Maagang pagtanda ng mga ovary. Syndrome ng napaaga (maagang) pagkapagod ng mga ovary. Patolohiya at pagbubuntis

Ovarian Wasting Syndrome (OIS) sa panitikan ay iniharap sa ilalim ng mga pangalan na "napaaga menopause", "napaaga menopause", "napaaga ovarian pagkabigo".

Ang mga terminong "premature menopause", "premature menopause", siyempre, ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na proseso, ngunit ang kanilang paggamit upang makilala ang pathological na kondisyon sa mga kabataang babae ay hindi makatwiran.

Ang terminong "napaaga ovarian failure" ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa mga ovary, ngunit hindi nagbubunyag ng kakanyahan nito. Bilang karagdagan, ang isang indikasyon ng kakulangan ng pag-andar ng anumang organ ay palaging nagpapahiwatig ng posibilidad na mabayaran ito sa panahon ng pathogenetic therapy. Sa mga pasyenteng may SIA, kadalasang hindi epektibo ang therapy na naglalayong pasiglahin ang paggana ng ovarian.

Ang V.P. Smetnik (1980) ay nagtatanghal ng isang pagsusuri at kritikal na pagtatasa ng kabiguan ng mga terminong ito at nagmumungkahi ng pangalan nito - "ovarian exhaustion syndrome".

Ang dalas ng sindrom na ito sa populasyon ay 1.65%; ay isang anyo ng napaaga ovarian failure, ang kakanyahan nito ay ang normal na nabuo na mga ovary ay huminto sa kanilang paggana nang mas maaga kaysa sa karaniwan o inaasahang oras ng menopause (hanggang sa 49.1 taon).

Ang sindrom ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kumplikado ng iba't ibang mga pathological sintomas, kabilang ang amenorrhea, vegetative-vascular pagbabago - "hot flashes", nadagdagan pagpapawis, pagkamayamutin, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, atbp. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw sa mga kabataang babae dahil sa napaaga ovarian exhaustion dahil sa pagkagambala sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng mga physiological function ng babaeng organismo.

Pathogenesis ng Ovarian Depletion Syndrome.

Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag sa mga sanhi ng ovarian exhaustion: bago at post-pubertal na pagkasira ng ovarian germ cells, chromosomal abnormalities, autoimmune disorder, mapanirang proseso na dulot ng tuberculosis, atbp. Gayunpaman, hindi nila ganap na ibinubunyag ang pathogenesis nito. sindrom. Ito ay pinaniniwalaan na madalas itong nabubuo sa mga pasyente na may triple X syndrome.

N.V. Svechnikova at V.F. Saenko-Lyubarskaya (1959), M.L. Krymskaya et al. (1965) ang pangunahing pathogenetic factor ng sindrom na ito ay ang pagkatalo ng mga gitnang bahagi ng reproductive system na may kasunod na paglahok sa proseso ng mga ovary. Ang parehong opinyon ay ibinahagi ni N.B. Schwartz (1974). Ipinaliwanag ng may-akda ang pathogenesis ng sindrom na ito sa pamamagitan ng pinsala sa ovarian dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga gonadotropic hormones na nagdudulot ng napaaga na atresia ng mga follicle.

Isinasaalang-alang ng D.M.Sykes at S.Ginsburg (1972), V.B.Manesh (1979) na ang pangunahing pinsala sa ovarian ay nangyayari sa sindrom na ito. V.I. Bodyazhina (1964), V.P. Smetnik, Z.P. Sokolova (1979) at iba pang mga mananaliksik, batay sa mga resulta ng pag-aaral ng functional state at reserbang mga kakayahan ng hypothalamic-pituitary system sa mga pasyente na may SIA, ay sumasang-ayon sa pahayag na ito. Naobserbahan ng mga may-akda ang isang matatag na pangangalaga ng functional state ng hypothalamic-pituitary system at ipinaliwanag ang data ng kanilang mga pag-aaral sa pamamagitan ng paunang antas ng gonadotropins bilang tugon sa pangangasiwa ng exogenous releasing hormone. Dahil dito, ang pagtaas ng pagtatago ng mga gonadotropic hormones sa mga pasyenteng ito ay nangyayari sa pangalawa bilang tugon sa isang matalim na pagbaba sa hormonal ovarian function.

Ang mga sanhi ng pangunahing ovarian lesyon V.P. Smetnik at E.A. Kirillova (1986) ay nauugnay sa namamana na mga kadahilanan. Batay sa mga klinikal at genetic na pag-aaral, itinuturo ng mga may-akda ang papel ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan sa paglitaw ng ovarian failure syndrome. Ang kasaysayan ng genealogical sa mga pasyente na may SIA sa 21.4% ng mga kaso ay naging genetically mas mabigat (amenorrhea, oligomenorrhea, late menarche, maagang menopause).

Isinasaalang-alang ni E.A. Kirillova (1989) ang mutation ng gene bilang namamana na sanhi ng sindrom na ito, at iba ang mekanismo ng pamana sa mga partikular na pamilya. Sinabi ng may-akda na ang isang autosomal na nangingibabaw na uri ng paghahatid ng pathological gene ay sinusunod, at ang mga abnormalidad ng chromosomal sa karyotype ay napansin sa 10-12% ng mga pasyente.

Sa 16.4% ng mga kaso, ang mga pasyente ay may menstrual dysfunction, sa ilang mga kaso, ang mga katulad na anomalya ay nabanggit sa mga kamag-anak (ina, kapatid na babae). Bilang karagdagan, karamihan sa kanila (81%) ay may hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, sa mga pre- at pubertal na panahon: preeclampsia, extragenital pathology sa ina, isang mataas na nakakahawang index sa pagkabata.

Bilang karagdagan, hindi rin ibinubukod ng mga may-akda ang pag-unlad ng sindrom na ito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan sa mga selula ng mikrobyo sa pre- at post-pubertal period, i.e. impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Inamin ni V.P. Smetnik (1986) na laban sa background ng isang mababang genome, ang anumang mga exogenous na impluwensya (impeksyon, pagkalasing, stress, atbp.) Ay maaaring mag-ambag sa atresia ng ovarian follicular apparatus.

Bilang isa sa mga dahilan Ovarian Wasting Syndrome Ang galactosemia ay hindi ibinukod (na may namamana na karamdaman ng metabolismo ng galactose) dahil sa direktang epekto ng galactose sa mga ovary o dahil sa mga pagbabago sa mga bahagi ng carbohydrate ng FSH, LH, kapag sila ay naging hindi aktibo.

Samakatuwid, ang SIA ay isang multifactorial na sakit na nauugnay sa mga sakit sa gene, hypothalamic lesyon, impeksyon sa panganganak, pagkalasing, stress, gutom, radiation, atbp.

Ang VP Smetnik (1980) ay nagtatanghal ng detalyadong data ng 52 kababaihan na napagmasdan para sa pagkakaroon ng ovarian failure syndrome. Sa pagsusuri sa mga pasyenteng ito, ginamit ang mga sumusunod na pamamaraan: craniography, HSG, PPG, pagpapasiya ng sex chromatin at karyotype, FSH, LH, prolactin, estradiol at cortisol. Sa anamnesis, 65% ng mga kababaihan ay nagsiwalat ng napakahirap na materyal at mga kondisyon ng pamumuhay (stress, gutom, atbp.), kalahati sa kanila ay ipinanganak sa mga taon ng digmaan. Sa pagkabata, maraming inilipat na mga nakakahawang sakit: beke, rubella, talamak na tonsilitis - 4 na beses na mas madalas kaysa sa populasyon; sa panahon ng pang-adultong buhay - pagkalasing, pagkakalantad sa X-ray, gumagana sa mga nakakalason na sangkap. 80% ng mga pasyente ay may malubhang premorbid background. Sa 28 kababaihan, pinag-aralan din ang genealogical data. Ito ay lumabas na 46.4% ng mga proband ay may iba't ibang mga disfunction ng panregla. Sa mga kamag-anak ng 1st at 2nd degree ng pagkakamag-anak, 13.4% sa kanila ang may pangunahing kawalan. Sa 21% ng mga pasyente, ang sakit ay nagsimula sa paglitaw ng patuloy na amenorrhea, sa iba pa - na may hypomenstrual syndrome na tumatagal mula 0.5 hanggang 5 taon na may karagdagang amenorrhea.

Ang pagsusuri sa mga pasyente ay nagsiwalat ng mga pagbabago sa hypotrophic sa mga glandula ng mammary, mga panlabas na genital organ; walang metabolic at trophic na pagbabago ang nabanggit. Ang nilalaman ng sex chromatin sa nuclei ng mga selula ng oral mucosa sa karaniwan (19.3+1.0)%; Ang mga karyotype anomalya ay natagpuan lamang sa 3.5% ng mga kaso, na ginagawang posible na ibukod ang chromosomal aberration bilang sanhi ng napaaga na pagkabigo ng ovarian. Ayon sa functional diagnostic tests, ang katibayan ng malubhang ovarian hypofunction ay nakuha: ang sintomas ng mag-aaral ay negatibo, ang basal na temperatura ay nagpapahiwatig ng ovarian hypofunction. Ang matris na anyo ng amenorrhea ay hindi kasama.

Ang pag-aaral ng mga hormone ay nagsiwalat ng mga sumusunod: ang antas ng estradiol sa plasma ng dugo ay (25.8 + 2.3) ng / ml (sa rate na 40 hanggang 300 ng / ml). Kaya, ang estradiol ay halos hindi na-synthesize sa mga gonad ng mga babaeng ito. Ang pagsusuri na may progesterone (gestagens) ay negatibo. Ang pagsubok na may dexamethasone at hCG ay nagpakita ng matinding pagbaba sa cortisol mula (53.7±4.1) hanggang (2.2±0.7) ng/ml, na nagpapahiwatig ng malinaw na pagsugpo sa ACTH-adrenal cortex system. Laban sa background ng pagpapakilala ng hCG, ang ovarian stimulation ay hindi nakita, ang may-akda ay nagtala pa ng pagbawas sa antas ng estradiol. Ang pagsubok na may clomiphene (pagkatapos ng 2-3 buwan) ay negatibo rin, ang pagtaas sa antas ng estradiol at CPI ay hindi nabanggit. Ang antas ng FSH ay nadagdagan ng 10-15 beses, at LH - ng 4 na beses. Sa pagpapakilala ng LH-RG, isang mas malaking pagtaas sa FSH at LH ang nabanggit. Matapos ang pagpapakilala ng estradiol, isang pagbawas sa FSH ay sinusunod. Ang pagtaas sa antas ng gonadotropic hormones at ang kanilang sapat na tugon sa pangangasiwa ng LH-RH ay nagmungkahi na ang reserbang kapasidad ng hypothalamic-pituitary system ay napanatili sa SIA.

Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpapahayag ng isang opinyon tungkol sa pakikilahok ng mga proseso ng autoimmune sa simula ng sindrom na ito. W. M. Hagne et al. (1987) nang suriin ang 70 kababaihan na may pangalawang amenorrhea sa murang edad, 4 sa kanila ang nagsiwalat ng tendensya ng pamilya sa maagang menopause, 3 sa 50 pasyente ay may mga antibodies sa ovarian tissue, at 24 sa iba pang mga tisyu ng iba't ibang organo. M.D. Damewood et al. (1986) na may ganitong sindrom sa 14 na mga pasyente sa 27 ay nagsiwalat ng mga anti-ovarian antibodies sa mga selula ng granulosa membrane at sa mga oocytes sa 9 sa 14 na mga pasyente. Kapag nag-aaral ng cellular immunity, ang pagtaas ng mga T-cell, lalo na ang mga T-helper, ay ipinahayag, at ang bilang ng mga T-suppressor at B-cell ay hindi lumampas sa mga malulusog na kababaihan. Ang mga antas ng JgG, JgA at JgM ay hindi lumampas sa mga nasa malusog na tao. Ang pagbawas sa aktibidad ng pagsugpo sa paglipat ng lactophage ay ipinahayag din kapag gumagamit ng AT Mga Haemaphileinfluenzae,Candidamga albicansuvuridase(Mignot M.H. et al., 1989). Karamihan sa mga pasyente ay may mga autoimmune phenomena. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga sakit sa autoimmune ay maaaring hindi magpakita ng mga klinikal na sintomas sa loob ng mahabang panahon, ang mga may-akda ay naniniwala na ang karagdagang immunological monitoring ng mga kababaihang may SIA ay kinakailangan. Samakatuwid, hindi nila ibinubukod ang immunological genesis ng sindrom na ito.

Ovarian Exhaustion Syndrome Clinic.

Ang klinika ng CIA ay madalas na nagpapakita ng sarili sa edad na 37-38 taon at bubuo bilang isang resulta ng pag-off ng gonad laban sa background ng isang hindi nagbabago na pag-andar ng hypothalamic-pituitary system na may pagpapakita ng lahat ng mga sintomas na katangian ng kakulangan sa estrogen (Smetnik V.P., 1980). Ang katangian ay amenorrhea o oligomenorrhea, na sinusundan ng patuloy na paghinto ng regla. Ang mga sintomas ng vegetative ("flash" ng init sa ulo) ay nagsisimula pagkatapos ng 1-2 buwan. pagkatapos ng pagtigil ng regla, pagkatapos ay ang kahinaan, pananakit ng ulo, pagkapagod, sakit sa puso, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, at iba pang mga sintomas ng vegetative disorder ay sumasama. Naniniwala ang may-akda na ang climacteric syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-off ng function ng gonads laban sa background ng isang uri ng diencephalic syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas laban sa background ng metabolic at trophic disorder. M. M. Alper et al. (1986) ay naniniwala na ang premature menopause sa SIA ay maaaring cyclical, i.e. maaaring mabuntis ang ilang pasyente. Napansin ng mga may-akda na sa 6 na pasyente na nakabuo ng SIA pagkatapos ng matinding karamdaman, ang pagbubuntis ay naganap pagkatapos ng replacement therapy (estrogen, progesterone). Batay dito, ipinapalagay na ang mga exogenous estrogen ay maaaring magparamdam ng mga selula ng granulosa sa mga epekto ng FSH at magdulot ng obulasyon.

AT katayuan ng layunin sa mga pasyenteng may SIA ang mga sumusunod ay lumalabas. Lahat sila ay nasa tamang pangangatawan, isang tipikal na babaeng phenotype. Ang mga glandula ng mammary ay normal, walang discharge mula sa mga nipples. Sa gynecological examination, ang panlabas na genitalia ay walang mga tampok, ang cervix at katawan ng matris ay hypoplastic.

Sa GHA ang karamihan sa mga pasyente ay may pagbaba sa laki ng matris at isang matalim na pagnipis ng mauhog lamad nito; ang fallopian tubes ay karaniwang patent.

Sa BCP ang mga ovary ay makabuluhang nabawasan ang laki, siksik, ang panlabas na istraktura ay napanatili, ang matris ay maliit.

Sa pagsusuri sa ultrasound:

• ang laki ng matris ay maliit (haba 25-30 mm, ang laki ng anteroposterior ay nabawasan sa 17-25 mm, nakahalang - 20-25 mm). Ang laki ng matris ay halos tumutugma sa II degree ng genital infantilism na inilarawan ni M.A. Fuks et al. (1987). Ang istraktura ng matris ay homogenous, ang lukab nito ay nakikita bilang isang linear echo signal. Ang mga ovary ay nabawasan sa laki: haba hanggang 28 mm, lapad - 17-19 mm, kapal - 19 mm. Ang istraktura ng mga ovary ay homogenous, moderately hyperechoic, minsan maliit, hanggang sa 2-3 mm, ang mga likidong formations (follicles) ay maaaring makita sa stroma.

Sa laparoscopy:

• ang mga ovary ay nabawasan ang laki, madilaw-dilaw ang kulay. Ang cortical layer ay naging connective tissue, mayroong kumpletong kawalan ng mga follicle at corpus luteum (Danchenko OV., 1989). Sa panahon ng laparoscopy sa mga pasyente na may endocrine infertility, inihayag ng may-akda ang SIA sa 14.9% ng mga kaso. Ang paraan ng pananaliksik na ito para sa diagnosis ng ovarian failure syndrome ay mahalaga at layunin.

Histological na pagsusuri ovarian biopsy:

• ang mga follicle ay hindi nakita, ang ovarian stroma ay fibrotized sa mga lugar, na may iisang primordial follicle, o ang ovarian stroma na may iisang puti at fibrous na katawan. Endometrial biopsyria - yugto ng pagkasayang (Danchenko O.V., 1989). Gayunpaman, sa pagpapakilala ng mga paghahanda ng estrogen-progestin, lumilitaw ang isang reaksyong tulad ng panregla, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng sensitivity ng mga endometrial receptor sa mga sex hormone.

Mga functional na diagnostic na pagsusuri:

• ang "pupil" na sintomas ay palaging negatibo; ang karyopyknotic index ay nabawasan D ° 0-5%, ang cervical number ay 1-0 puntos. Ang basal na temperatura ng katawan ay monophasic.

Sex chromatin - N; Ang karyotype ay nabalisa lamang sa isang pasyente (Smetnik V.P., 1980).

katayuan sa hormonal. Ang antas ng FSH ay tumaas (3 beses na mas mataas kaysa sa ovulatory level at 10-15 beses na mas mataas kaysa sa basal level), sa average (118.7 ± 7.4) mU/l; ang nilalaman ng LH ay lumalapit sa antas nito sa panahon ng ovulatory peak [(51.8+2.3) mU/l]. LҐ/FSH index 0.4:0.2. Ang pagtatago ng gonadotropic hormones ay tumataas sa pangalawang pagkakataon bilang tugon sa pagbaba sa hormonal function ng mga ovary. Ang antas ng estradiol sa plasma ay biglang nabawasan [(28.1+2.4) ng/ml] at tumutugma sa mga halaga pagkatapos ng oophorectomy. Ang dami ng prolactin sa dugo ay medyo nabawasan.

Electroencephalographic na pag-aaral NM Tkachenko, VP Smetnik (1984) sa isang bilang ng mga pasyente ay nagsiwalat ng mga karamdaman na katangian ng patolohiya ng mga istruktura ng hypothalamic. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga functional na pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, at iniuugnay ng mga may-akda ang mga ito sa pag-activate ng mga adrenergic na istruktura ng hypothalamus. Walang nakitang hindi maibabalik na mapanirang pagbabago. Matapos ang pagpapakilala ng mga estrogen, isang kumpletong pagpapanumbalik ng elektrikal na aktibidad ng utak ang naganap, na nagpapahiwatig ng pumipili na epekto ng mga sex steroid sa mga adrenergic na istruktura ng reticular formation ng stem ng utak. Ang patuloy na pagbabago ng katangian ng electrophysiological na aktibidad ng utak, ang mga may-akda na nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga sex steroid.

Mga pagsubok sa hormonal:

1. Sample na may progesterone Ang reaksyong tulad ng regla ay hindi sinusunod.
2. Sample na may estrogen o mga gestagens(sa cyclic mode). Sa lahat ng mga pasyente, laban sa background ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, ang isang panregla-tulad ng reaksyon ay maaaring mangyari 3-5 araw pagkatapos ng pag-alis ng progesterone, na nagpapatunay sa kalubhaan ng ovarian hypofunction at ang pagpapanatili ng functional na aktibidad ng endometrium. Ang mga hormonal test na ito ay naglalayong tukuyin ang functionality ng gonads at ang reactivity ng endometrium.
3. Sample na may dexamethasone at HG. Matapos ang pagpapakilala ng dexamethasone, mayroong isang matalim na pagbaba sa antas ng cortisol sa dugo mula sa (53.7 ± 4.1) hanggang (2.2 ± 0.7) ng / ml, na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa aktibidad ng ACTH system - ang adrenal cortex. Sa pagpapakilala ng hCG, walang nakitang pag-activate ng ovarian function.
4. Sample na may clomiphene. Ito ay inireseta ng 100 mg bawat araw para sa 5 araw. Karaniwang negatibo ang pagsusulit na ito, i.e. walang pagtaas sa karyopicnotic index at isang pagtaas sa basal na temperatura; negatibo ang "pupil" phenomenon; ang antas ng estradiol bago at pagkatapos ng pagsusulit ay hindi nagbabago.
5. Sample na may estradiol. Naglalayong linawin ang mga mekanismo ng pathogenetic ng may kapansanan na pagtatago ng mga gonadotropic hormone. Matapos ang pagpapakilala ng estradiol, ang isang regular na pagbaba sa antas ng gonadotropin ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng kaligtasan at paggana ng mga mekanismo ng feedback sa pagitan ng mga istruktura ng hypothalamic-pituitary at mga sex steroid (Smetnik V.P., 1986).
6. Sample na may LG-RG. Positibo. Ito ay naglalayong makilala ang mga kakayahan ng reserba ng hypothalamic-pituitary system. Kasabay nito, si V.P. Nabanggit ni Smetnik ang pagtaas sa unang nakataas na antas ng FSH at LH, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng mga kakayahan ng reserba ng hypothalamic-pituitary system.

Pinag-aralan ni S.Yu.Kuznetsov (1995) ang dynamics ng ilang indicator ng blood lipid spectrum at bone density. Ang mga makabuluhang pagbabago sa lipid spectrum ng dugo ay ipinahayag sa lahat ng anyo ng amenorrhea, kabilang ang sindrom ng SIA, isang mataas na antas ng triglycerides (TG), isang pagbawas sa density ng buto sa mga puntos na 1/3 at 1/20 ng radius kumpara na may data sa malusog na kababaihan ng edad ng reproductive sa pamamagitan ng 9.8 at 25.3%, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga proseso ng resorption ng buto sa mga pasyente na may SIA. Sa batayan ng mga resulta ng kanilang pag-aaral, ipinaliwanag ng mga may-akda ang hypoestrogenia sa mga pasyente na may SIA syndrome sa pamamagitan ng metabolic at endocrine disorder, kabilang ang pagtaas ng atherogenic na potensyal ng dugo. Ang mataas na nilalaman ng anti-atherogenic blood lipoproteins ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng atherosclerosis, cardiovascular pathology sa sindrom na ito. Inihayag ni W.J. Jerber (1994) ang mga unidirectional na pagbabago sa mga pasyente na may SIA, postovariectomy syndrome at sa postmenopausal na kababaihan.

Ang Osteopenia sa mga pasyente pagkatapos ng ovariectomy ay makabuluhang lumampas na sa postmenopausal period. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at osteoporosis. Ginamit ni S.Yu Kuznetsov ang paggamot ng SIA na may anteovine (6 na buwan) at presomin at binanggit ang pagkawala ng mga sintomas na katangian ng hypoestrogenism. Pagkatapos ng 3 buwan pagkatapos ng paggamot na may presomin, isang kumpletong pagpapanumbalik ng antiatherogenic potensyal ng dugo ang naganap. Nahinto ang proseso ng demineralization ng bone tissue. Ang mga katulad na resulta ay nakuha ni W.J. Jerber, S. Polacios et al. (1994). Batay sa data ng panitikan at sa kanyang sariling pananaliksik, tinapos ni S.Yu. Kuznetsov na kinakailangang magreseta ng hormone replacement therapy sa mga kabataang babae na may pangmatagalang kakulangan sa estrogen upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis at osteoporosis sa kanila.

Sa mga gawaing isinagawa sa Department of Endocrinology ng National Center for Hypertension and Psychiatry ng Russian Academy of Medical Sciences (Smetnik V.P. et al., 2001), ang bone mineral density (BMD) ay itinatag sa mga kabataang babae na may iba't ibang anyo ng amenorrhea at pagkatapos ng ovariectomy. Ang estado ng BMD ng femur at gulugod sa SIA ay katulad ng sa mga kababaihan pagkatapos ng oophorectomy (higit sa 2-5 taon) nang walang paggamit ng HRT.

Ang pagbubuod ng mga posibilidad ng pag-diagnose ng SIA, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring makilala: isang mahusay na nakolektang anamnesis; pag-aaral ng antas ng pituitary at ovarian hormones (FSH, LH, estradiol); pagsasagawa ng hormonal test, ultrasound, laparoscopy at biopsy ng gonads. Ang pinakamahalaga para sa pagsusuri ay ang pag-aaral ng mga hormone at laparoscopy na may ovarian biopsy.

Differential diagnosis.

Dapat itong maiba mula sa lumalaban na ovary syndrome, pituitary tumor at iba pang mga sakit.

• Para sa lumalaban ovary syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas ng vasomotor, katamtamang estrogen saturation, episodic independiyenteng regla. Ultrasound at PPG: ang matris at mga ovary ay karaniwang normal ang laki. Macro- at microscopically, ang mga ovary ay hindi nagbabago. Ang antas ng gonadotropic hormones ay bahagyang tumaas. Mayroong katamtamang estrogen saturation. Sa pagpapakilala ng malalaking dosis ng gonadotropins, ang pag-activate ng ovarian function ay bihirang sinusunod. Sa patolohiya na ito, ang follicular apparatus ay napanatili, ang mga cytoplasmic receptor ay apektado, at samakatuwid ang menstrual dysfunction ay nangyayari.
• Sa hypogonadotropic hypogonadism mababa ang antas ng gonadotropin, walang mga vasomotor disorder at mga palatandaan ng sexual infantilism. Ang mga pagsusuri para sa ovarian stimulation na may hCG, clomiphene ay positibo. Sa laparoscopy: ang mga ovary ay maliit, ang mga follicle ay translucent, ang kanilang presensya ay nakumpirma rin sa histologically.
• Sa mga tumor sa pituitary Ang data ng katangian ay ipinahayag sa mga pamamaraan ng radiation ng pananaliksik (radiography ng bungo, MRI)\u003e ophthalmological, neurological, atbp.
• Tuberculosis ng maselang bahagi ng katawan. Kasaysayan ng katangian, talamak na pamamaga, kawalan ng katabaan. Sa patolohiya na ito, ang ovarian exhaustion ay posible sa isang matinding proseso (pyoovaria).

diagnosticpamantayan	Syndrome lumalaban mga obaryo		Dysgenesis ng gonadal
1	2	3	4
Amenorrhea	Amenorrhea, pangunahin o pangalawa pagkatapos ng regular na mga siklo ng regla o madalang na episodic na regla	Amenorrhea pagkatapos ng regular na regla at reproductive health	Amenorrhea, pangunahin o pangalawa pagkatapos ng ilang hindi regular na regla
"Tides"	Ay maaaring maging hindi naipahayag "tides"	Binibigkas ang "hot flashes", nadagdagan ang pagpapawis, nabawasan ang kakayahang magtrabaho. Laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal na gamot - ang pagkawala ng "hot flashes", isang pagpapabuti sa kondisyon	Ang "mga hot flashes" ay wala o maaaring mangyari pagkatapos na ihinto ang therapy sa hormone
Pagkatuyo sa ari	Hindi laging	Pagkatuyo sa ari	Bihira
Pagsubok gamit ang progesterone	Positibo sa 84% ng mga kaso	negatibo	negatibo
Pergonal na pagsubok	Maaaring maging positibo	negatibo	negatibo
Pagsubok para sa paikot therapy sa hormone	Positibo	Positibo	Positibo
Phenotype	Babae	Babae	Underdevelopment ng pangalawang palatandaan: ang kanilang pagbuo ay nabanggit laban sa background ng pagkuha ng cyclic hormone therapy
Genotype	46XX	46XX	mosaicism pagsasalin, monogenic
sex chromatin	Sa loob ng normal na limitasyon	Sa loob ng normal na limitasyon	ibinaba

Paggamot.

Isinasaalang-alang ang pag-ubos ng ovarian follicular apparatus, hindi praktikal at walang malasakit para sa pasyente na magsagawa ng paggamot na naglalayong pasiglahin ang pag-andar ng ovarian. Ang mga hormone ng estrogen, sa pamamagitan ng pagtaas ng unang mataas na antas ng gonadotropin, ay maaaring mag-ambag sa pag-activate ng mga hyperplastic na proseso sa mga target na organo para sa gonadotropins: mammary glands, adrenal medulla (Smetnik V.P., 1980). Gayunpaman, D.Kreiner et al. (1988) ay napatunayang kusang at pharmacologically induced remissions sa mga pasyenteng ito. Ang obulasyon ay naudyok sa 7 mga pasyente na may ovarian failure na may tagal ng amenorrhea mula 2 hanggang 14 na taon, at 3 sa kanila ay nabuntis. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng micronized E2 sa pagtaas ng mga dosis na may pagpapanatili ng mga dosis ng progesterone bilang kapalit na therapy.

Ang hormone replacement therapy ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta at etiopathogenetic. Ginagamit ang Femoston, climo-norm, climen, orgametril, sa mga kabataang babae - mersilon, marvelon, novinet, regulon, logest, silest. Sa edad na 40 taon, ipinapayong i-regulate ang cycle nang iba, kung gayon ang dosis ng mga gamot ay maaaring mabawasan o femoston, ang livial ay maaaring inireseta para sa paggamot ng mga vegetovascular disorder, pag-iwas sa genitourinary disorder, maagang atherosclerosis, coronary artery disease, stroke at osteoporosis. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang sa edad ng natural na menopause.

Ang therapy na ito ay dapat isama sa pangkalahatang somatic at sanatorium-resort na pamamaraan (exercise therapy, acupuncture, massage ng collar zone, Shcherbak electrophoresis, electroanalgesia, psychotherapy, auto-training; mga pamamaraan ng tubig - circular douche at Charcot douche, iodine-bromine, carbonic , perlas, koniperus, radon paliguan) .

Bitamina therapy: bitamina C, E mga pangkat AT. Sedative therapy: grandaxin, novopassitis, valerian, hawthorn, peony.

Mula sa mga di-hormonal na paghahanda na naglalaman ng phytoestrogens - remens, climactoplan, climadinone, altera plus.

Ang mga pagkaing mayaman sa phytoestrogens ay sumibol na butil ng trigo, rye, kanin, mani, berry, soybeans, pulang klouber, puno ng Abraham, alfalfa, katas ng patatas, sambong, luya, atbp.

Ang makatuwirang pamamahala ng mga pasyente ay humahantong sa normalisasyon ng kalidad ng buhay. Ang pagpapanumbalik ng pagpaparami ay posible sa paggamit ng IVF gamit ang mga donor oocytes.

Kadalasang tinutukoy ng mga gynecologist ang ovarian failure syndrome bilang "premature menopause / menopause /". Nangyayari ito sa higit sa 1.5% ng mga kababaihan, at iba't ibang uri ng amenorrhea - sa 10%.

Mahalagang malaman! Ang isang unibersal na lunas ay natagpuan kung saan maaari mong gamutin ang anumang sakit na ginekologiko - cervical erosion, fibroids, ovarian tumor o cyst, vaginal dysbacteriosis, patuloy na iregularidad ng regla. (inirerekomenda ng aming mga tagasunod!)

Ang sindrom ay ipinakita sa pamamagitan ng kakulangan ng gawain ng mga glandula, na dati nang ganap na nabuo at nagtrabaho tulad ng inaasahan.

Ang Ovarian exhaustion syndrome (OIS) ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng buong functionality ng mga glandula nang maaga sa iskedyul.

Ang patolohiya ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang na hindi pa nagreklamo tungkol sa pagpapaandar ng panganganak at ang cycle ng panregla.

Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubos ng ovarian follicular apparatus.

Ang mga maubos na ovary, na nauugnay sa isang maliit na follicular apparatus na walang reserba ng ovarian follicular reserve, ay humantong sa pangalawang amenorrhea, kawalan ng katabaan, mga malfunctions sa vegetative-vascular system, na bunga ng stress, malnutrisyon, pagmamana at iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran .

Bilang resulta, ang mga kababaihan ay hindi nag-ovulate, at ang produksyon ng mga sex hormone ay nabawasan.

Ang mga kababaihan na nahaharap sa gayong problema ay maaaring mapansin ang pagbaba sa sekswal na pagnanais para sa kanilang kapareha, nakakaramdam ng mga hot flashes, tandaan ang isang hindi matatag na emosyonal na estado.

Para sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang uri ng sakit na ginekologiko (cyst, erosion, fibroids, endometriosis, endometritis), matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa ang napatunayang pamamaraan. Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aaral, dinadala namin sa iyong pansin.

Iyon ang dahilan kung bakit maraming kababaihan ang nalilito sa sindrom sa papalapit na menopos, pagpapaliban ng mga pagbisita sa gynecologist at paggamot sa patolohiya.

Napaaga ang ovarian failure

Ang premature ovarian failure ay isang hindi kanais-nais na sindrom na kinakaharap ng mga kababaihan.

Ang pinakamalaking problema dahil sa pag-unlad ng patolohiya ay kawalan ng katabaan. Ngunit kung ang problema ay masuri sa isang napapanahong paraan at ang paggamot ay nagsimula, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari.

Ang premature ovarian failure syndrome ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng maagang menopause.

Bilang isang patakaran, ang menopause ay nangyayari pagkatapos ng 45 taon. Ngunit sa mga kababaihan na nasuri na may maagang ovarian failure syndrome, ang menopause ay nangyayari nang mas maaga - mga 40 taon.

Ito ay maaaring resulta ng mga autoimmune ailment, kung saan ang babaeng katawan ay napilitang gumawa ng mga antibodies sa mga tisyu ng glandula. Kadalasan, ang kundisyong ito ay humahantong sa mga abnormalidad ng chromosomal.

Ang mga rason

Tulad ng nabanggit na natin, ang mga sanhi ng pagkapagod ng ovarian ay maaaring may ibang kalikasan, ngunit kadalasan ang etiology ng sindrom ay ipinaliwanag ng mga sumusunod:

1. mga karamdaman sa autoimmune;
2. pagkakalantad sa mga iatrogenic na kadahilanan;
3. mga abnormalidad ng chromosomal.

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, humigit-kumulang ½ ng mga pasyente ang "nakatanggap" ng sakit sa pamamagitan ng pamana. Lalo na sa pangkat ng panganib ang mga batang babae, kung saan ang pamilya ay ang linya ng babae: amenorrhea, maagang menopause, oligomenorrhea.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa intrauterine sa follicular apparatus, tulad ng preeclampsia, ang ina na umiinom ng mga gamot na may teratogenic na prinsipyo ng operasyon, pagkakalantad sa radiation at mga kemikal, ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng ovarian failure syndrome.

Sa postnatal period, may mataas na posibilidad ng "impeksyon" pagkatapos ng rubella, trangkaso, beke, beriberi, at madalas na stress.

Gayundin, maaaring mauna ang pagkaubos ng subtotal resection ng mga glandula dahil sa pagbuo ng cyst, na kadalasang ginagamot sa panahon ng konserbatibong myomectomy o sa panahon ng ectopic pregnancy.

Ang ganitong mga pantal na pagkilos ay nagreresulta sa pagbawas sa follicular reserve sa mga glandula at, bilang resulta, ang kanilang pagkaubos.

Sintomas ng sindrom

Ang pangunahing sintomas na kasama ng ovarian failure syndrome ay ang kawalan ng daloy ng regla.

Minsan, bago ang kumpletong paghinto ng cycle, ang oligomenorrhea ay maaaring sundin, kung saan ang regularidad ng cycle ay nalilito, at ang kasaganaan ng mga pagtatago ay nabawasan.

Gayundin, ang mga palatandaan ng pagkahapo ng mga glandula ay maaaring ang biglaang pagtigil ng regla.

Ang prosesong ito sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng simula ng menopause, lalo na:

1. nadagdagan ang pagpapawis;
2. nangyayari ang mga hot flashes;
3. sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa o sakit;
4. nabawasan ang sekswal na pagkahumaling sa isang kapareha;
5. ang babae ay nagiging magagalitin, nahuhulog sa depresyon;
6. nabawasan ang memorya at pagganap.

Ang mga sintomas sa itaas na may maubos na mga ovary ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng mga kababaihan, na binabawasan ang kalidad nito. Ngunit sa pagkakaroon lamang ng gayong mga sintomas ay hindi dapat masuri.

Sa anumang kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, kumuha ng mga pagsusuri, at kung nakumpirma lamang ang diagnosis, magpatuloy sa mataas na kalidad na paggamot ng patolohiya.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Salamat sa mataas na binuo na gamot ngayon, hindi mahirap i-diagnose ang anumang patolohiya. Tingnan natin ang pinaka-kaalaman na mga diskarte na ginagamit para sa naubos na ovary syndrome:

1. Pagsusuri sa vaginal at bimanual. Sa panahon ng pamamaraang ito, maaaring masuri ang pagkatuyo sa puki at pagbawas sa laki ng matris.
2. Transvaginal ultrasound scan. Kapag nag-scan, sinusuri ng gynecologist ang istraktura ng mga ovary at matris, pati na rin ang kanilang laki. Sa patolohiya ng mga ovary, ang kanilang laki ay magiging mas mababa kaysa sa normal.
3. Diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga shriveled ovary, kung saan hindi ipinapakita ang alinman sa mga follicle o corpus luteum.
4. Histology. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang biopsy ng mga glandula ay kinuha, pagkatapos kung saan ang kawalan ng isang follicular reserve ay nakumpirma o pinabulaanan.
5. Pag-aaral sa hormonal. Tumutulong sila upang masuri ang isang pagtaas sa mga gonadotropin laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa estradiol.

Gayundin, upang makakuha ng mas tiyak at tumpak na impormasyon, inireseta ng mga doktor ang karagdagang pagsusuri sa hormonal.

Paggamot

Ang paggamot sa naubos na ovary syndrome ay dapat na batay sa pagwawasto ng pangkalahatang kagalingan ng babae, pati na rin ang pag-aalis ng mga pagkabigo sa urogenital, osteoporosis, at mga sakit sa cardiovascular.

Ang pinaka-epektibo ay maaaring makamit kung ang hormone replacement therapy ay ginagamit bilang contraception hanggang ang babae ay umabot sa edad ng natural na menopause.

Ang hormone replacement therapy ay maaaring gamutin nang pasalita o intramuscularly.

Kung may mga magkakatulad na sakit ng genitourinary system, ang paggamot ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga suppositories o paggamit ng mga ointment.

Medikal

Para sa paggamot ng ovarian failure sa mga kababaihan, kaugalian na gamitin ang mga sumusunod na pharmacological na gamot:

1. mga hormone sa mataas na konsentrasyon o dosis (ang ganitong paggamot ay hindi pantay na angkop para sa lahat dahil sa isang posibleng negatibong reaksyon mula sa katawan);
2. multicomponent na paraan (halimbawa, Ovariamin);
3. hormone replacement therapy;
4. light sedatives;
5. mga bitamina complex.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng patolohiya na may mga remedyo ng katutubong ay pinili depende sa kurso ng kurso ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang therapy ay naglalayong suportahan ang paggana ng mga glandula bago ang simula ng menopause, na maaaring maging epektibo bilang karagdagan sa tradisyonal na kumplikadong paggamot o bilang isang panukalang pang-iwas.

Ang bitamina E ay napakapopular sa mga tao. Maaari mo itong inumin sa anyo ng isang handa na produktong parmasyutiko o ibigay sa katawan ang pagkain na may mataas na nilalaman nito.

Ang mga pagkaing mayaman sa bitamina E ay:

1. buto;
2. mani;
3. pula ng itlog;
4. pagkaing-dagat.

Bukod sa katotohanan na ang bitamina E ay may positibong epekto sa babaeng katawan, kinikilala rin ito bilang isang malakas na antioxidant.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pag-ubos ng mga glandula upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa lecithin, lalo na:

1. caviar;
2. munggo;
3. mga inflorescences ng kuliplor.

Ang isang karaniwang recipe ng katutubong ay egg-lemon tincture. Maaari itong kunin kapwa para sa mga problema sa mga glandula, at para sa maagang pagsisimula ng menopause.

Upang ihanda ang tincture, kailangan mong gilingin ang 5 medium na lemon (na may balat) at ihalo ang mga ito sa mga durog na shell ng 5 itlog.

Ibuhos ang halo hanggang sa matunaw ang shell. Kumuha ng tincture 3 beses sa isang araw para sa 20 g Tagal ng paggamot - 1 buwan.

Kapaki-pakinabang din para sa mga problema sa kalusugan ng kababaihan na kumuha ng:

1. pagbubuhos ng peppermint;
2. pagbubuhos ng mga blackberry at viburnum;
3. sariwang kinatas na juice mula sa sariwang beetroot na may pulot.

Iba pang mga pamamaraan

Bilang karagdagan sa pangkalahatang tinatanggap na mga medikal na pamamaraan ng paggamot at napatunayang mga remedyo ng mga tao, ang isang mahalagang papel sa pagbawi ay nilalaro ng:

1. physiotherapy;
2. kurso ng acupuncture;
3. nakakarelaks na masahe.

Mga komplikasyon

Kung ang isang babae, anuman ang kanyang edad, ay narinig mula sa doktor ang diagnosis ng "wasted ovary syndrome", ang lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin ay dapat sundin nang malinaw hangga't maaari.

Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras at ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon ay mataas:

1. maagang pagtanda ng katawan;
2. isang pagtaas sa posibilidad na mapabilang sa bilang ng mga pasyente na nagkaroon ng dysfunction ng cardiovascular system;
3. osteoporosis;
4. depression at iba pang psycho-emotional disorder;
5. pagbaba ng antas ng pamumuhay;
6. pagkawala ng interes sa isang kapareha sa panahon ng intimacy.

Pag-iwas

Kung, para sa anumang indikasyon, ang isang babae ay nasa panganib na magkaroon ng glandular exhaustion syndrome, kinakailangan ngayon upang iwasto ang pamumuhay upang posible na maiwasan o hindi bababa sa pagkaantala sa mga unang palatandaan ng patolohiya.

Upang makamit ang layuning ito, kailangan mo:

1. kumain ng tama at malusog na pagkain;
2. iwanan ang lahat ng uri ng mga diyeta, lalo na mula sa pagkuha ng anumang mga gamot para sa pagbaba ng timbang;
3. simulan ang napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa viral, kahit na sila ay sinamahan lamang ng paglabas ng ilong;
4. maiwasan ang mga kemikal at radioactive na epekto sa katawan;
5. huwag gumamit ng self-medication na may mga gamot;
6. kontrolin ang antas ng anti-mullerian hormone;
7. regular na bumisita sa isang gynecologist, hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.

Paano nakakaapekto ang ovarian failure syndrome sa hitsura ng isang babae

Hindi mahalaga kung ano ang nag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa lahat ng kababaihan ay pareho:

1. flushes ng init sa buong katawan;
2. pamumula ng mukha, décolleté;
3. nadagdagan ang pagpapawis;
4. kakulangan ng hangin.

Dahil ang antas ng mga babaeng sex hormones ay bumababa nang malaki sa panahon ng sindrom, humihina din ang sekswal na pagnanais ng babae.

Sa kakulangan ng estrogen, ang mga dingding ng puki ay nagiging tuyo, na maaaring magdulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang gayong, sa unang sulyap, ang mga hindi nakakapinsalang sintomas ay hindi makikita sa hitsura ng mga kababaihan, ngunit ang pangkalahatang kawalang-kasiyahan sa kalidad ng buhay ay agad na nagiging kapansin-pansin.

Ang mga kababaihan ay madalas na nawalan ng interes hindi lamang sa pagpapalagayang-loob, kundi pati na rin sa kanilang hitsura, pakiramdam na hindi kaakit-akit, nalulula, huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili.

Posible bang mabuntis sa ovarian failure

Tulad ng sinabi namin, ang therapy para sa sindrom na ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas, iyon ay, pinapayagan ka nitong maantala ang pagtanda, habang pinapanatili ang isang babae hindi lamang panlabas na pagiging kaakit-akit, kundi pati na rin ang kalusugan.

Upang gawin ito, ang katawan ay kailangang pakainin ng mga nawawalang hormones na hindi direktang ginawa ng katawan ng babae.

Nagkaroon ng mga kaso kapag ang hormone therapy ay gumaganap ng papel ng isang push para sa babaeng gonad, pagkatapos nito ang katawan ay nakapagpatuloy sa obulasyon at kahit na magbuntis ng isang malusog na bata. Ngunit ang mga ganitong kaso ay katangi-tangi, kaya huwag bigyan ng katiyakan ang iyong sarili nang maaga.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay sumusunod sa pangkalahatang tinatanggap na opinyon na ang ovarian failure at pagbubuntis ay hindi magkatugma.

Upang ang isang babaeng may edad na gland syndrome ay magkaroon ng pagkakataon na mabuntis, kailangan mong gumamit, kung saan kailangan mo ng isang donor egg.

Tulad ng nakikita mo, ang patolohiya ng mga glandula ay isang malubhang karamdaman na nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng pagsusuri at mataas na kalidad na buong paggamot.

Ang koleksyon ng monastic ay nakakatulong sa mga ganitong sakit at kundisyon

1. Mga sakit sa matris (myoma, erosion, endometritis, bends at prolaps ng matris);
2. ovarian cysts, pamamaga ng mga appendage;
3. thrush at masamang amoy;
4. sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
5. kawalan ng katabaan;
6. kakulangan sa ginhawa kapag umiihi.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang sakit tulad ng ovarian exhaustion. Ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang reproductive function ng kababaihan ay may kapansanan. Ano ang sakit na ito at paano ito gamutin? Ito ay mauunawaan sa pamamagitan ng pag-aaral ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot nito nang mas detalyado.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang ovarian exhaustion syndrome ay isang patolohiya kung saan ang menopause ng isang babae ay mas maaga kaysa sa inaasahan. Kadalasan, ang ganitong sakit ay sinusunod sa mga pasyente na wala pang 40 taong gulang na may natitirang normal na paggana ng mga organo ng reproduktibo.

Bilang resulta ng pananaliksik, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang ganitong sakit ay kadalasang naghihikayat ng namamana na predisposisyon. Ito ay pinatunayan ng isang malaking porsyento ng mga pasyente na ang mga kamag-anak ay nagdusa din mula sa pagkahapo ng mga reproductive organ.

Isa pang dahilan kung bakit isinasaalang-alang ng mga eksperto ang isang congenital anomalya, na nangyayari dahil sa mutation ng gene. Posible ito kung, habang nagdadala ng isang batang babae, ang isang babae ay umiinom ng alak, gumamit ng mga droga, nalantad sa madalas na nakababahalang mga sitwasyon, nagkaroon ng malubhang pathologies, at nakatanggap ng malubhang pinsala. Pagkatapos ay pinapataas ng kanyang anak ang posibilidad na sa hinaharap ay magkakaroon ng pagbawas sa aktibidad ng mga organo ng reproduktibo.

Sa ilang mga kaso, ang maagang ovarian failure syndrome ay nangyayari dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune sa katawan. Nangangahulugan ito na ang isang babae ay gumagawa ng mga antibodies na may negatibong epekto sa mga tisyu ng organ. Ito ay karaniwang sinusunod kapag ang isang babae ay naghihirap mula sa mga autoimmune pathologies ng mga organo na gumagawa ng mga hormone.
Ang mga pangunahing sanhi ng ovarian failure ay:

• Pagkalasing sa mga kemikal.
• Pagkakalantad sa radiation.
• Maliit na mga ovary.
• Ang mga nakakahawang pathologies na nagaganap sa matinding anyo.
• Mga madalas na nakababahalang sitwasyon.
• Pagkabigo ng metabolismo sa katawan.
• Maliit na timbang ng katawan.
• Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary at iba pang mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng ovarian failure syndrome ay kapareho ng sa menopause mismo. Sa simula pa lang, napapansin na ng mga pasyente na naging iregular ang kanilang menstrual cycle. Ang mga menses ay hindi dumarating bawat buwan, ay kakaunti, at pagkatapos ay ganap na nawawala.
Wasted ovary syndrome at mga sintomas ng pagpapakita nito ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Hot flashes, nadagdagan ang pagpapawis. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan, sa gabi, pagkatapos ng isang nakababahalang sitwasyon, kumakain ng isang malaking halaga ng pagkain, mga pagbabago sa temperatura sa panlabas na kapaligiran. Nararamdaman ng pasyente ang kanyang tibok ng puso, nararamdaman ang sakit sa lugar ng dibdib.
2. Mga pagbabago sa estado ng psycho-emosyonal. Dahil sa mga tamad na ovary, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkamayamutin, pagluha, at pagkahilig sa depresyon. Kung mayroon siyang anumang mga sakit sa pag-iisip, maaari silang lumala. Mayroon ding mga problema sa pagtulog at sekswal na aktibidad.
3. Mga paglabag sa urogenic zone. Dahil sa naubos na mga ovary, lumilitaw sa katawan ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng ari at puki. Napansin ng mga pasyente ang pagkatuyo, pangangati sa intimate area at kanal ng pag-ihi. Ang sekswal na buhay ng isang babae ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa dahil sa katotohanan na sa panahon ng pagkilos ang puki ay tuyo at may nasusunog na pandamdam.
4. Pagtanda. Sa isang may sakit na balat, ito ay tumigil na maging nababanat, nagiging manipis, maraming mga wrinkles ang lumilitaw dito. Ang buhok ay nagbabago rin, sila ay mapurol, malutong, tuyo, labis na pagkawala. Ang sakit ay nakakaapekto rin sa mga kuko nang masama. Nagsisimula silang mag-exfoliate, kumuha ng mga grooves, bumps, white spots.
5. Pagkabigo ng metabolismo sa katawan. Ang mga tamad na ovary ay nagiging sanhi ng isang babae na baguhin ang produksyon ng iba pang mga hormone. Kadalasan mayroong isang paglabag sa thyroid gland, na humahantong sa thyrotoxicosis. Bilang resulta, ang mga kamay ng pasyente ay nanginginig, ang presyon ng dugo, ang tibok ng puso at ang temperatura ng katawan ay tumaas, at ang mga pagsabog ng galit ay nangyayari.

Basahin din Mga epektibong pamamaraan para sa paggamot ng follicle atresia

Kung ang mga pasyente ay hindi ginagamot, ang ovarian failure ay uunlad lamang, na lubhang magpapalala sa kalidad ng buhay ng mga kababaihan.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang ovarian wasting syndrome ay nagpapahirap sa pagbubuntis ng isang bata. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa mga problema sa puso, halimbawa, ischemia, atake sa puso, arrhythmia. Napansin din ng mga doktor ang kahihinatnan tulad ng pagkasira ng buto.
Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang katawan ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng calcium. Dahil sa patolohiya na ito ng mga ovary, ang isang babae ay nawalan ng interes sa sex, madalas siyang sinamahan ng depression, at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay bumababa. Samakatuwid, ang paggamot ng ovarian failure syndrome ay dapat gawin kaagad.

Patolohiya at pagbubuntis

Ang ovarian exhaustion at pagbubuntis ay halos hindi magkatugma dahil sa maagang pagkaubos ng mga reserbang itlog. Kapag ang isang babae ay nagkaroon ng katulad na sakit, ang mga pagtatangka na mabuntis ay kadalasang walang saysay. Ngunit kung aalisin mo ang premature ovarian failure syndrome, kung gayon ang pagkakataon na mabuntis ang isang bata ay tataas.
Upang maibalik ang function ng panganganak, ang mga pasyente ay inireseta ng hormone replacement therapy. Ang paggamot na ito ay nakakatulong na maibalik ang obulasyon at makabuo ng paglilihi. Hindi lahat ng pasyente ay nagtatagumpay. Ngunit ang modernong gamot ay nag-aalok ng higit pang mga paraan upang maging isang ina na lumalabag sa mga ovary. Ang pinakasikat na pamamaraan ay IVF.

Cryopreservation ng mga itlog

Kadalasan, ang ovarian failure syndrome ay nangyayari sa mga kabataang babae. Sa ganoong sitwasyon, nagsisimula silang mag-alala tungkol sa katotohanan na ang kanilang menstrual cycle ay nagsisimula nang huli at tumatagal ng mahabang panahon upang maitatag. Samakatuwid, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor, sumailalim sa pagsusuri.
Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang batang babae ay umuunlad o maaaring magkaroon ng ovarian failure syndrome sa hinaharap, pagkatapos ay iminumungkahi niya ang cryopreservation ng mga itlog. Ito ay magbibigay-daan sa hinaharap na maging ina ng isang genetically native na sanggol.

Nag-aalok ang gamot ng iba't ibang paraan ng pagyeyelo at pagtunaw ng mga itlog, sa tulong kung saan maaari silang maimbak nang mahabang panahon. Ang pamamaraan ng pag-iingat ay hindi nakakaapekto sa istraktura ng mga oocytes sa anumang paraan, at hindi nakakaapekto sa kanilang paggana.

Ang mga batang ipinanganak gamit ang pamamaraang ito ay hindi naiiba sa mga sanggol na natural na ipinanganak. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa pagbuo ng mga congenital malformations.

Mga paraan upang gamutin ang patolohiya

Posible bang mapupuksa ang patolohiya? Posible upang maalis ang sakit. Ang mga diagnostic na kinakailangan para sa mga ovary ay inireseta ng isang gynecologist. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit.
Ang paggamot ng wasting syndrome ay naglalayong ibalik ang hormonal balance sa katawan. Para dito, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng oral contraceptive, na naglalaman ng estrogen at progesterone. Sa buong therapy, ang mga kababaihan ay kailangang regular na obserbahan ng isang doktor, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga sex hormone.
Ang paggamot na ito ay isinasagawa hanggang sa ang pagpapagaling o pagkalipol ng ovarian function ay nangyayari sa isang natural na paraan, iyon ay, hanggang sa mga 45-50 taon. Bilang karagdagan sa therapy ng hormone, inireseta ng dumadating na manggagamot ang paggamit ng mga bitamina, pandagdag sa pandiyeta, mga sedative.
Maaaring payuhan ng doktor ang pag-inom ng Ovariamin. Ito ay nabibilang sa mga pandagdag sa pandiyeta at nagagawang mapabuti ang reproductive function ng isang babae. Kung paano kunin ang lunas na ito ay sasabihin sa dumadating na manggagamot, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang ovarian exhaustion sa mga kababaihan ay matagumpay na ginagamot gamit ang mga stem cell.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga iniksyon kung saan nakapaloob ang mga ito. Ang mga cell na ito ay kinuha mula sa sariling katawan ng pasyente. Karaniwan ang materyal ay inalis sa lugar sa paligid ng femur.
Pagkatapos ay lumaki sila sa isang espesyal na laboratoryo. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 linggo. Pagkatapos nito, ang mga iniksyon ng stem cell ay itinuturok pabalik sa katawan ng babae, kung saan tinutulungan nito ang mga reproductive cell na mabawi.

Paggamot sa mga katutubong pamamaraan

Bilang karagdagan sa pangunahing paraan ng therapy, ang mga kababaihan ay madalas na nagsasagawa ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay posible bilang isang pag-iwas sa paglitaw ng patolohiya ng mga reproductive organ.
Ang bitamina E ay dapat inumin kasama ng stem cell treatment o anumang gamot. Pinapayuhan ng mga doktor na kumain ng mga mani, buto, pula ng itlog at isda. Ang bitamina na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng mga kababaihan, ay may malakas na epekto ng antioxidant.

Well tumutulong sa paggamot na may lecithin. Karaniwan, ang mga pasyente ay walang sapat na sangkap na ito sa katawan, kaya dapat itong inumin. Para dito, pinakamahusay na magbigay ng kagustuhan sa mga natural na produkto. Halimbawa, maaari mong isama ang cauliflower, lentil, beans sa iyong diyeta.
Para sa paggamot ng patolohiya, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na decoctions at infusions:

• Kumuha ng isang kutsara ng boron uterus, ibuhos ang 300 ML ng tubig at pakuluan ng 10 minuto. Pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse ng isang oras. Pagkatapos nito, maaari kang kumuha ng isang kutsara 5 beses sa isang araw isang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo na may pahinga ng 7 araw, pagkatapos ay magpapatuloy ang therapy hanggang sa humupa ang sakit.
• 10 g ng wintergreen ibuhos ang 100 ML ng vodka, mag-iwan ng 10 araw, pagkatapos ay uminom ng kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw. Kinakailangan na tratuhin kahit na pagkatapos ng pagdating ng regla sa loob ng 1.5 buwan.

Ang ovarian exhaustion syndrome ay isang pathological na kondisyon na may napaaga (hanggang 40 taon) na pagkalipol ng reproductive function ng isang babae. Ang iba pang mga pangalan para sa patolohiya ay napaaga na menopos, lumalaban sa ovary syndrome, atbp. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng amenorrhea, ang kawalan ng kakayahan na maging buntis, at ang hitsura ng mga vegetative-vascular disorder.

Mga Dahilan ng Maagang Pagkawala ng Reproduksyon

Mayroong ilang mga lehitimong dahilan na nagiging sanhi ng maagang paghinto ng regla sa isang babae:

1. Ang Syndrome ng tatlong X chromosome ay isang mutation ng gene na sanhi ng pagkakalantad sa mga teratogenic na kadahilanan sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng fetus (bilang panuntunan, ang kadahilanan ay dapat makaapekto sa isang buntis sa panahon ng zygote division at organ laying sa embryo). Sa kasong ito, magkakaroon ng underdevelopment ng mga ovary (walang ovarian enlargement syndrome) at ang follicular apparatus. Ang diagnosis ng naturang patolohiya ay maaaring nasa kabataan.
2. Ang pagtaas ng produksyon ng mga gonadotropin - nagiging sanhi ng pinsala sa reproductive system ng isang babae, at naghihikayat din ng pinsala sa mga sentro na kumokontrol sa gawain ng mga ovary sa isang antas o iba pa.
3. Mga reaksyon ng autoimmune - sa kasong ito, ang mga immune complex ay nabuo sa katawan ng babae, na agresibong nakakaapekto sa sariling mga tisyu ng katawan (sa kasong ito, ang mga ovary), na nag-aambag sa pagkasira ng kanilang istraktura.

Ang menopos bago ang edad na 40 ay isang patolohiya na negatibong nakakaapekto sa kalusugan at kamalayan sa sarili ng isang babae.

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng lumalaban na ovary syndrome ay kinabibilangan ng:

• malnutrisyon (maliit na halaga ng pagkain, mahinang kalidad, hindi pagkatunaw ng nutrients sa gastrointestinal tract);
• ilang mga nakakahawang sakit na naranasan sa pagkabata (trangkaso, parotitis, rubella);
• stress at matinding labis na trabaho;
• pagkalason at, bilang isang resulta, talamak na pagkalasing;
• ang epekto sa katawan ng mga dosis sa itaas ng threshold ng ionizing radiation;
• mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa alinman sa mga organo na gumagawa ng hormone;
• mga interbensyon sa kirurhiko na naisalokal sa genital area ng isang babae (pag-alis ng isang cyst o tumor ng obaryo, at iba pa).

Ang mga sintomas ng ovarian failure syndrome ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang antas ng nabuo na proseso ng pathological at ang mga komplikasyon na kasama nito.

Paano nagpapakita ang sindrom?

Kasama sa early ovarian failure syndrome ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo at madalas na pananakit ng ulo;
• kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog (insomnia);
• amenorrhea o oligomenorrhea;
• dysfunction ng cardiovascular system, arrhythmias;
• pagpapawis at hot flashes na katangian ng menopause;
• kawalan ng katabaan.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay direktang nauugnay sa ovarian hypofunction, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ng isang babae ay nabalisa. Ang paggamot sa lumalaban na ovarian syndrome ay dapat na nakabatay sa pasyente na umiinom ng mga hormonal na gamot upang suportahan at gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Paggamot ng maagang ovarian failure

Ang pagpapanatili ng gawain ng babaeng katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng replacement therapy. Dahil ang estrogen ay hindi ginawa ng mga ovary sa sapat na dami, ang isang babae ay inireseta ng mga oral hormone. Ang replacement therapy ay kailangan hanggang sa edad kung kailan natural na nangyayari ang menopause.

Ang physiotherapy at iba pang mga pamamaraan ay hindi magiging kalabisan, ang pagkilos nito ay naglalayong palakasin ang mga likas na depensa ng katawan, bawasan ang intensity ng mga sintomas ng SIA, at pasiglahin ang mga metabolic na proseso sa katawan.

Mahalaga! Sa tulong ng kapalit na therapy, posible na maiwasan ang mga metabolic disorder, mga proseso ng pathological sa sistema ng ihi, pati na rin ang osteoporosis ng mga buto.

Ang isang babaeng may ovarian hyperinhibition syndrome ay kailangang maingat na subaybayan ang kanyang diyeta. Kapaki-pakinabang na kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng phytoestrogens (halimbawa, mikrobyo ng trigo, kanin, rye, luya, mani, atbp.).

Ang paggamot ng ovarian failure syndrome na may mga remedyo ng katutubong ay epektibo rin, ngunit kung ang lahat ng mga remedyo ay sumang-ayon sa doktor at inaprubahan niya.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng sindrom

Ang pag-iwas ay hindi epektibo lamang sa kaso ng genetic anomaly - ang sindrom ng tatlong X chromosome. Sa ibang mga kaso, posible at kinakailangan upang maiwasan ang premature ovarian failure syndrome. Para dito kailangan mo:

• kumpletong nutrisyon;
• pagbawas sa dalas ng mga nakababahalang sitwasyon, pisikal na labis na trabaho, stress sa isip;
• proteksyon laban sa radiation, labis na dosis ng gamot, pagkalason at pagkalasing;
• napapanahong paggamot ng mga proseso ng pathological sa genitourinary system;
• pag-iwas sa mga sakit na autoimmune;
• sapat na paggamot ng mga sakit na viral na nangyayari sa malubhang anyo at sinamahan ng mga komplikasyon;
• regular na pagbisita sa doktor at ang pagpasa ng isang ginekologikong pagsusuri.

Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ay ang batayan para sa maayos na paggana ng mga organo ng babaeng reproductive system

Ang paggamot sa ovarian failure syndrome ay mas mahirap kaysa sa pag-iwas nito. Ang isang babae ay dapat palaging maging matulungin sa kanyang kalusugan at napapanahong alisin ang anumang mga pathological reaksyon at proseso sa katawan.

Minsan, para sa iba't ibang mga kadahilanan, sa mga kababaihan na hindi pa umabot sa edad ng menopausal, mayroong isang napaaga na pagkalipol ng reproductive function. Karaniwan, ang mga kabataang babae sa paligid ng edad na 40, at kung minsan kahit na mas maaga, ay nahaharap sa gayong problema. Tinatawag ng mga gynecologist ang ovarian failure syndrome (OSS) o maagang menopause. Ang problema ay namamalagi hindi lamang sa hindi napapanahong pagkawala ng pag-andar ng panganganak, kundi pati na rin sa katotohanan na sa babaeng katawan ay may mga proseso na katangian ng - mga pagbabago sa hormonal at, sa karamihan ng mga kaso, isang pagbawas sa pagkamayabong. Ang prosesong ito ay hindi maibabalik, ang pagpapanumbalik ng natural na reproductive function, sa kasamaang-palad, ay imposible sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang isang babae ay nangangailangan ng therapy na naglalayong ibalik ang mga antas ng hormonal na normal para sa kanyang murang edad.

Mga sanhi ng premature ovarian failure

Maraming mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng patolohiya na ito ay pinag-aralan. Sa karamihan ng mga kaso, ang ovarian failure syndrome ay nangyayari sa mga kababaihan na may namamana na predisposisyon. Halos 25% ng mga kababaihan na bumaling sa isang gynecologist na may ganitong problema ay may mga matatandang babaeng kamag-anak na nakaranas ng amenorrhea, late menarche o maagang menopause.

Ang isang posibleng dahilan ng SIA ay maaaring congenital genetic anomaly, na nagreresulta mula sa mga mutation ng gene (kapag sinusuri, ang ikatlong X chromosome ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan). Kung, sa panahon ng pagbubuntis ng isang batang babae, ang ina ay gumagamit ng mga alkohol at narkotikong sangkap, nakaranas ng stress at nagdusa ng malubhang sakit o pinsala, kung gayon ang posibilidad ng SIA sa kanyang anak na babae ay tumataas nang malaki.

Minsan ang patolohiya na ito ay bubuo bilang isang resulta ng anumang mga proseso ng autoimmune, kapag lumilitaw ang mga antibodies sa katawan na umaatake sa mga tisyu ng mga ovary. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng mga autoimmune na sakit ng iba pang mga organo na gumagawa ng mga hormone.

Ang iba pang mga dahilan na walang kaugnayan sa congenital anomalya ay posible rin:

• pagkalason sa kemikal, kabilang ang mga gamot, talamak na pagkalasing;
• pagkakalantad sa radiation;
• mga nakakahawang sakit na inilipat sa malubhang anyo na may mga komplikasyon (, atbp.);
• permanente;
• metabolic disorder (sa partikular, galactosemia);
• patuloy na malnutrisyon, pagkahapo, anorexia;
• ovarian surgery (pagtanggal ng cyst o tumor).

Mga sintomas ng ovarian failure syndrome

Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari bigla sa konteksto ng normal na reproductive function. Ang isang babae ay nagbibigay-pansin sa kung ano ang nagiging hindi regular, ang regla ay nagiging mahirap, at pagkaraan ng ilang sandali, ito ay ganap na huminto.

Ilang buwan pagkatapos ng paghinto ng regla, lumilitaw ang mga sintomas na likas sa menopause:

Ang hitsura ng tides(mga hot flashes, labis na pagpapawis, palpitations, pagkahilo at blackout, minsan ay may pananabik, ngunit kadalasan nang walang dahilan).

Pagkasira ng kalagayan ng psycho-emosyonal(tumaas na pagkamayamutin, pagluha, pagkabalisa, depresyon, hindi pagkakatulog, atbp.).

Nabawasan ang libido, kadalasang nauugnay sa katotohanan na ang pagbaba sa produksyon ng estrogen ay humahantong sa pagkasayang ng mauhog lamad ng puki at puki. Bilang resulta, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng pagkatuyo at pangangati sa ari at urethra, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Madalas, at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system. Ito ay nauugnay din sa pagkasayang ng mauhog lamad at pagbawas sa paggawa ng mga sangkap na may mga proteksiyon na katangian.

Pagtanda ng balat at ng buong organismo. Ang mga hormone na ginawa ng mga ovary ay kasangkot sa pagpapanatili ng tono at pagkalastiko ng balat at iba pang mga tisyu ng katawan. Samakatuwid, pagkatapos ng simula ng menopos, ang proseso ng pagtanda ay nagpapabilis.

Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nakakagambala sa karaniwang ritmo ng buhay at nagiging sanhi ng maraming iba't ibang mga problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan na nakaranas ng SIA ay nangangailangan ng hormone replacement therapy, na tumutulong upang halos ganap na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito.

Mga diagnostic

Karaniwan, ang diagnosis ng patolohiya na ito ay hindi nagiging sanhi ng malubhang kahirapan para sa doktor. Ang gynecologist ay maaaring maghinala ng SIA pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis mula sa pasyente. Sa pagsusuri, maaaring bigyang-pansin ng doktor ang pagkatuyo ng vaginal mucosa at pagbaba sa laki ng matris. Tinutukoy din ng ultrasound ang pagbaba sa laki ng matris, pagnipis ng endometrium, pagbaba sa mga ovary, pati na rin ang kawalan ng mga follicle sa kanila.

Upang linawin ang diagnosis, ang isang pag-aaral ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay isinasagawa. Karaniwan, ang pagbaba sa antas ng estrogen at progesterone ay tinutukoy, habang ang antas ng follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) na mga hormone na ginawa ng pituitary gland ay tumataas. Gayundin, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga pagsubok sa hormonal na may iba't ibang mga hormone para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis sa iba pang mga pathologies na may katulad na klinikal na larawan (halimbawa, lumalaban ovarian syndrome).

Ang pinaka-layunin at maaasahang pamamaraan ay diagnostic laparoscopy na may kasunod na pagsusuri ng histological material na kinuha sa panahon ng pagmamanipula.

Paggamot sa SIA

Ang Therapy ay naglalayong iwasto ang mga pagbabago sa hormonal na sanhi ng mga autonomic disorder. Para sa layuning ito, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist, pana-panahong isinasagawa ang mga pag-aaral ng kontrol sa antas ng mga sex hormone sa dugo. Ang naturang maintenance therapy ay nagpapatuloy hanggang sa average na edad ng menopause (45-50 taon).

Gayundin, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng mga multivitamin complex, mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng phytoestrogens (remens, climadinone, climactoplan, atbp.) at mga sedative (pangunahin sa pinagmulan ng halaman). Ito ay kapaki-pakinabang upang ipakilala ang mga pagkaing mayaman sa bitamina A, E, unsaturated fatty acids (omega-3,6,9), at natural na phytoestrogens sa diyeta.

Ovarian failure syndrome at pagbubuntis

Dahil ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa mga kabataang babae na nagpaplanong magkaroon ng mga anak, nababahala sila tungkol sa tanong kung posible bang mabuntis ng ovarian failure syndrome.

Sa 5-10% ng mga kaso, ang therapy ng hormone ay humahantong pa rin sa kusang pagpapanumbalik ng normal na ikot ng regla at paggana ng reproduktibo. Kadalasan nangyayari ito kung ang SIA ay bunga ng anumang sakit, pagkalasing o pagkahapo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tanging paraan upang mabuntis ay IVF (in vitro fertilization). Bago ang pamamaraan, ang hormonal therapy ay ginaganap, na naglalayong ibalik ang endometrium at ihanda ito para sa pagtatanim ng embryo. Pagkatapos ay isang donor egg ang itinanim sa babae, na pinataba ng binhi ng kapareha. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan din ng hormone therapy upang palitan ang normal na paggana ng mga ovary.

Cryopreservation ng mga itlog

Sa ilang mga kaso, ang SIA ay nangyayari sa mga kababaihan sa napakabata edad (20-25 taon). Sa kasong ito, ang alarma ay madalas na pinatunog ng mga magulang ng mga batang babae, na ang menstrual cycle ay nagsisimula nang huli at tumatagal ng mahabang panahon upang maitatag, kung minsan hindi ito nagiging regular. Bilang resulta ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring maghinala ng patolohiya na ito o magmungkahi ng paglitaw nito sa hinaharap.

Kung matukoy ang SIA sa murang edad, ang cryopreservation ng mga itlog ng babae ay, sa katunayan, ang tanging paraan upang maipanganak ang isang genetically native na bata sa hinaharap. Sa ngayon, ang mga pamamaraan ay binuo para sa pagyeyelo at pagtunaw ng mga itlog, na nagpapahintulot sa kanila na maimbak sa loob ng ilang dekada. Ang proseso ng pangangalaga ay hindi nakakasira sa istraktura ng mga oocytes at hindi nakakaapekto sa kanilang pag-andar sa anumang paraan. Ang mga batang ipinanganak sa tulong ng cryotechnology ay hindi naiiba sa mga natural na ipinaglihi, ang panganib ng mga congenital pathologies ay hindi rin tumataas sa kanila.

Sinong doktor ang kokontakin

Sa late na pagsisimula ng regla o maagang sintomas ng menopause, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang espesyalista sa IVF. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ng isang cardiologist, neurologist, psychologist ay inireseta. Ang napapanahong hormone replacement therapy ay nakakatulong upang maibalik ang hormonal background ng isang babae at mapabuti ang kanyang kagalingan.