Возможно ли кормление грудью после аборта. Возможен ли медикаментозный аборт во время грудного вскармливания? Кормление грудью после медикаментозного прерывания беременности отзывы

Несмотря на то, что большинство медицинских специалистов указывают на невозможность повторного зачатия во время лактации, количество случаев беременности в период грудного вскармливания продолжает неуклонно расти.

Если молодая мама не планирует ребёнка на данном этапе своей жизни, то у неё возникает вопрос о возможности проведения механического или медикаментозного аборта. Методика хирургического и таблетированного прерывания беременности имеет ряд характерных особенностей, которые необходимо учитывать перед использованием одного из способов.

Медикаментозный аборт

Подбор способа прерывания нежелательной беременности напрямую зависит от таких факторов:

Срок беременности;
Желание молодой мамы продолжить естественное вскармливание;
Способы родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Этот вид прерывания беременности заключается в использовании специальной группы препаратов, способствующих отторжению плодного яйца из полости матки. В большинстве случаев используются медикаменты, содержащие Мифепристон. В ходе клинических исследований не была получена информация относительно влияния этой группы препаратов на лактацию и организм новорожденного ребенка через грудное молоко.

Официальные источники указывают на то, что при употреблении препарата с Мифепристоном, активное вещество попадает в кровоток молодой мамы в минимальном количестве, что позволяет не прерывать грудное вскармливание. Еще один распространенный препарат для таблетированного аборта Мизопростол. Это химическое соединение попадает в грудное молоко небольшими порциями, которые быстро из него выводятся.

Если женщина использовала данный препарат для прерывания беременности, то ей стоит воздержаться от прикладывания ребенка к груди на протяжении 5-6 часов. Если препаратом для медикаментозного аборта стал Гимепрост, то при его использовании период воздержания от грудного вскармливания составляет не менее 24 часов. Этого периода достаточно для того, чтобы действующее вещество препарата полностью вылилось из организма женщины.

Длительность цикла медикаментозного аборта составляет от 1,5 до 3 суток. Для того чтобы обезопасить своего ребенка от попадания в его организм сильнодействующих химических соединений, молодой маме важно воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 3 суток.

Хирургический аборт

Этот способ прерывания нежелательной беременности не теряет своей популярности. Несмотря на высокий риск осложнений. Исход механического или хирургического аборта напрямую зависит от срока беременности и компетенции врача.

В зависимости от срока беременности, наличия показаний и противопоказаний беременной женщине выполняется местная или общая анестезия. Если с целью прерывания нежелательной беременности была использована местная анестезия, то женщина может не прерывать грудное вскармливание. При использовании общего наркоза продолжить естественное вскармливание можно после окончания действия анестезирующего вещества.

Как кормить после медикаментозного аборта

Если беременная женщина при содействии медицинского специалиста предпочла таблетированный вид вмешательства, то ей необходимо ознакомиться с правилами грудного вскармливания новорожденного малыша. К таким правилам относят:

После принятия лекарственных средств для осуществления аборта нужно воздержаться от кормления новорожденного грудным молоком. Если молодая мама планирует сохранить лактацию, то ей необходимо регулярно . Сцеженный продукт не является пригодным для вскармливания ребенка, поэтому он утилизируется;
На 5 сутки после отторжения плодного яйца молодая мама может продолжить естественное вскармливание. Важно помнить, что факт состоявшегося таблетированного аборта необходимо подтвердить протоколом ультразвукового исследования полости матки. Если новорожденный малыш выражает недовольство во время прикладывания к материнской груди, то это явление свидетельствует об изменении вкусовых качеств грудного молока. Для решения этой проблемы достаточно повторить процедуру сцеживания 2-3 раза, после чего повторно приложить младенца к груди.

Во избежание негативных последствий и прерывания лактации, большинство акушеров-гинекологов склоняются к проведению так называемой вакуумной методики аборта. Этот метод допустим к использованию на ранних сроках беременности. После выполнения данной процедуры отсутствует необходимость прерывание лактации и длительного периода восстановления женского организма.

Уважаемые коллеги!

Уже через 6 недель после родов у 15% некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция. Самая ранняя овуляция зарегистрирована на 4-й неделе после родов. Только полное исключительно грудное вскармливание (метод лактационной аменореи - МЛА) снижает вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов (при условии отсутствия менструации). Индекс Перля в этом случае равен 2 (для сравнения: при использовании презервативов он равен 14, «мини-пили» - 5). Если после применения МЛА на протяжении 6 месяцев после родов у женщины сохраняется аменорея, и она продолжает кормить грудью перед каждым прикармливанием, то создается возможность продлить МЛА до 9-12 месяцев (индекс Перля в этих случаях составляет 3-6). Однако кормящие женщины далеко не всегда соблюдают требования МЛА, что приводит к нежелательной беременности.
Анализ интернет-ресурсов показал, что вопрос о прерывании беременности во время лактации встречается не так уж редко. В связи с распространением медикаментозного аборта частым вопросом является возможность продолжения кормления грудью на фоне прерывания беременности этим методом. При этом единодушия в ответах на этот вопрос на сайтах медицинских организаций нет.

Вопрос пациентки на форуме:

Моему ребенку 10 месяцев! Хочу сделать медикаментозный аборт. Возможно ли все же иногда нарушать условия и кормить грудью малыша! Как это может отразиться на его здоровье? Заранее спасибо!
Ответ 1:
При проведении медикаментозного аборта грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после применения препарата Мифегин. Какими-либо данными о том, что будет с ребенком при нарушении этого правила - мы не располагаем. Если в правилах применения препарата сказано о том, что следует временно исключить грудное вскармливание, то вероятно это обусловлено тем, что препарат будет действовать неблагоприятным образом на здоровье ребенка.
Источник: http://www.farm-abort.ru/faq/answer.php?id=2173
Ответ 2:
При проведении медикаментозного аборта на фоне лактации, от грудного вскармливания необходимо отказаться (минимум на 3 дня).
Источник: http://www.iampregnant.ru/question/4882
«Разброс» мнений со стороны практических врачей обусловлен тем, что в инструкциях к препаратам разных брендов указаны различные сроки, рекомендуемые для прекращения кормления грудью - от 3 до 14 дней, что подтверждается данными нашего исследования, которое показало, что лишь 13 % респондентов оказались осведомлены об особенностях фармакокинетики мифепристона и мизопростола у лактирующих женщин и возможности прекращения кормления грудью только на 4-6 часов. Остальные посоветовали бы своим пациенткам прекратить кормить ребенка грудью на 10-14 дней. Интересно отметить, что 23 % врачей посоветовали бы сделать перерыв на 3 дня (так как указано в инструкции к миропристону), без учета 7 дней перерыва, рекомендованных к препарату мизопростол (рис. 1).

Рис. 1. Суммарное количество голосов, полученных при ответах на поставленный вопрос во время интерактивной лекции «Восстановительный период: осложнения, лечение, профилактика» путем голосования с помощью пультов в разных регионах (n=470)(данные Г.Б. Дикке, 2012)

В связи с этим, нами проведен анализ литературы по данному вопросу, целью которого явилось определение наиболее оптимальной тактики при кормлении ребенка грудью матерью во время проведения медикаментозного аборта. Ниже приводятся рекомендации наиболее авторитетных источников.

Научные исследования VogelD . с соавт. (Швейцария, Германия, 2004 г.):

Целью исследования было сравнение концентрации в молоке и плазме крови после однократного применения 200 мг мизопростола и 250 мг метилэргометринав послеродовомпериоде для сокращения матки. Было показано, что уровень мизопростола в молоке матери повышается в среднем до 3,6 (7,6±2,8) pg\mL в течение часа (1,1±0,2) и уменьшается очень быстро, достигая практически нулевых значений за 5 часов - 0,20 pg\mL (рис. 2), при этом период полураспада оказался вдвое меньше, чем у метилэргометрина (1,1±0,3 часа;медиана 0,6 часа против 2,33±0,3 часа; медиана 1,9 часа; P≤003 соответственно). Отношения концентрации молоко/плазма для мизопростола были в 3 раза ниже, чем у метилэргометрина через 1 и 2 часа (P≤0,0001 и P≤0,0015 соответственно).

Рис. 2. Концентрация мизопростоловой кислоты в молоке после приема 200 мкг мизопростола однократно внутрь, пг/мл
Источник:Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: pharmacokinetics in human milk. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publikationen/MisoprostolAJOG.pdf

Рекомендации ICMA (Великобритания, 2004 г.) :

Существует ряд доказательств, что мифепристон выделяется в грудное молоко, но мало доказательств в отношении влияния на функцию надпочечников у младенцев, что позволяет предположить, что количество мифепристона, которое попадает в организм ребенка вряд ли может причинить ему вред .
Поскольку уровень мизопростола быстро снижается, рекомендуется, принять мизопростол немедленно после кормления, а следующее кормление возобновить после четырех-часового перерыва в случае перорального приема мизопростола и несколько позже (через 6 часов), после вагинального введения .
Однако если женщина боится, что препараты могут быть выделены в грудное молоко, она может отказаться от кормления в течение 24 часов после применения мифепристона / мизопростола или только мизопростола.
Литература:

1. Hill NC, Selinger M, Ferguson J et al. The placental transfer of mifepristone during the second trimester and its influence upon maternal and fetal steroid concentrations. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1990, 97:406-411. http://46.4.230.144/web/UpToDate.v19.2/contents/f36/20/37522.htm?/abstract/33&utdPopup=true
2. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: pharmacokinetics in human milk. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173.

Источник: http://icma.org/en/icma/home
Рекомендации ВОЗ (Женева, 2007 г.):

Мифепристон может попадать в грудное молоко. При изучении влияний мифепристона на эндокринную систему плода отмечено повышение уровней адренокортикотропного гормона и кортизола. Клиническое значение этих изменений не известно.
В грудное молоко достаточно быстро после применения попадает также небольшое количество мизопростола, однако, влияет это на состояние ребенка или нет, не известно. Сывороточная концентрация мизопростола при приеме внутрь быстро снижается, поэтому мизопростол рекомендуют принимать внутрь сразу после кормления грудью, а следующее кормление проводить через 4 часа. При интравагинальном введении сывороточная концентрация мизопростола остается высокой дольше, поэтому кормление следует проводить через 6 часов или позже. К сожалению, имеющиеся данные не позволяют дать точные рекомендации по оптимальному времени назначения мизопростола на фоне кормления грудью.
Источник: Часто задаваемые вопросы о медикаментозном аборте. По итогам международной согласительной конференции по медикаментозному аборту в первом триместре беременности 1-5 ноября 2004 года. Беллаждио, Италия. - ВОЗ, Женева, 2007. - 33 с.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241594845_rus.pdf

Мизопростол быстро метаболизируется в крови матери в мизопростоловую кислоту, которая биологически активна и выделена в грудном молоке. Нет никаких опубликованных отчетов отрицательных воздействий мизопростола на младенцев матерей, принимающих мизопростол.
Источник: Medication Guide by the U.S. Food and Drug Administration.LAB-0061-16.0 RevisedDecember 2010. ReferenceID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda

Научные исследования SäävI., FialaC. ссоавт . (Швеция, 2010 г.):

Были изучены уровни мифепристона в грудном молоке, полученного от 12 женщин, проходящих медикаментозный аборт. Образцы молока были собраны в течение первых 7 дней после приема или 200 мг (n = 2) или 600 мг (n = 10) мифепристона. Кроме того, были собраны образцы сыворотки на 3-й день (n = 4). Определяли уровни мифепристона радиоиммунологическим методом. Самые высокие концентрации мифепристона были обнаружены в первой пробе в течение первых 12 часов после приема препарата, и колебались от неопределяемого (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого, отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3 день (n = 4). Расчетная относительная доза для ребенка (RID) составила 1,5 % на самом высоком уровне. Выводы: уровни мифепристона, определяемые в молоке, являются низкими, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание может быть безопасно продолжено без перерывов во время медикаментозного аборта.

Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

Мифепрекс;
Миропристон;
Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
Не развивается ;
Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Аборт при ГВ не редкость. Вопреки распространенному мнению, что беременность не может наступить при грудном вскармливании, это подтверждается неединичным случаем в гинекологии. В этом случае женщина редко готова к новой беременности, ей приходится делать аборт во время лактации.

Наступает через полтора месяца после рождения младенца. В большинстве случаев это относится к женщинам, которые не кормят грудью. Были случаи выхода яйцеклетки и на четвертой неделе после родов во время лактации. Период ГВ на протяжении 6 недель защищает от нежелательной беременности лишь на 98%.

Можно, если женщина не будет предохраняться. Врачи не рекомендуют рожать, так как организм не успел восстановиться. Повторное вынашивание ребенка сильно надорвет здоровье, особенно если проводилось кесарево сечение. В последнем случае рожать разрешено не раньше, чем через 3 года. При незапланированной беременности врачи настаивают на аборте для сохранения здоровья.

Причина № 1

Причиной беременности может стать частота вскармливания. При прикладываниях малыша к груди по 5-6 раз в сутки, при количестве выпитого молока в 150-180 мл за одно кормление риск забеременеть выше, чем у тех женщин, чьи дети съедают меньший объем, даже если и прикладывают их чаще.

Причина № 2

Вероятность зачатия вырастает, если мама соблюдает почасовой режим кормления. Не стоит выжидать 3-4 или более часов между кормлениями, если малыш просит кушать. Оптимальное время промежутков — 2 часа.

Причина № 3

С введением прикорма, обычно в 4 месяца, мама начинает реже кормить грудью, а к 7-8 месяцам полностью переводит ребенка на детское питание. В таких случаях вероятность зачатия возрастает.

Аборты при лактации

Метод проведения аборта при грудном вскармливании пациентке подбирают в зависимости от факторов. Специалисты учитывают:

сроки беременности;
желание матери продолжать лактацию;
предыдущий способ родов.

Пациентка может приостановить кормление на несколько дней, сцеживая молоко, или продолжить прикладывать через несколько часов. Все зависит от конкретной ситуации, которую женщина должна обсудить со своим врачом.

Медикаментозный

Аборт с применением медикаментов — употребление препаратов, вызывающих отторжение эмбриона из маточной полости. Процедура платная, чтобы ее провести у пациентки должна быть задержка месячных не более двух недель, а беременность — до пяти недель. В основном используются средства с содержанием мифепристона. Сведений о влиянии вещества на лактацию и организм малыша через кормление нет.

По данным из официальных источников, мифепристон попадает в кровь пациентке в низких дозах и быстро выводится, что не является поводом для прекращения кормления.

Второе по популярности вещество — мизопростол. Он попадает в молоко минимальными порциями, быстро из него выводится.

Третье вещество — гемепрост. Аналогичен двум предыдущим, но выводится из организма через сутки, а не через 5-6 часов. Чтобы быть полностью уверенным в том, что препараты не навредят малышу, врачи рекомендуют начинать кормление через несколько дней после медикаментозного аборта, обычно через 3-14 дней.

Мини-аборт

Вакуумный аборт делают при помощи аппарата, который высасывает прикрепленное к матке плодное яйцо. Метод — самый щадящий для пациентки, но проводится только на ранних сроках. Процедура продолжается не более 10 минут. Проходит с применением местной анестезии. Используются лидокаин и пропофол, которые попадают в молоко в малых количествах, удаляются через пару сцеживаний. Этот вид прерывания беременности предусматривает прекращение грудного вскармливания на несколько часов.

Крайне редки, но возможны ситуации, когда женщине прописывают курс антибиотиков. Тогда ГВ придется остановить на время приема лекарственных средств.

Хирургический

Инструментальный аборт проводится путем расширения цервикального канала, выскабливания стенок матки специальным инструментом — кюретажем. Процедура проводится до 12 недели беременности. При медицинских показателях или изнасиловании — до 22 недели. Этот вид аборта в основном применяется, когда сроки для проведения более щадящих методик упущены. Операция имеет последствия в виде перфорации стенок матки, бесплодия и пр. Их появление зависит от сроков беременности и врача.

Хирургическое вмешательство может оказать психологическое влияние, что повлияет на лактацию.

Состояние мамы после аборта

При проведении абортов пациентка ничего не чувствует, разве что слабый дискомфорт, когда открывается шейка матки. После отхождения от наркоза может ощущать боль внизу живота из-за сокращений матки. Тошнота и головокружения также не должны вызывать беспокойства. Для нормализации состояния женщине нужно полежать не менее часа. Врач может положить на живот холодный компресс, чтобы матка лучше сокращалась. Если этого не происходит, пациентке могут вколоть окситоцин.

Чтобы проверить, как прошла процедура, женщине нужно сделать УЗИ. При обнаружении остатков эмбриона проводится обязательный хирургический аборт. После вакуумных и хирургических абортов возможно назначение антибиотиков. Препараты прописывают для уничтожения микроорганизмов, которые могут попасть на раненую поверхность матки и вызвать инфекцию.

После вакуумной аспирации и хирургического вмешательства у женщины некоторое время идет кровь из влагалища. В среднем этот период длится от 5 до 15 дней, нормальные месячные после инструментального аборта могут пойти через 28-35 дней.

После процедур у пациентки может начаться опасное кровотечение, другие осложнения. Если женщина наблюдает следующие признаки, ей необходимо обратиться к врачу:

кровь из влагалища пошла не сразу после аборта, а через несколько дней;
слабые или обильные кровяные выделения;
отсутствие крови;
боли внизу живота;
тошнота, головокружение;
выделения с примесями гноя, слишком красные или имеющие резкий запах.

Искусственное прерывание беременности оказывает и психологические последствия на пациентку. После аборта женщине нужна моральная поддержка родных и близких людей.

Особенности ГВ после медикаментозного аборта

После мед. аборта грудное вскармливание нуждается в некоторой корректировке. Приняв первую таблетку, женщина не должна кормить малыша. При желании сохранить лактацию в том же объеме маме необходимо сцеживать грудь с той же частотой, с которой питался малыш.

Приблизительно на пятый день, когда уже будет готово УЗИ, можно продолжить кормить ребенка грудью.

Вызывается изменением вкуса молока из-за беременности или последующего выкидыша, недостаточным сцеживанием. Это случается редко, в основном лактационный период полностью восстанавливается.

Особенности ГВ после хирургического аборта

Прерывание беременности с помощью хирургического метода не является поводом для прекращения лактации, разве что на время выведения из организма общего наркоза (около 6 часов). Через это время маме необходимо хорошо сцедить молоко, после этого можно приступать к обычному кормлению.

Как вернуть ГВ, если пришлось приостановить?

Аборт при кормлении грудью вызывает гормональную перестройку. Из-за этого часто меняется вкус молока, его количество. Некоторые методы релактации:

Частое прикладывание. Частота прикладываний малыша к груди — не реже одного раза в 3 часа.
Телесный контакт. Этот метод подразумевает частое нахождение малыша рядом с мамой, свободный доступ к груди, чтобы ребенок мог сам брать ее при желании.
Хорошее питание, обильное питье. Для выработки молока женщине нужно правильно питаться. Диета в этот период не требуется, но рекомендовано ограничивать потребление жирного, жареного, копченого, острого и соленого.
Массаж. Выработке молока способствует легкий массаж груди и межлопаточной зоны.
Ночные прикладывания. Именно ночью в организме матери вырабатывается пролактин, отвечающий за выработку молока, поэтому ночные кормления полезны.

По возможности откажитесь от пустышек. Они удовлетворяют сосательный рефлекс, младенец меньше тянется к груди. Не стоит прекращать кормление, даже если ребенок отказывается от естественного питания. Пока он не начнет пить молоко, женщине нужно сцеживаться, чтобы молоко не пропало.

Аборт неприятен ни одной женщине психологически и физически. Во избежание последствий важно выбирать надежные методы контрацепции, не надеяться на случай.

Первые полгода после рождения ребенка организм женщины переживает сложный этап восстановления после колоссальной нагрузки во время беременности и родов. При этом среди женщин бытует миф, что в период кормления грудью молодая мама не может забеременеть. На самом деле лактационный метод контрацепции нельзя назвать надежным, поскольку у некоторых женщин первая овуляция происходит уже через 6 недель после родов.

На фоне гормональных изменений менструальный цикл длительное время может не восстанавливаться, что также не позволяет женщине полноценно контролировать вероятность зачатия. В результате, нежелательная беременность во время кормления грудью – не редкость.

Принять решение относительно сохранения беременности сразу же после родов непросто. В некоторых случаях женщина еще не готова к рождению второго малыша, а в других повторные роды в этот период противопоказаны по состоянию здоровья (например, после кесарева сечения). При этом возникает вопрос о проведении аборта во время грудного вскармливания. Самым безопасным и малотравматичным методом прерывания беременности в современной гинекологии считается медикаментозный аборт, однако можно ли его проводить во время кормления грудью? Разберемся вместе с опытными специалистами медицинского центра Диана.

Какой способ проведения аборта выбрать во время кормления грудью?

Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного аборта во время кормления грудью, в связи с риском проникновения фармакологических препаратов в грудное молоко. В этом случае молодая мама выбирает более травматичную и опасную для ее здоровья хирургическую методику выскабливания, чтобы продолжать лактацию. Однако оправдан ли такой риск? Гинекологи уверяют, что не всегда.

Первое, что важно понимать, медикаментозный аборт можно проводить во время грудного вскармливания, при условии изменения схемы кормления ребенка. В зависимости от выбранного препарата для фармакологического аборта, женщине придется прекратить кормление на срок от 3 дней до двух недель. В это время грудное молоко следует регулярно сцеживать, а ребенка кормить смесью. При этом, конечно же, существует риск дальнейшего отказа малыша от груди, что нежелательно, ведь ни одна смесь не способна заменить малышу материнского молока.

Тем не менее, это вовсе не повод выбирать хирургический метод прерывания беременности, поскольку вопреки заблуждению многих женщин, в этом случае также придется прекратить кормление на несколько дней. Это связано с применением наркозных препаратов для проведения хирургического аборта. В результате, оба метода потребуют от женщины временного прерывания грудного вскармливания, однако медикаментозный аборт сопровождается значительно меньшими рисками для организма женщины.

Новые исследования влияния медикаментозного аборта на качество грудного молока

В любом случае допустимо только под контролем специалиста, который предварительно проведет весь комплекс необходимых диагностических мероприятий. При этом, если пациентка на момент прерывания беременности кормит грудью, врач порекомендует ей схему временного прекращения грудного вскармливания. Важно понимать, что такая мера – это лишь страховка от возможных рисков, поскольку исследования относительно влияния препаратов для медикаментозного аборта на качество грудного молока до сих пор продолжаются.

Так, совсем недавно проводились очередные исследования именитых мировых ученых на данную тему. В эксперименте было доказано, что лишь минимальные дозы препарата, применяемого для фармакологического прерывания беременности, способны проникать в грудное молоко. Максимальная концентрация химического средства в молоке женщины составила 1,5%, что считается ничтожно малой дозой, не способной нанести вреда малышу.

Медики, проводящие это исследование, пришли к выводу, что достаточно прекратить кормление грудью на срок от 4 до 10 часов, чтобы полностью исключить вероятность вредного воздействия химических препаратов для медикаментозного аборта на организм малыша. Однако до прохождения всех этапов клинической оценки, эти результаты нельзя считать достоверными и окончательными, в связи с чем следует прислушиваться к схеме прекращения кормления, которую подберет доктор.

Обращаясь к доктору, с целью прерывания беременности во время кормления грудью, очень важно сообщить о факте лактации и недавних родов специалисту. Обладая знаниями и опытом в данной области, врач выберет оптимальный препарат и дозировку, с целью обеспечения гарантированной безопасности малыша и повышения вероятности продолжения грудного вскармливания.