Sekswal na buhay pagkatapos alisin ang matris: mga rekomendasyon ng mga doktor. Mayroon bang sekswal na buhay pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng matris? Ang isang babae ba ay nakakaranas ng pagpukaw pagkatapos alisin ang matris

Anna Mironova

Oras ng pagbabasa: 7 minuto

A

Ang hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay inireseta lamang kapag ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay naubos na ang kanilang mga sarili. Ngunit gayon pa man, para sa sinumang babae, ang naturang operasyon ay isang malaking stress. Halos lahat ay interesado sa mga tampok ng buhay pagkatapos ng naturang operasyon. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon.

Pag-alis ng matris: mga kahihinatnan ng isang hysterectomy

Kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari kang mainis sakit. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng operasyon, ang mga tahi ay hindi gumagaling nang maayos, ang mga adhesion ay maaaring mabuo. Sa ilang mga kaso, mayroong dumudugo. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumaas dahil sa paglitaw ng mga komplikasyon: nadagdagan ang temperatura ng katawan, mga karamdaman sa pag-ihi, pagdurugo, pamamaga ng mga tahi atbp.
Sa kaganapan ng isang kabuuang hysterectomy, pelvic organs ay maaaring lubos na baguhin ang kanilang lokasyon . Ito ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng pantog at bituka. Dahil ang mga ligament ay tinanggal sa panahon ng operasyon, ang isang komplikasyon tulad ng prolaps o prolaps ng ari ay maaaring mangyari. Upang maiwasang mangyari ito, pinapayuhan ang mga kababaihan na magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel, makakatulong sila na palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor.
Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga sintomas pagkatapos ng hysterectomy. sintomas ng menopause . Ito ay dahil ang pag-alis ng matris ay maaaring humantong sa pagkabigo ng suplay ng dugo sa mga ovary, na natural na nakakaapekto sa kanilang trabaho. Upang maiwasan ito, ang mga kababaihan ay inireseta ng hormone therapy pagkatapos ng operasyon. Ang mga ito ay mga iniresetang gamot na kinabibilangan ng estrogen. Maaari itong maging tablet, patch o gel.
Gayundin, ang mga kababaihan na inalis ang matris, makakuha nasa panganib para sa atherosclerosis at osteoporosis mga sisidlan. Upang maiwasan ang mga sakit na ito, kinakailangan na uminom ng naaangkop na mga gamot sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon.

Buhay pagkatapos alisin ang matris: mga takot sa kababaihan

Bukod sa ilang pisikal na kakulangan sa ginhawa at sakit na halos lahat ng kababaihan ay nararanasan pagkatapos ng naturang operasyon, mga 70% ang nararanasan damdamin ng kalituhan at kakulangan . Ang mga emosyon at takot na bumabalot sa kanila ay nagsasalita ng emosyonal na depresyon.
Matapos irekomenda ng doktor na alisin ang matris, maraming kababaihan ang nagsisimulang mag-alala hindi gaanong tungkol sa operasyon mismo, kundi tungkol sa mga kahihinatnan nito. Namely:

• Paano magbabago ang buhay?
• Mayroon bang anumang bagay na kailangang baguhin nang husto? , upang umangkop sa gawain ng katawan, dahil ang isang mahalagang organ ay tinanggal?
• Maaapektuhan ba ng operasyon ang buhay ko sa sex? Paano buuin ang iyong relasyon sa iyong kasosyo sa sekswal sa hinaharap?
• Maaapektuhan ba ng operasyon ang hitsura: pagtanda ng balat, sobrang timbang, paglaki ng buhok sa katawan at mukha?

Mayroon lamang isang sagot sa lahat ng mga tanong na ito: "Hindi, walang anumang radikal na pagbabago sa iyong hitsura at pamumuhay." At ang lahat ng mga takot na ito ay lumitaw dahil sa mahusay na itinatag na mga stereotype: walang matris - walang regla - menopause = katandaan. Basahin:
Maraming kababaihan ang sigurado na pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang isang hindi likas na muling pagsasaayos ng katawan ay magaganap, na magdudulot ng napaaga na pag-iipon, pagbaba sa sekswal na pagnanais at pagkalipol ng iba pang mga pag-andar. Ang mga problema sa kalusugan ay magsisimulang lumala, ang mga madalas na pagbabago sa mood ay magaganap, na lubos na makakaapekto sa mga relasyon sa iba, kabilang ang mga mahal sa buhay. Ang mga pisikal na karamdaman ay magsisimulang mapabuti ang mga sikolohikal na problema. At ang resulta ng lahat ng ito ay maagang pagtanda, isang pakiramdam ng kalungkutan, kababaan at pagkakasala.
Pero ang estereotipo na ito ay malayo , at madali itong maalis sa pamamagitan ng pag-unawa ng kaunti tungkol sa mga katangian ng babaeng katawan. At tutulungan ka namin dito:

• Ang matris ay isang organ na idinisenyo para sa pag-unlad at pagdadala ng fetus. Siya rin ay direktang nakikibahagi sa aktibidad ng paggawa. Ang pagbabawas, nakakatulong ito sa pagpapatalsik ng bata. Sa gitna ng matris, ang endometrium ay pinatalsik, na lumakapal sa ikalawang yugto ng siklo ng panregla upang ang itlog ay maaaring maayos dito. Kung ang pagpapabunga ay hindi mangyayari, pagkatapos ay ang itaas na layer ng endometrium exfoliates at tinanggihan ng katawan. Sa puntong ito nagsisimula ang regla. Pagkatapos ng hysterectomy, walang regla, dahil walang endometrium, at ang katawan ay walang dapat tanggihan. Ang phenomenon na ito ay walang kinalaman sa menopause, at tinatawag itong "surgical menopause ". Basahin.
• Ang menopos ay isang pagbaba sa function ng ovarian. Nagsisimula silang gumawa ng mas kaunting mga sex hormones (progesterone, estrogen, testosterone), at ang itlog sa kanila ay hindi mature. Sa panahong ito na ang isang malakas na hormonal restructuring ay nagsisimulang mangyari sa katawan, na maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng pagbaba sa sekswal na pagnanais, labis na timbang, at pagtanda ng balat.

Dahil ang pag-alis ng matris ay hindi nangangailangan ng malfunction ng mga ovary, magpapatuloy sila sa paggawa ng lahat ng kinakailangang mga hormone. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na pagkatapos ng hysterectomy, ang mga ovary ay patuloy na gumagana sa parehong mode at ang parehong yugto ng panahon na na-program ng iyong katawan.

Hysterectomy: buhay sex ng isang babae pagkatapos ng operasyon ng hysterectomy

Tulad ng iba pang operasyon sa ari, ang una 1-1.5 na buwang pakikipagtalik ay ipinagbabawal . Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga seams ay nangangailangan ng oras upang pagalingin.
Pagkatapos ng panahon ng pagbawi, at sa tingin mo ay maaari ka nang bumalik sa iyong karaniwang pamumuhay, mayroon kang higit pa walang magiging hadlang sa sekswal na aktibidad . Ang mga babaeng erogenous zone ay hindi matatagpuan sa matris, ngunit sa mga dingding ng puki at panlabas na genitalia. Samakatuwid, masisiyahan ka pa rin sa pakikipagtalik.
May mahalagang papel din ang iyong partner sa prosesong ito. Marahil sa unang pagkakataon ay makaramdam siya ng ilang kakulangan sa ginhawa, natatakot silang gumawa ng mga biglaang paggalaw upang hindi ka makapinsala. Ang kanyang mga damdamin ay ganap na nakasalalay sa iyo. Sa iyong positibong saloobin sa sitwasyon, at mas maiintindihan niya ang lahat.

Wastong sikolohikal na diskarte sa hysterectomy

Upang maging maganda ang pakiramdam mo pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng pagbawi ay lumipas sa lalong madaling panahon, dapat na mayroon ka ang tamang mental na saloobin . Upang gawin ito, una sa lahat, kailangan mong ganap na magtiwala sa iyong doktor at siguraduhin na ang katawan ay gagana pati na rin bago ang operasyon.
Gayundin, isang napakahalagang papel ang ginagampanan ni suporta ng mga mahal sa buhay at ang iyong positibong kalooban . Hindi na kailangang bigyan ng higit na kahalagahan ang katawan na ito kaysa ito talaga. Kung ang opinyon ng iba ay mahalaga sa iyo, pagkatapos ay huwag italaga ang mga karagdagang tao sa mga detalye ng operasyong ito. Ganito talaga ang kaso kapag "ang kasinungalingan ay para sa kaligtasan." Ang pinakamahalagang bagay ay ang iyong pisikal at mental na kalusugan. .
Tinalakay namin ang problemang ito sa mga kababaihan na nagkaroon na ng katulad na operasyon, at binigyan nila kami ng ilang kapaki-pakinabang na tip.

Pag-alis ng matris - paano mabuhay? Mga pagsusuri ng kababaihan tungkol sa hysterectomy

Tanya:
Inoperahan ako para tanggalin ang aking matris at mga appendage noong 2009. Naghahasik ako ng isang araw upang makita ang isang buong kalidad ng buhay. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pag-asa at simulan ang pagkuha ng kapalit na therapy sa isang napapanahong paraan.

Lena:
Mahal na mga kababaihan, huwag mag-alala. Pagkatapos ng hysterectomy, posible ang isang buong sekswal na buhay. At hindi malalaman ng lalaki ang tungkol sa kawalan ng matris, kung hindi mo sasabihin sa kanya ang tungkol dito.

Lisa:
Inoperahan ako sa edad na 39. Mabilis na lumipas ang panahon ng pagbawi. After 2 months tumatalon na ako na parang kambing. Ngayon ay namumuhay ako ng buong buhay at hindi ko man lang naaalala ang operasyong ito.
Olya: Pinayuhan ako ng doktor na alisin ang matris kasama ang mga obaryo, upang sa ibang pagkakataon ay walang mga problema sa kanila. Ang operasyon ay matagumpay, walang menopause tulad nito. Masarap ang pakiramdam ko, mas bata pa nga ako ng ilang taon.

Doctor of Medical Sciences, Propesor Afanasiev Maxim Stanislavovich, oncologist, surgeon, oncogynecologist, dalubhasa sa paggamot ng dysplasia at cervical cancer

Sa kasaysayan, sa medisina, ang opinyon ay nakabaon na ang matris ay kailangan lamang para sa pagdadala ng isang bata. Samakatuwid, kung ang isang babae ay hindi nagpaplanong manganak, maaari siyang ligtas na gumamit ng operasyon.

Totoo ba talaga ito o hindi? Bakit, halimbawa, noong Marso 2015, inalis ni Angelina Jolie ang parehong mga ovary at fallopian tubes, ngunit nag-iwan ng "hindi kinakailangang" matris? Sama-sama nating alamin kung delikado ang pagtanggal ng matris. At kung mapanganib, kung gayon sa ano.

Mula sa pananaw ng siruhano, ang isang radikal na operasyon ay nalulutas ang problema "sa ugat": walang organ - walang problema. Ngunit sa katunayan, ang mga rekomendasyon ng mga surgeon ay hindi palaging maaaring makita bilang layunin. Kadalasan ay hindi nila sinusundan ang mga pasyente pagkatapos ng paglabas, hindi nagsasagawa ng mga pagsusuri anim na buwan, isang taon, 2 taon pagkatapos ng pag-alis ng matris, huwag magtala ng mga reklamo. Ang mga surgeon ay nagpapatakbo lamang at bihirang harapin ang mga kahihinatnan ng operasyon, kaya madalas silang may maling ideya tungkol sa kaligtasan ng operasyong ito.

Samantala, ang mga siyentipiko mula sa iba't ibang bansa ay nakapag-iisa na nagsagawa ng isang serye ng mga obserbasyon. Napag-alaman nila na sa loob ng limang taon nang maalis ang kanilang matris, karamihan sa mga kababaihan ay may:

1. (dating wala) pelvic pain na may iba't ibang intensity,

2. mga problema sa bituka,

3. kawalan ng pagpipigil sa ihi,

4. prolaps at prolaps ng ari,

5. depresyon at depresyon, hanggang sa malubhang sakit sa pag-iisip,

6. emosyonal at pisyolohikal na mga problema sa relasyon sa isang asawa,

7. Ang ilang mga kababaihan na sumailalim sa operasyon para sa malubhang dysplasia o cancer in situ ay nakaranas ng pagbabalik ng sakit - pinsala sa bahagi ng tuod at vaginal fornix.

8. mabilis na pagkapagod,

9. patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at iba pang malubhang problema sa cardiovascular.

Ang problema ay hindi naimbento, dahil ayon sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences, iba't ibang mga operasyon upang alisin ang matris ay mula 32 hanggang 38.2% ng lahat ng mga operasyon ng ginekologiko ng tiyan. Sa Russia, ito ay halos 1,000,000 taun-taon na inaalis na mga reyna!

Ang problema ay may ibang panig din. Dahil ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay unti-unting nabubuo, sa loob ng isang taon o ilang taon pagkatapos ng operasyon, hindi iniuugnay ng mga kababaihan ang pagkasira sa kanilang kalidad ng buhay sa nakaraang operasyon.

Sinusulat ko ang materyal na ito para sa layunin na masusuri mo mismolahat ng mga kalamangan at kahinaan ng operasyon, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan,at gumawa ng matalinong pagpili.

Ang aking pagsasanay ay nagpapakita na walang labis na mga organo. Kahit na sa mga matatandang kababaihan, ang hysterectomy ay may negatibong kahihinatnan sa kalusugan, at ilalarawan ko ang mga ito sa ikalawang bahagi ng artikulong ito.

Ang mga diagnosis na hindi na naging mga indikasyon para sa pag-alis ng matris

Salamat sa pagpapakilala ng mga high-tech na pamamaraan, ang ilan sa mga indikasyon para sa pag-alis ng mga maselang bahagi ng katawan ay tumigil na maging ganap na mga indikasyon. Narito ang isang listahan ng mga diagnosis kung saan ang pag-alis ng matris sa mga kababaihan ay maaaring mapalitan ng iba pang mga paraan ng paggamot at i-save ang organ.

1. Ang sintomas, tinutubuan, mabilis na lumalagong uterine fibroids ngayon ay ginagamot ng uterine artery embolization: ang mga sisidlan na nagpapakain sa mga fibroid ay nagsasapawan. Sa hinaharap, ang myoma ay unti-unting nalulutas.

2. Ang adenomyosis, o panloob na endometriosis, ay maaaring alisin gamit ang isang therapeutic method (PDT).

Sa endometriosis, ang mga selula ng panloob na lining ng matris ay lumalaki sa mga hindi tipikal na lugar. Partikular na sinisira ng PDT ang mga selulang ito nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu.

Ang photodynamic therapy ay isang paraan ng pag-iingat ng organ ng paggamot na kasama sa pederal na pamantayan ng pangangalaga (tingnan).

3. Precancerous na kondisyon ng endometrium -, – pumapayag din sa paggamot sa PDT. Sa ngayon, matagumpay kong nagamot ang 2 pasyente na may ganitong patolohiya.

Sa mga kaso kung saan ang hyperplasia ay kadalasang viral sa kalikasan, maaaring alisin ng paggamot sa PDT ang sanhi ng sakit. Sa paggamot ng mga cervical pathologies, ang kumpletong pagkasira ng human papillomavirus pagkatapos ng isang PDT session ay nakumpirma sa 94% ng mga pasyente, at sa 100% ng mga pasyente pagkatapos ng pangalawang PDT session.

4. Precancerous na kondisyon at oncological formations sa cervix. , at maging ang micro-invasive na cancer ay maaaring ganap na magaling sa isang photodynamic therapy procedure sa 1 o 2 session.

Tinatanggal ng paraan ng PDT hindi lamang ang sakit mismo, kundi pati na rin ang sanhi nito - ang human papillomavirus.

kaya lang tama at kumpleto Ang ginawang photodynamic therapy ay ang tanging paraan na nagbibigay ng panghabambuhay na pagbawi at minimal na panganib ng pagbabalik sa dati (reinfection ay posible lamang sa kaso ng re-infection sa HPV).

May isa pang magandang balita. Dati, ang kumbinasyon ng edad at ilang gynecological diagnoses ay isang magandang dahilan para alisin ang isang organ. Halimbawa, isang kumbinasyon ng mga condylomas ng cervix at uterine fibroids, o cervical dysplasia na may adenomyosis laban sa background ng isang gumanap na generic function.

Upang bigyang-katwiran ang pag-alis ng isang organ, ang siruhano ay karaniwang hindi nagbibigay ng mga makatwirang argumento, ngunit tumutukoy sa kanyang sariling karanasan o itinatag na opinyon. Ngunit ngayon (kahit na sabihin sa iyo ng iyong doktor kung hindi man), ang kumbinasyon ng ilang mga diagnosis ay hindi na isang direktang indikasyon para sa hysterectomy. Isinasaalang-alang ng modernong gamot ang bawat diagnosis bilang independyente, at para sa bawat taktika ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Halimbawa, ang dysplasia at adenomyosis ay bumabalik pagkatapos ng photodynamic therapy. At ang pagkakaroon ng maraming fibroids ay hindi isang dahilan para sa oncological alertness. Maraming mga obserbasyon sa mga nakaraang taon ang nagpapakita na ang fibroids ay hindi nauugnay sa kanser sa anumang paraan, hindi bumababa sa isang kanser na tumor, at hindi kahit isang panganib na kadahilanan.

Sa operasyon, mayroong isang konsepto ng mga panganib ng therapeutic exposure. Ang gawain ng isang mahusay na doktor ay upang mabawasan ang mga panganib. Kapag nagpasya ang doktor sa mga taktika ng paggamot, obligado siyang suriin ang mga indikasyon, sukatin ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng iba't ibang paraan ng paggamot, at piliin ang pinaka banayad at epektibo.

Ayon sa batas, dapat ipaalam sa mga doktor ang lahat ng posibleng paggamot, ngunit sa pagsasagawa hindi ito nangyayari. Samakatuwid, laban sa background ng mga kagyat na rekomendasyon ng siruhano para sa pag-alis ng isang organ, mariing ipinapayo ko sa iyo na humingi ng payo mula sa ilang mga espesyalista o sulatan mo ako upang masuri ang posibilidad na magsagawa ng paggamot sa pag-iingat ng organ na tama para sa iyo.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga sakit ng matris ay ginagamot sa minimally invasive at therapeutic na mga pamamaraan, at sa ilang mga kaso mas mahusay pa ring alisin ang matris. Ang ganitong mga indikasyon para sa pag-alis ay tinatawag na ganap - iyon ay, hindi nangangailangan ng talakayan.

Mga ganap na indikasyon para sa hysterectomy

1. Uterine fibroids na may mga necrotic na pagbabago sa node. Ang pangangalaga ng isang organ na may ganitong diagnosis ay isang banta sa buhay.

2. Matagal na pagdurugo ng matris na hindi mapigilan ng anumang iba pang paraan. Ang kundisyong ito ay puno ng pagkawala ng malaking dami ng dugo at isang seryosong panganib sa buhay.

3. Ang kumbinasyon ng malalaking uterine fibroids at cicatricial deformity ng cervix.

4. Prolapse ng matris.

5. Cancer simula sa stage I.

6. Mga malalaking sukat ng mga tumor.

Depende sa mga indikasyon, ang mga operasyon sa matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan at sa iba't ibang mga volume. Una, makikilala natin ang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ay tatalakayin ko nang detalyado ang mga kahihinatnan na mararanasan ng bawat babae sa isang antas o iba pa pagkatapos alisin ang organ na ito.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang matris

Sa medikal na kasanayan, ang tiyan at endoscopic na pag-alis ng matris ay ginaganap.

• Ang pagtitistis sa tiyan (laparotomy) ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan.
  Ang pamamaraan ay itinuturing na traumatiko, ngunit nagbibigay ito ng mahusay na pag-access at sa ilang mga kaso ay walang alternatibo. Halimbawa, kung ang matris ay umabot sa isang malaking sukat dahil sa fibroids.
• Ang pangalawang paraan ay endoscopic surgery (laparoscopy). Sa kasong ito, ang siruhano ay nag-aalis ng matris sa pamamagitan ng mga pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan. Ang laparoscopic na pag-alis ng matris ay hindi gaanong traumatiko at nagbibigay-daan sa iyo na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng operasyon.
• Vaginal extirpation ng matris - pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng ari.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon sa tiyan na alisin ang matris

Ang operasyon sa tiyan upang alisin ang matris sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa ay isa sa mga pinaka-traumatikong pamamaraan. Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na direktang sanhi ng pag-alis ng matris, ang naturang operasyon ay may iba pang negatibong kahihinatnan.

1. Pagkatapos ng operasyon, nananatili ang isang kapansin-pansing peklat.

2. Mataas na posibilidad ng pagbuo ng hernia sa lugar ng peklat.

3. Ang bukas na operasyon ay karaniwang humahantong sa pagbuo ng malawak na pagdirikit sa pelvic area.

4. Ang rehabilitasyon at pagbawi (kabilang ang kapasidad sa pagtatrabaho) ay nangangailangan ng maraming oras, sa ilang mga kaso hanggang 45 araw.

Pag-alis ng matris nang walang cervix. Mga kahihinatnan ng supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage

Kung ang cervix ay pinanatili o inalis kapag ang matris ay inalis ay depende sa kondisyon ng cervix at ang mga panganib na nauugnay sa pagpapanatili nito.

Kung ang leeg ay naiwan, ito ang pinaka-kanais-nais na sitwasyon na posible.

Sa isang banda, dahil sa napanatili na mga ovary, ang hormonal system ay patuloy na gumagana sa isang mas o mas kaunting normal na mode. Ngunit bakit iniiwan ang cervix kapag inaalis ang matris? Ang pagpapanatili ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang haba ng puki, at pagkatapos ng pagpapanumbalik, ang babae ay maaaring mamuno ng isang buong sekswal na buhay.

Pag-alis ng matris nang walang mga ovary. Mga kahihinatnan ng extirpation ng matris na walang mga appendage

Ang pag-alis ng matris nang walang mga appendage, ngunit may leeg, ay isang mas traumatikong operasyon.

Ang pag-iwan sa mga ovary, pinapayagan ng siruhano ang babae na mapanatili ang isang normal na hormonal background. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa murang edad, ang mga ovary ay umiiwas menopause at lahat ng nauugnay na epekto sa kalusugan.

Ngunit kahit na pagkatapos ng pag-alis ng matris nang walang mga appendage, ang anatomical ratio ng mga organo ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang kanilang pag-andar ay may kapansanan.

Bilang karagdagan, ang kumpletong pag-alis ng matris, kahit na sa pangangalaga ng mga ovary, ay humahantong sa isang pagpapaikli ng puki. Sa maraming kaso, hindi ito kritikal para sa sekswal na aktibidad. Ngunit ang anatomya ng katawan ay iba para sa lahat, at hindi lahat ng kababaihan ay namamahala upang umangkop.

Pag-alis ng matris na may mga appendage

Ito ang pinaka-traumatiko na operasyon na nangangailangan ng maraming oras ng pagbawi.

Nangangailangan ito ng malubhang hormonal correction at kadalasang nagiging sanhi ng lahat ng mga pinaka-seryosong kahihinatnan, lalo na kung ginanap sa edad na 40-50 taon - iyon ay, bago ang simula ng natural na menopause.

Tatalakayin ko ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng hysterectomy nang mas detalyado sa ibaba. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay hindi maibabalik at halos hindi maitama.

Samantala, ang isang serye ng mga kamakailang siyentipikong pag-aaral sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran. Kahit na may pangangalaga sa mga ovary, ang pag-alis ng matris ay isang operasyon na may mataas na panganib ng mga endocrine disorder.

Simple lang ang dahilan. Ang matris ay konektado sa mga ovary at tubo sa pamamagitan ng isang sistema ng ligaments, nerve fibers at mga daluyan ng dugo. Anumang operasyon sa matris ay humahantong sa seryoso may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga ovary, hanggang sa bahagyang nekrosis. Hindi na kailangang sabihin, sa literal na sinasakal ang mga ovary, ang produksyon ng mga hormone ay nagambala.

Ang mga hormonal disruptions ay ipinakikita ng isang buong string ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang pinaka-hindi nakakapinsala kung saan ay ang pagbaba sa sekswal na pagnanais.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ovary ay hindi kayang ganap na maibalik o mabayaran ang normal na suplay ng dugo. Alinsunod dito, ang hormonal balance ng babaeng katawan ay hindi naibalik.

Bunga 2. Ovarian cysts pagkatapos alisin ang matris

Ito ay isang medyo pangkaraniwang komplikasyon sa mga kaso kung saan ang mga ovary ay napanatili pagkatapos alisin ang matris. Ipinapakita nito ang negatibong epekto ng mismong operasyon.

Upang maunawaan ang likas na katangian ng isang cyst, dapat munang maunawaan ng isa kung paano gumagana ang mga ovary.

Sa katunayan, ang cyst ay isang natural na proseso na nangyayari bawat buwan sa obaryo sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone at tinatawag na follicular cyst. Kung ang itlog ay hindi fertilized, ang cyst ay sumabog at nagsisimula ang regla.

Ngayon tingnan natin kung ano ang nangyayari sa mga ovary pagkatapos alisin ang matris.

Ang matris mismo ay hindi gumagawa ng mga hormone. At tinitiyak ng maraming surgeon na pagkatapos ng pagtanggal nito, ang hormonal background ay hindi magbabago. Ngunit nakalimutan nilang sabihin kung gaano kalapit ang koneksyon ng matris sa ibang mga organo. Kapag hinihiwalay ang mga obaryo mula sa matris, ang siruhano ay hindi maaaring hindi makagambala sa suplay ng dugo at makapinsala sa kanila. Bilang isang resulta, ang gawain ng mga ovary ay nabalisa, ang kanilang aktibidad sa hormonal ay bumababa.

Hindi tulad ng matris, ang mga ovary ay gumagawa ng mga hormone. Ang mga paglabag sa gawain ng mga ovary ay humahantong sa isang paglabag sa hormonal background at ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle. Ang cyst ay hindi natutunaw, ngunit patuloy na lumalaki.

Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan upang maibalik ang buong paggana ng mga obaryo at maging ang hormonal background. Ngunit hindi palaging lahat ay nagtatapos nang maayos, at ang pinalaki na cyst ay nalulutas. Kadalasan, ang pangalawang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang isang overgrown cyst - na may malaking pormasyon, may panganib ng pagkalagot at pagdurugo.

Kung ilang buwan pagkatapos ng pag-alis ng matris, lumilitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumataas sa paglipas ng panahon, kinakailangan upang bisitahin ang isang gynecologist. Ang pinaka-malamang na dahilan kung bakit masakit ang obaryo ay isang overgrown cyst.

Ang posibilidad na magkaroon ng komplikasyon na ito ay 50% lamang ay nakasalalay sa kakayahan ng siruhano. Ang anatomy ng bawat babae ay natatangi. Hindi posible na mahulaan ang lokasyon ng mga ovary at ang kanilang pag-uugali bago ang operasyon, samakatuwid, walang sinuman ang maaaring mahulaan ang pag-unlad ng isang cyst pagkatapos alisin ang matris.

Bunga 3. Mga adhesion pagkatapos ng hysterectomy

Ang malawak na adhesions pagkatapos alisin ang matris ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na pelvic pain. Ang mga katangian ng sintomas ng mga sakit na ito - ang mga ito ay pinalala ng pamumulaklak, hindi pagkatunaw ng pagkain, peristalsis, biglaang paggalaw, mahabang paglalakad.

Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay unti-unting nabuo. Alinsunod dito, ang sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang sandali.

Sa paunang yugto, ang mga postoperative adhesion sa maliit na pelvis ay ginagamot nang konserbatibo; kung hindi epektibo, ginagamit nila ang laparoscopic excision ng adhesions.

Bunga 4. Timbang pagkatapos tanggalin ang matris

Ang bigat ng katawan pagkatapos ng operasyon ay maaaring magkaiba: ang ilang kababaihan ay tumataba, kung minsan ay tumataba pa, at may nakakapagpapayat.

Ang pinakakaraniwang variant ng mga kaganapan pagkatapos alisin ang mga organo ng reproductive ay isang mabilis na pagtaas ng timbang, o lumalaki ang tiyan ng isang babae.

1. Isa sa mga dahilan kung bakit bumuti ang mga kababaihan ay dahil sa paglabag sa mga metabolic process at ang fluid retention na dulot nito sa katawan. Samakatuwid, mahigpit na subaybayan kung gaano karaming tubig ang iyong inumin at kung gaano karami ang iyong inilalabas.

2. Pagkatapos ng pag-alis ng matris na may mga ovary, ang hormonal background ay nagbabago, na humahantong sa isang pagbagal sa pagkasira ng mga taba, at ang babae ay nagsisimulang tumaba.

Sa kasong ito, ang isang matipid na diyeta ay makakatulong upang alisin ang tiyan. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi 6-7 beses sa isang araw.

Dapat Ka Bang Mag-alala Kung Nabawasan Ka Pagkatapos ng Pag-alis ng Iyong Matris? Kung ang sanhi ng operasyon ay isang higanteng tumor o fibroids, hindi ka dapat mag-alala, nawalan ka ng timbang pagkatapos alisin ang matris.

Kung walang volumetric na edukasyon, ngunit nawalan ka ng timbang, malamang na ito ay isang hormonal imbalance. Upang maibalik ang timbang sa normal, kinakailangan ang therapy sa hormone.

Bunga 5. Magtalik pagkatapos alisin ang matris

Para sa mga kababaihan na sumailalim sa vaginal hysterectomy, ang sexual rest ay dapat obserbahan nang hindi bababa sa 2 buwan hanggang sa gumaling ang panloob na tahi. Sa lahat ng iba pang mga kaso, maaari kang makipagtalik 1-1.5 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang buhay sekswal pagkatapos alisin ang matris ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa vaginal dryness, nasusunog na pandamdam pagkatapos ng pakikipagtalik, kakulangan sa ginhawa, sakit. Ito ay dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng estrogen, dahil sa kung saan ang genital mucosa ay nagiging thinner, ay nagsisimula upang makabuo ng mas kaunting pagpapadulas. Ang hormonal imbalance ay binabawasan ang sekswal na pagnanais, ang interes sa sekswal na buhay ay bumababa.

• Ang pag-alis ng matris na may mga appendage ay pinakamalakas na makikita sa matalik na bahagi ng buhay, dahil ang kawalan ng mga babaeng hormone ay humahantong sa pagkalamig.
• Ang pag-alis ng katawan ng matris ay may kaunting epekto sa intimate life. Maaaring may pagkatuyo ng ari, pagbaba ng libido.
• Ang pag-alis ng matris na may cervix ay nagpapaikli sa ari, na nagpapahirap sa pakikipagtalik pagkatapos ng operasyon.

Bunga 6. Orgasm pagkatapos alisin ang matris

Nakakaranas ba ng orgasm ang isang babae pagkatapos ng hysterectomy?

Sa isang banda, ang lahat ng mga sensitibong punto - ang G-spot at ang klitoris - ay napanatili, at sa teoryang ang isang babae ay nagpapanatili ng kakayahang makaranas ng isang orgasm kahit na matapos ang pag-alis ng organ.

Ngunit sa katotohanan, hindi lahat ng babae ay nakakakuha ng orgasm pagkatapos ng operasyon.

Kaya, kapag ang mga ovary ay inalis, ang nilalaman ng mga sex hormones sa katawan ay bumaba nang husto, at marami ang nagkakaroon ng sekswal na lamig. Ang pagbawas sa paggawa ng mga sex hormone ay nangyayari kahit na sa pangangalaga ng mga ovary - para sa maraming mga kadahilanan, pagkatapos ng operasyon, ang kanilang aktibidad ay nabalisa.

Ang pinakamahusay na forecast para sa orgasms para sa mga may leeg ay nananatili.

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng matris at cervix ay ipinahayag sa pagpapaikli ng puki ng halos isang katlo. Ang buong pakikipagtalik ay kadalasang nagiging imposible. Ang mga pag-aaral sa lugar na ito ay nagpakita na ang cervix ay may malaking kahalagahan sa pagkamit ng vaginal orgasms, at kapag ang cervix ay inalis, ito ay nagiging lubhang mahirap na makamit.

Bunga 7. Pananakit pagkatapos matanggal ang matris

Ang pananakit ay isa sa mga pangunahing reklamo pagkatapos ng operasyon.

1. Sa postoperative period, ang sakit sa lower abdomen ay maaaring magpahiwatig ng problema sa suture area o pamamaga. Sa unang kaso, ang tiyan ay masakit sa tahi. Sa pangalawang kaso, ang isang mataas na temperatura ay sumali sa pangunahing sintomas.

2. Kung ang ibabang bahagi ng tiyan ay masakit at lumilitaw ang pamamaga, ang isang luslos ay maaaring pinaghihinalaang - isang depekto kung saan ang peritoneum at bituka na mga loop ay napupunta sa ilalim ng balat.

3. Matinding pananakit pagkatapos ng operasyon para maalis ang matris, mataas na lagnat, hindi maganda ang pakiramdam signal pelvioperitonitis, hematoma o pagdurugo. Maaaring kailanganin ang muling operasyon upang malutas ang sitwasyon.

4. Ang sakit sa puso ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang isang malaking Swedish na pag-aaral ng 180,000 kababaihan ay nagpakita na ang hysterectomy ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng cardiovascular disease, coronary disease at stroke. Ang pag-alis ng mga ovary ay lalong nagpapalala sa sitwasyon.

5. Kung nag-aalala ka tungkol sa pamamaga ng mga binti, ang pagtaas ng lokal na temperatura ng balat, thrombophlebitis ng mga ugat ng maliit na pelvis o mas mababang mga paa't kamay ay dapat na hindi kasama.

6. Ang pananakit sa likod, ibabang bahagi ng likod, kanang bahagi o kaliwa ay maaaring sintomas ng malagkit na sakit, cyst sa obaryo at marami pang iba - mas mabuting kumunsulta sa doktor.

Bunga 8. Prolapse pagkatapos alisin ang matris

Matapos alisin ang matris, ang anatomical na lokasyon ng mga organo ay nabalisa, ang mga kalamnan, nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay nasugatan, at ang suplay ng dugo sa pelvic area ay nasisira. Ang frame na sumusuporta sa mga organo sa isang tiyak na posisyon ay huminto sa pagganap ng mga function nito.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-aalis at prolaps ng mga panloob na organo - pangunahin ang mga bituka at pantog. Ang malawak na proseso ng malagkit ay nagpapalala sa problema.

Ito ay ipinakikita ng maraming lumalagong mga problema mula sa mga bituka at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pag-ubo.

Bunga 9. Prolapse pagkatapos alisin ang matris

Ang parehong mga mekanismo ay nagiging sanhi ng tinatawag na prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan - ang pagtanggal ng mga dingding ng puki at maging ang kanilang prolaps.

Kung sa postoperative period ang isang babae ay nagsimulang magtaas ng mga timbang nang hindi naghihintay para sa isang ganap na paggaling, kung gayon ang sitwasyon ay pinalala. Ang pagtaas ng intra-abdominal pressure, ang mga dingding ng puki ay "itinutulak" palabas. Ang pag-aangat ng mga timbang para sa kadahilanang ito ay kontraindikado kahit para sa malusog na kababaihan.

Kapag ibinaba, ang isang babae ay may pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa perineum. Alisin ang sakit. Nagiging masakit ang sex life.

Upang mabawasan ang mga sintomas ng prolaps ng mga dingding ng puki pagkatapos alisin ang matris, ipinahiwatig ang mga espesyal na ehersisyo. Halimbawa, ang mga pagsasanay sa Kegel. Ang paninigas ng dumi ay nagdaragdag din ng intra-tiyan na presyon, kaya upang maiwasan ang proseso, kailangan mong matutunan kung paano subaybayan ang paggana ng bituka: ang pagdumi ay dapat araw-araw, at ang mga dumi ay dapat na malambot.

Sa kasamaang palad, ang vaginal prolapse pagkatapos ng hysterectomy ay hindi magagamot.

Bunga 10. Bituka pagkatapos ng hysterectomy

Ang mga problema sa mga bituka pagkatapos ng operasyon ay apektado hindi lamang ng nabagong anatomya ng pelvis, kundi pati na rin ng isang napakalaking proseso ng malagkit.

Ang gawain ng mga bituka ay nabalisa, paninigas ng dumi, utot, iba't ibang mga sakit sa pagdumi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang maiwasan ang mga problema sa bituka, dapat kang sumunod sa isang diyeta.

Kailangan mong matutong kumain ng madalas, 6 hanggang 8 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

Ano ang maaari mong kainin? Lahat, maliban sa mabibigat na pagkain, mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak, pagpapanatili ng dumi.

Nagpapabuti ng kondisyon ng mga pelvic organ at regular na ehersisyo.

Bunga 12. Hindi pagpipigil sa ihi pagkatapos ng hysterectomy

Ang sindrom na ito ay bubuo sa halos 100% ng mga kaso bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng ligamentous at muscular frame sa panahon ng operasyon. Mayroong prolaps ng pantog, ang babae ay tumigil sa pagkontrol sa pag-ihi.

Upang maibalik ang paggana ng pantog, inirerekomenda ng mga doktor na magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel, ngunit kahit na may ehersisyo, ang kondisyon ay karaniwang umuunlad.

Bunga 13. Relapse pagkatapos ng hysterectomy

Ang operasyon sa matris ay isinasagawa para sa iba't ibang mga indikasyon.

Sa kasamaang palad, ang operasyon ay hindi nagpoprotekta laban sa pag-ulit kung ang pag-alis ng matris ay ginawa para sa isa sa mga sakit na humahantong sa human papillomavirus, lalo na:

• leukoplakia ng cervix,
• kanser sa cervix o katawan ng matris stage 1A
• microinvasive cervical cancer, atbp.

Anuman ang pamamaraan ng pagpapatupad, ang isang operasyon ng kirurhiko ay hindi ginagarantiyahan ang isang 100% na pagbawi, inaalis lamang nito ang pokus. Ang mga bakas ng human papillomavirus ay nananatili sa vaginal mucosa, na nagiging sanhi ng lahat ng mga sakit na ito. Kapag na-activate, ang virus ay nagdudulot ng pagbabalik.

Siyempre, kung walang organ, kung gayon ang pag-ulit ng sakit ay hindi maaaring mangyari alinman sa matris o sa leeg nito. Ang tuod ng cervix at ang mucosa ng vaginal fornix ay sumasailalim sa relapses - ang dysplasia ng vaginal stump ay bubuo.

Sa kasamaang palad, ang mga relapses ay napakahirap gamutin sa mga klasikal na pamamaraan. Ang gamot ay maaaring mag-alok ng mga naturang pasyente lamang ng mga traumatikong pamamaraan. Ang pag-alis ng ari ay isang napakasalimuot at traumatikong operasyon, at ang mga panganib ng radiation therapy ay maihahambing sa mga panganib ng sakit mismo.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga relapses pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 30-70% ng mga kaso. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa layunin ng pag-iwas, inirerekomenda ng Herzen Institute ang pagsasagawa ng photodynamic therapy ng puki at servikal na tuod kahit na pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng matris. Tanging ang pag-aalis ng papilloma virus ang nagpoprotekta laban sa pagbabalik ng sakit.

Ito ang kwento ng aking pasyente na si Natalia, na humarap sa pag-ulit ng cancer in situ ng tuod ng ari matapos alisin ang matris.

“Well, sisimulan ko ang malungkot kong kwento sa pagkakasunud-sunod, na may masayang pagtatapos. Pagkatapos manganak sa edad na 38 at ang aking anak na babae ay naging 1.5 taong gulang, kailangan kong pumasok sa trabaho at nagpasya akong pumunta sa isang gynecologist. Noong Setyembre 2012, walang naglalarawan ng kalungkutan, ngunit ang mga pagsusuri ay hindi nakakaaliw - cervical cancer sa unang antas. Ito ay tiyak na shock, gulat, luha, walang tulog gabi. Sa oncology, naipasa niya ang lahat ng mga pagsubok, kung saan natagpuan ang human papillomavirus 16.18 genotype.

Ang tanging bagay na inaalok sa akin ng aming mga doktor ay ang pag-expire ng cervix, matris, ngunit hiniling kong umalis sa mga ovary.

Ang postoperative period ay napakahirap kapwa pisikal at moral. Sa pangkalahatan, nanatili ang tuod ng ari, gaano man ito kalungkot. Noong 2014, pagkatapos ng 2 taon, ang mga pagsusuri ay muling nagpapakita ng hindi masyadong magandang larawan, pagkatapos pagkatapos ng anim na buwan, 2 degrees. Anuman ang hindi ginagamot sa kanya - lahat ng uri ng suppositories, antivirals, ointment.

Sa madaling salita, maraming pera ang ginugol, at sa isang taon at kalahati ng paggamot sa dysplasia na ito, ito ay pumasa sa ikatlong yugto at muli ang kanser. Ano ang iniaalok sa akin ng aming mga doktor sa pagkakataong ito: photodynamics.

Matapos basahin ang tungkol dito, natuwa ako at ibinigay ko ang aking sarili sa kanilang mga kamay. At ano sa palagay mo, ano ang naging resulta ng kanilang mga makabagong teknolohiya? At walang nagbago! Ang lahat ay nanatili sa kanyang lugar. Ngunit marami akong nabasa tungkol sa pamamaraang ito, pinag-aralan ang iba't ibang mga artikulo, lalo akong naakit sa pamamaraan ng photodynamics ni Dr. M.S. sa akin sa aming klinika. Simula sa ratio ng gamot sa bawat kilo ng timbang ko, sa mismong paraan, sa mga tanong nila sa akin. Pagkatapos ng photodynamics, napilitan akong magsuot ng salamin sa loob ng halos isang buwan, umupo sa bahay na may saradong mga kurtina at hindi sumandal sa kalye. Wala akong duda na hindi nila alam kung paano gawin ang pamamaraang ito! Nakipag-ugnayan ako kay Dr. M.S. Afanasyev, binomba siya ng mga tanong, sinabi ang aking kuwento, at inalok niya ang kanyang tulong. Nag-isip ako ng matagal.

Inalok ako ng aking doktor ng radiation therapy, ngunit alam ang mga kahihinatnan nito at ang kalidad ng buhay pagkatapos ng therapy na ito, pinili ko pa rin muli ang photodynamics, ngunit upang maisagawa ito ni Maxim Stanislavovich para sa akin.

Inipon ang aking lakas, lumipad ako sa Moscow. Ang unang impresyon ng klinika ay siyempre kaaya-aya, pakiramdam mo ay isang tao na pinapahalagahan ng lahat, ang pagkaasikaso at pagtugon ay ang mga pangunahing katangian ng mga empleyadong ito.

Tungkol sa pamamaraan ng PDT at pagbawi

Ang pamamaraan mismo ay naganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, mabilis na umalis, sa gabi ay pumunta ako sa aking kapatid na babae kung saan ako nanatili. Nagsuot lang ako ng salamin sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ng 40 araw, nagpunta ako para sa isang paunang pagsusuri sa aking klinika, ngunit nagkaroon ako ng isang eroded na lugar, tila mabagal ang paggaling, ngunit sa lahat ng ito, ang mga pagsubok ay mabuti! Inireseta ng doktor ang mga suppositories ng pagpapagaling. At nang dumating ako makalipas ang 3 linggo, ginugol ako ng doktor ........, gumaling ang lahat, at nagulat ako - paano kaya! Sa katunayan, para sa buong pagsasanay ng pagsasagawa ng photodynamics gamit ang kanilang teknolohiya, walang isang positibong resulta! Ngayon sa Abril ay pupunta ako para sa isa pang inspeksyon. Sigurado ako na ang lahat ay palaging magiging maayos sa akin!

Narito ang aking kwento. At sinasabi ko ito sa iyo upang hindi ka sumuko, at sa panahon ng paggamot piliin ang pinaka banayad na paraan ng paggamot, at hindi agad na alisin ang lahat, tila mas madali para sa aming mga doktor. Kung nalaman ko ang tungkol kay Maxim Stanislavovich nang mas maaga, maiiwasan ko ang mga luhang ito, isang kakila-kilabot na operasyon, ang mga kahihinatnan nito ay magpapahirap sa aking buong buhay! Kaya isipin mo! Walang halaga ng pera ang katumbas ng ating kalusugan! At ang pinakamahalaga - kung mayroon kang isang human papillomavirus ng partikular na genotype na ito, na naghihikayat sa cervical cancer sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kailangan mong alisin ang dahilan na ito. Alin ang eksaktong ginagawa ng photodynamics, ngunit ang teknolohiya at ang doktor na gumagawa nito ay dapat na mga masters ng kanilang craft. Na may malawak na karanasan, mga siyentipikong papeles at positibong resulta sa larangang ito. At sa palagay ko ang tanging doktor na nagmamasid sa lahat ng ito ay si Maxim Stanislavovich. Maraming salamat Maxim Stanislavovich!!!”

Ang mga kahihinatnan na inilarawan sa itaas pagkatapos alisin ang matris ay nakakaapekto sa iba't ibang kababaihan sa iba't ibang antas. Ang pag-alis ng matris ay pinakamahirap para sa mga kabataang babae sa edad ng panganganak.

Mga kahihinatnan ng hysterectomy pagkatapos ng 50 taon

Ang operasyon sa panahon ng menopause ay hindi rin lubos na nakakaapekto sa kalusugan at kapakanan ng mga kababaihan.

At kung ang operasyon ay isinagawa ayon sa mga indikasyon, pagkatapos ay ginawa mo ang tamang pagpipilian.

Mga kahihinatnan ng pag-alis ng matris pagkatapos ng 40 taon

Kung ang isang babae ay walang menopause bago ang operasyon, kung gayon ito ay magiging napakahirap para sa kanya sa panahon ng pagbawi. Ang mga kahihinatnan ng operasyon sa aktibong edad ng panganganak ay higit na talamak kaysa sa edad ng natural na menopause.

Kung ang operasyon ay sanhi ng isang malaking fibroid o pagdurugo, ang pag-alis ng matris ay nagdudulot ng makabuluhang ginhawa. Sa kasamaang palad, sa paglipas ng panahon, halos lahat ng pangmatagalang kahihinatnan na napag-usapan natin sa itaas ay nabubuo.

Sa wikang medikal, ang kundisyong ito ay tinatawag na posthysterectomy at postovariectomy syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mood swings, hot flashes, arrhythmia, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo. Ang isang babae ay hindi pinahihintulutan ang stress, nagsisimulang mapagod.

Sa loob lamang ng ilang buwan, bumababa ang sekswal na pagnanais, nagkakaroon ng pananakit sa pelvic area. Ang skeletal system ay naghihirap - ang antas ng mga mineral ay bumababa, ang osteoporosis ay bubuo.

Kung hindi naitama ang hormonal background, magsisimula kaagad ang pagtanda pagkatapos ng operasyon: 55–69% ng mga babaeng inoperahan sa edad na 39–46 taon 5 taon pagkatapos ng hysterectomy ay may hormonal profile na pare-pareho sa postmenopausal.

Ang operasyon upang alisin ang kanser sa matris ay hindi kailangan sa mga unang yugto nito

Ang kanser sa matris ay adenocarcinoma at ang carcinoma ay isang malignant na proseso. Ang pagpili ng paraan ng paggamot at ang saklaw ng interbensyon ay depende sa yugto ng sakit.

Dati, ang mga unang yugto ng cancer (, microinvasive cancer) at precancerous na sakit (,) ay isang indikasyon para sa pagtanggal ng matris. Sa kasamaang palad, hindi inaalis ng oncological surgery ang sanhi ng sakit - ang human papillomavirus - at samakatuwid ay may mataas na porsyento ng mga relapses.

Ang isang operative benefit para sa pag-alis ng matris (hysterectomy) ay isang kinakailangang hakbang kapag walang ibang mga paraan upang iligtas ang kalusugan, at, kung minsan, ang buhay ng pasyente. Sa kabila nito, ang karamihan sa patas na kasarian ay nakikita ang benepisyong ito sa operasyon bilang pag-alis ng isang bagay na mahalaga. Maaaring sabihin ng isa, kahit kapansanan. At hindi sila natatakot sa operasyon mismo at ang mga posibleng panganib na nauugnay dito, ngunit ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng organ.

Kasabay nito, isinasaalang-alang ang functional na layunin ng matris, mayroong isang napakalaking pagkakaiba sa saloobin patungo sa hysterectomy ng mga kababaihan na mayroon nang mga anak at wala nang mga pagbubuntis ang binalak at ang mga magiging ina pa. Tungkol sa huli, ang pangangailangan para sa pag-alis sa isang emergency ay lalong mahirap para sa kanila na makita.

Walang alinlangan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko, lalo na ang isang naglalayong alisin ang isang organ at kinasasangkutan ng mga makabuluhang pagbabago sa katawan at sa buhay ng pasyente, ay mas komportable na gumanap sa isang nakaplanong paraan. May pagkakataong ihanda ang pasyente, pisikal at mental, at ang mga dumadating na manggagamot, at mga kamag-anak. Ngunit, kung minsan ay lumitaw ang mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay ng isang babae at walang ibang paraan.

Para sa anumang mga kadahilanan, sa anumang sitwasyon na kailangan mong alisin ang matris (isa sa mga dahilan para sa pag-alis ng matris ay). Para sa bawat babae, maraming mga katanungan ang lumitaw tungkol sa kanyang kondisyon pagkatapos ng operasyon, at ang mga tanong na ito ay nauugnay lamang sa isang maliit na estado ng kalusugan sa postoperative ward. Karaniwan, ang mga ito ay konektado sa hinaharap na buhay, na para sa marami ay nahahati sa hangganan "bago" at "pagkatapos".

Sa ilang mga kaso, ang paghatol na ito ay medyo tama. Ang mga pagbabago sa estado sa katawan, sa pisikal at sikolohikal na antas, ay nakasalalay sa kung paano radikal at sa anong paraan ang matris ay inalis. Batay sa klinikal na sitwasyon, ang kurso ng sakit at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• subtotal hysterectomy (ang katawan lamang ng matris ang inalis, nang wala ang cervix nito at iba pang mga panloob na organo ng babaeng reproductive system);
• supravaginal extirpation (ang buong matris at ang cervix nito ay inalis, ang natitirang bahagi ng mga organo ay napanatili);
• panhysterectomy (alisin ang buong matris at leeg nito, kasama ang mga obaryo at tubo);
• radical hysterectomy (ang buong matris at ang cervix nito ay inalis, kasama ang ikatlong bahagi ng puki, mga appendage, katabing lymph node at ang pelvic tissue na nakapalibot sa mga organ na ito).

Ang tulong sa pagpapatakbo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng transvaginal access, laparoscopically, ang kanilang kumbinasyon, at direktang - sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauunang dingding ng tiyan.

Anumang benepisyo sa pagpapatakbo, kahit na ang salitang "radikal" ay nasa pangalan nito, ay isinasagawa nang may pinakamataas na posibleng pangangalaga ng mga organo at tisyu. Ginagawa ito, una sa lahat, upang mapakinabangan ang pangangalaga ng anatomical na posisyon (topograpiya) ng mga panloob na organo at ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, sa pagsasagawa ng surgical gynecology, ang pag-alis lamang ng katawan ng matris, nang walang cervix nito, ay halos hindi ginagamit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga panganib ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang paglaki ng tumor sa kaliwang leeg, ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng pag-opera sa pagpapanatili ng organ. Ang pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal, ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng halos lahat ng mga sakit ng uterine cervix sa pinakamaagang yugto, ang pagpapakilala ng mga cutting-edge na pamamaraan ng pag-iwas sa kanila, ay naging posible na gumamit ng ganitong paraan ng hysterectomy nang mas madalas.

Ang pag-alis sa leeg ay nagpapahintulot sa iyo na hindi maapektuhan ang sumusuporta sa mga ligaments ng puki. Nag-aambag ito sa pagpapanatili ng topograpiya ng mga panloob na organo ng babaeng pelvis at pinipigilan ang prolaps at prolaps ng puki, ang pagbuo ng mga sakit sa ihi (incontinence at iba pang mga urodynamic disorder). Ang mga kababaihan na napanatili ang leeg ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Ang subtotal na pagtanggal at supravaginal extirpation ay nagbibigay para sa pangangalaga ng mga appendage ng matris. Sa isang mas malaking lawak, ang pansin ay binabayaran sa mga ovary sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang dahilan nito ay ang pagpapanatili ng sarili nitong physiological cycle ng hormonal regulation upang maiwasan ang mga endocrine disorder.

maagang menopause

Ang panhysterectomy at radical removal ay nag-iiwan sa babae nang walang produksyon ng kanyang sariling mga sex hormone. Kasabay nito, kung ang mga naturang operasyon ay isinasagawa sa mga pasyente bago ang simula ng menopause na may kaugnayan sa edad, kung gayon ang isang matalim na pagtigil ng hormonal regulation ay humahantong sa binibigkas na mga pagpapakita. Lahat ng mga ito ay dumarating nang mabilis at may mataas na intensity.

Mayroong ilang mga pattern na ang mas bata sa pasyente na inalis ang kanyang mga appendage, mas bumabagabag sa kanya ang mga palatandaan ng menopause. Ang pattern na ito ay medyo madaling ipaliwanag. Sa paglipas ng mga taon, mayroong isang unti-unting pagsugpo sa paggawa ng sariling mga sex hormones, at mas malapit ang edad ng natural na paghinto ng pag-andar ng panganganak, mas mababa ang antas ng estrogen. Ngunit dahan-dahan, at ang katawan ay nasasanay sa gayong pagbabago. Bukod dito, napakarami na sa ilang mga kababaihan ang menopause ay may kaunti o walang epekto sa kagalingan o walang mga sintomas.

Para sa mga nasa edad ng aktibong pagkamayabong, kapag ang produksyon ng kanilang sariling mga hormone ay nasa pinakamataas na antas at may malinaw na cycle, ang artipisyal na menopos ay magpapakita ng sarili nitong pinakamalakas.

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan, sa kaso ng ovarian resection, inireseta ang hormone replacement therapy. Ito ay kinakalkula batay sa mga tagapagpahiwatig ng natural na nilalaman ng mga estrogen, ayon sa edad ng pasyente at ang kanyang iba pang mga physiological parameter.

Ang paghahanda ng sex hormone ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga babaeng sumailalim sa hysterectomy dahil sa cancer. Sa sitwasyong ito, ang mga herbal na remedyo ay ang tanging tulong.

Dapat pansinin na sa panahon ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ, kapag kahit na ang parehong mga ovary ay naiwan, ang simula ng menopause ay nangyayari sa loob ng napakaikling panahon. Ang panahong ito ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang physiological at functional na mga parameter. Ang panahong ito ay maaaring umabot ng hanggang limang taon.

Ang dahilan ay walang backlash sa katawan sa pagbibisikleta ng estrogen. Ang buong regulasyon ng mga proseso (parehong kinakabahan at humoral) ay nakasalalay sa tugon ng mga tisyu at organo kung saan ito itinuro. Kung ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa periodicity ng hormonal background ay hindi natutugunan - walang data sa pagbabago ng mucosal cells sa uterine cavity, ang katawan ay nakikita ito bilang isang pagtigil ng pag-andar at tumigil na kumilos dito.

Pagkawala ng pagbubuntis

Ang isang hysterectomy ay nag-aalis sa isang babae ng karagdagang biological na pagiging ina. Pagkatapos ng operasyon, walang organ na inilaan para sa pagdadala ng fetus. Kahit na ang mga ovary ay napanatili, ang naturang pasyente ay walang pagkakataon na maging isang ina sa isang kahalili na paraan. Hindi sila nagtatanim ng mga itlog para sa koleksyon. Ang bahagyang nagpapagaan sa sitwasyon ay ang inalis na matris ay isang napakabihirang kapalaran para sa mga kabataan at walang anak na kababaihan.

Mga pagbabago sa buto, joints at blood vessels

Ang mga paglabag sa pagsipsip ng calcium at phosphorus sa mga buto, na humahantong sa pagbuo ng mga osteoporotic manifestations, ay pinipigilan ng parehong kapalit na therapy. Pinipigilan din nito ang mga pagbabago sa mga tisyu ng cartilage (ligaments, joint capsules), at mga error sa metabolismo ng lipid. Ang pagtitiwalag ng mga plake sa lumen ng mga arterya (atherosclerosis) ay hindi nabubuo bilang resulta ng pagkilos na ito.

Mga huwad at totoong takot

Ang mga takot tungkol sa operasyon mismo, at ang mga kahihinatnan nito, ay nakakaganyak sa isip ng halos lahat ng mga pasyente na tinutukoy para sa pagtanggal ng organ / s. Bukod dito, ang interbensyon mismo at ang mga panganib na nauugnay dito ay hindi nakakaabala sa kanila gaya ng patuloy na lumalabas na tanong: "Ano ang mangyayari sa akin pagkatapos?".

Mayroong dalawang tunay na katotohanan na humahantong sa isang hysterectomy:

1 Pagkawala ng posibilidad ng biyolohikal na pagiging ina.

2 Ang hindi maiiwasan ng artipisyal na menopause. Ngunit, dahil ang babaeng paraan ng pag-iisip ay madaling kapitan ng pagmamalabis at ang pag-ampon ng kanilang sariling mga konklusyon, batay, bilang isang patakaran, sa hindi direktang mga pagpapalagay, ang parehong mga katotohanang ito ay binago sa pagbuo ng isang babaeng inferiority complex.

Ang karamihan sa mga pasyente, sa unang bahagi ng post-hysterectomy period, ay tumutukoy sa kanilang kondisyon bilang "wala ng pagkababae." Walang alinlangan, sa loob ay nagdusa sila ng hindi maibabalik na mga pagkalugi, at ito ay makikita sa kamalayan sa sarili. Bukod dito, hindi dapat pabayaan ng isa ang katotohanan ng pagwawakas ng regulasyon ng emosyonal na estado ng mga sex hormone sa kaso ng mga radikal na operasyon.

Ang paghatol na ito ay sinusuportahan ng mga pisikal na bahagi ng maagang postoperative period: kahinaan, pananakit, pagdurugo, lagnat, mga karamdaman sa digestive tract at urinary tract. Ang pagdaragdag dito ay ang kawalan ng kakayahan na ganap na pangalagaan ang kanilang sariling hitsura ay humahantong sa isang babae sa isang pakiramdam ng depresyon, na may hangganan sa pag-unlad ng depresyon.

Sa panahong ito, mahalagang maunawaan na ang mga panloob na pagbabago ay magkakaroon ng napakakaunting epekto sa karaniwang paraan ng pamumuhay sa hinaharap. Matapos ang pagtatapos ng pagbawi, na direktang nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko, posible at kinakailangan na manguna sa isang ganap na ganap, sa lahat ng aspeto, pamumuhay.

Posibleng mga pagbabago sa hitsura

Ang lahat ng mga pagbabagong babae na nauugnay sa kakulangan o kakulangan ng mga sekswal na hormone sa kanila, maaga o huli, ay magsisimulang mangyari. At walang makakapigil sa prosesong ito. Tulad ng para sa mga sitwasyon na lumitaw pagkatapos ng hysterectomy, isang mahalagang aspeto dito ay ang pagpapanatili ng sariling hormonal na aktibidad o isang maayos na napiling replacement therapy.

Ang patas na kasarian, dahil sa pangangailangan na mawala lamang ang matris, ay dapat na regular na panatilihing kontrolado ang kanilang mga antas ng hormone. Para sa mga walang natitira pang mga appendage, dapat ay walang mga pagbubukod sa panuntunang ito. Sa kasong ito, ang lahat ng mga panlabas na palatandaan na nauugnay sa menopause ay hindi mauuna sa indibidwal na biological na ritmo.

Bukod dito, ang karamihan sa mga kababaihan na may sapat na pagpapalit ng hormone, sa kabaligtaran, ay napansin ang isang pagpapabuti sa hitsura. At ito ay ipinahayag hindi lamang sa pangangalaga ng istraktura ng balat, buhok, kuko, atbp.

Para sa malamang na pagtaas ng timbang, kahit na may kapalit na therapy, mayroon pa ring parehong predisposisyon na mayroon ang mga "malusog" na tao. Namamana na kadahilanan, mga error sa nutrisyon, nabawasan ang pisikal na aktibidad, metabolic disorder at marami pang iba. Ang pagpapatuloy ng aktibidad pagkatapos ng panahon ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon, kontrol sa diyeta at pag-iwas sa gastronomic na pakikibaka sa stress ay lilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa nais na mga kilo.

At huwag kalimutan ang tungkol sa pagpapahayag ng mga damdamin. Ang haggard na silweta, ang kakulangan ng isang ngiti at ang "extinguished" hitsura ay hindi mukhang kaakit-akit sa lahat.

Mga posibilidad para sa pagpapanumbalik ng sekswal na buhay

pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy

Ang nakumpletong postoperative recovery period, na tumatagal ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang buwan (depende sa dami ng interbensyon), ay hindi na ang tanging pisikal na dahilan para sa kawalan ng sekswal na relasyon. Ngunit, ang pahintulot sa kanila ay dapat makuha mula sa dumadalo na gynecologist. Pagkatapos lamang matiyak na ang posterior wall ng ari ng babae ay ganap na gumaling ay maaaring payagan ang pagtagos.

Karamihan sa mga babaeng inoperahan ay nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapanumbalik ng sekswal na buhay, kahit na may permanenteng kapareha. Ito ay dahil sa mga pag-iisip tungkol sa mga pagbabago sa loob ng ari, na kanyang nararamdaman. Ang isang lalaki ay maaaring maghinala ng anumang mga pagbabago kung ang bahagi ng puki ay tinanggal sa panahon ng interbensyon. Ang lahat ng mga benepisyo sa pangangalaga ng leeg sa mga pandamdam ng lalaki ay hindi makikita.

Halos tulad ng unang pagkakataon

Ang pagpapatuloy ng mga sekswal na relasyon ay dapat maganap sa mga kondisyon ng pinakamataas na sikolohikal at pisikal na kaginhawaan. Sa bahagi, maihahambing ito sa unang karanasan, maliban na ang umiiral na sariling kaalaman ay makakatulong upang mabawasan ang mga posibleng paghihirap.

Ang hindi sapat na hydration ng vaginal mucosa ay malamang dahil sa emosyonal at/o hormonal na mga dahilan. Sa kaso ng matinding sikolohikal na stress, ang pagpapahaba ng foreplay at karagdagang pagpapasigla ng mga erogenous zone ay makakatulong. Ang estrogenic na sanhi ng pagkatuyo ay inalis sa pamamagitan ng pagwawasto ng replacement therapy (o mga herbal na remedyo). Sa parehong mga kaso, ang karagdagang pagpapadulas ay katanggap-tanggap.

Ang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon mula sa pagtagos ay mas madaling maiwasan kung ang babae mismo ang kumokontrol sa lalim ng pagpasok. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng posisyon ng "rider", kapag ang babae ay nasa itaas. Sa parehong paraan, maaari mong kontrolin hindi lamang ang lalim, kundi pati na rin ang dalas ng mga friction.

Sa paglipas ng panahon, mawawala ang sikolohikal na hadlang sa pakikipagtalik. Bilang isang patakaran, ang paggawa ng vaginal mucus ay normalize din. Ang buhay sekswal ay ganap na naibalik. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa na kahit na ang pagbubuntis ay imposible na ngayon, ang mga sakit na naililipat sa panahon ng pakikipagtalik ay malamang na tulad ng dati. Kaya naman, hindi dapat pabayaan ang barrier protection (paggamit ng condom), lalo na kung walang permanenteng partner.

Sekswal na atraksyon at kasiyahan

Ang sekswal na pagnanais sa mga kababaihan, gayundin sa mga lalaki, ay dahil sa pagkilos ng androgens. Ang testosterone sa babaeng katawan ay ginawa pangunahin sa mga ovary. At isang bahagi lamang sa adrenal glands. Sa pag-alis ng mga appendage, maaaring may ilang pagbaba sa pagkahumaling at pagkasabik sa maagang panahon ng pagbawi. Gayunpaman, sa halip mabilis, ang kakulangan sa testosterone ay nabayaran. Kung hindi ito mangyayari, pinahihintulutan na magreseta ng hormon na ito bilang karagdagan sa estrogen.

Dapat tandaan na, sa ilang mga kaso, kapag ang estrogen ay ipinagbabawal, ang pagbabawal na ito ay hindi nalalapat sa testosterone. Ngunit, ang anumang pagpapakilala ng mga hormone ay dapat maganap nang eksklusibo sa appointment ng dumadating na gynecologist at sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa kanilang antas.

Inihayag ng istatistika na ang hysterectomy sa 75% ng mga kababaihan ay hindi nagbago ng sekswal na pagnanais, tumaas ito (laban sa background ng pagkuha ng mga hormone) sa 20%, at 5% lamang ang nabanggit ng isang tuluy-tuloy na pagbaba.

Ang kasiyahan sa pakikipagtalik ay ibinahagi sa istatistikang halos pareho. Bagaman, napansin ng maraming mga operated na pasyente na ang mga sensasyon ay naging mas mayaman. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sila ay hindi na naaabala ng sakit, pagdurugo at iba pang mga palatandaan ng isang umiiral na sakit o bago ang regla. Karamihan ay nagbahagi ng obserbasyon na ang hindi pag-iisip tungkol sa isang posibleng hindi ginustong pagbubuntis ay nagpapahintulot sa kanila na maging mas malaya.

Ang mga babaeng walang orgasms o nahihirapang makamit ang mga ito ay nagsabi na makakamit nila ang kasiyahan lamang sa pinakamataas na pagtagos ng ari ng lalaki. Sa madaling salita, bilang resulta ng cervical stimulation.

Ano ang dapat isipin, kung sino ang papakinggan, kung sino ang dapat magsalita

Ang pag-alis ng mga organo ng pasyente ng kanyang panloob na babaeng pag-aari, kakaunti sa kanila ang itinuturing na isang nararapat na pangangailangan. Samakatuwid, kapag tumatanggap ng referral para sa isang hysterectomy, dapat tandaan na ang doktor ay nakahanap na ng iba pang mga opsyon. At ito ang tanging paraan upang manatiling buhay at nasa relatibong kalusugan. Para sa higit na kumpiyansa sa kawastuhan ng medikal na appointment, maaari kang sumailalim sa pagsusuri at makakuha ng konklusyon sa ibang klinika.

Para sa pinakamabilis at pinakakumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na maghanda para dito hindi lamang sa clinically (sumailalim sa mga eksaminasyon at pagsusulit) at pisikal, kundi pati na rin sa sikolohikal. Dapat kang tumuon sa pagiging eksklusibo ng sitwasyon, na naiiba - wala. At pagkatapos ng operasyon, ang buhay ay magpapatuloy sa parehong paraan tulad ng dati. At ang iyong kalusugan ay magiging mas mahusay.

Ang pangunahing bagay sa isang positibong sikolohikal na saloobin ay ang ganap na pagtitiwala sa dumadating na manggagamot. Kung tutuusin, siya lang talaga ang nakakaalam ng lahat tungkol sa sakit na ito at sa operasyon. At na ang tumpak na pagpapatupad ng lahat ng mga appointment at rekomendasyon sa postoperative period ay makakatulong upang mabawi nang mabilis at hangga't maaari.

Ang suporta ng pamilya at mga kaibigan ay mahalaga. Ngunit, inirerekomenda ng mga psychologist ang pagbabahagi tungkol sa kung ano ang eksaktong nangyari sa ospital sa mga may pinakamataas na antas ng tiwala.

Basahin ang lahat tungkol sa mga sakit at paggamot sa matris.

SINO ANG NAGSABI NA HIRAP LUBUTIN ANG PAGPAPAKAMALI?

• Matagal mo na bang gustong magka-baby?
• Sinubukan ko ang maraming paraan ngunit walang makakatulong...
• Nasuri na may manipis na endometrium...
• Bilang karagdagan, ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
• At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng isang pinakahihintay na sanggol!

sumailalim sa hysterectomy. Ito ay kasalukuyang isa sa mga pinakakaraniwang operasyon na ginagawa sa US. Theoretically, ang pag-alis ng matris ay hindi dapat magkaroon ng anumang epekto sa sekswal na buhay ng mga kababaihan, ngunit sa katotohanan, ang ilan sa kanila ay haharap sa malalaking problema.

Inaasahan ng isa na ang impormasyon tungkol sa mga sekswal na epekto ng hysterectomy ay lubos na maigsi at malinaw, ngunit sa katotohanan ay hindi ito ang kaso. Ang makukuha natin kapag nagsimula tayong unawain ang isyung ito ay isang malaking akumulasyon ng magkasalungat na katotohanan at opinyon. Samakatuwid, ang sumusunod ay ang aking sariling pag-unawa sa problema, batay sa maingat na pag-aaral ng mga mapagkukunan at maraming taon ng klinikal na kasanayan.

Ano ang isang hysterectomy?

Ang hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris (sinapupunan), isang hugis peras na organ na matatagpuan sa kabilang dulo ng vaginal tube. Pagkatapos ng paglilihi, ang fertilized na itlog ay nakakabit sa dingding ng matris, at habang lumalaki ang fetus, ang mga dingding nito ay umaabot din. Ang menstrual cycle ay ang pagbubuhos ng matris ng mauhog lamad nito kung sakaling hindi naganap ang pagbubuntis.

Ang bahagi ng matris na nakausli sa lumen ng ari ay tinatawag na cervix. Sa kabuuang hysterectomy (karaniwang tinatawag na "hysterectomy"), ang buong matris, kasama ang cervix nito, ay tinanggal. Tinatapos ng hysterectomy ang iyong regla, maliban kung naabot mo na ang menopause, at ginagawang imposible para sa iyo na mabuntis. Kung mayroon ka pa ring mga ovary pagkatapos ng operasyon at hindi ka pa pumapasok sa post-menopausal period, magpapatuloy sila sa pag-ikot ng produksyon ng mga sex hormone. At kapag ang mga ovary ay tumigil sa paggana, darating ang menopause.

Minsan sa panahon ng hysterectomy, ang mga ovary ay tinanggal din - oophorectomy. Bilang resulta ng naturang operasyon, ang isang "surgical menopause" ay nangyayari, at ang mga naobserbahang sintomas ng estrogen deficiency (hot flushes, anxiety at irritability) ay biglaan at talamak. Bilang isang tuntunin, sa mga ganitong kaso, ang estrogen replacement therapy ay ipinahiwatig (para sa karagdagang impormasyon sa estrogen replacement therapy, tingnan ang Kabanata 4).

Ang pag-alis ng matris ay karaniwang ginagawa sa isa sa dalawang tinatanggap na paraan. Sa vaginal hysterectomy, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ari at samakatuwid ay hindi nag-iiwan ng anumang panlabas na pagkakapilat. Ang abdominal hysterectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa itaas lamang ng pubic area.

Ang pag-access sa pamamagitan ng puki ay mas gusto dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay medyo mas maikli. Gayunpaman, sa kaso ng kulubot ng mga dingding ng puki dahil sa postmenopausal estrogen deficiency, pati na rin kung ang sabay-sabay na pag-alis ng mga ovary ay kinakailangan, halimbawa, sa pagkakaroon ng isang tumor o cyst, ang isang abdominal hysterectomy ay ginagamit. Sa pagsasagawa, ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas madalas.

Ang maagang panahon ng paggaling pagkatapos ng abdominal hysterectomy ay nangangailangan ng dalawa hanggang tatlong araw na pamamalagi sa ospital, habang pagkatapos ng vaginal hysterectomy isang araw ay sapat sa karamihan ng mga kaso. Ang buong paggaling ay karaniwang tumatagal ng apat hanggang anim na linggo.

Mahalagang makilala ang pagitan ng sekswal at reproductive function ng mga organ na may kaugnayan sa reproductive system. Inaalis ng hysterectomy ang isang babae ng matris, na ang pangunahing pag-andar nito ay nauugnay sa panganganak, ngunit ang puki, labia, at klitoris, na nagsasagawa ng mga pangunahing gawaing sekswal, ay hindi nagdurusa sa anumang paraan.

Mga indikasyon para sa hysterectomy

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hysterectomy sa mga babaeng premenopausal ay kinabibilangan ng matagal o hindi regular na pagdurugo ng matris, endometriosis, uterine fibroids, at pelvic inflammatory disease.

Sa mga matatandang kababaihan, ang pangangailangan para sa isang hysterectomy ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng postmenopausal bleeding, ang pagbuo ng isang cancerous na tumor o precancerous na proseso sa matris, o ang pagkakaroon ng isang malaking benign tumor.

Ang prolapse ng matris, o ang prolaps nito sa vaginal cavity, ay isa ring karaniwang dahilan ng pagtanggal nito sa mga kababaihan sa anumang edad, basta't hindi na sila muling manganganak.

Nangangahulugan ba ito ng pagkawala ng pagkababae?

Tungkol sa mga kahihinatnan ng isang hysterectomy, mayroong ilang nakakagulat na mga alamat na naglalarawan ng mga kahihinatnan ng operasyong ito nang eksklusibo sa mga itim na tono. Sa kasamaang palad, kadalasan ay nagdaragdag lamang sila ng hindi kinakailangang pagkabalisa sa natural na kaguluhan na nangyayari bago ang operasyon.

Marami sa mga takot na ito ay batay sa hindi pagkakaunawaan sa kakanyahan ng operasyon. Inamin ni Louise D., ang aking pasyente, na pagkatapos ng operasyon ay nahulog siya sa isang malalim na depresyon, na pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng "inner emptiness and sterility." Tila sa kanya ngayon ay nawala ang kanyang pagkababae at pagiging kaakit-akit. Ang imahinasyon ng ibang kababaihan ay nagpinta ng mga larawan ng mabilis na pagtaas ng timbang o maagang pagtanda.

Marami sa mga takot na ito, siyempre, ay may malaking kinalaman sa sekswalidad ng babae. Ang isang babae ay maaaring mag-alala na ang isang hysterectomy ay hahantong sa isang kumpletong pagtigil ng kanyang sekswal na buhay, kung mawawala ang kanyang kaakit-akit o sekswal na pagnanais, ang kakayahang masiyahan ang kanyang kapareha.

Pumunta tayo sa mga katotohanan. Kung isasaalang-alang natin ang medyo maliit na sukat ng matris na walang fetus (inihambing na natin ito sa hugis at sukat na may peras), kung gayon magiging malinaw sa iyo na walang tanong ng anumang "kawalan ng laman" pagkatapos ng operasyon. . Walang medikal na dahilan para sa biglaang pagtaas ng timbang o pagkawala ng pagiging kaakit-akit. Ang pag-alis ng matris ay hindi nangangahulugan ng katapusan ng iyong buhay sa pakikipagtalik at walang anumang epekto sa iyong kakayahang sekswal na masiyahan ang iyong kapareha, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nakakaapekto sa iyong sekswal na pagnanais.

Ano ang aasahan pagkatapos ng hysterectomy?

Mayroong malawak na hanay ng opinyon sa mga manggagamot tungkol sa mga kahihinatnan ng isang hysterectomy. Sa isang sukdulan ay ang mga optimist na naniniwala na ang pag-alis ng matris ay hindi humahantong sa anumang emosyonal o sekswal na mga problema sa lahat. Ang mga kalaban ng opinyon na ito ay naniniwala na halos isang-katlo ng lahat ng kababaihan na sumasailalim sa operasyong ito ay nagkakaroon ng post-hysterectomy syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng depresyon at pagkawala ng pagnanais sa loob ng maraming buwan.

Gayunpaman, may pakiramdam na ang mga bihirang ulat na ito ng partikular na post-hysterectomy depression at pagkawala ng pagnanais ay labis na pinalaki. Ang ilang linggo ng kahinaan at kawalang-tatag ng emosyonal na balanse ay katangian ng anumang pangunahing stress o operasyon. Bilang karagdagan, napansin ng karamihan sa mga mananaliksik ang makabuluhang pag-unlad sa pagpapanumbalik ng lakas at pagpapabuti ng mood, pati na rin ang mga sekswal na reaksyon at sekswal na pagnanais sa karamihan ng mga kababaihan pagkatapos ng ilang buwan mula sa araw ng operasyon.

Kaya, isinampa ng isang pag-aaral, kung saan pinag-aralan ang sikolohikal na estado ng kababaihan

bago at pagkatapos ng hysterectomy, 90 porsiyento sa kanila ay nasiyahan sa mga resulta ng operasyon, at 85 porsiyento ay handa na irekomenda ang pamamaraang ito sa kanilang kaibigan kung kinakailangan. 4 na porsiyento lamang ng mga kababaihan ang nagsabing mas malala ang kanilang pakiramdam kaysa bago ang operasyon. Bilang karagdagan, natagpuan na ang mga kababaihan na nagpakita ng isang depressive na reaksyon sa operasyon, bilang isang panuntunan, ay dati nang napansin ang gayong mga mood.

Ang iyong mga inaasahan at saloobin sa operasyon ay higit na tumutukoy sa iyong kalagayan at kagalingan pagkatapos nito. Kung naniniwala ka na ibinibigay mo ang iyong pagkababae, na ang iyong kapareha ay hindi na nais na tumingin sa iyo, o na walang bakas ng iyong pagnanais, pagkatapos ay ang iyong mga pagkakataon ng depresyon at ang paglitaw ng mga tunay na problema sa sekswal sa panahon pagkatapos. ang operasyon ay tumaas nang malaki. Sa kabilang banda, kung titingnan mo ang operasyon bilang isang kaluwagan mula sa hindi kasiya-siyang mga sintomas tulad ng pagdurugo, kawalan ng pagpipigil sa ihi, o masakit na pakikipagtalik, malamang na masisiyahan ka sa mismong operasyon at sa antas ng iyong mga sekswal na reaksyon.

Kung ang iyong kultura o relihiyon na pagpapalaki ay nangangailangan na ang tanging legal na dahilan para sa pakikipagtalik ay ang pagkakaroon ng isang anak, na siyempre ay hindi posible pagkatapos ng hysterectomy, kung gayon ikaw ay mas malamang na makaranas ng mga problema at karamdamang sekswal. Kung mayroon kang matinding pagnanais na magkaroon ng isa pang anak, o kung mayroon kang isang kasaysayan ng mga reaksiyong depressive bilang tugon sa mga nakababahalang kadahilanan, o kung mayroon kang anumang malalang pisikal na karamdaman, mas malamang na magkaroon ka ng mga problema sa postoperative period.

Kahit na ikaw ay nasa iyong 40s at wala nang planong magkaroon ng higit pang mga anak, maaari ka pa ring makaramdam ng kurot pagkatapos ng operasyon. At ito ay lubos na nauunawaan: ang pakiramdam ng pagiging isang babae ay higit na nauugnay sa posibilidad ng pagiging isang ina at pagkakaroon ng mga anak.

Sa puntong ito, ang suporta at tulong mula sa iyong kapareha ay napakahalaga. Kung nakikita mong tinatrato ka pa rin niya bilang isang seksi at kaakit-akit na babae, ito ay lubos na magpapabilis sa iyong paggaling, kapwa sa pisikal at moral.

Kung ang panahon ng postoperative depression ay pinahaba, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang psychiatrist. Ito sa panimula ay nagbabago ng mga bagay.

Sekswal na buhay pagkatapos ng hysterectomy

Halos lahat ng kababaihan na nagpapanatili ng sekswal na aktibidad bago ang operasyon ay nagpapatuloy nito pagkatapos. Hindi bababa sa 80 porsiyento ang nakikipagtalik sa loob ng walong linggo ng operasyon, bagaman higit sa kalahati ang nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa simula.

Pagpapatuloy ng pakikipagtalik

Ang iyong gynecologist ay malamang na mag-iskedyul ng pagsusuri para sa iyo isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang isang follow-up na pagsusuri ay dapat makumpirma na ang likod na dingding ng puki ay ganap na gumaling at maaari mong ipagpatuloy ang iyong sekswal na buhay.

Ito ay medyo natural kung sa mga unang pagtatangka ng pakikipagtalik ay makakaranas ka ng mas mataas na sensitivity at kahit na pananakit. Gayunpaman, ang mga hindi kinakailangang takot ay hahadlang lamang sa normal na proseso ng pag-moisturize sa ari at maging sanhi ng walang malay na pulikat ng mga kalamnan na nakapalibot sa pasukan nito.

Tandaan na ang iyong klitoris at labia ay hindi naapektuhan sa anumang paraan sa pamamagitan ng operasyon, at nasisiyahan pa rin sila sa pagpapasigla. Kung ang pagtaas ng pagkabalisa sa una ay talagang binabawasan ang pagbuo ng iyong vaginal lubrication, gumamit ng isang espesyal na moisturizer, tulad ng astroglide.

Tutulungan ka ng iyong partner na unti-unting masanay sa pakikipagtalik. Sa pamamagitan ng pagtutok sa foreplay, pagpapasigla sa iyong klitoris gamit ang iyong bibig o mga kamay, nakakatulong ito na gisingin ang natural na mga tugon sa sekswal ng iyong katawan. Hilingin sa kanya na mag-ingat lalo na at huwag magmadali sa ari hanggang sa ito ay sapat na basa.

Subukan sa unang pagkakataon na gamitin ang posisyon mula sa itaas kapag ikaw ay nasa itaas ng kasosyo. Makakatulong ito sa iyong mas mahusay na pamahalaan ang sitwasyon at pakiramdam na mas ligtas. Magsimula sa isang bahagyang pagpasok ng ari ng lalaki at, kung walang sakit, magpatuloy sa normal na pakikipagtalik. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa sa kabila ng lahat ng pag-iingat na ginawa, kumunsulta sa iyong gynecologist.

Mayroon bang problema sa "tuyong puki"?

Ang ilang mga kababaihan pagkatapos ng hysterectomy ay nag-uulat ng makabuluhang pagbaba sa dami ng vaginal lubrication. Bilang isang patakaran, ito ay pansamantalang reaksyon lamang ng katawan sa iyong mga pagkabalisa at takot. Gayunpaman, kung ang operasyon ay kasama ang pagtanggal ng mga ovary, kung gayon ang kasunod na pagbaba sa mga antas ng estrogen ay maaaring maging sanhi ng

pagkatuyo ng ari.

Ang pinakamadaling solusyon sa problemang ito ay ang paggamit ng mga espesyal na moisturizer, langis, atbp. Ngunit marahil ngayon ay dapat mong isaalang-alang ang pagsisimula ng estrogen replacement therapy, na mabilis na magpapanumbalik ng normal na vaginal hydration at sa pangkalahatan ay mapabuti ang kondisyon ng mga dingding at mucous membrane nito. (Para sa higit pang impormasyon, tingnan ang nauugnay na kabanata sa aklat na ito.)

"Ano ang mangyayari sa aking sex drive?"

Karamihan sa mga kababaihan, mga 75 porsiyento ng mga sumailalim sa hysterectomy, ay nag-uulat na ang kanilang pagnanasa sa sex ay nanatiling pareho. Bukod dito, sa 20 porsiyento ng mga kababaihan ay nagkaroon ng pagtaas sa parehong pagnanais at sekswal na aktibidad, na malamang na resulta ng pag-aalis ng sanhi ng kakulangan sa ginhawa at iba't ibang mga sintomas ng ginekologiko bilang resulta ng operasyon.

Sa kabilang banda, ang isang maliit na bilang ng mga kababaihan ay tiyak na nakakaranas ng pagbaba sa sex drive. Ang iilan sa kanila na personal kong kinailangan na kumunsulta, ay nagkakaisa sa katotohanan na silang lahat ay sumailalim sa sabay-sabay na pagtanggal ng mga obaryo kasama ang matris.

Theoretically, kahit na sa kasong ito, ang atraksyon ay hindi dapat labagin. Pagkatapos ng lahat, ang mga androgen na kumokontrol sa sekswal na pagnanais ay ginawa sa mga kababaihan pangunahin sa mga adrenal glandula, na sa anumang paraan ay hindi nagdurusa sa proseso ng pag-alis ng matris o mga ovary. Gayunpaman, karamihan sa testosterone, ang pinaka-aktibo sa androgens, ay nabuo sa mga kababaihan sa mga ovary. Samakatuwid, ang kanilang pag-alis ay kadalasang nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng testosterone sa mga pasyente, na nagreresulta sa pagkawala ng sekswal na pagnanais.

Batay sa mga katotohanan sa itaas, nagiging malinaw na ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris at mga obaryo at nawalan ng pagnanais na makipagtalik sa kadahilanang ito ay ipinapakita na magreseta ng testosterone. Kung ikaw ay nasa estrogen replacement therapy, maaari kang mag-isip kung maaari mong pagsamahin ang dalawa. Ang mga hormonal agent ay may ibang epekto sa katawan ng babae. Ang estrogen mismo ay nakakatulong upang maibalik ang normal na produksyon ng vaginal lubrication at maiwasan ang mga atrophic na proseso, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng sekswal na pagnanais. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nasa post-menopausal period at sumailalim sa hysterectomy at ovary removal ay ipinapakita, bilang karagdagan sa estrogen replacement therapy, maliit na dosis ng testosterone, na idinisenyo upang mapanatili sa tamang antas ang parehong sekswal na pagnanais at isang pangkalahatang pakiramdam ng maayos- pagiging. Bukod dito, dapat tandaan na kahit na ang estrogen ay kontraindikado para sa iyo para sa isang kadahilanan o iba pa, maaari kang kumuha ng testosterone nang walang labis na panganib.

Sekswal na kasiyahan at orgasm

Para sa maraming kababaihan, ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy ay nagdudulot ng mas positibong emosyon kaysa sa panahon bago ang operasyon. Ito ay totoo lalo na kung ang babae ay may hindi kanais-nais, kadalasang masakit na mga sintomas bago ang operasyon. Ang karamihan ay hindi nakakahanap ng anumang makabuluhang pagbabago sa karanasan ng sekswal na kasiyahan, at isang napakaliit na bilang ng mga pasyente, mas mababa sa 5 porsiyento, ay may pagbaba.

Ang isang maliit na grupo ng mga kababaihan ay nag-uulat, gayunpaman, napaka-tiyak na mga pagbabago sa likas na katangian ng karanasan ng kanilang orgasm o ang mga paghihirap na nauugnay sa pagkuha nito. Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin ganap na malinaw, dahil para sa karamihan ng mga kababaihan ang mapagpasyang kadahilanan sa pagkamit ng orgasm ay ang pagpapasigla ng klitoris at isang maliit na bahagi ng panloob na ibabaw ng ari, ang tinatawag na G-spot. At ang mga lugar na ito ay sa anumang paraan nasira sa panahon ng operasyon.

Posible na ang paglitaw ng mga naturang problema sa postoperative ay nauugnay sa mga kakaibang pagkakaroon ng orgasm sa ilang mga kababaihan, lalo na ang pangangailangan para sa malalim na pagtagos ng ari ng lalaki, na nagpapasigla sa cervix. Sa kasong ito, nakakaranas sila ng orgasm na nauugnay sa mga sensasyon na nagmumula sa matris at, sa partikular, mula sa leeg nito, ang tinatawag na "cervical" orgasm. Samakatuwid, ang grupong ito ng mga kababaihan pagkatapos ng hysterectomy ay kailangang muling pag-isipan ang kanilang sekswal na relasyon sa isang kapareha at matutunan kung paano makakuha ng orgasm mula sa clitoral stimulation. Hindi malamang na ang bagong karanasang ito ay magiging isang hindi kasiya-siyang pagsubok para sa iyo, ngunit mangangailangan ito ng malikhaing paghahanap, muling pag-iisip ng mga lumang stereotype at pagtanggap sa mismong katotohanan ng pagbabago.

Ang hysterectomy ba ay humahantong sa menopause?

Kung sakaling hindi ka pa umabot sa menopause, ang pag-alis ng mga ovary ay mangangahulugan ng agarang pagsisimula nito. Ngunit kahit na ang mga ovary ay nanatiling buo sa panahon ng operasyon, ang hysterectomy mismo ay maaaring maging sanhi ng maagang menopause. Halimbawa, ang ilang kababaihan ay dumaan sa menopause sa loob ng isa o dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Ang dahilan kung bakit ito nangyayari ay isang misteryo pa rin, ngunit kung nangyari ito, seryosong isaalang-alang ang estrogen replacement therapy, dahil ang mga kababaihan na may maagang menopause ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis, cardiovascular disease at iba pang mga sintomas ng talamak na estrogen deficiency, tulad ng nabanggit na natin sa isa. ng mga nakaraang kabanata.

Batay sa mga materyales mula sa site: sexology.hut.ru

Ito ay medyo natural na ang tanong ng sex pagkatapos ng operasyon ay natural, ngunit maraming mga pasyente ang nahihiyang magtanong tungkol dito. Ang sagot ay simple - ang lahat ay nakasalalay sa sikolohikal at, nang naaayon, ang pisikal na kondisyon, pati na rin sa uri ng operasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makipagtalik sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ngunit para sa iba ay ipinapayong maghintay ng ilang linggo o kahit na buwan hanggang sa ganap na paggaling.

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng kahandaan ng isang babae para sa sekswal na buhay pagkatapos ng operasyon ay ang kawalan ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Maaaring maramdaman ng isang babae na gumaling na siya mula sa operasyon, ngunit naroroon pa rin ang pananakit kapag sinusubukang makipagtalik. Ito ang paraan ng katawan ng pagbibigay ng senyales na masyadong maaga upang ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad dahil hindi pa ganap na nakaka-recover ang katawan. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggawa ng ilang pagbabago sa mga karaniwang gawain bago ang operasyon.

Halimbawa, ang mga kababaihan na sumailalim sa anumang uri ng operasyon sa suso ay maaaring maging partikular na sensitibo sa mga "patalbog" na paggalaw. Halimbawa, sa isang posisyon kapag ang isang babae ay nasa itaas, maaari siyang gumawa ng napakaraming paggalaw at sa parehong oras ay nakakaranas ng sakit sa una, na medyo normal at natural. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na mag-eksperimento at maghanap ng mga alternatibong posisyon sa pakikipagtalik na hindi masakit para sa isang babae.

Una sa lahat, ang isang babae ay hindi kailangang mapahiya ng alinman sa doktor o ng kanyang kapareha at talakayin sa kanila ang mga isyu na may kaugnayan sa sekswal na buhay. Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong nararamdaman habang nakikipagtalik pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris. Talakayin sa iyong kapareha ang ilang mga posisyon na pinakakomportable para sa babae sa panahon ng paggaling, kung may sakit mula sa pagpisil o pagpindot sa ilang mga lugar, tulad ng mga linya ng paghiwa.

Ang ilang mga operasyon sa vaginal ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo ng vaginal, kaya ang pagpapadulas ay kailangang-kailangan sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang isang napakahalagang aspeto ng sekswal na buhay pagkatapos ng hysterectomy ay direktang pagpipigil sa pagbubuntis. Direkta rin itong nakadepende sa uri ng operasyon na pinagdaanan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan, at siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito. Bagaman ang karamihan sa mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang hysterectomy surgery ay humahantong sa menopause.

Sa pangkalahatan, ang pag-alis ng matris ay hindi pumipigil sa isang babae na magkaroon ng ganap na sekswal na buhay, lalo na dahil ang operasyon upang alisin ang matris ay hindi nakakaapekto sa kakayahang makaranas ng isang orgasm.

TANDAAN - ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay magliligtas ng iyong buhay! Ang mga diagnostic at konsultasyon ay isinasagawa lamang sa appointment ng doktor sa klinika. Ang malayuang pagsusuri sa pamamagitan ng telepono o e-mail ay hindi isinasagawa.

Ang mga oras ng reception para sa mga doktor ay mula 10:00 hanggang 15:00.

Sabado - mula 10.00 hanggang 13.00

Kagawaran ng Promosyon: Skype (valentin200440)