Post-traumatic stress disorder: mga pamamaraan ng paggamot. Ano ang post-traumatic syndrome Paano matatapos ang lahat

Ang post-traumatic stress disorder ay isang psycho-emosyonal na reaksyon sa isang karanasang negatibong kaganapan na nabubuo sa loob ng isang buwan. Ang kaguluhan ay madalas na tinutukoy bilang "Vietnamese" o "Afghan" syndrome, dahil maaari itong likas sa mga taong nakaranas ng mga operasyong militar, pag-atake ng mga terorista, pisikal o sikolohikal na karahasan. Ang mga taong dumaranas ng post-traumatic stress disorder ay emosyonal na hindi matatag, maaari silang mag-panic sa pinakamaliit na paalala ng isang nakababahalang kaganapan na naranasan (isang bagay, tunog, imahe, taong nauugnay sa isang sikolohikal na trauma). Para sa ilang mga indibidwal, ang post-traumatic stress disorder ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tinatawag na "flashbacks" - mga kislap ng matingkad na alaala ng isang karanasan na kaganapan na tila totoo sa isang tao at nangyayari sa isang partikular na sandali at sa isang partikular na lugar.

Sa anong mga kaso nangyayari ang sakit

Ang isang tao ay maaaring ma-trauma ng mga natural na sakuna, mga sakuna na gawa ng tao, digmaan, sekswal o pisikal na karahasan, pag-atake ng mga terorista, pagkuha ng hostage, pati na rin ang pangmatagalang sakit o isang nakamamatay na sakit. Ang mental disorder ay nangyayari hindi lamang sa mga direktang biktima ng karahasan o natagpuan ang kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, kundi pati na rin sa mga saksi ng mga kaguluhang naganap. Halimbawa, pinanood ng isang bata ang kanyang ama na pisikal na inaabuso ang kanyang ina sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan siya ay nagkaroon ng panic reaction sa anumang uri ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. O ang isang tao ay nakasaksi ng isang terorista na pagkilos sa isang pampublikong lugar, pagkatapos nito ay nagsimula siyang umiwas sa malalaking pulutong o nakaramdam ng panic attack, na natagpuan muli ang kanyang sarili sa mga mataong lugar.

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang sakit sa trabaho sa mga taong, nasa tungkulin o trabaho, ay nauugnay sa hindi sinasadyang karahasan, krimen, o mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Kabilang sa mga uri ng propesyon na ito ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, ang pagpasa ng isang kontratang hukbo, mga rescuer ng Ministry of Emergency, mga bumbero at marami pang ibang specialty. Ang isang mental disorder ay aktibong nabubuo sa mga bata at kababaihan na sumasailalim sa karahasan sa tahanan, pati na rin ang pisikal at psycho-emosyonal na mga impluwensya mula sa kapaligiran. Ang isang bata ay maaaring maging isang bagay ng pangungutya at malupit na panunuya ng mga kapantay, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang makita ang paaralan bilang isang lugar kung saan sila ay tiyak na mapahiya at madama na walang silbi. Sinimulan niyang iwasang pumasok sa paaralan at makihalubilo sa ibang mga bata dahil iniisip niya na ang lahat ng kanyang mga kaedad ay ibubully siya.

Sa mga kababaihan, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring umunlad hindi lamang dahil sa matagal na pisikal, sekswal o moral na pang-aabuso, kundi pati na rin mula sa pagkaunawa na sa sandaling ito ay wala siyang pagkakataon na baguhin ang kanyang sariling buhay at magpaalam sa pinagmumulan ng stress. magpakailanman. Ang isang babae, halimbawa, ay maaaring walang sariling tahanan na mapupuntahan, o sariling pondo na maaari niyang gastusin at lumipat sa isang permanenteng lugar ng paninirahan sa ibang lungsod o kahit sa ibang bansa. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, na kasunod na bubuo sa isang malalim na depresyon at nagsasangkot ng post-traumatic stress disorder.

Ang mga indibidwal na katangian ng personalidad ay maaari ding magsilbi bilang mga kadahilanan para sa pagsisimula ng karamdaman,
naunang mga karamdaman ng psycho-emosyonal na estado, na patuloy na pinagmumultuhan ang indibidwal na may mga bangungot at mga haka-haka na larawan ng nangyari. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pattern ng pagtulog ng pasyente, ang paggana ng central nervous system at ang pangkalahatang mental na estado ay nabalisa. Ang mga paglabag ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng positibo at negatibong emosyon, paghiwalay sa kapaligiran, kawalang-interes sa mga sitwasyon o mga kaganapan na dati nang nagdulot ng kagalakan sa isang tao, ang paglitaw ng hyperexcitation, na sinamahan ng takot at hindi pagkakatulog.

Ang mga sanhi ng karamdaman ay maaari ding ang mga sumusunod na kadahilanan:

• araw-araw na pagkakalantad sa stress;
• pagkuha ng mga psychotropic na sangkap;
• mga kaganapan na nagdulot ng sikolohikal na trauma sa pagkabata;
• ang paglitaw ng pagkabalisa, depresyon, mga sakit sa psycho-emosyonal bago ang paglipat ng sikolohikal na trauma;
• kakulangan ng suporta;
• ang kawalan ng kakayahan ng indibidwal na independiyenteng pagtagumpayan ang mga nakababahalang kadahilanan at makayanan ang kanilang sikolohikal na kalagayan.

Mga palatandaan ng karamdaman sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng post-traumatic stress disorder ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya, ang bawat isa ay naglalaman ng mas detalyadong indibidwal na mga kaso ng psychological trauma. Kabilang sa mga pangunahing kategorya ang mga taong:

• iwasan ang mga lugar, bagay, tunog, larawan, tao, sa pangkalahatan, lahat ng bagay na nauugnay sa nakaranas ng nakababahalang kaganapan;
• mental na muling makaranas ng sikolohikal na trauma;
• nadagdagan ang excitability, pagkabalisa, pagkabalisa.

Ang isang tao na nakaranas ng mga pinaka-kahila-hilakbot na sandali sa kanyang buhay, intuitively nagsusumikap na hindi na muling makatagpo ng isang mapagkukunan ng emosyonal na pagkabigla. Ang instinct ng pag-iingat sa sarili ay na-trigger sa kanya at ang panloob na sikolohikal na proteksyon ay naka-on, na humaharang sa lahat ng mga alaala na nauugnay sa kaganapan, at nililimitahan din ang tao sa karagdagang komunikasyon sa labas ng mundo. Naniniwala ang biktima na wala siyang lugar sa buhay na ito, hindi siya bubuo ng masayang normal na kinabukasan at hinding-hindi niya makakalimutan ang mga bangungot na sandali na kanyang naranasan. Siya ay ganap na nawalan ng interes sa buhay, nakakaramdam ng kawalang-interes, paghihiwalay, kawalang-interes. Iniiwasan ng isang tao ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa sikolohikal na trauma, hindi madaig ang kanyang sarili at pilitin siyang palayain ang nakaraan.

Ang mga taong patuloy na nag-scroll sa mga detalye ng isang nakababahalang kaganapan sa kanilang mga ulo ay hindi maaaring mapupuksa ang pakiramdam ng pag-igting, hyperexcitation, psychophysiological reaksyon na nangyayari sa anumang pagbanggit ng kaganapan. Ang kanilang mga pag-iisip ay nagkakaroon ng isang obsessive na anyo at nagiging "tunay" na mga naisip na sitwasyon. Maaaring tila sa mga biktima na ngayon ay nagkakaroon sila ng isang nakababahalang sandali sa kanilang buhay, kung sa katunayan ay walang nangyayari. Ang round-the-clock na tensiyon sa nerbiyos ay nagreresulta sa mga bangungot, kung saan ang lahat ng mga detalye ng sikolohikal na trauma ay paulit-ulit, o isang bagong sitwasyon ay natapos, katulad ng nauna sa mga tuntunin ng eksena ng pagkilos, mga tao sa paligid, atbp. Pagkatapos ng isang bagong karanasan na emosyonal na kaganapan, ang isang tao ay hindi makatulog sa gabi at mas gustong maghintay hanggang umaga.

Ang mga taong may mataas na emosyonal na excitability at tumaas na nervous sensitivity ay nasa panganib ng mga maaaring magkaroon ng post-traumatic stress disorder sa unang lugar. Ang sikolohikal na trauma na natamo ay nagdudulot sa kanila ng pagsalakay, labis na pagkamayamutin, patuloy na pakiramdam ng nerbiyos, kahirapan sa pag-concentrate at pagtutuon, mabilis na excitability, at isang pagnanais na kontrolin ang lahat. Ang ganitong mga tao ay may nababagabag na pattern ng pagtulog, natutulog lamang sila nang pana-panahon, madalas na nagigising sa gabi, at hindi makatulog nang mapayapa. Ang isang pagbanggit lamang ng kaganapan ay sapat na para sa kanila, at nagsisimula silang huminto sa kanilang sarili, emosyonal na tumugon sa anumang mga pagtatangka na makipag-ugnayan sa iba, kahit na ang suporta at pag-unawa ay ibinigay mula sa labas.

Ang lahat ng tatlong kategorya ay pinagsama sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas na nagpapakita ng post-traumatic stress disorder. Kabilang sa mga ito ay ang self-flagellation, pagkakasala para sa mga nagawa (imperfect) na aksyon, pag-abuso sa alkohol o psychoactive substance, pag-iisip ng pagpapakamatay, emosyonal na paghihiwalay mula sa mundo at patuloy na psychophysiological stress.

Mga pagpapakita ng karamdaman sa mga bata

Ang mga sintomas sa mga bata ay may ilang mga natatanging tampok. Sa partikular, ang mga bata ay maaaring makaranas ng:

• kawalan ng pagpipigil;
• takot na maiwan / mahiwalay sa mga magulang;
• mga laro ng isang pessimistic na kalikasan, kung saan ang bata ay sumasalamin sa nakaranas ng psycho-emotional shock;
• pagpapakita ng sikolohikal na trauma sa pagkamalikhain: mga guhit, kwento, musika;
• walang dahilan na pag-igting ng nerbiyos;
• bangungot at pangkalahatang pagkagambala sa pagtulog;
• pagkamayamutin at pagsalakay sa anumang dahilan.

Ang psychological shock na naranasan ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng buhay. Gayunpaman, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista at isang detalyadong pag-aaral ng mga kadahilanan ng stress ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang isang nagpapahirap na estado ng nerbiyos. Ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang mga anak, dahil ang PTSD ay madalas na immanent sa mga bata at hindi nagpapakita ng sarili na kasing matindi tulad ng sa mga matatanda. Ang isang bata ay maaaring maging tahimik sa loob ng maraming taon tungkol sa kung ano ang nag-aalala sa kanya, habang patuloy na nasa yugto ng pagkasira ng nerbiyos.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat mong malaman ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa sarili ng sakit na ito. Kung sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos makatanggap ng sikolohikal na trauma ay napansin mo ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas sa itaas, inirerekomenda namin na agad kang makipag-ugnayan sa isang doktor na magrereseta sa iyo ng naaangkop na paggamot at sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy.

Upang tumpak na masuri ang iyong panloob na sikolohikal na estado, kailangan mong pumasa sa isang pagsubok sa pagtatasa sa sarili ng PTSD. Ang mga test item ay nagpapahiwatig ng pinakakaraniwang sintomas at palatandaan ng sakit. Pagkatapos makapasa sa pagsusulit, magagawa mong may mataas na antas ng posibilidad na matukoy ang pagkakaroon ng post-traumatic stress disorder sa pamamagitan ng mga puntos na nakuha para sa mga sagot.

Ang batayan ng paggamot ng karamdaman ay, una sa lahat, psychotherapy na naglalayong alisin ang mga negatibong alaala ng nakaraan. Para sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang cognitive-behavioral therapy, pati na rin ang supportive at family psychotherapy, na idinisenyo upang mapabuti ang estado ng pag-iisip hindi lamang ng apektadong pasyente, kundi ng lahat ng miyembro ng pamilya. Ang therapy ng pamilya ay nagtuturo sa mga mahal sa buhay na magbigay ng suporta at kinakailangang tulong sa isang taong nagdusa kaugnay ng mga nakababahalang kaganapan.

Ang mga kahihinatnan ng post-traumatic stress disorder ay inalis sa tulong ng mga espesyal na antidepressant at sedative na inireseta ng isang espesyalista. Ang paggamot sa droga ay naglalayon din na alisin ang magkakatulad na mga sakit sa pag-iisip, tulad ng depression, panic attack, manic-depressive psychosis.

Ang napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot, kasama ang trabaho sa sarili, ay malapit nang maalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit. (Mga boto: 2, 5.00 sa 5)

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang mental disorder na nangyayari laban sa background ng isang solong o paulit-ulit na psychotraumatic na sitwasyon. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng tulad ng isang sindrom ay maaaring maging ganap na magkakaibang mga sitwasyon, halimbawa, ang panahon pagkatapos ng pagbabalik mula sa digmaan, ang balita ng isang sakit na walang lunas, sakuna o pinsala, pati na rin ang takot sa buhay ng mga mahal sa buhay o mga kaibigan.

Ang mga pangunahing sintomas ng karamdaman na ito ay mga kaguluhan sa pagtulog, hanggang sa kawalan nito, patuloy na pagkamayamutin at depressive na estado ng pasyente. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Para sa una, ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi pa ganap na nabuo ang mga mekanismo ng proteksiyon, at para sa huli, ito ay dahil sa pagbagal ng mga proseso sa katawan at pag-iisip ng nalalapit na kamatayan. Bukod dito, ang PTSD ay maaaring bumuo hindi lamang sa isang direktang kalahok sa mga kaganapan, kundi pati na rin sa mga saksi ng aksidente.

Ang tagal ng karamdamang ito ay depende sa kalubhaan ng insidente na humantong dito. Kaya, maaari itong saklaw mula sa ilang linggo hanggang mga dekada. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay madalas na apektado ng sindrom. Ang mga nakaranasang espesyalista lamang sa larangan ng psychotherapy at psychiatry ang makakapag-diagnose ng PTSD, batay sa mga pakikipag-usap sa biktima at mga karagdagang pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot at pamamaraan ng psycho-corrective.

Etiology

Ang pangunahing sanhi ng PTSD ay itinuturing na isang stress disorder na lumitaw pagkatapos ng isang trahedya na kaganapan. Batay dito, ang mga etiological na kadahilanan para sa pagpapakita ng sindrom na ito sa isang may sapat na gulang ay maaaring ang mga sumusunod:

• iba't ibang natural na kalamidad;
• malawak na hanay ng mga sakuna;
• atake ng terorista;
• malawak at malubhang pinsala ng isang indibidwal na kalikasan;
• sekswal na pang-aabuso sa pagkabata;
• pagnanakaw ng bata;
• mga kahihinatnan ng operasyon;
• ang mga operasyong militar ay kadalasang nagdudulot ng PTSD cider sa mga lalaki;
• Ang mga pagkakuha ay madalas na humantong sa pagpapakita ng karamdaman na ito sa mga kababaihan. Ang ilan sa kanila ay tumanggi na magplano na magkaroon muli ng anak;
• isang krimen na ginawa sa harap ng isang tao;
• mga pag-iisip tungkol sa isang sakit na walang lunas, kapwa ng sarili at mga mahal sa buhay.

Mga salik na nakakaapekto sa pagpapakita ng post-traumatic stress disorder sa mga bata:

• karahasan sa tahanan o pang-aabuso sa bata. Ito ay pinaka-acutely manifested dahil sa ang katunayan na ang mga magulang mismo ay madalas na nagiging sanhi ng sakit sa kanilang anak, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa moral;
• sumailalim sa operasyon sa maagang pagkabata;
• diborsyo ng mga magulang. Karaniwan para sa mga bata na sisihin ang kanilang sarili sa katotohanan na ang kanilang mga magulang ay naghihiwalay. Bilang karagdagan, ang stress ay sanhi ng katotohanan na ang bata ay makakakita ng mas kaunti sa isa sa kanila;
• kapabayaan mula sa mga kamag-anak;
• mga kaguluhan sa paaralan. Kadalasan nangyayari na ang mga bata ay nagtitipon sa mga grupo at nang-aapi ng isang tao sa silid-aralan. Ang prosesong ito ay pinalala ng katotohanan na ang bata ay tinatakot upang hindi niya sabihin sa kanyang mga magulang;
• marahas na gawain kung saan ang bata ay maaaring nakibahagi o nagiging saksi;
• ang pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak ay maaaring maging sanhi ng PTSD sa mga bata;
• paglipat sa ibang lungsod o bansa;
• pag-aampon;
• natural na sakuna o aksidente sa trapiko.

Bilang karagdagan, mayroong isang grupo ng panganib na ang mga kinatawan ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng PTSD syndrome. Kabilang dito ang:

• mga manggagawang medikal na napipilitang dumalo sa iba't ibang mga sakuna na sitwasyon;
• mga rescuer na malapit sa pagkawala ng buhay, pagliligtas sa mga taong nasa gitna ng mga sakuna;
• mga mamamahayag at iba pang mga kinatawan ng saklaw ng impormasyon, na, sa tungkulin, ay kailangang nasa kapal ng insidente;
• direktang kalahok ng mga matinding kaganapan at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Mga dahilan kung bakit maaaring lumala ang PTSD sa mga bata:

• ang kalubhaan ng pinsala, parehong pisikal at emosyonal;
• ang reaksyon ng mga magulang. Maaaring hindi palaging nauunawaan ng bata na ito o ang sitwasyong iyon ay nagbabanta sa kanyang kalusugan, ngunit mula sa katotohanan na ipinakita ito ng mga magulang sa kanya, ang bata ay nagkakaroon ng takot na pakiramdam ng takot;
• ang antas ng liblib ng bata mula sa gitna ng traumatikong kaganapan;
• ang pagkakaroon ng tulad ng isang PTSD syndrome sa nakaraan;
• pangkat ng edad ng bata. Ipinapalagay ng mga doktor na ang ilang mga sitwasyon ay maaaring maging traumatiko sa isang tiyak na edad, ngunit sa isang mas matandang edad hindi sila magdudulot ng sikolohikal na pinsala;
• Ang pagiging walang magulang sa mahabang panahon ay maaaring magdulot ng post-traumatic stress disorder sa isang bagong silang na sanggol.

Ang antas ng karanasan ng sindrom na ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng karakter ng biktima, ang kanyang impressionability at emosyonal na pang-unawa. Ang repeatability ng mga pangyayari na nagdudulot ng trauma sa psyche ay mahalaga. Ang kanilang pagiging regular, halimbawa, sa karahasan sa tahanan laban sa kababaihan o mga bata, ay maaaring humantong sa emosyonal na pagkahapo.

Mga uri

Depende sa tagal ng oras ng daloy, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na anyo:

• talamak - lamang kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng tatlo o higit pang buwan;
• naantala - kung saan ang mga palatandaan ng kaguluhan ay hindi lilitaw hanggang anim na buwan pagkatapos ng isang partikular na insidente;
• Talamak - ang mga sintomas ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kaganapan at tumatagal ng hanggang tatlong buwan.

Mga uri ng PTSD syndrome, ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit at ipinahayag na mga palatandaan:

• balisa - ang biktima ay dumaranas ng madalas na pag-atake ng pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog. Ngunit ang gayong mga tao ay may posibilidad na nasa lipunan, na binabawasan ang pagpapakita ng lahat ng mga sintomas;
• asthenic - sa kasong ito, ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa mga taong nakapaligid sa kanya at sa mga kaganapang nagaganap. Bilang karagdagan, mayroong patuloy na pag-aantok. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sindrom ay sumasang-ayon sa paggamot;
• dysphoric - madalas na binabago ng mga tao ang kanilang mood mula sa mahinahon patungo sa agresibo. Ang mga therapy ay sapilitang;
• somatoform - ang biktima ay naghihirap hindi lamang mula sa isang sakit sa pag-iisip, ngunit nakakaramdam din ng masakit na mga sintomas, na kadalasang ipinakikita sa digestive tract, puso at ulo. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nakapag-iisa na humingi ng paggamot mula sa mga doktor.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng PTSD sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang:

• mga karamdaman sa pagtulog, depende sa uri ng karamdaman, ito ay hindi pagkakatulog o patuloy na pag-aantok;
• malabo emosyonal na background - ang mood ng biktima ay nagbabago mula sa mga trifles o nang walang dahilan;
• matagal o estado ng kawalang-interes;
• kawalan ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan at buhay sa pangkalahatan;
• pagkawala ng gana o kumpletong pagkawala nito;
• walang motibong pagsalakay;
• pagkagumon sa alkohol o droga;
• mga pag-iisip tungkol sa sariling pakikitungo sa buhay.

Mga sintomas na nagdudulot ng masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang tao:

• madalas na pananakit ng ulo, hanggang;
• paglabag sa paggana ng digestive tract;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso;
• pagtaas ng rate ng puso;
• panginginig ng itaas na mga paa't kamay;
• , alternating diarrhea, at vice versa;
• bloating;
• pagkatuyo ng balat, o, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng taba ng nilalaman nito.

Ang post-traumatic stress disorder ay nakakaapekto sa buhay panlipunan ng isang tao sa mga sumusunod na paraan:

• patuloy na pagbabago ng lugar ng trabaho;
• madalas na mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan;
• isolation;
• isang ugali na gumala;
• agresibong pag-uugali sa mga estranghero.

Mga sintomas ng sindrom na ito sa mga batang wala pang anim na taong gulang:

• mga kaguluhan sa pagtulog - ang bata ay madalas na may mga bangungot tungkol sa isang nakaraang kaganapan;
• pagkagambala at kawalan ng pansin;
• maputlang balat;
• mabilis na tibok ng puso at paghinga;
• pagtanggi na makipag-usap sa ibang mga bata o estranghero.

Mga palatandaan ng PTSD sa mga bata sa pagitan ng edad na anim at labindalawa:

• pagsalakay sa ibang mga bata;
• kahina-hinala tungkol sa katotohanan na ang isang malungkot na kaganapan ay nangyari sa kanilang kasalanan;
• ang pagpapakita ng isang kamakailang kaganapan sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, sa pamamagitan ng mga guhit o kwento, maaari mong masubaybayan ang ilang sandali ng isang naunang kaganapan.

Sa mga kabataan na higit sa labindalawa at hanggang labing walong taong gulang, ang post-traumatic stress disorder ay ipinakikita ng mga sumusunod na palatandaan:

• takot sa kamatayan;
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili;
• isang pakiramdam ng sidelong glances sa sarili;
• pag-abuso sa alkohol o pananabik sa paninigarilyo;
• isolation.

Bilang karagdagan, ang mga naturang sintomas ay pinalala ng katotohanan na ang mga magulang, sa karamihan ng mga kaso, ay subukang huwag mapansin ang mga pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak at sisihin ang lahat sa katotohanan na siya ay malalampasan ito. Ngunit sa katunayan, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot, dahil sa hindi napapanahong therapy sa pagkabata, sa pagtanda, ang posibilidad ng tagumpay at pagsisimula ng isang ganap na pamilya ay bumababa.

Mga diagnostic

Ang mga hakbang sa diagnostic para sa post-traumatic stress disorder ay dapat ilapat isang buwan pagkatapos ng kaganapang nagdulot ng sikolohikal na trauma. Sa panahon ng diagnosis, maraming pamantayan ang isinasaalang-alang:

• anong uri ng kaganapan ang nangyari;
• ano ang papel ng pasyente sa pangyayaring ito o iyon - isang direktang kalahok o isang saksi;
• gaano kadalas nauulit ang kababalaghan sa mga iniisip ng biktima;
• anong mga sintomas ng sakit ang ipinakita;
• mga paglabag sa buhay panlipunan;
• ang antas ng takot sa oras ng insidente;
• sa anong oras, araw o gabi, ang mga yugto ng kaganapan ay lilitaw sa alaala.

Bilang karagdagan, napakahalaga para sa isang espesyalista na matukoy ang anyo at uri ng sikolohikal na karamdaman. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa kapag ang pasyente ay may hindi bababa sa tatlong sintomas. Sa diagnosis, mahalaga din na makilala ang sindrom na ito mula sa iba pang mga sakit na may mga katulad na sintomas, lalo na ang pananakit, tulad ng matagal na depresyon o traumatic brain injury. Ang pangunahing bagay ay upang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng kaganapan at kondisyon ng pasyente.

Paggamot

Ang mga pamamaraan para sa paggamot sa sindrom para sa bawat pasyente ay itinatag nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, uri at anyo ng karamdaman. Ang pangunahing paraan ng pag-alis ng PTSD ay psychotherapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsasagawa ng cognitive-behavioral treatment, kung saan kailangan ng espesyalista na tulungan ang pasyente na mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip at itama ang kanyang mga damdamin at pag-uugali.

Kadalasan, sa talamak na anyo ng karamdaman, ang isang therapy tulad ng paggamot sa hipnosis ay inireseta. Ang sesyon ay tumatagal ng isang oras, kung saan kailangang malaman ng doktor ang buong larawan ng kaganapan at piliin ang mga pangunahing paraan ng therapy. Ang bilang ng mga session ay nakatakda para sa bawat pasyente sa isang personal na batayan.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mo ng karagdagang paggamot sa mga gamot, kabilang ang:

• antidepressant;
• mga tranquilizer;
• mga gamot na humaharang sa mga receptor ng adrenaline;
• mga gamot na antipsychotic.

Sa talamak na kurso ng sindrom na ito, ang mga pasyente ay tumugon nang mas mahusay sa paggamot kaysa sa talamak na anyo.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng matagumpay na post-traumatic rehabilitation

Posible bang ibalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos ng matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang post-traumatic stress disorder?

post-traumatic syndrome o post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang integral complex ng mga sintomas ng isang mental disorder na nagreresulta mula sa isang beses o paulit-ulit na panlabas na superstrong traumatic na epekto sa psyche ng pasyente (pisikal at/o sekswal na karahasan, pare-pareho ang nervous strain na nauugnay sa takot, kahihiyan, pakikiramay sa pagdurusa ng iba atbp.).

Ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagtaas ng pagkabalisa, laban sa background kung saan ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nabubuo kapag nakakatugon sa mga trigger (mga susi), na mga stimuli na isang fragment ng isang memorya ng isang traumatikong kaganapan (sigaw ng isang bata, tili ng preno, amoy ng gasolina, dagundong ng isang lumilipad na eroplano, atbp.). Sa kabilang banda, ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia, upang ang pasyente ay hindi matandaan ang lahat ng mga detalye ng traumatikong sitwasyon.

Dahil sa patuloy na pag-igting ng nerbiyos at mga katangian ng mga karamdaman sa pagtulog (bangungot, hindi pagkakatulog), sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nagkakaroon ng tinatawag na cerebrasthenic syndrome (isang hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-ubos ng central nervous system), pati na rin ang mga karamdaman ng ang cardiovascular, endocrine, digestive at iba pang nangungunang sistema ng katawan.

Sa katangian, ang mga klinikal na sintomas ng PTSD, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili pagkatapos ng isang tiyak na nakatagong panahon pagkatapos ng traumatikong kaganapan (mula 3 hanggang 18 na linggo) at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon (mga buwan, taon, at madalas na mga dekada).

Mga kondisyon ng post-traumatic stress: isang kasaysayan ng pag-aaral
patolohiya

Ang mga pira-pirasong paglalarawan ng mga palatandaan ng post-traumatic syndrome ay matatagpuan sa mga sinulat ng mga istoryador at pilosopo ng sinaunang Greece, tulad nina Herodotus at Lucretius. Ang mga katangian ng sintomas ng mental na patolohiya sa mga dating sundalo, tulad ng pagkamayamutin, pagkabalisa, at pag-agos ng hindi kasiya-siyang mga alaala, ay matagal nang nakakaakit ng pansin ng mga siyentipiko.

Gayunpaman, ang mga unang siyentipikong pag-unlad ng problemang ito ay lumitaw nang maglaon at sa una ay nagkaroon din ng pira-piraso at hindi maayos na karakter. Ito ay lamang sa kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo na ang unang komprehensibong pag-aaral ng klinikal na data ay isinagawa, na nagpapakita sa maraming mga dating combatants nadagdagan excitability, pag-aayos sa masakit na mga alaala ng nakaraan, isang ugali upang makatakas mula sa katotohanan at isang predisposisyon sa hindi makontrol na pagsalakay. .

Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga katulad na sintomas ay inilarawan sa mga pasyente na nakaligtas sa isang aksidente sa riles, bilang isang resulta kung saan ang terminong "traumatic neurosis" ay ipinakilala sa psychiatric practice.

Ang ikadalawampu siglo, na puno ng natural, panlipunan at pampulitika na mga sakuna, ay nagbigay sa mga mananaliksik ng post-traumatic neurosis ng maraming klinikal na materyal. Kaya, ang mga doktor ng Aleman sa paggamot ng mga pasyente, mga kalahok sa labanan ng Unang Digmaang Pandaigdig, ay natagpuan na ang mga klinikal na palatandaan ng traumatic neurosis ay hindi humina, ngunit tumindi sa paglipas ng mga taon.

Ang isang katulad na larawan ay natuklasan ng mga siyentipiko na nag-aaral ng "survivor syndrome" - mga pagbabago sa pathological sa psyche ng mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna - lindol, baha, tsunami, atbp. Ang mahihirap na alaala at bangungot, na nagdadala ng pagkabalisa at takot sa totoong buhay, ay nagpahirap sa mga biktima ng mga sakuna sa loob ng maraming taon at dekada.

Kaya, noong 1980s, napakaraming materyal ang naipon sa mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong nakaranas ng matinding sitwasyon. Bilang resulta, ang modernong konsepto ng post-traumatic syndrome (PTSD) ay nabuo.

Dapat pansinin na sa simula, ang post-traumatic stress disorder ay binanggit sa mga kaso kung saan ang mga matinding emosyonal na karanasan ay nauugnay sa mga pambihirang natural o panlipunang mga kaganapan (mga operasyong militar, mga aksyon ng terorismo, natural at gawa ng tao na mga sakuna, atbp.).

Pagkatapos ay pinalawak ang mga hangganan ng paggamit ng termino at nagsimula itong gamitin upang ilarawan ang mga katulad na neurotic disorder sa mga taong nakaranas ng karahasan sa tahanan at panlipunan (panggagahasa, pagnanakaw, karahasan sa tahanan, atbp.).

Gaano kadalas ang post-traumatic stress, na isang physiological response sa sobrang malakas na trauma, ay nagiging isang malubhang patolohiya - post-traumatic stress syndrome

Ngayon, ang post-traumatic stress disorder ay isa sa limang pinakakaraniwang sikolohikal na pathologies. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 7.8% ng mga naninirahan sa ating planeta ay dumaranas ng PTSD sa buong buhay nila. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (5 at 10.2%, ayon sa pagkakabanggit).

Ito ay kilala na ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa isang napakalakas na pinsala, ay hindi palaging nagiging pathological state ng PTSD. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng isang tao sa isang matinding sitwasyon: isang saksi, isang aktibong kalahok, isang biktima (kabilang ang mga nakaranas ng matinding pinsala). Halimbawa, sa kaso ng mga socio-political cataclysms (mga digmaan, rebolusyon, kaguluhan), ang panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay mula 30% para sa mga saksi hanggang 95% para sa mga aktibong kalahok sa mga kaganapang nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala.

Ang panganib ng pagkakaroon ng PTSD ay nakasalalay din sa likas na katangian ng panlabas na impluwensya. Kaya, ang ilang mga pagpapakita ng post-traumatic syndrome ay natagpuan sa 30% ng mga beterano ng Vietnam War at sa 80-95% ng mga dating bilanggo ng mga kampong konsentrasyon.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa isip ay naiimpluwensyahan ng edad at kasarian. Ang mga bata, kababaihan at matatanda ay mas madaling kapitan ng PTSD kaysa sa mga lalaking nasa hustong gulang. Kaya, kapag pinag-aaralan ang maraming klinikal na data, natagpuan na ang post-traumatic stress disorder ay bubuo sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sunog sa 80% ng mga bata na nagdusa ng matinding pagkasunog, habang para sa mga nasunog na matatanda ang figure na ito ay 30% lamang.

Ang pinakamahalaga ay ang mga kondisyong panlipunan kung saan nabubuhay ang isang tao pagkatapos ng isang sikolohikal na pagkabigla. Napagmasdan na ang panganib na magkaroon ng PTMS ay makabuluhang nabawasan kapag ang pasyente ay napapaligiran ng mga taong sumailalim sa naturang pinsala.

Siyempre, may mga indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome, tulad ng:

• pinalubhang pagmamana (sakit sa isip, pagpapakamatay, alkohol, droga o iba pang uri ng pagkagumon sa malapit na pamilya);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata;
• magkakasamang sakit sa nerbiyos, mental o endocrine;
• panlipunang kalungkutan (kakulangan ng pamilya, malapit na kaibigan);
• mahirap na sitwasyon sa ekonomiya.

Mga sanhi ng PTSD

Ang sanhi ng post-traumatic stress disorder ay maaaring maging anumang malakas na karanasan na lampas sa ordinaryong karanasan at nagiging sanhi ng matinding overstrain ng buong emosyonal-volitional sphere ng isang tao.

Ang pinaka-pinag-aralan na causative factor ay mga labanang militar nagiging sanhi ng PTSD sa mga aktibong kalahok na may ilang katangiang katangian ("military neurosis", "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Chechen syndrome").

Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng PTSD sa neurosis ng militar ay pinalala ng mga paghihirap ng pag-angkop ng mga dating mandirigma sa isang mapayapang pag-iral. Ang karanasan ng mga psychologist ng militar ay nagpapakita na ang post-traumatic syndrome ay bihirang bubuo sa mga taong mabilis na naging kasangkot sa buhay ng lipunan (trabaho, pamilya, kaibigan, libangan, atbp.).

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakamalakas na kadahilanan ng stress na nagdudulot ng pag-unlad ng post-traumatic syndrome sa higit sa 60% ng mga biktima ay pagkabihag (pagdukot, pag-hostage). Ang ganitong uri ng PTSD ay mayroon ding sariling mga natatanging tampok, na binubuo pangunahin sa katotohanan na ang mga malubhang sikolohikal na karamdaman ay nangyayari na sa panahon ng pagkakalantad sa isang kadahilanan ng stress.

Sa partikular, maraming mga hostage ang nawalan ng kakayahang sapat na maunawaan ang sitwasyon at magsimulang makaramdam ng taos-pusong pakikiramay para sa mga terorista (Stockholm Syndrome). Dapat pansinin na ang estadong ito ay bahagyang dahil sa mga layuning dahilan: nauunawaan ng bihag na ang kanyang buhay ay mahalaga para sa mga mananakop, habang ang makina ng estado ay bihirang gumawa ng mga konsesyon at nagsasagawa ng isang anti-terorista na operasyon, na naglalagay sa buhay ng mga bihag sa malubhang panganib. .

Ang isang mahabang pananatili sa isang estado ng kumpletong pag-asa sa mga aksyon ng mga terorista at mga plano ng mga pwersang panseguridad, isang estado ng takot, pagkabalisa at kahihiyan, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng post-traumatic syndrome na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon para sa mga psychologist na dalubhasa sa pagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mayroon ding napakataas na panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa biktima ng sekswal na karahasan(mula 30 hanggang 60%). Ang ganitong uri ng PTSD ay inilarawan sa bukang-liwayway ng huling siglo sa ilalim ng pangalang "rape syndrome". Kahit na pagkatapos ay ipinahiwatig na ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga tradisyon ng panlipunang kapaligiran. Ang Puritan mores ay maaaring magpalala sa mga damdamin ng pagkakasala na karaniwan sa lahat ng post-traumatic stress disorder at mag-ambag sa pag-unlad ng pangalawang depresyon.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay medyo mas mababa sa mga nakaligtas sa mga hindi sekswal na insidente ng kriminal. Oo, sa matinding palo ang posibilidad ng paglitaw ng post-traumatic syndrome ay tungkol sa 30%, na may pagnanakaw– 16%, mga saksi sa pagpatay- mga 8%.

Ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa mga taong nakaligtas natural o gawa ng tao na mga sakuna, kabilang ang mga aksidente sa kalsada at riles, ay nakasalalay sa laki ng mga personal na pagkalugi (pagkamatay ng mga mahal sa buhay, matinding pinsala, pagkawala ng ari-arian) at maaaring mula sa 3% (sa kawalan ng matinding pagkalugi) hanggang 83% (sa isang kapus-palad na hanay ng mga pangyayari). Kasabay nito, maraming mga pasyente na may "survivor syndrome" ang nagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagkakasala (kadalasang ganap na hindi makatwiran) sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay o estranghero.

Kamakailan, maraming klinikal na data ang lumitaw sa post-traumatic stress syndrome sa mga taong nakaranas domestikong karahasan(pisikal, moral, sekswal). Dahil ang mga biktima, bilang panuntunan, ay mga taong may predisposisyon sa kasarian at edad sa pagbuo ng PTSD (mga bata, kababaihan, matatanda), ang post-traumatic syndrome sa mga ganitong kaso ay lalong mahirap.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente sa maraming paraan ay kahawig ng kalagayan ng mga dating bilanggo ng mga kampong piitan. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan, bilang isang patakaran, ay napakahirap na umangkop sa isang normal na buhay, nakakaramdam sila ng walang magawa, napahiya at mas mababa, madalas silang nagkakaroon ng inferiority complex at matinding depresyon.

Mga sintomas ng post-traumatic stress disorder

Mapanghimasok na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan - isang tiyak na sintomas na bumubuo ng system ng sindrom ng mga post-traumatic stress disorder

Ang pinaka-katangian na sintomas ng post-traumatic stress disorder ay mapanghimasok na mga alaala ng traumatikong kaganapan na kakaibang matingkad ngunit sketchy na karakter(mga larawan mula sa nakaraan).

Habang ang mga alaala sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot, pagkabalisa, mapanglaw, kawalan ng kakayahan, na hindi mas mababa sa lakas sa mga emosyonal na karanasang dinanas sa panahon ng sakuna.

Bilang isang patakaran, ang gayong pag-atake ng mga karanasan ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system(pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, palpitations, labis na malamig na pawis, pagtaas ng diuresis, atbp.).

Kadalasan mayroong tinatawag na sintomas ng flashback- ang pasyente ay may pakiramdam na ang nakaraan ay pumasok sa totoong buhay. Ang pinaka katangian mga ilusyon, iyon ay, pathological perceptions ng real-life stimuli. Kaya, halimbawa, ang pasyente ay maaaring marinig ang mga hiyawan ng mga tao sa tunog ng mga gulong, makilala ang mga silhouette ng mga kaaway sa mga anino ng takip-silim, atbp.

Sa matinding kaso posible mga yugto ng visual at auditory hallucinations kapag ang isang pasyente ng PTSD ay nakakita ng mga patay na tao, nakarinig ng mga boses, naramdaman ang paggalaw ng mainit na hangin, atbp. Ang mga sintomas ng flashback ay maaaring magdulot ng mga hindi naaangkop na pagkilos - mga pabigla-bigla na paggalaw, pagsalakay, mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga pag-agos ng mga ilusyon at mga guni-guni sa mga pasyente na may post-traumatic stress syndrome ay kadalasang pinupukaw ng nervous strain, matagal na hindi pagkakatulog, paggamit ng alkohol o droga, bagaman maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan, na nagpapalala sa isa sa mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala.

Katulad nito, ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala mismo ay madalas na nangyayari nang kusang, bagaman mas madalas ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng isang pulong na may ilang uri ng nakakainis (key, trigger) na nagpapaalala sa pasyente ng isang sakuna.

Kasabay nito, ang mga susi ay may magkakaibang katangian at kinakatawan ng stimuli ng lahat ng kilalang organo ng pandama (ang paningin ng isang bagay na pamilyar mula sa sakuna, mga katangian ng tunog, amoy, panlasa at pandamdam na sensasyon).

Pag-iwas sa anumang bagay na maaaring magpaalala sa iyo ng trahedya na sitwasyon

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay mabilis na nagtatatag ng isang relasyon sa pagitan ng mga pahiwatig at ang paglitaw ng mga flashback, kaya sinusubukan nila ang kanilang makakaya upang maiwasan ang anumang paalala ng matinding sitwasyon.

Kaya, halimbawa, ang mga pasyente ng PTSD na nakaligtas sa isang aksidente sa tren ay madalas na sinusubukang iwasan hindi lamang ang paglalakbay sa pamamagitan ng ganitong paraan ng transportasyon, kundi pati na rin ang lahat ng bagay na nagpapaalala sa kanila sa kanila.

Ang takot sa mga alaala ay naayos sa isang hindi malay na antas, upang ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay hindi sinasadyang "nakalimutan" ang maraming mga detalye ng trahedya na kaganapan.

Sakit sa pagtulog

Ang pinaka-katangian na kaguluhan sa pagtulog sa post-traumatic syndrome ay mga bangungot, ang balangkas kung saan ay isang nakaranas na emergency. Ang ganitong mga panaginip ay may pambihirang liwanag at sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala sa panahon ng pagpupuyat (isang matinding pakiramdam ng kakila-kilabot, emosyonal na sakit, kawalan ng kakayahan, kaguluhan sa autonomic system).

Sa mga malubhang kaso, ang mga nakakatakot na panaginip ay maaaring sumunod sa isa't isa na may maikling panahon ng paggising, upang ang pasyente ay mawalan ng kakayahang makilala ang panaginip mula sa katotohanan. Ito ay mga bangungot na, bilang panuntunan, pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may post-traumatic syndrome, mayroong mga hindi tiyak, iyon ay, sinusunod sa maraming iba pang mga pathologies, mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng perversion ng ritmo ng pagtulog (antok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi), insomnia ( kahirapan sa pagtulog), nakakagambala sa mababaw na pagtulog.

Pagkakasala

Ang isang karaniwang sintomas ng post-traumatic stress disorder ay isang pathological na pakiramdam ng pagkakasala. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga pasyente na bigyang-katwiran ang pakiramdam na ito sa isang paraan o iba pa, iyon ay, naghahanap sila ng ilang mga makatwirang paliwanag para dito.

Ang mga pasyente na may nababalisa na uri ng PTSD ay nagdurusa mula sa isang disorder ng social adaptation, na, gayunpaman, ay hindi nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, ngunit may isang malubhang sikolohikal na estado at nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang ganitong mga pasyente ay madaling makipag-ugnayan at madalas humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili. Handa silang talakayin ang kanilang mga problema sa isang psychologist, bagaman sa pang-araw-araw na buhay ay iniiwasan nila ang mga sitwasyon sa lahat ng posibleng paraan na nagpapaalala sa kanila ng trauma na kanilang natanggap.

Uri ng asthenic Ang post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga sintomas ng pagkahapo ng sistema ng nerbiyos (sa pagsasalin, ang asthenia ay nangangahulugang kakulangan ng tono) - ang mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa mental at pisikal na pagganap ay dumating sa unahan.

Ang mga pasyente na may asthenic na uri ng PTSD ay nailalarawan sa pagkawala ng interes sa buhay at isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan. Ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala ay hindi masyadong maliwanag, samakatuwid, hindi sila sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at mga sintomas ng isang paglabag sa aktibidad ng autonomic nervous system.

Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagreklamo ng hindi pagkakatulog, ngunit mahirap para sa kanila na bumangon sa kama sa umaga, at sa araw ay madalas silang nasa isang estado ng kalahating tulog.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may asthenic na uri ng post-traumatic syndrome ay hindi umiiwas sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga karanasan at madalas na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili.

Uri ng dysphoric Ang PTSD ay maaaring mailalarawan bilang isang galit-paputok na estado. Ang mga pasyente ay palaging nasa isang madilim na nalulumbay na kalagayan. Kasabay nito, ang kanilang panloob na kawalang-kasiyahan ay lumalabas paminsan-minsan sa mga pagsabog ng hindi motibasyon o mahinang motibasyon na pagsalakay.

Ang mga naturang pasyente ay sarado at sinusubukang iwasan ang iba. Hindi sila kailanman gumagawa ng anumang mga reklamo, kaya't nakakarating sila sa atensyon ng mga doktor na may kaugnayan lamang sa kanilang hindi naaangkop na pag-uugali.

uri ng somatophoric Ang post-traumatic syndrome, bilang panuntunan, ay bubuo na may naantalang PTSD at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga heterogenous na reklamo mula sa mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi maiwasan ang pakikipag-usap sa iba, ngunit huwag bumaling sa isang psychologist, ngunit sa mga doktor ng iba pang mga profile (cardiologist, gastroenterologist, neuropathologist).

Diagnosis ng post-traumatic stress disorder

Ang diagnosis ng post-traumatic stress disorder ay itinatag sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pamantayan, na binuo sa panahon ng mga klinikal na obserbasyon ng mga kalahok sa mga kaganapan sa militar at mga nakaligtas sa mga natural na sakuna.

1. Ang pagkakaroon ng katotohanan ng iba't ibang antas ng pagkakasangkot sa isang matinding sitwasyon ng isang sakuna na kalikasan:

• ang sitwasyon ay nagdulot ng tunay na banta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng pasyente at/o ibang tao;
• reaksyon ng stress sa sitwasyon (katakutan, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, moral na damdamin mula sa pagdurusa ng iba).

2. Mapanghimasok na mga alaala ng karanasan:

• matingkad na mapanghimasok na mga alaala;
• bangungot, ang mga plot na kung saan ay isang traumatikong sitwasyon;
• mga palatandaan ng "flashback" syndrome;
• isang binibigkas na sikolohikal na reaksyon sa isang paalala ng sitwasyon (katakutan, pagkabalisa, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan);
• mga sintomas ng reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa isang paalala ng sitwasyon (nadagdagang rate ng puso, palpitations, malamig na pawis, atbp.).

3. Ang hindi malay na pagnanais na "kalimutan" ang tungkol sa sakuna, upang tanggalin ito sa buhay:

• pag-iwas sa pakikipag-usap tungkol sa sitwasyon, pati na rin ang pag-iisip tungkol sa sakuna;
• pag-iwas sa lahat ng bagay na maaaring mag-trigger ng memorya ng sitwasyon (mga lugar, tao, kilos, amoy, tunog, atbp.);
• ang pagkawala sa memorya ng maraming detalye tungkol sa nangyari.

4. Nadagdagang aktibidad ng stress ng central nervous system:

• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, paglaganap ng pagsalakay;
• nabawasan ang pag-andar ng pansin;
• pangkalahatang pagkabalisa, isang estado ng hypervigilance;
• tumaas na tugon sa takot.

5. Sapat na tagal ng pagtitiyaga ng mga sintomas ng pathological (hindi bababa sa isang buwan).

6. Mga paglabag sa social adaptation:

• nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan (trabaho, libangan, komunikasyon);
• pagbaba sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba hanggang sa kumpletong paghihiwalay;
• kakulangan ng mga plano para sa pangmatagalang panahon.

Post-traumatic stress disorder sa mga bata

Mga sanhi ng post-traumatic na sakit sa mga bata

Ang mga bata at kabataan ay mas sensitibo sa psychic trauma kaysa sa mga matatanda, kaya mas malamang na magkaroon sila ng PTSD. Nalalapat ito sa ganap na lahat ng matinding sitwasyon na nagdudulot ng post-traumatic syndrome sa pagtanda (mga digmaan, sakuna, pagdukot, pisikal at sekswal na karahasan, atbp.).

Bilang karagdagan, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad ng mga post-traumatic stress disorder sa mga bata at kabataan ay dapat na isama ang mga matinding sitwasyon para sa kanila tulad ng:

• malubhang sakit ng isa sa mga magulang;
• pagkamatay ng isa sa mga magulang;
• boarding school.

Sikolohiya ng mga sintomas ng post-traumatic stress sa mga bata

Tulad ng mga nasa hustong gulang, sinusubukan ng mga bata na may post-traumatic stress na iwasan ang mga sitwasyon na nakapagpapaalaala sa isang trahedya na insidente. Madalas din nila emosyonal na pag-atake kapag nakikipagkita sa susi ipinakikita sa pamamagitan ng pagsigaw, pag-iyak, hindi naaangkop na pag-uugali. Gayunpaman, sa kabuuan, ang mga flash ng mga alaala sa araw ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda at mas madaling dalhin.

Samakatuwid, medyo madalas, sinusubukan ng maliliit na pasyente na muling buhayin ang sitwasyon. Sila ay gumamit ng mga plot ng isang traumatikong sitwasyon para sa kanilang mga guhit at laro, na kadalasang nagiging pareho. Ang mga bata at kabataan na nakaranas ng pisikal na karahasan ay kadalasang nagiging aggressor sa pangkat ng mga bata.

Ang pinakakaraniwang karamdaman sa pagtulog sa mga bata ay bangungot at pag-aantok sa araw, ang mga kabataan ay madalas na natatakot na makatulog at sa kadahilanang ito ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog.

Sa mga batang preschool, ang sikolohiya ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng isang tampok tulad ng regression, kung kailan ang bata, kumbaga, ay bumalik sa kanyang pag-unlad at nagsisimulang kumilos na parang isang bata sa mas bata na edad(nawawala ang ilang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, pinasimple ang pagsasalita, atbp.).

Ang mga paglabag sa panlipunang pagbagay sa mga bata, sa partikular, ay ipinahayag sa katotohanan na nawawalan ng pagkakataon ang bata na isipin ang kanyang sarili bilang isang may sapat na gulang kahit na sa pantasya. Ang mga batang may PTSD ay nagiging withdraw, paiba-iba, magagalitin, ang mga bata ay natatakot na makipaghiwalay sa kanilang ina.

Paano Mag-diagnose ng Post Traumatic Stress Syndrome sa mga Bata

Ang diagnosis ng post-traumatic stress syndrome sa mga bata ay mas mahirap kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa napapanahong interbensyong medikal.

Sa isang mahabang kurso ng PTSD, ang mga bata ay makabuluhang nahuhuli sa mental at pisikal na pag-unlad, nagkakaroon sila ng hindi maibabalik na pathological na pagpapapangit ng mga katangian ng karakter, ang mga kabataan na mas maaga kaysa sa mga may sapat na gulang ay nagkakaroon ng ugali sa antisosyal na pag-uugali at ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pagkagumon.

Samantala, ang ilang matinding sitwasyon, tulad ng, halimbawa, pisikal at/o sekswal na pang-aabuso, ay maaaring mangyari nang hindi nalalaman ng mga magulang o tagapag-alaga ng sanggol. Samakatuwid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung mangyari ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

• bangungot, pag-unlad ng enuresis;
• pagkagambala sa pagtulog at gana;
• monotonous na mga laro o mga guhit na may kakaibang paulit-ulit na balangkas;
• hindi sapat na tugon sa pag-uugali sa ilang mga stimuli (takot, pag-iyak, agresibong pagkilos);
• pagkawala ng ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang hitsura ng lisping o iba pang mga pag-uugali na katangian ng mga bata;
• hindi inaasahang lumitaw o nabagong takot na makipaghiwalay sa ina;
• pagtanggi na pumasok sa kindergarten (paaralan);
• mas mababang pagganap sa akademiko sa mga batang nasa edad ng paaralan;
• patuloy na mga reklamo ng mga guro (tagapagturo) tungkol sa mga pag-atake ng agresyon sa isang bata;
• nadagdagan ang pagkabalisa, nanginginig kapag nalantad sa malakas na stimuli (malakas na tunog, liwanag, atbp.), takot;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay nagdudulot ng kasiyahan;
• mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng puso o sa epigastrium, biglaang pag-atake ng migraine;
• pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pag-iwas sa komunikasyon sa mga kapantay at hindi pamilyar na mga tao;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• prone sa aksidente.

Post Traumatic Stress Disorder: Paggamot at Rehabilitasyon

Mayroon bang epektibong gamot na therapy para sa post-traumatic stress disorder?

Ang drug therapy para sa post-traumatic stress disorder ay isinasagawa kung may mga indikasyon, tulad ng:

• pare-pareho ang kinakabahan strain;
• pagkabalisa na may mas mataas na tugon sa takot;
• isang matalim na pagbaba sa pangkalahatang background ng mood;
• madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at / o mga vegetative disorder (palpitations, isang pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, malamig na pawis, atbp.);
• pagdagsa ng mga ilusyon at guni-guni.

Dapat tandaan na ang drug therapy, hindi katulad ng psychotherapy at psychocorrection, ay hindi kailanman inireseta bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot. Ang mga gamot ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal na doktor at pinagsama sa mga sesyon ng psychotherapy.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng nervous overstrain, ang mga sedative (sedatives) ay inireseta, tulad ng corvalol, validol, valerian tincture, atbp.

Gayunpaman, ang epekto ng mga pampakalma ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Kamakailan, ang mga antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), ay nakakuha ng mahusay na katanyagan.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga epekto, lalo na:

• dagdagan ang pangkalahatang background ng mood;
• ibalik ang pagnanais na mabuhay;
• mapawi ang pagkabalisa;
• patatagin ang estado ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala;
• bawasan ang pagkamayamutin at bawasan ang posibilidad ng paglaganap ng pagsalakay;
• bawasan ang cravings para sa alak.

Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay may sariling mga katangian: sa mga unang araw ng appointment, ang kabaligtaran na epekto ay posible sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa. Samakatuwid, ang mga SSRI ay inireseta sa maliliit na dosis, na pagkatapos ay tumaas. Sa matinding sintomas ng pag-igting ng nerbiyos, ang mga tranquilizer (phenazepam, seduxen) ay karagdagang inireseta sa unang tatlong linggo ng pagpasok.

Kasama rin sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng PTSD ang mga beta-blocker (anaprilin, propranolol, atenolol), na partikular na ipinahiwatig para sa mga malubhang autonomic disorder.

Sa mga kaso kung saan ang paglaganap ng pagsalakay ay pinagsama sa pag-asa sa droga, ang carbamazepine o lithium salts ay inireseta.

Sa pag-agos ng mga ilusyon at guni-guni laban sa background ng patuloy na pagkabalisa, ang mga antipsychotics ng isang pagpapatahimik na epekto (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Sa mga malubhang kaso ng PTSD sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, mas mainam na magreseta ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Sa pagkabalisa, na sinamahan ng malubhang autonomic disorder, ang Tranxen, Xanax o Seduxen ay ginagamit, at para sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa gabi at malubhang karamdaman sa pagtulog, Halcyon o Dormicum ang ginagamit.

Sa asthenic na uri ng post-traumatic syndrome, ang mga gamot mula sa pangkat ng nootropics (Nootropil at iba pa) ay inireseta, na may pangkalahatang stimulating effect sa central nervous system.

Ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsalang mga gamot na walang malubhang contraindications. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang hindi pagkakatulog ay maaaring maging isang side effect ng pagpapasigla ng nervous system, kaya ang nootropics ay dapat kunin sa umaga.

Psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder

Ang psychotherapy ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng kumplikadong paggamot ng post-traumatic disorder, na isinasagawa sa maraming yugto.

Sa una, yugto ng paghahanda, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, kung wala ang isang ganap na paggamot ay imposible. Psychologist sa isang naa-access na form nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit at ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy, i-set up ang pasyente para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ay magpatuloy sa aktwal na paggamot ng PTSD. Karamihan sa mga psychologist ay naniniwala na ang pag-unlad ng post-traumatic syndrome ay batay sa isang paglabag sa pagproseso ng karanasan sa buhay ng isang matinding sitwasyon, upang sa halip na maging pag-aari ng memorya, ang nakaraan ay patuloy na umiiral nang sabay-sabay sa katotohanan, na pumipigil sa pasyente mula sa mabuhay at masiyahan sa buhay.

Samakatuwid, upang mapupuksa ang mga obsessive na alaala, ang pasyente ay hindi dapat umiwas, ngunit, sa kabaligtaran, tanggapin at iproseso ang mahirap na karanasan sa buhay. Maraming paraan para matulungan ang pasyente makipagpayapaan sa iyong nakaraan.

Ang mga psychotherapeutic session ay nagdudulot ng magagandang resulta, kung saan ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang matinding sitwasyon, na nagsasabi tungkol sa mga detalye ng mga kaganapan sa isang propesyonal na psychologist.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali ay medyo popular, na naglalayong i-neutralize ang mga trigger key na nagpapasimula ng mga seizure, unti-unting "nasanay" ang pasyente sa kanila.

Upang gawin ito, una, sa tulong ng pasyente, ang isang uri ng gradation ng mga nag-trigger ay isinasagawa ayon sa antas ng epekto sa psyche. At pagkatapos, sa ligtas na kapaligiran ng opisina ng doktor, ang mga seizure ay pinupukaw, simula sa mga susi ng pinakamaliit na kakayahan sa pagsisimula.

Ang mga bagong promising na pamamaraan para sa pagharap sa mga pag-atake ng mga nakakaabala na alaala ay kinabibilangan ng espesyal na binuong pamamaraan ng mabilis na paggalaw ng mata o ang EMDR method (desensitization at pagproseso ng paggalaw ng mata).

Parallel psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala, pag-atake ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Bilang karagdagan sa indibidwal na gawain ng pasyente na may isang psychologist, ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo ay matagumpay na ginagamit, na isang therapeutic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang grupo ng mga pasyente na pinagsama ng isang karaniwang problema - ang paglaban sa post-traumatic stress disorder.

Ang isang pagkakaiba-iba ng psychotherapy ng grupo ay psychotherapy ng pamilya, na partikular na ipinahiwatig para sa mga pinakabatang pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang medyo mabilis at pangmatagalang tagumpay sa paggamot ng PTSD sa mga bata sa tulong ng neuro-linguistic programming.

Bilang mga pantulong na pamamaraan ng psychotherapy ay kadalasang ginagamit:

• hipnosis (mungkahi);
• auto-training (self-hypnosis);
• mga paraan ng pagpapahinga (mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng oculomotor, atbp.);
• paggamot sa tulong ng pinong sining (naniniwala ang mga espesyalista na ang positibong epekto ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nag-aalis ng kanilang mga takot sa pamamagitan ng paglalarawan sa kanila sa papel).

Isa sa mga katangiang palatandaan ng social maladjustment sa post-traumatic stress disorder ay ang kakulangan ng pasyente ng anumang mga plano para sa hinaharap. kaya lang huling yugto Ang psychotherapy para sa PTSD ay payo tulong ng isang psychologist sa paglikha ng isang larawan ng hinaharap(pagtalakay sa mga pangunahing alituntunin sa buhay, ang pagpili ng mga agarang layunin at pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad).

Dapat tandaan na pagkatapos ng huling yugto, maraming mga pasyente ang patuloy na bumibisita sa mga grupo ng psychotherapy para sa mga pasyente na may PTSD upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at tulong sa isa't isa sa mga kapwa nagdurusa.

Isang paraan ng paggamot sa PTSD sa isang bata - video

Nangangailangan ba ang PTSD ng pangmatagalang paggamot?

Ang post-traumatic syndrome ay nangangailangan ng sapat na mahabang paggamot, ang tagal nito ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng proseso.

Kaya, sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa talamak na yugto ng PTSD, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay 6-12 buwan, sa talamak na uri ng kurso - 12-24 na buwan, at sa kaso ng pagkaantala ng PTSD - higit sa 24 na buwan.

Kung ang mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter ay nabuo bilang isang resulta ng post-traumatic syndrome, maaaring kailanganin ang panghabambuhay na suporta mula sa isang psychotherapist.

Mga kahihinatnan ng post-traumatic stress

Ang mga negatibong epekto ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng:

• psychopathization ng pagkatao ng pasyente (isang hindi maibabalik na pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter na nagpapahirap sa isang tao na umangkop sa lipunan);
• pag-unlad ng pangalawang depresyon;
• ang hitsura ng mga obsession at phobias (takot), tulad ng, halimbawa, agoraphobia (takot sa open space (square, atbp.)), claustrophobia (panic kapag pumapasok sa isang closed space (elevator, atbp.)), takot sa dilim , atbp. ;
• ang paglitaw ng mga pag-atake ng unmotivated panic;
• ang pagbuo ng iba't ibang uri ng sikolohikal na pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal, atbp.);
• antisosyal na pag-uugali (pagsalakay sa iba, kriminalisasyon ng pamumuhay);
• pagpapakamatay.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na post-traumatic
rehabilitasyon

Ang tagumpay ng post-traumatic rehabilitation sa PTSD ay higit sa lahat ay nakasalalay sa intensity ng traumatic factor at ang antas ng pagkakasangkot ng pasyente sa isang matinding sitwasyon, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, na tumutukoy sa kanyang kakayahang labanan ang pag-unlad ng patolohiya.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome, posible ang kusang pagpapagaling. Gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pasyente na may banayad na anyo ng PTSD na sumasailalim sa mga kurso sa rehabilitasyon ay nakabawi nang dalawang beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang espesyal na paggamot ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng post-traumatic syndrome.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng post-traumatic stress, imposible ang kusang pagpapagaling. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng PTSD ang nagpakamatay. Ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal;
• suporta ng agarang panlipunang kapaligiran;
• mood ng pasyente para sa matagumpay na paggamot;
• ang kawalan ng karagdagang sikolohikal na trauma sa panahon ng rehabilitasyon.

Posible bang ibalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos
matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Ang mga kaso ng pag-ulit ng post-traumatic shock ay inilarawan. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ilalim ng isang hindi kanais-nais na hanay ng mga pangyayari (sikolohikal na trauma, malubhang karamdaman, nerbiyos at / o pisikal na pagkapagod, pag-abuso sa alkohol o droga).

Ang mga relapses ng post-traumatic stress disorder ay kadalasang nagpapatuloy tulad ng isang talamak o naantalang anyo ng PTSD at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng post-traumatic shock, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress, at kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang
pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Ang klinika ng post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nakatagong panahon sa pagitan ng pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan at ang paglitaw ng mga tiyak na sintomas ng PTSD (mga pag-flush ng mga alaala, bangungot, atbp.).

Samakatuwid, ang pag-iwas sa pag-unlad ng post-traumatic stress disorder ay ang pagpapayo sa mga nakaligtas sa post-traumatic shock, kahit na sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lubos na kasiya-siya at hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) ay isang espesyal na hanay ng mga sikolohikal na problema o masakit na paglihis sa pag-uugali na idinidikta ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang mga kasingkahulugan ng PTSD ay PTSS (Post Traumatic Stress Syndrome), "Chechen Syndrome", "Vietnamese Syndrome", "Afghan Syndrome". Ang kundisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng iisang traumatiko o maraming paulit-ulit na sitwasyon, halimbawa, pisikal na trauma, pakikilahok sa mga labanan, sekswal na karahasan, pagbabanta ng kamatayan.

Ang mga tampok ng PTSD ay mga pagpapakita ng mga katangiang sintomas sa loob ng higit sa isang buwan: hindi sinasadyang umuulit na mga alaala, isang mataas na antas ng pagkabalisa, pag-iwas o pagkawala ng mga traumatikong kaganapan mula sa memorya. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng PTSD pagkatapos ng mga traumatikong sitwasyon.

Ang PTSD ay ang pinakakaraniwang sikolohikal na karamdaman sa mundo. Sinasabi ng mga istatistika na hanggang 8% ng lahat ng mga naninirahan sa planeta ay dumaranas ng kondisyong ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mga kababaihan ay napapailalim sa karamdaman na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki dahil sa reaktibiti at kawalang-tatag ng pisyolohikal sa isang nakababahalang sitwasyon.

Mga sanhi ng PTSD

Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga sumusunod na traumatikong epekto: mga natural na sakuna, mga pagkilos ng terorismo, mga operasyong militar, na kinabibilangan ng karahasan, pagho-hostage, pagpapahirap, pati na rin ang malubhang pangmatagalang sakit o pagkamatay ng mga mahal sa buhay.

Sa maraming mga kaso, kung ang sikolohikal na trauma ay malubha, pagkatapos ito ay ipinahayag sa mga damdamin ng kawalan ng kakayahan, matinding, matinding takot. Kasama sa mga traumatikong kaganapan ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, karahasan sa tahanan, kung saan siya ay nakasaksi ng mga seryosong krimen.

Ang post-traumatic stress disorder sa mga tao ay nabubuo dahil sa post-traumatic stress. Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa katotohanan na ang indibidwal, na nagawang umangkop sa iba't ibang mga pangyayari sa buhay, ay nagbago sa loob. Ang mga pagbabagong nagaganap sa kanya ay nakakatulong upang mabuhay, anuman ang kanyang mga kalagayan.

Ang antas ng pag-unlad ng pathological syndrome ay nakasalalay sa antas ng pakikilahok ng indibidwal sa isang nakababahalang sitwasyon. Gayundin, ang pag-unlad ng PTSD ay maaaring maapektuhan ng mga kalagayang panlipunan at pamumuhay kung saan matatagpuan ang indibidwal pagkatapos ng trauma. Ang panganib ng isang karamdaman ay lubhang nababawasan kapag may mga tao sa paligid na nakaranas ng katulad na sitwasyon. Kadalasan, ang PTSD ay nakakaapekto sa mga indibidwal na may mahinang kalusugan ng isip, pati na rin ang pagtaas ng reaktibiti sa mga stimuli sa kapaligiran.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga indibidwal na katangian na pumukaw sa pagsisimula ng karamdaman:

- namamana na mga kadahilanan (sakit sa isip, malapit na kamag-anak, alkoholismo, pagkagumon sa droga);

- sikolohikal na trauma ng mga bata;

- kinakabahan, magkakatulad na mga pathology sa pag-iisip, mga sakit ng endocrine system;

— mahirap na kalagayang pang-ekonomiya at pampulitika sa bansa;

- kalungkutan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng PTSD ay labanan. Ang sitwasyong militar ay bubuo sa mga tao ng isang neutral na saloobin sa pag-iisip sa mahirap na mga sitwasyon, ngunit ang mga pangyayaring ito, na natitira sa memorya at umuusbong sa panahon ng kapayapaan, ay nagdudulot ng isang malakas na traumatikong epekto. Karamihan sa mga kalahok sa labanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa kanilang panloob na balanse.

Ano ang mga palatandaan ng PTSD? Ang pamantayan para sa PTSD ay mga kaganapang higit sa normal na karanasan ng tao. Halimbawa, ang mga kakila-kilabot sa digmaan ay may epekto sa kanilang intensity, pati na rin ang madalas na pag-uulit, na hindi nakakatulong sa isang tao na makabawi.

Ang kabilang panig ng PTSD ay nakakaapekto sa panloob na mundo ng indibidwal at nauugnay sa kanyang reaksyon sa mga pangyayaring naranasan. Iba iba ang reaksyon ng lahat ng tao. Ang isang kalunos-lunos na insidente ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa isang tao, at halos hindi ito makakaapekto sa isa pa.

Kung ang pinsala ay medyo maliit, pagkatapos ay tumaas na pagkabalisa at iba pang mga palatandaan ay mawawala sa loob ng ilang oras, araw, linggo. Kung ang trauma ay malubha o ang mga traumatikong kaganapan ay paulit-ulit nang maraming beses, kung gayon ang masakit na reaksyon ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Halimbawa, sa mga beterano ng labanan, ang isang pagsabog o ang dagundong ng isang helicopter na mababa ang lipad ay maaaring magdulot ng matinding nakababahalang sitwasyon. Kasabay nito, ang indibidwal ay naghahangad na madama, mag-isip, kumilos sa paraang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang alaala. Ang psyche ng tao na may PTSD ay bumuo ng isang espesyal na mekanismo upang protektahan ang sarili mula sa mga masasakit na karanasan. Halimbawa, ang isang indibidwal na nakaranas ng trahedya na pagkamatay ng mga mahal sa buhay ay hindi malay na maiiwasan ang malapit na emosyonal na koneksyon sa sinuman sa hinaharap, o kung ang isang tao ay naniniwala na sa isang mahalagang sandali ay nagpakita siya ng kawalan ng pananagutan, kung gayon sa hinaharap ay hindi siya mananagot para sa anumang bagay.

Ang "mga reflexes ng digmaan" ay tila hindi karaniwan sa isang tao hanggang sa siya ay nasa kapayapaan at gumawa ng kakaibang impresyon sa mga tao.

Kasama sa tulong para sa mga kalahok sa PTSD sa mga trahedya na kaganapan ang paglikha ng isang kapaligiran upang muling pag-isipan ng mga tao ang lahat ng nangyayari sa kanila, pag-aralan ang mga damdamin at panloob na tanggapin at tanggapin ang karanasan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na magpatuloy sa buhay at hindi makaalis sa iyong mga karanasan. Napakahalaga para sa mga taong nakaligtas sa mga kaganapang militar, karahasan, na napapalibutan sila ng pag-ibig, pagkakaisa, pag-unawa sa tahanan, ngunit madalas na hindi ito ang kaso at sa bahay ang mga tao ay nahaharap sa hindi pagkakaunawaan, kawalan ng pakiramdam ng seguridad at emosyonal na pakikipag-ugnay. Kadalasan ang mga tao ay pinipilit na sugpuin ang mga emosyon sa kanilang sarili, hindi pinapayagan silang lumabas, nanganganib na mawala ang mga ito. Sa mga sitwasyong ito, ang nerbiyos na pag-igting sa kaisipan ay hindi nakakahanap ng paraan. Kapag ang isang indibidwal ay walang pagkakataon na mapawi ang panloob na stress sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang kanyang pag-iisip at katawan mismo ay makakahanap ng isang paraan upang makasama ang estado na ito.

Mga sintomas ng PTSD

Ang kurso ng PTSD ay ipinahayag sa paulit-ulit at obsessive reproductions sa isip ng mga traumatikong kaganapan. Kadalasan ang stress na nararanasan ng pasyente ay ipinahayag sa sobrang matinding mga karanasan, na nagiging sanhi ng pag-iisip ng pagpapakamatay upang ihinto ang pag-atake. Mayroon ding mga katangian ng bangungot na umuulit na mga panaginip at hindi sinasadyang mga alaala.

Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa mas mataas na pag-iwas sa mga damdamin, pag-iisip, pag-uusap na nauugnay sa mga traumatikong kaganapan, pati na rin ang mga aksyon, mga tao at mga lugar na nagpasimula ng mga alaalang ito.

Ang mga palatandaan ng PTSD ay kinabibilangan ng psychogenic amnesia, na kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na alalahanin nang detalyado ang traumatikong kaganapan. Ang mga tao ay may patuloy na pagbabantay, pati na rin ang patuloy na estado ng pag-asa sa isang banta. Ang kundisyong ito ay kadalasang kumplikado ng mga sakit at somatic disorder ng endocrine, cardiovascular, nervous at digestive system.

Ang "trigger" ng PTSD ay isang kaganapan na nagdudulot ng pag-atake sa isang pasyente. Kadalasan, ang "trigger" ay bahagi lamang ng traumatikong karanasan, tulad ng ingay ng isang kotse, isang umiiyak na sanggol, isang larawan, nasa taas, isang text, isang palabas sa TV, at iba pa.

Ang mga pasyente na may PTSD ay kadalasan sa lahat ng paraan ay umiiwas sa pakikipagtagpo sa mga salik na pumukaw sa karamdamang ito. Ginagawa nila ito nang hindi sinasadya o sinasadya, sinusubukang maiwasan ang isang bagong pag-atake.

Nasusuri ang PTSD kapag ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

- exacerbation ng psychopathological re-experiencing, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa mental trauma;

- ang pagnanais na maiwasan ang mga sitwasyong nakapagpapaalaala sa trauma na naranasan;

- pagkawala ng memorya ng mga traumatikong sitwasyon (amnestic phenomena);

- isang makabuluhang antas ng pangkalahatang pagkabalisa sa ika-3 - ika-18 na linggo pagkatapos ng traumatikong kaganapan;

- ang pagpapakita ng mga pag-atake ng exacerbation pagkatapos ng isang pulong na may mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng karamdaman na ito - mga nag-trigger ng pagkabalisa. Ang mga nag-trigger ay kadalasang auditory at visual stimuli - isang shot, isang tili ng preno, ang amoy ng ilang sangkap, pag-iyak, ugong ng isang makina, at iba pa;

- pagkapurol ng mga emosyon (ang isang tao ay bahagyang nawalan ng kakayahan sa emosyonal na mga pagpapakita - pagkakaibigan, pag-ibig, may kakulangan ng malikhaing pagtaas, spontaneity, playfulness);

- paglabag sa memorya, pati na rin ang konsentrasyon ng atensyon kapag lumilitaw ang isang kadahilanan ng stress;

- na may kasamang pakiramdam, negatibong saloobin sa buhay at nerbiyos na pagkapagod;

- pangkalahatang pagkabalisa (pag-aalala, pagkabalisa, takot sa pag-uusig, isang pakiramdam ng takot, isang kumplikadong pagkakasala, pagdududa sa sarili);

- (mga pagsabog na katulad ng pagsabog ng bulkan, kadalasang likas sa ilalim ng impluwensya ng alkohol at droga);

- pag-abuso sa mga gamot at narkotikong sangkap;

- mga hindi inanyayahang alaala na lumalabas sa mga pangit, katakut-takot na eksena na nauugnay sa mga traumatikong kaganapan. Lumilitaw ang mga hindi kanais-nais na alaala, sa panahon ng pagpupuyat at sa pagtulog. Sa katotohanan, lumilitaw ang mga ito sa mga kaso kung saan ang kapaligiran ay kahawig ng nangyari sa panahon ng isang traumatikong sitwasyon. Ang pinagkaiba nila sa mga ordinaryong alaala ay isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang mga hindi gustong alaala na dumating sa isang panaginip ay tinutukoy bilang bangungot. Ang indibidwal ay nagising na "sira", basa ng pawis, na may tense na mga kalamnan;

- mga karanasan sa hallucinatory, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uugali, na parang ang isang tao ay muling nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan;

- hindi pagkakatulog (paputol-putol na pagtulog, kahirapan sa pagtulog);

- mga pag-iisip ng pagpapakamatay dahil sa kawalan ng pag-asa, kawalan ng lakas upang mabuhay;

Nakonsensya tungkol sa pagligtas sa pagsubok habang ang iba ay hindi.

Paggamot para sa PTSD

Ang therapy ng kondisyong ito ay kumplikado, sa simula ng sakit, ibinibigay ang gamot, at pagkatapos ay tulong sa psychotherapeutic.

Sa paggamot ng PTSD, lahat ng grupo ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit: hypnotics, tranquilizers, neuroleptics, antidepressants, sa ilang mga kaso, psychostimulants at anticonvulsants.

Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng mga antidepressant ay ang mga SSRI, pati na rin ang mga tranquilizer at mga gamot na kumikilos sa mga MT receptor.

Ang epektibo sa paggamot ay isang pamamaraan kung saan ang pasyente sa simula ng isang pag-atake ay nakatuon sa isang nakakagambalang matingkad na memorya, na sa paglipas ng panahon ay nag-aambag sa pagbuo ng isang ugali ng awtomatikong paglipat sa positibo o neutral na mga emosyon, na lumalampas sa traumatikong karanasan kapag lumitaw ang isang trigger. . Ang paraan ng psychotherapeutic sa paggamot ng PTSD ay ang pamamaraan, pati na rin ang pagproseso sa tulong ng paggalaw ng mata.

Para sa mga pasyente na may malubhang sintomas, ang psychedelic psychotherapy ay inireseta gamit ang serotonergic psychedelics at psychostimulants ng phenethylamine group.

Ang tulong na sikolohikal para sa PTSD ay naglalayong turuan ang mga pasyente na tanggapin ang katotohanan ng kanilang buhay at lumikha ng mga bagong modelo ng buhay na nagbibigay-malay.

Ang pagwawasto ng PTSD ay ipinahayag sa paghahanap ng tunay na mental at pisikal na kalusugan, na hindi alinsunod sa mga pamantayan at pamantayan ng ibang tao, ngunit sa pag-unawa sa sarili. Para dito, sa landas tungo sa tunay na pagbawi, hindi napakahalagang kumilos gaya ng nakaugalian sa lipunan, ngunit kinakailangan na maging lubhang tapat sa iyong sarili, tinatasa kung ano ang kasalukuyang nangyayari sa buhay. Kung ang mga pangyayari sa buhay ay naiimpluwensyahan ng paraan ng pag-iisip, nakakagambalang mga alaala, pag-uugali, mahalaga na matapat na kilalanin ang kanilang pag-iral. Ang kumpletong kaluwagan mula sa PTSD ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghingi ng tulong sa mga espesyalista (psychologist, psychotherapist).