Mga adhesion pagkatapos alisin ang mga sintomas ng matris at mga ovary. Mga posibleng sanhi, panganib, uri ng diagnosis at paggamot ng postoperative adhesions Paano matukoy kung may mga adhesion pagkatapos ng operasyon

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinusuri ng mga medikal na eksperto upang matiyak na ito ay tumpak at makatotohanan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga alituntunin sa pagkukunan at nagbabanggit lamang ng mga mapagkakatiwalaang website, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, kung posible, napatunayang medikal na pananaliksik. Tandaan na ang mga numero sa mga bracket (, atbp.) ay mga naki-click na link sa mga naturang pag-aaral.

Kung naniniwala ka na alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, luma na, o kung hindi man ay kaduda-dudang, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga manipis na pelikula ng connective tissue sa pagitan ng mga panloob na organo ay mga adhesion. Pagkatapos ng operasyon, madalas itong nangyayari. Isaalang-alang ang mga tampok ng kanilang hitsura at paggamot.

Ang mga panloob na organo ng isang tao ay natatakpan sa labas ng isang manipis na lamad na naghihiwalay sa kanila sa isa't isa. Ang isang maliit na halaga ng likido at ang kinis ng mga tisyu ay nagsisiguro sa pag-aalis ng mga organo sa panahon ng paggalaw.

Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, ang panloob na organ ay may peklat, at ang panahon ng pagpapagaling nito ay tinatawag na proseso ng malagkit. Iyon ay, ang connective tissue adhesions (katulad ng isang plastic film o fibrous strips) ay pisyolohiya na kusang nawawala at hindi nakakaabala sa paggana ng katawan.

Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga strands ay magkakasama, na nakakagambala sa normal na paggalaw at paggana ng mga organo. Pagkatapos ng operasyon, madalas silang nasuri sa mga naturang organ:

Appendix at bituka lesyon - humantong sa bara ng organ at nangangailangan ng karagdagang kirurhiko paggamot.
Ang mga pormasyon sa maliit na pelvis - ay maaaring makabuluhang makagambala sa kalusugan ng kababaihan at ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata.
Ang mga pagsasama sa mga ovary o tubo - nangyayari dahil sa pamamaga ng mga appendage o mga nakakahawang sugat, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.
Kung walang napapanahong pagsusuri at paggamot, nagbabanta ito ng malubhang komplikasyon at matinding sakit.

Ano ang mga panganib ng adhesions pagkatapos ng operasyon?

Kadalasan, nagtataka ang mga pasyente kung bakit mapanganib ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon. Kaya, kung ang mga hibla ay lumitaw sa lukab ng tiyan, halimbawa, sa maliit na bituka, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Ang ganitong mga neoplasma ay nagpapalubha sa anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbubutas ng organ at pagdurugo.

Ang mga connective tissue inclusions sa peritoneum ay mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng pagbara ng bituka at pagbara ng bituka. Ang mga neoplasma ay yumuko at nag-uunat ng mga indibidwal na bahagi ng mga bituka o mga organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho. Sa kasong ito, ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay kumpletong sagabal sa bituka.

Ang paglaganap ng connective tissue sa respiratory organs ay nagdudulot ng respiratory at cardiovascular failure. Dahil sa isang paglabag sa lokal na suplay ng dugo, ang tissue necrosis at ang pag-unlad ng peritonitis ay posible. Maraming mga mapanganib na pormasyon sa pelvic organs. Kaya, ang mga adhesion ng obaryo, matris o bituka ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes at kawalan ng katabaan.

ICD-10 code

K66.0 Peritoneal adhesions

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang epidemiology ng adhesions sa 98% ng mga kaso ay nauugnay sa surgical intervention. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng malagkit na sakit na mas madalas (pagkatapos ng appendectomy at mga operasyon sa matris at mga appendage) kaysa sa mga lalaki (mga pinsala sa tiyan).

Pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan, 80-85% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga adhesion sa maliit at malalaking bituka.
Ang paulit-ulit na laparotomy ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion sa 93-96% ng mga pasyente.
Pagkatapos ng apendisitis, lumilitaw ang mga adhesion sa bituka pagkalipas ng isang taon sa 23% ng mga inoperahan at pagkalipas ng tatlong taon sa 57%.
Pagkatapos ng gynecological pathologies, sa 70% ng mga kaso, ang mga kurdon ay nangyayari sa matris at mga ovary.

Ang pagbuo ng mga collagen fibers ay nagsisimula sa ikatlong araw ng proseso ng pathological, at lumilitaw ang connective tissue adhesions mula 7 hanggang 21 araw. Sa panahong ito, ang mga maluwag na hibla ay binago sa siksik na peklat na tisyu, ang mga daluyan ng dugo at maging ang mga nerve ending ay lumilitaw sa kanila.

, , , , , , ,

Mga sanhi ng adhesions pagkatapos ng operasyon

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglago ng nag-uugnay na tisyu ng mga panloob na organo. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga adhesions pagkatapos ng operasyon ay higit na nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano. Kadalasan, ang pathological na kondisyon ay nangyayari kapag:

Mga nagpapasiklab at nakakahawang komplikasyon.
Pagdurugo sa tiyan.
Mga pinsala sa tiyan at pelvic organ.
Matagal na tissue ischemia.
Mga dayuhang bagay sa sugat.
Mga paglabag sa pamamaraan ng operasyon.

Ang proseso ng malagkit ay maaaring mapukaw ng pasyente mismo, dahil sa kabiguan na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang mga banda ay nabuo pagkatapos ng apendisitis, ectopic na pagbubuntis o pagpapalaglag, na may sagabal sa bituka, endometriosis at mga ulser sa tiyan.

Batay dito, maaari nating tapusin na ang mga postoperative inclusions ay nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Nang walang napapanahong pagsusuri at paggamot, pinipigilan nila ang paggana ng mga panloob na organo, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

, , , ,

Mga kadahilanan ng peligro

Ang paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu ng mga panloob na organo, sa karamihan ng mga kaso, ay nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko, ngunit may iba pang mga kadahilanan ng panganib. Posible ang isang pathological na kondisyon sa:

Ang mga hibla sa lukab ng tiyan ay maaaring mabuo na may mga pasa at pinsala sa tiyan. Ang mga pagdurugo sa retroperitoneal space at mga hematoma sa mesentery ay humahantong sa lymphostasis at may kapansanan sa pag-agos ng dugo. Sa turn, ito ay humahantong sa isang paglabag sa exudation sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, ang mga panloob na organo ay naiwan nang walang natural na pagpapadulas, nagsisimula silang kuskusin laban sa isa't isa at naging soldered.
Ang labis na katabaan ng tiyan - ang labis na adipose tissue sa zone ng malaking omentum, iyon ay, ang mga fold sa likod ng visceral sheet ng peritoneum at ang pagsasara ng loop ng bituka, ay maaaring makapukaw ng mga connective tissue adhesions. Ang maluwag na tisyu ng omentum ay lalong sensitibo sa pagbuo ng mga hibla dahil sa presyon ng mataba na deposito sa tiyan.
Maaaring mangyari ang mga adhesion sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso. Halimbawa, sa talamak na cholecystitis, lumilitaw ang mga adhesion hindi lamang sa gallbladder, kundi pati na rin sa atay, tiyan, duodenum, at omentum. Kadalasan, ito ay sinusunod pagkatapos ng influenza, dysentery o Botkin's disease.
Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang mga congenital malformations ng mga organo ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang mga adhesion ay nasuri sa ileum at caecum.
Ang ilang mga kemikal ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga hibla. Halimbawa, ang alkohol, Ravinol at yodo ay humantong sa aseptikong pamamaga ng lukab ng tiyan. Kadalasan, ang mga likidong ito ay pumapasok sa peritoneum sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, mayroong isang malaking panganib ng mga adhesion pagkatapos ng laparotomy. Ang anumang operasyon sa mga organo ng tiyan ay nauugnay sa mekanikal na trauma sa peritoneum. Kasabay nito, ang mas magaspang na siruhano ay gagana, mas mataas ang panganib ng pathological accretion. Ang karamdaman ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa fibrinolytic system ng katawan.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga strands ng mga panloob na organo ay nauugnay sa mga proseso ng cellular at humoral. Ang pathogenesis ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay batay sa isang paglabag sa lokal na balanse sa pagitan ng synthesis ng fibrin at fibinolysis, iyon ay, ang paghahati nito. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay humantong sa pinsala sa mesothelial layer ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Nagreresulta ito sa isang nagpapasiklab na tugon at pag-activate ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at ang pagbuo ng mga namuong dugo.

Ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo ay unti-unting tumataas, at ang mga nasirang tisyu ay naglalabas ng serous-hemorrhagic exudate (naglalaman ng mga leukocytes, platelet, interleukin, macrophage, fibrinogen, hyaluronic acid, proteoglycans). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang fibrin ay sumasailalim sa lysis, ngunit dahil sa operasyon, bumababa ang aktibidad ng fibrinolytic, at ang labis na fibrinogen ay nagiging isang uri ng gel na sumasaklaw sa mga apektadong tisyu. Unti-unti, lumalaki at nagkakabit ang mga fibroblast, na nagiging mga panloob na peklat, iyon ay, mga adhesion.

, , , ,

Mga sintomas ng adhesions pagkatapos ng operasyon

Ang tagal ng pagbuo ng connective tissue adhesions ay direktang nakasalalay sa apektadong organ. Ang mga sintomas ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay kadalasang ipinakikita ng masakit na sensasyon sa lugar ng surgical scar.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng postoperative disorder ay:

Pagduduwal at pagsusuka.
Karamdaman sa pagdumi.
Walang upuan.
Regular na paninigas ng dumi.
Sakit sa palpation ng surgical suture.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.
Hirap sa paghinga at igsi ng paghinga.
Ang pamumula at pamamaga ng panlabas na peklat.

Sa una, ang mga sintomas ng pananakit ay wala, ngunit habang ang peklat ay lumalapot, sila ay humihila. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa pisikal na pagsusumikap at anumang paggalaw. Halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa atay, baga o pericardium, ang sakit ay nangyayari sa isang malalim na paghinga. Kung ang mga adhesion ay nabuo sa mga pelvic organ, kung gayon ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay posible. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga hibla at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

, , , ,

Mga unang palatandaan

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nahaharap sa isang problema tulad ng mga connective tissue adhesions sa pagitan ng mga katabing organo o ibabaw. Ang mga unang palatandaan ng proseso ng malagkit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng cramping sa lugar ng peklat. Ang kakulangan sa ginhawa ay masakit sa kalikasan at nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap.

Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng mga bouts ng pagduduwal at pagsusuka. Maaaring may bloating at madalas na constipation. Ang paroxysmal na pananakit ay humihina at nagpapatuloy. Dahil dito, nagiging iritable ang pasyente, posible ang mga pagbabago sa timbang ng katawan dahil sa kawalan ng gana. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory system.

, , , , , ,

Sakit na may mga adhesion pagkatapos ng operasyon

Ang mga sintomas tulad ng pananakit na may mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa maraming pasyente. Ang discomfort ay paroxysmal at cutting sa kalikasan. Kasabay nito, ang pagkuha ng antispasmodics at painkiller ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika.

Depende sa sakit, may mga ganitong anyo ng adhesions:

Talamak na anyo - ang mga adhesion ay nagdudulot ng sakit ng iba't ibang intensity, na humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang igsi ng paghinga, bumibilis ang pulso. Ang mga pagtatangka na palpate ang postoperative scar ay nagdudulot ng matinding sakit. Laban sa background na ito, maaaring magkaroon ng sagabal sa bituka, pagkabigo sa bato.
Talamak na anyo - kung ang mga lubid ay nabuo sa pelvis, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng premenstrual syndrome. Maaaring may mga abala sa gawain ng mga bituka at pantog. Ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik at kapag nagbabago ang posisyon ng katawan.
Ang pasulput-sulpot na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ang talamak na paninigas ng dumi ay napapalitan ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang sakit ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, ngunit medyo matindi.

Bilang karagdagan sa sakit, madalas na pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala sa gana, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, migraine at pagkahilo ay lilitaw.

Mga adhesion ng bituka pagkatapos ng operasyon

Ang mga pormasyon mula sa nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng mga loop ng mga bituka at mga organo ng tiyan ay mga adhesion ng bituka. Pagkatapos ng operasyon, lumilitaw ang mga ito nang madalas. Ang interbensyon sa kirurhiko ay humahantong sa pagdirikit ng mga serous na lamad ng mga organo sa isa't isa at sa kanilang mga functional disorder. Sa kasong ito, ang mga strands ay binubuo ng parehong tissue bilang panlabas na pader ng bituka.

Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng mga connective tissue adhesions ng bituka:

Ang interbensyon sa kirurhiko - ayon sa mga istatistika ng medikal, kung ang isang pangunahing interbensyon ng laparotomy ay isinagawa sa bituka, kung gayon ang mga pagsasama ay nabuo sa 14% ng mga pasyente. Kung ito ay isang 3-4 na operasyon, pagkatapos ay ang paghihinang ay nangyayari sa 96% ng mga kaso. Ang patolohiya ay pinalala ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.
Mga pinsala sa tiyan (bukas, sarado) - napakadalas na pinsala sa makina ay humahantong sa panloob na pagdurugo. Ang mga hematoma ay nabuo sa mga bituka, ang lymphatic outflow at metabolic na proseso sa mga tisyu ng organ ay nabalisa. Ang pamamaga ay bubuo, na naghihikayat sa proseso ng malagkit.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang paglabag ay maaaring mangyari dahil sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, na may mga congenital anomalya sa pag-unlad ng organ, mga banyagang katawan sa peritoneum, o pagkuha ng ilang mga gamot.

Mayroong karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa bituka:

Ischemia ng organ tissue.
Pagpapataw ng mga hindi nasisipsip na tahi.
Mga impeksyon sa postoperative.
intraoperative trauma.
Dugo sa peritoneum pagkatapos ng operasyon.
Namamana na predisposisyon sa pagbuo ng mga hibla.
Hyperactivity ng connective tissue.
Nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ng isang pathological na kondisyon ay nahahati sa maraming yugto. Ang unang bagay na nakatagpo ng pasyente ay sagabal sa bituka. May mga paroxysmal na sakit sa tiyan, na kinukumpleto ng pagduduwal at labis na pagsusuka. Posibleng asymmetrical bloating. Ang palpation ng cavity ng tiyan ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang maagang adhesive obstruction, bilang panuntunan, ay nabuo laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung iiwan mo ang kondisyong ito nang walang pangangalagang medikal, hahantong ito sa mga komplikasyon sa pagkalasing at paresis ng organ.

Ang diagnosis ng postoperative bituka pathologies ay batay sa mga sintomas ng katangian, visual na pagsusuri ng pasyente at pagkuha ng kasaysayan. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang plain radiography ng cavity ng tiyan, electrogastroenterography, ultrasound at MRI, at laparoscopy. Sa panahon ng pagsasaliksik, kinakailangan na ibahin ang mga hibla mula sa iba pang mga uri ng talamak na sagabal sa bituka o mga pagbuo ng tumor. Kirurhiko paggamot, na may isang kurso ng physiotherapy upang maiwasan ang paglaki ng nag-uugnay na tissue.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Halos bawat pasyente ay nahaharap sa gayong patolohiya bilang mga pagdirikit pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ang paglaganap ng connective tissue ay maaaring humantong sa malagkit na sakit, na sinamahan ng malubhang dysfunction ng mga panloob na organo.

Ang proseso ng malagkit na may malaking paghiwa sa dingding ng tiyan, iyon ay, pagkatapos ng laparotomy, ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kadahilanan:

nagpapasiklab na reaksyon.
Mga nakakahawang komplikasyon ng operasyon.
Anti-clotting.
Tumaas na nilalaman ng protina sa dugo.
Mga indibidwal na katangian ng organismo.

Kung, sa panahon ng traumatization ng peritoneum, isa lamang sa mga sheet nito ang nasira, at ang isa kung saan ang mga panloob na organo ay nakikipag-ugnay, ang mga buo na pagdirikit, bilang panuntunan, ay hindi nabuo. Kung ang paghihinang ay lilitaw pa rin, kung gayon hindi ito humahantong sa dysfunction ng mga organo, dahil ang mga hibla ay mababaw at madaling ma-delaminate.

Kung ang dalawang katabing sheet ay nasugatan, pagkatapos ito ay nag-trigger ng isang serye ng mga pathological reaksyon. Ang paglabag sa integridad ng mga capillary ng dugo ay nauugnay sa ilang mga protina ng dugo, at pagdirikit ng mga organo na may mga kadahilanan ng coagulation at ang pagkilos ng mga globulin.

Ang mga connective tissue adhesions ay maliit, ngunit maaaring humantong sa pagpapapangit ng istraktura ng organ. Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng mga adhesion. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga naturang problema: sakit ng tiyan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka. Ang sakit ay nangyayari dahil sa pagkagambala sa paggana ng bituka, at, bilang panuntunan, mayroon silang isang paroxysmal na karakter. Upang masuri ang sakit, kinukuha ang anamnesis at sinusuri ang pasyente. Paggamot sa kirurhiko.

Mga adhesion pagkatapos ng hysterectomy

Ang mga seal mula sa connective tissue na nagaganap sa panahon ng mga surgical intervention at nagpapasiklab na proseso ay mga adhesion. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, nangyayari ang mga ito sa 90% ng mga kababaihan. Ang mga hibla ay isang medyo mapanganib na komplikasyon, dahil maaari silang humantong sa mga functional disorder sa paggana ng mga panloob na organo at kahit na sa matinding sagabal sa bituka.

Hysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng connective tissue scarring sa site ng mga incisions at scars. Kung ang proseso ng physiological ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon (impeksyon, pamamaga), kung gayon ang mga fibrous cord ay patuloy na lumalaki at lumalaki sa iba pang mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglaki ng nag-uugnay na tissue pagkatapos ng pag-alis ng matris ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

Ang tagal ng operasyon.
Ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko.
Dami ng pagkawala ng dugo.
Endometriosis.
Genetic predisposition sa malagkit na sakit.
Panloob na pagdurugo at impeksyon ng mga sugat sa postoperative period.
Mga karamdaman sa immune system.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, ang pag-unlad ng patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga aksyon ng siruhano. Sa ilang mga kaso, ang karamdaman ay nangyayari dahil sa mga dayuhang bagay sa lukab ng tiyan, halimbawa, kung ang mga hibla mula sa isang tampon o gasa ay nakapasok sa sugat, mga particle ng talc mula sa mga guwantes ng siruhano.

Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

Pagguhit at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang discomfort ay paulit-ulit.
Mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi.
Mga karamdaman sa dyspeptic.
Isang matalim na pagtaas sa temperatura.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Kung higit sa isang buwan ang lumipas mula noong hysterectomy, at ang mga sintomas sa itaas ay hindi nawala, dapat kang humingi ng medikal na tulong kaagad. Upang masuri ang karamdaman sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

Kumplikado ng mga pananaliksik sa laboratoryo.
Pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan at pelvic organ.
X-ray ng bituka na may kaibahan.
Laparoscopic diagnostics.

Ang mga connective tissue adhesions ay ginagamot sa surgically. Ang dissection at pag-alis ng mga neoplasma ay isinasagawa gamit ang laser therapy, aquadissection, electrosurgery. Sa postoperative period, ipinahiwatig ang medikal na prophylaxis. Ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic at anticoagulants. Inireseta din ang Physiotherapy na may electrophoresis ng mga enzyme na sumisira sa fibrin.

Kung iniwan mo ang mga adhesions sa matris nang walang paggamot, ito ay hahantong sa katotohanan na ang fallopian tube ay magiging isang connective tissue sac. Ang katawan ay mawawalan ng kakayahang magsulong ng mga fertilized na itlog. Sa kasong ito, kahit na ang surgical treatment ay hindi maibabalik ang mga function ng fallopian tubes, na isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon ng apendisitis

Ang isa sa mga pinakakaraniwang interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtanggal ng apendiks. Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, ang pasyente ay may mahabang panahon ng pagbawi. Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon ng appendicitis ay madalas na nabuo at isa sa mga komplikasyon.

Ang paglaganap ng connective tissue ay nauugnay sa pangangati ng mga panloob na organo dahil sa mekanikal na pagkilos sa kanila. Ang mga siksik na hibla ay unti-unting nabubuo sa mga lamad na tumatakip sa mga bituka. Lumalaki sila sa mga panloob na organo, na sumasakop sa isang tiyak na espasyo. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at humahantong sa pagpapapangit ng bituka dahil sa pagsasanib ng mga loop nito sa bawat isa.

Ang hitsura ng mga hibla pagkatapos ng paggamot ng apendisitis ay nauugnay sa mga naturang kadahilanan:

Pag-alis ng apendiks sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, at hindi sa pamamagitan ng laparoscopy.
Isang matagal na proseso ng pamamaga pagkatapos ng operasyon (ang mga tisyu ng peritoneum at bituka ay apektado ng mga pathogen at kanilang mga lason).
Ang genetic predisposition sa pagtaas ng aktibidad ng ilang mga enzyme na nagpapabilis sa proseso ng pagkakapilat.
Ang pag-unlad ng patolohiya dahil sa isang medikal na error (halimbawa, isang napkin na naiwan sa lukab ng tiyan).
Coagulation (kapag na-cauterize ang mga daluyan ng dugo, maaaring mabuo ang mga hibla) o panloob na pagdurugo.

Ang masakit na kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghila ng mga sakit sa lugar ng postoperative scar at mas malalim sa tiyan. Laban sa background na ito, may mga sintomas mula sa gastrointestinal tract: bloating, pagduduwal at pagsusuka. Mayroon ding pagbaba sa presyon ng dugo at pagkagambala sa puso, pangkalahatang kahinaan. Para sa diagnosis ng connective tissue adhesions, isang pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng tiyan, isang anamnesis, isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo, radiography at diagnostic laparoscopy ay ipinahiwatig.

Ang paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng diagnosis. Ang pasyente ay inireseta ng konserbatibong therapy, na binubuo ng pag-inom ng mga gamot, pagsunod sa therapeutic diet at physiotherapy. Sa mga partikular na malubhang kaso, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laser o isang electric kutsilyo. Ang doktor ay naghihiwalay ng mga malagkit na pormasyon, na nagpapalaya sa mga organo.

Ang pag-iwan sa mga banda ng appendicitis nang walang medikal na atensyon ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Una sa lahat, ito ay sagabal sa bituka dahil sa pagpisil ng mga loop ng organ. Sa pinsala sa mga appendage, matris o patency ng fallopian tubes, maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay tissue necrosis. Ang mga adhesion ay naglalagay ng presyon sa mga tisyu at pinipiga ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang lugar na walang dugo ay unti-unting namamatay.

Mga adhesion sa ilong pagkatapos ng operasyon

Ang synechia o adhesions sa ilong pagkatapos ng operasyon ay connective tissue cartilage o bone bridges sa pagitan ng mga mucous wall ng nasal sinuses. Bilang karagdagan sa operasyon, ang mga neoplasma ay maaari ding lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

Mga karamdaman sa pag-unlad ng intrauterine at genetic pathologies.
Mga kemikal o thermal burn ng mucosa.
Nakakahawang sakit.
Regular na pagdurugo ng ilong.
Syphilis.
Scleroma.

Sa ilang mga pasyente, ang mga banda ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, dahil sila ay malambot at manipis. Ngunit kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga ganitong problema:

Mahirap huminga sa ilong.
Pagbabago ng boses.
Pagkatuyo sa lalamunan sa umaga.
Buo o bahagyang pagdama ng mga amoy.
Pamamaga ng upper respiratory tract.
Pamamaga sa paranasal sinuses.

Ang synechia sa lukab ng ilong ay nakikilala depende sa kanilang lokasyon at sa tissue kung saan sila nabuo. Kung ang mga paglaki na nabuo sa vestibule ng ilong, kung gayon ang mga ito ay nauuna, ang mga pagsasama sa pagitan ng ilong concha at ang septum ay median, at ang mga pormasyon sa rehiyon ng choanal ay posterior synechia. Ang huling uri ng splicing ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari nilang ganap o bahagyang harangan ang supply ng hangin mula sa ilong hanggang sa lalamunan.

Ang mga connective tissue strands ay nakikilala rin, na may malambot na texture at madaling ma-dissect. Ang mas siksik at mga neoplasma ng buto ay kadalasang isang tanda ng congenital pathology at nangangailangan ng surgical treatment. Upang masuri ang mga postoperative adhesions sa ilong, dapat kang makipag-ugnay sa isang otolaryngologist. Sa tulong ng rhinoscopy, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya. Kinakailangan din na pumasa sa isang kumplikadong mga pagsubok sa laboratoryo na magbubunyag ng mga nagpapaalab na proseso at iba pang mga karamdaman.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa kirurhiko, dahil ang mga neoplasma ay hindi malulutas sa kanilang sarili. Para dito, ang isang klasikong operasyon ay maaaring inireseta, iyon ay, pag-alis gamit ang isang scalpel, laser removal o radio wave exposure. Ginagamit lamang ang therapy sa droga upang ihinto ang nakakahawa o nagpapasiklab na proseso.

Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa iba't ibang mga sakit sa ENT (pharyngitis, otitis media, pneumonia, brongkitis). Bilang karagdagan, ang hindi sapat na bentilasyon ng paranasal sinuses ay isang perpektong kapaligiran para sa impeksiyon, na maaaring makaapekto sa mga tainga at makakaapekto sa kalidad ng pandinig.

Mga adhesion sa pelvis pagkatapos ng operasyon

Ang connective tissue adhesions sa pelvic organs ay isang pangkaraniwang patolohiya sa mga kababaihan na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion sa pelvis pagkatapos ng operasyon ay nangyayari dahil sa tissue trauma at iba't ibang nagpapaalab na komplikasyon. Kasabay nito, mas mahaba at mas traumatiko ang operasyon, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng kurdon.

Ang klinikal na larawan ng proseso ng malagkit ay may ilang mga anyo:

Talamak - ang sakit na sindrom ay may pagtaas ng karakter. May pagduduwal at pagsusuka, lagnat, pagtaas ng rate ng puso. Kapag sinusubukang palpate ang tiyan, nangyayari ang matinding pananakit. Posible rin ang talamak na sagabal sa bituka, pangkalahatang kahinaan at pag-aantok, mga karamdaman sa pag-ihi.
Pasulput-sulpot na anyo - panaka-nakang sakit, may mga karamdaman sa bituka (pagtatae, na sinusundan ng paninigas ng dumi).
Talamak - ang mga sintomas ng form na ito ay nakatago. Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paninigas ng dumi. Kadalasan, ang ganitong uri ng karamdaman ay nasuri nang nagkataon, sa panahon ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang kawalan ng katabaan o endometriosis.

Mahirap ang diagnosis. Sa paunang kahilingan para sa pangangalagang medikal, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis at mga reklamo ng pasyente. Ang pagsusuri sa bimanual ay nagpapakita ng immobility ng mga organo o ang kanilang limitadong displacement. Ang ultratunog, MRI, mga pagsusuri sa laboratoryo at iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din.

Ang paggamot sa mga lubid pagkatapos ng operasyon sa maliit na pelvis ay binubuo ng mga medikal at surgical na pamamaraan. Upang alisin ang mga adhesion at hiwalay na mga organo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: laser therapy, aquadissection, electrosurgery. Ang konserbatibong therapy ay batay sa pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng therapeutic diet, physiotherapy at isang hanay ng iba pang mga hakbang para sa normal na paggaling.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa gallbladder

Ang pagbuo ng mga hibla sa panahon ng cholecystectomy ay nangyayari sa bawat ikatlong pasyente. Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa gallbladder ay nauugnay sa ilang mga kadahilanan, isaalang-alang ang mga ito:

Mga pinsala at mga pasa ng peritoneum, na nakakagambala sa pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu na nakahanay sa ibabaw ng lukab ng tiyan.
Ang aseptikong pamamaga na dulot ng ilang partikular na substance (alcohol, iodine o rivanol solution) na pumapasok sa peritoneum sa panahon ng operasyon.
Ang nagpapaalab na paglusot sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang talamak na cholecystitis ay nagdudulot ng mga pagbabago sa cicatricial sa gallbladder, na makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng pagtanggal at pagbawi nito pagkatapos ng operasyon.
Hindi tipikal na anatomical na istraktura ng organ, mga sisidlan nito at mga duct ng apdo.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa paglitaw ng mga adhesion ay kinabibilangan ng katandaan ng pasyente, sobra sa timbang, at pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ang isang masakit na kondisyon ay maaaring nauugnay sa dugo o isang nagpapaalab na likido na hindi nalutas pagkatapos ng operasyon, ngunit lumapot at napalitan ng connective tissue.

Ang mga sintomas ng mga hibla pagkatapos ng operasyon sa gallbladder ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon, matalim na pananakit, paninigas ng dumi, pangkalahatang kahinaan at lagnat. Kung ang patolohiya ay nagiging talamak, pagkatapos ay ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari: bituka spasms, bloating, pagsusuka na may halong feces, matinding pagkauhaw, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa pisikal na kondisyon ng pasyente at ang kurso ng proseso ng malagkit. Bilang isang therapy sa droga, ang mga anticoagulants, proteolytic enzymes, fibrinolytics ay ipinahiwatig. Sa matinding kaso, isinasagawa ang operasyon. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas, na binubuo ng isang espesyal na diyeta at physiotherapy.

, , , , ,

Mga adhesion pagkatapos ng ovarian surgery

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit nabubuo ang mga adhesion pagkatapos ng ovarian surgery. Ang pangunahing kadahilanan ay isang pangmatagalang proseso ng pamamaga, impeksyon o komplikasyon sa panahon ng operasyon. Ang mga posibleng sanhi ng karamdaman ay kinabibilangan ng:

Pagguho ng cervix o mga paglabag sa panahon ng cauterization nito.
Maraming luha ang natanggap sa panganganak.
Panlabas na endometriosis at dugo na pumapasok sa lukab ng tiyan.

Ang panganib ng postoperative adhesions ay direktang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at sa pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon pagkatapos ng operasyon. Iyon ay, ang trauma ng tiyan, iba't ibang mga sakit ng pelvic organs, STD, pagpapalaglag, hypothermia, at kahit na matagal na paggamit ng mga antibiotics ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga inklusyon pagkatapos ng ovarian surgery.

Ang proseso ng pathological ay dumadaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito.

Ang mga lubid ay naisalokal sa paligid ng obaryo, ngunit huwag makagambala sa pagkuha ng itlog.
Ang mga tissue ay lumalaki sa pagitan ng ovary at ng fallopian tube, na lumilikha ng mga hadlang para sa itlog.
Mayroong pamamaluktot ng fallopian tube, ngunit ang patency nito ay hindi napinsala.

Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng regla, paghila ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, at ang kawalan ng kakayahang mabuntis sa mahabang panahon. Dahil ang mga sintomas ay maaaring magkasabay sa mga palatandaan ng iba pang mga gynecological o endocrine pathologies, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Para sa paggamot ng mga connective tissue adhesions, ang paraan ng laparoscopy, laser therapy, electrosurgery o ang pamamaraan ng aquadissection, iyon ay, dissection ng neoplasms na may tubig, ay ginagamit. Ang pasyente ay inireseta ng kurso ng antibiotic therapy upang sugpuin ang impeksiyon, mga anti-inflammatory at fibrinolytic agent, anticoagulants at bitamina.

Mga adhesion pagkatapos ng spinal surgery

Ang mga peklat at adhesion pagkatapos ng operasyon sa gulugod ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente. Ito ay humahantong sa pagpapaliit ng spinal canal. Sa lugar ng sugat, ang parehong nakakahawang at isang autoimmune na proseso ay maaaring umunlad na may paglabag sa paggalaw ng cerebrospinal fluid. Pinagsasama ng mga fibrous cord ang mga ugat ng spinal na may mga herniated disc, epidural tissue at mga lamad ng spinal cord. Ang mga neoplasma ay maaaring parehong magaan at mabigat, siksik.

Ang mga pangunahing sanhi ng adhesions sa gulugod:

Mga traumatikong hematoma.
nakakahawang komplikasyon.
Epidural na pangangasiwa ng ilang mga gamot.
Pag-alis ng herniated intervertebral disc.

Ang estado ng sakit ay nagsisimula sa aseptikong pamamaga. Sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko, nangyayari ang pamamaga, na nakakaapekto sa ugat ng gulugod at mga nakapaligid na tisyu. Unti-unti, ang proseso ng nagpapasiklab ay pumasa sa yugto ng fibroblastic, na bumubuo ng mga siksik na adhesion.

Ang cicatricial adhesion ay nag-aayos ng ugat ng ugat sa isang posisyon, na nagpapalakas ng presyon dito. Pinipukaw nito ang binibigkas na masakit na mga sensasyon ng iba't ibang intensity. Ang talamak na sakit ay nagpapanggap bilang iba't ibang sakit ng gulugod. Halimbawa, ang mga lubid sa rehiyon ng lumbar ay katulad ng sakit sa lumbalgia. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring kumalat sa kahabaan ng sciatic nerve sa isa o magkabilang binti. Kung walang paggamot, ang kondisyong ito ay humahantong sa malnutrisyon ng tissue at mga proseso ng atrophic.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa baga

Ang isang problema tulad ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa baga ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon. Ang mga overgrown connective tissue strands ay madalas na naisalokal sa pagitan ng serous membranes ng pleural cavity. Maaari nilang sakupin ang lahat ng bahagi ng pleura (kabuuan) at mga solong cavity dahil sa pagsasanib ng mga pleural sheet. Nabubuo ang mga banda kahit saan kung saan may connective tissue.

Ang pathological na kondisyon ay may mga sumusunod na sintomas: igsi ng paghinga, palpitations, respiratory failure, sakit sa dibdib na lukab, iba't ibang mga respiratory disorder dahil sa isang paglabag sa natural na bentilasyon ng mga baga. Pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, ubo, plema, mataas na temperatura ng katawan, gutom sa oxygen, pagkalasing.

Ang mga kurdon ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga organ ng paghinga, humahadlang sa kanilang trabaho at limitahan ang kadaliang kumilos. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong paglaki ng mga cavity ay nangyayari, na nagiging sanhi ng acute respiratory failure at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Upang masuri ang sakit, isinasagawa ang fluorography at x-ray ng mga baga. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng estado ng sakit. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang mga pagsasama ng tissue ay nagdulot ng kakulangan sa pulmonary at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa ibang mga kaso, ang drug therapy at isang kurso ng physiotherapy ay isinasagawa.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Ang mga organo ng lukab ng tiyan ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng mga postoperative band. Ang mga neoplasma ay naisalokal sa pagitan ng mga bituka ng bituka, tiyan at iba pang mga organo, na pumupukaw ng isang unti-unting pagsasanib ng mga serous na lamad.

Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa tiyan ay maaaring lumala ng mga sumusunod na kadahilanan:

Mga pinsala sa tiyan (bukas, sarado).
Nadagdagang synthesis ng mga enzyme na pumukaw sa paglaki ng nag-uugnay na tissue.
Mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga panloob na organo.
Radiation therapy sa oncology.

Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 15% ng mga pasyente, ang mga adhesion ay bubuo nang tumpak pagkatapos ng operasyon. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay sinamahan ng mga naturang sintomas: nagging pains, digestive disorders, bituka sagabal, gana sa pagkain, biglaang pagbaba ng timbang, mga problema sa dumi ng tao. Ang paggamot ay maaaring parehong konserbatibo at kirurhiko, depende sa kapabayaan ng patolohiya.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang proseso ng malagkit, tulad ng anumang patolohiya na hindi ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga ganitong problema:

Talamak na sagabal sa bituka.
Kabiguan sa paghinga.
Mga nagpapaalab at nakakahawang mga pathology.
Pagbara ng fallopian tubes.
kawalan ng katabaan.
Peritonitis.
nekrosis ng tissue.
Curvature ng matris.
Panmatagalang sakit.

Anuman ang kalubhaan ng mga komplikasyon, ang proseso ng malagkit ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot at isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas.

, , , , , , , , , ,

Diagnosis ng adhesions pagkatapos ng operasyon

Kung ang isang postoperative adhesive na proseso ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong iba't ibang mga pagsusuri. Ang diagnosis ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng:

Pagkuha ng kasaysayan at visual na pagsusuri.
Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente.
Kumplikado ng mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi).
Mga instrumental na diagnostic (ultrasound, MRI, CT, radiography, laparoscopy).

Ang mga resulta ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga strands, ang kanilang lokalisasyon, kapal at kahit na hugis. Suriin ang gawain ng mga panloob na organo at tukuyin ang mga umiiral na paglabag. Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit.

, , , , ,

Nagsusuri

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng proseso ng malagkit ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng epekto nito sa katawan. Karaniwang inuutusan ang mga pagsusuri batay sa mga klinikal na sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon at mga kaguluhan sa gawain ng mga bituka.

Upang masuri ang isang estado ng sakit, kinakailangan na pumasa sa mga sumusunod na pagsubok:

Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang karaniwang pag-aaral na inireseta sa lahat ng pasyente, anuman ang pinaghihinalaang sakit. Tinutukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at pinapayagan kang gumawa ng mga konklusyon tungkol sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema nito. Sa malagkit na sakit sa dugo, ang mga sumusunod na paglihis ay maaaring naroroon:

Leukocytosis - ang pagtaas ng antas ng leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Kasabay nito, mas maraming stab cell, mas matindi ang pamamaga.
Anemia - ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari kapag dumudugo sa katawan. Sa mga postoperative band, ito ay isang bihirang paglihis, na maaaring nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad at pagkalagot ng mga adhesion. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamot, dahil ang mababang antas ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapababa sa mga proteksiyon na katangian ng immune system.

Biochemical blood test - sumasalamin sa gawain ng mga panloob na organo, lalo na ang atay at bato. Sa isang pathological na kondisyon, ang mga naturang paglabag ay posible:

Nakataas na antas ng urea - nangyayari dahil sa pagpapanatili ng ihi. Ito ay sinusunod kapag ang mga dingding ng pantog o yuriter ay na-deform ng mga hibla. Nagpapahiwatig ng paglahok ng urinary tract sa proseso ng malagkit.
Nabawasan ang hemoglobin - matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo, kaya maaari itong magpahiwatig ng panloob na pagdurugo.
C-reactive protein - nagpapahiwatig ng talamak na yugto ng pamamaga.

Maaari ding magreseta ng pagsusuri sa dumi, na ginagawa kung pinaghihinalaang may bara sa bituka na dulot ng mga adhesion. Sa kasabay na kawalan ng katabaan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone at isang pagsusuri ng seminal fluid ay ipinapakita, na tutukuyin ang mga reproductive dysfunction at kung ang connective tissue adhesions ay nauugnay dito.

, , , , , , ,

Mga instrumental na diagnostic

Ang isa pang paraan para matukoy ang proseso ng malagkit ay instrumental diagnostics. Kung ang mga adhesion ay pinaghihinalaang pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

Ultrasound - pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo ay biswal na tinutukoy ang mga pagdirikit ng connective tissue.
Ang CT - computed tomography ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pag-aralan ang proseso ng pathological, kundi pati na rin ang mga kadahilanan na nagpukaw nito. Ito ay kabilang sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnostic.
X-ray na may contrast agent - bago ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan, dapat kang uminom ng isang baso ng barium salt. Ang X-ray ay magpapakita ng mga iregularidad sa bituka at iba pang komplikasyon na nagdudulot ng pananakit.
Laparoscopy - para sa diagnostic na pamamaraan na ito, ang isang maliit na pagbutas ay ginawa sa lukab ng tiyan at isang fiber optic tube na may camera ay ipinasok. Inaayos ng device ang mga adhesion at pinapayagan silang putulin.

Batay sa mga resulta ng instrumental diagnostics, maaaring magreseta ang doktor ng kinakailangang paggamot o karagdagang pagsusuri.

Differential Diagnosis

Sa mga sintomas nito, ang proseso ng malagkit ay katulad ng maraming sakit. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga connective tissue adhesions at paghiwalayin ang mga ito mula sa iba pang mga pathologies. Dahil ang sakit sa postoperative at ang pagkakaroon ng mga peklat ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga hibla. Sa oras na iyon, maaaring gayahin ng mga adhesion ang pinsala sa bato, peptic ulcer, respiratory failure, pancreatitis, cholecystitis, lumbalgia.

Isaalang-alang ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic na palatandaan ng mga adhesion ng tiyan at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo:

Strangulated hernia - ang pagkakaroon ng isang hernial protrusion, sakit at pag-igting sa apektadong lugar.
Acute pancreatitis o cholecystitis - matinding sakit sa kanang hypochondrium o sinturon. Tumaas na temperatura ng katawan, matinding pagduduwal at pagsusuka.
Ulcerative lesions ng tiyan o duodenum - talamak na paroxysmal na sakit sa tiyan, na tumataas sa pinakamaliit na paggalaw. Ang X-ray ay nagpapakita ng libreng gas sa peritoneum.
Acute appendicitis - sakit sa kanang iliac region, na pinalala ng paggalaw. Tumaas na temperatura ng katawan at mataas na antas ng mga puting selula ng dugo.
Torsion ng isang ovarian cyst - paroxysmal pain sa lower abdomen. Kapag sinusubukang palpate ang tiyan, ang isang volumetric neoplasm ay tinutukoy.

Ang proseso ng pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa unang hinala ng postoperative adhesions. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic.

Paggamot ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon

Ang paraan ng paggamot sa adhesions pagkatapos ng operasyon ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Dahil ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga hibla ay interbensyon sa kirurhiko, ang paggamot ay dapat na banayad hangga't maaari, mas mabuti ang therapeutic. Ang pag-alis ng kirurhiko ng mga neoplasma ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag may banta sa buhay ng pasyente.

Sa mga unang yugto ng proseso ng malagkit, ginagamit ang bitamina E, folic acid at mga paghahanda ng aloe. Ang ganitong mga tool ay pumipigil sa pagbuo ng mga bagong splice, at ginagawang mas nababanat ang mga umiiral na.

Sa talamak na kurso ng patolohiya, ang laparoscopy ay ipinahiwatig. Sa tulong nito, ang mga strands ay dissected, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang normal na paggana ng mga apektadong organo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa physiotherapy at therapeutic nutrition, na nagpapagaan sa masakit na kondisyon ng pasyente.

Mga gamot

Ang paggamot ng postoperative connective tissue adhesions ay isinasagawa sa parehong surgically at mas konserbatibo, iyon ay, na may gamot. Ang mga gamot laban sa adhesions ay nahahati sa:

Mga ahente ng fibrinolytic - ang komposisyon ng mga naturang gamot ay kinabibilangan ng mga sangkap na natutunaw ang fibrin, sa paligid ng paghihinang ng tissue. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, pati na rin ang tissue plasminogen activators.
Anticoagulants - pinipigilan ang pamumuo ng dugo. Mga paghahanda mula sa pangkat ng citrates at oxalates, heparin.
Mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot - pigilan ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon at nagpapasiklab. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa grupong tetracycline, cephalosporins, sulfonamides, NSAIDs, antihistamines, o corticosteroids.

Isaalang-alang ang pinaka-epektibong gamot na inireseta sa mga pasyente na may postoperative cords ng anumang lokalisasyon:

Streptokinase

Fibrinolytic agent na tumutunaw sa mga namuong dugo. Nakakaapekto sa sistema ng enzyme at natutunaw ang fibrin sa mga namuong dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit: pagbara ng mga pulmonary arteries at mga sanga nito, trombosis, pagbara ng mga vessel ng retina, talamak na myocardial infarction sa unang 10-12 na oras, pagbuo ng mga strands sa mga panloob na organo.
Paraan ng aplikasyon: ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, sa mga bihirang kaso intraarterially. Ang paunang dosis ay 250,000 IU (IE) na natunaw sa 50 ml ng isotonic sodium chloride solution. Sa isang binibigkas na proseso ng malagkit, ang gamot ay dapat ibigay sa loob ng mahabang panahon.
Mga side effect: pananakit ng ulo, pagduduwal, panginginig, mga reaksiyong alerdyi, mga di-tiyak na reaksyon sa protina.
Contraindications: tumaas na pagdurugo, kamakailang pagdurugo, mga ulser sa tiyan, mga sakit sa microbial, pagbubuntis, diabetes mellitus, malubhang sakit sa bato at atay, aktibong tuberculosis, hypertension.

Chemotrypsin

Ang lokal na aplikasyon ng gamot na ito ay sumisira sa mga necrotic tissues at fibrinous formations, tumutulong sa manipis na malapot na pagtatago, exudate at blood clots. Naglalaman ng aktibong sangkap - chymotrypsin.

Mga pahiwatig para sa paggamit: thrombophlebitis, nagpapasiklab-dystrophic na anyo ng periodontal disease, otitis media, tracheitis. Ginagamit ito sa panahon ng physiotherapy para sa paggamot ng mga adhesions.
Paraan ng aplikasyon: intramuscularly sa 0.0025 g 1 oras bawat araw. Para sa iniksyon, ang gamot ay natunaw sa isotonic sodium chloride solution. Ang solusyon ay iniksyon nang malalim sa puwit. Ang kurso ng paggamot ay 6-15 injection.
Mga side effect: nasusunog sa lugar ng aplikasyon, mga reaksiyong alerdyi, pagdurugo mula sa mga lugar ng pagpapagaling.
Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, intravenous administration, dumudugo na sugat, malignant neoplasms.

Hyaluronidase (Lidase)

Isang enzyme agent na ginagamit upang alisin ang joint contractures, palambutin ang cicatricial formations at gamutin ang mga hematoma. Naglalaman ng hyaluronic acid.

Mga pahiwatig para sa paggamit: mga pagbabago sa cicatricial sa balat ng iba't ibang pinagmulan, hematomas, joint contractures, pangmatagalang non-healing ulcers, scleroderma, traumatic lesions ng nerve plexuses, rheumatoid arthritis.
Paraan ng aplikasyon: ang gamot ay pinangangasiwaan subcutaneously sa ilalim ng peklat tissue, intramuscularly, gamit ang electrophoresis, mga aplikasyon sa mauhog lamad. Sa ophthalmic practice, ang gamot ay ginagamit subconjunctivally at retrobulbarno. Ang kurso ng therapy ay indibidwal para sa bawat pasyente at depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.
Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi sa balat.
Contraindications: malignant neoplasms.
Overdose: sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Urokinase

Fibrinolytic, natutunaw ang mga namuong dugo sa pamamagitan ng pag-activate ng plasminogen.

Mga pahiwatig para sa paggamit: thromboembolic occlusive vascular disease, lokal na trombosis, coronary thrombosis, pagdurugo sa anterior chamber ng mata at vitreous body, lokal na paggamot ng mga adhesions.
Paraan ng aplikasyon: ang average na dosis ay 1000-2000 IU / kg / oras, ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Mga side effect: estado ng pagkabigla, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana, lagnat, pananakit ng ulo, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, mga reaksiyong alerdyi sa balat.
Contraindications: hemorrhagic stroke, pagdurugo, kamakailang biopsy, arterial hypertension, kamakailang operasyon, malubhang bato o hepatic failure, pagbubuntis.

fibrinolysin

Nakakaapekto sa sistema ng dugo at fibrinolysis. Madalas na ginagamit sa kumbinasyon ng Heparin. Ang aktibidad nito ay batay sa natural na anticoagulant system ng katawan at ang kakayahang matunaw ang fibrin strands.

Mga pahiwatig para sa paggamit: pagbara ng mga daluyan ng dugo ng isang namuong dugo ng peripheral o pulmonary arteries, kamakailang myocardial infarction, talamak na thrombophlebitis.
Paraan ng aplikasyon: intravenously (drip) na may isotonic sodium chloride solution, topically.
Mga side effect: lagnat, sakit sa lugar ng aplikasyon, mga reaksiyong alerdyi, panginginig.
Contraindications: tumaas na pagdurugo, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, tuberculosis, radiation sickness, mababang antas ng fibrinogen sa dugo.

Kung ang proseso ng malagkit ay sinamahan ng matinding sakit, pagkatapos ay ginagamit ang Paracetamol, No-shpu o Spazmalgon upang maalis ang mga ito. Gamit ang lokal na paggamit ng mga antiadhesion na gamot, ang electrophoresis, mga aplikasyon at iba pang physiotherapy ay ginaganap.

Mga pamahid para sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon

Para sa resorption ng connective tissue adhesions at scars, ang mga pangkasalukuyan na paghahanda, iyon ay, mga ointment, ay malawakang ginagamit. Mula sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na remedyo ay epektibo:

Vishnevsky ointment

Antiseptic, na kinabibilangan ng castor oil, xeroform at tar. Ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng pamamaga na dulot ng mga abscesses o pigsa. Ipinapanumbalik ang tissue sa mga paso, bedsores at frostbite, ay ginagamit sa ginekolohiya. Tumutulong na mapahina ang mga postoperative scars at adhesions.

Ang pamahid ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng gasa at inilapat sa mga apektadong lugar. Ang mga bendahe ay binago 2-3 beses sa isang araw. Ang mahinang nakakainis na epekto sa mga receptor ng tissue ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay. Ang matagal na paggamit ng produkto ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat. Ang pangunahing kontraindikasyon ay sakit sa bato.

Pamahid Cel-T

Ang homeopathic chondroprotective agent na may malawak na spectrum ng pagkilos. Mayroon itong proteksiyon, anti-namumula at analgesic na mga katangian. Naglalaman ng mga aktibong herbal na sangkap na nagpapababa ng pamamaga, may therapeutic effect sa cartilaginous bone at soft tissues. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga postoperative adhesions at scars.

Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng chondroitin sulfate (isang istrukturang elemento ng cartilage tissue), mga bahagi ng sius-organ na nagpapabagal sa mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue, nagpapabuti ng microcirculation at nagpapahusay ng mga proseso ng plastik, at mga biocatalyst ng redox reactions sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit: iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system (osteochondrosis, tendopathy, spondylarthrosis, deforming osteoarthrosis), mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos kung saan nabuo ang mga adhesion at contracture.
Paraan ng aplikasyon: ang isang maliit na halaga ng pamahid ay dapat ilapat sa apektadong lugar 2-5 beses sa isang araw. Maaaring gamitin ang tool sa panahon ng masahe at iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy.
Mga side effect: allergic reactions, pangangati ng balat, pantal. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay hindi naitala. Ang pamahid ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.

Heparin ointment

Binabawasan ang proseso ng nagpapasiklab, pinipigilan ang pamumuo ng dugo, pinalalawak ang mga mababaw na daluyan, anesthetizes.

Mga pahiwatig para sa paggamit: thrombophlebitis ng mga paa't kamay, phlebitis, trombosis ng hemorrhoidal veins, ulcers ng mga paa't kamay, postoperative band.
Paraan ng aplikasyon: ang pamahid ay inilapat sa apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw. Ang tool ay maaaring gamitin sa ilalim ng gauze bandage, sa panahon ng masahe.
Contraindications: ulcerative necrotic na proseso, nabawasan ang pamumuo ng dugo, thrombopenia.

Hydrocartisone ointment

Ang nagpapasiklab at allergy na mga sugat sa balat ng non-microbial etiology, allergic at contact dermatitis, eksema, neurodermatitis, resorption ng postoperative scars at cords. Ang ahente ay inilapat sa balat na may manipis na layer 2-3 beses sa isang araw. Ang pamahid ay kontraindikado sa mga nakakahawang sakit sa balat, pyoderma, impeksyon sa fungal, ulcerative lesyon at sugat.

Adhesion gels pagkatapos ng operasyon

Bilang karagdagan sa pamahid, ang isang gel ay maaaring gamitin upang gamutin ang proseso ng malagkit. Ang form ng dosis na ito ay hindi naglalaman ng mga taba at langis, malapot at malambot sa komposisyon at pagkakapare-pareho. Ang gel ay binubuo ng 70% na pampalapot at tubig, kaya ang mga aktibong sangkap nito ay mabilis na tumagos sa ibabaw ng sugat.

Isaalang-alang ang mga sikat na gel para sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon:

Traumeel gel

Isang kumplikadong homotoxic agent na may regenerating, analgesic, anti-inflammatory at anti-exudative properties. Mabilis na pinapawi ang pamamaga at huminto sa pagdurugo. Pinatataas ang tono ng vascular at binabawasan ang kanilang pagkamatagusin.

Mga pahiwatig para sa paggamit: nagpapaalab na proseso ng musculoskeletal system, mga pasa, pinsala, sprains, fractures, matinding sakit na sindrom, pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative, kabilang ang malagkit na sakit, purulent-inflammatory disease.
Ang gel ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw, ang produkto ay maaaring gamitin sa ilalim ng isang bendahe.
Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng mga lokal na reaksiyong alerdyi, pangangati at pamumula. Ang pangunahing kontraindikasyon ay hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Interkot

Gel na ginagamit sa laparotomy at laparoscopic na operasyon sa ginekolohiya at operasyon upang bawasan ang bilang ng mga postoperative band. Ang absorbable agent ay isang kumbinasyon ng polyethylene oxide at sodium carboxymethyl cellulose.

Mga pahiwatig para sa paggamit: bukas at saradong mga operasyon sa lukab ng tiyan at sa mga pelvic organ. Ang gamot ay ginawa sa isang espesyal na hiringgilya, na nagpapadali sa proseso ng paggamit nito. Madaling ilapat at dissolves connective tissue adhesions sa loob ng apat na linggo.
Contraindications: mga nakakahawang proseso o komplikasyon.

Contractubex

Antiproliferative, anti-inflammatory, paglambot at pagpapakinis ng peklat tissue na gamot. Naglalaman ng isang aktibong sangkap - katas ng sibuyas, na binabawasan ang pagpapakawala ng mga anti-namumula na tagapamagitan sa lugar ng aplikasyon at mga reaksiyong alerdyi. Binabawasan ang paglaki ng mga selula ng fibroblast, may mga katangian ng bactericidal. Ang gel ay naglalaman din ng heparin at allantoin, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling, nagpapabuti ng pagkamatagusin ng tissue, at nagpapabagal sa synthesis ng collagen.

Mga pahiwatig para sa paggamit: postoperative at post-traumatic scars at bands, contracture ng Dupuytren, keloids, traumatic contractures.
Paraan ng aplikasyon: ang isang maliit na halaga ng gel ay dapat ilapat sa postoperative scar at hadhad hanggang sa ganap na hinihigop. Ang tool ay maaaring gamitin sa ilalim ng bendahe.
Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng mga lokal na reaksiyong alerdyi. Ang gel ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.

Mesogel

Anti-adhesion agent batay sa carboxymethyl cellulose polymer. Ginagamit ito para sa mga interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos nito ay may panganib na magkaroon ng proseso ng malagkit. Wala itong pangkalahatang nakakalason, lokal na nakakainis o allergenic na epekto. Epektibo sa pagkakaroon ng exudate o dugo, ay hindi nakakabit at hindi isang lugar ng pag-aanak para sa mga pathogen.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gel ay batay sa paghihiwalay ng mga nasirang ibabaw hanggang sa ganap silang gumaling. Ang gamot ay lumilikha ng mga kondisyon para sa normal na pag-slide ng mga organo, binabawasan ang antas ng fibrin. Ginawa sa sterile syringes na may dami ng 5-100 ml at sa mga lalagyan ng polimer na 200 ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit: pag-iwas sa pagbuo ng kurdon sa panahon ng mga operasyon sa mga organo at tisyu na may pagtaas ng pagbuo ng mga adhesion.
Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay depende sa packaging ng gamot at ang pamamaraan ng operasyon. Ang gel ay inilalapat sa mga bahagi ng tissue kung saan maaaring mabuo ang mga hibla. Ang ahente ay inilapat sa isang manipis na layer sa ibabaw ng ginagamot na ibabaw, sa gayon ay lumilikha ng isang maaasahang patong para sa tagal ng pagpapagaling ng tissue.
Contraindications: hypersensitivity sa cellulose ethers, anumang sakit sa yugto ng decompensation, mga kondisyon ng terminal, sakit sa bato at atay, talamak na yugto ng purulent peritonitis.

Pagkatapos ng aplikasyon, ang Mesogel ay unti-unting natutunaw, at ang konsentrasyon nito ay bumababa sa pamamagitan ng pagtaas ng dami at paghahati ng mga molekula nito sa mga maikling fragment. Kung ang ahente ay ginagamit sa lukab ng tiyan, ang mga molekula nito ay nasisipsip sa capillary network ng peritoneum, tumagos sa lymphatic system sa pamamagitan ng serous membrane ng bituka. Karamihan sa mga gamot ay excreted sa ihi, at ang natitira break down sa glucose, tubig at carbon dioxide.

Mga kandila laban sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon

Para sa pag-iwas at paggamot ng connective tissue adhesions pagkatapos ng operasyon (lalo na sa panahon ng gynecological o urological manipulations), inirerekomenda ang mga suppositories laban sa adhesions. Pagkatapos ng operasyon, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:

Mga kandila ng Ichthyol

Mayroon silang antiseptic, anti-inflammatory at local anesthetic properties. Ginagamit ang mga ito para sa neuralgia, nagpapaalab na mga pathology ng pelvic organs, pagkatapos ng kamakailang mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mga kandila ay dapat ibigay pagkatapos ng paglilinis ng enema, ang tagal ng therapy at ang dalas ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Longidaza

Mga suppositories para sa vaginal o rectal na paggamit. Ang gamot ay isang macromolecular complex ng proteolytic enzyme hyaluronidase na may mataas na molecular weight carrier. Ito ay binibigkas na anti-edema, anti-inflammatory, immunomodulatory, antioxidant properties. Pinatataas ang pagkamatagusin at trophism ng mga tisyu, natutunaw ang mga hematoma, pinatataas ang pagkalastiko ng mga pagbabago sa cicatricial. Binabawasan at ganap na inaalis ang mga malagkit na pormasyon at contracture, nagpapabuti ng joint mobility.

Mga pahiwatig para sa paggamit: mga sakit na sinamahan ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue. Ito ay madalas na inireseta sa urological at gynecological practice, sa operasyon, cosmetology, pulmonology at phthisiology, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan at mga pangmatagalang di-pagpapagaling na mga sugat.
Paraan ng aplikasyon: ang mga suppositories ay ibinibigay nang diretso pagkatapos linisin ang mga bituka, 1 suppository 1 beses sa 48 oras o vaginally, 1 pc. isang beses bawat tatlong araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Kung kinakailangan, ang pangalawang kurso ng paggamot ay maaaring inireseta, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng nauna.
Mga side effect: systemic o lokal na allergic reactions.
Contraindications: hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, malubhang dysfunction ng bato, malignant neoplasms, mga pasyente na wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat ay inireseta para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kamakailang pagdurugo, na may talamak na anyo ng isang nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan sa mga suppositories na inilarawan sa itaas, maaari mong gamitin ang mga tampon na may iba't ibang mga ointment, halimbawa, na may heparin o Vishnevsky ointment.

bitamina

Upang gamutin at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mga bitamina. Sa paglaban sa mga hibla, ang tocopherol (bitamina E) at folic acid (bitamina B9) ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili.

Tocopherol

Ang bitamina E ay isang aktibong antioxidant na nagpoprotekta sa iba't ibang mga sangkap mula sa oksihenasyon, tulad ng retinol o polyunsaturated fatty acid. Ang natural na antioxidant ay kasangkot sa biosynthesis ng protina, paghinga ng tissue at mahahalagang proseso ng cellular metabolism. Ang kakulangan nito ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa mga selula ng nerbiyos at pinsala sa mga tisyu ng mga panloob na organo, lalo na ang parenkayma ng atay.

Mga pahiwatig para sa paggamit: muscular dystrophies, mga sakit ng central nervous system, dermatosis, spasms ng peripheral vessels, iba't ibang mga karamdaman ng aktibidad ng motor, kumplikadong paggamot ng mga sakit sa cardiovascular at ophthalmic.
Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas ng gamot, mga indikasyon para sa paggamit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Mga side effect: ang mataas na dosis ng bitamina ay nagdudulot ng mga gastrointestinal disorder, pagbaba ng performance at creatinuria.
Contraindications: mapanirang pagbabago sa kalamnan ng puso, myocardial infarction, mataas na panganib ng thromboembolism.

Ang kakulangan sa bitamina E ay maaaring nauugnay sa pagbaba ng mga pulang selula ng dugo. Ang bitamina ay may ilang mga paraan ng pagpapalabas: mga vial, solusyon ng langis, mga kapsula para sa oral administration, ampoules para sa intravenous o intramuscular administration.

Folic acid

Nabibilang sa pangkat ng mga bitamina B. Ito ay pumapasok sa katawan na may pagkain at na-synthesize ng bituka microflora. Nakikilahok sa mahahalagang proseso ng metabolic sa katawan, ay kinakailangan para sa pagpapalitan ng choline. Pinasisigla ang mga proseso ng pagbuo ng dugo. Mayroon itong tablet form ng release.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay ganap na hinihigop sa duodenum at proximal na bahagi ng maliit na bituka. Humigit-kumulang 98% ng tinatanggap na dosis ang pumapasok sa dugo sa loob ng 3-6 na oras. Metabolized sa atay, 50% ay excreted sa ihi, ang natitira sa feces.

Mga pahiwatig para sa paggamit: hyperchromic macrocytic at megaloblastic anemia, normalisasyon ng erythropoiesis, anemia at leukopenia, pellagra, pernicious anemia, postoperative na kondisyon, pagpapabuti ng epidermis.
Paano gamitin: Ang mga tablet ay inirerekomenda na inumin pagkatapos kumain. Bilang isang patakaran, 3-5 kapsula bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 20-30 araw.
Mga side effect: sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga reaksiyong alerhiya, na itinitigil sa mga gamot na antiallergic.
Ang pangunahing kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa folic acid. Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi naitala.

Upang mapabilis ang paggaling at mabawasan ang panganib ng mga pagdirikit, ang mga bitamina ay dapat inumin araw-araw. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang balanseng diyeta na may mga elemento ng micro at macro na kinakailangan para sa katawan, mineral at, siyempre, mga bitamina.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang isa sa mga epektibong paraan para maalis ang postoperative adhesions ay physiotherapy. Kadalasan, ang naturang therapy ay inireseta para sa mga adhesions sa pelvic organs.

Ang pangunahing layunin ng physiotherapy:

Pag-activate ng metabolismo ng tissue - dahil sa physiotherapy, nagpapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa mga apektadong tisyu. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagpiga at pag-twist ng mga organo.
Paglambot ng connective tissue - dahil sa impluwensya ng pisikal na mga kadahilanan sa connective tissue, nagiging mas nababanat. Pinapababa nito ang sakit at ang panganib na magkaroon ng bara sa bituka o pagbara ng mga fallopian tubes.

Ang pinaka-kapansin-pansin na epekto ay posible sa mga unang buwan ng sakit, kapag ang mga lubid ay hindi masyadong matigas at malakas. Pinipigilan ng paggamot ang kanilang pagpapalakas at pinipigilan ang paglaki ng mga bagong tisyu. Sa panahon ng proseso ng malagkit, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Mga aplikasyon ng ozokerite at paraffin.
Electrophoresis na may absorbable at analgesic na gamot.
Laser o magnetic therapy.
Electrical stimulation.
Ultrasound at masahe.
Hirudotherapy.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pinaka-epektibong mga pamamaraan ng physiotherapy:

Ang mga aplikasyon ng ozokerite at paraffin ay naglalayong painitin ang mga pelvic organ. Sa kanilang pagkilos, sila ay katulad ng laser therapy at ultrasound. Palakihin ang lokal na kaligtasan sa sakit, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph. Ang mga aplikasyon ay kontraindikado sa mga nagpapaalab na sugat ng maliit na pelvis at mga sakit sa balat.
Ang ultratunog ay isang paraan ng pag-impluwensya sa mga organo at tisyu gamit ang mga ultrasonic wave. Pinapabilis ang mga proseso ng metabolic sa antas ng molekular. Itinataguyod ang pagkasira ng mga pathogens sa talamak na foci ng impeksiyon. Sinisira ang microstructure ng adhesions, pinatataas ang kanilang pagkalastiko.
Laser therapy - pag-init ng mga apektadong tisyu upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng collagen protein (ang batayan ng malagkit at peklat na mga tisyu). Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng proseso ng pathological.
Ang electrical stimulation ay batay sa pagpapadala ng mga electrical impulses gamit ang isang espesyal na apparatus sa mga apektadong tissue. Pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, pinahuhusay ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinapaliit ang sakit.
Electrophoresis - ang pamamaraang ito ay binubuo ng hardware at pagkakalantad sa droga. Sa tulong ng isang electric field, ang mga gamot na naglalaman ng enzyme hyaluronidase (Lidase, Longidase at iba pa) ay ipinakilala sa katawan. Lalo na epektibo ang electrophoresis sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng mga hibla. Sa tulong nito, maaari mong ibalik ang paggana ng mga organo kahit na sa napapabayaan na mga pagbuo ng nag-uugnay na tissue. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, ngunit may isang bilang ng mga contraindications: malubhang pagkalasing, mga sakit sa dugo, oncology, cachexia, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit.
Paggamot sa mga linta (hirudotherapy) - ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay batay sa enzyme hyaluronidase, na bahagi ng mga linta. Pinapalambot nito ang mga adhesion at ginagawa itong natatagusan sa mga gamot, binabawasan ang kanilang laki. Bilang resulta ng naturang paggamot, ang kadaliang mapakilos ng mga organo ay naibalik, at ang mga masakit na sensasyon ay nabawasan. Ang mga linta ay inilalagay sa mga lugar na may problema sa loob ng 30-40 minuto. Kasabay nito, dapat walang mga sugat o iba pang pinsala sa balat. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng 7-10 session. Ang pamamaraang ito ay walang contraindications at side effects.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay isinasagawa din sa mga advanced na proseso ng malagkit, na humantong sa pagpapapangit ng mga organo at ang paglitaw ng mga talamak na sintomas ng pathological. Ang ganitong therapy ay maaaring mabawasan ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Alternatibong paggamot

Bilang karagdagan sa medikal at surgical therapy para sa postoperative strands, ang alternatibong paggamot ay kadalasang ginagamit upang maalis ang mga ito. Maaaring pigilan ng alternatibong therapy ang paglaki ng mga neoplasma. Isaalang-alang ang mga sikat na recipe ng katutubong:

Kumuha ng 50 g ng mga buto ng flax, balutin ang mga ito sa isang piraso ng gasa at isawsaw ang mga ito sa 500 ML ng tubig na kumukulo sa loob ng 5-10 minuto. Palamigin at ilapat sa namamagang lugar sa loob ng 1-2 oras 2-3 beses sa isang araw.
Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng tuyong St. John's wort at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 10-15 minuto. Salain ang nagresultang sabaw, at uminom ng ¼ tasa 3 beses sa isang araw.
Kumuha ng dalawang bahagi ng wild rose at nettle, ihalo sa isang bahagi ng lingonberries. Ibuhos ang nagresultang timpla na may 250 ML ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 2-3 oras. Uminom ng ½ tasa dalawang beses sa isang araw.
Kunin sa pantay na bahagi ang damo ng matamis na klouber, centaury at coltsfoot. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 1.5 oras. Uminom ng ¼ tasa 3-5 beses sa isang araw.
Ang langis ng itim na kumin, na mabibili sa isang parmasya, ay may mga katangian ng pagpapagaling. Naglalaman ito ng phytosterols, tannins, carotenoids at fatty acids. Mayroon itong antibacterial, regenerating at anti-inflammatory effect. Ang langis ay maaaring gamitin para sa pagbabasa ng mga tampon, para sa douching, panlabas o panloob na paggamit.

Herbal na paggamot

Ang isa pang pagpipilian para sa katutubong paggamot ng adhesions ay herbal na paggamot. Isaalang-alang ang mga sikat na herbal na recipe:

Gumiling ng tatlong kutsara ng mga ugat ng bergenia at punan ang mga ito ng 300 ML ng tubig. Ang produkto ay dapat na infused para sa 3-4 na oras, mas mabuti sa isang termos o isang mahigpit na selyadong lalagyan. Salain at uminom ng 2-3 kutsarita isang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay tatlong araw, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga ng 2-3 araw at ipagpatuloy muli ang therapy.
Kumuha ng aloe (hindi bababa sa 3 taong gulang), putulin ang isang pares ng mga dahon at ilagay ang mga ito sa isang malamig na lugar sa loob ng 48 oras. Grind, magdagdag ng 5 tablespoons ng honey at 50 ML ng gatas. Paghaluin ng mabuti ang lahat ng sangkap at uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw.
Ang isang kutsara ng mga buto ng milk thistle ay nagbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 10 minuto. Pagkatapos ng paglamig, ang sabaw ay dapat na salain at kinuha ng 15 ml 3 beses sa isang araw.
50 g ng durog na ugat ng Maryina ay ibuhos ang 1 litro ng vodka at hayaan itong magluto ng 10 araw sa isang madilim na lugar. Ang pagbubuhos ay dapat kunin ng 40 patak para sa isang buwan 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga ng 10 araw at ulitin muli ang paggamot.

Ang herbal na paggamot ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat at pagkatapos lamang ng medikal na pahintulot. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga proporsyon ng mga sangkap na panggamot.

Homeopathy

Para sa paggamot ng mga strands ng iba't ibang lokalisasyon, hindi lamang tradisyonal na gamot, kundi pati na rin ang mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit. Ang homyopatya ay isa sa mga huli. Sa proseso ng postoperative adhesive, inirerekomenda ang mga sumusunod na gamot:

Arsenicum album - masakit na paglaki pagkatapos ng mga pinsala.
Calcarea fluorica - mga hibla pagkatapos ng operasyon, malalim na sugat at iba't ibang pinsala.
Cundurango - accretion at ulceration sa oral cavity.
Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - overgrowth ng connective tissue sa ilong.
Ranunculus bulbosus - mga banda pagkatapos ng pleurisy.
Silicea - ginagamit para sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon, pinsala at sugat. Pinasisigla ang katawan upang mapabilis ang resorption ng fibrous formations at scar tissue.

Ang mga homeopathic na gamot ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng isang homeopathic na doktor, na pipili ng gamot (dosage, kurso ng paggamot) nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang proseso ng malagkit sa isang napapabayaan o talamak na estado ay nagdudulot ng mga sintomas ng pathological mula sa mga panloob na organo, pagkatapos ay ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay ang mekanikal na pag-alis ng mga inklusyon na nakakagambala sa suplay ng dugo at nakakasagabal sa normal na paggana ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo.

Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa pamamagitan ng mga ganitong pamamaraan: laparoscopy at laparotomy. Isinasaalang-alang nito ang katotohanan na ang operasyon sa tiyan ay maaaring magdulot ng mga bagong connective tissue adhesions. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang paraan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi gaanong traumatiko.

Tumutukoy sa mga low-traumatic na operasyon. Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan, ang doktor ay nagpasok ng isang fiber optic tube na may maliit na camera at ilaw. Sa pamamagitan ng karagdagang mga paghiwa, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok, sa tulong ng kung saan ang mga adhesion ay hinihiwalay at ang mga daluyan ng dugo ay na-cauterize. Ang pagputol ay maaaring gawin gamit ang isang de-kuryenteng kutsilyo, laser, o haydroliko na presyon. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang paggaling ay mabilis at may kaunting mga komplikasyon. Ngunit wala pa ring garantiya na hindi na mauulit ang pagbabalik sa dati.

Laparotomy

Ito ay inireseta para sa isang malaking bilang ng mga adhesions. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa (10-15 cm) sa nauunang dingding ng peritoneum upang makakuha ng malawak na pag-access sa mga panloob na organo. Ang pamamaraan ay traumatiko, ang pagbawi ay mahaba sa isang ipinag-uutos na kurso ng anti-adhesion physiotherapy.

Maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang kapag pumipili ng mga taktika ng paggamot sa kirurhiko. Una sa lahat, ito ay ang edad ng pasyente. Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim lamang sa laparoscopy. Ang isa pang kadahilanan ay ang pagkakaroon ng mga komorbididad at pangkalahatang kalusugan. Kung ang pasyente ay may malubhang sakit ng cardiovascular o respiratory system, kung gayon ito ay isang kontraindikasyon sa operasyon.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa postoperative period. Kinakailangan na bigyan ang mga bituka ng functional rest hanggang sa ganap na gumaling ang mga sugat. Upang gawin ito, dapat mong tanggihan ang pagkain sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon at kumuha lamang ng likido. Sa ikalawa o ikatlong araw, maaari kang unti-unting kumuha ng likidong pagkain sa pagkain (broths, grated cereal, vegetable purees). Habang bumubuti ang kondisyon, iyon ay, pagkatapos ng mga 7-10 araw, maaari mong unti-unting ibalik ang diyeta.

Pagkatapos ng operasyon, mahigpit na kontraindikado ang pag-inom ng alak, matapang na kape at tsaa, kendi, maanghang, maalat, mataba o pinirito. Ang pagsunod sa diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mabawi pagkatapos ng paggamot at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong hibla.

Pag-alis ng mga adhesion pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan

Sa maraming mga pasyente, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko o matagal na proseso ng pamamaga, lumilitaw ang mga peklat, iyon ay, mga hibla. Ang ganitong mga adhesion ay nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo at nagiging sanhi ng matinding sakit. Ito ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng mga adhesions. Pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan, ang laparoscopic na paraan ay kadalasang ginagamit.

Kung ang proseso ng pathological ay tumatakbo, pagkatapos ay isinasagawa ang isang laparotomy. Ang pamamaraang ito ay may mga sumusunod na indikasyon:

Paglago ng connective tissue sa buong lukab ng tiyan.
Ang hitsura ng purulent formations sa bituka.
Malubhang sagabal sa bituka.
Talamak na nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan.

Sa laparotomy, ang pag-access sa mga panloob na organo ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, iyon ay, tulad ng sa isang ganap na operasyon ng tiyan. Sa panahon ng laparoscopy, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa kung saan ipinapasok ang kagamitan. Parehong sa una at sa pangalawang kaso, ang operasyon ay tumatagal ng mga 1-2 oras. Ang pasyente ay naghihintay para sa isang mahabang panahon ng pagbawi at isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga Anti-Adhesion Exercise Pagkatapos ng Surgery

Ang isa sa mga paraan ng pag-iwas sa mga hibla ay ang mga therapeutic exercises. Ang mga ehersisyo laban sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay naglalayong i-activate ang lokal na suplay ng dugo sa mga apektadong tisyu at panloob na mga hibla ng kalamnan, na nagpapataas ng kanilang pagkalastiko.

Isaalang-alang ang tinatayang hanay ng mga anti-adhesion exercises:

Umupo sa sahig at iunat ang iyong mga binti nang tuwid. Ibaluktot ang mga ito sa mga tuhod at hilahin ang mga ito sa dibdib, dahan-dahang ituwid sa panimulang posisyon.
Humiga sa sahig, ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo, baluktot ang mga binti sa tuhod at tumayo sa sahig. Dahan-dahang itaas ang iyong mga balikat.
Nakahiga sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod, pindutin ang iyong mga blades ng balikat sa sahig, iunat ang iyong mga braso sa katawan. Unti-unting iangat ang iyong pelvis, ibababa ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib, at bumalik sa panimulang posisyon.
Humiga sa sahig, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng puwit, tuwid ang mga binti, nakataas. Gumawa ng mga paggalaw ng pagtawid gamit ang iyong mga binti (gunting). Ang isa pang pagpipilian para sa naturang ehersisyo ay isang bisikleta, habang ang mga paggalaw ay dapat na may malaking amplitude, na nakadirekta patungo sa peritoneum at dibdib.

Ang nutrisyon ay mahalaga kapwa preventive at restorative. Isaalang-alang ang mga pangunahing rekomendasyon sa pandiyeta:

Hindi ka maaaring magutom o kumain nang labis, dahil pinalala nito ang kondisyon ng pathological at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
Kinakailangan na obserbahan ang regimen ng mga pagkain sa ilang mga oras. Ang pagkain ay dapat na fractional, kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi 4-6 beses sa isang araw.
Ang mga mabibigat at matatabang pagkain, mga pagkaing mataas sa fiber at nagiging sanhi ng utot (legumes, repolyo, labanos, singkamas, labanos, ubas, mais) ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kasama sa pagbabawal ang mga carbonated at alcoholic na inumin, maiinit na pampalasa at sarsa, buong gatas.
Ang menu ay dapat magsama ng pagkain na mayaman sa calcium, iyon ay, cottage cheese, keso, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Itinataguyod nila ang peristalsis ng bituka. Sa kasong ito, ang pagkain ay dapat na nasa temperatura ng silid, dahil ang masyadong malamig o mainit ay maaaring maging sanhi ng mga cramp.
Ang mga pasyente ay dapat kumain ng walang taba na sabaw, steamed, pinakuluang o inihurnong karne at isda. Maaari kang kumain ng mga gulay, gulay at prutas. Sa kasong ito, ang mga marinade at pinausukang karne ay dapat na iwanan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng malagkit, kinakailangan upang gamutin ang tibi sa oras, maiwasan ang pagkalason sa pagkain at mga nagpapasiklab na proseso. Dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, ngunit iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ang mga rekomendasyon sa itaas ay nagpapaliit sa panganib ng pagbuo ng patolohiya.

, , , [

Mahalagang malaman!

Ang mga surgical intervention ng katamtamang trauma ay maaaring magdulot ng matinding pananakit pagkatapos ng operasyon. Kasabay nito, ang mga tradisyunal na opioid (morphine, promedol, atbp.) ay hindi angkop para sa mga pasyente pagkatapos ng naturang operasyon, dahil ang kanilang paggamit, lalo na sa maagang panahon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay mapanganib para sa pagbuo ng central respiratory depression at nangangailangan ng pagsubaybay sa ang pasyente sa intensive care unit.

Pagbagsak

Ang mga adhesion ay nag-uugnay na tisyu na lumalaki sa mga lukab ng tiyan at pelvic. Ito ay nag-uugnay sa mga organo at iba pang istruktura sa bawat isa. Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay madalas na lumilitaw. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na nangyayari ang mga ito sa 90% ng mga kaso. Ang kundisyong ito ay isang komplikasyon na mapanganib para sa kalusugan ng isang babae.

Ang konsepto ng adhesions

Ang mga adhesion ay isang karagdagang tissue, isang tampok kung saan ang malagkit na fibrin na itinago nito. Dahil dito, pinagdikit ng tissue na ito ang mga organo. Ito ay dahil sa proteksiyon na reaksyon ng katawan, iyon ay, ang paglaki ng mga adhesion ay kinakailangan upang mapanatili ang isang may sakit na organ o mga tisyu na apektado ng proseso ng pamamaga.

Maaaring iba ang hitsura ng connective tissue. Lalo na, sa anyo ng isang pelikula, isang peklat, mga thread. Ang mga anyo ng tissue na ito ay lumilitaw pagkatapos ng strip surgery o pagkatapos ng minimally invasive na mga interbensyon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng adhesions pagkatapos alisin ang matris

Ang pagbuo ng mga adhesions pagkatapos ng pag-alis ng matris ay isang madalas na pangyayari, dahil ang proseso ng pagpapagaling ng sugat ay sinamahan ng pagbuo ng isang nag-uugnay na peklat. Ang puwang na nabuo ay nagsisimula nang lumaki. Ang pangunahing sanhi ng proseso ng malagkit ay isang indibidwal na tampok ng katawan, kung saan hindi ito gumagawa ng enzyme na responsable para sa resorption ng mga overlay ng fibrin.

Ang mga sanhi ng kondisyong ito ng pathological ay:

Karagdagang pinsala sa mga kalapit na anatomical na istruktura.
Kung sa panahon ng operasyon ng kirurhiko ang doktor ay nag-iwan ng mga instrumento, napkin, tampon, atbp. sa lukab ng tiyan.
Impeksyon sa panahon ng operasyon, iyon ay, ang paggamit ng hindi wastong naprosesong mga instrumento, o mga paglabag sa panahon ng pagbibihis sa postoperative period.
Ang paglitaw ng naturang komplikasyon pagkatapos ng operasyon bilang panloob na pagdurugo.
Pag-activate ng nagpapasiklab na proseso.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga adhesion ay naiimpluwensyahan ng paghiwa sa panahon ng operasyon, ibig sabihin, ang kawastuhan ng pagpapatupad nito. Ang tagal ng operasyon mismo ay mahalaga din.

Tandaan! Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga hibla pagkatapos alisin ang matris ay nangyayari sa masyadong payat na kababaihan.

Gaano katagal bago mabuo ang mga adhesion?

Ang mga adhesion ay nagsisimulang mabuo mula sa akumulasyon ng nagpapaalab na likido o dugo na hindi nalutas pagkatapos ng operasyon. Kasabay nito, ang kanilang pagbuo ay nagsisimula mula 7-21 araw. Unti-unting lumapot ang exudate hanggang sa panahong ito at nagsisimulang mapalitan ng connective tissue. Pagkalipas ng 30 araw, nabuo dito ang mga capillary ng dugo at nerve fibers.

Mga sintomas at palatandaan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga adhesion ay hindi ipinahayag sa anumang paraan. Lumilitaw ang mga sintomas kahit na lumala ang sitwasyon.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang dysfunction ng bituka. Namely, bituka sagabal, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pathologically bihirang pagdumi o isang kumpletong paghinto ng fecal discharge. Ang paninigas ng dumi at utot ay sinusunod din.

Bilang karagdagan, magkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang karamdaman at hypotension;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
sa hinaharap, ang kondisyon ng pasyente ay kumplikado sa pamamagitan ng madalas na pagduduwal at pagsusuka;
sakit ng postoperative suture;
ang postoperative suture ay nagiging inflamed - ito ay nagiging maliwanag na pula, namamaga;
kung minsan ay may lagnat;
sakit pagkatapos ng pakikipagtalik.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng proseso ng malagkit ay mahirap, dahil ang pagbabalangkas ng isang tumpak na hatol ay posible lamang pagkatapos ng laparoscopy o isang ganap na operasyon sa tiyan. Ngunit ang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng mga adhesion pagkatapos ng mga naturang diagnostic na pamamaraan:

Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa kanilang tulong, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay natutukoy at ang aktibidad ng fibrinolysis ay maaaring masuri.
Ang ultratunog ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang lokasyon ng mga organo. Maaaring ipagpalagay ng doktor na mayroong isang connective tissue lesion, dahil ang mga organo ay hindi matatagpuan nang tama.
Ang diagnostic laparoscopy ay isang minimally invasive na paraan na nagbibigay-daan sa paggamit ng isang espesyal na manipulator upang ganap na mailarawan ang mga organo at iba pang mga istraktura.

Sa pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, ang isang pagsusuri sa X-ray ng bituka ay minsan ay inireseta, lalo na kung mayroong isang kumplikadong mga sintomas ng organ dysfunction. Sa kasong ito, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan. Bilang resulta, malinaw kung gaano makitid ang lumen ng bituka at kung anong antas ng patency ng bituka.

Ang panganib ng adhesions

Ang mga adhesion mismo ay isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Maaari silang maging sanhi ng malubhang kahihinatnan, dahil ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu ay nag-aambag sa pagkagambala sa normal na paggana ng mga organo.

Ang mga mapanganib na komplikasyon ay:

talamak na sagabal sa bituka;
necrotic lesion ng bituka;
peritonitis.

Paggamot

Kapag naalis ang matris ng babae, niresetahan siya ng prophylactic therapy. Kabilang dito ang isang listahan ng mga gamot na pumipigil din sa pagbuo ng mga adhesion. Kabilang dito ang mga anti-inflammatory na gamot, antibiotic at paghahanda ng enzyme,

Napatunayan din na epektibo ang Physiotherapy. Ginagamit ang mga ito kapwa upang maiwasan ang pagpapakita ng mga adhesion, at nasa kanilang presensya.

Physiotherapy

Ang electrophoresis ay isa sa mga pamamaraan ng physiotherapy na maaaring sirain ang mga postoperative adhesions. Mayroon din itong binibigkas na epekto, iyon ay, ang mga sintomas ay tinanggal. Karaniwan 10-12 mga pamamaraan ang inireseta. Ginagamit ang electrophoresis kasama ng mga pangpawala ng sakit.

Bilang karagdagan, ginagamit ang paraffin at ozocerite application. Sa ngayon, ang laser therapy at magnetotherapy ay popular na paraan ng paggamot.

Paghahanda ng enzyme

Ang mga ahente ng fibrinolytic ay napaka-epektibo sa pagkakaroon ng mga adhesion, dahil kasama nila ang mga enzyme na maaaring matunaw ang fibrin. Kabilang dito ang:

Urokinase - sinisira ang mga namuong dugo sa pamamagitan ng pagtunaw sa kanila.
Fibrinolysis - ang sangkap na ito ay may kakayahang matunaw ang fibrin.
Ang Chemotrypsin ay isang gamot na tumutulong sa manipis na malapot na exudate at makapal na dugo. Ang aktibong sangkap ay sumisira sa mga fibrous na deposito at necrotic tissues.
Hyaluronidase (Lidase) - ang gamot na ito ay naglalaman ng hyaluronic acid sa komposisyon nito. Ang aksyon ay naglalayong paglambot ng mga peklat, pati na rin para sa paggamot ng mga hematoma.
Streptokinase - ang tool na ito ay magagawang matunaw ang mga clots ng dugo, o sa halip, matunaw ang fibrin sa mga clots ng dugo.
Trypsin.

Laparoscopy

Ang Laparoscopy ay isang surgical treatment na nauugnay sa minimally invasive na mga interbensyon. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa paggawa ng doktor ng ilang maliliit na paghiwa kung saan ipinapasok ang mga instrumento at isang manipulator. Sa panahon ng operasyon, ang adhesions ay dissected at ang mga vessels ay cauterized. Gayundin, dapat alisin ng doktor ang synechia. Ginagawa ito gamit ang isang laser, aquadissection, o electrosurgery.

Ang isang positibong kadahilanan sa naturang paggamot ay ang pinakamababang listahan ng mga komplikasyon, na, bukod dito, ay napakabihirang. Gayundin, ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy ay hindi nagtatagal. Kinabukasan pagkatapos ng operasyong ito, maaaring bumangon ang babae. Ang panahon ng pagbawi ay hindi hihigit sa ilang araw.

Ang pagtitistis para sa pagtanggal ng mga adhesion ay tinatawag na laparotomy.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa mga adhesion ay ang tamang paggamot ng uri ng kirurhiko, nang walang anumang mga paglabag, dahil ang mga adhesion ay nabuo pagkatapos ng mga operasyon. Gayundin, ang pagpapakita ng mga strands ay maaaring maapektuhan ng hindi tamang mga pamamaraan ng rehabilitasyon. Paano maiwasan ang adhesions? Inirerekomenda ng mga doktor pagkatapos ng interbensyon na alisin ang matris:

Sundin ang isang diyeta.
Wastong pangalagaan ang postoperative suture para walang impeksyon sa sugat.
Huwag payagan ang labis na pisikal na pagsusumikap, ngunit kailangan mong kumilos nang higit pa.

Kung ang lahat ng mga patakarang ito ay sinusunod, pagkatapos ay ang panganib ng adhesions ay nabawasan.

Konklusyon

Ang proseso ng malagkit pagkatapos ng operasyon ay medyo mapanganib. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

Nilalaman

Ang hysterectomy o pagtanggal ng matris ay isang pangkaraniwang operasyon sa modernong ginekolohiya. Ang operasyon upang alisin o putulin ang matris ay madalas na ginagawa sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapung taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga pasyente ng reproductive age, ang pag-alis ng matris ay ginagawa lamang para sa mga seryosong indikasyon.

Ang hysterectomy, na kinabibilangan ng amputation o pagtanggal ng matris, ay isinasagawa sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

pagkalagot ng matris sa panahon ng paghahatid;
masinsinang paglaki ng mga benign tumor sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause;
malignant na mga bukol, parehong ng matris at mga appendage, pati na rin ang hinala ng isang oncological na proseso;
prolaps ng matris sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Minsan ang pag-alis ng matris ay ginaganap na may malawak na pinsala sa pelvis at purulent peritonitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Ang isyu ng amputation ng uterine body ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan at nakasalalay lalo na sa kalubhaan ng mga pathologies, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, ang edad at mga plano sa reproduktibo ng pasyente.

Maaaring isagawa ang hysterectomy sa maraming paraan.

Ang pinakakaraniwan ay supravaginal removal o amputation.
Ang extirpation ng uterine body na may mga appendage ay kinabibilangan ng amputation ng cervix at parehong ovaries.
Ang kabuuang hysterectomy ay nangangahulugang ang pagtanggal ng matris kasama ang mga appendage, cervix, ovaries, mga lokal na lymph node at mga apektadong tisyu ng ari. Ang ganitong uri ng pag-alis ay inirerekomenda para sa mga malignant na tumor ng matris.

Sa kabila ng paglaganap ng mga operasyon upang alisin ang matris, inirerekomenda ang hysterectomy para sa mga seryosong indikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagputol ng matris ay may mga komplikasyon sa pagpapatakbo at postoperative, pati na rin ang mga pangmatagalang kahihinatnan na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang babae.

Pansinin ng mga gynecologist ang mga sumusunod na komplikasyon sa pagpapatakbo at postoperative.

Pamamaga at suppuration ng postoperative suture. Sa kasong ito, ang edema, pamumula, suppuration ng sugat ay bubuo na may mga posibleng sintomas ng divergence ng postoperative sutures.
Impeksyon sa tahi pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga sintomas ng impeksyon ang mataas na lagnat at pananakit. Upang maiwasan ang impeksyon, ang postoperative suture ay nangangailangan ng regular na paggamot.
Paglabag sa pag-ihi. Sa maagang postoperative period, madalas na nangyayari ang sakit kapag inaalis ang laman ng pantog.

Dumudugo. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pagpapatakbo at postoperative.
Pinsala sa mga kalapit na organo. Ang pagputol ng katawan ng matris ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng pantog at iba pang mga organo.
Ang pulmonary thromboembolism. Ang mapanganib na komplikasyon na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa pulmonary artery ng mga piraso ng punit na tissue.
Paresis ng bituka. Nangyayari laban sa background ng pinsala sa mga nerve fibers ng maliit na pelvis sa panahon ng operasyon.
Peritonitis. Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan ng pamamaga na kumalat sa rehiyon ng tiyan. Kung ang postoperative complication na ito ay hindi naalis sa oras, may panganib na magkaroon ng sepsis. Sa kasong ito, ang babae ay may mga sintomas tulad ng matinding pananakit, pagkawala ng malay, earthy skin tone, matinding pagpapawis, mataas na lagnat. Ang paggamot ay binubuo ng mga antibiotic at pagtanggal ng tuod ng matris.

Ang mga susunod na epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita.

Pagkawala ng reproductive function. Ang pag-alis ng matris ay nangangailangan ng imposibilidad ng pagbubuntis.
Mga sakit sa psycho-emosyonal. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nagdudulot ng hindi matatag na emosyonal na background, depresyon, pagkamayamutin.
Nabawasan ang libido. Maaaring mapansin ng isang babae ang kakulangan ng sekswal na pagnanais. Ang sekswal na buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.
Ang simula ng mga sintomas ng maagang menopause. Pagkatapos ng pagputol ng katawan ng matris, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pagpapawis, hot flashes, at pagkasira ng buto.
Ang pag-unlad ng proseso ng malagkit. Pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang hitsura ng mga adhesion ay itinuturing na hindi maiiwasan.
Depekto sa kosmetiko. Dahil ang pagputol ng matris ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng operasyon sa tiyan, nananatili ang isang kapansin-pansing peklat.

Pagkatapos alisin ang matris sa pamamagitan ng hysterectomy, nangyayari ang mga postoperative adhesion, na maaaring humantong sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng pananakit, pagdumi at mga karamdaman sa pag-ihi, pag-aalis ng pelvic organs, at prolaps ng mga pader ng vaginal.

Mga sanhi pagkatapos ng operasyon

Ang mga adhesion pagkatapos ng pagputol ng matris ay isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang kahihinatnan ng postoperative period. Ayon sa istatistika, ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga kababaihan. Ang proseso ng malagkit, sa kabila ng tila hindi nakakapinsala, ay isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang panganib ng pagbuo ng proseso ng malagkit ay maaari itong humantong sa malubhang sakit at maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas.

Kung ang mga adhesion ay malawak, ang mga ito ay tinukoy ng terminong "adhesive disease". Sinasabi ng mga gynecologist na kinakailangan na pag-iba-ibahin ang proseso ng physiological at pathological adhesive.

Sa hysterectomy, na sinamahan ng pagputol ng katawan ng matris, ang mga peklat mula sa nag-uugnay na tisyu ay palaging lumilitaw. Ang ganitong mga scars ay physiological adhesions. Gayunpaman, kung ang mga fibrous band ay patuloy na lumalaki at nakakagambala sa paggana ng mga kalapit na organo, ang patolohiya na ito ay tinatawag na malagkit na sakit.

Ang mga fibrous strands ay nakikilala sa pamamagitan ng isang liwanag na lilim at lakas. Sa kanilang istraktura, ang mga naturang adhesion ay kahawig ng mga fibrous formations na nag-uugnay sa mga organo.

Ang etiology at pathogenesis ng malagkit na sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Karaniwan, ang hitsura ng mga adhesion ay katangian ng malalaking operasyon na kinasasangkutan ng pagputol ng ilang mga organo.

Maaaring may ilang dahilan para sa edukasyon. Ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang tagal ng operasyon;
dami ng interbensyon at pagkawala ng dugo;
ang pagkakaroon ng kirurhiko at postoperative na pagdurugo, na nag-aambag sa paglitaw ng malagkit na sakit;
pag-akyat ng impeksyon sa panahon pagkatapos ng operasyon;
genetic predisposition, na ipinakita sa kawalan ng isang enzyme na natutunaw ang pagpapataw ng fibrin;
asthenic na pangangatawan.

Ang mga aksyon ng gynecologist sa panahon ng operasyon ay mahalaga sa pagbuo ng mga adhesions. Mahalaga kung ang paghiwa ay ginawa nang tama at ang postoperative suture ay inilapat.

Sa gynecological practice, kung minsan ay natagpuan na ang mga surgeon ay nag-iiwan ng mga dayuhang bagay sa peritoneal region sa panahon ng operasyon.(mga gauze pad, mga tampon). Ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga sintomas ng malagkit na sakit pagkatapos ng pagputol ng matris.

Mga sintomas sa paglitaw

Ang mga adhesion pagkatapos ng hysterectomy surgery ay kilala na may mga sintomas. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ng malagkit na sakit pagkatapos ng hysterectomy ay hindi palaging binibigkas. Sa kabila ng katotohanan na ang kalubhaan ng mga sintomas ay indibidwal, pinaghihinalaan ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas.

Sakit. Napansin ng isang babae ang mga kirot ng sakit at paghila, na natigil sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Kapansin-pansin na ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring maging pare-pareho at pana-panahon, at maabot din ang malaking intensity.
Mga karamdaman tungkol sa pag-ihi at pagdumi. Sa mga adhesions, ang mga karamdaman ng excretory function ay nabanggit.
Mga sintomas ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang mga adhesions pagkatapos ng pag-alis ng katawan ng matris ay ipinahayag sa pamamagitan ng utot, labis na motility ng bituka.
Pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mga adhesion pagkatapos alisin ang matris ay maaaring maging sanhi ng parehong mataas at subfebrile na temperatura.
Masakit na postoperative scar. Ang isang mahalagang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malagkit na patolohiya ay sakit sa proseso ng probing ang peklat, pati na rin ang pamamaga nito, pamumula.

Ang mga sintomas ng adhesions ay sakit din sa panahon ng pakikipagtalik. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong madugong paglabas mula sa genital tract. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga sintomas, kinakailangan ang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtuklas

Ang diagnosis ng malagkit na sakit pagkatapos ng pagputol ng katawan ng matris ay mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso, posible na gumawa ng tumpak na diagnosis lamang sa proseso ng laparoscopy o operasyon sa tiyan.

Posibleng maghinala ng pagkakaroon ng mga adhesion pagkatapos ng hysterectomy pagkatapos pag-aralan ang mga sintomas at kasaysayan ng pasyente. Posibleng kumpirmahin ang malagkit na patolohiya gamit ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Pananaliksik sa laboratoryo. Ito ay isang karagdagang paraan ng pagsusuri, na nagsasangkot ng pagsusuri sa dugo, nakakatulong ito upang makilala ang pamamaga, masuri ang aktibidad ng fibrinolysis.
Ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay, at sa ilang mga sitwasyon, upang matukoy ang pagkakaroon ng mga adhesion pagkatapos ng hysterectomy sa pamamagitan ng pagtukoy sa maling posisyon ng mga organ na "hinila pataas" ng mga adhesion.
X-ray ng bituka. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa tulong ng isang contrast agent. Ang pamamaraang ito ay pantulong, dahil nakakatulong ito upang masuri ang parehong patency ng bituka at pagpapaliit ng lumen.
Laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam para sa pagsusuri at paggamot ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris. Ang proseso ng pagpapatakbo ay nagsasangkot ng dissection at pag-alis ng mga malagkit na pormasyon.

Ang diagnosis ng mga adhesion pagkatapos ng pagputol ng matris ay indibidwal at depende sa mga sintomas at kasaysayan.

Mga taktika ng kirurhiko sa paggamot

Ang malagkit na sakit ay ginagamot pangunahin sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo at ginagamit para sa mga layunin ng pag-iwas, halimbawa, sa postoperative period. Ginagamit din ang paggamot sa droga upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Upang maalis ang mga adhesion pagkatapos alisin ang matris, ginagamit ng mga doktor ang dalawang uri ng operasyon:

laparoscopy;
laparotomy.

Ang laparoscopic surgery ay nagsasangkot ng paggawa ng ilang maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang mga butas na ito ay kinakailangan para sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa panahon ng pagpapatakbo.

Ang laparoscopy ay may ilang mga pakinabang:

ang dissection ng adhesions ay isinasagawa sa ilalim ng direktang kontrol ng optical system;
ang trauma ng tissue ay minimal;
pagputol ng mga adhesion na may mga espesyal na instrumento, na sinusundan ng hemostasis;
ang kawalan ng mga sintomas tulad ng matinding sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
ang yugto ng pagbawi ay tumatagal ng ilang araw;
mabilis na pagkawala ng mga sintomas ng adhesions;
ang posibilidad ng aktibidad ng motor sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon.

Napansin ng mga gynecologist na ang laparotomy sa paggamot ng mga adhesions na lumitaw pagkatapos ng pagputol ng katawan ng matris ay bihirang ginagamit. Ang Laparotomy ay pangunahing ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon.

Kawalan ng kakayahang magsagawa ng laparoscopic surgery.
Mga sintomas ng malawak na malagkit na sakit sa peritoneum.

Ang mga yugto ng pagpapatakbo sa laparotomy ay kinabibilangan ng paggamit ng mas mababang median na pag-access. Pagkatapos ay pinalawak ng mga surgeon ang tuktok nito hanggang labinlima hanggang dalawampung sentimetro. Ang taktika na ito ay kinakailangan para sa isang masusing pagsusuri ng lahat ng mga organo at pag-alis ng mga adhesion.

Ang Laparotomy ay itinuturing na isang traumatikong operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang operasyon ay may malaking panganib ng operative at postoperative na mga komplikasyon. Kadalasan, pagkatapos ng operasyon ng laparotomy, ang mga relapses ay nangyayari, at ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang buwan.

Pinapayuhan ng mga gynecologist sa postoperative period na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na doktor, upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion. Kung mayroon kang mga plano sa reproduktibo, ipinapayong simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagbawi.

Edukasyon sa pag-iwas

Ang panganib ng mga komplikasyon sa operasyon at postoperative ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga aksyon ng siruhano. Sa koneksyon na ito, ang pagpili ng isang doktor ay dapat na lapitan nang responsable. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay din sa kurso ng hysterectomy.

Bilang isang materyal para sa pagtahi ng paghiwa, kinakailangan na gumamit lamang ng absorbable thread. Ang hysterectomy ay itinuturing na isang medyo malawak at seryosong operasyon, at ang mga thread ay isang dayuhang bagay - isang antigen para sa katawan. Sa paglipas ng panahon, ang mga thread ay tinutubuan ng connective tissue. Kasunod nito, nagsisimula ang pagbuo ng mga adhesion. Alinsunod dito, ang likas na katangian ng mga adhesion ay nakasalalay din sa tamang pagpapatupad ng tahi.

Sa postoperative period pagkatapos ng amputation ng uterine body, ang drug therapy ay sapilitan. Pinayuhan ang pasyente na uminom ng malawak na spectrum na antibiotic. Ang mga gamot na ito ay ang pag-iwas sa impeksyon at pamamaga. Maipapayo rin na gumamit ng anticoagulants.

Upang maalis ang mga sintomas pagkatapos ng operasyon, pati na rin upang maiwasan ang mga adhesion, isinasagawa ang physiotherapy. Sa partikular, sinisira ng electrophoresis ang pagbuo ng mga adhesion at binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa maagang yugto ng postoperative.

Matapos alisin ang matris sa pamamagitan ng hysterectomy, ang pasyente ay sumasailalim sa regular na pagsusuri, kabilang ang ultrasound ng maliit na pelvis at gynecological na pagsusuri.

Ang maagang pag-activate ng motor ng pasyente pagkatapos alisin ang katawan ng matris ay mahalaga. Halimbawa, sa proseso ng paglalakad, maaaring mapabuti ang motility ng bituka, at mababawasan ang panganib ng mga adhesion.

Ang kirurhiko paggamot ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa tamang diyeta. Dapat iwasan ng isang babae ang maanghang, maalat at pritong pagkain, gayundin ang alkohol at carbonated na inumin. Ang hindi tamang diyeta ay nakakapinsala sa panunaw, na nag-aambag sa pagpapahina ng motility ng bituka.

Ang mga taktika sa pagpapatakbo ay nagsasangkot ng fractional na nutrisyon. Mas mainam na kumain sa maliliit na bahagi anim hanggang walong beses sa isang araw. Ang gayong diyeta ay hindi mag-aambag sa labis na karga ng bituka, at ang posibilidad ng pagbuo ng pagdirikit ay makabuluhang mababawasan.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat sundin ng isang babae ang mga tagubilin ng doktor, lalo na, uminom ng mga iniresetang gamot, at magsagawa ng physiotherapy. Sa ilang mga kaso, maaari mong gamitin ang mga katutubong remedyo upang maiwasan ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris.

Sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "adhesions" sa ginekolohiya, ang ibig nilang sabihin ay malagkit na sakit - isang pathological na kondisyon kung saan ang pagbuo ng mga connective tissue strands pangunahin sa pelvis, pati na rin ang iba pang mga organo ng cavity ng tiyan, ay katangian.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng adhesions:

Dati nang inilipat ang mga nagpapaalab na nakakahawang sakit ng mga reproductive organ.
Ang mga nagpapaalab na hindi nakakahawang sakit ng iba pang mga organo ng peritoneum: apendisitis, colitis, duodenitis.
Ang pagkaantala sa paggamot ng pamamaga at ang paglipat ng isang napapabayaang sakit sa talamak na yugto.
Mga interbensyon sa kirurhiko at pinsala. Sa mekanikal na pinsala, ang pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari dahil sa pagdurugo ng mga nahawaang dugo sa mga panloob na organo.
Ang mga dayuhang katawan na matatagpuan sa lukab ng tiyan nang direkta sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.
Ang paglaki ng connective tissue sa labas ng endometrium ay endometriosis.
Dugo ng panregla na pumapasok sa lukab ng tiyan. Kung sa ilang kadahilanan ang dugo na ito ay hindi naalis, pagkatapos ay nabuo ang mga adhesion sa lugar na ito.

Ang mga adhesion sa pelvis ay nakakagambala sa trabaho at normal na paggana ng mga panloob na organo. Sa bituka, ang pagkalastiko ng mga loop nito ay nabalisa, na humahantong sa kumpleto o bahagyang sagabal. Ang mga adhesion na lumitaw sa mga organ ng reproduktibo ay pumipigil sa pagpasok ng itlog, ang paggalaw ng tamud at ang kanilang koneksyon sa fallopian tube. Kapag naganap ang paglilihi, ang mga adhesion ay maaaring maging isang balakid sa pag-unlad ng embryo sa matris.

Mga komplikasyon ng proseso ng malagkit - kawalan ng katabaan, pag-aalis ng matris, sagabal sa bituka, kumpleto o bahagyang, pagkabigo ng menstrual cycle, ectopic na pagbubuntis.

Ang antas ng pagpapakita ng proseso ng malagkit

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng malagkit na sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng kalubhaan.

Talamak, malubha. Ang sakit na sindrom ay patuloy na umuunlad, lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat. Sa palpation ng lower abdomen, nangyayari ang matinding sakit. Kinakailangan ang agarang pag-ospital. Kasama ng mga sintomas ng pagkalasing, mayroong metabolic disorder, isang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay tinasa bilang napakaseryoso.
Intermediate degree, o antas ng migrating pains. Sa yugtong ito ng malagkit na sakit, ang pananakit ng tiyan ay panaka-nakang, umaalon na may mahabang agwat na walang sakit. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa bituka, biglaang pagtatae o paninigas ng dumi.
Talamak, o nakatago, antas. Ang pinakakaraniwan sa proseso ng malagkit. Ito ay asymptomatic sa loob ng maraming taon. Paminsan-minsan, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay karaniwang natututo tungkol sa malagkit na sakit nang hindi sinasadya, kapag sinusubukang mabawi mula sa kawalan ng katabaan.

Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng mahabang panahon, siya ay nag-aalala tungkol sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, isang paglabag sa dumi ng tao, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang gynecologist.

Ang gynecologist ay nagtatala ng hinala ng pagkakaroon ng malagkit na sakit sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng pasyente sa armchair. Sa palpation ng pelvic organs, ang kanilang mababang kadaliang kumilos o kumpletong kakulangan ng kadaliang mapakilos ay nabanggit. Ang pagsusuri ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Upang linawin ang diagnosis, kinukuha ng gynecologist ang mga kinakailangang pananim at ipinapadala ang pasyente para sa mga diagnostic na pag-aaral.

Mga diagnostic

Ang pinalawig na diagnosis ng malagkit na sakit ay binubuo ng mga sumusunod na pagsusuri:

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi.
Seeding para sa flora at sensitivity mula sa puki, PCR diagnostics.
MRI ng pelvic organs (na may uninformative ultrasound).
Laparoscopy. Ito ang pinaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Ang dingding ng tiyan ay nahiwa sa dalawang lugar. Ang doktor ay nagpasok ng isang laparoscope sa unang paghiwa, at isang espesyal na manipulator sa pangalawa, kung saan maaari mong hawakan ang organ, ilipat o ilipat ito palayo. Ang camera, na matatagpuan sa dulo ng laparoscope, ay nagpapakain sa kanyang nakita sa isang espesyal na monitor. Kaya, maaasahang masuri ng doktor ang sitwasyon at gumawa ng tamang diagnosis.
Hysterosalpingography - isang pag-aaral gamit ang isang X-ray machine at isang contrast agent ng uterine cavity at ovaries. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga adhesion sa matris at mga ovary.

Paggamot at pag-iwas

Sa paggamot ng kawalan ng katabaan, mahalagang matukoy ang yugto ng proseso ng malagkit:

Sa unang yugto, ang mga adhesion ay hindi isang balakid sa itlog, dahil matatagpuan ang mga ito sa tabi ng fallopian tube at ovaries.
Sa ikalawang yugto - adhesions sa ovaries, matris at sa pagitan ng mga ito. Sa yugtong ito, pinipigilan nila ang pagkuha ng itlog.
Sa ikatlong yugto ng adhesions, ang fallopian tube ay ganap na barado, ang paglilihi na may tulad na proseso ng malagkit ay naging imposible.

Sa pangalawa at pangatlong yugto, ang pinaka-epektibo ay ang surgical surgical treatment kasama ng konserbatibo. Ang laparoscopy ay madalas na pinagsama sa operasyon upang alisin ang mga adhesion. Kung ang mga adhesion ay natagpuan, ang siruhano ay maaaring agad na alisin ang mga ito. Mayroong ilang mga paraan para sa pag-alis ng adhesions: laser removal, water method (aquadissection) at pagtanggal gamit ang electric knife. Aling paraan ang ilalapat, ang surgeon ang magpapasya, depende sa uri ng proseso ng pandikit na nakita. Sa panahon ng operasyon, upang maiwasan ang pag-ulit ng malagkit na sakit, ang siruhano ay nag-iniksyon ng mga proteksiyon na likido sa hadlang (Povidin, dextran) at naglalagay ng isang espesyal na proteksiyon na self-absorbable film sa matris at mga ovary.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, nagsisimula ang espesyal na therapy, na idinisenyo para sa isang mahabang kurso. Ito ay isang complex na kinabibilangan ng:

fibrinolytic na gamot (fibrinolysin, trypsin, longidase, chymotrypsin, streptokinase, urokinase);
antibiotics (cephalosporins, sulfa drugs);
anti-inflammatory drugs (corticosteroids, NSAIDs, antihistamines);
mga gamot na pumipigil sa pagtaas ng pamumuo ng dugo (citrates, oxalates, heparin).

Sa unang yugto, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo. Para sa karamihan, ang therapy ay naglalayong alisin ang sanhi na naging sanhi ng proseso ng malagkit.

Sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa urogenital, ang mga gamot ay ginagamit upang maalis ang impeksiyon: NSAIDs, antibiotics, corticosteroids. Sa endometriosis, ang paggamot sa hormone ay inireseta kasama ng mga anti-inflammatory at anti-allergic na gamot. Para sa resorption ng maliliit na adhesions, ginagamit ang enzyme therapy. Magpasok ng mga espesyal na gamot na tumutunaw sa fibrin: trypsin, longidase, chymotrypsin. Ang aloe at bitamina ay ibinibigay sa intramuscularly.

Pag-iwas sa pag-unlad ng malagkit na sakit pagkatapos ng lunas nito:

Konsultasyon at pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
Physiotherapy sa anyo ng electrophoresis at therapeutic massage (sa kawalan ng contraindications).
Pisikal at emosyonal na pahinga sa unang kalahati ng taon pagkatapos ng operasyon.
Isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa unang 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay nagbibigay ng magandang epekto lamang sa mga unang yugto ng sakit. Mayroong ganitong mga recipe:

Ang mga buto ng plantain (1 kutsara) at 400 ML ng tubig ay pinakuluan sa loob ng 10 minuto. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 2 buwan.
Ang tuyong St. John's wort (1 kutsara) ay ibinuhos ng tubig na kumukulo (200 ml) at pinakuluan ng 15 minuto. Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw.

Ang panganib ng malagkit na sakit sa mga kababaihan ay mababawasan sa napapanahong paggamot ng mga sakit na ginekologiko, lalo na ang mga nakakahawang sakit, na may wastong pagpaplano ng pagbubuntis, na may regular na sekswal na aktibidad. Sa pangunahing tanong ng mga kababaihan: posible bang mabuntis pagkatapos ng paggamot, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang mga organo ng tiyan ay natatakpan ng isang manipis at makinis na pelikula na nagpapahintulot sa kanila na baguhin ang posisyon kapag ang isang tao ay gumagalaw. Ang mga adhesion ay ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu, na pinagsama ang mga panloob na organo. Ang pagbuo na ito sa matris ay nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang pagkatapos ng pagtanggal nito. Mahigit sa 90% ng mga babaeng inoperahan ay nakakatagpo ng komplikasyon na ito. Ang mga adhesion pagkatapos alisin ang matris ay isang mapanganib na kahihinatnan, maaari silang humantong sa pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo.

Mga sanhi ng pagbuo ng peklat

Ang postoperative scarring ay isang normal na pisyolohikal na kondisyon na walang kinalaman sa isang sakit na nangangailangan ng pag-alis ng mga fallopian tubes, ovaries, o mismong matris. Bilang resulta ng pagputol, laging nabubuo ang connective tissue scars kung saan ginawa ang mga incisions. Mga dahilan para sa pagbuo ng sakit:

tagal ng operasyon;
pinsala sa iba pang mga anatomical formations ng cavity ng tiyan;
paglabag sa serous layer ng bituka;
nakalimutang pamunas, gasa o mga instrumentong pang-opera sa loob ng pelvic organs;
nagpapasiklab na proseso;
ang pagtagos ng mga impeksyon dahil sa pabaya na saloobin ng mga doktor at hindi na-sterilize na mga instrumento na inihanda para sa hysterectomy;
impeksyon sa postoperative period;
panloob na pagdurugo pagkatapos ng operasyon;
ang tama ng hiwa.

Ang pag-unlad ng proseso ng malagkit ay maaaring magsimula dahil sa ang katunayan na ang babae ay masyadong manipis. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga physiological scars ay apektado ng dami ng pagkawala ng dugo at genetic predisposition. Ang kawalan ng isang espesyal na enzyme sa katawan na maaaring matunaw ang mga overlay ng fibrin ay humahantong sa pagsisimula ng sakit.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris sa lahat ng kababaihan ay ipinapakita ng halos parehong mga sintomas. Ang klinikal na larawan ng sakit ay depende sa pag-unlad ng sakit:

Ang mga bihirang pagbisita sa banyo ay nangangahulugang ang hitsura ng bituka na bara;
ang isang babae ay nagsisimulang magdusa mula sa madalas na paninigas ng dumi, sa bawat oras na ito ay nagiging mas mahirap na dumumi;
pagtigil ng fecal discharge;
ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
ang pagkasira ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka;
ang pagpindot sa postoperative suture ay nagdudulot ng sakit;
sa pagkakaroon ng isang panlabas na peklat, ito ay nagiging pula, malakas na namamaga;
posibleng lagnat.

Pagkatapos ng pag-alis ng matris at mga ovary, lumilitaw ang utot at pagbuo ng gas bilang resulta ng pagbuo ng isang proseso ng malagkit. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang isang babae ay nagrereklamo ng pananakit, pagkatapos ay ang madugong uhog ay inilabas mula sa ari. Ang sakit ay maaaring humantong sa nekrosis ng bituka, peritonitis, ectopic na pagbubuntis, mga iregularidad ng panregla.

Pagkatapos ng operasyon, dapat kang bumisita sa isang doktor. Dapat niyang subaybayan ang kondisyon ng babae upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, makita ang proseso ng malagkit sa oras at alisin ito.

Kirurhiko at konserbatibong paggamot ng sakit

Pagkatapos ng pag-alis ng reproductive organ para sa prophylactic na layunin, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot na may mga gamot. Ang mga anti-inflammatory na gamot, mga enzyme para sa resorption ng mga scars ay hindi papayagan ang proseso ng malagkit na mabuo. Inireseta din ang mga antibacterial agent. Kung ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, ang tanging paraan sa labas ay ang operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga peklat.

Matapos makumpirma ang pagkakaroon ng isang karamdaman gamit ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ultratunog ng tiyan, X-ray o laparoscopic diagnostics, dapat na magsimula kaagad ang paggamot. Ang mga instrumental na diagnostic ay makakatulong sa doktor na matukoy ang lokasyon ng mga peklat, isaalang-alang ang kanilang hugis, kapal. Upang magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang proseso ng malagkit, mahalagang maunawaan kung paano gumagana ang mga panloob na organo. Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Upang alisin ang mga postoperative adhesions, ang mga doktor ay gumagamit ng 2 uri ng operasyon:

laparoscopy;
laparotomy.

Kasama sa laparoscopy ang pagpasok ng fiber optic tube sa lukab ng tiyan. Sa tulong ng mga espesyal na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng 2-3 maliliit na incisions, hinihiwa ng surgeon ang mga peklat at ini-cauterize ang mga dumudugo na sisidlan.

Ang Laparotomy ay hindi gaanong ginagamit. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga physiological adhesion sa lukab ng tiyan. Ang Laparotomy ay nakapagbibigay ng ganap na access sa mga panloob na organo.

Pag-iwas sa paglaki ng mga scars folk remedyo

Ang paggamot sa sakit na may mga katutubong remedyo ay isinagawa nang mahabang panahon. Siyempre, ang mga opisyal na luminaries ng gamot ay hindi masigasig tungkol sa pamamaraang ito ng paggamot sa mga adhesion, ngunit maraming mga doktor ang nagrerekomenda na gamitin ang lahat ng paraan upang maiwasan ang pagkakapilat. Ang pinakamahusay na mga recipe laban sa sakit:

I-wrap ang 2 tbsp. l. flaxseed sa isang malinis na gauze bag. Isawsaw ang produkto sa kumukulong tubig, hindi na kailangang lutuin, ilagay lamang, patayin ang apoy at hintaying lumamig ang tubig. Ang mga buto ay magpapasingaw sa panahong ito. Ngayon kumuha ng lino, ikalat ito sa ibabang bahagi ng tiyan para sa gabi, balutin ito ng isang pelikula at isang mainit na scarf sa itaas. Ang lunas na ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang sakit.
Kumuha ng 1 tbsp. l. mga buto ng milk thistle, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ang produkto sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ay palamig, pilitin. Uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw para sa 1 tbsp. l. Uminom ng mainit.
Gumamit ng mga buto ng psyllium. Ihanda ang gamot ayon sa naunang reseta. Kumuha ng isang decoction ay dapat na kalahating oras bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 1-2 buwan.

Ang mga postoperative adhesions ay mahusay na tumutugon sa paggamot na may mga katutubong remedyo bilang isang decoction ng milk thistle, cinquefoil, St. John's wort, at hog uterus. Ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa tamang paghahanda ng mga gamot. Tandaan na sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng alternatibong paggamot, bago gamitin ang mga recipe sa itaas, dapat kang makakuha ng pahintulot ng isang doktor, ang paggamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa katawan.