Mga palatandaan ng lokal na normal na reaksyon ng pagbabakuna sa pagbabakuna. Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga reaksyon at komplikasyon ng bakuna

- iba't ibang patuloy o malubhang sakit sa kalusugan na nabuo bilang resulta ng preventive vaccination. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring lokal (abscess sa lugar ng iniksyon, purulent lymphadenitis, keloid scar, atbp.) o pangkalahatan (anaphylactic shock, impeksyon sa BCG, encephalitis, meningitis, sepsis, poliomyelitis na nauugnay sa bakuna, atbp.). Ang diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay batay sa pagsusuri ng klinikal na data at ang kanilang kaugnayan sa isang kamakailang pagbabakuna. Ang paggamot sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay dapat kasama ang etiotropic, pathogenetic at symptomatic general at local therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mga pathological na kondisyon na may sanhi na kaugnayan sa prophylactic na pagbabakuna, na nakakagambala sa kalusugan at pag-unlad ng bata. Ang pagsasagawa ng preventive vaccination sa pediatrics ay naglalayong pagbuo ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit, na hindi pinapayagan ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang bata na may isang pathogen. Bilang karagdagan sa indibidwal na uri-tiyak na kaligtasan sa sakit, ang malawakang pagbabakuna ng mga bata ay naglalayong lumikha ng kolektibong (populasyon) na kaligtasan sa sakit, na idinisenyo upang ihinto ang sirkulasyon ng pathogen at ang pag-unlad ng mga epidemya sa lipunan. Sa layuning ito, pinagtibay ng Russia ang National Calendar of Preventive Immunizations, na kumokontrol sa listahan, timing at pamamaraan para sa mandatory at karagdagang pagbabakuna ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay may hindi inaasahang, pathological na tugon ng katawan sa pagbabakuna, na itinuturing na isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay lubhang nag-iiba depende sa uri ng pagbabakuna, ang mga bakunang ginamit at ang kanilang reactogenicity. Ayon sa data na makukuha sa literatura, ang "pinuno" sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pagbabakuna laban sa whooping cough, dipterya at tetanus - ang dalas ng mga komplikasyon ay 0.2-0.6 na kaso sa bawat 100 libong nabakunahan. Kapag nabakunahan laban sa polio, laban sa tigdas, laban sa beke, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nangyayari sa 1 o mas kaunting kaso sa bawat 1 milyong nabakunahan.

Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring nauugnay sa reactogenicity ng gamot, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata, mga iatrogenic na kadahilanan (mga teknikal na error at mga error sa panahon ng pagbabakuna).

Ang mga reactogenic na katangian ng isang partikular na bakuna, ibig sabihin, ang kakayahang magdulot ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kapag ipinakilala sa katawan, ay nakasalalay sa mga bahagi nito (bacterial toxins, preservatives, stabilizers, solvents, adjuvants, antibiotics, atbp.); immunological na aktibidad ng gamot; tropismo ng mga strain ng bakuna sa mga tisyu ng katawan; posibleng pagbabago (reversion) ng mga katangian ng strain ng bakuna; kontaminasyon (kontaminasyon) ng bakuna sa mga dayuhang sangkap. Iba't ibang bakuna ay malaki ang pagkakaiba sa bilang at kalubhaan ng mga masamang reaksyon; Ang mga bakunang BCG at DTP ay itinuturing na pinaka-rectogenic sa kanila, ang hindi bababa sa "mabigat" ay mga paghahanda para sa mga pagbabakuna laban sa polio, laban sa hepatitis B, laban sa mga beke, laban sa rubella, atbp.

Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata, na tumutukoy sa dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay maaaring magsama ng background na patolohiya na lumalala sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna; sensitization at mga pagbabago sa immune reactivity; genetic predisposition sa allergic reactions, autoimmune pathology, convulsive syndrome, atbp.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang madalas na sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang mga pagkakamali ng mga medikal na tauhan na lumalabag sa pamamaraan ng pagbabakuna. Maaaring kabilang dito ang subcutaneous (sa halip na intradermal) na pangangasiwa ng bakuna at kabaligtaran, hindi wastong pagbabanto at dosis ng gamot, paglabag sa asepsis at antisepsis sa panahon ng iniksyon, maling paggamit ng iba pang mga panggamot na sangkap bilang mga solvent, atbp.

Pag-uuri ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kabilang sa mga pathological na kondisyon na kasama ng proseso ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

• mga intercurrent na impeksyon o malalang sakit na sumama o lumala sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna;
• mga reaksyon ng bakuna;
• mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pagtaas ng infectious morbidity sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring dahil sa pagkakaisa ng sakit at pagbabakuna sa oras o lumilipas na immunodeficiency na nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna. Sa panahong ito, ang bata ay maaaring makaranas ng SARS, obstructive bronchitis, pneumonia, impeksyon sa ihi, atbp.

Kasama sa mga reaksyon ng bakuna ang iba't ibang hindi matatag na karamdaman na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna, na nagpapatuloy sa maikling panahon at hindi nakakaabala sa mahahalagang aktibidad ng organismo. Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay may parehong uri sa mga tuntunin ng mga klinikal na pagpapakita, kadalasan ay hindi nakakagambala sa pangkalahatang kondisyon ng bata at pumasa sa kanilang sarili.

Maaaring kabilang sa mga lokal na reaksyon ng bakuna ang hyperemia, edema, paglusot sa lugar ng iniksyon, atbp. Ang mga pangkalahatang reaksyon ng bakuna ay maaaring sinamahan ng lagnat, myalgia, mga sintomas ng catarrhal, morbilliform rash (pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas), pagpapalaki ng salivary gland (pagkatapos ng pagbabakuna ng beke), lymphadenitis ( pagkatapos ng pagbabakuna laban sa rubella).

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa partikular (mga sakit na nauugnay sa bakuna) at hindi partikular (sobrang malakas na nakakalason, allergic, autoimmune, immunocomplex). Ayon sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay lokal at pangkalahatan.

Mga katangian ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang labis na nakakalason na reaksyon ay itinuturing na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kung sila ay bubuo sa unang tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na paglabag sa kondisyon ng bata (pagtaas ng temperatura sa itaas 39.5 ° C, panginginig, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, anorexia, posibleng pagsusuka. , nosebleeds at iba pa) at nakaimbak ng 1-3 araw. Kadalasan, ang mga ganitong komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nabubuo pagkatapos ng pagpapakilala ng DPT, Tetracoke, live na bakuna sa tigdas, mga bakunang anti-influenza split, atbp. Sa ilang mga kaso, ang hyperthermia ay maaaring sinamahan ng panandaliang febrile convulsion at hallucinatory syndrome.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na nagaganap sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang pamantayan para sa isang lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hyperemia at pamamaga ng mga tisyu na lumalampas sa lugar ng pinakamalapit na kasukasuan o sa isang lugar na higit sa 1/2 ng anatomical zone sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna, bilang pati na rin ang hyperemia, pamamaga at pananakit na nagpapatuloy nang higit sa 3 araw, anuman ang laki. Kadalasan, ang mga lokal na reaksiyong alerdyi ay bubuo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakuna na naglalaman ng aluminum hydroxide sorbent (DPT, Tetrakok, anatokisny).

Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, mayroon ding mga pangkalahatang reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, urticaria, edema ni Quincke, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme exudative, manifestation at exacerbation ng bronchial hika at atopic dermatitis sa mga bata. Ang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng immunocomplex post-vaccination komplikasyon - serum sickness, hemorrhagic vasculitis, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, thrombocytopenic purpura, atbp.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na may autoimmune na mekanismo ng pag-unlad ay kinabibilangan ng mga sugat ng central at peripheral nervous system (post-vaccination encephalitis, encephalomyelitis, polyneuritis, Guillain-Barré syndrome), myocarditis, juvenile rheumatoid arthritis, autoimmune hemolytic anemia, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis , scleroderma, atbp.

Ang isang kakaibang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay ay isang piercing cry, na may patuloy na (mula 3 hanggang 5 oras) at monotonous na karakter. Karaniwan, ang isang piercing cry ay nabubuo pagkatapos ng pangangasiwa ng pertussis vaccine at dahil sa nauugnay na pagbabago sa microcirculation sa utak at isang matinding pag-atake ng intracranial hypertension.

Ang pinakamalubha sa kanilang kurso at mga kahihinatnan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang tinatawag na mga sakit na nauugnay sa bakuna - paralytic poliomyelitis, meningitis, encephalitis, ang mga klinikal na sintomas na hindi naiiba sa mga sakit na iyon na may ibang mekanismo ng paglitaw. Maaaring magkaroon ng encephalitis na nauugnay sa bakuna pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, DTP. Pinatunayan ang posibilidad na magkaroon ng meningitis na nauugnay sa bakuna pagkatapos matanggap ang pagbabakuna laban sa beke.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa BCG ay kinabibilangan ng mga lokal na sugat, patuloy at kumakalat na impeksyon sa BCG. Kabilang sa mga lokal na komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay axillary at cervical lymphadenitis, mababaw o malalim na mga ulser, malamig na abscesses, keloid scars. Kabilang sa mga disseminated form ng BCG infection, ang osteitis (ostitis, osteomyelitis), phlyctenular conjunctivitis, iridocyclitis, keratitis ay inilarawan. Ang malubhang pangkalahatang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kadalasang nangyayari sa mga batang may immunodeficiency at kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring pinaghihinalaan ng isang pediatrician batay sa paglitaw ng ilang mga tipikal na klinikal na palatandaan sa kasagsagan ng proseso ng pagbabakuna.

Ang ipinag-uutos para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang kumplikadong kurso ng panahon ng pagbabakuna ay isang pagsusuri sa laboratoryo ng bata: isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, virological at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, feces. Upang ibukod ang mga impeksyon sa intrauterine (. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga kasong ito ay isinasagawa na may epilepsy, hydrocephalus, atbp.

Ang diagnosis ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay itinatag lamang matapos ang lahat ng iba pang posibleng dahilan ng paglabag sa kondisyon ng bata ay hindi kasama.

Paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang etiotropic at pathogenetic na paggamot ay isinasagawa; isang matipid na regimen, maingat na pangangalaga at isang makatwirang diyeta ay nakaayos. Upang gamutin ang mga lokal na infiltrate, inireseta ang mga lokal na ointment dressing at physiotherapy (UHF, ultrasound therapy).

Sa matinding hyperthermia, masaganang pag-inom, pisikal na paglamig (pagkuskos, yelo sa ulo), mga antipirina na gamot (ibuprofen, paracematol), parenteral na pangangasiwa ng mga solusyon sa glucose-salt ay ipinahiwatig. Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng allergy, ang halaga ng tulong ay idinidikta ng kalubhaan ng reaksiyong alerdyi (pangasiwaan ng antihistamines, corticosteroids, adrenomimetics, cardiac glycosides, atbp.).

Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna mula sa nervous system, inireseta ang post-syndromic therapy (anticonvulsant, dehydration, anti-inflammatory, atbp.). Ang paggamot sa mga komplikasyon ng BCG pagkatapos ng pagbabakuna ay isinasagawa sa pakikilahok ng isang pediatric phthisiatrician.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagbibigay ng isang hanay ng mga hakbang, kung saan ang unang lugar ay inookupahan ng tamang pagpili ng mga bata na mabakunahan at ang pagkakakilanlan ng mga contraindications. Para sa layuning ito, ang isang pagsusuri bago ang pagbabakuna ng bata ng isang pedyatrisyan ay isinasagawa, kung kinakailangan, mga konsultasyon ng mga espesyalista ng mga bata na nagmamasid sa bata para sa pinagbabatayan na sakit (mga allergist-immunologist ng mga bata, pediatric neurologist, pediatric cardiologist, pediatric nephrologist, pediatrician). pulmonologist, atbp.). Sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga batang nabakunahan ay dapat subaybayan. Ang pagsunod sa mga pamamaraan ng pagbabakuna ay mahalaga: ang mga may karanasan, espesyal na sinanay na mga medikal na kawani lamang ang dapat pahintulutang mabakunahan ang mga bata.

Ang mga bata na nagkaroon ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi na binibigyan ng bakuna na naging sanhi ng reaksyon, ngunit sa pangkalahatan, ang mga regular at emergency na pagbabakuna ay hindi kontraindikado.

Hindi natin dapat kalimutan na ang bakuna ay isang immunobiological na paghahanda na ipinapasok sa katawan upang bumuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa ilang, potensyal na mapanganib na mga nakakahawang sakit. Ito ay tiyak na dahil sa kanilang mga katangian at layunin na ang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng ilang mga reaksyon mula sa katawan. Ang buong hanay ng mga naturang reaksyon ay nahahati sa dalawang kategorya:

• Mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVR).
• Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO).

Opinyon ng eksperto

N. I. Briko

Academician ng Russian Academy of Sciences, Propesor, Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Department of Epidemiology at Evidence-Based Medicine ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Pangulo ng NASKI

Mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay iba't ibang pagbabago sa kalagayan ng bata na nabubuo pagkatapos ng pagpapakilala mga bakuna at pumasa sa kanilang sarili sa loob ng maikling panahon. Hindi sila nagbabanta at hindi humahantong sa permanenteng kapansanan sa kalusugan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna- patuloy na pagbabago sa katawan ng tao na naganap pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna. Sa kasong ito, ang mga paglabag ay pangmatagalan, makabuluhang lumampas sa physiological norm at nagsasangkot ng iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan ng tao. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga posibleng komplikasyon ng pagbabakuna.

Sa kasamaang palad, wala sa mga bakuna ang ganap na ligtas. Ang lahat ng mga ito ay may isang tiyak na antas ng reactogenicity, na nililimitahan ng dokumentasyon ng regulasyon para sa mga gamot.

Ang mga side effect na maaaring mangyari sa pagpapakilala ng mga bakuna ay lubhang magkakaibang. Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon at komplikasyon ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

• hindi papansin ang mga kontraindiksyon para sa paggamit;
• paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna;
• mga indibidwal na katangian ng estado ng katawan ng nabakunahan;
• paglabag sa mga kondisyon ng produksyon, mga patakaran para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna, mahinang kalidad ng paghahanda ng bakuna.

Ngunit kahit na sa kabila ng mga posibleng komplikasyon ng mga bakuna, kinikilala ng modernong gamot ang makabuluhang bentahe ng kanilang mga kapaki-pakinabang na katangian sa pagbabawas ng mga posibleng kahihinatnan ng sakit kumpara sa posibleng natural na impeksiyon.

Kamag-anak na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at mga kaugnay na impeksyon

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay daan-daang at libu-libong beses na mas mababa kaysa sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit. Kaya, halimbawa, kung ang mga pagbabakuna laban sa pertussis-diphtheria-tetanus ay maaaring maging sanhi ng encephalopathy (pagkasira ng utak) sa isang kaso lamang sa bawat 300 libong nabakunahang bata, kung gayon sa natural na kurso ng sakit na ito, isang bata sa bawat 1200 na may sakit na bata ang nasa panganib ng naturang sakit. isang komplikasyon. Kasabay nito, mataas ang panganib ng pagkamatay ng mga hindi nabakunahang bata na may mga sakit na ito: dipterya - 1 sa 20 kaso, tetanus - 2 sa 10, whooping cough - 1 sa 800. Ang bakuna sa polio ay nagdudulot ng flaccid paralysis sa mas mababa sa isang kaso bawat 160 libong nabakunahan na mga bata, habang ang panganib ng kamatayan sa sakit ay 5 - 10%. Kaya, ang mga proteksiyon na pag-andar ng mga pagbabakuna ay lubos na binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon na maaaring makuha sa panahon ng natural na kurso ng sakit. Ang anumang bakuna ay daan-daang beses na mas ligtas kaysa sa sakit na pinoprotektahan nito.

Kadalasan, ang mga lokal na reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna, na walang kinalaman sa mga komplikasyon. Ang mga lokal na reaksyon (sakit, pamamaga) sa lugar ng pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pinakamataas na rate ng pag-unlad ng mga lokal na reaksyon ay nasa bakuna ng BCG - 90-95%. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso ay may mga lokal na reaksyon sa buong bakuna ng DPT ng cell, habang halos 10% lamang sa bakunang acellular. Ang bakuna sa hepatitis B, na unang ibinibigay sa ospital, ay nagdudulot ng mga lokal na reaksyon sa mas mababa sa 5% ng mga sanggol. Maaari rin itong maging sanhi ng pagtaas ng temperatura sa itaas 38 0 С g (mula 1 hanggang 6% ng mga kaso). Ang lagnat, pagkamayamutin, at karamdaman ay hindi tiyak na sistematikong reaksyon sa mga bakuna. Tanging ang buong-cell na bakuna sa DTP ay nagdudulot ng systemic na hindi partikular na reaksyon ng bakuna sa 50% ng mga kaso. Para sa iba pang mga bakuna, ang figure na ito ay mas mababa sa 20%, sa maraming mga kaso (halimbawa, kapag nabakunahan laban sa Haemophilus influenzae) - mas mababa sa 10%. At ang posibilidad ng mga di-tiyak na sistematikong reaksyon kapag kumukuha ng oral polio vaccine ay mas mababa sa 1%.

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga salungat na kaganapan (AE) ng matinding kalubhaan pagkatapos ng pagbabakuna ay pinaliit. Kaya, kapag nabakunahan ng BCG, naitala ang 0.000019-0.000159% ng pag-unlad ng disseminated tuberculosis. At kahit na may kaunting mga halaga, ang sanhi ng komplikasyon na ito ay wala sa bakuna mismo, ngunit sa kapabayaan sa panahon ng pagbabakuna, congenital immunodeficiencies. Kapag nabakunahan laban sa tigdas, ang encephalitis ay bubuo ng hindi hihigit sa 1 kaso sa bawat 1 milyong dosis. Kapag nabakunahan laban sa impeksyon ng pneumococcal na may mga bakunang PCV7 at PCV13, ang mga bihirang at napakabihirang malalang pangyayari ay hindi nakita, bagama't higit sa 600 milyong dosis ng mga bakunang ito ay naibigay na sa buong mundo.

Sa Russia, ang opisyal na pagpaparehistro at pagkontrol sa bilang ng mga komplikasyon bilang resulta ng pagbabakuna ay isinasagawa lamang mula noong 1998. At dapat tandaan na dahil sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagbabakuna at ang mga bakuna mismo, ang bilang ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Ayon sa Rospotrebnadzor, ang bilang ng mga nakarehistrong komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bumaba mula sa 323 kaso noong Enero-Disyembre 2013 hanggang 232 na kaso sa parehong panahon noong 2014 (para sa lahat ng mga pagbabakuna sa pinagsama-samang).

Magtanong sa isang espesyalista

Isang tanong para sa mga eksperto sa bakuna

Mga tanong at mga Sagot

Ang bata ay 1 taong gulang na, kailangan nating gawin ang 3 DTP.

Sa 1 DTP, ang temperatura ay 38. Sinabi ng doktor na bago ang 2 DTP, uminom ng suprastin sa loob ng 3 araw. At makalipas ang 3 araw. Ngunit ang temperatura ay medyo mas mataas kaysa sa 39. Kailangan kong mag-shoot down tuwing tatlong oras. At kaya sa loob ng tatlong araw.

Nabasa ko na ang suprastin ay hindi dapat ibigay bago ang pagbabakuna, ngunit pagkatapos lamang, dahil. pinapababa nito ang immune system.

Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung paano maging sa aming kaso. Upang magbigay ng suprastin nang maaga o hindi pa rin? Alam ko na ang bawat kasunod na DTP ay mas mahirap tiisin. Takot na takot ako sa kahihinatnan.

Sa prinsipyo, ang suprastin ay walang epekto sa lagnat sa panahon ng pagbabakuna. Ang iyong sitwasyon ay umaangkop sa larawan ng isang normal na proseso ng pagbabakuna. Maaari kong payuhan 3-5 oras pagkatapos ng pagbabakuna na magbigay ng antipyretic nang maaga bago lumitaw ang temperatura. Posible rin ang isa pang pagpipilian - subukang mag-inoculate sa Pentaxim, Infanrix o Infanrix Hexa.

Ang bata ay 18 buwang gulang, kahapon nabakunahan sila ng pneumococcus, tumaas ang temperatura sa gabi, kahinaan sa umaga, masakit ang aking binti, labis akong nag-aalala.

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Kung ang lagnat ay tumagal ng ilang araw nang walang hitsura ng mga sintomas ng catarrhal (runny nose, ubo, atbp.), Kung gayon ito ay isang normal na reaksyon ng bakuna. Ang pagkahilo o, sa kabaligtaran, ang pagkabalisa ay umaangkop din sa isang normal na reaksyon ng bakuna at dapat na lumipas sa loob ng ilang araw. Mamaya sa araw ng pagbabakuna, ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna, magbigay ng antipirina nang maaga, kahit na sa normal na temperatura. Kung may sakit sa lugar ng pag-iiniksyon at ang bata ay iniligtas ang binti kapag naglalakad, kung gayon ito ay malamang na isang myalgic syndrome, sa paggamit ng isang antipirina (hal. Nurofen) ang mga sintomas na ito ay dapat mawala. Kung mayroong isang lokal na reaksyon, maaari mong gamitin ang 0.1% hydrocortisone eye ointment at troxevasin gel (halili ang mga ito) ilang beses sa isang araw, na nag-aaplay sa lugar ng iniksyon.

4.5 months old na ang baby ko. Mula sa 2.5 na buwan ay na-diagnose kami na may atopic dermatitis. Ang mga pagbabakuna hanggang 3 buwan ay ginawa ayon sa plano. Ngayon sa remission, plano naming gawin ang DTP. Kami ay tiyak na hindi nais na gumawa ng isang domestic, dahil natatakot kami sa napakahirap na pagpapaubaya + mula sa Prevenar nagkaroon ng pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ngayon kami ay naghihintay para sa desisyon ng immunological komisyon sa pag-apruba ng isang libreng (import) na pagbabakuna. Mangyaring sabihin sa akin, mayroon bang anumang mga positibong solusyon na may ganitong diagnosis? Given na allergic pa si papa.

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Sa pagkakaroon ng isang lokal na reaksyon ng pathological - edema at hyperemia sa lugar ng iniksyon na higit sa 8 cm, ang tanong ng pagpapakilala ng isa pang bakuna ay napagpasyahan. Kung ang lokal na reaksyon ay mas kaunti, kung gayon ito ay itinuturing na pamantayan at maaari kang magpatuloy na mabakunahan laban sa background ng pagkuha ng antihistamines.

Ang pagkakaroon ng lokal na reaksyon sa Prevenar 13 ay hindi nangangahulugan na ang bata ay magkakaroon ng allergic reaction sa isa pang bakuna. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na uminom ng antihistamines sa araw ng pagbabakuna at posibleng sa unang tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pinakamahalagang bagay sa pagkakaroon ng mga allergy sa pagkain ay hindi magpakilala ng mga bagong pagkain bago at pagkatapos ng pagbabakuna (sa loob ng isang linggo).

Tulad ng para sa paglutas ng isyu ng mga bakunang acellular, walang mga pangkalahatang tuntunin; sa bawat rehiyon, ang isyu ng libreng paggamit ng mga bakunang ito ay nalutas sa sarili nitong paraan. Dapat lamang na maunawaan na ang paglipat sa mga bakunang walang cell ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng pagbabakuna, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit posible rin.

Dapat ba akong kumuha ng Prevenar vaccine sa 6 na buwan? At kung gayon, katugma ba ito sa DTP?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Mahalaga para sa mga maliliit na bata na mabakunahan laban sa impeksyon ng pneumococcal, dahil ang mga bata ay namamatay mula sa mga sakit na dulot ng impeksyong ito (meningitis, pneumonia, sepsis). Hindi bababa sa 3 pagbabakuna ang kailangan upang maprotektahan laban sa sakit na pneumococcal - kaya mas maaga ang isang bata ay mabakunahan, mas mabuti.

Inirerekomenda na mabakunahan ng DTP at Prevenar sa parehong araw ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna. Ang anumang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng lagnat sa isang bata, dapat tandaan ito at bigyan ang bata ng antipirina kung tumaas ang temperatura.

Nakatagpo kami ng ganoong problema. Ang aking anak na babae ay 3 taong gulang na ngayon, 9 na buwang gulang, nakatanggap siya ng 1 at 2 na bakuna laban sa poliomyelitis sa anyo ng Pentaxim (sa 5 at 8 buwan). Hindi pa namin naibibigay ang pangatlong pagbabakuna sa ngayon, dahil nagkaroon ng masamang reaksyon sa Pentaxim, pagkatapos nito ay nagsimula kami tuwing 6 na buwan. mag-donate ng dugo mula sa isang ugat para sa posibleng mga reaksiyong alerhiya sa mga pagbabakuna at sa loob ng 3 taon, alinman sa DTP, o ads-m, o Pentaxim, Infanrix, o laban sa tigdas-rubella, kailanman ay pinahintulutan kaming maglagay batay sa mga pagsusuri, mula sa kanila ang isang opisyal medikal na withdrawal. Ngunit walang sinuman ang nag-alok sa amin ng ika-3 at ika-4 na polio sa loob ng 3 taon na ito (kahit ang pinuno ng klinika ng mga bata, noong pinirmahan niya ang card para sa hardin), at walang sinuman ang nag-alok na suriin para dito, at siyempre sila ay ' t ipaliwanag na kung ang isang tao sa hardin pagkatapos ay ilalagay nila ang OPV, ilalabas nila kami sa hardin (sa aming hardin, ang mga bata ay kumakain sa isang karaniwang cafe, at hindi sa mga grupo). Ngayon ay tumawag sila mula sa hardin at sinabi iyon dahil. hindi pa tapos ang aming pagbabakuna sinuspinde kami sa kindergarten sa loob ng 60 araw at kaya tuwing may nabakunahan, o maaari naming ilagay ang 4th polio boost kasama ang iba pang mga bata sa hardin. kasi Ang 3 ay maaaring itakda lamang hanggang sa isang taon, at napalampas na namin ito, at ang 4 ay maaaring itakda hanggang 4 na taon (ang anak na babae ay magiging 4 na taon sa loob ng 3 buwan). Sa ngayon, mayroon na tayong kumpletong medical exemption sa loob ng 2 buwan mula sa anumang pagbabakuna. Ngayon kami ay sumasailalim sa paggamot dahil sa aktibidad ng Epstein-bar virus. Sumagot sila sa garden kasi may medical tap tayo, tapos hindi na tayo ibababa. Para sa akin, ang tanong ay: hanggang saan ang mga batang nabakunahan ng OPV ay nagdudulot ng panganib sa aking anak (sa aming kindergarten, ang mga bata ay kumakain sa isang karaniwang cafe nang sabay-sabay, at hindi sa mga grupo)? At hanggang 4 na taon, maaari mong ilagay ang pang-apat, laktawan ang pangatlo, na may pagitan ng 2 at 4 na bakuna na 3 taon? Wala kaming mga pagsusuri para sa mga reaksiyong alerhiya sa mga bakuna sa aming lungsod, na nangangahulugan na maaari lamang namin silang makuha sa bakasyon, ngunit ang bata ay 4 na taong gulang na sa sandaling iyon. Paano kumilos sa ating sitwasyon?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Ano ang masamang reaksyon sa Pentaxim? Sa batayan ng anong mga pagsusuri ang maaaring gawin ng isang medikal na withdrawal? Sa ating bansa, ang mga pagsusuri sa allergy sa mga bahagi ng bakuna ay napakabihirang ginagawa. Kung hindi ka alerdyi sa mga itlog ng manok o pugo, tinatanggap ng bata ang mga ito para sa pagkain, pagkatapos ay maaari kang mabakunahan laban sa tigdas at beke, at ang bakuna sa rubella ay karaniwang hindi naglalaman ng alinman sa mga itlog ng manok o pugo. Ang mga kaso ng tigdas ay nakarehistro sa Russian Federation at ang iyong anak ay nasa panganib dahil hindi siya nabakunahan laban dito.

Maaari kang mabakunahan laban sa polio - ang bakuna ay mahusay na disimulado at bihirang magbigay ng anumang mga reaksiyong alerdyi. Kung ang oral polio vaccine ay ibinigay sa ibang mga bata sa kindergarten, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng vaccine-associated polio. Maaari kang mabakunahan laban sa polio sa anumang edad, ang pagbabakuna lamang ng pertussis sa ating bansa ay ginagawa hanggang sa 4 na taon (sa tag-araw ng 2017, ang bakunang whooping cough na Adacel ay inaasahang lalabas at maaari itong ibigay sa mga bata pagkatapos ng 4 na taon).

Dapat ay mayroon nang 5 bakunang polio ang iyong anak upang ganap na maprotektahan laban sa impeksyong ito, maaari kang makakuha ng inactivated o oral na bakunang polio at pagkatapos ng 6 na buwan ang unang booster, at pagkatapos ng 2 buwan - 2 booster laban sa polio.

Pakipaliwanag ang sitwasyon. Sa umaga nagsagawa sila ng revaccination ng poliomyelitis. Pagkalipas ng dalawang oras, nagsimula ang uhog at pagbahing. Ito ba ay ORVI sa background ng pagbabakuna? At mayroon bang panganib ng karagdagang pagpapakita ng mga komplikasyon?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Malamang na nagdadala ka ng impeksyon sa paghinga. Ang pagbabakuna ay kasabay lamang ng pagsisimula ng iyong sakit. Kung hindi ka nabakunahan, magkakaroon ka ng ARI sa parehong paraan. Ngayon ang saklaw ng mga impeksyon sa paghinga ay mataas. Samakatuwid, maaari kang magpatuloy sa pag-ugat, hindi ito isang komplikasyon.

Noong Nobyembre 11, isang batang 6 na taong gulang at 10 buwang gulang ang nabakunahan ng ADSm sa hita sa kindergarten, ang nars ay nagbigay ng 1 tab. suprastin. Sa gabi ng araw na iyon, ang bata ay pabagu-bago, at mula noong Nobyembre 12 ay may mga reklamo tungkol sa isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng iniksyon, nagsimula siyang malata sa kanyang kanang binti, ang temperatura ay tumaas sa 37.2. Binigyan ni Nanay ang kanyang anak ng ibuprofen at suprastin. Sa injection site, nakita ang edema at hyperemia 11 x 9 cm.Noong Nobyembre 13 (ika-3 araw), pareho ang mga reklamo, ang temperatura ay 37.2, nagbigay din sila ng 1 talahanayan. suprastin at ilagay ang fenistil sa gabi. Binawasan ni Fenistil ang pakiramdam ng presyon sa binti. Sa pangkalahatan, ang kalagayan ng batang lalaki ay normal, ang kanyang gana sa pagkain ay normal, siya ay naglalaro at palakaibigan. Ngayon, Nobyembre 14, ang hyperemia sa paligid ng iniksyon ay pareho ang laki, ngunit ang pamamaga ay mas mababa (ang bata ay hindi binigyan ng anumang gamot), hindi niya napansin ang isang pakiramdam ng presyon. Ngunit mayroong isang bahagyang runny nose, ang bata ay bumahing. Temperatura sa 21:00 36.6. Pakisabi sa akin kung paano natin haharapin itong hindi pangkaraniwang reaksyon sa bakuna. Magiging kontraindikasyon ba ang reaksyong ito sa kasunod na pangangasiwa ng ADSm? Paano protektahan ang bata mula sa diphtheria at tetanus sa hinaharap?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Posible na ang subfebrile fever at isang runny nose ay isang pagpapakita ng isang sakit sa paghinga. Ang pagkakaroon ng hyperemia at edema sa lugar ng pag-iiniksyon, pati na rin ang myalgic syndrome (limping sa binti kung saan ibinigay ang bakuna) ay isang pagpapakita ng isang lokal na reaksiyong alerdyi. Ang ganitong mga reaksyon ay mas karaniwan sa 3 pagbabakuna o revaccination ng DTP (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm). Ang mga taktika ng pamamahala sa kasong ito ay napili nang tama - non-steroidal anti-inflammatory drugs at antihistamines. Ang Nurofen ay inireseta sa isang nakaplanong paraan 2 beses sa isang araw para sa 2-3 araw (habang pinapanatili ang myalgic syndrome), antihistamines (Zodak) - hanggang 7 araw. Lokal na inilapat hydrocortisone eye ointment 0.1% at troxevasin gel, mga pamahid na kahalili, inilapat 2-3 beses sa isang araw. Sa anumang kaso ay hindi dapat pahiran ng yodo ang lugar ng iniksyon o dapat gawin ang mga mainit na compress. Kung ito ang ika-2 muling pagpapabakuna laban sa tetanus at diphtheria, ang susunod na muling pagbabakuna ay dapat na nasa 14 na taong gulang. Bago ito, kinakailangan na ipasa ang isang pagsusuri para sa mga antibodies ng dipterya, kung mayroong isang antas ng proteksiyon, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban.

Sa loob ng maraming siglo ng pag-iral, ang tao ay nakapag-imbento ng maraming mabisang paraan para maiwasan ang ilang problema sa kalusugan. At isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang pagkilala sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay talagang nakakatulong upang maiwasan ang maraming malalang sakit, kabilang ang mga nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng tao. Ngunit ang gayong medikal na pamamaraan, tulad ng lahat ng iba pa, ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong reaksyon ng katawan. At ang paksa ng pag-uusap natin ngayon ay ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Lokal at pangkalahatang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay iba't ibang mga pagbabago sa kondisyon ng sanggol na nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng medyo limitadong yugto ng panahon. Ang mga pagbabagong iyon sa katawan na kwalipikado bilang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na hindi matatag, puro functional at hindi maaaring banta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa mga lokal na reaksyon ang lahat ng uri ng mga pagpapakita na nagaganap sa lugar ng iniksyon. Halos lahat ng mga di-tiyak na lokal na reaksyon ay lumilitaw sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Maaari silang katawanin ng naisalokal na pamumula (hyperemia), ang diameter nito ay hindi lalampas sa walong sentimetro. Posible rin ang pamamaga, at sa ilang mga kaso, pananakit sa lugar ng iniksyon. Kung ang mga adsorbed na gamot ay ibinibigay (lalo na sa ilalim ng balat), maaaring magkaroon ng infiltrate.

Ang mga inilarawan na reaksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw at hindi nangangailangan ng anumang partikular na paggamot.

Gayunpaman, kung ang lokal na reaksyon ay partikular na malubha (pamumula ng higit sa walong sentimetro at pamamaga ng higit sa limang sentimetro ang lapad), ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin pa.

Ang pagpapakilala ng mga live bacterial na bakuna ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga partikular na lokal na reaksyon dahil sa nakakahawang proseso ng pagbabakuna na nabubuo sa lugar ng paglalagay ng ahente. Ang ganitong mga reaksyon ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, kapag ang bakuna sa BCG ay ibinibigay sa isang bagong panganak, isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, isang infiltrate ang lilitaw sa balat, 0.5-1 cm ang lapad (sa diameter). Mayroon itong maliit na buhol sa gitna, mga crust, at pustulation ay posible rin. Sa paglipas ng panahon, isang maliit na peklat ang nabubuo sa lugar ng reaksyon.

Mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay kinakatawan ng mga pagbabago sa estado at pag-uugali ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kasama nila ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang mga naturang reaksyon ay lumilitaw ng ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna at hindi tumatagal ng higit sa dalawang araw. Sa kahanay, ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga abala sa pagtulog, pagkabalisa, myalgia at anorexia.

Kapag nabakunahan ng mga live na bakuna, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nangyayari humigit-kumulang walo hanggang labindalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Nakikita rin ang mga ito sa pamamagitan ng lagnat, ngunit sa magkatulad, maaaring mangyari ang mga sintomas ng catarrhal (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas, beke at rubella), mga pantal sa balat ng uri ng tigdas (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas), unilateral o bilateral na pamamaga ng laway mga glandula sa ilalim ng dila (kapag gumagamit ng bakuna sa beke) , pati na rin ang lymphadenitis ng posterior cervical at / o occipital nodes (kapag gumagamit ng rubella vaccine). Ang ganitong mga sintomas ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtitiklop ng virus ng bakuna. Karaniwang nalulutas ang mga ito sa loob ng ilang araw sa paggamit ng mga sintomas na remedyo.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga kondisyon ng pathological ay kinakatawan ng mga patuloy na pagbabago sa katawan ng tao na binuo dahil sa pagpapakilala ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pangmatagalan at lumalampas sa mga pamantayan ng pisyolohikal. Ang ganitong mga pagbabago ay makabuluhang nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Maaari silang katawanin ng nakakalason (hindi karaniwang malakas), allergy (na may mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos) at mga bihirang anyo ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakuna kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindikasyon, hindi sapat na tamang pagbabakuna, hindi magandang kalidad ng paghahanda ng bakuna, at mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan ng tao.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring kabilang ang:

Anaphylactic shock na nabuo sa araw pagkatapos ng pagbabakuna;
- mga reaksiyong alerdyi na nakakaapekto sa buong katawan;
- serum sickness;
- encephalitis;
- encephalopathy;
- meningitis;
- neuritis;
- polyneuritis, Guillain-Barré syndrome;
- mga kombulsyon na naganap laban sa background ng isang bahagyang temperatura ng katawan (mas mababa sa 38.5 C) at naayos sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagbabakuna;
- paralisis;
- mga paglabag sa sensitivity;
- poliomyelitis na nauugnay sa bakuna;
- myocarditis;
- hypoplastic anemia;
- collagenoses;
- isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;
- isang abscess o ulser sa lugar ng iniksyon;
- lymphadenitis - pamamaga ng mga lymphatic ducts;
- osteitis - pamamaga ng mga buto;
- keloid na peklat;
- ang sigaw ng isang bata nang hindi bababa sa tatlong oras na magkakasunod;
- biglaang kamatayan.
- sakit na thrombotic thrombocytopenic purpura;

Maaaring mangyari ang mga katulad na kondisyon pagkatapos ng iba't ibang pagbabakuna. Ang kanilang therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga kwalipikadong espesyalista at kumplikado.

Mga katutubong remedyo

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng lemon balm herb ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Kaya, upang mapabuti ang kondisyon na may pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog at temperatura pagkatapos ng pagbabakuna, maaari kang gumawa ng tsaa. Magluto ng isang kutsara ng mga tuyong damo na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang inumin sa loob ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Ang mga matatanda ay dapat uminom nito ng ilang baso sa isang araw, pinatamis ng pulot, at ang mga bata ay maaaring bigyan ng gamot na ito ng dalawa o tatlong kutsara sa isang pagkakataon (kung walang allergy).

Nilalaman

Ang bakuna ay ang pagpapapasok ng inactivated (mahina) o non-living microbes sa katawan ng tao. Nag-aambag ito sa paggawa ng mga antigens, bumubuo ng tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit laban sa isang tiyak na uri ng pathological bacteria. Walang sinuman ang maaaring mahulaan ang reaksyon ng parehong bata at ang pang-adultong organismo sa isang hindi kilalang gamot, samakatuwid, sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO).

Bakit nangyayari ang mga komplikasyon sa bakuna?

Ang pagbabakuna ay naglalayong bumuo ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit, na maiiwasan ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso kapag ang isang tao ay nakipag-ugnay sa isang pathogen. Ang bakuna ay isang biological serum na itinuturok sa katawan ng isang pasyente upang gisingin ang immune system. Ito ay inihanda mula sa pinatay o lubhang humina na mga mikrobyo at antigens. Ang iba't ibang paghahanda para sa pagbabakuna ay maaaring maglaman ng ibang komposisyon:

• mga basurang produkto ng mga pathogen ng mga impeksyon sa viral;
• mga sintetikong compound (adjuvants);
• binagong mga nakakahawang ahente;
• mga live na virus;
• inactivated microorganisms;
• pinagsamang mga sangkap.

Ang pagbabakuna ay itinuturing na isang "pagsasanay sa pagsasanay" ng katawan laban sa mga mapanganib na pathologies. Kung matagumpay ang pagbabakuna, imposible ang muling impeksyon, ngunit kung minsan ay may mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang isang bata at isang nasa hustong gulang na pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang pathological na tugon sa pagbabakuna, na itinuturing ng mga medikal na kawani bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang dalas ng mga prosesong ito ay nag-iiba-iba depende sa uri ng mga bakunang ginamit at ang kanilang reactogenicity. Halimbawa, ang isang reaksyon sa pagbabakuna ng DPT (laban sa tetanus, diphtheria at whooping cough) ay may negatibong kahihinatnan para sa katawan ng isang bata sa 0.2-0.6 na kaso sa bawat 100,000 nabakunahang bata. Kapag nabakunahan laban sa MMR (laban sa beke, tigdas at rubella), nangyayari ang mga komplikasyon sa 1 kaso sa bawat 1 milyong nabakunahan.

Ang mga rason

Ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mangyari dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, dahil sa reactogenicity ng gamot, ang tropismo ng mga strain ng bakuna sa mga tisyu o ang pagbabalik ng kanilang mga katangian. Gayundin, ang pathological na tugon ng katawan sa pagbabakuna ay nangyayari dahil sa mga pagkakamali ng kawani na lumalabag sa pamamaraan para sa pagbibigay ng serum. Kabilang sa mga Iatrogenic na kadahilanan ang:

• maling dosis o microbial contamination ng gamot;
• hindi matagumpay na pangangasiwa (subcutaneous sa halip na intradermal);
• paglabag sa antiseptics sa panahon ng iniksyon;
• maling paggamit ng mga panggamot na sangkap bilang solvents.

Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, na tumutukoy sa kalubhaan at dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition sa mga reaksiyong alerdyi;
• background na patolohiya, pinalubha pagkatapos ng pagbabakuna;
• pagbabago at sensitization ng immune reactivity;
• convulsive syndrome;
• mga patolohiya ng autoimmune.

Pag-uuri

Ang proseso ng pagbabakuna ay sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Mga malalang sakit o intercurrent na impeksyon, lumala o sumama pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pag-unlad ng sakit sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay minsan ay sanhi ng pagkakataon ng pagsisimula ng sakit at ang pangangasiwa ng suwero, o ng isang binuo na immunodeficiency. Sa panahong ito, maaari kang magkasakit ng obstructive bronchitis, SARS, mga nakakahawang pathologies ng urinary tract, pneumonia at iba pang mga karamdaman.
• mga reaksyon ng bakuna. Kabilang dito ang mga di-persistent na karamdaman na lumitaw pagkatapos ng pagbabakuna at nagpapatuloy sa maikling panahon. Hindi nila ginagambala ang pangkalahatang kondisyon ng nabakunahan at mabilis na pumasa sa kanilang sarili.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Nahahati sila sa tiyak at di-tiyak. Ang una ay mga sakit na nauugnay sa bakuna (poliomyelitis, meningitis, encephalitis, at iba pa), at ang huli ay immunocomplex, autoimmune, allergic, at sobrang nakakalason. Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa lokal at pangkalahatan.

Ano ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang katawan ay maaaring tumugon sa mga sumusunod na lokal o pangkalahatang sintomas:

• Mga lokal na reaksyon: sakit sa lugar ng iniksyon ng serum, edema, hyperemia, rehiyonal na lymphadenitis, conjunctivitis, nosebleeds, catarrhal manifestations mula sa respiratory tract (na may intranasal at aerosol na pangangasiwa ng mga gamot).
• Pangkalahatang reaksyon: karamdaman, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan.

Ang mga lokal na reaksyon ay ipinapakita bilang mga indibidwal na sintomas, at lahat ng nasa itaas. Ang mataas na reactogenicity ay katangian ng mga bakunang naglalaman ng sorbent kapag ang mga ito ay ibinibigay sa paraang walang karayom. Ang mga lokal na reaksyon ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, umabot sa maximum sa isang araw at nagpapatuloy mula 2 hanggang 40 araw. Ang mga pangkalahatang komplikasyon ay umabot sa maximum pagkatapos ng 8-12 oras, at nawawala pagkatapos ng pagbabakuna mula 1 araw hanggang ilang buwan.

Kapag gumagamit ng mga sorbed na bakuna na pinangangasiwaan nang subcutaneously, ang mga lokal na reaksyon ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, na umaabot sa kanilang maximum pagkatapos ng 36-38 na oras. Dagdag pa, ang proseso ay pumasa sa isang subacute phase, na tumatagal ng humigit-kumulang 7 araw, na nagtatapos sa pagbuo ng isang subcutaneous seal, na nalulutas mula sa 30 araw o higit pa. Ang pinakamatinding reaksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbabakuna ng mga toxoid.

Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ididirekta ng doktor ang pasyente sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Para sa differential diagnosis kailangan mo:

• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• virological at bacteriological na pagsusuri ng mga feces, ihi, dugo upang ibukod ang mga convulsive na kondisyon;
• mga pamamaraan ng PCR, ELISA upang ibukod ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bata sa unang taon ng buhay;
• lumbar puncture na may pag-aaral ng battleship (na may mga sugat ng central nervous system);
• electroencephalography (ayon sa mga indikasyon);
• MRI ng utak (kung kinakailangan);
• neurosonography, electromyography (na may mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna).

Paggamot

Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang pathogenetic at etiotropic therapy ay isinasagawa. Para sa isang pasyente sa anumang edad, isang nakapangangatwiran na diyeta, maingat na pangangalaga, matipid na regimen ay nakaayos.. Upang ibukod ang mga lokal na infiltrate, ang mga lokal na dressing na may Vishnevsky ointment at physiotherapy (ultrasound, UHF) ay ginagamit. Ang ilang mga komplikasyon pagkatapos ng DTP ay ginagamot sa tulong ng isang neurologist.

Ang katawan ay mas madaling magtiis sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna kung ang gastrointestinal tract ay hindi na-load, samakatuwid, sa araw ng pagbabakuna at sa araw pagkatapos nito, mas mahusay na obserbahan ang isang semi-gutom na regimen. Dapat na iwasan ang mga pritong pagkain, matamis, fast food at iba pang mga pagkaing naglalaman ng mga stabilizer at preservative. Mas mainam na magluto ng mga sopas ng gulay, likidong cereal, uminom ng maraming tubig. Hindi inirerekomenda na ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang sanggol hanggang sa makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay dapat na limitado sa kaso ng mga problema sa kalusugan pagkatapos ng pagbabakuna hanggang sa ganap na maibalik ang aktibidad ng immunological.

Mga paghahanda

Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna mula sa nervous system, inireseta ng mga doktor ang post-syndrome therapy (anti-inflammatory, dehydration, anticonvulsant). Kasama sa kumbinasyong paggamot ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot

• antipyretic: Paracetamol, Brufen na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C;
• antihistamines: Diazolin, Fenkarol sa kaganapan ng isang allergic na pantal;
• corticosteroids: Hydrocortisone, Prednisolone sa kawalan ng epekto ng antihistamines;
• antispasmodics: Eufillin, Papaverine para sa spasm ng mga peripheral vessel;
• tranquilizers: Seduxen, Diazepam na may malakas na kaguluhan, pagkabalisa ng motor, tuluy-tuloy na piercing cry ng bata.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay matagumpay na naalis sa tulong ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang pinaka-epektibo:

• UHF. Para sa paggamot, ginagamit ang mga electromagnetic field ng ultrahigh frequency. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga, alisin ang edema, at alisin ang mga lason sa katawan. Sa kalamnan spasms, ang UHF therapy ay mabilis na nag-aalis ng mga masakit na sintomas.
• ultrasound therapy. Upang maalis ang mga komplikasyon na dulot ng pagbabakuna, ginagamit ang mga ultrasonic vibrations na may dalas na 800-900 kHz. Ang pamamaraan ay may thermal, mekanikal, pisikal at kemikal na epekto sa mga selula ng katawan, pag-activate ng mga proseso ng metabolic, at pinahuhusay ang kaligtasan sa sakit. Ang ultratunog therapy ay may antispasmodic, analgesic, anti-inflammatory effect. Nagpapabuti ng tissue trophism, nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinasisigla ang sirkulasyon ng lymph at dugo.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang isang kontraindikasyon sa pagpapakilala ng mga live na virus ay ang pagkakaroon ng isang estado ng immunodeficiency, isang malignant neoplasm at pagbubuntis. Ang BCG ay hindi dapat ibigay sa isang sanggol kung ang bigat ng kapanganakan ay mas mababa sa 2000 gramo. Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ng DPT ay ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng afebrile convulsions at pathologies ng nervous system. Ang pagbabakuna ng immunoglobulin ay hindi ginagawa sa unang linggo ng pagbubuntis. Ang Mantoux test ay hindi ginagawa para sa mga taong may schizophrenia at iba't ibang sakit sa neurological. Ang pagbabakuna laban sa mga beke (mumps) ay hindi maaaring gawin sa tuberculosis, HIV, oncology.

Ang karamihan sa sibilisadong lipunan ay nabakunahan sa isang punto ng kanilang buhay. Para sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakilala ng mga kinakailangang bakuna ay nangyayari sa pagkabata - ang mga bata ay pinaka-mahina sa mga mapanganib na sakit. Kadalasan ang mga hindi nabuong organismo ng mga bata ay nakakaranas ng mga negatibong reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna. Kaya sulit ba ang paggamit ng mga bakuna kung ang paggamit nito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan?

Ayon sa medikal na pag-uuri, ang bakuna ay isang immunobiological na paghahanda. Nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang mahinang strain ng virus sa katawan ng pasyente, ang isang malakas na kaligtasan sa sakit sa isang viral na sakit ay nabuo. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa dugo, na kasunod na sirain ang tunay na virus na pumasok sa katawan. Sa sarili nito, kahit na ang mahinang strain ng virus ay hindi maaaring maging kapaki-pakinabang para sa katawan - na nangangahulugang hindi maiiwasan ang banayad na mga komplikasyon at reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga kahihinatnan ng pagbabakuna

Ang mga kahihinatnan ng pagpapakilala ng mga pagbabakuna ay maaaring magkakaiba, lalo na sa mga bata. Sa medisina, hindi sila mahigpit na nahahati sa dalawang uri: mga reaksyon sa pagbabakuna o komplikasyon. Ang una ay palaging isang panandaliang pagbabago sa estado ng bata, kadalasang panlabas lamang; Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pangmatagalan at malubhang epekto, ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang hindi maibabalik. Ang mabuting balita ay kahit na sa mga batang madaling kapitan ng sakit, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang. Ang tinatayang mga pagkakataon ng paglitaw ng isang partikular na komplikasyon sa isang bata ay maaaring ihambing sa talahanayan sa ibaba.

Ang talahanayan ay gumagamit ng mga average na halaga mula sa huling bahagi ng 90s hanggang sa kasalukuyan. Tulad ng makikita mula sa data, ang pagkakataon na magkaroon ng anumang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga menor de edad na reaksyon na karaniwan para sa ganitong uri ng medikal na pamamaraan ay hindi isinasaalang-alang. Mahalagang tandaan na ang pagkamaramdamin ng mga bata sa anumang viral disease ay sampu at daan-daang beses na mas mataas kaysa sa posibilidad na magkaroon ng komplikasyon mula sa pagbabakuna na ito.

Ang pagbabakuna ay isang maaasahang proteksyon laban sa isang viral disease!

Ang pangunahing prinsipyo ng isang magulang ay hindi ipagsapalaran ang kalusugan ng mga bata at hindi maiwasan ang pagbabakuna sa tamang oras! Ngunit mahalaga na kumuha ng isang responsableng diskarte sa pamamaraan. Ang lahat ng mga bakuna ay ginawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang nangangasiwa na manggagamot at ipinag-uutos na konsultasyon. Ang teknolohiya ng pagbabakuna ay dapat sundin - sa 80% ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay tiyak na sinusunod dahil sa kapabayaan o hindi sapat na mga kwalipikasyon ng mga tauhan na gumagawa ng mga pagbabakuna. Ang pinaka-malamang na dahilan ay isang paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot. Maling lugar ng pag-iniksyon, pagkabigo upang matukoy ang mga kontraindikasyon at mga reaksiyong alerhiya, hindi wastong pangangalaga sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, sakit ng bata sa oras ng pagbabakuna, atbp. Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay halos ang huling papel sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. - ang pagkakataon ay napakaliit. Ito ay sa interes ng mga magulang na mahulaan ang lahat ng ito upang mabawasan ang mga panganib at hindi makapinsala sa bata.

Kailan aasahan ang mga tugon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay madaling kalkulahin sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas na nauugnay sa petsa ng pagbabakuna - kung ang karamdaman ay hindi umaangkop sa mga agwat ng oras ng reaksyon sa bakuna, kung gayon walang koneksyon sa pagbabakuna at kailangan mong magpatingin sa doktor! Ang pagbabakuna ay isang mahusay na stress para sa katawan ng mga bata, at laban sa background ng isang mahinang immune system, ang isang bata ay madaling makakuha ng isa pang sakit. Ang average na oras para sa pagpapakita ng mga reaksyon sa bakuna ay mula 8 hanggang 48 na oras, habang ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan (menor de edad at hindi nakakapinsala). Suriin natin kung paano at gaano karaming mga reaksyon ang dapat mangyari mula sa ilang uri ng pagbabakuna. Paano at kailan maaaring mangyari ang isang reaksyon sa isang bakuna:

• Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa bakuna o toxoids ay pinaka-kapansin-pansin pagkatapos ng 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa at ganap na mawala pagkatapos ng 1-2 araw;
• ang mga lokal na reaksyon ay umaabot sa pinakamataas na punto sa isang araw at maaaring tumagal ng hanggang apat na araw;
• Ang pagbabakuna sa ilalim ng balat mula sa mga sorbed na paghahanda ay nagpapatuloy sa medyo mabagal at ang unang reaksyon ay maaaring mangyari lamang ng isa at kalahati hanggang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ng mga pagbabago sa katawan ay maaaring pasibo magpatuloy hanggang sa isang linggo, at ang subcutaneous "bump" pagkatapos ng pagbabakuna ay malulutas sa 20-30 araw;
• ang mga kumplikadong antiviral na gamot, na binubuo ng 2-4 na pagbabakuna, ay palaging nagbibigay ng reaksyon sa unang pagbabakuna - ang natitira ay maaari lamang bahagyang madagdagan ito, o magbigay ng isang allergy.

Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay dapat isaalang-alang ang kaso kung ang reaksyon ng katawan ay hindi umaangkop sa karaniwang time frame para sa mga pagbabago. Nangangahulugan ito ng alinman sa malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, o isang sakit ng ibang uri - sa kasong ito, dapat mong agad na ipakita ang bata sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.

Sa kaso ng anumang makabuluhang paglihis mula sa normal na kurso ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magtanong sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga brochure ng impormasyon upang matulungan kang subaybayan ang iyong anak sa bahay.

Ang tindi ng leak

Ang isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan para sa kurso ng mga pagbabago pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng mga bata na medyo normal para sa mga pangkalahatang reaksyon, at laki at pamamaga (infiltration) sa lugar ng iniksyon para sa mga lokal. Parehong iyon at iba pa ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo depende sa kalubhaan ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga karaniwang reaksyon sa pagbabakuna:

• menor de edad reaksyon - ang temperatura ay hindi lalampas sa 37.6 ° C;
• katamtamang reaksyon - mula 37.6 ° C hanggang 38.5 ° C;
• malubhang reaksyon - mula sa 38.5 ° C at higit pa.

Mga lokal (lokal) na reaksyon sa pagbabakuna:

• ang mahinang reaksyon ay isang infiltrate o bukol na hindi hihigit sa 2.5 cm ang lapad;
• katamtamang reaksyon - compaction mula sa 2.5 hanggang 5 cm ang lapad;
• malubhang reaksyon - ang laki ng infiltrate ay higit sa 5 cm.

Siguraduhing subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng mga bata sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at agad na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng katamtaman o malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung ang mga bata ay mabilis na nagkakaroon ng isa o higit pang mga palatandaan ng matinding reaksyon sa isang bakuna, maaaring kailanganin ang mga pamamaraan ng resuscitation. Ang mahina at katamtamang mga reaksyon ay maaaring maibsan sa wastong pangangalaga at mga espesyal na gamot, antipirina o pangkalahatang gamot na pampalakas, ang paggamit nito ay dapat kumunsulta kaagad sa nangangasiwa na manggagamot bago ang pagbabakuna. Ito ay ganap na ipinagbabawal sa mga kasong ito na gumamit ng mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa sarili, kahina-hinalang mga remedyo o mga maling gamot. Ang kalusugan ng mga bata ay maaaring masira sa loob ng mahabang panahon kung, laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina pagkatapos ng pagbabakuna, ginagamit din ang mga paghahanda ng kemikal, na hindi kinakailangan.

Ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay daan-daang beses na mas karaniwan sa medikal na kasanayan kaysa sa mga kaso ng impeksyon sa mga sakit na viral.

Paano maiiwasan

Sa kabila ng malaking halaga ng magkasalungat at nakakatakot na impormasyon tungkol sa pagbabakuna, lalo na para sa mga bata, dapat itong alalahanin: ang tamang bakuna at karampatang pangangalaga ay magbabawas ng panganib ng kahit na ang pinakamaliit na komplikasyon sa isang ganap na minimum. Bilang pangunahing dahilan para sa gayong mga problema, maaari mong palaging ipahiwatig:

• mahinang kalidad ng ibinibigay na gamot, hindi wastong napiling bakuna;
• kawalan ng pansin o kakulangan ng propesyonalismo ng mga medikal na tauhan, na madalas na matatagpuan sa mga kondisyon ng conveyor libreng gamot;
• hindi wastong pangangalaga, paggamot sa sarili;
• impeksyon na may sakit na bacteriological laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit ng mga bata;
• hindi isinasaalang-alang para sa indibidwal na hindi pagpaparaan o reaksiyong alerdyi.

Hindi nagkakahalaga ng pag-save. Napakamakatwiran na gamitin ang mga serbisyo ng isang binabayarang institusyon kung ang iyong klinika ay malinaw na hindi sumusunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

Ang lahat ng mga salik na ito ay madaling masubaybayan para sa isang matulungin at mapagmalasakit na magulang, na nangangahulugan na ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna para sa kanilang mga anak ay ilang beses na mas mababa. Ang bilang ng mga viral na sakit sa bawat isang daang libong bata ay lumalaki taun-taon ng 1.2–4%, ayon sa istatistika ng Estado, at daan-daang beses na mas may sakit kaysa sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna na naobserbahan. At siyempre, ang karamihan sa mga may sakit ay hindi nakatanggap ng mga kinakailangang pagbabakuna.

Mga live na bakuna - mga bakunang ginawa mula sa mga attenuated na virus