Sa anong uri ng mga pinsala mayroong isang pagpapaikli ng napinsalang paa. Traumatic na pinsala ng mga buto at mga kasukasuan ng mga paa't kamay. Diaphyseal fractures ng mga buto ng bisig


Ang pinsala sa binti ay maaaring mangyari anumang oras. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang mga pinsala ng mga matatanda: sila ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan na makabuluhang makakasira sa kalidad ng buhay sa hinaharap.

Mga sanhi ng pinsala

Ang bali ay isang pagbabago sa integridad ng buto dahil sa anumang mga kadahilanan.

Ang pinsala sa ibaba at itaas na mga paa't kamay ay maaaring mangyari dahil sa impluwensya ng ilang mga phenomena:

  • tamaan ng mabigat na bagay;
  • pagbagsak mula sa taas ng sariling taas at pataas;
  • maling landing pagkatapos ng pagtalon;
  • pag-twist sa binti gamit ang isang nakapirming paa;
  • traumatismo sa kalsada;
  • mga sugat ng baril;
  • trauma ng bagong panganak;
  • bali ng buto dahil sa isang proseso ng pathological:
  • hindi tamang pagbuo ng tissue ng buto sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
  • tuberkulosis;
  • osteoporosis;
  • malignant neoplasms;
  • paglabag sa metabolismo ng calcium dahil sa pang-aabuso ng masamang gawi;
  • nakikibahagi sa mabibigat na propesyonal na aktibidad, pagsasanay sa palakasan;
  • pana-panahong pinsala.

Pag-uuri

Ang sistematisasyon ng mga karamdaman ay kinakailangan para sa tamang mga taktika ng paggamot at rehabilitasyon.

Ayon sa pakikipag-ugnay ng nasirang buto sa panlabas na kapaligiran, ang mga bali ay nakikilala:

  • bukas - na may paglabag sa balat at pagbuo ng isang sugat sa lugar ng pinsala. Ang ganitong uri ng patolohiya ay mapanganib sa paglitaw ng sepsis at osteomyelitis, dahil ang isang nakakahawang proseso ay nakakabit;
  • sarado - walang ibabaw ng sugat.

Ayon sa lokasyon ng mga fragment ng buto:

  • na may displacement - paggalaw ng mga buto tissue particle sa gilid dahil sa epekto sa isang tamang anggulo;
  • walang offset.

Antas ng bali:

  • sa gitnang ikatlong bahagi ng buto;
  • malapit sa joint;
  • diaphyseal fractures;
  • sa anterior;
  • intraarticular.

Kasama ang linya ng pinsala:

  • nakahalang;
  • pahaba;
  • pahilig;
  • helical;
  • pinapasok.

Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga particle ng tissue ng buto pagkatapos ng pinsala:

  • multifragmented - higit sa 3 elemento ng buto;
  • makinis na hiwa-hiwalay;
  • nagkapira-piraso.

Sa mga bata, ang mga sugat ay kadalasang nangyayari sa isang pattern ng berdeng stick, nang walang pagkagambala sa periosteal. Ang sitwasyong ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng paghinto ng paglaki ng buto.

Klinikal na larawan

Ang lahat ng mga pinsala sa mas mababang paa't kamay ay may maaasahan at kamag-anak na mga palatandaan. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang traumatologist at isang pagsusuri sa X-ray.

mga dislokasyon

Ang mga sintomas ng isang pinsala ay depende sa lokasyon nito.

balakang

Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mga aksidente sa trapiko, nahulog mula sa isang taas. Ang mga unang sintomas ay matalim na sakit sa hip joint, sapilitang posisyon ng binti, pagpapaikli ng paa at paghihigpit ng paggalaw.

Sa isang lumang dislokasyon ng balakang, ang mga pagbabago sa gulugod at isang matalim na pilay na lumitaw dahil sa pagpapapangit ng femur ay sinusunod. Ang panganib ng bali ng itaas na articular dulo ng hita ay tumataas.

Patella

Ang mekanismo ng pinsala ay nauugnay sa pinsala sa ligamentous apparatus at mga kalamnan na nakapaligid sa buto, dahil sa epekto ng isang direktang suntok na may hindi nakabaluktot na ibabang binti.

Ang dislokasyon ay sinamahan ng sakit, ang kasukasuan ng tuhod ay tumataas sa laki, namamaga. Ang mga aktibong paggalaw ng binti ay imposible o mahirap. Minsan ang sakit ay nalulutas mismo, at ang isang maliit na hematoma ay tinutukoy sa nasirang lugar.

Shin

Ang pagbabago sa tamang posisyon ng bukung-bukong ay sanhi ng isang direktang suntok, na humihiwalay at pumupunit sa mga ligament ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mas mababang bahagi ng paa ay deformed, pagpapaikli ng binti, kakulangan ng kakayahan sa motor ay natutukoy.

Pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Maaaring mangyari ang pinsala pagkatapos ng hindi matagumpay na pagliko, pagtalon, paglupasay, mahabang pag-squat.

Sa sandali ng pagkalagot ng ligaments at paglabag sa integridad ng meniskus, mayroong isang matalim na matinding sakit, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng tuhod. Minsan ang symptomatology ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo sa magkasanib na lukab.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi pagkatapos ng pagsusumikap o pagtatangka na yumuko sa paa.

Mga pinsala sa litid ng tuhod

Kadalasan, ang sakit ay sinasamahan ng mga kabataan na kasangkot sa mga aktibidad sa palakasan. Ang pinsala ay nangyayari pagkatapos ng labis na extension, pag-twist, o biglaang paggalaw sa kasukasuan.

Panloob na lateral ligament

Ang pagkalagot ay humahantong sa isang pagtaas sa articulation ng tuhod at pagkalat ng edema sa ibabang binti at ibabang hita. Ang pangunahing tanda ng pinsala ay nadagdagan ang pagdukot at pag-ikot ng ibabang binti palabas, kawalang-tatag kapag naglalakad, hematoma sa lugar ng pinsala.

cruciate ligaments

Mayroong matinding sakit, katamtamang limitasyon ng mga paggalaw sa posisyon ng extension, pinapanatili ang katatagan ng magkasanib na bahagi. Sa kumpletong pagkalagot, lumilitaw ang matinding pamamaga at kapansanan sa mga function ng suporta.

Pinsala ng Achilles tendon

Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga taong mahilig sa paglalaro ng sports, pagkatapos ng isang direktang suntok sa likod ng binti na may isang panahunan ligament. Gayundin, ang pinsala ay nangyayari pagkatapos ng isang matalim na pagbaluktot ng paa.

Mga sintomas: biglaang matinding pananakit sa bahagi ng bukung-bukong, pamamaga malapit sa takong, kawalan ng kakayahang bumangon sa mga daliri ng paa o yumuko ang paa, ang tunog ng langutngot o bitak sa oras ng pinsala.

bali

Ang mga taong higit sa 60 ay madalas na nagdurusa sa sakit, dahil mayroon silang pagbagal sa mga proseso ng metabolic at nagpapahina sa tissue ng buto.

Mga bali ng femur

Medyo malubhang pinsala. Kapag nasugatan ang itaas na ikatlong bahagi ng hita, napapansin ang pananakit ng iba't ibang intensidad, sintomas ng natigil na takong, kawalan ng kakayahang sumandal sa binti, pag-ikli ng paa, at pag-iinit kapag gumagalaw. Ang bali ng leeg ay madalas na nasuri sa mga matatandang tao dahil sa pag-leaching ng calcium mula sa tissue ng buto.

Ang isang bali ng diaphysis ay sinamahan ng napakalaking pagkawala ng dugo dahil sa pinsala sa isang malaking arterya. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng traumatic shock. Ang mga karagdagang sintomas ay pathological limb mobility, edema at malawak na hematoma.

Pagkabali ng patella

Sa ganitong uri ng pinsala, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng tuhod. Ang pamamaga ng kasukasuan, pagboto ng kasukasuan, paglihis ng ibabang paa palabas (sa kaso ng pinsala sa lateral condyle) o papasok (pinsala sa medial condyle) ay nakikita nang biswal. Kapag tinutusok ang kasukasuan ng tuhod, ang pagkakaroon ng dugo sa kapsula (hemarthrosis) ay nabanggit.

Mga bali ng buto ng binti

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagbabago sa integridad sa lugar na ito ay madalas na multi-comminuted, na sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment. Mayroon ding mataas na panganib ng pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong at bali ng parehong mga buto ng tibia.

Ang Therapy ng sakit ay nangangailangan ng isang operasyon na may pagpapataw ng mga espesyal na plato o ang Ilizarov apparatus.

Mga palatandaan ng trauma sa tibia at fibula:

  • pagbabago sa haba ng binti;
  • pathological kadaliang mapakilos;
  • ilang mga ibabaw ng sugat na may bukas na bali na may pag-aalis ng mga elemento ng buto;
  • sakit at langutngot;
  • binibigkas na edema, dysfunction ng suporta at paggalaw.

Ang mga bali ng condyles ay sinamahan ng matinding sakit sa tuhod, pagpapalaki ng kasukasuan, hemarthrosis. Para sa pagsusuri, madalas na ginagamit ang pagbutas ng joint ng tuhod na may lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon sa novocaine.

Mga bali sa bukung-bukong

Ang pinsala sa proseso ng bony sa ibabang bahagi ng tibia ay maaaring magmungkahi ng bali ng lateral malleolus. Ang pinsala sa elemento ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos madulas, biglaang pagpepreno pagkatapos tumakbo at sa isang aksidente. Kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng subluxation ng paa.

Mga sintomas ng proseso ng pathological sa panlabas na bukung-bukong:

  • pagtaas sa haba ng paa;
  • kadaliang kumilos sa nasirang lugar;
  • crepitus, crunching sa paggalaw;
  • sakit sa panahon ng palpation;
  • paglihis ng paa sa gilid.

Kapag ang panloob na bukung-bukong ay nasugatan, ang mga sintomas ay hindi gaanong naiiba, ang hemarthrosis ay posible, pinsala sa neurovascular bundle, na humahantong sa sakit na shock.

Pagkabali ng mga buto ng paa

Ang dahilan ay pagkahulog mula sa taas hanggang paa, isang suntok o impact ng mabigat na bagay sa arko ng paa, isang pana-panahong pinsala sa panahon ng yelo.

Palatandaan:

  • pamumutla o pamumula ng balat;
  • ang pamamaga ay umaabot sa buong paa at sa itaas;
  • pagbabago sa hugis ng paa;
  • matinding sakit, may kapansanan sa mga function ng suporta.

Talus

Ang takong ng isang tao ay may pinakamalaking pagkarga sa katawan, at dahil sa ang katunayan na ang lugar na ito ay may mahinang sirkulasyon ng dugo, ang mga nakahiwalay na bali sa bahaging ito ay lumalaki nang magkasama sa loob ng mahabang panahon, o nangyayari ang tissue necrosis.

Sintomas:

  • pamamaga at hematoma ng malambot na mga tisyu sa lugar ng takong;
  • matinding sakit sa bukung-bukong kapag sinusubukang ilipat ang hinlalaki;
  • kawalan ng kakayahang lumakad o tumayo na may bali ng calcaneus.

Navicular, cuboid at sphenoid bones

Ang arko ng paa ay naghihirap kapag ang isang mapurol na bagay ay bumagsak sa binti at kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng hitsura ng isang comminuted na pinsala.

Palatandaan:

  • sakit sa panahon ng pag-ikot, pagdukot at pagdaragdag ng paa;
  • pasa at pamamaga;
  • deformity sa lugar ng pinsala.

Metatarsal fractures

Posible kapag nahulog sa binti o labis na pagkarga sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan.

Lumalabas ang pananakit kapag sinubukan mong sandalan ang nasugatan na paa, mayroong pagkapaso sa bahagi ng paa, ang palpation ay nagpapakita ng crepitus ng mga buto at point pain kapag ang isang metatarsus ay nabali.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa paa

Algoritmo ng pagkilos:

  1. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan o lokasyon ng pinsala, ihiga o upuan ang pasyente.
  2. Sa kaso ng pagdurugo, itigil ang dugo sa itaas ng fracture area sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet hanggang sa tumigil ang pagpintig ng arterya. Siguraduhing maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon.
  3. I-immobilize ang nasugatan na binti gamit ang splint o improvised na paraan.
  4. Bigyan ang paa ng isang mataas na posisyon upang mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang venous outflow.
  5. Maglagay ng yelo sa lugar ng bali sa loob ng 10-15 minuto sa pagitan.
  6. Kung may mga painkiller, painumin ang pasyente kung wala siyang allergic reactions sa gamot
  7. Tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima sa emergency room.

Kung ang pinsala ay mukhang isang bukas na bali, hindi mo maaaring independiyenteng itakda ang mga fragment ng buto sa sugat. Matapos tumigil ang pagdurugo, ang lugar ng pinsala ay maaaring tratuhin ng makikinang na berde o solusyon ng yodo, at pagkatapos ay isang sterile na bendahe ay inilapat o natatakpan ng isang tela.

Mga diagnostic

Kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • koleksyon ng anamnesis, paglilinaw ng mga pangyayari ng pinsala at mga reklamo (kung ang tao ay may kamalayan, kung hindi man - pakikipanayam sa mga saksi);
  • visual na inspeksyon at palpation ng lugar ng pinsala;
  • radiography ng nasugatan na paa sa ilang mga projection upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala (makilala ang isang pasa o dislokasyon mula sa isang bali);
  • CT, MRI;
  • biochemical blood test, KLA na may formula, OAM;
  • pagbutas ng bukung-bukong o kasukasuan ng tuhod.

Paggamot

Matapos ang mga kinakailangang pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga taktika ng therapeutic.

Mga gamot

Para sa paggamot ng anumang uri ng pinsala, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit:

  • Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Binabawasan ng mga gamot na ito ang sakit at pinipigilan ang pamamaga. Maaaring inumin ang mga gamot sa anumang magagamit na anyo o lokal.

Ang mga NSAID ay may mga kontraindiksyon, dapat itong gawin nang may pag-iingat sa mga taong may posibilidad na dumudugo, na may mga karamdaman sa gastrointestinal tract. Sa matagal na paggamit, nakakahumaling ang mga ito.

  • Diuretics.

Ang mga gamot ay iniinom sa isang maikling kurso upang mapawi ang pamamaga.

  • Mga paghahanda ng calcium.

Ang mga ito ay inireseta sa paggamot ng mga bali at isang materyal na gusali para sa tissue ng buto. Ang sangkap ay maaaring kunin sa anumang anyo, ngunit dapat itong maglaman ng bitamina D para sa kumpletong pagsipsip ng elemento ng bakas ng katawan.

  • Mga pamahid at gel na nakakagambala sa kamandag ng ahas upang mabawasan ang sakit.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang isa sa mga epektibong pamamaraan na tumutulong sa mabilis na pagsasanib na lumalabag sa integridad ng tissue ng buto ay ang operasyon.

Ang pamamaraan ay kinakailangan para sa multi-comminuted, gunshot injuries na may displacement of bone fragments, na may fracture ng proximal femur, gayundin sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi gumagana.

Ang pagmamanipula para sa saradong reposition ng mga elemento ng buto ay isinasagawa sa mga kondisyon ng departamento ng trauma sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon sa novocaine o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa kaso ng pinsala sa ibabang binti o mga kasukasuan, ang paglalapat ng Ilizarov apparatus sa mga fragment ay kinakailangan upang maibalik ang anatomikong tamang hugis ng buto. Ang pansamantala o permanenteng metal plate ay inilalagay sa hita.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast o ilagay sa skeletal traction. Upang maibalik ang pag-andar ng motor at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, ang doktor ay bumuo ng isang plano sa rehabilitasyon.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay hindi makapagpapagaling ng mga pinsala sa mas mababang paa't kamay, ngunit makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

  • Ang isang decoction ng rose hips ay kapaki-pakinabang na inumin sa halip na tsaa, dahil naglalaman ito ng bitamina C, na pumipigil sa pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon at pinapagana ang immune defense.
  • 2 tsp ang mga langis ay halo-halong may sibuyas na gruel, spruce resin at tansong sulpate na pulbos, na pinainit sa isang paliguan ng tubig hanggang sa isang pigsa. Gamit ang nagresultang pamahid, mag-lubricate ang nabugbog na lugar para sa epekto ng pag-init.
  • Bilang isang pampamanhid, ang isang hilaw na compress ng patatas ay kapaki-pakinabang, na natatakpan ng isang pelikula at iniwan sa magdamag.
  • Ang ugat ng comfrey ay ibinuhos ng vodka o alkohol sa isang ratio na 1:5. Pagkatapos ng dalawang linggo, uminom ng tincture 20 patak dalawang beses sa isang araw o gumawa ng mga lotion, na nag-aaplay sa lugar ng pinsala.
  • Pinong durugin ang shell ng itlog ng manok, magdagdag ng lemon juice at ilagay sa refrigerator para sa isang araw. Mag-apply ng 3 beses sa isang araw ayon sa Art. kutsara. Maaari kang magdagdag ng pulot para sa lasa.

Bago gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang ibukod ang mga reaksiyong alerdyi.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at kasama ang ilang mga pamamaraan na nagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa kasukasuan at lakas sa mga kalamnan.

Ang mga hakbang para sa pagbabalik ng mga functional na kakayahan ay dapat isagawa sa mga unang araw pagkatapos makatanggap ng bali ng buto o pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Sa panahong ito, kinakailangan upang maiwasan ang labis na karga ng nasugatan na paa at sundin ang mga reseta ng doktor, kasunod ng kurso ng mga iniresetang pamamaraan ng rehabilitasyon.

Masahe

Ang mga sesyon ng masahe pagkatapos ng bali ay dapat magsimula sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapatibay ng mga hakbang sa pagpapatakbo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang daloy ng dugo at buhayin ang rate ng pag-renew ng tissue ng buto. Ang masahe ay nagsisimula sa isang malusog na binti, unti-unting pagtaas ng oras na inilaan sa may sakit na paa.

Kasama sa pamamaraan ang ilang mga hakbang:

  • presyon;
  • paghaplos;
  • pag-tap, ngunit walang vibration effect.

ehersisyo therapy

Ang mga gawain ng therapeutic exercises ay upang madagdagan ang tono ng tissue ng kalamnan, pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, maiwasan ang mga contracture at paninigas ng mga joints.

Ang lahat ng mga pagsasanay ay binubuo ng static at dynamic na mga pagsasanay. Ang himnastiko sa paghinga ay obligado, lalo na sa mga pasyente na inireseta ng bed rest.

Isang tinatayang complex ng physiotherapy exercises pagkatapos ng bone fracture:

Sa panahon ng plaster immobilization:

  • pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng hita at mas mababang mga paa't kamay;
  • ibinababa ang nasugatan na binti at binibigyan ito ng mataas na posisyon;
  • dosed resistance sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo;
  • paghawak ng mga bagay na may iba't ibang hugis gamit ang mga daliri ng isang malusog na paa.

Pagkatapos alisin ang plaster:

  • pagsasanay na naglalayong ibalik ang vestibular apparatus;
  • pag-aaral na lumakad sa saklay, gamit ang isang tungkod;
  • magsanay sa isang posisyong nakaupo o sa isang suporta.

Panahon ng pagbawi:

  • pagpapatuloy ng paglalakad function;
  • pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan ng tuhod, pag-unlad ng kalamnan ng quadriceps;
  • unti-unting pagtaas sa axial load;
  • pagdukot, adduction, maingat na pag-ikot ng binti.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat mong unti-unting taasan ang intensity at lakas ng load. Hindi ka maaaring mag-ehersisyo sa pamamagitan ng sakit, kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, dapat mong ihinto ang himnastiko at kumunsulta sa isang doktor.

Pagkatapos ng therapy sa ehersisyo, maaari mong iunat ang iyong mga kalamnan gamit ang mga diskarte sa self-massage at maligo ng mainit.

Mga Tampok ng Nutrisyon

Ang isang diyeta pagkatapos ng mga bali ng buto ay kinakailangang kasama ang mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas (lalo na ang calcium) at mga bitamina.

Ang iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat kasama ang:

  • keso, gatas, pagkaing-dagat, repolyo, natural na yogurt;
  • mikrobyo ng trigo, bran;
  • munggo, atay, bakwit, kalabasa;
  • halaya, halaya;
  • bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamit ng langis ng isda o mineral complex.

Ipinagbabawal:

  • alkohol, paninigarilyo;
  • pinausukang mga produkto;
  • inasnan na isda, meryenda;
  • matabang sabaw, fast food.

Pag-iwas sa Pinsala

Upang maiwasan ang pinsala, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

  • Pumili ng sapatos ayon sa panahon. Sa taglamig, mas mainam na kumuha ng mga bota na may hindi bababa sa madulas na soles, walang takong at platform.

Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga tao sa iba't ibang edad at sitwasyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, mga matatanda, mga bata. Ang mga pinsala ay puno ng malubhang komplikasyon, mahalaga na magbigay ng paunang lunas sa biktima sa isang napapanahong paraan at tamang paraan, kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.

Sa kaso ng malubhang pinsala, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor

Pag-uuri ng mga pinsala ayon sa kalubhaan

Ang trauma ay isang paglabag sa integridad ng balat, pinsala at pagkasira ng mga pag-andar ng iba't ibang mga tisyu, organo, mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Mayroong maraming mga sanhi ng pinsala, kaya ang mga pathology ay nahahati sa iba't ibang mga grupo at uri.

Kalubhaan ng pinsala:

  1. Lubhang malubha - hindi tugma sa buhay, kaagad o sa loob ng maikling panahon ay humantong sa kamatayan.
  2. Malubha - ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng isang paglabag sa pangkalahatang kagalingan, nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, pag-ospital, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa 1 buwan.
  3. Katamtaman - maging sanhi ng ilang mga pagbabago sa gawain ng mga panloob na organo at sistema, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital o sa bahay, ang panahon ng kapansanan ay 10-30 araw.
  4. Baga - ang isang tao ay nakakaranas lamang ng maliit na kakulangan sa ginhawa, na hindi nakakaapekto sa kanyang kakayahang magtrabaho. Ang paggamot ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, ang tagal ng therapy sa mga talamak na anyo ay mga 10 araw.

Ang mga malubhang pinsala ay kailangang gamutin sa isang ospital

Ang traumatismo ay isang istatistikal na konsepto, ito ay tumutukoy sa napakalaking pinsala na nangyayari sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa mga tao ng parehong uri sa anumang yugto ng panahon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may malaking kahalagahan para sa pagbuo ng tamang plano ng mga hakbang sa pag-iwas. Ilaan ang produksyon, sambahayan, palakasan, mga bata, sambahayan na anyo ng patolohiya.

Mga uri at katangian ng pinsala

Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga pinsala ay nahahati sa bukas at sarado.

Sa bukas na mga pinsala, ang integridad ng balat ay nilabag, sila ay sinamahan ng matinding pagdurugo, kadalasan ang isang impeksiyon ay tumagos sa mga sugat, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang purulent na proseso. Ang ganitong mga pinsala ay resulta ng pinsala sa makina, nangyayari rin sila sa mga bukas na bali. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, kinakailangan ang tulong medikal.

Ang mga saradong pinsala ay mas karaniwan, na walang mga sugat at malalim na mga gasgas sa balat, ngunit ang mga hematoma, pamamaga ay maaaring lumitaw, at kung minsan ay nagkakaroon ng panloob na pagdurugo. Ang pinakakaraniwan ay sprains, dislocations, bruises ng soft tissues, closed fractures.

Ang mga saradong pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pasa at hematoma

Ang pangunahing pag-uuri ng mga sugat:

  • mekanikal - isang matalim na mekanikal na epekto sa mga tisyu, kabilang dito ang mga pinsala sa kirurhiko at panganganak;
  • thermal - nangyayari kapag ang balat ay nalantad sa mababa o mataas na temperatura, kabilang dito ang mga paso at frostbite na may iba't ibang kalubhaan;
  • electrical - ang epekto sa katawan ng sambahayan o natural na electric current;
  • kemikal - ipinahayag sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o paglanghap ng mga agresibong sangkap, ay maaaring makaapekto sa balat o mga panloob na organo;
  • radiation - bumuo laban sa background ng matagal na pagkakalantad sa radiation;
  • biological - bumuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microorganism, nakakalason na sangkap, lason ng insekto sa katawan;
  • sikolohikal - ang sanhi ay stress, nakaranas ng mga pagkabigla, laban sa kanilang background, nabuo din ang mga problema sa psychosomatic.

Bilang karagdagan, kapag nag-uuri, ang kanilang likas na katangian ng epekto ay isinasaalang-alang. Sa mga nakahiwalay na pinsala, isang organ o departamento lamang ang nasira. Sa maraming pagsusuri, maraming pinsala sa mga paa, ulo, at malambot na tisyu na katulad ng mga parameter ang nasuri. Pinagsama - mayroong isang pagkasira sa ilang mga organo nang sabay-sabay, mga kagawaran ng musculoskeletal system, mga pinsala sa utak.

Maaaring makaapekto ang pinsala sa iba't ibang departamento - mga paa, gulugod, tiyan at iba pang mga panloob na organo, utak, mata, malambot na tisyu, balat at mauhog na lamad.

Mekanikal

Ang ganitong mga pinsala ay pangkaraniwan sa pang-araw-araw na buhay - pagtama sa isang sulok ng muwebles, pagbagsak sa madulas na sahig, aspalto, yelo, malambot na mga tisyu, mga kasukasuan, buto, tendon, nagdurusa ang mga kalamnan. Kadalasan ang mga ito ay talamak, biglaan, ngunit kung minsan ay nag-diagnose din sila ng mga talamak na pinsala, mga microtrauma na nangyayari na may bahagyang ngunit regular na epekto ng mga mekanikal na kadahilanan.

Mga uri ng pinsala:

  1. Bruise - nangyayari kapag hinampas ng mapurol na bagay, dahil sa pagkahulog. Mga sintomas - ang integridad ng balat ay hindi nasira, ang nasirang lugar ay namamaga, ang sakit ay nangyayari sa palpation, isang hematoma ang mabilis na bubuo. Ang pinaka-mapanganib ay mga pasa sa mga kasukasuan.
  2. subcutaneous hematoma- ang resulta ng paglabag o malakas na pagpisil ng malambot na mga tisyu, pagkahulog, epekto. Sa ilalim ng impluwensya ng mga mekanikal na kadahilanan, ang mga maliliit na sisidlan ay sumabog, ang dugo ay tumagos sa subcutaneous tissue. Ang pasa sa una ay may pula o asul na kulay, unti-unting nakakakuha ng dilaw, berdeng kulay, ang sakit ay nangyayari kapag pinindot.
  3. Mga abrasion - mababaw, ngunit maraming pinsala sa epidermis o mucous membrane. Ang mga pinsala ay sinamahan ng menor de edad na sakit, nasusunog, bahagyang pagdurugo, ang balat sa paligid nito ay namamaga, nakakakuha ng pulang tint.
  4. Ang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat o mga mucous membrane na may iba't ibang antas ng intensity. Mga palatandaan - matinding pagdurugo, matinding sakit, ang isang tao ay namumutla, maaaring mawalan ng malay.
  5. Compression - mga pinsala sa mga tisyu, buto at panloob na organo na nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa mabibigat na bagay, madalas silang nasuri sa panahon ng lindol, pagguho ng lupa sa mga bundok, mga minahan. Sa mga nasirang lugar, ang mga toxin ay nagsisimulang maipon, na maaaring tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo, at nagsisimula ang nekrosis.
  6. Ang pagkalagot ng mga tendon, ligaments, ay maaaring kumpleto o bahagyang ay isang karaniwang pinsala sa sports. Mga sintomas - pananakit, pamamaga, pasa, dysfunction ng joint o buong paa sa kabuuan.
  7. Paglinsad - pag-aalis ng mga buto sa lugar ng artikulasyon, na sinamahan ng isang matalim, biglaang matinding sakit, ang kasukasuan ay ganap o bahagyang nawawalan ng kadaliang kumilos, namamaga, ang hitsura nito ay nabalisa. Ang ganitong mga pinsala ay intrauterine, generic, pathological.
  8. - kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto, na nailalarawan sa matinding sakit, pamamaga, na mabilis na tumataas, kung minsan ang temperatura ay tumataas. Sa isang bukas na bali, ang pagdurugo ay nangyayari, ang hitsura ng paa ay nagbabago, ang mga gumagalaw na fragment ay makikita, at ang isang langutngot ay naririnig sa palpation. Ang pathological form ay nasuri sa mga matatandang tao, ito ay nangyayari laban sa background ng osteoporosis.

Ang bali ay isa sa mga uri ng mekanikal na pinsala

Ang matinding pinsala sa makina, lalo na ang utak at mga panloob na organo, ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang gawain ng nerbiyos, cardiovascular, endocrine system ay nagambala, ang pangkalahatang reaksyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkabigla, pagbagsak, pagkahilo, anemia.

Pisikal

Kasama sa grupong ito ang mga thermal burn, frostbite, heat stroke, mga pinsala sa kuryente sa bahay o sa trabaho.

Tingnan Ang mga rason Mga sintomas
pinsala sa kuryenteExposure sa katawan sa pamamagitan ng kasalukuyang o kidlatisang nalulumbay na lugar ng balat na may dilaw o kayumanggi na kulay;

kombulsyon, pagkawala ng malay, ritmo ng puso at mga karamdaman sa paghinga;

Pagkatapos ng isang kidlat, ang isang branched pattern ng iskarlata na kulay ay nananatili sa balat.

pasoAng pagkakalantad sa mga tisyu ng init, ang temperatura kung saan ay higit sa 44 degrees - likido, apoy, nasusunog na mga bagay, nasusunog na pinaghalong, sikat ng arawNahahati sila sa 4 na grupo, depende sa lalim ng sugat:

I - bahagyang pamumula, panandaliang pagkasunog;

II - maraming mga paltos, sa loob kung saan naipon ang isang puti o dilaw na likido;

III, IV - kapag ang mga tisyu ay nalantad sa mataas na temperatura nang higit sa 1 minuto, ang proseso ng cell necrosis ay nagsisimula, ang paralisis ay bubuo, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa.

frostbiteEpekto sa katawan ng mababang temperatura, malamig na tubig, malamig na hanginMga yugto ng frostbite:

Ako - ang bawat isa ay nagiging maputla, mayroong isang tingling, nasusunog na pandamdam;

II - lumilitaw ang mga bula na may dilaw na likido sa loob, pagkatapos ng pag-init ay may sakit, pangangati;

IIII - ang likido sa mga vesicle ay nagiging duguan, ang proseso ng nekrosis ng balat ay nagsisimula;

IV - ang nekrosis ay umaabot sa malambot na mga tisyu.

Kemikal at biyolohikal

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari kapag ang balat o mga mucous membrane ay nadikit sa mga alkali, acid, at iba pang nakakalason, agresibo, nakakalason na mga sangkap. Sa paunang yugto, lumilitaw ang isang pelikula sa nasirang lugar, o ang itaas na layer ng epidermis ay napunit, ang ibabaw ay nagiging kulay-rosas. Sa antas ng III at IV, lumilitaw ang tuyo o basang langib.

Pag-unlad ng pagkasunog ng kemikal

Ang mga sintomas ng biological injury ay depende sa uri ng pathogen. Pagkatapos ng kagat ng hayop o insekto, ang napinsalang bahagi ay namamaga, nagiging pula, at maaaring magkaroon ng anaphylactic shock. Ang lason ng ilang mga ahas ay nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, ang paggana ng sistema ng nerbiyos, pagkalito, mga guni-guni ay maaaring sundin.

Ang mga kagat ng hayop ay maaaring maging sanhi ng tetanus o rabies.

Mga kumplikadong anyo ng mga sugat

Maraming mga pinsala ang sinamahan ng maraming mga mapanganib na sintomas, ang mga hindi maibabalik na proseso sa mga tisyu ay nagsisimulang bumuo, na puno ng kapansanan at kamatayan.

Uri ng pinsala Pangunahing sintomas
craniocerebralMaramihang pagsusuka

Matagal na pagkawala ng malay

kapansanan sa memorya, delirium;

double vision, malakas na pagnanais na matulog;

Mga kundisyon ng convulsive, pagdurugo ng ilong.

pinsala sa matapangangati, lacrimation;

Ang pamumula ng mucosa, pagsabog ng mga daluyan ng dugo sa protina;

Matinding pamamaga, asul na pagkawalan ng kulay ng mga kalapit na tisyu

Pinsala sa gulugodbruise - pain syndrome, na sumasaklaw sa malalaking lugar, pamamaga, pagdurugo, pagbaba ng kadaliang kumilos;

Distortion - sakit ng isang matalim na kalikasan, na nagdaragdag sa paggalaw at palpation;

bali ng mga proseso - matinding sakit sa butas, ang nasirang organ ay kapansin-pansin sa ibabaw ng likod.

Militarmga palatandaan ng matinding pagkalasing laban sa background ng pagkalason sa mga lason;

mga bali, kadalasang bukas;

pinsala sa mga panloob na organo;

Malawak na pinsala sa balat sa pamamagitan ng paso;

contusion, sugat.

Sa mga aksidente sa kalsada, ang mga pinsala sa cervical spine ay kadalasang nangyayari, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa mga naturang pinsala kaysa sa mga lalaki dahil sa hindi nabuong mga kalamnan sa lugar na ito. Sintomas - sakit ng ulo, pagkahilo, pamamanhid ng mga paa, pagkawala ng memorya.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Depende sa lokalisasyon ng mga pinsala, ang surgeon, traumatologist, ophthalmologist, neuropathologist, orthopedist ay kasangkot sa paggamot. Minsan maaaring kinakailangan na kumunsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, toxicologist, dermatologist, psychotherapist. Sa panahon ng paggaling, isang physiotherapist, isang espesyalista sa mga ehersisyo sa physiotherapy, at isang massage therapist ay konektado sa therapy.

Mga diagnostic

Ang pangunahing koleksyon ng anamnesis, pakikipanayam sa biktima o mga nakasaksi ay isinasagawa ng mga doktor ng ambulansya, mga traumatologist na nasa tungkulin - tinatasa nila ang uri ng pinsala, ang antas ng pinsala, ang kanilang lokalisasyon, sukatin ang presyon, rate ng puso. Pagkatapos ang paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista na nagrereseta ng mga kinakailangang uri ng pananaliksik.

Ang mga pangunahing uri ng diagnostic:

  • Ang MRI, CT - ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa mga buto, malambot na tisyu, ang pagkakaroon ng mga panloob na hematoma at mga proseso ng pathological;
  • Ultrasound ng mga nasirang organo, malambot na tisyu, tendon, kartilago;
  • x-ray - ay kinakailangan upang lumikha ng isang malinaw na larawan ng pinsala.

Upang matukoy ang eksaktong sukat ng mga nasirang lugar, ang pagkakaroon ng nakatagong edema at hematomas sa kumplikado at pinagsamang mga pinsala, inireseta ang endoscopy.

Ang X-ray ay mahalaga upang matukoy ang isang malinaw na lawak ng pinsala

Paggamot ng pinsala

Anuman, kahit na mga menor de edad na pinsala, ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil madalas na nangyayari ang mga nakatagong proseso sa panahon ng mga pinsala, na hindi maaaring matukoy nang nakapag-iisa. Sa therapy, ginagamit ang mga gamot, iba't ibang mga aparato sa pag-aayos, sa yugto ng pagbawi, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, at physiotherapy ay konektado.

Pangunang lunas

Ang mga pangkalahatang aksyon para sa anumang uri ng pinsala ay dapat na ang biktima ay inilatag sa isang komportableng posisyon, tiyakin ang kumpletong pahinga, kalmado, tumawag ng ambulansya. Kung may pagdurugo, dapat itong ihinto sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet, mahigpit na bendahe, malamig na compress - siguraduhing tandaan ang oras kung kailan ginanap ang pagmamanipula. Sa arterial bleeding, ang lugar ay naka-clamp sa itaas ng sugat, na may venous bleeding - sa ibaba.

Ano ang gagawin sa iba't ibang uri ng pinsala:

  1. Traumatic brain injuries - ilagay ang biktima sa isang silid na may mahinang liwanag, itaas ng kaunti ang kanyang ulo at lumiko sa gilid upang ang tao ay hindi mabulunan sa suka. Maglagay ng malamig na compress, hanggang sa dumating ang ambulansya, subaybayan ang kamalayan ng tao.
  2. Sa kaso ng mga pinsala sa mga braso at binti, ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang maliit na roller, dapat na ilapat ang yelo, at pagkatapos ay isang pag-aayos ng bendahe ay dapat ilapat.
  3. Kung ang gulugod ay nasira, hindi mo dapat subukan na upuan ang isang tao, ang biktima ay dapat na maingat na inilatag sa isang matigas na ibabaw, ang mga roller ay dapat ilagay sa ilalim ng mga tuhod at leeg. Bagaman hindi inirerekomenda ng mga doktor ang anumang manipulasyon na may ganitong mga pinsala.
  4. Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mata - ipagbawal ang paghuhugas ng nasirang organ, gawin ang isang banayad na pagbabanlaw. Maaari mong alisin ang maliliit na particle na may malinis na panyo - hilahin ang ibabang talukap ng mata pababa ng kaunti, o i-twist ang itaas na takipmata ng kaunti. Sa kaso ng mas malubhang pinsala, pinapayagan lamang na maglagay ng malamig sa lugar ng epekto o pasa, upang tumawag sa isang doktor.
  5. Kapag ang isang hayop ay kumagat, kinakailangang hugasan ang sugat ng tubig na may sabon - matunaw ang isang katlo ng isang piraso ng sabon sa paglalaba sa 400 ML ng tubig, ang pamamaraan ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 5 minuto. Maglagay ng antibacterial ointment, o streptocide powder, maglagay ng sterile bandage.
  6. Sa kaso ng isang kagat ng insekto, maglagay ng isang piraso ng pinong asukal sa nasirang lugar; kung ikaw ay madaling kapitan ng allergy, uminom ng antihistamine.
  7. Sa kaso ng frostbite - alisin ang lahat ng malamig na damit, ilagay ang tao sa isang mainit na silid, uminom ng mainit na tsaa, kung walang mga paltos, maaari mong kuskusin ang balat ng alkohol.
  8. Sa kaso ng mga magaan na paso, ang apektadong lugar ay dapat na mapalaya mula sa damit, isang malamig na compress ay dapat ilapat sa loob ng 20 minuto, Panthenol ay dapat ilapat, at isang maluwag na bendahe na gawa sa sterile na materyal ay dapat ilapat. Ang mga aktibidad na ito ay maaari ding isagawa sa mga paso ng kemikal, kung hindi ito sanhi ng dayap, sulfuric acid. Ang nasunog na lugar ay hindi dapat tratuhin ng yodo at mataba ointment.
  9. Ang sulfuric acid burn ay dapat tratuhin ng isang solusyon ng 200 ML ng tubig at 5 g ng soda, kung ang pinsala ay sanhi ng alkali - diluted na suka. Kung nasira ng alkali, ang langis o taba ay dapat ilapat sa balat.
  10. Sa kaso ng matinding paso, sipon, walang lokal na gamot ang maaaring gamitin, kailangang gumawa ng benda, bigyan ang tao ng mainit na tsaa, at ilagay ang nasunog na bahagi ng katawan sa parehong antas ng puso.
  11. Sa kaso ng pinsala sa kuryente, kinakailangan upang suriin ang pulso at paghinga, sa kanilang kawalan, magpatuloy sa resuscitation - chest compression, artipisyal na paghinga.

Hindi mo dapat subukang ituwid ang isang paa sa iyong sarili, alisin ang mga fragment ng buto, abusuhin ang mga pangpawala ng sakit at mga sedative.

Mga paghahanda

Ang pagpili ng isang pangkat ng mga gamot ay depende sa kalubhaan ng mga pinsala, ang kanilang lokalisasyon, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas at malalang sakit.

Paano ginagamot ang mga pinsala?

  • anti-inflammatory drugs - Ketorol, Ibuprofen;
  • antispasmodics - Papaverine, No-shpa, mapabuti ang daloy ng dugo sa apektadong lugar;
  • ay nangangahulugan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa anyo ng mga tablet at ointment - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
  • may mga pinsala sa craniocerebral - Piracetam, Nootropil;
  • sa kaso ng pinsala sa mata - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, ang mga patak ay nag-aalis ng pamamaga, may antibacterial effect;
  • microcirculation correctors - Actovegin, ibalik ang mga nasirang pader ng sisidlan, mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay;
  • mga cooling ointment - Menovazin, Efkamon, ilapat sa unang 24-36 na oras pagkatapos ng pinsala;
  • mga panlabas na ahente na may anti-inflammatory, analgesic action - Fastum gel, Deep Relief, ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala;
  • warming ointments - Myoton, Finalgon, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang proseso ng pagbabagong-buhay, ay maaaring gamitin 28 oras pagkatapos ng pinsala.

Ang Fastum gel ay may mga anti-inflammatory properties

Ang mga nasunog na lugar ay dapat tratuhin ng Panthenol ilang beses sa isang araw, lubricated na may sea buckthorn oil sa yugto ng pagpapagaling. Sa panahon ng paggamot ng anumang uri ng pinsala, kinakailangang obserbahan ang rehimen ng pag-inom - uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig, herbal o berdeng tsaa bawat araw.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang anumang pinsala, nang walang wasto at napapanahong paggamot, ay mapanganib sa iba't ibang mga komplikasyon, upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, makinig sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga posibleng komplikasyon:

  • sa kaso ng pinsala sa cervical spine, ang utak ay maaaring magdusa mula sa likod, na hahantong sa isang paglabag sa proseso ng paghinga, kamatayan;
  • bedsores dahil sa matagal na kawalang-kilos;
  • sepsis - na may hindi napapanahong paggamot ng mga sugat;
  • bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, memorya;
  • gangrene, pagkagambala ng mga panloob na organo;
  • pagpapapangit ng balat, mga peklat, peklat, dermatoses;
  • kung ang mga buto ay hindi lumalaki nang magkasama, ang haba ng mga limbs ay maaaring bumaba, na puno ng pagbawas sa pag-andar, patuloy na pananakit.

Ang mga pinsala sa balat ay kadalasang nag-iiwan ng mga peklat

Sa mga paso at frostbite, ang mga proseso ng necrotic ay mabilis na umuunlad, at nang walang napapanahong paggamot, maaaring kailanganin ang pagputol.

Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay maaaring makaapekto kahit na pagkatapos ng 10-15 taon, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng arthrosis, hernia, pinched nerve endings, talamak na bursitis.

Walang sinuman ang immune mula sa mga pinsala, maaari mong makuha ang mga ito sa bahay, sa trabaho, sa kalye. Ang napapanahong pangangalagang medikal, tamang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, at kung minsan ay kamatayan.

Universal medical reference book [Lahat ng sakit mula A hanggang Z] Liliya Savko

Mga pinsala sa paa

Mga pinsala sa paa

Kung ang isang bali o dislokasyon ng isang paa ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang: mga kadahilanan:

Mga sirkumstansya ng insidente - kung ang pinsala ay maaaring humantong sa pinsala sa paa;

Ang pagkakaroon ng ganap (direktang) mga palatandaan ng isang bali:

- mga deformidad ng buto;

- pathological mobility sa fracture zone, iyon ay, ang paglitaw ng mobility kung saan hindi ito dapat na normal (halimbawa, sa gitna ng ibabang binti o hita);

- pag-ikli ng paa;

Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak (hindi direktang) mga palatandaan ng isang bali:

- matinding sakit sa lugar ng sinasabing bali;

- pamamaga (akumulasyon ng dugo);

- mga paglabag (o kawalan) ng paggana ng paa.

Pagkabali ng ulo ng humerus. Ang bali na ito ay nangyayari kapag bumagsak na may suporta sa isang nakabukang braso, siko, bahagi ng magkasanib na balikat.

Ang isang bali ng ulo ng humerus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa lugar ng bali ng mga sumusunod sintomas:

lokal na sakit;

pagdurugo;

Sakit sa palpation ng balikat.

Humerus fracture Ito ay nabuo sa panahon ng pagkahulog na may suporta sa siko, isang matalim na pag-twist ng balikat o isang direktang suntok dito.

Sa lugar ng bali, sintomas:

lokal na sakit;

Pagpapangit ng buto;

Pathological mobility;

Posibleng pagpapaikli ng paa;

Posibleng pinsala sa mga nerve trunks at pangunahing mga arterya;

Ang kawalan ng kakayahan ng biktima na "punitin" ang palad mula sa pahalang na eroplano ( mahigpit na ipinagbabawal na suriin ang bigat ng paa).

Paglinsad ng balikat naobserbahan kapag nahulog sa isang nakaunat at binawi na braso.

Ang pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod palatandaan:

Nakatabi ang kamay;

Ang pagtatangkang dalhin ang mga kamay sa dibdib ay nagdudulot ng matinding sakit;

Springy pakiramdam kapag sinusubukang ilipat;

Ang nasugatan na balikat ay pinahaba kumpara sa malusog;

Ang isang pagbawi ay tinutukoy sa lugar ng ulo ng balikat, na maaaring palpated sa kilikili o (mas madalas) sa harap;

Posibleng pinsala sa mga arterya at nerve plexus.

Pagkabali ng clavicle. Ang bali na ito ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa nakabukang braso (o may karga sa nakabukang braso), ang magkasanib na balikat.

Ang isang bali sa rehiyon ng clavicle ay nagreresulta sa sintomas:

pagpapapangit;

Pathological mobility;

Pamamaga;

Ang gitnang fragment ay medyo nauuna at pataas, habang ang lateral ay bumababa;

sakit;

Hematoma;

Pagkawala ng pag-andar;

Sa mga bihirang kaso, ang pinsala sa brachial plexus ay nangyayari.

Mga saradong pinsala sa kasukasuan ng siko. Kadalasang sanhi ng direktang suntok sa bahagi ng siko.

Pangunahing pagpapakita:

Hematoma;

Sakit sa paggalaw;

Sakit sa palpation;

Isang matalim na limitasyon ng pag-andar ng paa, kung minsan ang pagbara nito.

Mga bali ng mga buto ng bisig kadalasang nangyayari bilang resulta ng direktang suntok sa bisig at sa mga aksidente sa sasakyan.

Para sa mga bali ng mga buto ng bisig, sintomas:

Deformity ng forearm, na may bali ng isang buto, ang pagpapapangit ay hindi gaanong binibigkas;

Pathological mobility;

Posibleng pag-aalis ng mga fragment;

Palaging may sakit sa lugar ng bali, na pinalala ng pagkarga kasama ang axis.

Pagkabali ng radius sa isang tipikal na lokasyon. Kadalasan, ang ganitong uri ng bali ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkahulog na may diin sa kamay, bilang isang resulta ng mga direktang suntok, atbp.

Sa ganitong uri ng bali, lumilitaw ang mga sumusunod palatandaan:

Matinding sakit sa lugar ng bali;

Pag-aalis ng mga fragment;

Bayonet deformity ng joint;

Hematoma (maaaring wala);

Ang paggalaw sa kasukasuan ay mahigpit na limitado at masakit;

Kadalasang nauugnay sa isang bali ng proseso ng ulna.

dislokasyon ng balakang. Ito ay mas karaniwan sa mga aksidente sa sasakyan, kapag ang mga traumatikong pwersa ay kumikilos sa kahabaan ng axis ng binti, nakayuko sa kasukasuan ng tuhod, na may nakapirming katawan, o kapag nahulog mula sa taas.

Mga sintomas. Depende sa lokasyon ng bali, ang posisyon ng nasugatan na paa ay nag-iiba. Maaaring ito ay ang mga sumusunod:

Ang binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, dinala sa katawan at nakabukas;

Mas madalas - ang paa ay itinuwid, bahagyang nakatabi at nakabukas;

Ang binti ay nakayuko sa hip joint, dinukot sa gilid at nakabukas.

Ang mga deformidad sa mga dislokasyon ng balakang ay isang nakapirming kalikasan. Kapag sinubukan mong baguhin ang posisyon, naramdaman ang springy resistance at ang pagyupi ng mga contour ng hip joint ay nangyayari sa gilid ng pinsala.

Bale sa Hita. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga direktang suntok sa panahon ng mga pinsala sa sasakyan at motorsiklo, mga bali ng bumper sa mga naglalakad, pagkahulog mula sa taas, pagguho ng lupa at iba pang aksidente.

Ang mga bali ng balakang ay: sintomas:

lokal na sakit;

Tumaas na sakit sa lugar ng bali kapag ang paa ay na-load kasama ang axis;

Pagpapaikli ng paa;

Malaking pag-aalis ng mga fragment;

Makabuluhang pamamaga - hematoma;

Maaaring magkaroon ng pagkabigla.

Mga bali ng balakang mas karaniwan sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Sa kasong ito, ang pinaka-katangian na posisyon ng paa ay nasa sumusunod na anyo:

Matinding pagliko ng paa sa gilid;

"sintomas ng natigil na takong";

Lokal na sakit sa hip joint.

Mga saradong pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay kadalasang nakikita sa pagbagsak hanggang tuhod, sa panahon ng mga aksidente sa trapiko, at sa pagbagsak mula sa taas.

Ang mga sintomas ng pinsala sa tuhod ay kinabibilangan ng:

Paghihigpit sa mga paggalaw;

Ang pagtuklas ng mas mataas na kadaliang mapakilos ng patella;

Ang pag-click sa sensasyon sa panahon ng pinsala (ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng isa sa mga ligaments ng joint);

Hindi pangkaraniwang (pathological) joint mobility sa anteroposterior direksyon (kinukumpirma ang pagkalagot ng isa sa mga ligaments ng joint);

Ang biglaang pag-block ng mga paggalaw (katangian ng pinsala sa meniskus);

Posible ang pinsala sa mga popliteal vessel at nerbiyos.

Pagkabali ng buto ng binti. Ito ay kadalasang nakikita sa pagbagsak hanggang tuhod, sa panahon ng mga aksidente sa trapiko, at sa pagbagsak mula sa taas.

Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas:

Ang paglitaw ng sakit, lalo na sa isang pagkarga kasama ang axis ng paa;

Pamamaga, naisalokal sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod;

Pagpapapangit ng binti;

Hindi pangkaraniwang (pathological) kadaliang mapakilos ng paa sa fracture zone, labis na lateral mobility ng lower leg;

Pagpapaikli ng paa;

Paglabag (o kawalan) ng paggana ng paa.

Mga pinsala sa bukung-bukong. Ang pinakakaraniwang dahilan ay mga pinsala sa sambahayan (biglaang pag-twist ng paa papasok o palabas, pagkahulog mula sa taas, pagkahulog ng mabibigat na bagay sa paa).

Mga sintomas. Kapag ang mga ligaments ay na-sprain dahil sa pagdurugo mula sa panloob o panlabas na bahagi ng kasukasuan, ang edema ay mabilis na nabubuo at ang matinding pananakit ay nangyayari kapag ang paa ay nakabukas.

Sa bali ng magkabilang bukung-bukong na may subluxation ng paa ang mga sumusunod sintomas:

Ang kasukasuan ay tumataas nang husto sa dami;

Ang pagtatangkang gumalaw ay nagdudulot ng matinding sakit;

Ang paa ay inilipat palabas, papasok, o paatras, depende sa uri ng subluxation;

Ang palpation ng mga bukung-bukong ay napakasakit.

Mula sa aklat na Da-jie-shu [Ang sining ng pagsugpo sa labanan] may-akda Senchukov Yury Yuryevich

ANG EIGHT-LIMB PRINCIPLE Kung gusto mong maging invincible, huwag mong ilagay ang iyong sarili sa parehong katayuan ng iyong kalaban. Hayaan siyang palaging hindi komportable na nakikipag-away sa iyo. Ang karunungan ay hindi binubuo sa paglampas sa kalaban - sinusubukan ng isang tunay na master na mang-akit

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (PO) ng may-akda TSB

Mula sa aklat na The Complete Guide to Nursing may-akda Khramova Elena Yurievna

Mula sa aklat na Encyclopedia of Clinical Surgery may-akda Mantrov Dmitry Alexandrovich

Bahagi I. Pangkalahatang operasyon Panimula Ang operasyon ay isang manu-manong operasyon. Isa sa pinakamahalagang seksyon ng medikal na agham at modernong pangangalagang pangkalusugan. Ang mga manual o mekanikal na impluwensya sa operasyon ay tinatawag na mga operasyon. Maaari silang maging duguan at walang dugo. Modern surgery

Mula sa aklat na Emergency Handbook may-akda Khramova Elena Yurievna

Mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay Ayon sa hugis ng mga fragment ng buto, ang transverse, oblique, spiral, longitudinal at T-shaped fractures ng mga extremities ay nakikilala. Sintomas Ang ganap na mga palatandaan ng isang bali ng buto ay kinabibilangan ng hindi pangkaraniwang kadaliang kumilos sa lugar ng pinsala at

Mula sa aklat na Complete Medical Diagnostic Handbook may-akda Vyatkina P.

Traumatic compression ng mga limbs Ang paggamot ng traumatic compression ng mga limbs ay dapat na naglalayong bawasan ang lugar ng muscle necrosis, pagkalasing, at pagpapabuti ng paggana ng atay at bato. Upang gawin ito, kinakailangan kaagad (mula sa sandaling ang biktima ay inilabas mula sa ilalim

Mula sa aklat na The Great Guide to Massage may-akda Vasichkin Vladimir Ivanovich

Mula sa aklat na Universal Medical Reference [Lahat ng sakit mula A hanggang Z] may-akda Savko Liliya Methodievna

Mula sa book 2 in 1. Masahe. Ang Kumpletong Gabay + Mga Healing Point ng Katawan. Kumpletuhin ang sanggunian ang may-akda Maksimov Artem

Mula sa aklat na Home Medical Encyclopedia. Sintomas at paggamot ng mga pinakakaraniwang sakit may-akda Koponan ng mga may-akda

Mula sa aklat na Classic Russian Massage in 15 Days may-akda Oguy Viktor Olegovich

Frostbite ng mga paa't kamay Kapag ang frostbite ay nangyayari sa lugar ng apektadong paa, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit: ang balat ay malamig, maputlang syanotic; isang matalim na pagbaba sa sensitivity; matinding sakit pagkatapos ng pag-init. Pagkatapos ng 24 na oras, matutukoy mo ang antas ng frostbite: I degree

Mula sa aklat ng may-akda

Mga sugat sa mga paa't kamay Karaniwang nangyayari sa mga sugat ng baril at pagkakalantad sa mga talim na sandata (kutsilyo, talim, palakol, atbp.). Mga sintomas. Ang mga bukas na pinsala ng mga paa't kamay ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa isang malaking pangunahing sisidlan o nerve, o pinagsama sa pinsala

Mula sa aklat ng may-akda

Paresis ng itaas na mga limbs Ang paresis ng mga limbs ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng mga pag-andar ng motor ng mga limbs o mga sistema ng kalamnan. Ang karamdaman na ito ay maaaring sanhi ng mga malfunction ng ilang bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng motor.

Mula sa aklat ng may-akda

Deep vein thrombosis ng mga paa't kamay Pagkatapos ng stroke sa mga paralisadong paa, dahil sa kanilang kawalang-kilos at mga karamdaman sa sirkulasyon, madalas na lumilitaw ang edema at nangyayari ang pamamaga ng mga ugat. Kasabay nito, ang panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng mga paa't kamay ay tumataas nang husto.Para sa

Mula sa aklat ng may-akda

Masahe sa itaas na mga paa't kamay Ang panimulang posisyon para sa masahe ng itaas na mga paa't kamay ay maaaring nakaupo, kung ang itaas na bahagi lamang ang minasahe, o nakahiga, kung ang itaas na bahagi ay minamasahe sa isang pangkalahatang sesyon ng masahe. Kapag ang masahe ay nakaupo, gamit ang isang kamay, isang pagtanggap ay ginanap,

Mula sa aklat ng may-akda

Masahe ng mas mababang paa't kamay Ang panimulang posisyon para sa masahe ng mas mababang paa't kamay ay nakahiga sa likod, kung ang ibabang paa ay hagod nang hiwalay at nakahiga sa tiyan, kung sa isang pangkalahatang sesyon ng masahe. Ang sumusunod ay isang massage scheme sa I. p. nakahiga sa iyong likod, lower limb

Pinagmulan: Library ng mga matinding sitwasyon

Reference at methodical collection sa 35 volume

Editor at compiler na si Luchansky Grigory

Moscow, FGUNPP "Aerogeology", 1995


Ang mga pinsala sa mga paa't kamay ng magkakaibang kalikasan ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pinsala sa turismo, gayundin sa iba't ibang mga insidenteng pang-emergency.

Ang direktang dahilan na nagiging sanhi ng pinsala at humahantong sa isang paglabag sa anatomical integrity ng mga tisyu at mga pagbabago sa pagganap sa mga ito ay maaaring ang epekto ng iba't ibang mga panlabas na kadahilanan (mechanical, thermal, chemical, light, atbp.).

Isinasaalang-alang lamang ng papel na ito ang mga mekanikal na pinsala na nagreresulta mula sa direktang pagkilos ng isang mekanikal na puwersa (friction, maling posisyon sa ilalim ng pagkarga, haltak, impact, pagkahulog, atbp.).

Depende sa punto ng paggamit ng mekanikal na puwersa, ang pinsala ay maaaring direkta (ang mga pagbabago ay lumilitaw sa lugar ng paggamit ng puwersa) o hindi direkta (ang mga pagbabago ay nagaganap sa ibang bahagi ng katawan, halimbawa, ang isang dislokasyon ng balikat ay maaaring mangyari kapag nahulog sa. isang tuwid na braso).

Mga gasgas - bukas na pinsala sa malambot na mga tisyu ng balat na nagreresulta mula sa paulit-ulit na pagkikiskisan ng parehong bahagi ng balat (masikip na sapatos, damit).

Mga pasa - saradong pinsala sa malambot na mga tisyu na lumitaw mula sa direktang epekto ng isang mapurol na bagay sa ilang bahagi ng katawan (pagkahulog, suntok).

Sprains - nangyayari bilang isang resulta ng labis na overstressing ng mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa na kumikilos sa anyo ng traksyon.

Ang mga luha ay pinsala sa malambot na mga tisyu mula sa epekto ng isang high-speed na puwersa sa anyo ng isang thrust na lumampas sa anatomical resistance ng mga tissue.

Mga dislokasyon - pag-aalis ng mga articular na dulo ng mga buto na nauugnay sa isa't isa dahil sa epekto ng pinsala, bilang panuntunan, hindi direkta, kapag ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ay lumampas sa physiological.

Mga bali - sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa, ang buto ay nasira na may paglabag sa integridad nito.

Pag-uuri ng mga pinsala sa paa

Depende sa kung ang balat ay nasira, may mga sarado (mga pasa, sprains, ruptures, dislocations, fractures) at bukas na pinsala (abrasions, open fractures).

Sa isang pasa, ang antas ng pinsala ay nakasalalay sa lakas ng suntok, gayundin sa laki at kalubhaan ng traumatikong bagay. Kadalasan, ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng iba pang mas matinding pinsala (bali, dislokasyon, atbp.).

Ang mga sprain ay pinaka-karaniwan sa mga ligament ng bukung-bukong at tuhod.

Mga break. May mga ruptures ng ligaments, muscles, tendons. Ang pinaka-karaniwang ruptures ng ligamentous apparatus ng bukung-bukong, tuhod at pulso joints. Ang mga rupture ng ligament ay maaaring maobserbahan kapwa sa mga lugar ng kanilang attachment at sa kabuuan. Kadalasan, kasabay ng pagkalagot ng ligamentous apparatus, ang pinsala sa joint capsule ay posible. Ito ay totoo lalo na para sa kasukasuan ng tuhod na may pinsala sa intra-articular ligaments at menisci.

Ang mga dislokasyon ay may kondisyong tinatawag ng displaced bone. Kaya, kung mayroong isang dislokasyon sa magkasanib na balikat, kung gayon kaugalian na tawagan itong isang dislokasyon ng balikat, atbp. May mga kumpletong dislokasyon (sa kawalan ng contact ng dislocated articular surface ng mga buto) at hindi kumpleto o subluxations (may bahagyang contact ng articular surface ng mga buto). Sa mga dislokasyon, ang mga nerve trunks na matatagpuan sa joint area ay maaaring masira. Ang ganitong mga dislokasyon ay tinatawag na kumplikado.

Mga dislokasyon ng itaas na mga paa't kamay:

Paglinsad ng balikat - madalas na sinusunod;

Paglinsad ng bisig - depende sa lokasyon ng na-dislocate na bisig, ang dislokasyon ay nakikilala sa likod (mas madalas), pasulong (mas madalas), palabas at papasok (kahit na mas madalas);

Paglinsad ng kamay - makilala sa pagitan ng dorsal at palmar dislocations;

Mga dislokasyon ng phalanges ng mga daliri (mas karaniwan ang dislokasyon ng pangunahing phalanx ng 1st finger ng kamay sa likod).

Mga dislokasyon ng mas mababang mga paa't kamay:

Ang dislokasyon ng balakang - depende sa lokasyon ng na-dislocated na femoral head, ang mga anterior dislocations (anteroinferior o obturator at anterior superior o suprapubic) at posterior dislocations (posterior superior o iliac at posterior o ischial) ay nakikilala. Ang huli ay mas karaniwan.

Paglinsad ng patella. Maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pag-aalis ng patella, ang mga lateral dislocation ay nakikilala (kung saan ang patella ay inilipat palabas o papasok), torsion (kung saan ang patella ay umiikot sa paligid ng axis nito ng 10 ° o higit pa). Ang mga lateral dislocation ay mas karaniwan, kasama nila ang pagkalagot ng joint capsule.

Paglinsad ng binti. Sa kasong ito, ang dislokasyon ng tibia ay nangyayari sa harap (mas madalas) o paatras (mas madalas), patagilid. Ang dislokasyon ng tibia ay sinamahan ng pagkalagot ng lateral at cruciate ligaments.

Ang mga lateral bone displacements ay sinamahan ng pinakamalubhang pinsala ng ligamentous apparatus. Ang mga dislokasyon ng tibia ay humantong sa makabuluhang pagdurugo sa magkasanib na lukab. Sa posterior dislocations, ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos na matatagpuan sa popliteal na rehiyon ay maaaring ma-compress at mapunit, na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa ibabang binti at paa.

4) dislokasyon ng paa - pasulong, palabas, paloob at pataas. Kadalasan, ang mga dislokasyon ng paa palabas at paatras ay sinusunod. Ang dislokasyon ng paa ay madalas na sinamahan ng mga bali ng isa o parehong bukung-bukong, at kung minsan din ng mga bali ng anterior at posterior na mga gilid ng tibia. Samakatuwid, ang mga dislokasyon ng paa ay kadalasang kumplikado (dislokasyon - bali).

Ang mga bali ay nahahati sa kumpleto at hindi kumpleto (ang tinatawag na "mga bitak" kapag ang paglabag sa integridad ng buto ay hindi nakukuha ang buong kapal nito); sarado at bukas (ang mga fragment ng buto ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga napinsalang malambot na tisyu); isa at maramihang (maraming buto sa isang tao).

Depende sa direksyon ng fracture plane na may paggalang sa bone axis, mayroong: transverse, longitudinal, oblique, impacted, helical, comminuted at compression fractures. Karaniwang nangyayari ang mga transverse fracture na may direktang trauma, pahilig - na may mekanismo ng pagbaluktot ng pinsala, helical - na may pag-twist, naapektuhan - na may pagkarga kasama ang axis ng buto, na-comminuted - na may mga sugat ng baril, compression - na may compression.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang mga diaphyseal fracture ay nakikilala (ang gitnang bahagi ng tubular bone ay nasira) at epiphyseal (intra-articular, kapag ang epiphysis ng buto, na may spongy na istraktura, ay nasira).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ay sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment. Ito ay pinadali ng parehong traumatic force at reflex muscle contraction bilang tugon sa pinsala. Bilang karagdagan, mayroong pangalawang displacement ng mga fragment na may hindi tamang immobilization at hindi tamang transportasyon.

Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay nangyayari sa kahabaan ng axis sa isang anggulo, kasama ang periphery at kasama ang haba. Ang displacement ay karaniwang sinusunod sa dalawa o higit pang direksyon. Ang mga kalamnan, tendon, nerbiyos, mga daluyan ng dugo ay maaaring lumabag sa pagitan ng mga fragment. Ito ay maaaring humantong sa paralisis, mga karamdaman sa sirkulasyon at pinipigilan ang pagsasanib ng mga fragment.

Mga diagnostic

Scuffs - lokal na sakit, pamumula, paltos na may mga transparent na nilalaman.

Mga pasa - pananakit, pamamaga ng mga tisyu, pasa, may kapansanan sa paggana ng motor.

Sprains - sakit sa kasukasuan sa panahon ng paggalaw, sakit sa palpation, pamamaga, bruising sa lugar ng apektadong ligament ay hindi agad lumilitaw. Ang paggalaw sa kasukasuan ay limitado.

Luha - matalim na sakit, pamamaga, subcutaneous hemorrhage, dysfunction ng paa sa joint.

Fractures - isang matalim na reaksyon ng sakit, pinalubha ng axial load, edema, sapilitang posisyon ng paa, pathological mobility (extra-articular), crepitus ng mga fragment ng buto. Sa bukas na mga bali, ang isang sugat sa lugar ng bali ay idinagdag sa mga nakalistang palatandaan.

Mga dislokasyon - matinding sakit, imposibilidad ng mga aktibong paggalaw sa kasukasuan, sapilitang posisyon ng paa, pagpapapangit sa magkasanib na lugar, pagbabago sa haba ng paa, springy fixation, kapag ang paglaban at sakit ay nararamdaman kapag sinusubukang baguhin ang posisyon ng paa. Sa mga kumplikadong dislokasyon - isang paglabag sa sensitivity sa paligid.

Paglinsad ng balikat. Sa pagsusuri, bilang karagdagan sa mga nabanggit na palatandaan, ang pagbawi ng malambot na mga tisyu sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat ay tinutukoy. Sinusubukan ng pasyente na hawakan ang nasirang kamay gamit ang isang malusog na kamay, ikiling ang katawan sa direksyon ng pinsala.

Paglinsad ng bisig. Para sa dislokasyon ng bisig sa likod, ito ay katangian na ang braso sa magkasanib na siko ay kalahating baluktot, at para sa dislokasyon sa harap, ito ay hindi nakabaluktot. Mayroong isang makabuluhang deformity ng joint - ang olecranon ng ulna na may posterior dislocation ay nakausli nang husto sa likod. Kapag na-dislocate sa harap, lumilitaw na umikli ang balikat.

Paglinsad ng binti. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapapangit sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ang imposibilidad o matinding limitasyon at sakit ng paggalaw.

Paglinsad ng paa. Sakit, deformity, kawalan ng kakayahang lumipat. Kadalasan, ang mga bony protrusions ay tinutukoy sa ilalim ng balat. Ang mga bali ng mga bukung-bukong, kadalasang kasama ng dislokasyon ng paa, ay may matinding sakit sa palpation, pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng mga bali.

Paglinsad ng balakang. Sinamahan ng matinding sakit. Ang mga aktibo at passive na paggalaw sa joint ay imposible. Kapag sinusubukan ang mga passive na paggalaw, bumubulusok ang hita. Ang haba ng nasugatan na paa ay mas mababa kaysa sa haba ng isang malusog sa pamamagitan ng 2-7 cm, depende sa likas na katangian ng dislokasyon. Sa iliac dislocation, ang binti ay itinuwid, idinagdag at lumiko sa gitna. Ang tuhod ng nasugatan na binti ay dumampi sa hita ng malusog, at ang unang daliri ay nasa likod ng malusog na paa. Ang ulo ay palpated sa iliac fossa. Sa ischial dislocation, ang ulo ay tinutukoy sa ilalim ng puwit. Ang binti ay malakas na baluktot, idinagdag at lumiko sa gitna. Sa dislokasyon ng obturator, ang binti ay baluktot at nakabukas palabas, ang hita ay dinukot, ang ulo ay palpated sa rehiyon ng obturator foramen.

Para sa pubic dislocation, ang sumusunod na larawan ay katangian: ang binti ay itinuwid, nakabukas palabas at bahagyang dinukot, ang pagpapaikli ng paa ay hindi gaanong mahalaga (hanggang sa 2 cm), ang ulo ng buto ay nadarama sa inguinal fold.

Paglinsad ng patella. Pagkatapos ng isang pinsala, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ang mga aktibo at passive na paggalaw ay imposible. Ang binti ay baluktot sa kasukasuan ng tuhod, ang ibabang binti ay nakabukas palabas. Ang joint ay pinalawak sa transverse diameter na may lateral dislocations, sa anteroposterior - na may mga torsion. Sa palpation, ang gilid ng patella ay natutukoy kung ang dislokasyon ay torsion na may pagliko ng 90°. Ang mga dislokasyon ng patella ay maaaring sinamahan ng makabuluhang pagdurugo.

Paglinsad ng tibia. Ang mga aktibo at passive na paggalaw ay imposible, ang paa ay naituwid, inilipat sa loob o palabas. Ang lugar ng joint ng tuhod ay deformed. Kung ang neurovascular bundle ay nasira, ang pulso sa likod ng paa ay hindi tinutukoy, ang balat ay maputla, cyanotic. Pagkagambala ng sensitivity, pagkalumpo ay dumating sa liwanag.

Pangunang lunas

Scuffs - pagpapatuyo ng yodo, pagbubukas ng mga paltos, paglalagay ng roller mula sa isang bendahe na may malagkit na plaster upang mabawasan ang presyon sa nasirang balat.

Mga pasa - malamig sa lugar ng pinsala (maaari kang gumamit ng isang plastic bag na may malamig na tubig o yelo), upang mabawasan ang pasa - isang pressure bandage (lalo na sa mga pasa sa mga kasukasuan), pahinga, pagkatapos ng 48 oras - mga thermal procedure.

Pag-unat - upang mabawasan ang pagdurugo - sa mga unang oras - malamig, pahinga, masikip na bendahe. Pagkatapos ng 2 araw - mga thermal procedure.

Breaks - ang pagpapakilala ng analgesics upang mabawasan ang sakit; paglalapat ng malamig sa lugar ng pinsala; immobilization gamit ang malambot na bendahe o transport immobilization splints.

Mga dislokasyon at bali. Ang unang pre-medical aid ay ang anesthetize at lumikha ng pahinga para sa nasugatan na paa sa pamamagitan ng immobilization.

Sa bukas na mga bali, bilang karagdagan, kinakailangan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang pangalawang impeksiyon ng sugat.

Upang mabawasan ang sakit, ang analgesics ay ibinibigay sa intramuscularly at sa parehong oras - sedatives. Kung hindi posible na gumawa ng mga iniksyon, ang mga naturang gamot ay dapat ibigay sa anyo ng mga tablet.

Sa bukas na mga bali na sinamahan ng arterial

dumudugo, maglagay ng tourniquet. Maglagay ng aseptic bandage sa sugat. Ang nakausli na mga buto ay hindi dapat ilubog sa sugat.

Ang immobilization ng mga fragment ng buto ay nilikha sa pamamagitan ng immobilization.

Immobilization ng paa

1. Humerus pinsala

Ito ay kinakailangan upang ayusin ang 3 joints - balikat, siko at pulso. Ibaluktot ang braso sa magkasanib na siko sa tamang anggulo, i.e. lumikha ng isang pisyolohikal na posisyon. Maglagay ng cotton-gauze roller sa kili-kili upang hindi kuskusin ng splint ang balat. Ang gulong ng hagdan ng Cramer o isang impromptu na gulong (mga ski pole, ice axes, tent rack) ay dapat na sakop ng cotton wool at balot ng benda. Sa mga lugar na may mga buto, ilagay ang malambot na pad sa ilalim ng splint. Magmodelo ng splint sa isang malusog na braso: kasama ang likod na ibabaw ng bisig at balikat ng nakabaluktot na braso mula sa mga daliri hanggang sa magkabilang balikat. Para sa isang homemade na gulong, ang itaas na dulo sa loob ng braso ay dapat umabot sa kilikili, at ang itaas na dulo sa labas ay dapat na nakausli sa kabila ng magkasanib na balikat. Ang mga ibabang dulo ng panloob at panlabas na mga splint ay dapat lumampas sa siko. Kapag binabalutan ang gulong, hayaang malaya ang iyong mga daliri - upang subaybayan ang sirkulasyon ng dugo at pagiging sensitibo.

Gumamit ng mga bendahe upang ayusin ang splint sa paa at sa katawan. Maaari mong isabit ang iyong kamay sa isang scarf.

Sa kawalan ng improvised na paraan, isabit ang nasugatan na braso sa isang bandana at bendahe ito sa katawan gamit ang isang Deso bandage.

2. pinsala sa bisig

Ang pinakakaraniwang bali ng radius sa lugar ng kasukasuan ng pulso.

Ito ay kinakailangan upang ayusin ang dalawang joints: ang siko at ang pulso.

Ibaluktot ang siko ng nasugatan na braso sa tamang anggulo, iikot ang bisig gamit ang palad patungo sa katawan. Maglagay ng masikip na roller sa iyong palad. Ang gulong ay dapat ilapat sa likod ng kamay mula sa gitna ng balikat hanggang sa mga daliri. Bandage ang gulong at isabit ang iyong kamay sa isang bandana. Mga kinakailangan sa gulong - tingnan sa itaas.

3. Pinsala sa buto ng kamay

Maglagay ng splint mula sa palmar side (sa kaso ng malaking pinsala, maaari kang magdagdag ng splint mula sa likod na bahagi) mula sa mga daliri hanggang sa magkasanib na siko. Bigyan ang mga brush ng isang average na posisyon ng physiological, maglagay ng isang maliit na malambot na roller sa palad. Mga kinakailangan sa bus at kontrol - tingnan sa itaas.

4. Pinsala sa balakang

Ayusin ang tatlong joints: bukung-bukong, tuhod at balakang. Para sa immobilization, 3 gulong (hagdan o improvised) o isang gulong ng Dieterichs ang ginagamit. Ang isang gulong ay inilapat sa kahabaan ng plantar na bahagi ng paa, likod ng ibabang binti at hita hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita. Ang pangalawa - sa panloob na ibabaw ng paa, ibabang binti at hita. Ang pangatlo - kasama ang panlabas na ibabaw ng binti at katawan mula sa paa hanggang sa kilikili.

Sa matinding mga kaso, sa kawalan ng mga splints, ang nasugatan na binti ay nakabenda sa itinuwid na malusog na binti. Mga kinakailangan sa bus at kontrol - tingnan sa itaas.

5. Pinsala sa mga buto ng ibabang binti

Ayusin ang dalawang joints: bukung-bukong at tuhod (bago ilapat ang splint, maingat at maayos na iunat ang binti, iangat ito sa pamamagitan ng sakong). Ang mga gulong ay dapat na bandaged mula sa panlabas at panloob na mga gilid ng ibabang binti na may pag-asa na sila ay pupunta sa tuktok - sa likod ng kasukasuan ng tuhod, sa itaas na ikatlong bahagi ng hita, at sa ibaba - sa likod ng bukung-bukong, hanggang sa dulo ng daliri ng paa. Sa kaso ng dislokasyon ng ibabang binti - ang pagpapataw ng isang splint sa likod ng binti mula sa itaas na ikatlong bahagi ng hita hanggang sa dulo ng mga daliri ng paa. Mga kinakailangan sa bus at kontrol - tingnan sa itaas.

6. Bali ng buto ng paa

Immobilization ng paa at bukung-bukong. Sa kawalan ng improvised na paraan, maaari kang gumamit ng scarf.

Sa mga dislokasyon ng paa - ang pagpapataw ng isang splint kasama ang likod na ibabaw ng ibabang binti mula sa itaas na ikatlong bahagi nito hanggang sa mga dulo ng mga daliri.

Transportasyon

Sa lahat ng mga uri ng pinsala sa itaas na mga paa, ang biktima ay maaaring lumipat nang nakapag-iisa (sa mahihirap na lugar - na may karagdagang insurance).

Sa mga dislokasyon at bali ng balakang - transportasyon, nakahiga sa isang stretcher (mas mabuti na mahirap).

Sa kaso ng mga bali ng ibabang binti at paa, malubhang mga pasa, sprains at luha sa mas mababang mga paa't kamay - dala ng stretcher o iba pang tulong.

Ang mga biktima na may bukas na bali ay nangangailangan ng mas agarang pagpapaospital.

Mga komplikasyon

Dapat tandaan na ang anumang malubhang pinsala (pagkalagot, dislokasyon, bali) ay sinamahan ng parehong mga lokal na pagbabago (sakit, pagbabago sa hugis, kulay, dysfunction) at pangkalahatang mga pagbabago sa katawan. Ang hindi wasto o hindi napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, tulad ng pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, traumatic shock, acute specific infection, fat embolism.

Ang pinsala sa malalaking sisidlan ay puno ng mga sumusunod na panganib. Una, maaaring magkaroon ng malaking pagkawala ng dugo; pangalawa, dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa peripheral na bahagi ng paa, maaaring mangyari ang nekrosis nito.

Kapag ang isang malaking arterya ay nasira, ang pagkakaroon ng arterial bleeding, ang kawalan ng pulso sa mga sisidlan ng peripheral na bahagi ng paa, ang lamig at ang matalim na pamumutla nito ay katangian.

Ang first aid ay binubuo sa agarang paghinto ng pagdurugo (tourniquet), ang pagpapataw ng isang aseptikong bendahe, immobilization na may gulong sa transportasyon at kasunod na kagyat na transportasyon para sa espesyal na pangangalaga, pang-emergency na interbensyon sa operasyon.

Kapag nasira ang peripheral nerves, lumilitaw ang motor at sensory disorder (paresis, paralysis, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga tipikal na posisyon ng paa ay lilitaw - "nakabitin na kamay" sa kaso ng pinsala sa radial nerve, "claw-shaped na kamay" - sa kaso ng pinsala sa ulnar nerve, "unggoy na kamay" - sa kaso ng pinsala sa median nerve , "nakabitin na paa ng kabayo" - sa kaso ng pinsala sa sciatic o pag-alis mula dito peroneal nerve, atbp.

Ang first aid ay binubuo sa paglalagay ng aseptic bandage sa sugat, immobilization, anti-shock measures at pagdadala ng biktima sa surgical department.

Sa iba't ibang mga pinsala sa mga limbs, lalo na sa mga bukas na bali, maaaring magkaroon ng traumatic shock.

Sa klinikal na larawan ng traumatic shock, kaugalian na makilala ang 3 phase: maaga (erectile phase), malubhang shock (torpid phase) at late phase (irreversible paralytic shock).

Ang maagang yugto ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pinsala at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 30-40 minuto, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paggulo ng motor na may ganap na pangangalaga ng kamalayan. Ang mga pasyente ay malakas na nagreklamo ng sakit, tumalon, maliitin ang kalubhaan ng kanilang kondisyon. Ang balat ay maputla, ang boses ay bingi, ang mga parirala ay maalog, ang hitsura ay hindi mapakali. Ang reaksyon ng pupillary sa liwanag ay buhay. Nadagdagang pagpapawis. Mabilis ang pulso. Arterial systolic pressure 100 mm Hg. Art. at mas mataas. Ang paghinga ay mabilis, arrhythmic.

Sa sapat na lakas ng mga mekanismo ng proteksiyon at compensatory, ang pagkabigla sa yugtong ito ay maaaring ihinto. Sa mahina na mga mekanismo ng compensatory at ang pagkakaroon ng mga predisposing factor (pagkawala ng dugo), ang pagkabigla ay umuusad at mabilis na pumasa sa yugto ng matinding pagkabigla.

Ang matinding pagkabigla ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang mga pag-andar ng mga mahahalagang organo. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang husto. Ang kamalayan ay napanatili, ngunit ang pag-iisip ay pinipigilan. Ang balat ay maputla, may makalupang tint, malamig, natatakpan ng malagkit na pawis. Ang pulso ay mahina, madalas. Ang presyon ng arterial at venous ay makabuluhang nabawasan. Ang mga subcutaneous veins ay bumagsak. Ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa normal. Ang paghinga ay humina, madalas, ang mga tunog ng puso ay humihina. Biglang may kapansanan sa paggana ng bato, pag-ihi (hanggang anuria).

Depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan, 3 degree ng matinding pagkabigla ay nakikilala. Tingnan ang talahanayan:

degree ko

II degree

III degree

Kamalayan

malinaw

Medyo lethargy

Ang psyche ay matalim na nalulumbay, ang kamalayan ay napanatili

Balat

maputla

Maputla nang husto

Maputla na may makalupang tint, sa tuhod at paa - pattern ng marmol, masaganang malagkit na malamig na pawis, acrocyanosis

Temperatura ng katawan

Higit sa 36º

Mas mababa sa 36º

Mas mababa sa 35º

Pulse (bpm)

90-100

120-140

Filiform, 160

Presyon ng dugo (mm)

Systolic.

Diastolic .

90-100

70-80

50-65

mga 30

Hininga

Makinis, bahagyang pinabilis

Pinabilis, hanggang 26 kada minuto, mababaw

Mababaw, arrhythmic, hanggang 30 bawat minuto.

Tono ng kalamnan

ayos lang

Nabawasan, ang mga reflexes ay nalulumbay

Areflexia

Oras-oras na diuresis, ml/h

40-50

20-30

Mas mababa sa 15


F Ang yugto ng pagkahapo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang terminal na estado. Ang kamalayan ay natatakpan o nawawala. Ang pulso ay parang sinulid, kadalasang tinutukoy lamang sa mga pangunahing arterya. Mababaw ang paghinga, bihira. Maaaring mangyari ang klinikal na kamatayan.

Ang pangunahing gawain ng pagbibigay ng unang medikal na pangunang lunas upang maiwasan ang traumatic shock ay ang pagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad. Una sa lahat, kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi ng traumatikong pagkabigla (itigil ang pagdurugo, kawalan ng pakiramdam, maaasahang immobilization ng paa at maingat na transportasyon).

Ang pag-iwas at paggamot ng traumatic shock ay dapat na komprehensibo at binubuo sa pagsasagawa ng mga pangunahing hakbang: mga epekto sa central nervous system, paglaban sa mga sakit sa sirkulasyon ng dugo, at paglaban sa mga metabolic disorder.

Kapag kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, dapat magpatuloy ang isa mula sa katotohanan na sa proseso ng paglitaw ng pagkabigla, ang muling pangangati nito ay nangyayari. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong lumikha ng kumpletong pahinga para sa biktima, ang pagpapakilala ng analgesics intramuscularly at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (analgin, baralgin); ang paggamit ng novocaine blockade (na may mga bukas na sugat, ang malawak na spectrum na antibiotic ay idinagdag sa novocaine). Kung ang biktima ay may malay, dapat siyang bigyan ng isang baso ng mainit na matamis na matapang na tsaa o kape. Ang epekto ng anti-shock ay ibinibigay ng paggamit ng mga biktima ng isang malaking halaga ng maligamgam na tubig, kung saan ang 1 kutsara ng table salt at 1 kutsarita ng baking soda bawat 1 litro ay natunaw.

Ang Valerian tincture (20 patak) ay ipinapakita bilang isang sedative.

Upang maiwasan ang pagpalya ng puso - cordiamine, valocardin o corvalol.

Maaari ka ring magpasok ng mga hormonal na gamot. Ang pasyente ay dapat magpainit (ang apektadong organ, sa kabaligtaran, ay dapat na palamig).

Kaugnay ng kakulangan sa bitamina, kinakailangan na magbigay ng malalaking dosis ng ascorbic acid, bitamina B1 B6, B12

Ang paggamot sa mga bukas na sugat sa trauma ay kadalasang kumplikado ng iba't ibang purulent at nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga nakakahawang ahente.

Depende sa likas na katangian ng pathogen at ang tugon ng katawan sa pagbuo ng purulent na proseso, ang impeksyon sa kirurhiko ay nahahati sa dalawang grupo: talamak at talamak. Sa papel na ito, isasaalang-alang lamang natin ang acute surgical infection, na maaaring nahahati sa acute non-specific infection (purulent - aerobic at anaerobic) at acute specific (tetanus).

1. Talamak na purulent (aerobic) na impeksiyon

Ang mga pangunahing pathogen ay staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli. Ang purulent na pamamaga na nabubuo sa katawan ay may mga lokal at pangkalahatang pagpapakita.

Ang mga lokal na sintomas ng pamamaga ay edema o siksik na pagbuo - infiltrate, pamumula, lokal na lagnat, sakit at dysfunction ng apektadong organ.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pangkalahatang reaksyon ng katawan ay dapat magsama ng pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig, pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, sa mga malubhang kaso - isang madilim na kamalayan. Ang aktibidad ng cardiovascular ay nabalisa (pagtaas ng pulso, pagbaba ng presyon ng dugo), pati na rin ang pag-andar ng atay at bato.

Ang paggamot sa simula ng nakakahawang pamamaga ng sugat ay binubuo ng maingat na regular na paggamot sa sugat, pagpapalit ng aseptikong dressing, at pagbibigay ng mga antibiotic at bitamina.

Bilang pag-iwas sa impeksyon sa operasyon, kinakailangang magbigay ng wastong pangunang lunas sa kaso ng pinsala, maaasahan at maingat na immobilization ng paa, at tamang transportasyon ng biktima. Sa matagal na transportasyon, kailangan ding bigyan ng antibiotic ang biktima.

2. Acute anaerobic infection (gas gangrene)

Ito ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng mga sugat ng anumang pinagmulan. Ang mga anaerobes ay sumasalakay sa mga nasirang tissue at nagdudulot ng malalang sakit na nagbabanta sa buhay ng mga biktima.

Ang lokasyon ng pinsala ay mahalaga. Mas madalas, ang gas gangrene ay nabubuo na may mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay lumalaki nang mas mabilis at mas madalas sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay mahusay na binuo, at ito ay pinapaboran ang pagbuo ng gangrene sa kalamnan tissue ay isang magandang nutrient medium para sa anaerobes dahil sa kanyang rich glycogen nilalaman.

Ang mga kondisyon ng panahon ay gumaganap din ng isang papel, dahil ang isang mahalumigmig na kapaligiran, dumi, at slush ay nakakatulong sa mas mabilis na pag-unlad ng mga anaerobes.

Ang mga kadahilanan na nagbabawas sa proteksyon ng mga biktima ng pagbuo ng gas gangrene ay labis na trabaho, kakulangan sa bitamina, magkakatulad na sakit.

Ang gas gangrene ay kadalasang nabubuo na may malawak na pagdurog ng mga tisyu, pinsala sa mga pangunahing sisidlan at buto, at matagal na pagkasunog.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na sintomas at pangkalahatang pagpapakita. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-3 araw.

Sa lokal ay may mga malakas na "putok" na pananakit sa sugat, pamamaga, pananakit ng balat, kung minsan ay lumilitaw ang mga asul na spot o mga guhit na tanso. Sa palpation, ang crepitus ay tinutukoy dahil sa pagkasira at paggalaw ng mga bula ng gas sa subcutaneous tissue. Ang sugat ay may kulay abo-marumi. Kung ang mga kalamnan ay nakikita sa loob nito, kung gayon sila ay mukhang pinakuluang karne. Minsan lumalabas ang mga bula ng gas sa sugat.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagkalasing, mataas na lagnat, icteric na kulay ng balat (kung minsan), matulis na mga tampok ng mukha, mahina at madalas na pulso (120 - 140 beats / min), at kung minsan ay pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pangangalaga ng kamalayan ay katangian, ngunit kung minsan ang biktima ay nahuhulog sa isang estado ng euphoria at lumilitaw ang delirium.

Ang epektibong paggamot ng gangrene ay posible lamang sa isang ospital, sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pag-iwas sa gas gangrene ay binubuo sa napapanahong pagkakaloob ng first aid, sa mahusay na transport immobilization, wastong ginanap ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat, ang paggamit ng mga antibiotics at ang prophylactic na pangangasiwa ng anti-gangrenous serum.

Dahil sa ruta ng contact ng impeksyon, ang mga pasyente na may gas gangrene ay dapat na ihiwalay.

3. Talamak na tiyak na impeksiyon. Tetano

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng mga pinsala na may bukas na mga sugat ay tetanus, sanhi ng tetanus bacillus.

Sa panlabas na kapaligiran, ang mikrobyo ay umiiral sa anyo ng mga spores na nananatili sa kalikasan sa loob ng maraming taon. Ang pinakamalakas na lason na nagagawa ng tetanus pathogen ay mas mababa sa lakas kaysa sa pinakamalakas na biological poison, ang botulinum. Sa kaso ng mga pinsala, ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao mula sa lupa. Ang Tetanus ay hindi nakukuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-14 araw. Ang mga unang sintomas ay pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pananakit at pagkibot sa lugar ng sugat. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa isang tonic contraction ng masticatory muscles - lockjaw (hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig). Kasabay ng trismus, ang mahirap na masakit na paglunok ay nangyayari, at bilang isang resulta ng pag-urong ng mga mimic na kalamnan, isang sardonic na ngiti.

Ang katigasan ng mga kalamnan ng leeg at leeg ay bubuo, pangkalahatang hypertonicity ng kalamnan, sakit sa likod at mga paa't kamay. Ang tinatawag na opisthotonus ay nabanggit: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang katawan ay naka-arched. Sa oras ng spasm, ang paghinga ay nabalisa. Nangyayari ang mga kombulsyon sa ilalim ng pagkilos ng pinakamaliit na stimuli (liwanag, tunog, atbp.) at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang isang minuto o higit pa.

Bilang resulta ng mga kombulsyon, asphyxia, paralisis ng aktibidad ng puso at paghinga ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, ang mga kombulsyon ay humahantong sa pagkalagot ng kalamnan, bali, at compression ng vertebrae.

Ang paggamot ay binubuo sa paglikha ng kumpletong pahinga, pag-inom ng maraming tubig (hindi bababa sa 3-4 litro bawat araw), pagbibigay ng mga anticonvulsant (chlorpromazine, diphenhydramine, suprastin). Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa respiratory tract - antibiotics.

Sa mga nakatigil na kondisyon, ang tetanus toxoid ay iniksyon sa intramuscularly, ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ay isinasagawa.

Ang pag-iwas sa tetanus ay binubuo sa tamang pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng pinsala: paggamot sa sugat, paglalagay ng isang aseptic dressing, mahusay na transport immobilization.

4. Fatty thromboembolism

Sa kaso ng malubhang pinsala, kailangan mong maging handa para sa naturang komplikasyon tulad ng mataba na thromboembolism. Ang isang kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng mataba na thromboembolism ay ang matagal na kawalang-kilos ng nasugatan na pasyente, pati na rin ang thrombophlebitis ng binti at pelvic veins.

Sa mga tisyu at sistema ng sirkulasyon ng pasyente, mayroong isang akumulasyon ng mga unoxidized fatty acid, na nauugnay sa mga droplet o globules.

Mayroong 2 anyo ng fatty thromboembolism - pulmonary at cerebral.

Sa pulmonary form, ang mga maliliit na sisidlan, ang alveoli ay nagiging barado ng mataba o mga namuong dugo; ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa dibdib, igsi ng paghinga. Ang cyanosis ng balat, bubuo ang tachycardia. Infarction sa baga, pagkabigla, at sa kaso ng pagbara ng isang malaking sisidlan, maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay.

Sa anyo ng utak, ang mga daluyan ng utak ay nagdurusa, na maaaring humantong sa gutom sa oxygen ng utak at kamatayan.

Ang first aid ay maaaring binubuo sa pag-alis ng sakit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng analgesics. Ang pasyente ay dapat bigyan ng access sa sariwang hangin. Kinakailangan ang agarang pagpapaospital.

Konklusyon

Ang isang pagsusuri sa isang malaking bilang ng mga pinsala na natanggap sa panahon ng paglalakad at paglalakbay ay nagpakita na sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng pinsala ay ang mga maling aksyon ng pinuno o mga kalahok, ang kanilang hindi sapat na teknikal o pisikal na kahandaan. Samakatuwid, nais kong bigyang-diin muli, sa isang banda, ang pangangailangan na magsagawa ng masinsinan at maalalahaning paghahanda, at sa kabilang banda, upang mapabuti ang kaalaman sa unang medikal na tulong.

Ang mas mababang mga paa't kamay ay patuloy na nakalantad sa mabibigat na pagkarga at pagkakalantad sa mga mapanganib na kadahilanan. Ang kanilang mga pinsala ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng mga pinsala ng musculoskeletal system. Maaari itong maging kasing simple ng mga pasa at pinsala sa balat, pati na rin ang mga dislokasyon, pagkapunit ng kalamnan at malubhang bali.

Ang mga pinsala sa binti ay bihirang nagdudulot ng banta sa buhay, ngunit palaging nailalarawan sa pamamagitan ng matalim, matinding sakit at maaaring humantong sa kapansanan. Ang napapanahong at karampatang ibinigay na tulong ay makakatulong na paikliin ang panahon ng pagbawi, pati na rin maiwasan ang malubhang hindi maiiwasang mga kahihinatnan para sa musculoskeletal system.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang pinsala sa mas mababang paa't kamay, ang kanilang mga katangiang sintomas, at kung paano mo matutulungan ang biktima bago dumating ang medikal na pangkat.

Ang pinsalang ito ay tipikal para sa mga matatandang tao, kadalasan ay mga kababaihan. Maaaring mangyari kapag nahuhulog at o nakakatanggap ng kaunting pasa. Ang ganitong bali ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkakaroon ng osteoporosis sa biktima. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan sa loob ng isang taon ng bali. Kung ang operasyon ay hindi ginanap, kung gayon ang pinsala ay humahantong sa isang sinungaling na pamumuhay, at kamatayan.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pinsala:

  • Sa pamamahinga, ang sakit na sindrom ay hindi malakas. Maaari lamang itong mangyari habang gumagalaw.
  • Ang pagtapik sa sakong ay nagdudulot ng pananakit sa singit o hita.
  • Maaaring magbago ang hugis ng balakang. Ang binti sa gilid ng pinsala ay bahagyang pinaikli dahil sa pag-aalis ng buto.
  • Kapag sinubukan mong gumulong, makakarinig ka ng langutngot sa lugar ng bali ng balakang.

Ang pangunang lunas ay binubuo lamang sa kawalan ng pakiramdam at pagtiyak ng kawalang-kilos ng ibabang bahagi ng katawan. Upang maiwasan at mapawi ang gulat sa biktima, ang anumang analgesics ay angkop. Gayunpaman, tandaan na ang mga matatandang tao ay maaaring magkaroon ng mga komorbididad at allergy sa ilang mga gamot. Kung ang tao ay may malay, alamin kung aling mga tabletas ang kontraindikado para sa kanya.

Kinakailangang i-immobilize ang nasugatan na paa sa pamamagitan ng paglalagay ng splint. Maaari itong gawin mula sa isang mahabang stick o board. Upang maiwasan ang pinsala sa balat, inirerekumenda na balutin ito ng anumang malambot na tela. Mula sa labas, dapat maglagay ng splint simula sa kilikili at magtatapos sa bukung-bukong. Mula sa loob ng hita, ipinapataw namin ang buong haba ng binti, simula sa inguinal na rehiyon.

Huwag hayaan ang tao na gumawa ng biglaang paggalaw. Transport lang kapag nakahiga.

Ang isang bali ng pelvic bones ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang biktima ay pinilit na nasa "palaka" na posisyon (na may kalahating baluktot na mga binti na kumalat sa gilid). Ang paggalaw ay makabuluhang limitado. Matinding pananakit sa pelvic area, na tumataas kapag sinusubukang dalhin o ikalat ang mga binti. Kadalasan sa gayong pinsala ay may kapansin-pansing hematoma, isang makabuluhang pamamaga.

Ang pelvic fracture ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo: ang pantog, yuritra. Ito ay ipinahihiwatig ng pananakit ng tiyan, dugo sa ihi, masakit at/o hindi makontrol na pag-ihi.

Ang pagkabigla ng sakit at trauma ay humahantong sa isang napakaseryosong kalagayan ng biktima. Bago dumating ang mga doktor, kailangang bawasan ang sakit na sindrom sa anumang mga pangpawala ng sakit. Ang isang roller ay dapat ilagay sa ilalim ng pelvis, na maaaring gawin mula sa mga damit o isang kumot. Maaari mo ring higpitan ang pelvic area gamit ang isang tuwalya, ngunit huwag lumampas ito. Makakatulong ito na mabawasan ang potensyal para sa panloob pagdurugo at pananakit.

Kung kinakailangan upang ilipat, ang paglipat ay posible lamang sa posisyon na "palaka". Sa kasong ito, ang tao ay dapat ilagay sa isang bilog na matigas na bagay (kalasag). Transport lamang sa nakahiga na posisyon.

Paano makilala ang ganitong uri ng pinsala sa mas mababang paa't kamay? Bago mo bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

  • Maaaring mangyari ang pananakit pareho sa oras ng pinsala, at pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, kung hinawakan mo ang nasugatan na lugar, magkakaroon ng malakas, matalim na sakit. Ang tampok na ito ay tipikal lamang para sa maliliit na bali na nangyayari nang walang pag-aalis ng buto.
  • Gayundin, sa palpation ng bukung-bukong, ang isang bahagyang langutngot ay isang maaasahang tanda ng isang bali. Ito ay sinamahan ng matinding sakit.
  • Mga pagbabago sa balat - pamamaga, pamamaga, pasa at pagkawala ng pakiramdam.

Ang panganib ng naturang pinsala ay nakasalalay sa katotohanan na kung hindi ka magbibigay ng tulong, ang biktima ay makakaranas ng isang traumatikong pagkabigla pagkaraan ng ilang sandali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputlang balat, mga pagtaas ng presyon, "mabigat" na paghinga.
Upang maiwasan ang kundisyong ito, kailangan mong bigyan ang biktima ng analgesics. I-immobilize ang nasugatan na paa sa anumang magagamit na paraan. Maaaring maglagay ng malamig na compress o yelo upang maibsan ang pananakit. Siguraduhin na ang tao ay hindi gagawa ng biglaang paggalaw at hindi sinusubukang bumangon.

Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay takpan ang sugat ng malinis na tela. Maglagay ng tourniquet, sa itaas ng pinsala, na may arterial bleeding. Sa pamamagitan ng paglalagay ng roller sa ilalim ng iyong paa, magbibigay ka ng mataas na posisyon. Bawasan nito ang pagdurugo at mapawi ang sakit.

Huwag subukang ayusin ang sirang bukung-bukong nang mag-isa. Isang traumatologist lamang ang makakagawa nito nang tama.

Ang ganitong pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagkabigla. Kadalasan ito ay tumutugma sa 1-2 degrees ng kalubhaan. Ang edema, hematoma at deformity ay nangyayari sa lugar ng pinsala. Ang pananakit sa panahon ng ehersisyo, lumalala ang suplay ng dugo, na humahantong sa pagbaba sa temperatura ng paa. Sa palpation ng hita, makikita ang mobility ng mga buto o ang mga fragment nito. Ang mga pag-andar ng motor ay ganap na may kapansanan. Sa paa, ang pulsation ng mga arterya ay nagiging mas malala.

Ang pangunang lunas ay upang mailabas ang isang tao mula sa isang estado ng pagkabigla. Upang gawin ito, magsagawa ng analgesic therapy na may mga gamot at immobilization (immobilization) ng nasugatan na paa. Ang pagkabigla sa pananakit ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa kasong ito, maaari mong bigyan ang isang tao ng mga gamot sa puso (validol, motherwort).

Ang pag-aayos ay dapat na isagawa kaagad 3 joints. Nagsisimula kaming mag-aplay ng splint mula sa lugar ng balakang, pagkatapos ay ayusin namin ang joint ng tuhod, at tapusin ang joint ng bukung-bukong. Kung walang angkop para sa gulong sa kamay, maaari mong bendahe ang namamagang binti sa malusog. Maaari mo lamang ilipat ang biktima gamit ang isang matibay na stretcher.

Paglinsad ng ibabang binti

Ang dislokasyon ay isang displacement o paghihiwalay ng mga articular na dulo ng mga buto. Maaaring ito ay kumpleto o hindi kumpleto. Ito ay maaaring sanhi ng biglaang paggalaw, epekto, pinsala, o paggalaw na lampas sa normal na paggana ng joint na ito.

Kasama sa mga pangunahing tampok ang:

  • Matalim, matinding sakit.
  • Paghihigpit ng kadaliang kumilos.
  • Pamamaga sa lugar ng pinsala.
  • Deformity ng binti.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magtama ng mga dislokasyon. Bago pumunta sa trampoint, inirerekumenda na ayusin ang joint at mag-apply ng yelo.

Ang meniscus ay isang cartilaginous na istraktura na kinakailangan upang patatagin ang joint ng tuhod. Ang nasabing diagnosis bilang isang meniscus tear ay kadalasang ginagawa sa mga atleta. Gayunpaman, ang ganitong pinsala ay posible rin sa mga matatandang tao dahil sa arthrosis. Ito ay nangyayari sa isang matalim na paggalaw o pare-pareho ang pagbaluktot - extension ng tuhod.

Kapag ito ay nasira, mayroong matinding pananakit at pamamaga. Ang kadaliang kumilos ng tuhod ay lubhang limitado. Bilang karagdagan, ang nasirang bahagi ay maaaring mas mainit sa pagpindot, at isang tunog ng pag-click ay maaaring marinig kapag gumagalaw. Sa mga kabataan, ang isang blockade ng joint ay maaaring mangyari, kung saan imposibleng baguhin ang posisyon ng tuhod. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng masakit na kakulangan sa ginhawa kapag gumagamit ng hagdan o naglalaro ng sports.

Maaari mong pagaanin ang kondisyon sa isang malamig na compress, na inirerekomenda na itago nang halos kalahating oras. Ang kasukasuan ng tuhod ay dapat ding hindi kumikilos o limitado sa kadaliang kumilos. Kung ang luha ay hindi kumpleto, isang nababanat na bendahe ang gagawin. Kung hindi ka bumaling sa isang espesyalista sa oras, kung gayon ang isang napabayaang meniscus tear ay maaaring mangailangan ng operasyon at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.