Malakas na anti-inflammatory na tabletas. Paano magabayan sa pagpili ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon. Ang pagpili ng mga gamot ng iba't ibang oryentasyon

Ang nagpapasiklab na proseso ay, sa pangkalahatan, ang natural na tugon ng katawan sa isang pagtatangka na ipasok ang mga dayuhang microorganism dito. Kaya, ang sugat ay limitado at ang nakakahawang ahente ay nawasak. Ngunit ang katawan ay hindi palaging nakakayanan ang sakit. Upang hindi humantong sa malaking pinsala sa mga organo at tisyu, kapag ang kanilang mga function ay maaaring kahit na may kapansanan, ang mga anti-inflammatory na gamot ay madalas na ginagamit. Kung wala ang mga ito, magagawa mo ang pagiging epektibo ng etiotropic na paggamot. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na kurso ng isang sistematikong nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na tisyu, at may panganib na maging may kapansanan ang pasyente, kung gayon ang paggamit ng mga anti-namumula na gamot sa lalong madaling panahon ay kinakailangan lamang.

Ang lahat ng anti-inflammatory pill ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya: steroid, non-steroid at slow-acting.

Mga steroid

Kabilang dito ang Sa una, ang mga ito ay: cortisone at hydrocortisone, na nakuha mula sa adrenal glands. Ngayon ang isang bilang ng mga gamot na ito ay napunan ng mga sintetikong gamot: prednisolone, methylprednisolone, fluorinated derivatives - dexamethasone, triamcinolone, flumethasone, betamethasone. Ang mga steroid ay aktibong pumipigil sa phospholipase A2, kaya naman mayroon silang anti-inflammatory effect. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga steroid ay lahat ng anyo ng aktibong rayuma. Ang paggamot ay mahaba, hanggang 2 buwan, kadalasang pinagsama sa mga non-steroidal na gamot.

Paraan ng mabagal na pagkilos

Ang mga anti-inflammatory tablet na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga systemic lesyon ng rheumatoid arthritis. Ito ay mga pangunahing gamot sa paggamot na may mabagal na epekto na nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang buwan. Kabilang dito ang hingamin (delagil, chloroquine), penicillinamine, cytostatics, atbp.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang grupong ito ang pinakakaraniwan. Ang mga tablet ay mayroon ding antipyretic at analgesic effect. Ang isang malawak na hanay ng pagkilos at mataas na kahusayan ay nagbigay sa kanila ng mahusay na katanyagan. Mahigit sa 30 milyong tao sa buong mundo ang umiinom ng droga ng grupong ito araw-araw, halos kalahati sa kanila ay nasa edad na 60 taong gulang. Maraming tao ang bumibili ng mga gamot mula sa mga parmasya nang walang reseta.

Ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo depende sa kemikal na istraktura at likas na katangian ng pagkilos. Kasama sa una ang mga anti-inflammatory na tabletas na may mataas na kahusayan. Ang mga ito ay salicylates (kabilang sa mga ito ang kilalang aspirin), pyrazolidines (phenylbutazone), derivatives ng indolacetic (indomethacin, sulindac) at phenylacetic (diclofenac) acids, oxicam (piroxicam, atbp.), derivatives (ibuprofen, ketaprofen, naproxen, atbp. .) . Kasama rin sa grupong ito ang ilang non-acid derivatives, halimbawa, alkanones (namubetone), sulfonamide derivatives (nimesulide, rofecoxib).

Ang mga gamot ng pangalawang grupo ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Siyanga pala, sa kanila ang sikat na paracetamol.

Ang pagkilos ng mga NSAID ay batay sa pagsugpo ng cyclooxygenase (COX) - isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng prostaglandin. Ang huli ay mga modulator ng proseso ng nagpapasiklab, gumagawa ng pagsisimula ng sakit at biglaang pagtaas ng temperatura (lagnat).

Ang mga NSAID ay may maraming mga side effect, ngunit kamakailan lamang ay nagsimulang lumitaw ang mga bagong henerasyong gamot (meloxicam, tenoxicam, nabumeton, solpaflex) na pumipigil sa mga prostaglandin, at sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Dahil alam ang maraming malalang epekto na mayroon ang maraming antibiotic, kadalasang mas pinipili ang mga anti-inflammatory na gamot kapag pinili.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic (analgesic) effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang ng ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nag-aambag sa sakit, lagnat, pamamaga.

• Paano gumagana ang mga NSAID
  • Kailan ginagamit ang mga NSAID?
• • Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon
  • Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?
  • Pag-uuri ng mga NSAID
  • Pagpili ng dosis
  • Mga side effect
  • Gamitin sa pagbubuntis
• • Movalis
  • Celecoxib
  • Indomethacin
  • ibuprofen
  • diclofenac
  • Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Ang salitang "non-steroidal", na nasa pangalan ng mga gamot na ito, ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa grupong ito ay hindi mga artipisyal na analogue ng mga steroid hormone - ang pinakamakapangyarihang anti-inflammatory hormonal agent. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay idinisenyo upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa mga epekto ng parehong mga isoform nito (species) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng masamang reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang isang antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga medikal na gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kailangan ng emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka at tiyan mucosa na may pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang side ulcerogenic effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, tanging ang kanilang mataas na halaga ay maaaring makilala, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, pinipigilan nila ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mga epektibo at sikat na anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon:

• Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
• Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
• Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
• Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga gamot na hindi acid:

• Mga derivatives ng sulfonamide;
• Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng mga medium na dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas mula sa itaas):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• diclofenac sodium;
• Naproxen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ang mga NSAID na nakalista sa itaas ay ginagamit para sa mga talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at pananakit. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga joints at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit para sa pain relief para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa nagbabawal na epekto sa synthesis ng prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na may mahusay na pagpapaubaya (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng mataas na dosis ng NSAIDs.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng:

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat isagawa para sa pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagaman walang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga kababaihang may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ito ang nangunguna sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang cartilaginous tissue, ay hindi wala ng antipyretic at analgesic properties. Ginagamit para sa sakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

COX-2 inhibitor, na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng mga kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong isang malaking listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, relatibong kaligtasan, dahil ang mga gamot batay dito ay mabibili nang walang reseta. Ang ibuprofen bilang isang antipirina na gamot ay ginagamit, kabilang ang para sa mga bagong silang.

Bilang isang gamot na anti-namumula, hindi ito madalas na ginagamit, ngunit ang gamot ay napakapopular din sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

diclofenac

Form ng produksyon - mga capsule, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Sa paghahanda na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan, ang parehong mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad ay perpektong pinagsama.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay mahusay na katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na inaalis lamang nila ang mga negatibong nakakaapekto sa mga sintomas sa kagalingan, ang paggamot ng mga sakit nang direkta ay isinasagawa ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment (NSAIDs): isang listahan ng mga gamot (cream, gels)

Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory ointment ay ginagamit sa labas. Ngunit ngayon maaari kang bumili ng mga produkto na may creamy texture, na kinukuha nang pasalita, intervaginally at rectally.

Ang cream, na may anti-inflammatory effect, ay ginagamit upang gamutin ang mga joints, allergy at impeksyon. Ngunit kadalasan ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang mga paraan ng pandagdag na therapy.

Bilang karagdagan, halos lahat ng mga anti-inflammatory ointment ay may analgesic at regenerating effect. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa paggamot:

• mga sakit ng musculoskeletal system;
• mga pasa;
• mga pinsala;
• lokal na pamamaga;
• pathologies ng mga kalamnan at likod.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng paggamot ng mga sakit ng mga joints at iba pang mga sakit ay upang pagbawalan ang produksyon ng mga nagpapaalab na sangkap ng mga cell - mga tagapamagitan (kinin, prostaglandin, lysosomal enzymes histamine).

Gayundin, ang mga anti-inflammatory ointment ay inilaan para sa paggamit ng balat. Gayunpaman, may mga gamot na kailangang direktang iturok sa ari o ilapat sa mauhog lamad.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment ay kadalasang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ngayon maraming mga ointment na ginagamit:

1. para sa paggamot ng mga joints;
2. sa orthopedics;
3. ginekolohiya;
4. infectology;
5. dermatolohiya;
6. venereology.

Ang bentahe ng ganitong paraan ng pagpapalaya ay ang gel o pamahid ay hindi kumakalat kasama ng dugo sa buong katawan, iyon ay, ang kanilang epekto ay lokal.

Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ngayon, maraming mga pathology kung saan nangyayari ang pinsala at pagkasira ng mga buto at kasukasuan. Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng mga sakit sa rheumatoid ay mga NSAID.

Ang sakit na sindrom sa kaso ng pag-unlad ng osteochondrosis, gouty arthritis o arthrosis ay napakalakas na ang pasyente ay agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga unang gamot na inireseta ng doktor ay mga NSAID. Upang makamit ang isang mas maximum na epekto, ang mga anti-inflammatory cream at anti-inflammatory ointment para sa mga joints ay inireseta din, na inilalapat nang topically.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang bawat isa sa kanila ay batay sa isang tiyak na sangkap:

• indomethacin;
• diclofenac;
• nimesulide;
• ibuprofen;
• piroxicam;
• ketoprofen.

Ang mga anti-inflammatory na gamot, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay diclofenac, ay napaka-epektibo pagkatapos magdusa ng mga pinsala, na may mga pagbabago sa neurological at degenerative sa mga kasukasuan.

Ang Diclofenac ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, binabawasan nito ang pamamaga, lokal na temperatura sa apektadong lugar at may analgesic effect. Ang trade name para sa mga NSAID batay sa diclofenac ay Ortofen ointment, Diclofenac gel, Diclofenac gel, Diclovit at Voltaren.

Tandaan! Ang gel o pamahid batay sa diclofenac ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ipinagbabawal din na ilapat ito sa mga nasirang bahagi ng balat, at para sa mga taong nagdurusa sa mga ulser sa tiyan at duodenal, ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng pag-apruba ng isang doktor.

ibuprofen

Ang mga gamot na nag-aalis ng pamamaga, na kinabibilangan ng ibuprofen (Nurofen, Dolgit), ay ipinahiwatig para sa parehong mga sintomas tulad ng kapag gumagamit ng mga produktong nakabatay sa diclofenac. Iyon ay, ang kanilang pangunahing epekto ay lunas sa sakit at pag-aalis ng pamamaga.

Gayunpaman, hindi magagamit ang mga naturang pondo kung:

• "aspirin" hika;
• mga sakit sa bato at atay;
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• pagbubuntis;
• sa panahon ng paggagatas.

Ang isang cream na nag-aalis ng pamamaga na may ketoprofen ay ginagamit para sa iba't ibang mga pinsala at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan. Pinipigilan din ng Ketoprofen ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang ibig sabihin nito ay hindi dapat ilapat sa nasirang balat. Gayundin, ang mga NSAID na may ketoprofen ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang pinakakaraniwang gamot, ang pangunahing bahagi nito ay ketoprofen:

1. Febrofid;
2. Fastum-gel;
3. artrosilene;
4. Ketonal;
5. Febrofid.

Indomycin

Ang mga paraan, na batay sa indomethacin, ay kinabibilangan ng: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri at - Sofar. Ang kanilang pagkilos ay katulad ng ketoprofan, ngunit hindi ito gaanong binibigkas, at ang mga indikasyon at contraindications ay katulad ng mga katulad na NSAID.

Ang anti-inflammatory anesthetic cream na Finalgel ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na naglalaman ng piroxicam. Ipinapanumbalik ng gel ang kalusugan ng mga kasukasuan, pinapawi ang pamamaga at inaalis ang sakit nang hindi pinatuyo ang balat.

Ang tool na ito ay ginagamit para sa osteoarthritis, periarthrosis at tendonitis. Ang mga buntis na kababaihan at mga bata ay hindi pinapayagan na gumamit ng gel.

Cream Indovazin, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay nimesulide. Ito ang tanging gamot mula sa buong pangkat ng mga NSAID na idinisenyo para sa ligtas na paggamot ng mga kasukasuan.

Ang Gel Indovazin kumpara sa iba pang paraan ay hindi nakakalason, kaya wala itong masamang epekto sa gastrointestinal tract. Ngunit sa kabila nito, tulad ng ibang mga gamot, ang Indovazin ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng reseta ng doktor, dahil mayroon din itong mga side effect, kahit na hindi gaanong makabuluhan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:

• edad hanggang 3 taon;
• mga pinsala sa kasukasuan at buto;
• osteochondrosis;
• bursitis;
• sakit sa buto.

Dapat pansinin na ang proseso kung saan ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinahid sa balat ay nakakatulong upang mapabilis at mapabuti ang epekto ng gamot. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda para sa paggamot ng mga magkasanib na sakit, tulad ng epicondylitis o arthritis, ay mas epektibo kapag pinagsama sa phonophoresis.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagpapabuti sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Kasabay nito, ang halaga ng inilapat na ahente ay nabawasan, na makabuluhang nakakatipid sa pagkonsumo nito, at pinaka-mahalaga, ito ay mas ligtas para sa katawan.

Ang mga sipon ay halos palaging sinamahan ng matinding kahinaan at pagkapagod. Ang sakit sa buong katawan ay hindi nagbibigay ng pahinga. Upang makayanan ang gayong mga sintomas, makakatulong lamang ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Pagpili ng mga anti-inflammatory na gamot para sa sipon.

Karamihan sa mga remedyo na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay ginawa batay sa:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Ang mga gamot na ito ay hindi lamang binabawasan ang pamamaga, ngunit pinapawi din ang mataas na lagnat at lahat ng sakit.

Mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect

Kamakailan, ang bilang ng mga gamot para sa paggamot ng mga sipon ay tumaas nang malaki. Karamihan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang contraindications at negatibong epekto. Maaari mong bilhin ang mga ito sa anumang parmasya nang walang reseta.

Isang produktong panggamot na may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Ang mataas na kahusayan, ang kawalan ng malubhang epekto ay natiyak ang mataas na katanyagan ng Arbidol. Ginagamit ito para sa mga sipon, pana-panahong mga exacerbations ng mga malalang sakit sa paghinga.

Ang Paracetamol ay ang pangunahing aktibong sangkap sa Panadol. Ginagawa ito sa iba't ibang anyo, ang aplikasyon ay depende sa edad ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang tool ay medyo madaling disimulado, epektibong nakakaapekto sa pagbawas ng temperatura at pag-aalis ng sakit sa ulo at kalamnan. Ito ay may binibigkas na antipyretic at analgesic effect.

Ang produkto ay inilaan para sa oral na paggamit, ang tablet ay dapat na matunaw sa tubig bago gamitin.

Ginagamit sa kumplikadong therapy upang bawasan ang temperatura, alisin ang sakit at pamamaga sa katawan. Walang malubhang epekto.

Pinagsamang gamot sa anyo ng isang aerosol, na nilayon para sa paggamot ng upper respiratory tract. Ang mga aktibong sangkap ay naayos sa mucosa, na nagbibigay ng isang mabilis na therapeutic effect. Neutralizes pathogenic microorganisms, hihinto ang nagpapasiklab proseso, cleanses ang mauhog lamad mula purulent plaka.

Ang Ingalipt ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, ay mahusay na disimulado, hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ginawa batay sa biologically active at plant substances. Ang komposisyon na ito ay nagbibigay ng malawak na spectrum ng pagkilos sa paggamot ng mga sipon at mga impeksyon sa respiratory viral.

Ang mga bahagi ng Tonsilgon ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng mga tisyu at mauhog na lamad, labanan ang mga impeksyon, at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang mga katulad na analogue ay hindi umiiral.

Ang gamot para sa karaniwang sipon, ay magagamit sa iba't ibang anyo. Pinipigilan ang mga proseso ng bacterial at nagpapaalab sa lukab ng ilong. Ginagamit sa paggamot ng rhinitis, sinusitis, sinusitis.

Ang mga likas na sangkap ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente, sa mga bihirang kaso, ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng halaman at mga reaksiyong alerdyi sa kanila ay posible. Kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot, kasama ng mga gamot na vasoconstrictor.

Halamang gamot. Itinataguyod ang mabilis na pag-alis ng plema at ang pag-alis ng nagpapasiklab na proseso.

Ginawa sa anyo:

• mga tableta;
• patak;
• syrup.

Isang unibersal na gamot para sa normalisasyon ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pag-aalis ng lahat ng mga palatandaan ng sakit.

Ang pagkamit ng anti-inflammatory effect ay nakamit dahil sa point effect ng gamot sa mga prosesong nagaganap sa focus ng pamamaga. Nakakaapekto sa mga sentro ng thermoregulation, binabawasan ang mataas na temperatura ng katawan.

Sa panahon ng sipon, mayroon itong malakas na analgesic effect, pinapawi ang banayad na pamamaga at pinabababa ang temperatura.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol sa kanilang komposisyon ay epektibong nagpapaginhawa sa pamamaga, na direktang kumikilos sa pokus nito. Tinatanggal nila ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ng talamak na respiratory at viral na sakit. Wala silang mga side effect sa katawan, wala silang contraindications. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa paracetamol at isang reaksiyong alerdyi dito ay posible. Inilabas nang walang reseta.

Gaano kaligtas ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot?

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga gamot na may ganitong spectrum ng pagkilos ay ligtas, magagawang mapabilis ang paggaling at mapawi ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Ngunit, tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga anti-inflammatory na gamot para sa sipon ay may ilang mga kontraindiksyon:

• Sa isang duodenal ulcer at iba pang mga sakit sa tiyan, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong komplikasyon, mga sakit sa tiyan.
• Sa hika, maaaring magkaroon ng matinding igsi ng paghinga.
• Sa panahon ng pagkabigo sa atay, ang paggamit ng naturang mga pondo ay naghihikayat sa pamamaga.
• Ang isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng paghahanda ay maaaring bumuo.

Uminom lamang ng mga gamot ayon sa mga tagubilin, huwag lumabag sa dosis at bigyang pansin ang mga kontraindikasyon. Itigil ang paggamit ng mga produktong ito sa unang tanda ng hindi pagpaparaan.

netnasmorku.ru

Ang pagkilos ng mga gamot

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na NSAID ay madaling maunawaan kung alam mo ang mekanismo ng pamamaga. Ang pag-unlad ng proseso ay sinamahan ng sakit, lagnat, pamamaga, pagkasira ng kalusugan. Ang produksyon ng mga prostaglandin ay direktang nakasalalay sa isang espesyal na enzyme - cyclooxygenase o COX. Ito ang sangkap na kumikilos sa mga non-steroidal anti-inflammatory compound.

Bakit ang ilang NSAID ay may mas maraming side effect habang ang iba ay may mas kaunti? Ang dahilan ay sa pagkilos sa mga varieties ng cyclooxygenase enzyme.

Mga Katangian:

• ang mga compound na may walang pinipiling pagkilos ay pumipigil sa aktibidad ng parehong uri ng mga enzyme. Ngunit ang COX - 1 ay may positibong epekto sa posibilidad na mabuhay ng mga platelet, pinoprotektahan ang gastric mucosa. Ang pagsugpo sa aktibidad ng enzyme na ito ay nagpapaliwanag ng negatibong epekto ng mga NSAID sa gastrointestinal tract;
• pinipigilan ng mga bagong henerasyong gamot ang aktibidad ng COX-2 lamang, na ginawa lamang sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan laban sa background ng iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ito ay ang pumipili na pagkilos ng mga bagong gamot, nang hindi pinipigilan ang produksyon ng COX-1, na nagpapaliwanag ng mataas na kahusayan na may pinakamababang bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga non-steroid na gamot at steroid hormones

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang parehong mga grupo ng mga gamot ay magkapareho sa maraming paraan, ang pagkakaiba ay nasa lakas lamang ng epekto. Ngunit kapag pinag-aaralan ang komposisyon ng kemikal, lumalabas na ang mga makapangyarihang compound ay may maraming pagkakaiba.

Ang mga NSAID ay mga sangkap na nakikita ng katawan bilang mga dayuhang elemento. Ang dahilan ay ang pagkakaroon ng sarili nitong anti-inflammatory system. Ang produksyon ng mga proteksiyon na steroid hormone ay nangyayari sa adrenal glands.

Ang mga makapangyarihang paghahanda ng pangkat ng mga glucocorticosteroids ay naglalaman ng mga sintetikong analog ng mga hormone na ginawa ng mga adrenal glandula. Ang mga NSAID ay likas na hindi hormonal, nagpapakita ng mas mahinang epekto kaysa sa anumang mga hormonal na ahente, kabilang ang mga glucocorticosteroids.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi at paggamot ng mga osteophytes ng lumbar spine.

Ang mga epektibong paraan ng paggamot ng spondylarthrosis ng lumbosacral spine ay inilarawan sa artikulong ito.

Benepisyo

Nang walang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot, imposibleng i-save ang pasyente mula sa masakit na sintomas ng articular pathologies. Ang mas malakas kaysa sa mga NSAID ay mga opioid formula lamang na mayroong maraming negatibong epekto na nagdudulot ng pagkagumon.

Pagkatapos ng paggamit ng mga NSAID, bumaba o nawawala ang mga palatandaan ng pamamaga:

• sakit;
• mataas na lokal at pangkalahatang temperatura;
• pamamaga ng tissue;
• pamumula ng balat sa ibabaw ng pokus ng pagkasira.

Pangkalahatang mga tuntunin sa aplikasyon

Ang mga makapangyarihang gamot para sa mga articular pathologies ay pinapayagan para sa oral administration, iniksyon sa tumbong, mga iniksyon, o paggamot sa balat ayon lamang sa direksyon ng isang doktor. Ang paggamit ng mga NSAID na pinasimulan ng pasyente ay kadalasang nakakapinsala.

Bago simulan ang kurso, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• pagkakaroon / kawalan ng mga systemic pathologies, nakakahawa at malalang sakit;
• edad ng pasyente;
• mga uri ng mga gamot para sa maintenance therapy na kinukuha ng pasyente sa mahabang panahon;
• contraindications (ganap at kamag-anak);
• ang kalubhaan ng articular pathology.

Apat na mahahalagang tuntunin para mabawasan ang mga side effect:

• eksaktong pagtalima ng isang solong at pang-araw-araw na dosis, ang tagal ng kurso - na lumampas sa mga normatibong tagapagpahiwatig ay puno ng malubhang komplikasyon, hanggang sa anaphylactic shock at coma;
• ang paggamit ng mga kapsula, ang aplikasyon ng mga ointment, ang pagpapakilala ng mga suppositories lamang pagkatapos kumain para sa isang mas banayad na epekto sa mauhog lamad ng digestive tract;
• pagtanggi sa paggamot sa sarili, pagpapalit sa sariling inisyatiba ng isang uri ng gamot na may analogue;
• obligadong isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng iniresetang ahente at iba pang mga gamot na patuloy na kinukuha ng pasyente (antihypertensive compound, diuretics).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit, pamamaga, at pamamaga ay kailangang-kailangan sa paggamot ng maraming magkasanib na mga pathology. Ang saklaw ng aplikasyon ng mga NSAID ay mas malawak: ang mga negatibong proseso ay humina sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit sa mga sakit ng articular-ligamentous apparatus, mga pinsala, mga non-steroidal compound ay madalas na inireseta.

Ang mataas na kahusayan ng mga NSAID ay nabanggit sa mga sumusunod na sakit at negatibong kondisyon:

• rheumatoid arthritis;
• gota;
• osteoarthritis;
• psoriatic arthritis;
• sakit na sindrom pagkatapos ng arthroscopy, arthroplasty, iba pang mga operasyon sa mga kasukasuan;
• purulent arthritis;
• nagpapaalab na arthropathy;
• mga sakit sa neurological;
• metastases ng buto.

Ang mga non-steroidal formulations para sa pag-alis ng pamamaga ay nakakabawas ng mga negatibong sintomas sa mga pinsala sa sports, matinding mga pasa, bali, punit-punit / sprained ligaments, meniscus tear, at iba pang uri ng pinsala sa articular-ligamentous apparatus.

Contraindications

Ang mataas na panganib ng mga side effect, isang aktibong epekto sa iba't ibang bahagi ng katawan ay naglilimita sa hanay ng mga pasyente na maaaring gumamit ng mga NSAID. Ang mga komposisyon ng bagong henerasyon ay may mas kaunting mga negatibong pagpapakita pagkatapos ng aplikasyon, ngunit hindi rin angkop para sa lahat.

Ang pagtanggap ng mga NSAID ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit ng digestive system, malubhang hepatic at renal pathologies;
• mga ulser, pagguho sa tiyan at bituka;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• cytopenia;
• nadagdagan ang sensitization ng katawan, sensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Mga posibleng epekto

Ang mga negatibong pagpapakita ay nakasalalay sa uri ng gamot (tradisyonal o bagong henerasyon), ang kemikal na komposisyon ng gamot, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang mga tagubilin para sa bawat remedyo ay nagpapahiwatig ng mga posibleng epekto.

Ang mga pangunahing kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema sa panahon ng therapy sa paggamit ng mga NSAID:

• microerosion, peptic ulcers sa tiyan, pagguho ng maliit at malalaking bituka;


• sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog;
• nadagdagan angina pectoris, pagpalya ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pag-aantok, aseptic meningitis;
• paglabag sa komposisyon ng dugo (thrombocytopenia, iba't ibang uri ng anemia);
• pag-unlad ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa humina na kartilago;
• exacerbation ng bronchial hika, allergic rhinitis;
• paglabag sa antas ng transaminase sa atay.

Upang maprotektahan ang mga organ ng pagtunaw, magrereseta ang doktor ng mga gamot na pumipigil sa microtrauma ng mga dingding ng tiyan at bituka.

Pangkalahatang-ideya ng mga epektibong gamot

Ang pag-uuri ng mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory, antipyretic effect ay isinasagawa ayon sa aktibong sangkap. Ang mga paghahanda ay may iba't ibang aktibidad at komposisyon ng kemikal.

Ang mga pangunahing uri ng non-steroidal anti-inflammatory compound.

Ang pinakamalakas na anti-inflammatory effect ay ibinibigay ng mga gamot:

• Diclofenac.
• Indomethacin.
• Flurbiprofen.
• Piroxicam.

Ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay ng mga sumusunod na gamot:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indomethacin.

Ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay pumapasok sa network ng parmasya sa iba't ibang anyo: mga tablet, kapsula, rectal suppositories, solusyon at lyophilisate para sa iniksyon. Ang ilang mga formulation ay angkop lamang para sa panlabas na paggamit: gels at ointments.

Sa anong mga kaso ginagawa ang isang MRI ng joint ng tuhod at ano ang ipinapakita nito? May sagot kami!

Ano ang spinal disc protrusion at kung paano gamutin ang sakit? Basahin ang sagot sa pahinang ito.

Pumunta sa http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html at alamin ang mga epektibong pamamaraan para sa paggamot sa spondylosis ng lumbosacral spine.

Mga bagong henerasyong NSAID

Mga tampok ng gamot:

• matagal na pagkilos;
• ang pinakamataas na aktibidad sa pag-aalis ng mga negatibong sintomas;
• pumipili na pagkilos (ang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa aktibidad ng COX - 2, ngunit ang COX - 1 ay hindi kasangkot sa proseso);
• isang mas maikling listahan ng mga side effect;
• halos walang negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Mga item:

• Meloxicam.
• Rofecoxib.

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay may maraming positibong feedback sa application. Ang kawalan ng mga modernong gamot ay isa - ang gastos ay hindi angkop sa lahat. Ang presyo ng mga gamot na may mahabang kalahating buhay: mga tablet - mula sa 200 rubles para sa 10 piraso, lyophilisate para sa iniksyon - mula sa 700 rubles para sa 5 ampoules.

Ang halaga ng mga gamot

Medyo malawak ang hanay ng presyo. Ang mga tradisyonal na gamot na may negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mura kaysa sa mga modernong analogue. Ang pagkakaiba sa gastos ay depende sa kumpanya ng parmasyutiko, ang pangalan ng chain ng parmasya, at ang rehiyon ng pagbebenta.

Average na mga presyo para sa mga sikat na gamot ng pangkat ng NSAID:

• Indomethacin. Mula sa 45 rubles (ointment) hanggang 430 rubles (suppositories).
• Nimesulide. Mula 130 hanggang 170 rubles (mga tablet).
• Diclofenac. Ang mga tablet ay nagkakahalaga mula 15 hanggang 50 rubles, gel - 60 rubles, solusyon - 55 rubles, suppositories - 110 rubles.
• Piroxicam. Ang mga kapsula ay nagkakahalaga ng 30-45 rubles, gel - mula 130 hanggang 180 rubles.
• Celecoxib. Ang mga tablet (10 piraso) ay nagkakahalaga, sa karaniwan, 470 rubles, ang isang pakete ng 30 tablet ay nagkakahalaga ng 1200 rubles.
• Ketoprofen. Gel - 60 rubles, mga tablet - 120 rubles.
• Naproxen. Ang halaga ng mga tablet ay mula 180 hanggang 230 rubles.
• Meloxicam. Ang mga tablet ay nagkakahalaga mula 40 hanggang 70 rubles, solusyon sa iniksyon - mula 170 hanggang 210 rubles.
• Aspirin. Mga tablet - 80 rubles, Aspirin Complex (effervescent powder para sa paghahanda ng solusyon para sa oral administration) - 360 rubles.

Dapat ba akong uminom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang walang laman ang tiyan, maaari ba akong uminom ng alak habang iniinom ang mga ito, at paano pinagsama ang mga gamot na ito sa ibang mga gamot? Mga sagot sa susunod na video:

vseosustavah.com

NSAIDs - ano ang grupong ito ng mga gamot?

Ang pangkat ng mga NSAID ay medyo malawak, at may kasamang mga gamot ng iba't ibang mga istrukturang kemikal. Ang pangalan na "non-steroidal" ay nagpapakita ng kanilang pagkakaiba mula sa isa pang malaking grupo ng mga anti-inflammatory na gamot - corticosteroid hormones.

Ang mga karaniwang katangian ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kanilang tatlong pangunahing epekto - anti-inflammatory, analgesic, antipyretic.

Ito ang dahilan para sa isa pang pangalan para sa pangkat na ito - non-narcotic analgesics, pati na rin ang isang malaking lawak ng kanilang aplikasyon. Ang tatlong epekto na ito ay ipinahayag nang iba sa bawat gamot, kaya hindi sila maaaring ganap na mapapalitan.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng NSAID ay may katulad na mga epekto. Ang pinakasikat sa kanila ay ang provocation ng gastric ulcer, toxicity sa atay at pang-aapi ng hematopoiesis. Para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat lumampas sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, at kumuha din ng mga gamot na ito kung pinaghihinalaan mo ang mga sakit na ito.

Imposibleng gamutin ang pananakit ng tiyan sa mga ganitong gamot - palaging may panganib na lumala ang iyong kondisyon. Ang iba't ibang anyo ng dosis ng mga NSAID ay naimbento upang mapabuti ang kanilang pagiging epektibo sa bawat partikular na sitwasyon at mabawasan ang potensyal na pinsala sa kalusugan.

Kasaysayan ng pagtuklas at pagbuo

Ang paggamit ng mga herbal na remedyo na may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect ay inilarawan sa mga sinulat ni Hippocrates. Ngunit ang unang tumpak na paglalarawan ng epekto ng mga NSAID ay nagsimula noong ika-18 siglo.

Noong 1763, ang Ingles na manggagamot at pari na si Edward Stone ay sumulat sa isang liham sa tagapangulo ng Royal Society of London na ang pagbubuhos ng willow bark na lumalaki sa England ay may mga katangian ng antipirina, na inilarawan ang recipe para sa paghahanda nito at paraan ng aplikasyon sa mga lagnat na kondisyon.

Makalipas ang halos kalahating siglo, sa France, inihiwalay ni I. Lear ang isang sangkap mula sa bark ng willow na tumutukoy sa mga katangian nito sa pagpapagaling. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa ang Latin na pangalan para sa wilow ay salix, tinawag niya itong sangkap na salicin. Ito ang prototype ng modernong acetylsalicylic acid, na natutunang makuha sa kemikal noong 1839.

Ang pang-industriyang produksyon ng mga NSAID ay inilunsad noong 1888, ang unang gamot na lumabas sa mga istante ng parmasya ay acetylsalicylic acid sa ilalim ng trade name na Aspirin, na ginawa ng Bayer, Germany. Siya pa rin ang nagmamay-ari ng mga karapatan sa Aspirin trademark, kaya ang ibang mga manufacturer ay gumagawa ng acetylsalicylic acid sa ilalim ng isang internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan o lumikha ng kanilang sariling (halimbawa, Upsarin).

Ang mga kamakailang pag-unlad ay humantong sa paglitaw ng isang bilang ng mga bagong gamot. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito, parami nang parami ang ligtas at epektibong paraan ay nalilikha. Kakatwa, ngunit ang unang hypothesis tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID ay nabuo lamang noong 20s ng XX century. Bago ito, ang mga gamot ay ginamit nang empirically, ang kanilang mga dosis ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente, at ang mga side effect ay hindi pinag-aralan nang mabuti.

Mga katangian ng pharmacological at mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa katawan ay medyo kumplikado, at may kasamang isang kadena ng mga reaksiyong kemikal na nagpapalitaw sa bawat isa. Ang isa sa mga grupo ng mga sangkap na kasangkot sa pag-unlad ng pamamaga ay prostaglandin (sila ay unang nakahiwalay sa prostate tissue, kaya ang pangalan). Ang mga sangkap na ito ay may dual function - sila ay kasangkot sa pagbuo ng mga proteksiyon na kadahilanan ng gastric mucosa at sa nagpapasiklab na proseso.

Ang synthesis ng prostaglandin ay isinasagawa ng dalawang uri ng cyclooxygenase enzyme. Ang COX-1 ay nag-synthesize ng "gastric" prostaglandin, at COX-2 - "inflammatory", at karaniwang hindi aktibo. Nasa aktibidad ng COX na ang mga NSAID ay nakakasagabal. Ang kanilang pangunahing epekto - anti-namumula - ay dahil sa pagsugpo ng COX-2, at ang side effect - isang paglabag sa proteksiyon na hadlang ng tiyan - pagsugpo ng COX-1.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay lubos na nakakasagabal sa metabolismo ng cellular, na siyang dahilan para sa kanilang analgesic effect - sinisira nila ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ito rin ang sanhi ng lethargy, bilang side effect ng pag-inom ng NSAIDs. May katibayan na ang mga gamot na ito ay nagpapatatag ng mga lamad ng lysosome sa pamamagitan ng pagpapabagal sa pagpapalabas ng mga lytic enzymes.

Ang pagpasok sa katawan ng tao, ang mga gamot na ito ay nasisipsip karamihan sa tiyan, sa mga maliliit na dami - mula sa mga bituka.

Iba-iba ang pagsipsip, na may mga bagong gamot na bioavailability ay maaaring umabot sa 96%. Ang mga gamot na pinahiran ng enteric (Aspirin-cardio) ay mas malala. Ang pagkakaroon ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga gamot, ngunit dahil pinapataas nila ang kaasiman, ipinapayong dalhin ang mga ito pagkatapos kumain.

Ang metabolismo ng mga NSAID ay nangyayari sa atay, na nauugnay sa kanilang toxicity sa organ na ito at ang kawalan ng kakayahang magamit sa iba't ibang mga sakit sa atay. Ang isang maliit na bahagi ng natanggap na dosis ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga kasalukuyang pag-unlad sa larangan ng mga NSAID ay naglalayong bawasan ang kanilang epekto sa COX-1 at hepatotoxicity.

Mga pahiwatig para sa paggamit - saklaw

Ang mga sakit at pathological na kondisyon kung saan ang mga NSAID ay inireseta ay magkakaiba. Ang mga tablet ay inireseta bilang isang antipirina para sa mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit, pati na rin isang lunas para sa sakit ng ulo, ngipin, kasukasuan, panregla at iba pang mga uri ng sakit (maliban sa pananakit ng tiyan, kung hindi nilinaw ang sanhi nito). Sa mga bata, ang mga suppositories ng NSAID ay ginagamit upang mapawi ang lagnat.

Ang mga intramuscular injection ng NSAIDs ay inireseta bilang isang analgesic at antipyretic agent sa isang seryosong kondisyon ng pasyente. Ang mga ito ay kinakailangang bahagi ng lytic mixture - isang kumbinasyon ng mga gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ibagsak ang isang mapanganib na temperatura. Ang mga intra-articular injection ay tinatrato ang matinding pinsala sa magkasanib na dulot ng mga nagpapaalab na sakit.

Ang mga pamahid ay ginagamit para sa mga lokal na epekto sa mga inflamed joints, pati na rin para sa mga sakit ng gulugod, mga pinsala sa kalamnan upang mapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ang mga pamahid ay maaari lamang ilapat sa malusog na balat. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, ang lahat ng tatlong mga form ng dosis ay maaaring pagsamahin.

Ang pinakasikat na gamot ng grupo

Ang pinakaunang NSAID na ibinebenta ay acetylsalicylic acid sa ilalim ng brand name na Aspirin. Ang pangalang ito, sa kabila ng pagiging komersyal, ay malakas na nauugnay sa gamot. Ito ay inireseta upang mabawasan ang lagnat, mapawi ang pananakit ng ulo, sa maliit na dosis - upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Sa mga sakit ng mga joints ay bihirang ginagamit.

Metamizole (Analgin) - hindi gaanong tanyag kaysa sa aspirin. Ginagamit ito upang mapawi ang sakit ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang articular. Ipinagbabawal sa maraming bansa sa Europa, dahil mayroon itong malakas na epekto sa pagbabawal sa hematopoiesis.

Ang Diclofenac ay isa sa mga tanyag na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan. Kasama sa maraming mga ointment, na magagamit sa mga tablet at iniksyon. Mayroon itong binibigkas na anti-namumula at analgesic na epekto; kapag inilapat nang topically, halos hindi ito nagiging sanhi ng isang sistematikong epekto.

Mga side effect

Tulad ng anumang gamot, mayroong maraming mga side effect na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID. Ang pinakasikat sa kanila ay ulcerogenic, i.e. nakakapukaw ng isang ulser. Ito ay sanhi ng pagsugpo ng COX-1 at halos ganap na wala sa mga piling NSAID.

Ang mga acid derivatives ay may karagdagang ulcerogenic effect dahil sa pagtaas ng acidity ng gastric juice. Karamihan sa mga NSAID ay kontraindikado sa gastritis na may mataas na kaasiman, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, GERD.

Ang isa pang karaniwang epekto ay hepatotoxicity. Maaari itong magpakita mismo bilang sakit at bigat sa tiyan, mga digestive disorder, kung minsan - isang panandaliang icteric syndrome, pangangati ng balat, at iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa atay. Para sa hepatitis, cirrhosis at liver failure NSAIDs ay kontraindikado.

Ang pagsugpo sa hematopoiesis, na, kapag ang dosis ay patuloy na lumampas, ay humahantong sa pag-unlad ng anemia, sa ilang mga kaso - pancytopenia (kakulangan ng lahat ng mga selula ng dugo), may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, pagdurugo. Ang mga NSAID ay hindi inireseta para sa malalang sakit ng bone marrow at pagkatapos ng paglipat nito.

Ang mga epekto na nauugnay sa kapansanan sa kagalingan - pagduduwal, kahinaan, pagsugpo sa reaksyon, pagbaba ng atensyon, pagkapagod, mga reaksiyong alerhiya hanggang sa pag-atake ng asthmatic - ay nangyayari nang paisa-isa.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa ngayon, maraming mga gamot ng pangkat ng NSAID, at ang kanilang pag-uuri ay dapat makatulong sa doktor sa pagpili ng pinaka-angkop na gamot. Sa klasipikasyong ito, tanging mga internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ang ipinahiwatig.

Kemikal na istraktura

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga naturang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakikilala.

Mga acid (nasisipsip sa tiyan, nagpapataas ng kaasiman):

• salicylates:
• pyrazolidins:
• Mga derivative ng indoleacetic acid:
• derivatives ng phenylacetic acid:
• mga oxicam:
• propionic acid derivatives:

Ang mga non-acid derivatives (hindi nakakaapekto sa kaasiman ng gastric juice, ay nasisipsip sa mga bituka):

• alkanones:
• sulfonamide derivatives:

Ayon sa epekto sa COX-1 at COX-2

Hindi pumipili - pinipigilan ang parehong uri ng enzyme, kabilang dito ang karamihan sa mga NSAID.

Pinipigilan ng mga pumipili (coxibs) ang COX-2, hindi nakakaapekto sa COX-1:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Mga pumipili at hindi pumipili na NSAID

Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili dahil pinipigilan nila ang parehong uri ng COX. Ang mga selective NSAID ay mas modernong mga gamot na pangunahing kumikilos sa COX-2, at minimal na nakakaapekto sa COX-1. Binabawasan nito ang panganib ng mga side effect.

Gayunpaman, ang buong pagpili ng pagkilos ng mga gamot ay hindi pa nakakamit, at ang panganib ng mga side effect ay palaging magiging.

Bagong henerasyong gamot

Kasama sa bagong henerasyon hindi lamang ang mga pumipili, kundi pati na rin ang ilang mga non-selective na NSAID na lubos na epektibo, ngunit hindi gaanong nakakalason sa atay at hematopoietic system.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs ng bagong henerasyon:

• Movalis- may pinahabang panahon ng pagkilos;
• Nimesulide- may pinakamalakas na analgesic effect;
• - matagal na panahon ng pagkilos at isang binibigkas na analgesic effect (maihahambing sa morphine);
• Rofecoxib- ang pinaka-pumipili na gamot, na inaprubahan para sa mga pasyente na may gastritis, peptic ulcer nang walang exacerbation.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment

Ang paggamit ng mga paghahanda ng NSAID sa anyo para sa pangkasalukuyan na aplikasyon (mga ointment at gels) ay may isang bilang ng mga pakinabang, una sa lahat, ang kawalan ng isang sistematikong epekto at isang naka-target na epekto sa pokus ng pamamaga. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, sila ay halos palaging inireseta. Ang pinakasikat na mga ointment:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulide.

Mga NSAID sa mga tablet

Ang pinakakaraniwang anyo ng dosis ng mga NSAID ay mga tablet. Ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang pananakit, kabilang ang pananakit ng kasukasuan.

Sa mga pakinabang - maaari silang inireseta para sa paggamot ng mga pagpapakita ng isang sistematikong proseso na kumukuha ng ilang mga joints. Sa mga pagkukulang - binibigkas ang mga epekto. Ang listahan ng mga NSAID na gamot sa mga tablet ay medyo mahaba, kabilang dito ang:

mga form ng iniksyon

Ang mga bentahe ng form na ito ng mga NSAID ay napakataas na kahusayan. Ang mga intramuscular injection ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na kondisyon na nauugnay sa mataas na lagnat o matinding pananakit (Ketorol, Analgin).

Ang mga intra-articular injection ay inireseta para sa paggamot ng malubhang exacerbations ng magkasanib na sakit, pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang exacerbation, ngunit ang mga iniksyon mismo ay napakasakit. Ginamit na gamot:

• Rofecoxib (Denebol);
• Movalis sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Indomethacin sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Celecoxib (Celebrex).

TOP-3 magkasanib na sakit kung saan ang mga NSAID ay inireseta

Ang paggamit ng mga NSAID ay kadalasang nabibigyang katwiran sa mga sumusunod na magkasanib na sakit:

1. Sa osteochondrosis ay isang sakit ng mga intervertebral disc, kadalasang nakakaapekto sa cervical at lumbar region. Para sa paggamot ng sakit, ang mga ointment na may mga NSAID ay inireseta sa mga unang yugto sa panahon ng isang exacerbation at para sa mga layunin ng prophylactic, lalo na sa malamig na panahon. Ang mga tablet ay inireseta para sa mga malubhang kaso.
2. Para sa banayad na anyo sakit sa buto magreseta ng mga NSAID ointment kung kinakailangan at mga kurso ng tableta upang maiwasan ang mga exacerbation. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga ointment at tablet ay inireseta, sa kaso ng matinding arthritis - mga ointment at intra-articular injection sa isang araw na ospital, mga tablet kung kinakailangan.
3. Ang pinakakaraniwang gamot para sa arthrosis ay Ksefokam sa anyo ng mga tablet at iniksyon, Movalis sa anyo ng mga iniksyon at tablet (lahat ito ay mga NSAID ng bagong henerasyon), at ang mga pamahid na nakabatay sa Diclofenac ay hindi nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Dahil ang arthrosis, hindi tulad ng arthritis, ay bihirang lumala, ang pangunahing pokus ng paggamot ay sa pagpapanatili ng functional na estado ng mga joints.

Pangkalahatang mga tampok ng application

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga joints ay inireseta sa mga kurso o kung kinakailangan, depende sa kurso ng sakit.

Ang pangunahing tampok ng kanilang paggamit ay hindi kinakailangan na kumuha ng ilang mga gamot ng pangkat na ito sa parehong form ng dosis sa parehong oras (lalo na para sa mga tablet), dahil pinatataas nito ang mga side effect, at ang therapeutic effect ay nananatiling pareho.

Pinapayagan na gumamit ng iba't ibang mga form ng dosis sa parehong oras, kung kinakailangan. Mahalagang tandaan na ang mga kontraindiksyon sa pagkuha ng mga NSAID ay karaniwan sa karamihan ng mga gamot sa grupo.

Ang mga NSAID ay nananatiling pinakamahalagang paggamot para sa mga kasukasuan. Ang mga ito ay mahirap, at kung minsan halos imposibleng palitan ng anumang iba pang paraan. Ang modernong pharmacology ay gumagawa ng mga bagong gamot mula sa grupong ito upang mabawasan ang panganib ng kanilang mga side effect at mapataas ang selectivity ng pagkilos.

osteocure.ru

Iskursiyon sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Hippocrates, na nabuhay noong 460-377. BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa pag-alis ng sakit. Maya-maya pa, noong 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay perpektong nagpapalambot sa mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic cortex ay matatagpuan lamang noong 1763. At noong 1827 lamang, nagawang ihiwalay ng mga chemist sa willow extract ang mismong substance na naging tanyag noong panahon ni Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay ang glycoside salicin, isang precursor sa non-steroidal anti-inflammatory drugs. Mula sa 1.5 kg ng bark, nakatanggap ang mga siyentipiko ng 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa unang pagkakataon, nakuha ang isang mas epektibong derivative ng salicin, salicylic acid. Sa lalong madaling panahon ay naging malinaw na ito ay nakakapinsala sa gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na chemist na si Felix Hoffmann at ang kumpanya ng Bayer ay nagsimula sa isang bagong panahon sa pharmacology sa pamamagitan ng pag-convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at tanging kinatawan ng pangkat ng NSAID. Mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nagsimulang mag-synthesize ng higit at higit pang mga bagong gamot, na ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Bago magpatuloy sa pagbabasa: Kung naghahanap ka ng mabisang paraan ng pag-alis ng runny nose, pharyngitis, tonsilitis, bronchitis o sipon, siguraduhing suriin seksyong ito ng site pagkatapos basahin ang artikulong ito. Ang impormasyong ito ay nakatulong sa napakaraming tao, umaasa kaming makakatulong din ito sa iyo! Kaya, ngayon bumalik sa artikulo.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay humaharang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandin. Direkta silang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan cramps. Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili (non-selective) na humaharang sa dalawang magkaibang enzyme na kinakailangan para sa produksyon ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase - COX-1 at COX-2.

Ang anti-inflammatory effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay higit sa lahat dahil sa:

• isang pagbawas sa vascular permeability at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
• isang pagbawas sa pagpapalabas mula sa mga selula ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa pamamaga - nagpapasiklab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga NSAID ang mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay inaalis ito ng "gatong". Ang analgesic (pagpapawala ng sakit) na aksyon ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa proseso ng nagpapasiklab.

Malubhang kawalan

Panahon na upang pag-usapan ang isa sa mga pinaka-seryosong disadvantages ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandin, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkasira ng gastric mucosa sa ilalim ng pagkilos ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag nagsimulang gumana ang non-selective COX-1 at COX-2 inhibitors, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandin - parehong "nakakapinsala" na nagiging sanhi ng pamamaga at "kapaki-pakinabang" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan at duodenal, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga espesyal na gamot sa pamilya ng NSAID. Ito ang mga pinakamodernong tablet na maaaring piliing harangan ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pagkarga. Samakatuwid, ang pagharang nito ay hindi puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga selective COX-2 blocker ay hindi nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa mga nauna sa kanila.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs at lagnat

Ang mga NSAID ay may ganap na natatanging pag-aari na nagbubukod sa kanila sa iba pang mga gamot. Mayroon silang antipyretic effect at maaaring gamitin sa paggamot ng lagnat. Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga ito sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Nagkakaroon ng lagnat dahil sa pagtaas ng antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na firing rate ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kumokontrol sa thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa COX enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag-aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka binibigkas na mga katangian ng antipirina. Nahigitan nito ang kanyang pinakamalapit na katunggali, ang paracetamol, sa bagay na ito.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

At ngayon subukan nating malaman kung anong uri ng mga gamot ang nabibilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ngayon, maraming dosenang mga gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit malayo sa lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginagamit sa Russia. Isasaalang-alang lamang namin ang mga gamot na mabibili sa mga lokal na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa sa mga kumplikadong termino, ipinakita namin ang isang pinasimple na bersyon ng pag-uuri, kung saan ipinakita lamang namin ang pinakasikat na mga pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka may karanasan na grupo, kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o Aspirin.

Mga derivative ng propionic acid

Kabilang dito ang ilan sa mga pinakasikat na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, sa partikular na mga gamot:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Mga derivatives ng acetic acid

Ang mga derivatives ng acetic acid ay hindi gaanong sikat: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Tandaan ang kanilang mga internasyonal na pangalan ay celecoxib at rofecoxib.

Iba pang non-steroidal anti-inflammatory

Ang mga hiwalay na subgroup ay kinabibilangan ng piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang Paracetamol ay isang antipyretic at analgesic na gamot na madalas na tinutukoy bilang isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ngunit sa katunayan hindi ito nalalapat sa kanila.

Ang paracetamol ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Pangunahing hinaharangan nito ang COX-2 sa gitnang sistema ng nerbiyos at may analgesic, pati na rin ang katamtamang antipyretic na epekto.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
• osteochondrosis;
• sakit sa ibabang likod;
• sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• talamak na gout;
• dysmenorrhea (pananakit ng regla);
• sakit sa buto na dulot ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• sakit sa sakit na Parkinson;
• lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi nagsasara sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha-manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinakakaraniwang non-steroidal anti-inflammatory pill na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraine ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang side effect. Ito ay lumabas na sa pamamagitan ng pagharang sa COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pinipigilan ang synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na may iba pang mga mekanismo para sa epekto ng aspirin sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun-milyong pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang cardiovascular disease, hindi ito gaanong kabuluhan. Para sa kanila, mas mahalaga na ang aspirin sa mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto ang pag-inom ng low-dose cardiac aspirin upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga lalaki na may edad na 45–79 at kababaihan na may edad na 55–79. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, ito ay mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser at pagkamatay mula sa kanila. Ang epektong ito ay totoo lalo na para sa rectal cancer. Inirerekomenda ng mga doktor sa Amerika na partikular na uminom ng aspirin ang kanilang mga pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng mga side effect dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin ay mas mababa pa rin kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Mga panganib sa puso ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang aspirin, na may epektong antiplatelet nito, ay namumukod-tangi mula sa maayos na hanay ng mga kasama sa grupo. Ang karamihan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabala ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan ay nakaranas ng atake sa puso ay dapat huminto sa pagkuha ng mga NSAID. Ayon sa istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito ng halos 10 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina. Ayon sa data ng pananaliksik, ang naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito ng view.

Noong Hulyo 9, 2015, naglabas ng opisyal na babala ang FDA, ang pinaka-makapangyarihang organisasyon ng pagkontrol sa kalidad ng gamot sa Amerika. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa mas mataas na panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa tiyan

Ang isa pang kilalang side effect ng NSAIDs ay gastrointestinal. Nasabi na namin na ito ay malapit na nauugnay sa pharmacological action ng lahat ng non-selective inhibitors ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, hindi lamang binabawasan ng mga NSAID ang mga antas ng prostaglandin at sa gayon ay inaalis ang proteksyon ng gastric mucosa. Ang mga molekula ng gamot mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, mga ulser sa tiyan, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring mangyari. Gastrointestinal side effects ng NSAIDs ay nabubuo anuman ang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, injection sa anyo ng injection o rectal suppositories.

Kung mas matagal ang paggamot at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib na magkaroon ng peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ito, makatuwirang kunin ang pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa 50% ng mga taong umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang lining ng maliit na bituka ay nasira pa rin.

Napansin ng mga siyentipiko na ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka-mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga pinaka hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, gusto kong sabihin ang tungkol sa mga enteric coatings na sumasaklaw sa mga non-steroidal anti-inflammatory tablets. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay nakakatulong upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, ang pananaliksik at klinikal na kasanayan ay nagpapakita na ang gayong proteksyon ay hindi talaga gumagana. Higit na mas epektibo, ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay binabawasan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng proton pump - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring bahagyang magaan ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Magsabi ng isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng isang brainstorming session ng mga pharmacologist ng Soviet. Noong sinaunang panahon, kapag ang assortment ng aming mga parmasya ay hindi umabot sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang mahusay na formula para sa analgesic-antipyretic. Pinagsama nila "sa isang bote" ang isang complex ng isang non-steroidal anti-inflammatory drug, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon na may caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay pinahusay ang epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, pinapalitan ang antipyretic phenacetin ng mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang cocoa at citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramone, ay inalis mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang paghahanda ng XXI century ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot-kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa closet. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na ito ay seryosong nakakapinsala sa mucosa ng gastrointestinal tract. Napakaseryoso na ang terminong "citramone ulcer" ay lumitaw pa sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng Aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandin, ay nakalantad sa pagkilos ng isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ito ay ginawa hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, kundi pati na rin kaagad pagkatapos ng pagsipsip ng Citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag silang, "aspirin ulcers" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" sa napakalaki, ngunit kumukuha sila sa dami, na naninirahan sa buong grupo sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag lumampas sa Citramon sa kabila ng lahat ng mga benepisyo nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring masyadong malubha.

Mga NSAID at… kasarian

Noong 2005, sa alkansya ang mga hindi kasiya-siyang epekto ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dumating. Ang mga Finnish na siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (mahigit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Alalahanin na sa ilalim ng terminong ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay erectile dysfunction, na sikat na tinatawag na impotence. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay naaliw sa hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimentong ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na function ay sinusuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi na-verify ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, isa pang pag-aaral ang nai-publish sa authoritative Journal of Urology. Nagpakita rin ito ng kaugnayan sa pagitan ng paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at erectile dysfunction. Gayunpaman, pinagtatalunan ng mga doktor na masyadong maaga upang makagawa ng mga huling konklusyon tungkol sa epekto ng mga NSAID sa sekswal na paggana. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mabuti pa rin para sa mga lalaki na umiwas sa pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Iba pang mga side effect ng NSAIDs

Sa mga malubhang problema na nagbabanta sa paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, naisip namin ito. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

May kapansanan sa paggana ng bato

Ang paggamit ng mga NSAID ay nauugnay din sa medyo mataas na antas ng mga epekto sa bato. Ang mga prostaglandin ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa glomeruli ng bato, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag ang antas ng prostaglandin ay bumaba - at ito ay sa epekto na ito na ang pagkilos ng non-steroidal anti-namumula na gamot ay batay - ang gawain ng mga bato ay maaaring nabalisa.

Ang mga taong may sakit sa bato ay, siyempre, karamihan sa panganib para sa mga side effect sa bato.

photosensitivity

Kadalasan, ang pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay higit na kasangkot sa side effect na ito.

Ang mga taong umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring tumugon sa sinag ng araw na may pamumula ng balat, pantal, o iba pang reaksyon sa balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay "sikat" din para sa mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, pangangati, edema ni Quincke, at kahit na anaphylactic shock. Totoo, ang huling epekto ay kabilang sa napakabihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, bronchospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nagdudulot ng irritable bowel syndrome.

Non-steroidal anti-inflammatory sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa isyu ng kawalan ng pakiramdam. Maaari bang gumamit ng mga NSAID ang mga buntis na ina? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay walang teratogenic na epekto, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng mga gross malformations sa isang bata, maaari pa rin silang gumawa ng pinsala.

Kaya, may katibayan na nagmumungkahi ng posibleng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus kung ang kanyang ina ay umiinom ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at preterm na kapanganakan.

Gayunpaman, ang mga piling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay kadalasang ibinibigay kasama ng heparin sa mga babaeng may antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at medyo bihirang ginagamit na Indomethacin ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong gamitin sa obstetrics para sa polyhydramnios at sa banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa France, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang opisyal na utos na nagbabawal sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDs: tanggapin o tanggihan?

Kailan nagiging pangangailangan ang mga NSAID, at kailan sila dapat iwanan nang tahasan? Tingnan natin ang lahat ng posibleng sitwasyon.

Kinakailangan ang mga NSAID	Uminom ng mga NSAID nang may pag-iingat	Mas mainam na iwasan ang mga NSAID
Kung mayroon kang osteoarthritis na sinamahan ng pananakit, pamamaga ng mga kasukasuan at kapansanan sa paggalaw na hindi naaalis ng ibang mga gamot o paracetamol. Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding pananakit at pamamaga Kung mayroon kang katamtamang pananakit ng ulo, kasukasuan o pinsala sa kalamnan (Ang mga NSAID ay inireseta lamang sa maikling panahon. Posibleng simulan ang pag-alis ng pananakit gamit ang paracetamol) Kung mayroon kang banayad na talamak na pananakit na walang kaugnayan sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likod.	Kung madalas kang dumaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o may kasaysayan ng gastrointestinal na sakit at/o isang family history ng maagang sakit sa puso Kung ikaw ay naninigarilyo, may mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o may sakit sa bato kung umiinom ka ng mga steroid o pampanipis ng dugo (clopidogrel, warfarin) Kung napipilitan kang uminom ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga gastrointestinal na sakit	kung nagkaroon ka na ng ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan Kung dumaranas ka ng sakit sa coronary artery o anumang iba pang sakit sa puso Kung dumaranas ka ng matinding hypertension Kung mayroon kang malalang sakit sa bato Kung nagkaroon ka na ng myocardial infarction Kung umiinom ka ng aspirin para maiwasan ang atake sa puso o stroke Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

Mga NSAID sa mukha

Alam na natin ang mga kalakasan at kahinaan ng mga NSAID. At ngayon, alamin natin kung aling mga anti-inflammatory na gamot ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, alin para sa pamamaga, at alin para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na inilabas, ang acetylsalicylic acid, ay malawak na ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

• para mapababa ang temperatura ng katawan.

  Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na may lagnat sa pagkabata laban sa background ng mga sakit na viral, ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang sakit sa atay na nagdudulot ng banta sa buhay.

  Ang pang-adultong dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antipirina ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumaas ang temperatura.

• bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag-iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring mula 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang antipirina na dosis, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalang Aspirin (manufacturer at may-ari ng trademark ng German corporation Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na Acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanyang Pranses na Bristol Myers ay gumagawa ng Upsarin Upsa effervescent tablets.

Ang Cardioaspirin ay may maraming pangalan at formulation, kabilang ang Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC, at iba pa.

ibuprofen

Pinagsasama ng Ibuprofen ang kamag-anak na kaligtasan at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at sakit, kaya ang mga paghahanda batay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Bilang isang antipyretic, ginagamit din ang ibuprofen para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayang mas nakakabawas ng lagnat kaysa sa iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay isa sa mga pinakasikat na over-the-counter analgesics. Bilang isang anti-inflammatory agent, hindi ito inireseta nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Naproxen

Ang Naproxen ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, pati na rin sa mga matatandang dumaranas ng matinding pagpalya ng puso. Kadalasan, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na naproxen ay ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit para sa sakit ng ulo, ngipin, panaka-nakang, kasukasuan at iba pang uri ng pananakit.

Sa mga parmasya ng Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Ito ay malawakang ginagamit upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, suppositories at injection. Kabilang sa mga sikat na gamot ang Ketonal line na ginawa ng kumpanyang Slovak na Lek. Sikat din ang German joint gel Fastum.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Indomethacin ay nawawalan ng gana araw-araw. Mayroon itong katamtamang analgesic na katangian at katamtamang aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, ang pangalan na "indomethacin" ay naririnig nang higit at mas madalas sa obstetrics - ang kakayahang makapagpahinga ng mga kalamnan ng matris ay napatunayan.

Ketorolac

Isang natatanging non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic effect. Ang analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mahinang narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang kawalan ng kapanatagan nito: maaari itong magdulot ng pagdurugo ng tiyan, magdulot ng mga ulser sa tiyan, at pagkabigo sa atay. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang ketorolac para sa isang limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang Ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang "gold standard" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang mga joint pathologies. Ito ay may mahusay na anti-inflammatory at analgesic properties at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang diclofenac ay may maraming anyo ng pagpapalabas: mga tablet, kapsula, pamahid, gel, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng isang pangmatagalang epekto.

Mayroong maraming mga analogue ng diclofenac, at ilista lamang namin ang pinakasikat sa kanila:

• Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng kumpanyang Swiss na Novartis. Nag-iiba sa mataas na kalidad at parehong mataas na presyo;
• Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa Heksal, pinagsasama ang parehong makatwirang gastos at disenteng kalidad;
• Dicloberl na ginawa sa Alemanya, kumpanya ng Berlin Chemie;
• Naklofen - Slovak na gamot mula sa KRKA.

Bilang karagdagan, ang domestic industry ay gumagawa ng maraming murang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

Celecoxib

Isang modernong non-steroidal na nagpapaalab na gamot na piling hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ito ay ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot-kayang Dilaxa, Coxib at Celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginagamit sa rheumatology. Mayroon itong medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa tiyan o bituka.

Magtalaga ng meloxicam sa mga tablet o iniksyon. Mga paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang banayad na analgesic, at kung minsan bilang isang antipirina. Hanggang kamakailan, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang form ng nimesulide ng mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit itong ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga pangalan ng kalakalan ng nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (German na orihinal na gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglalaan kami ng ilang linya sa Mefenamic acid. Minsan ito ay ginagamit bilang isang antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mundo ng mga NSAID ay talagang kamangha-mangha sa pagkakaiba-iba nito. At sa kabila ng mga side effect, ang mga gamot na ito ay nararapat na kabilang sa pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring palitan o lampasan. Ito ay nananatili lamang upang magbigay ng papuri sa mga walang kapagurang parmasyutiko na patuloy na gumagawa ng mga bagong formula, at upang tratuhin ng mas ligtas na mga NSAID.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isang malaking grupo ng mga pharmacological agent na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Tandaan:Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay dinaglat bilang NSAIDs o NSAIDs.

Mahalaga:tulad ng isang karaniwang pain reliever at kung paanoParacetamol , ay hindi kabilang sa grupo ng mga NSAID, dahil hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pamamaga, at ginagamit lamang upang mapawi ang mga sintomas.

Paano gumagana ang non-steroidal anti-inflammatory drugs?

Ang pagkilos ng mga NSAID ay naglalayong pigilan ang paggawa ng cyclooxygenase (COX) enzyme, na siya namang responsable para sa synthesis ng biologically active substances - thromboxane, prostaglandin (PG) at prostacyclins, na kumikilos bilang inflammatory mediators. Ang pagbaba sa antas ng produksyon ng PG ay nakakatulong sa pagbawas o kumpletong kaluwagan ng proseso ng pamamaga.

Ang iba't ibang uri ng cyclooxygenase ay naroroon sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang COX-1 enzyme, sa partikular, ay responsable para sa normal na suplay ng dugo sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw at pagpapanatili ng isang matatag na pH ng tiyan sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng hydrochloric acid.

Ang COX-2 ay karaniwang naroroon sa mga tisyu sa maliit na halaga, o hindi natukoy. Ang pagtaas sa antas nito ay direktang nauugnay sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng enzyme na ito ay direktang kumikilos sa pathological focus. Dahil dito, walang direktang negatibong epekto sa mga organo ng digestive tract.

Tandaan:Ang COX-3 ay hindi nakakaapekto sa dinamika ng proseso ng pamamaga, ngunit responsable para sa pag-unlad ng sakit at febrile reaction dahil sa hyperthermia (pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan).

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa mga kasukasuan

Ayon sa pagpili ng epekto, ang lahat ng mga NSAID ay nahahati sa:

1. Hindi pumipili, pumipigil sa lahat ng uri ng COX, ngunit higit sa lahat - COX-1.
2. Hindi pumipili, na nakakaapekto sa parehong COX-1 at COX-2.
3. Selective COX-2 inhibitors.

Kasama sa unang pangkat ang:

• Acetylsalicylic acid;
• Piroxicam;
• Indomethacin;
• Naproxen;
• Diclofenac;
• Ketoprofen.

Ang kinatawan ng pangalawang kategorya ay Lornoxicam.

Kasama sa ikatlong pangkat ang:

• Nimesulide;
• Rofecoxib;
• Meloxicam;
• Celecoxib;
• Etodolac.

Mahalaga:Ang acetylsalicylic acid at Ibuprofen ay pangunahing nagpapababa ng temperatura ng katawan, at ang Ketorolac (Ketorol) ay nagpapababa ng tindi ng sakit. Upang mabawasan ang pamamaga ng mga joints, ang mga ito ay hindi epektibo, at maaari lamang gamitin para sa symptomatic therapy.

Pharmacokinetics

Ang mga systemic NSAID kapag kinuha sa bawat os ay napakabilis na nasisipsip. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na bioavailability (nag-iiba ito mula 70 hanggang 100%). Ang proseso ng pagsipsip ay medyo bumagal sa pagtaas ng pH ng tiyan. Ang pinakamataas na nilalaman sa serum ng dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng paglunok.

Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ito ay conjugated (konektado) sa mga protina ng plasma (ang antas ng pagbubuklod ay hanggang sa 99%). Ang mga nagresultang aktibong complex ay malayang tumagos sa magkasanib na mga tisyu at synovial fluid, higit sa lahat ay tumutuon sa pokus ng pamamaga.

Ang mga aktibong sangkap ng mga NSAID at ang kanilang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato.

Contraindications

Lubhang hindi kanais-nais para sa mga kababaihan na gumamit ng systemic NSAIDs (enteral o parenteral forms) para sa paggamot ng mga joints sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga gamot sa kategoryang ito ay maaaring inireseta ng dumadating na manggagamot kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang:

• indibidwal na hypersensitivity sa gamot;
• at pagguho ng digestive tract;
• leukopenia;
• thrombopenia;
• at/o pagkabigo sa atay.

Mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs

Ang mga gamot na pumipigil sa COX-1 ay maaaring makapukaw ng pag-unlad o pagpalala ng mga gastrointestinal na sakit, kabilang ang hyperacid at ulcerative-erosive lesyon ng mga dingding ng digestive tract.

Ang madalas na nabanggit na mga side effect ay mga dyspeptic disorder (, kalubhaan "sa hukay ng tiyan",).

Ang regular na paggamit ng mga NSAID o paglampas sa mga inirekumendang dosis ay kadalasang nagiging sanhi ng paglabag sa pamumuo ng dugo, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagdurugo. Sa matagal na paggamit, posible ang pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo, hanggang sa pag-unlad ng naturang malubhang sakit bilang aplastic anemia.

Maraming mga NSAID ang may nephrotoxic effect, na humahantong sa pagbawas sa functional na aktibidad ng mga bato, at nakakapukaw. Sa matagal na paggamit, nag-aambag sila sa pagbuo ng nephropathy. Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng atay.

Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng bronchospasm habang kumukuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan.

Ang mga detalye ng anti-inflammatory therapy

Ang lahat ng paraan ng pangkat na ito ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, na sinusundan ng kontrol sa dynamics ng proseso ng pamamaga. Dapat agad na ipaalam ng pasyente ang dumadating na manggagamot tungkol sa lahat ng negatibong pagbabago sa kondisyon. Isinasagawa ang Therapy sa pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling posibleng panahon!

Ang mga paghahanda sa anyo ng mga kapsula o tableta ay mas mainam na kunin pagkatapos kumain na may maraming likido (mas mabuti ang malinis na tubig). Kaya maaari mong bawasan ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot sa mauhog lamad ng digestive tract.

Sa lokal na paggamit ng mga anti-inflammatory gel at ointment, ang posibilidad ng mga side effect ay halos zero, dahil ang mga aktibong sangkap ay halos hindi pumapasok sa systemic na sirkulasyon.

Mga piling NSAID para sa paggamot ng joint inflammation

Kapag pumipili ng isang gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng proseso ng pathological, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente (kabilang ang pagkakaroon ng mga malalang sakit at edad).

Kadalasang ginagamit:

Indomethacin

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga kapsula at tablet. Ang mga karaniwang solong dosis ay mula 25 hanggang 50 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses sa isang araw. Laban sa background ng pagkuha ng Indomethacin, ang mga side effect na katangian ng mga NSAID ay lalong karaniwan, kaya ang kagustuhan ay lalong ibinibigay sa iba, mas ligtas na paraan.

diclofenac

Ang mga analogue ng gamot na ito ay Voltaren, Naklofen at Diklak. Ang Diclofenac ay ginawa ng mga kumpanya ng pharmacological sa anyo ng mga tablet at kapsula, solusyon sa iniksyon, mga gel para sa aplikasyon sa lugar ng may sakit na kasukasuan, at sa anyo ng mga suppositories. Sa loob, ito ay inireseta sa isang dosis ng 50-75 mg 2-3 beses sa isang araw, at ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg. Ang solusyon ay iniksyon intramuscularly (sa puwit), 3 ml bawat isa, na sinusunod ang agwat ng oras sa pagitan ng hindi bababa sa 12 oras. Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa mga kurso na hindi hihigit sa 5-7 araw. Ang gel ay dapat ilapat sa projection ng apektadong joint 2-3 beses sa isang araw.

Etodolac

Ang analogue ng gamot ay Etol Fort. Ang Etodolac ay magagamit sa 400 mg na kapsula. Ito ay pumipili, mas pinipigilan ang aktibidad ng COX-2. Ang gamot ay inireseta para sa parehong pang-emergency na pangangalaga at therapy sa kurso, ankylosing spondylitis at osteoarthritis. Isang dosis - 1 kapsula (1-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain). Kung may pangangailangan para sa isang kurso, inaayos ng dumadating na manggagamot ang dosis tuwing 2-3 linggo pagkatapos masuri ang dynamics ng proseso. Ang mga side effect ay medyo bihira.

Mahalaga:Maaaring bawasan ng Etodolac ang bisa ng ilang gamot sa presyon ng dugo.

Aceclofenac

Mga analogue ng gamot - Zerodol, Diclotol at Aertal. Ang Aceclofenac ay isang magandang alternatibo sa Diclofenac sa mga tuntunin ng pagiging epektibo. Ginagawa ito sa mga tablet na 100 mg, at ginagamit kapwa para sa agarang pag-alis ng mga sintomas at para sa paggamot sa kurso. Maipapayo na kumuha ng mga tablet 1 pc. 2 beses sa isang araw na may pagkain. Laban sa background ng pagpasok, posible rin ang sakit sa rehiyon ng tiyan (ang mga sintomas ay sinusunod sa halos 10% ng mga pasyente), kaya ipinapayong gamutin ang mga kasukasuan na may minimally epektibong mga dosis at maikling kurso.

Piroxicam

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na 10 mg at sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon; analogue ng Piroxicam - Fedin-20. Ang aktibong sangkap ay tumagos sa synovial fluid ng mga kasukasuan, na kumikilos nang direkta sa pokus ng pamamaga. Depende sa nosological form at ang aktibidad ng proseso (kalubhaan ng mga sintomas), ang mga dosis ay nag-iiba mula 10 hanggang 40 mg bawat araw (kinuha nang sabay-sabay o nahahati sa ilang mga dosis). Ang analgesic effect ay bubuo na 30 minuto pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet at tumatagal ng isang average ng isang araw.

Tenoxicam

Ang Tenoxicam (Texamen-L) ay ibinebenta bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon para sa intramuscular administration. Ang karaniwang dosis ay 2 ml, na tumutugma sa 20 mg ng aktibong sangkap (ibinibigay 1 oras bawat araw). Kapag sa panahon ng exacerbation, ang isang kurso ng paggamot ay inirerekomenda para sa 5 araw (hanggang sa 40 mg ay ibinibigay sa pasyente araw-araw).

Lornoxicam

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet (4 at 8 mg bawat isa), pati na rin sa anyo ng isang pulbos (8 mg) para sa pagbabanto. Analogues - Lorakam, Ksefokam at Larfiks. Ang karaniwang dosis ng Lornoxicam ay 8 hanggang 16 mg 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Ang mga tablet ay dapat kunin na may malaking halaga ng likido. Ang solusyon ay inilaan para sa intravenous o intramuscular administration ng 8 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis para sa form ng iniksyon ay 16 mg.

Mahalaga:Ang espesyal na pangangalaga sa paggamot ng Loraxicam ay dapat sundin sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa tiyan.

Nimesulide

Ang pinakakaraniwang mga analogue ng gamot na ito ay kinabibilangan ng Nimesil, Remesulide at Nimegezik. Ang NSAID na ito ay makukuha sa anyo ng mga butil para sa pagsususpinde, 100 mg tablet at gel para sa pangkasalukuyan na panlabas na paggamit. Ang inirekumendang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Inirerekomenda ang gel na ilapat sa balat sa projection ng apektadong joint na may magaan na paggalaw ng rubbing 2-4 beses sa isang araw.

Mahalaga:Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato o atay ay binibigyan ng mas maliliit na dosis. Ang gamot ay may hepatotoxic effect.

Meloxicam

Ang iba pang mga trade name para sa Meloxicam ay Melox, Recoxa, Movalis at Revmoxicam. Ang lunas na ito para sa paggamot ng pamamaga ng mga kasukasuan ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 7.5 o 15 mg, pati na rin sa anyo ng isang solusyon sa mga ampoules na 2 ml (naaayon sa 15 mg ng aktibong sangkap) at mga suppositories para sa pangangasiwa sa tumbong.

Pinipigilan ng gamot ang COX-2; bihira itong magkaroon ng negatibong epekto sa tiyan at hindi humahantong sa nephropathy. Sa pinakadulo simula ng kurso ng paggamot, ang Meloxicam ay inireseta para sa intramuscular injection (1-2 ml bawat isa), at habang bumababa ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ang pasyente ay inireseta ng mga tablet. Ang isang solong dosis ng NSAID na ito ay 7.5 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay 1-2 beses sa isang araw.

Rofecoxib

Ang Rofecoxib (isa pang trade name ay Denebol) ay ibinebenta sa mga parmasya bilang isang solusyon sa iniksyon (2 ml ampoules ay naglalaman ng 25 mg ng aktibong sangkap) at sa mga tablet. Ang antas ng negatibong epekto ng NSAID na ito sa mga bato at gastrointestinal tract ng gamot na ito ay napakababa. Ang karaniwang therapeutic dosis ay 12.5-25 mg. Ang dalas ng pagpasok (o intramuscular injection) - 1 oras bawat araw. Sa matinding sakit sa kasukasuan sa simula ng kurso, ang pasyente ay inireseta ng 50 mg ng Rofecoxib.

Celecoxib

Ang pumipili na COX-2 inhibitor na ito ay ginawa sa anyo ng mga kapsula na naglalaman ng 100 o 200 mg ng aktibong sangkap. Ang mga analogue ng Celecoxib ay Flogoxib, Revmoksib, Celebrex at Zycel. Ang mga NSAID ay bihirang pukawin ang pag-unlad o pagpalala ng mga gastrointestinal pathologies kung ang inireseta na regimen ng paggamot ay mahigpit na sinusunod. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg (sa parehong oras o sa 2 dosis), at ang maximum ay 400 mg.

average na rating

Batay sa 0 mga review

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang kanilang katanyagan sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ay dahil sa binibigkas na kakayahang alisin ang sakit, temperatura at foci ng pamamaga na may mataas na kaligtasan para sa katawan. Ang analgesic at anti-inflammatory na aktibidad ng NVPS ay napatunayan ng maraming medikal na pagsusuri.

Ang mga ito ay mas epektibo kaysa sa "simpleng" mga pangpawala ng sakit, at ang ilang mga gamot ay malapit sa lakas sa centrally acting analgesics at opioids.

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID, na nagpapakilala sa kanilang pagiging epektibo at nakakalason na epekto, ay pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase. Ito ay isang enzyme na kumokontrol sa conversion ng arachidonic acid sa prostaglandin, thromboxane at prostacyclin. Ang anti-inflammatory effect ng NSAIDs ay maaari ding dahil sa pagbagal ng fat peroxidation, stabilization ng lysosome membrane, pagbaba sa ATP synthesis, pagbagal sa neutrophil aggregation, at pagsugpo sa pagbuo ng rheumatoid factor sa mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis. .

Mga makasaysayang katotohanan

Ang simula ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay tumutukoy sa 46-377 taon. BC e., noong gumamit si Hippocrates ng willow bark para sa pain relief at mitigation ng pamamaga. Ang katotohanang ito ay nakumpirma ng Celsius noong 30s. n. e. Ang karagdagang pagbanggit ng mga katangian ng bark ay nagsimula noong 1763, at noong 1827, nang ang mga chemist ay nagtagumpay na ihiwalay ang isang kemikal mula sa isang natural na materyal, na naging salicin, isang pasimula sa mga NSAID.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Clinical intern at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Noong 1869, nakuha ang salicylic acid - isang mas epektibong sangkap, na isang derivative ng salicin. Matapos ang mga eksperimento, naging malinaw na maaari itong makapinsala sa gastric mucosa, at nagsimulang maghanap ang mga siyentipiko ng bago, mas ligtas na paraan. Noong 1897, binago ng kumpanya ng Bayer at ng siyentipikong si Felix Hoffman ang nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid. Ang gamot ay pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay ang tanging NSAID compound, ngunit mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nakatanggap ng mga bagong gamot mula sa NSAID group, na naging mas epektibo at mas ligtas kaysa sa mga nauna.

Steroid at non-steroidal - pagkakaiba

Upang maalis ang edema, ang mga non-steroidal na gamot ay ginagamit din sa gamot. Ang mga steroid ay ginawa batay sa glucocorticoids - mga hormone ng adrenal glands. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may katulad na bisa, ngunit ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na wala silang katangian na binibigkas na mga epekto sa anyo ng hypertension, pag-unlad ng diabetes mellitus, at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon sa katawan, na nangangailangan ng bawat isa. oras upang madagdagan ang dosis upang makamit ang isang katulad na epekto.

Ano ang mga release form?

Ang mga NSAID ay magagamit kapwa sa anyo ng mga kapsula at tablet para sa oral administration, at sa anyo ng mga ointment, suppositories, gels at mga solusyon sa iniksyon. Ang pagkakaiba-iba na ito ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na paggamit ng gamot. Ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga iniksyon ay nagpapaliit sa mga negatibong epekto ng mga gamot sa gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis.

Para sa kadahilanang ito, ang mga iniksyon ng NSAID ay hindi kailanman ginagamit sa mahabang panahon.

Pag-uuri

Sa ngayon, maraming dosenang mga gamot ang ginawa sa mundo, na kinabibilangan ng mga pumipili at hindi pumipili na mga NSAID, ngunit sa Russia bahagi lamang ng mga ito ang nairehistro at ginagamit. Ang kanilang pag-uuri ay maaaring ipakita tulad ng sumusunod:

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura:

• Ang salicylates ay ang pinakalumang grupo, kung saan ang Aspirin (acetylsalicylic acid) lamang ang kasalukuyang ginagamit;
• Propionic acid derivatives - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Acetic acid derivatives - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidins - Phelilbutazone, Analgin, Metamizole sodium;
• Ang mga selective COX-2 inhibitors ay itinuturing na pinakaligtas na mga ahente, kung saan ang Rofecoxib at Celecoxib lamang ang ginagamit sa Russia;
• Non-acidic - sulfonamides, alkanones;
• Iba pang mga NSAID, na kinabibilangan ng Mefenamic acid, Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam.

Kadalasan, ang listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kasama, na may analgesic at antipyretic effect, ngunit sa katunayan ang gamot ay hindi kasama sa grupong ito. Ang aktibidad na anti-namumula nito ay napakahina, at ang analgesic at antipyretic na epekto nito ay dahil sa pagharang ng COX-2 sa central nervous system.

Sa pamamagitan ng kahusayan. Ang mga sumusunod na pangpawala ng sakit ay may pinaka-binibigkas na epekto: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Ang ibuprofen ay may hindi gaanong binibigkas na analgesic na epekto. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam mapawi ang pamamaga sa lalong madaling panahon. Nagagawa ng aspirin, Nise at Nurofen na mabilis na alisin ang temperatura.

Bagong henerasyong gamot. Nilikha ang mga ito upang mabawasan ang mga epekto ng mga gamot ng klase na ito sa katawan. Ang mga naturang gamot ay Movalis at Piroxicam, Nise, Arcoxia, na, bilang karagdagan sa pumipili na pagkilos, ay may matagal na panahon ng pag-aalis (mahaba ang excreted), sa gayon ay pinahuhusay ang therapeutic effect.

Para sa paggamot ng mga joints

Ginagamit ang mga ito bilang batayan ng therapy sa droga, lalo na sa talamak na yugto ng sakit, mabilis na pinapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Para sa paggamit na ito:

• sa anyo ng isang pamahid. Ang pagkilos ng ahente ay katulad ng mga paghahanda na naglalaman, ngunit may mas mababang kahusayan at isang binibigkas na epekto ng pag-init. Contraindicated sa mga ulser sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at paggagatas, bronchial hika. Presyo - 43-344 rubles.
• - Isang analogue ng Diclofenac na may antipyretic, anti-inflammatory at analgesic effect. Ginagamit ito para sa mga nagpapaalab na sakit ng OP. Contraindicated sa "aspirin triad", hypersensitivity, erosive at ulcerative disease at pagdurugo sa gastrointestinal tract, mga sakit sa atay at bato, pagbubuntis, pagkabata, hyperkalemia at pagkatapos ng coronary artery bypass grafting. Presyo - 134-581 rubles.
• - ay may auto-aggregate effect, epektibong pinapawi ang sakit at lagnat. Contraindicated sa erosive at ulcerative disease ng gastrointestinal tract, disorder ng porphyrin metabolism, sakit sa atay at bato, pagbubuntis at paggagatas, sa ilalim ng edad na 14 na taon at hypersensitivity. Presyo - 35-89 rubles.

Sa

Ang mga sumusunod na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit:

1. . Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic, at moderate antipyretic effect, matagumpay itong ginagamit para sa spinal hernia. Contraindicated sa mga ulser at erosions sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at paggagatas, mga allergy na dulot ng pagkuha ng mga NSAID. Presyo - 14-75 rubles.
2. . Ang mga NSAID ng isang bagong henerasyon, na magagamit sa anyo ng mga tablet, suppositories at iniksyon, ay halos walang mga side effect. Presyo - 502-850 rubles.
3. . Mayroon itong malakas na anti-inflammatory, moderate analgesic at mild antipyretic effect. Contraindicated sa ulcers at pagdurugo sa gastrointestinal tract, bato at hepatic insufficiency, pagbubuntis at paggagatas, sa ilalim ng edad na 12 taon at hypersensitivity. Presyo - 126-197 rubles.

Sa isang luslos ng gulugod

Sa kaso ng protrusion ng intervertebral disc, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa hernia:

1. - mabisang pinapawi ang lagnat at pananakit, may bahagyang anti-inflammatory effect. Contraindicated sa leukopenia, malubhang anemia, hepatic at renal insufficiency at hypersensitivity sa gamot. Presyo - 345-520 rubles.
2. - ay may binibigkas na analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect, hinaharangan ang enzyme na kasangkot sa mga nagpapaalab na proseso. Contraindicated sa peptic ulcers, bato at hepatic insufficiency, "aspirin triad" at hypersensitivity. Presyo - 502-850 rubles.
3. - ang pangunahing gamot na ginagamit sa mga sakit ng musculoskeletal system, ay may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect sa spinal hernia. Contraindicated sa erosive lesyon sa gastrointestinal tract, "aspirin triad", pagbubuntis, hepatic at renal insufficiency, pang-aapi ng hematopoiesis, sa pagkabata at may hypersensitivity reactions. Presyo 121-247 rubles.

Sa

1. . Nagpapakita ito ng analgesic, anti-inflammatory, antipyretic properties na maaaring mapawi ang isang neuralgic attack, pinipigilan ang platelet adhesion. Contraindicated sa mga ulser sa gastrointestinal tract, malubhang karamdaman ng atay at bato, pagbubuntis, pagpapasuso at sa pagkabata, hypersensitivity. Presyo - 44-125 rubles.
2. Nise. Ang Nimesulide, na bahagi ng komposisyon, ay may antipyretic, anti-inflammatory, analgesic at antiplatelet effect. Contraindicated sa talamak na ulcerative manifestations at pagdurugo sa gastrointestinal tract, malubhang karamdaman ng atay at bato, pagbubuntis at paggagatas, sa ilalim ng edad na 2 taon at hindi pagpaparaan sa gamot. Presyo - 173-424 rubles.
3. . Ito ay may binibigkas na analgesic, antipyretic, pati na rin ang isang mahinang antispasmodic at anti-inflammatory effect. Contraindicated sa hypersensitivity, pang-aapi ng hematopoiesis, atay o kidney failure, "aspirin" hika, leukopenia, pagbubuntis at paggagatas, anemia. Presyo - 27-60 rubles.

Sa osteoarthritis

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. , mas madalas na ginagamit sa anyo ng isang pamahid, gel o cream, ay may analgesic at anti-inflammatory effect, pinapaginhawa ang pamamaga na nauugnay sa pamamaga. Contraindicated sa hypersensitivity, allergic rhinitis, pag-atake ng bronchial obstruction, pagbubuntis at paggagatas, mga paglabag sa integridad ng balat sa lugar ng aplikasyon, sa ilalim ng edad na 14 na taon at kasabay ng mga gamot, kabilang ang phenylbutazone. Presyo - 119-206 rubles.
2. , ay ginagamit bilang bagong henerasyong gamot para sa arthrosis. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Contraindicated sa hypersensitivity, pagpalya ng puso at arrhythmia, sakit sa atay at mga ulser sa tiyan, leukopenia at pagbubuntis. Presyo 220-475 rubles.
3. . Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Contraindicated sa erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract, "aspirin" hika, rhinitis, urticaria na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs, malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity. Presyo - 120-345 rubles.

Para sa gout

Ang mga sumusunod na NSAID ay ginagamit:

1. , ay ginawa sa anyo ng mga tablet at ointment. Ang pinakamataas na bisa ng gamot ay sinisiguro pagkatapos ng sabay-sabay na paggamit ng parehong anyo ng gamot. Ito ay ipinagbabawal para sa hypersensitivity, ulcerative bleeding, nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal tract, hyperkalemia, liver at kidney failure, pagbubuntis at paggagatas. Presyo - 173-380 rubles.
2. Iba pang mga NSAID - Ibuprofen.

Murang gamot

1. Ibuprofen (analogue). Presyo (mga tablet) - 14-26 rubles.
2. sodium (katulad ng mga tabletang Voltaren). Presyo: mga tablet - 14-35 rubles, gel o pamahid - 32-75 rubles.
3. Meloxicam (katulad ng Movalis tablets). Presyo - 31-84 rubles.
4. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Presyo - 7-17 rubles.
5. Analgin. Presyo - 27-60 rubles.

Mga pamantayan ng pagpili

Ang lahat ng mga NSAID ay makabago at mabisang mga gamot, ngunit kapag pumipili ng isang partikular na gamot, kailangan mong malaman ang ilang mga tampok. Kaya, kung kailangan mong bumili ng isa sa tatlong gamot -, o, ang nagbebenta sa parmasya ay malamang na mag-aalok ng mas mahal na opsyon, sa kabila ng kanilang pagkakakilanlan na may kinalaman sa aktibong sangkap. Ang sitwasyon ay katulad kapag pumipili ng Indomethacin, o Metindol.

Bilang karagdagan sa magkatulad na aktibong sangkap, kapag pumipili ng isang analogue ng ahente, kinakailangang bigyang-pansin ang mga kasamang sangkap, dahil ang analogue ng karaniwang gamot ay maaaring maglaman ng mga sangkap na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Gayundin, sa analogue ng gamot ay maaaring may ibang dosis ng aktibong sangkap o isang retarded form (mahabang kumikilos).

Ang lahat ng mga tampok ng gamot ay ipinahiwatig sa mga tagubilin o sa packaging, at bago gamitin ito ay napapailalim sa maingat na pag-aaral.

Aplikasyon

Dahil ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang epekto, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin bago gamitin ang mga ito:

1. Mandatory familiarization at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong itinakda sa mga tagubilin.
2. Ang mga kapsula o tablet na kinuha nang pasalita, siguraduhing uminom ng isang basong tubig, na magpoprotekta sa tiyan. Nalalapat ang panuntunan, bukod sa iba pang mga bagay, sa pinaka-modernong paraan, na pinakaligtas.
3. Matapos kunin ang produkto sa loob, inirerekumenda na huwag kumuha ng nakahiga na posisyon nang hindi bababa sa 3 minuto, upang sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ang kapsula ay mas mahusay na pumasa sa esophagus.
4. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot at mga sangkap na naglalaman ng alkohol ay maaaring makapukaw ng mga sakit sa tiyan. Sa oras ng kurso ng pagkuha ng mga NSAID, ang alkohol ay ganap na inabandona.
5. Hindi inirerekumenda na uminom ng dalawang non-steroidal na gamot sa parehong araw, dahil ito ay nagbubuod ng mga side effect, at hindi magdadala ng pagtaas sa pagkilos.
6. Kung ang gamot ay hindi epektibo, dapat ipaalam sa doktor upang malaman ang dahilan, ayusin ang dosis at mas maingat na piliin ang lunas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay kabilang sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa medisina. Kaya, sila ay itinalaga sa 1/5 ng mga pasyente upang alisin ang sakit at pamamaga sa mga sakit na nauugnay sa mga sumusunod na lugar:

1. Rheumatology.
2. Ginekolohiya.
3. Traumatology.
4. Operasyon.
5. Dentistry.
6. Neurology.
7. Sa mga sakit sa mata.

Ang analgesic effect ng NSAIDs ay lalong epektibo para sa:

1. Dysmenorrhea.
2. Pain syndrome ng iba't ibang pinagmulan - dental, ulo, maskulado.
3. Migraine.
4. Renal colic.

Ang kakayahang bawasan ang mataas na temperatura ay nagiging sanhi ng paggamit ng mga gamot para sa "malamig" na mga sakit at sa mga emergency na sitwasyon kapag ang hyperthermia ay nagbabanta sa buhay ng isang tao. Pagkatapos ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral bilang isang paraan ng emergency therapy. Ang mga NSAID ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pinsala sa sports at gamutin ang mga komplikasyon mula sa mga sesyon ng chemotherapy.

Ang kakayahan ng aspirin na manipis ang dugo ay ginamit upang maiwasan ang trombosis.

Ang mga NSAID ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang yugto ng pamamaga, na sinamahan ng sakit. Kasama sa mga pathologies na ito ang mga sumusunod na sakit:

1. at sakit.
2. Talamak at migraine.
3. Sakit na kasama ng regla.
4. Rheumatoid arthritis at.
5. Sakit sa buto na may metastases.
6. Sakit na nauugnay sa sakit na Parkinson.
7. Lagnat (pakiramdam ng lagnat).
8. Katamtamang pananakit pagkatapos ng pinsala sa malambot na tissue o pamamaga.
9. Pagbara ng bituka.
10. Renal colic.
11. sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang mga NSAID ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bagong silang na hindi nagsasara ng ductus arteriosus sa loob ng 2 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Contraindications

1. Ulcerative manifestations at ang pagkakaroon ng pagdurugo sa tiyan.
2. Hindi makontrol na arterial hypertension.
3. Mga sakit sa bato.
4. Pamamaga ng bituka.
5. Stroke, myocardial infarction at lumilipas na ischemic attack sa nakaraan, pati na rin ang cardiac ischemia (maliban sa Aspirin).
6. Bypass grafting ng coronary artery at tiyan.
7. thrombocytopenia.

mga espesyal na tagubilin

Sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, ang estado ng dugo at ang paggana ng atay at bato ay dapat na subaybayan, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Sa labis na pag-iingat, ang mga pondo ay ginagamit sa mga pasyente na dumaranas ng mataas na presyon ng dugo, mga problema sa cardiovascular system, na humahantong sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Ito ay dapat na kapalaran na ang ganitong uri ng mga gamot ay magagawang i-mask ang mga sintomas ng mga nakakahawang sakit at makakaapekto sa kakayahang mag-concentrate.

Anong mga gamot ang pinakamahusay para sa mga bata?

mga NSAID maaaring gamitin sa pagkabata para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso, na sinamahan ng pamamaga, mataas na lagnat, pamamaga ng mga lymph node at sakit. Ang mga paraan ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng pangangati ng gastric mucosa, mga alerdyi, mga problema sa paghinga, paningin at pandinig, panloob na pagdurugo.

Sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa mga bata, ang mefenamic acid ay ginagamit din dahil sa kawalan ng malubhang epekto, ngunit sa parehong oras maaari silang pukawin ang hindi pagkatunaw ng pagkain o paninigas ng dumi. Upang maalis ang foci ng pamamaga at temperatura, gumamit ng Aspirin.

Ang pagrereseta ng mga gamot ay ginagawa lamang ng isang doktor na maingat na nag-aayos ng dosis upang maiwasan ang mga posibleng epekto.

Bahid

Ang pangunahing kawalan ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay ay gastrointestinal toxicity. Ang mga prostaglandin na kabilang sa pangkat E ay may malaking papel sa proteksyon ng gastroduodenal. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga prostaglandin sa gastric mucosa sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang proteksyon na ito ay nilabag, na nagiging sanhi ng mga ulser, erosions at iba pang mga sugat. Sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID, ang isang ulser sa tiyan ay bubuo sa 30% ng mga kaso. Mayroon din silang mapanirang epekto sa duodenal mucosa, na nagdaragdag ng panganib ng mga ulser, pagbubutas at pagdurugo dito.