Ang mga unang sintomas ng duodenal cancer. Survival sa duodenal cancer Pangalawang tumor sa duodenum

Ang Duodenal cancer ay isang malignant na tumor na matatagpuan sa simula ng maliit na bituka. Ang patolohiya na ito ay bihirang masuri sa murang edad. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki at babae na higit sa 50 taong gulang.

Ang bituka ay nagsisimula sa duodenum 12 at ang mga kadahilanan ng panganib para sa oncology nito ay kinabibilangan ng:

• talamak na pamamaga ng gastrointestinal tract - Crohn's disease;
• nagkakalat, namamana. Ang mga ito ay maliliit na parang tumor na paglaki ng mga selula sa anyo ng mga polyp na may iba't ibang hugis at sukat na nakausli sa lumen ng bituka;
• benign vilene soft sa anyo ng cauliflower, na umaabot sa malalaking sukat;
• pagmamana: sa pagkakaroon ng mga oncological tumor sa mga kamag-anak;
• pag-abuso sa maanghang, maalat at pinausukang pagkain, kape, karne, taba ng hayop at masamang gawi: alkohol at paninigarilyo;
• hindi makatwiran na nutrisyon na may kakulangan ng mga produkto ng gulay at prutas;
• diabetes mellitus, talamak na pancreatitis, cholelithiasis.

Mga sakit na precancerous ng duodenum

Mayroong magkasalungat na opinyon sa mga manggagamot tungkol sa peptic ulcer ng duodenum, bilang precancerous na kondisyon nito. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa itaas na tiyan na may pagbabalik sa hypochondrium sa kanan at kaliwa, sa rehiyon ng lumbar at thoracic spine, talim ng balikat at dibdib sa kaliwa. Ang mga sakit ay sinamahan ng heartburn, pagduduwal at pagsusuka, maasim na belching at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang duodenal cancer ay mukhang isang ulser, kaya mahirap makilala ang mga sakit na ito.

Naniniwala ang mga doktor na upang ang isang ulser ay bumagsak, ang mga naaangkop na kondisyon ay kinakailangan, tulad ng mga pangmatagalang pagbabalik ng sakit sa kawalan ng sapat na therapy, isang genetic predisposition. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang ulser ay nagdudulot ng kanser, ngunit maaari rin itong mangyari laban sa background nito. Ang isang posibleng dahilan para sa pagkabulok ng isang ulser sa kanser ay maaaring isang nababagabag na proseso ng pagpaparami at paglaki ng mga selula (lumalaki) sa pokus ng pamamaga ng isang talamak na ulser.

Kung ang kanser sa bituka, sa partikular na duodenal cancer, ay pinaghihinalaang, mahalagang kilalanin sa mga pasyente hindi lamang ang mga precancerous na sakit, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa precancerous sa mga digestive organ sa kabuuan.

Halimbawa, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalala sa pagkakaroon ng mga malalang sakit na may metaplasia at dysplasia:

• esophagitis;
• kabag;
• kolaitis.

Samakatuwid, ang isang histological na pag-aaral ng mga mucous membrane sa esophagus, tiyan, duodenum, malaki at maliit na bituka, pati na rin ang isang biopsy ng pancreas at atay ay isinasagawa. Ang isang marker ng posibleng malignancy sa mga digestive organ ay liver cell dysplasia mula sa isang biopsy.

Mga uri at anyo ng duodenal cancer

Ang pangunahing kanser sa duodenal ay bihira at bumubuo ng 0.5% ng lahat ng mga kaso ng kanser. May kaugnayan sa pagtubo ng mga oncological tumor mula sa mga kalapit na organo, maaaring umunlad ang pangalawang duodenal cancer.

Ayon sa mga anyo (uri ng paglago), ang kanser ay nangyayari:

• exophytic - lumalaki sa lumen ng bituka;
• endophytic - lumalaki sa labas ng duodenum.

Mas madalas, ang adenocarcinoma ay nasuri, mas madalas - kanser sa selula ng singsing, walang pagkakaiba. Ang bahagi ng exocrine cancer na nakakaapekto sa gitnang ikatlong bahagi ng duodenum ay nagkakahalaga ng 65-75% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang mga dingding ng bituka ay apektado ng tumor, ang kanilang lumen ay makitid, na humahantong sa bituka na sagabal.

Sa hitsura ng isang node na lumalaki palabas, ang pagdurugo ng bituka ay posible, lalo na sa pangunahing kanser. Ang bahagi ng duodenal tumor ay nagdudulot ng obstructive jaundice, 10-30% kumakalat ng metastases sa mga lymph node na nakahiga sa malapit.

Mayroong tatlong lokalisasyon ng mga tumor sa duodenum:

• ang pababang seksyon at ang peripapillary na rehiyon, na tinutukoy bilang periampullary at peripapillary cancer ng major papilla (sa 75% ng mga kaso), na nagmumula sa epithelium ng pancreas o bile duct;
• ang itaas na pahalang na bahagi ng duodenum (suprapapillary cancer, 16%);
• ang mas mababang pahalang na bahagi ng duodenum (infrapapillary o pre-jejunal cancer, 9%).

Ang iba pang mga uri ng duodenal cancer ay kinabibilangan ng:

• lymphosarcoma na nagmumula sa mga oncocell ng lymphatic tissue;
• lumalaki mula sa makinis na mga kalamnan;
• mula sa mga selula ng connective tissue;
• malignant neuroma - mula sa kaluban ng mga ugat.

Mga yugto ng kanser sa duodenal

Ayon sa klinikal na pag-uuri ng mga tumor (inilarawan sa artikulo), ang duodenal cancer ay may 4 na yugto:

1. Ang stage 1 duodenal cancer ay maliit at malinaw na hiwalay sa ibang mga tissue. Ito ay matatagpuan sa loob ng mauhog lamad at sa submucosal layer ng duodenum. Ang mga rehiyonal na metastases at bagong foci ng mga selula ng kanser ay hindi sinusunod.
2. Ang stage 2 duodenal cancer ay tumataas ang laki mula 2 hanggang 5 cm, lumalaki sa mga layer ng duodenal na kalamnan, ngunit hindi lumalabag sa mga kalapit na organo. Nagbibigay ng solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
3. Sa yugto 3, ang tumor ay nakakakuha ng isang makabuluhang sukat (higit sa 5 cm), lumalampas sa dingding ng bituka at lumalaki sa mga kalapit na organo. Maaaring mas mababa sa 5 cm, ngunit nagbibigay ng maramihang mga rehiyonal na metastases.
4. Stage 4 na duodenal cancer 12 ay nakakakuha ng iba't ibang laki at karakter. May malalayong metastases.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser

Pag-uuri ng TNM

Ang kalubhaan ng proseso ng tumor ay tinasa ayon sa ilang pamantayan (laki at pagkalat ng tumor, metastases sa mga lymph node at malalayong organo). Para dito, ginagamit ang klasipikasyon ng TNM (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastasis (metastases (pagkalat) sa ibang mga organo)).

T ay ang laki at lawak ng duodenal tumor:

• T1 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng panloob na dingding ng duodenum 12;
• T2 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa muscular layer ng dingding ng duodenum 12;
• T3 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng mababaw na lamad ng duodenum 12;
• T4 - ang tumor ay ganap na lumaki sa pamamagitan ng duodenal wall.

N - ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa mga lymph node:

• N0 - walang mga selula ng kanser sa mga lymph node;
• N1 - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 1-2 lymph nodes malapit sa duodenum 12;
• N3 - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 3-6 na katabing lymph node.

M - pagkalat ng kanser sa ibang mga organo na malayo sa duodenum:

• M0 - ang kanser ay hindi kumalat sa ibang mga organo;
• M1 - kumalat ang cancer sa malayong 12-p.

Kanser sa mga advanced na yugto

Tulad ng alam mo, ang yugto ng kanser sa duodenal ay may 4 na pag-unlad. Sa unang tatlong yugto, ang pagiging epektibo ng paggamot ay naroroon pa rin at maaaring makatulong sa pasyente, ngunit sa huling, ika-4 na yugto, ito ay malayo mula sa laging posible na tumulong, dahil sa karamihan ng mga kaso hindi lahat ay nakasalalay sa paggamot. Gayunpaman, nangyayari ito. At ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas ng kanser sa mga huling yugto dahil sa sandaling ito maaari itong pukawin ang mga komplikasyon at pabagalin ang gawain ng iba pang mga organo. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing.

Mga posibleng pagpapakita tulad ng:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• tuyong mauhog lamad;
• kakulangan ng pagnanais na kumain;
• pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal;
• pagdidilaw ng balat;
• kahinaan ng katawan;
• mga problemang sikolohikal.

Kahit na binabalewala ng isang tao ang lahat ng mga sintomas at ayaw magpatingin sa doktor, kinakailangang bigyang-pansin ang mga naturang palatandaan ng sakit:

• pagsusuka pagkatapos kumain, pagkatapos nito ay tila puno pa rin ang tiyan;
• dugo sa dumi; paninilaw ng balat.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang mga sintomas ng duodenal cancer sa mga lalaki ay kapareho ng sa mga babae.

Diagnosis ng duodenal cancer

Paano makilala ang kanser sa bituka? Sa una, kinakailangan upang pag-aralan ang kasaysayan ng pamilya para sa pagkakaroon ng kanser at mga sakit ng digestive tract. Pagkatapos ay susuriin ang kasaysayan ng buhay ng pasyente: mga sakit at masamang gawi at nutrisyon.

Upang kumpirmahin ang kanser sa bituka, ang diagnosis ng balat, mauhog lamad ng lahat ng mga organo: ang bibig at ilong, ang mga mata ay kinakailangan upang kumpirmahin ang jaundice at cachexia (pagkapagod).

Gayundin, ang pagsusuri sa dugo para sa kanser sa bituka ay napakahalaga sa pagsusuri: ang anemia (anemia) ay tinutukoy ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Bilang resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo:

• tumutulong upang makilala ang mga espesyal na protina na itinago sa mga tumor;
• isang detalyadong kumpletong bilang ng dugo - isang mataas na antas ng albumin (protina);
• Ang urinalysis ay maaari ding makakita ng protina (proteinuria) at erythrocytes - mga pulang selula ng dugo (erythrocyturia);
• Ang fecal analysis ay nagpapakita ng dugo sa dumi.

Ang colonoscopy, bilang isang instrumental na paraan, ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Kasabay nito, ang panloob na kondisyon ng bituka ay sinusuri at sinusuri.

Paano suriin ang mga bituka para sa oncology nang walang colonoscopy:

• irrigoscopy;
• pagsusuri ng kapsula;
• CT at MRI, ultrasound;
• sigmoidoscopy;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Sa barium enema, ginagamit ang X-ray at isang contrast agent, habang ang mga bituka ay paunang nililinis. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang doble: tiyan at duodenum. Ang isang video camera ay binuo sa endocapsule upang pag-aralan ang istraktura ng gastrointestinal tract at makita ang patolohiya. Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa na may sakit sa tiyan, nakatagong pagdurugo at hinala ng oncology. Nilulunok ng pasyente ang kapsula nang walang laman ang tiyan. Pagkatapos ng 8 oras, ang kapsula ay lumalabas na may mga dumi, at sa panahong ito ang lahat ng mga karamdaman sa tiyan at bituka ay naitala.

Sinusuri ng sigmoidoscope ang 20-30 cm ng bituka sa pamamagitan ng anus ng pasyente, pagkatapos ay kumuha sila ng materyal para sa. Ito ay inireseta para sa iba pang mga neoplasma sa tumbong.

Ang computed tomography ay isang virtual na paraan ng pagsasagawa ng colonoscopy nang walang contract substance at pagpapasok sa mga device. Ang antas ng compression ng mga organo ng tumor ay tinutukoy. Ang isang MRI ay isang mas tumpak na paraan kaysa sa isang CT scan.

Sa endoscopy, sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng esophagus, tiyan, duodenum na may isang endoscope at kumukuha ng isang fragment ng organ para sa biopsy. Ang ultratunog ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor at metastases.

Bilang karagdagan, ang dibdib ay sinusuri ng X-ray upang matukoy ang mga metastases at pangalawang kanser. Magsagawa ng mga pagsusuri sa isang gastroenterologist at isang therapist.

Mga paraan ng paggamot ng duodenal cancer

Ang paggamot sa duodenal cancer ay isinasagawa sa pamamagitan ng gastropancreatoduodenal resection (GPDR). Kasabay nito, ang mga kalapit na lymph node ay tinanggal. Para sa maliliit na tumor (mas mababa sa 1 cm): endocrine cell at non-epithelial na mga matatandang pasyente na may mga pinalubha na sakit, ang mga tumor ay inaalis at bahagi ng duodenum ay tinanggal. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay magiging hindi radikal.

Kapag tinutukoy ang exocrine duodenal cancer, ang mga operasyon ay isinasagawa sa 60-80%, na nakasalalay sa istraktura ng tumor, yugto at pagkalat. Ang mga endocrine cell tumor ng duodenum ay ginagamot sa NIERT - Low Intensity Electro Resonance Therapy. Dahil pagkatapos ng operasyon ng GPDR ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring bumuo, ang mga metastases ay maaaring mabuo sa atay, lukab ng tiyan, samakatuwid, ang postoperative rehabilitation ay isinasagawa gamit ang pamamaraan ng NIERT.

Pagkatapos ng gastropancreatoduodenal resection, ang metastases ay maaaring alisin sa pamamagitan ng cryodestruction, thermal destruction, at chemotherapy ay ginagamit din para sa duodenal cancer. Sa lymphosarcoma ng duodenum at mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng radikal na operasyon na isinagawa, ang chemotherapy ay inireseta. Ang pinagsamang paggamot ay ginagamit para sa isang mahinang pagkakaiba-iba ng tumor at ang infiltrative na katangian ng paglaki nito.

Paggamot sa pagpapatakbo

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring magkaroon ng 3 mga pagpipilian para sa pagsasagawa, habang ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay kinakailangan sa lahat ng tatlong mga kaso:

1. Ang unang sitwasyon, ang pinakamalubha, ay nangyayari kapag ang tumor ay umaabot sa excretory duct at doudenal papilla. Sa kasong ito, inaalis ng doktor hindi lamang ang bahagi ng ika-12 colon, kundi pati na rin ang bahagi ng duct at ulo ng pancreas
2. Kung ang tumor ay maliit, ang isang circular resection ay ginaganap, na nangangahulugang ang pag-alis lamang ng apektadong bahagi ng organ na may posibleng pagpapanumbalik.
3. Ang ikatlong opsyon ay tinatawag ding circular resection, ngunit ginagamit nila ito kapag ang bituka ay konektado dulo hanggang dulo, na posible rin.

Duodenal cancer, gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente?

Ito ay pinangangasiwaan bilang bahagi ng therapy upang mapahusay ang epekto ng surgical treatment, mapabuti ang kondisyon pagkatapos ng chemotherapy at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang pinakamahalaga ay ang tamang pagpapahaba ng buhay sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Ang pag-asa sa buhay para sa duodenal cancer sa loob ng 5 taon ay:

• 17-67% - pagkatapos ng GPDR;
• 60-80% - pagkatapos maalis ang mga resectable na tumor.

Ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng paggamot ay indibidwal at depende sa histology ng oncological tumor, ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng metastases at magkakasamang malalang sakit, nagpapasiklab na proseso sa bituka at tiyan, edad at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Sa huling pagsusuri, ang pagbabala ng kanser sa bituka ay hindi kanais-nais. Mas lumalala ito sa pagkakaroon ng mga metastases sa mga lymph node, tiyan, atay at mga duct ng apdo, pati na rin sa malalayong metastases. Ang kondisyon ng oncological komplikasyon ng duodenum ay lumalala laban sa background ng pagtubo ng metastases sa mga kalapit na organo, stenosis at pagdurugo.

Pag-iwas sa kanser sa bituka

Upang maiwasan ang duodenal cancer, dapat baguhin ng isa ang diyeta, iwanan ang mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, at ganap na lumipat sa isang malusog na pamumuhay. Sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers, atrophic gastritis, polyp sa tiyan at malapit na kamag-anak na ginagamot para sa mga sakit na oncological, kinakailangan na sumailalim sa isang taunang gastroscopy at pagsusuri ng isang oncologist.

Mga konklusyon. Ang mga oncological tumor sa duodenum ay maaaring dahan-dahang umunlad sa katawan ng lalaki at babae nang pantay, mas madalas pagkatapos ng 50 taon. Mahirap na makilala ang duodenal cancer mula sa neoplasms ng ulo ng pancreas, major duodenal papilla, bile ducts, at tiyan dahil sa mga katulad na sintomas at tampok ng kurso ng sakit.
Mabagal na umuunlad ang kanser, kaya hindi mo maaaring balewalain ang mga sintomas ng anumang malalang sakit sa gastrointestinal, pati na rin sa metaplasia at dysplasia, diabetes, ulser sa tiyan at DPS. Sa maagang pagsusuri, posibleng matukoy ang kanser, ang mga palatandaan nito ay maaaring magtago sa likod ng mga sintomas ng mga sakit na ito. Ang maagang paggamot ay nagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan pagkatapos ng paggamot sa kanser sa bituka.

Video na nagbibigay-kaalaman:

Ang paksa ng artikulo ay duodenal cancer at ang mga unang sintomas ng sakit. Ang paksang ito ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba. Malalaman natin ang tungkol sa mga sintomas, diagnosis, paggamot, pati na rin ang pagbabala na ibinigay ng mga espesyalista. Basahin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito sa artikulong ito.

Tungkol saan ito?

Ang Duodenal cancer ay isang sakit na nangyayari sa mga lalaki at babae na may pantay na dalas. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang mga kabataan ay madaling kapitan din sa mga pathology ng ika-12 colon, ngunit ang mga kasong ito ay bihira.

Ang mga rason

Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang kalikasan at sanhi ng oncology para sa mga doktor ay isang misteryo pa rin. Nangangahulugan ito na ang mga doktor ay gumawa ng ilang mga pagpapalagay, ngunit imposibleng sabihin na ito ay isang tiyak na kadahilanan na nagiging sanhi ng oncology. Pangunahin, iyon ay, ang mga pangunahing sanhi ay hindi alam kahit na sa agham, ngunit maaari mong tumira sa pangalawang sanhi ng kanser, iyon ay, pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib. Maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng duodenal cancer.

Mga kadahilanan ng peligro

Ito ay pinaniniwalaan na ang kanser ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring mag-ambag sa duodenal cancer:

• pag-abuso sa tabako at alkohol, pagkagumon sa droga;
• pancreatitis, diabetes mellitus o mga bato sa genitourinary system;
• masyadong madalas na pagkonsumo ng pagkain ng pinagmulan ng hayop;
• genetika.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay ang ekolohikal na sitwasyon ng kapaligiran, pagkakalantad sa kemikal at ang epekto ng mga carcinogens. Ang hitsura ng isang tumor ay maaari ring mag-ambag sa paggamit ng mga taba ng hayop, dahil bilang isang resulta, ang antas ng cholecystokinin ay tumataas, at ito, sa turn, ay maaaring humantong sa hyperplasia ng itaas na takip ng digestive tract.

Kamakailan, natuklasan ng mga mananaliksik ang katotohanan na ang ilang bahagi ng kape ay maaari ding mag-ambag sa kanser. Samakatuwid, ang labis na pagkonsumo ng inumin na ito ay dapat idagdag sa mga posibleng dahilan.

Pathogenesis

Ang pag-unlad ng oncology ay nakikilala dahil sa cancer ng duodenal papilla, pati na rin ang cancer ng bile duct. Ang tumor ay hindi ganap na nakakaapekto sa bituka, ngunit lamang ng ilang mga lugar. Kadalasan, ito ang itaas at ibabang pahalang na bahagi, at ang pababang seksyon. Ang klinikal na kurso ng sakit ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng kanser.

Lugar ng lokalisasyon

Ang kanser sa pababang bahagi ng ika-12 colon ay karaniwan, sa halos 75% ng mga kaso. Ito ay bubuo mula sa epithelium ng karaniwang mucosa. Ang pagtatatag ng eksaktong lokalisasyon ay palaging mahirap, lalo na kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga huling yugto. Ang kanser sa duodenal, ang mga unang sintomas na maaaring hindi agad mahuli ang mata, ay samakatuwid ay mapanganib, dahil ang paggamot ay mahirap sa sarili nito, ngunit sa mga huling yugto ang isang tao ay may maliit na pagkakataon.

Ang itaas na pahalang na bahagi ng bituka ay ang lugar ng lokalisasyon ng kanser lamang sa 12-15% ng mga kaso. Ang mga tumor sa ibabang pahalang na bahagi ay tinatawag ding infrapapillary cancer. Ang dalas nito ay hanggang 10%.

Mga sintomas

Paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa duodenal? Ang mga unang sintomas ay halos kapareho sa mga nararanasan ng mga tao na may kanser sa tiyan. Upang matukoy ang kanser sa oras, ang mga oncologist ay naghinuha ng tatlong grupo ng mga posibleng palatandaan.

Ang unang grupo ay nahuhulog sa ilalim ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, kawalang-interes at pagbaba ng timbang. Mayroon ding ganap na pagwawalang-bahala sa labas ng mundo.

Ang pangalawang grupo ay may kinalaman sa phenomenon ng obturation. Nagsisimula ang lahat kapag ang tumor ay nagsimulang maglagay ng presyon sa ibang mga organo. Sa oras na ito, nagsisimula ang alta presyon, ang atay ay tumataas sa laki, ang mga feces ay nagiging walang kulay. Maaaring may jaundice. Napansin ng mga doktor ang mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system, maaaring lumitaw ang pagkabigo sa bato at atay, pati na rin ang mga proseso ng metabolic.

Ang kababalaghan ng compression ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit mula sa katotohanan na ang tumor ay pumipindot sa mga nerve endings ng pancreas.

Ang isang mahirap na organ mula sa pananaw ng mga manggagamot ay ang duodenum. Kung saan ito matatagpuan at kung gaano ito masakit, hindi alam ng lahat. Ang bituka ay matatagpuan kaagad sa ibaba ng tiyan sa kanang bahagi, sa itaas ng pusod. maaaring magkakaiba, magkano ang nakasalalay sa yugto ng sakit at ang lokalisasyon ng sakit ng duodenum. Saan ito matatagpuan at kung paano ito masakit, maaari mong tanungin ang doktor kung may hinala ng oncology.

Hindi madaling tukuyin ang sakit sa iyong sarili. Ang mga sintomas ng duodenal cancer sa isang maagang yugto ay hindi matukoy, dahil ang sakit ay asymptomatic. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, ang isang tao ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa kanyang kalusugan dahil siya ay nagsisimulang dumanas ng regular na pananakit sa tiyan. Paano nagpapakita ang duodenal cancer sa paglipas ng panahon? Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang matinding pananakit ng tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat, lagnat, pangangati ng balat, at pagkawala ng gana.

Kanser sa mga advanced na yugto

Ang stage 4 na duodenal cancer ay may 4 na yugto. Sa unang tatlong yugto, ang paggamot ay makakatulong pa rin sa pasyente, ngunit sa huling yugto ay hindi laging posible na tumulong, dahil hindi lahat ay nakasalalay sa paggamot. Gayunpaman, may mga ganitong kaso.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas ng kanser sa mga huling yugto dahil sa sandaling ito maaari itong makapukaw ng mga komplikasyon sa gawain ng iba pang mga organo. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing. Posible rin ang mga sumusunod na pagpapakita:

• temperatura;
• tuyong mauhog lamad;
• hindi pagpayag na kumain;
• pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal;
• pagdidilaw ng balat;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• mga problemang sikolohikal.

Kahit na hindi pinapansin ng isang tao ang lahat ng mga sintomas at ayaw magpatingin sa doktor, kailangang bigyang-pansin ang mga naturang palatandaan ng sakit:

• pagsusuka pagkatapos kumain, pagkatapos nito ay tila puno pa rin ang tiyan;
• dugo sa dumi;
• paninilaw ng balat.

Kapansin-pansin na ang mga palatandaan ng kanser sa duodenal sa mga lalaki ay pareho sa mga kababaihan.

Mga diagnostic

Upang pagalingin ang sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras, at para dito kinakailangan upang makita ang kanser. Sa ngayon, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pagsusuri ng mga tumor marker para sa tiyan at duodenal na kanser ay makakatulong upang matukoy ang mga selula ng kanser sa oras. Kapansin-pansin na ang mga marker ng tumor ay mga sangkap na nagtataguyod ng paggawa ng mga selula ng kanser. Ang mga diagnostic ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Upang magsimula, ang isang pagsusuri ng mga pathologies at isang anamnesis ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang pasyente, palpates ang tiyan. Ang mga klinikal na reklamo ng tao ay isinasaalang-alang, tulad ng pagsusuka, pananakit, pagkawala ng gana.
2. Sa ikalawang yugto, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng pasyente ay isinasagawa, na binubuo ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at dumi, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical at isang marker ng tumor.
3. Ang ikatlong yugto ay instrumental na pagsusuri.

Ang huling yugto ay ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng duodenal cancer. Ang mga unang sintomas ay maaaring mali o nagpapahiwatig ng isa pang sakit, ngunit ang isang instrumental na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang doktor ay nagsasagawa ng esophagogastroduodenoscopy, kung saan ang esophagus, tiyan, bile duct at 12-fingered na bituka ay sinusuri. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga tisyu ay kinuha para sa biochemical analysis.

Pagkatapos nito, ididirekta ng doktor ang pasyente sa isang chest x-ray at isang contrast x-ray ng duodenum at tiyan. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound, magnetic resonance at computed tomography. Kasama nito, ang pasyente ay sinusuri ng lahat ng mga espesyalista.

Paggamot

Bawat taon, parami nang parami ang duodenal cancer. Imposibleng sagutin kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may ganitong sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot, kundi pati na rin sa pangkalahatang kalusugan ng katawan, ang kakayahang labanan ang sakit.

Karaniwan ang paggamot ay isinasagawa ayon sa klasikal na pamamaraan. Una, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Maaaring kailanganin ang bahagyang pag-alis ng duodenum. Inirerekomenda ang operasyon para sa mga taong wala pang 75 taong gulang, ngunit sa kondisyon lamang na walang metastases.

Pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng tumor, ang chemotherapy ay ginaganap, na kinakailangan upang pagsamahin ang resulta. Ito ay ipinag-uutos, dahil ginagarantiyahan nito ang pagkasira ng mga pathological cell at ang kanilang paglago.

Ang radiation therapy ay kadalasang ginagawa sa mga unang yugto ng sakit, kapag posible na pagalingin ang pasyente nang walang operasyon.

Sa pagtatapos o sa simula ng paggamot, maaaring kailanganin ang therapy, na naglalayong mapawi ang pasyente ng mga sintomas. Sa una, ito ay kinakailangan upang matulungan ang isang tao na sumailalim sa paggamot, at sa dulo ito ay isang pangwakas na panukala.

Operasyon

Maaaring may 3 opsyon ang surgical treatment. Ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay kinakailangan sa lahat ng tatlong kaso. Ang unang sitwasyon, ang pinakamalubha, ay nangyayari kapag ang tumor ay umaabot sa excretory duct at doudenal papilla. Sa kasong ito, inaalis ng doktor hindi lamang ang bahagi ng ika-12 colon, kundi pati na rin ang bahagi ng duct at ulo ng pancreas. Kung ang tumor ay maliit, ang isang circular resection ay ginaganap, na nangangahulugang ang pag-alis lamang ng apektadong bahagi ng organ na may posibleng pagpapanumbalik. Ang ikatlong opsyon ay tinatawag ding circular resection, ngunit ginagamit nila ito kapag ang bituka ay konektado dulo hanggang dulo, na posible rin.

Pagtataya

Maaaring hulaan ng doktor ang kinabukasan ng pasyente kung alam niya kung kailan nagsimula ang paggamot. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay napakahalaga: ang edad ng isang tao, ang pagkakaroon ng metastases at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng gastrointestinal tract. Lumalala ang sitwasyon kung ang metastases ay matatagpuan sa tiyan, lymphatic system at mga duct ng apdo. Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring humantong sa pagkabigo ng genitourinary system. Minsan mayroong stenosis ng ika-12 colon, regular na pagdurugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pangkalahatang pagbabala para sa mga pasyente ay hindi kanais-nais, ngunit hindi walang pag-asa. Ang problema ay napakahirap tuklasin ang kanser sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay halos garantisadong makakatulong.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kakila-kilabot na sakit na ito at ang paglitaw ng kanser sa anumang iba pang mga organo, dapat mong iwanan ang masasamang gawi at baguhin ang iyong diyeta. Kahit gaano kasimple ang mga tip na ito, talagang gumagana ang mga ito. Ang wastong nutrisyon at pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa maraming sakit, at hindi lamang kanser.

Nalaman namin ang tungkol sa kung ano ang duodenal cancer, pati na rin ang lahat tungkol sa kurso at paggamot nito. Sa kasamaang palad, walang sinuman ang maaaring garantisadong protektahan ang kanilang sarili mula sa oncology. Napag-usapan na natin ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay, ngunit hindi gaanong mahalaga ang isang matulungin na saloobin sa iyong sarili at sa mga senyales ng iyong katawan. Minsan mas mabuting pumunta ulit sa doktor at magpasuri.

Ang kanser sa duodenal ay isang nakakatakot na kanser. Lumilitaw ang mga unang sintomas sa oras ng aktibong pag-unlad ng sakit. Ang sitwasyong ito ay lubos na nagpapalubha sa paggamot ng kanser.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang malignant neoplasm ay lumilitaw sa itaas na bahagi ng maliit na bituka.

Pangunahing nangyayari ito sa edad na 55 taon, anuman ang kasarian ng tao. Sa mga kabataan, maaari ding lumitaw ang duodenal cancer. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Sa paunang yugto ng sakit, ang mga kanser ay bumangon mula sa epithelium at depressions ng mauhog lamad, pati na rin mula sa mga siksik na glandular na tisyu. Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang tumor sa mga kalapit na organo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Tulad ng ibang mga kanser, ang duodenal cancer ay walang tiyak na dahilan. Maaari lamang pangalanan ng mga doktor ang mga predisposing factor na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• labis na pananabik para sa alkohol, na humahantong sa alkoholismo;
• pag-inom ng droga;
• paninigarilyo;
• pagkagumon sa kape;
• madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba o karne.

Ang mga sumusunod na sakit ay humahantong sa duodenal cancer:

• diabetes;
• sakit na urolithiasis;
• talamak na kurso ng pancreatitis.

Kadalasan, ang mga pasyente ng kanser ay may malapit na kamag-anak na may parehong sakit. Ang lahat ng mga salik na ito ay hindi maaaring maging isang tagapagpahiwatig na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang mga tao ay humantong sa isang ganap na malusog na pamumuhay at sa parehong oras ay nagkaroon ng kanser. Ang etiology ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan.

Patogenesis ng sakit

Karaniwang lumilitaw ang tumor sa rehiyon ng papillary. Sa medisina, ito ay tinatawag na peripapillary cancer. Ang mga suprapapillary cancer, iyon ay, ang mga nabubuo sa itaas na maliit na bituka, ay nangyayari sa 16% lamang ng mga pasyente. Mas madalas, ang infrapapillary cancer ay maaaring matukoy kapag ang cancer ay matatagpuan sa ibabang pahalang na rehiyon ng duodenum 12.

Ang oncology ng duodenum, hindi katulad ng iba pang mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract, ay bihirang humahantong sa metastases. Nagbibigay ito ng ilang pagkakataon sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, dahil ang mismong organ lamang o ang mga lymph node na katabi nito ang apektado.

Ngunit hindi lahat ay nakakaaliw, ang pagbawi ay posible lamang sa paunang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang duodenal cancer ay madalas na lumilitaw bilang isang resulta ng gastric o pancreatic cancer, na aktibong metastasis.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Sa mga unang yugto ng oncology ng maliit na bituka, halos imposibleng masuri ito. Habang lumalaki ang tumor sa isa o ibang bahagi ng organ, natutukoy ang klinikal na larawan.

Ang mga sintomas ng Duodenal cancer ay ang mga sumusunod:

1. Sa isang tumor sa rehiyon ng papillary sa loob ng mahabang panahon, walang mga palatandaan ng sakit na sinusunod. Ang kanser ay makikita lamang sa panahon ng regular na pagsusuri o sa mga huling yugto, kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Pangunahing ito ay isang mahirap na pagtagos ng apdo sa mga bituka. Sa kasong ito, ang tao ay makakaramdam ng sakit sa kanang hypochondrium. Bilang karagdagan, lilitaw ang pagduduwal at bababa ang gana. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad, sa una ay hindi gaanong mahalaga, ngunit pagkatapos ay tataas ito. Dahil sa ang katunayan na ang pag-agos ng apdo ay nabalisa, at ang organ ay gumagana nang may kahirapan, ang pasyente ay nagkakaroon ng pancreatitis.
2. Kung ang kanser ay matatagpuan sa itaas o mas mababang pahalang na duodenum, kung gayon ang mga sintomas ay bahagyang magkakaiba. Sa kasong ito, may mga palatandaan ng stenosis ng bituka, lalo na ang pagduduwal, pamumulaklak, sakit sa kanang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto, heartburn, belching na may acidic na nilalaman, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Habang lumalaki ang tumor, nagkakaroon ng bara sa bituka. Sa panahong ito, ang edukasyon ay maaaring mapanghimasok nang nakapag-iisa. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka na may pinaghalong apdo, at ang pagpisil ay nararamdaman sa kanang hypochondrium.

Ang pangkalahatang klinikal na pagpapakita ng sakit ay kapareho ng sa iba pang mga pathologies ng kanser. Kaya, ang mga pangkalahatang palatandaan ng kanser sa duodenal ay ang mga sumusunod:

• anemya;
• walang gana;
• matalim pagbaba ng timbang;
• isang estado ng kawalang-interes at patuloy na pagkapagod;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• sa mga huling yugto, tumataas ang temperatura ng katawan;
• may puting patong sa dila;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Sa mga huling yugto, biswal na tumataas ang tiyan ng pasyente. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglaki ng tumor. Kung nagsimula na ang pagkabulok ng neoplasma, ang tao ay magkakaroon ng itim na dumi sa panahon ng pagdumi.

Ayon sa kanilang istraktura, ang mga tumor ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• neural sarcoma;
• reticulosarcoma;
• lymphosarcoma.

Mayroong iba pang mga varieties, ngunit ang 3 sakit na ito ay pinaka-karaniwan.

Mga hakbang sa diagnostic

Kadalasan, iniisip ng isang tao ang tungkol sa pagpunta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng kanser sa duodenal - ito ay pagduduwal, sakit sa kanang bahagi, pagsusuka at sagabal sa bituka. Ang unang bagay na ire-refer ng doktor sa isang pasyente ay isang x-ray.

Sa pamamagitan ng pag-scan sa mga bituka, posibleng mahanap ang lokasyon ng tumor.

Ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng organ. Tinutukoy nito ang mababaw na pagbabago sa epithelium ng mucosa ng bituka. Ang mga pagsusuri sa dugo, dumi at ihi ay ibinibigay.

Sa modernong mga medikal na sentro, ginagamit ang computed tomography o MRI na pamamaraan. Ang isang biopsy ay isinasagawa - ang isang piraso ng tumor ay sinusuri at ang istraktura nito ay tinutukoy.

Ang EGDS ay isang pamamaraan kung saan kinukuha ang isang biochemical analysis. Bilang resulta, ang estado ng mga organo tulad ng:

• tiyan;
• esophagus;
• 12 duodenal ulcer;
• mga duct ng apdo.

Pagkatapos lamang gawin ang diagnosis batay sa diagnosis, ang paggamot ng sakit ay inireseta.

Mga paraan ng paggamot ng duodenal cancer

Paggamot sa kirurhiko. Depende sa antas kung saan matatagpuan ang neoplasma, ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa:

1. Kung ang pagbuo ay maliit at matatagpuan sa itaas na pahalang na bahagi ng duodenum, ang isang pabilog na pagputol ng seksyon na apektado ng mga selula ng kanser ay ginaganap. Pagkatapos nito, ang patency ng bituka ay naibalik sa pamamagitan ng direktang gastroduodenal anastomosis. O nagtatapos ang operasyon ayon sa pamamaraan ng Billroth 2, kung mayroong mga ulser sa mababang organ.
2. Kung ang kanser ay nasa uri ng infrapapillary, ginagamit din ang isang circular resection ng lower horizontal region ng duodenum. Sa kasong ito, ang bituka ay muling pinagsama dulo hanggang dulo.
3. Kung mayroong kanser sa peripapillary, kung gayon ang operasyon ay maaaring maging lubhang mahirap. Dahil ang tumor ay matatagpuan sa malaking duodenal papilla at pancreatic excretory duct, kinakailangan na alisin ang apektadong bituka, ang mas mababang bahagi ng karaniwang apdo at Wirsung ducts at ang ulo ng pancreas.

Sa mga unang yugto ng sakit, isinasagawa din ang laparoscopic surgery. Ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa gamit ang mga microsurgical na instrumento at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga optical na instrumento. Tanging ang mga tisyu na apektado ng mga selula ng kanser ang inaalis.

Pagkatapos ng anumang operasyon, ang pagpasa ng rehabilitasyon ay ipinahiwatig. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang chemotherapy upang mabawasan ang panganib ng posibleng metastasis. Kamakailan, nagsimulang lumitaw ang naka-target na therapy. Ito ay nagsasangkot ng pagharang sa paglaki ng mga selula ng kanser na may mga target na molekula ng protina.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga medikal na hakbang ay isinasagawa, ang pasyente ay kailangang radikal na baguhin ang kanilang pamumuhay.

Una sa lahat, nagbabago ang nutrisyon ng pasyente. Kakailanganin niyang ubusin lamang ang mga pagkaing halaman sa loob ng ilang panahon. Maging ang mga taba at protina ay magmumula sa gulay. Pinapayagan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ngunit ang buong gatas ay ipinagbabawal.

Ano ang mga hula sa kaligtasan?

Kung ang kanser ay nakita sa yugto 1 at 2, kung gayon ang survival rate sa susunod na limang taon ay 70%. Kung ang tumor ay napansin sa ibang pagkakataon, kung gayon, napapailalim sa gastroduodenal resection, ang limang taong survival rate ay 15-20% lamang.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

• uri ng neoplasma;
• ang pagkakaroon o kawalan ng metastases;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
• edad ng pasyente.

Tandaan na ang duodenal cancer ay pinakamahusay na masuri sa isang maagang yugto, at ito ay nakakamit lamang sa pamamagitan ng preventive examinations ng isang doktor. Pagkatapos ang paggamot ay magiging matagumpay. Ang mga huling yugto ng sakit ay halos hindi pumapayag sa therapy. Samakatuwid, maging matulungin hangga't maaari sa iyong kalusugan.

Ang kanser sa duodenal ay isang malignant na sugat ng colon. Ang patolohiya ay madalas na nabuo sa pababang seksyon (75% ng mga kaso), pati na rin sa itaas at mas mababang bahagi ng duodenum. Ang sakit ay bihira, na nakakaapekto sa mga pasyente ng parehong kasarian na mas matanda sa 55 taon. Sa bata at murang edad, ito ay nasuri sa mga nakahiwalay na kaso. Ang pangunahing proseso ay kailangang maiba mula sa mga tumor ng bile duct at duodenal papilla. Mas madalas, ang pangalawang duodenal cancer ay napansin, na nabuo bilang isang resulta ng pagtubo ng isang malignant neoplasm mula sa tiyan o iba pang mga organo.

Sintomas at Sanhi

Ang mga unang yugto ng sakit ay nagpapatuloy nang walang mga palatandaan ng pagpapakita ng isang gastric neoplasm. Sa pag-unlad ng proseso ng oncological, lumilitaw ang mga sintomas ng kanser sa duodenal:

• pagkahilo;
• pagduduwal;
• pangkalahatang kahinaan;
• mabilis na pagkapagod;
• walang gana kumain;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• tuyong mauhog lamad;
• pagbabago sa kulay ng balat - sianosis, pamumutla o dilaw;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa hypochondrium;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang kakulangan sa ginhawa ay pinalala pagkatapos kumain, sa mga nakababahalang sitwasyon, kapag umiinom ng alak. Upang mapabuti ang kagalingan, madalas na kinukuha ng mga pasyente ang posisyon ng "embryo" upang mapawi ang sakit.

Sa duodenal cancer, ang mga sumusunod na sintomas ay maaari ding maobserbahan: belching, heartburn, kapansanan sa dumi at pagtulog. Sa mga huling yugto, ang isang neoplasma ay palpated sa lukab ng tiyan, ang pagduduwal ay nagiging pare-pareho, ang pagsusuka na may dugo ay lilitaw, at ang "tarry" na itim na dumi ay lilitaw.

Ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng duodenal cancer ay kabilang sa mga kadahilanan sa kapaligiran: ang sitwasyon sa kapaligiran sa lugar ng paninirahan, mga kondisyon sa pagtatrabaho, pati na rin ang impluwensya ng ionizing radiation. Ang iba pang mga provocateurs ay:

• pagmamana;
• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• diabetes;
• mga gawi sa pagkain (labis na pagkonsumo ng mga pagkaing madaling gamitin, kape, marinade, de-latang pagkain, mataba, pritong pagkain);
• pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib ay naghihikayat ng mutation ng mga selula ng duodenal.

Pag-uuri

Ang kanser sa tiyan at duodenum ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis. Sa kaso ng duodenal carcinoma, ang mga lymph node sa lugar ng ulo ng pancreas ay higit na apektado.

Ayon sa uri ng paglaki, ang isang duodenal tumor ay:

• endophytic - lumalaki sa kabila ng apektadong lugar;
• exophytic - lumalaki sa lumen ng bituka.

Sa karamihan ng mga kaso, ang adenocarcinoma ay nasuri, mas madalas ang iba pang mga uri ng kanser. Ang mga pangunahing anyo ng malignant na mga tumor sa duodenal cancer ay:

• kanser sa pangunahing papilla;
• kanser mula sa epithelial tissue;
• leiomyosarcoma;
• fibrosarcoma;
• neuroma;
• walang pagkakaiba-iba na kanser;
• unclassified cancer;
• signet cell carcinoma;
• lymphosarcoma.

Ang kanser sa duodenal ay maaaring isang yugto ng metastasis sa kanser sa tiyan, suso, matris, baga.

Ang sakit ay may 4 na yugto ng pag-unlad, naiiba sa mga palatandaan, laki ng tumor at ang lawak ng metastasis:

• I - ang neoplasm ay maliit, malinaw na tinukoy, na matatagpuan sa submucosal layer. Walang sintomas. Walang metastasis;
• II - tumor na 2-5 cm ang lapad, lumalaki sa layer ng kalamnan. Lumilitaw ang mga metastases sa mga lymph node;
• III - isang cancerous neoplasm na higit sa 5 cm ang dami, umaabot sa kabila ng duodenum. Lumilitaw ang maraming metastases;
• IV - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng tumor, malawak na metastasis.

Sa mga unang yugto, ang gumaling na sakit ay may pinakamahusay na pagbabala, ngunit ito ay bihirang masuri sa panahong ito. Ang mga huling yugto ay nakikita sa karamihan ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong na may nakakagambalang mga palatandaan.

Diagnosis at paggamot

Ang isang tumor ng duodenum ay nagsisimulang mang-istorbo sa mga sintomas habang lumalaki ang sakit. Ang mga hakbang sa diagnostic na nagpapatunay ng isang malignant na patolohiya ay binubuo ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, pati na rin ang pagsusuri ng doktor na may palpation ng cavity ng tiyan.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang pagsusuri para sa mga oncommarker, fecal occult blood, KLA, OAM.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay ang pinakamalaking kahalagahan sa pagtatatag ng diagnosis. Ang pamantayan ay esophagogastroduodenoscopy, kung saan, gamit ang isang manipis na endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan, sinusuri ng doktor ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at, kung kinakailangan, ay nagsasagawa ng biopsy. Ang mga karagdagang opsyon sa diagnostic ay:

• contrast radiography;
• x-ray ng dibdib;
• sigmoidoscopy;
• irrigoscopy;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Ang komprehensibong pagsusuri at pagsusuri ng mga sintomas ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang anyo, kalikasan at yugto ng mga pagbabago, magplano ng karagdagang epektibong paggamot.

Kung ang isang malignant na tumor ay napansin, ang neoplasma ay aalisin kasama ang isang bahagi ng duodenum. Maaaring gawin sa isa sa tatlong paraan:

• kapag ang malignant na proseso ay kumalat sa pangunahing duodenal papilla at ang excretory duct ng pancreas, ang gastropancreatoduodenal resection (GPDR) ay ginaganap - ang apektadong bituka, ang ulo ng pancreas, pati na rin ang ibabang bahagi ng apdo at Wirsung ducts ay pinutol. labas;
• na may isang maliit na patolohiya, ang isang circular resection ay ginaganap - pag-alis ng nasirang lugar na may pagpapanumbalik ng patency ng bituka seksyon;
• ang isang variant ng circular resection ay ginagamit din, kapag ang bituka ay konektado sa dulo sa dulo.

Sa mga unang yugto ng malignant na proseso, ang pag-alis ng mga hindi tipikal na selula ay isinasagawa ng laparoscopy.

Ang chemotherapy at radiotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon upang bawasan ang laki ng tumor, o pagkatapos ng operasyon upang patayin ang natitirang mga selula ng kanser sa katawan.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng duodenal cancer ay: stenosis, pagdurugo, pagbubutas ng tumor. Ang isang malubhang problema ay malawak na metastasis sa mga huling yugto, cachexia.

Ang paggamot sa duodenal cancer na may mga katutubong remedyo ay nakakatulong sa pagharang ng mga sintomas. Ang mga proteksiyon na function ng immune system ay tumaas din nang malaki. Ginagamit ito para sa isang malignant na proseso sa duodenum bilang isang pantulong na paraan sa paggamot.

Mga Hula at Pag-iwas sa Kaligtasan

Kung ang duodenal cancer ay nasuri at ginagamot sa unang dalawang yugto, ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 70%. Sa paglaon ng pagtuklas ng tumor, ang pagbabala ay lumala sa 15-20%. Ang histological na uri ng neoplasma, edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay mahalaga din.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga malignant na pagbabago sa duodenum, inirerekumenda: pagwawasto sa diyeta, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, pagsuko ng masasamang gawi, napapanahong paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal at taunang pagsusuri sa pag-iwas sa isang espesyalista pagkatapos ng 50 taon o mas maaga kung mayroong isang namamana na predisposisyon. .

Ang kanser sa duodenal ay isang nagbabanta sa buhay at bihirang sakit. Dahil sa nakararami sa huli na pagsusuri, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang tagumpay ng paggamot at kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang kanser sa duodenal ay may hindi tiyak na mga unang sintomas, kaya ang mga unang yugto ng sakit ay kadalasang nakikita ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga gastrointestinal na problema.

Ang kanser sa duodenal ay kanser na nagsisimula sa unang bahagi ng maliit na bituka, na kilala bilang duodenum.

Ang paggamot sa sakit ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, kinakailangan upang masuri ang oncology sa isang maagang yugto.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga unang palatandaan ng kanser sa duodenal. Ang mas maaga na pinaghihinalaan ng isang tao ang patolohiya na ito sa kanyang sarili at mas maaga siyang pumunta sa doktor, mas maraming pagkakataon na mapupuksa ang kanser.

Mga sanhi at sintomas

Ang organ na ito ay kilala bilang ang unang bahagi o bahagi ng maliit na bituka.

Sa duodenum, ang pagkain ay halo-halong may apdo mula sa gallbladder, pati na rin ang isang enzyme mula sa pancreas, upang epektibong matunaw ang papasok na pagkain.

Mahalagang tandaan na mayroong apat na pangunahing yugto ng kanser sa organ na ito, kabilang ang:

Stage I Sa yugtong ito, ang malignant na tumor ay matatagpuan lamang sa bituka mucosa.

Stage II. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa layer ng kalamnan. May mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

Stage III. Sa yugtong ito, kumalat ang kanser sa mga kalapit na organo. Maramihang mga rehiyonal na metastases.

Stage IV Ang malayong metastases ay sinusunod.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pag-unlad ng kanser na ito. Ang mga taong may celiac disease o Crohn's disease ay nasa mas mataas na panganib.

Ang pagkakaroon ng mga polyp ay nagdaragdag din ng panganib ng kanser sa duodenum. Ang hindi tamang nutrisyon at mga high-fat diet ay isa ring risk factor.

Ang mga mapagkakatiwalaang sanhi ng kanser sa tiyan ay hindi pa rin malinaw.

Ito ay kilala lamang na ang ilang bahagi ng apdo at pancreatic juice, tulad ng lithocholic acid at ilang iba pang pangalawang acid ng apdo, ay maaaring maging carcinogenic agent.

Karaniwan, ang polyposis ng pamilya, pati na rin ang isang benign epithelial tumor o ilang iba pang proseso, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang duodenal tumor, partikular na nakakaapekto sa paggamot ng sakit.

Sa kabilang banda, may ilang mga pag-aaral na ang diverticular disease ng colon, pati na rin ang kadahilanan ng pagmamana at genetic predisposition, ay nag-aambag din sa pag-unlad ng pamamaga sa duodenum.

Ang mga sintomas na naroroon ay makakaapekto rin sa paggamot at mga pamamaraan na gagamitin ng mga medikal na propesyonal sa panahon ng paggamot sa sakit.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay mahalaga upang matukoy ang regimen ng paggamot, upang masuri hindi lamang batay sa mga pagsusuri at pagsusuri, ngunit isinasaalang-alang din ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ng isang doktor.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring iba-iba, na ipinakita sa anyo ng:

• sakit sa tiyan;
• pagnanais na sumuka;
• matagal na kawalan ng gana;
• pagbaba ng timbang.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng mga sintomas at palatandaan tulad ng matigas na bukol sa tiyan. Ang sakit sa duodenal ay nakakasagabal sa panunaw, at maaaring magkaroon ng heartburn at acid reflux.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas din ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na humahantong sa dumi ng dugo.

Ang pagtaas ng pagkapagod at panghihina ay karaniwang mga sintomas ng sakit, na kadalasang nagpapakita habang umuunlad ang sakit.

Ang isang cancerous na tumor ay maaaring maging sanhi ng isang sagabal.

Kung hindi maabot ng pagkain ang ibabang bituka, magdudulot ito ng pananakit, acid reflux, at pagbaba ng timbang dahil hindi makakarating ang pagkain sa kung saan kailangan itong iproseso at i-absorb ng katawan.

Ang mga pasyente ng cancer ay maaaring makaranas ng biglaang pananakit ng tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, pagduduwal, at pakiramdam ng pagsusuka.

Karamihan sa mga kanser ay adenocarcinomas. Ang iba pang uri ng tumor ay carcinoids at sarcomas.

Kahit na ang carcinoid at sarcomas ay maaaring bumuo sa duodenum, mas karaniwan ang mga ito sa ibang bahagi ng maliit na bituka.

Dahil marami sa mga sintomas ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit sa gastrointestinal, maaaring kailanganin ang iba't ibang mga medikal na pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.

Ang isang pisikal na pagsusuri ay ginagawa upang suriin kung may mga bukol sa tiyan. Maaaring magrekomenda ng sample ng dumi upang suriin ang dugo sa dumi.

Ang pananaliksik sa pag-unlad ng mga tumor sa duodenum ay hindi sapat, dahil ang kanser na ito ay napakabihirang, at walang malaking bilang ng mga pasyente na magsagawa ng kanilang mga pagsusuri.

Bilang resulta, kakaunti ang katibayan kung saan ibabatay ang isang manggagamot sa pagpapasya ng pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa kanser.

Mayroong maliit na tiyak na impormasyon tungkol sa mga kadahilanan ng panganib at ang eksaktong etiology ng duodenal cancer. Gayunpaman, sila ay itinuturing na gumaganap ng isang mahalagang papel.

Kabilang dito ang:

1. Diyeta na naglalaman ng malaking halaga ng taba, mabibigat na pagkain para sa tiyan.
2. Pagkakalantad sa mga carcinogens na pinagmulan ng kemikal o radiation.
3. Talamak na paninigarilyo.
4. Lynch Syndrome.
5. sakit na celiac
6. Sakit na Peutz-Gigers.
7. Syndrome Gardner.
8. sakit ni Crohn.
9. Pamilya adenomatous polyposis.
10. Ang sakit ay katulad ng juvenile polyposis syndrome.
11. ulser sa tiyan.

Mga hakbang sa diagnostic at paggamot

Maraming mga pagsubok ang magagamit upang masuri ang duodenal cancer. Kasama sa mga pagsubok na ito ang:

Computed tomography

Ito ay isa sa mga pangunahing diagnostic tool para sa pag-detect ng cancer.

Ito ay isa sa mga pagsusuri sa imaging at sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraang ito ay maaaring maobserbahan ang loob ng bituka at pagkatapos ay matukoy ang bahagi ng maliit na bituka na apektado ng kanser.

Biopsy

Ito ay isa pang mahalagang klinikal na pamamaraan para sa pagtuklas ng kanser sa duodenum.

Ang isang maliit na karayom ​​ay ginagamit upang gupitin ang maliliit na bahagi ng selula ng kanser o mga selula, at ang mga tisyu na ito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang pagkakaroon ng tissue na may kanser.

Endoscopy

Ito ay isang modernong medikal na pamamaraan para sa pagtuklas ng kanser. Ang endoscopy ay isang mahalagang pagsusuri sa imaging.

Ang camera ay ipinasok sa tiyan at duodenum. Ang isang espesyal na computer ay ginagamit upang tingnan ang panloob na imahe ng bituka.

MRI

Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang pamamaraan ng magnetic resonance imaging. Ang isang magnetic wave at isang computer ay ginagamit upang tingnan ang isang detalyadong larawan ng mga bituka pati na rin ang anumang iba pang panloob na organo.

Gamit ang diskarteng ito, maaari mong tingnan ang imahe ng bituka, pati na rin matukoy ang pagkakaroon ng oncology.

Ang mga karagdagang pagsusuri na maaaring irekomenda ay kinabibilangan ng x-ray ng tiyan.

Ang isang pamamaraan ay maaaring gawin gamit ang isang contrast - barium suspension.

Binabalot ng Barium ang mga bituka at ginagawa nitong posible na tingnan ito gamit ang x-ray. Ang isang pagsubok sa pag-andar ng atay, na sumusukat sa isang sangkap na itinago ng atay, ay maaari ding gamitin upang gumawa ng diagnosis.

Ang paggamot sa kanser ay kadalasang kinabibilangan ng chemotherapy at posibleng radiation therapy.

Ang paggamot at ang mga uri nito ay depende sa edad ng pasyente, ang yugto ng kanser, at iba pang mga kondisyong pangkalusugan na maaaring naroroon. Ang operasyon ay maaaring isang opsyon sa ilang mga kaso.

Kapag aktwal na naganap ang operasyon, maaaring magsagawa ng pamamaraan na kilala bilang ang Whipple operation. Ito ang uri ng operasyon na kung minsan ay posible para sa kanser na ito.

Sa panahon ng pamamaraan, ang duodenum, bahagi ng pancreas (ang ulo nito) at gallbladder ay karaniwang inalis, at ang maliit na bituka ay dinadala sa pylorus ng tiyan.

Ang pag-alis ng bahagi ng pancreas ay kadalasang nangangailangan ng pagkuha ng pancreatic enzymes upang makatulong sa proseso ng pagtunaw. Available ang mga ito sa anyo ng kapsula.

Ang pasyente pagkatapos ng operasyon ng Whipple ay maaaring maging ganap na normal at mamuhay ng normal nang walang kahirapan.

Mahalaga na ang pamamaraan ay gawin ng isang mataas na karanasan na siruhano, dahil ang tiyak na kakayahan ay napakahalaga.

Ang ilang mga pasyente ay kailangang lagyan ng feeding tubes upang makatanggap ng nutrients, o drainage tubes upang alisin ang labis na naprosesong pagkain na hindi makadaan sa bara.

Ang paggamot para sa duodenal cancer ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at kung saan ito matatagpuan.

Ang kanser sa maagang yugto ay mas madaling alisin, ngunit ang pagtitistis sa bandang huli ay ang pinakakaraniwang pagpipilian para sa paggamot sa duodenal cancer.

Minsan ginagamit ang radiation therapy at chemotherapy, ngunit ang mga opsyon sa paggamot na ito ay karaniwang ginagawa kasabay ng operasyon. Maaaring gumaling ang maagang yugto ng duodenal cancer.

Ang ilang iba pang opsyon sa therapy ay magagamit din para sa kanser sa tiyan, tulad ng mga herbal na paggamot at alternatibong mga therapy.

Mayroong ilang mga pangunahing paraan upang maiwasan ang kanser.

Nakalista sila sa ibaba:

1. Kinakailangang ihinto ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak).
2. Inirerekomenda na uminom ng sapat na likido araw-araw.
3. Maipapayo na kumain ng masustansyang pagkain at sundin ang tamang diyeta.
4. Napakahalaga rin na maiwasan ang labis na pagkonsumo ng tsaa at kape, maanghang at mabibigat na pagkain.
5. Ang pasyente ay dapat kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas.

Upang suriin ang estado ng kalusugan, lalo na ang maliit na bituka, kinakailangan ang napapanahong mga diagnostic upang matukoy ang anumang mga problema sa gastrointestinal tract. Sa pagkakaroon ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, dapat makuha ang isang tumpak na diagnosis.

Kung ang sakit ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, mayroong pangangailangan para sa isang seryosong pagsusuri na maaaring mapadali ang pagkilala sa sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang masusing pagsusuri sa kondisyon ng duodenum ay dapat matukoy ang eksaktong mga sanhi ng sakit upang maisagawa ang tamang paggamot.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kanser sa duodenum, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad, ay gagawin na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso.

Kapag naitatag ang tamang diagnosis, maaaring maisagawa nang maayos ang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video