Lahat tungkol sa pamamaraan ng cryodestruction ng cervix gamit ang likidong nitrogen. Cryodestruction ng cervix - ano ang mabuti sa pamamaraang ito ng paggamot Cryodestruction ng cervix sa upuan

Ang cervix, sa kabila ng maliit na sukat nito, ay isang organ na may medyo kumplikadong organisasyon, at ang mga pathology na nangyayari sa organ na ito ay napaka-magkakaibang.

Ang cryodestruction ng cervix gamit ang likidong nitrogen ay isang paraan ng radikal na pagkakalantad sa mababang temperatura, na naglalayong pagkasira ng mga may sira na tisyu.

Ang "cold destruction" ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng cervical erosion (cryolysis of cervical erosion), columnar epithelium ectopia, chronic cercevit, cervical leukoplakia, cervical dysplasia, perineal warts, vulva, vagina, ectropion.

Ang pamamaraang ito ay ginamit nang mahabang panahon, ngunit hindi nawala ang kaugnayan nito at malawak pa ring ginagamit dahil sa pagiging simple, kahusayan at kaligtasan.

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng paggamot minimal na traumatization ng malusog na mga tisyu ng pasyente, na ginagamot gamit ang pamamaraang ito, at ang mga pasyente ay naaakit sa maikling oras na kinakailangan para sa isang cryotherapy session at ang medyo maliit na bilang ng mga posibleng komplikasyon.

Ang nitric oxide ay inihahatid sa apektadong lugar gamit ang isang cryoprobe. Ang agarang paglamig ng mga tisyu ay humahantong sa pagkikristal ng intracellular at intercellular fluid. Ang mahahalagang aktibidad ng mga frozen na selula at microcirculation ng dugo sa mga capillary ay ganap na tumigil, ang tissue ay nawasak at namatay.

Ang supply ng nagpapalamig ay tumatagal mula 0.5 - 2 minuto, pagkatapos kung saan ang frozen na dulo ng cryoprobe ay unti-unting natunaw at nang walang sakit nakuha. Ang patay na himaymay ay nilalamon at ilalabas sa katawan na may mga pagtatago sa loob ng 2 - 3 buwan. Sa lugar nito, nabuo ang isang malusog na epithelial layer.

Bilang karagdagan sa cryodestruction, ang likidong nitrogen ay ginagamit sa naturang cosmetic procedure bilang cryomassage. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito at basahin ang mga opinyon ng mga taong sumailalim sa pamamaraang ito sa artikulo, alamin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito.

Lahat ng impormasyon tungkol sa Hermes perfume. Piliin ang iyong pabango!

Bago ang pamamaraan ng cryodestruction ng cervix, kinakailangan na sumailalim sa isang in-person na konsultasyon sa isang gynecologist, na kinabibilangan ng pagsusuri sa panlabas at panloob na mga genital organ, isang detalyadong anamnesis at koleksyon ng mga reklamo ng pasyente; pagkuha ng mga pahid mula sa cervix, puki para sa mga impeksyon at flora; biopsy ng cervix; colposcopic na pagsusuri.

Ang pamamaraan ay isinasagawa 7-10 araw ng regla(na may regular na menstrual cycle). Sa mga pasyente na lumampas sa aktibong edad ng reproduktibo, ang paggamot ay maaaring isagawa sa anumang napiling araw pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri.

Mayroong mga kontraindiksyon para sa cryodestruction ng cervix, na umaangkop sa sumusunod na listahan:

nagpapaalab na sakit (subacute at acute) ng panloob na reproductive system;
mga sakit ng cervix at puki ng isang nagpapasiklab na kalikasan, ang kadalisayan ng vaginal flora ng III at IV degrees, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
ang cervix ay may binibigkas na cicatricial deformity;
III antas ng cervical dysplasia;
ang pagkakaroon ng mga ovarian tumor;
oncological neoplasms sa cervix;
ang pagkakaroon ng endometriosis, fibroids;
mga sakit sa somatic sa yugto ng decompensation;
ang mga hangganan ng mga apektadong lugar ng epithelium ay hindi gaanong tinukoy o masyadong malaki.

Ang ibabaw ay ginagamot ng pinaghalong solusyon ng Lugol na may gliserin upang mailarawan ang mga hangganan ng apektadong lugar.

Ang pinaka-angkop na tip ay napili, na dapat ganap na masakop ang apektadong lugar.

Matapos isama ang nozzle sa isang tiyak na lugar, ang isang aparato ay konektado na nagbibigay ng supply ng likidong nitrogen.

Ang tip ay inilapat sa tissue hindi kaagad, ngunit ilang segundo pagkatapos ng pag-activate ng sirkulasyon ng nagpapalamig. Ang ginagamot na lugar ay nakakakuha ng puting tint, nawawalan ng sensitivity, nagiging matigas at malamig.

Pagkatapos ng cryogenic exposure, hinihintay ng doktor ang kumpletong lasaw ng cryoapplicator na nagyelo sa tissue. Minsan, upang mapabilis ang prosesong ito, ang lukab ay pinatubigan ng isotonic solution. Sa isang malawak na lugar ng patolohiya, maraming mga siklo ng cryotherapy ang ginagamit.

Ang unang tatlong oras pagkatapos ng pagmamanipula, ang pamumula at collateral edema ay sinusunod.

Pagkaraan ng isang araw, lumilitaw ang mga epidermal blisters na may mga serous o hemorrhagic na nilalaman.

2-6 na linggo mayroong isang kumpletong pagtanggi sa patay na tisyu.

Ang kumpletong pagpapanumbalik ng epidermis ay nangyayari pagkatapos 2-6 na buwan.

Mahabang proseso ng pagpapagaling hindi tulad ng iba pang mas modernong pamamaraan (pagkalantad sa laser at radio waves).

Kahirapan sa pagtukoy ng lalim ng pagyeyelo. Bilang resulta, ang apektadong lugar ay maaaring bahagyang maalis, na maaaring humantong sa pangangailangan para sa pangalawang pamamaraan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hydrorrhea - napakaraming likidong paglabas, na tumatagal ilang linggo. Ang side effect na ito ay isinasaalang-alang normal, ngunit nagdudulot ng maraming abala sa kababaihan, at kung minsan ay maaaring mangailangan ng naaangkop na paggamot.

Kamakailan lamang, ang gayong direksyon ng gamot bilang malamig na paggamot ay nakakakuha ng mahusay na katanyagan. Sa partikular, ang mga cryosauna ay nagiging napakapopular na ngayon. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pag-install na ito at maunawaan kung paano nakakatulong ang cryosauna na mawalan ng timbang, ang artikulo ay makakatulong sa iyo, ano ang kanilang mga indikasyon at contraindications, kung ano ang halaga ng pamamaraan, at marami pa.

Ano ang espesyal sa isang pabango tulad ng Guerlain's Little Black Dress? Maaari mong malaman ang tungkol dito, ang pinaka-kawili-wili at kapaki-pakinabang na impormasyon!

Ano ang mga warts sa mga intimate na lugar at kung paano haharapin ang mga ito, matututunan mo sa artikulo:
Pangalagaan natin ang ating kalusugan!

Ang pagtaas ngayon, ang mga gynecologist ay nagsimulang gumamit ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot para sa mga sakit ng kababaihan, at ang cryodestruction ng cervix nang walang operasyon ay isa sa kanila.

Ang cryodestruction ng cervix ay isang tumpak, walang dugo at banayad na pamamaraan, mas mainam para sa mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Bago ang appointment ng pamamaraan, ang vaginal cavity ay maingat na sinusuri.

Ang cryodestruction ay hindi ginagawa kapag:

impeksyon sa mga genital organ;
matinding pamamaga ng puki;
may isang ina fibroids na nangangailangan ng pag-alis sa pamamagitan ng iba pang mga surgical na paraan;
advanced na endometriosis.

Ang mga apektadong tisyu ng matris ay nakalantad sa malamig, mababang temperatura. Kapag nagsasagawa ng cryodestruction ng matris, isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang cryodestructor na may tunaw na gas, carbon dioxide liquid nitrogen o nitrous oxide sa loob ng cooled tissue sa halos 200 gr. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, ang mga apektadong selula ay nag-freeze, at ang mga neoplasma ay nawasak. Ang lalim ng pagyeyelo ng uterine zone ay depende sa gas na ginamit. Ang pagpapakilala ng likidong nitrogen sa loob lamang ng ilang minuto ay humahantong sa pagyeyelo ng zone hanggang sa 5 mm ang lalim, ngunit gayon pa man, hindi maalis ng nitrogen ang malalaking erosive zone.

Kadalasan, ang cryodestruction ay nangangailangan ng pangalawang pagsusuri sa cavity ng matris batay sa mga pagsusuri, pati na rin ang pagdurugo mula sa cervix, pagkatapos ng pamamaraan sa unang pagkakataon. Ang pamamaraan ay mabuti dahil hindi ito humahantong sa pagkasira ng malusog na kalapit na mga tisyu, at ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga apektadong lugar ng mga sisidlan, ang dugo ay hindi dumadaloy, ang mga tisyu ay nagsisimulang mamatay, necrotic, at pagkatapos ng ilang buwan sila ay ganap na inilabas mula sa matris.

Ano ang mabuti para sa cryodestruction method?

Noong nakaraan, ang mga erosive na lugar ay na-cauterize at maraming kababaihan ang nakakaalam tungkol sa mga kahihinatnan. Ang mga natitirang bahagi ng sugat pagkaraan ng ilang sandali ay nagsimulang umusad muli. Pagyeyelo sa erosive zone:

ay hindi humantong sa pagdurugo dahil sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng malamig;
Ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang mababang temperatura ay nakakaapekto sa mga nerve endings, nagyeyelo sa kanila tulad ng ice-caine, ngunit ganap na naibalik habang naghihilom ang mga sugat;
Ang impeksyon sa mga apektadong lugar na may pagguho ay hindi kasama. Ang immune system sa mababang temperatura ay nagpapahusay sa mga pag-andar nito;
nananatiling buo ang reproductive function;
ang mga tisyu ng matris, kahit na pagkatapos ng pagyeyelo, ay nananatiling nababanat, ang kanilang pagkakapilat ay hindi nangyayari;
madaling disimulado ng mga pasyente;
hindi humahantong sa pagbuo ng posibleng natitirang metastases;
ang pamamaraan ay hindi traumatiko, walang sakit;
ang mga tisyu ay ganap na naibalik;
ang mga relapses ay hindi kasama sa hinaharap;
hindi na kailangang maghanda para sa operasyong ito;
walang tahi, masakit at hindi komportable para sa mga kababaihan;
pagkatapos ng pagtanggi sa mga neoplasma, ang tisyu ay mabilis na pinalitan ng isang malusog;
ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi kasama.

Ang pamamaraan ng cryodestruction ay walang mga disadvantages, kung hindi mo isinasaalang-alang ang oras para sa pagpapagaling ng sugat, hanggang sa 3 linggo, kahit na ang pamamaraan ay hindi ipinapayong sa pagkakaroon ng mga neoplasma, malawak na malalaking sukat, na matatagpuan sa mga lugar na mahirap maabot.

Ang pagyeyelo sa apektadong lugar ng matris na may likidong nitrogen ay naging popular, dahil ang cauterization na may kasalukuyang, na ginamit upang gamutin ang pagguho noong panahon ng Sobyet, ay may maraming mga kawalan. Ang pamamaraan ng cauterization ay masakit, hindi kanais-nais. Ang mga sugat ay nagpapagaling at nagbabagong-buhay sa loob ng mahabang panahon, patuloy na dumudugo, at ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang mga peklat ay nananatili, ang mga tisyu ay nagiging mas nababanat, ang mga impeksiyon at mga ahente ng bakterya ay maaaring ipasok sa mga sugat.

Mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan

Naaangkop ang cryodestruction para sa mga babaeng may:

talamak na cervicitis;
at pagguho ng cervix;
dysplasia ng 1 at 2 degrees;
warts sa vulva, perineum, o puki;
leukoplakia ng vulva;
may kakayahang umulit pagkatapos ng kanilang pagtanggal sa pamamagitan ng operasyon;
ectopic epithelium.

Ang pagyeyelo sa mga apektadong lugar ay humahantong sa kanilang pagkasira at kamatayan. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga papilloma, condylomas mula sa cervix.

Para kanino ang pamamaraan ay kontraindikado?

Ang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap kung ang mga kababaihan ay nakilala bilang resulta ng mga pagsusuri:

mga bukol sa obaryo;
3rd degree;
kanser o isang intermediate diagnosis;
nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa maselang bahagi ng katawan;
, matinding pagpapapangit ng matris;
mga sakit sa somatic;
talamak na nakakahawang sakit.

Ang mga tanong tungkol sa posibleng aplikasyon ng paraan ng cryodestruction ay napagpasyahan ng gynecologist batay sa mga resulta at eksaminasyon.

Paano isinasagawa ang cryodestruction method?

kumuha ng pagsusuri sa dugo;
isang smear para sa pag-aaral ng uterine flora at ang kawalan ng mga impeksiyong sekswal;
isang pahid sa mga hindi tipikal na selula upang ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na paulit-ulit na pormasyon;
biopsy;
pagsusuri sa histological;
pagsusuri ng isang gynecologist na may salamin ng cervix.

Sa batayan lamang ng mga resulta na nakuha, ang doktor ay magpapasya kung posible at ipinapayong isagawa ang pamamaraang ito, o kung ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng ibang paggamot para sa pagguho.

Ang pamunas ay binasa ng asin. Ang solusyon ay iniksyon sa cervix para sa paglilinis.
Ang leeg ay ginagamot ng acetic acid (mahinang solusyon) upang matukoy ang mga focal area. Maaaring may panandaliang pananakit, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang lukab ng matris ay muling ginagamot ng asin.
Ang dulo ng crizond ay ipinasok patungo sa apektadong lugar, nang hindi hinahawakan ang mga dingding ng puki, sa lugar lamang ng pokus. Ang aparato ay binuksan ng doktor, ang isang timer ay nakatakda, ang ibabaw ng cervix ay natatakpan ng yelo sa loob ng ilang segundo.

Ang pagyeyelo para sa pinakamalaking epekto ay isinasagawa nang dalawang beses. Ang lukab ay nagyelo sa loob ng 3 minuto, pagkatapos ay iniwan upang matunaw sa loob ng 4-5 minuto, pagkatapos ay nagyelo muli. Ang cryoprobe ay nahihiwalay sa matris sa oras ng pagtunaw nito. Upang maiwasang mapunit ang mga bahagi ng cervical tissue, ang chrysond ay pinaghihiwalay habang ang cavity ay bahagyang nagyelo. Upang paghiwalayin ang crisond mula sa dingding ng matris, bahagyang iikot ito ng doktor. Ang frozen na puti, ngunit patay na ang tissue ay mananatili sa erosive site. Susuriin ng doktor ang cervix at, siguraduhing walang dumudugo, lubricate ito ng Monsel's paste.

Muli, ang isang babae ay dapat pumunta sa doktor sa loob ng 2-3 linggo upang masuri ang pagpapagaling at pagkalipas ng anim na buwan - para sa isang cytological na pagsusuri ng cavity ng matris. Posibleng kumuha ng smear, magsagawa ng diagnostics-colposcopy.

Mga kahihinatnan ng cryodestruction

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis, hanggang sa 3 minuto at hindi na kailangan para sa ospital ng mga kababaihan. Ang mga nasirang lugar ay nagyelo na may likidong nitrogen, at hindi ito nagdudulot ng problema sa mga pasyente. Ang ilang mga kababaihan, pagkatapos ng pamamaraan, ay nagtatapon sa isang lagnat, ngunit ito ay normal, ang katawan ay nagpapanumbalik ng thermal balance. Kung bigla kang bumangon, maaari kang makaramdam ng pagkahilo, ngunit ang pakiramdam na ito ay mabilis ding lumilipas.

Ang pagpapaubaya ng pamamaraan, ayon sa mga pasyente, ay karaniwang hindi masama. Ang pananakit sa tiyan ay posible sa loob ng 2-3 araw dahil sa paglabas ng mga patay na tisyu sa labas. Gayundin, ang mantsa sa nagyelo na lugar ay mananatiling madilim hanggang sa kumpletong pagbabagong-buhay. Ang buong pagbawi ay maaaring sabihin nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng cryodestruction. Ang pagkakapilat ng mga tisyu ay hindi nangyayari, ngunit ang isang babae ay dapat na obserbahan ng isang doktor nang ilang panahon hanggang sa ang mga apektadong lugar ay ganap na gumaling at maibalik.

Ang mga kababaihan sa panahon ng rehabilitasyon na hanggang 2 buwan ay kailangang mag-ingat, ibukod ang douching, pisikal na aktibidad, pagbisita sa mga sauna, paliguan, pagpapalagayang-loob. Gayunpaman, kapag inireseta ng doktor ang pamamaraang ito, hindi mo ito dapat tanggihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga katulad na sintomas, tulad ng pagguho, ay hindi nakakaabala sa isang babae sa hinaharap. Ang kagalingan ay kapansin-pansing bumubuti, sa lalong madaling panahon ang mga pasyente ay nakalimutan lamang ang tungkol sa kanilang pagdurusa at patuloy na nabubuhay nang may ganap, lalo na, matalik na buhay.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos ng cryodestruction?

Ang pamamaraan ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ito humahantong sa mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso, ngunit kung sa ilang kadahilanan o kapabayaan ng doktor, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga di-sterile na kondisyon sa pasyente:

Ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees, nanginginig.
Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang purulent fetid discharge ay nahihiwalay sa ari.
Ang pagdurugo ay hindi nawawala nang higit sa 2 araw at pinaghihiwalay ng mga clots, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

SINO ANG NAGSABI NA HIRAP LUBUTIN ANG PAGPAPAKAMALI?

Matagal mo na bang gustong magka-baby?
Sinubukan ko ang maraming paraan ngunit walang makakatulong...
Nasuri na may manipis na endometrium...
Bilang karagdagan, ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng isang pinakahihintay na sanggol!

Nagbibilang cryodestruction . Ang terminong ito ay maaaring literal na isalin bilang "malamig na pagkawasak". Samakatuwid, maaari nating tukuyin: cryosurgery ng cervix - isang modernong paraan ng lokal na epekto sa cervix ng mababang temperatura (-90 - -150 degrees) para sa mga therapeutic na layunin, habang ang mga tissue na aalisin ay nawasak sa pamamagitan ng pagyeyelo (paglamig).

Ang cryodestruction ng cervix ay ang pinakamatipid na operasyon sa kasalukuyang panahon. Maraming mga pakinabang ng pamamaraang cryosurgical ang natiyak ang malawakang paggamit nito sa paggamot ng mga proseso ng pathological at sakit ng cervix.

Mga kalamangan ng cryodestruction:

1. Walang sakit na epekto sa cervix, na hindi nangangailangan ng karagdagang kawalan ng pakiramdam, dahil ang paglamig ay humahantong sa isang mabilis na paglabag sa sensitivity ng mga nerve endings, na lumilikha ng isang analgesic effect.

2. Ang pamamaraan ay walang dugo, dahil ang thrombosis ng microvasculature ay nangyayari sa panahon ng cryotherapy. Samakatuwid, ang lugar ng nekrosis ay hindi dumudugo sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

3. Ang cryodestruction ay hindi nagbabago at hindi binabawasan ang pagkalastiko ng cervix, kaya ang pagbubukas ng cervix sa panahon ng kasunod na mga kapanganakan ay magaganap nang normal, na nagpapahintulot sa pamamaraang ito na magamit sa mga nulliparous na kababaihan.

4. Ang posibilidad ng isang malinaw na epekto sa pokus ng patolohiya ay nagbibigay ng pinakamaliit na pinsala sa nakapaligid na mga tisyu.

5. Ang cryodestruction ng cervix ay hindi nag-iiwan ng mga peklat at peklat.

6. Relatibong pagiging simple ng pamamaraan.

7. Pag-iwas sa metastasis ng mga neoplasma sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

8. Walang sakit at madaling dalhin.

9. Nagbibigay ng matatag na epekto at kumpletong pagpapanumbalik ng tissue na ito.

10. Walang mga relapses.

11. Hindi na kailangan ang pagtahi o kumplikadong pangangalaga pagkatapos ng operasyon.

12. Sa mga tuntunin ng oras, ang pamamaraan ay hindi mahaba.

13. Hindi kailangan ang mahabang paghahanda bago ang operasyon.

14. Minimal na traumatismo ng pamamaraan.

15. Ang pagtanggi sa neoplasma ay nagaganap nang sabay-sabay sa pagpapalit ng pokus sa malusog na tisyu.

16. Mababang panganib ng mga komplikasyon.

17. Pag-activate ng mga natural na mekanismo ng immune system sa pokus ng pagkakalantad.

Ang mga kamag-anak na kawalan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Tagal ng pagpapagaling ng apektadong lugar (mula 10 hanggang 21 araw).

2. Ito ay hindi palaging naaangkop sa oras ng pagpili ng isang paraan ng paggamot (masyadong malalaking neoplasms, hindi naa-access).

Operasyon

Upang mailarawan ang mga hangganan ng sugat, ang cervix ay ginagamot sa solusyon ni Lugol na may gliserin. Ang mucosa ay dapat na basa-basa. Pagkatapos ang isang mainit na cryo-tip ay pinindot laban sa ibabaw ng leeg upang ang sugat ay ganap na sakop. Kung ang sugat ay nakausli sa kabila ng gilid ng dulo, may panganib na mabigo ang operasyon, ngunit kung ito ay nakausli ng higit sa 3-5 mm, kung gayon ang sugat ay hindi aalisin. Pagkatapos nito, ang sirkulasyon ng nagpapalamig ay isinaaktibo, at pagkatapos ng ilang segundo ang tip ay mag-freeze na sa leeg. Sa kasong ito, ang oras ng pagkakalantad ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 3 minuto (mula 3 hanggang 5 minuto). Sa pagtatapos ng cryotherapy, ang tip ay natunaw at ito ay tinanggal. Ang mas mabilis na lasaw ay maaaring mangyari sa patubig na may isotonic sodium chloride solution.

Mga yugto ng cryodestruction

1. Una, ang tissue ay nagyelo gamit ang likidong nitrogen. Ang tissue ay nagiging malamig, siksik, puti, insensitive; minsan ito ay maaaring sinamahan ng mga sensasyon ng bahagyang tingling o nasusunog, bahagyang sakit.

2. Sa loob ng 1-3 oras - collateral edema at hyperemia.

3. Sa loob ng 6 - 24 na oras - ang hitsura ng epidermal blisters (na may hemorrhagic o serous na nilalaman).

4. Ang kumpletong pagtanggi ng nekrosis ay nangyayari sa 2-6 na linggo, na nag-iiwan ng hindi kapansin-pansin na lugar. Kasabay nito, nangyayari rin ang epithelialization ng focus at nakapaligid na tissue.

5. Mula 3 hanggang 6 na buwan, ang lahat ng mga istruktura at elemento ng dermis ay naibalik, kumpletong pagbabagong-buhay sa mga zone, na tumutugma sa normal, malusog na balat.

Mga indikasyon para sa cryodestruction sa larangan ng ginekolohiya:

3. ectopic epithelium;

4. talamak na cervicitis;

5. leukoplakia;

6. dysplasia (grade 1-2);

7. condylomas ng ari, perineum, vulva;

8. ectropion;

9. mga papilloma ng puki o puki;

10. kumplikadong anti-relapse na paggamot ng mga polyp sa cervical canal (pagkatapos ng surgical removal ng polyp);

11. kraurosis at leukoplakia ng vulva;

Contraindications sa pamamaraan:

1. talamak o subacute na nagpapaalab na sakit ng genital internal organs;

2. nagpapaalab na sakit ng puki o cervix, ang kadalisayan ng vaginal flora ng 3-4 degrees;

4. masyadong halata cicatricial deformity ng matris;

5. endometriosis, fibroids na nangangailangan ng surgical treatment;

6. dysplasia ng 3rd degree o hinala ng cancer nito;

7. ovarian tumor;

8. somatic na sakit ng yugto ng decompensation;

9. talamak na nakakahawang sakit.

Bago ang pamamaraan, kailangan mong dumating para sa isang konsultasyon sa gynecologist upang magpasya sa posibilidad na isakatuparan ang partikular na paraan ng paggamot. Sa panahon ng konsultasyon, ang mga reklamo at anamnesis ng pasyente ay kinokolekta, ang maselang bahagi ng katawan ay sinusuri sa mga salamin, pagkatapos nito, ang vaginal flora ay na-sample, PCR smears para sa mga impeksyon, isang Pap smear mula sa cervix (biopsy ayon sa mga indikasyon) at colposcopy.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang diagnosis ay itinatag at ang pinakamainam na paraan ng paggamot ay tinutukoy. Ang cryodestruction ng cervix ay karaniwang isinasagawa mula ika-7 hanggang ika-10 araw ng cycle.

Cryodestruction ng cervix: mga pagsusuri

Karamihan sa mga kliyente ay mahusay na nagsasalita tungkol sa pamamaraang ito, dahil mayroon itong isang malaking bilang ng mga pakinabang (na nakalista sa itaas), ang mga pasyente ay lalo na nalulugod sa kawalan ng sakit, kawalan ng dugo ng pamamaraan, ang posibilidad ng paggamit ng nulliparous, ang kawalan ng mga peklat at mataas na kahusayan. Ngunit mayroon ding mga negatibong komento. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi magandang kalidad ng preoperative na pagsusuri o mga pagkukulang sa panahon ng operasyon (ito ay nagpapahiwatig na ang cryo ay dapat gawin lamang sa mga maaasahang klinika).

Tulad ng naintindihan na natin, sa mga pathologies ng cervix, ang cryodestruction ng cervix ay isang epektibo at ligtas na paraan ng paggamot. Ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot at napapabayaan ang mga naturang sakit ay maaaring nakalulungkot at humantong pa sa kanser. Kaya gamutin ang mga sakit ng cervix kinakailangan at maging malusog!

Ang aparato para sa pagpapagamot ng mga tisyu na may likidong nitrogen ay nilagyan ng isang manipulator na may isang tip kung saan ang mataas na pinalamig na gas ay ibinibigay, bilang isang resulta ng pagkakalantad, ang binagong mga tisyu ng matris ay pinalamig sa isang napakababang temperatura - mula -180 hanggang -195 degrees Celsius . Para sa pamamaraan, ang mga gas na may mababang punto ng kumukulo ay ginagamit - likido nitrogen, nitrous oxide, carbon dioxide. Sa lalagyan ng cryodestructor, ang sangkap ay nakapaloob sa isang liquefied form, kapag ito ay pumasok sa manipulator, ito ay pumasa sa isang gas na estado at sa pamamagitan ng tip ay direktang pumupunta sa mga pathologically binago na mga tisyu.

Ang cryodestruction ng cervix ay isang minimally invasive surgical operation upang maalis ang pathologically altered tissues ng cervix sa pamamagitan ng exposure sa mababang temperatura.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa napakababang temperatura, ang isang partikular na bahagi ng cervix ay nagyeyelo, habang ang malusog na mga tisyu ay nasa isang estado ng hypothermia (pinalamig, ngunit hindi nagyelo). Ang matinding hypothermia ay humahantong sa proseso ng pagbuo ng tissue cryonecrosis. Kasabay nito, ang malusog na mga tisyu ay pinalamig lamang, ngunit hindi naapektuhan.

Sa zone ng cryonecrosis, nangyayari ang vascular thrombosis, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Bilang resulta ng pagtigil ng pag-access sa oxygen, nagsisimula ang proseso ng pagkamatay ng mga nabagong tisyu. Ang tagal ng cryonecrosis at ang kumpletong pagkasira ng neoplasma ay tumatagal ng mga 2-3 buwan, pagkatapos ng panahong ito ang patay na tisyu ay ganap na tinanggal.

Mga indikasyon para sa cryodestruction ng matris

Ang cryodestruction ay isinasagawa para sa iba't ibang mga pathologies ng matris at cervix. Ang mga indikasyon para sa appointment ng cryodestruction ng matris ay magiging mga pathologies ng babaeng reproductive system:

pagguho ng cervix;
Ang unang yugto ng cervical dysplasia;
Condylomas at papilloma sa puki at vulva;
Pagpapanatili (totoo) mga cyst ng cervix;
Talamak na matagal na cervicitis ng vaginal segment ng cervix;
Ectopia at ectropion ng cervix.

Ang cryodestruction ay kadalasang ginagamit para sa cervical erosion, dahil ang patolohiya na ito ay kabilang sa kategorya ng mga karaniwang sakit sa babae. Ayon sa medikal na istatistika, humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan ang nahaharap sa pagpapakita ng pagguho. Ang sanhi ng cervical erosion ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan - stress sa panahon ng pagbubuntis, pinsala sa panahon ng panganganak, endocrine disorder, sobra sa timbang.

Paghahanda para sa pamamaraan ng cryodestruction

Ang cryodestruction ng cervix ay isang minimally invasive na pamamaraan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda. Bago magreseta ng pamamaraan, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo at isang pagsusuri ng isang cervical mucosal smear para sa microflora at mga impeksyon. Ang layunin ng naturang pagsusuri ay upang ibukod ang pagkakaroon ng mga pathological at nagpapasiklab na proseso sa katawan sa oras ng pagmamanipula.

Pagkatapos ng pagsusuri sa ginekologiko, pagkuha ng kasaysayan at mga karaniwang pagsusuri, depende sa mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri, maaaring magreseta ang dumadating na manggagamot ng ilang karagdagang pag-aaral. Kabilang dito ang isang biopsy (pagkuha ng mga scrapings o mga piraso ng binagong tissue ng cervix) para sa histological analysis. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa na may hinala ng oncological disease. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay pinapayuhan na gumawa ng isang pagsubok o ultrasound ng matris upang maalis ang pagbubuntis.

Para sa ilang araw bago ang pamamaraan, ang babae ay inirerekomenda ng kumpletong sekswal na pahinga. Direkta sa araw ng operasyon, 2 oras bago ito magsimula, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang anti-inflammatory na gamot, na pinili ng dumadating na manggagamot ayon sa mga indikasyon.

Ang paraan ng cryodestruction

Ang cryodestruction ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, marahil sa silid ng paggamot ng antenatal clinic, na nilagyan ng isang gynecological chair. Ang pasyente ay itinalaga ang petsa ng pamamaraan, na nakatuon sa cycle ng panregla. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa ika-7-10 araw ng cycle pagkatapos ng kumpletong pagtatapos ng daloy ng regla.

Ang apektadong lugar ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang solusyon na nagbabanta ng pagguho. Ginagawa ito upang malinaw na makita ng siruhano ang mga gilid ng mga tisyu na binago ng pathologically. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit sa panahon ng operasyon dahil sa ang katunayan na ang lugar na apektado ng cryodestructor ay hindi masyadong sensitibo. Sa panahon ng operasyon, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagkasunog o tingling.

Ang manipulator (cryoprobe) ay ipinasok sa ari ng babae sa lalim na sapat upang direktang makaapekto sa pagguho. Matapos ang pagpasok ng manipulator, ang cooled nitrogen (nagpapalamig) ay ibinibigay sa tip, ang epekto sa tissue ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa pagtatapos ng pagkakalantad, pinapatay ng espesyalista ang supply ng coolant, pagkatapos ay tinanggal ang probe. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 15-20 minuto.

Postoperative na panahon ng cryodestruction

Ang pasyente ay binabalaan nang maaga na para sa ilang oras (mula 2 hanggang 4 na linggo) pagkatapos ng pagmamanipula, ang masaganang paglabas ng tubig ay makikita mula sa puki. Hanggang sa kumpletong pagpapagaling, iyon ay, sa loob ng 2-3 buwan, ang isang babae ay dapat huminto sa paggamit ng mga tampon. Sa unang dalawang araw pagkatapos ng operasyon, posible ang ilang mga side effect - kahinaan, pagkahilo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Bagama't hindi kailangan para sa inpatient na pagsubaybay sa pasyente, inirerekumenda ang bed rest at ang pagbubukod ng pisikal na aktibidad sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pakikipagtalik ay mahigpit na ipinagbabawal hanggang sa ganap na maibalik ang cervical tissue (hanggang 2 buwan).

Mga benepisyo ng cryosurgery ng matris

Ang cryodestruction ay may maraming hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang:

Ito ay isang walang sakit na pagmamanipula na may kaunting pinsala sa tissue;
Hindi nangangailangan ng kumplikado at mahabang paghahanda;
Abot-kayang;
Ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan;
Walang mga side effect at komplikasyon.

Ang cauterization na may likidong nitrogen ng pagguho, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan, ay maaaring ireseta kahit na sa mga nulliparous na kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pamamaraan at kumpletong pagpapanumbalik ng mga tisyu ng cervix, walang pagkakapilat na nabuo. Ang cervix ay hindi nawawala ang pagkalastiko nito, samakatuwid, sa panahon ng paggawa, walang panganib ng mga bitak at pagkalagot sa lugar ng pagkakalantad.

Contraindications para sa cryodestruction

Ang ganitong uri ng paggamot sa pagguho ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay may mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system sa anumang anyo, dahil ang pagkakalantad sa napakababang temperatura ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng proseso ng pathological. Ang mga kontraindikasyon ay isinasaalang-alang din ang mga impeksyon ng genitourinary system, makabuluhang pagpapapangit ng cervix, maraming cystic formations na may binagong mga glandula na malapit sa lugar ng paggamot.

- lokal na mababang temperatura na epekto sa pathological foci sa cervical region, bilang isang resulta kung saan ang mga binagong tisyu ay nawasak sa pamamagitan ng pagyeyelo. Isinasagawa ito gamit ang liquefied gas, pinalamig sa temperatura na -78 hanggang -150 degrees. Ang cryodestruction ng cervix ay may malawak na hanay ng mga indikasyon, ginagamit ito para sa mga erosions at cyst ng cervix, patuloy na talamak na cervicitis, ectropion, leukoplakia, dysplasia at ectopia ng epithelium. Ito ay isang pamamaraan na walang dugo na hindi nagiging sanhi ng pagkakapilat sa cervix. Maaari itong gamitin sa anumang edad, kabilang ang mga kabataang babae na nagpaplano ng pagbubuntis. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan, hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang cryodestruction ng cervix (cryotherapy, cryoablation) ay isa sa mga pinaka matipid na pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa cervical pathology. Ito ay ginagamit sa ginekolohiya mula noong huling bahagi ng 1980s. Dahil sa pagiging simple nito, kaligtasan, mababang posibilidad ng mga komplikasyon at abot-kayang gastos, ang cryodestruction ng cervix ay hindi nawawala ang kaugnayan nito hanggang sa araw na ito. Ang pamamaraan ay batay sa epekto ng lokal na pagkasira ng malambot na mga tisyu sa ilalim ng pagkilos ng mga ultra-mababang temperatura.

Upang i-freeze ang pathological foci sa panahon ng cervical cryodestruction, ang mga tunaw na gas na may napakababang punto ng kumukulo ay ginagamit. Sa mga setting ng outpatient, ang nitrous oxide ay kadalasang ginagamit, ang kumukulo na punto ay - 89.5 degrees, dahil ang gas na ito ay angkop para sa pangmatagalang imbakan. Ang mabilis na pagyeyelo ng mga pathologically altered tissue sa panahon ng cryodestruction ng cervix ay ibinibigay ng Joule-Thompson effect. Kapag ito ay pumasok sa isang malawak na dulo mula sa isang makitid na tubo, ang tunaw na gas ay lumalawak at pumasa sa isang gas na estado, habang ang dulo ay pinalamig sa -65-75 degrees.

Ang mga bentahe ng cryodestruction ng cervix ay painlessness dahil sa analgesic effect ng mabilis na paglamig ng mga tisyu, kawalan ng dugo na nagreresulta mula sa vasospasm, at point exposure, na nagpapahintulot sa pag-alis ng pathological foci nang hindi naaapektuhan ang mga buo na tisyu. Ang cryodestruction ng cervix ay hindi nakakaapekto sa pagkalastiko ng cervix, kaya maaari itong magamit sa paggamot ng precancerous at background na patolohiya sa mga kababaihan ng reproductive age. Napansin ng mga eksperto na ang isang mas mataas na kahusayan ng cryodestruction ng cervix sa mga batang pasyente ay sinusunod sa paggamot ng precancer, at sa mga matatanda - sa paggamot ng mga sakit sa background. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay ang makabuluhang tagal ng pagpapagaling (mula 1.5 hanggang 3 linggo), ang kawalan ng kakayahang magamit para sa malaking foci at mahirap maabot na neoplasia.

Mga indikasyon at contraindications

Bilang mga indikasyon para sa cryodestruction ng cervix, ang pangunahin at paulit-ulit na erosions at pseudo-erosion ay isinasaalang-alang sa kawalan ng gross cervical deformity, talamak na endocervicitis na lumalaban sa konserbatibong therapy, cervical ectropion na mas mababa sa 3 cm ang laki, coagulated cervix syndrome, at epithelial dysplasia I at II degree. Bilang karagdagan, ang cryodestruction ng cervix ay ginagamit para sa mga polyp ng cervical canal at leukoplakia (sa kaso ng limitadong pinsala sa cervix nang hindi kinasasangkutan ng puki).

Ang cryodestruction ng cervix ay hindi isinasagawa sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang contraindications, metrorrhagia, cryoglobulinemia, grade III dysplasia, oncological disease ng genital organs, uterine myoma, endometriosis, pamamaga ng genital organs, mababang antas ng vaginal cleanliness, partikular na impeksyon, cervical ruptures na pumipigil sa malapit na pakikipag-ugnayan ng tip sa apektadong lugar, neoplasia na mas malaki sa 3 cm, nodular at papillary formations. Ang paggamit ng cryodestruction ng cervix ay kontraindikado sa talamak na impeksyon sa viral at bacterial at sa panahon ng isang exacerbation ng therapeutic pathology. Ang desisyon sa pangangailangan at admissibility ng pamamaraan ay ginawa ng gynecologist.

Paghahanda para sa cryodestruction

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Bago simulan ang cryodestruction ng cervix, ang mga reklamo ay nakolekta, ang isang anamnesis ng sakit ay natiyak, ang isang gynecological na pagsusuri at colposcopy ay isinasagawa, ang mga swab ay kinuha upang masuri ang antas ng kadalisayan ng puki, makilala ang mga hindi tipikal na mga cell at STD. Ayon sa mga indikasyon, ang isang biopsy ay inireseta, na sinusundan ng isang pagsusuri sa histological. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inirerekomenda na gumawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis.

Para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang cryodestruction ng cervix ay isinasagawa sa ika-7-10 araw ng cycle. Para sa pamamaraan sa mga pasyenteng postmenopausal pumili ng anumang maginhawang petsa. Sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay dapat umiwas sa pakikipagtalik. Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang isagawa ang banyo ng mga genital organ, 1-2 oras bago ang cryodestruction ng cervix, isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat kunin. Kaagad bago gamitin ang pamamaraan, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente ang kakanyahan at mga tampok ng cryodestruction, nagbabala tungkol sa posibleng mga hot flashes sa panahon ng pagyeyelo ng pathological foci at banayad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan.

Pamamaraan

Ang pasyente ay inilagay sa isang gynecological chair. Ang mga panlabas na genital organ at ang mga dingding ng puki ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang leeg ay nililinis gamit ang isang pamunas na ibinabad sa asin. Ang isang pamunas na binasa ng mahinang solusyon ng acetic acid o solusyon ni Lugol na may gliserin ay ipinakilala, at ang leeg ay muling pinoproseso upang makilala ang mga nabagong lugar. Para sa cryodestruction ng cervix, ang isang mainit na tip ay ipinasok sa puki, inilagay sa apektadong lugar at pinindot upang ang dulo ay ganap na sumasakop sa lugar ng pathologically altered tissues. I-on ang sirkulasyon ng liquefied gas at markahan ang oras gamit ang timer.

Sa loob ng ilang segundo, ang dulo ay mabilis na lumalamig at nagyeyelo sa pinagbabatayan na tissue. Ang cryodestruction ng cervix ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 minuto, pagkatapos ay ang sirkulasyon ng coolant ay pinatay at ang dulo ay inilipat palayo sa ginagamot na lugar sa panahon ng lasaw, bahagyang iikot ito sa oras ng paghihiwalay (ito ay umiiwas sa pagkalagot ng cervix kapag huminto ang contact sa pagitan ng instrumento at ng frozen tissue). Magpa-pause ng 4-5 minuto, pagkatapos ay ulitin ang pagyeyelo sa loob ng 3-5 minuto. Matapos ang pagtatapos ng cryodestruction ng cervix, ang mga puting lugar ay nabuo sa site ng pathological foci, sa lugar kung saan kasunod ang mga zone ng limitadong nekrosis ay nabuo. Ang leeg ay sinusuri sa mga salamin at pinahiran ng Monsel's paste.

Pagkatapos ng cryodestruction

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tachycardia, isang pakiramdam ng init at pamumula ng mukha ay posible. Ang mga nakalistang sintomas ay resulta ng pagyeyelo ng tissue, hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at nawawala sa loob ng mga 30 minuto. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng cryodestruction ng cervix, mayroong isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, malamig na pawis at pamumutla ng balat, na sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag nakita ang mga sintomas na ito, ang diphenhydramine ay ibinibigay sa mga pasyente.

Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon ng mga pasyente na sumailalim sa cryodestruction ng cervix, pinapayagan silang umuwi. Hindi kailangan ang sick leave. Sa unang 1-2 araw, posible ang paghila ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hydrorrhea na tumatagal ng hanggang 4 na linggo. Sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng cryodestruction ng cervix, naproxen, diclofenac o kanilang mga analogue ay dapat kunin. Sa loob ng 8 linggo, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa douching, matinding pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, pagbisita sa paliguan at sauna. Ang control colposcopy ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng cryodestruction ng cervix, ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na isang pag-aaral pagkatapos ng 4 o higit pang buwan.

Ang halaga ng cryodestruction ng cervix sa Moscow

Ang halaga ng pamamaraan ay tinutukoy ng uri ng medikal na organisasyon (pribado o pampubliko). Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng pagpepresyo ang reputasyon ng isang multidisciplinary o dalubhasang klinika, ang antas ng pagsasanay ng mga espesyalista at ang mga katangian ng kagamitan na ginamit. Kung nais ng pasyente na sumailalim sa pamamaraang ito sa maikling panahon (nang walang pila), maaaring tumaas ang presyo ng cervical cryosurgery sa Moscow. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa gastos ay nabanggit sa pagpapalawak ng listahan ng mga diagnostic na pag-aaral, ang appointment ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista (halimbawa, sa pagtuklas ng somatic pathology) at ang pagkakaroon ng mga karagdagang serbisyo.