Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aalaga. Pangangalaga sa may sakit sa pag-iisip Pangangalaga sa may sakit sa pag-iisip

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALIN BASICMEDICAL COLLEGEPROMOTION DEPARTMENTKUALIFIKASYON

KONTROLTRABAHO #1

"PANGKALAHATANG MGA PRINSIPYO NG PAG-ALAGA NG MASAKIT NG PAG-IISIP"

PARAISO NI ELENA YURIEVNA

Oktubre 2010

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

1 Rehimen ng isang psychiatric na ospital. Mga Batayan ng etika at deontolohiya. Organisasyon ng medikal na kapaligiran sa departamento, at ang kahalagahan nito sa klinikal at panlipunang pagbawi ng pasyente

2 Paglalarawan ng katayuan sa pag-iisip sa mga rekord ng medikal. Algorithm ng mga aksyon ng isang nars

3 Pag-uugali ng mga medikal na kawani na may nasasabik, maling akala, depressive na mga pasyente. Algorithm ng mga aksyon ng isang nars

4 Mga tuntunin para sa pagtanggap at paghahatid ng tungkulin. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

5 Mga tampok ng pangangalaga para sa mga batang may sakit sa pag-iisip, mga matatanda, mga pasyenteng may kapansanan

6 Pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng mga gamot. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

7 Mga tampok ng pag-aalaga sa mga batang may sakit na may demensya (nutrisyon, pangangasiwa ng pisyolohikal, pag-iwas sa mga bedsores). Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

8 Pangangalaga sa mga pasyenteng may kapansanan sa kamalayan. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

9 Pangangalaga at pagsubaybay sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa kalooban, mga karamdamang katanic. Tube feeding technique. Mga komplikasyon kapag nagpapakain sa pamamagitan ng tubo. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

10. Ang tungkulin ng nars sa pagtuturo sa mga miyembro ng pamilya kung paano ayusin ang isang ligtas na kapaligiran at pangangalaga sa mga pasyente sa bahay

psychiatric medical staff may sakit na nalulumbay

LAYUNIN: sumasalamin sa kaalaman at kakayahang magtrabaho kasama ang dokumentasyon ng regulasyon, espesyal na literatura, pumili ng materyal ng impormasyon upang mapabuti ang teoretikal na kaalaman.

Isang gawain: ang kakayahang magamit ang nakuhang kaalaman sa kanilang trabaho.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Ang mode ng psychiatric hospital ay nagbibigay sa mga pasyente ng kinakailangang pahinga, regular na pagkain, sistematikong pagsubaybay ng mga medikal na kawani, napapanahong pagkumpleto ng mga medikal na pamamaraan, at paglalakad sa sariwang hangin.

Depende sa kondisyon at kalubhaan ng sakit, inireseta ng doktor ang naaangkop na regimen:

Mode "A" - pinahusay na pagsubaybay (observation chamber);

Mode "B" - ang karaniwang pagmamasid sa saykayatriko, paglabas mula sa departamento, na sinamahan ng mga medikal na kawani;

Mode "B" - pagmamasid sa mga prinsipyo ng tiwala at bahagyang bukas na mga pinto;

Mode "G" - open door mode (libreng pagpasok at paglabas).

Ang bawat departamento ay may, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, isang panloob na gawain na ipinag-uutos para sa mga kawani at mga pasyente, na nagsisiguro na ang mga pasyente ay sumusunod sa medikal at proteksiyon na regimen: ang pagpapatupad ng mga medikal na pamamaraan, sistematikong pagsubaybay at pangangalaga, nutrisyon, pagtulog at pahinga. .

Ang mga pintuan ng psychiatric ward ay permanenteng nakakandado ng isang espesyal na kandado; tanging ang mga medikal na kawani ang may mga susi. Bukas lang ang Windows na may mga bar. Ang mga lagusan ay dapat na hindi maabot ng pasyente.

May mga pangkalahatang tuntunin na ipinag-uutos para sa lahat ng mga medikal na kawani, anuman ang kanilang mga tungkulin. Una sa lahat, kailangan mo ng isang mabait at matulungin, at pinaka-mahalaga, matiyagang saloobin sa mga pasyente, kahit na sa mga kaso kung saan nagpapakita sila ng pagsalakay.

Dapat tiyakin ng nars na ang mga pinto sa departamento ay hindi naiwang bukas, at ang mga susi ay hindi mahuhulog sa mga kamay ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Pana-panahong sinusuri niya ang mga nilalaman ng mga bulsa ng mga pasyente, ang kanilang mga bedside table, sinusuri ang kama, dahil madalas na sinusubukan ng mga pasyente na buksan ang mga pinto sa tulong ng iba't ibang mga nakatagong bagay (kutsara, brush, wire).

Tinitiyak ng nars na ang paggupit at pagsaksak ng mga bagay (gunting, talim, atbp.) ay hindi pinababayaan sa departamento. Ang pag-alis mula sa paggamit ng ospital ng mga mapanganib na bagay ay isang kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay, pagtakas, at karahasan.

Mahalaga rin na alisin ang mga negatibong emosyon, masamang impluwensya sa kapaligiran (malakas na pag-uusap, kalabog sa pinto, ingay habang naglilinis, atbp.).

ETIKA Ito ay ang agham ng moralidad at etika. Ang etika at deontology ay batay sa pagkakaunawaan at pagtitiwala sa pagitan ng doktor, nars at pasyente.

DEONTOLOGY- ang doktrina ng legal, propesyonal at moral na mga tungkulin at mga tuntunin ng pag-uugali ng isang health worker na may kaugnayan sa isang pasyente. Nursing deontology - ang agham ng tungkulin sa pasyente, ang propesyonal na pag-uugali ng isang medikal na manggagawa. Ang isang nars ay dapat magkaroon ng mga propesyonal na kasanayan sa pagmamasid na nagpapahintulot sa kanya na makita, matandaan at suriin sa paraang pag-aalaga ang pinakamaliit na pagbabago sa pisikal at sikolohikal na kalagayan ng pasyente. Dapat kayang kontrolin ang sarili, matutong kontrolin ang kanyang emosyon.

Hindi dapat talakayin ng nars ang diagnosis, ang plano at ang kawastuhan ng iniresetang paggamot sa presensya ng mga pasyente. Hindi ka maaaring makipag-usap sa mga pasyente tungkol sa posibilidad ng isang hindi matagumpay na resulta ng paggamot. Bilang karagdagan sa paggalang sa propesyonal na lihim na may kaugnayan sa mga pasyente, dapat ding sundin ang mga tuntuning etikal. Ang mga patakarang ito ay naglalayong mapanatili ang sikolohikal na kapayapaan ng mga pasyente. Ang nars ay kailangang maging sensitibo, matulungin, matiyaga, hindi upang taasan ang kanyang boses, upang kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa patuloy na mga aktibidad. Sumangguni sa mga pasyente sa pamamagitan ng pangalan at patronymic at "ikaw". Ang kultura ng pagsasalita ay isang mahalagang bahagi ng panlabas na kultura. Ang pananalita ay dapat na malinaw, maigsi, at magalang. Hindi dapat gamitin ang maliliit na epithet kapag tinutugunan ang mga pasyente. Imposible sa presensya ng pasyente na talakayin ang mga aksyon ng doktor. Kinakailangan din na magpakita ng pasensya at mabuting kalooban sa mga kamag-anak ng pasyente.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng nursing ethics at deontology na itinakda sa etikal na code ng mga nars sa Russia ay:

Sangkatauhan at awa, pagmamahal at pangangalaga

Habag, kabaitan at kagandahang-loob

pagiging di-makasarili

Sipag.

Ang kapaligiran ng paggamot ay dapat magbigay sa pasyente ng mental at pisikal na kapayapaan, na nag-aambag sa pagtagumpayan ng mga salungat na kadahilanan, tulad ng pagkabalisa at takot sa paggamot, pananaliksik, kahirapan sa pag-angkop sa isang bagong kapaligiran, iba pa, kawani ng medikal at mga kasama sa silid, paghihiwalay mula sa kapaligiran sa tahanan . Ang sitwasyon sa departamento ay dapat matugunan hindi lamang sa kalinisan, kundi pati na rin sa mga kinakailangan sa aesthetic.

Ang mga indibidwal na kahilingan ng mga pasyente ay dapat ding isaalang-alang at matulungin sa kanilang mga kahilingan. Ang kapaligirang binuo ng mga tauhan, magalang na relasyon, pagkakaisa ng pangkat, pagmamahal sa mga maysakit ay nakakatulong sa mataas na kahusayan ng mga gawaing medikal.

Ang pinakamahalaga, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ay ang panlipunang pagbawi ng pasyente, na kinabibilangan ng occupational therapy at psychotherapy.

Occupational therapy ay isang lunas na nakakaapekto sa kurso ng sakit. Dinadala nito ang mga interes ng pasyente na mas malapit sa pampublikong interes, na tumutulong sa karagdagang trabaho at panlipunang pagbawi ng pasyente.

Psychotherapy- komunikasyon sa pasyente, na dapat magtanim sa kanya ng kumpiyansa sa pagbawi, lumikha ng isang maasahin na saloobin sa hinaharap.

Mga panuntunan sa panloob na kaayusan na naka-install sa institusyong ito ay isang tagumpay din sa mga aktibidad na medikal. Sa pamamagitan ng paglikha ng mga pasilidad sa mga pasilidad na medikal na tumutugon sa mga pangangailangan sa kalinisan ng mga pasyente, isang kapaligiran sa paggamot na naglalayong magbigay ng pangangalaga, paggamot at pagbabalik ng mga pasyente sa lipunan bilang ganap na mga miyembro.

2. Paglalarawan ng kalagayang pangkaisipan sa mga rekord ng medikal. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

Ang pangunahing dokumento ng nars ng psychiatric department ay ang talaarawan ng pagmamasid ng pasyente.

Ang mga entry sa talaarawan ay dapat na layunin, malinaw at madaling maunawaan. Ang pang-araw-araw na talaan ng nars ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente sa araw ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang kanyang kalagayan.

Ang mga bagong admitido na pasyente, mga pasyenteng naghahanda para sa paglabas, at mga pasyenteng may malubhang mental at pisikal na kondisyon ay dapat ilarawan ng mga nars araw-araw.

Ang pag-uugali ng mga pasyente na nasa departamento sa loob ng mahabang panahon, na may isang matatag na monotonous na estado, ay maaaring ilarawan isang beses bawat 3 araw (tulad ng inireseta ng doktor).

Bigyang-pansin ang:

Ang hitsura ng pasyente (marumi o malinis na buhok, nagsuklay, nag-ahit, kung siya ay malinis);

Ang pag-uugali ng pasyente (pakikipagkapwa-tao, kabaitan, salungatan, kahina-hinala, pisikal na aktibidad; lumapit sa doktor o nars kapag tumawag lamang, hindi ba mabigat na gamutin);

mga ekspresyon ng mukha (kaunti, masigla; ekspresyon ng mukha: masayahin, malungkot, maalalahanin, madilim);

gesticulation (aktibo, mahina, mobile o inhibited);

contact (mabagal o mabilis tumugon sa apela, available ang contact o hindi, sinasagot man niya ang mga tanong sa mga merito);

Pagsasalita (malakas, tahimik, ang bilis ng pagsasalita ay nadagdagan o nabawasan, nagsasalita nang malinaw o hindi, mabilis o nahihirapang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa);

mood (nabalisa, walang malasakit sa estado ng isang tao, nababalisa, natatakot sa isang bagay, nasasabik o napigilan, reaksyon sa kapaligiran);

Binibigyang-pansin namin ang estado ng pasyente: comatose, walang malay, kung ang mga seizure ay nabanggit (mayroon o walang pagkawala ng malay), kung paano nagpapatuloy ang seizure (convulsions, hindi sinasadyang pag-ihi, foam mula sa bibig, kagat ng dila).

Kung ang pasyente ay may mga guni-guni kapag naramdaman niya ito, sa umaga o sa gabi. Naririnig ba niya ang mga boses na nagmumula sa labas o tunog sa loob, ang likas na katangian ng mga boses (mabait, nagbabanta, nagkokomento). Paano nakikita ng pasyente ang amoy at pagkain. Natatakot ba siya sa dilim, taas, kalungkutan. Tila sa pasyente o siya ay kumbinsido na siya ay binabantayan, tinatalakay. Hinala ba ng pasyente ang kanyang asawa (asawa) ng pagtataksil. Tila ba sa kanya na ang lahat ng bagay sa paligid ay niloloko. Kung inaakusahan niya ang kanyang sarili ng mga hindi karapat-dapat na gawa, ng mga hindi perpektong aksyon. Ang parehong mahalaga ay ang mga talaan ng kondisyon ng somatic ng pasyente.

Ang lahat ng nagbabago sa estado ng kalusugan ay malinaw at madaling inilarawan sa talaarawan ng pagmamasid. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabago sa gabi, ang nars na naka-duty ay nag-uulat sa doktor na naka-duty, at sa umaga tungkol sa lahat sa dumadating na manggagamot.

Algoritmo ng pagkilos ng nars :

1. Ito ay kinakailangan upang iposisyon ang pasyente sa paraang lumikha ng isang contact na nagpapadali sa paghahayag at paglalarawan ng iba't ibang mga panahon ng buhay, mga sensasyon, mga karanasan.

2. Lumikha ng isang kapaligiran na kaaya-aya sa pag-uusap.

3. Ang pag-uugali ng mga medikal na kawani na may nasasabik, delusional, depressive na mga pasyente. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

EXCITATION- isa sa mga pagpapakita ng talamak na sakit sa isip, na ipinahayag ng pagkabalisa sa motor na may iba't ibang antas - mula sa pagkabalisa hanggang sa mapanirang mapusok na mga aksyon.

Ang anumang psychomotor agitation ay nangangailangan ng agarang mga hakbang sa emerhensiya, dahil sa oras na ito ang mga pasyente ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa kanilang sarili at sa iba.

Ang unang lugar sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay ang drug therapy. Dahil sa isang estado ng pagpukaw, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi umiinom ng mga gamot nang pasalita, dapat silang ibigay sa subcutaneously, intramuscularly, at, kung maaari, intravenously. Minsan ang isang nabalisa na pasyente ay kailangang manatili sa kama hanggang sa makuha niya ang kanyang gamot.

Dapat alam ng nars ang lahat ng mga pamamaraan para sa paghawak ng isang nasasabik na pasyente, at dapat din niyang sanayin ang mga orderlies. Sa pagbibigay ng tulong sa naturang pasyente, kailangan ang partisipasyon ng 3-4 na tao.

Ang nars ay dapat maghanda ng mga hiringgilya, karayom, isang tuwalya. Ang mga gamot ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Una sa lahat, kailangan mo:

1. ilipat ang pasyente sa isang hiwalay na silid sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani upang matiyak ang patuloy na pagsubaybay, pag-iwas sa pagpapakamatay, pag-atake sa iba, pinsala sa sarili. Upang mailipat ang pasyente sa ward, kailangan mong lapitan siya mula sa likod, tiklupin ang kanyang mga braso nang crosswise, lumakad sa tabi niya sa magkabilang panig at hawakan ang kanyang mga kamay malapit sa pulso at siko. Hindi ka maaaring mauna sa pasyente, dahil ito ay maaaring humantong sa isang suntok sa ulo o binti. Posibleng lapitan ang pasyenteng may hawak na kumot o kutson sa kanyang harapan upang magbigay ng unan sa mga suntok na maaaring idulot ng pasyente;

2. tumawag ng doktor;

3. ilagay ang kama sa gitna ng silid - nagbibigay ng access sa pasyente;

4. ayusin ang mga binti sa itaas ng mga tuhod, mga kamay - mas malapit sa mga kamay, balikat sa pamamagitan ng paghawak. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paghawak sa pasyente sa pamamagitan ng dibdib at presyon sa tiyan (tiyakin ang sapat na pag-aayos ng pasyente);

5. hawakan ang iyong ulo, ilagay ang isang tuwalya sa iyong noo at idiin ang mga dulo nito sa unan (iwas sa pinsala).

Ang mekanikal na pagpigil ay maaaring ilapat lamang sa reseta ng doktor, ngunit hindi hihigit sa 30 minuto. Minsan ang isang nabalisa na pasyente ay kailangang manatili sa kama hanggang sa makuha niya ang kanyang gamot.

RAVE- ito ay isang konklusyon na hindi tumutugma sa katotohanan, na nagmumula sa isang masakit na batayan. Ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng kaguluhan na may agresibo, mapanirang mga aksyon, mga tendensya sa pagpapakamatay, mga pagtatangka na atakehin ang iba.

Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng isang nars - ito ay ang pagbibigay ng mga hakbang sa seguridad sa pasyente at iba pa. Tumawag ng doktor.

Bago ang pagdating ng doktor, kinakailangang ilipat ang pasyente sa isang hiwalay na silid at magtatag ng patuloy na pangangasiwa. Kinakailangang ibukod ang lahat ng bagay at bagay na magagamit ng pasyente sa pag-atake. Kinakailangang harangan ang pag-access ng pasyente sa mga bintana, upang maiwasan ang posibilidad ng kanyang pagtakas.

Kapag pinupukaw ang pasyente, gumamit ng mga diskarte sa pagpigil gaya ng inilarawan sa itaas (tingnan ang "Mga taktika ng nars para sa pagpukaw").

Kinakailangan na lumikha ng isang kalmado na kapaligiran sa paligid ng pasyente, upang maiwasan ang pagpapakita ng takot, gulat. Subukang pakalmahin siya, ipaliwanag na wala siya sa panganib. Ang mga delusional na konklusyon ay hindi dapat kumpirmahin, ang anumang mga pag-uusap na nakakainis at nakakapukaw ng mga pasyente ay dapat na iwasan.

Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

DEPRESSION - nailalarawan sa pamamagitan ng nalulumbay na kalooban, pagsugpo sa pag-iisip at pag-uugali. Ang atensyon ay puro sa kahirapan, bagaman ang memorya ay hindi nagdurusa. Ang kinabukasan ng mga pasyente ay tila walang pag-asa, walang pag-asa at madilim. Ang kundisyong ito ay mapanganib, dahil ang mga pag-iisip at intensyon ng pagpapakamatay sa mga pasyenteng nalulumbay ay halos pare-pareho.

Sa isang depress na estado, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at kontrol sa kanilang mga aksyon. Kahit sa isang setting ng ospital, palagi silang nasa supervisory ward, kung saan mayroong post ng nurse. Ang mga pasyente ay hindi dapat pahintulutang magtakpan ng kumot gamit ang kanilang mga ulo - dahil maaari silang magpakamatay (suffocation).

Upang matiyak na ang pasyente ay hindi makaipon ng mga gamot, para dito ang nars ay dapat tiyakin sa bawat oras na ang pasyente ay nakalunok ng mga gamot, at hindi ito itinatago sa kanyang bibig. Kinakailangang subaybayan ang nutrisyon, kung kinakailangan, ayusin ang artipisyal na pagpapakain. Kadalasan ang mga pasyente ay nakahiga pa rin sa isang estado ng pagkahilo. Sinusubaybayan ng nars ang kalinisan ng pasyente. Kinakailangan na subaybayan ang pang-araw-araw na pag-alis ng mga bituka, dahil sa patuloy na paninigas ng dumi at pag-alis ng pantog, palitan ang kama araw-araw, punasan ang sacrum, pabalik ng alkampor na alkohol (pag-iwas sa mga bedsores).

Algoritmo ng pagkilos ng nars:

1. Iulat ang lahat ng pagbabago sa pag-uugali ng pasyente sa doktor

2. paglipat ng pasyente sa observation room

3. sa konsultasyon sa doktor, ilapat ang mga panukala ng mekanikal na pagpilit

4. ihanda ang lahat ng kailangan para makapagbigay ng pangangalagang medikal sa pasyente

4. Mga tuntunin para sa pagtanggap at paghahatid ng tungkulin. Algoritmo ng pagkilos ng nars

Ang nars ay walang karapatang umalis sa puwesto kung walang pagbabago.

Ang on-call nurse, kasama ang nurse na nakatapos ng trabaho, ay tumatanggap ng mga pasyente ayon sa numero at listahan, nakikilala ang kalagayan ng mga pasyente. Nakakakuha ng pansin sa hitsura ng pasyente: ang pagkakaroon ng mga abrasion, hematomas, malambot na pinsala sa katawan. Ito ay lalo na kinakailangan upang bigyang-pansin ang mahina at malubhang may sakit, pagpuna sa iyong mga obserbasyon at komento sa journal. Tumatanggap ng mga pasyente ng observation ward ayon sa listahan at inilalagay ang kanyang pirma. Sinusuri ng nars ang sanitary condition ng departamento at pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng mga pasyente. Iniinom niya ang lahat ng makapangyarihan at narcotic na gamot nang paisa-isa, na mahigpit na nakarehistro sa safe, pagsuri sa mga magasin, at mga palatandaan. Sinusuri ng nars hindi lamang ang sanitary condition ng departamento, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng mga solusyon sa disinfectant. Sinusuri ang kakayahang magamit ng mga kandado, mga lagusan; kung ang mga utility room ay naka-lock, tinatanggap ang mga susi sa mga panlabas na pinto. Matapos tanggapin ang shift, pumirma siya sa journal na "Pagtanggap at paghahatid ng tungkulin".

Nasa opisina ng duty nurse ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon, na inililipat sa pamamagitan ng shift at sinusuri ng punong nars ng departamento.

1. Diary ng pagmamasid ng pasyente

2. Log ng paglipat ng mga tungkulin at mga susi

3. Magrehistro ng mga gamot (malakas, psychotropic at ilang kakaunting gamot)

4. Magrehistro ng mga epileptic seizure

5. Journal ng Occupational Therapy

6. Journal ng mga konsultasyon

7. Log ng pinsala

8. Log ng pagpapatupad ng mga pamamaraan

9. Rehistro ng mga medikal na instrumento

10. Mga sheet ng mga medikal na appointment

Lahat ng mga magazine ay may laced, numbered at selyadong.

Tuwing umaga, ang buong kawani ng medikal ay nagtitipon para sa isang pulong sa pagpaplano, kung saan ang nakaraang shift ay nag-uulat ng impormasyon tungkol sa bilang at kondisyon ng mga pasyente, tungkol sa mga paglabag ng mga pasyente, at kung anong mga hakbang ang ginagawa. Ang nars na kumukuha ng shift ay nagsimulang magtrabaho alinsunod sa mode ng departamento at mga pamamaraan na itinalaga para sa pagpapatupad.

5. Mga tampok ng pangangalaga para sa mga batang may sakit sa pag-iisip, mga matatanda, mga pasyenteng may kapansanan

Mga kakaibang pag-aalaga para sa mga batang may sakit sa pag-iisip.

Ang mga batang may sakit sa pag-iisip ay nangangailangan lalo na ng maingat na pangangalaga at pagsunod sa isang rehimeng proteksiyon. Ang bawat maysakit na bata ay dapat nasa larangan ng pangitain ng nars. Ang mga may sakit na bata ay nangangailangan ng pagkaasikaso, mabuting kalooban, pagmamahal mula sa mga kawani ng medikal. Ang nars ay dapat magpakita ng lambing at pangangalaga kapag nagpapakain, naglalakad, humiga.

Ang mga may sakit na bata ay madalas na pabagu-bago, magagalitin. Kapag nagsasagawa ng kalinisan at mga medikal na pamamaraan, ang nars kung minsan ay nakakaranas ng pagtutol mula sa isang may sakit na bata. Ang isang tao ay dapat na matiyaga at mabait na gawin ang lahat ng kailangan para sa bata upang hindi siya masaktan. Magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, dahil hindi lahat ng mga bata ay maaaring maghugas ng kanilang sarili, subaybayan ang kalinisan ng mukha, bibig, tainga, ilong, mata. Panatilihing malinis ang kama at damit na panloob. Sa kaso ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, magsagawa ng kalinisan ng katawan, magpalit ng damit, maglaba. Upang maiwasan ang pustular lesyon, diaper rash, panatilihing malinis ang balat, gumugol ng mga araw ng paliligo - 1 beses sa 7 araw, gupitin ang mga kuko at buhok, lumahok sa pagpapakain sa mga bata. Ang mga batang ayaw kumain ay dapat pakainin ng kamay. Dapat tandaan na ang pisikal na karahasan ay nagpapalala lamang sa mental disorder. Ang pagmomodelo, pagguhit, pakikilahok sa mga kolektibong laro, paggawa ng mga laruan, pagbabasa ng mga libro, mga engkanto ay may positibong epekto sa mga bata. Ang mga matatandang bata ay binibigyan ng indibidwal na mga aralin kasama ng isang guro.

Mga tampok ng pag-aalaga sa mga matatanda,mga pasyenteng nanghihina.

Ang pagtanda ay humahantong sa mga kumplikadong biological na pagbabago sa buong katawan ng tao: ang lakas at aktibidad ay bumababa, ang reaktibiti ay bumababa, ang psyche ay nagbabago - ang isang tao ay nagiging insecure, nababalisa, bumababa ang mga kakayahan sa pag-iisip, ang atensyon at memorya ay lumala, ang lahat ng aktibidad ng kaisipan ay bumagal.

Sa mga matatandang pasyente na dumaranas ng anumang mental disorder, ang memorya ay may kapansanan; sila ay nakakalat; makakalimutin, itigil ang pagkilala sa mga kakilala at maging sa mga kamag-anak. Walang pagpuna sa kanyang kalagayan, nagkakaroon ng dementia. Bilang karagdagan, ang presenile at senile psychoses ay sinusunod sa mas huling edad.

Ang pag-aalaga sa mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pasensya, pagkaasikaso, pagiging sensitibo, at kakayahang makahanap ng diskarte sa bawat pasyente mula sa kawani. Kinakailangang subaybayan ang kanilang kalinisan: pangangalaga sa balat, pagputol ng buhok, kuko, paglilinis ng bibig at pustiso. Dahil ang mga naturang pasyente ay may urinary incontinence, kinakailangang subaybayan ang pagdumi, palitan ang kama o turuan kung paano gumamit ng mga diaper. Gumugol ng mga araw ng paliligo isang beses bawat 7 araw, magpalit ng bed linen (at mas madalas kung kinakailangan), ipagpag ang kama, magpatubo ng mga kumot na walang tupi at bukol. Kinakailangan na subaybayan ang bentilasyon ng silid. Ang mga pasyente na nakakagalaw nang nakapag-iisa ay hindi dapat pahintulutang mag-stagnate, dapat silang i-activate, na kasangkot sa elementarya.

Kinokontrol ng nars ang paggamit ng pagkain ng mga pasyente, ayon sa iniresetang diyeta, sinusubaybayan ang aktibidad ng cardiovascular, pagdumi at pag-ihi, at gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga bedsores.

Dahil sa tamang organisasyon ng regimen at paggamot sa mga nagdaang taon sa mga psychiatric na ospital, ang bilang ng iba't ibang mga komplikasyon mula sa somatic na kondisyon ng pasyente ay nabawasan nang husto. Gayunpaman, kahit ngayon sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, may mga pisikal na nanghihina. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Dapat tandaan na dahil sa kanilang kahinaan, madalas silang hindi aktibo, hindi gumagawa ng mga kahilingan, bagaman nangangailangan sila ng tulong. Kailangan nila ng tulong upang maghugas, magsuklay ng buhok, pumunta sa banyo. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay dapat ihatid sa oras (hindi bababa sa pagkatapos ng 2-3 oras), madalas na suriin ang kanilang sanitary at hygienic na kondisyon, maghugas kung kinakailangan, at maiwasan ang mga bedsores.

Upang maiwasan ang mga bedsores, ang pasyente ay kailangang i-turn over nang mas madalas, maglagay ng mga bilog na goma sa ilalim ng mga lugar na mas madalas na nakikipag-ugnay sa mga unan sa kama. Pinupunasan nila ang katawan ng camphor alcohol 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay punasan ito ng tuyo, pagkatapos ay iwiwisik nila ang balat ng talcum powder. Ang mga pasyente na gumagalaw nang nakapag-iisa ay dinadala sa paglalakad, binibihisan ayon sa panahon, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga medikal na kawani.

Ang mga mahihinang pasyente ay kailangang pakainin at patubigan mula sa mga kamay. Hindi ka maaaring magmadali - kailangan mong maghintay hanggang sila ay ngumunguya at lumunok ng pagkain. Ang pagkain ay dapat na halos likido, sa maliliit na bahagi. Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng pagpapakain - nakahiga sa kanyang likod o nakaupo. Kapag nagbibigay ng inumin, ginagamit ang isang espesyal na inumin. Kapag nagbibigay ng gamot, kailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente: ang mga hindi makalunok ng mga tabletas ay dapat bigyan ng gamot sa anyo ng pulbos. Maipapayo na ibigay ang gamot sa likidong anyo. Kung imposibleng magpakain mula sa mga kamay - pakainin sa pamamagitan ng isang tubo.

6. Ang pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng mga gamot. Algoritmo ng pagkilos ng nars

Simula sa pamamahagi ng mga gamot, ang nars ay dapat na mangolekta at matulungin hangga't maaari. Dapat niyang kabisaduhin ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng amoy, kulay, hugis upang maiwasan ang isang posibleng pagkakamali sa isang napapanahong paraan.

Kapag gumagawa ng mga appointment, ang nars ay ginagabayan ng appointment sheet.

Ang pamamahagi ng mga gamot ay isinasagawa sa isang espesyal na silid na nilagyan ng fume hood, sa espesyal na damit. Sa post ay mayroong isang talahanayan ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis ng makapangyarihan at narcotic na mga gamot, pati na rin ang isang talahanayan ng mga antidotes para sa pagkalason.

Ang pamamahagi ng mga gamot ay isinasagawa bago o pagkatapos kumain. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga tampok ng gamot: maaari itong mapait o dapat itong lasing nang walang nginunguyang (mga kapsula), ang ilan sa kanila ay hinugasan ng gatas. Bago ilagay ang gamot, kinakailangang suriin ang entry sa sheet ng reseta na may label ng parmasya sa pakete.

Sinusubaybayan ng nars ang pag-inom ng mga gamot kapag namamahagi ng mga gamot. Sinusuri niya ang mga kamay at bibig ng pasyente, habang sinusubukan ng ilan na itago ang mga gamot sa ilalim ng dila, sa likod ng pisngi, sa pagitan ng mga daliri na maingat na inilagay sa mga bulsa o itinapon. Kung ang pasyente ay tumangging uminom ng gamot, ang nars ay dapat mag-ulat sa doktor. Ang nars ay namamahagi ng gamot sa mahigpit na alinsunod sa tinukoy na oras ng araw.

Ang mga naglalakad na pasyente ay umiinom ng gamot sa mesa ng nars. Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, dinadala sila ng nars sa mga ward.

Mahigpit na ipinagbabawal na mag-isyu ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, maliban sa mga tabletas sa ulo, valerian, corvalol. Bukod dito, dapat itong maipakita sa talaarawan ng mga obserbasyon.

Naka-lock ang medicine room na may hawak na susi ng nurse.

Nakasalalay lamang sa nars na ang lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor ay nakarating sa pasyente nang buo at sa isang napapanahong paraan.

7. Mga tampok ng pag-aalaga sa mga batang may sakit na may demensya (nutrisyon, pangangasiwa ng pisyolohikal, pag-iwas at paggamot ng mga bedsores). Algoritmo ng pagkilos ng nars

DEMENTIA- ito ay nakukuha sa dementia bilang resulta ng anumang inilipat na mga nakakahawang sakit (encephalitis), organic o traumatic na mga sugat sa utak (TBI, epilepsy, atbp.). Sa demensya, ang phenomena ng demensya ay lumilitaw na may kahirapan sa proseso ng pag-convert ng mga konsepto, isang pagbaba sa antas ng mga paghatol at konklusyon.

Sa ilang mga pasyente, ang isang depekto sa pag-iisip ay ipinahayag hindi sa isang pagbawas sa memorya at katalinuhan, ngunit sa mga pagbabago sa kanilang pagkatao. Ang mga pasyente ay nagiging disinhibited, walang taktika, makasarili, imoral, nagpapahayag ng kahina-hinala na mga biro at biro, kulang sila sa pagpuna sa kanilang mga aksyon.

Sa mga bata, ang karakter ay nagsisimulang magbago, mayroon silang kawalan ng timbang, psychopathic na pag-uugali. Samakatuwid, ang gayong mga bata ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga. Kinakailangang tulungan silang kumain, magbihis, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan (magsipilyo ng kanilang mga ngipin, maghugas ng kanilang sarili, maghugas ng kanilang sarili pagkatapos magdumi), magpalit ng higaan pagkatapos ng bawat kontaminasyon sa pagdumi.

Dapat na maingat na subaybayan ng nars ang kalagayan ng naturang mga bata at iulat ang anumang pagbabago sa estado ng kalusugan sa doktor.

bedsores- ito ay nekrosis, nekrosis ng mga tisyu (balat, subcutaneous tissue at pinagbabatayan na mga layer) dahil sa matagal na compression, friction at displacement ng mga tissue, na nakakagambala sa lokal na sirkulasyon ng dugo at nerve trophism.

Nabubuo ang mga bedsores kung saan ang mga buto ng buto (sakrum, takong, talim ng balikat, ischial tuberosities, kung minsan ang mga siko at likod ng ulo) ay nagkakadikit sa ibabaw.

Mga antas ng bedsores:

Ang balat ay hindi nasira, patuloy na hyperemia pagkatapos ng pagtigil ng presyon

Mga mababaw na karamdaman, apektadong subcutaneous layer, paltos

Pagkasira, nekrosis ng mga kalamnan

Ang pagkatalo ng lahat ng malambot na tisyu, ang pagbuo ng isang lukab na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu - tendon, periosteum

Pag-iwas sa bedsores:

LAYUNIN: upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores.

MGA INDIKASYON: matagal na pahinga sa kama, paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, paglabag sa mga function ng excretory system.

Ang pagbuo ng mga bedsores ay pinadali ng isang hindi komportable na kama (folds), hindi magandang pangangalaga sa balat, at bihirang muling paglalagay ng bed linen.

Ang nars ay obligadong suriin ang balat araw-araw sa mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores, na binabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw. Kung natagpuan ang maputla at namumula na mga lugar ng balat, kinakailangan na tumawag sa isang doktor at agad na simulan ang mga preventive at therapeutic procedure.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores, kinakailangan:

Baguhin ang posisyon ng isang pasyenteng nakaratay bawat 2 oras, kabilang ang sa gabi: posisyon sa gilid, posisyon ng Sims, posisyon sa tiyan, posisyon ni Fowler (kasabay ng pagkain).

Sa bawat kilusan, sinusuri ang mga lugar na may panganib (ang mga resulta ay naitala sa registration sheet para sa mga hakbang laban sa decubitus)

Maingat na ilipat ang pasyente, hindi kasama ang friction at tissue shift, gamit ang bed sheet

Huwag pahintulutan ang pasyente na humiga nang direkta sa mas malaking trochanter sa lateral na posisyon

Ito ay kanais-nais na ilagay ang pasyente sa isang functional bed at isang anti-decubitus mattress, ang kapal nito ay depende sa panganib ng mga pressure ulcer at bigat ng katawan ng pasyente

ang bed linen ay dapat gawa sa cotton fabric, magaan ang kumot

araw-araw, ilang beses sa isang araw, kalugin ang sheet upang walang mga mumo sa kama

siguraduhin na walang mga fold, patch sa kama at damit na panloob

Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman na matagal na nasa kama, maglagay ng foam circle kung saan nilalagay ang punda ng unan upang ang sacrum ay nasa itaas ng pagbubukas ng bilog, sa ilalim ng mga lugar na mahina - mga roller at unan na gawa sa foam rubber.

· magsagawa ng masahe sa buong katawan kasama na. malapit sa mga mapanganib na lugar pagkatapos ng masaganang paglalagay ng pampalusog na cream sa balat (sa loob ng radius na hindi bababa sa 5 cm mula sa bony prominence)

Hugasan ang balat nang walang alitan, gumamit ng likidong sabon, tuyo ang balat nang lubusan sa mga paggalaw ng blotting.

iwasan ang labis na kahalumigmigan (tuyo sa mga pulbos na walang talc) at pagkatuyo (moisturize gamit ang cream)

gumamit ng mga lampin na hindi tinatablan ng tubig upang mabawasan ang kahalumigmigan

I-activate ang pasyente hangga't maaari, hikayatin siyang baguhin ang posisyon, magturo ng mga pagsasanay sa paghinga

turuan ang mga kamag-anak na bawasan ang panganib ng pagkasira ng tissue, sundin ang mga patakaran ng paglipat sa kama, suriin ang mga lugar na may panganib, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, wastong nutrisyon, sapat na paggamit ng likido

Ang paggamot sa mga bedsores ay medyo mahaba at matrabahong proseso.

Kapag lumitaw ang mga paltos, sila ay pinahiran ng isang solusyon ng alkohol ng makikinang na berde, pagkatapos ay inilapat ang isang tuyo na sterile na bendahe.

Kapag ang nekrosis ay limitado, ang patay na tisyu ay tinanggal at ang sugat ay natatakpan ng isang sterile na tela na binasa ng 1% potassium permanganate solution.

Ang dressing ay binago 2-3 beses sa isang araw.

Habang nililinis ang mga sugat, inililipat sila sa mga ointment dressing (na may Vishnevsky ointment, syntamycin emulsion, isang halo ng fir at Peruvian oils, atbp.).

8. Pangangalaga at pagsubaybay sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa kamalayan. Algorithm para sa pagkilos ng isang nars

KAMALAYAN- ang pinakamataas na anyo ng aktibidad ng kaisipan, na sumasalamin sa nakapaligid na katotohanan. Kasama rin sa konsepto ng "kamalayan" ang kakayahang mapagtanto ang ating sarili, ang ating "I", ang mga proseso ng pag-iisip na nagaganap sa atin, upang magkaroon ng kamalayan sa ating mga karanasan, mga relasyon. Sa mga karamdaman ng kamalayan, ang oryentasyon sa espasyo at oras ay nabalisa: ang pasyente ay hindi maaaring matukoy nang tama kung nasaan siya, kung ano ang nangyayari sa kanya. Ang pagkagambala ng kamalayan ay karaniwang pansamantala. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni.

Ang panganib ng naturang estado ay nakasalalay sa katotohanan na, sa kabila ng panlabas na iniutos na estado, ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng hindi inaasahang agresibong mga aksyon - pag-atake sa iba, sirain ang lahat sa kanilang landas. Ang ganitong mga kondisyon ay mas karaniwan sa epilepsy, traumatic brain injury, hysteria.

Algoritmo ng pagkilos ng nars:

Sa kaganapan ng paggulo ng motor, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang ihinto ito, dahil ang pasyente ay isang panganib sa kanyang sarili at sa iba.

Ang pasyente ay dapat ilipat sa observation ward at dapat ipaalam sa doktor. Ang mga pasyenteng ito ay sinusubaybayan sa buong orasan.

Sa pagsang-ayon sa doktor, inilalapat ang pansamantalang medikal na pagpigil.

9. Pangangalaga at pagsubaybay sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa kalooban, mga karamdamang catatonic

AY - ito ay isang mental na aktibidad na naglalayong makamit ang isang tiyak na layunin at malampasan ang mga hadlang na lumitaw sa kasong ito.

Ang mga volitional disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili:

1. mahinang volitional activity (hypobulia) o ganap na kawalan nito (aboulia)

2. pathological na pagsisikap ng aktibidad (hyperbulia)

3. perversion of volitional acts - dromania (vagrancy), pyromania (arson), atbp.

Ang mga volitional disorder ay pinaka-katangian ng psychopathy at schizophrenia.

Sa isang pagpapahina ng aktibidad na kusang-loob, ang mga pasyente ay hindi pa nakakaalam, gumugol ng buong araw sa kama, hindi interesado sa anumang bagay, sumasagot sa mga tanong sa magkakahiwalay na maikling parirala o tahimik.

Ang isang nars sa tungkulin ay dapat na subaybayan ang mga naturang pasyente - subukang manatili sa kama nang kaunti hangga't maaari, gawin ang kanyang damit, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan: magsipilyo ng kanyang ngipin, maghugas, magsuklay. Ang mga pasyente ay dapat na sanay na magtrabaho, dalhin sa paglalakad. Iulat ang lahat ng pagbabago sa estado ng kalusugan sa doktor at sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor.

Ang nadagdagang aktibidad sa pag-iisip ay kinabibilangan ng catatonic excitation, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng monotonous stereotypical hyperkinesis: swimming movements, stereotypical body bending, limb swinging.

Sa kasong ito, kinakailangan:

1. Ilipat ang pasyente sa isang hiwalay na ward sa ilalim ng pagmamasid

2. Tumawag ng doktor

3. Ihanda ang lahat para sa appointment ng doktor - mga karayom, mga hiringgilya

Ang catatonic excitation ay maaaring mapalitan ng catatonic stupor - kumpletong kawalang-kilos. Minsan ang mga pasyente ay nagyeyelo sa iba't ibang posisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay sa pasyente ng ilang uri ng pose, pinapanatili niya ito sa napakatagal na panahon (kakayahang umangkop ng waks). Ang ganitong mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy at medikal na pangangasiwa, dahil kung minsan ang pagkahilo ay maaaring mapalitan ng pagsalakay.

Ang unang bagay na kailangang gawin ng isang nars ay tumawag ng doktor, maghanda ng mga hiringgilya at karayom ​​para sa mga appointment. Magbigay ng patuloy na pangangasiwa sa pasyente. Sa kaso ng pagtanggi sa pagkain, pakainin sa pamamagitan ng isang tubo.

Tube feeding technique. Mga komplikasyon kapag nagpapakain sa pamamagitan ng tubo. Algoritmo ng pagkilos ng nars

Dahil sa mental state (depression, delirium, hallucinations, stupor), ang mga pasyente ay maaaring tumanggi na kumain, kaya ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tubo. Upang gawin ito, inihahanda ng nars ang mga kinakailangang kagamitan para sa pagpapakain.

KAGAMITAN: Janet syringe, tray, clip, napkin, tuwalya, malinis na guwantes, phonendoscope, funnel, nutrient mixture (ang pagkain ay dapat likido, hindi mainit, kailangan mong pakainin nang madalas at sa maliliit na bahagi, na may mga pagkagambala).

PAGHAHANDA: ipinapaliwanag namin sa pasyente ang kurso at kakanyahan ng paparating na pamamaraan (kung ano ang ipapakain), sa gayon ang pasyente ay natatanggap ang karapatan sa impormasyon. Kung maaari, kunin ang kanyang pahintulot. Hugasan ang mga kamay.

1. ipasok ang probe sa pamamagitan ng bibig sa lalim na 50 cm, binubuksan ang mga panga gamit ang isang mouth expander

2. siguraduhin na ang probe ay nasa tiyan - maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe, gumuhit ng 30-40 ML ng hangin sa syringe at ikonekta ito sa probe. Ilagay sa isang phonendoscope, ilagay ang lamad sa lugar ng tiyan. Alisin ang clamp, mag-inject ng hangin. Kung ang probe ay nasa tiyan, pagkatapos ay lilitaw ang mga katangian ng tunog. Kung walang tunog, kailangan mong higpitan o ilipat ang probe. Idiskonekta ang syringe.

3. Maglakip ng funnel sa probe.

PAGGANAP:

1. Ibuhos ang pinaghalong nutrient sa funnel, na pahilig sa antas ng tiyan ng pasyente.

2. Dahan-dahang itaas ang funnel 1 m sa itaas ng antas ng tiyan, pinapanatili itong tuwid. Sa sandaling maabot ng pinaghalong nutrient ang bibig ng funnel, ibaba ang funnel sa antas ng tiyan at i-clamp ang probe gamit ang clamp.

3. Ulitin ang pamamaraan gamit ang buong inihandang dami ng nutrient mixture.

4. Ibuhos ang 50-100 ML ng pinakuluang tubig sa funnel upang banlawan ang probe.

KUMPLETO:

1. Idiskonekta ang funnel mula sa probe at isara ang distal na dulo nito gamit ang isang plug.

2. Ikabit ang probe sa damit ng pasyente gamit ang safety pin.

3. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon sa paghiga sa loob ng 30 minuto - 1 oras (pag-iwas sa regurgitation at pagsusuka).

4. Maghugas ng kamay.

MGA KOMPLIKASYON:

1. Asphyxia kapag ang probe ay pumasok sa respiratory tract.

2. Edema ng gastric mucosa

10. Ang tungkulin ng nars sa pagtuturo sa mga miyembro ng pamilya kung paano ayusin ang isang ligtas na kapaligiran at pangangalaga sa mga pasyente sa bahay

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente ay inoobserbahan sa dispensaryo ng isang lokal na doktor sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente ay dumarating nang mag-isa o may kasamang mga kamag-anak.

Ang tungkulin ng nars ay tinutukoy ng mga layunin ng pag-aalaga. Kasama sa mga layuning ito ang mga sumusunod:

1. Tulong sa pasyente, sa kanyang pamilya sa pagtukoy at pagkamit ng pisikal, mental at panlipunang kalusugan

2. Pagbibigay-kasiyahan sa mga pangangailangan para sa pisikal, emosyonal o panlipunang pangangalaga sa kaso ng masamang kalusugan, karamdaman

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, natagpuan ng pasyente ang kanyang sarili sa isang kapaligiran sa bahay, kung saan kadalasan ang iba ay hindi alam kung paano kumilos sa mga kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit sa isip. Kailangang turuan sila kung paano haharapin ang mga ito. Kaya, dapat malaman ng mga kamag-anak na ang mga gamot na inireseta ng doktor ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa itinuro, sa isang tiyak na oras. Dapat may kontrol mula sa mga kamag-anak. Kinakailangang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa mga pasyente upang maiulat ng pasyente ang kanyang kalagayan anumang oras.

Ang mga pasyente ng demensya ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga, dahil para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay hindi sila nagbibigay ng isang account ng kanilang mga aksyon (siguraduhin na hindi nila binuksan ang mga de-koryenteng kasangkapan, upang hindi sila lumabas nang walang kasama, dahil maaari silang mawala).

Kinakailangang turuan ang mga kamag-anak kung paano haharapin ang mga pasyente sa panahon ng isang epileptic attack (suportahan ang ulo upang hindi masira, maiwasan ang pagkagat at paglunok ng dila).

Ito ay kinakailangan upang tumutok sa mga pasyente na dumaranas ng depresyon, dahil sila ay madaling kapitan ng pagpapakamatay. Sa paborable at mapagkakatiwalaang relasyon ng mga kamag-anak sa mga pasyente, ang lahat ng mga pagbabago sa estado ng kalusugan ay madaling makita.

Kapag binisita ng isang nars ang isang pasyente sa bahay, kinakailangan na patuloy na makipag-usap sa mga kamag-anak at pasyente tungkol sa pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan - ito ang hitsura ng pasyente (paggupit, pag-ahit, kalinisan sa mga damit, pagsipilyo ng ngipin, paghuhugas ng kamay pagkatapos ng pagbisita sa banyo. at ang kalye, dahil ang mga pasyente, sa bisa ng kanilang mga estado ay maaaring magpabaya sa mga butas na ito).

Dahil ang mga pasyente ay umiinom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, kinakailangang pag-usapan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ng alkohol sa kanila, kinakailangang pag-usapan ang tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo.

Dapat malaman ng mga kamag-anak na sa pinakamaliit na pagbabago sa estado ng kalusugan ng pasyente, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor.

Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak at miyembro ng pamilya, maaaring mapadali at makapagbigay ng tunay na tulong sa paggamot ng mga taong may sakit sa pag-iisip.

KONKLUSYON: Ang lahat ng gawain sa mga departamento ay isinasagawa alinsunod sa mga utos at regulasyon. Ang kanilang pagsunod at ang patuloy na pagtaas ng antas ng kaalaman ng mga medikal na kawani ay nagpapabuti sa kalidad ng pangangalaga para sa mga pasyente at pinapaliit ang panganib ng mga pinsala sa trabaho.

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubakhin. "Nursing sa neurology at psychiatry na may kurso sa narcology", ed. "Phoenix", 2004.

2. M.V. Korkina, M.A. Tsivilko. "Workshop sa Psychiatry". gabay sa pag-aaral, 2nd ed., binago at dinagdagan. Moscow, 1990.

3. E.S. Averbukh, I.E. Averbukh. Isang Maikling Gabay sa Psychiatry.

4. Obukhovets T.P. Mga Batayan ng pag-aalaga / T. P. Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Chernov; ed. PhD B.V. Karabukhin. Ika-7 na edisyon. Rostov n/a: Phoenix, 2005. 505 p.

5. Obukhovets T.P. Mga Batayan ng pag-aalaga: workshop / T.P. Obukhovets - Ed. ika-8. Rostov n / a: Phoenix, 2008. 603 p.: may sakit - (Gamot para sa iyo)

6. Mga pamantayan ng praktikal na aktibidad ng isang nars, 1998.

7. Handbook para sa mga nars sa silid ng paggamot. SPb.: Synthesis Publishing House - Polygraph. 2002 220 p.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Ang istraktura ng psychiatric na pangangalaga. Pag-uugali ng mga medikal na tauhan na may nasasabik, delusional, depressive na mga pasyente. Mga tampok ng pangangalaga para sa mga matatanda. Paggamot sa mga batang may sakit na may demensya, mga karamdaman sa kamalayan at kalooban. Pagpapakain ng tubo.

term paper, idinagdag noong 10/18/2014


Mga sakit ng matatanda. Mga panuntunan para sa nutrisyon ng mga matatandang pasyente. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga para sa mga matatanda at may edad na mga pasyente. Mga tampok ng kurso ng mga sakit ng iba't ibang mga organo. Pagtiyak ng mga hakbang sa personal na kalinisan. Pagkontrol ng gamot.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/25/2015


Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan at pangangalaga sa mga kondisyon ng terminal. Mga paraan ng pagmamasid at pangangalaga ng mga pasyente ng intensive care. Mga tampok ng pangangalaga para sa mga may malubhang karamdaman, matatanda at namamatay na mga pasyente. Deklarasyon ng kamatayan at paghawak sa bangkay.

pagsubok, idinagdag noong 06/13/2015


Mga tampok ng pisyolohiya ng mga matatanda. Pagsunod sa etikang medikal sa proseso ng pangangalaga sa mga pasyente. Mga panuntunan sa nutrisyon, pag-iwas sa mga pinsala at aksidente. Pagkontrol ng gamot. Ang mga kondisyon ng pasyente, ang pinakamainam na temperatura ng silid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/09/2015


Mga gawain ng mga medikal na tauhan sa postoperative period. Mga tampok ng pangangalaga ng pasyente pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam; mga lokal na komplikasyon. Relief of pain syndrome: ang paggamit ng narcotic at non-narcotic anesthetics, non-pharmacological na paraan ng pagkontrol sa sakit.

lecture, idinagdag 02/11/2014


Paglalarawan ng klinika ng myocardial infarction. Kakilala sa mga istatistika ng sakit na ito sa Russia. Ang pag-aaral ng mga pangunahing elemento ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa myocardial infarction. Isang pangkalahatang-ideya ng mga tungkulin ng isang nars sa intensive care unit.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/15/2015


Nutrisyon ng mga matatandang pasyente. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga para sa mga matatandang pasyente. Pagsunod sa mga pamantayan ng medikal na etika at deontology. Ang problema ng insomnia. Pagkontrol ng gamot. Pagtiyak ng mga hakbang sa personal na kalinisan. Pag-iwas sa pinsala.

pagtatanghal, idinagdag 04/20/2015


Etiology, pathogenesis, mga kadahilanan ng panganib ng pneumonia. Klinikal na larawan ng sakit, mga komplikasyon sa panahon ng kurso nito. Mga paraan ng diagnosis at paggamot ng pulmonya. Ang mga aktibidad ng isang nars sa organisasyon ng pangangalaga para sa mga pasyente na may pulmonya sa isang setting ng ospital.

term paper, idinagdag 07/10/2015


Etiology, pathogenesis at klinikal na larawan ng sakit na Graves. Ang mga pangunahing uso sa pagbuo ng pangangalaga sa pag-aalaga sa konteksto ng high-tech na propesyonal na pagsasanay ng mga kawani ng pag-aalaga. Organisasyon ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may sakit sa thyroid.

term paper, idinagdag noong 12/26/2012


Mga sintomas sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga karamdaman sa dyspeptic. Pagsubaybay sa estado ng mga function ng bituka. Gastritis, pagdurugo ng tiyan, peptic ulcer. Mga pangunahing patakaran para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Alzheimer's disease: kung paano magbigay ng pangangalaga sa mga may sakit sa bahay

Ang sakit ay pinangalanan sa Aleman na siyentipiko na si A. Alzheimer, na noong 1906 ay inilarawan ang mga pagbabago sa tisyu ng utak ng isang 55-taong-gulang na babae na namatay, gaya ng pinaniniwalaan noon, mula sa isang hindi pangkaraniwang sakit sa isip. Nabatid na ang sakit ay batay sa unti-unting pagkasira ng mga selula at tisyu ng utak, lalo na ang mga bahagi nito na responsable sa memorya at pag-iisip. Karaniwang dahan-dahan ngunit patuloy na umuunlad ang mga sintomas. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 5 hanggang 10 taon. Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay (memorya, paghatol, abstract na pag-iisip, mga kakayahan sa matematika) ay unti-unting nawawala. Mayroong pagkawatak-watak ng emosyonal na globo at ang personalidad sa kabuuan, ang mga kasanayan sa motor at, lalo na, ang mga kasanayan sa pagsasalita ay nawala. Ang pasyente ay tumigil na makilala kahit na ang mga kamag-anak at kaibigan, siya ay nakaratay, hindi makapaglingkod sa kanyang sarili. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kinatawan ng lahat ng mga pangkat ng lipunan at hindi nauugnay sa pag-aari sa isang tiyak na stratum ng lipunan, kasarian, nasyonalidad at pamumuhay sa isang tiyak na lugar ng heograpiya. Bagaman ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda, nangyayari rin ito sa mga nakababatang tao.

Ang sakit na Alzheimer ay nakakaapekto sa iba't ibang tao sa iba't ibang paraan. Sa maraming paraan, ito ay depende sa kung paano ang tao ay bago ang sakit, iyon ay, sa kanyang personalidad, pisikal na kondisyon, pamumuhay. Ang sakit ay gumagapang nang hindi mahahalata, napakahirap matukoy ang simula nito at makilala ito mula sa tinatawag na senile forgetfulness, na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga matatandang tao. Sino sa atin ang hindi pa nakasaksi kung paano naghahanap ang mga tao ng mga susi o relo na ilang segundo lang ang nakalipas ay nakalatag sa harap ng ating mga mata at biglang nahulog sa lupa, o ang ating mga sarili ay gumawa ng gayong mga paghahanap? Alam na ang memorya ng tao ay humihina sa edad, ngunit dapat itong maunawaan na ang Alzheimer's disease ay hindi lamang isang pagbabago sa memorya na nauugnay sa edad o ang pagpapakita ng mga palatandaan ng pagtanda. Ang Alzheimer's disease ay isang mapanlinlang ngunit hindi magagamot na sakit kung saan ang memorya ay ganap na nabigo.

Ang mga tao sa paligid mo ay kailangang maging matulungin sa anumang mga palatandaan ng demensya at mga karamdaman sa pag-uugali sa mga matatanda. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring mapansin ng mga kamag-anak at miyembro ng pamilya ng pasyente, kapag nahihirapan siyang pumili ng mga salita sa isang pag-uusap, kapag nahihirapan siyang maalala ang mga kamakailang pangyayari (kung ano ang ginawa niya kagabi, kung ano ang kanyang kinain para sa almusal, atbp. ), nawawalan ng interes sa mga paboritong aktibidad, nawawalan ng mga nakagawiang kasanayan. Ang napapanahong pag-access sa mga espesyalistang doktor sa isang maagang yugto ng sakit ay maaaring makatulong sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, pagbutihin ang pagiging epektibo ng paggamot, maayos na ayusin ang pangangalaga sa pasyente, mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay, at mapanatili ang kanyang potensyal sa paggawa, propesyonal at malikhaing hangga't maaari.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng Alzheimer's disease

Maagang yugto

Ang maagang yugto ay karaniwang hindi napapansin. Ang mga kamag-anak, kaibigan, at madalas na mga propesyonal ay hindi nagtuturing ng mga sintomas ng katandaan sa pasyente bilang isang normal na bahagi ng proseso ng pagtanda. Dahil ang sakit ay unti-unting umuunlad, kadalasan ay mahirap matukoy ang eksaktong oras ng pagsisimula nito. Unti-unti, ang isang tao ay:

• nahihirapang pumili ng mga salita sa isang pag-uusap;
• lumalala ang panandaliang memorya;
• may malubhang kahirapan sa paggawa ng mga independiyenteng desisyon;
• ang pang-unawa sa kapaligiran, ang pagkilala sa mga bagay ay nabalisa, ang isang tao ay madaling mawala, lalo na sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran;
• may disorientation sa oras;
• ang pag-unawa sa kumplikado at abstract na mga kaisipan ay nabalisa;
• nawawala ang inisyatiba at motibasyon na kumilos, napapansin ang kawalang-interes at paghihiwalay;
• maaaring magkaroon ng depresyon, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagsalakay;
• nahihirapang gumawa ng mga kumplikadong gawain sa bahay (tulad ng pagluluto);
• Pagkawala ng interes sa kanilang mga libangan at iba pang dating minamahal na aktibidad.

gitnang yugto

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga problema ay nagiging mas malinaw at makabuluhang nililimitahan ang mga aktibidad ng pasyente. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa:

• nagiging lubhang makakalimutin, lalo na madalas na nakakalimutan ang mga kamakailang kaganapan at mga pangalan ng mga tao;
• maaaring mawala sa pamilyar na kapaligiran, sa tahanan o sa lipunan;
• hindi maaaring magpatuloy na mamuhay nang mag-isa nang walang tulong mula sa labas;
• hindi maaaring magluto ng pagkain, maglinis ng bahay, pumunta sa tindahan;
• nangangailangan ng tulong sa pagpunta sa palikuran, paglalaba, pagbibihis, atbp.;
• huminto na magkaroon ng kamalayan sa kanyang sakit;
• nakakaranas ng pagtaas ng mga paghihirap sa komunikasyon;
• nagpapakita ng abnormal na pag-uugali (hal., vagrancy);
• maaaring magdusa mula sa visual hallucinations.

Huling yugto

Ngunit sa yugtong ito ang pasyente ay ganap na umaasa sa mga nag-aalaga sa kanya. Ang kapansanan sa memorya ay lubhang malubha, ang pisikal na bahagi ng sakit ay nagiging kapansin-pansin.

• nawawalan ng kakayahang magsalita at maunawaan ang pagsasalita;
• nawawalan ng kakayahang gumalaw, nagiging matigas ang kanyang mga paa;
• nahihirapang kumain, kailangan niyang pakainin;
• hindi nakikilala ang mga kamag-anak, kakilala, kaibigan at pamilyar na mga bagay;
• hindi makontrol ang mga natural na pag-alis;
• kumikilos nang hindi naaangkop sa presensya ng ibang tao;
• nakakulong sa kama o wheelchair.

Kapag ang sakit ay nagsimulang umunlad, ang bawat pagkakataon ay dapat gamitin upang suportahan ang kakayahan ng pasyente sa pag-aalaga sa sarili, bawasan ang kanyang panloob na kakulangan sa ginhawa at paghihiwalay mula sa iba. Makakatulong ang bago, mas angkop na salamin, mas magandang hearing aid, madaling gamitin na radyo, mga aklat na may mga larawan at malalaking titik. Ito ay kinakailangan upang makahanap ng isang kapaki-pakinabang at abot-kayang aktibidad para sa pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga pangangailangan at ang mga kakayahan ng mga kawani ng pangangalaga. Ang isang taong may sakit ay patuloy na nangangailangan ng aliw at paghihikayat, hindi mo siya mapagalitan, gumawa ng mga nakakasakit na pangungusap.

Mga salik na nagpapalala ng mga sintomas ng demensya

Ang pangangalaga sa pangangalaga, kinakailangang malaman ang mga salik na nagpapalala sa mga kakayahan ng pasyente at, kung maaari, alisin ang mga ito. Ang mga kilalang kadahilanan na nagpapataas ng mga sintomas ng demensya ay kinabibilangan ng:

• hindi pamilyar na mga lugar;
• pagiging nag-iisa sa mahabang panahon;
• isang labis na dami ng panlabas na stimuli at irritant (halimbawa, pakikipagpulong sa isang malaking bilang ng mga estranghero);
• kadiliman (kailangan ang angkop na pag-iilaw kahit sa gabi);
• lahat ng mga nakakahawang sakit (madalas na impeksyon sa ihi);
• ang mga interbensyon sa kirurhiko at kawalan ng pakiramdam ay ginagamit lamang ayon sa ganap na mga indikasyon;
• mainit na panahon (overheating, pagkawala ng likido);
• umiinom ng malaking bilang ng mga gamot.

Ang pangangalaga ng pasyente sa bahay ay nararapat na espesyal na atensyon. Mahalagang malaman ng mga kamag-anak at iba pang kasangkot sa pangangalaga sa pasyente ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng Alzheimer's disease, maunawaan ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, isaalang-alang ang mga salik na nagpapataas ng mga sintomas ng demensya, at makabisado ang pinakasimpleng praktikal na pamamaraan para sa pangangalaga.

Ang pag-ospital para sa Alzheimer's disease ay isang mamahaling kaganapan, na kung minsan ay may negatibong epekto lamang (pinabilis ang pag-unlad ng sakit). Sa anumang pagbabago sa kapaligiran, nagmamalasakit na kawani, mga pagbabago sa paggamot sa droga, ang kurso ng sakit, bilang panuntunan, ay lumalala. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig para sa pagpili ng therapy, na mapanganib na isagawa sa isang outpatient na batayan, sa kawalan ng maingat na pangangasiwa ng medikal ng pasyente, pati na rin sa kaso ng pagkalito, psychotic manifestations at antisocial na pag-uugali.

Ang pag-aalaga sa mga pasyente ng Alzheimer ay minsan ay napakahirap. Sa bahay, ang pag-aalaga sa mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay nahuhulog sa mga kamag-anak na napapailalim sa matinding emosyonal na stress, na patuloy na nanonood kung paano ang taong malapit at minamahal nila ay nagpapababa. Ang hindi kahandaan at kawalan ng kakayahan ng mga kamag-anak sa isang sitwasyon ng talamak na stress ay hindi lamang makakatulong sa pasyente, ngunit maaari ring magkaroon ng pinaka-negatibong epekto sa kanilang sariling kalusugan. Ang mga nars at doktor ay kailangang magbigay ng sikolohikal na suporta sa mga nag-aalaga sa mga maysakit sa bahay, turuan sila ng mga espesyal na pamamaraan na makakatulong sa pagharap sa mga problema. Kaya, ang mga medikal na tauhan ay nahaharap sa mahahalagang gawain ng pagsasanay at pagpapayo sa mga kamag-anak ng pasyente, na nagbibigay sa kanila ng epektibong sikolohikal na suporta.

Nasa ibaba ang iba't ibang mga materyal na pamamaraan na, inaasahan namin, ay magiging kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga propesyonal na nars, kundi pati na rin para sa mga simpleng nag-aalaga sa mga taong may sakit.

Paano magbigay ng pangangalaga sa pasyente sa bahay

Una sa lahat, kinakailangan na magtatag ng isang tiyak na pang-araw-araw na gawain para sa pasyente, na magpapahintulot sa kanya na ayusin at i-streamline ang kanyang kumplikadong buhay at tulungan siyang mapupuksa ang pangangailangan na gumawa ng mahihirap na desisyon. Ang pang-araw-araw na gawain ng pasyente ay dapat magsama ng mga aktibidad na pamilyar sa kanya, makakatulong ito sa kanya na mapanatili ang isang pakiramdam ng kumpiyansa at seguridad. Mahalagang subukang tulungan ang pasyente na mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili. Sa presensya ng pasyente, dapat iwasan ng isa ang pag-usapan ang kanyang kalagayan, dahil ang mga salita at kilos ng iba ay maaaring magdulot ng pagkabalisa at sama ng loob.

Ang mga pisikal na ehersisyo ay nagbibigay-daan sa maraming mga kaso upang mapanatili ang mga functional na kakayahan ng pasyente sa loob ng ilang panahon, bagaman mas mahusay na bumaling sa mga espesyalista para sa mga rekomendasyon sa kalikasan at pagiging kumplikado ng mga pagsasanay. Kung bago magkasakit ang isang tao ay gustong magtrabaho sa hardin o sa bansa, maaari niyang tangkilikin ang paggamit ng mga kasanayan na napanatili. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na habang lumalaki ang sakit, maaaring magbago ang mga kakayahan at interes ng pasyente ng demensya. Samakatuwid, kapag nag-aalaga, mahalaga na maingat na subaybayan ang pasyente at gawin ang mga kinakailangang pagbabago sa kalikasan at nilalaman ng kanyang mga aktibidad.

Hindi katanggap-tanggap na itawag ang atensyon ng pasyente sa kanyang mga pagkabigo. Ang anumang salungatan ay humahantong lamang sa hindi kinakailangang stress para sa parehong pasyente at tagapag-alaga. Ang pagpapakita ng galit, pait, o sama ng loob ay magpapalala lamang sa sitwasyon at magpapalala sa problema. Subukang manatiling kalmado, subukang tumawa kasama (ngunit hindi sa) taong may sakit. Ang katatawanan ay madalas na isang mahusay na reliever ng stress!

Magbigay ng ligtas na kapaligiran

Ang pagkawala ng memorya at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw sa pasyente ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala. Subukang gawing ligtas ang iyong tahanan hangga't maaari.

• Alisin ang mga butas at pagputol ng mga bagay, mga lason sa bahay at mga gamot.
• Ilayo ang mga mapanganib na de-koryenteng kagamitan.
• Patayin ang suplay ng gas kapag nag-iisa ang pasyente.
• Mag-install ng mga aparatong pangkaligtasan ng pasyente (hal., microwave oven para sa pagluluto).
• Suriin ang pagpapatakbo ng mga kandado ng pinto, i-install ang mga kandado sa mga bintana.
• Gumamit ng mga kandado na hindi mabuksan ng pasyente.
• Mag-ingat sa mga naninigarilyo.
• Huwag baguhin ang karaniwang pag-aayos ng mga kasangkapan ng pasyente.
• Magbigay ng sapat na pangkalahatang pag-iilaw, mga ilaw sa hagdan, mga ilaw sa gabi sa kwarto at aparador.
• Kontrolin ang temperatura sa silid, maiwasan ang mga draft, hypothermia o overheating, tumulong na pumili at magsuot ng mga damit na tumutugma sa mga kondisyon ng temperatura.
• Subaybayan ang kalidad ng mga produkto, huwag pahintulutan ang paggamit ng hindi magandang kalidad o sira na mga produkto.
• Maglagay ng mga handrail sa paliguan at banyo, ang ilalim ng paliguan at ang mga sahig ay hindi dapat madulas, ang mga kandado sa pinto ay dapat ding bukas mula sa labas.
• Ang materyal sa ilalim ng paa sa lahat ng mga silid ay dapat na hindi madulas.
• Ang mga muwebles ay dapat na matatag, ang mga upuan at kama ay dapat sapat na mataas.

Manatiling nakikipag-ugnayan

Habang lumalala ang sakit, ang komunikasyon sa pagitan ng mga tagapag-alaga at ng pasyente ay maaaring lalong maging mahirap. Dapat suriin ang paningin at pandinig ng pasyente, kung kinakailangan, mag-order ng mas matibay na salamin, at dapat palitan ang hearing aid. Kapag nakikipag-usap, inirerekomenda:

• magalang na tawagan ang pasyente sa pamamagitan ng pangalan (patronymic);
• magsalita nang malinaw, dahan-dahan, nang harapan sa pasyente, habang pinapanatili ang iyong ulo sa antas ng kanyang mga mata;
• ipakita ang pagmamahal at init sa pamamagitan ng pagyakap sa pasyente, kung hindi ito nakakahiya sa kanya;
• makinig nang mabuti sa pasyente;
• bigyang-pansin ang di-berbal na paraan ng komunikasyon;
• subukang itatag kung anong mga kilos at kumbinasyon ng salita, mga salita ng pahiwatig ang kinakailangan upang epektibong mapanatili ang komunikasyon sa pasyente;
• iwasan ang negatibong pagpuna, hindi pagkakaunawaan, mga salungatan;
• bago magsalita, suriin kung ang pasyente ay nakikinig sa iyo.

Pagligo at personal na kalinisan

Maaaring makalimutan ng pasyente na maghugas, hindi makita ang pangangailangan para sa paghuhugas, o hindi maalala kung paano ito gagawin. Kapag nag-aalok ng iyong tulong sa pasyente, subukang pangalagaan ang kanyang personal na dignidad.

• Kapag naghuhugas, subukang manatili sa mga dating gawi ng pasyente.
• Subukang gawing kaaya-aya ang paghuhugas hangga't maaari, tulungan ang pasyente na makapagpahinga.
• Ang pagligo ay maaaring mas madali kaysa sa paliligo, ngunit kung ang isang tao ay hindi sanay sa pagligo, ito ay maaaring nakababahala.
• Kung ang pasyente ay tumangging maligo o mag-shower, maghintay ng ilang sandali - ang mood ay maaaring magbago.
• Hayaan ang pasyente na gawin ang lahat ng kanyang makakaya para sa kanyang sarili.
• Kung ang pasyente ay nahihiya kapag naliligo o naliligo, ang ilang bahagi ng katawan ay maaaring iwanang takpan.
• Huwag kalimutan ang tungkol sa kaligtasan, tulad ng mga bagay na nakakabit nang ligtas, mga hawakan o mga rehas na maaari mong hawakan, isang alpombra na hindi mo madulas, at isang mas matatag na upuan.
• Kung magkakaroon ka ng mga problema sa tuwing tinutulungan mo ang isang maysakit na maghugas, humingi ng tulong sa isang tao.

Nagbibihis

Maaaring makalimutan ng pasyente ang pamamaraan ng pagbibihis, hindi nakikita ang pangangailangan na magpalit ng damit. Minsan sa presensya ng mga tao, lumilitaw ang mga pasyente na hindi naaangkop ang pananamit.

• Ilagay ang mga damit ng pasyente sa pagkakasunud-sunod kung saan sila dapat isuot.
• Iwasan ang mga damit na may kumplikadong mga fastener, gumamit ng mga damit na may nababanat na mga banda, Velcro, zippers, atbp.
• Huwag magmadali sa pasyente kapag nagbibihis, hikayatin siyang kumilos nang nakapag-iisa.
• Ang mga sapatos ay dapat na kumportable, hindi madulas, na may goma na soles, maluwag, ngunit hindi nahuhulog sa paa.

Mga pagbisita sa banyo at kawalan ng pagpipigil

Maaaring makalimutan ng mga pasyente kung nasaan ang palikuran at kung ano ang gagawin sa loob nito, hindi na nila nararamdaman kung kailan sila dapat pumunta sa palikuran.

• Hikayatin ang mga maysakit na pumunta sa palikuran.
• Magtakda ng partikular na visiting mode.
• Markahan ang pinto sa banyo sa malalaking kulay na mga titik.
• Iwanang bukas ang pinto ng banyo para mas madaling mahanap.
• Siguraduhing madaling matanggal ang damit ng pasyente.
• Limitahan ang iyong paggamit ng likido bago matulog hangga't maaari.
• Maaari kang maglagay ng chamber pot sa tabi ng kama.
• Gumamit ng mga lampin kung kinakailangan.

Nutrisyon at pagluluto

Ang mga taong may demensya ay kadalasang nakakalimutang kumain at maaaring hindi maalala kung paano gumamit ng tinidor o kutsara. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pasyente ay kailangang pakainin. Ang mga pisikal na problema ay maaari ding lumitaw - ang kawalan ng kakayahan na maayos na ngumunguya at lunukin ang pagkain.

• Paalalahanan ang pasyente ng pangangailangan na kumain.
• Bigyan siya ng pagkain na maaari niyang kainin gamit ang kanyang mga kamay.
• Gupitin ang pagkain sa maliliit na piraso upang hindi mabulunan ang pasyente.
• Sa mga huling yugto ng sakit, maghanda ng puro at likidong pagkain.
• Paalalahanan kang dahan-dahang kumain.
• Huwag kalimutan na ang pasyente ay maaaring mawala ang pakiramdam ng malamig at mainit at masunog, kaya ang pagkain ay dapat na mainit-init.
• Huwag bigyan ang pasyente ng higit sa isang serving nang sabay-sabay.
• Kung mayroon kang mga problema sa paglunok, humingi ng payo ng isang doktor na magpapakilala sa iyo sa mga pamamaraan na nagpapasigla sa paglunok.
• Siguraduhin na ang pasyente ay nakakakuha ng sapat na nutrients.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang magluto ng pagkain. Ito ay maaaring maging isang seryosong problema kung ang tao ay nabubuhay mag-isa. Ang mahinang koordinasyon ng mga paggalaw ay humahantong sa mas mataas na panganib ng pinsala, tulad ng mga paso at mga hiwa kapag nagluluto. Subukang bigyan ang pasyente ng handa na pagkain.

Ang pasyente ay hindi nakakatulog ng maayos

Ang pasyente ay maaaring manatiling gising sa gabi at makagambala sa pagtulog ng buong pamilya. Para sa mga tagapag-alaga, maaaring ito ang pinakamahirap na hamon. Ano ang maaaring gawin?

• Subukang panatilihing gising ang pasyente sa araw.
• Maaaring makatulong ang pang-araw-araw na mahabang paglalakad. Magkaroon tayo ng mas maraming pisikal na aktibidad sa araw.
• Siguraduhin na ang pasyente, kapag natutulog, ay magiging komportable at komportable.

Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng mga bagay, inaakusahan ka ng pagnanakaw

Madalas makalimutan ng pasyente kung saan niya inilagay ito o ang bagay na iyon. Kadalasan ay inaakusahan ka niya o ang ibang tao ng pagnanakaw ng mga nawawalang bagay.

• Alamin kung ang pasyente ay may isang liblib na lugar kung saan siya nagtatago ng mga bagay.
• Panatilihin ang mga kapalit para sa mahahalagang bagay, tulad ng isang ekstrang hanay ng mga susi o baso.
• Suriin ang mga basurahan at mga basket bago magtapon ng basura mula sa mga ito.
• Sagutin ng mahinahon ang mga akusasyon ng pasyente, huwag mainis.
• Sumang-ayon na nawala ang item at tumulong na mahanap ito.

Vagrancy

Minsan ang mga pasyente ay nagpapakita ng isang ugali sa paglalayag, na nagiging sanhi ng maraming pagkabalisa at pagkabalisa sa mga kamag-anak at nagmamalasakit na kawani. Ang pasyente ay maaaring umalis sa bahay at maglibot sa paligid, umalis sa hindi kilalang direksyon at mawala, kahit na mapunta sa ibang lungsod. Kung ang pasyente ay umalis sa bahay nang mag-isa, kinakailangan na pangalagaan ang kanyang kaligtasan.

• Siguraduhin na palagi siyang may kasamang uri ng dokumento ng pagkakakilanlan,
• Siguraduhing may tala sa bulsa ng mga damit ng may dementia na may address at numero ng telepono kung saan maaaring makipag-ugnayan ang mga kamag-anak o tagapag-alaga ng tao.
• Siguraduhin na ang lahat ng labasan mula sa bahay ay mahusay na naka-lock, na ang pasyente ay ligtas sa bahay / apartment at hindi makakalabas ng bahay nang hindi mo nalalaman.
• Kung, gayunpaman, ang pasyente ay nawala, kontrolin ang iyong mga damdamin, magsalita nang mahinahon, huwag pagalitan ang pasyente, subukang ipahayag ang iyong suporta sa kanya kapag siya ay natagpuan.
• Nakatutulong na magkaroon ng kamakailang larawan ng pasyente kung sakaling mawala sila at kailangan mo ng tulong ng ibang tao sa paghahanap sa kanila.
• Upang labanan ang vagrancy, maaari mong ilakip ang hindi nababasag na mga salamin sa lahat ng mga pinto: ang iyong sariling pagmuni-muni sa salamin ay nakakagambala sa pasyente mula sa intensyon na buksan ang pinto.

Mga delusyon at guni-guni

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga delusyon at guni-guni. Ang mga nakatutuwang ideya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maling paniniwala sa pasyente. Halimbawa, tila sa pasyente na siya ay inuusig, gusto nilang lasunin siya, magdulot ng pinsala, atbp. Ang mga delusional na ideya ay napagtanto niya bilang isang katotohanan na nagdudulot ng takot. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng visual at auditory hallucinations, maaari niyang makita o marinig ang mga bagay na hindi talaga umiiral, halimbawa, mga figure o boses ng mga taong nagsasalita sa isang silid.

• Huwag makipagtalo sa pasyente tungkol sa katotohanan ng kanyang nakita o narinig, dahil kung sa palagay niya ay dapat niyang ipagtanggol ang kanyang sariling mga pananaw, ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng delirium.
• Kung ang pasyente ay natatakot, subukang pakalmahin siya: malumanay na kunin ang kanyang kamay, magsalita sa isang malambot, mahinahon na boses.
• Alisin ang atensyon ng pasyente mula sa guni-guni sa pamamagitan ng pagdidirekta ng kanilang atensyon sa isang bagay na talagang nasa silid.
• Humingi ng medikal na payo: marahil ang kondisyon ng pasyente ay dahil sa paggamit ng mga gamot.

Agresibong pag-uugali

Ang isang malubhang problema para sa mga tagapag-alaga ay maaaring ang pagpapakita ng pagiging agresibo at karahasan sa bahagi ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, maaaring makatulong ang mga sumusunod na tip:

• Subukang manatiling kalmado, huwag ipakita ang iyong sariling takot o pagkabalisa.
• Sa lahat ng posibleng paraan, ang paghihiganti ay dapat na iwasan; ang isang paratang, pananakot, o mapanghusgang tono ng boses ay maaaring magpapataas ng pagsalakay ng pasyente.
• Hindi ka dapat masyadong malapit sa pasyente, maaaring isipin niya ito bilang isang banta.
• Subukang ilipat ang atensyon ng pasyente sa isang mas tahimik na aktibidad.
• Subukang alamin kung ano ang naging sanhi ng gayong reaksyon ng pasyente, at siguraduhing hindi mauulit ang mga lugar na ito.
• Kung ang agresibong pag-uugali ng pasyente ay madalas na paulit-ulit, ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Paano haharapin ang stress ng pag-aalaga sa may sakit

Ang sakit na Alzheimer ay nakakaapekto hindi lamang sa pasyente, kundi sa buong pamilya. Ang pinakamabigat na pasanin ay dinadala ng mga direktang nangangalaga sa mga maysakit. Patuloy na nakalantad sa stress, ang mga taong ito ay kailangang malaman kung paano tulungan ang kanilang sarili.

Isang pamilya

Para sa ilang mga taong nag-aalaga sa mga maysakit, ang pamilya ang pinakamahusay na katulong, para sa iba ito ay nagdadala lamang ng kalungkutan. Huwag tanggihan ang tulong ng ibang miyembro ng pamilya kung mayroon silang sapat na oras, at huwag subukang balikatin ang pasanin ng pag-aalaga sa maysakit. Makipag-ugnayan sa mga espesyal na serbisyo para sa tulong.

Huwag itago ang iyong mga problema sa iyong sarili

Kailangan mong ibahagi sa iba ang iyong karanasan sa pag-aalaga sa mga maysakit. Ang pagpapanatili sa kanila sa iyo ay nagpapahirap sa iyong trabaho. Ang pakiramdam na ang iyong emosyon ay isang natural na reaksyon sa iyong posisyon, magiging mas madali para sa iyo na makayanan ang iyong mga problema. Huwag tanggihan ang tulong at suporta ng iba, kahit na sa tingin mo ay pinapasan mo sila dito.

Mag-iwan ng oras para sa iyong sarili

Kailangan mo ring magkaroon ng oras para sa iyong sarili. Sa ganitong paraan makikita mo ang iba, gawin ang gusto mo, at higit sa lahat, magsaya sa buhay. Kung kailangan mong umalis saglit, subukan mong humanap ng makakapagpapalit sa iyo para makapagpahinga ka.

Isaalang-alang ang iyong mga limitasyon

Gaano katagal ka magtitiis bago maging sobra ang trabaho para sa iyo? Karamihan sa mga tao ay namamahala na magtakda ng kanilang sariling mga limitasyon bago ang pag-aalaga sa mga maysakit ay maging isang napakabigat na gawain para sa kanila. Kung sa tingin mo ay sobra kang trabaho at ang trabaho ay lampas sa iyong lakas, humingi ng tulong upang maiwasan ang isang krisis.

Wag mong sisihin ang sarili mo

Huwag sisihin ang iyong sarili o ang pasyente sa mga paghihirap na kailangan mong harapin. Tandaan - sila lang ang may kasalanan sa sakit. Kung sa tingin mo ay nawawalan ka na ng ugnayan sa pamilya at mga kaibigan, huwag sisihin sila o ang iyong sarili. Subukang tukuyin kung ano ang naghahati sa iyo at talakayin ang isyu sa kanila. Huwag kalimutan na ang iyong mga relasyon sa ibang tao ay maaaring maging isang kailangang-kailangan na mapagkukunan ng suporta para sa iyo, na kapaki-pakinabang para sa iyo at sa pasyente.

Maaaring maging kapaki-pakinabang para sa iyo na humingi ng payo mula sa isang espesyalista tungkol sa mga pagbabago sa pasyente.

Huwag kalimutan kung gaano ka kahalaga

Ang iyong kalagayan ay lubhang mahalaga para sa iyo at para sa pasyente. Sa kanyang buhay hindi ka mapapalitan, kung wala ka ay hindi mabubuhay ang pasyente. Ito ay isang karagdagang dahilan upang pangalagaan ang iyong sarili.

Propesor Perfilyeva G.M.
Nars, 2002, No. 1.
Ang artikulo ay nakalimbag na may mga pagdadaglat.

Pangangalaga sa dementia na dulot ng sakit na cerebrovascular

Sa ganitong kondisyon, ang mga pasyente ay nagdurusa sa pagkawala ng memorya, ang kanilang mga sakit sa pag-iisip ay pinalala. Hindi tulad ng mga indibidwal na may Alzheimer's disease, alam nila ang kanilang sitwasyon, nananatiling buo ang kanilang personalidad. Ang pag-aalaga sa mga pasyente ay mahirap, ngunit may mga trick na maaaring gawing mas madali ang mga bagay:

• magtatag ng isang rehimen dahil sa kung saan ang buhay ng pasyente ay nagiging mas organisado;
• habang sinusunod ang rehimen, subukang panatilihin ang dati nang itinatag na gawain ng buhay hangga't maaari;
• hangga't maaari mapanatili ang kalayaan, kalayaan ng pasyente;
• tulungan ang pasyente na mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili;
• iwasang talakayin ang kanyang kalagayan sa ibang mga tao sa kanyang presensya;
• maiwasan ang mga salungatan; tandaan: ang sakit ang dapat sisihin, hindi ang tao;
• mag-ingat upang lumikha ng mga kondisyon para sa maximum na pagpapakita ng mga kakayahan ng pasyente;
• subaybayan ang mga pagbabago sa paningin at pandinig, alamin kung ang pasyente ay kailangang magpalit ng salamin, bumili ng hearing aid;
• makipag-usap sa kanya nang malinaw, dahan-dahan, huwag sumigaw, makipag-usap nang harapan;
• panoorin ang mga ekspresyon ng mukha, kilos, postura ng pasyente; Ang lahat ng ito ay nagsisilbing paraan ng komunikasyon para sa kanya.

T.G. Dasko, O.P. Ivanova.
Nars, 2000, No. 6.
Naka-print na may mga pagdadaglat.

Dapat malaman ng isang psychiatric nurse kung ano ang mga guni-guni, maling akala at maling akala, paranoya, manic, depressive, apathetic at catatonic na mga estado, upang mabilis na mag-navigate, tulungan ang pasyente na hindi makapinsala sa iba at sa kanyang sarili, pigilan siya sa oras, ngunit kung hindi nito magawa tumawag ng doktor.

Para sa mga pasyente sa isang psychiatric na ospital, sinusubukan nilang lumikha ng mga ganitong kondisyon kung saan ibibigay ang kinakailangang kapayapaan. Ang ingay bilang isang malakas na nagpapawalang-bisa, lalo na sa matagal na pagkakalantad, ay nakakaubos sa sistema ng nerbiyos ng tao. Nabatid na ang ingay ay nakakapagod din sa isang malusog na tao, nagdudulot sa kanya ng pananakit ng ulo, nagpapabilis ng kanyang pulso, atbp. Malinaw na ang ingay at kaguluhan ay may partikular na nakakapinsalang epekto sa isang taong may sakit sa pag-iisip. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi makayanan ang ingay, na nagdudulot sa kanila ng pananakit ng ulo, pagkamayamutin, paglabas ng pananabik, at ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumala.

Ang lahat ng gawain ng mga attendant sa departamento ng psychiatric na ospital ay itinanghal at isinasagawa sa paraang ito ay tahimik at sa anumang kaso ay hindi pinahihintulutan ang anumang ingay, upang walang makaganyak sa mga pasyente. Kaya, sa mga kondisyon ng kapayapaan at katahimikan, ang utak ng may sakit sa pag-iisip ay protektado mula sa pagkilos ng mga nakakapinsalang stimuli dito. Upang lumikha ng kapayapaan, lahat ng mga bagong dating na pasyente ay dapat manatili sa kama para sa isang tiyak na oras gaya ng inireseta ng doktor. Ang nilalaman ng kama ng pasyente ay huminahon at nakakatipid sa kanyang lakas, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na obserbahan siya.

Ang tamang paghahalili ng pagpupuyat at pagtulog ay nagbibigay sa isang tao ng normal na paggana ng kanyang utak at pinoprotektahan ang mga nerve cell ng utak mula sa pagkahapo. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mahigpit na itinatag na pang-araw-araw na gawain ay lubhang kapaki-pakinabang; malinaw na ang isang maayos na pang-araw-araw na gawain ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente ng pag-iisip na ginagamot sa isang psychiatric na ospital. Sa layuning ito, sa mga departamento ng isang psychiatric na ospital, ang isang pang-araw-araw na iskedyul ay itinatag, sapilitan para sa lahat ng mga pasyente, na may eksaktong indikasyon ng mga oras ng pagbangon ng umaga, pagkain, paglalakad, gawaing medikal, libangan sa kultura, pagtulog, atbp. Ang ganitong tiyak na itinatag na regimen ay nag-aambag sa katotohanan na ang normal na aktibidad ng kanilang nervous system ay naibalik sa mga pasyente nang mas mabilis. Kung ang pasyente ay natutulog at bumangon sa iskedyul, sa ilang mga oras, pagkatapos ay nasanay siyang matulog sa mga itinakdang oras, ang kanyang utak ay nakakakuha ng kinakailangang pahinga sa panahon ng pagtulog. Kung ang pasyente ay natutulog at bumangon sa iba't ibang oras, kung gayon ang kanyang pahinga ay hindi maayos at hindi sapat. Ang katuparan ng mga pasyente ng isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain ay nag-streamline ng kanilang pag-uugali. Tanging ang eksaktong pagpapatupad ng pang-araw-araw na gawain ang hahantong sa matagumpay na paggamot sa mga pasyente. Sa kabaligtaran, ang anumang paglabag sa nakagawiang ay humahantong sa pagkagambala sa mga therapeutic na hakbang at kumplikado sa gawain ng mga medikal na tauhan.

Mga pamamaraan sa sanitary at kalinisan para sa mga may sakit sa pag-iisip

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat panatilihing malinis at regular na hugasan, bilang karagdagan, maaari silang magreseta ng mga hygienic at therapeutic na paliguan. Sa isang malinis na paliguan, kailangan mong mabilis at maayos na hugasan ang pasyente, simula sa ulo, pagkatapos ay punasan ng isang sheet at mabilis na damit. Sa isang therapeutic bath, panoorin ang orasan upang ang pasyente ay hindi umupo sa itinakdang oras. Subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente sa paliguan (pangkalahatang hitsura, kutis). Ang espesyal na pangangasiwa ay isinasagawa para sa mga pasyenteng may epilepsy. Isang nurse ang nag-escort ng mga pasyente papunta at palabas ng banyo. Ang mga mahihinang pasyente ay dapat hugasan, suklayin, pakainin, na sinusundan ng mga physiological function, sa isang napapanahong paraan upang maghatid ng isang sisidlan, isang pato. Kung ang pasyente ay lumalakad sa ilalim ng kanyang sarili, dapat siyang hugasan sa isang napapanahong paraan, punasan ang tuyo at ilagay sa malinis na lino; ang mga naturang pasyente ay naglalagay ng oilcloth sa ilalim ng sheet. Sa mga pasyente na nakaratay sa kama, maaaring lumitaw ang mga bedsores, upang maiwasan ang mga ito, ang posisyon ng pasyente sa kama ay madalas na nagbabago. Siguraduhin na walang mga fold, mumo. Ang isang bilog na goma ay inilalagay sa ilalim ng sacrum, ang mga reddened na lugar ay pinahiran ng camphor alcohol. Kung ang isang bedsore ay nabuo, ito ay pinahiran ng Vishnevsky's ointment, sa kaso ng suppuration, ito ay ginagamot sa mga napkin na binasa ng dioxidine. Subaybayan ang kalinisan ng oral cavity, balat, mga kuko.

Pangangalaga sa mga Pasyenteng Depressive

Kapag nag-aalaga ng mga depressive na pasyente, sila ay mahigpit na sinusubaybayan araw at gabi: dapat silang ihatid sa banyo, banyo, at banyo. Sinisiyasat nila ang mga damit at kama kung may mga mapanganib na bagay na nakatago sa mga ito. Ang mga gamot ay pinahihintulutan na uminom lamang sa presensya ng isang kapatid na babae, upang ang pasyente ay hindi iligtas ang mga ito para sa layunin ng pagpapakamatay. Tiyakin na ang mga naturang pasyente ay nakakakuha ng pagkain sa isang napapanahong paraan. Ang mga taong nalulumbay ay nangangailangan ng pahinga. Ang lahat ng uri ng libangan ay nagpapalala sa kanyang kalagayan, at hindi mo kailangang hikayatin siyang manood ng TV. Ang mga pasyente na nalulumbay ay madalas na may paninigas ng dumi, binibigyan sila ng mga enemas sa isang napapanahong paraan.

Pangangalaga sa mga pasyente sa isang estado ng pagpukaw

Ang mga pasyenteng hindi mapakali ay inilalagay sa mga espesyal na departamento, kung saan mayroong mga ward para sa mga hindi mapakali at medyo hindi mapakali. Kung ang pasyente ay labis na nasasabik, pagkatapos ay kinakailangan na manatiling kalmado sa mga kawani ng medikal. Dapat tayong magsikap na malumanay at magiliw na kalmado ang pasyente, ilipat siya sa ibang pag-iisip. Kung ang pasyente ay nagsimulang matalo ang kanyang ulo sa dingding, siya ay pinigilan, ginagamit ang mga sedative.

Ang paghawak ay ginagawa tulad ng sumusunod: ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa isang pinahabang posisyon, dalawang nars ang nakatayo sa mga gilid ng kama - dalawa ang humawak sa kanilang mga braso at dalawang binti. Upang hawakan, maaari kang gumamit ng kumot, sheet. Hindi mo maaaring hawakan ang pasyente sa pamamagitan ng mga buto-buto, ilagay ang presyon sa tiyan, hawakan ang mukha. Mas mainam na tumayo sa mga gilid ng kama upang maiwasan ang pagsipa sa pasyente. Hindi ka maaaring umupo sa mga binti ng pasyente habang hawak. Sa kaso ng mapanganib na kaguluhan, kinakailangang lumapit sa pasyente, na may hawak na kumot at kutson sa harap niya, upang mapagaan ang isang biglaang suntok mula sa pasyente. Ang bawat sitwasyon ay nakasalalay sa kalikasan at antas ng pagpukaw. Ang mga diskarte sa pagpapanatili ay natutunan sa pagsasanay sa ilalim ng gabay ng isang doktor at mga nakaranasang nars. Pagkatapos ng intramuscular administration ng neuroleptics sa isang hindi mapakali na pasyente, nangyayari ang pagtulog. Ang pasyente ay nakatalikod sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay nakatalikod sa isang gilid at hinawakan sa panahon ng mga iniksyon. Kung ang pasyente ay muling naghahangad na tumalon mula sa kama, tumakbo, atake, ang mga neuroleptics ay inireseta bilang isang kurso. Ang mga pasyente na hindi mapakali ay inireseta ng mahabang mainit na paliguan (temperatura ng tubig 37-38 ° C). Dinadala ang pasyente sa paliguan; pumasok sila mula sa likuran, kunin ang kanyang mga kamay at mabilis na i-cross ang mga ito sa harap, sa ilalim ng dibdib; sabay tumayo sa gilid ng medical staff kasama ang nurse para hindi sumipa ang pasyente.

Mayroong anim na uri ng psychomotor arousal.

1. Hallucinatory-paranoid, nangyayari sa hallucinatory-paranoid states. Ang pasyente ay nagtatanggol sa kanyang sarili mula sa mga kaaway, inaatake sila. Ang mga kontrata ay hindi gumagana dito. Maglagay ng sedatives.

2. Ang depressive arousal ay nangyayari sa isang depressive na estado. Ang pasyente ay tumama sa dingding, kumamot sa mukha, kumagat. Dito makakatulong ang mga mapagmahal na salita, ang mga psychotropic antidepressant ay karagdagang inireseta, ang pasyente ay maaaring mapanatili sa pakikilahok ng isang maayos.

3. Manic excitation sa manic-depressive psychosis. Laban sa background ng talkativeness, ingay, maaaring atakehin ng pasyente ang iba. Ang panghihikayat ay hindi ginagamit, tanging psychotropics na may kumbinasyon sa mga narcotic na gamot.

4. Excitation sa isang estado ng delirium (na may mga impeksyon, alkohol o iba pang pagkalason). Ang pasyente ay tumalon, tumakbo, itinaboy ang isang tao mula sa kanya. Bakas sa mukha niya ang takot. Ang mga salita ay maaaring makaapekto sa pasyente, gumagamit sila ng mga tabletas sa pagtulog, mga gamot sa puso.

5. Catatonic excitation sa catatonic states. Ang mga galaw ng pasyente ay walang katotohanan, hindi magkakaugnay na pananalita. Walang epekto ang mga salita ng mga tauhan. Kinakailangan ang pagpapanatili, ang mga neuroleptics ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga sedative.

6. Ang paggulo sa takip-silim na estado ng kamalayan ay nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy. Nakipaglaban siya sa apoy, nakakaranas ng mga kakila-kilabot na kaganapan. Ang pasyente ay mapanganib, umaatake sa iba. Ang mga salita ay walang silbi, ang pasyente ay itinatago. Kinakailangan na maingat na lumapit, subukang kunin ang pasyente sa pamamagitan ng mga paa, ilagay siya sa kama at hawakan siya hanggang sa katapusan ng pag-atake.

Nakakatulong ang chloral hydrate enema. Kamakailan, bihira ang epilepsy na may estado ng takip-silim.

Ang pangangalaga ng mga pasyenteng neurological at psychiatric ay may pagkakatulad at pagkakaiba. Ang layunin ay pareho - upang maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente, mapabuti ang kanilang kagalingan at tulungan silang makabawi nang mas mabilis o makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Ang gawain ng isang nars ay nauugnay hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa mental na stress, ngunit kung magtagumpay ka, kung gayon ang trabaho ay hindi mukhang mahirap at mahirap.

Wala sa mga mananaliksik na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang repraksyon ng mata ay hindi isang permanenteng estado, na ito ay tuloy-tuloy.

Sa reception

Sa departamento

Pangangalaga sa mahihina at nalulumbay na mga pasyente

Pangangalaga sa mga pasyente sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa

Pangangalaga sa mga pasyenteng mahinahon at gumagaling

Rehabilitasyon sa lipunan at paggawa

Sa reception area. Ang pasyente ay ipinasok sa emergency department ng isang psychiatric hospital. Ang pag-ospital ay nagsisimula sa isang medikal na pagsusuri. Dapat matukoy ng doktor ang kalubhaan ng mental na estado ng pasyente at, batay sa indikasyon na ito para sa ospital, pati na rin ang profile ng departamento kung saan dapat gamutin ang pasyente. Sa isang ipinag-uutos na pagsusuri sa somatoneurological ng isang pasyente, lalo na ang isang nasasabik, kinakailangan upang matukoy ang mga pasa, dislokasyon at bali, malubhang panloob o nakakahawang sakit na pumipigil sa pag-ospital sa isang psychiatric na ospital. Ang kumbinasyon ng isang sakit sa isip na may isang somatic ay pinipilit ang doktor na pumili: sa ilang mga kaso, ang isang somatic (hindi nakakahawa at hindi nangangailangan ng espesyal na therapy) na sakit ay maaaring gamutin sa isang psychiatric na ospital; sa ibang mga kaso, kinakailangang ipadala ang pasyente sa isang dalubhasang departamento ng psychosomatic ng isa pang ospital, at sa kaso ng partikular na malubhang patolohiya, sa naaangkop na ospital (kasama ang organisasyon, kung kinakailangan, ng isang indibidwal na psychiatric post).

Ang mga dokumento, pera, mga mahahalagang bagay na kasama ng pasyente, ang kanyang mga damit, ayon sa imbentaryo, ay idineposito hanggang sa paglabas mula sa ospital. Ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng mga bagay na maaari niyang saktan ang kanyang sarili o ang iba, at sa emergency department kailangan mong tiyakin na wala ang mga ito. Dapat palaging naka-lock ang mga pintuan ng reception.

Sa departamento. Kahit na sa emergency department, ang pasyente ay unang nakipag-ugnayan hindi lamang sa doktor na naka-duty, kundi pati na rin sa gitna at junior staff ng ospital. Ang isang manggagawang medikal na naglilingkod sa may sakit sa pag-iisip ay dapat na magalang at mapagbigay, may sapat na pagpigil, kalmado at pagiging maparaan, kayang mapanatili ang kalmado at pagpipigil sa sarili sa anumang sitwasyon.

Ang saloobin ng mga kawani sa mga pasyente ay dapat na maging pantay, nagmamalasakit, makatao, ngunit sa parehong oras ay walang pamilyar. Mahalaga na ang mga tauhan ay laging may malinis na anyo. Ang mga empleyado ng mga departamento para sa mga hindi mapakali na mga pasyente ay hindi dapat magsuot ng mga hikaw, singsing, mga pulseras sa trabaho, na maaaring mapunit ng mga nasasabik na pasyente.

Ang departamento ay may mandatoryong pang-araw-araw na gawain para sa lahat na may tiyak na takdang oras para sa paggising sa umaga, pagkain, pag-inom ng mga gamot at iba pang mga medikal na pamamaraan, paglalakad, occupational therapy, kultural na libangan, at pagtulog. Ang mode ay nag-aambag sa normalisasyon ng pag-uugali ng mga pasyente, ang pagpapanumbalik ng kanilang madalas na nababagabag na ritmo ng pagtulog at pagkagising. Ang pagtulog sa gabi ng mga pasyente ay dapat tumagal ng 8-9 na oras, pahinga sa hapon - hindi bababa sa 1 oras; ang mga pasyente ay kumakain ng 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng gawaing medikal ay depende sa profile ng departamento at kondisyon ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay naliligo sa lingguhang hygienic bath, pagkatapos nito ay nagpapalit sila ng kama at damit na panloob.

Ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor agitation, pati na rin ang somatically weakened, hindi maayos, stuporous, ay inireseta ng bed rest. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay inilalagay sa isang observation ward o sa isang espesyal na ward para sa mga mahihinang pasyente.

Ang mga gamot ay ibinibigay ng mga tauhan ng paramedical nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Ang isang dosis ng gamot ay dapat inumin sa presensya ng isang nars. Kung hindi man, may panganib ng akumulasyon at pag-inom ng mga gamot para sa layunin ng pagpapakamatay. Kapag nag-aaplay ng mga bendahe, mga compress, kinakailangan din upang matiyak na ang pasyente ay hindi mangolekta ng mga bendahe at gasa, dahil maaari rin itong magamit para sa pagpapakamatay. Kung walang mga espesyal na contraindications, pagkatapos ay ang mga pasyente ay regular, hindi bababa sa isang beses sa isang araw, kinuha para sa isang lakad sa ilalim ng gabay at pangangasiwa ng mga kawani. Ang listahan ng mga pasyente para sa isang lakad ay itinataguyod ng isang doktor. Dapat malaman ng mga tauhan ang bilang ng mga pasyente na dinadala sa paglalakad. Sa panahon ng paglalakad, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga pasyente na may posibilidad na makatakas at magpakamatay. Ang parehong mga patakaran ay sinusunod kapag sinasamahan ang mga pasyente sa mga medikal at labor workshop, sa panlabas na trabaho, sa isang club at iba pang lugar.

Ang mga kamag-anak at kakilala ay bumibisita sa mga pasyente sa mga takdang oras sa ilang partikular na araw ng linggo. Ang dumadating na manggagamot, na may kaalaman ng pinuno ng departamento, ay maaaring, ayon sa mga indikasyon, dagdagan ang bilang ng mga pagbisita. Dati, ipinapaalam ng doktor sa mga kamag-anak ang kalagayan ng pasyente at posibleng mga paksa ng pag-uusap. Sa panahon ng mga petsa, dapat iwasan ng mga bisita ang hindi kasiya-siya o traumatikong pag-uusap. Ang mga bisita ay ipinagbabawal na magpasa ng mga matutulis na bagay (kutsilyo, tinidor, atbp.) sa mga pasyente, pati na rin ang mga produkto sa babasagin, mga pampasigla na inumin (kape). Sa panahon ng paglaganap ng epidemya (trangkaso, atbp.), ipinagbabawal ang pagbisita sa mga may sakit (quarantine). Hindi pinapayagan na bisitahin ang mga pasyente sa isang matinding kondisyon na may psychomotor agitation. Ang head sister lamang o ang duty nurse ng departamento ang maaaring tumanggap ng pagkain para sa mga maysakit mula sa mga kamag-anak. Ang mga produkto ay iniimbak sa isang espesyal na kabinet at ibinibigay sa mga pasyente kung kinakailangan.

Ang mga attendant ay walang karapatan na magpadala ng mga sulat o tala nang direkta sa mga pasyente. Ang lahat ng sulat na naka-address sa pasyente ay binabasa ng doktor. Maaari at dapat suriin ng doktor ang mga sulat ng mga pasyente bago ipadala. Ang nakasulat na produksyon ng paranoyd, depressive na mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Hindi kanais-nais na malaman ng mga kamag-anak at kaibigan ang mga delusional na ideya at ideya ng pag-akusa sa sarili (pagkakasala, atbp.). Ang ganitong impormasyon ay maaaring magbigay sa mga kamag-anak ng hindi kinakailangang pagkabalisa, kung minsan ay isang dahilan para sa maling pagpapakahulugan sa kanyang pag-uugali. Ang pag-aaral ng mga sulat ng mga pasyente, lalo na hindi naa-access at madaling kapitan ng dissimulation, ay maaaring magpayaman sa pag-unawa ng doktor sa kanilang mga tunay na karanasan.

Kapag nag-aalaga ng mga pasyente sa departamento, kinakailangang subaybayan ang kanilang mental at pisikal na kondisyon.

Ang pangangalaga sa mahihina at nalulumbay na mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Kinakailangan na hugasan ang mukha at kamay ng mga naturang pasyente dalawang beses sa isang araw, regular na isinasagawa ang banyo ng oral cavity, tulungan silang magbihis, ihatid sila sa banyo, subaybayan ang aktibidad ng mga bituka at pantog. Ang mga hindi malinis na pasyente ay kailangang gumawa ng malinis na paliguan nang madalas hangga't maaari, magpalit ng kama at damit na panloob. Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, kinakailangan ding subaybayan ang kondisyon ng balat. Upang maiwasan ang mga bedsores, na kadalasang nabuo sa likod at puwit, ang mga inflatable na bilog na goma ay inilalagay, ang mga lugar na napapailalim sa presyon ay pinupunasan ng alkampor na alkohol. Upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga, ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay kailangang baguhin ang posisyon sa kama ng ilang beses sa isang araw. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga depressive na pasyente. Sila ay para sa karamihan ay tahimik, masunurin, at humihingi ng wala. Kailangan silang tulungan sa banyo sa umaga, hikayatin na maglakad-lakad, ngunit sa parehong oras ay hindi sila abalahin nang hindi kinakailangan, hayaan silang mahiga, huwag pilitin silang lumahok sa paggawa o anumang iba pang aktibidad, hindi upang abalahin na may mga hindi kinakailangang tanong at pagpapatibay.

Responsibilidad ng mga kawani na maingat na subaybayan kung paano kumakain ang mga pasyente, kung kinakain nila ang kanilang buong diyeta, kung nagpapakita sila ng katakawan. Ang regular na pagtimbang ay napakahalaga sa aspetong ito. Ang nutrisyon ng mga mahihinang pasyente ay isang bagay na espesyal na alalahanin. Tumatanggap sila ng pagkain sa semi-likido o durog na anyo. Ang pagkain ay dapat na katamtamang mainit-init upang hindi masunog ang mauhog lamad.

Ang pangangalaga sa mga pasyente na tumangging kumain ay nangangailangan ng mga espesyal na hakbang. Ang pagtanggi na kumain, ang paglaban sa pagpapakain ay posible sa depresyon na may mga tendensiyang magpakamatay at maling akala ng sisihin sa sarili, sa mga pasyente na may maling akala ng pagkalason at hypochondriacal delusyon, na may mga phenomena ng imperative verbal ("mga boses" na nagbabawal sa pagkain) at olfactory hallucinosis, pati na rin ang sa mga stuporous na pasyente (catatonic stupor with negativism , depressive stupor). Kung tumanggi kang kumain, hindi na kailangang agad na gumamit ng artipisyal na nutrisyon. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman, kung maaari, ang mga motibo para sa pag-aayuno, upang subukang hikayatin ang pasyente na kumain o pakainin siya mula sa isang kutsara. Kung nakatagpo siya ng tiwala sa alinman sa mga tauhan o kamag-anak, kinakailangang ipagkatiwala ang pagpapakain sa mga taong ito. Ang mga nakatutuwang pasyente na may binibigkas na negatibismo ay nag-iiwan ng pagkain sa tabi ng kama: maaari nilang kainin ito kapag walang tao.

Upang pasiglahin ang gana, ang insulin ay iniksyon sa ilalim ng balat (4-8 IU). Kung, sa kabila nito, ang pasyente ay nabigo sa pagpapakain o pag-inom ng matamis na tsaa sa susunod na 1-2 oras, pagkatapos ay kinakailangan na mag-iniksyon ng 20 ML ng isang 40% na solusyon ng glucose sa intravenously. Kasama nito, ang mga psychotropic na gamot (chlorpromazine, frenolone, seduxen, amitriptyline) ay pinangangasiwaan nang parenteral. Sa ilang mga kaso, ang amytal-caffeine disinhibition ay epektibo. Ang 0.2 g ng caffeine ay iniksyon nang subcutaneously, pagkatapos ng 5 minuto, ang 2-5 ml ng isang 5% na solusyon ng amytal sodium ay iniksyon nang intravenously. Ang disinhibitory at euphoric na epekto ng caffeine at amytal-sodium ay tumatagal ng 15-30 minuto, at sa panahong ito kung minsan ay posible na pakainin ang pasyente. Kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi humantong sa nais na resulta, pagkatapos ay sa ika-3-4 na araw (at kahit na mas maaga kung ang amoy ng acetone mula sa bibig ay lilitaw), ang artipisyal na pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay sinimulan. Ang probe ay pinadulas ng petroleum jelly o glycerin, at pagkatapos ay ipinasok alinman sa pamamagitan ng bibig (pagbubukas ng mga panga gamit ang isang mouth expander) o sa pamamagitan ng ilong sa pharynx, esophagus at tiyan. Matapos ipasok ang probe sa lalim na humigit-kumulang 50 cm (may marka sa probe sa puntong ito), kailangan mong tiyakin na ito ay nasa tiyan. Ito ay mapapatunayan ng malayang paghinga ng pasyente, natural, walang sianosis, kutis, kawalan ng ubo. Ang tamang pagpasok ng probe ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-ihip ng kaunting hangin dito gamit ang isang lobo o syringe. Kapag ang hangin ay pumasok sa tiyan, ang isang katangiang tunog na katulad ng rumbling ay nangyayari. Bago ipasok ang pinaghalong nutrient, ang isang maliit na tubig ay ibinuhos sa probe sa pamamagitan ng funnel.

Ang libreng pagdaan ng tubig at ang kawalan ng pag-ubo ay karagdagang patunay na maaaring magsimula ang pagpapakain. Ipasok ang 500-1000 ML ng pinainit na nutrient mixture. Ang mga halo na ipinakilala sa pamamagitan ng isang probe ay inihanda alinman sa gatas o sa sabaw. Ang komposisyon ng halo ay kinabibilangan ng mga hilaw na itlog (2-3 mga PC.), Mantikilya, asukal, asin, prutas at gulay na juice, at, kung kinakailangan, mga gamot. Ang artipisyal na pagpapakain ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Upang maiwasan ang regurgitation o pagsusuka, ang pasyente ay dapat manatili sa kama nang ilang oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang artipisyal na pagpapakain ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng isang doktor o isang nars sa kanyang presensya.

Bilang karagdagan sa pagkain, ang mga pasyente na tumanggi sa pagkain sa loob ng mahabang panahon at matigas ang ulo ay iniksyon subcutaneously na may isotonic sodium chloride solution at 5% glucose solution (250-300 ml), ang mga iniksyon ng bitamina B1, B6, B12 at C ay ibinibigay.

Pangangalaga sa mga pasyente sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa. Para sa mga pasyente na nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili o sa iba, ang espesyal na pangangasiwa ay itinatag sa departamento. Ang mga pasyenteng may tendensiyang magpakamatay, pananakit sa sarili, agresyon, pagtanggi sa pagkain, at, sa wakas, may posibilidad na makatakas ay nangangailangan ng pinakamaingat na pagmamasid. Ang mga naturang pasyente ay inilalagay sa observation ward, kung saan sila ay palaging nasa buong view ng mga attendant. Kapag nagmamasid sa mga nalulumbay na pasyente na may mga tendensya sa pagpapakamatay, kung minsan ay nakakagulat na mapag-imbento sa pagpapatupad ng kanilang plano, ang pinakadakilang pagbabantay ay kinakailangan sa umaga, kapag sila ay may posibilidad na nadagdagan ang mapanglaw at depresyon.

Kinakailangan na ganap na ibukod ang anumang pakikipag-ugnay sa mga pinangangasiwaang pasyente na may matalas, butas o pagputol ng mga bagay.Ang isang partikular na panganib sa bagay na ito ay lumitaw sa mga paglalakad at kapag bumibisita sa mga kamag-anak. Pagkatapos bumalik sa ward, kinakailangang suriin ang mga damit ng mga pasyente. Ang iba't ibang matutulis na bagay (gunting, karayom ​​sa pagniniting, atbp.) na ginagamit sa panahon ng occupational therapy ay isinasaalang-alang ng labor instructor sa pagtatapos ng trabaho. Sila ay sistematikong nag-inspeksyon at naglilinis ng mga lugar ng paglalakad, nag-aalis ng mga fragment ng salamin, mga piraso ng bakal, mga pako, mga lata, atbp. mula doon.

Paminsan-minsan, sa kawalan ng mga pasyente, ang kanilang mga kama, personal na gamit at mga mesa sa tabi ng kama ay dapat suriin. Ang maingat na pag-iingat ay ginagawa sa panahon ng pag-ahit at pagpapagupit, na nagaganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan.

Pangangalaga sa mga pasyenteng mahinahon at nagpapagaling. Sa isang psychiatric na ospital ay hindi lamang mga pasyente na may talamak at malubhang pagpapakita ng sakit. Salamat sa mga aktibong pamamaraan ng therapy, sa ilang mga kaso, ang mga talamak na sintomas ng psychosis, pagkabalisa, agresibo ay mabilis na huminto, ang kurso ng sakit ay pinadali, ang maayos na pag-uugali at kamalayan ng sakit ay naibalik. Ang mga naturang pasyente ay nagpapatuloy sa paggamot sa isang ospital, ngunit hindi na nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa at paghihiwalay. Sa kabaligtaran, ang isa sa mga pangunahing gawain ay ang unti-unting pagpapanumbalik ng mga kasanayan, kapasidad sa pagtatrabaho, at pakikipag-ugnayan sa pamilyar na kapaligiran na nabalisa sa panahon ng sakit. Ang mga pasyente ay nasa mga departamento para sa mga kalmadong pasyente, kung saan ang kanilang aktibidad sa lipunan, paglilingkod sa sarili, pagganap ng amateur, pamamahala sa sarili ay pinasigla. Nagsusuot sila ng sarili nilang damit, gumamit ng electric razor, pumunta sa hairdresser. Sila ay binibigyan ng higit na kalayaan sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na gawain, mas madalas na pagbisita sa mga kamag-anak. Pagkatapos ng mga pamamaraan ng paggamot sa umaga, ang mga pasyente ay pinapayagan na maglakad hindi lamang sa lugar ng paglalakad ng departamento, kundi pati na rin sa buong ospital. Ang ilang mga pasyente (na may pahintulot ng pinuno ng departamento) ay binibigyan ng bakasyon, na ginugugol nila sa kanilang mga pamilya.

Ang mga pasyenteng nagpapagaling ay malawakang kasangkot sa gawaing medikal. Nagbabasa sila ng fiction at mga libro sa kanilang espesyalidad, aktibong lumahok sa mga aktibidad ng mga konseho ng pasyente, sa sports (volleyball, tennis, atbp.) at mga kultural na kaganapan, manood ng TV, makinig sa radyo, mag-publish ng isang pahayagan sa dingding, at gumanap sa mga amateur na konsyerto .

Rehabilitasyon sa lipunan at paggawa. Ito ay isang kumplikadong mga hakbang sa medikal, panlipunan, pang-edukasyon at paggawa na naglalayong i-maximize ang pagbagay ng pasyente sa mga propesyonal na aktibidad. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa readaptation at mga hakbang sa rehabilitasyon ay ang pangmatagalang epekto ng gamot at psychotherapeutic at occupational therapy. Para sa rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip, ang lahat ng posibleng pagsasama-sama at pagpapatuloy sa mga aktibidad ng ospital at mga institusyong pangangalaga sa labas ng ospital ay kinakailangan.

Mayroong maraming yugto ng sistema ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon. Nagsisimula na ang readaptation sa panahon ng pananatili sa ospital. Ang mga layuning ito ay ibinibigay ng mga therapeutic at rehabilitation na hakbang na nagpapagana sa therapeutic regimen, na nag-aambag sa maximum na paglahok ng mga pasyente sa buhay ng departamento, occupational therapy, physiotherapy at exercise therapy, trabaho sa mga medikal at labor workshop, panlabas na trabaho, atbp. Ang malawakang paggamit ng mga psychotropic na gamot at iba pang paraan ng biological therapy , psycho- at occupational therapy, occupational therapy (entertainment at educational activities, music therapy, art therapy) ay maaaring mabawasan ang pananatili ng pasyente sa ospital at ilipat ang pangunahing bahagi ng rehabilitation therapy sa labas ng pader ng psychiatric hospital.

Ang pagpili ng mga aktibidad at ang posibilidad ng social at labor readaptation sa labas ng ospital ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan. Ang pag-unlad ng sakit, pati na rin ang lalim at likas na katangian ng pagsisimula ng mga negatibong karamdaman, ang pinakamahalaga. Ang pinakamabilis na rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ay isinasagawa sa isang mababang-progresibong sakit, parehong may matamlay at paroxysmal na kurso, na may pangmatagalan at patuloy na pagpapatawad. Ang mataas na propesyonal na pagsasanay bago ang pagsisimula ng sakit ay napakahalaga para sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho. Sa isang bilang ng mga pasyente na may napanatili na kakayahang umangkop, ang occupational therapy kasama ang pagpapanatili ng paggamot sa gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang mga kondisyon ng produksyon. Para sa mga taong hindi agad makapagsimula ng mga propesyonal na aktibidad at nangangailangan ng pangmatagalang therapy at mga hakbang sa readaptation, pati na rin ang labor reorientation, mayroong iba't ibang uri ng pangangalaga sa labas ng ospital: araw at gabi na mga ospital, mga ospital sa Linggo, mga ospital sa bahay, mga hostel para sa mga pasyente na naputol sa buhay sa loob ng mahabang panahon, ngunit maaari nang magtrabaho sa isang pang-industriya na negosyo o sa agrikultura, medikal at labor workshop sa mga dispensaryo, mga espesyal na workshop sa mga pangkalahatang negosyo. Sa pang-araw na ospital, ang mga pasyente ay gumugugol ng buong araw, tumatanggap ng lahat ng kinakailangang paggamot at tatlong pagkain sa isang araw, at 4-6 na oras sa paggawa ng mga uri ng trabaho na pinaka-ayon sa kanilang mga hangarin at kakayahan. Ang iba't ibang mga operasyon sa paggawa ay isinasagawa sa mga medikal at labor workshop. Ang mga pasyente na hindi makapagtrabaho sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay ginagawa ang kanilang makakaya sa ilalim ng pangangasiwa ng mga labor instructor at mga medikal na tauhan.

Ang malaking kahalagahan sa sistema ng rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip ay ang gawain sa club ("Mga Klub ng Dating Pasyente", atbp.), Na pinagsasama ang mga impluwensyang psychotherapeutic at mga aktibidad sa paglilibang.

Organisasyon ng psychiatric at paggamot sa droga

Pangangalaga sa saykayatriko

Pangangalaga sa saykayatriko ng komunidad

Psychoneurological na dispensaryo

Araw ng ospital

Mga workshop na medikal-industriyal (paggawa).

Pangangalaga sa saykayatriko sa inpatient

Pag-ospital sa isang psychiatric na ospital para sa mga kagyat na indikasyon

Sapilitang paggamot

Psychoneurological boarding school

Psychoneurological na pangangalaga para sa mga bata at kabataan

Paggamot sa droga

Serbisyong Narcological

Paggamot ng gamot sa labas ng pasyente

Dispensaryo ng Gamot

Paggamot sa inpatient ng mga pasyente na may alkoholismo

Mga pangunahing materyales sa gabay sa organisasyon ng mga serbisyong psychiatric at narcological

Pangangalaga sa saykayatriko

Sa USSR, ang isang pinag-isang sistema ng out-of-hospital at inpatient na psycho-neurological na institusyon ay nilikha, na naglalayong maiwasan, maagang pagtuklas at paggamot ng sakit sa isip, sistematikong pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente, at ang pagkakaloob ng panlipunan at legal na tulong sa kanila.

Ang batayan ng serbisyo ng psychiatric sa ating bansa ay ang mga psycho-neurological na institusyon ng Ministry of Health ng USSR o Union Republics, psychiatric at neuro-psychiatric na mga ospital at mga dispensaryo, mga departamento ng psychiatric sa mga pangkalahatang institusyong medikal, mga pang-araw-araw na ospital, medikal at pang-industriya. workshop, pati na rin ang mga bata at kabataang psycho-neurological na institusyon.

Mula noong 1975, ang tulong sa narcological ay inilaan bilang isang independiyenteng serbisyo, na may malawak na network ng mga institusyong out-of-hospital at inpatient.

Ang pangangalaga sa saykayatriko ay ibinibigay din ng mga institusyon ng isang neuropsychiatric profile na bahagi ng istruktura ng mga ministri ng social security, edukasyon, at iba pa (psycho-neurological boarding school, boarding school, nursery, kindergarten para sa mga may sakit sa pag-iisip, atbp.).

Ang aktibong paggamot sa rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip ay nag-ambag sa pagbuo ng isang bagong lugar ng pangangalaga sa saykayatriko - ang paglikha ng mga espesyal na workshop sa mga pang-industriya na negosyo, mga bukid ng estado, atbp.

Pangangalaga sa psychiatric para sa outpatient. Ang sistema ng out-of-hospital psychiatric service ay kinabibilangan ng: isang neuropsychiatric dispensary, isang departamento ng dispensaryo, isang opisina ng psychiatric, isang pang-araw na ospital, mga medikal at pang-industriyang (labor) na workshop, atbp.

Ang sentral na link ay ang psycho-neurological dispensary. Kung ihahambing sa inpatient at semi-inpatient na pamamahala ng mga pasyente, ang uri ng pangangalaga sa dispensaryo ay may ilang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang. Isinasagawa sa mga kondisyon ng buhay at nakagawian sa trabaho para sa mga pasyente, nang walang paghihiwalay mula sa karaniwang kapaligiran sa lipunan, ang pagsusuri at paggamot sa labas ng ospital ay ginagawang posible sa maraming mga kaso na epektibong maimpluwensyahan ang sakit at mapabuti ang kakayahang umangkop sa lipunan at paggawa ng may sakit sa pag-iisip. mga pasyente na walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng matagal na pag-ospital. Ang pamamahala ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip sa isang dispensaryo ay nangangailangan ng makabuluhang mas mababang gastos sa pananalapi, mas kaunting pangangailangan para sa isang pondo para sa kama, atbp.

Ang isang neuropsychiatric dispensary ay isang institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo para sa aktibong maagang pagtuklas at pagpaparehistro ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, sistematikong dinamikong pagsubaybay sa kanila, pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal, pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay ng mga pasyenteng ito, pati na rin ang para sa pag-aaral ng morbidity at mga sanhi nito, pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit, magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain. Ang dispensaryo ay nagbibigay ng out-of-hospital psychiatric na pangangalaga sa mga pasyenteng dumaranas ng psychosis, borderline condition, organic brain damage at iba pang mental disorder. Depende sa mga gawain at lugar ng serbisyo, ang mga neuropsychiatric dispensaryo (mga departamento ng dispensaryo) ay maaaring italaga ang mga tungkulin ng distrito, lungsod o rehiyon (teritoryal, republikano). Upang mapabuti ang espesyal na pangangalaga sa psycho-neurological para sa populasyon sa kanayunan, ang bilang ng mga inter-district psycho-neurological dispensaryo (mga departamento ng dispensaryo) ay kasalukuyang dinadagdagan upang magsilbi sa mga rehiyon na may mababang density ng populasyon. Sa mga lungsod na may maliit na bilang ng mga naninirahan at sa mga rural na lugar kung saan, ayon sa mga umiiral na pamantayan, ang isang psycho-neurological na dispensaryo ay hindi maaaring ayusin, ang mga psychiatric room ay ginagawa sa lungsod, gitnang distrito at mga distritong ospital o polyclinics. Ang psycho-neurological dispensary ng lungsod ay may mahigpit na tinukoy na lugar ng serbisyo na itinatag ng mas mataas na awtoridad sa kalusugan. Ang istruktura ng mga psycho-neurological na dispensaryo ng lungsod ay nagbibigay para sa hiwalay na paggana ng mga district psychiatric na silid upang pagsilbihan ang populasyon ng nasa hustong gulang at mga bata. Kasama nito, ang dispensaryo ay maaaring magsama ng consultative specialized na mga silid (speech therapy, epileptology, social assistance, atbp.), na tumutukoy sa mga pasyente na may mga kaugnay na sakit, sumusubaybay sa kanila at gumamot sa kanila, at nagbibigay din ng panlipunan at legal na tulong. Kasama rin sa psycho-neurological na dispensaryo ang isang araw na ospital at mga medikal at pang-industriya (paggawa) na mga workshop.

Ang mga gawain ng mga psycho-neurological na dispensaryo ng lungsod, mga departamento ng dispensaryo at mga tanggapan ng psychiatric ng mga ospital ng lungsod, sentral na distrito at distrito ay: aktibong pagkilala at pagpaparehistro ng mga pasyente na nakatira sa kanilang lugar ng serbisyo; pagmamasid sa dispensaryo ng mga natukoy na pasyente; paggamot ng outpatient ng mga pasyente sa ilalim ng pagmamasid, pati na rin ang pagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong ibalik ang kalusugan ng isip ng mga pasyente; napapanahong referral sa ospital ng mga pasyenteng nangangailangan ng ospital; pagkakaloob ng legal, panlipunan at legal at patronage na tulong sa mga pasyente; pagpapatupad (kasama ang mga awtoridad sa social security) ng pagtatrabaho ng mga pasyente na may natitirang kapasidad sa pagtatrabaho; pagsasagawa ng forensic psychiatric examination, pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at iba pang uri ng pagsusuri; pagkakaloob ng advisory psychiatric care sa mga institusyong medikal na matatagpuan sa lugar ng serbisyo ng dispensaryo (kagawaran, opisina).

Mga gawain ng rehiyonal, republikano, rehiyonal na psycho-neurological dispensaryo: pagbibigay ng organisasyonal at metodolohikal na tulong sa out-of-hospital at inpatient na psycho-neurological at psychiatric na institusyon sa tamang pagkilala, pagmamasid at paggamot ng mga pasyente, sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, sa pagpapanatili ng itinatag na dokumentasyon ng accounting at pag-uulat at pagpapakilala ng mga advanced na pamamaraan ng trabaho ng mga institusyong ito; pagbibigay ng tulong sa pagpapayo sa mga pasyente na tinukoy ng iba pang mga dispensaryo ng psycho-neurological at mga institusyong medikal; pagsasagawa ng forensic psychiatric at iba pang uri ng psychiatric examination; pagsusuri ng estado ng psychiatric care para sa populasyon ng rehiyon, teritoryo, republika at pagsusumite sa mas mataas na organisasyon ng mga plano para sa karagdagang pag-unlad ng psychiatric network at mga panukala para sa pagpapabuti ng serbisyo para sa mga may sakit sa pag-iisip. Para sa matagumpay na pagpapatupad ng advisory, organizational, methodological at expert work, ang istruktura ng regional, regional, republican psychoneurological dispensary ay nagbibigay ng advisory psychiatric room para sa paglilingkod sa populasyon ng may sapat na gulang at hiwalay para sa mga bata, isang outpatient forensic psychiatric expert commission, organisasyonal at methodological. departamento ng consultative. Ang komposisyon ng mga rehiyonal, rehiyonal, republican na mga dispensaryo ay maaaring kabilang ang mga departamento ng inpatient, na, sa pamamagitan ng desisyon ng mas mataas na awtoridad sa kalusugan, ay maaaring i-profile para sa paggamot ng ilang mga contingent ng mga pasyente.

Ang isang pang-araw na ospital ay isang intermediate na link sa out-of-hospital network ng psychiatric na pangangalaga na pinagsasama-sama ang mga pakinabang ng buong dami ng paggamot sa isang ospital sa ospital na may positibong salik ng outpatient na pangangalaga para sa mga pasyente.

Ang mga pang-araw na ospital ay inayos sa mga psycho-neurological na dispensaryo, mga departamento ng dispensaryo, sa ilang mga kaso - sa mga psycho-neurological na ospital [Ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. mula 1981 hanggang 1990, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga lugar sa umiiral at bagong organisadong pang-araw na mga ospital ay inaasahan; sa mga araw na ospital na may 100 lugar, 1 posisyon ng isang psychiatrist ang naitatag.]. Ang mga gawain ng araw na ospital ay ang paggamot ng mga pasyente ng pag-iisip na nangangailangan ng aktibong therapy, pangangasiwa ng mga medikal na tauhan at sa parehong oras ay walang mga indikasyon para sa ospital sa isang psychiatric na ospital; post-treatment ng mga pasyente pagkatapos ng paglabas mula sa isang psychiatric hospital; pagsasagawa ng mga aktibidad para sa rehabilitasyon sa lipunan at paggawa at tulong sa kanyang pamilya at mga isyu sa tahanan.

Ang mga indikasyon para sa pagre-refer ng mga pasyente sa isang araw na ospital ay: ang pagsisimula o paglala ng isang sakit sa pag-iisip na may maayos na pag-uugali, ang pagpapanatili ng mga panlipunang saloobin, at isang positibong saloobin sa paggamot; exacerbation o decompensation ng mga kondisyon ng borderline; mga kaso na hindi malinaw sa diagnostic, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa isang araw na ospital. Ang mga therapeutic na aktibidad ng pang-araw na ospital ay kinabibilangan ng drug therapy na isinasagawa sa isang psychiatric na ospital, iba't ibang uri ng psychotherapy, mga hakbang para sa social at labor adaptation, atbp. Ang mga pang-araw na ospital ay maaaring i-profile para sa mga bata o matatanda, mga pasyente na may mga kondisyon sa hangganan, atbp.

Ang isang mahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente ng pag-iisip, kasama ang mga biological na pamamaraan ng therapy, ay inookupahan ng rehabilitasyon sa lipunan at paggawa at readaptation. Sa gawain sa pagbawi sa lipunan at paggawa ng mga pasyente, isang mahalagang lugar ang ibinibigay sa mga medikal at pang-industriya (paggawa) na mga workshop.

Medical-industrial (labor) workshops - isang auxiliary enterprise pangunahin sa isang psychiatric hospital, psycho-neurological o narcological dispensary, na nilayon para sa occupational therapy at labor training para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, na nagbibigay ng medikal na pangangasiwa sa kanila at, kung kinakailangan, patuloy na medikal na paggamot.

Ang iba't ibang uri ng paggawa ay ginagamit sa mga medikal at produksyon na mga workshop para sa layunin ng therapeutic effect sa pasyente, pagtaas ng kanyang mental at pisikal na tono, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkamit ng matatag na mga remisyon at maiwasan ang karagdagang mental at panlipunang pagkasira; pagsasanay sa paggawa para sa layunin ng mastering ng mga pasyente ng isang bagong propesyon, na naaayon sa antas ng kanilang kakayahang magtrabaho; tulong sa pagtatrabaho ng mga pasyente sa mga negosyo pagkatapos makumpleto ang kurso ng occupational therapy at mastering ang isang bagong propesyon. Ang proseso ng pagsasanay sa paggawa, ang pag-master ng mga propesyonal na kasanayan ay dapat pukawin ang interes sa mga pasyente, magdala sa kanila ng emosyonal na kasiyahan. Alinsunod dito, ang mga proseso ng paggawa na ginagamit sa mga kondisyon ng mga medikal at pang-industriyang workshop ay dapat na magkakaibang, kabilang ang mga operasyon ng modernong pang-industriya na produksyon, at medyo kumplikado. Kasabay nito, mahalagang isaalang-alang na ang mga medical production workshop ay hindi dapat maging isang lugar ng permanenteng trabaho para sa mga pasyente. Sa hinaharap, ang rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip ay dapat isagawa sa pang-industriyang produksyon, na isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng kompensasyon, personal na saloobin ng mga pasyente, ang kanilang emosyonal na saloobin sa ilang mga uri ng trabaho, umiiral na mga propesyonal na kasanayan at dinamika ng estado. Ang mga pasyente na pinalabas mula sa isang psychiatric na ospital pagkatapos ng mahabang pananatili dito na may malubhang social at labor decompensation ay dapat isama sa isang phased na programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon ng industriya. Ang mga pasyente ay nagsisimula sa pagbuo ng mga simpleng proseso ng paggawa, at pagkatapos, kung maaari, master ang mga propesyonal na kasanayan ng iba't ibang kumplikado. Ang pagtatrabaho ng mga pasyente sa mga espesyal na workshop, na inorganisa ng mga pang-industriya na negosyo at mga sakahan ng estado kasama ang mga psychiatric na ospital o mga dispensaryo, ay naging laganap. Ang organisasyon ng mga proseso ng paggawa na may iba't ibang kumplikado sa mga espesyal na workshop ay nagbibigay-daan para sa pagsasanay sa paggawa na may kasunod na pagtatrabaho ng mga pasyente na may pinababang kakayahang magtrabaho, kabilang ang mga may kapansanan. Ang pangwakas na layunin ng pagpapanumbalik ng katayuan sa lipunan at paggawa ng mga pasyente na may kaugnayan sa mga kondisyon ng modernong pang-industriya na produksyon ay dapat na ang kanilang pagsasama sa sistematikong gawain sa industriyal na produksyon at sa aktibong buhay ng pangkat ng produksyon. Ang pinakamalaking kabayaran sa lipunan na may pinakamataas na paggamit ng mga posibilidad sa paggawa ng mga may sakit sa pag-iisip ay nakamit sa mga kondisyon ng isang pang-industriya na negosyo. Sa kasong ito, maraming mga pasyente na may schizophrenia ang nagpapanatili ng kanilang dating propesyonal na katayuan, matagumpay na nakakabisado ng mga bagong propesyon, kabilang ang mga highly qualified na specialty (mga inhinyero at teknikal na manggagawa, empleyado, highly skilled workers). Ang mga pasyenteng nagtatrabaho sa produksyon ay binibigyan ng kwalipikadong medikal na pangangasiwa, isang kumplikado ng lahat ng uri ng therapy. Ang isang mahalagang papel sa seksyong ito ng gawain ay ginagampanan ng aktibong tulong ng administrasyon at ng publiko ng institusyon.

Ang inpatient na psychiatric na pangangalaga ay inayos ayon sa teritoryo. Ang pangunahing institusyong medikal ay isang psychiatric hospital. Ang mga gawain nito ay kinabibilangan ng: pagsusuri ng mga pasyente at pagsusuri ng sakit sa isip, paggamot gamit ang lahat ng uri ng biological therapy, psychotherapy, mga hakbang para sa social at labor rehabilitation at readaptation, labor examination, pagsusuri upang matukoy ang pagiging angkop para sa serbisyong militar, forensic psychiatric examination, atbp. Psychiatric Ang ospital ay isang multidisciplinary na ospital, na kinabibilangan ng mga departamentong medikal (pangkalahatang psychiatric ng teritoryo, para sa mga pasyenteng may neuroses, mga bata, atbp.), diagnostic at paggamot (X-ray, physiotherapy, atbp.), mga pantulong na departamento at serbisyo (pharmacy, central sterilization , atbp.). ), mga medikal at pang-industriyang workshop na may araw na ospital.

Ang isang psychiatric na ospital ay may mahigpit na tinukoy na lugar ng serbisyo. Ang mga teritoryal na site ay itinalaga sa mga departamento ng ospital [Upang makapagbigay ng inpatient na psychoneurological at narcological na tulong sa rural na populasyon alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. panandaliang exacerbations ng malalang sakit sa isip.]. Kaya, ang mga pasyente na may iba't ibang nosological diagnoses ay naospital sa mga medikal na departamento ng teritoryo. Ang presinto-teritoryal na prinsipyo ng trabaho ay nagbibigay para sa patuloy na pakikipag-ugnay sa ospital sa mga institusyon ng psychiatric network, bilang isang resulta kung saan ang pagpapatuloy ay nakamit sa paggamot ng mga pasyente, paglutas ng kanilang mga isyu sa lipunan at domestic, pagsasanay sa paggawa at paglalagay. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang psychiatric territorial department, ang istruktura ng isang modernong psychiatric na ospital ay may mga somatogeriatric na departamento at mga departamento para sa mga pasyente na may neurosis at iba pang mga kondisyon sa hangganan, mga eksperto at forensic na psychiatric na departamento, mga bata, kabataan, at gayundin ang mga departamento ng tuberculosis. Kasama nito, ang mga indibidwal na psychiatric hospital o psychiatric department ng mga ordinaryong ospital ay maaaring i-profile - mga psychiatric na ospital at mga departamento para sa paggamot ng mga pasyente na may neuroses, mga ospital sa paggamot sa droga at mga departamento, atbp. Sa malalaking lungsod, na may pahintulot ng Ministry of Health ng ang Union Republic, bilang bahagi ng isang psychiatric na ospital, bilang isang departamento, psychoreceiver. Ang gawain ng psychiatrist ay ang pag-ospital at ang kasunod na paglikas sa mga institusyong psychiatric sa lugar ng tirahan ng mga palaboy at yaong mga pumupunta para sa mga delusional na motibo mula sa ibang mga lungsod na may sakit sa pag-iisip, pati na rin ang pagbibigay sa kanila ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa saykayatriko. Para sa pag-ospital ng mga pasyenteng somatic na may mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga psychosomatic na departamento ng mga ordinaryong ospital ay inilaan. Ang isyu ng pag-profile sa mga departamentong medikal ay hindi maaaring ituring na tiyak na nalutas. Kasama ang organisasyon ng mga nakalistang departamentong medikal, sa ilang mga kaso, ang kanilang karagdagang pagkita ng kaibhan ay kinakailangan, ang paglikha ng mga departamento ng ibang profile (para sa mga pangunahing kaso, aktwal na mga geriatric, atbp.). Ang aparato, kagamitan, materyal at teknikal na kagamitan ng mga psychiatric na ospital at mga departamento ay kinokontrol ng mga nauugnay na panuntunan (na may petsang 12.04.77).

Mayroong ilang mga tampok ng pangangalaga at pangangasiwa ng may sakit sa pag-iisip sa departamento: tinitiyak ang maximum na kaginhawahan para sa pangkalahatan at espesyal na paggamot, mga espesyal na pag-iingat, ang pag-alis ng mga mapanganib na bagay mula sa normal na paggamit, paggawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay, pagtakas, karahasan, atbp., maingat na pagsubaybay sa nutrisyon ng mga pasyente, gamot, pangangasiwa ng mga pangangailangang pisyolohikal. Paglalaan ng tinatawag na observation ward na may isang nakapirming round-the-clock na sanitary post para sa mga pasyente na nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa (agresibong mga pasyente, mga pasyente na may mga pagtatangka sa pagpapakamatay, na may mga saloobin ng pagtakas, na may pagtanggi sa pagkain, nasasabik na mga pasyente, atbp.). Ang lahat ng mga pagbabago sa somatic at mental na estado ng mga pasyente ay naitala sa "Observation Journal", na pinananatili ng nars na naka-duty. Dahil ang mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay madalas na nananatili sa ospital nang mahabang panahon, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa paglikha ng kaginhawahan at kultural na libangan sa mga departamento (sine, TV, mga laro, aklatan, atbp.).

Mayroong 4 na uri ng psychiatric regimen sa departamento:

Mahigpit na pagmamasid. Ito ay inilaan para sa mga pasyente na may mga agresibong tendensya at mga pag-iisip at intensyon ng pagpapakamatay. Ang mga pasyenteng ito ay nasa observation ward at sinusubaybayan sa buong orasan. Ang lahat ng matutulis at tumutusok na bagay ay kinukuha mula sa mga naturang pasyente (baso, pustiso, kadena, nababanat na bendahe ay tinanggal). Ang mga pasyente ay lumalabas lamang sa observation ward kapag may kasamang mga tauhan. May special nurse's post malapit sa observation chamber.

Therapeutic-activating mode. Para sa mga pasyente na hindi nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba. Malaya silang gumagalaw sa departamento, nagbabasa, naglalaro ng board games, nanonood ng TV. Ang mga pasyenteng ito ay pumunta sa labas ng departamento na sinasamahan lamang ng mga tauhan.

Buksan ang door mode. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nananatili sa ospital nang mahabang panahon dahil sa mga indikasyon sa lipunan. Maaari silang lumabas nang walang kasamang mga tauhan.

Mode ng bahagyang pag-ospital. Ang mga pasyente ay pinahihintulutang umuwi sa medikal na bakasyon sa loob ng 7-10 araw, kasama ng mga kamag-anak. Para sa buong panahon, ang pasyente ay binibigyan ng gamot at mga tagubilin kung paano ito inumin. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inilabas sa bakasyon sa bahay para sa mga layunin ng rehabilitasyon, muli silang nagtatatag ng mga contact sa mga kamag-anak, nasanay sa ordinaryong buhay.

Bilang karagdagan sa mga psychiatric na regimen, mayroong isang pagkakaiba-iba na pagmamasid sa mga kagawaran. Ito ay inilaan para sa pagsubaybay sa mga pasyente na may epileptic seizure, impulsive actions, para sa mga taong humina sa somatic, para sa mga pasyente na tumatangging kumain at nasa sapilitang paggamot.

Ang karanasan ng gawain ng mga psycho-neurological na institusyon ay nagpapakita na ang pinakamataas na posibleng hindi pagpigil ng mga pasyente ay posible lamang sa tamang organisasyon ng pagsubaybay sa kanila upang maiwasan ang kanilang mga mapanganib na pagkilos sa lipunan. Bilang isang patakaran, ang mga naturang aksyon ay sinusunod nang napakabihirang, samakatuwid ang mga paghihigpit ng rehimen ay dapat ilapat lamang kung kinakailangan at sa paraang hindi malinaw na maramdaman ito ng pasyente.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ng lipunan ay dapat isagawa sa mga yugto. Ang unang yugto ay rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng pag-iwas sa pagbuo ng isang depekto sa personalidad, ang pag-unlad ng hospitalism, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar at panlipunang relasyon na may kapansanan sa sakit.

Ang ikalawang yugto ay readaptation. Ang yugtong ito ay nagbibigay ng iba't ibang psychosocial effect sa pasyente. Ang isang mahalagang lugar dito ay ibinibigay sa occupational therapy na may pagkuha ng mga bagong kasanayan sa lipunan, mga aktibidad na psychotherapeutic na isinasagawa hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak.

Ang ikatlong yugto - marahil isang mas kumpletong pagpapanumbalik ng mga karapatan ng pasyente sa lipunan, ang paglikha ng pinakamainam na relasyon sa iba, tulong sa mga kaayusan sa sambahayan at trabaho. Kaya, ang sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng iba't ibang biological at socio-psychological effect na naglalayong ibalik ang pinakamainam na antas ng buhay ng pasyente.

Konklusyon

Ang pag-unawa sa may sakit sa pag-iisip ay hindi madaling gawain. Ang mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay sa panimula ay naiiba sa mga pasyente ng ibang profile, pangunahin sa pamamagitan ng isang paglabag sa aktibidad ng pag-iisip, isang paglabag sa tamang koneksyon sa katotohanan. Ang mga pasyente ay sumasalungat sa buhay mismo, ang mga pag-iisip ay ipinanganak sa kanila na salungat sa malusog na dahilan, hindi napapansin ng normal na pag-iisip. Narito ang mga halimbawa ng gayong masasakit na pag-iisip: ang lason ay hinahalo sa pagkain ng mga maysakit, sila ay pinaiinitan ng kakila-kilabot na sinag sa mga dingding, sila ay inuusig, sila ay patuloy na sinusubaybayan, sila ay pinag-uusapan sa radyo, ang mga artikulo sa pahayagan ay isinulat tungkol sa kanila, atbp. Unawain ang mga kaisipang sumasalungat sa isang matino na pag-iisip, magagawang maunawaan ang mga ito, upang matukoy ang pathological na istraktura ng mga kaisipang ito, ay hindi madali. Ang bawat isa na may posibilidad na magsikap na maunawaan ang may sakit sa pag-iisip ay kailangang harapin ang lahat ng mga paghihirap na ito sa pakikipagtulungan sa kanya, at ang sining ng psychiatrist ay namamalagi nang tumpak sa kaalaman ng patolohiya at pagwawasto nito.

Ang pagmamahal, pangangalaga at atensyon na may kaugnayan sa mga maysakit ay mga sangkap ng pakikipag-ugnayan sa kanila, na mayroon ding nakapagpapagaling na epekto. Ang pag-ibig at pag-aalaga ay nagpapagaling ng maraming lumang sugat sa ating mga pasyente, na bumubuo sa kakulangan ng pagmamahal at atensyon, ay maaaring magsilbing kabayaran para sa iba't ibang mga karaingan na natanggap sa pamilya, sa pagkabata o pagtanda. Ang pag-aalaga at atensyon sa mga pasyente ay maaari ring mapahina ang kanilang mga damdamin, tulad ng, halimbawa, mga damdamin ng pagkakasala, pakiramdam ng kababaan, pagiging agresibo.

Ang pang-araw-araw na karanasan ay nagpapakita kung gaano kahalaga ang papel ng panlipunan at emosyonal na mga kadahilanan. Ang mga karanasan, mahirap na mga sitwasyon ay maaaring mag-ambag sa paglala ng depresyon, magpapalubha sa kapalaran ng pasyente.

Kaya, sa proseso ng paggamot at diagnostic sa psychiatry, ang kaalaman sa psychotherapy ng isang taong may sakit sa pag-iisip at ang kakayahang gamutin ang parehong sakit at ang pasyente nang mahigpit na indibidwal ay napakahalaga.

Bibliograpiya

1. Vilensky O.G. Psychiatry: aklat-aralin. manwal para sa mga doktor, mga medikal na estudyante. in-tov at fak. / O.G. Vilensky. - M.: Cognitive book plus, 2000. - 256 p.

2. Derner K. Mamamayan at Kabaliwan. Sa kasaysayang panlipunan at pang-agham na sosyolohiya ng psychiatry: siyentipikong edisyon / transl. kasama niya I. Ya. Sapozhnikova; ed. M. V. Umanskaya. - M., 2006.

3. Popov Yu.V. Modern clinical psychiatry: isang gabay batay sa ICD-10 / Yu.V. Popov, V.D. Tingnan. - St. Petersburg. : Talumpati, 2000. - 402 p.

4. Psychiatry. Pambansa gabay / ch. ed. T.B. Dmitrieva, V.N. Krasnov, N. G. Neznanov at iba pa; resp. ed. Yu.A. Alexandrovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 992 p. - (Pambansang proyekto "Kalusugan". Pambansang mga alituntunin).

5. Tölle R. Psychiatry na may mga elemento ng psychotherapy: Per. mula sa German / R. Tölle. - Minsk: Interpressservis, 2002. - 496 p.: tsv.il, kasama ang l