Mga uri ng mga reaksyon ng pagbabakuna ng pathological. Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna: kung paano protektahan ang bata. Mga katangian ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Hindi natin dapat kalimutan na ang bakuna ay isang immunobiological na paghahanda na ipinapasok sa katawan upang bumuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa ilang, potensyal na mapanganib na mga nakakahawang sakit. Ito ay tiyak na dahil sa kanilang mga katangian at layunin na ang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng ilang mga reaksyon mula sa katawan. Ang buong hanay ng mga naturang reaksyon ay nahahati sa dalawang kategorya:

Mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVR).
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO).

Opinyon ng eksperto

N. I. Briko

Academician ng Russian Academy of Sciences, Propesor, Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Department of Epidemiology at Evidence-Based Medicine ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Pangulo ng NASKI

Mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay iba't ibang pagbabago sa kalagayan ng bata na nabubuo pagkatapos ng pagpapakilala mga bakuna at pumasa sa kanilang sarili sa loob ng maikling panahon. Hindi sila nagbabanta at hindi humahantong sa permanenteng kapansanan sa kalusugan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna- patuloy na pagbabago sa katawan ng tao na naganap pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna. Sa kasong ito, ang mga paglabag ay pangmatagalan, makabuluhang lumampas sa physiological norm at nagsasangkot ng iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan ng tao. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga posibleng komplikasyon ng pagbabakuna.

Sa kasamaang palad, wala sa mga bakuna ang ganap na ligtas. Ang lahat ng mga ito ay may isang tiyak na antas ng reactogenicity, na nililimitahan ng dokumentasyon ng regulasyon para sa mga gamot.

Ang mga side effect na maaaring mangyari sa pagpapakilala ng mga bakuna ay lubhang magkakaibang. Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon at komplikasyon ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

hindi papansin ang mga kontraindiksyon para sa paggamit;
paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna;
mga indibidwal na katangian ng estado ng katawan ng nabakunahan;
paglabag sa mga kondisyon ng produksyon, mga patakaran para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna, mahinang kalidad ng paghahanda ng bakuna.

Ngunit kahit na sa kabila ng mga posibleng komplikasyon ng mga bakuna, kinikilala ng modernong gamot ang makabuluhang bentahe ng kanilang mga kapaki-pakinabang na katangian sa pagbabawas ng mga posibleng kahihinatnan ng sakit kumpara sa posibleng natural na impeksiyon.

Kamag-anak na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at mga kaugnay na impeksyon

bakuna	Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna	Mga komplikasyon sa kurso ng sakit	Mortalidad sa sakit
bulutong	Bakuna meningoencephalitis - 1/500,000	Meningoencephalitis - 1/500 Ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay naitala na may dalas na 5-6%. 30% ng mga komplikasyon ay neurological, 20% ay pneumonia at brongkitis, 45% ay mga lokal na komplikasyon, na sinamahan ng pagbuo ng mga peklat sa balat. Sa 10-20% ng mga may sakit, ang varicella-zoster virus ay nananatili habang buhay sa nerve ganglia at pagkatapos ay nagiging sanhi ng isa pang sakit na maaaring magpakita mismo sa mas matandang edad - shingles o herpes.	0,001%
Tigdas-beke-rubella	Thrombocytopenia - 1/40,000. Aseptic (mumps) meningitis (Jeryl Lynn strain) - mas mababa sa 1/100,000.	Thrombocytopenia - hanggang 1/300. Aseptic (mumps) meningitis (Jeryl Lynn strain) - hanggang 1/300. Sa 20-30% ng mga teenage boys at adult na lalaki na may beke, ang mga testicle ay nagiging inflamed (orchitis), sa mga babae at babae, sa 5% ng mga kaso, ang mumps virus ay nakakaapekto sa mga ovary (oophoritis). Ang parehong mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Sa mga buntis na kababaihan, ang rubella ay humahantong sa kusang pagpapalaglag (10-40%), pagkamatay ng patay (20%), pagkamatay ng bagong panganak (10-20%).	Rubella 0.01-1%. Mga beke - 0.5-1.5%.
Tigdas	Thrombocytopenia - 1/40,000. Encephalopathy - 1/100,000.	Thrombocytopenia - hanggang 1/300. Encephalopathy - hanggang 1/300.	Ang sakit ay responsable para sa 20% ng lahat ng pagkamatay ng pagkabata. Mortalidad hanggang 1/500.
Whooping cough-diphtheria-tetanus	Encephalopathy - hanggang 1/300,000.	Encephalopathy - hanggang 1/1200. Dipterya. Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, myocarditis, mono- at polyneuritis, kabilang ang mga sugat ng cranial at peripheral nerves, polyradiculoneuropathy, mga sugat ng adrenal glands, nakakalason na nephrosis - depende sa anyo sa 20-100% ng mga kaso. Tetano. Asphyxia, pneumonia, muscle ruptures, bone fractures, compression deformities ng spine, myocardial infarction, cardiac arrest, muscle contractures at paralysis ng III, VI at VII na pares ng cranial nerves. Mahalak na ubo. Ang dalas ng mga komplikasyon ng sakit: 1/10 - pneumonia, 20/1000 - convulsions, 4/1000 - pinsala sa utak (encephalopathy).	Dipterya - 20% matatanda, 10% bata. Tetanus - 17 - 25% (na may mga modernong pamamaraan ng paggamot), 95% - sa mga bagong silang. Whooping cough - 0.3%
mga impeksyon sa papillomavirus	Malubhang reaksiyong alerhiya - 1/500,000.	Kanser sa cervix - hanggang 1/4000.	52%
Hepatitis B	Malubhang reaksiyong alerhiya - 1/600,000.	Ang mga malalang impeksiyon ay nabubuo sa 80-90% ng mga bata na nahawahan sa unang taon ng buhay. Ang mga malalang impeksiyon ay nabubuo sa 30-50% ng mga batang nahawaan bago ang edad na anim.	0,5-1%
Tuberkulosis	Nagkalat na impeksyon sa BCG - hanggang 1/300,000. BCG-osteitis - hanggang 1/100,000	Tuberculous meningitis, pulmonary hemorrhage, tuberculous pleurisy, tuberculous pneumonia, pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis sa ibang mga organo at sistema (miliary tuberculosis) sa mga bata, pag-unlad ng pulmonary heart failure.	38% (Ang pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan mula sa isang nakakahawang ahente (pagkatapos ng impeksyon sa HIV). 2 bilyong tao, isang ikatlong bahagi ng populasyon ng ating planeta, ay nahawaan ng sanhi ng tuberculosis.
Polio	Ang flaccid paralysis na nauugnay sa bakuna - hanggang 1/160,000.	Paralisis - hanggang 1/100	5 - 10%

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay daan-daang at libu-libong beses na mas mababa kaysa sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit. Kaya, halimbawa, kung ang mga pagbabakuna laban sa pertussis-diphtheria-tetanus ay maaaring maging sanhi ng encephalopathy (pagkasira ng utak) sa isang kaso lamang sa bawat 300 libong nabakunahang bata, kung gayon sa natural na kurso ng sakit na ito, isang bata sa bawat 1200 na may sakit na bata ang nasa panganib ng naturang sakit. isang komplikasyon. Kasabay nito, mataas ang panganib ng pagkamatay ng mga hindi nabakunahang bata na may mga sakit na ito: dipterya - 1 sa 20 kaso, tetanus - 2 sa 10, whooping cough - 1 sa 800. Ang bakuna sa polio ay nagdudulot ng flaccid paralysis sa mas mababa sa isang kaso bawat 160 libong nabakunahan na mga bata, habang ang panganib ng kamatayan sa sakit ay 5 - 10%. Kaya, ang mga proteksiyon na pag-andar ng mga pagbabakuna ay lubos na binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon na maaaring makuha sa panahon ng natural na kurso ng sakit. Ang anumang bakuna ay daan-daang beses na mas ligtas kaysa sa sakit na pinoprotektahan nito.

Kadalasan, ang mga lokal na reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna, na walang kinalaman sa mga komplikasyon. Ang mga lokal na reaksyon (sakit, pamamaga) sa lugar ng pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pinakamataas na rate ng pag-unlad ng mga lokal na reaksyon ay nasa bakuna ng BCG - 90-95%. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso ay may mga lokal na reaksyon sa buong bakuna ng DPT ng cell, habang halos 10% lamang sa bakunang acellular. Ang bakuna sa hepatitis B, na unang ibinibigay sa ospital, ay nagdudulot ng mga lokal na reaksyon sa mas mababa sa 5% ng mga sanggol. Maaari rin itong maging sanhi ng pagtaas ng temperatura sa itaas 38 0 С g (mula 1 hanggang 6% ng mga kaso). Ang lagnat, pagkamayamutin, at karamdaman ay hindi tiyak na sistematikong reaksyon sa mga bakuna. Tanging ang buong-cell na bakuna sa DTP ay nagdudulot ng systemic na hindi partikular na reaksyon ng bakuna sa 50% ng mga kaso. Para sa iba pang mga bakuna, ang figure na ito ay mas mababa sa 20%, sa maraming mga kaso (halimbawa, kapag nabakunahan laban sa Haemophilus influenzae) - mas mababa sa 10%. At ang posibilidad ng mga di-tiyak na sistematikong reaksyon kapag kumukuha ng oral polio vaccine ay mas mababa sa 1%.

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga salungat na kaganapan (AE) ng matinding kalubhaan pagkatapos ng pagbabakuna ay pinaliit. Kaya, kapag nabakunahan ng BCG, naitala ang 0.000019-0.000159% ng pag-unlad ng disseminated tuberculosis. At kahit na may kaunting mga halaga, ang sanhi ng komplikasyon na ito ay wala sa bakuna mismo, ngunit sa kapabayaan sa panahon ng pagbabakuna, congenital immunodeficiencies. Kapag nabakunahan laban sa tigdas, ang encephalitis ay bubuo ng hindi hihigit sa 1 kaso sa bawat 1 milyong dosis. Kapag nabakunahan laban sa impeksyon ng pneumococcal na may mga bakunang PCV7 at PCV13, ang mga bihirang at napakabihirang malalang pangyayari ay hindi nakita, bagama't higit sa 600 milyong dosis ng mga bakunang ito ay naibigay na sa buong mundo.

Sa Russia, ang opisyal na pagpaparehistro at pagkontrol sa bilang ng mga komplikasyon bilang resulta ng pagbabakuna ay isinasagawa lamang mula noong 1998. At dapat tandaan na dahil sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagbabakuna at ang mga bakuna mismo, ang bilang ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Ayon sa Rospotrebnadzor, ang bilang ng mga nakarehistrong komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bumaba mula sa 323 kaso noong Enero-Disyembre 2013 hanggang 232 na kaso sa parehong panahon noong 2014 (para sa lahat ng mga pagbabakuna sa pinagsama-samang).

Magtanong sa isang espesyalista

Isang tanong para sa mga eksperto sa bakuna

Mga tanong at mga Sagot

Ang bata ay 1 taong gulang na, kailangan nating gawin ang 3 DTP.

Sa 1 DTP, ang temperatura ay 38. Sinabi ng doktor na bago ang 2 DTP, uminom ng suprastin sa loob ng 3 araw. At makalipas ang 3 araw. Ngunit ang temperatura ay medyo mas mataas kaysa sa 39. Kailangan kong mag-shoot down tuwing tatlong oras. At kaya sa loob ng tatlong araw.

Nabasa ko na ang suprastin ay hindi dapat ibigay bago ang pagbabakuna, ngunit pagkatapos lamang, dahil. pinapababa nito ang immune system.

Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung paano maging sa aming kaso. Upang magbigay ng suprastin nang maaga o hindi pa rin? Alam ko na ang bawat kasunod na DTP ay mas mahirap tiisin. Takot na takot ako sa kahihinatnan.

Sa prinsipyo, ang suprastin ay walang epekto sa lagnat sa panahon ng pagbabakuna. Ang iyong sitwasyon ay umaangkop sa larawan ng isang normal na proseso ng pagbabakuna. Maaari kong payuhan 3-5 oras pagkatapos ng pagbabakuna na magbigay ng antipyretic nang maaga bago lumitaw ang temperatura. Posible rin ang isa pang pagpipilian - subukang mag-inoculate sa Pentaxim, Infanrix o Infanrix Hexa.

Ang bata ay 18 buwang gulang, kahapon nabakunahan sila ng pneumococcus, tumaas ang temperatura sa gabi, kahinaan sa umaga, masakit ang aking binti, labis akong nag-aalala.

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Kung ang lagnat ay tumagal ng ilang araw nang walang hitsura ng mga sintomas ng catarrhal (runny nose, ubo, atbp.), Kung gayon ito ay isang normal na reaksyon ng bakuna. Ang pagkahilo o, sa kabaligtaran, ang pagkabalisa ay umaangkop din sa isang normal na reaksyon ng bakuna at dapat na lumipas sa loob ng ilang araw. Mamaya sa araw ng pagbabakuna, ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna, magbigay ng antipirina nang maaga, kahit na sa normal na temperatura. Kung may sakit sa lugar ng pag-iiniksyon at ang bata ay iniligtas ang binti kapag naglalakad, kung gayon ito ay malamang na isang myalgic syndrome, sa paggamit ng isang antipirina (hal. Nurofen) ang mga sintomas na ito ay dapat mawala. Kung mayroong isang lokal na reaksyon, maaari mong gamitin ang 0.1% hydrocortisone eye ointment at troxevasin gel (halili ang mga ito) ilang beses sa isang araw, na nag-aaplay sa lugar ng iniksyon.

4.5 months old na ang baby ko. Mula sa 2.5 na buwan ay na-diagnose kami na may atopic dermatitis. Ang mga pagbabakuna hanggang 3 buwan ay ginawa ayon sa plano. Ngayon sa remission, plano naming gawin ang DTP. Kami ay tiyak na hindi nais na gumawa ng isang domestic, dahil natatakot kami sa napakahirap na pagpapaubaya + mula sa Prevenar nagkaroon ng pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ngayon kami ay naghihintay para sa desisyon ng immunological komisyon sa pag-apruba ng isang libreng (import) na pagbabakuna. Mangyaring sabihin sa akin, mayroon bang anumang mga positibong solusyon na may ganitong diagnosis? Given na allergic pa si papa.

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Sa pagkakaroon ng isang lokal na reaksyon ng pathological - edema at hyperemia sa lugar ng iniksyon na higit sa 8 cm, ang tanong ng pagpapakilala ng isa pang bakuna ay napagpasyahan. Kung ang lokal na reaksyon ay mas kaunti, kung gayon ito ay itinuturing na pamantayan at maaari kang magpatuloy na mabakunahan laban sa background ng pagkuha ng antihistamines.

Ang pagkakaroon ng lokal na reaksyon sa Prevenar 13 ay hindi nangangahulugan na ang bata ay magkakaroon ng allergic reaction sa isa pang bakuna. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na uminom ng antihistamines sa araw ng pagbabakuna at posibleng sa unang tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pinakamahalagang bagay sa pagkakaroon ng mga allergy sa pagkain ay hindi magpakilala ng mga bagong pagkain bago at pagkatapos ng pagbabakuna (sa loob ng isang linggo).

Tulad ng para sa paglutas ng isyu ng mga bakunang acellular, walang mga pangkalahatang tuntunin; sa bawat rehiyon, ang isyu ng libreng paggamit ng mga bakunang ito ay nalutas sa sarili nitong paraan. Dapat lamang na maunawaan na ang paglipat sa mga bakunang walang cell ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng pagbabakuna, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit posible rin.

Dapat ba akong kumuha ng Prevenar vaccine sa 6 na buwan? At kung gayon, katugma ba ito sa DTP?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Mahalaga para sa mga maliliit na bata na mabakunahan laban sa impeksyon ng pneumococcal, dahil ang mga bata ay namamatay mula sa mga sakit na dulot ng impeksyong ito (meningitis, pneumonia, sepsis). Hindi bababa sa 3 pagbabakuna ang kailangan upang maprotektahan laban sa sakit na pneumococcal - kaya mas maaga ang isang bata ay mabakunahan, mas mabuti.

Inirerekomenda na mabakunahan ng DTP at Prevenar sa parehong araw ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna. Ang anumang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng lagnat sa isang bata, dapat tandaan ito at bigyan ang bata ng antipirina kung tumaas ang temperatura.

Nakatagpo kami ng ganoong problema. Ang aking anak na babae ay 3 taong gulang na ngayon, 9 na buwang gulang, nakatanggap siya ng 1 at 2 na bakuna laban sa poliomyelitis sa anyo ng Pentaxim (sa 5 at 8 buwan). Hindi pa namin naibibigay ang pangatlong pagbabakuna sa ngayon, dahil nagkaroon ng masamang reaksyon sa Pentaxim, pagkatapos nito ay nagsimula kami tuwing 6 na buwan. mag-donate ng dugo mula sa isang ugat para sa posibleng mga reaksiyong alerhiya sa mga pagbabakuna at sa loob ng 3 taon, alinman sa DTP, o ads-m, o Pentaxim, Infanrix, o laban sa tigdas-rubella, kailanman ay pinahintulutan kaming maglagay batay sa mga pagsusuri, mula sa kanila ang isang opisyal medikal na withdrawal. Ngunit walang sinuman ang nag-alok sa amin ng ika-3 at ika-4 na polio sa loob ng 3 taon na ito (kahit ang pinuno ng klinika ng mga bata, noong pinirmahan niya ang card para sa hardin), at walang sinuman ang nag-alok na suriin para dito, at siyempre sila ay ' t ipaliwanag na kung ang isang tao sa hardin pagkatapos ay ilalagay nila ang OPV, ilalabas nila kami sa hardin (sa aming hardin, ang mga bata ay kumakain sa isang karaniwang cafe, at hindi sa mga grupo). Ngayon ay tumawag sila mula sa hardin at sinabi iyon dahil. hindi pa tapos ang aming pagbabakuna sinuspinde kami sa kindergarten sa loob ng 60 araw at kaya tuwing may nabakunahan, o maaari naming ilagay ang 4th polio boost kasama ang iba pang mga bata sa hardin. kasi Ang 3 ay maaaring itakda lamang hanggang sa isang taon, at napalampas na namin ito, at ang 4 ay maaaring itakda hanggang 4 na taon (ang anak na babae ay magiging 4 na taon sa loob ng 3 buwan). Sa ngayon, mayroon na tayong kumpletong medical exemption sa loob ng 2 buwan mula sa anumang pagbabakuna. Ngayon kami ay sumasailalim sa paggamot dahil sa aktibidad ng Epstein-bar virus. Sumagot sila sa garden kasi may medical tap tayo, tapos hindi na tayo ibababa. Para sa akin, ang tanong ay: hanggang saan ang mga batang nabakunahan ng OPV ay nagdudulot ng panganib sa aking anak (sa aming kindergarten, ang mga bata ay kumakain sa isang karaniwang cafe nang sabay-sabay, at hindi sa mga grupo)? At hanggang 4 na taon, maaari mong ilagay ang pang-apat, laktawan ang pangatlo, na may pagitan ng 2 at 4 na bakuna na 3 taon? Wala kaming mga pagsusuri para sa mga reaksiyong alerhiya sa mga bakuna sa aming lungsod, na nangangahulugan na maaari lamang namin silang makuha sa bakasyon, ngunit ang bata ay 4 na taong gulang na sa sandaling iyon. Paano kumilos sa ating sitwasyon?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Ano ang masamang reaksyon sa Pentaxim? Sa batayan ng anong mga pagsusuri ang maaaring gawin ng isang medikal na withdrawal? Sa ating bansa, ang mga pagsusuri sa allergy sa mga bahagi ng bakuna ay napakabihirang ginagawa. Kung hindi ka alerdyi sa mga itlog ng manok o pugo, tinatanggap ng bata ang mga ito para sa pagkain, pagkatapos ay maaari kang mabakunahan laban sa tigdas at beke, at ang bakuna sa rubella ay karaniwang hindi naglalaman ng alinman sa mga itlog ng manok o pugo. Ang mga kaso ng tigdas ay nakarehistro sa Russian Federation at ang iyong anak ay nasa panganib dahil hindi siya nabakunahan laban dito.

Maaari kang mabakunahan laban sa polio - ang bakuna ay mahusay na disimulado at bihirang magbigay ng anumang mga reaksiyong alerdyi. Kung ang oral polio vaccine ay ibinigay sa ibang mga bata sa kindergarten, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng vaccine-associated polio. Maaari kang mabakunahan laban sa polio sa anumang edad, ang pagbabakuna lamang ng pertussis sa ating bansa ay ginagawa hanggang sa 4 na taon (sa tag-araw ng 2017, ang bakunang whooping cough na Adacel ay inaasahang lalabas at maaari itong ibigay sa mga bata pagkatapos ng 4 na taon).

Dapat ay mayroon nang 5 bakunang polio ang iyong anak upang ganap na maprotektahan laban sa impeksyong ito, maaari kang makakuha ng inactivated o oral na bakunang polio at pagkatapos ng 6 na buwan ang unang booster, at pagkatapos ng 2 buwan - 2 booster laban sa polio.

Pakipaliwanag ang sitwasyon. Sa umaga nagsagawa sila ng revaccination ng poliomyelitis. Pagkalipas ng dalawang oras, nagsimula ang uhog at pagbahing. Ito ba ay ORVI sa background ng pagbabakuna? At mayroon bang panganib ng karagdagang pagpapakita ng mga komplikasyon?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Malamang na nagdadala ka ng impeksyon sa paghinga. Ang pagbabakuna ay kasabay lamang ng pagsisimula ng iyong sakit. Kung hindi ka nabakunahan, magkakaroon ka ng ARI sa parehong paraan. Ngayon ang saklaw ng mga impeksyon sa paghinga ay mataas. Samakatuwid, maaari kang magpatuloy sa pag-ugat, hindi ito isang komplikasyon.

Noong Nobyembre 11, isang batang 6 na taong gulang at 10 buwang gulang ang nabakunahan ng ADSm sa hita sa kindergarten, ang nars ay nagbigay ng 1 tab. suprastin. Sa gabi ng araw na iyon, ang bata ay pabagu-bago, at mula noong Nobyembre 12 ay may mga reklamo tungkol sa isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng iniksyon, nagsimula siyang malata sa kanyang kanang binti, ang temperatura ay tumaas sa 37.2. Binigyan ni Nanay ang kanyang anak ng ibuprofen at suprastin. Sa injection site, nakita ang edema at hyperemia 11 x 9 cm.Noong Nobyembre 13 (ika-3 araw), pareho ang mga reklamo, ang temperatura ay 37.2, nagbigay din sila ng 1 talahanayan. suprastin at ilagay ang fenistil sa gabi. Binawasan ni Fenistil ang pakiramdam ng presyon sa binti. Sa pangkalahatan, ang kalagayan ng batang lalaki ay normal, ang kanyang gana sa pagkain ay normal, siya ay naglalaro at palakaibigan. Ngayon, Nobyembre 14, ang hyperemia sa paligid ng iniksyon ay pareho ang laki, ngunit ang pamamaga ay mas mababa (ang bata ay hindi binigyan ng anumang gamot), hindi niya napansin ang isang pakiramdam ng presyon. Ngunit mayroong isang bahagyang runny nose, ang bata ay bumahing. Temperatura sa 21:00 36.6. Pakisabi sa akin kung paano natin haharapin itong hindi pangkaraniwang reaksyon sa bakuna. Magiging kontraindikasyon ba ang reaksyong ito sa kasunod na pangangasiwa ng ADSm? Paano protektahan ang bata mula sa diphtheria at tetanus sa hinaharap?

Sumagot si Harit Susanna Mikhailovna

Posible na ang subfebrile fever at isang runny nose ay isang pagpapakita ng isang sakit sa paghinga. Ang pagkakaroon ng hyperemia at edema sa lugar ng pag-iiniksyon, pati na rin ang myalgic syndrome (limping sa binti kung saan ibinigay ang bakuna) ay isang pagpapakita ng isang lokal na reaksiyong alerdyi. Ang ganitong mga reaksyon ay mas karaniwan sa 3 pagbabakuna o revaccination ng DTP (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm). Ang mga taktika ng pamamahala sa kasong ito ay napili nang tama - non-steroidal anti-inflammatory drugs at antihistamines. Ang Nurofen ay inireseta sa isang nakaplanong paraan 2 beses sa isang araw para sa 2-3 araw (habang pinapanatili ang myalgic syndrome), antihistamines (Zodak) - hanggang 7 araw. Lokal na inilapat hydrocortisone eye ointment 0.1% at troxevasin gel, mga pamahid na kahalili, inilapat 2-3 beses sa isang araw. Sa anumang kaso ay hindi dapat pahiran ng yodo ang lugar ng iniksyon o dapat gawin ang mga mainit na compress. Kung ito ang ika-2 muling pagpapabakuna laban sa tetanus at diphtheria, ang susunod na muling pagbabakuna ay dapat na nasa 14 na taong gulang. Bago ito, kinakailangan na ipasa ang isang pagsusuri para sa mga antibodies ng dipterya, kung mayroong isang antas ng proteksiyon, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng mga karamdaman sa katawan ng tao na nabuo pagkatapos ng paggamit ng bakuna para sa mga layunin ng pag-iwas. Maaari silang lokal o pangkalahatan, at ang mga kahihinatnan ay maaaring masuri batay sa klinikal na data, na iniuugnay ang mga ito sa isang kamakailang pagbabakuna. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa isang kumplikadong, na kinabibilangan ng etiotropic, symptomatic at lokal na therapy.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga epekto ng bakuna ay maaaring makaapekto nang malaki sa kalusugan ng bata. Ang preventive vaccination sa pediatrics ay partikular na naglalayong lumikha ng immunity sa ilang mga pathogens. Gayundin, ang paggamit ng mga bakuna sa malaking bilang ng populasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang epidemya at pagkalat ng sakit.

Samakatuwid, ang bansa ay may isang espesyal na kalendaryo ng pagbabakuna, na naglalaman ng isang listahan ng mga kinakailangang pagbabakuna, at ang oras ng kanilang pagpapatupad, kabilang ang para sa mga bata. Ang pinsala pagkatapos ng iniksyon ay maaaring mangyari sa ilang mga kaso bilang abnormal na tugon sa gamot. Ang mga reaksyong ito ay nangyayari pagkatapos ng ilang partikular na bakuna, kadalasan ang mga bakunang pertussis, diphtheria, at tetanus. Sa nakalipas na mga taon, ang mga bakuna ay idinagdag sa listahang ito para sa: polio, tigdas at beke.

Mga sanhi ng komplikasyon

Maaaring lumitaw ang mga negatibong kahihinatnan para sa mga sumusunod na kadahilanan:

reactogenicity ng gamot;
mga tampok ng katawan;
mga teknikal na pagkakamali at pagkakamali sa panahon ng pangangasiwa ng gamot.

Ang reactogenicity ng gamot ay nagpapahiwatig ng mga reaksyon ng katawan sa mga bahagi ng gamot (bacterial toxins, preservatives, stabilizers, solvents, antibiotics). Ang iba't ibang mga bakuna ay may iba't ibang antas ng mga komplikasyon at ang bilang ng mga masamang reaksyon. Ang pinaka-reactogenic ay: BCG, DPT na bakuna, ang hindi gaanong malala: pagbabakuna laban sa polio, hepatitis B, bakuna sa rubella.

Ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na dahil sa mga indibidwal na katangian ay kinabibilangan ng background pathology, mga pagbabago sa tugon ng immune system, genetic features, at pagkakaroon ng mga autoimmune pathologies. Gayunpaman, pinag-uusapan pa rin ng mga doktor ang mga dahilan na maaaring makaapekto sa paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga pagkakamali sa pagbabakuna ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata, ito ay nangyayari dahil sa kapansanan sa pamamaraan ng pagbabakuna. Kabilang dito ang mga pinakakaraniwang pagkakamali ng mga medikal na tauhan: hindi tamang pangangasiwa ng gamot, hindi tamang pagbabanto ng bakuna at hindi tamang dosis, paglabag sa asepsis sa panahon ng iniksyon, paggamit ng iba pang mga gamot nang hindi sinasadya, sa halip na ang kinakailangan.

Pag-uuri ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga sakit na sinamahan ng proseso ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

Mga impeksyon at malalang sakit na lumitaw sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna;
Pakikipag-ugnayan sa katawan pagkatapos ng paggamit ng bakuna;
Mga paglala na lumitaw pagkatapos ng bakuna.

Ang paglitaw ng mga impeksyon sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mangyari dahil sa pagbabakuna o dahil sa immunodeficiency na naganap pagkatapos ng pagbabakuna. Kadalasan, ang isang bata sa panahong ito ay nagkakaroon ng SARS, trangkaso, pulmonya, mga impeksyon na may paglabag sa genitourinary system.

Mga lokal na reaksyon na nangyayari pagkatapos ng bakuna: hyperemia, pamamaga, paglusot. Kabilang sa mga pangkalahatang reaksyon: lagnat, mga sintomas ng catarrhal, mga pantal (lalo na pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas), lymphadenitis. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa: tiyak at hindi tiyak. Ang mga ito ay pangkalahatan at lokal at nakadepende sa kalubhaan ng sakit.

Kailan maaaring mangyari ang isang reaksyon?

Ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna at ang sandali kung kailan maaaring mangyari ang mga komplikasyon ay madaling kalkulahin sa oras, na isinasaalang-alang ang mga sintomas at ang oras ng pag-uugali ng pagbabakuna. Dahil ang pagbabakuna ay lubos na nakakaapekto sa mga proteksiyon na function ng katawan, ang isang bata sa panahong ito ay madaling magkasakit ng isa pang sakit. Dahil ang mahinang kaligtasan sa sakit ay napapailalim sa proseso. Karaniwan, ang reaksyon sa mga pagbabakuna ay lumilitaw sa loob ng panahon mula 8 hanggang 48 na oras, at ang mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang buwan (menor de edad at hindi mapanganib).
Pakikipag-ugnayan sa bakuna:

ang pangkalahatan, na pinukaw ng mga toxoid, ay itinuturing na lubos na kapansin-pansin at lumilitaw pagkatapos ng 8-12 na oras, habang ang gayong reaksyon ay nawawala pagkatapos ng 1-2 araw;
lokal, lumilitaw sa araw, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 4 na araw;
ang pagbabakuna, kung saan ang iniksyon ay ibinibigay sa ilalim ng balat, ay maaari ding lumitaw sa ikalawang araw, at ang mga sintomas ay unti-unting lumalabas, habang ang gamot ay kumakalat sa buong katawan. Ang bukol na nabubuo sa lugar ng pag-iniksyon ay nalulutas sa loob ng 30 araw;
Ang mga kumplikadong bakuna ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa isa sa mga gamot, ang iba ay nagpapataas ng reaksyon.

Kung ang reaksyon ay hindi magkasya sa loob ng ilang mga limitasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sintomas ay maaaring mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isa pang sakit.
Huwag mag-self-medicate at bigyan ang iyong anak ng mga gamot na maaaring magpagulo sa sitwasyon. Ang isang doktor lamang ang maaaring mabilis na maalis ang lahat ng mga sintomas.

Ang kurso ng pagkatapos ng pagbabakuna ay nagbabago

Ang kalubhaan ng kurso ng mga pagbabago pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring ipahayag sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sa isang pagtaas at pagbabago sa laki ng infiltrate. Mayroong ilang mga klasipikasyon na makakatulong upang mabilis na matukoy ang mga paglihis at pagbabago:

Pangkalahatang microreaction:

isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa loob ng 37.6 degrees;
katamtamang kalubhaan - hanggang sa 38.5;
malubhang reaksyon - sa itaas 38.5 degrees.

Mga lokal na microreaction:

ang pagbuo ng isang maliit na kono, ang diameter nito ay 2.5 cm;
medium compaction, laki mula 2.5 hanggang 5 cm;
malubhang reaksyon - kapag ang bukol ay higit sa 5 sentimetro ang lapad.

Pagkatapos ng pagbabakuna sa unang araw, ang bata ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kahit na may maliit, maliliit na reaksyon, kailangan mong magpatingin sa doktor. Minsan ang isang bata ay maaaring mangailangan ng resuscitation. Ipinagbabawal na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.

Ang mga reaksyon na maaaring maiugnay sa pagkatapos ng pagbabakuna ay bihira. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay lumitaw dahil sa impeksyon sa mga impeksyon sa viral.

Reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna mcb 10

Ang isang reaksiyong alerdyi, na tinatawag na microbial 10, ay may sariling code na T78. Sa microbial 10 ay maaaring magsama ng mga reaksiyong alerhiya:

Anaphylactic shock sa pagkain;
Mga reaksiyong alerdyi sa pagkain;
Anaphylactic shock na walang tiyak na etiology;
edema ni Quincke;
Hindi maipaliwanag na reaktibong tugon ng katawan;
Mga reaksyong walang malinaw na klasipikasyon sa ibang rubrics;
Hindi kanais-nais na tugon sa iba't ibang mga panlabas na kadahilanan.

Upang tumpak na masuri ang sanhi at pagpapakita ng sakit, kailangan mong kumuha ng mga sample na may mga allergens o gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Kung mabilis mong mahanap ang pathogen, alisin ang mga sintomas at simulan ang pagbawi ay magiging mas madali. Ang mga sintomas tulad ng angioedema o anaphylactic shock ay maaaring mangailangan ng agarang resuscitation ng pasyente.

Ang reaksyon ng ICD 10 sa pagbabakuna ay napakabihirang. Dahil sa mga natural na kontak ay napakahirap na mahawahan ng isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit nang sabay-sabay. Ang pagbabakuna ng DTP ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, kung saan ang sakit ng whooping cough o diphtheria o tetanus ay makabuluhang tumaas, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magpakita lamang ng pagbaba sa lakas at aktibidad, ngunit walang mga komplikasyon. Ngunit, walang tiyak na reaksyon sa microbial 10, dahil ang bawat isa ay maaaring indibidwal na tumugon sa isang partikular na bakuna. Sinasabi ng mga doktor na ang isang mas malakas na reaksyon ay maaaring mangyari sa mga may paglala ng mga malalang sakit, kaya ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa sa mga panahong ito.

Napapanahong pagsusuri

Ang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o masamang reaksyon sa isang bakuna ay maaaring masuri ng isang pediatrician batay sa mga sintomas na lumitaw sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang isang mandatoryong paraan ng diagnostic ay isang kumpletong pagsusuri at ilang partikular na pagsusuri: isang pangkalahatang urinalysis, isang pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa dugo para sa mga virus at bakterya, at isang pagsusuri sa dumi. Pinapayagan ng diagnosis na ibukod ang mga impeksyon sa intrauterine, na kinabibilangan ng herpes, toxoplasmosis, rubella. Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, kadalasang ginagamit ang ELISA at PCR diagnostics.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biochemical blood test, posibleng ibukod ang paglitaw ng mga seizure, na maaaring magpahiwatig ng rickets o spasmophilia, ang unang yugto ng diabetes mellitus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang biochemical analysis lamang ang maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng calcium sa katawan.

Kung may mga indikasyon (halimbawa, isang paglabag sa nervous system), isang electroencephalogram, isang MRI ng utak ay maaaring inireseta. Ito ay dahil ang ilan sa mga sintomas ay halos kapareho sa mga nangyayari sa epilepsy, tumor sa utak, o hydrocephalus. Mahirap mag-diagnose ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, dahil maraming oras ang ginugugol sa pagkolekta ng mga pagsusuri at hindi kasama ang iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Paano gamutin ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa paggamot ang kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng etiotropic at pathogenetic na mga hakbang. Obligado na magkaroon ng matipid na regimen, pati na rin ang tamang diyeta, na kinabibilangan ng balanseng paggamit ng mga gulay at prutas, pati na rin ang mga cereal at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kung kinakailangan upang gamutin ang infiltrate, posible na mag-aplay ng mga ointment at dressing, pati na rin ang sapilitan na paggamit ng physiotherapy para sa mabilis na paggaling: UHF, ultrasound therapy.

Kung ang hyperemia ay binibigkas, kailangan mong uminom ng maraming tubig (mahalaga na ang tubig ay hindi malamig), paglamig para sa katawan (pagbabalot, yelo sa ulo), ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang lagnat (ibuprofen), ang pagpapakilala ng isang glucose-salt solution. Kung ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay may malakas na allergy sa katawan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang bilang ng mga antihistamine, corticosteroids at glycosides.

Kung ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga gamot ay ginagamit na maaaring alisin ang mga kombulsyon at maiwasan din ang pamamaga. Ang paggamot ay dapat isagawa ng isang phthisiatrician. Ang bawat indibidwal na kaso ng paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang nang isa-isa, at ang paggamot ay maaaring depende sa mga indibidwal na katangian, ang pagiging kumplikado ng sakit at ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay may isang tiyak na kumplikado, na nagpapahiwatig ng tamang pagpili ng mga bata para sa pagbabakuna. Ito ang pinakamahalagang puntong dapat sundin. Ito ay para sa layuning ito na ang isang paunang pagsusuri ay isinasagawa, ang lahat ng mga bata ay ginagamot ng isang pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga espesyalista para sa payo. Maaari itong maging isang dermatologist, immunologist, neurologist, cardiologist at pulmonologist.

Ang isang ipinag-uutos na kaganapan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang patuloy na pagsubaybay sa mga bata na nabakunahan. Kasabay nito, ang mga medikal na tauhan lamang ang dapat gumawa nito. Ito ay ang tao na maaaring makilala ang mga sintomas bago ang iba at mabilis na magbigay ng medikal na tulong. Ang mga bata na nagkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang partikular na bakuna ay hindi na muling ginagawa ito. Ngunit, ang nakaplanong prophylactic na paggamit ng iba pang mga bakuna ay hindi ipinagbabawal.

Ang isang hiwalay na item sa mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na pansin ng mga magulang. Ang isang nagmamalasakit na magulang lamang ang makakakontrol sa kalidad ng bakuna at sa kawastuhan nito, ayon sa iskedyul ng pagbabakuna. Ang parehong naaangkop sa oras pagkatapos ng pagbabakuna - ang bata ay hindi dapat nasa mataong lugar sa loob ng ilang araw, hindi makipag-usap sa mga taong maaaring may mga nakakahawang sakit. Ang diskarte ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon. Para sa karagdagang insurance, maaari mong itala ang lahat ng mga reaksyon ng katawan ng bata na lumilitaw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kahit na ang bahagyang pamumula o pagtaas ng temperatura sa loob ng normal na hanay ay dapat kontrolin.

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan at makaapekto sa paggana ng buong organismo. Mahalagang magpasuri muna at makakuha ng pahintulot mula sa isang doktor na magsagawa ng mga pagbabakuna. Ang iba't ibang uri ng bakuna ay may iba't ibang epekto at maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Ito ay maaaring bahagyang pamumula sa lugar ng iniksyon, o maaari itong magdulot ng pamamaga at anaphylactic shock. Para sa anumang mga reaksyon ng katawan, mas mahusay na bisitahin ang isang doktor at hindi gumamot sa sarili. Mahalagang sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pagbabakuna, dahil kadalasan ang hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa panahon ng iniksyon ay nagdudulot ng mga komplikasyon at paglitaw ng mga sakit.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at masamang reaksyon sa pagbabakuna sa mga bata - ang isyung ito ay nag-aalala sa lahat ng mga ina na nagbabakuna sa kanilang mga sanggol. Pagkatapos ng pagbabakuna, maaaring mangyari ang parehong masamang reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Karaniwan, ang mga masamang reaksyon sa mga pagbabakuna na may mga hindi aktibo na bakuna (DPT, DTP, hepatitis B) ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang bakuna ay isang paghahanda na naglalaman ng mga napatay o nanghinang mikroorganismo na nagdudulot ng nakakahawang sakit. Ito ay isang immunobiological aktibong gamot na nagiging sanhi ng ilang mga pagbabago sa katawan - kanais-nais, na may layuning mabuo ang kaligtasan sa sakit ng nabakunahan sa impeksyong ito, at hindi kanais-nais, iyon ay, mga side reaction.

Ang mga Medical Immunology Center ng Russian Federation ay nagpapayo na bakunahan ang mga bata mula sa murang edad. Ang pinakaunang pagbabakuna (laban sa hepatitis) ay isinasagawa sa unang 12 oras ng buhay ng isang bata, at pagkatapos ay ang pagbabakuna ay nagaganap ayon sa iskedyul ng sertipiko ng pagbabakuna na mayroon ang bawat tao.

Noong 1996, ipinagdiwang ng mundo ang ika-200 anibersaryo ng unang pagbabakuna, na isinagawa noong 1796 ng Ingles na manggagamot na si Ed. Jenner. Ngayon, ang ideya ng pagbabakuna sa ating bansa, bilang karagdagan sa mga taos-pusong tagasuporta, ay may medyo malaking bilang ng mga matatag na kalaban. Ang mga pagtatalo tungkol sa malawakang paggamit ng mga bakuna ay hindi humupa hindi lamang sa ating bansa. Nasa ika-18 at ika-19 na siglo, nabanggit ng mga doktor na ang malawakang pagbabakuna sa bulutong ay nagpapaikli sa buhay ng mga tao, nagpatotoo sa mga haka-haka na benepisyo at tunay na pinsala ng mga bakuna. Sa ngayon, isang malaking halaga ng materyal ang naipon sa mga negatibong kahihinatnan - mga epekto ng mga bakuna.

Ang kakulangan ng mga ligtas na bakuna, pati na rin ang isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng mga batang Ruso, ay humantong sa isang kasaganaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung magpapatuloy lamang tayo mula sa "kasaganaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna", kung gayon walang isang solong larangan ng medisina kung saan ang mga pagbabakuna ay hindi nagpakilala ng iatrogenic na patolohiya.

Ano ang mga masamang reaksyon sa mga bakuna?

Ang terminong "adverse reaction" ay tumutukoy sa paglitaw ng mga hindi gustong reaksyon ng katawan, na hindi layunin ng pagbabakuna. Sa pangkalahatan, ang mga masamang reaksyon sa pagbabakuna ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen, at sa karamihan ng mga kaso ang gayong reaksyon ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga masamang reaksyon ay karaniwang nahahati sa lokal, i.e. na nagmumula sa lugar ng pag-iniksyon (pamumula, pananakit, indurasyon), at pangkalahatan, iyon ay, ang mga nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan - lagnat, karamdaman, atbp.

Sa pangkalahatan, ang mga masamang reaksyon ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen at sa karamihan ng mga kaso ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ay ang paglabas ng mga espesyal na "tagapamagitan" ng immune reaction sa dugo. Kung ang mga salungat na reaksyon ay hindi malubha, kung gayon sa pangkalahatan ito ay isang palatandaan na kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang isang maliit na indurasyon na nangyayari sa lugar ng pagbabakuna na may bakuna sa hepatitis B ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, na nangangahulugang ang taong nabakunahan ay talagang mapoprotektahan mula sa impeksyon.

Naturally, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 ° C ay hindi maaaring maging isang kanais-nais na senyales, at ang mga naturang reaksyon ay karaniwang nauugnay sa isang espesyal na uri ng malubhang salungat na reaksyon. Ang ganitong mga reaksyon, kasama ang mga komplikasyon, ay napapailalim sa mahigpit na pag-uulat at dapat iulat sa mga awtoridad sa pagkontrol sa kalidad ng bakuna. Kung maraming ganoong reaksyon sa isang partikular na batch ng produksyon ng bakuna, aalisin ang naturang batch sa paggamit at sasailalim sa paulit-ulit na kontrol sa kalidad.

Karaniwan, ang mga masamang reaksyon sa mga pagbabakuna na may mga hindi aktibo na bakuna (DTP, ATP, hepatitis B) ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna at nawawala sa kanilang sarili, nang walang paggamot, sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos ng inoculation na may mga live na bakuna, ang mga reaksyon ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon, sa mga araw na 2-10, at pumasa din nang walang paggamot sa loob ng 1-2 araw.

Karamihan sa mga bakuna ay ginagamit sa loob ng mga dekada, kaya dapat ding isaalang-alang ang tipikal ng mga reaksyon. Halimbawa, ang bakuna sa rubella ay hindi maaaring maging sanhi ng gastritis, ngunit sa parehong oras maaari itong maging sanhi ng panandaliang pamamaga ng mga kasukasuan.

Ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay pinag-aralan din nang mabuti. Hindi lihim na ang bakuna sa rubella, na ginagamit sa ibang bansa nang higit sa 30 taon, ay nagdudulot ng humigit-kumulang 5% ng mga pangkalahatang reaksyon, na ang bakuna sa hepatitis B, na ginamit nang higit sa 15 taon, ay nagdudulot ng humigit-kumulang 7% ng lokal. mga reaksyon.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa mga lokal na side reaction ang pamumula, indurasyon, pananakit, pamamaga, na makabuluhan at makabuluhan. Gayundin, ang mga lokal na reaksyon ay kinabibilangan ng urticaria (isang allergic na pantal na kahawig ng isang nettle burn), isang pagtaas sa mga lymph node na katabi ng lugar ng iniksyon.
Bakit nangyayari ang mga lokal na reaksyon? Tulad ng nalalaman mula sa mga aklat-aralin sa biology para sa elementarya, kapag ang balat ay nasira at ang mga dayuhang sangkap ay pumasok sa katawan, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng kontak. Medyo natural na ipagpalagay na mas malaki ang dami ng mga dayuhang sangkap, mas malaki ang lakas ng pamamaga. Maraming klinikal na pagsubok ng mga bakuna na kinasasangkutan ng mga control group, kapag ang ordinaryong tubig para sa iniksyon ay ibinibigay bilang isang control na gamot, ay nagpakita na kahit na ang "gamot" na ito ay nagdudulot ng mga lokal na reaksyon, at sa isang dalas na malapit sa eksperimental na grupo kung saan ang mga bakuna ay pinangangasiwaan. Iyon ay, ang iniksyon mismo ay ang sanhi ng mga lokal na reaksyon sa isang tiyak na lawak.
Minsan ang mga bakuna ay idinisenyo upang maging sanhi ng mga lokal na reaksyon sa layunin. Pinag-uusapan natin ang pagsasama sa komposisyon ng mga bakuna ng mga espesyal na sangkap (karaniwan ay aluminum hydroxide at mga asin nito) o mga adjuvant na idinisenyo upang maging sanhi ng pamamaga upang mas maraming mga selula ng immune system ang "makilala" sa antigen ng bakuna, upang ang mas mataas ang lakas ng immune response. Ang mga halimbawa ng naturang mga bakuna ay DTP, DTP, hepatitis A at B. Karaniwang ginagamit ang mga adjuvant sa mga inactivated na bakuna, dahil ang immune response sa mga live na bakuna ay medyo malakas na.
Ang paraan ng pagbibigay ng mga bakuna ay nakakaapekto rin sa bilang ng mga lokal na reaksyon. Ang lahat ng mga injectable na bakuna ay pinakamahusay na ibibigay sa intramuscularly, at hindi sa puwit (maaari kang makapasok sa sciatic nerve o subcutaneous fat). Ang mga kalamnan ay mas mahusay na binibigyan ng dugo, ang bakuna ay mas mahusay na hinihigop, ang lakas ng immune response ay mas malaki. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang pinakamagandang lugar para sa pagbabakuna ay ang anterior-lateral surface ng hita sa gitnang ikatlong bahagi nito. Ang mga bata na mas matanda sa dalawang taon at matatanda ay pinakamahusay na grafted sa deltoid kalamnan ng balikat, ang napaka muscular pampalapot sa balikat - ang iniksyon ay ginawa mula sa gilid, sa isang anggulo ng 90 degrees sa ibabaw ng balat. Sa ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga bakuna, ang dalas ng mga lokal na reaksyon (pamumula, indurasyon) ay malinaw na magiging mas mataas, at ang pagsipsip ng mga bakuna at, bilang resulta, ang immune response ay maaaring mas mababa kaysa sa intramuscular administration.

Mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng pantal na sumasaklaw sa malalaking bahagi ng katawan, lagnat, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog at gana, sakit ng ulo, pagkahilo, panandaliang pagkawala ng malay, cyanosis, malamig na mga paa't kamay. Sa mga bata, mayroong isang reaksyon tulad ng matagal na hindi pangkaraniwang pag-iyak.

Bakit lumilitaw ang isang pantal pagkatapos ng pagbabakuna? Mayroong tatlong posibleng dahilan - ang pagpaparami ng virus ng bakuna sa balat, isang reaksiyong alerdyi, nadagdagan ang pagdurugo na naganap pagkatapos ng pagbabakuna. Ang banayad, lumilipas na pantal (na dulot ng pagtitiklop ng virus ng bakuna sa balat) ay isang normal na resulta ng pagbabakuna ng mga live virus na bakuna gaya ng laban sa tigdas, beke, at rubella.

Ang isang pinpoint na pantal na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pagdurugo (halimbawa, sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng bakuna sa rubella, ang pansamantalang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay nabanggit) ay maaaring magpakita ng parehong banayad, pansamantalang pinsala sa sistema ng coagulation ng dugo, at maging salamin ng isang mas malubhang patolohiya - halimbawa, hemorrhagic vasculitis (autoimmune damage sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ) at isa nang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang halos kumpletong pagpaparami ng isang natural na impeksiyon sa isang mahinang anyo ay posible kung minsan. Isang nakalarawan na halimbawa ng pagbabakuna laban sa tigdas, kapag sa ika-5 - ika-10 araw pagkatapos ng pagbabakuna, posible ang isang tiyak na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, mga sintomas ng acute respiratory infection, isang uri ng pantal - lahat ng ito ay inuri. bilang "nabakunahan ng tigdas".

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Sa kaibahan sa mga salungat na reaksyon, ang mga komplikasyon sa pagbabakuna ay hindi kanais-nais at medyo malubhang mga kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna. Halimbawa, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (anaphylactic shock), bilang isang pagpapakita ng isang agarang reaksiyong alerdyi sa anumang bahagi ng bakuna, ay hindi matatawag na alinman sa isang normal na salungat na reaksyon, o kahit isang malubhang salungat na reaksyon, dahil anaphylactic shock at pagbagsak. nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation. Ang iba pang mga halimbawa ng mga komplikasyon ay mga convulsion, neurological disorder, allergic reactions ng iba't ibang kalubhaan, atbp.

In fairness, dapat tandaan na, hindi tulad ng mga masamang reaksyon, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang - ang dalas ng mga komplikasyon tulad ng encephalitis para sa bakuna laban sa tigdas ay 1 sa 5-10 milyong pagbabakuna, pangkalahatang impeksyon sa BCG na nangyayari kapag ang BCG ay naibigay nang hindi tama. ay 1 sa bawat 1 milyong pagbabakuna, poliomyelitis na nauugnay sa bakuna - 1 sa bawat 1-1.5 milyong dosis ng OPV na ibinibigay. Sa mga impeksyong pinoprotektahan ng mga bakuna, ang mga parehong komplikasyon na ito ay nangyayari sa mas mataas na dalas ng magnitude (tingnan ang Mga salungat na reaksyon at komplikasyon sa mga partikular na uri ng mga bakuna).

Hindi tulad ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga komplikasyon ay bihirang nakasalalay sa komposisyon ng mga bakuna at ang pangunahing sanhi ng mga ito ay itinuturing na:

paglabag sa mga kondisyon ng pag-iimbak ng bakuna (overheating para sa isang mahabang panahon, hypothermia at pagyeyelo ng mga bakuna na hindi maaaring frozen);
paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna (lalo na mahalaga para sa BCG, na dapat ibigay nang mahigpit na intradermally);
paglabag sa mga tagubilin para sa pagbibigay ng bakuna (mula sa hindi pagsunod sa mga kontraindikasyon hanggang sa pagpapakilala ng isang oral na bakuna sa intramuscularly);
indibidwal na mga katangian ng katawan (hindi inaasahang malakas na reaksiyong alerhiya sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna);
pag-access ng impeksyon - purulent na pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon at impeksyon, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kung saan isinasagawa ang pagbabakuna.

Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang compaction (mahigit sa 3 cm ang lapad o lumalampas sa kasukasuan); purulent (sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng pagbabakuna) at "sterile" (maling pangangasiwa ng BCG) pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Mga karaniwang komplikasyon para sa pagbabakuna (bakuna):

Labis na malakas na pangkalahatang mga reaksyon na may mataas na pagtaas ng temperatura (higit sa 40ºС), pangkalahatang pagkalasing
Pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: patuloy na pagbubutas ng pag-iyak ng bata, mga kombulsyon nang wala at may pagtaas sa temperatura ng katawan; encephalopathy (ang hitsura ng neurological na "mga palatandaan"); serous meningitis pagkatapos ng pagbabakuna (panandalian, hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan na "iritasyon" ng mga meninges na dulot ng virus ng bakuna);
Pangkalahatang impeksyon sa isang bakuna na mikroorganismo;
Pinsala sa iba't ibang organo (kidney, joints, heart, gastrointestinal tract, atbp.);
Mga reaksiyong alerdyi: mga lokal na reaksyon ng isang uri ng allergy (Quincke's edema), allergic rashes, croup, inis, pansamantalang pagtaas ng pagdurugo, nakakalason-allergic na kondisyon; nanghihina, anaphylactic shock.
Ang pinagsamang kurso ng proseso ng pagbabakuna at ang nauugnay na talamak na impeksiyon, na may at walang mga komplikasyon;

Paglalarawan ng ilang komplikasyon

Anaphylactic shock pagkatapos ng pagbabakuna

Anaphylactic shock- isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, isang estado ng matinding pagtaas ng sensitivity ng katawan na bubuo sa paulit-ulit na pagpapakilala ng isang allergen. Karaniwan, ang mga bahagi ng bakuna (hindi pagsunod sa mga contraindications, hindi natukoy na mga alerdyi) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at may kapansanan sa aktibidad ng puso. Karaniwang nangyayari sa unang 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna, nangangailangan ng resuscitation. Sa mga bata, ang isang analogue ng anaphylaxis ay pagbagsak (nahihimatay). Ito ay isang napakabihirang komplikasyon. Ang anaphylactic shock ay madalas na nabubuo sa mga bata na dumaranas ng mga allergy at diathesis.

Afebrile convulsions

Mga seizure na walang lagnat(afebrile convulsions) - nangyayari kapag nabakunahan ng DTP vaccine (1 kada 30-40 thousand na pagbabakuna). Sa kaibahan sa febrile seizure (ibig sabihin, laban sa background ng pagtaas ng temperatura), ang mga ito ay sanhi ng pangangati ng ilang bahagi ng utak at meninges na may mga antigen ng bakuna o isang reaksyon sa kanila. Sa ilang mga kaso, ang mga seizure na unang nakita pagkatapos ng pagbabakuna ay resulta ng epilepsy.

Serous meningitis

reaksyon ng encephalitic(serous meningitis) - isang komplikasyon ng pagbabakuna laban sa tigdas at beke na nangyayari na may dalas ng 1 bawat 10 libong pagbabakuna. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pangangati ng mga meninges ng mga virus ng bakuna. Ipinakikita ng pananakit ng ulo, iba pang sintomas ng neurological. Ngunit, hindi katulad ng mga katulad na pagpapakita na may natural na impeksiyon, ang naturang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pumasa nang walang anumang mga kahihinatnan.

Talahanayan: Dalas ng paglitaw ng mga seryosong masamang reaksyon sa pagbabakuna (ayon sa World Health Organization)

Graft	Mga Posibleng Komplikasyon	Rate ng komplikasyon
Laban sa hepatitis B
Laban sa tuberculosis	Regional lymphadenitis, malamig na abscess Tuberculous osteitis Pangkalahatang impeksyon sa BCG (na may immunodeficiency)
Laban sa polio	Poliomyelitis na nauugnay sa bakuna na may pagpapakilala ng isang live attenuated na bakuna (para sa una, pangalawa at pangatlong pagbabakuna)
Laban sa tetanus	Neuritis ng brachial nerve sa lugar ng iniksyon
DTP (laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus)	Malakas, malakas na sigaw sa mga unang oras pagkatapos ng pagbabakuna Episode ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura Panandaliang pagbaba sa presyon ng dugo at tono ng kalamnan na may kapansanan sa kamalayan (nahihimatay) encephalopathy Allergic reaction sa mga bahagi ng bakuna
Laban sa tigdas, rubella at beke	Episode ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura Pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo Allergic reaction sa mga bahagi ng bakuna encephalopathy

I-save sa mga social network:

Panimula	Pagbabakuna ng mga pasyente na may burdened anamnesis. Mga Inirerekomendang Bakuna	Mga reaksyon at komplikasyon ng pagbabakuna
Mga mekanismo ng immunological proteksyon laban sa impeksyon	Mga taktika ng paggamot ng mga bata na may iba't ibang mga pathologies bago at pagkatapos ng pagbabakuna	Contraindications sa pagbabakuna
Mga bakuna, komposisyon, pamamaraan ng pagbabakuna, paghahanda ng bakuna. Pagbuo ng mga bagong uri ng bakuna	Ilang aspeto ng pagbabakuna matatanda	Kalakip 1 Annex 2
Diskarte sa pagbabakuna sa Russia at iba pang mga bansa sa mundo. Mga iskedyul ng pagbabakuna	Mga kagyat na therapeutic na hakbang sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna	Glossary ng mga termino Bibliograpiya

8. MGA REAKSYON AT KOMPLIKASYON NG BAKUNA

Sa ngayon, maraming mga kahulugan ng iba't ibang mga reaksyon na maaaring mangyari bilang resulta ng pagbabakuna. Sa partikular: "mga salungat na reaksyon", "mga salungat na reaksyon", "mga side effect", atbp. Dahil sa kakulangan ng pangkalahatang tinatanggap na mga kahulugan, ang mga pagkakaiba ay lumitaw kapag sinusuri ang mga naturang reaksyon sa mga taong nabakunahan. Ito ay nangangailangan ng pagpili ng isang pamantayan na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna. Sa aming opinyon, ang naturang criterion ay ang posibilidad ng booster immunization o revaccination sa isang pasyente na nagkaroon ng anumang manifestations pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna.

Mula sa pananaw na ito, maaaring isaalang-alang ang dalawang uri ng mga reaksyon:

Mga reaksyon sa pagbabakuna- ang mga ito ay mga reaksyon na nangyayari bilang resulta ng pagbabakuna, ngunit hindi isang hadlang sa mga kasunod na pangangasiwa ng parehong bakuna.

Mga komplikasyon (mga salungat na reaksyon) ay mga reaksyon na nangyayari bilang resulta ng pagbabakuna at pinipigilan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng parehong bakuna.

Ang mga hindi kanais-nais na reaksyon o komplikasyon na dulot ng pagbabakuna ay mga pagbabago sa mga function ng katawan na higit pa sa mga pagbabago sa physiological at hindi nakakatulong sa pagbuo ng immunity.

Mula sa legal na pananaw, "ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay malala at/o patuloy na mga sakit sa kalusugan dahil sa mga preventive na pagbabakuna" (tingnan ang Appendix No. 2).

8.1. Mga Malamang na Mekanismo ng Mga Salungat na Reaksyon sa Pagbabakuna

Ang mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng masamang reaksyon sa mga bakuna ay ibinubuod sa gawain ng N.V. Medunicina, ( Russian J. of Immunology, Vol.2, N 1, 1997, p.11-14). Tinukoy ng may-akda ang ilang mekanismo na gumaganap ng nangungunang papel sa prosesong ito.

1. Pharmacological action ng mga bakuna.

2. Impeksyon pagkatapos ng pagbabakuna sanhi ng:
- natitirang virulence ng strain ng bakuna;
- pagbaliktad ng mga pathogenic na katangian ng strain ng bakuna.

3. Tumorogenic effect ng mga bakuna.

4. Induction ng isang allergic na tugon sa:
- mga exogenous allergens na hindi nauugnay sa bakuna;
- mga antigen na nasa bakuna mismo;
- mga stabilizer at adjuvant na nakapaloob sa bakuna.

5. Pagbubuo ng mga di-proteksiyong antibodies.

6. Immunomodulatory effect ng mga bakuna, na natanto dahil sa:
- mga antigen na nakapaloob sa mga bakuna;
- mga cytokine na matatagpuan sa mga bakuna.

7. Induction ng autoimmunity.

8. Induction ng immunodeficiency.

9. Psychogenic na epekto ng pagbabakuna.

Mga epekto ng pharmacological ng mga bakuna. Ang ilang mga bakuna na ibinibigay sa mga tao ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbabago hindi lamang sa immune system, ngunit sa endocrine, nervous, vascular, atbp. Ang mga bakuna ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa pagganap sa puso, baga, at bato. Kaya, ang reaktibiti ng bakuna sa DTP ay higit sa lahat dahil sa pertussis toxin at lipopolysaccharide. Ang mga sangkap na ito ay responsable para sa pag-unlad ng lagnat, kombulsyon, encephalopathy, atbp.

Ang mga bakuna ay nag-uudyok sa pagbuo ng iba't ibang mga tagapamagitan ng immune system, na ang ilan ay may epekto sa parmasyutiko. Halimbawa, ang interferon ay ang sanhi ng lagnat, granulocytopenia, at ang IL-1 ay isa sa mga nagpapaalab na tagapamagitan.

mga impeksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang kanilang paglitaw ay posible lamang sa pagpapakilala ng mga live na bakuna. Kaya, ang lymphadenitis, osteomyelitis na nangyayari pagkatapos ng pag-iniksyon ng bakuna sa BCG ay isang halimbawa ng naturang aksyon. Ang isa pang halimbawa ay ang poliomyelitis na nauugnay sa bakuna (live na bakuna), na nabubuo sa mga nabakunahan at nakalantad na mga indibidwal.

epekto ng tumorigenic. Ang pagkakaroon ng heterologous DNA sa maliliit na konsentrasyon sa mga paghahanda ng bakuna (lalo na ang mga genetically engineered) ay mapanganib, dahil ay maaaring mag-udyok ng hindi aktibo ng pagsugpo sa oncogene o pag-activate ng mga proto-oncogenes pagkatapos ng pagsasama sa cellular genome. Ayon sa mga kinakailangan ng WHO, ang nilalaman ng heterogenous DNA sa mga bakuna ay dapat na mas mababa sa 100 pg/dosis.

Induction ng mga antibodies sa mga hindi proteksiyon na antigen na nasa mga bakuna. Ang immune system ay gumagawa ng "walang kwentang antibodies" kapag ang bakuna ay multicomponent, at ang pangunahing proteksiyon na epekto na kailangan ng pagbabakuna ay dapat na nasa cell-mediated na uri.

Allergy. Ang bakuna ay naglalaman ng iba't ibang mga allergic substance. Kaya, ang mga praksyon ng tetanus toxoid ay naiiba sa bawat isa sa kanilang kakayahang mag-udyok ng parehong mga reaksyon ng HNT at DTH. Karamihan sa mga bakuna ay naglalaman ng mga additives tulad ng heterologous proteins (ovalbumin, bovine serum albumin), growth factor (DNA), stabilizers (formaldehyde, phenol), adsorbents (aluminum hydroxide), antibiotics (kanamycin, neomycin, gentamicin). Ang lahat ng mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang ilang mga bakuna ay nagpapasigla ng IgE synthesis, kaya nagkakaroon ng agarang allergy. Ang bakuna ng DTP ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya na umaasa sa IgE sa pollen ng halaman, alikabok sa bahay at iba pang mga allergens (posibleng responsable B. pertussis at pertussis toxin).

Ang ilang mga virus, tulad ng influenza A virus, ay nagpapataas ng pagpapalabas ng histamine kapag nalantad sa mga partikular na allergens (pollen ng halaman, alikabok sa bahay, dander ng hayop, atbp.) sa mga pasyenteng may mga ganitong uri ng allergy. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng hika.

Ang aluminyo hydroxide ay ang pinakakaraniwang ginagamit na adsorbent, gayunpaman, ito ay hindi walang malasakit sa mga tao. Maaari itong maging isang depot para sa mga antigens at mapahusay ang adjuvant effect. Sa kabilang banda, ang aluminum hydroxide ay maaaring maging sanhi ng mga allergy at autoimmunity.

Immunomodulatory effect ng mga bakuna. Maraming uri ng bacteria tulad ng M.tuberculosis, B.pertussis at bacterial paghahanda - peptidoglycans, lipopolysaccharides, protina A at iba pa ay may nonspecific immunomodulatory aktibidad. Ang bakterya ng pertussis ay nagpapataas ng aktibidad ng mga macrophage, T-helpers, T-effectors at binabawasan ang aktibidad ng T-suppressors.

Sa ilang mga kaso, ang di-tiyak na modulasyon ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, bukod dito, maaaring ito ang pangunahing mekanismo ng pagtatanggol sa mga malalang impeksiyon. Ang mga nonspecific na reaksyon ng cellular ay hindi lamang resulta ng direktang epekto ng mga produktong microbial sa mga cell, ngunit maaari silang maimpluwensyahan ng mga tagapamagitan na itinago ng mga lymphocytes o macrophage sa ilalim ng impluwensya ng mga produktong microbial.

Ang isang bagong pag-unlad sa pag-aaral ng iba't ibang epekto ng mga bakuna ay ang pagtuklas ng iba't ibang uri ng mga cytokine sa paghahanda. Maraming mga cytokine tulad ng IL-1, IL-6, granulocyte colony-stimulating factor, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ang maaaring mapaloob sa mga bakuna laban sa polio, rubella, rabies, tigdas, beke. Ang mga cytokine bilang biological substance ay kumikilos sa maliliit na konsentrasyon. Maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon ng pagbabakuna.

Induction ng autoimmunity. Napagtibay na ang bakunang pertussis ay nagdudulot ng polyclonal na epekto at maaaring mag-udyok o magpasigla sa pagbuo ng mga autoantibodies at mga partikular na clone ng mga lymphocyte na nakadirekta laban sa mga istruktura ng sariling katawan. Ang mga antibodies tulad ng mga anti-DNA antibodies ay naroroon sa sera ng ilang mga indibidwal na hindi nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya. Ang pagpapakilala ng mga bakuna ay maaaring pasiglahin ang synthesis ng mga antibodies at ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang isa pang posibleng dahilan para sa post-immunization development ng mga autoimmune disorder ay ang phenomenon ng mimicry (bakuna at mga bahagi ng sariling katawan). Halimbawa, ang pagkakatulad ng polysaccharide ng meningococcus B at ang glycoprotein ng mga lamad ng cell.

induction ng immunodeficiency. Ang pagsugpo sa immune response ay maaaring depende sa mga kondisyon ng pangangasiwa ng bakuna (oras ng pangangasiwa, dosis, atbp.). Ang pagsugpo ay nakasalalay sa kakayahan ng microbial antigens na i-activate ang mga mekanismo ng suppressor, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga suppressor factor mula sa mga cell na ito, kabilang ang pagtatago ng prostaglandin E 2 mula sa macrophage, at mga katulad nito.

Ang pagsugpo ay maaaring maging partikular o hindi partikular, depende sa uri ng mga naka-activate na cell ng suppressor. Maaaring pigilan ng pagbabakuna ang hindi tiyak na paglaban sa mga impeksyon, at bilang isang resulta, ang mga intercurrent na impeksiyon ay napapatong, ang paglala ng nakatagong proseso at ang mga talamak na impeksiyon ay posible.

Psychogenic na epekto ng pagbabakuna. Ang mga katangiang psycho-emosyonal ng pasyente ay maaaring mapahusay ang mga lokal at sistematikong reaksyon na dulot ng mga bakuna. Ang ilang mga may-akda, halimbawa, ay inirerekomenda ang paggamit ng fenozepam bago ang pagbabakuna, na maiiwasan ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon sa panahon ng post-bakuna.

Ang kaalaman sa mga mekanismo sa itaas ng masamang reaksyon sa pagbabakuna ay nagpapahintulot sa allergist-immunologist na bumuo ng mga indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng immune system ng pasyente, pati na rin ang kalidad ng bakuna.

8.2. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng bakuna

Ang mga bahagi ng bakuna ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya sa ilang tatanggap. Ang mga reaksyong ito ay maaaring lokal o systemic at maaaring kabilang ang anaphylactic o anaphylactoid reactions (generalized urticaria, pamamaga ng oral at laryngeal mucosa, kahirapan sa paghinga, hypotension, shock).

Ang mga bahagi ng bakuna na maaaring magdulot ng mga reaksyong ito ay: mga antigen ng bakuna, protina ng hayop, antibiotic, preservative, stabilizer. Ang pinakakaraniwang ginagamit na protina ng hayop ay mga protina ng itlog. Ang mga ito ay naroroon sa mga bakuna tulad ng influenza, yellow fever. Ang cell culture ng mga chick embryo ay maaaring mapaloob sa mga bakuna sa tigdas at beke. Kaugnay nito, ang mga taong alerdye sa mga itlog ng manok ay hindi dapat bigyan ng mga bakunang ito, o may matinding pag-iingat.

Kung mayroong isang kasaysayan ng allergy sa penicillin, neomycin, kung gayon ang mga naturang pasyente ay hindi dapat bigyan ng bakunang MMR, dahil naglalaman ito ng mga bakas ng neomycin. Kasabay nito, kung ang isang kasaysayan ng allergy sa neomycin sa anyo ng HRT (contact dermatitis) ay ipinahiwatig, ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapakilala ng bakunang ito.

Ang ilang mga bacterial na bakuna tulad ng DTP, cholera, typhoid ay kadalasang nagdudulot ng mga lokal na reaksyon tulad ng hyperemia, pananakit sa lugar ng iniksyon, at lagnat. Ang mga reaksyong ito ay mahirap iugnay sa partikular na sensitivity sa mga bahagi ng bakuna at mas malamang na magpakita ng mga nakakalason na epekto kaysa hypersensitivity.

Ang urticaria o anaphylactic na reaksyon sa DTP, DTP, o AS ay bihirang inilarawan. Kung sakaling magkaroon ng ganitong mga reaksyon, upang magpasya sa karagdagang pangangasiwa ng AU, ang mga pagsusuri sa balat ay dapat isagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo sa bakuna. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng isang serological na pag-aaral upang makita ang isang tugon ng antibody sa AS bago magpatuloy sa paggamit ng AS.

Inilalarawan ng panitikan ang mga reaksiyong alerhiya sa mertiolate (thimerosal) sa 5.7% ng mga nabakunahang pasyente. Ang mga reaksyon ay nasa anyo ng mga pagbabago sa balat - dermatitis, exacerbation ng atopic dermatitis, atbp. .

Ipinakita ng mga mananaliksik sa Japan ang posibleng papel ng thimerosal, na bahagi ng mga bakuna, sa sensitization ng mga nabakunahang bata. Ang mga pagsusuri sa balat ay isinagawa gamit ang 0.05% aqueous thimerosal sa 141 mga pasyente at may 0.05% na may tubig na mercuric chloride sa 222 na mga pasyente, kabilang ang 63 mga bata. Lumalabas na ang dalas ng mga positibong pagsusuri para sa thimerosal ay 16.3%, at ang mga ito ay nabakunahan na mga bata na may edad na 3 hanggang 48 buwan. Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinagawa sa mga guinea pig na nabakunahan ng DTP at nakuha ang sensitization sa thimerosal. Batay sa itaas, napagpasyahan ng mga may-akda na ang thimerosal ay maaaring magparamdam sa mga bata.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa gelatin na kasama sa bakuna sa MMR ay inilarawan din sa anyo ng anaphylaxis.

May mga bihirang kaso ng mga granuloma ng bakuna bilang pagpapakita ng isang allergy sa aluminyo sa mga bakunang naglalaman ng aluminum hydroxide.

Inilarawan ng ibang mga may-akda ang 3 kaso ng subcutaneous nodules sa lugar ng pag-iniksyon ng mga bakuna na naglalaman ng tetanus toxoid. Ang biopsy at mikroskopikong pagsusuri sa lahat ng tatlong kaso ay nagpakita ng granulomatous na pamamaga na naglalaman ng mga lymphoid follicle sa dermis at subcutaneous tissue, na napapalibutan ng isang infiltration na binubuo ng mga lymphocytes, histiocytes, plasma cells, at eosinophils. Napagpasyahan na mayroong isang reaksiyong alerdyi sa iniksyon na aluminyo.

Ang admixture ng isang dayuhang protina (ovalbumin, bovine serum albumin, atbp.) ay maaaring magkaroon ng sensitizing effect, na pagkatapos ay magpapakita mismo kapag ang protina na ito ay pinangangasiwaan ng pagkain.

2000-2007 NIIAH SGMA

", 2011 O.V. Shamsheva, Pinuno ng Kagawaran ng Mga Nakakahawang Sakit sa mga Bata, Moscow Faculty ng State Educational Institution of Higher Professional Education "Russian State Medical University na pinangalanang I.I. N.I. Pirogov" ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, Propesor, Dr. med. Mga agham

Anumang bakuna ay maaaring magdulot ng tugon sa katawan, na kadalasang hindi humahantong sa mga malubhang karamdaman sa buhay. Ang mga reaksyon sa pagbabakuna para sa mga inactivated na bakuna ay karaniwang pareho ang uri, habang para sa mga live na bakuna ay partikular sa uri ang mga ito. Sa mga kaso kung saan ang mga reaksyon ng bakuna ay ipinakita bilang labis na malakas (nakakalason), pumasa sila sa kategorya ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

MGA REAKSIYON SA PAGBABAKUNA

Nahahati sila sa lokal at pangkalahatan. Kasama sa mga lokal na reaksyon ang lahat ng mga pagpapakita na lumitaw sa site ng gamot. Lumilitaw ang mga hindi tiyak na lokal na reaksyon sa unang araw pagkatapos ng pagbabakuna sa anyo ng hyperemia, hindi hihigit sa 8 cm ang lapad, edema, at kung minsan ay sakit sa lugar ng iniksyon. Sa pagpapakilala ng mga adsorbed na gamot, lalo na sa subcutaneously, ang isang infiltrate ay maaaring mabuo sa lugar ng iniksyon. Ang mga lokal na reaksyon ay bubuo sa araw ng pangangasiwa ng bakuna (kapwa live at inactivated), hindi hihigit sa 2-3 araw at, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Ang isang malakas na lokal na reaksyon (hyperemia na higit sa 8 cm, edema na higit sa 5 cm ang lapad) ay isang kontraindikasyon sa kasunod na paggamit ng gamot na ito. Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng mga toxoid, maaaring magkaroon ng sobrang malakas na lokal na reaksyon, kumalat sa buong puwit, at kung minsan ay kinasasangkutan ng mas mababang likod at hita. Tila, ang mga reaksyong ito ay may likas na allergy. Sa kasong ito, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nilalabag.
Sa pagpapakilala ng mga live na bakuna sa bakterya, ang mga tiyak na lokal na reaksyon ay bubuo, na sanhi ng isang nakakahawang proseso ng pagbabakuna sa lugar ng aplikasyon ng gamot. Lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng isang tiyak na panahon pagkatapos ng pagbabakuna, at ang kanilang presensya ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kaligtasan sa sakit. Kaya, na may intradermal immunization ng mga bagong silang na may BCG vaccine, pagkatapos ng 6-8 na linggo, ang isang tiyak na reaksyon ay bubuo sa lugar ng iniksyon sa anyo ng isang infiltrate na may diameter na 5-10 mm na may maliit na nodule sa gitna at pagbuo ng isang crust, sa ilang mga kaso pustulation ay nabanggit. Ang reaksyong ito ay dahil sa intracellular reproduction ng live attenuated mycobacteria na may natitirang virulence. Ang kabaligtaran na pag-unlad ng mga pagbabago ay nangyayari sa loob ng 2-4 na buwan, at kung minsan ay mas matagal pa. Ang isang mababaw na peklat na 3-10 mm ang laki ay nananatili sa lugar ng reaksyon. Kung ang lokal na reaksyon ay ibang kalikasan, ang bata ay dapat na kumunsulta sa isang phthisiatrician.
Ang lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa balat na may bakunang tularemia ay may ibang larawan. Halos lahat ng nabakunahan mula sa ika-4-5 na araw (mas madalas hanggang sa ika-10 araw) ay nagkakaroon ng hyperemia at edema hanggang sa 15 mm ang lapad sa lugar ng scarification, ang mga vesicle na kasing laki ng butil ng millet ay lumilitaw sa mga incisions, mula ika-10-15. araw sa lugar Ang pagbabakuna ay bumubuo ng isang crust, pagkatapos ng paghihiwalay kung saan ang isang peklat ay nananatili sa balat.
Kasama sa mga karaniwang reaksyon ang pagbabago sa estado at pag-uugali ng bata, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura. Sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nabubuo ng ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna, ang kanilang tagal ay karaniwang hindi hihigit sa 48 oras. Kasabay nito, kapag ang temperatura ay tumaas sa 38 ° C at sa itaas, maaari silang sinamahan ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, anorexia, myalgia.
Ang mga pangkalahatang reaksyon ng bakuna ay nahahati sa: mahina - temperatura ng subfebrile hanggang 37.5 ° C, sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing;
katamtamang lakas - temperatura mula 37.6 ° C hanggang 38.5 ° C, katamtamang matinding pagkalasing; Sa
ile - lagnat sa itaas 38.6 ° C, binibigkas na mga pagpapakita ng pagkalasing.

Ang mga pangkalahatang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna na may mga live na bakuna ay bubuo sa kasagsagan ng proseso ng nakakahawang bakuna, bilang panuntunan, sa ika-8–12 araw pagkatapos ng pagbabakuna, na may mga pagbabago mula ika-4 hanggang ika-15 araw. Bukod dito, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, maaari silang sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng catarrhal (tigdas, beke, bakuna sa rubella), parang tigdas na pantal (bakuna sa tigdas), unilateral o bilateral na pamamaga ng mga glandula ng laway (bakuna ng beke), lymphadenitis ng posterior cervical at occipital nodes (rubella vaccine).

Sa mga hyperthermic na reaksyon sa ilang mga bata, ang febrile convulsion ay maaaring umunlad, na, bilang isang panuntunan, ay maikli ang buhay. Ang dalas ng pag-unlad ng mga convulsive (encephalitic) na reaksyon, ayon sa mga pangmatagalang obserbasyon ng mga domestic pediatrician, ay 4:100,000 para sa DTP vaccine, na isang mas mababang indicator kaysa kapag gumagamit ng mga dayuhang paghahanda na naglalaman ng pertussis microbial cells. Ang pagpapakilala ng DTP vaccine ay maaari ding maging sanhi ng isang malakas na hiyawan na tumatagal ng ilang oras at, tila, ay nauugnay sa pag-unlad ng intracranial hypertension. Kung naganap ang malakas na pangkalahatang reaksyon, inireseta ang symptomatic therapy.

MGA KOMPLIKASYON MATAPOS PAGBAKUNA

Tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga pathological na proseso gaya ng vaccine-associated poliomyelitis (VAP), generalized BCG infection, encephalitis pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas, meningitis pagkatapos ng live mumps na bakuna ay nangyayari sa isa o mas kaunting kaso kada milyong nabakunahan. Ipinapakita ng talahanayan ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa sanhi ng pagbabakuna.

Ang mismong katotohanan ng napakabihirang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng indibidwal na reaktibiti ng organismo na nabakunahan sa pagpapatupad ng mga epekto ng isang partikular na bakuna. Ito ay lalong maliwanag sa pagsusuri ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng mga live na bakuna. Kaya, ang dalas ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna sa mga bata sa unang taon ng buhay na may pangunahing immunodeficiency ay higit sa 2000 beses na mas mataas kaysa sa mga immunocompetent na bata sa parehong edad (16.216 at 7.6 na kaso bawat 10 milyong nabakunahan, ayon sa pagkakabanggit). Ang pagbabakuna laban sa poliomyelitis na may inactivated vaccine (IPV) sa 3 at 4.5 na buwan ng buhay (ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia) ay nalutas ang problema ng VAP. Ang ganitong malubhang komplikasyon tulad ng pangkalahatang impeksyon sa BCG, na nangyayari na may dalas na mas mababa sa 1 kaso sa bawat 1 milyon na unang nabakunahan, kadalasang nabubuo sa mga bata na may malubhang karamdaman ng cellular immunity (pinagsamang immunodeficiencies, cellular immune deficiency syndrome, talamak na sakit na granulomatous). Samakatuwid, ang lahat ng pangunahing immunodeficiencies ay isang kontraindikasyon sa pagpapakilala ng mga live na bakuna.
Ang meningitis na nauugnay sa bakuna pagkatapos ng pagbabakuna ng bakuna sa beke ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng ika-10 at ika-40 araw pagkatapos ng pagbabakuna at hindi gaanong naiiba sa sakit na serous meningitis na dulot ng virus ng beke. Kasabay nito, bilang karagdagan sa cerebral syndrome (sakit ng ulo, pagsusuka), ang mga banayad na sintomas ng meningeal (paninigas ng leeg, mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky) ay maaaring matukoy. Ang mga pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nagpapakita ng normal o bahagyang nakataas na protina, lymphocytic pleocytosis. Upang magsagawa ng differential diagnosis na may meningitis ng ibang etiology, isinasagawa ang virological at serological studies. Binubuo ang paggamot sa appointment ng antiviral, detoxification at dehydration agent.

Kapag na-injected sa lugar ng buttock, ang traumatikong pinsala sa sciatic nerve ay maaaring sundin, ang mga klinikal na palatandaan na sa anyo ng pagkabalisa at pag-iwas sa binti sa gilid kung saan ginawa ang iniksyon, ay sinusunod mula sa unang araw. Ang parehong mga palatandaan pagkatapos ng pagpapakilala ng OPV ay maaaring isang pagpapakita ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna.

Ang thrombocytopenia ay isa sa mga posibleng komplikasyon ng bakuna sa rubella. Napatunayan na ang sanhi na kaugnayan ng thrombocytopenia sa pagpapakilala ng mga paghahanda ng bakuna na naglalaman ng virus ng tigdas.

mesa

Mga komplikasyon na may kaugnayan sa sanhi ng pagbabakuna

MGA MASAMANG REAKSIYON Kinakailangang i-highlight ang mga salungat na reaksyon na nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna sa viral (tigdas, beke, rubella, yellow fever). Ang mga ito ay nauugnay sa pagtitiklop ng virus ng bakuna, nabubuo mula ika-4 hanggang ika-15 araw pagkatapos ng pagbabakuna at walang kinalaman sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa kasong ito, ang lagnat, karamdaman, pati na rin ang pantal (kasama ang pagpapakilala ng bakuna sa tigdas), pamamaga ng mga glandula ng parotid (sa mga bata na nabakunahan laban sa beke), arthralgia at lymphadenopathy (na may bakunang rubella) ay maaaring maobserbahan. Bilang isang patakaran, ang mga reaksyong ito ay nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng appointment ng symptomatic therapy.

ANAMNESIS

Upang malaman kung ang pagkasira ng kondisyon ng bata ay resulta ng pagdaragdag ng isang intercurrent na sakit o isang komplikasyon para sa pagbabakuna, kinakailangan na maingat na mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga nakakahawang sakit sa pamilya, sa pangkat ng mga bata. Kasabay ng pag-aaral ng anamnesis, kinakailangang bigyang-pansin ang epidemiological na sitwasyon, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa kapaligiran ng bata. Ito ay napakahalaga, dahil ang pagdaragdag ng mga intercurrent na impeksyon sa panahon ng post-vaccination ay nagpapalubha sa kurso nito at maaaring magdulot ng iba't ibang mga komplikasyon, at binabawasan din ang paggawa ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Sa maliliit na bata, ang mga magkakaugnay na sakit na ito ay kadalasang talamak na impeksyon sa paghinga (mono- at halo-halong impeksyon): influenza, parainfluenza, respiratory syncytial, adenovirus, mycoplasma, pneumococcal, staphylococcal at iba pang mga impeksiyon. Kung ang pagbabakuna ay isinasagawa sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mga sakit na ito, ang huli ay maaaring kumplikado ng tonsilitis, sinusitis, otitis media, croup syndrome, obstructive bronchitis, bronchiolitis, pneumonia, atbp.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Sa mga tuntunin ng differential diagnosis, dapat tandaan ng isa ang pangangailangan na ibukod ang intercurrent enterovirus infection (ECHO, Coxsackie), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may pagtaas ng temperatura hanggang sa 39-40 ° C, na sinamahan ng sakit ng ulo, sakit sa eyeballs , pagsusuka, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, herpetic sore throat , exanthema, mga sintomas ng mga sugat ng meningeal membrane at ng gastrointestinal tract. Ang sakit ay may binibigkas na spring-summer seasonality ("summer flu") at maaaring kumalat hindi lamang sa pamamagitan ng airborne droplets, kundi pati na rin sa fecal-oral route.

Sa panahon ng post-vaccination, maaaring mangyari ang mga impeksyon sa bituka, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pangkalahatang pagkalasing na may pagsusuka, pagtatae at iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa gastrointestinal tract. Ang matinding pagkabalisa, pananakit ng tiyan, pagsusuka, kakulangan ng dumi ay nangangailangan ng differential diagnosis na may intussusception.

Pagkatapos ng pagbabakuna, maaaring matukoy ang impeksyon sa ihi sa unang pagkakataon, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na simula, mataas na lagnat, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi. Kaya, dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon sa pagpapakilala ng iba't ibang mga bakuna, dapat itong isipin na ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa panahon ng post-vaccination ay hindi palaging nauugnay sa pagbabakuna. Samakatuwid, ang diagnosis ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay lehitimong ginawa lamang matapos ang lahat ng iba pang posibleng dahilan na humantong sa pag-unlad ng isang partikular na patolohiya ay tinanggihan.

PAG-Iwas

Mahalagang isaalang-alang ang patuloy na pagsubaybay sa medikal ng mga nabakunahan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, upang maprotektahan sila mula sa labis na pisikal at mental na stress. Kinakailangang bigyang pansin ang nutrisyon ng mga bata bago at pagkatapos ng pagbabakuna. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang may allergy sa pagkain. Sa panahon ng pagbabakuna, hindi sila dapat tumanggap ng pagkain na dati nang nagdulot ng mga reaksiyong alerdyi, gayundin ang mga pagkaing hindi pa natupok dati at naglalaman ng mga obligadong allergens (itlog, tsokolate, citrus fruits, caviar, isda, atbp.).

Ang pag-iwas sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Hindi dapat hilingin sa mga magulang na agad na magsagawa ng mga pagbabakuna bago ang pagpasok o kaagad pagkatapos na pumasok ang bata sa isang childcare o institusyong preschool. Sa isang institusyon ng mga bata, ang isang bata ay nahahanap ang kanyang sarili sa mga kondisyon ng mataas na microbial at viral contamination, ang kanyang karaniwang nakagawiang mga pagbabago, ang emosyonal na stress ay lumitaw, ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kanyang kalusugan at samakatuwid ay hindi tugma sa pagbabakuna.

Ang pagpili ng oras ng taon para sa mga pagbabakuna ay maaaring may ilang kahalagahan. Ipinakita na sa mainit-init na panahon, mas madaling pinahihintulutan ng mga bata ang proseso ng pagbabakuna, dahil ang kanilang katawan ay mas puspos ng mga bitamina, na napakahalaga sa proseso ng pagbabakuna. Ang taglagas at taglamig ay isang oras ng mataas na saklaw ng talamak na mga impeksyon sa virus sa paghinga, ang pagdaragdag nito sa panahon ng post-bakuna ay lubos na hindi kanais-nais.

Ang mga bata na madalas na dumaranas ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay pinakamahusay na nabakunahan sa mainit-init na panahon, habang ang mga allergy na bata ay pinakamahusay na nabakunahan sa taglamig, ang kanilang pagbabakuna sa tagsibol at tag-araw ay hindi kanais-nais, dahil posible ang mga allergy sa pollen.

Mayroong katibayan na kapag nagsasagawa ng pagbabakuna upang maiwasan ang patolohiya pagkatapos ng pagbabakuna, ang pang-araw-araw na biological na ritmo ay dapat isaalang-alang. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagbabakuna sa umaga (hanggang 12 oras).

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng patuloy na pagbabago ng iskedyul ng pagbabakuna, na isinasagawa sa antas ng estado, gamit ang pinakabagong mga nakamit na siyentipiko sa larangan ng immunoprophylaxis. Kinakailangan para sa bawat pedyatrisyan na bigyang-katwiran ang tiyempo at pagkakasunud-sunod ng pagbabakuna kapag nag-iipon ng indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna. Ang immunoprophylaxis ayon sa isang indibidwal na kalendaryo ay isinasagawa, bilang panuntunan, para sa mga bata na may pinalala na anamnesis.

Sa konklusyon, dapat sabihin na upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa bakuna, na nagbibigay ng mga rekomendasyon tungkol sa mga dosis, regimen at contraindications para sa pangangasiwa ng gamot.

Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa panahon ng isang talamak na nakakahawang sakit. Ang isang kontraindikasyon sa pagpapakilala ng mga live na bakuna ay pangunahing immunodeficiency. Ang isang pathological reaksyon dahil sa pagbabakuna ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng bakunang ito sa hinaharap.