Pag-decipher ng ultrasound ng scrotum. Ultrasound ng mga organo at sisidlan ng scrotum: mga pamantayan, interpretasyon, kung paano ginagawa ang pag-aaral ng Doppler. Madalas na mga pagbabago sa pathological

Upang pag-aralan ang mga organo na matatagpuan sa scrotum, ang ultrasound ng mga sisidlan ng mga testicle ay inireseta. Ito ay isang ligtas na paraan na nag-aalis ng radiation at invasiveness. Sinusuri ng pamamaraang ito ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo, mga pathology, ang estado ng lumen ng mga sisidlan at tumutukoy sa isang karagdagang paraan para sa pagsusuri sa male genital organ.

Katangian ng pamamaraan

Ang prinsipyo ng Doppler ay ang batayan ng ultrasound ng mga scrotum organ na may Dopplerography. Sa tulong ng pag-aaral na ito, ang isang sound wave ay sinusukat, ang dalas ng signal ay tinutukoy at ang mathematical processing ay ginanap. Sinusuri ng UZDG ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga pathology ng mga organo na matatagpuan sa scrotum, kung anong kapasidad ang mayroon ang mga sisidlan. Kadalasan, upang makakuha ng kumpletong larawan, ang daloy ng dugo ay sinusukat sa isang pagtayo.

Ang ultrasound machine, na nilagyan ng doppler, ay may mga sumusunod na uri:

Ang daloy ng kulay ay batay sa representasyon ng kulay ng daloy ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga kulay ay pula at asul.
Pinapayagan ka ng ED na suriin ang larawan ng kung ano ang nangyayari dahil sa mga kulay ng kulay, ang kanilang liwanag, intensity.
Sinusuri ng ID ang bilis ng daloy ng dugo gamit ang isang acoustic signal.

Kapag ipinakita

Ginagamit ang Doppler ultrasound kapag pinaghihinalaang may benign o malignant na sugat. Gayunpaman, mayroong iba pang mga indikasyon para sa pananaliksik: varicocele, testicular torsion, mga pinsala na nagreresulta mula sa trauma o suntok. Sa mga pathologies na ito, hindi lamang sinusuri ng ultrasound ang daloy ng dugo, ngunit tumutulong din na makilala ang mga sanhi na nagpukaw sa kanila.

Kadalasan, ang isang bata ay sinusuri sa pagkakaroon ng isang talamak na yugto ng sakit. Ito ang tanging paraan na nagbibigay ng maximum na impormasyon at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang therapeutic regimen.

sakit sa scrotum, pamamaga, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso;
pinalaki na scrotum, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, luslos, hydrocele;
proseso ng tumor, nadarama at nakikita ng ordinaryong mata;
kawalan ng katabaan;
sagabal sa pagkonekta ng channel;
mga pinsala;
undescended testis.

Kung sa panahon ng isang ultrasound scan ang doktor ay hindi nakatanggap ng kinakailangang impormasyon, kung gayon ang pasyente ay maaaring magtalaga ng karagdagang pagsusuri, halimbawa, isang color Doppler study

Ano ang nagpapakita

Maraming mga lalaki ang interesado sa tanong kung ano ang ipinapakita ng ultrasound ng scrotum. Sa panahon ng survey na ito, ang sumusunod na impormasyon ay nakuha:

kung gaano karaming mga testicle ang nasa scrotum;
Paano matatagpuan ang mga testicle?
kung mayroong likido sa mga shell at kung ano ang halaga nito;
mga hugis ng testicle;
echostructure ng lugar ng pag-aaral;
ang laki ng mga appendage;
kondisyon ng daloy ng dugo.

Sa isang malusog na tao, ang mga testicle ay dapat nasa scrotum. Gayunpaman, mayroon ding mga sumusunod na phenomena: isa o dalawang testicle na hindi ibinaba sa scrotum, ang lokasyon ng testicle malapit sa base ng ari ng lalaki, sa femoral part, pubis, testicular torsion, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng itaas na bahagi. poste sa ibabang bahagi, ang lokasyon ng epididymis sa harap ng testicle. Ang normal na lokasyon nito ay nasa likod ng organ.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda. Maaaring gawin ang pananaliksik anumang oras. Ang paghahanda para sa ultrasound ay nag-aangkin na tatlong araw bago ang diagnosis, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing, ang araw bago - kape, malakas na tsaa, mga gamot na nakakaapekto sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, mahalaga na magsagawa ng hygienic na paggamot sa titi, huwag kumuha ng likido sa loob ng 3 oras. Inirerekomenda na bisitahin ang banyo kalahating oras bago ang pamamaraan.

Sa panahon ng pamamaraan, ginagabayan ng doktor ang lugar na pinag-aaralan gamit ang isang ultrasound probe.

Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit, nagaganap sa loob ng 20 minuto. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kanyang likod o tagiliran, na pinapalaya ang ibabang bahagi ng katawan mula sa damit. Maaaring kailanganin ding baguhin ang posisyon ng katawan, ang pagsusuri ay maaaring isagawa habang nakatayo. Ang isang gel na nagsasagawa ng mga electromagnetic wave ay inilalapat sa lugar ng pananaliksik. Sa panahon ng ultrasound, ang mga sumusunod na pelvic organ ay nasuri:

testicle;
prosteyt;
seminal vesicle;
ari ng lalaki;
scrotum;
vas deferens;
prostate.

Norm

Ang pag-decipher sa ultrasound una sa lahat ay nagpapakita ng hugis ng mga testicle. Sa isang malusog na lalaki, ang mga testicle ay bilog o hugis-itlog. Ang mga testicle ay maaaring kinakatawan ng isang binagong hugis, na pinahaba, unilaterally pinalaki. Kung ang pamantayan ng ultrasound ay tinanggihan, kung gayon ito ay maaaring isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso, sakit sa oncological, o pinsala. Mahalaga rin ang mga contour at sukat.

Ang pagtaas ng laki, ang binagong tabas ay maaaring magpahiwatig ng oncology, torsion, orchitis. Ang pagbaba sa laki ay nagpapahiwatig ng pagkasayang, hypoplasia, malnutrisyon. Ang paglabag sa echostructure ay isang tanda ng cystosis, abscess, hematomas. Ang mga pathology na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity ng echostructure. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng isang tao ay:

testes mula 3 hanggang 5 cm ang haba, mula 2 hanggang 3 cm ang lapad, na may homogenous na echostructure, nang walang pagkakaroon ng mga pormasyon, na may pantay at malinaw na mga gilid;
mga appendage - ang laki ng ulo ay hindi mas mababa sa 10 mm, ang buntot at katawan ay hindi dapat makita, nang walang pagkakaroon ng mga pormasyon, na may isang homogenous na echostructure;
scrotum - kapal na hindi hihigit sa 8 mm, nang walang pagkakaroon ng mga pormasyon, na may isang homogenous na echostructure;
ang libreng likido ay dapat na naroroon sa dami ng 1 hanggang 2 mm, na may homogenous na echo structure.

Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Pinapayagan ka rin ng Doppler na suriin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

mga istraktura ng mga cavernous na katawan, na dapat magkaroon ng diameter na 3 hanggang 5 mm na may homogenous na istraktura ng echo, nang walang pagkakaroon ng mga inklusyon;
ang simula ng paninigas ay dapat magkaroon ng terminal velocity na 35 cm/s/8 cm/s. Ang mga batang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagbabasa ng 100 cm/s/20 cm/s. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa diameter ng cavernous body hanggang sa 10 mm ay nangyayari;
sa matibay na yugto, mayroong pagbaba sa mga bilis. Gayunpaman, ang peak velocity ay hindi dapat mas mababa sa 30 cm/s. Ang isang mas mababang numero ay nagpapahiwatig ng erectile dysfunction;
ang pagkakaiba sa laki ng cavernous body mula sa pagtayo hanggang sa pahinga ay dapat na higit sa 60%;
ang pamantayan ng index ng paglaban ay dapat na higit sa 0.85; pagpintig - 4.

Mga karaniwang pathologies

Kadalasan, sa tulong ng ultrasound, ang mga sumusunod na pathologies ay nasuri. Testicular torsion, na nauugnay sa mga pinsala na nagreresulta mula sa labis na pagsusumikap ng mga kalamnan ng tiyan. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pamamaga, sakit, kadalasang nangyayari sa mga batang lalaki.

Ang Spermatocelle ay nagpapakilala sa pagpapalaki ng mga testicle, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, presyon na tumataas habang naglalakad, anumang pagbabago sa posisyon. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng cyst at humantong sa pagkalagot nito. Ang ultratunog ng mga sisidlan ng scrotum ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang may kapansanan sa daloy ng dugo, nagpapakita ng mga nahuhulog na mga sisidlan, mga pinsala. Pinapadali nito ang maagang pagsisimula ng therapy.

Ang ultratunog ng scrotum ay isang pamamaraan para sa pagsusuri sa scrotum gamit ang mga high-frequency na ultrasound wave, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang panloob na istraktura nito. Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa pangunahing diagnostic measure na tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies sa kalusugan ng mga lalaki.Hindi na kailangang pag-usapan ang kahalagahan ng maagang pagtuklas ng mga sakit, dahil ang ating kalusugan at pag-asa sa buhay ay direktang nakasalalay dito.

Ano ang mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang ultratunog ng scrotum ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

kawalan ng katabaan ng lalaki
isang pagtaas sa laki ng epididymis at testis
erectile dysfunction (kawalan ng kakayahang makamit ang isang paninigas)
sakit sa scrotum at pamamaga
hinala ng mga nagpapaalab na sakit ng testicles at scrotum (orchitis, epididymitis, epididymitis orchitis)
pinsala sa organ (hemorrhage, hematoma, pinsala sa tissue)
ang hitsura ng mga pormasyon na tulad ng tumor sa testicle at sa labas nito
pagbawas ng isa o parehong mga testicle sa laki, na sinamahan ng sagging ng scrotum sa isa o magkabilang panig, ayon sa pagkakabanggit
pagdadalaga nang maaga, o, sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng paghina nito
pagbabago sa pagbabasa ng spermogram
namamagang mga lymph node, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malignancy sa mga testicle
pinaghihinalaang varicose vein
pagsubaybay sa mga dati nang nakitang tumor, impeksyon at leukemia
Cryptorchidism - isang anomalya ng mga testicle, na nailalarawan sa kanilang kawalan (isa o pareho nang sabay-sabay) o isang hindi karaniwang posisyon sa inguinal na rehiyon
mga sakit sa endocrine
pinaghihinalaang inguinal hernia na may bahagyang pagpasok sa scrotum
pagsubaybay sa estado ng katawan pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa dito.

Kung kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng scrotum at ang mga parameter ng daloy ng dugo sa loob nito, ang isang ultrasound ng mga vessel ng scrotum ay ginaganap. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang totoong mga kadahilanan na nagdulot ng maraming sakit (halimbawa, varicocele).

Posible rin na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng testicular torsion. Sa maginoo na ultrasound, ang patolohiya na ito ay hindi tumpak na nakita. Ang Dopplerography ng scrotum ay medyo abot-kaya at nagbibigay-kaalaman na pag-aaral.

Kailangan ko bang maghanda para sa pamamaraang ito?

Ang espesyal na paghahanda para sa ultrasound ng scrotum ay hindi kinakailangan.. Ang tanging kondisyon para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay ang hygienic na paggamot sa ari ng lalaki.

Basahin din:

Ano ang mga sukat ng mga ovary ayon sa ultrasound sa normal at pathological na mga kondisyon

Ang pagkakasunod-sunod ng pag-aaral

Paano ginagawa ang ultrasound ng scrotum?

ang pasyente ay inilalagay sa sopa, sa likod o sa gilid
Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa lugar ng scrotum, na tumutulong upang maitaguyod ang ligtas na pakikipag-ugnay sa pagitan ng balat ng pasyente at ng ultrasound machine
pagsusuri ng scrotum gamit ang isang electromagnetic sensor.

Anong mga parameter ng ultrasound ang normal?

Sa kawalan ng mga pathology, ang mga sumusunod na pamantayan at katangian ng pagsusuri ay dapat na naroroon sa protocol ng pag-aaral na ito:

Testicles:

determinado
laki: para sa isang may sapat na gulang na lalaki, dapat itong - 3-5 cm ang haba, 2-3 cm ang lapad
contours: makinis, malinaw
ang pagkakaroon ng mga karagdagang pormasyon: hindi natagpuan.

Mga Appendage:

laki ng ulo: hindi hihigit sa 10-15 mm
buntot at katawan: hindi nakikita
echostructure: homogenous, isoechoic
contours: malinaw, pantay
ang pagkakaroon ng mga karagdagang pormasyon ay hindi nakita.

Libreng Liquid:

homogenous
ang halaga ay nasa loob ng normal na hanay (1-2 ml).

Scrotum:

kapal ng pader na hindi hihigit sa 8 mm.

Pag-decipher ng pag-aaral sa mga pathology

Ang mga resulta ng ultrasound ng scrotum sa pagkakaroon ng iba't ibang sakit:

Epididymitis:

isang pagtaas sa laki ng ulo ng appendage na may pagbabago sa istraktura nito
makikita ang buntot at katawan ng dugtungan
ang pagkakaroon ng likido sa scrotum ay posible (isang katulad na patolohiya ay maaaring sundin sa: hydrocele, lymphocele, hematocele).

Adnexal abscess:

ang pagkakaroon ng isang volumetric formation na may hindi pantay na mga contour at nabawasan ang echogenicity
foci ng rarefaction na may parehong hindi pantay na mga gilid ay nakikita.

saradong pinsala:

hindi pantay na tabas ng mga testicle at ang kanilang hindi regular na hugis
heterogeneity ng echostructure
ang pagkakaroon ng likido sa lugar ng pinsala.

Adnexal cyst:

ang pagkakaroon ng isang bilog, malinaw na pormasyon, sa loob kung saan nakikita ang likido
ang isang septum ay makikita sa cyst.

testicular tumor:

hindi regular na hugis
ang pagkakaroon ng malalaking pormasyon ng nadagdagan o nabawasan na density ng echo, kapwa sa testicle mismo at sa labas nito
nadagdagan ang dami ng likido sa scrotum.

kawalan ng katabaan:

matatagpuan ang mga cyst ng epididymis at spermatic cord, pinipiga ang mga vas deferens.

Basahin din:

Pag-decode ng ultrasound ng mga pelvic organ

Mayroon bang anumang mga panganib mula sa isang ultrasound?

Ang mga ultrasonic wave, kung saan isinasagawa ang pamamaraan, ay hindi radiation, samakatuwid walang pinsala sa pag-aaral na ito.

Sa mga problema sa urological, madalas na inireseta ang ultrasound ng scrotum. Ang scrotum ay isang musculoskeletal sac-like formation sa mga lalaki, na kinabibilangan ng mga organo tulad ng testicles, spermatic cords at appendages. Ang mga organo ay matatagpuan sa paraang maaari lamang silang masuri sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang husay at informatively magsagawa ng mga diagnostic, masuri ang kondisyon ng mga reproductive organ ng isang lalaki.

Mga pakinabang ng pamamaraang ito

Sa tulong ng ultrasound, ang mga maselang bahagi ng katawan ng isang lalaki ay na-scan, ang panloob na estado ay tinasa. Ang ultratunog ay may mga pakinabang nito:

ganap na ligtas na paraan na hindi nag-iilaw sa katawan. Ang resulta ng pag-uugali ay napaka-kaalaman at tumpak;
gamit ang Doppler ultrasound, maaari mong masuri hindi lamang ang estado ng mga organo na matatagpuan sa scrotum, ngunit tingnan din ang sistema ng sirkulasyon;
contact na paraan ng pagsusuri, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit.

Sa lahat ng maraming mga pakinabang, mayroon ding ilang mga disadvantages. Ang ultratunog ay mahirap matukoy ang isang malignant na tumor. Kahit na ang tumor ay naitatag, walang paraan upang maitatag ang kalikasan nito - benign o malignant. Samakatuwid, ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ay ang pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng mga genital organ. Kung kinakailangan, ang urologist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, bilang karagdagan sa ultrasound.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Karaniwan, ang isang ultrasound ay inireseta ng isang urologist. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa ultrasound na may Doppler ay maaaring isagawa upang matukoy ang estado ng mga sisidlan ng organ na ito. Mga indikasyon para sa pagsusuri:

isinasagawa upang kontrolin ang katawan pagkatapos ng mga operasyon;
na may diagnosis ng "male infertility";
ang panganib ng isang luslos na lumipat sa inguinal na rehiyon;
na may pagtaas sa mga testicle at kanilang mga appendage;
ang pagkakaroon ng mga sakit ng endocrine system;
kakulangan ng paninigas;
kung ang pasyente ay walang isa o parehong testicles;
ang hitsura ng sakit sa scrotum at ang pamamaga nito;
sa pagkakaroon ng mga tumor o malalang sakit;
hinala ng mga nagpapaalab na proseso;
hinala sa paglitaw ng varicose veins ng testicle o spermatic cord (varicocele);
pagkatapos magdusa ng pinsala;
kung minsan ang isang pagsusuri ay isinasagawa na may pagtaas sa mga lymph node;
kung may mga tumor sa scrotum;
ang isang survey ay isinasagawa sa pagbibinata upang maitaguyod ang maaga o huli na pagdadalaga;
mahinang bilang ng tamud.

Isinasagawa ang pamamaraan

Larawan ng ultrasound ng scrotum - testicles

Bago isagawa ang pamamaraan ng pagsusuri sa mga organo ng scrotum, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon. Ang isang conductive contact gel ay inilalapat sa nais na lugar ng pag-aaral. Ito ay kanais-nais na ang gel ay hindi malamig, kung hindi man ang mga testicle ay maaaring iguguhit sa lukab ng tiyan mula sa malamig, na hindi papayagan ang pagsusuri na isagawa kung kinakailangan.

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng scrotum sa pakikipag-ugnay sa mga sensor (sa kaso ng mga tumor ng hindi kilalang etiology), pagkatapos ay isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang kondisyon at istraktura ng isang testicle ay sinusuri muna, pagkatapos ay ang pangalawa.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound na may Doppler, maingat na sinusuri ang venous plexuses at ang kondisyon ng mga sisidlan sa rehiyon ng inguinal.

Ang pamamaraan ng ultrasound mismo ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto, sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mahirap na visualization ng mga organo, maaari itong tumagal ng hanggang kalahating oras.

Doppler ultrasound

Ang pamamaraang ito ay naglalayong pag-aralan ang mga vessel, veins, capillaries at daloy ng dugo, ang direksyon nito sa inguinal region at mga organo nito. Sa tulong ng Doppler, maaari mong suriin:

ang antas ng pagpapayaman ng scrotum na may dugo;
pagtatasa ng rate ng supply ng dugo, ang dami ng ibinibigay na dugo;
kondisyon ng mga sisidlan, ang kanilang istraktura at mga dingding.

Ang Dopplerography ng mga sisidlan ng inguinal na rehiyon ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Ang pagsusuri sa Doppler ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang pinakamahina na lugar sa vascular bed sa singit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Anong mga sakit ang maaaring makita ng ultrasound

Sa panahon ng ultrasound ng mga testicle, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri, na maaaring makumpirma sa ibang pagkakataon pagkatapos ng karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring paunang itakda:

Mga testicular cyst. Ang mga ito ay solong unilateral neoplasms ng maliit na sukat, kadalasang matatagpuan ng isang sonologist sa gitna ng gonad. Ang mga testicular cyst ay congenital at nakuha (neoplasms ng epididymis), ang huli ay madalas na gayahin ang hydrocele.
Congenital dropsy (hydrocele) ng isa o parehong testicles.
Ang isang ultrasound ng scrotum ay maaaring magbunyag ng mga tumor.
Kung susuriin ang isang bata, ang isang ultrasound scan ay maaaring magbunyag ng isang sakit tulad ng male hypogonadism (gonadal insufficiency), sa katunayan, ito ay testicular failure, kung saan bumababa ang produksyon ng mga sex hormones.
Pagtuklas ng mga calcifications. Sa pagsusuri sa ultrasound, ang mga calcification ay nakikita bilang echopositive inclusions ng mataas na visibility.
Sa mga lalaki, ang isang pansamantalang patolohiya bilang ang pagkabigo ng isang testicle na bumaba sa scrotum ay maaaring makita. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay hindi kinakailangan hanggang sa isang tiyak na edad.
kawalan ng katabaan.
Testicular torsion, iyon ay, compression ng spermatic cord. Nangyayari sa mga pinsala at pisikal na pagsusumikap. Sa subacute torsion, karaniwang ginagawa ang isang Doppler study.
Pamamaga ng epididymis (epididymitis). Nagdudulot ito ng matinding sakit at pamamaga ng scrotum sa mga lalaki sa anumang edad. Ang pamamaga ay nangyayari kapag ang impeksyon mula sa prostate o pantog ay pumasok sa epididymis. Ang Doppler ultrasound ay mas nagbibigay kaalaman kaysa sa karaniwang B-mode ultrasound. Ang isang nagkakalat o lokal na pagtaas sa daloy ng dugo ay matatagpuan sa mga tisyu ng epididymis at ang testicle mismo.
Tumor sa testicles.
abscess.
Ang retention cyst ay isang neoplasma sa spermatic cord, na tinatawag na spermatocele. Ginagawa ang diagnosis upang maalis ang malignancy.
Ang varicocele ay isang varicose vein ng eyelids ng spermatic cord. Para sa diagnosis at surgical treatment, ang conventional ultrasound ay ginagamit kasama ng Doppler, pati na rin sa isang Valsalva test.
Iba't ibang pinsala.

Bakit ginagawa ang mga ultrasound sa mga bata?

Larawan ng mga organo ng scrotum sa mga lalaki

Magtalaga ng ultrasound ng scrotum sa mga bata upang maitatag ang buong pag-unlad ng mga genital organ. Ang ganitong pagsusuri ay dapat isagawa upang pag-aralan ang mga function ng reproductive system at matukoy ang katayuan ng mga hormone ng bata. Una sa lahat, ang isang kaganapan ay isinasagawa upang makilala ang mga pathology sa isang maagang yugto at alisin ang problemang ito.

Ang isang ultrasound ng scrotum ay inireseta para sa mga bata kung, sa panahon ng pagsusuri, isang pagtaas sa mga testicle o isang pagbabago sa kanilang hugis sa kaso ng isang pinsala sa inguinal na rehiyon ay natagpuan. Kung ang isang bata ay may maagang pagbibinata, o kabaligtaran, siya ay nahuhuli sa pag-unlad, kung gayon ang isang ultrasound ng scrotum ay ipinapakita din sa kanya. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng ilang mga paglihis:

Mga cyst at tumor.
Ang paglitaw ng dropsy dahil sa nagpapasiklab na proseso.
Ang pagkabigo ng isa sa mga testicle na bumaba sa scrotum.
Mahinang suplay ng dugo sa mga sisidlan.

Ang bata ay nangangailangan ng sikolohikal na paghahanda bago ang pamamaraan. Dapat sabihin sa kanya kung paano isasagawa ang pagsusuri, kung bakit ito ginagawa. Kapag nagsasagawa ng ultrasound scan para sa isang bata, ipinapayong nasa malapit ang mga magulang upang ang sanggol ay hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay hindi kinakailangan, sapat na kumuha ng lampin at mga napkin upang punasan ang mga labi ng gel pagkatapos ng pagtatapos ng pagsusuri sa ultrasound.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng ultrasound

Kung walang nakitang mga pathology sa panahon ng ultrasound ng mga testicle sa mga lalaki, pagkatapos ay sa protocol maaari mong basahin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pamantayan ng mga organo:

Mga testicle. Tiningnan ng mabuti. Ang laki ng mga testicle ng isang may sapat na gulang na lalaki ay 2.5-6 cm ang haba, 1.5-3 cm ang lapad. Ang mga balangkas ay dapat na pantay. Homogeneous echogenicity. Walang neoplasms.
Scrotum. Ang kapal ng mga pader ng isang malusog na scrotum ay dapat na hindi hihigit sa 8 mm.
Mga Appendage. Ang mga parameter ng ulo ay humigit-kumulang 10-15 mm. Walang neoplasms. Hindi dapat makita ang katawan at buntot. Homogeneous na echogenic na istraktura. Ang mga balangkas ay pantay, hindi bumpy.
libreng likido. Ang halaga ng libreng likido ay hindi dapat lumampas sa 1-2 ml, at ang likido mismo ay dapat na homogenous, nang walang mga impurities.

Pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng ultrasound sa mga pathologies

Sa pagkakaroon ng isang sakit, maaaring mayroong mga naturang tagapagpahiwatig:

kawalan ng katabaan. Ang mga cyst na pumipilit sa mga vas deferens ay matatagpuan.
Epididymitis. Pagbabago ng istraktura ng ulo at mga sukat nito. Ang katawan at buntot ng appendage ay maaaring makita. Ang pagkakaroon ng likido, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang lymphocele, hydrocele at iba pang mga sakit.
Tumor ng testicular. Mga pagbabago sa istraktura at hugis ng testicle. Ang pagkakaroon ng mga pormasyon na matatagpuan sa labas ng testicle at sa ibabaw nito. Ang echogenic na istraktura sa naturang mga tumor ay nabawasan. Ang pagkakaroon ng likido.
Ang proseso ng abscess sa appendage. Ang pagkakaroon ng isang malaking neoplasma na may hindi pantay na mga contour at isang pinababang echogenic na istraktura. Maaaring lumitaw ang foci.
Adnexal cyst. Tila isang bilog na makinis na pormasyon na may likido sa loob. Ang isang septum ay maaaring makita sa loob ng cyst.
Ang pinsala ay sarado. Pagbabago sa istraktura ng testicle at ang hindi pantay na mga contour nito. Ang echostructure ay heterogenous. Koleksyon ng likido sa lugar ng pinsala.

May panganib ba sa ultrasound?

Ang mga aparatong ultratunog ay batay sa prinsipyo ng mga ultrasonic wave, kaya ang diagnostic na ito ay walang negatibong epekto sa kalusugan ng tao.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay isang paraan para sa napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga problema sa kalusugan ng mga lalaki, inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound scan.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang embryo ay may mga prototype ng male at female genital organ - mesonephric (Wolffian) at paramesonephric (Mullerian) channel, ayon sa pagkakabanggit. Sa ikapitong linggo ng pagbubuntis, ang Y chromosome ay nagpapalitaw sa pag-unlad ng mga testicle. Ang mga testicle ay gumagawa ng testosterone, na nagtataguyod ng pag-unlad ng mesonephric ducts at pinipigilan ang pagbuo ng paramesonephric ducts. Mula sa 18-20 na linggo, maaari mong matukoy ang kasarian ng fetus sa ultrasound.

Ang istraktura ng inguinal-scrotal na rehiyon (ayon sa Prives)

Ang mga testicle, testis (Griyego - orchis, didymis), ay isang pares ng hugis-itlog na mga katawan na medyo patag mula sa mga gilid, na matatagpuan sa scrotum. Ang haba ng testicle ay nasa average na 4 cm, diameter 3 cm, timbang mula 15 hanggang 25 g.

Ang spermatic cord, funiculus spermaticus, at ang epididymis, epididymis, ay lumalapit sa posterior edge ng testicle; ang huli ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior margin. Ang epididymis ay isang makitid na mahabang katawan, kung saan mayroong isang itaas, medyo makapal na bahagi - ang ulo ng appendage, caput epididymidis, at isang mas mababang, mas matulis na dulo, cauda epididymidis; ang intermediate section ay bumubuo sa katawan, corpus epididymidis. Sa rehiyon ng katawan sa pagitan ng nauuna na malukong ibabaw ng epididymis at ng testis, mayroong isang bulsa, sinus epididymidis, na may linya na may serous na lamad at bukas sa gilid ng gilid.

Sa itaas na dulo ng testicle ay madalas na isang maliit na proseso - apendiks testis; sa hiwa, binubuo ito ng mga manipis na tubules; ay kumakatawan, tila, isang pasimulang proseso ng paramesonephric duct. Ang appendix epididymidis ay matatagpuan sa ulo ng appendage, kadalasang nakaupo sa isang tangkay (ang labi ng katawan ng lobo, mesonephros).

Ang testicle ay napapalibutan ng isang siksik na fibrous membrane ng isang maputi-puti na kulay, tunica albuginea, na nakahiga nang direkta sa parenchyma ng testicle. Sa kahabaan ng posterior edge, ang shell ay nakausli sa isang maikling distansya sa glandular tissue ng testis sa anyo ng isang hindi kumpletong vertical septum o pampalapot, na tinatawag na mediastinum testis; fibrous septa radiate mula sa mediastinum, na kung saan, kasama ang kanilang mga panlabas na dulo, ay nakakabit sa panloob na ibabaw ng tunica albuginea at, sa gayon, hatiin ang buong parenkayma sa mga lobules. Ang bilang ng mga lobules ng testicle ay umabot sa 250-300. Ang mga tuktok ng lobules ay nakaharap sa mediastinum, at ang mga base ay nakaharap sa tunica albuginea. Ang epididymis ay mayroon ding tunica albuginea, ngunit mas payat.

Ang testicular parenchyma ay binubuo ng mga seminiferous tubules, kung saan ang dalawang seksyon ay nakikilala - tubuli semeniferi contori at tubuli seminiferi recti. Ang bawat lobule ay may 2-3 tubule o higit pa. Ang pagkakaroon ng isang sinuous direksyon sa lobule mismo, ang seminiferous tubules, tubuli seminiferi contori, papalapit sa mediastenum, kumonekta sa isa't isa at makitid nang direkta sa mediastenum sa maikling tuwid tubes - tubuli seminiferi recti. Ang mga direktang tubule ay nagbubukas sa isang network ng mga sipi - rete testis, na matatagpuan sa kapal ng mediastinum. Mula sa network ng testis, 12-15 efferent tubules ang bukas - ductuli efferentes testis, na papunta sa ulo ng epididymis. Sa paglabas ng testis, ang efferent tubules ay nagiging paikot-ikot at bumubuo ng isang serye ng conical lobules ng appendage, lobulus s. coni epididymidis. Ang ductuli efferentes ay bumubukas sa iisang kanal ng appendage, ang ductis epididymidis, na, na bumubuo ng maraming bends, ay nagpapatuloy sa ductis deferens. Ang pagtuwid, ang kanal ng appendage ay umaabot sa 3-4 m ang haba. Ang Ductuli efferentes, lobuli epididydimidis at ang unang seksyon ng kanal ng epididymis ay magkasama na bumubuo sa ulo ng epididymis. Sa epididymis mayroong mga side duct, ductuli aberrantes. Sa itaas lamang ng ulo ng appendage, nauuna sa spermatic cord, mayroong isang maliit na katawan, paradidymis, na kumakatawan sa isang panimulang labi ng pangunahing bato.

Ang site ng pagtatago ng buto ng lalaki, sperma, ay tubuli lamang seminiferi contori. Ang tubuli recti at testicular tubules ay nabibilang na sa excretory tract.

Ang mga testicle, na matatagpuan sa scrotum, ay, tulad ng, nasuspinde dito sa tulong ng mga spermatic cord. Ang komposisyon ng spermatic cord, funiculus spermaticus, ay kinabibilangan ng ductus deferens, aa. at vv. testiculares et deferentiales, lymphatic vessels at nerves. Sa malalim na singsing ng inguinal canal, ang mga bahagi ng spermatic cord ay naghihiwalay, upang ang spermatic cord sa kabuuan ay umaabot lamang mula sa posterior edge ng testicle hanggang sa malalim na singsing ng inguinal canal. Ang spermatic cord ay nabuo lamang pagkatapos ng pagbaba ng testicle sa scrotum mula sa cavity ng tiyan, kung saan ito ay bubuo sa simula.

Sa mas mababang mga mammal, ang testicle ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Sa mas mataas na organisado, halimbawa, sa mga rodent, ito ay pansamantalang lumalabas sa panahon ng pagsasama ng mga hayop. Ang mga hayop na ito ay may mataas na binuo na kalamnan na nakakataas sa testicle, m. cremaster, na nabawasan sa mas mataas na mga mammal at tao, dahil sa kanila ang testis ay ganap na lumalabas sa lukab ng tiyan sa scrotum. Bilang salamin ng prosesong ito sa isang tao, ang pagbaba ng testicle ay sinusunod sa ontogenesis.

Sa embryo, ang mga testicle ay matatagpuan sa posterior abdominal wall sa antas ng itaas na dalawang lumbar vertebrae. Mula sa ibabang dulo ng testicle, ang isang kurdon ay umaabot pababa, ang konduktor ng testicle, gubernaculum testis, na binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan at fibrous tissue at patungo sa ibabang dulo nito sa inguinal na rehiyon, na inilalagay sa fold ng peritoneum. Kaayon ng paglaki ng embryo, ang testis ay unti-unting sumasakop sa isang mas mababang at mas mababang antas. Sa ika-3 buwan ito ay namamalagi sa iliac fossa, sa ika-7 buwan ito ay matatagpuan malapit sa malalim na singsing ng inguinal canal.

Kahit na mas maaga kaysa sa paglabas ng testicle mula sa lukab ng tiyan, ang peritoneum ay nagbibigay ng isang bulag na proseso, processus vaginalis peritonei, na dumadaan sa anterior na dingding ng tiyan hanggang sa scrotum, na tumatanggap ng mga lamad mula sa lahat ng mga layer ng dingding ng tiyan sa landas nito. . Kasunod ng landas ng processus vaginalis, ang testicle ay bumababa sa scrotum, sa karamihan, kahit na bago ang kapanganakan ng bata, na sumasakop sa huling posisyon nito sa loob nito. Dahil sa labis na paglaki ng itaas na bahagi ng proseso ng vaginal, ang dating umiiral na koneksyon sa pagitan ng peritoneum at ng serous membrane ng testicle ay nagambala. Kung ang proseso ng vaginal ay hindi lumaki, isang bukas na kanal ang nananatili kung saan maaaring lumabas ang congenital hernias.

Kasama ang paglabas ng testicle mula sa lukab ng tiyan, ang gubernaculum testis ay sumasailalim sa pagkasayang. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang pagpapaikli ng konduktor sa panahon ng pagkasayang nito ay bahagyang nag-aambag sa proseso ng testicular descent. Kung ang prosesong ito ay nabalisa, ang testicle ay mananatili sa lukab ng tiyan o huminto sa inguinal canal, tulad ng naobserbahan sa mga hayop. Ang ganitong abnormal na posisyon ng testicle ay isang developmental anomaly - at cryptorchidism.

Ang testicle, na kinuha ang posisyon nito, ay matatagpuan kasama ang mas mababang bahagi ng spermatic cord sa scrotum, scrotum. Ang scrotal suture, raphe scroti, ay tumatakbo kasama ang midline ng scrotum, simula sa ibabang ibabaw ng ari ng lalaki at umaabot sa anus. Ang natitirang bahagi ng scrotum ay natatakpan ng mas marami o hindi gaanong makabuluhang bilang ng mga wrinkles.

Ang mga shell ng testicle at spermatic cord, na binibilang mula sa labas, ay ang mga sumusunod: balat, tunica dartos, fascia spermatica externa, fascia cremasterica, m. cremasterica, fascia spermatica interna, tunica vaginalis testis. Ang nasabing isang malaking bilang ng mga testicular membrane ay tumutugma sa ilang mga layer ng anterior na dingding ng tiyan. Tila na ang testicle, kapag ito ay inilipat mula sa lukab ng tiyan, ay nag-drag kasama ang peritoneum at fascia ng mga kalamnan ng tiyan at nababalot sa kanila.

Ang balat ng scrotum ay mas manipis at mas maitim kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay ibinibigay ng maraming malalaking sebaceous glands, ang sikreto nito ay may isang espesyal na katangian ng amoy.
Ang Tunica dartos, ang mataba na shell, ay nasa ilalim lamang ng balat. Ito ay isang pagpapatuloy ng subcutaneous connective tissue mula sa singit at perineum, ngunit walang taba. Naglalaman ito ng malaking halaga ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang Tunica dartos ay bumubuo ng isang hiwalay na sac para sa bawat testis, na konektado sa isa't isa kasama ang midline, upang ang isang septum, septum scroti, ay nakuha, na nakakabit sa linya ng raphe.
Ang Fascia spermatica externa ay isang pagpapatuloy ng mababaw na fascia ng tiyan.
Ang Fascia cremasterica ay isang pagpapatuloy ng fascia intercruralis, na umaabot mula sa mga gilid ng mababaw na inguinal ring; tinatakpan niya si m. cremaster, kaya naman tinawag itong f. cremasterica.
Ang M. cremaster ay binubuo ng mga bundle ng striated fibers na isang pagpapatuloy ng m. nakahalang abdominalis. Kapag binabawasan ang m. cremaster ang testicle ay hinila pataas.
Fascia spermatica interna - panloob na seminal fascia, na matatagpuan kaagad sa ilalim ng m. cremaster. ito ay isang pagpapatuloy ng fascia transverzalis, sinasaklaw nito ang lahat ng mga bahagi ng spermatic cord at, sa lugar ng testicle, ay katabi ng panlabas na ibabaw ng serous na takip nito.
Ang Tunica vaginalis testis, ang vaginal membrane ng testicle, ay nangyayari dahil sa processus vaginalis ng peritoneum at bumubuo ng saradong serous sac, na binubuo ng dalawang plato: laminaparietalis, parietal plate, at lamina visceralis, visceral plate. Ang visceral plate ay malapit na pinagsama sa albuginea ng testicle at dumadaan din sa epididymis. Sa pagitan ng lateral surface ng testicle at sa gitnang bahagi ng epididymis (katawan), ang visceral plate ay pumapasok sa slit space sa pagitan nila, na bumubuo ng isang bulsa na tinatawag na sinus epididymidis. Kasama ang posterior edge ng testicle, sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, ang visceral plate ay pumasa sa parietal plate. Sa pagitan ng parietal at visceral plates na nakaharap sa isa't isa mayroong isang slit-like space - cavum vaginale, kung saan, sa mga pathological na kaso, ang isang malaking halaga ng serous fluid ay maaaring maipon at magbigay ng dropsy ng testicle.

Sa anong edad kinakailangan na gumawa ng ultrasound ng scrotum

Ang naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa sa edad na:

6-12 buwan- Sa edad na 1 taon, ang mga proseso ng pagtanggal ng vaginal process ng peritoneum at testicular migration ay dapat makumpleto. Ang isang pag-aaral sa edad na ito ay isinasagawa upang matukoy ang mga nakatagong anomalya.
5-9 taong gulang- Mula 5 hanggang 9 na taon, ang laki ng mga testicle ay tumataas. Ang maliliit na testicle ay maaaring isang senyales ng hypogonadism o functional developmental delay. Ang isang tanda ng ultrasound ng konstitusyonal na anyo ng hypogonadism ay isang pagtaas sa dami ng testicular ng higit sa 2% at isang matalim na pagtaas sa intraorganic na daloy ng dugo pagkatapos ng mga iniksyon ng choriotropic hormone.
10-14 taong gulang- Mula 10 hanggang 14 na taon, lumilitaw ang isang lumen sa convoluted seminiferous tubules na naglalaman ng mature spermatogenic cells. Ang masa ng testicle ay doble. Ang intensity ng rehiyonal na sirkulasyon ng dugo ay tumataas nang proporsyonal, na isang nakakapukaw na sandali para sa paglitaw ng varicocele. Ang mga nakatagong anyo ng sakit ay maaaring makita sa ultrasound gamit ang mga dynamic na pagsusuri (para sa higit pang mga detalye, tingnan).

ultrasound ng scrotum

Ang echostructure ng mga nilalaman ng scrotum ay pinakamahusay na nakikita kapag nag-scan gamit ang isang high-frequency na probe na 7.5-15 MHz. Ang isang mababang-dalas na probe na 3.5-5 MHz ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pag-scan ng edematous scrotum at ang mga pangunahing sisidlan ng testis. Ang isang ultrasound ng scrotum ay isinasagawa kasama ang pasyente sa nakahiga na posisyon, ang isang tuwalya sa pagitan ng mga hita ay nagsisilbing suporta para sa scrotum, ang titi ay pinindot laban sa tiyan.

testicle sa ultrasound ay isang hugis-itlog na pormasyon na may makinis na mga contour at isang homogenous na fine-grained na istraktura. Dahil mayroong isang likidong sangkap sa lumen ng mga seminiferous tubules, nabawasan nila ang echogenicity, at ang stroma at mga sisidlan ay mas maliwanag na mga lugar. Ang bilang ng mga echogenic na istruktura ay tumataas sa edad at lalo na malaki sa panahon ng pagbibinata dahil sa pag-activate ng mga proseso ng vascularization ng testicular tissue.

Isang larawan. Cross section ng testicles: Ang mediastinum ng testis ay matatagpuan sira-sira sa transverse section (mga pulang arrow). Ang scrotum ay nahahati sa dalawang compartments sa pamamagitan ng isang fibrous septum. Ang balat at mataba na lamad ay hyper- at hypoechoic na mga linear na istruktura. Ang vaginal membrane ay bumubuo ng isang saradong serous na lukab na may kaunting likido - isang manipis na anechoic zone sa pagitan ng hyperechoic linear na istruktura. Ang cross section ng parehong testicles ay kapaki-pakinabang para sa comparative analysis ng echostructure at daloy ng dugo.

Isang larawan. Paayon na seksyon ng testis: Sa paayon na seksyon, ang mediastinum ng testis ay isang hyperechoic na linya sa gitna (mga arrow). Ang panloob na dahon ng vaginal membrane ay mahigpit na nakakabit sa tunicae albugineae (mga arrow) at sumasakop sa appendage sa kabuuan.

Upang matukoy ang laki ng testicle sa panahon ng longitudinal scanning, ang haba at kapal ay sinusukat. Sa transverse scanning, sinusukat ang lapad at kapal. Ang kapal sa transverse at longitudinal na mga seksyon ay may humigit-kumulang sa parehong halaga.

Ang dami ng testicle ay kinakalkula ng formula: haba (cm) x lapad (cm) x kapal (cm) x 0.523.

Isang larawan. A - haba (1), lapad (2) at kapal (3). B - lapad (1), haba (2) at kapal (3).

Tingnan ang normal na laki ng testicle sa mga matatanda at bata sa lahat ng edad.

Epididymis sa ultrasound

Sa isang maagang edad, ang epididymis sa ultrasound sa echogenicity ay hindi naiiba mula sa echogenicity ng testicles, na dahil sa morphological immaturity ng parehong mga organo. Ang kanilang istraktura ay pinangungunahan ng mga echo-negative shade. Ang isang malalim na sinus na may likidong nilalaman sa pagitan ng katawan ng epididymis at ang itaas na poste ng testicle ay maaaring hindi maipahayag. Ang testicle at ang appendage nito ay maaaring kunin bilang isang pagbuo at maging sanhi ng mga pagkakamali sa pagsukat.

Ang panahon ng masinsinang pag-unlad ng reproductive system ay nagsisimula sa edad na 10-14 taon. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga mature na germ cell at seminal fluid sa lumen ng vas deferens, na bumubuo sa appendage. Nabuo ang appendage sa ultrasound: homogenous heterogenous formation ng isang semi-oval form ng medium echogenicity na may malinaw na contours. Ang appendage ay natatakpan ng isang lamad ng protina, ang ulo ay matatagpuan sa serous na lukab, na nakakakuha ng kahulugan ng isang "acoustic window". Ang buntot at isang makabuluhang bahagi ng katawan ay nasa labas ng lukab na ito, at samakatuwid ay hindi nakita ng mga pamamaraan ng ultrasound.

Isang larawan. Ang ulo ng epididymis (asul na arrow) ay isang tatsulok na pormasyon, iso- o bahagyang hyperechoic na may kaugnayan sa testicle, sa itaas na poste ng testicle. Ang mga tubule ay nagiging mas organisado patungo sa rehiyon ng caudal, kaya ang katawan (mga pulang arrow) at buntot (dilaw na arrow) ay madalas na hypoechoic.

Sa mga unang taon ng postnatal development ng bata, ang laki ng epididymis ay lumalapit sa laki ng testicle. Hanggang sa 7 taon, halos hindi ito nagbabago, sa 7-11 taon ay dumoble ito. Sa panahon ng pagbibinata, ang laki ng appendage ay tumataas nang maraming beses, na umaabot sa 10-15 mm ang lapad at 6-8 mm ang kapal. Tingnan ang mga normal na laki ng epididymis sa mga matatanda at bata na may iba't ibang edad.

Ang mga hydatids ng testicle at epididymis, na nabibilang sa normal na anatomical formations, ay makikita gamit ang isang hydrocele (tingnan para sa higit pang mga detalye. Ito ay mga formations na may diameter na 2-3 mm, ng medium echogenicity, na nakakabit sa testicle o epididymis.

Inguinal canal sa ultrasound

Ang inguinal canal ay pinag-aaralan sa B-mode para sa cryptorchidism at upang makita ang mga abnormalidad ng vaginal process ng peritoneum.

Laban sa background ng mataba na tisyu, ang anterior wall ng inguinal canal, na nabuo ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, ay nakatayo sa isang hiwalay na maliwanag na istraktura at binibigyang diin ang anterior contour ng spermatic cord. Ang transverse fascia, na bumubuo sa posterior wall, ay nauugnay sa peritoneum, na nagha-highlight sa kabaligtaran na tabas ng funiculus. Ang inguinal canal ay mas madaling makita sa mga lalaki, dahil ang mga heterogenous tubular na istruktura ng spermatic cord ay malinaw na nakikita na napapalibutan ng hyperechoic fat.

Kapag naghahanap panloob na singsing ng inguinal canal ang reference point ay ang inferior epigastric artery, na sinamahan ng isang ugat na malapit sa medial edge ng peritoneal funnel ng vaginal process. Ang transduser ay inilalagay nang transversely sa ibaba lamang ng pusod at ibinababa sa kahabaan ng inferior epigastric artery hanggang lumitaw ang isang convex hyperechoic linear na istraktura sa likod ng rectus abdominis na kalamnan - ito ang itaas na bahagi ng inguinal canal.

Isang larawan. A - Ang mga inferior epigastric arteries at veins (asterisks) ay umaalis mula sa panlabas na iliac arteries na nasa itaas lamang ng inguinal ligament (IL), dumaan sa likod ng inguinal canal (IC) at nasa gitna sa gilid ng deep inguinal ring (D) pumasok sa posterior sections ng rectus abdominis na kalamnan (R). B - Sa CDI, ang epigastric artery at veins (arrow) ay malinaw na nakikita sa transverse section ng rectus abdominis na kalamnan sa kanan sa ibaba lamang ng pusod.

Isang larawan. A, B - Kapag ang mga epigastric vessel ay umalis sa rectus abdominis na kalamnan at pumunta sa posterolaterally sa mga panlabas na iliac vessel, isang arcuate hyperechoic linear na istraktura (triangles) ay lilitaw sa likod ng rectus abdominis na kalamnan - ito ang itaas na bahagi ng inguinal canal. Sa ultrasound, ang malalim na singsing ng inguinal canal sa mga lalaki (A) ay nakikitang mas mahusay kaysa sa mga babae (B). C - Sa gilid ng mas mababang mga sisidlan ng epigastric, kapag ang pag-scan parallel sa inguinal ligament, ang isang hypoechoic ventral funnel ng vaginal process (arrow) ay makikita - ito ang panloob na singsing ng inguinal canal.

Panlabas na singsing ng inguinal canal ay kinikilala ng isang pagbabago sa direksyon ng mga acoustic na istruktura ng Thomson at mababaw na fascia, na sa lugar na ito ay lumipat sa spermatic cord. Ang paglipat na ito ay malinaw na nakikita kapag ini-scan ang kurdon sa ugat ng scrotum.

Ang haba ng inguinal canal sa mga bata sa unang taon ng buhay ay nag-iiba sa pagitan ng 0.5-2.5 cm. Sa edad, ito ay humahaba at nagiging mas makitid.

spermatic cord sa ultrasound

Ang spermatic cord ay ang mga istruktura na dumadaan sa inguinal rings habang ang mga testicle ay bumababa sa scrotum. Kasama sa spermatic cord ang mga labi ng vaginal membrane, ang vas deferens, ang lymphatic vessel, ang testicular artery, ang cremasteric artery at ang vas deferens artery, at ang mga ugat. Ang mga ugat ay bumubuo ng isang network ng mga anastomoses - ang pampiniform (pampiniform) plexus, na tumatakbo kasama ang posterior surface ng testicles at kasama ang isang makabuluhang haba ng vas deferens. Sa antas ng malalim na inguinal ring, sila ay na-convert sa testicular vein.

Sa ultrasound ng spermatic cord Ito ay kinakatawan ng mga linear na istruktura na tumutugma sa mga arterial at venous vessel na dumadaan dito. Ang mga vas deferens ay hindi natukoy sa echographically.

Isang larawan. Transverse scan ng inguinal region sa ibaba lamang ng inguinal ligament. Sa loob mula sa karaniwang femoral artery (A) at vein (V), ang mga vas deferens at mga sisidlan ng spermatic cord sa inguinal canal ay makikita - ito ay anechoic na hugis-itlog na mga istraktura (mga arrow). Para sa paghahambing, ang isang katulad na pag-scan ng contralateral side (A at B, C at D) ay isinasagawa. Sa larawan C, ang mga istruktura ng spermatic cord ay hindi tinutukoy. Kung hindi posible na makahanap ng isang testicle sa inguinal canal, pagkatapos ay ang mga testicle ay hahanapin sa lukab ng tiyan kasama ang iliac vessels hanggang sa aortic bifurcation at sa pelvis. Kung kinakailangan, gumamit ng mas mababang frequency sensor.

Ang mga intraorganic arteries at veins ng testicles ay mahusay na tinukoy sa CDI, lalo na sa ED mode. Ang cartogram ng kulay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pamamahagi ng mga daloy ng dugo sa parenkayma. Ang mababaw na network ng mga sisidlan na naisalokal sa panloob na layer ng albuginea (tunica vasculosa) ay mas malinaw. Sa mga bata, ang intensity ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas sa proporsyon sa edad. Sa mga kabataan ng prepubertal at pubertal na edad, nagiging posible ang quantitative at qualitative analysis ng daloy ng dugo.

Ang intratesticular arteries ay may mababang peripheral resistance. Katulad nito, ang daloy ng dugo sa pangunahing puno ng testicular artery ay maaaring mailalarawan, na pinakamahusay na napansin sa pagitan ng ulo ng epididymis at ang itaas na poste ng testis. Ang daloy ng dugo sa mga arterya ng spermatic cord ay maaaring may pangunahing binagong uri ng Doppler spectrum, kaya ang interlobular arteries ay mas sensitibo sa iba't ibang impluwensya.

Ang isang mahalagang lugar ng ultratunog ay ang paunang seksyon ng spermatic cord mula sa lugar ng pagbuo nito hanggang sa antas ng superficial inguinal ring. Dito, ang mga ugat ng pampiniform plexus ay lalo na mahusay na nakikita, ang diameter nito ay karaniwang nag-iiba mula 0.5 hanggang 3 mm. Ang komposisyon ng pampiniform plexus ay may kasamang mula 10 hanggang 45 na mga sisidlan, kumplikado at paulit-ulit na anastomosing sa bawat isa. Sa B-mode, ang vascular geometry ng venous plexus ay tinukoy, ang pagkakaroon o kawalan ng varicose veins ay tinitiyak.

Sa tulong ng color flow chart, ang estado ng valve apparatus sa venous system ay tinutukoy ng mga stress test. Kapag ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagbabago mula pahalang hanggang patayo, ang direksyon ng daloy ng dugo sa color cartogram ay karaniwang nananatili sa tamang direksyon, anterograde. Sa isang malalim na paghinga na may pigil na hininga na may gumaganang mga balbula, ang mga ugat ay nagiging walang laman. Sa pagbuga, ang natural na direksyon ng daloy ng dugo ay nagpapatuloy at tumataas ang intensity. Sa paggalaw ng pag-ubo, ang daloy ng dugo ay nagiging pasulput-sulpot, ngunit anterograde. Ang diameter ng mga ugat na may pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay hindi dapat tumaas ng higit sa 1 mm. Ang negatibong resulta ng mga functional stress test ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa valvular venous (para sa higit pang mga detalye, tingnan).

Ang mga pagsusuri sa vascular ng inguinal canal ay pangunahing ginagawa upang makilala ang inguinal canal. Ang testicular artery, cremasteric artery, at vas deferens artery ay may humigit-kumulang magkatulad na katangian ng Doppler at mahirap i-verify.

Bigyang-pansin ang RI ng interlobular testicular arteries. Ang normal na RI ay 0.6-0.7. Sa arteriovenous shunting at collateral circulation, bumababa ang RI. Kapag ang RI ay mas mababa sa 0.4, ang tamud ay hindi maganda ang kalidad.

Larawan. Sa ultrasound, isang normal na testicle. Ang spectrum ng interlobular arteries ay may makinis na pagtaas, isang bilugan na systolic peak, isang banayad na pagbaba, at isang binibigkas na end-diastolic na bahagi.

Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!

Paksa: pagsusuri sa ultrasound ng mga organo at tisyu (mga tagubilin para sa paggamit).

Mga tampok ng ultrasound ng scrotum

Para sa pagsusuri sa ultrasound ng scrotum, ginagamit ang mga linear transducers na 5-12 MHz.

Sa ultrasound ng scrotum, ang isang longitudinal na imahe ng testicle at ang mga pole nito, ang ulo ng epididymis, katawan at buntot ay nakuha, at pagkatapos ay isang transverse na imahe upang masuri ang echostructure, contours, laki, at ang pagkakaroon ng mga formations. Ang simetrya ng mga natuklasan ay inihambing sa contralateral testis at epididymis. Ang pagsusuri ay pupunan ng isang pagtatasa ng vascularization at hemodynamics sa mga mode ng ultrasonic angiography (color Doppler mapping at color Doppler energy mapping). Upang ibukod ang varicocele, ang isang stress test (Valsalva test) ay isinasagawa.

Protocol para sa pagsusuri sa ultrasound ng scrotum

Narito ang isang pinag-isang protocol para sa ultrasound ng scrotum, na nagpapahiwatig ng minimum na kinakailangang mga diagnostic na aksyon sa panahon ng pag-aaral. Bilang karagdagan, ang bawat partikular na institusyon ay maaaring gumamit ng karagdagang mga katangian at pamantayan ng ultrasonic.

ULTRASONIC EXAMINATION NG SCROMONAL ORGANS (protocol)

Pangalan edad ___

Petsa ng pagsusulit _________

Testicles: kanan | kaliwang sukat ___mm | ___mm

dami ___ cm3 | ___ cm3

Mga tampok ng echostructure ___ | ___ Vascularization ___ | ___ Mga Contour ___ | ___

Kapsula ___ | ___

Stress test: ______

Konklusyon ________________ Doktor _________

Ang karaniwang suweldo ng isang doktor sa US ay $294,000 bawat taon (mula $202,000 para sa mga pediatrician hanggang $489,000 para sa mga orthopedist)

www.plaintest.com

Ultrasound ng scrotum (lecture sa Diagnostic) - Diagnostic

Ang istraktura ng inguinal-scrotal na rehiyon (ayon sa Prives)

Ang parenchyma ng testis ay binubuo ng mga seminiferous tubules, kung saan ang dalawang seksyon ay nakikilala - tubuli semeniferi contori at tubuli seminiferi recti. Ang bawat lobule ay may 2-3 tubule o higit pa. Ang pagkakaroon ng isang sinuous direksyon sa lobule mismo, ang seminiferous tubules, tubuli seminiferi contori, papalapit sa mediastenum, kumonekta sa isa't isa at makitid nang direkta sa mediastenum sa maikling tuwid tubes - tubuli seminiferi recti. Ang mga direktang tubule ay nagbubukas sa isang network ng mga sipi - rete testis, na matatagpuan sa kapal ng mediastinum. Mula sa network ng testis, 12-15 efferent tubules ang bukas - ductuli efferentes testis, na papunta sa ulo ng epididymis. Sa paglabas ng testis, ang efferent tubules ay nagiging paikot-ikot at bumubuo ng isang serye ng conical lobules ng appendage, lobulus s. coni epididymidis. Ang ductuli efferentes ay bumubukas sa iisang kanal ng appendage, ang ductis epididymidis, na, na bumubuo ng maraming bends, ay nagpapatuloy sa ductis deferens. Ang pagtuwid, ang kanal ng appendage ay umaabot sa 3-4 m ang haba. Ang Ductuli efferentes, lobuli epididydimidis at ang unang seksyon ng kanal ng epididymis ay magkasama na bumubuo sa ulo ng epididymis. Sa epididymis mayroong mga side duct, ductuli aberrantes. Sa itaas lamang ng ulo ng appendage, nauuna sa spermatic cord, mayroong isang maliit na katawan, paradidymis, na kumakatawan sa isang panimulang labi ng pangunahing bato.

Ang site ng pagtatago ng buto ng lalaki, sperma, ay tubuli lamang seminiferi contori. Ang tubuli recti at testicular tubules ay nabibilang na sa excretory tract.

Ang balat ng scrotum ay mas manipis at mas maitim kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay ibinibigay ng maraming malalaking sebaceous glands, ang sikreto nito ay may isang espesyal na katangian ng amoy.
Ang Tunica dartos, ang mataba na shell, ay nasa ilalim lamang ng balat. Ito ay isang pagpapatuloy ng subcutaneous connective tissue mula sa singit at perineum, ngunit walang taba. Naglalaman ito ng malaking halaga ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang Tunica dartos ay bumubuo ng isang hiwalay na sac para sa bawat testis, na konektado sa isa't isa kasama ang midline, upang ang isang septum, septum scroti, ay nakuha, na nakakabit sa linya ng raphe.
Ang Fascia spermatica externa ay isang pagpapatuloy ng mababaw na fascia ng tiyan.
Ang Fascia cremasterica ay isang pagpapatuloy ng fascia intercruralis, na umaabot mula sa mga gilid ng mababaw na inguinal ring; tinatakpan niya si m. cremaster, kaya naman tinawag itong f. cremasterica.
Ang M. cremaster ay binubuo ng mga bundle ng striated fibers na isang pagpapatuloy ng m. nakahalang abdominalis. Kapag binabawasan ang m. cremaster ang testicle ay hinila pataas.
Fascia spermatica interna - panloob na seminal fascia, na matatagpuan kaagad sa ilalim ng m. cremaster. ito ay isang pagpapatuloy ng fascia transverzalis, sinasaklaw nito ang lahat ng mga bahagi ng spermatic cord at, sa lugar ng testicle, ay katabi ng panlabas na ibabaw ng serous na takip nito.
Ang Tunica vaginalis testis, ang vaginal membrane ng testicle, ay nangyayari dahil sa processus vaginalis ng peritoneum at bumubuo ng saradong serous sac, na binubuo ng dalawang plato: laminaparietalis, parietal plate, at lamina visceralis, visceral plate. Ang visceral plate ay malapit na pinagsama sa albuginea ng testicle at dumadaan din sa epididymis. Sa pagitan ng lateral surface ng testicle at sa gitnang bahagi ng epididymis (katawan), ang visceral plate ay pumapasok sa slit space sa pagitan nila, na bumubuo ng isang bulsa na tinatawag na sinus epididymidis. Kasama ang posterior edge ng testicle, sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, ang visceral plate ay pumasa sa parietal plate. Sa pagitan ng parietal at visceral plates na nakaharap sa isa't isa mayroong isang slit-like space - cavum vaginale, kung saan, sa mga pathological na kaso, ang isang malaking halaga ng serous fluid ay maaaring maipon at magbigay ng dropsy ng testicle.

Sa anong edad kinakailangan na gumawa ng ultrasound ng scrotum

Ang naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa sa edad na:

6-12 buwan - Sa edad na 1 taon, ang mga proseso ng pagtanggal ng vaginal process ng peritoneum at testicular migration ay dapat makumpleto. Ang isang pag-aaral sa edad na ito ay isinasagawa upang matukoy ang mga nakatagong anomalya.
5-9 taon - Mula 5 hanggang 9 na taon, ang laki ng mga testicle ay tumataas. Ang maliliit na testicle ay maaaring isang senyales ng hypogonadism o functional developmental delay. Ang isang tanda ng ultrasound ng konstitusyonal na anyo ng hypogonadism ay isang pagtaas sa dami ng testicular ng higit sa 2% at isang matalim na pagtaas sa intraorganic na daloy ng dugo pagkatapos ng mga iniksyon ng choriotropic hormone.
10-14 taon - Mula 10 hanggang 14 na taon, lumilitaw ang isang lumen sa convoluted seminiferous tubules na naglalaman ng mature spermatogenic cells. Ang masa ng testicle ay doble. Ang intensity ng rehiyonal na sirkulasyon ng dugo ay tumataas nang proporsyonal, na isang nakakapukaw na sandali para sa paglitaw ng varicocele. Ang mga nakatagong anyo ng sakit ay maaaring makita sa ultrasound gamit ang mga dynamic na pagsusuri (para sa higit pang mga detalye, tingnan dito).

ultrasound ng scrotum

Ang testicle sa ultrasound ay isang hugis-itlog na pormasyon na may makinis na mga contour at isang homogenous na fine-grained na istraktura. Dahil mayroong isang likidong sangkap sa lumen ng mga seminiferous tubules, nabawasan nila ang echogenicity, at ang stroma at mga sisidlan ay mas maliwanag na mga lugar. Ang bilang ng mga echogenic na istruktura ay tumataas sa edad at lalo na malaki sa panahon ng pagbibinata dahil sa pag-activate ng mga proseso ng vascularization ng testicular tissue.

Ang dami ng testicle ay kinakalkula ng formula: haba (cm) x lapad (cm) x kapal (cm) x 0.523.

Tingnan ang normal na laki ng testicle sa mga matatanda at bata sa lahat ng edad dito.

Epididymis sa ultrasound

Sa isang maagang edad, ang epididymis sa ultrasound ay hindi naiiba sa echogenicity mula sa echogenicity ng testicles, na dahil sa morphological immaturity ng parehong mga organo. Ang kanilang istraktura ay pinangungunahan ng mga echo-negative shade. Ang isang malalim na sinus na may likidong nilalaman sa pagitan ng katawan ng epididymis at ang itaas na poste ng testicle ay maaaring hindi maipahayag. Ang testicle at ang appendage nito ay maaaring kunin bilang isang pagbuo at maging sanhi ng mga pagkakamali sa pagsukat.

Ang panahon ng masinsinang pag-unlad ng reproductive system ay nagsisimula sa edad na 10-14 taon. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga mature na germ cell at seminal fluid sa lumen ng vas deferens, na bumubuo sa appendage. Nabuo ang appendage sa ultrasound: isang homogenous heterogeneous formation ng isang semi-oval na hugis ng medium echogenicity na may malinaw na contours. Ang appendage ay natatakpan ng isang lamad ng protina, ang ulo ay matatagpuan sa serous na lukab, na nakakakuha ng kahulugan ng isang "acoustic window". Ang buntot at isang makabuluhang bahagi ng katawan ay nasa labas ng lukab na ito, at samakatuwid ay hindi nakita ng mga pamamaraan ng ultrasound.

Sa mga unang taon ng postnatal development ng bata, ang laki ng epididymis ay lumalapit sa laki ng testicle. Hanggang sa 7 taon, halos hindi ito nagbabago, sa 7-11 taon ay dumoble ito. Sa panahon ng pagbibinata, ang laki ng appendage ay tumataas nang maraming beses, na umaabot sa 10-15 mm ang lapad at 6-8 mm ang kapal. Mga normal na sukat ng epididymis sa mga matatanda at bata na may iba't ibang edad, tingnan dito.

Ang mga hydatids ng testicle at epididymis, na mga normal na anatomical na istruktura, ay makikita sa isang hydrocele (tingnan ang higit pa dito). Ito ay mga pormasyon na may diameter na 2-3 mm, ng medium echogenicity, na nakakabit sa testicle o epididymis.

Inguinal canal sa ultrasound

Ang inguinal canal ay pinag-aaralan sa B-mode para sa cryptorchidism at upang makita ang mga abnormalidad ng vaginal process ng peritoneum.

Kapag naghahanap para sa panloob na singsing ng inguinal canal, ang inferior epigastric artery, na sinamahan ng isang ugat na malapit sa medial na gilid ng peritoneal funnel ng vaginal process, ay nagsisilbing reference point. Ang transduser ay inilalagay nang transversely sa ibaba lamang ng pusod at ibinababa sa kahabaan ng inferior epigastric artery hanggang lumitaw ang isang convex hyperechoic linear na istraktura sa likod ng rectus abdominis na kalamnan - ito ang itaas na bahagi ng inguinal canal.

Ang panlabas na singsing ng inguinal canal ay kinikilala ng isang pagbabago sa direksyon ng mga acoustic na istruktura ng Thomson at mababaw na fascia, na sa lugar na ito ay lumipat sa spermatic cord. Ang paglipat na ito ay malinaw na nakikita kapag ini-scan ang kurdon sa ugat ng scrotum.

Ang haba ng inguinal canal sa mga bata sa unang taon ng buhay ay nag-iiba sa pagitan ng 0.5-2.5 cm. Sa edad, ito ay humahaba at nagiging mas makitid.

spermatic cord sa ultrasound

Sa ultrasound, ang spermatic cord ay kinakatawan ng mga linear na istruktura na tumutugma sa arterial at venous vessels na dumadaan dito. Ang mga vas deferens ay hindi natukoy sa echographically.

testicular doppler

Sa tulong ng color flow chart, ang estado ng valve apparatus sa venous system ay tinutukoy ng mga stress test. Kapag ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagbabago mula pahalang hanggang patayo, ang direksyon ng daloy ng dugo sa color cartogram ay karaniwang nananatili sa tamang direksyon, anterograde. Sa isang malalim na paghinga na may pigil na hininga na may gumaganang mga balbula, ang mga ugat ay nagiging walang laman. Sa pagbuga, ang natural na direksyon ng daloy ng dugo ay nagpapatuloy at tumataas ang intensity. Sa paggalaw ng pag-ubo, ang daloy ng dugo ay nagiging pasulput-sulpot, ngunit anterograde. Ang diameter ng mga ugat na may pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay hindi dapat tumaas ng higit sa 1 mm. Ang isang negatibong resulta ng mga functional exercise test ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa valvular venous (para sa higit pang mga detalye, tingnan dito).

Larawan. Sa ultrasound, isang normal na testicle. Ang spectrum ng interlobular arteries ay may makinis na pagtaas, isang bilugan na systolic peak, isang banayad na pagbaba, at isang binibigkas na end-diastolic na bahagi.

Ingatan ang iyong sarili, Iyong Diagnostician!

diagnostic.ru

Ultrasound ng mga organo at mga sisidlan ng scrotum: mga pamantayan, pag-decode, kung paano ginagawa ang pag-aaral ng Doppler

Sa mga problema sa urological, madalas na inireseta ang ultrasound ng scrotum. Ang scrotum ay isang musculoskeletal sac-like formation sa mga lalaki, na kinabibilangan ng mga organo tulad ng testicles, spermatic cords at appendages. Ang mga organo ay matatagpuan sa paraang maaari lamang silang masuri sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang husay at informatively magsagawa ng mga diagnostic, masuri ang kondisyon ng mga reproductive organ ng isang lalaki.

Mga pakinabang ng pamamaraang ito

Sa tulong ng ultrasound, ang mga maselang bahagi ng katawan ng isang lalaki ay na-scan, ang panloob na estado ay tinasa. Ang ultratunog ay may mga pakinabang nito:

ganap na ligtas na paraan na hindi nag-iilaw sa katawan. Ang resulta ng pag-uugali ay napaka-kaalaman at tumpak;
gamit ang Doppler ultrasound, maaari mong masuri hindi lamang ang estado ng mga organo na matatagpuan sa scrotum, ngunit tingnan din ang sistema ng sirkulasyon;
contact na paraan ng pagsusuri, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

isinasagawa upang kontrolin ang katawan pagkatapos ng mga operasyon;
na may diagnosis ng "male infertility";
ang panganib ng isang luslos na lumipat sa inguinal na rehiyon;
na may pagtaas sa mga testicle at kanilang mga appendage;
ang pagkakaroon ng mga sakit ng endocrine system;
kakulangan ng paninigas;
kung ang pasyente ay walang isa o parehong testicles;
ang hitsura ng sakit sa scrotum at ang pamamaga nito;
sa pagkakaroon ng mga tumor o malalang sakit;
hinala ng mga nagpapaalab na proseso;
hinala sa paglitaw ng varicose veins ng testicle o spermatic cord (varicocele);
pagkatapos magdusa ng pinsala;
kung minsan ang isang pagsusuri ay isinasagawa na may pagtaas sa mga lymph node;
kung may mga tumor sa scrotum;
ang isang survey ay isinasagawa sa pagbibinata upang maitaguyod ang maaga o huli na pagdadalaga;
mahinang bilang ng tamud.

Isinasagawa ang pamamaraan

Larawan ng ultrasound ng scrotum - testicles

Bago isagawa ang pamamaraan ng pagsusuri sa mga organo ng scrotum, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda.

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng scrotum sa pakikipag-ugnay sa mga sensor (sa kaso ng mga tumor ng hindi kilalang etiology), pagkatapos ay isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang kondisyon at istraktura ng isang testicle ay sinusuri muna, pagkatapos ay ang pangalawa.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound na may Doppler, maingat na sinusuri ang venous plexuses at ang kondisyon ng mga sisidlan sa rehiyon ng inguinal.

Ang pamamaraan ng ultrasound mismo ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto, sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mahirap na visualization ng mga organo, maaari itong tumagal ng hanggang kalahating oras.

Doppler ultrasound

Ang pamamaraang ito ay naglalayong pag-aralan ang mga vessel, veins, capillaries at daloy ng dugo, ang direksyon nito sa inguinal region at mga organo nito. Sa tulong ng Doppler, maaari mong suriin:

ang antas ng pagpapayaman ng scrotum na may dugo;
pagtatasa ng rate ng supply ng dugo, ang dami ng ibinibigay na dugo;
kondisyon ng mga sisidlan, ang kanilang istraktura at mga dingding.

Ang Dopplerography ng mga sisidlan ng inguinal na rehiyon ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Ang pagsusuri sa Doppler ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang pinakamahina na lugar sa vascular bed sa singit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Anong mga sakit ang maaaring makita ng ultrasound

Mga testicular cyst. Ang mga ito ay solong unilateral neoplasms ng maliit na sukat, kadalasang matatagpuan ng isang sonologist sa gitna ng gonad. Ang mga testicular cyst ay congenital at nakuha (neoplasms ng epididymis), ang huli ay madalas na gayahin ang hydrocele.
Congenital dropsy (hydrocele) ng isa o parehong testicles.
Ang isang ultrasound ng scrotum ay maaaring magbunyag ng mga tumor.
Kung susuriin ang isang bata, ang isang ultrasound scan ay maaaring magbunyag ng isang sakit tulad ng male hypogonadism (gonadal insufficiency), sa katunayan, ito ay testicular failure, kung saan bumababa ang produksyon ng mga sex hormones.
Pagtuklas ng mga calcifications. Sa pagsusuri sa ultrasound, ang mga calcification ay nakikita bilang echopositive inclusions ng mataas na visibility.
Sa mga lalaki, ang isang pansamantalang patolohiya bilang ang pagkabigo ng isang testicle na bumaba sa scrotum ay maaaring makita. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay hindi kinakailangan hanggang sa isang tiyak na edad.
kawalan ng katabaan.
Testicular torsion, iyon ay, compression ng spermatic cord. Nangyayari sa mga pinsala at pisikal na pagsusumikap. Sa subacute torsion, karaniwang ginagawa ang isang Doppler study.
Pamamaga ng epididymis (epididymitis). Nagdudulot ito ng matinding sakit at pamamaga ng scrotum sa mga lalaki sa anumang edad. Ang pamamaga ay nangyayari kapag ang impeksyon mula sa prostate o pantog ay pumasok sa epididymis. Ang Doppler ultrasound ay mas nagbibigay kaalaman kaysa sa karaniwang B-mode ultrasound. Ang isang nagkakalat o lokal na pagtaas sa daloy ng dugo ay matatagpuan sa mga tisyu ng epididymis at ang testicle mismo.
Tumor sa testicles.
abscess.
Ang retention cyst ay isang neoplasma sa spermatic cord, na tinatawag na spermatocele. Ginagawa ang diagnosis upang maalis ang malignancy.
Ang varicocele ay isang varicose vein ng eyelids ng spermatic cord. Para sa diagnosis at surgical treatment, ang conventional ultrasound ay ginagamit kasama ng Doppler, pati na rin sa isang Valsalva test.
Iba't ibang pinsala.

Bakit ginagawa ang mga ultrasound sa mga bata?

Larawan ng mga organo ng scrotum sa mga lalaki

Mga cyst at tumor.
Ang paglitaw ng dropsy dahil sa nagpapasiklab na proseso.
Ang pagkabigo ng isa sa mga testicle na bumaba sa scrotum.
Mahinang suplay ng dugo sa mga sisidlan.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng ultrasound

Mga testicle. Tiningnan ng mabuti. Ang laki ng mga testicle ng isang may sapat na gulang na lalaki ay 2.5-6 cm ang haba, 1.5-3 cm ang lapad. Ang mga balangkas ay dapat na pantay. Homogeneous echogenicity. Walang neoplasms.
Scrotum. Ang kapal ng mga pader ng isang malusog na scrotum ay dapat na hindi hihigit sa 8 mm.
Mga Appendage. Ang mga parameter ng ulo ay humigit-kumulang 10-15 mm. Walang neoplasms. Hindi dapat makita ang katawan at buntot. Homogeneous na echogenic na istraktura. Ang mga balangkas ay pantay, hindi bumpy.
libreng likido. Ang halaga ng libreng likido ay hindi dapat lumampas sa 1-2 ml, at ang likido mismo ay dapat na homogenous, nang walang mga impurities.

Pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng ultrasound sa mga pathologies

Sa pagkakaroon ng isang sakit, maaaring mayroong mga naturang tagapagpahiwatig:

kawalan ng katabaan. Ang mga cyst na pumipilit sa mga vas deferens ay matatagpuan.
Epididymitis. Pagbabago ng istraktura ng ulo at mga sukat nito. Ang katawan at buntot ng appendage ay maaaring makita. Ang pagkakaroon ng likido, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang lymphocele, hydrocele at iba pang mga sakit.
Tumor ng testicular. Mga pagbabago sa istraktura at hugis ng testicle. Ang pagkakaroon ng mga pormasyon na matatagpuan sa labas ng testicle at sa ibabaw nito. Ang echogenic na istraktura sa naturang mga tumor ay nabawasan. Ang pagkakaroon ng likido.
Ang proseso ng abscess sa appendage. Ang pagkakaroon ng isang malaking neoplasma na may hindi pantay na mga contour at isang pinababang echogenic na istraktura. Maaaring lumitaw ang foci.
Adnexal cyst. Tila isang bilog na makinis na pormasyon na may likido sa loob. Ang isang septum ay maaaring makita sa loob ng cyst.
Ang pinsala ay sarado. Pagbabago sa istraktura ng testicle at ang hindi pantay na mga contour nito. Ang echostructure ay heterogenous. Koleksyon ng likido sa lugar ng pinsala.

May panganib ba sa ultrasound?

Ang mga aparatong ultratunog ay batay sa prinsipyo ng mga ultrasonic wave, kaya ang diagnostic na ito ay walang negatibong epekto sa kalusugan ng tao.