Tulong fgds. Tamang interpretasyon ng konklusyon ng FGDS at ang itinatag na pamantayan: paano matukoy ang sinabi ng doktor? Fgds conclusion norm

Ang Fibrogastroduodenoscopy ay isang panloob na pagsusuri ng esophagus at tiyan gamit ang isang endoscope. Maaaring kailanganin ang isang sertipiko ng FGDS para sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar sa pagpasok sa serbisyo, upang kumpirmahin ang pangkat ng kalusugan sa isang institusyong pang-edukasyon o upang makatanggap ng tiket sa isang sanatorium.

Mga gawain at pamamaraan ng fibrogastroscopy

Ang pamamaraan ng FGDS ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga naturang pathologies ng tiyan at esophagus bilang gastritis, peptic ulcer o cancer. Kapag ang pag-aaral ay kinakailangan ayon sa mga indikasyon sa pagkakaroon ng sakit sa epigastric o iba pang mga problema, ang EGD ay talagang sulit na gawin. Ngunit kung ang isang medikal na dokumento ay kinakailangan lamang upang sumunod sa mga pormalidad, mas mahusay na bumili ng isang sertipiko ng gastroscopy upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga pangunahing problema na kinakaharap ng pasyente sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng tiyan:

matinding kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok sa tubo;
ang pangangailangang tanggihan ang paggamit ng pagkain 8-12 oras bago ang FGDS;
pagsusuka reflex;
ang paggamit ng lokal na anesthetics upang sugpuin ang reflex, kung saan maaaring magkaroon ng allergic reaction.

Data sa pagpasa ng FGDS

Pagkatapos ng pag-aaral, ang impormasyon ay ipinasok nang sunud-sunod sa anyo: una, isang paglalarawan ng esophagus, pagkatapos ay ang tiyan, atbp. Karaniwan, inilalarawan ng endoscopist ang uri ng mucous membrane, patency, ang mga nilalaman ng lahat ng mga departamento, peristalsis at ang hugis ng mga butas. Sa dulo ng form, ang isang konklusyon ay ginawa sa pagsunod sa pamantayan o natukoy na mga pathology. Kung bumili ka ng isang handa na sertipiko ng FGDS, maaari mong piliin ayon sa sitwasyon kung anong data ang ilalagay doon.

Halimbawa, upang makatanggap ng isang pagpapaliban para sa serbisyo militar o maipadala sa isang sanatorium para sa rehabilitasyon, maaari kang bumili ng konklusyon na may nakitang patolohiya. Para sa matagumpay na pagkuha, sa kabaligtaran, bumili sila ng isang sertipiko mula sa FGDS na may konklusyon sa ganap na pamantayan. Sa ilang mga kaso, kapag ang pamamaraan ay praktikal na kahalagahan (bago ang operasyon o upang linawin ang diagnosis), ito ay tiyak na sulit na dumaan.

Mga benepisyo ng pagkuha ng handa na sertipiko ng FGDS

Kapaki-pakinabang na bumili ng sertipiko ng FGDS na may nais na diagnosis para sa ilang mga kadahilanan:

hindi na kailangang tumayo sa isang mahabang pila o gumastos ng libu-libong rubles sa isang hindi kinakailangang pagsusuri sa isang pribadong klinika;
ang kakayahang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsasagawa at paghahanda para sa pag-aaral;
hindi na kailangang maglaan ng isang buong araw at mag-adjust sa oras ng espesyalista;
garantiya ng pagkuha ng nais na konklusyon sa sertipiko.

Sa pamamagitan ng pagpuno ng isang aplikasyon online, maaari kang bumili ng kinakailangang dokumento na may libreng paghahatid sa pamamagitan ng courier sa tinukoy na lugar sa anumang napiling oras. Ang lahat ng data mula sa order ay ipinasok sa orihinal na form na may selyo ng institusyong medikal at ang pirma ng isang tunay na espesyalista. Nag-aalok kami upang bumili ng isang sertipiko ng gastroscopy sa isang abot-kayang presyo, hindi lalampas sa halaga ng pagsusuri mismo sa klinika. Ginagarantiya namin ang pagiging lehitimo ng dokumento at ang pagiging kumpidensyal ng pakikipagtulungan.

5 / 5 ( 3 mga boto)

Sa kabila ng katotohanan na ang impormasyon tungkol sa medikal na pananaliksik ay hindi nakatago, maraming mga potensyal na pasyente ang nahihirapan pa ring maging pamilyar sa mga pamamaraan dahil sa pagiging kumplikado ng mga medikal na kagamitan at ang malabo ng mga reseta ng mga doktor. Samakatuwid, ang mga tanong: "Kailangan ba ang paghahanda para sa gastroscopy ng tiyan, at ano ang dapat gawin bago ang pagsusuri?" maaaring manatiling hindi isiniwalat. Sa pag-iisip na iyon, linawin natin ang hindi pagkakaunawaan.

Ano ang gastroscopy ng tiyan

Ang gastroscopy ay isang instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa mucosa ng mga organo ng itaas na gastrointestinal tract, lalo na ang tiyan, gamit ang isang gastroscope. Ang isa pang pangalan para sa survey ay FGS. Kasama sa itaas na GI tract ang:

Esophagus.
Tiyan.
12 duodenal ulcer.

Samakatuwid ang buong pangalan ng pamamaraan - EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Ang pagsusuring ito ay isinasagawa ng isang endoscopist.

Sa tulong ng isang video endoscope, ang doktor ay maaaring:

Detalye ang mga indibidwal na lugar ng problema ng mucosa ng organ.
Kumuha ng materyal para sa biopsy.
Kung ang isang tumor ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad nito, alisin ang isang fragment ng mucosa.

Ang isang maliit na piraso ng tissue na nakuha mula sa isang biopsy ay sapat na upang i-verify ang pagkakaroon ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang makilala ang isa pang paraan - FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Ang pagkakaiba nito ay binubuo lamang sa kawalan ng pagsusuri sa esophagus.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay pinakamahusay na ginagamit upang kumpirmahin at makilala ang iba't ibang mga pathologies ng tiyan. Halimbawa:

Talamak na kabag.
Hinala ng isang tumor sa tiyan.
Mga polyp.
Dumudugo ang tiyan.

Mga sintomas kung saan mayroong direktang indikasyon para sa gastroscopy:

Sakit na nangyayari sa epigastrium (hukay ng tiyan) na nauugnay sa pagkain. Lumilitaw ang sakit sa isang walang laman na tiyan, o ilang minuto pagkatapos kumain.
Na may madalas na pagpapakita ng heartburn.
Madalas na belching na may maasim na lasa.
Madalas na pagduduwal, na may posibleng kasunod na pagsusuka ng naunang kinuha na pagkain.
Talamak na pakiramdam ng bigat at pag-umbok ng tiyan pagkatapos kumain.

Malinaw, may mga kontraindiksyon, lalo na:

Mga sintomas ng hypertensive crisis.
Paglabag sa ritmo ng puso.
Kamakailan o kasalukuyang myocardial infarction, stroke, o cardiovascular insufficiency.
Malalim na karamdaman sa pag-iisip ng pag-uugali na hindi pinapayagan ang pamamaraan.
Decompensation ng respiratory system.
Aortic aneurysm.

Paano maghanda para sa gastroscopy ng tiyan?

Ang briefing bago ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng parehong gastroenterologist at isang endoscopist.

Dahil ang isang panahon ng pag-aayuno ng hindi bababa sa 6-8 na oras ay kinakailangan bago ang pag-aaral, ito ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan. Bihirang, ang gastroscopy ay isinasagawa sa paggamit ng narcotic analgesics. Pagkatapos ang panahon ng pagtanggi sa pagkain at likido ay inirerekomenda na tumaas ayon sa mga rekomendasyon ng anesthesiologist.

Pamamaraan ng gastroscopy

Ngayon, ang pasyente, depende sa antas ng serbisyo, ay maaaring mag-alok ng ilang mga pagpipilian para sa naturang diagnosis:

1. Medyo murang maginoo na pamamaraan, ngunit may ilang mga pagbabago. Sa halos lahat ng tao, ang proseso ng paglunok kahit ang manipis na hose ng endoscope ay nagdudulot ng gag reflex. Gumagamit ang mga doktor ng ilang partikular na gamot upang maalis ang problemang ito, halimbawa:

Nangangahulugan para sa pagpapahinga sa nervous system.
Mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ng pharyngeal ring (lidocaine).
Mga relaxant ng kalamnan.

2. Ang pangalawang pamamaraan ay naiiba sa na ang pasyente ay maaaring tumanggi sa isang grupo ng mga gamot at kawalan ng pakiramdam, at simpleng magsagawa ng pag-aaral sa isang panaginip. Para dito, ang mga short-acting hypnotics ay preliminarily na inireseta. Ang pamamaraang ito ay ganap na hindi nakakapinsala at halos walang mga kontraindikasyon.

3. Mas mahal, ngunit mas komportable - diagnostics gamit ang mga espesyal na disposable capsules. Nilagyan ang device na ito ng:

Kulay ng mini video camera.
Flashlight.
Mini radio transmitter.
Supply ng baterya (nagbibigay ng 6-8 na oras ng trabaho).

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng sapat na larawan ng kung ano ang nangyayari sa gastrointestinal tract ng pasyente. Walang kinakailangang espesyal na pagsasanay, ang kailangan mo lang ay:

Lunukin ang tableta na may simpleng tubig.
Pagkatapos, nire-record niya ang lahat ng pinagdadaanan niya sa video, ipinapadala ang data sa isang espesyal na mambabasa.

Ang pangunahing bentahe ay ang kapsula ay nagpapakita ng mucosa ng buong gastrointestinal tract mula sa esophagus hanggang sa tumbong. Ang pamamaraan ay mayroon ding mga disadvantages - ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng smear o biopsy.

Diyeta bago ang pagsusuri

Ang paghahanda para sa diagnosis ng gastrointestinal tract ay palaging nagbibigay para sa isang diyeta, at ito naman, ay nangangailangan ng pagbubukod mula sa diyeta (sa loob ng dalawang araw) ng ilang mga produkto:

Saturated na may mga taba ng gulay (mga buto, langis ng linseed, atbp.).
Mga inuming may alkohol.
kape.
Maitim na tsokolate.
Maanghang na pagkain.

Sa gabi bago ang pagsusuri, dapat kang magkaroon ng isang mahusay na hapunan, nang hindi ginagamit ang mga produkto sa itaas. Sa pagkakataong ito, ang mga steamed dish, salad at iba pang madaling-digest na pagkain ay angkop para sa pagkain.

Larawan: Superficial gastritis

Ang mga resulta ng gastroscopy ng tiyan, ang kanilang interpretasyon

Ang paglalarawan ng pag-aaral at ang konklusyon sa mga resulta ay ginawa ng endoscopist (at isang gastroenterologist lamang ang maaaring magreseta ng paggamot at referral para sa diagnosis).

Halimbawa, ang konklusyon ay maaaring ganito:

Malaya kaming pumasa.
Ang kulay ng mucosa ay pink.
Ang cardiac sphincter ay hindi ganap na nagkontrata.

Ang mga sukat ng lumen ay nasa loob ng normal na hanay.
Ang lumen ay naglalaman ng katamtamang dami ng mucus.
Ang laki ng mga fold ay nasa loob ng normal na hanay.
Ang mucosa ay katamtamang hyperemic.
Madadaanan ang gatekeeper.

duodenum 12:

Walang nakitang mga deformation sa bombilya.
Ang kulay ng mucosa ay pink.
Mga departamento ng postbulbar na walang pagbabago.

Konklusyon: Superficial gastritis (ang hyperemia ay nagpapatotoo dito - pamumula ng gastric mucosa). Kakulangan ng cardiac sphincter.

Aling doktor ang dapat kumonsulta?

Pagkatapos suriin ang lahat ng inilarawan sa itaas, maaari kang makakuha ng ideya kung ano ang ibig sabihin ng gastroscopy, at kung aling espesyalista ang kailangan mong kontakin. Sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala sa digestive tract, ang isang tao ay dapat munang makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist, na, naman, ay nagsusulat ng isang referral sa isang endoscopist.

Ang mga pasyente na may kamalayan sa kanilang problema, kung ninanais, ay sinusuri nang mas madalas at sa kanilang sariling pagpapasya, upang matiyak ang positibong dinamika ng paggamot. Ngunit ang gayong mga tao ay kadalasang nakakaalam kung ano ang kasama sa pagsusuri at kung paano maghanda para dito.

Mga presyo

Tinatayang mga presyo para sa mga serbisyo:

Gastroscopy - 2700 rubles.
Gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam - 5500 rubles.
Gastroscopy sa gabi - 2200 rubles.
Gastroscopy sa gabi at sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam - 5000 rubles.

Mga karagdagang serbisyo na maaaring ibigay sa panahon ng pag-aaral:

Pagsubok para sa - 1100 rubles.
Biopsy - 1200 kuskusin.
Koleksyon ng materyal para sa histology - 2000 rubles.

Consultant ng proyekto, co-author ng artikulo: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gastroenterologist, Hepatologist, Infectionist
Makaranas ng 30 taon / Doktor ng pinakamataas na kategorya, Kandidato ng Medical Sciences

Edukasyon:
Diploma sa Pangkalahatang Medisina, Novosibirsk State Medical Institute (1988), Residency sa Gastroenterology, Russian Medical Academy of Postgraduate Education (1997)

Ang Fibrogastroduodenoscopy ay isa sa mga pinaka-tumpak at abot-kayang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Batay sa mga resulta ng FGDS, posibleng matukoy kahit na ang mga sakit na mahirap i-diagnose tulad ng cancer at metastases sa tiyan, hyperplastic na pagbabago sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at erosive at ulcerative na proseso, pati na rin matukoy ang kalikasan ng mga hindi kanais-nais na sintomas. Ginagamit din ang FGDS upang linawin ang diagnosis.

Ang mga nakikitang pagbabago, kabilang ang antas ng cellular, na ipinakita bilang resulta ng biopsy ng organ sa loob ng balangkas ng FGDS, ay nakakatulong upang makagawa ng mga tamang konklusyon. Ang pinagmulan ng impormasyong ito ay ang paglalarawan ng konklusyon, na pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot batay sa resulta na pinagsama-sama ng endoscopist. Para sa mga ordinaryong pasyente, ang dokumentong ito ay hindi maintindihan tulad ng isang liham sa Latin. Ang artikulong ito ay naglalaman ng impormasyon na makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang itinuturing na normal at kung ano ang tumutukoy sa patolohiya sa mga resulta ng gastroscopy.

Ang karaniwang konklusyon ng gastroscopy ay naglalaman ng isang paglalarawan ng bawat isa sa mga sinisiyasat na departamento. Para sa FGDS, ito ang esophagus, tiyan at duodenum 12. Halos lahat ng mga pathology na nakakaapekto sa mga organo na ito ay inilarawan sa mga resulta ng gastroscopy alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng pagtuklas, iyon ay, nagsisimula sa mga pagbabago sa esophagus at nagtatapos sa mga palatandaan ng mga sakit sa duodenum.

Anong mga pagbabago ang maaaring mabanggit sa pagtatapos ng gastroscopy bilang isang patolohiya:

Hyperemia ng mauhog lamad. Ang pamumula ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na maaaring makita ng doktor sa iba't ibang bahagi ng digestive tract. Ang nasabing item ay maglalaman ng konklusyon ng FGDS para sa gastritis (hyperemic foci ay naisalokal sa tiyan), duodenitis (hyperemia ay naisalokal sa duodenum 12) o esophagitis (hyperemia ng mauhog lamad sa esophagus).
Ulceration ng mauhog lamad. Ang pathological foci ay inilarawan bilang mga bilugan na neoplasma na may depresyon sa gitna at nakausli na hangganan sa mga gilid. Ayon sa antas ng pagbuo ng naturang rehiyon, ang talamak at talamak na sakit na peptic ulcer ay naiiba. Kaya, sa isang ulser na may mahinang binibigkas na hangganan, ang FGDS ay nagpapakita ng isang talamak na proseso, at sa isang talamak na kurso, ang gilid ay mas siksik at mas mataas.
Ang hyperplasia ng mauhog lamad, na inilarawan sa pagtatapos ng FGDS bilang pagkakaroon ng isang cylindrical epithelium sa mga lugar kung saan dapat mayroong isang squamous epithelium. Ang ganitong mga pagbabago ay sinusunod sa pancreatitis na may duodenal reflux sa ibabang bahagi ng gastric sac, pati na rin sa esophageal reflux sa esophagus. Nang walang kabiguan, ang konklusyon ng FGDS ay nagpapahiwatig ng antas ng mga pagbabago, halimbawa, na ang mucosa ay katamtamang hyperplastic, o na ang foci ng hyperplasia ay malawak.
Pagkasayang ng mauhog lamad, iyon ay, pagnipis ng endothelium na lining ng mga organo. Ang ganitong mga pagbabago sa mga resulta ng gastroscopy ay madalas na sinusuri bilang hindi direktang mga palatandaan ng pancreatitis kung sila ay matatagpuan sa duodenum, tulad ng Barrett's disease na may mga sugat sa mauhog lamad ng esophagus, o bilang isang tanda ng talamak na atrophic gastritis na may lokalisasyon ng foci sa tiyan.
Mga pagbabago sa anatomical na istraktura ng mga organo - narrowing (strictures) at dilatation (expansion), perforations (isang butas sa dingding ng isang organ) o diverticula (isang protrusion sa dingding ng isang organ sa anyo ng isang sac). Sa pagtatapos ng gastroscopy, ang kanilang laki at lokalisasyon ay ipinahiwatig.
Neoplasms - polyps ng esophagus, polyp at cancer sa tiyan, polyp ng duodenum 12. Sa mga resulta ng FGDS, ipinapahiwatig ng endoscopist ang kanilang lokalisasyon, kumukuha ng mga litrato at kinurot ang bahagi ng mga neoplasma para sa histology.
Atypical mucous lake - isang digestive secret, kulay berde, pink o pula. Ang berdeng kulay sa mga larawan ng FGDS ay nagpapahiwatig ng duodenal reflux, at ang mga pulang kulay ay nagpapahiwatig ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang mga sphincter na naghihiwalay sa mga seksyon ng gastrointestinal tract ay nasuri. Inilalarawan ng doktor sa pagtatapos ng FGDS ang kanilang istraktura, tinatasa ang tono at kakayahang magsara at magbukas. Sa pagkakaroon ng mga pathologies, ang kakulangan ng balbula ay madalas na ipinahiwatig sa mga resulta ng gastroscopy.

Posible bang makakita ng cancer sa tiyan sa EGD?

Kahit na may nakitang mga neoplasma na mukhang cancer, walang espesyalista ang malinaw na magsasabi na ang pasyente ay may sakit sa tiyan na kanser. Sa karamihan ng mga kaso, makikita ang mga ito sa ibabaw ng mga mucous membrane, gayunpaman, imposibleng makita ang isang benign polyp mula sa isang malignant na cancerous na tumor, lalo na kung ito ay nagsimula pa lamang na lumaki.

Mabuting malaman! Kung ang neoplasm ay maliit, ngunit may hinala ng kanser, ang isang biopsy ay kinuha sa panahon ng gastroscopy. Sa hinaharap, ang tissue ay susuriin sa laboratoryo, at batay sa mga resultang ito, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Ang isang bihasang espesyalista lamang, na may daan-daan o kahit libu-libong mga pamamaraan ng gastroscopy, ay maaaring makitang matukoy ang kanser. Ang isa pang opsyon para sa paggawa ng diagnosis nang walang histology at cytology ay advanced cancer. Kaya, na may kanser sa bituka at tiyan sa 2 at mas huling yugto, ang isang network ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa tumor ay nakikitang nakikita. Simula sa yugto 3, ang katawan ng tumor ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkasira, iyon ay, ang ibabaw nito ay kapansin-pansing naiiba sa mga ordinaryong polyp.

Cardia insufficiency sa EGD - ano ito

Ang cardiac sphincter, na matatagpuan sa ilalim ng esophagus, ay may hugis ng isang rosette, ang mga gilid nito ay mahigpit na sarado. Kung ang gastroscopy ay nagpapakita na ang mga gilid ng sphincter ay hindi nagsasara nang mahigpit, ang kakulangan nito ay nasuri.

Ang iba pang mga palatandaan ay maaari ring suportahan ang diagnosis na ito. Halimbawa, ang kakulangan ng cardia ay sinamahan ng pinsala sa mga mucous membrane sa ibabang bahagi ng esophagus. Bilang karagdagan sa hyperemia, ang mga ulser, foci ng hyperplasia o pagkasayang ay maaaring maobserbahan sa kanila.

Mahalaga! Ang kakulangan ng cardiac sphincter sa kawalan ng therapy ay maaaring makapukaw ng kanser sa esophagus, kaya mahalagang kilalanin ang sakit sa oras at gamutin ito.

Ano ang hitsura ng isang normal na konklusyon?

Ang mga resulta ng gastroscopy, kung saan walang nakitang mga pagbabago sa pathological, ay naglalaman ng parehong mga item na parang naroroon sila. Sa kasong ito, ang konklusyon ng FGDS ay nagpapahiwatig ng pariralang "walang mga pathology" o naglalarawan sa kasalukuyang estado ng mga organo.

Ano ang hitsura ng mga normal na resulta ng gastroscopy ng tiyan, esophagus at duodenum:

ang mga mucous membrane ay karaniwang pantay, makintab, may binibigkas na nakatiklop na istraktura at pininturahan sa isang maputlang kulay rosas na kulay;
ang mauhog lamad ng duodenum 12 ay velvety, matte, pininturahan sa isang maputlang kulay rosas na kulay, moderately moistened;
mauhog na lawa - transparent, bahagyang sumasaklaw sa mga fold;
ang mga sphincters na naghihiwalay sa tiyan mula sa mga bituka at esophagus ay nasa mabuting kalagayan, kapag itinutulak ang gastroscope sa kanila, ang isang bahagyang pagtutol ay nararamdaman, sila ay ganap na nagsasara;
ang vascular pattern sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract ay ang pamantayan, kung ito ay mahina na ipinahayag, walang mga nakausli na ugat;
ang pagkalastiko ng mga pader ay normal, ang peristalsis ay napanatili.

Bilang karagdagan, ang laki at istraktura ng mga organo ay ipinahiwatig sa pagtatapos ng gastroscopy. Nag-iiba sila depende sa build, kasarian at edad ng pasyente, kaya walang iisang pamantayan ng mga normal na halaga.

Gaano katagal valid ang mga resulta ng FGDS

Ang karaniwang panahon ng bisa ng isang konklusyon sa gastroscopy ay nakasalalay sa mga layunin kung saan isinagawa ang pag-aaral. Kung ito ay isinasagawa bilang isang preventive measure at maagang pagtuklas ng mga pathologies sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa estado ng gastrointestinal tract, ang gastroscopy ay maaaring isagawa isang beses sa isang taon. Magiging pareho ang konklusyon. Gayunpaman, kung may mga reklamo tungkol sa paggana ng digestive tract, ang mga nakaraang resulta ng FGDS ay maaaring hindi na isaalang-alang, at ang pasyente ay maiiskedyul para sa pangalawang pagsusuri.

Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang resulta ng gastroscopy ay nananatiling may bisa hanggang anim na buwan. Isinasaalang-alang ng parehong bilang ang konklusyon sa FGDS sa cancer. Bilang paghahanda para sa operasyon, kapag sumasailalim sa isang kurso ng paggamot at ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo nito, ang mga resulta ng gastroscopy ng tiyan ay may bisa sa loob ng 30 araw.

Ang pamamaraan ng EGD ay naglalayong tukuyin ang nagpapasiklab, ulcerative at traumatic lesyon ng mga mucous membrane ng upper gastrointestinal tract, at isa ring pangunahing paraan para sa maagang pag-diagnose ng cancer.

Sa ilang mga kaso, ang EGD ng tiyan ay isinasagawa upang maalis ang mga benign formations, kumuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa biopsy at agarang ihinto ang intracavitary bleeding. Dahil sa iba't ibang diagnostic at therapeutic effect, Ang FGDS ay ang pinakakaraniwang iniresetang pamamaraan sa gastroenterological practice..

Ano ang ipinapakita ng FGDS at kung paano i-decipher ang diagnostic protocol?

Ano ang ipinapakita ng FGDS

Ang gastroscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato, na binubuo ng isang mahabang nababaluktot na tubo - endoscope- na may naka-attach na video camera dito at isang computer console, na nagpapakita ng video na imahe ng mga panloob na organo ng pasyente. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng oral cavity at gumagalaw sa esophagus at tiyan, hanggang sa dulo ng duodenum.
Sa buong landas na ito, sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga mucous membrane, mga nilalaman ng likido at ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma.

Ang isang maayos na isinasagawa na pag-aaral ng tiyan FGDS ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga naturang pathological na kondisyon tulad ng gastritis, colitis, gastric ulcer, esophagitis, duodenitis. Dapat ding maunawaan na ang FGDS ay naging "pamantayan ng ginto" sa diagnosis ng gastric at duodenal cancer sa loob ng mahabang panahon, na nagpapahintulot na makita ang oncology sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng mga pasyente para sa isang positibong resulta ng therapy!

Ang NEOMED clinic ay nag-aalok sa mga pasyente nito na magsagawa ng pag-aaral FGDS gamit ang modernong kagamitan sa klase ng eksperto, pati na rin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may karanasan na sertipikadong endoscopist, na titiyakin ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Ang halaga ng EGD sa aming medical center ay sobrang abot-kaya na ito ay magiging ganap na abot-kaya para sa sinumang pasyente. Sa clinic gumana nang regular kapaki-pakinabang na mga alok para sa videogastroscopy.

Pagde-decode ng FGDS

Kung ang pamamaraan ng EGD ay isinasagawa nang walang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o medikal na pagtulog, sa panahon ng pag-aaral, ang doktor ay nagkomento sa kung ano ang kanyang nakita upang mabigyan ang pasyente ng pagkakataong maging pamilyar sa mga resulta ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang karagdagang pag-decode ng protocol ng pag-aaral, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Iniuulat ng pasyente ang mga resulta sa kanyang dumadating na manggagamot, na bumuo ng isang diskarte sa therapy at gumagawa ng mga rekomendasyon.

Kung, sa oras ng pagsusuri, ang tao ay nasa isang estado ng medikal na pagtulog, ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga diagnostic indicator. Dapat tandaan dito na ang buong diagnostic manipulation ay binubuo ng tatlong pangunahing yugto.

Pagsusuri ng esophagus. Karaniwan, ang esophagus ay isang tubo na 25-30 cm ang haba, na may apat na magkakasunod na constriction. Ang kulay ng mga dingding ay dapat na light pink, at ang istraktura ng mga tisyu ay dapat na fine-fibered. Kung ang protocol ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliwanag na pulang lugar o mga inklusyon, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Ang tubo ng esophagus ay may paayon na natitiklop, na bumubuo ng isang pulp ng kalamnan sa dulo, sa anyo ng isang rosette, na dapat na sarado. Ang mga seal at pampalapot ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga neoplasma at nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Pagsusuri sa tiyan. Ang kulay ng mga dingding ng tiyan ay karaniwang maaaring mula sa maputlang rosas hanggang sa matinding pula. Ang mga dingding ay dapat na inilarawan sa protocol bilang makinis, makintab, natatakpan ng uhog. Ang tiyan ay mayroon ding mga longitudinal folds, na mas malinaw sa kahabaan ng mas malaking kurbada ng organ. Ang pagkakaroon ng mga puting crater-like inclusions, na katangian ng isang ulser sa tiyan, pati na rin ang pampalapot ng mga pader, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso, ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang FGDS ay nagpapakita ng kanser sa tiyan, ang protocol ng pag-aaral ay maglalarawan sa laki, hugis, at lokasyon ng tumor. Sa wastong paghahanda para sa pamamaraan ng gastroscopy ng tiyan, pinapayagan ang isang maliit na halaga ng gastric juice, na maaaring kunin para sa pagtatasa ng kemikal.

Pagsusuri ng duodenum. Ang diameter ng duodenum ng isang malusog na tao ay mula 3 hanggang 3.5 cm. Ang haba ay karaniwang hindi lalampas sa 40 cm, bagaman maaaring may mga bahagyang paglihis. Ang bituka tube ay may isang fold, kung saan matatagpuan ang pancreatic at bile ducts, na ipinahiwatig sa FGDS protocol bilang malaki at maliit na duodenal papillae. Ang una ay madalas na inilarawan bilang Vater's papilla. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa esophagus at tiyan, ang mga dingding ng duodenum ay hindi dapat maglaman ng pampalapot at maliwanag na mga pagsasama.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang protocol para sa pag-aaral ng EGD ay palaging naglalaman ng isang katangian ng gastrointestinal motility, na sa isang malusog na tao ay dapat na mailalarawan bilang normal.

Medikal klinika NEOMED ay magiging pinakamahusay na institusyon para sa pagsasailalim sa isang EGD diagnostic procedure sa St. Petersburg, dahil sa pinakamainam na presyo, mga kwalipikadong medikal na tauhan at mataas na katumpakan modernong kagamitan.

Kapag sa panahon ng pagsusuri ang doktor ay nagrereseta ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng takot, at ang balita mismo ay napaka hindi kasiya-siya.

Maraming tao ang natatakot na magsagawa ng EGD, ngunit, sa kabila ng ilang mga tampok ng pag-aaral at mga kawalan nito, ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka-epektibo at nagbibigay-kaalaman para sa pag-detect ng mga gastrointestinal na sakit. Samakatuwid, mahalagang malaman kung ano ang maipapakita ng FGDS, kung paano ginaganap at nade-decipher ang mga resulta.

Ano ang nakikita ng doktor?

Ang FGDS ay madalas na nalilito sa isang katulad na pag-aaral na tinatawag na FGS, ngunit ang huli ay maaari lamang pag-aralan ang tiyan at mga organo nito, at pinapayagan ka ng FGDS na magsagawa ng isang pag-aaral hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa duodenum. Ang isang katulad na diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang endoscopic device. Sa madaling salita, ito ay isang tubo na may maliit na kamera sa dulo, na ipinasok sa oral cavity ng pasyente at ibinababa sa loob para sa isang detalyadong pagsusuri sa mga organo at dingding ng mucosa. Ginagamit ang EGD upang mailarawan ang mga panloob na organo, ang larawan ay ipinapakita sa monitor ng computer salamat sa naka-install na camera.

Bilang resulta ng naturang diagnosis, ang FGDS ay maaaring ang huling pag-aaral na inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang interpretasyon ng mga resulta ay maaari lamang isagawa ng isang karampatang doktor. Kadalasan, ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay ginagamit upang makilala ang mga sakit sa mga unang yugto at maiwasan ang mga ito na umunlad sa mas malubhang mga pathology. Bilang karagdagan, kung napansin ang mga neoplasma, maaari silang mabilis na mapagaling o maalis sa tulong ng FGDS.

Kapag ginawa ang EGD, makikita ng doktor ang buong ibabaw ng esophagus at tiyan sa screen ng computer. Sinusuri ng espesyalista ang mucosa, pati na rin ang pagpapapangit nito at iba pang mga pagbabago. Ayon sa data na nakuha, maaaring tapusin ng doktor na posible ang pagpasa ng mga organo. Kung sa loob ng pasyente ang pagdurugo ay nagsisimula o nagsimula nang mas maaga, pagkatapos ay salamat sa FGDS posible na maitatag ang eksaktong lugar nito, bilang karagdagan, ang doktor ay magagawang agad na alisin ang pagdurugo. Gamit ang kagamitan, makikita ng doktor ang sumusunod:

Lahat ng posibleng neoplasms sa esophagus o tiyan, na mapanganib.
Ang lugar ng lokalisasyon ng mga polyp, scars at iba pang mga pathologies, kung ang mga pader ng mucosa ay normal.
Ang mga bakterya, halimbawa, Helicobacter pylori, na maaaring maging sanhi ng kabag o ulser, at may nabuo na mga pathologies, ang naturang bacterium ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon.
Isang nabuo na ulser, pati na rin ang banta ng pagbubutas.

Pagkatapos ng pag-aaral ng FGDS, ang pasyente ay bibigyan ng isang espesyal na sertipiko, na isusulat nang detalyado tungkol sa estado ng gastrointestinal tract.

Paghahanda sa pag-aaral

Upang ang doktor ay makapagsagawa ng EGD nang normal, kakailanganing maghanda para sa pagsusuri. Ang paghahanda ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapadali ang gawain ng doktor mismo, ngunit ang pasyente ay makakaranas din ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa, at ang pamamaraan mismo ay magiging mas mabilis. Ang mga pangkalahatang tuntunin sa paghahanda ay ang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan, posible na maghanda para sa EGD ng tiyan nang mag-isa, at gawing mabilis ang pag-aaral at may kaunting kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon at contraindications

Bagaman ang FGDS ay isang napaka-epektibong pag-aaral, ang pamamaraang ito ay may sariling mga kontraindiksyon at indikasyon. Ang lahat ng mga ito ay ipinakita sa talahanayan:

Mga indikasyon para sa FGDS:	Contraindications sa FGDS:
Kung ang isang tao ay may esophagitis (namamagang mga dingding ng esophagus).	Kapag ang pasyente ay may narrowing ng esophagus.
Ang inspeksyon ay kinakailangan para sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Sa kasong ito, ang FGDS ay isinasagawa bawat taon upang maiwasan at matukoy ang mga sakit sa gastrointestinal.	Kung may bara sa bituka.
Sa kabag sa anumang anyo ng pagtagas.	Ang FGDS ay hindi ginagawa para sa mga buntis na kababaihan, ngunit sa mga bihirang kaso posible. Ang doktor lamang ang makakapagsabi ng sigurado, depende sa kurso ng pagbubuntis at posisyon ng fetus.
Kung ang pasyente ay may varicose veins.	Malakas na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract.
Sa pagkakaroon ng mga pagkasunog ng tiyan sa iba't ibang paraan.	Ipinagbabawal na magsagawa ng pag-aaral kung sakaling magkaroon ng atake sa puso o stroke.
Sa reflux disease, kapag ang hydrochloric acid ay inilabas sa esophagus at nasugatan ang mga dingding nito	Sa mga pagkabigo ng sirkulasyon ng tserebral.
Sa pagkakaroon ng mga neoplasma na nagdadala at hindi nagdadala ng panganib sa mga tao.	Mga sakit sa pag-iisip at sakit.
Sa pagbubutas ng ulser, pati na rin sa panahon ng pagdurugo.	Ang diagnosis ay hindi isinasagawa para sa mga problema sa respiratory system o dahil sa tonsilitis at iba pang mga sakit.
Kung ang pasyente ay may pyloric stenosis.	Sa aortic aneurysm.
Sa matinding pananakit, pagsusuka at iba pang sintomas na lumilitaw sa hindi malinaw na mga dahilan at tumatagal ng ilang araw.	Ipinagbabawal na gawin ang EGD kung ang pasyente ay may kahinaan, ang pangkalahatang kondisyon ay mahirap at patuloy na lumalala.
	Hindi ginagawa ang EGD kung ang timbang ng katawan ng pasyente ay mas mababa o mas mataas sa mga medikal na pamantayan.
	Ang pag-aaral ay kontraindikado sa pulmonary insufficiency

Mahalaga! Hindi palaging ang mga kontraindiksyon ay maaaring maging napakahigpit. Sa ilang kritikal na sitwasyon, maaaring magsagawa ng EGD ang doktor, ngunit bago gawin ito, kailangang masuri ang mga panganib. Kung ang panganib ay hindi mataas, kung gayon ang paggamit ng naturang diagnostic na paraan ay pinapayagan.

Pag-decipher ng mga resulta

Pagkatapos ng pag-aaral, tanging ang dumadating na doktor ang makakapag-decipher ng impormasyong natanggap at makapagtatag ng tamang diagnosis. Ang pasyente mismo, ayon sa mga resulta ng diagnosis, ay hindi makapagtatag ng diagnosis. Sa kabila nito, ang ilang mahahalagang tagapagpahiwatig ay dapat tandaan, lalo na ang kanilang kahalagahan, ito ay lalong mahalaga para sa mga malubhang sakit na nagbabanta hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon, kundi pati na rin sa buhay. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay binibigyan ng isang sertipiko, na nagpapahiwatig ng sumusunod na data:

Alam ang mga pangunahing tampok ng pag-aaral ng EGD, nararapat na tandaan na ang gayong pamamaraan ng diagnostic ay kinakailangan at napaka-kaalaman. Salamat sa FGDS, ang mga pathologies na nagsisimula pa lamang na bumuo ay maaaring makita, habang maaari silang mabilis na magaling o maalis sa pamamagitan ng operasyon.

pozheludku.ru

Mga indikasyon

Ang FGDS ay inireseta sa mga pasyente lamang ayon sa mga tunay na indikasyon:

sakit sa peritoneum ng hindi kilalang pinanggalingan;
makatwirang hinala ng posibilidad ng mga dayuhang bagay na pumapasok sa esophagus;
pangmatagalang heartburn;
regular na pagsusuka;
karamdaman sa paglunok;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
walang gana kumain;
walang dahilan na anemya;
, atay o gallbladder;
paghahanda para sa operasyon;
ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit (ulser o);
sa panahon ng medikal na pagsusuri para sa mga may ulser sa tiyan;
upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga ulser, gastritis o iba pang mga pathologies;
pagkatapos alisin ang gastric polyp 4 beses sa isang taon;
upang magsagawa ng polypectomy.

Sa kaganapan na ang isang tao ay may anumang mga problema sa tiyan sa itaas na mga seksyon, inirerekomenda na magsagawa ng EGD ng tiyan.

Ano ang ipinapakita ng pamamaraan?

Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa visualization ng tiyan lukab. Kasabay nito, ang pinakamahalagang impormasyon ay ang data sa estado. Makakatulong ito upang matukoy kung mayroong talamak na pamamaga o mas matinding mga depekto sa lugar na ito. Ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito sa patolohiya? Siyempre, ang mga pagbabago sa mauhog lamad, na maaaring ipahayag sa parehong napakaliit at medyo malakas. Depende sa visual na larawan, ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay magpapayo sa iyo na makipag-ugnayan sa isa o ibang espesyalista.

Bawat taon ang mga teknikal na kagamitan ng mga endoscopic na silid ay nagpapabuti. Bilang resulta, nakikita ng espesyalista ang isang sapat na mataas na kalidad na imahe kapag nagsasagawa ng EGD ng tiyan. Ang larawan ng mucosa ay may mataas na resolusyon at nagbibigay-daan sa iyo na mapansin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago.

Kailan dapat gawin ang pananaliksik?

Sa kasalukuyan, ang isang medyo karaniwang pamamaraan ay EGD ng tiyan. Ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito? Ang pagkakaroon o kawalan ng mga problema sa itaas na digestive tract. Samakatuwid, ang pagpasa ng pamamaraang ito ay ipinapakita lalo na sa mga may anumang mga problema sa lugar na ito.

Ang pinakakaraniwang sintomas na nagpapahintulot sa mga pasyente na sumang-ayon na gawin ito hindi ang pinaka-kaaya-ayang pamamaraan ay ang pananakit sa itaas na mga seksyon. Bilang karagdagan, ang mga patuloy na dumaranas ng heartburn ay madalas na humingi ng referral para sa gastric EGD.

Bilang karagdagan sa mga nakaplanong indikasyon para sa pag-aaral na ito, mayroon ding mga emergency. Pinag-uusapan natin ang mga kasong iyon kapag pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo.

Ang isa pang magandang dahilan upang sumailalim sa pamamaraang ito ay hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

Saan ako makakakuha ng FGDS?

Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang malaking bilang ng iba't ibang uri ng mga medikal na sentro. Kabilang sa mga ito ang malalaking pampublikong klinika, at pribadong sentro, at mga ospital. Kasabay nito, walang pinagkasunduan kung saan talaga mas mahusay na isagawa ang pagsusulit na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging bago ng kagamitan at ang antas ng pagsasanay ng doktor. Marami ang nagrerekomenda na sumailalim sa fibrogastroscopy sa mga dalubhasang ospital sa kadahilanang dito, kaagad pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring maospital sa gastroenterological department at makatuwirang paggamot ng isang partikular na sakit ay maaaring isagawa.

Sino ang gumagawa ng pananaliksik?

May hiwalay na kategorya ng mga doktor na nagsasagawa ng EGD. Ang ipinapakita ng pag-aaral na ito, ang endoscopist ay higit na nakakaalam kaysa sa iba, dahil siya ang nagsasagawa nito. Ang doktor na ito ay nakikibahagi sa iba't ibang mga manipulasyon gamit ang high-tech na kagamitan, kabilang ang fibrogastroscopy.

Ang propesyon ay medyo bihira. Ang pagdadalubhasa ng isang endoscopist ay kadalasang natatanggap ng alinman sa mga surgeon o resuscitator.

Kung gusto mo, maaari kang mag-sign up para sa espesyalistang ito. At kadalasan, ang mga pasyente ay hindi sabik na sumailalim sa fibrogastroscopy, kaya sila ay tinutukoy dito ng mga therapist, surgeon o gastroenterologist.

Paano isinasagawa ang FGDS?

Sa kasalukuyan, ang naturang pag-aaral ay ginagawa gamit ang fibrogastroscope. Una, sasabihin sa pasyente kung paano maghanda para sa gastric EGD. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon ay ang isang tao ay hindi kumakain ng pagkain mula sa gabi bago ang pamamaraan. Ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang lukab ng tiyan ay dapat na walang laman, kung hindi man ang endoscopist ay hindi makakakita ng anuman. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang sabihin sa mga pasyente kung paano maghanda para sa gastric EGD.

Matapos ang isang tao ay dumating sa opisina ng endoscopist, dapat siyang humiga sa kanyang tagiliran. Ito ay lubos na nagpapadali sa pagpasa ng probe. Kung ang pasyente ay may binibigkas na gag reflex, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng oral cavity ay ginaganap. Bilang karagdagan, mayroon ding transnasal.Ano ang ipinapakita ng ganitong uri ng pamamaraan? Kapareho ng conventional fibrogastroscopy, ngunit ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente ay hindi gaanong binibigkas.

Anong mga sakit ang maaaring makita ng FGDS?

Ang pinakakaraniwang paghahanap sa proseso ng pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay ang nagpapasiklab na proseso ng gastric mucosa - gastritis. Sa katunayan, pagkatapos ng 20 taon, ito ay naroroon sa halos lahat. Ang isang mas malubhang natuklasan ay isang ulser. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay nakakapagdugo at kahit na butas-butas ang dingding ng tiyan nang buo. Sa kaso ng mga palatandaan ng naturang mga komplikasyon, isinasagawa ang emergency EGD. Ang isang ulser sa tiyan, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring maging mas malubhang sakit.

Ang higit na nakakaalarma ay ang pagtuklas sa lukab ng tiyan ng isa o ibang proseso ng tumor. Ang isang hindi kasiya-siyang paghahanap ay isang polyp din ng tiyan. Kung ang isang bagay na katulad o isang inflamed area ng mucosa na may mga palatandaan ng pagbabago sa istraktura ay natagpuan, ang doktor, malamang, na may pahintulot ng pasyente, ay kukuha ng biopsy. Kasunod nito, ang mga sample ng tinanggal na tissue ay ipinadala para sa pathocytological na pagsusuri. Ang resulta ay magpapahintulot sa iyo na sabihin nang eksakto kung ano ang eksaktong ito o ang binagong seksyon ng gastric mucosa.

Ang halaga ng fibrogastroscopy

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay ang pagsusuri ng iba't ibang. Bilang karagdagan, ang pagpapatupad ng fibrogastroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumanap ng maliit sa dami, ngunit napaka makabuluhan para sa pangangalaga ng mga pamamaraan ng kalusugan ng pasyente. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang pag-alis ng mga polyp, pati na rin ang endoscopic hemostasis.

Ang pagpapatupad ng pamamaraang ito ay naging posible upang makabuluhang taasan ang pagtuklas ng iba't ibang uri ng mga proseso ng tumor sa medyo maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Bilang resulta, ang mga pasyente ay tumatanggap ng makatwirang paggamot sa isang napapanahong paraan, at ang kanilang pagbabala para sa hinaharap ay mas malabo.

Sino ang mag-uulat ng mga resulta?

Matapos isagawa ang pamamaraan, ang endoscopist ay karaniwang nagsasalita tungkol sa mga resulta ng pamamaraan sa pasyente sa dalawa o tatlong salita lamang. Ang pag-decipher sa FGDS ng tiyan ay ang gawain ng dumadating na doktor. Kaya kailangang tanungin siya tungkol sa mga resulta ng pag-aaral. Kung sakaling pagkatapos ng naturang pamamaraan ay inirerekomenda ng doktor ang pagpapaospital sa isang dalubhasang departamento, kung gayon hindi mo ito dapat tanggihan. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang problema, at mapupunta pa rin siya sa isang espesyal na ospital.

Ang FGDS ay maikli para sa fibrogastroduodenoscopy. Ito ang pangalan ng diagnosis ng digestive system, na isinasagawa gamit ang isang gastroendoscope. Ang aparatong ito ay nagbibigay ng isang mataas na kalidad at maaasahang imahe ng mga organo ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Kapag nagsasagawa ng FGDS ng tiyan, madalas itong limitado sa pangalang "gastroscopy", na nangangahulugang pagsusuri sa tiyan.

Ang pangalan ng pamamaraan ay na-decode tulad ng sumusunod:

Ang prefix na "fibro" ay nangangahulugang ang katangian ng probe na ginagamit para sa mga diagnostic. Ito ay binubuo ng optical fiber. Kamakailan, ginamit din ang isang videoscope. Pinapayagan ka nitong magpakita ng isang video na imahe ng mga organ ng digestive tract sa monitor.
Ang "gastro" na bahagi ng salita ay nangangahulugan na ang tiyan ay sinusuri sa panahon ng pamamaraang ito.
Ang bahagi ng salitang "duodeno" ay nangangahulugan na ang duodenum, ang simula ng bituka, ay sinusuri.
Ang dulo ng salitang "scopy" ay nangangahulugang sinusuri ng doktor ang mga organo ng cavity ng tiyan sa tulong ng isang probe.

Kadalasan ang pamamaraang ito ay tinatawag ding fibroesophagogastroduodenoscopy. Nangangahulugan ito na sa panahon ng pagsusuri, ang esophagus ay sinusuri.

diagnostic ng FGDS

Ang isang gastroenterologist ay nagrereseta ng FGDS sa lahat ng mga kaso kung kinakailangan upang suriin nang detalyado ang mauhog lamad ng tiyan, pati na rin ang esophagus at duodenum. Kung walang FGDS, imposibleng magsagawa ng mataas na kalidad at maaasahang pagsusuri ng mga gastrointestinal na sakit.

Ang isang pamamaraan ay inireseta para sa pagsusuri ng mga sakit tulad ng:

Ang mga nagpapaalab na kondisyon ng gastric mucosa, kabilang ang talamak at talamak na gastritis na may normal, nabawasan at nadagdagan na kakayahan sa pagbuo ng acid ng tiyan;
Pamamaga ng duodenum ng iba't ibang etiologies at antas ng komplikasyon;
Esophagitis;
Reflux esophagitis;
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
Hinala ng proseso ng tumor ng bituka.

Lahat ng taong mahigit sa apatnapung taong gulang, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga reklamo;
Ang bawat isa na may mabigat na kasaysayan (ang pagkakaroon ng kanser sa mga kamag-anak, ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa trabaho, ang paggamit ng alkohol at maanghang na pagkain).
Sinumang may mga reklamo tungkol sa kondisyon ng tiyan, tulad ng heartburn, nausea, belching, atbp.
Sinumang sumailalim sa operasyon sa tiyan.
Mga taong patuloy na umiinom ng glucocorticosteroids o non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Ang pasyente ay may sakit na gastroesophageal reflux.

Paghahanda ng FGDS

Bago magsagawa ng FGDS, dapat maghanda ang pasyente. Ilang araw bago ang nakaplanong pagsusuri, kailangang ihinto ang pag-inom ng anumang gamot, maliban sa mga inireseta ng doktor at hindi ito maaaring kanselahin. At 12 oras bago ang pamamaraan ng pagsusuri, hindi ka dapat kumuha ng pagkain at tubig. Ito ay kinakailangan upang ang isang gag reflex ay hindi mangyari kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa tiyan, upang mapadali ang pagsusuri (dahil ang mga labi ng pagkain sa tiyan ay nagpapahirap).

Dapat bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pagkakaroon ng allergy sa mga gamot. Aalisin nito ang mga posibleng panganib mula sa operasyon.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paghahanda para sa EGD ng tiyan mula sa artikulong ito.

Pamamaraan ng FGDS

Ang pagsusuri ay dapat isagawa lamang sa isang espesyal na silid. Ito ay kinakailangang naglalaman ng isang fiberscope, pati na rin ang isang monitor.

Ang pasyente ay inilagay sa sopa, sa kaliwang bahagi. Ang doktor ay nagpasok ng isang probe sa bibig ng pasyente. Hindi na kailangang matakot sa pagpasok ng probe: ito ay katulad ng isang manipis na cable. Sa ilang mga kaso, ang probe ay maaari ding ipasok sa pamamagitan ng ilong. Ang probe na ito ay dumadaan sa pharynx, pagkatapos ay pumapasok sa esophagus, pagkatapos ay umabot sa tiyan at sa wakas ay ang duodenum.

Ang buong pagsusuri ng tiyan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang probe ay tinanggal mula sa tiyan. Ang pasyente ay hindi kailangang matakot sa naturang pamamaraan. Ito ay walang sakit, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas pa rin ng kakulangan sa ginhawa. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng mga gamot na nagpapaginhawa sa lalamunan. Para sa kalinawan, inirerekomenda naming tingnan ang:

EGD video

Ang ilang mga gastroenterologist ay gumagamit ng mababaw na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pamamaraan. Nagdudulot ito ng mababaw na pagtulog, na maaaring alisin ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at emosyon sa panahon ng EGD. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga hindi mapakali na pasyente.

EGD ng tiyan kung ano ang nagpapakita

Ang gastroscopy ay isang medyo maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng tiyan. Sa monitor makikita mo ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ng gastric mucosa:

Mga pagbabago sa mucosal. Dahil ang larawang ipinapakita sa monitor ay napakalinaw at may mataas na kalidad, kadalasang matutukoy ng isang bihasang doktor ang sanhi ng talamak na gastritis. Ngunit sa ganitong sakit, napakahalaga para sa pasyente na magreseta ng kinakailangang paggamot.
Bago pumasok ang probe sa tiyan, maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang kondisyon ng esophagus, lalo na ang pagkakaroon ng mga polyp o anumang iba pang mga neoplasma sa loob nito.
Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa gastric mucosa sa panahon ng talamak na gastritis.
Ang site ng lokalisasyon ng mga polyp o kanser sa tiyan.
Ang lugar ng pinsala sa gastric mucosa ng bacteria na Helicobacter pylori.
Panganib ng perforated gastric ulcer.
Pylorus states.
Ang pagkakaroon ng mga pagguho sa ibabaw ng gastric mucosa.

Ang mga larawang nakuha gamit ang FGDS ay maaasahan, may mataas na kalidad at ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Kaya, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng mataas na kalidad na paggamot.

Contraindications sa FGDS

Ang mga kontraindikasyon para sa FGDS ay mga kaso kapag ang pasyente ay may talamak na sakit sa paghinga, trangkaso, tonsilitis. Sa mga kasong ito, hindi katanggap-tanggap ang FGDS.

Kasabay nito, ang mga indikasyon para sa FGDS ay mga kaso kung kailan kailangan mong magpatingin sa doktor:

Mayroong pagtaas sa temperatura sa itaas 38 degrees Celsius.
Ang pagsusuka ay lilitaw na may pinaghalong dugo (ito ay may kulay ng coffee grounds).
May itim na dumi (ito ay nagpapahiwatig na ito ay naglalaman ng dugo).
Ang pagkakaroon ng matinding pananakit sa tiyan.

Ang mga senyales na ito ay mga senyales ng isang seryosong komplikasyon na makikita pagkatapos ng EGD. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. Makakahanap ka ng listahan ng mga doktor na may mga review at rating sa kaliwa ng artikulo, at makipag-appointment sa kanila doon. Bilang karagdagan, sa ilalim ng artikulo ay mayroong isang listahan ng mga klinika kung saan maaari kang sumailalim sa pamamaraan ng FGDS.

Ang gastroscopy ay isang diagnostic procedure na ginagamit upang suriin ang esophagus, tiyan, at duodenum. Ang pagpapadaloy ay isinasagawa sa loob ng lukab ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw. Ang gastroscopy ay isang medyo pangkalahatang konsepto, na kinabibilangan ng iba't ibang uri na naiiba sa lugar ng pagsusuri. Kaya, ang pinaka-kilalang paraan para sa pag-diagnose ng mga pathology na nauugnay sa digestive system ay FGDS o fibrogastroduodenoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na sabay na suriin ang tiyan at duodenum 12. Sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon at kaligtasan ng pamamaraan, may posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga FGD. Gayunpaman, una sa lahat.

Gastroenterologist na si Mikhail Vasilyevich:

"Alam na para sa paggamot ng gastrointestinal tract (ulcers, gastritis, atbp.) ay may mga espesyal na gamot na inireseta ng mga doktor. Ngunit hindi namin pag-uusapan ang tungkol sa kanila, ngunit tungkol sa mga gamot na maaari mong gamitin sa iyong sarili at sa bahay ... "

Makasaysayang paglihis

Ang ninuno ng gastroscopy ay si Kussmual, na noong 1868 unang inilapat ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa gastric mucosa sa pagsasanay. Pagkaraan ng ilang sandali, ipinakilala ng siyentipikong si Schindler sa mundo ang isang bagay bilang isang "flexible gastroscope", na nilagyan ng mga advanced na optika. Sa paglipas ng panahon, ang naturang aparato ay napabuti lamang. Ang 1957 ay minarkahan ng paglabas ng unang gastroscope na may kontroladong liko, na naging posible ng isang pabilog na panoramic view. At sa wakas, sa simula ng ika-20 siglo, isang instrumento ang inilabas na nagpalabas ng nagresultang imahe sa pamamagitan ng maliliit na bundle ng mga glass fiber. Ang ganitong aparato ay tinatawag na "fibrogastroscope".

Ang modernong gastroscope ay isang aparato na idinisenyo upang suriin ang mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw. Ang aparato ay ginawa sa anyo ng isang nababaluktot at mahabang tubo, ang dulo nito ay nilagyan ng isang video camera at backlight. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang tubo ay ipinasok sa organ sa pamamagitan ng oral cavity. Kamakailan lamang, isang biopsy gastroscope ang binuo na nagbibigay-daan para sa maramihang naka-target na biopsy. Ang modelong ito ay may mataas na kalidad, nagbibigay-kaalaman, at hindi gaanong masakit.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa gastroscopic na pagsusuri ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

masakit na sensasyon na naisalokal sa lugar ng substrate, na direktang nauugnay sa pagkain;
madalas na pagpapakita ng heartburn;
pagsusuka, kung saan ang mga dumi ng dugo ay matatagpuan sa suka;
madalas na belching, sinamahan ng isang maasim na lasa;
madalas na pag-atake ng pagduduwal, pagkatapos ay nagiging gag reflex sa pagkain na natupok sa araw bago;
lumalabas nang regular.

Minsan ang diagnostic na paraan na ito ay nagiging imposibleng gamitin. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na contraindications:

malubhang pagkabigo sa paghinga;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
malubhang anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip;
mga stroke.

Paghahanda para sa pagsusulit

At ang FGS ay medyo seryoso, na nangangailangan ng ilang paghahanda, kung saan ang antas ng nilalaman ng impormasyon ng diagnosis ay kasunod na nakasalalay:

Ilang linggo bago ang diagnosis, ang aspirin o mga gamot na naglalaman ng bakal ay itinigil.
Kadalasan, ang gastroscopy ay sinamahan ng pagkuha ng mga sample ng mga istraktura ng tissue ng mga organo para sa isang biopsy, na maaaring humantong sa bahagyang pagdurugo. Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang isang katulad na pangangailangan ay nalalapat sa mga gamot na nakakatulong na bawasan ang pamumuo ng dugo o manipis ito.
8 oras bago magsimula ang pamamaraan, ang isang diyeta sa gutom ay ibinigay. Ipinagbabawal din nito ang paggamit ng mga likido. Sa panahong ito, ang tiyan ay ganap na nalinis ng pagkain, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas ganap at tumpak na suriin ang panloob na lukab ng organ. Gayundin, ang kawalan ng pagkain ay nagpapaliit sa posibilidad ng isang gag reflex.
Sa takdang araw ng pagsusuri, inirerekomenda na ganap na iwanan ang paggamit ng mga produktong tabako.
Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong bisitahin ang banyo.

Pagsasagawa ng gastroscopy

Ang gastroscopic na pagsusuri ay nangangailangan ng paunang paggamit ng isang espesyal na pampamanhid, na ginawa sa anyo ng isang spray, na ginagamit upang gamutin ang ugat ng dila upang maalis ang sakit at ubo. Ang pamamaraan ng naturang diagnostic na pamamaraan ay nabawasan sa mga sumusunod na aksyon:

Ang gumaganang dulo ng endoscope ay ginagamot ng isang espesyal na komposisyon ng gel, na sa dakong huli ay nagbibigay ng mas mahusay na pag-slide ng tubo.
Ang isang mouthpiece ay ipinasok sa oral cavity, na pumipigil sa pinsala sa probe ng mga ngipin. Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa kaliwang bahagi.
Sa pamamagitan ng butas sa mouthpiece, ang probe ay unti-unting ipinapasok sa bibig hanggang sa umabot sa larynx.
Susunod, kinakailangan na lunukin ang tubo.
Matapos ang pagtagos ng endoscope sa loob, ang isang detalyadong pag-aaral ng estado ng mga organ ng pagtunaw ay nagsisimula, ang mga resulta nito ay ipinapakita bilang isang imahe sa isang monitor ng computer.

Ang average na tagal ng pamamaraan ay 15 minuto. Kaagad pagkatapos ng endoscopy, ang mga resulta ng diagnostic ay inihayag. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang mga histological na pag-aaral ng mga sample ng tissue na kinuha mula sa mga organ ng pagtunaw ay kinakailangan.

Mga komplikasyon ng gastroscopy

Ang mga malubhang komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng EGD ay medyo bihira, ngunit may posibilidad ng kanilang pag-unlad. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastroscopy ay maaaring ang mga sumusunod:

mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa panahon ng pagsusuri;
pamamaga ng pulmonary system sa background ng aspirasyon;
laryngotracheitis, na traumatiko sa kalikasan;
pinsala sa mga dingding ng mga organo na pinag-aaralan;
pagbubutas ng tiyan o esophagus, na napakabihirang;
pagpasok ng endoscope sa trachea;
isang reaksiyong alerdyi sa isang anesthetic na gamot.

Para sa kadahilanang ito, pagkatapos ma-normalize ang kondisyon ng pasyente sa pagtatapos ng pagtulog sa droga, ang kanyang pangkalahatang kagalingan ay sinusubaybayan. Para dito, sinusukat ang mga halaga ng pulsation, pati na rin ang pagsubaybay sa antas ng oxygen saturation ng dugo.

Mga kahihinatnan ng gastroscopy

Malamang din na magkakaroon ng ilang kahihinatnan pagkatapos ng endoscopic na pagsusuri:

Ang isa sa mga hindi kanais-nais ay pinsala sa panga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari sa mga maluwag na ngipin.
Minsan posible na makaranas ng pakiramdam ng pagpiga sa lukab ng lalamunan na nangyayari pagkatapos ng pagpasok sa endoscope. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang sakit ay nananatili sa kaukulang lugar.
Posible rin na magreklamo ng pagtaas ng pamumulaklak, pananakit ng tiyan at madalas na pag-belching.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng gastroscopy ay mababawasan kung ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pamamaraan ay sinusunod nang tama.

Pag-aalis ng mga kahihinatnan

Sa kabila ng mga posibleng epekto, ang ilan sa mga ito ay maaaring pamahalaan:

Sakit sa tiyan

Ang mga masakit na sensasyon sa organ ay nangyayari dahil sa hangin na ibinubomba sa tiyan upang pakinisin ang mucosa. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil sila ay pumasa sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

Sakit sa lalamunan

Nangyayari ang mga ito sa panahon ng paglunok at maaaring mahayag bilang isang pakiramdam ng pamamanhid, na sinamahan ng hitsura ng pamamaos sa boses. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang kahihinatnan ng gastroscopy, na maaaring dahil sa mekanikal na pinsala sa panahon ng pagpasa ng endoscope. Sa kasong ito, kinakailangan:

ibukod ang mga panic mood, dahil may mataas na posibilidad ng normalisasyon ng kondisyon sa loob ng ilang araw;
upang maibsan ang kondisyon, gumamit ng absorbable lozenges;
banlawan ang lalamunan ng maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng ilang patak ng yodo at isang pakurot ng soda;
subukan na makipag-usap nang mas kaunti
na may patuloy na mga palatandaan ng sakit at pagkatuyo, kumuha ng isang kutsarita ng sea buckthorn oil bago kumain;
sa kawalan ng allergic sensitivity sa honey bago matulog sa gabi, gamitin ito;
kumain ng malambot at mainit na pagkain.

Mag-click sa larawan upang palakihin ito

Pagkatapos ng gastroscopy

Sa pagtatapos ng gastroscopic examination, hindi inirerekumenda na magmaneho ng sasakyan, dahil ang mga sedative na ibinibigay sa panahon ng pag-aaral ay nakakatulong sa pagkahilo at pagkahilo sa loob ng ilang panahon. Kung ginamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kung gayon walang mga kontraindikasyon sa pagmamaneho.

Para sa isang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, dapat mo ring pigilin ang paninigarilyo. Kung tungkol sa pagkain at pag-inom, hindi ito dapat gawin hanggang sa mawala ang pakiramdam ng pamamanhid sa lalamunan, pati na rin ang hitsura ng isang swallowing reflex at sensitivity ng dila.

al-24.ru

Mga kakayahan ng pamamaraan

Ang EGD ay ang "gold standard" sa pagsusuri ng mga sakit ng esophagus at tiyan. Maaaring gamitin para sa diagnostic o therapeutic na layunin. Ang diagnostic na halaga ng pamamaraan ay napakahalaga, dahil posible na hindi lamang suriin ang mga dingding ng tiyan mula sa loob para sa mga sakit, kundi pati na rin upang magsagawa ng biopsy ng tissue, iyon ay, "kurutin ang isang piraso" ng apektadong tissue na may karagdagang pagsusuri ng materyal sa ilalim ng mikroskopyo. Bilang karagdagan, sa panahon ng gastroscopy, maaaring isagawa ang mga therapeutic manipulations, halimbawa, upang ihinto ang pagdurugo o alisin ang isang maliit na polyp sa mauhog lamad ng organ.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

- mataas na antas ng impormasyon
- kawalan ng trauma ng tissue,
- kaligtasan at halos kumpletong kawalan ng mga komplikasyon,
- kawalan ng sakit
- ang posibilidad na magsagawa ng ilang mga diagnostic na manipulasyon sa isang pamamaraan (halimbawa, pagkumpirma ng diagnosis ng ulser sa tiyan, pagsasagawa ng acid test, pagsusuri para sa Helicobacter pylori at pagkuha ng biopsy),
– ang posibilidad ng pagsasagawa sa isang polyclinic, nang walang pag-ospital sa isang ospital, kung walang mga emergency na indikasyon,
- nasa lahat ng pook na kagamitan ng mga modernong institusyong medikal.

Mga disadvantages ng FGDS method

Ang mga disadvantages ay kinabibilangan lamang ng pagkakaroon ng isang bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok sa probe, ngunit ang kadahilanan na ito ay maaaring tanggalin, kung gaano kahalaga ang impormasyon na matatanggap ng pasyente bilang kapalit tungkol sa estado ng kanyang tiyan.

Mga uri ng FGDS

Ang isa sa mga uri ng gastroscopy ay video EGD - ito ay isang pag-aaral kung saan sinusuri ng doktor ang lukab ng tiyan hindi lamang sa kanyang mga mata, kundi pati na rin sa tulong ng isang pinalaki na imahe na ipinadala sa TV sa opisina. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na makita ang pinakamaliit na mga detalye sa mauhog lamad, at ibigay ang protocol ng pagsusuri ng video sa hard drive sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang bawat gastroscopy procedure ay nire-record ng isang miniature video camera sa dulo ng gastroscope.

Kung, sa ilang kadahilanan, ang pasyente ay hindi masuri sa pamamagitan ng oral cavity, maaari siyang mag-alok ng transnasal EGD - ang pagpapakilala ng isang probe sa pamamagitan ng ilong. Sa pamamaraang ito, ang paksa ay hindi nakakaranas ng gag reflex at maaaring makipag-usap sa isang doktor, na pangunahin para sa mga pasyente na may matinding pagnanasa na sumuka kapag ang ugat ng dila ay inis o may mga neurological disorder ng pagkilos ng paglunok.

Kung imposibleng magsagawa ng isang maginoo na gastroscopy sa mga tao dahil sa matinding takot at kakulangan sa ginhawa, halimbawa, sa mga bata o matatanda na tuwirang tumanggi sa pamamaraan, posibleng magsagawa ng EGD sa ilalim ng anesthesia. Upang gawin ito, sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon, ang paksa ay binibigyan ng intravenous anesthesia kasama ang pasyente na nahuhulog sa pagtulog na dulot ng droga sa loob ng ilang minuto o higit pa.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Diagnosis ng mga sakit:

- pagsusuri ng mga taong higit sa 40 taong gulang,
- esophagitis - isang nagpapasiklab na proseso sa esophagus,
- gastroesophageal reflux disease (GERD) - reflux ng acidic na nilalaman ng tiyan sa esophagus,
- Varicose veins ng esophagus na may cirrhosis ng atay,
- Mallory-Weiss syndrome - pagdurugo sa mauhog lamad ng hangganan sa pagitan ng esophagus at tiyan dahil sa walang tigil na pagsusuka sa pagkalason sa alkohol,
mga tumor, strictures (mga unyon) at adhesions ng esophagus,
- pagkasunog ng esophagus thermal at kemikal,
- ulser sa tiyan,
- sintomas na mga ulser sa tiyan sa paggamit ng ilang mga gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs - diclofenac, aspirin, ketorol, nise, steroid hormones - prednisolone, dexamethasone, atbp.),
- talamak at talamak na gastritis,
- mga bukol at polyp ng tiyan,
- kanser sa tiyan,
- mga komplikasyon ng peptic ulcer - pagdurugo ng sikmura at butas-butas na ulser,
- pyloric stenosis (pyloric stenosis) - cicatricial narrowing ng outlet section ng tiyan,
- mga ulser, tumor at kanser ng duodenal bulb,
- duodenitis - pamamaga ng duodenal bulb,
- kanser sa utong ni Vater - isang malignant na tumor ng pagbuo kung saan ang mga duct ng apdo at ang pancreatic duct ay bumubukas sa likod na dingding ng ika-12 duodenum.

Mga medikal na manipulasyon:

- dilatation (pagpapalawak) ng cicatricial stricture ng esophagus,
- ang pagpapakilala ng isang sclerosing ("sticking") na solusyon sa varicose veins ng esophagus sa kaso ng pagdurugo mula sa kanila - sclerotherapy,
- pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa esophagus o tiyan, pati na rin ang mga bezoar mula sa mga namuong buhok kapag sila ay kinakain sa maraming dami (ang sakit ay tinatawag na trichophagia), o maliit na phytobezoars (mga bukol ng pagkain mula sa mga labi ng mga ubas na natupok sa malalaking dami, berry buto, atbp.),
- ang pagpapataw ng mga clip o electrocoagulation ng mga sisidlan sa lugar ng pagdurugo ng tiyan,
pag-alis ng mga polyp, maliliit na tumor,
- pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Contraindications para sa FGDS

Ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit tulad ng:
- talamak na myocardial infarction, talamak na stroke,
- talamak na pagkabigo sa puso at talamak sa isang huling yugto,
- biglaang paroxysm ng mga kaguluhan sa ritmo,
- aortic aneurysm sa thoracic at tiyan na mga rehiyon,
- hemophilia (patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo),
- talamak na nakakahawang sakit, sakit sa itaas na respiratory tract - tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis,
- malubhang malnutrisyon o makabuluhang labis na katabaan ng pasyente,
- sakit sa isip sa talamak na yugto, gayunpaman, ang EGD ay maaaring isagawa para sa mga kagyat na indikasyon na may intravenous anesthesia pagkatapos kumonsulta sa isang psychiatrist.

Paghahanda para sa EGD para sa pasyente

Upang maghanda para sa pamamaraan, ang pasyente ay dapat pumunta sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 7-8 oras bago ang pag-aaral. Sa umaga ng FGDS, hindi ka dapat uminom ng tubig.

Ilang araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain ng maanghang na pagkain at alkohol, at huminto din sa paninigarilyo, dahil ito ay may nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng ilang mga gamot, halimbawa, aspirin, non-steroidal na gamot o anticoagulants (warfarin, phenylin, atbp.), Dapat niyang talakayin sa doktor ang posibilidad na ganap na kanselahin ang mga ito sa loob ng ilang araw, dahil sa katotohanan na kapag ang dugo ay "nipis" sa Sa mga gamot na ito, maaari kang magkaroon ng mas maraming pagdurugo sa panahon ng biopsy, kung kinakailangan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng EGD?

Maaaring isagawa ang FGDS sa isang klinika o sa isang ospital. Sa departamento, ang gastroscopy ay inireseta para sa mga pasyente na ginagamot o sinusuri doon. Iyon ay, hindi na kailangang partikular na maospital ang pasyente para sa gastroscopy sa isang araw. Posibleng kailanganin ang ospital pagkatapos ng resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang EGD ay maaaring gawin sa iyong sariling gastos sa mga pribadong sentrong medikal na nag-aalok ng mga nauugnay na serbisyo.

Mayroong nakaplano at emergency gastroscopy. Ang nakaplanong isa ay isinasagawa sa klinika o sa departamento ng mga endoscopic diagnostic na pamamaraan ng ospital, kung ang klinika ay walang naaangkop na kagamitan. Ang emerhensiya ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa isang ospital kung saan ang pasyente ay inihatid para sa mga kagyat na indikasyon, halimbawa, kung ang pagdurugo o pagbubutas (pagbutas) ng isang ulser sa tiyan ay pinaghihinalaang.

Matapos ihatid ang pasyente sa silid ng FGDS, siya ay iniimbitahan na pumasok at pumirma sa isang may-kaalaman na pahintulot. Ito ay isang dokumento kung saan ang pasyente ay kusang sumang-ayon sa pamamaraan, at nag-sign din sa hanay kung saan sinabi na siya ay alam tungkol sa pamamaraan at posibleng mga komplikasyon ng pagmamanipula.

Susunod, iminumungkahi ng nars na ang pasyente ay humiga sa sopa sa kaliwang bahagi, pagkatapos nito ay patubigan ng doktor ang oropharynx gamit ang isang pampamanhid na spray, tulad ng lidocaine. Kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa anesthetics, dapat niyang balaan ang doktor tungkol dito nang walang kabiguan. Ilang minuto pagkatapos magkabisa ang anesthetic, iminumungkahi ng doktor na balutin ang iyong mga ngipin sa isang mouthpiece na pumipigil sa pinsala sa mga ngipin at mucous membrane ng mga labi.

Ang susunod na yugto ay ang pagpapakilala ng isang gastroscope sa pamamagitan ng oropharynx sa esophagus. Ito ay tumatagal ng ilang segundo at maaaring maging sanhi ng medyo kapansin-pansing gagging. Ang pasyente sa oras na ito ay dapat gumawa ng isang paggalaw ng paglunok, na parang nilulunok ang probe, sa utos ng doktor, at pagkatapos ay huminga nang pantay-pantay, mahinahon at malalim. Pagkatapos nito, imposibleng lumunok nang walang utos ng doktor, at inaalis ng nars ang naipon na laway gamit ang isang electric suction.

Matapos makapasok ang probe sa tiyan, ang hangin ay ibinibigay upang ang mga mucosal folds ay tumuwid, at ito ay mas mahusay na masuri. Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, pagkatapos nito ay tinanggal niya ang probe mula sa oral cavity. Ang tagal ng buong pamamaraan ay hindi hihigit sa 5-10 minuto, kung ang mga medikal na manipulasyon ay hindi ginanap. Sa mga kasong ito, ang oras ng gastroscopy ay maaaring hanggang kalahating oras.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa oropharynx ay maaaring lumitaw, na nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras.

Ang transnasal gastroscopy ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan, na may pagkakaiba na ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagsusuka.
Matapos pahintulutang bumangon ang pasyente mula sa sopa, isasama siya pabalik sa departamento kung siya ay naospital na, o hinihiling na maghintay sa labas ng opisina kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa klinika. Pagkatapos ang konklusyon ay inilipat sa dumadating na manggagamot o ibinigay sa pasyente sa mga kamay.

Kung ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at pagpapaospital, tulad ng pagdurugo, ang pasyente ay pinapayagang umuwi. Kung sakaling may makitang anumang sakit na nagbibigay-daan para sa nakaplanong paggamot sa isang polyclinic o binalak sa isang ospital, ang mga isyu sa paggamot at karagdagang karagdagang pagsusuri ay pagpapasya ng dumadating na manggagamot na nagpadala para sa gastroscopy.

Pag-decipher ng mga resulta ng gastroscopy

Walang pangangailangan para sa pasyente na independiyenteng maunawaan ang mga terminong medikal, dahil ang lahat ng mga resulta ay dapat bigyang-kahulugan lamang ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral at ng dumadating na manggagamot. Ngunit sa ibaba ay ibibigay ang ilan sa mga indicator na nakuha sa panahon ng gastroscopy.

Kaya, sa form pagkatapos ng pangalan ng institusyong medikal, ang numero ng pag-aaral at data ng pasyente, ang mga sumusunod na resulta ay ipapakita:
- Esophagus - ang patency at kulay ng mucous membrane ay tinasa, karaniwang ang esophagus ay passable, at ang mucous membrane ay kulay pink. Ang pagkakaroon o kawalan ng strictures, adhesions, tumors, ulcerations at iba pang mga elemento na hindi dapat maging normal ay tinatasa.
- Cardia (ang lugar kung saan dumadaan ang esophagus sa tiyan) - magsasara o hindi, dapat itong normal na sumasara. Ang hindi pagsasara (nganga) ng cardia ay maaaring magpahiwatig ng gastroesophageal reflux.
- Tiyan - karaniwan, ang mga tupi ng mucous membrane ay tumutuwid, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas, walang mga ulser at parang tumor. Kung mayroong pinagmumulan ng pagdurugo, mga ulser o mga bukol, ang kanilang lokasyon at sukat ay sinusuri. Ang peristalsis (mga contraction ng kalamnan na tumutulong sa paglipat ng bolus ng pagkain) ay tinatasa din, na normal. Maaaring itaas o ibababa.
- Ang mga nilalaman ng tiyan ay karaniwang transparent, maaaring mayroong isang maliit na halaga ng uhog. Kapag dumudugo, mayroong isang akumulasyon ng likido ng isang madilim o iskarlata na kulay. Kapag ang apdo ay itinapon (duodenogastric reflux), ang mga nilalaman ay kinakatawan ng madilim na berdeng apdo.
- Pyloric department (pylorus) - karaniwang hindi nagbabago at nadaraanan, na may cicatricial o tumor lesion, ang kanilang kalikasan at sukat ay inilalarawan.

Larawan ng pyloric na bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng gastroscope

- Duodenum - karaniwang hindi nagbabago, na may mga elemento ng pathological, ang kanilang mga pangunahing katangian ay ibinibigay din.

Posible ba ang mga komplikasyon ng gastroscopy?

Ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ay napakabihirang, mas mababa sa 0.07% ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

Isang agarang reaksiyong alerhiya (urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock) sa isang gamot na pampamanhid.
Ang pag-iwas ay isang maingat na koleksyon ng isang allergic anamnesis, at ang abiso ng doktor ng pasyente na siya ay nagkaroon ng katulad na mga kaso.
Paggamot - ang pagkakaloob ng emergency na pangangalaga alinsunod sa mga pamantayan para sa paggamit ng isang anti-shock kit, na kasama sa pakete ng bawat silid ng FGDS.

Ang pagbubutas (perforation) ng esophagus ay isang napakabihirang ngunit lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring nakamamatay kung masuri pagkatapos ng 24 na oras. Samakatuwid, dapat malaman ng bawat pasyente ang mga sintomas, na kinabibilangan ng pamamaos, subcutaneous emphysema (akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat) sa mukha at leeg, sakit sa leeg, dibdib at likod na hindi tipikal para sa pasyente, mga problema sa paglunok at paghinga. .
Pag-iwas - labis na maingat na pagpapakilala ng gastroscope sa esophagus. Kung ang isang paso o cicatricial fusion ng mga dingding ng esophagus ay pinaghihinalaang, dapat ihinto ng doktor ang pagsisikap na higit pang ipasok ang gastroscope kung ang isang makabuluhang balakid sa pagpapakilala ay nadama sa unang pagkakataon.
Paggamot - kirurhiko, sapat na lunas sa sakit, antibiotic therapy, parenteral nutrition (gamit ang intravenous nutrient solutions).

Ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng pagbuo sa panahon ng biopsy nito - ay maaaring umunlad na may pagtaas sa oras ng pamumuo ng dugo dahil sa paggamit ng mga anticoagulants, aspirin, paracetamol at iba pang mga gamot.
Pag-iwas - napapanahong pag-alis ng mga gamot ng ilang araw bago ang pamamaraan lamang sa kasunduan sa dumadating na manggagamot.
Paggamot - hemostatic therapy (vikasol, aminocaproic acid, ascorutin) ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang pag-aatubili ng mga pasyente na sumailalim sa naturang pagsusuri ay kadalasang sanhi ng maling ideya na ang pamamaraan ay medyo masakit at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Sa katunayan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman, at ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nakalimutan sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay inireseta ng pagsusuri ng isang doktor, dapat itong isagawa, dahil ang gastroscopy ay may malaking pakinabang para sa napapanahong pagsusuri ng mga mapanganib na sakit ng gastrointestinal tract.

Therapist Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Sa pagiging regular ng pag-uugali, ang bisa ng konklusyon

Ang pinakamadaling paraan upang masanay, ang pagiging bata. At kung kailangan mong regular na subaybayan ang kondisyon ng mga nasuri na organo, kung gayon walang kakila-kilabot dito. Bilang karagdagan, ang mga taong may predisposed sa pamamagitan ng pagmamana, pati na rin pagkatapos na makilala ang anumang mga sakit nang mas maaga, ay kailangang tandaan na ang mga FGD ay may limitadong buhay ng istante, samakatuwid ang FGD protocol ay maaaring gumana at inirerekumenda na muling manipulahin 1-2 beses sa isang taon .

Ang mga inireseta ng pagsusuri bago ang operasyon ay maaaring magbigay ng sample ng kanilang pag-aaral, dahil ang validity period ng FGDS analysis ay para sa isang buwan ng kalendaryo. Mahalaga ito, dahil sa panahon ng interbensyon para sa isang ulser, ang paglala nito ay maaaring mangyari, na puno ng malaking pagkawala ng dugo.

Ano ang dapat na nasa isang karaniwang dokumento?

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, naglalabas sila ng konklusyon ng pamantayan ng FGDS para sa lahat ng mga parameter. Ito ay lalong kaaya-aya pagkatapos ng gayong pamamaraan. Kaya, pagkatapos ng mahabang paglalarawan ng lahat ng mga tampok, simula sa pasukan hanggang sa esophagus, kasama ang lahat ng mga sphincters at ang kondisyon ng mga dingding, ang dokumento ay naglalaman ng konklusyon ng FGDS. Sa isip, ito ay ipahiwatig na walang mga pathologically altered phenomena sa tiyan o hindi napansin, pati na rin sa 12PC (duodenum).

Bilang panimula, maaari kang magbigay ng halimbawa kung paano ang direktang FGDS protocol ay mukhang isang sample na may mahusay na pagganap:

Esophagus

Ang pasukan sa esophagus ay normal sa hugis, pagkatapos ito ay ipinahiwatig kung gaano karaming cm mula sa incisors. Upper esophageal sphincter sa magandang hugis. Ang passability ng esophagus ay libre, ang hugis ng lumen, normal na kalibre, ang estado ng mucus, mga pader (sa N - nababanat, maputlang rosas, makinis, makintab). Ang hugis ng lower esophageal sphincter ay normal, ang tono ay napanatili. Ang distansya mula sa incisors hanggang sa dentate line ay 35 cm.

Tiyan

Ang distansya sa pasukan ay 36 cm, sa lugar ng hiatal constriction. Susunod, ang mga puwang na may pagpapaliit ay ipinahiwatig, karaniwan ay dapat itong normal, kalibre. Pagkalastiko ng mga dingding ng tiyan. Ang kulay sa lugar ng lumen, bilang isang pagpipilian, ay dayami, pati na rin ang pagkakaroon ng uhog, sa panahon ng pamamaraan sa isang walang laman na tiyan, ang halaga ay maliit. Ang mucosa ay maaaring may mga fold, ang taas nito ay karaniwan. Maaari silang ituwid kapag may ibinibigay na hangin. Sa katawan ng digestive organ na ito, ang kulay ay pink, na may makinis, makintab, madilim na pattern ng vascular. Normal ang hugis ng antrum. Ang kondisyon ng mga pader ay nababanat sa pagpapanatili ng peristalsis. Ang kulay ng mucosa ay normal, nang walang pinahusay na pattern ng vascular. Ang hugis ng pylorus ay bilugan, ang estado ay sarado.

Duodenum

Karaniwan, sa panahon ng pagsusuring ito, ang hugis ng lumen sa isang 12-pc na bombilya ay normal, na may normal na kalibre. Ang kondisyon ng mga pader ay nababanat, na may napanatili na peristalsis. Pinapayagan na punan ang lumen ng isang maliit na halaga ng apdo. Ang kulay ng mucosa ay maaaring maputlang rosas, ang istraktura ay butil-butil, ang vascular pattern ay bahagyang napapansin. Ang mga tampok ng mga departamento ng postbulbar ay perpektong hindi nakita.

Ganito maaaring tingnan ng mga pangunahing parameter ang mga FGD bilang konklusyon. Siyempre, para sa iba't ibang mga sakit, kabilang ang gastritis, ang bahagyang magkakaibang mga parameter ay ipahiwatig.

Maaari mong pag-aralan ang isa pang sample para sa paghahambing:

O isa pang pagpipilian:

Ayon sa FGDS, ibinibigay ang isang disenteng petsa ng pag-expire upang magkaroon ka ng oras upang dumaan sa lahat ng uri ng mga serbisyo, nang hindi nawawalan ng oras. At habang ang isang talagang itinatangi na konklusyon, maaari kang magpatuloy na masuri para sa isang komprehensibong paggamot o isang naka-iskedyul na operasyon. At maaari itong nauugnay hindi lamang sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa mga tuntunin ng ginekolohiya at iba pang mga sistema ng katawan.