somatic capillaries. Lektura: histology ng cardiovascular system. Pangkalahatang plano ng istraktura ng pader ng sisidlan

ANATOMICAL FEATURES NG STRUCTURE AT INNERVATION NG MAXILLOFACIAL REGION. PANGKALAHATANG AT LOKAL NA ANESTHESIA SA DENTISTRY. Innervation ng mga ngipin at panga. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Lokal na kawalan ng pakiramdam. Anesthetics na ginagamit para sa local anesthesia. Mga instrumentong pangpamanhid.

Karamihan sa mga pamamaraan ng ngipin ay sinamahan ng isang reaksyon ng sakit. Ito ay hindi nagkataon na ang anesthesia ay unang ginamit sa dentistry. Nagbibigay ang modernong dentistry para sa paggamit ng anesthesia kapag nagsasagawa ng anumang interbensyon sa ngipin.

Mayroong pangkalahatan (narcosis, neuroleptanalgesia) at lokal na kawalan ng pakiramdam. Marahil ang kanilang kumbinasyon. Para sa tamang pagpapatupad ng kawalan ng pakiramdam, una sa lahat, kinakailangang malaman ang mga tampok ng anatomical na istraktura at innervation ng maxillofacial region.

Innervation ng mga ngipin at panga

Ang innervation ng mga ngipin at panga ay isinasagawa ng motor at sensory nerves.

Sensory nerves: trigeminal, glossopharyngeal, vagus at nerves na nagmumula sa cervical plexus (malaking auricular at maliit na occipital) - innervate ang balat ng mukha, malambot na tisyu at organo ng oral cavity, panga. (SL Sineln T3, p. 143, fig. 819) Sa lugar ng mukha, kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve, mayroong limang autonomic node: 1) ciliary (gangl. ciliare); 2) pterygopalatine (gangl. pterigopalatinum); 3) tainga (gangl. oticum); 4) submandibular (gangl. submandibulare); 5) sublingual (gangl. sublingual). Ang ciliary node ay nauugnay sa unang sangay ng trigeminal nerve, ang pterygopalatine node na may pangalawa, at ang auricular, submandibular at sublingual vegetative node kasama ang pangatlo.

Ang mga sympathetic nerve sa mga tisyu at organo ng mukha ay nagmumula sa superior cervical sympathetic ganglion.

(SL Sineln. T3, p.135, Fig. 812) Ang trigeminal nerve (n. trigeminus) ay halo-halong. Naglalaman ito ng motor, sensory at parasympathetic secretory nerve fibers. Ang mga sanga ng nerve na ito ay pangunahing nagsasagawa ng sensitibong innervation ng mga organo at tisyu ng oral cavity. 3 sanga ang umaalis mula sa trigeminal node: 1) ophthalmic nerve (n. ophtalmicus), sensitibo; hindi nakikilahok sa innervation ng mga panga at tisyu ng oral cavity; 2) maxillary (n. maxillaris); 3) mandibular (n. mandibularis).

Ang maxillary nerve ay sensitibo, umaalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas (foramen rotundum) at napupunta sa pterygopalatine fossa (fossa pterigopalatinum), kung saan nagbibigay ito ng ilang mga sanga: ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis), posterior superior alveolar branches ( rr. alveolares, superiores posteriores), gitnang alveolar branch (r. alveolaris superior medius), anterior superior alveolar branch (rr. alveolares). Bilang karagdagan, ang zygomatic nerve (n. zygomaticus), pterygopalatine nerves (nn. pterigopalatini) at palatine nerves (nn. palatine) ay umaalis mula sa maxillary nerve. Isaalang-alang ang anatomical at topographic na mga tampok ng bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis) ay isang pagpapatuloy ng maxillary nerve. Mula sa pterygopalatine fossa, sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, pumapasok ito sa orbit, kung saan ito namamalagi sa infraorbital sulcus (sulcus infraorbitalis), at lumabas sa orbit sa pamamagitan ng infraorbital foramen (foramen infraorbitalis). Pagkatapos ay nahahati ito sa mga terminal na sanga, na bumubuo ng isang maliit na paa ng uwak (pes anserinus minor), na mga sanga sa lugar ng balat at mauhog lamad ng itaas na labi, ibabang talukap ng mata, infraorbital na rehiyon, pakpak ng ilong at bahagi ng balat ng ang septum ng ilong. Sa pterygopalatine fossa, ang posterior superior alveolar branches (rr. alveolares superiores posteriores) ay umaalis mula sa infraorbital nerve sa halagang 4 hanggang 8. Ang isang mas maliit na bahagi ng mga ito ay hindi kasama sa kapal ng tissue ng buto, ngunit umaabot pababa sa panlabas na ibabaw ng tubercle ng itaas na panga patungo sa proseso ng alveolar. Ang mga sanga ay nagtatapos sa periosteum ng itaas na panga na katabi ng proseso ng alveolar, sa mauhog na lamad ng mga pisngi at gilagid mula sa vestibular side sa antas ng mga molar at premolar ng itaas na panga. Karamihan sa mga posterior superior alveolar branch ay pumapasok sa mga butas sa ibabaw ng maxillary tubercle sa mga kanal ng buto ng itaas na panga, na nakikilahok sa pagbuo ng posterior na bahagi ng upper dental plexus. Ang mga nerbiyos na ito ay nagpapaloob sa maxillary tubercle, ang mauhog na lamad ng maxillary sinus, ang mga molar ng itaas na panga, ang mucous membrane at periosteum ng proseso ng alveolar sa rehiyon ng mga ngipin na ito mula sa vestibular side. Ang posterior superior alveolar branches ay nakikibahagi sa pagbuo ng posterior section ng superior dental plexus.

Sa pterygopalatine fossa, mas madalas sa posterior na bahagi ng infraorbital sulcus, ang gitnang superior alveolar branch (r. alveolaris superior medius) ay umaalis mula sa infraorbital nerve. Dumadaan ito sa kapal ng nauunang pader ng itaas na panga at mga sanga sa proseso ng alveolar. Ang sangay na ito ay nakikibahagi sa pagbuo ng gitnang seksyon ng upper dental plexus, ay may anastomoses na may anterior at posterior superior alveolar branches. Ang gitnang itaas na dental plexus ay nagpapaloob sa tisyu ng buto ng nauunang pader ng itaas na panga, ang proseso ng alveolar, ang mga premolar ng itaas na panga, ang mauhog na lamad ng proseso ng alveolar at ang mga gilagid mula sa vestibular side sa rehiyon ng mga ngipin na ito.

Sa anterior section ng infraorbital canal, ang anterior superior alveolar branches (alveolares superiores anteriores) ay umalis mula sa infraorbital nerve - 1-3 trunks. Ang mga sanga na ito ay bumubuo sa nauunang seksyon ng superior dental plexus. Innervate nila ang incisors at canines, ang mauhog lamad at periosteum ng proseso ng alveolar, ang mauhog lamad ng gilagid mula sa vestibular side sa lugar ng mga ngipin na ito. Ang sanga ng ilong ay umaalis mula sa nauuna na mga sanga ng alveolar patungo sa mauhog na lamad ng anterior nasal floor, na nag-anastomoses sa nasopalatine nerve. Ang posterior, middle at anterior superior alveolar branches, na dumadaan sa kapal ng mga pader ng upper jaw, anastomose sa isa't isa upang mabuo ang superior dental plexus (plexus dentalis superior). Nag-anastomoses ito sa parehong plexus sa kabilang panig. Ang plexus ay matatagpuan sa kapal ng proseso ng alveolar ng itaas na panga kasama ang buong haba nito sa itaas ng mga tuktok ng mga ugat ng ngipin at malapit sa mauhog lamad ng maxillary sinus.

Ang isang bilang ng mga sanga ay umaalis mula sa upper dental plexus: a) dental (rr. dentales) patungo sa dental pulp; b) periodontal at gingival (g. periodontales et gingivales), innervating periodontium at gum tissue; c) interalveolar, papunta sa interalveolar septa, mula sa kung saan ang mga sanga ay umaabot sa periodontium ng mga ngipin at ang periosteum ng panga; d) sa mauhog lamad at mga dingding ng buto ng maxillary sinus. Mula sa infraorbital nerve, habang umaalis ito sa infraorbital foramen, ang mas mababang mga sanga ng mga talukap ng mata (gg. Palpebrales inferiores) ay umaalis, na nagpapapasok sa balat ng mas mababang takipmata; panlabas na mga sanga ng ilong (rr. nasal externi); panloob na mga sanga ng ilong (rr. nasales interni), innervating ang mauhog lamad ng vestibule ng bibig; upper labial branches (rr. labiales superiores), innervating ang balat at mauhog lamad ng itaas na labi sa sulok ng bibig. Ang mga sanga na ito ay may koneksyon sa mga sanga ng facial nerve.

Sa pterygopalatine fossa, ang zygomatic nerve (n. zygomaticus) ay umaalis mula sa maxillary nerve, na pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng lower orbital fissure, kung saan ito ay nahahati sa 2 sanga - zygomaticofacial (r. zigomaticofacialis) at zygomaticotemporal (r. zigomaticotemporalis) . Ang mga sanga na ito ay pumapasok sa kapal ng zygomatic bone sa pamamagitan ng zygomaticotemporal opening (foramen zigomaticoorbitale), at pagkatapos ay lumabas dito, na sumasanga sa balat ng zygomatic region, ang itaas na pisngi at ang panlabas na canthus, ang anterior temporal at posterior frontal na rehiyon. Ang zygomatic nerve ay konektado sa facial at lacrimal nerves.

Ang mga pterygopalatine nerve ay umaalis mula sa ibabang ibabaw ng maxillary nerve sa pterygopalatine fossa (nn. pterigopalatini). Pumunta sila sa pterygopalatine node, na nagbibigay ng mga sensory fibers sa mga nerbiyos na nagsisimula dito. Ang pterygopalatine node (gang. pterigopalatinum) ay ang pagbuo ng autonomic nervous system. Siya ay tumatanggap ng parasympathetic fibers mula sa node ng tuhod (gang, geniculi) ng facial nerve sa anyo ng isang malaking stony nerve (n. petrosus major). Ang node ay tumatanggap ng sympathetic fibers mula sa sympathetic plexus ng internal carotid artery sa anyo ng isang malalim na stony nerve (n. petrosus profundus). Sa pagdaan sa pterygopalatine canal, ang malalaki at malalalim na batong nerbiyos ay kumokonekta at bumubuo sa nerve ng pterygoid canal. Ang mga sanga ay umaalis mula sa node, kabilang ang secretory (parasympathetic, sympathetic) at sensory fibers: orbital (rr. orbitales), upper at lower posterior nasal branches (rr. nasales posteriores superiores et inferiores), palatine nerves. Ang mga orbital na sanga ay sumasanga sa mauhog lamad ng posterior cells ng ethmoidal labyrinth at ng sphenoid sinus.

Ang upper posterior nasal branches (rr. nasales posteriores superiores) ay pumapasok sa ilong ng ilong mula sa pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng foramen sphenopalatinum at nahahati sa 2 grupo - lateral at medial. Ang mga lateral branch ay sumasanga sa mucosa ng posterior sections ng superior at middle turbinates at nasal passages, ang posterior cells ng ethmoid sinus, ang superior surface ng choanae, at ang pharyngeal opening ng auditory tube. Ang mga medial na sanga ay sumasanga sa mucosa ng nasal septum. Ang pinakamalaki sa kanila - ang nasopalatine nerve (n. nasopalatinus) - napupunta sa pagitan ng periosteum at ng mucous membrane ng nasal septum pababa at pasulong sa incisive canal, kung saan ito anastomoses sa nerve ng parehong pangalan sa kabilang panig at lumabas. sa pamamagitan ng incisal opening sa hard palate. Ang pagdaan sa incisive canal, kung minsan bago pumasok dito, ang nerve ay nagbibigay ng isang serye ng mga anastomoses sa anterior na bahagi ng dental plexus. Ang nasopalatine nerve ay nagpapaloob sa anterior mucosa ng hard palate, na hugis tatsulok mula sa aso hanggang sa aso.

Ang lower posterior lateral nasal branches (rr. nasales pteriores inferiores laterales) ay pumapasok sa malaking palatine canal (canalis palatinus major) at iniiwan ito sa maliliit na siwang. Tumagos ang mga ito sa lukab ng ilong, pinapasok ang mauhog na lamad ng inferior nasal concha, ang lower at middle nasal passages at ang maxillary sinus. Ang mga fiber ng motor ay tumatakbo mula sa facial nerve sa pamamagitan ng mas malaking petrosal nerve.

Palatine nerves (nn. palatini) pumunta mula sa pterygopalatine node sa pamamagitan ng malaking palatine canal. Kabilang dito ang mas malaking palatine nerve at ang mas mababang palatine nerves.

Malaking palatine nerve (n. palatinus major) - ang pinakamalaking sangay, pumapasok sa hard palate sa pamamagitan ng malaking palatine opening, kung saan innervates nito ang posterior at middle section ng mucous membrane ng hard palate (hanggang sa canine), maliit na salivary glands , ang mauhog lamad ng gilagid mula sa palatine side, bahagyang mauhog lamad ng malambot na palad.

Lumalabas ang maliliit na palatine nerves (nn. palatini minores) sa pamamagitan ng maliliit na bukaan ng palatine. Nagsanga sila sa mauhog lamad ng malambot na palad, palatine tonsil. Bilang karagdagan, pinapaloob nila ang kalamnan na nag-aangat sa malambot na palad at ang kalamnan ng dila (m. Levator veli palatini, m. uvulae).

Ang mandibular nerve (p. mandibularis) - ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve - ay halo-halong. (SL Sineln. T3, p.141, fig. 816) Naglalaman ito ng sensory at motor fibers, lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale at mga sanga patungo sa ilang sanga sa infratemporal fossa. Ang mga node ng autonomic nervous system ay konektado sa ilan sa mga sanga nito: na may panloob na pterygoid nerve at ear-temporal - ear node (gangl. oticum), na may lingual nerve - submandibular (gangl. submandibulare); na may hypoglossal nerve (n. sublingualis) isang sangay ng lingual nerve ay konektado sa hypoglossal node (gangl. sublingualis). Mula sa mga node na ito pumunta sa postganglionic parasympathetic secretory fibers sa mga glandula ng salivary at gustatory - sa mga lasa ng dila. Ang mga sensory nerve ang bumubuo sa karamihan ng mandibular nerve. Ang mga fibers ng motor mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve ay pumupunta sa mga kalamnan na nag-aangat sa ibabang panga (masticatory muscles).

Ang masticatory nerve (n. massetericus) ay nakararami sa motor, kadalasan ito ay may karaniwang pinagmulan sa iba pang nerbiyos ng masticatory muscles. Hiwalay mula sa pangunahing puno ng kahoy, ang masticatory nerve ay lumalabas sa ilalim ng itaas na ulo ng lateral pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay kasama ang panlabas na ibabaw nito at sa pamamagitan ng bingaw ng ibabang panga ay pumapasok sa masticatory na kalamnan. Ang mga sanga ay umaabot mula sa pangunahing puno ng kahoy hanggang sa mga bundle ng kalamnan. Bago pumasok sa kalamnan, ang masticatory nerve ay nagbibigay ng manipis na sensitibong sanga sa temporomandibular joint.

Ang mga nerbiyos ng motor na may parehong pangalan ay umaalis mula sa pangunahing puno ng kahoy patungo sa iba pang mga grupo ng mga kalamnan ng masticatory. Ang temporalis na kalamnan ay pinapasok ng malalim na temporal na nerbiyos (nn. temporales profundi), ang lateral at medial na pterygoid na kalamnan ay pinapasok ng mga nerve na may parehong pangalan (nn. pterigoidei lateralis et medialis). Ang maxillo-hyoid na kalamnan at ang anterior na tiyan ng digastric na kalamnan ay pinapasok ng maxillo-hyoid nerve (p. mylochyoideus).

Ang mga sumusunod na sensory nerve ay umaalis sa mandibular nerve. Ang buccal nerve (n. buccalis) ay bumababa, pasulong at palabas. Nakahiwalay sa ibaba ng foramen ovale mula sa pangunahing puno ng kahoy, dumadaan ito sa pagitan ng dalawang ulo ng lateral pterygoid na kalamnan sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan, pagkatapos, na dumadaan sa nauunang gilid ng proseso ng coronoid, sa antas ng base nito, ito mga sanga sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng buccal na kalamnan hanggang sa sulok ng bibig, sa balat at mauhog lamad ng pisngi, sa balat ng sulok ng bibig. Ang nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa lugar ng mauhog lamad ng mga gilagid ng ibabang panga (sa pagitan ng pangalawang maliit at pangalawang malalaking molar). Mayroon itong anastomoses na may facial nerve at ear node.

Ang ear-temporal nerve (n. auriculotemporalis) ay naglalaman ng sensory at prasympathetic secretory fibers. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay sa ilalim ng foramen ovale, ito ay bumalik sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng lateral pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay lumabas, yumuko sa leeg ng proseso ng condylar ng mas mababang panga mula sa likod. Pagkatapos ay umakyat ito, tumagos sa parotid salivary gland, lumalapit sa balat ng temporal na rehiyon, sumasanga sa mga sanga ng terminal.

Ang lingual nerve (n. lingualis) ay nagsisimula malapit sa foramen ovale sa parehong antas ng inferior alveolar nerve. Matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan ng pterygoid. Sa itaas na gilid ng medial pterygoid na kalamnan, ang isang drum string (chorda tympani) ay sumasali sa lingual nerve, na naglalaman ng secretory at taste fibers. Dagdag pa, ang lingual nerve ay dumadaan sa pagitan ng panloob na ibabaw ng ibabang panga at ng medial na pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay sa ibabaw ng submandibular salivary gland, baluktot sa paligid ng excretory duct ng glandula na ito mula sa labas at ibaba, at hinabi sa lateral surface ng dila. Sa oral cavity, ang lingual nerve ay nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga: mga sanga ng isthmus ng pharynx, hypoglossal nerve, lingual branches. Ang lingual nerve ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng pharynx, sublingual na rehiyon, mas mababang panga mula sa lingual na bahagi, anterior 2/3 ng dila, sublingual salivary gland at papillae ng dila.

Ang mas mababang alveolar nerve (n. alveolaris inferior) ay halo-halong, ay ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ang trunk nito ay namamalagi sa panloob na ibabaw ng panlabas na pterygoid na kalamnan sa likod at lateral sa lingual nerve. Ito ay dumadaan sa pterygo-jaw cellular space na nabuo ng lateral at medial pterygoid muscles. Sa pamamagitan ng mandibular foramen (foramen mandibulare), ang nerve ay pumapasok sa mandibular canal (canalis mandibularis) at naglalabas ng mga sanga, na kung saan, anastomosing sa bawat isa, ay bumubuo sa lower dental plexus (plexus dentalis inferior), na matatagpuan nang bahagya sa itaas ng pangunahing puno ng kahoy. Ang mas mababang mga sanga ng ngipin at gingival ay umaalis mula dito sa mga ngipin, ang mauhog na lamad ng bahagi ng alveolar at ang mga gilagid ng mas mababang panga mula sa vestibular side. Sa antas ng maliliit na molars, ang isang malaking sangay ay umaalis mula sa lower alveolar nerve - ang mental nerve (n. mentalis), na lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen at innervates ang balat at mauhog lamad ng ibabang labi, ang balat ng baba. Ang seksyon ng lower alveolar nerve, na matatagpuan sa kapal ng buto sa rehiyon ng canine at incisors, pagkatapos ng pag-alis ng mental nerve ay tinatawag na incisal branch ng lower alveolar nerve (r. incisivus n. alveolaris inferioris) . Ang incisive branch ay nagpapaloob sa canine at incisors, ang mauhog na lamad ng alveolar na bahagi at gilagid mula sa vestibular side sa lugar ng mga ngipin na ito. Ito ay anastomoses na may parehong pangalan na sangay ng kabaligtaran na bahagi sa midline. Mula sa mas mababang alveolar nerve, bago pumasok sa mandibular canal, isang sangay ng motor ang umalis - ang maxillo-hyoid nerve (n. mylohyoideus), na nagpapasigla sa kalamnan ng parehong pangalan.

Ang suplay ng dugo sa mga ngipin ng itaas na panga.

Anterior superior alveolar arteries (mula sa infraorbital artery) - para sa frontal na grupo ng mga ngipin.

Posterior superior alveolar arteries (mula sa maxillary artery) - para sa posterior group ng mga ngipin

Mga sanga ng ngipin - sa ngipin.

Mga sanga ng gingival - sa gum.

Mga sanga ng interalveolar - sa mga dingding ng alveoli.

Ang suplay ng dugo sa mga ngipin ng ibabang panga.

Inferior alveolar artery (mula sa maxillary artery).

Mga sanga ng ngipin - sa ngipin.

Mga sanga ng interalveolar - sa mga dingding ng alveoli at sa mga gilagid.

Pag-agos ng dugo - ang mga ugat ng parehong pangalan sa pterygoid venous plexus.

Innervation ng ngipin.

Isinasagawa ito ng mga sensitibong hibla ng trigeminal nerve at sympathetic fibers na umaabot mula sa itaas na cervical node ng sympathetic trunk.

Innervation ng mga ngipin ng itaas na panga.

Superior alveolar nerves (mula sa infraorbital nerve (isang sangay ng maxillary nerve)).

Ang incisors at canines ay ang mga nauunang sanga.

Ang mga premolar ay mga gitnang sanga.

Ang mga molar ay ang mga sanga sa likuran.

Dental plexus.

Mga sanga sa itaas na ngipin - sa mga ngipin.

Mga sanga sa itaas na gingival - sa gum at sa mga dingding ng alveoli.

Innervation ng mga ngipin ng mas mababang panga.

inferior alveolar nerve.

Mas mababang dental plexus.

Mas mababang mga sanga ng ngipin - sa mga ngipin.

Mas mababang mga sanga ng gingival - sa mga gilagid at sa mga dingding ng alveoli.

Ngipin >> dentoalveolar segment >> dental arch >> dentoalveolar system >> masticatory-speech apparatus.

Ang ngipin ay isang organ.

Katangiang hugis at istraktura.

ilang posisyon sa ngipin.

Binuo mula sa mga espesyal na tela.

Mayroon itong sariling nervous apparatus, dugo at lymphatic vessels.

Mga function ng ngipin:

Matatagpuan ang mga ito sa alveoli ng mga panga;

Mechanical processing ng pagkain (nibbling, crushing, grinding at rubbing);

Artikulasyon;

Aesthetic function;

Sa phylogenetically, ang mga ngipin ng tao ay nabibilang sa:

Sa uri ng diphyodont (isang pagbabago ng ngipin).

Sa sistemang heterodont (iba ang anyo);

Sa thecodont (reinforced sa mga cell ng jaws) system;

Anatomical na istraktura ng ngipin.

Korona ng ngipin;

Ang leeg ng ngipin;

ugat ng ngipin;

Tuktok ng ugat ng ngipin;

Cavity ng ngipin, cavitas dentis (crown cavity at root canal);

tuktok na butas;

Ang ilalim ng lukab ng korona;

Ang vault ng cavity ng korona.

Ang istraktura ng mga tisyu ng ngipin.

Ang Dentin ay ang pangunahing sumusuporta sa tissue ng ngipin.

Ang enamel ay ang pinaka matibay na tissue ng katawan ng tao.

Semento - sa komposisyon nito ay kahawig ng isang buto.

Dental pulp - binubuo ng connective tissue (pre-collagen at collagen fibers), cellular elements (odontoblasts, fibroblasts, histiocytes, atbp.), vessels at nerves.

Periodontium - isang kumplikadong mga tisyu, kabilang ang mga hibla ng collagen, na nakolekta sa mga bundle, sa pagitan ng kung saan ay ang pangunahing sangkap ng nag-uugnay na tisyu, mga elemento ng cellular (fibroblast, histiocytes, osteoblast, osteoclast, atbp.), Mga nerve fibers, dugo at lymphatic vessel, na matatagpuan sa pagitan ng alveolar wall at cementum root.

ibabaw ng korona ng ngipin.

Ang ibabaw ng mga ngipin na nakaharap sa vestibule ng oral cavity ay ang vestibular surface. Sa incisors at canines - labial, sa premolars at molars - buccal.

Ang ibabaw ng mga ngipin na nakaharap sa oral cavity ay lingual o oral. Sa mga ngipin ng itaas na panga - palatine, sa mga ngipin ng mas mababang panga - lingual.

Ang ibabaw ng ngipin na nakaharap sa mga ngipin ng tapat na panga ay tinatawag na occlusion surface, facies occlusalis, o chewing, facies masticatorica sa premolar at molars. Sa incisors ng upper at lower jaws, ang vestibular at lingual surface ay nagtatagpo upang bumuo ng cutting edge, margo incisalis; sa canines, ang cutting tubercle, tuber incisalis.

Ang contact surface ng mga kalapit na ngipin ay contact surface. Sa pangkat ng mga anterior na ngipin - medial at distal na ibabaw, sa premolars at molars - anterior at posterior surface.

Ang pamantayan ng ngipin ay ang posisyon ng ngipin, na itinatag sa panahon ng pag-aaral.

Kapag naglalarawan at sinusuri ang mga ngipin, ginagamit ang mga sumusunod na termino:

vestibular norm, masticatory norm, medial norm, lingual norm.

Ang mga organo ng oral cavity ay tumatanggap ng innervation mula sa motor, sensory, autonomic (sympathetic at parasympathetic) nerves. Ang mga sensory nerve na nagpapapasok sa balat ng mukha, malambot na tisyu at organo ng oral cavity, panga ay kinabibilangan ng trigeminal, glossopharyngeal, vagus nerves at mga sanga na nagmumula sa cervical plexus (mahusay na auricular at maliit na occipital nerves). Sa mukha kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve mayroong limang autonomic nerve nodes: 1) ciliary (gangl. ciliare), 2) pterygopalatine (gangl. pterigopalatinum), 3) tainga (gangl. oticum), 4) submandibular (gangl. submandibulare), 5) sublingual (gangl. sublinguale). Ang ciliary ganglion ay konektado sa unang sangay ng trigeminal nerve, ang pterygopalatine ganglion na may pangalawa, at ang auricular, submandibular at hypoglossal nerve ganglions sa pangatlo. Ang mga sympathetic nerve sa mga tisyu at organo ng mukha ay nagmumula sa superior cervical sympathetic ganglion.

Trigeminal nerve(n. trigeminus) halo-halong. Naglalaman ito ng motor, sensory at parasympathetic nerve fibers. Ang sensitibong innervation ng mga organo ng oral cavity ay pangunahing nakuha mula sa trigeminal nerve (Larawan 5.5). Tatlong malalaking sanga ang umaalis mula sa trigeminal node:

1) ophthalmic nerve, 2) maxillary nerve, at 3) mandibular nerve.

Eye ner sa (n. ophtalmicus) sensitibo, hindi lumalahok sa innervation ng mga panga at mga tisyu ng oral cavity.

(n. maxillaris) sensitive, lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas (foramen rotundum) papunta sa pterygopalatine fossa (fossa pterigopalatina), kung saan nagbibigay ito ng ilang sanga (Fig. 5.6).

Ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis) ay isang pagpapatuloy ng maxillary nerve at nakuha ang pangalan nito pagkatapos ng discharge mula sa huling zygomatic at pterygopalatine nerves. Mula sa pterygopalatine fossa, sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, pumapasok ito sa orbit, kung saan ito namamalagi sa infraorbital sulcus (sulcus infraorbitalis) at lumabas sa orbit sa pamamagitan ng infraorbital foramen (foramen infraorbitalis), na nahahati sa mga sanga ng terminal. Ang itaas na mga sanga ng labial ay bumubuo ng "maliit na paa ng uwak" (pes anserinus minor), nagpapaloob sa balat at mucous membrane ng itaas na labi, lower pitch, infraorbital region, nasal wing at balat na bahagi ng nasal septum.

Sa pterygopalatine fossa, ang posterior superior alveolar branches (rami alveolares superiores posteriores) ay umaalis mula sa infraorbital nerve sa halagang 4 hanggang 8. Ang mas maliit na bahagi ng mga ito ay hindi kasama sa kapal ng tissue ng buto at umaabot pababa sa panlabas na ibabaw. ng tubercle ng itaas na panga patungo sa proseso ng alveolar. Nagtatapos sila sa periosteum ng itaas na panga, katabi ng proseso ng alveolar, ang mauhog na lamad ng mga pisngi at gilagid mula sa vestibular side sa antas ng malaki at maliit na molars. Karamihan sa posterior superior alveolar branches sa pamamagitan ng foramina alveolaria posteriores ay tumagos sa panlabas na ibabaw ng upper jaw at pumapasok sa bony tubule nito. Ang mga ugat na ito ay nagpapaloob sa maxillary tuberosity, maxillary sinus mucosa, maxillary molars, alveolar mucosa at periosteum sa loob ng mga ngiping ito. Ang posterior superior alveolar branches ay nakikibahagi sa pagbuo ng posterior section ng superior dental plexus.

Sa posterior na bahagi ng infraorbital sulcus, ang gitnang superior alveolar branch (ramus alveolaris superior medius) ay umaalis mula sa infraorbital nerve. Ang gitnang upper alveolar branch ay nabuo sa posterior edge o sa rehiyon ng posterior third ng infraorbital canal. Bago pumasok sa nauunang pader ng itaas na panga, ang nerve na ito ay madalas na nahahati sa dalawa pang sanga. Ang gitnang upper alveolar branch ay dumadaan sa kapal ng anterior wall ng upper jaw at mga sanga sa proseso ng alveolar. Ang sangay na ito ay nakikibahagi sa pagbuo ng gitnang seksyon ng upper dental plexus, ay may mga anastomoses na may anterior at posterior upper alveolar branch, innervates ang upper small molars, ang mucous membrane ng alveolar process at gums mula sa vestibular side sa rehiyon. ng mga ngiping ito. Ang gitnang superior alveolar ramus ay minsan wala, kaya ang mga premolar ay maaaring makatanggap ng sensory nerve fibers mula sa superior posterior alveolar nerves.

Sa anterior section ng infraorbital canal, ang anterior superior alveolar branches (rami alveolares superiores anteriores) ay umaalis mula sa infraorbital nerve, sa kabuuang 1-3. Gayunpaman, ang mga sanga na ito ay maaaring lumabas mula sa infraorbital nerve sa buong infraorbital canal o sulcus, sa antas ng infraorbital foramen. Ang anterior alveolar nerves ay maaaring lumabas sa parehong kanal (infraorbital) na may infraorbital nerve o matatagpuan sa isang hiwalay na bony canal. Ang pagpasa sa kapal ng anterior wall ng upper jaw, medial sa gitnang upper alveolar branch, ang anterior upper alveolar branch ay nakikibahagi sa pagbuo ng anterior section ng upper dental plexus. Innervate nila ang incisors at canines, ang mauhog lamad at periosteum ng proseso ng alveolar at ang mauhog lamad ng gilagid mula sa vestibular side sa lugar ng mga ngipin na ito. Ang sanga ng ilong ay umaalis mula sa anterior superior alveolar branch hanggang sa mauhog na lamad ng anterior na bahagi ng sahig ng ilong, na nag-anastomoses sa nasopalatine nerve.

Ang posterior, middle at anterior superior alveolar branches, na dumadaan sa kapal ng mga pader ng upper jaw, anastomose sa isa't isa upang mabuo ang superior dental plexus (plexus dentalis superior), na anastomoses na may parehong plexus sa kabilang panig. Ang plexus ay matatagpuan sa kapal ng proseso ng alveolar ng itaas na panga kasama ang buong haba nito sa itaas ng mga tuktok ng mga ugat ng ngipin, pati na rin sa mga itaas na seksyon nito sa malapit sa mauhog lamad ng maxillary sinus.

Ang ilang mga sangay ay umaalis mula sa superior dental plexus:

• mga sanga ng ngipin (rami dentales) sa pulp ng ngipin;
• mga sanga ng periodontal at gingival (rami periodontales et rami gingivales), na nagpapasigla sa periodontal na ngipin at gum tissue;
• mga sanga ng interalveolar hanggang sa interalveolar septa, mula sa kung saan ang mga sanga ay umaabot sa periodontium ng mga ngipin at ang periosteum ng panga;
• sa mauhog lamad at mga dingding ng buto ng maxillary sinus.

Ang mga sanga mula sa posterior na bahagi ng dental plexus ay lumabas sa lugar ng malalaking molar, mula sa gitnang bahagi - sa lugar ng maliliit na molar, mula sa harap - sa lugar ng incisors at canines.

Mula sa infraorbital nerve sa labasan mula sa infraorbital foramen umalis:

• ang mas mababang mga sanga ng mga talukap ng mata (rami palpebrales inferiores), na nagpapaloob sa balat ng mas mababang takipmata;
• panlabas na mga sanga ng ilong (rami nasales externi), innervating ang balat ng pakpak ng ilong;
• panloob na mga sanga ng ilong (rami nasales interni), innervating ang mauhog lamad ng vestibule ng ilong;
• upper labial branches (rami labiales superiores), innervating ang balat at mauhog lamad ng itaas na labi sa sulok ng bibig.

Ang huling 4 na grupo ng mga sanga ay may koneksyon sa mga sanga ng facial nerve.

Sa pterygopalatine fossa, ang zygomatic nerve (n. zygomaticus) ay umaalis mula sa maxillary nerve, na pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng lower orbital fissure at nahahati sa dalawang sangay - zygomaticofacial (ramus zygomaticofacial) at zygomaticotemporal (ramus zygomaticotemporal). Ang mga sanga na ito ay pumapasok sa kapal ng zygomatic bone sa pamamagitan ng zygomatic-orbital foramen, at pagkatapos ay lumabas ito sa pamamagitan ng kaukulang foramina ng parehong pangalan, na sumasanga sa balat ng zygomatic region, sa itaas na pisngi at sa panlabas na sulok ng mata. at ang anterior temporal at posterior frontal na rehiyon. Ang zygomatic nerve ay konektado sa facial at lacrimal nerves.

Sa pterygopalatine fossa, ang mga pterygopalatine nerve ay umaalis mula sa ibabang ibabaw ng maxillary nerve (nn. pterigopalatini). Pumunta sila sa pterygopalatine node, na nagbibigay ng mga sensory fibers sa mga nerbiyos na nagsisimula dito. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga hibla ay dumadaan sa panlabas na ibabaw ng buhol nang walang pagkagambala dito. Ang pterygopalatine node (gangl. pterigo-palatinum) ay ang pagbuo ng autonomic nervous system (Fig. 5.7). Tumatanggap siya ng mga parasympathetic fibers mula sa node ng tuhod (gangl. geniculi) ng facial nerve sa anyo ng isang malaking stony nerve (n. petrosus major), mga sympathetic fibers mula sa sympathetic plexus ng internal carotid artery sa anyo ng isang malalim na bato. nerve (n. petrosus profundus). Sa pagdaan sa pterygoid canal, ang malaki at malalalim na batong nerbiyos ay kumokonekta at bumubuo sa nerve ng pterygoid canal. Ang mga sanga ay umaalis mula sa node, kabilang ang secretory (parasympathetic at sympathetic) at sensory fibers: orbital (rami orbitales), posterior superior at inferior na sanga ng ilong (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), palatine nerves (nn. palatini). Ang mga orbital na sanga ay sumasanga sa mauhog lamad ng posterior cells ng ethmoidal labyrinth at ng sphenoid sinus.

Ang posterior superior nasal branches (rami nasales posteriores superiores) ay pumapasok sa lukab ng ilong mula sa pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng foramen sphenopalatinum at nahahati sa 2 grupo: lateral at medial. Lateral branches (rami laterales) branch out sa mucosa ng posterior sections ng superior at middle turbinates at nasal passages, ang posterior cells ng ethmoid sinus, ang upper surface ng choanae at ang pharyngeal opening ng auditory tube. Ang mga sanga ng medial (rami mediales) ay lumabas sa mauhog lamad ng itaas na bahagi ng nasal septum. Ang pinakamalaki sa kanila - ang naso-palatine nerve (n. nasopalatine) - napupunta sa pagitan ng periosteum at ng mucous membrane ng nasal septum pababa at pasulong sa incisive canal, kung saan ito anastomoses sa nerve ng parehong pangalan sa kabilang panig. at sa pamamagitan ng matalim na pagbubukas ay napupunta sa matigas na palad (Larawan 5.8). Ang pagdaan sa incisive canal, kung minsan bago pumasok dito, ang nerve ay nagbibigay ng isang serye ng mga anastomoses sa anterior section ng superior dental plexus. Pinapasok ng nasopalatine nerve ang isang triangular na seksyon ng mucous membrane ng hard palate sa anterior section nito sa pagitan ng mga canine.

Ang lower posterior lateral nasal branches (rami nasales posteriores inferiores laterales) ay pumapasok at umaalis sa canalis palatinus major sa pamamagitan ng maliliit na bukana. Sila ay tumagos sa ilong lukab, innervating ang mauhog lamad ng inferior ilong concha, ang ibaba at gitnang ilong sipi at ang maxillary sinus.

Palatine nerves (nn. palatini) pumunta mula sa pterygopalatine node sa pamamagitan ng canalis palatinus major at bumubuo ng 3 grupo ng mga nerbiyos.

Malaking palatine nerve (n. palatinus major) - ang pinakamalaking sanga, napupunta sa hard palate sa pamamagitan ng foramen palatinus major, kung saan ito ay nagpapaloob sa posterior at gitnang mga seksyon ng mucous membrane ng hard palate (hanggang sa canine), maliit na laway glands, ang mauhog lamad ng gilagid mula sa palatine side, bahagyang mauhog lamad ng malambot na palad.

Lumalabas ang maliliit na palatine nerves (nn. palatini minores) sa pamamagitan ng maliliit na bukaan ng palatine. Mga sanga sa mauhog lamad ng malambot na palad, palatine tonsil. Innervate nila ang kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad (m. Levator veli palatini). Ang mga hibla ng motor ay napupunta mula sa n. facialis hanggang sa n. petrosus major.

(n. mandibularis) halo-halong (Larawan 5.9). Naglalaman ng sensory at motor fibers. Umalis ito sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale at nahahati sa isang bilang ng mga sanga sa infratemporal fossa. Ang mga node ng autonomic nervous system ay nauugnay sa ilan sa mga huli: na may panloob na pterygoid at ear-temporal nerves - ang ear node (gangl. oticum), na may lingual nerve - ang submandibular node (gangl. submandibulare). Gamit ang hypoglossal nerve (n. sublingualis), isang sangay ng lingual nerve, ang hypoglossal node (gangl. sublinguale) ay konektado. Mula sa mga node na ito pumunta sa postganglionic parasympathetic secretory fibers sa mga glandula ng salivary at gustatory - sa mga lasa ng dila. Ang mga sensory branch ay bumubuo sa karamihan ng mandibular nerve. Ang mga fibers ng motor mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve ay pumupunta sa mga kalamnan na nag-aangat sa ibabang panga (masticatory muscles).

Ang masticatory nerve (n. massetericus) ay pangunahing motor. Kadalasan ito ay may karaniwang pinagmulan sa iba pang mga nerbiyos ng mga kalamnan ng masticatory. Ang pagkakaroon ng hiwalay mula sa pangunahing puno ng kahoy, ang chewing nerve ay lumalabas sa ilalim ng itaas na ulo ng lateral pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay kasama ang panlabas na ibabaw nito. Sa pamamagitan ng bingaw ng ibabang panga, pumapasok ito sa masticatory na kalamnan, patungo sa nauuna nitong sulok. Ang mga sanga ay umaabot mula sa pangunahing puno ng kahoy hanggang sa mga bundle ng kalamnan. Bago pumasok sa kalamnan, ang masticatory nerve ay nagbibigay ng manipis na sensitibong sanga sa temporomandibular joint.

Ang anterior deep temporal nerve (n. temporalis profundus anterior), na pinaghihiwalay kasama ng buccal nerve, ay dumadaan palabas sa itaas na gilid ng lateral pterygoid na kalamnan. Ang pagkakaroon ng bilugan ang infratemporal crest, ito ay namamalagi sa panlabas na ibabaw ng mga kaliskis ng temporal na buto. Mga sanga sa nauunang bahagi ng temporal na kalamnan, na pumapasok dito mula sa panloob na ibabaw.

Ang gitnang malalim na temporal nerve (n. temporalis profundus medius) ay hindi matatag. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay sa posteriorly mula sa anterior deep temporal nerve, ito ay dumadaan sa ilalim ng crista infratemporalis sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan at mga sanga sa gitnang seksyon nito.

Ang posterior deep temporal nerve (n. temporalis profundus posterior) ay nagsisimula sa posterior sa gitna o anterior deep temporal nerve. Ang pag-ikot sa infratemporal crest, ito ay tumagos sa ilalim ng lateral pterygoid na kalamnan sa panloob na ibabaw ng posterior na bahagi ng temporal na kalamnan, na pinapasok ito.

Ang lahat ng malalim na temporal nerve ay naghihiwalay (umalis) mula sa panlabas na ibabaw ng mandibular nerve.

Ang lateral pterygoid nerve (n. pterigoideus lateralis) ay karaniwang umaalis sa isang trunk na may buccal nerve. Minsan ito ay nagsisimula nang nakapag-iisa mula sa panlabas na ibabaw ng mandibular nerve at pumapasok sa lateral pterygoid na kalamnan mula sa itaas at mula sa panloob na ibabaw nito.

Ang medial pterygoid nerve (n. pterigoidues medians) ay pangunahing motor. Nagsisimula ito mula sa panloob na ibabaw ng mandibular nerve, pasulong at pababa sa panloob na ibabaw ng medial pterygoid na kalamnan, na pumapasok malapit sa itaas na gilid nito. Ang nerbiyos ng kalamnan na pumipigil sa palatine curtain at ang nerve ng kalamnan na pumipilit sa eardrum ay umaalis sa medial pterygoid nerve.

Ang jaw-hyoid nerve (n. mylochyoideus) ay umalis mula sa lower alveolar nerve bago pumasok ang huli sa foramen mandibulare, papunta sa maxillo-hyoid at digastric na mga kalamnan (sa anterior abdomen).

Ang mga sumusunod na sensory nerve ay umaalis sa mandibular nerve.

1. Ang buccal nerve (n. buccalis) ay bumababa, pasulong at palabas. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay sa ibaba ng foramen ovale mula sa pangunahing puno ng kahoy, ito ay dumadaan sa pagitan ng dalawang ulo ng lateral pterygoid na kalamnan sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan. Pagkatapos, dumadaan sa nauunang gilid ng proseso ng coronoid, sa antas ng base nito, kumakalat ito sa panlabas na ibabaw ng buccal na kalamnan hanggang sa sulok ng bibig. Mga sanga sa balat at mauhog lamad ng pisngi, sa balat ng sulok ng bibig. Nagbibigay ng mga sanga sa lugar ng mauhog lamad ng mga gilagid ng ibabang panga (sa pagitan ng pangalawang maliit at pangalawang malalaking molar). Mayroon itong anastomoses na may facial nerve at ear node. Dapat tandaan na mayroong dalawang uri ng sumasanga ng buccal nerve - maluwag at pangunahing. Sa unang uri, ang innervation zone nito ay umaabot mula sa pakpak ng ilong hanggang sa gitna ng ibabang labi, i.e. ang buccal nerve ay ipinamamahagi sa zone ng innervation ng mental at infraorbital nerves. Ang nerbiyos na ito ay hindi palaging innervate ang mauhog lamad ng proseso ng alveolar mula sa vestibular side. Ang buccal nerve ay hindi matatagpuan kasama ng lingual at inferior alveolar nerves sa rehiyon ng mandibular ridge (torus mandibularis), ngunit dumadaan sa harap ng temporal na kalamnan sa tissue ng buccal region sa layo na 22 mm mula sa lingual at 27 mm mula sa inferior alveolar nerves. Ito ay maaaring ipaliwanag ang hindi permanenteng pagbubukod ng buccal nerve sa panahon ng torusal anesthesia, kapag ang pinakamainam na halaga ng anesthetic (2-3 ml) ay na-injected (P.M. Egorov).

2. Ang ear-temporal nerve (n. auriculotemporalis) ay naglalaman ng sensory at parasympathetic fibers. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay sa ilalim ng foramen ovale, ito ay bumalik sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng lateral pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay lumabas, yumuko sa leeg ng proseso ng condylar ng mas mababang panga mula sa likod. Pagkatapos nito, umakyat ito, tumagos sa parotid salivary gland, lumalapit sa balat ng temporal na rehiyon, na sumasanga sa mga sanga ng terminal.

3. Ang lingual nerve (n. lingualis) ay nagsisimula malapit sa foramen ovale sa parehong antas ng inferior alveolar nerve, na matatagpuan sa pagitan ng mga pterygoid na kalamnan sa harap nito. Sa itaas na gilid ng medial pterygoid na kalamnan, ang isang drum string (chorda tympani) ay sumasali sa lingual nerve, na naglalaman ng mga secretory fibers na papunta sa sublingual at submandibular nodes, at mga panlasa na fibers na papunta sa papillae ng dila. Dagdag pa, ang lingual nerve ay matatagpuan sa pagitan ng panloob na ibabaw ng mandibular branch at ng panloob na pterygoid na kalamnan. Sa unahan ng harap na gilid ng kalamnan na ito, ang lingual nerve ay dumadaan sa submandibular salivary gland kasama ang panlabas na ibabaw ng hyoid-lingual na kalamnan, lumilibot sa excretory duct ng submandibular salivary gland mula sa labas at mula sa ibaba, at hinabi sa ang lateral surface ng dila. Sa bibig, ang lingual nerve ay naglalabas ng isang bilang ng mga sanga (mga sanga ng isthmus ng pharynx, hypoglossal nerve, lingual branch) na nagpapapasok sa mauhog na lamad ng pharynx, ang sublingual na rehiyon, ang mauhog na lamad ng mga gilagid ng mas mababang panga mula sa lingual side, ang anterior two-thirds ng dila, ang sublingual salivary gland, papillae ng dila.

4. Hinahalo ang lower alveolar nerve (n. alveolaris inferior). Ito ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ang trunk nito ay namamalagi sa panloob na ibabaw ng panlabas na pterygoid na kalamnan sa likod at lateral sa lingual nerve. Dumadaan sa interpterygoid cellular space na nabuo ng lateral pterygoid na kalamnan mula sa labas at ang medial pterygoid na kalamnan, i.e. sa pterygo-mandibular cellular space. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng lower jaw (foramen mandibulae) ay pumapasok sa canal ng lower jaw (canalis mandibulae). Sa loob nito, ang mas mababang alveolar nerve ay naglalabas ng mga sanga, na kung saan, anastomosing sa bawat isa, ay bumubuo ng mas mababang dental plexus (plexus dentalis inferior). Ang mas mababang mga sanga ng ngipin at gingival ay umaalis mula dito sa mga ngipin, ang mauhog na lamad ng bahagi ng alveolar at ang mga gilagid ng mas mababang panga mula sa vestibular side. Minsan ang mas mababang mga sanga ng ngipin at gingival ay direktang umaalis o ang nerve na ito. Sa antas ng maliliit na molars, ang isang malaking sangay ay umaalis mula sa lower alveolar nerve - ang mental nerve (n. mentalis), na lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen at innervates ang balat at mauhog lamad ng ibabang labi, ang balat ng baba. Ang seksyon ng lower alveolar nerve, na matatagpuan sa kapal ng buto sa rehiyon ng canine at incisors, pagkatapos ng pag-alis ng mental nerve, ay tinatawag na incisal branch ng lower alveolar nerve (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Pinapasok nito ang canine at incisors, ang mauhog na lamad ng alveolar na bahagi at gilagid mula sa vestibular side sa lugar ng mga ngipin na ito. Anastomoses na may parehong pangalan na sangay ng kabaligtaran na bahagi sa midline. Mula sa lower alveolar nerve, bago ito ipasok sa kanal ng lower jaw, isang motor branch ang umaalis - ang maxillo-hyoid nerve (n. mylochyoideus).

Talaan ng mga nilalaman para sa paksang "Lugar ng bibig. Lugar sa baba. Lugar ng infraorbital.":

Supply ng dugo sa ngipin pangunahing nangyayari dahil sa a. maxillaris. Ang superior alveolar arteries ay umaalis dito, aa. alveolares superiores, at ang inferior alveolar artery, a. alveolaris inferior. Sa itaas na panga, ang mga molar ay tumatanggap ng dugo mula sa posterior superior alveolar artery, at ang mga anterior na ngipin mula sa anterior superior alveolar arteries, na umaabot mula sa isa sa mga terminal na sanga ng a. maxillaris - infraorbital artery, a. infraorbitalis, na tumatakbo sa kanal ng parehong pangalan.

A. alveolaris inferior, na dumadaan sa mandibular canal, ay nagbibigay ng mga sanga sa mga ngipin ng mas mababang panga.

Mula sa alveolar arteries alis na ah. dentales, tumagos sa pulp sa pamamagitan ng apical foramen.

Venous drainage mula sa ngipin nangyayari kasama ang mga ugat na kasama ng mga arterya sa pterygoid plexus, plexus pterygoideus. Ang mga ugat ng ngipin ng itaas na panga ay konektado din sa mga ugat ng mata at sa pamamagitan ng mga ito sa mga venous sinuses ng bungo. Sa pamamagitan ng facial at mandibular veins, ang dugo mula sa ngipin ay pumapasok sa jugular vein system.

Lymphatic drainage mula sa ngipin isinasagawa sa submandibular at submental lymph nodes. Mula dito, ang daloy ng lymph ay napupunta sa mababaw at malalim na mga cervical node.

Ang itaas na ngipin ay innervated mula sa n. maxillaris, 11 mga sanga ng trigeminal nerve, na nagbubunga ng superior alveolar nerves na kasama ng mga arterya ng parehong pangalan. Ang posterior superior anterior, middle at posterior alveolar nerves, na nag-uugnay sa isa't isa sa pamamagitan ng mga arcade, ay bumubuo ng superior dental plexus, plexus dentalis superior. Ang plexus na ito ay maaaring bahagyang matatagpuan nang direkta sa ilalim ng mauhog lamad ng maxillary sinus.

Ang mas mababang mga ngipin ay innervated III sangay ng trigeminal nerve, n. mandibularis. n aalis mula rito. alveolaris inferior, na kung saan, dumadaan sa mandibular canal, kadalasang nagsasanga sa mga tangkay na bumubuo sa lower dental plexus, plexus dentalis inferior. Mula sa huli, sa pamamagitan ng apikal na pagbubukas ng ugat, mga sanga ng ngipin, rami dentales, ay pumasok sa pulp.

Vegetative innervation ng mga ngipin natupad mula sa ulo ng nagkakasundo at parasympathetic nervous system.