas ng edema ay lumilitaw at mabilis na umuunlad. Ang mga sintomas ay lubos na nakadepende sa bilis ng pagtagos ng plasma mula sa interstitium papunta sa alveoli.

Ayon sa rate ng pagtagos ng plasma, apat na iba't ibang uri ng edema ang tinutukoy:

	Maanghang- sa form na ito, lumilitaw ang mga unang sintomas ng alveolar edema sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos lumitaw ang pinakaunang sintomas ng interstitial edema. Ang mga sanhi ay maaaring myocardial infarction at stress.
	Subacute- ang tagal ng edema na ito ay mula 4 hanggang 12 na oras, kadalasan dahil sa pagkakaroon ng kakulangan sa bato o hepatic, o mga congenital disorder sa gawain ng mga daluyan ng dugo.
	Matagal ay pamamaga na tumatagal ng halos 24 na oras. Ang form na ito ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng atay, bato, baga.
	Fulminant- Ang ganitong edema ay sinusunod lamang pagkatapos ng anaphylactic shock o malawak na myocardial infarction, na humahantong sa isang mabilis na kamatayan.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

	Ang malakas na paghinga, kahit na sa isang estado ng pisikal na pahinga, igsi ng paghinga ay sinusunod.		Isang matalim na simula ng isang pakiramdam ng matinding kakulangan ng hangin, na pinalala sa posisyong nakahiga.
	Ang pagkakaroon ng mga sensasyon ng pagpisil o pagpindot sa sakit sa dibdib.		Mabilis at tumaas na tibok ng puso.
	Expectoration ng plema na may pinkish foam sa pag-ubo.		Maputla o maasul na balat.
	Coma.

Mga Pangunahing Paggamot

Ang pulmonary edema ay isang talamak na kondisyon ng katawan na maaaring magbanta sa isang tao na may nakamamatay na kinalabasan, kaya kung ang alinman sa mga pagpapakita nito ay nangyari, dapat kang tumawag agad para sa tulong medikal. Sa panahon ng transportasyon sa ospital, ang pasyente ay inilalagay sa isang semi-upo na posisyon, ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa, o, sa kaso ng matinding igsi ng paghinga, ang isang artipisyal na respiration apparatus ay naka-install.

Ang kasunod na paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit o intensive care unit, kung saan ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

Paggamit ng oxygen concentrators

Para sa lahat ng uri ng pulmonary edema, oxygen therapy sa pamamagitan ng paggamit mga oxygen concentrator. oxygen therapy ay may positibong epekto sa lahat ng mga organo at mga selula ng katawan ng tao, at lalo na sa puso. Ang paglanghap ng oxygen ay maaaring mabawasan ang pagkamatagusin ng mga lamad ng baga, na pumipigil sa plasma sa mga sisidlan at hindi pinapayagan ang mga ito na tumagos sa alveoli.

Sa alveolar edema, ang buong respiratory cavity ay puno ng pinkish foam, na pumipigil sa pagpasok ng oxygen sa mga baga; para dito, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda - mga defoamer, na hindi lamang makakatulong sa isang tao na makatanggap ng isang nakakatipid na dosis ng oxygen, ngunit protektahan din ang kanilang sarili. mula sa asphyxia.
Alagaan ang iyong kalusugan at kalusugan ng mga mahal mo!

Salamat mula sa kaibuturan ng aming mga puso!

Ang pulmonary edema ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng pagtagas ng non-inflammatory fluid mula sa pulmonary capillaries papunta sa interstitium ng mga baga at alveoli, na humahantong sa isang matalim na pagkagambala ng gas exchange sa baga at ang pagbuo ng oxygen na gutom ng mga organo at mga tisyu - hypoxia. Sa klinika, ang kundisyong ito ay ipinakikita ng isang biglaang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (suffocation) at cyanosis (syanosis) ng balat. Depende sa mga sanhi na sanhi nito, ang pulmonary edema ay nahahati sa 2 uri:

may lamad (bumubuo kapag ang katawan ay nalantad sa exogenous o endogenous na mga lason na lumalabag sa integridad ng vascular wall at pader ng alveoli, bilang isang resulta kung saan ang likido mula sa mga capillary ay pumapasok sa mga baga);
hydrostatic (bumubuo laban sa background ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas ng hydrostatic pressure sa loob ng mga sisidlan, na humahantong sa pagpapalabas ng plasma ng dugo mula sa mga sisidlan sa interstitial space ng mga baga, at pagkatapos ay sa alveoli).

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng pulmonary edema

Ang pulmonary edema ay nailalarawan sa pagkakaroon ng non-inflammatory fluid sa alveoli. Nakakagambala ito sa pagpapalitan ng gas, humahantong sa hypoxia ng mga organo at tisyu.

Ang pulmonary edema ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kondisyon na isang komplikasyon ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan.

Ang sanhi ng pulmonary edema ay maaaring:

mga sakit na sinamahan ng pagpapalabas ng mga endogenous o exogenous toxins (impeksyon sa daluyan ng dugo (sepsis), pneumonia (pneumonia), labis na dosis ng droga (Fentanyl, Apressin), pinsala sa radiation sa baga, paggamit ng mga narcotic substance - heroin, cocaine; lumalabag sa mga lason ang integridad ng alveolocapillary membrane, bilang isang resulta, ang pagkamatagusin nito ay tumataas, at ang likido mula sa mga capillary ay pumapasok sa extravascular space;
mga sakit sa puso sa yugto ng decompensation, na sinamahan ng kaliwang ventricular failure at pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circulation (, mga depekto sa puso);
mga sakit sa baga na humahantong sa pagwawalang-kilos sa tamang circulatory circle (bronchial hika, pulmonary emphysema);
pulmonary embolism (sa mga taong madaling kapitan ng thrombosis (nagdurusa mula sa hypertension, atbp.), maaaring mabuo ang isang thrombus, na sinusundan ng pag-detachment nito mula sa vascular wall at paglipat kasama ang daluyan ng dugo sa buong katawan; maabot ang mga sanga ng pulmonary artery, ang isang thrombus ay maaaring barado ang lumen nito, na magdudulot ng pagtaas ng presyon sa sisidlan na ito at ang mga capillary na sumasanga mula dito - ang hydrostatic pressure ay tumataas sa kanila, na humahantong sa pulmonary edema);
mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa nilalaman ng protina sa dugo (cirrhosis sa atay, patolohiya ng bato na may nephrotic syndrome, atbp.); sa mga kondisyong ito, bumababa ang oncotic na presyon ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pulmonary edema;
Ang mga intravenous infusions (infusions) ng malalaking volume ng mga solusyon nang walang kasunod na sapilitang diuresis ay humantong sa isang pagtaas sa hydrostatic na presyon ng dugo at ang pagbuo ng pulmonary edema.

Mga palatandaan ng pulmonary edema

Biglang lumilitaw ang mga sintomas at mabilis na tumataas. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang interstitial stage ng edema ay nagbabago sa alveolar.

Ayon sa rate ng pag-unlad ng mga sintomas, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary edema ay nakikilala:

talamak (mga palatandaan ng alveolar edema ay lumilitaw 2-4 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga palatandaan ng interstitial edema) - nangyayari sa mga depekto ng mitral valve (mas madalas pagkatapos ng psycho-emotional stress o labis na pisikal na pagsusumikap), myocardial infarction;
subacute (tumatagal mula 4 hanggang 12 oras) - bubuo dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan, na may talamak na hepatic o congenital na sakit sa puso at mahusay na mga sisidlan, mga sugat sa baga parenchyma ng isang nakakalason o nakakahawang kalikasan;
pinahaba (tumatagal ng 24 na oras o higit pa) - nangyayari sa talamak na pagkabigo sa bato, talamak na nagpapaalab na sakit ng baga, mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tissue (, vasculitis);
mabilis ang kidlat (ilang minuto pagkatapos ng simula ng edema ay humahantong sa kamatayan) - naobserbahan sa anaphylactic shock, malawak na myocardial infarction.

Sa mga malalang sakit, ang pulmonary edema ay karaniwang nagsisimula sa gabi, na nauugnay sa isang mahabang pananatili ng pasyente sa isang pahalang na posisyon. Sa kaso ng PE, ang pag-unlad ng mga kaganapan sa gabi ay hindi kinakailangan - ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala sa anumang oras ng araw.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pulmonary edema ay:

matinding igsi ng paghinga sa pamamahinga; ang paghinga ay madalas, mababaw, bumubula, ito ay naririnig sa malayo;
isang biglaang pakiramdam ng isang matalim na kakulangan ng hangin (mga pag-atake ng masakit na inis), pinalubha ng posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod; ang naturang pasyente ay tumatagal ng tinatawag na sapilitang posisyon - orthopnea - nakaupo na ang katawan ay nakatagilid pasulong at nagpapahinga sa nakaunat na mga braso;
pagpindot, pagpisil ng sakit sa dibdib, sanhi ng kakulangan ng oxygen;
matinding tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
ubo na may malayong wheezing (naririnig sa malayo), pink na mabula na plema;
pamumutla o asul (syanosis) ng balat, masaganang malagkit na pawis - ang resulta ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo upang mabigyan ng oxygen ang mga mahahalagang organo;
pagkabalisa ng pasyente, takot sa kamatayan, pagkalito o kumpletong pagkawala ng malay - pagkawala ng malay.

Diagnosis ng pulmonary edema

Makakatulong ang x-ray sa dibdib na kumpirmahin ang diagnosis.

Kung ang pasyente ay may kamalayan, para sa doktor, una sa lahat, ang kanyang mga reklamo at data ng anamnesis ay mahalaga - nagsasagawa siya ng isang detalyadong pagtatanong sa pasyente upang maitatag ang posibleng sanhi ng pulmonary edema. Sa kaso kapag ang pasyente ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay, ang isang masusing layunin na pagsusuri ng pasyente ay nauuna, na ginagawang posible na maghinala ng edema at magmungkahi ng mga sanhi na maaaring humantong sa kondisyong ito.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang atensyon ng doktor ay maaakit ng pamumutla o cyanosis ng balat, namamaga, pumipintig na mga ugat ng leeg (jugular veins) bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circulation, mabilis o mababaw na paghinga ng paksa.

Sa palpation, ang malamig na malagkit na pawis ay maaaring mapansin, pati na rin ang pagtaas sa rate ng pulso ng pasyente at ang mga pathological na katangian nito - ito ay mahina na pagpuno, filiform.

Kapag ang percussion (tapping) ng dibdib, magkakaroon ng dullness ng percussion sound sa itaas ng lung area (nagpapatunay na ang tissue ng baga ay may tumaas na density).

Sa panahon ng auscultation (pakikinig sa mga baga gamit ang phonendoscope), natutukoy ang mahirap na paghinga, isang masa ng basa-basa na magaspang na rales, una sa basal, pagkatapos ay sa lahat ng iba pang bahagi ng baga.

Ang presyon ng dugo ay madalas na nakataas.

Sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo para sa diagnosis ng pulmonary edema, ang mga sumusunod ay mahalaga:

isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - ay makumpirma ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa katawan (ang leukocytosis ay katangian (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes), na may impeksyon sa bacterial, isang pagtaas sa antas ng stab neutrophils, o mga rod, isang pagtaas sa ESR).
biochemical blood test - nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mga sanhi ng "cardiac" ng pulmonary edema mula sa mga sanhi na sanhi ng hypoproteinemia (isang pagbaba sa antas ng protina sa dugo). Kung ang sanhi ng edema ay myocardial infarction, ang mga antas ng troponin at creatine phosphokinase (CPK) ay tataas. Ang pagbawas sa antas ng kabuuang protina at albumin sa dugo sa partikular ay isang palatandaan na ang edema ay pinukaw ng isang sakit na sinamahan ng hypoproteinemia. Ang pagtaas sa antas ng urea at creatinine ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng bato ng pulmonary edema.
coagulogram (ang kakayahan ng dugo na mamuo) - makumpirma ang pulmonary edema na nagreresulta mula sa pulmonary embolism; diagnostic criterion - isang pagtaas sa antas ng fibrinogen at prothrombin sa dugo.
pagpapasiya ng komposisyon ng gas ng dugo.

Ang pasyente ay maaaring italaga sa mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pagsusuri:

pulse oximetry (tinutukoy ang antas ng saturation ng oxygen sa dugo) - na may pulmonary edema, ang porsyento nito ay mababawasan sa 90% o mas kaunti;
pagpapasiya ng mga halaga ng central venous pressure (CVP) - ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - ang Waldman phlebotonometer, na konektado sa subclavian vein; na may pulmonary edema, ang CVP ay nadagdagan;
electrocardiography (ECG) - tumutukoy sa patolohiya ng puso (mga palatandaan ng ischemia ng kalamnan ng puso, nekrosis nito, arrhythmia, pampalapot ng mga dingding ng mga silid ng puso);
echocardiography (ultrasound ng puso) - upang linawin ang likas na katangian ng mga pagbabago na nakita sa ECG o auscultatory; pampalapot ng mga dingding ng mga silid ng puso, isang pagbawas sa bahagi ng pagbuga, patolohiya ng mga balbula, atbp.;
chest x-ray - kinukumpirma o tinatanggihan ang pagkakaroon ng likido sa mga baga (pagdidilim ng mga patlang ng baga sa isa o magkabilang panig), na may patolohiya ng puso - isang pagtaas sa laki ng anino ng puso.

Paggamot ng pulmonary edema

Ang pulmonary edema ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, sa mga unang sintomas, kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya.

Sa proseso ng transportasyon sa ospital, ang mga sumusunod na hakbang na medikal ay isinasagawa ng mga kawani ng pangkat ng ambulansya:

ang pasyente ay binibigyan ng semi-upo na posisyon;
oxygen therapy na may oxygen mask o, kung kinakailangan, tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
nitroglycerin tablet sublingually (sa ilalim ng dila);
intravenous administration ng narcotic analgesics (morphine) - para sa layunin ng pain relief;
diuretics (Lasix) intravenously;
upang mabawasan ang daloy ng dugo sa kanang puso at maiwasan ang pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga, ang mga venous tourniquet ay inilalapat sa itaas na ikatlong bahagi ng mga hita ng pasyente (na pumipigil sa pagkawala ng pulso) hanggang sa 20 minuto; tanggalin ang mga harness, unti-unting lumuwag sa kanila.

Ang karagdagang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa ng mga espesyalista ng intensive care unit, kung saan ang mahigpit na patuloy na pagsubaybay sa mga parameter ng hemodynamic (pulso at presyon) at paghinga ay isinasagawa. Ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng subclavian vein kung saan ipinapasok ang isang catheter.

Sa pulmonary edema, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay maaaring gamitin:

upang patayin ang foam na nabuo sa mga baga - ang tinatawag na defoamers (oxygen inhalation + ethyl alcohol);
na may mas mataas na presyon at mga palatandaan ng myocardial ischemia - nitrates, sa partikular na nitroglycerin;
upang alisin ang labis na likido mula sa katawan - diuretics, o diuretics (Lasix);
na may pinababang presyon - mga gamot na nagpapataas ng mga contraction ng puso (Dopamine o Dobutamine);
para sa sakit - narcotic analgesics (morphine);
na may mga palatandaan ng PE - mga gamot na pumipigil sa labis na pamumuo ng dugo, o anticoagulants (Heparin, Fraxiparin);
na may mabagal na tibok ng puso - Atropine;
na may mga palatandaan ng bronchospasm - steroid hormones (Prednisolone);
para sa mga impeksyon - malawak na spectrum antibacterial na gamot (carbopenems, fluoroquinolones);
na may hypoproteinemia - pagbubuhos ng sariwang frozen na plasma.

Pag-iwas sa pulmonary edema

Ang isang pasyente na may pulmonary edema ay naospital sa intensive care unit.

Ang napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ng mga sakit na maaaring makapukaw nito ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng pulmonary edema.

Ang pulmonary edema ay isang mapanganib na kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng inis, matinding igsi ng paghinga, ang paglabas ng mabula na likido na bumabara sa mga daanan ng hangin at nagiging sanhi ng hypoxia. Sa pulmonary edema, kinakailangang i-pump out ang foam at gumamit ng inhalation na may defoamer. Mahalagang magbigay ng napapanahong tulong medikal, dahil ang kundisyong ito ay mapanganib at nangangailangan ng paggamot sa intensive care unit.

Ang papel ng mga defoamer sa edema

Sa pagsasaalang-alang ng patolohiya, hanggang sa 200 ML ng plasma ang pumasa at naipon sa maliit na bronchi at pulmonary alveoli. Ang hangin na dumadaan sa naipon na likido, sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ay may pag-aari ng foaming. Ang prosesong ito ay ganap na humaharang sa paghinga at nangangailangan ng agarang pagkilos, dahil ito ay humahantong sa hindi maiiwasang kamatayan. Bago ang pagdating sa ospital, ang pangkat ng ambulansya ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na aksyon: oxygen therapy, defoaming procedure, diuretic therapy.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pangangalagang medikal sa ganitong sitwasyon ay isang defoamer, ang pag-aari kung saan ay upang madagdagan ang pag-igting sa ibabaw ng plasma at mabilis na maalis ang foaming.

Mga sikat na gamot at ang paggamit nito

Ang uri ng mga pondo na ginagamit upang maalis ang pulmonary edema ay depende sa sanhi ng sakit.

Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

Ang kaliwang ventricular failure ay nagdudulot ng cardiogenic edema.
Sa isang pagkawala ng malay, na may pinsala sa utak at mga sakit nito, maaaring mangyari ang non-irogenic edema.
Ang pagkalason ng mga nakakalason na sangkap kapag nilalanghap sa baga, impeksiyon, anaphylactic shock ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na edema.
Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract, pamamaga ng larynx at iba pang mga sanhi ng pagkabigo sa proseso ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng pathogenesis at pulmonary edema sa mga progresibong anyo.

Maaaring simulan ang therapy upang maalis ang pulmonary edema sa pamamagitan ng pag-inom ng Nitroglycerin tablet (sa ilalim ng dila). Bilang isang patakaran, ang ethyl alcohol ay kumikilos bilang isang unibersal na ahente para sa defoaming. Upang gawin ito, gumamit ng paglanghap na binasa ng Ethanol (ethyl alcohol) na hangin. Sa simula, ang oxygen ay ipinakilala sa isang rate ng tatlong litro bawat minuto, at pagkatapos ay sampung litro bawat minuto, ang buong proseso ay tumatagal ng apatnapung minuto. Ang isang epektibong lunas din, ang pagkilos na nangyayari pagkatapos ng tatlo hanggang limang minuto, ay antifomsilan.

Ang pagbaba ng dami ng dugo ay binabawasan ang pamamaga. Ang mga fast-acting diuretics, tulad ng Furosemide, ay ginagamit para sa pamamaraang ito. Ang diuretikong gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intravenously o pasalita, sa unang kaso, ang diuretikong epekto ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, at sa pangalawa - para sa isang oras. Ang atacrynic acid ay isa ring mabisang diuretic para sa pulmonary edema.

Ang cardiac glisodes ay may therapeutic effect sa cardiogenic edema. Pinapabuti ng gamot na ito ang venous outflow mula sa mga baga at pinapahusay ang paggana ng puso. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng isang dropper. Ang mga halimbawa ng cardiac glisodes ay prenisolone at narcotic analgesics. Ang mga antihypertensive na gamot at adremomimetic ay ginagamit nang may pag-iingat sa paglabag sa presyon ng dugo (normotension at hypotension). Bilang karagdagan, ang mga opiate ay ginagamit upang mapawi ang pulmonary edema, nakakatulong sila na mabawasan ang labis na pagganyak, alisin ang igsi ng paghinga, palawakin ang mga daluyan ng puso at baga.

Morphine

Para sa pulmonary edema, ang isa hanggang dalawang mililitro o isang mililitro ng isang 1% na solusyon sa morphine ay karaniwang itinuturok sa ilalim ng balat. Binabawasan ng gamot na ito ang pang-aapi ng respiratory center, binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang kabuuang paglaban sa paligid. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang lunas na ito ay kontraindikado para sa mababang presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, upang maiwasan ang vagothromic action ng morphine, ito ay pinagsama sa isang solusyon ng atropine, na, bukod dito, ay may isang antispasmodic effect.

Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka; pang-aapi sa respiratory center; paresis ng gastrointestinal tract.

Upang maalis ang negatibong epekto ng gamot, ginagamit ang mga ganglionic blocker.

Furosemide

Para sa pulmonary edema (pasalita o parenteral), ginagamit ang furosemide. Ang pagkilos nito ay dahil sa pagsugpo ng reabsorption ng nitrogen, chlorine at potassium ions, na pinaka-binibigkas sa mga unang araw. Kapag ibinibigay sa intravenously, ito ay tumatagal ng hanggang tatlong oras, at kapag iniinom nang pasalita, ito ay tumatagal ng higit sa apat na oras. Bilang karagdagan, ang gamot ay may antihypertensive effect. Bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa iba pang mga antihypertensive agent. Ang Furosemide ay kinuha bago kumain, ang dosis ay depende sa kalubhaan ng patolohiya. Minsan, ang paggamit sa bibig ay nagdudulot ng kahirapan sa pagsipsip mula sa bituka, pagkawala ng malay, kaya ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Mga side effect: hyperemia ng balat; pagduduwal, pangangati; sira ang tiyan; pagkawala ng pandinig; pagkahilo; kahinaan ng kalamnan; depresyon; pagkauhaw.

Ang pagpapakita ng negatibong epekto ng gamot ay ginagawang kinakailangan upang bawasan ang dosis na ginamit.

Ang Furosemide ay kontraindikado sa:

pagbubuntis;
pagkabigo sa bato;
hepatic coma.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa mga gamot na may nephrotoxic effect.

Eufillin

Ang Euffilin ay isang gamot na maaaring gamitin para sa pulmonary edema. Ang gamot ay magagamit sa mga ampoules para sa iniksyon at sa anyo ng mga tablet. Ang tablet ay kinuha dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Ang gamot ay kontraindikado sa mababang presyon ng dugo, sclerosis ng mga daluyan ng puso, tachycardia, extrasystole, sa panahon ng myocardial infarction. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay dapat uminom ng euffilin nang may pag-iingat.

Mga side effect: pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, gastrointestinal upset, pananakit ng ulo, insomnia, pagkamayamutin.

Dexamethasone

Ang Dexamethasone ay isang gamot na ginagamit sa panahon ng pulmonary edema upang magbigay ng mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

Mga side effect: nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang, lumilipas na kakulangan ng adrenal. Bihirang, ang isang pagtaas sa antas ng triglycerides sa dugo, ang talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring mangyari.

Pansin! Sa mga unang pagpapakita ng pulmonary edema, tumawag ng ambulansya, dahil ang mga doktor lamang ang maaaring magbigay ng pangunang lunas sa pasyente at dalhin siya sa ospital sa isang napapanahong paraan.

Ang mga baga ay isang organ na nakikibahagi sa pagbibigay ng oxygen sa katawan at sa pag-alis ng mga produktong metabolikong basura, sa partikular na carbon dioxide. Ang pangunahing yunit ng istruktura sa kasong ito ay ang pulmonary alveolus (vesicle), na binubuo ng isang semi-permeable membrane at napapalibutan ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo - mga capillary. Kapag ang hangin ay pumasok sa bronchi at alveoli sa panahon ng inspirasyon, ang mga molekula ng oxygen ay nagtagumpay sa lamad at napupunta sa dugo, kung saan sila ay nagbubuklod sa mga pulang selula ng dugo. Ang oxygen ay pagkatapos ay dinadala sa lahat ng mga selula sa katawan. Sa panahon ng pag-expire, ang carbon dioxide mula sa mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa lumen ng alveoli at inaalis kasama ng hanging ibinuga.

Kung ang respiratory function ay nabalisa, ang lahat ng mga panloob na organo, at una sa lahat, ang utak, ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen at labis na carbon dioxide sa dugo. Sa pulmonary edema, ang mga karamdamang ito ay mabilis na umuunlad, kaya maaari itong maging sanhi ng cerebral hypoxia at klinikal na kamatayan.

Ang pagtagos ng likidong bahagi ng dugo sa mga baga mula sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa mataas na presyon sa mga daluyan ng baga o may direktang pinsala sa lamad ng baga. Sa unang kaso, ang likido ay tumagas sa pamamagitan ng vascular wall, at sa pangalawang kaso ay tumagos ito sa alveoli bilang isang resulta ng isang paglabag sa anatomical barrier sa pagitan ng mga capillary at tissue ng baga.

Mas madalas, ang edema ng pulmonary tissue ay nangyayari sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang dahil sa higit na pagkalat ng patolohiya ng puso sa populasyon na ito, ngunit bubuo din sa mga bata at matatanda. Ang pagkalat ng patolohiya na ito ay tumataas nang husto pagkatapos ng 65 taon.

Mga sanhi ng sakit

Depende sa kondisyon na humantong sa mga pathophysiological disorder sa baga, cardiogenic, o cardiac, at ang mga non-cardiogenic na variant nito ay nakikilala.

Cardiac pulmonary edema(talamak na kaliwang ventricular failure), ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng mga sakit tulad ng:

Ang talamak na myocardial infarction ay ang sanhi ng pulmonary edema sa 60% ng mga kaso.
Talamak na pagkabigo sa puso - sa 9%.
Acute cardiac arrhythmias - sa 6%.
Mga depekto sa puso (nakuha at congenital) - sa 3%.

Non-cardiogenic pulmonary edema nangyayari sa 10% ng mga kaso ng lahat ng kondisyong pang-emergency at dahil sa alinman sa mga sumusunod na dahilan:

Ang pagbuo ng non-cardiogenic pulmonary edema ay isinasagawa sa pamamagitan ng maraming mga mekanismo nang sabay-sabay - isang nakakapinsalang epekto sa capillary-alveolar membrane ng mga nakakalason na ahente, isang pagtaas sa dami ng dugo na may makabuluhang paggamit ng likido intravenously, mga karamdaman sa metabolismo ng protina sa mga sakit ng panloob. organo, dysfunction ng cardiovascular system, disorder ng nervous regulation ng function ng panlabas na paghinga sa mga sakit ng central nervous system.

Sa kasamaang palad, hindi lamang ang mga tao, kundi pati na rin ang mga alagang hayop ay madaling kapitan sa paglitaw ng kondisyong ito. Ang mga sanhi ng pulmonary edema sa mga pusa at aso ay kadalasang distemper, paglanghap ng mainit na hangin, sobrang pag-init ng katawan at heat stroke, pulmonya, pagkalason sa mga nakakalason na gas.

Sintomas ng sakit

Sa likas na cardiogenic, ang pagtaas ng mga sintomas ay posible sa loob ng ilang araw bago ang simula ng binibigkas na mga palatandaan ng pulmonary edema. Ang pasyente ay nabalisa sa gabi ng mga yugto ng cardiac asthma - igsi ng paghinga (respiratory rate na 30 bawat minuto o higit pa), obsessive at kahirapan sa paghinga. Ito ay mga palatandaan ng interstitial edema, kung saan ang likidong bahagi ng dugo ay naipon sa tissue ng baga, ngunit hindi pa nakapasok sa alveoli.

Ang pangkalahatang kondisyon ay malubha - mayroong isang matalim na kahinaan, malamig na pawis, matinding pamumutla at lamig ng mga paa't kamay, na may karagdagang pag-unlad, ang mala-bughaw na kulay ng balat ay mabilis na tumataas - sianosis. Ang presyon ng arterial ay bumababa, ang pulso ay madalas at mahina. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding takot at pagkabalisa, at ang paghinga ay posible lamang sa isang posisyong nakaupo na may diin sa mga kamay (orthopnea).

Ang isa pang variant ng pag-unlad ng edema ay posible rin, kapag, laban sa background ng kumpletong kalusugan, ang isang umiiral na, asymptomatic heart disease ay gumagawa ng debut nito sa mga sintomas na inilarawan sa itaas. Halimbawa, ang variant na ito ay nangyayari kapag ang asymptomatic myocardial ischemia ay humahantong sa pagbuo ng isang atake sa puso na may talamak na kaliwang ventricular failure.

Ang non-cardiogenic pulmonary edema ay clinically manifested sa pamamagitan ng mga katulad na mga palatandaan na biglang nabuo, halimbawa, pagkatapos ng paglanghap ng isang nakakalason na sangkap, laban sa background ng mataas na lagnat o sa panahon ng pulmonya.

Sa mga bata ang mga unang senyales ng pulmonary edema ay minsan mahirap maghinala kung sanhi ng brongkitis o pulmonya, dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay ipinakikita rin sa pamamagitan ng pag-ubo, paghinga at paghinga. Sa kasong ito, ang mga magulang ay dapat na alertuhan ng mga palatandaan tulad ng biglaang matinding igsi ng paghinga, biglaang cyanosis ng balat ng mukha o mga paa't kamay, bumubulusok na paghinga at ang hitsura ng mabula na plema.

Sa ilang mga pasyente na may patolohiya ng puso, ang kaliwang ventricular failure ay maaaring umunlad nang maraming beses, pagkatapos ito ay tinatawag paulit-ulit o talamak na pulmonary edema. Matapos ang matagumpay na pag-alis ng nakaraang edema sa isang ospital, pagkatapos ng ilang oras, ang pasyente ay muling bubuo ng mga palatandaan ng cardiac hika, na, kung ang paggamot ay hindi naitama, ay nagiging alveolar pulmonary edema. Ang pagpipiliang ito ay prognostically hindi kanais-nais.

Diagnosis ng sakit

Maaari mong pinaghihinalaan ang diagnosis kahit na sa yugto ng pagsusuri sa pasyente batay sa mga naturang palatandaan:

karaniwang mga reklamo,
Pangkalahatang malubhang kondisyon
Pag-idrawing ng mga intercostal space sa panahon ng paghinga,
pamamaga ng mga ugat sa leeg,
Tumaas na kahalumigmigan, pamumutla at cyanosis ng balat.

Ang mga karagdagang pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

Sa emergency department ng ospital, kung saan ang pasyente na may pulmonary edema ay inihatid, sapat na upang magsagawa ng ECG at X-ray, dahil mahalaga na maihatid ang pasyente sa intensive care unit sa lalong madaling panahon, nang hindi nag-aaksaya ng oras. sa pagsusulit. Habang ang pasyente ay inalis mula sa isang malubhang kondisyon, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay inireseta.

Sa yugto ng prehospital mahalagang makilala ang pulmonary edema mula sa bronchial hika. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay makikita sa talahanayan:

palatandaan	Bronchial hika	Pulmonary edema
Dyspnea	Pinahabang expiration	Napahaba ang hininga
Hininga	Sumipol sitsit	Mga basang rales
plema	Matangkad, malapot, malasalamin	Sagana, pink, mabula na karakter
Kasaysayan ng sakit	Kasaysayan ng mga yugto ng bronchial hika, mga allergic na sakit	Kasaysayan ng sakit sa puso
Mga palatandaan ng ECG	Sobrang karga ng kanang ventricular	Overload ng kaliwang ventricular

Paggamot

Ang emerhensiyang pangangalaga ay dapat ibigay kaagad, sa sandaling mapansin ng iba ang mga palatandaan ng edema sa pasyente. Ang algorithm ng mga aksyon ay nabawasan sa mga sumusunod na aktibidad:

Kalmado ang pasyente, bigyan siya ng kalahating posisyon na nakaupo, ibaba ang kanyang mga binti,
Sukatin ang presyon ng dugo at rate ng puso,
Tumawag ng ambulansya, na naglalarawan nang detalyado sa mga mapanganib na sintomas sa dispatcher,
Buksan ang bintana para sa sariwang hangin
Tiyakin at ipaliwanag sa pasyente na ang gulat ay magpapalala sa kanyang kalagayan,
Kung ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na hanay (110-120/70-80 mm Hg), kumuha ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila, kung mas mababang presyon - hindi inirerekomenda ang nitroglycerin,
Ilagay ang mga binti ng pasyente sa isang palanggana ng mainit na tubig upang mabawasan ang venous return sa puso,
Kung lumitaw ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (kawalan ng kamalayan, paghinga at pulso sa carotid artery), magpatuloy sa chest compression at artipisyal na paghinga na may ratio na 15:2 bago ang pagdating ng medikal na pangkat.

Ang mga aksyon ng emergency na manggagamot ay ang mga sumusunod:

Pag-alis at interpretasyon ng ECG,
Ang supply sa pamamagitan ng mask ng humidified oxygen ay dumaan sa isang 96% na solusyon ng ethyl alcohol upang mabawasan ang pagbubula,
Ang pagpapakilala ng diuretics intravenously (furosemide), nitroglycerin (kung ang presyon ng dugo ay nabawasan, pagkatapos ay kasama ang mga gamot na nagpapanatili ng antas nito - dopamine, dobutamine),
Ang paggamit ng mga gamot depende sa pinagbabatayan na sakit - morphine o promedol sa talamak na atake sa puso, mga antiallergic na gamot (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, prednisolone) sa allergic na kalikasan ng sakit, glycosides (strophanthin, corglicon) sa atrial fibrillation at iba pang mga ritmo ng kaguluhan ,
Agarang transportasyon sa isang dalubhasang ospital.

Ang paggamot sa isang ospital ay isinasagawa sa intensive care unit. Upang ihinto ang pulmonary edema, ang mga intravenous infusions ng nitroglycerin, diuretics, detoxification therapy ay inireseta para sa nakakalason na kalikasan ng sakit. Para sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang naaangkop na paggamot ay ipinahiwatig, halimbawa, antibiotic therapy para sa purulent-septic na proseso, brongkitis, pneumonia, hemodialysis para sa kabiguan ng bato, atbp.

Pag-iwas sa pulmonary edema

Mga pasyente na may cardiogenic pulmonary edema dapat gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng ganitong mapanganib na kondisyon. Upang gawin ito, dapat kang patuloy na kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor, halimbawa, ACE inhibitors (enalapril, lisinopril, prestarium, atbp.) At beta-blockers (propranolol, metoprolol, atbp.). Ito ay mapagkakatiwalaang napatunayan na ang mga gamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at biglaang pagkamatay sa sakit sa puso. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta na may pagbaba sa nilalaman ng asin sa pagkain hanggang sa 5 mg bawat araw at may dami ng mga likido na natupok hanggang sa 2 litro bawat araw.

Sa di-cardiogenic na kalikasan ng sakit, ang pag-iwas sa re-edema ay nabawasan sa paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo, ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ang maingat na paggamit ng mga nakakalason na gamot, ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga kondisyong alerdyi, at ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na kemikal.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal ay hindi kanais-nais, dahil ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pagbabala para sa emerhensiyang pangangalaga na ibinigay sa oras ay kanais-nais, at para sa mga relapses ng pulmonary edema, ito ay nagdududa.

Video: pulmonary edema - kapag nangyari ito, diagnosis, klinika

Ang ilang mga sakit ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng oxygen sa dugo. Sa ganitong mga kaso, ang oxygen therapy ay dumating upang iligtas. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

paglanghap, na may natural na paghinga o may artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
hindi paglanghap, pagsipsip ng oxygen cocktail subcutaneously o sa pamamagitan ng bituka.

Oxygen therapy - paggamot na may oxygen

Para sa normal na pagkakaroon ng mga buhay na organismo, kinakailangan na mayroong 21% na oxygen sa atmospera. Ang pagbaba ng konsentrasyon ay hahantong sa malalaking problema, maging ang kamatayan. Ngunit ang purong oxygen ay mapanganib din. Para sa oxygen therapy, ang mga mixture na may mataas na nilalaman ng oxygen (20-80%) ay ginagamit.

Ang terminong "oxygen therapy" ay nagmula sa mga salitang Latin na "oxygenium" (oxygen) at "therapy" (paggamot). Ang layunin ay upang makapaghatid ng mas maraming oxygen sa katawan. Mga indikasyon para sa oxygen therapy:

Gayundin, ang mga indikasyon para sa paggamit ng oxygen therapy ay kinabibilangan ng tulong sa pagkilos ng ilang mga gamot at pagpapahusay ng epekto ng paggamot sa mga sakit na oncological.

Ang mga unang eksperimento sa oxygen therapy ay isinagawa noong ikalabing walong siglo upang buhayin ang mga bagong silang na ipinanganak na walang paghinga. Ang pamamaraan ay ang pinaka-primitive - isang face mask na konektado sa isang oxygen bag. Ginamit pa ang oxygen therapy upang labanan ang mga helminth (worm) sa pamamagitan ng pagpasok ng oxygen sa bituka sa pamamagitan ng probe.

Ang komposisyon ng gas para sa oxygen therapy ay karaniwang naglalaman ng 50-60% (hanggang 80%) oxygen, ngunit sa ilang mga kaso iba pang mga ratios ay ginagamit. Indikasyon para sa paggamit ng carbogen (95% oxygen at 5% carbon dioxide) - pagkalason sa carbon monoxide. Sa kaso ng pulmonary edema na may paglabas ng isang mabula na likido, ang halo ng gas ay dumaan sa isang defoamer (50% na solusyon ng ethyl alcohol).

Ang pinakaligtas na komposisyon para sa oxygen therapy ay naglalaman ng 40-60% oxygen. Ang purong oxygen ay maaaring maging sanhi ng mga paso sa paghinga. Maaari rin itong maging nakakalason sa mga tao, na nagreresulta sa tuyong bibig, pananakit ng dibdib, mga seizure, at pagkawala ng malay.

Bago ibigay ang komposisyon ng oxygen sa pasyente, dapat itong basa-basa. May tatlong uri ng hydration:

Daan sa tubig. Ang pamamaraan ay hindi masyadong mabisa. Ang malalaking bula ng gas ay walang oras upang mangolekta ng sapat na tubig at bahagyang bumababa ang temperatura nito. Upang iwasto ang mga pagkukulang, ang pagpainit ng humidifier at ang paggamit ng isang fine-mesh sprinkler ay makakatulong.
"Artipisyal na Ilong" Ang hangin ay dumaan sa corrugated foil sa mukha ng pasyente. Ang foil ay umiinit mula sa paghinga at nagpapalapot sa huminga ng hangin, na nagbibigay nito kapag huminga ka.
Ang isang aerosol inhaler ay ang pinaka-maaasahang paraan. Lumilikha ito ng suspensyon ng pinakamaliit na patak ng tubig sa komposisyon ng gas.

Mga paraan ng paglanghap ng supply ng oxygen

Ang oxygen therapy ay maaaring isagawa kapwa sa klinikal at sa mga setting ng tahanan. Sa bahay, maaari kang gumamit ng mga concentrator, unan o lobo. Ang mga pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa pangmatagalang oxygen therapy, ngunit ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot at pumili ng isang paraan. Ang maling paggamit ng mga pinaghalong oxygen ay maaaring mapanganib!

Sa isang klinikal na setting, mayroong mga sumusunod na uri ng pagtatanghal:

gamit ang nasal catheters. Upang maiwasan ang pagpapatayo ng mucosa, ang halo ay moistened sa pamamagitan ng pagdaan sa tubig. Ang pasyente ay pinapakain ang komposisyon sa pamamagitan ng nasal catheter (cannula) sa ilalim ng presyon ng 2-3 atmospheres. Kasama sa kagamitan ang dalawang pressure gauge na nagpapakita ng presyon sa silindro at sa labasan.
Sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara, na dapat magkasya nang mahigpit sa mukha. Ang pinaghalong feed ay basa din.
Artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga. Sa pamamaraang ito, ang gas ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang endotracheal tube.

Mayroong isang uri ng paglanghap ng oxygen therapy

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng oxygen therapy sa pamamagitan ng nasal catheter (cannula):

suriin ang airway patency, kung kinakailangan, i-clear ang mga ito;
buksan ang pakete gamit ang catheter at sukatin ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe ng pasyente;
lubricate ang ipinasok na dulo ng catheter na may petrolyo jelly;
iangat ang dulo ng ilong at ipasok ang cannula kasama ang mas mababang daanan ng ilong sa likod ng pharynx (sa layo mula sa ilong hanggang sa earlobe);
hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang bibig upang suriin ang catheter - ang nakapasok na dulo ng tubo ay dapat makita sa lalamunan;
ikonekta ang panlabas na dulo ng catheter na may humidified gas supply at ayusin gamit ang isang plaster sa pisngi, noo o leeg;
buksan ang balbula ng suplay, ang rate ng daloy ay 2-3 litro bawat minuto;
subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 5 minuto;
baguhin ang posisyon ng cannula tuwing kalahating oras hanggang isang oras upang maiwasan ang mga bedsores at pagkatuyo ng mucosa.

Kung ang isang bag ng oxygen ay ginagamit para sa paglanghap, pagkatapos bago gamitin, kailangan mong tiyakin na ito ay puno ng gas mula sa isang silindro (ang panlabas na panukat ng presyon ay dapat magpakita ng 2-3 atm.) At ang isang clamp ay inilapat sa papalabas na tubo. Dapat disimpektahin ng nars ang funnel na nakakabit sa unan. Algorithm para sa paggamit ng oxygen cushion:

Ang hyperbaric oxygen therapy (mula sa Griyego na "mabigat") ay pinagsasama ang parehong paraan ng paghahatid. Ito ay isang paraan ng saturating ang katawan ng oxygen sa ilalim ng mataas na presyon. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na mga layunin. Ang mga session ay gaganapin sa isang espesyal na silid ng presyon na may mataas na presyon at konsentrasyon ng gas. Kabilang sa mga indikasyon ay ang mga thermal burn, frostbite, decompression, skin grafting, mataas na pagkawala ng dugo, gangrene.

Non-inhalation na pamamaraan ng oxygen therapy

Ang supply ng oxygen na lumalampas sa respiratory system ay tinatawag na non-inhalation oxygenation. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

Enteral (sa pamamagitan ng gastrointestinal tract). Sa sandaling nasa tiyan, ang oxygen ay pumapasok sa mga bituka at nasisipsip sa daluyan ng dugo. Ang teknolohiyang ito ay ginamit noong nakaraan para sa resuscitation ng mga bagong silang o respiratory failure sa mga matatanda. Ngayon ang paraan ng oxygenation sa tulong ng oxygen cocktail ay laganap - ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga halo ng gas na hinagupit sa foam o mousse. Ang therapy na ito ay ginagamit para sa toxicosis, talamak na pagkabigo sa paghinga, labis na katabaan, talamak na pagkabigo sa atay.
Intravascular. Ang dugo o kapalit ng dugo na isinalin sa pasyente ay pre-saturated na may oxygen.
Cutaneous. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit para sa mga sakit sa cardiovascular, mga komplikasyon mula sa mga pinsala, sugat o ulser. Binubuo ito sa pagkuha ng pangkalahatan o lokal na paliguan ng oxygen.

Ginagamit din ang non-inhalation type ng oxygen therapy.

Bilang karagdagan sa mga nakalista, ang mga uri ng hindi paglanghap ay kinabibilangan ng subcutaneous, intra-articular, intracavitary na pamamaraan ng pagsasagawa ng oxygen therapy. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay mga sugat, nagpapasiklab na proseso, ulser.

Mga tampok ng oxygen therapy sa mga bata

Ang hypoxia sa mga bata ay bubuo nang napakabilis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mekanismo para sa kabayaran para sa kakulangan ng oxygen ay nagsisimulang umunlad lamang sa 5-6 na buwan ng buhay at ganap na nabuo ng 7-8 taon. Ang anumang mga problema sa respiratory o circulatory organs, anemia, metabolic disorder ay maaaring humantong sa hypoxia. Ang isang pedyatrisyan lamang ang may karapatang magreseta ng therapy, ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap!

Para sa mga bata, ang uri ng paglanghap ng oxygen therapy ay kadalasang ginagamit. Ang mga tolda ng oxygen o awning, ang mga maskara sa bibig ay malawakang ginagamit. Sa ilang mga kaso, ito ay ipinakilala sa respiratory tract na may nasal catheter. Ang mga mouthpiece, funnel o nipples ay hindi masyadong komportable at halos hindi ginagamit.

Ang pinakamainam na konsentrasyon para sa mga bata ay 40-60%. Ang timpla ay dapat na moistened upang maiwasan ang pagkatuyo ng mucosa. Ang tagal ng mga sesyon ay inireseta ng doktor batay sa edad at bigat ng sanggol. Para sa mga batang ipinanganak sa asphyxia, ang oxygenation sa isang pressure chamber ay lalong ginagamit.

Ang paggamot sa oxygen ay ipinahiwatig para sa mga bata

Ang mga pamamaraan ng non-inhalation oxygenation para sa mga bata ay halos hindi ginagamit. Minsan ang oxygen ay ipinakilala sa mga bituka na may enterobiasis, talamak na colitis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, ascariasis.

Ang pamamaraan ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga bata, na maaaring humantong sa isang paglabag sa aktibidad ng puso o paghinga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang konsultasyon sa isang espesyalista at pagsunod sa mga patakaran at teknolohiya ng oxygenation ay kinakailangan.

Kaligtasan

Ang oxygen ay nakakalason sa mataas na konsentrasyon. Hanggang sa 60% na konsentrasyon, ito ay hindi nakakapinsala kahit na may matagal na paggamit. Kung ang purong oxygen ay ginagamit nang higit sa 24 na oras, posible ang mga komplikasyon: mga pagbabago sa baga, nekrosis ng mga selula ng nerbiyos, pagkabulag sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Sa kaganapan ng isang pagtagas, ang oxygen ay naipon sa ibabang bahagi ng silid (ito ay mas mabigat kaysa sa hangin). Ang ethyl alcohol, anumang langis o organikong taba ay bumubuo ng isang sumasabog na cocktail na may oxygen. Ang isang spark ay sapat na upang sumabog ang isang silindro o magsimula ng apoy kung ang oxygen ay tumagas.

Ang pagtatrabaho sa mga cylinder ng oxygen (palitan, kumonekta) ay dapat na espesyal na sinanay na mga tao sa pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng kapalit na algorithm, may malaking panganib sa buhay at kalusugan.