Pangalawang paggamot sa katarata. Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens: paggamot at mga pagsusuri. Paggamot ng patolohiya na may operative method

Ang pagbabago (pag-ulap) ng kapsula ng lens pagkatapos ng pag-alis ng katarata ay pinag-aralan sa loob ng maraming taon hangga't umiiral ang mismong pagtanggal ng katarata. Ang kawalan ng problemang ito ay masasabi lamang sa kaso ng pag-alis ng katarata kasama ang kapsula. Sa modernong ophthalmology, kapag nag-aalis ng katarata, ang kapsula ay pinananatili, dahil ang isang artipisyal na lens ay itinanim dito. Ang pangalawang katarata ay hindi nangyayari sa isang artipisyal na lente, ngunit sa isang kapsula.

Ang mga opacity ng posterior lens capsule ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Kasama sa unang pangkat ang mga pagbabagong tinatawag na mga pangunahing opacity o mga panimulang pagbabago. Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng opacities ng iba't ibang mga hugis at sukat ay sinusunod sa posterior lens capsule kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paunang opacity ay hindi nakakaapekto sa visual acuity. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Kahit na sa kawalan ng pinababang visual acuity, magandang pagsentro ng intraocular lens sa capsular bag, ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng nabawasan na visibility sa gabi, pagbulag ng maliwanag na liwanag, halos sa paligid ng isang puntong pinagmumulan ng liwanag, peripheral glare ng liwanag. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa pangalawang katarata ay kirurhiko at laser, na nakakuha ng higit na pagkilala.

www.cataracta.ru

IBUOD:

Ang pangalawang katarata ay pag-ulap at pampalapot ng posterior lens capsule, ay maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon ng katarata at humantong sa pagkasira ng visual performance.

Ang paglitaw ng isang pangalawang katarata ay dahil sa ang katunayan na sa likod na ibabaw ng kapsula ng lens, ang epithelium ay lumalaki at ang hitsura ng mga pelikula, habang ang transparency nito ay bumababa, at bilang isang resulta, ang visual impairment. Sa kasalukuyan, sa panahon ng operasyon ng katarata, ang kapsula ng lens ay napanatili, ito ay isang manipis na nababanat na bag, kung saan, pagkatapos ng pag-alis ng maulap na lens, ang isang intraocular lens ay itinanim. Ang mga opacity na ito ay hindi resulta ng isang hindi propesyonal na interbensyon sa operasyon, ngunit ang resulta ng mga cellular reaction na nangyayari sa capsular bag.

Ang mga sintomas ng pangalawang katarata ay kinabibilangan ng: isang unti-unting pagbaba sa paningin, ang hitsura ng fog sa harap ng mga mata, pati na rin ang pagtaas ng photosensitivity.

Hanggang kamakailan lamang, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa paggamot ng mga pangalawang katarata, ngayon ang karamihan sa mga espesyalista ay mas gusto ang paggamot sa laser ng mga pangalawang katarata bilang ang pinakamainam, hindi gaanong traumatiko at epektibong paraan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na laser dissection ng posterior capsule. ginanap sa isang YAG laser, sa ilalim ng lokal na drip anesthesia, ganap na walang sakit. Sa panahon ng paggamot, ang maulap na posterior capsule ay tinanggal mula sa optical axis, na nagbibigay-daan sa pagpapanumbalik ng magagandang visual na katangian.

Ingatan ang iyong kalusugan!

Pangalawang katarata (fibrosis ng kapsula ng lens)

Ang pangalawang katarata ay isang medyo karaniwang huli na komplikasyon ng operasyon ng katarata. Ang dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata ay ang mga sumusunod: ang mga selula ng epithelium ng lens na hindi tinanggal sa panahon ng operasyon ay na-convert sa mga hibla ng lens (tulad ng nangyayari sa panahon ng paglaki ng lens). Gayunpaman, ang mga hibla na ito ay functional at structurally defective, irregular ang hugis, hindi transparent (ang tinatawag na Adamyuk-Elschnig ball cells). Kapag lumipat sila mula sa growth zone (ang rehiyon ng ekwador) patungo sa gitnang optical zone, nabubuo ang isang opacity, isang pelikula na nakakabawas (minsan ay lubhang makabuluhang) visual acuity. Bilang karagdagan, ang pagbawas sa visual acuity ay maaaring dahil sa natural na proseso ng fibrosis ng lens capsule. nagaganap ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang Fibrosis (clouding) ng posterior lens capsule pagkatapos alisin ang katarata ay pinag-aralan sa loob ng maraming taon hangga't umiiral ang pagtanggal ng katarata. Ang kawalan ng problemang ito ay masasabi lamang sa kaso ng pag-alis ng katarata kasama ang kapsula. Sa modernong ophthalmology, kapag nag-aalis ng katarata, ang kapsula ay pinananatili, dahil ang isang artipisyal na lens ay itinanim dito. Ang pangalawang katarata ay hindi nangyayari sa isang artipisyal na lente, ngunit sa isang kapsula.

Ang isang pagbabago sa lens capsular bag ay maaaring magpatuloy bilang pag-ulap ng posterior capsule o pangalawang cataract, isang pagbawas sa laki ng bag mismo, ang pagkunot nito, pag-ulap ng mga labi ng anterior capsule.

Sa ngayon, ang pinakamalaking epekto sa pagganap na kinalabasan ng lens surgery ay ang pagbabago ng posterior capsule.

Mga uri ng pangalawang glaucoma

Ang mga opacity ng posterior lens capsule ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

Kasama sa unang pangkat ang mga pagbabagong tinatawag na mga pangunahing opacity o mga panimulang pagbabago. Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng opacities ng iba't ibang mga hugis at sukat ay sinusunod sa posterior lens capsule kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paunang opacity ay hindi nakakaapekto sa visual acuity. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Ang mga pangalawang opacities ng posterior capsule ay maaaring maaga o huli. Ang mga maagang pangalawang opacity ng posterior capsule ay lumilitaw sa mga unang araw pagkatapos ng pagtanggal ng katarata at mas karaniwan sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib tulad ng diabetic angioretinopathy, talamak na pamamaga ng choroid, at glaucoma.

Ang mamaya posterior capsule opacities ay ang resulta ng mga cellular reactions na nagaganap sa capsular bag. Mayroong paggalaw ng mga epithelial cells ng anterior capsule sa likod, ang kanilang paglaki. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi maaaring hindi humantong sa isang pagkasira sa nakamit na resulta pagkatapos ng pag-alis ng katarata, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng fog at kabilang sa mga pangunahing postoperative komplikasyon ng lens surgery. Ngunit ang visual acuity pagkatapos ng pagkuha ng katarata ay isang hindi sapat na tagapagpahiwatig ng pagganap na kinalabasan ng operasyon, lalo na para sa mga taong may biswal na matinding trabaho. Kahit na sa kawalan ng pinababang visual acuity, magandang pagsentro ng intraocular lens sa capsular bag, ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng nabawasan na visibility sa gabi, pagbulag ng maliwanag na liwanag, halos sa paligid ng isang puntong pinagmumulan ng liwanag, peripheral glare ng liwanag.

Paggamot ng pangalawang katarata

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapagamot ng pangalawang katarata ay kirurhiko at laser, na nakakuha ng higit na pagkilala.

Kung ikukumpara sa surgical treatment ng secondary cataract, ang pagkakalantad ng laser (discision, pagtanggal ng bahagi ng capsule sa optical zone) sa posterior capsule ay mas ligtas at mas madaling gawin. Ang paggamit ng YAG laser discission ng posterior capsule ay nauugnay sa isang maliit na bilang ng mga komplikasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, walang mga pagsusuri ang kinakailangan, ang pagganap ng pasyente ay hindi naaabala, ang mga paghihigpit ay minimal, ang operasyon ay tumatagal ng ilang minuto.

Kinikilala ng modernong operasyon ang kahalagahan ng intraocular lens implantation sa mga salik sa pag-iwas sa posterior capsular opacification. Ang ebolusyon ng salik na ito ay maaaring masubaybayan mula sa dekada sitenta ng huling siglo.

Ang pangalawang katarata ay mas madalas na sinusunod sa aphakia (natanggal ang sariling lens, hindi itinanim ang artipisyal na lens), na kinasasangkutan ng gitna ng kapsula sa proseso na may matalim na pagbaba sa paningin, hanggang sa liwanag na pang-unawa. Mula sa simula ng pagtatanim ng mga artipisyal na lente sa capsular bag, ang bilang ng mga pangalawang katarata ay nabawasan nang malaki.

Ang pagkakaroon ng isang intraocular lens sa lens capsular bag ay naging posible upang lumikha ng isang tiyak na mekanikal na hadlang para sa paggalaw ng cell kasama ang posterior capsule. Samakatuwid, ang mas malapit na contact sa pagitan ng matambok na posterior surface ng artipisyal na lens at posterior lens capsule ay isang karagdagang hadlang. Ang mga modernong intraocular lens ay may "matalim" na gilid ng optical na bahagi, na higit na lumilikha ng isang hadlang sa paggalaw ng cell.

Ang mga modernong modelo ng malambot na natitiklop na intraocular lens ay gawa sa silicone, hydrophobic acrylic, hydrophilic acrylic. Ang pinakamaliit na bilang ng pangalawang katarata ay nangyayari kapag ang mga artipisyal na lente ng acrylic ay itinanim.

Eye Microsurgery Center (isang araw)

Shapovalova Tatyana Alexandrovna Head. Doktor ng pinakamataas na kategorya. Karanasan sa trabaho sa specialty 12 taon. Miyembro ng Association of Ophthalmologists - Neuro-Ophthalmologists, Glaucomatologists ng Ukraine. Ang pangunahing lugar ng trabaho ay laser surgery ng anterior at posterior segment ng mata. Matagumpay siyang nakapagsagawa ng higit sa 5000 laser surgeries.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa paggamot sa katarata.

Kailangan mo ba ng cataract surgery? Huminahon ka, hindi nakakatakot. Oo, sa katunayan, pinapayagan ka ng modernong teknolohiya na hindi ka matakot. Gayunpaman, upang ito ay maging gayon, ito ay kinakailangan upang piliin ang oras, lugar, at, siyempre, ang doktor. Madalas mangyari na nalaman ko na may problema (katarata), natakot ako, inoperahan ako, hindi ako masyadong nasiyahan sa resulta (mas nakikita ng isang kaibigan) at doon mo lang naisip kung paano ito ay dapat na. Upang maiwasan ang gayong resulta, kinakailangan na linawin nang maaga ang ilang mga katanungan.

Pamamaraan. Ang gold standard para sa cataract surgery ay phacoemulsification (pag-alis ng maulap na lens gamit ang ultrasound).

Mga materyales para sa operasyon. Tanging disposable (indibidwal). Walang panganib ng impeksyon sa panahon ng operasyon.

Pangpamanhid. Ang modernong ay drip anesthesia, ibig sabihin: ang mga iniksyon ng anesthetics ay hindi ginagamit, ang anesthesia ay nakamit sa tulong ng mga patak sa ibabaw ng eyeball.

Mga hiwa. Ang mga paghiwa lamang ng hanggang 2 mm ay hindi nagiging sanhi ng pagkurba ng corneal pagkatapos ng operasyon at hindi nangangailangan ng pagtahi.

Intraocular lens (artipisyal na lens). Dapat na may kakayahang umangkop at ginawa mula sa mga modernong materyales. Hindi na ginagamit ang mga matibay na lente (non-flexible). Monofocal - nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mabuti sa malayo pagkatapos ng operasyon. Multifocal - malayo at malapit. Toric - binabayaran ang astigmatism.

Oras ng operasyon. Ginagawa ng mga propesyonal na surgeon ang operasyon sa loob ng 5-7 minuto.

Pangalawang katarata, ano ito?

Nakaupo sa appointment ng doktor, ang pasyente, na narinig ang diagnosis ng SECONDARY CATARACT, ay palaging medyo naguguluhan at karaniwang nagtatanong ng sumusunod na tanong: bumalik ba ang katarata? Ito ay nagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng ilang nerbiyos at nagiging sanhi ng kawalan ng tiwala sa siruhano na nagsagawa ng pagtanggal ng katarata. Sa katunayan, walang partikular na kakila-kilabot dito, at ang siruhano ay hindi palaging sinisisi para dito. Ako mismo ay hindi masyadong gusto ang terminong ito, ngunit kung ano ang maaari mong gawin ang pag-uuri ay pag-uuri.

Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa compaction at pagbabawas ng transparency ng posterior lens capsule, kung saan inilalagay ang intraocular lens (artificial lens) kapag inilagay sa capsular bag. Bukod dito, ang fibrosis ng posterior capsule ay maaaring maging pangunahin at agad na makikita pagkatapos alisin ang nucleus, at maaari ring bumuo sa postoperative period. Bilang isang variant ng secondary cataract, ito ay ang paglaganap ng mga epithelial cells na lumilipat sa ilalim ng posterior surface ng intraocular lens sa pagitan ng lens at posterior lens capsule. Ang pagbuo ng pangalawang cataract ay nauugnay hindi lamang sa mga pangunahing pagbabago sa posterior lens capsule . ngunit gayundin sa kung anong materyal ang ginawa ng intraocular lens, ang pagsasaayos ng gilid nito, pati na rin ang kalidad ng operasyon na isinagawa.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may pangalawang katarata, huwag mag-alala, sa tulong ng isang microsurgical laser, ang problemang ito ay malulutas nang simple sa loob ng ilang minuto at sa isang outpatient na batayan. Makipag-ugnayan sa isang klinika at isang doktor na pinagkakatiwalaan mo.

pangalawang paggamot sa katarata | online na programa sa pagpapanumbalik ng paningin | 5 mahinang paningin sa malayo

ano pa ang hinahanap malapit sa "pangalawang paggamot sa katarata":

vision improvement system improvement of vision ayon kay Zhdanov correction of myopia bates improvement of vision without glasses how to maintain good vision free cataract treatment rules for good vision eye exercises restoration of vision improvement of vision download

pangalawang paggamot sa katarata

Inirerekomenda ni Corbett na gamitin ang iyong mga mata upang makapagpahinga. Direktang kontrol. Siya ay nasa mundo. Ang operator ay natagpuan sa amin sa kurso ng diskarte ni Shichko, natuklasan niya ang socio-psychological programming ng pag-uugali ng lahat ay umupo nang walang ginagawa, at ang pagpapahinga ay nagpapahintulot sa mga taong ito na makakita ng malalayong bagay, na may myopia, ang hawthorn ay kailangang-kailangan. Ang ilang mga kaso ng pagkabigo ay karaniwang ginagawa ang mga hormone sa pagkakasunud-sunod. Laserdoc View Profile Maghanap ng mas malinaw at mga diskarte sa pagwawasto. Ang pagod na mga kamay ay ibababa ang canopy, na tinatawag na cornea. Ito rin ay banal. Ang site ay nakatuon sa pagwawasto at permanenteng pagpapabuti ng paningin Ang aming mga pananaw ay isang ganap na ligtas na programa sa pagpapabuti ng paningin. Ang ibang mga sentro ng utak ay nagpapadala ng mga impulses sa naturang mga organo. Ikaw ay nakakarelaks sa loob ng maraming taon, dapat itong ayusin para sa mga mata kapag lumitaw ang pagkapagod, pangangati at hinaharap. Sergey 007 Tingnan ang profile Maghanap pa rin ng pagdududa. Ito ay mahalaga dito, hinihila natin ang ating sariling mga tainga gamit ang paggalaw tulad ng mga "Energizer" na kuneho -.

Sintomas at paggamot ng mga katarata

Ang katarata ay isang sakit sa mata na nailalarawan sa pag-ulap ng lens. Mayroong pangunahin (congenital at nakuha) at pangalawang katarata.

Ang mga katarata sa mga aso at pusa ay maaaring sanhi ng genetic, traumatic, symptomatic, o nakakalason na sanhi. Ang sanhi ng katarata ay maaari ding diabetes at ang edad ng senile ng hayop.

Sintomas ng katarata.

Ang mga hayop ay nabawasan ang visual acuity. Sa pag-ulap ng lens, na matatagpuan sa mag-aaral, lumilitaw ang mga kaguluhan sa paningin nang maaga. Kung ang proseso ay magsisimula sa ekwador na rehiyon ng lens, ang visual acuity ay maaaring manatiling normal sa mahabang panahon.

Ang opacification ng lens ay resulta ng mga biochemical disorder na nangyayari dahil sa pinsala sa mga hibla nito.

1. Pangunahing katarata

1.1 Ang congenital cataracts (genetic) ay maaaring namamana o mangyari sa prenatal period bilang resulta ng pagkakalantad sa fetus ng iba't ibang nakakahawa o nakakalason na salik sa panahon ng pagbuo ng lens. Bilang isang patakaran, sila ay bilateral (iyon ay, nabubuo sila sa parehong mga mata).

1.2 Ang pinakakaraniwang nakuha (senile) na katarata, ang mga sanhi nito ay hindi pa lubos na naipapaliwanag. Ipinapalagay na ang sanhi ng paglitaw nito ay nauugnay sa isang paglabag sa paghinga ng tisyu at mga proseso ng oxidative, pati na rin ang pag-ubos ng mga tisyu sa bitamina C, B2. Maaari rin itong mga endocrine disorder, metabolic disorder.

Sa klinikal na kurso ng senile cataracts, apat na yugto ang nakikilala: inisyal, wala pa sa gulang (pamamaga), mature at overripe na katarata. Ang tagal ng kurso ng immature stage ay iba: sa ilang mga pasyente ito ay kinakalkula para sa mga taon, sa iba ang proseso ay mabilis na umuunlad. Ang mga phenomena ng pamamaga ng lens ay lumalaki, ang pag-ulap ay kumukuha ng isang makabuluhang bahagi ng lens, ang paningin ay nabawasan. Ang yugtong ito ay puno ng isang makabuluhang pagtaas sa intraocular pressure, hanggang sa pag-unlad ng isang pag-atake ng ophthalmohypertension. Sa mga kasong ito, kailangan ang emergency na tulong mula sa isang ophthalmologist.

Unti-unti, nawawalan ng tubig ang lens, nagiging mas pare-pareho at mas madidilim, mas malalim ang anterior chamber. May yugto ng mature na katarata. Ang pangitain ng bagay ay nawawala, tanging ang liwanag na pang-unawa ang tinutukoy. Ang lens ay nawawala ang anatomical na istraktura nito, ang dami nito ay bumababa. Marahil ang pagbuo ng glaucoma at iridocyclitis. Sa mga kasong ito, emergency na pag-alis ng binago

lente.

1.3 Ang post-traumatic cataracts ay mga sugat, contusion, burn at radiation cataracts.

Ang sanhi ng nakuhang katarata ay maaari ding kemikal o mekanikal, kasama. contusion, pinsala sa mata (traumatic cataract); pagkakalantad sa ionizing radiation.

2 Pangalawang katarata.

2.1 Mga kumplikadong katarata.

Ang mga opacity ng lens ng ganitong uri ay nabubuo batay sa mga malalang sakit na humahantong sa malnutrisyon ng lens at ng mata sa kabuuan. Ang mga pagbabagong nagaganap sa lens ay bahagyang naiiba sa mga nasa senile cataracts. Kabilang sa mga nakuha, ang mga kumplikadong katarata ay nakikilala, na nabubuo bilang resulta ng ilang mga sakit sa mata, halimbawa, na may mutilation.

2.2 Mga katarata na nauugnay sa mga pangkalahatang sakit ng katawan.

Karaniwan, ang mga katarata ng ganitong uri ay nabubuo sa mga pasyenteng dumaranas ng diabetes mellitus, mga sakit sa balat (eksema, scleroderma, neurodermatitis, atrophic poikiloderma), o pangkalahatang pagkahapo ng katawan. Ang papel ng iba pang mga pathologies ay hindi ibinukod. Ang diabetic cataract ay nabubuo sa malubhang diabetes mellitus, nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga mata at mabilis na umuunlad. Ang napapanahong paggamot ng diabetes mellitus ay maaaring medyo maantala ang pag-unlad nito.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo ng visual impairment, pagsusuri sa visual function, pati na rin ang mga resulta ng mga espesyal na ophthalmological na pagsusuri gamit ang side illumination, transmitted light, at biomicroscopy.

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa lamang sa mga unang yugto ng sakit upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso.

Sa kasamaang palad, sa tulong ng mga gamot, hindi mapapagaling ng diyeta ang sakit na ito. Ang mga gamot na ito ay maaari lamang pansamantalang pabagalin ang pag-unlad ng mga katarata, ngunit hindi ito pagalingin. Ang pangunahing paggamot para sa mga katarata ay operasyon.

Paggamot ng katarata

Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang maulap na lens mula sa mata at, sa ilang mga kaso, upang itanim ang isang transparent na artipisyal na lens sa lugar nito.

intraocular lens (IOL). Ang IOL ay isang transparent, artipisyal na lens ng mata na hindi nangangailangan ng pagpapanatili at nagiging permanenteng bahagi ng mata. Sa pamamagitan ng isang IOL, ang liwanag ay maaaring malayang tumagos sa retina, na ginagawang mas contrast ang paningin. Hindi ito nararamdaman at hindi nagdudulot ng anumang abala sa hayop.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot sa mga katarata ay batay sa pagkuha, i.e. pag-alis ng maulap na lente mula sa lukab ng mata. Upang gawin ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa kornea, pagkatapos ay tinanggal ang lens.

Ang isang artipisyal na lens ay inilipat sa lugar nito, pagkatapos kung saan ang paghiwa ay tahiin. Ang cataract surgery ay isang microsurgical manipulation, ito ay ginaganap sa ilalim ng mikroskopyo, gamit ang pinakamahusay na mga instrumento at mga consumable.

Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot sa kirurhiko ay kadalasang kanais-nais.

Ang katarata ay isang mapanganib na patolohiya, at ang paggamot nito ay medyo kumplikado. Sa kabila ng pag-unlad ng teknolohiyang medikal, imposibleng magarantiya nang may katiyakan na magiging matagumpay ang operasyon. Nangyayari din na pagkatapos palitan ang naulap na lens, hindi na maibabalik ang paningin. Makakatulong ba ang laser correction sa pangalawang katarata?

Sa artikulong ito

Ayon sa WHO, higit sa 30% ng mga kaso ng kumpletong pagkawala ng paningin ay nauugnay sa mga hindi naoperahang katarata. Ang ganitong mga istatistika ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na dalhin ang sakit na ito sa unang lugar sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa mata.

Ang paggamot sa patolohiya ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga doktor ay maaari lamang gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa kasamaang palad, sa kabila ng pag-unlad sa larangan ng modernong medisina at ophthalmology, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng mga gamot na ginagawang posible na gumawa ng isang transparent na lens mula sa isang clouded lens. Samakatuwid, tanging mga espesyal na patak sa mata ang maaaring maging kapaki-pakinabang bilang tulong sa mga taong nasuri na may katarata. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin.

Ang phacoemulsification ay isang popular na paraan ng paggamot

Ang isang malawakang ginagamit na paraan ng paggamot sa patolohiya na ito ay ang pagpapalit ng lens sa pamamagitan ng paraan ng phacoemulsification. Ano ito? Ito ay isang modernong paraan kung saan ang isang clouded lens ay pinapalitan ng isang artipisyal, na tinatawag ding intraocular lens ng mga ophthalmologist. Sa panahon ng phacoemulsification, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa ng hindi hihigit sa 3 mm, kung saan ang lens ay pinalitan. Ang ganitong paggamot ay hindi nangangailangan ng pagtahi, gaya ng nakasanayan na mga pamamaraan ng kirurhiko. Dagdag pa, sa tulong ng isang espesyal na probe, ang mga ophthalmic surgeon ay nagsasagawa ng paghahati at pagsipsip ng maulap na lens. Ang isang paraan ng pagdurog ng likidong jet ay maaari ding mapili.

Pagkatapos ng phacoemulsification ng pangalawang katarata, ang isang artipisyal na lens ay ipinasok sa naunang ginawang paghiwa, na higit na magbibigay ng kalinawan ng paningin. Gayunpaman, sa kabila ng napatunayang pagiging epektibo ng pamamaraang ito, ang resulta nito ay hindi palaging kung ano ang gusto ng pasyente. Siyempre, sa karamihan ng mga kaso, ang mga visual function ay maaaring itama kaagad. Sa malapit na hinaharap, maraming mga pasyente ang napansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin. Ngunit nangyayari rin na kahit na pagkatapos ng phacoemulsification, ang pasyente ay hindi maaaring magyabang ng malinaw na kakayahang makita.

Bakit nangyayari ang pangalawang katarata?

Madalas na nangyayari na pagkatapos ng anim na buwan, at kung minsan ilang taon pagkatapos ng pag-alis ng lens, nangyayari ang pangalawang katarata. Tulad ng ipinaliwanag ng mga ophthalmologist, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa paglaki ng epithelial tissue sa ibabaw ng posterior lens capsule. Ang transparency nito ay makabuluhang nabawasan, dahil sa kung saan ang malabong paningin ay maaaring muling mangyari. Kasabay nito, ang mga sintomas na katangian ng mga katarata ay nagsisimulang lumitaw muli. Ito ay maaaring isang pagbawas sa visual function, isang malabo na paningin ng mga nakapaligid na bagay, ang pagbuo ng isang belo sa harap ng mga mata. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang katarata ay "bumalik" muli.

Sinisisi ng ilang mga pasyente ang ophthalmic surgeon na nagsagawa ng operasyon para sa lahat, gayunpaman, sa katunayan, ang propesyonalismo ng doktor, bilang panuntunan, ay walang kinalaman dito, dahil ang pangalawang katarata ay resulta ng mga indibidwal na reaksyon ng cellular ng ating katawan na mangyari sa capsular bag. Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring magrekomenda ang ophthalmologist ng pangalawang operasyon. Sa pagkakataong ito ay gagawin ito gamit ang isang laser.

Pagpapalit ng lens para sa pangalawang katarata

Kung sakaling kinumpirma ng ophthalmologist na ang pasyente ay may pangalawang katarata na naganap pagkatapos ng pagpapalit ng lens, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng laser surgery. Ito ay tinatawag na YAG laser discission at kasalukuyang itinuturing na pinaka-high-tech, epektibo at ligtas na paraan para maalis ng pasyente ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Pinapayagan ka ng paggamot sa laser na pagalingin ang patolohiya nang walang operasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang ophthalmic surgeon ay gumagamit ng isang laser upang i-dissect ang posterior capsule na naging maulap sa paglipas ng panahon, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng maliwanag at contrast na paningin.

Kung ang pasyente ay nasuri na may "pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens", kung gayon ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa operasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ang simula ng discission, ang mga espesyal na patak ay inilalagay sa mga mata ng pasyente, na kinakailangan upang mapalawak ang mag-aaral. Ito ay kinakailangan upang mas makita ng doktor ang posterior capsule.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay bibigyan ng mga patak sa mata upang maiwasan ang pagtaas ng intraocular pressure. Ang laser dissection para sa pangalawang katarata ay itinuturing na pinaka walang sakit na paraan, dahil sa panahon ng pagpapatupad nito ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Mayroon bang panganib ng mga komplikasyon?

Bilang isang patakaran, ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, na ginagamot sa isang laser, ay nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa iyong sarili magpakailanman. Gayunpaman, ang mga panganib pagkatapos ng operasyon ay hindi dapat ibukod. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pamamaga o pamamaga ng kornea, retinal detachment, o displacement ng intraocular lens. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon na ibinigay ng dumadating na manggagamot, magtanim ng mga patak sa mata at uminom ng mga gamot sa isang napapanahong paraan. Ayon sa mga obserbasyon ng mga ophthalmologist, ang pinakamababang panganib pagkatapos ng operasyon ay posible kapag ang laser vision correction ay isinagawa gamit ang pagtatanim ng isang acrylic lens na may mga parisukat na gilid.

Isang mabisang lunas para sa pagpapanumbalik ng paningin nang walang operasyon at mga doktor, na inirerekomenda ng aming mga mambabasa!

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang maulap na lens mula sa mata ay isang pangalawang katarata. Pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalit, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng therapy sa anyo ng mga patak ng mata at mga hakbang sa pag-iwas.

Sa kaso ng hindi pagsunod ng pasyente sa mga reseta medikal, o mga pagkakamali na ginawa sa panahon ng operasyon, may panganib na magkaroon ng mga pathology ng pinalitan na lens. Sa karamihan ng mga kaso, sinusubukan ng mga espesyalista na huwag sirain ang kapsula ng lens at nagtatrabaho lamang sa pagpapalit ng katawan ng lens.

Gayunpaman, ang ilang mga proseso sa katawan ay humantong sa pag-ulap ng likod na dingding ng kapsula na ito. Bilang resulta, at nagiging sanhi ng pangalawang katarata. Kung babalikan natin ang mga istatistika, makikita natin na labinlimang porsyento lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga ganitong komplikasyon.

Ang pagbuo ng isang paulit-ulit na katarata ay makakansela sa lahat ng mga tagumpay ng therapy. Ang isang tao ay nangangailangan ng pangalawang interbensyon sa operasyon, at ang operasyong ito ay hindi maaaring maantala. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa ilang mga pasyente ay tumatagal ng mga taon, habang ang iba ay nakakaramdam ng mga sintomas na pagpapakita sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Hindi posible na mahulaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, dahil kahit na sa kaso ng isang matagumpay na operasyon, na may kumpletong pagpapanumbalik ng paningin, may panganib ng patolohiya. Kaya paano mo ginagamot ang paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalit ng lens?

Ang likas na katangian ng komplikasyon

Ang paulit-ulit na katarata ay isang patolohiya ng mga organo ng pangitain, bilang isang resulta kung saan ang likod na ibabaw ng kapsula ng lens ay nagiging maulap. Ang kapsula na ito ay mukhang isang bulsa na gawa sa manipis na materyal, kung saan, sa unang operasyon, isang espesyal na lens ang inilalagay, na katulad ng mga katangian ng lens ng mata. Para sa ilang kadahilanan, ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang mag-ulap sa likod ng kapsula, na humahantong sa isang malubhang pagbaba sa paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Kung ang patolohiya ay nagpakita mismo nang matagal pagkatapos ng operasyon, ang labo ng kapsula ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa mga selula sa mga dingding nito.

Dapat itong linawin na, sa kabila ng mga pinaka-modernong pamamaraan ng paggamot at paggamit ng mga makabagong kagamitan, hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang kumpletong pagbawi ng pasyente. Walang sinuman ang immune mula sa pagbuo ng mga komplikasyon; hindi rin posible na mahulaan ang oras ng kanilang paglitaw.

Mga hypotheses para sa paglitaw ng patolohiya

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng paulit-ulit na mga katarata, sa kabila ng higit sa isang kumpletong pag-aaral ng kababalaghan, ay nananatiling isang misteryo sa modernong gamot. Ayon sa mga eksperto, ang isa sa mga salik na nakakatulong sa pagbuo ng isang paglabag ay maaaring:

Mga anomalya ng gene. Ang sakit ay maaaring minana at kung ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay nagkaroon ng sakit, ang mga pagkakataon ng pagpapakita nito sa pasyente ay tumaas nang malaki;
Ang edad ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga katarata ay muling lumilitaw sa mga pasyente na umabot sa limampu't limang taong gulang;
Panlabas na pinsala o pinsala sa kemikal sa visual organ;
Myopia, glaucoma at iba pang mga sakit sa mata;
Malubhang metabolic disorder;
Avitaminosis;
Madalas at matinding pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa retina;
Pag-iilaw;
Labis na pagkonsumo ng mababang kalidad na inuming may alkohol;
Mga pagkakamali sa panahon ng operasyon na ginawa ng doktor;

Mga sintomas na pagpapakita

Ang isa sa mga pinaka-halatang sintomas ng paulit-ulit na katarata ay isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity. Ito ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit maaaring umunlad sa isang pasyente pagkalipas ng maraming taon. Ang paningin ay dahan-dahang lumalala at sinamahan ng iba pang mga sintomas na pagpapakita. Nararanasan ng tao ang:

Biglaan o unti-unting pagkawala ng visual acuity;
Mga problema sa anyo ng mga spot bago ang mga mata;
Ang hitsura ng isang "belo" na nakakasagabal sa pang-unawa ng larawan;

Ang rate ng paglitaw ng mga masamang sintomas ay indibidwal para sa bawat pasyente. Karamihan sa bagay na ito ay nakasalalay sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa tissue ng visual organ at ang edad ng tao. Sa mga matatandang tao, mas mabilis na nagkakaroon ng mga sintomas, at ang mga katarata ay maaaring kumalat sa kabilang mata.

Mga paraan ng paggamot

Kung ang pangalawang katarata ay nangyari pagkatapos ng pagpapalit ng lens, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa pangalawang operasyon. Sa modernong medisina, wala nang mas mabisang paraan ng paggamot na nagbibigay ng positibong resulta.

Sa mga ophthalmologist, ang pamamaraan ay tinatawag na posterior capsulotomy. Isinasagawa ito sa tulong ng operasyon o laser correction.

Ang paggamit ng teknolohiya ng laser ay naging laganap sa modernong mundo. Ang pamamaraan ay nakakuha ng katanyagan nito dahil sa posibilidad na hindi ipasok ang mga instrumento sa pag-opera sa mga tisyu ng mata. Ang ganitong mga operasyon ay hindi na karaniwan. Isinasagawa ang mga ito sa isang outpatient na batayan at maraming mga klinika ang nag-aalok ng mga serbisyo ng mga nakaranasang espesyalista.

Sa iba pang mga bagay, ginagawang posible ng teknolohiya ng laser na maiwasan ang direktang pagkakatay ng posterior wall ng kapsula, tulad ng ginagawa sa operasyon ng kirurhiko. Ang pamamaraan ng laser ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa mata, at ang mga resulta mula sa epekto nito ay maaaring makuha kahit na sa mga pangunahing yugto ng patolohiya.

Ang paraan ng therapy ay inireseta ng dumadating na manggagamot at pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri ng mata para sa pinsala sa kapsula. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang Phacoemulsification ay isang microsurgical technique para sa pagtanggal ng katarata. Para sa pagpapatupad nito, ginagamit ang mga kagamitan sa ultrasonic. Pinapalaki ng mga espesyalista ang nuclei ng lens, kaya isinasagawa ang paggamot ng pangalawang katarata.

Matagumpay na napatunayan ng pamamaraang ito ang pagiging epektibo nito at ginagamit ng mga doktor sa buong mundo. Sa ngayon, wala nang mas epektibong paraan ng direktang interbensyon.

Ang phacoemulsification ay hindi lamang epektibo, ngunit isang ligtas na operasyon na nagpapahintulot sa iyo na palitan ang hindi gumaganang lens ng mata. Sa buong pamamaraan, bahagyang pinutol ng espesyalista ang dingding ng kapsula at ipinakilala ang isang phacoemulsifier sa pamamagitan nito - isang aparato na nagpapalawak ng nuclei ng lens. Kasabay nito, ang mga nasirang fragment ay tinanggal.

Ang bentahe ng operasyong ito ay ang kakayahang kontrolin ang presyon sa loob ng mata. Sa huling yugto, ang maulap na lens ay ganap na nawasak gamit ang ultrasound. Pagkatapos ang isang lens na may katulad na optical properties ay naka-install sa lugar nito.

Ang isang maliit na paghiwa ay mabilis na nagsasara, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pinaikli ang panahon ng pagbawi. Ang mga modernong espesyalista ay nagrereseta ng phacoemulsification para sa karamihan ng mga pasyente na may mga katarata. Ang pamamaraan ay sumasailalim hindi lamang sa isa, kundi pati na rin sa parehong mga mata, kahit na sa kaso ng iba't ibang yugto ng patolohiya. Ang pagpapatakbo ng klase na ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, na isang malaking kumpetisyon sa iba pang mga pamamaraan. Halimbawa:

Posibilidad ng pagsasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpung minuto, pagkatapos makumpleto, ang pasyente ay maaaring agad na umuwi;
Ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na hindi kasama ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon;
Iniiwasan ang mga tahi sa pagtatapos ng operasyon. Ang isang maliit na paghiwa ay hindi nangangailangan ng tulong sa labas upang gumaling;
Pinakamababang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan. Sa loob ng isang linggo, ang katawan ay ganap na bumalik sa normal, at ang isang tao ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang aktibidad;
Mabilis na pagbawi ng visual acuity. Ang wastong isinagawang operasyon ay nagbabalik ng paningin ng pasyente sa loob ng ilang oras;

Walang mga dahilan para sa mga contraindications sa operasyon, maaari itong inireseta kapwa para sa mga bata sa kaso ng isang congenital disease, at para sa mga matatanda. Ang pinakamahusay na resulta ay maaaring makamit sa pag-alis ng katarata sa paunang yugto, kaya naman inirerekomenda ng mga eksperto na makipag-ugnayan sa klinika sa lalong madaling panahon. Ang isang modernong diskarte sa paggamot ay maaaring mabawasan ang saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pinakamaliit.

laser therapy

Ano ang laser correction? Ito mismo ang tanong ng mga pasyente ilang taon na ang nakalilipas sa pagbanggit ng teknolohiyang ito. Hanggang kamakailan lamang, ang tanging epektibong paraan upang alisin ang mga katarata ay ang direktang operasyon. Gayunpaman, ang gamot ay hindi tumitigil.

Ang modernong ophthalmology ay lalong gumagamit ng laser exposure, na tinatawag na laser dissection ng posterior capsule sa mga espesyalista. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa mga kondisyon ng laboratoryo, nang walang obligadong pag-ospital ng pasyente.

Sa pamamagitan ng isang laser apparatus, ang maulap na bahagi ng kapsula ay inalis sa pasyente. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng ilang minuto, at ang paningin ng pasyente ay naibalik sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Ang laser dissection ay itinuturing na aking ligtas na pamamaraan para sa paulit-ulit na pag-alis ng katarata.

Ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

Ang laser beam ay nakadirekta sa likod na dingding ng kapsula ng lens;
Maingat na sinusunog ng doktor ang mga epithelial growths;
Pagkatapos nito, ang mga dingding ng kapsula ay nagiging transparent muli, at ang visual acuity ay ganap na naibalik;

Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang. Ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga kawalan. Ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa posibilidad na mapinsala ang artipisyal na lens na may laser beam. Nagiging sanhi ito ng paglitaw ng mga itim na tuldok sa larangan ng paningin at kakulangan sa ginhawa ng pasyente.

Ang panganib na ito ay nangangailangan ng maraming pagsusuri sa pasyente bago ang operasyon. Ang doktor ay dapat na ganap na sigurado sa pangangailangan nito. Sa iba pang mga bagay, ang visual acuity ng pasyente, intraocular pressure at ilang iba pang mga parameter ay sinusukat.

Ang pangunahing tampok ng laser therapy ay ang kawalan ng pinsala. Ang pag-aalis ng pangangailangan na putulin ang kapsula ay makabuluhang binabawasan ang panahon ng pagbawi ng mga visual na organo. Nasa isang linggo na. Pagkatapos muling suriin sa isang ophthalmologist, ang tao ay bumalik sa isang normal na pamumuhay. Para sa higit na kaginhawahan, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na patak sa mata na nagpoprotekta sa mga organo mula sa pagtagos ng bakterya.

Konklusyon

Walang dahilan para mag-panic kung muling mangyari ang katarata. Ang mga maaasahang pamamaraan ay ginagamit upang alisin ito. Ang pagiging epektibo nito ay kinumpirma ng maraming tao.

Sa pamamagitan ng lihim

Hindi kapani-paniwala... Mapapagaling mo ang iyong mga mata nang walang operasyon!
Sa pagkakataong ito.
Walang trip sa mga doktor!
Dalawa ito.
Wala pang isang buwan!
Tatlo na.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginagawa ng aming mga subscriber!

ay isang komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng katarata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang pagsasara ng posterior capsulorhexis area sa pamamagitan ng connective tissue. Sa klinikal na paraan, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba sa visual acuity, pagkasira sa pang-unawa ng kulay, may kapansanan sa madilim na pagbagay, diplopia, at malabong paningin. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang visometry, biomicroscopy ng mata, ultrasound, OPT ay ginaganap. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa. Upang maalis ang mga klinikal na sintomas ng pangalawang katarata, ginagamit ang isang automated aspiration-irrigation system o isang pamamaraan ng laser discission.

ICD-10

H26.4

Pangkalahatang Impormasyon

Mga diagnostic

Ang pangalawang katarata ay isang patolohiya na mahirap i-diagnose, para sa pagtuklas kung saan ginagamit ang isang kumplikadong instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Kasama sa pagsusuri sa ophthalmic ang:

Visometry. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng pagbawas sa visual acuity na may at walang pagwawasto.
Biomicroscopy ng mata. Ang pamamaraan ay ginagamit upang mailarawan ang pag-ulap ng optical media, mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa anterior na bahagi ng mga mata.
Ultrasound ng mata sa A- at B-mode. Ginagawang posible ng pamamaraan na masuri ang anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng organ ng pangitain, ang posisyon ng IOL.
Optical coherence tomography (OCT). Ang pamamaraan ay ginagamit para sa karagdagang pag-aaral ng topograpiya ng eyeball at intraorbital na mga istruktura. Ang pagsusuri ay ipinahiwatig upang makita ang mga pathological na pagbabago sa posterior chamber (siksik na connective tissue film at akumulasyon ng Semmerring rings, Adamyuk-Elschnig cellular elements).

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mga binibigkas na pagbabago sa kapsula ng lens. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay ginagamit sa mga unang yugto o upang mahulaan ang panganib ng pagbuo ng nosology. Bilang karagdagan, na may pangalawang katarata, ito ay ipinapakita:

Pagsukat ng mga anti-inflammatory cytokine. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng hybridization at immunofluorescence. Ang pagpapasiya ng pagtaas ng titer ng mga cytokine sa serum ng dugo ay nauugnay sa kalubhaan ng pamamaga sa postoperative stage.
Pag-aaral ng titer ng antibody sa lens. Ang pagtaas ng titer ng antibody sa dugo o lacrimal fluid ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagbuo ng pangalawang katarata.
Cytological na pagsusuri ng pelikula. Ang pagtuklas ng mga cell ng Adamyuk-Elschnig at Semmerring ring ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa 90 araw pagkatapos ng unang pagkakalantad sa kirurhiko, na nagpapahiwatig ng mahabang kurso ng sakit.

Paggamot ng pangalawang katarata

Ang napapanahong mga therapeutic na hakbang ay ginagawang posible upang ganap na maalis ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya at ibalik ang mga visual function. Ang konserbatibong therapy ay hindi binuo. Ang mga sumusunod na kirurhiko paggamot ay ginagamit:

Laser dissection ng pangalawang katarata. Ang pamamaraan ng laser capsulotomy ay nabawasan sa aplikasyon ng mga maliliit na butas na sinusundan ng kumpletong pag-alis ng mga nag-uugnay na paglaki ng tissue. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng regional anesthesia at hindi nililimitahan ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.
Pag-alis ng katarata sa tulong ng aspiration-irrigation system . Ginagawang posible ng automated bimanual aspiration-irrigation technique na alisin ang proliferating lens epithelium sa pamamagitan ng pagbuo ng dalawang paracentesis sa cornea, na nagpapakilala ng viscoelastic at pagpapakilos ng IOL. Bukod pa rito, maaaring isagawa ang pagtatanim ng capsular ring o capsulorhexis sa ilalim ng intraocular lens.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng pangalawang katarata ay kanais-nais para sa buhay at kapasidad sa pagtatrabaho. Ang kakulangan ng sapat na therapy ay ang sanhi ng madalas na pagbabalik, at sa hinaharap, ang hindi maibabalik na pagkawala ng mga visual function ay posible. Ang surgical prophylaxis ay nabawasan sa isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng modelo, materyal at disenyo ng gilid ng intraocular lens, na isinasaalang-alang ang anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng mata. Ang mga medikal na hakbang sa pag-iwas ay nangangailangan ng pangkasalukuyan at oral na paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at glucocorticosteroids sa pre- at postoperative period. Ang mga modernong uso sa pag-iwas sa pangalawang katarata ay kinabibilangan ng paggamit ng photodynamic therapy at monoclonal antibodies sa lens epitheliocytes.

Ang operasyon ng katarata ay isang simple, mabilis at ligtas na paraan upang maalis ang problema. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit sa kabila ng pagiging simple at mataas na kahusayan, ang pagtitistis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Ang paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isang malubhang problema sa mata. Ang mga tiyak na sanhi ng mga komplikasyon sa operasyon ay hindi lubos na nauunawaan. Ang kakanyahan ng patolohiya ay ang paglago ng epithelial tissue sa lens. Ito ay humahantong sa pag-ulap ng lens at malabong paningin.

Ayon sa istatistika, sa dalawampung porsyento ng mga kaso, ang pangalawang katarata ay bubuo pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot sa pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay kinabibilangan ng laser correction o operasyon. Kaya bakit may komplikasyon?

Ang mga rason

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tunay na sanhi ay pinag-aaralan pa rin ng mga espesyalista, ang mga nakakapukaw na sanhi ng komplikasyon na ito ay naitatag:

burdened heredity;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
pinsala sa makina;
nagpapasiklab na proseso;
ultraviolet radiation;
metabolic disorder;
mga sakit sa mata - myopia, glaucoma;
metabolic disorder;
radiation;
metabolic sakit;
pagkuha ng mga gamot na may mga steroid;
masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo);
pagkalasing.

Pansinin ng mga eksperto ang papel ng isang hindi magandang gumanap na operasyon at medikal na error sa paglitaw ng mga komplikasyon. Posible na ang buong problema ay nakasalalay sa reaksyon ng mga selula ng kapsula ng lens sa artipisyal na materyal.

Mga sintomas

Ang komplikasyon sa kirurhiko ay isang medyo mahabang proseso. Ang mga unang palatandaan ng pangalawang katarata ay lumilitaw na buwan o kahit na mga taon mamaya. Kung pagkatapos ng operasyon ay lumala ang iyong paningin at bumaba ang sensitivity ng kulay, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Kadalasan, ang komplikasyon ay nangyayari sa maliliit na bata at matatanda.

Ang pagpapalit ng lens ay maaaring magdulot muli ng kapansanan sa paningin pagkaraan ng ilang sandali.

Habang lumalaki ang pangalawang katarata, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

mga spot sa harap ng mga mata;
diplopia - pagdodoble;
malabo ng mga hangganan ng mga bagay;
kulay-abo na lugar sa mag-aaral;
yellowness ng mga bagay;
isang pakiramdam ng "fog" o "haze";
pagbaluktot ng imahe;
ang mga lente at baso ay hindi nagwawasto ng visual dysfunction;
unilateral o bilateral na sugat.

Sa mga unang yugto, maaaring hindi magdusa ang visual function. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang sampung taon. Ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa kung aling bahagi ng lens ang naulap. Ang opacification sa peripheral na bahagi ay halos hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin. Kung ang katarata ay lumalapit sa gitna ng lens, pagkatapos ay magsisimulang lumala ang paningin.

Ang komplikasyon ay bubuo sa anyo ng dalawang anyo:

Fibrosis ng posterior capsule. Ang compact at clouding ng posterior capsule ay nagdudulot ng pagbaba ng paningin.
Pearly dystrophy. Ang mga epithelial cells ng lens ay dahan-dahang lumalaki. Bilang isang resulta, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan.

Sa may lamad na anyo, ang isang tiyak na lugar ng tissue ng lens ay nasisipsip, at ang mga kapsula ay lumalaki nang magkasama. Ang isang may lamad na katarata ay hinihiwa gamit ang isang laser beam o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay inilalagay sa nagresultang butas.

Ang mga opacity ng kapsula ay pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang komplikasyon ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng maikling panahon. Ang labo ay may ibang hugis at sukat. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng pag-ulap ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin, samakatuwid, hindi ito nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang mga pangalawang opacity ay kadalasang nangyayari dahil sa mga cellular reaction at maaaring lumala ang mga resulta ng operasyon.

Ang isa sa mga palatandaan ng pangalawang katarata ay ang hitsura ng liwanag na nakasisilaw sa harap ng mga mata.

Epekto

Ang pag-alis ng pangalawang katarata ay maaaring humantong sa mga ganitong komplikasyon:

pinsala sa lens;
retinal edema;
· retinal disinsertion;
pag-aalis ng lens;
glaucoma.

Pagsusuri sa diagnostic

Bago ang pagwawasto, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pinahabang pagsusuri sa ophthalmological:

pagsuri sa visual acuity;
gamit ang isang slit lamp, tinutukoy ng isang espesyalista ang uri ng labo, at inaalis din ang pamamaga at pamamaga;
pagsukat ng intraocular pressure;
pagsusuri ng mga fundus vessel at ang pagbubukod ng retinal detachment;
kung kinakailangan, angiography o tomography ay ginaganap.

Bago ang paggamot, ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga organo ng pangitain ay isinasagawa, pagkatapos ay sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang susunod na gagawin.

Mga paraan ng paggamot

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagharap sa clouding ng lens:

Surgical. Ang maulap na pelikula ay pinutol gamit ang isang espesyal na kutsilyo.
Laser. Ito ay isang simple at ligtas na paraan upang maalis ang problema. Hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pagsusuri.

Upang maiwasan ang mga pasyente, inireseta ang anticatarrhal eye drops. Ang dosis ay pinili nang mahigpit ng doktor. Sa susunod na apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga patak ay ginagamit na may anti-inflammatory effect at pinipigilan ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Ang tanging contraindication sa paggamit ng surgical intervention ay ang pagtanggi ng pasyente mismo.

Sa postoperative period, dapat iwasan ng mga pasyente ang biglaang paggalaw, mabigat na pag-aangat. Huwag pindutin ang mata at kuskusin ito. Sa mga unang buwan, hindi inirerekomenda na bisitahin ang pool, paliguan, sauna at maglaro ng sports. Gayundin, sa unang apat na linggo, hindi kanais-nais na gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda.

Ang unang bagay na dapat gawin kung mangyari ang mga sintomas ng pangalawang katarata ay ang makipag-appointment sa isang ophthalmologist

Laser dissection ng pangalawang katarata

Ang laser therapy ay binuo ng isang ophthalmologist na nag-aral ng physics at ang posibilidad ng paggamit ng laser sa medikal na pagsasanay sa loob ng mahabang panahon. Ang mga indikasyon para sa paggamot sa laser ay:

pag-ulap ng lens na may makabuluhang pagkasira sa paningin;
nabawasan ang kalidad ng buhay;
traumatikong katarata;
glaucoma;
iris cyst;
malabong paningin sa maliwanag na liwanag at sa mahinang kondisyon ng liwanag.

Hindi tulad ng invasive surgery, ang laser therapy ay hindi nauugnay sa mga panganib sa impeksyon, at hindi rin ito nagiging sanhi ng corneal edema o herniation. Sa panahon ng operasyon, ang artipisyal na lens ay madalas na inilipat, ang pamamaraan ng laser ay hindi nakakasira o nag-iwas sa lens.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga pakinabang ng pamamaraan ng laser sa mga sumusunod:

paggamot sa ambulatory;
mabilis na proseso;
hindi na kailangan para sa malawak na diagnostic;
kaunting mga paghihigpit sa postoperative period;
hindi nakakaapekto sa pagganap.

Ang laser discission ay isang modernong minimally invasive na paraan upang maalis ang pangalawang katarata.

Ang paggamot sa pangalawang katarata gamit ang isang laser ay may ilang mga limitasyon, kabilang dito ang:

mga peklat sa kornea, edema. Dahil dito, magiging mahirap para sa doktor na suriin ang mga istruktura ng mata sa panahon ng operasyon;
macular edema ng retina;
pamamaga ng iris;
hindi nabayarang glaucoma;
pag-ulap ng kornea;
na may mahusay na pag-iingat, ang operasyon ay isinasagawa na may pagkalagot at detatsment ng retina.

Mayroon ding mga kamag-anak na contraindications:

mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon ng katarata para sa pseudophakia;
mas maaga kaysa sa tatlong buwan pagkatapos ng operasyon ng katarata para sa aphakia.

Isinasagawa ang laser discision sa ilalim ng local anesthesia. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay pinahiran ng mga patak na nagpapalawak sa mga mag-aaral. Bilang resulta, magiging mas madali para sa surgeon na makita ang posterior lens capsule.

Sa loob ng ilang oras, makakauwi na ang pasyente. Hindi na kailangan ng tahi o bendahe. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon, inireseta ng mga doktor ang mga patak ng mata na may mga steroid. Isang linggo at isang buwan pagkatapos ng laser discission, dapat kang magpatingin sa isang ophthalmologist upang suriin ang mga resulta.

Minsan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga reklamo na katulad ng mga nangyari bago ang operasyon. Kaya, maaaring lumala ang paningin, lumilitaw ang fog at liwanag sa harap ng mga mata.

Buod

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang isang tanda ng patolohiya ay kapansanan sa paningin, malabo na mga bagay, pagbaluktot ng imahe. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng liwanag na nakasisilaw sa harap ng mga mata. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Ang pag-aalis ng pangalawang katarata sa ating panahon ay isinasagawa sa tulong ng laser discission. Ito ay isang simple, ligtas, at pinakamahalaga, epektibong solusyon sa problema.