Paghahanda ng Benzylpenicillin para sa oral administration. Benzylpenicillin - mga tagubilin, indikasyon, komposisyon, paraan ng aplikasyon. Mga side effect ng sangkap na benzylpenicillin

Kasama sa 1 bote ang 500,000 IU o 1,000,000 IU sodium salt ng benzylpenicillin ( ).

Form ng paglabas

Ang kumpanya na "Sintez" ay gumagawa ng gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng mga iniksyon, sa mga bote No. No. 5; #10 o #50 bawat pack.

epekto ng pharmacological

Antibacterial.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Benzylpenicillin ay biosynthetic at kasama sa grupo . Ang bactericidal efficacy ng gamot ay ipinakita dahil sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga dingding. mga selulang bacterial .

Ang epekto ng gamot ay nakakapinsala sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci , mga pathogen at anthrax , streptococci ; Gram-negative bacteria: pathogens at ; spore-forming anaerobic rods; pati na rin ang spirochete at actinomycete .

Insensitive sa impact benzylpenicillin pilit staphylococci na gumawa penicillinase .

Sa pagpapakilala ng gamot sa / m TCmax sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nangyayari ng 60%. Antibiotic ito ay may mahusay na pagtagos sa mga tisyu, biological na likido at mga organo ng katawan ng tao, maliban sa alak , prostate at mga tisyu ng mata, dumadaan GEB . Ang paglabas ay isinasagawa sa hindi nagbabagong anyo ng mga bato. Ang T1 / 2 ay nagbabago sa pagitan ng 30-60 minuto, na may maaaring tumaas ng hanggang 4-10 oras o higit pa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Benzylpenicillin ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa mga epekto nito:

focal/crouous pulmonya ;
pleural empyema;
sepsis;
septicemia;
erysipelas;
pyemia ;
anthrax ;
septic (subacute at acute);
actinomycosis;
mga impeksyon sa ENT;
impeksyon ng biliary at urinary tract;
blennorea ;
impeksyon ng mauhog lamad at malambot na mga tisyu;
purulent na impeksyon sa balat;
purulent-inflammatory infection sa mga gynecologist.

Contraindications

Ganap na ipinagbabawal ang pagpapakilala benzylpenicillin may personal hypersensitivity (kabilang ang iba pa mga antibiotic na penicillin ) at (para sa endolumbar injection). Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito para sa pagpapasuso at pagbubuntis .

Mga side effect

Maaaring may mga epekto na nauugnay sa mga chemotherapeutic effect ng mga gamot, kabilang ang oral cavity at/o ari .

Mula sa gastrointestinal tract naobserbahan ang isang pakiramdam pagduduwal , , minsan sumuka .

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis ng gamot o kapag nag-inject ng endolumbally, posibleng mabuo. mga neurotoxic na kaganapan , tulad ng pagtaas ng reflex excitability, kombulsyon , pagduduwal, sintomas meningism , suka, .

Sa sitwasyong ito, ihinto ang karagdagang mga iniksyon at magreseta ng nagpapakilalang paggamot, kabilang ang . Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa estado ng tubig-electrolyte.

Pakikipag-ugnayan

Pinagsamang appointment sa bacteriostatic antibiotics (Tetracycline ), binabawasan ang pagiging epektibo ng bactericidal benzylpenicillin .

Parallel na paggamit na may binabawasan ang tubular secretion benzylpenicillin , na nakakaapekto sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma at pagtaas ng T1/2.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Benzylpenicillin ay ibinebenta bilang isang de-resetang gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pulbos ay dapat na naka-imbak sa orihinal na selyadong vial sa temperatura hanggang 20°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mula sa petsa ng paggawa - 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Benzylpenicillin ibinibigay nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may , pagpalya ng puso , mga may allergy (lalo na sa ), pati na rin ang hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibleng pagbuo ng mga cross-reaksyon).

Sa kaso ng isang zero na epekto ng therapy na isinasagawa para sa 3-5 araw, ang posibilidad ng isang kumbinasyon sa iba pang mga gamot o ang appointment ng iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. antibiotics .Mas mainam na iwasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Layunin benzylpenicillin kapag pinapayagan lamang sa matinding mga kaso, na may komprehensibong pagtatasa ng mga benepisyo / panganib.

Kung kinakailangan, gamitin benzylpenicillin sa oras ng paggagatas huminto.

pulbos para sa paghahanda. r-ra d / in / in at / m injections ng 500 thousand units: fl. 1 o 50 pcs. Reg. No.: LS-001481

Clinico-pharmacological group:

Antibiotic ng penicillin group, na nawasak ng penicillinase

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

bote (1) - mga karton na kahon.
bote (50) - mga karton na kahon.

Paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng gamot Benzylpenicillin»

epekto ng pharmacological

Antibiotic ng biosynthetic penicillin group. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramo-negatibong bakterya: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobic spore-forming rods; pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Ang mga strain ng Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng benzylpenicillin. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran.

Ang Novocaine salt ng benzylpenicillin kumpara sa potassium at sodium salts ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos.

Mga indikasyon

Paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis, septicemia, pyemia, acute at subacute septic endocarditis, meningitis, acute at chronic osteomyelitis, impeksyon sa ihi at biliary tract, tonsilitis, purulent na impeksyon ng ang balat, malambot na tisyu at mauhog na lamad, erysipelas, dipterya, iskarlata na lagnat, anthrax, actinomycosis, paggamot ng mga pyoinflammatory disease sa obstetric at gynecological practice, mga sakit sa ENT, mga sakit sa mata, gonorrhea, blennorrhea, syphilis.

Dosing regimen

Indibidwal. Ipasok sa / m, sa / sa, s / c, endolumbally.

Sa / m at / sa pagpapakilala ng mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 250,000 hanggang 60 milyong mga yunit. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 IU / kg, higit sa 1 taon - 50,000 IU / kg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 IU / kg, ayon sa mahahalagang indikasyon - hanggang sa 500,000 IU / kg. Multiplicity ng pagpapakilala 4-6 beses / araw.

Depende sa sakit at kalubhaan ng kurso, ang endolumbar injection ay ibinibigay sa mga matatanda - 5000-10,000 IU, sa mga bata - 2000-5000 IU. Ang gamot ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride sa rate na 1 libong mga yunit / ml. Bago ang iniksyon (depende sa antas ng intracranial pressure), ang 5-10 ml ng CSF ay tinanggal at idinagdag sa solusyon ng antibyotiko sa pantay na sukat.

S / c benzylpenicillin ay ginagamit para sa chipping infiltrates (100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25% -0.5% na solusyon ng novocaine).

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa / m. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda: solong - 300,000 IU, araw-araw - 600,000 IU. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 U / kg / araw, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg / araw. Multiplicity ng pagpapakilala 3-4 beses / araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Side effect

Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga epekto dahil sa pagkilos ng chemotherapeutic: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Mula sa gilid ng central nervous system: kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis, lalo na sa endolumbar administration, ang mga neurotoxic na reaksyon ay maaaring umunlad: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma.

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Ang mga kaso ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan ay inilarawan.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay kontraindikado sa mga pasyente na dumaranas ng epilepsy.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

mga espesyal na tagubilin

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may pagkabigo sa puso, isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa mga alerdyi sa droga), na may hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad ng cross-allergy).

Kung pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng simula ng aplikasyon ng epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng mga antifungal na gamot sa paggamot na may benzylpenicillin.

Dapat itong isipin na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang pagwawakas ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo, at isang pagtaas sa kalahating buhay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), bumababa ang bactericidal effect ng benzylpenicillin.

aktibong sangkap: benzylpenicillin;

Ang 1 bote ay naglalaman ng sterile benzylpenicillin sodium salt - 500,000 IU o 1,000,000 IU.

Form ng dosis. Pulbos para sa solusyon para sa iniksyon.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: puti o halos puting mala-kristal na pulbos.

Grupo ng pharmacotherapeutic.

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Ang mga penicillin ay sensitibo sa pagkilos ng β-lactamases.

ATX code J01C E01.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics.

Ang gamot ay isang benzylpenicillin na nalulusaw sa tubig, na may bactericidal effect sa mga sensitibong microorganism sa pamamagitan ng pagpigil sa cell wall biosynthesis. Ang spectrum ng pagkilos ng benzylpenicillin ay umaabot sa streptococci ng mga pangkat A, B, C, G, H, L at M, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterococci, penicillin-azone-non-producing strains ng staphylococci, pati na rin ang Neisseriae, corynebacterium, Bacillus anthracis, actinomycetes, Pasteurella multocida, mga uri ng spirochetes, halimbawa Leptospira, Treponema, Borrelia at iba pang spirochetes, pati na rin ang maraming microorganism (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). Sa mataas na konsentrasyon, ang gamot ay aktibo rin laban sa iba pang mga gramo-negatibong microorganism, halimbawa Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonella, shigella, Enterobacter aerogenes at Alcaligenes faecalis. Sa mga impeksyong dulot ng staphylococci, enterococci, E. coli o E. aerogenes, inirerekumenda na magsagawa ng mga pag-aaral sa bacteriological, kabilang ang mga pagsusuri sa sensitivity. Ang paggawa ng penicillinase (halimbawa, ng staphylococci) ay nagdudulot ng paglaban.

Pharmacokinetics.

Pagkatapos ng paggamit ng penicillin sa mataas na dosis, nakakamit din ang mga therapeutic na konsentrasyon sa mahirap maabot na mga tisyu, tulad ng mga balbula ng puso, buto at cerebrospinal fluid. Ang pinakamataas na antas ng plasma na 150-200 IU/mL ay naabot 15-30 minuto pagkatapos ng intramuscular injection ng 10 milyong MO ng gamot. Pagkatapos ng panandaliang pagbubuhos (30 minuto), ang antas ay maaaring umabot sa maximum na 500 IU / ml. Ang plasma protein binding ay humigit-kumulang 55% ng kabuuang dosis. Karamihan sa ibinibigay na dosis (50-80%) ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato (85-95%). Ang paglabas ng aktibong sangkap na may apdo ay limitado sa isang maliit na bahagi ng dosis (mga 5%).

Dahil ang mga pag-andar ng mga bato at atay sa mga bata at sanggol na wala pa sa panahon ay hindi pa rin umuunlad, ang kalahating buhay sa serum ng dugo ay humigit-kumulang 3 oras. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 8-12 na oras (depende sa antas ng kapanahunan ng organ). Maaari ding maantala ang pag-aalis ng gamot sa mga matatandang pasyente.

Upang madagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis, ang gamot ay maaaring pagsamahin sa mga paghahanda ng penicillin na bumubuo ng isang depot.

mga klinikal na katangian.

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa penicillin: sepsis, impeksyon sa sugat at impeksyon sa balat, dipterya (bilang karagdagan sa antitoxin), pneumonia, empyema, erysipeloid, pericarditis, bacterial endocarditis, mediastinitis, peritonitis, meningitis, abscesses sa utak, arthritis, osteomyelitis; mga impeksyon sa genital tract na dulot ng fusobacteria; at kung kailan mga tiyak na impeksyon: anthrax; mga impeksyon na dulot ng Clostridium, kabilang ang tetanus, listeriosis, pasteurellosis; lagnat na dulot ng kagat ng daga; fusospirochetosis, actinomycosis; paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng gonorrhea at syphilis; Lyme borreliosis pagkatapos ng unang yugto ng sakit.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa benzylpenicillin o iba pang β-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins, carbapenems). Mga bagong silang na ang mga ina ay hypersensitive sa mga antibiotic ng grupong penicillin. Epilepsy (na may intralumbar injection). Malubhang reaksiyong alerhiya o bronchial hika o urticaria, kasaysayan ng hay fever.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan. Ang mga paghahanda ng penicillin na may pagkilos na bactericidal ay hindi dapat gamitin kasama ng mga bacteriostatic antibiotics. Ang kumbinasyon sa iba pang mga antibiotics ay ipinapayong lamang kapag ang isang synergistic na epekto o anumang karagdagang epekto ay posible. Ang mga indibidwal na bahagi ng therapeutic na kumbinasyon ay dapat ibigay sa buong dosis (ang dosis ng mas nakakalason na sangkap ay maaaring mabawasan kung ang isang synergistic na epekto ay ipinapakita).

Ang mga bacteriacidal antibiotic na ginagamit kasabay ng gamot ay kinabibilangan ng isoxazolylpenicillins, tulad ng flucloxacillin at iba pang narrow-spectrum beta-lactam antibiotics, aminopenicillins, aminoglycosides. Dapat silang ibigay sa pamamagitan ng mabagal na intravenous injection bago ang pangangasiwa ng benzylpenicillin. Kung maaari, ang aminoglycosides ay dapat bigyan ng IM nang hiwalay. Dapat itong isipin ang posibilidad ng mapagkumpitensyang pagsugpo sa proseso ng paglabas mula sa katawan habang gumagamit ng benzylpenicillin na may mga anti-inflammatory, antirheumatic at antipyretic na gamot (indomethacin, phenylbutazone, salicylates sa mataas na dosis). Ang aspirin, probenecid, thiazide diuretics, furosemide, ethacrynic acid ay nagdaragdag ng kalahating buhay ng benzylpenicillin, na nagdaragdag ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo, na nagreresulta sa isang pagtaas ng panganib na magkaroon ng nakakalason na epekto nito sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa tubular secretion ng mga bato. Pinapataas ng allopurinol ang panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya (mga pantal sa balat). Ang paggamit ng benzylpenicillin sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa pagbawas sa pagiging epektibo ng oral contraceptives.

Iwasan ang sabay-sabay na paggamit sa chloramphenicol, erythromycin, tetracycline, sulfonamides.

Sa sabay-sabay na paggamit sa methotrexate, bumababa ang excretion ng huli at tumataas ang panganib ng toxicity nito.

Mga tampok ng application

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na magsagawa ng isang paunang pagsusuri para sa posibilidad ng isang reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillin at cephalosporins. Sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa cephalosporins, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng cross-allergy.

Ang malubha at kung minsan ay nakamamatay na mga kaso ng hypersensitivity (anaphylactic reaction) ay naobserbahan sa mga pasyente na ginagamot sa penicillin. Ang ganitong mga reaksyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may kilalang kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya. Ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto at palitan ng isa pang naaangkop na paggamot. Maaaring kailanganing gamutin ang mga sintomas ng reaksyong anaphylactic, tulad ng agarang adrenaline, intravenous steroid, at emergency na paggamot para sa respiratory failure.

3 espesyal na pangangalaga ay dapat gamitin sa mga pasyente na may hay fever, urticaria at iba pang mga allergic na sakit.

Ang penicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may acute lymphocytic leukemia o infectious mononucleosis dahil sa mas mataas na panganib ng erythematous skin rashes. Dapat tandaan na sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mga intramuscular depot ay maaaring mabawasan.

Ang mga pasyente na gumagamit ng gamot sa mataas na dosis ng higit sa 5 araw ay dapat na subaybayan ang balanse ng electrolyte, bilang ng dugo at paggana ng bato.

Sa mga malubhang karamdaman ng pag-andar ng bato, ang malalaking dosis ng penicillin ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa tserebral, convulsions, coma.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga sanggol, mga pasyente na may malubhang cardiopathy, hypovolemia, epilepsy, may kapansanan sa bato o hepatic function.

Sa on / sa pagpapakilala ng gamot sa mataas na dosis (higit sa 10 milyong IU / araw), ang mga site ng iniksyon ay dapat baguhin tuwing 2 araw upang maiwasan ang pag-unlad ng superinfection at thrombophlebitis.

Sa intramuscular administration ng gamot sa mga sanggol, posible ang pagbuo ng mga seryosong lokal na reaksyon, kaya ang kagustuhan ay dapat ibigay sa intravenous administration.

Ang matagal na paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng kolonisasyon ng mga lumalaban na microorganism o lebadura. Maaaring mangyari ang superinfection, na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga naturang pasyente.

Kung malubha ang pagtatae, katangian ng pseudomembranous colitis (sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng Clostridium difficile), inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng gamot at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Ang paggamit ng mga ahente na pumipigil sa peristalsis ay kontraindikado. Sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na may pinaghihinalaang syphilis, ang serological na pag-aaral ay dapat isagawa bago magsimula ang therapy at sa loob ng 4 na buwan pagkatapos makumpleto.

Upang sugpuin o maibsan ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, sa unang paggamit ng gamot, magbigay ng 50 mg ng prednisolone o katumbas nito. Sa mga pasyente na may syphilis sa yugto ng paglahok ng cardiovascular system, mga daluyan ng dugo, at meninges, ang mga reaksyon ng Jarisch-Herxheimer ay maaaring mapigilan ng prednisolone 50 mg araw-araw o isang katumbas na steroid sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.

Ang mga bagong inihandang solusyon para sa iniksyon o pagbubuhos ay dapat gamitin kaagad. Kahit na nakaimbak sa refrigerator, ang mga may tubig na solusyon ng sodium salt ng benzylpenicillin ay nabubulok sa pagbuo ng mga degradation na produkto at metabolites.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang Benzylpenicillin ay tumatawid sa placental barrier at ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ng fetus 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ay tumutugma sa konsentrasyon sa serum ng dugo ng ina. Ang magagamit na data sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng kawalan ng negatibong epekto sa fetus / bagong panganak. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng benepisyo / panganib.

Ang Benzylpenicillin ay tumagos sa maliit na halaga sa gatas ng suso, kaya ang panganib ng pagkakaroon ng hypersensitivity sa isang bata ay hindi maaaring ibukod. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo. Walang negatibong epekto sa rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, subcutaneously, intravenously (sa pamamagitan ng jet at drip), intrathecally, sa lukab ng katawan. Ang pinakakaraniwang intramuscular na ruta ng pangangasiwa.

Sa intravenously: para sa mga impeksyon na may katamtamang kalubhaan, ang isang solong dosis ng gamot para sa mga matatanda ay karaniwang 250,000-500,000 IU, araw-araw - 1,000,000-2,000,000 IU, para sa mga malubhang impeksyon, nagbibigay ng hanggang 10,000,000-20,000,000 IU, hanggang 4,000 IU, hanggang 4,000 IU. 60,000,000 units Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, sa edad na 1 taon - 50,000 U / kg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U / kg, ayon sa sa mahahalagang indikasyon - hanggang sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay 4-6 beses sa isang araw. Ang solusyon ng Benzylpenicillin ay dapat na ihanda kaagad bago ito gamitin. Para sa intravenous jet injection, ang isang solong dosis (1,000,000-2,000,000 IU) ng gamot ay natunaw sa 5-10 ML ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto. Para sa intravenous drip, i-dissolve ang 2,000,000-5,000,000 IU ng antibiotic sa 100-200 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution at mag-iniksyon sa bilis na 60-80 patak kada 1 minuto.

Intravenously, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw, na sinamahan ng intramuscular injection.

Sa intramuscularly: na may mga impeksiyon na katamtaman ang kalubhaan, ang isang solong dosis ng gamot para sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang 250,000-500,000 IU, araw-araw - 1,000,000-2,000,000 IU, na may matinding impeksyon, hanggang 10,000,000-20,000,000 IU, araw-araw - 0,000,000 IU, na may mga malalang impeksiyon, hanggang 10,000,000-20,000,000 IU, na may 00000000000000000000 IU bawat araw - 60,000,000 mga yunit Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, sa edad na 1 taon - 50,000 U / kg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U / kg, ayon sa sa mahahalagang indikasyon - hanggang sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay 4-6 beses sa isang araw. Para sa intramuscular injection, magdagdag ng 1-3 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% novocaine solution sa mga nilalaman ng vial. Ang nagresultang solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit.

Sa ilalim ng balat: Ang Benzylpenicillin ay ginagamit para sa chipping infiltrates sa isang konsentrasyon na 100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% novocaine solution. Sa lukab (tiyan, pleural), ang isang solusyon ng Benzylpenicillin ay dapat ibigay sa mga matatanda sa isang konsentrasyon na 10,000-20,000 IU bawat 1 ml, para sa mga bata - 2,000-5,000 IU bawat 1 ml. I-dissolve sa sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution. Tagal ng paggamot - 5-7 araw, na sinusundan ng paglipat sa intramuscular injection.

Intrathecal: ang gamot ay pinangangasiwaan para sa purulent na sakit ng utak, spinal cord, meninges. Para sa mga may sapat na gulang, magreseta sa isang dosis na 5,000-10,000 IU, para sa mga bata sa edad na 1 taon - 2,000-5,000 IU, dahan-dahang pangasiwaan - 1 ml bawat minuto 1 beses bawat araw. Dilute ang gamot sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate na 1,000 IU bawat 1 ml. Bago ang pag-iniksyon, alisin ang 5-10 ml ng cerebrospinal fluid mula sa spinal canal at idagdag ito sa antibiotic solution sa pantay na sukat. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa intramuscular injection.

Ang paggamot sa mga pasyente na may syphilis, gonorrhea ay dapat isagawa ayon sa mga espesyal na binuo na mga scheme. Depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang benzylpenicillin ay dapat gamitin mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (sepsis, septic endocarditis).

Mga bata.

Mag-apply sa mga bata mula sa kapanganakan. Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay higit na tumutugma sa likas na katangian ng mga epekto. Posible ang mga sakit sa gastrointestinal at pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Kasama sa paggamot ang hemodialysis, gastric lavage at symptomatic therapy; ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa balanse ng tubig-electrolyte.

Mga masamang reaksyon

Mula sa dugo at lymphatic system: eosinophilia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia. Posible rin ang hemolytic anemia, isang clotting disorder, at isang positibong resulta ng pagsusuri sa Coombs.

Mula sa gilid ng immune system: mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang urticaria, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, contact dermatitis, angioedema, lagnat, pananakit ng kasukasuan, anaphylactic o anaphylactoid na reaksyon (bronchial hika, thrombocytopenic purpura, mga sintomas ng gastrointestinal).

Mula sa gilid ng nervous system: kapag na-infuse ng mataas na dosis (mga may sapat na gulang na higit sa 20 milyong IU), ang panganib ng mga seizure ay lalong mataas sa mga pasyente na may malubhang renal dysfunction, epilepsy, meningitis, cerebral edema, o kapag gumagamit ng extracorporeal circulation device; mga reaksiyong neurotoxic, kabilang ang hyperreflexia, myoclonic twitches; pagkawala ng malay, sintomas ng meningism, paresthesia.

Metabolismo at mga karamdaman sa pagkain: electrolyte imbalance, na posible sa mabilis na pagpapakilala ng isang dosis na higit sa 10 milyong IU, isang pagtaas sa antas ng nitrogen sa serum ng dugo.

Mula sa digestive tract: stomatitis, glossitis, itim na kulay ng dila, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Mula sa digestive system: hepatitis, stasis ng apdo.

Mula sa gilid ng bato at sistema ng ihi: interstitial nephritis, nephropathy (na may isang / sa pagpapakilala ng isang dosis na higit sa 10 milyong IU), albuminuria, cylindruria at hematuria. Ang oliguria o anuria, bilang panuntunan, ay nawawala 48 oras pagkatapos ng paghinto ng therapy. Maaaring maibalik ang diuresis pagkatapos mag-apply ng 10% na solusyon sa mannitol.

Iba pa: mga reaksyon sa lugar ng iniksyon; na may intravenous administration, posible ang pagbuo ng phlebitis o thrombophlebitis; malubhang lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng i / m sa mga sanggol; ang matagal na paggamit ng mga antibiotic ay maaaring humantong sa pagbuo ng pangalawang superinfection na dulot ng lumalaban na mga mikroorganismo; candidiasis; sa paggamot ng syphilis o iba pang mga nakakahawang sakit na dulot ng spirochetes, ang proseso ng bacterial lysis ay maaaring maging sanhi ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, na kung saan ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas: lagnat, panginginig, myalgia, sakit ng ulo, paglala ng mga sintomas ng balat, tachycardia, vasodilation na may mga pagbabago sa arterial pressure; mga reaksyon ng hypersensitivity (pangangati, laryngospasm, bronchospasm, arterial hypotension, vascular collapse); serum sickness (kabilang ang mga pagpapakita tulad ng lagnat, kahinaan, arthralgia, pananakit ng tiyan, pantal (lahat ng uri)); ang mataas na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng congestive heart failure.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga kondisyon ng imbakan

Sa orihinal na packaging sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ºС.

Iwasang maabot ng mga bata.

hindi pagkakatugma. Upang maiwasan ang mga hindi gustong reaksiyong kemikal, hindi dapat ihalo ang dalawang gamot para sa iniksyon o pagbubuhos sa isang lalagyan, at hindi dapat gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng glucose.

Ang gamot ay hindi tugma sa mga metal ions, lalo na sa tanso, mercury, zinc at zinc compound, na maaaring bahagi ng mga rubber stoppers ng mga infusion bottle. Ang mga sangkap na may mga katangian ng pag-oxidizing at pagbabawas, alkohol, gliserin, macrogols at iba pang mga hydroxyl compound ay maaari ring i-inactivate ito. Sa bahagyang alkalina na solusyon, ang gamot ay mabilis na hindi aktibo ng cysteine at iba pang mga aminothiol compound. Ang mga sympathomimetic amines ay hindi rin tugma sa benzylpenicillin.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa solusyon ng glucose.

Huwag ihalo sa iba pang mga solusyon sa iniksyon na naglalaman ng cimetidine, cytarabine, chlorpromazine, dopamine, heparin, hydroxyzine, lactate, lincomycin, metaraminol, sodium bicarbonate, oxytetracycline, pentobarbital, tetracycline, sodium thiopental, vancomycin. Ang Benzylpenicillin ay hindi tugma sa solusyon sa isang kumplikadong bitamina ng grupo B at ascorbic acid.

Package

500,000 IU o 1,000,000 IU sa mga vial; sa mga bote No. 10 sa isang pack.

Manufacturer

PJSC "Kyivmedpreparat"

Ang lokasyon ng tagagawa at ang address nito ng lugar ng negosyo.

Ukraine, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139.

Tagagawa: Arterium (Arterium) Ukraine

ATC code: J01CE01

Grupo ng sakahan:

Form ng paglabas: Mga form ng dosis ng likido. Iniksyon.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: benzylpenicillin;
Ang 1 bote ay naglalaman ng sterile benzylpenicillin sodium salt - 500,000 units o 1,000,000 units.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Benzylpenicillin ay may antimicrobial bactericidal effect. Mekanismo
mga aksyon: pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng mga bono ng peptide dahil sa pagsugpo ng transpeptidase, nakakagambala sa mga huling yugto ng synthesis ng peptidoglycan ng cell wall, na humahantong sa lysis ng paghahati ng mga cell. Aktibo ang gamot laban sa gram-positive bacteria Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ilang
mga gramo-negatibong mikroorganismo (kabilang ang Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), anaerobic spore-forming rods, pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Ang gamot ay hindi aktibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibong bakterya, rickettsiae, mga virus, protozoa, fungi. Nawasak ng penicillinase. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagbabago sa sensitivity ng gonococci, hemolytic streptococci, staphylococci at pneumococci sa benzylpenicillin.

Pharmacokinetics. Sa intramuscular injection, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 30-60 minuto, pagkatapos ng 3-4 na oras pagkatapos ng isang solong iniksyon, ang mga bakas ng antibiotic ay naroroon sa dugo. Sa subcutaneous administration, ang rate ng pagsipsip ay hindi gaanong pare-pareho, kadalasan ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto. Ang konsentrasyon at tagal ng sirkulasyon ng benzylpenicillin sa dugo ay nakasalalay sa ibinibigay na dosis. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo ng 60%. Ang antibiotic ay mahusay na tumagos sa mga organo, tisyu at likido ng katawan, maliban sa cerebrospinal fluid, mata at prostate tissue, ngunit sa pamamaga ng meninges, ang konsentrasyon nito sa cerebrospinal fluid ay tumataas.
Ang kalahating buhay ay 30-60 minuto, sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - 4-10 na oras, at sa sabay-sabay na kapansanan sa atay at bato function - hanggang sa 16-30 na oras. Ito ay mabilis na pinalabas mula sa katawan ng mga bato (glomerular filtration at tubular secretion) na hindi nagbabago. Ito ay excreted sa maliit na halaga na may laway, pawis, gatas ng ina, at apdo. Walang pinagsama-samang epekto.
mga katangian ng parmasyutiko.
Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: puti o halos puting mala-kristal na pulbos.
hindi pagkakatugma.
Ang Benzylpenicillin ay hindi dapat ihalo sa parehong lalagyan sa iba pang mga gamot.
Hindi inirerekomenda na gamitin ang Ringer's solution o iba pang sodium-containing solution na naglalaman ng glucose bilang solvent. Ang gamot ay hindi tugma sa mga metal ions at sympathomimetic amines.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Mga impeksyon na dulot ng madaling kapitan ng mga mikroorganismo:
- mga impeksyon sa respiratory tract at ENT organs: tonsilitis, purulent, baga;
-:, salpingo-oophoritis;
- mga impeksyon sa organ ng paningin:,;
- purulent na impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu;
- septic,;
- ;
- mga impeksyon sa sugat;
- ;
- ;
- ;
- ;
- mga impeksyon sa biliary tract.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Bago ang pangangasiwa, kinakailangan na magsagawa ng isang paunang pagsusuri sa balat para sa pagpapaubaya ng gamot at novocaine, sa kondisyon na ito ay ginagamit para sa pagbabanto, sa kawalan ng mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, subcutaneously, intravenously (stream at drip),
intrathecally, sa lukab ng katawan. Ang pinakakaraniwang intramuscular na ruta ng pangangasiwa.
Intravenously: para sa katamtamang malubhang impeksyon, ang isang solong dosis ng gamot para sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang 250,000-500,000 IU, araw-araw - 1,000,000-2,000,000 IU, para sa mga malubhang impeksyon, hanggang 10,000,000-20,000,000 IU, araw-araw - 1,000,000-2,000,000 IU, para sa matinding impeksyon, hanggang 10,000,000-20,000,000 IU, hanggang sa gangrene na ibinibigay sa bawat araw. 40,000,000-60,000,000 units. Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U / kg, ayon sa mga indikasyon sa kalusugan - hanggang 500,000 units / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot - 4-6 beses sa isang araw. Ang isang solusyon ng benzylpenicillin ay inihanda kaagad bago ito gamitin. Para sa intravenous jet administration, isang solong dosis (1,000,000-
2,000,000 IU) ng gamot ay natutunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto. Para sa intravenous drip, 2,000,000-5,000,000 IU ng antibiotic ay natunaw sa 100-200 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution at ibinibigay sa rate na 60-80 patak kada 1 minuto.
Intravenously, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw, na sinamahan ng intramuscular injection. Intramuscularly: para sa mga impeksyon na may katamtamang kalubhaan, ang isang solong dosis ng gamot para sa mga matatanda ay karaniwang 250,000-500,000 IU, araw-araw - 1,000,000-2,000,000 IU, para sa mga malubhang impeksyon, hanggang 10,000,000-20,000 IU, na may gas na pinamamahalaan kada araw sa 40,000,000-60,000,000 units. Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis
maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U/kg, ayon sa mahahalagang indikasyon - hanggang 500,000 U/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot - 4-6 beses sa isang araw. Para sa intramuscular injection, magdagdag ng 1-3 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% novocaine solution sa mga nilalaman ng vial. Ang nagresultang solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit. Subcutaneously: Ang Benzylpenicillin ay ginagamit para sa pag-chipping infiltrates sa konsentrasyon na 100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% na solusyon sa novocaine. Sa lukab (tiyan, pleural, atbp.), Ang isang solusyon ng Benzylpenicillin ay ibinibigay sa mga matatanda sa isang konsentrasyon na 10,000-20,000 IU bawat 1 ml, para sa mga bata - 2,000-5,000 IU bawat 1 ml. Matunaw sa
sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution. Tagal ng paggamot - 5-7 araw, na sinusundan ng paglipat sa intramuscular injection. Intrathecal: ang gamot ay pinangangasiwaan para sa purulent na sakit ng utak, spinal cord, meninges. Ang mga matatanda ay inireseta sa isang dosis ng 5,000-10,000 IU, mga bata na higit sa 1 taong gulang - 2,000-5,000 IU, pinangangasiwaan ng mabagal - 1 ml bawat minuto 1 beses bawat araw. Ang gamot ay diluted sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate na 1,000 IU bawat 1 ml. Bago ang iniksyon, 5-10 ml ng cerebrospinal fluid ay inalis mula sa spinal canal at idinagdag sa antibiotic solution sa pantay na sukat. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa intramuscular injection. Ang paggamot sa mga pasyente na may syphilis, gonorrhea ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na idinisenyong scheme. Depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang benzylpenicillin ay ginagamit mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (sepsis, septic endocarditis, atbp.).

Mga Tampok ng Application:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot ay dapat huminto sa pagpapasuso. Mga bata. Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Bago simulan ang paggamot, ang mga pasyente ay dapat suriin para sa hypersensitivity. Pagkatapos ng pagsusuri at pangangasiwa ng gamot sa loob ng 30 minuto, kailangan mong maging handa para sa pagpapakilala ng adrenaline. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi, at kung kinakailangan, iulat ang mga ito sa doktor. Ang mga nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa gamot ay dapat huminto sa paggamot at magreseta ng symptomatic therapy na may epinephrine, antihistamines at corticosteroids. Ang mga solusyon sa Benzylpenicillin ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda. Aplikasyon
ang gamot ay posible lamang sa mga proseso ng pathological na dulot ng mga microorganism na sensitibo dito. Sa hitsura ng paglaban ng mga pathogens sa gamot, ito ay pinalitan ng iba pang mga antibiotics. Kung ang epekto ng paggamit ng gamot ay wala pagkatapos
3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, kinakailangan na lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o pagsamahin ang benzylpenicillin sa iba pang mga antibiotics o synthetic chemotherapeutic agents. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagtaas ng mga epekto ay dapat isaalang-alang. Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang at mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda na magreseta ng malalaking dosis (higit sa 10,000,000 IU bawat araw). Sa pangmatagalang paggamot, dapat na subaybayan ang balanse ng electrolyte, bilang ng dugo at paggana ng bato. Na may espesyal
ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sanggol, mga pasyente na may syphilis, malubhang cardiomyopathy, allergic diathesis, bronchial hika, hypovolemia, epilepsy, mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, pati na rin ang mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa cephalosporins, posible ang cross-allergy. Ang matagal na malubhang ay maaaring humantong sa hinala tungkol sa pag-unlad. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay, kaya ang gamot ay dapat na agarang kanselahin sa kasunod na kumplikadong paggamot. Kapag dissolving benzylpenicillin sa isang solusyon ng novocaine, isang maulap
solusyon dahil sa pagbuo ng novocaine salt ng benzylpenicillin, na hindi isang balakid sa intramuscular administration ng gamot. Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang iba pang kumplikadong mekanismo.

Mga side effect:

Mga reaksyon ng hypersensitivity: , pangangati, lagnat, edema, erythema multiforme exudative, exfoliative, Quincke's angioedema,.
Mula sa gilid ng respiratory system: .
Mula sa gilid ng central at peripheral nervous system:,. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay maaaring maging sanhi ng neurotoxicosis (pagduduwal, sintomas ng meningism, agrunolocytosis.
Iba pa: sa mga pasyenteng may kapansanan, mga bagong silang, mga matatanda na may pangmatagalang paggamot, ang superinfection na dulot ng microflora na lumalaban sa droga (tulad ng yeast fungi, gram-negative microorganisms) ay maaaring mangyari. Ang mga pasyenteng ginagamot para sa syphilis ay maaaring magkaroon ng kanser sa Jarisch-Herxheimer na pangalawa sa bacteriolysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Sa kumbinasyon ng aminoglycazides, macrolides, sulfa na gamot, benzylpenicillin ay nagpapakita ng isang synergistic na epekto. Ang epekto ng gamot ay nabawasan ng mga bacteriostatic na gamot (chloramphenicol), at ang mga beta-lactamase inhibitor ay nagpapataas ng aktibidad nito. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang benzylpenicillin sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ethinyl estradiol, pinatataas ng gamot ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants. Ang mga diuretics, allopurinol, mga blocker ng tubular secretion, non-steroidal anti-inflammatory drugs ay humaharang sa tubular secretion, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin sa plasma ng dugo ay tumataas, ang kalahating buhay nito ay tumataas at ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay tumataas. Kapag pinagsama sa allopurinol, tumataas ang panganib na magkaroon ng pantal sa balat. Binabawasan ng Benzylpenicillin ang clearance at pinatataas ang toxicity ng methotrexate, maaaring mabawasan ang epekto ng mga oral contraceptive.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa benzylpenicillin at iba pang β-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins, carbapenems);
- ;
- ;
- urticaria at iba pang mga allergic na sakit;
- (para sa endolumbar injection);
- panahon ng pagpapasuso.

Overdose:

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nakakalason na epekto sa central nervous system (mas madalas na may endolumbar administration). Mayroong reflex excitation, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, convulsions, arthralgia, sintomas ng meningism, coma. Sa ganitong mga kaso, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na ihinto. Ang paggamot ay nagpapakilala, na kinabibilangan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa balanse ng tubig at electrolyte.

Mga kondisyon ng imbakan:

Shelf life 3 taon. Mag-imbak sa orihinal na packaging sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, na hindi maaabot ng
lugar ng mga bata.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

500,000 IU o 1,000,000 IU sa mga vial; sa mga bote No. 10 sa isang pack.

Benzylpenicillin INN

Internasyonal na pangalan: Benzylpenicillin
Form ng dosis: pulbos para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, powder para sa solusyon para sa intramuscular injection, powder para sa solusyon para sa intramuscular at subcutaneous injection, powder para sa paghahanda

Pangalan ng kemikal:
(2S - (2alpha, 5alpha, 6beta) (- 3, 3 - dimethyl - 7 - oxo - 6 - ((phenylacetyl) amino ( - 4 - thia - 1 - aza bicycloheptane - 2 - carboxylic acid (bilang sodium o potassium salt )

Epekto ng pharmacological:
Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic ("natural") penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: staphylococci (non-forming penicillinase), streptococci, pneumococci, diphtheria corynebacteria, anaerobic spore-forming rods, anthrax rods, Actinomyces spp.; gram-negative microorganisms: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin laban sa Treponema spp., gonococci, meningococci at laban sa spirochetes. Hindi aktibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibong bakterya, rickettsiae, mga virus, protozoa. Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran. Ang procaine salt ng benzylpenicillin, kung ihahambing sa potassium at sodium salts, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos.

Pharmacokinetics:
TCmax na may i / m administration - 20-30 minuto. T1 / 2 30-60 minuto, na may pagkabigo sa bato - 4-10 oras o higit pa. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Pumapasok sa mga organ, tissue at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, tissues ng mata at prostate na may pamamaga ng meningeal membranes, tumatagos sa BBB. Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga indikasyon:
Mga impeksyon sa bacterial na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, brongkitis; sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute), peritonitis; meningitis; osteomyelitis; mga impeksyon sa genitourinary system (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhea, blennorrhea, syphilis, cervicitis), biliary tract (cholangitis, cholecystitis); impeksyon sa sugat, impeksyon sa balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses; dipterya; iskarlata lagnat; anthrax; actinomycosis; impeksyon ng ENT organs at impeksyon ng eyeball.

Contraindications:
Hypersensitivity; epilepsy (para sa endolumbar administration), hyperkalemia, arrhythmias (para sa potassium salt). Pagbubuntis, paggagatas.

Dosing regimen:
Ang Benzylpenicillin sodium salt ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, intravenously, s / c, endolumbally, intratracheally. Sa katamtamang kurso ng sakit (impeksyon ng lower respiratory tract, ihi at biliary tract, impeksyon sa malambot na tissue, atbp.) - 4-6 milyong IU / araw para sa 4 na iniksyon. Sa matinding impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong mga yunit / araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong mga yunit / araw. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50-100 libong U / kg, higit sa 1 taon - 50 libong U / kg; kung kinakailangan - 200-300 libong U / kg, ayon sa "mahalaga" na mga indikasyon - isang pagtaas sa 500 libong U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw, i / v - 1-2 beses sa isang araw kasama ng i / m injections. Endolumbalno injected na may purulent sakit ng utak at spinal cord at meninges. Depende sa sakit at ang kalubhaan ng kurso nito: matatanda - 5-10 thousand IU, mga bata - 2-5 thousand IU 1 beses bawat araw para sa 2-3 araw in / in, pagkatapos ay inireseta sa / m. Para sa intravenous jet administration, ang isang solong dosis (1-2 milyong yunit) ay natutunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% NaCl solution at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto. Para sa intravenous drip, 2-5 milyong mga yunit ay diluted na may 100-200 ml ng 0.9% NaCl solution o 5-10% dextrose solution at pinangangasiwaan sa rate na 60-80 patak / min. Kapag ibinibigay sa dropwise sa mga bata, ang isang 5-10% dextrose solution ay ginagamit bilang solvent (30-100 ml, depende sa dosis at edad). Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila. Ang P / c ay ginagamit para sa chipping infiltrates - 100-200 libong mga yunit sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% na solusyon ng procaine. Endolumbal. Ang gamot ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% NaCl solution sa rate na 1 libong mga yunit / ml. Bago ang iniksyon (depende sa intracranial pressure), ang 5-10 ml ng CSF ay tinanggal at idinagdag sa solusyon ng antibiotic sa pantay na sukat. Ipasok nang dahan-dahan (1 ml / min), karaniwang 1 beses bawat araw sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay pumunta sa / in o / m injection. Sa mga proseso ng suppurative sa baga, ang isang solusyon ng gamot ay ibinibigay sa intratracheally (pagkatapos ng masusing anesthesia ng pharynx, larynx at trachea). Karaniwan 100 libong mga yunit ang ginagamit sa 10 ml ng 0.9% NaCl solution. Sa mga sakit sa mata (talamak na conjunctivitis, corneal ulcer, gonoblenorrhea, atbp.), Ang mga patak ng mata na naglalaman ng 20-100 libong mga yunit sa 1 ml ng 0.9% NaCl solution o distilled water ay minsan ay inireseta. Ipasok ang 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw. Para sa mga patak ng tainga o mga patak ng ilong, ang mga solusyon na naglalaman ng 10-100 libong mga yunit / ml ay ginagamit. Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ibinibigay lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt. Ang Benzylpenicillin procaine salt ay ibinibigay lamang sa / m. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda: solong - 300 libong mga yunit, araw-araw - 600 libong mga yunit. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.2 milyong mga yunit. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay inireseta ng 50-100 thousand U / kg / araw, mas matanda sa 1 taon - 50 thousand U / kg / araw. Rate ng dalas ng pagpapakilala 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay 7-10 araw.

Mga side effect:
Mga reaksiyong alerdyi (hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog na lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm); bihira - anaphylactic shock. Sa simula ng kurso ng paggamot (lalo na sa paggamot ng congenital syphilis), bihira - lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, paglala ng sakit, ang reaksyon ng Yarisch-Herxheimer. Para sa sodium salt - isang pagbawas sa pumping function ng myocardium; para sa potassium salt - arrhythmias, cardiac arrest, hyperkalemia. Sa pangangasiwa ng endolumbar - mga reaksyon ng neurotoxic: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, sintomas ng meningeal, convulsions, coma. Mga lokal na reaksyon: pananakit at indurasyon sa lugar ng iniksyon. Sa matagal na paggamit: dysbacteriosis, ang pagbuo ng superinfection.

Mga espesyal na tagubilin:
Ang mga solusyon ng gamot para sa i / m na pangangasiwa ay inihanda ex tempore. Kung pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, walang epekto, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy. Kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon sa fungal, ipinapayong magreseta ng mga bitamina ng grupo B at bitamina C, at, kung kinakailangan, nystatin at levorin sa pangmatagalang paggamot na may benzylpenicillin. Dapat tandaan na ang paggamit ng hindi sapat na dosis ng gamot o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

Pakikipag-ugnayan:
Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic. Pinatataas ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants (pagpigil sa bituka microflora, binabawasan ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive, gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang PABA, ethinylestradiol - ang panganib ng pagdurugo ng "breakthrough". Diuretics, allopurinol, blockers ng tubular secretion, phenylbutazone, NSAIDs, pagbabawas ng tubular secretion, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin. Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).