Чем лечат вчд у взрослых. Внутричерепное давление и его отклонения

Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.

Название жидкости – ликвор. Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.

Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней. Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление. Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление.

Снижение часто возникает после травмы головы , при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.

Причины

Основными причинами ВЧД являются:

• Нарушение процессов обмена при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
• Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
• Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
• Гипоксия мозга;
• Менингит;
• Энцефалит;
• Опухоли;
• Лишний вес;
• Сильное отравление;
• Избыток витамина А.

Симптомы внутричерепного давления:

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

1. Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
2. Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов .

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

«говорит» увеличенный размер головы, косоглазие. У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

• Застою диска зрительного нерва;
• Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.

Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.

Главное не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.

Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.

Мочегонные препараты

Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.

Успокоительные и сосудистые препараты

По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.

Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Гимнастические упражнения.

Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга, где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.

Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.

Другой способ – использование субдурального винта. Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.

Эпидуральный датчик

Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.

Последствия

Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.

Лечение народными средствами

• Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.

Видео по теме

Черепное давление - сигнал сбоя, каких-либо неполадок в работе всего организма. Многие путают его с артериальным, но это две разные вещи. Избыточное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг, т. е. возникает гипертензия или повышенное черепное давление. У детей оно увеличивается во время плача (у грудничков происходит выбухание родничка), крика, физических нагрузок и т. д. Его норма составляет 10 мм рт. ст. Колебание в течение суток от 5-ти до 10-ти мм рт. ст. - абсолютно нормальное явление, присущее всем людям, не требующее лечения.

В чем опасность?

Если гипертензия наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя, она может нарушить нормальную работу головного мозга. В таком случае ставится официальный диагноз - гипертензия. Для детей он опасен тем, что влияет на их развитие: такой ребенок намного позже сверстников начинает ползать, сидеть, держать головку.

Черепное давление у детей как диагноз

Признаки:

Большая голова с выпуклым лбом, ее окружность стремительно растет;

Постоянно заметно выбухает родничок;

Полоска склеры (белковой оболочки глаза) видна вверху века, при этом глаза ребенка направлены вниз - симптом Грефе;

Под кожей головы отчетливо вырисовывается тонкая венозная сеть;

Повышенная раздражительность;

Частый монотонный плач;

Постоянная сонливость, вялость;

Недостаток массы тела;

Частое срыгивание после еды;

Рвота - требует экстренного лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Причины:

Травма головы;

Гидроцефалия;

Энцефалит;

Менингит.

Черепное давление у взрослых

Симптомы:

Головная боль - постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами;

Яркие вспышки света, точки, двоение в глазах ;

Вялость, быстрая утомляемость, нервозность;

Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;

Сонливость;

Галлюцинации;

Нескоординированные движения;

Высокая температура;

Чувство распирания в голове;

Вегето-сосудистая дистония - потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.

Причины:

Генетические отклонения;

Сотрясения, травмы;

Отравления;

Нарушение кровообращения;

Гипоксия;

Рак любых органов, находящихся в черепе;

Менингит.

Как измерить черепное давление?

Для установления такого диагноза, как гипертензия, одного осмотра у невропатолога недостаточно. Необходимо комплексное обследование. Для определения черепного давления используется пункция. Метод самый результативный, но сложный и опасный, так как измерительная игла вводится в желудочки головного мозга или спинномозговой канал. Процедура проводится по строгим показаниям, если другие способы оказались неэффективными. Косвенные методы определения наличия гипертензии - осмотр глазного дна, УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, электроэнцефалография.

Как понизить

1. Народная медицина:

Отвар из золы дубовых дров;

Отвар из лаванды;

Чесночная, чесночно-лимонная настойка;

Отвар из петрушки на молоке.

2. Официальная медицина:

Мочегонные препараты;

Ноотропы - улучшают питание головного мозга;

Успокоительное;

Витамины группы «В»;

Терапевтические процедуры: иглотерапия, плавание, массаж головы, специальная гимнастика;

Диета, соблюдение питьевого режима;

Хирургическое вмешательство: шунтирование - проводится в тяжелых случаях, не поддающихся коррекции.

Как лечить внутричерепное давление? Сначала необходимо иметь представление – что такое внутричерепное давление, какова его норма и что может вызывать его повышение. Внутричерепным называют давление, оказываемое ликвором, содержащимся в желудочках мозга, а также между мягкой и паутинной оболочками мозга. Норма внутричерепного давления составляет 7,5–15 мм рт. ст. При оно может превышать 30 мм рт. ст.

Повышение внутричерепного давления (повышенное ВЧД, внутричерепная гипертензия) вызывается нарушением выработки или оттока спинномозговой жидкости (ликвора), это опасное состояние, которое может приводить к неблагоприятным неврологическим последствиям.

Внутричерепное давление может повышаться у здоровых людей, однако в этом случае оно быстро возвращается к норме. Длительная гипертензия обычно является не самостоятельным заболеванием, а одним из симптомов другой болезни.

Важным элементом терапии является оздоровление образа жизни. Пациентам обязательно следует нормализовать режим труда и отдыха, в первую очередь, обеспечить полноценный ночной сон.

Как вылечить внутричерепное давление

Можно ли лечить внутричерепную гипертензию в домашних условиях? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях достаточно средств народной медицины, в иных – невозможно обойтись без хирургического вмешательства, все зависит от первичного заболевания. Но даже в тех случаях, когда пациент лечится дома, контролировать ход терапии должен врач.

Принимать пищу следует по расписанию, соблюдая примерно равные промежутки между приемами пищи, не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Ужинать следует не менее чем за три часа до отхода ко сну.

Блюда желательно готовить диетическими способами – отваривать, запекать, готовить на пару. Обязательно включение в рацион свежих овощей и фруктов, так как диета должна обеспечивать потребности организма в витаминах и микроэлементах.

В основе рациона должны быть следующие продукты:

• молоко (если нет индивидуальной непереносимости) и кисломолочные продукты;
• овощи в сыром и приготовленном виде, особенно огурцы, томаты, тыква, картофель, морковь, свекла, кабачки, все виды капусты, зеленый горошек, болгарский перец, листовая зелень;
• фрукты и ягоды в свежем и приготовленном виде;
• сухофрукты;
• мясо – предпочтение рекомендуется отдавать телятине, говядине, кролику, индейке, курятине;
• рыба и морепродукты;
• яйца;
• крупы;
• макаронные изделия;
• хлеб и несдобные хлебобулочные изделия;
• масло сливочное и растительные;
• соки фруктовые, овощные, чай зеленый, черный, травяной, кофе с молоком.

Рекомендовано исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса, копченые колбасные изделия, икру, жирные и соленые сыры, бобовые, редис, редьку, репчатый лук, чеснок, грибы, хрен, горчицу, майонез, черный кофе, какао, алкоголь, маринады, соления и другие консервы.

Больным с избыточной массой тела следует нормализовать ее, так как обменные нарушения влияют, в том числе, и на ликвороток.

Следует ограничить употребление поваренной соли до 5 г в день.

Если пациент страдает ожирением , необходимо уменьшить суточную калорийность рациона на 200-300 ккал с сохранением питательной ценности. Придерживаться строгих низкокалорийных диет больным, страдающим внутричерепной гипертензией, запрещено.

От чего может быть повышенным внутричерепное давление

Лечение внутричерепной гипертензии проводится по двум направлениям:

1. Устранение симптомов, в первую очередь, мучительной головной боли.
2. Устранение причины повышенного ВЧД.

Что же является причиной внутричерепной гипертензии? Непосредственная ее причина – увеличение объема спинномозговой жидкости либо из-за нарушенного ее оттока, либо из-за повышенной выработки. Избыточное количество ликвора в замкнутом пространстве черепной коробке повышает давление на головной мозг, что приводит к его гипоксии , а при длительном сдавливании может разрушать те или иные структуры. В последнем случае последствия внутричерепной гипертензии становятся необратимыми – вот почему данная патология требует обязательного патогенетического лечения, а не просто устранения симптомов.

Причиной избыточного давления ликвора может стать: гидроцефалия , инсульт , менингит , энцефалит , новообразования головного мозга (опухоли, кисты, гематомы), врожденные аномалии строения церебральных сосудов, обменные нарушения, интоксикация , острый отит , малярия , избыток натрия в крови, артериальная гипертензия , авитаминоз , прием некоторых лекарственных средств, аллергические реакции, ожирение и некоторые другие состояния.

В редких случаях первичное заболевание, вызывающее повышение давления внутри черепа, обнаружить не удается. Тогда говорят об идиопатической внутричерепной гипертензии.

Необходимо ограничение употребления продуктов, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывать задержку жидкости в организме, а также трудноперевариваемых и вызывающих развитие метеоризма.

Признаки повышенного внутричерепного давления

Проявления повышенного внутричерепного давления чаще всего возникают и нарастают постепенно, но в некоторых случаях могут появиться внезапно – например, при инсульте. Наиболее выраженным симптомом повышенного ВЧД является головная боль , которая носит давящий, распирающий характер (больные иногда говорят, что от боли у них буквально «вылезают глаза на лоб»). Характерно, что подобная головная боль не устраняется приемом обычных анальгетических средств и усиливается, если опустить голову.

Болевой синдром сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. Особенность рвоты в данном случае в том, что она не связана с приемом пищи, а связана с головной болью. Рвота может быть многократной, как правило, боль после нее утихает.

Третий характерный признак повышенного черепного давления – нарушения зрительной функции. Это может быть снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, световые вспышки или, напротив, черные пятна перед глазами и т. д.

Помимо этого, наблюдается аритмия , сильное сердцебиение, изменения артериального давления, головокружение , одышка, нервозность, расстройства сна, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость.

Обычно ставится на основании характерной клинической картины и подтверждается результатами офтальмоскопии (при офтальмологическом осмотре обнаруживается так называемое застойное глазное дно). Для выявления первичного заболевания может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, спинномозговая пункция и ряд других исследований.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Если такие состояния становятся частыми, то многие начинают задумываться – не повышенно ли у него внутричерепное давление, и какие симптомы сопутствуют данному заболеванию.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление присуще каждому человеку. Это показатель давления спинномозговой жидкости (ликвора) на само мозговое вещество. Нормы давления внутри черепной коробки имеют очень большой разброс – 60 – 200 мм. водного столба. Такая широкая амплитуда нормы обусловлена индивидуальными особенностями человека или ситуацией. При повышении физической нагрузки, сильном волнении, чихании или плаче показатели поднимутся мгновенно в несколько раз. Это абсолютно нормальная ситуация, и всё придёт в норму через некоторое время без медицинского вмешательства.

Механизм возникновения повышенного ВЧД

Головной мозг — это очень нежная ткань, которая нуждается в надёжной защите. Такую защиту обеспечивает черепная коробка, а для того чтобы мозговая ткань не травмировалась при трении о череп, в полости находится спинномозговая жидкость или ликвор. Кроме защитной функции ликвор обеспечивает питание и водно-электролитный баланс. Эта жидкость вырабатывается в организме человека, омывает мозг и затем всасывается обратно в кровь. В тех случаях, когда в этом процессе по каким-либо причинам происходит нарушение циркуляции и количество ликвора увеличивается, жидкость начинает оказывать чрезмерное давление на мозговую ткань. Именно в таких ситуациях врачи и говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Признаки патологии

ВЧД – это не самостоятельное заболевание и является только следствием развития основной болезни. Исходя из этого, нужно понимать, что повышение давления будет происходить достаточно медленно, и симптомы, характерные данной патологии, будут проявляться постепенно и в нарастающем режиме.

Приступы головной боли периодически случаются у любого, даже самого здорового человека. Но это совсем не значит, что внутричерепное давление повысилось. Высокое внутричерепное давление имеет характерные симптомы:

• нарушается периферическое зрение;
• зрачки становятся различного размера;
• низкая реакция зрачков на свет;
• раздвоение предметов;
• затуманивание и даже временная слепота.

Эти проблемы проявляются вследствие повышения давления на определённые зрительные нервы.

Причины, по которым может возникнуть ВЧД

Данное заболевание развивается только как последствие других патологий. В современной медицинской практике выделяют несколько основных причин, которые могут привести к высокому давлению:

1. Врождённые заболевания. Самая известная патология – это гидроцефалия. У новорождённого ребёнка может наблюдаться патология развития венозных синусов, которые обеспечивают всасывание спинномозговой жидкости. В результате того, что ликвора становится слишком много, происходит чрезмерное давление на головной мозг и на стенки черепа. Швы расходятся, и голова становится неестественно большой.
2. Патологическое течение беременности. Если были неблагоприятные моменты, типа длительных родов, обвития пуповиной и тяжёлого токсикоза, то младенец испытывал сильное кислородное голодание. В результате этого мозг при недостатке кислорода включил механизмы компенсации, а это повлекло за собой дополнительную выработку спинномозговой жидкости.
3. Новообразования. К таким патологиям можно отнести опухоли любого типа и кисты. При таком варианте может быть нарушен процесс круговорота жидкости на любом его этапе.
4. Гематомы. Эти образования чаще всего являются следствием черепно-мозговых травм и могут повлечь за собой очень негативные последствия.
5. Отёк головного мозга. Происходит это в результате травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов. Вызывает его тромб, который перекрывает вену, по которой и проходит отток ликвора.
6. Различные эндокринные нарушения. К этой категории болезней врачи относят ожирение, гипертиреоз, печёночную энцефалопатию, недостаточность надпочечников. Все эти заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением, которое провоцирует дополнительное выделение воды в ликвор.
7. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут спровоцировать «псевдоопухоль мозга».

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

Методы лечения ВЧД

Лечение первичного заболевания

Никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины. Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство. При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:

Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

• мочегонные лекарственные средства;
• препараты, в состав которых входит калий;
• кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

1. Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
2. Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж

В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

1. Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
2. Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
3. Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая нагрузка обеспечивает повышение тонуса мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему можно устранить спазм мышц. Этому будут способствовать занятия плаваньем, теннисом или лечебной физкультурой.

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

1. Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
2. Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
3. Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
4. Повороты головы – максимально вправо и влево.
5. На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение , используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Профилактические мероприятия

Людям, у которых регулярно наблюдается повышенное внутричерепное давление, кроме стандартного лечения, крайне необходимо уделять внимание профилактике заболевания. С этой целью важно:

1. Соблюдать диету, в которую необходимо включить продукты с повышенным содержанием солей калия и магния – гречку, фасоль, киви, курагу, морскую капусту. Важно придерживаться питьевого режима – 1 – 2 литра воды в сутки.
2. Исключение из своей жизни вредных привычек.
3. Приподнять кровать в головной её части.
4. Вести физически активный образ жизни.
5. Отказаться от бани и длительного нахождения на солнце.

Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.

Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.

Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.

Как измерить внутричерепное давление

На уровень внутричерепного давления влияет количество спинномозговой жидкости, кровоток, проницаемость сосудов.

Повышенное внутричерепное давление может указывать на развитие следующих заболеваний и отклонений:

Чтобы проверить уровень внутричерепного давления при подозрении на отклонение от нормы, следует выяснить, кто измеряет ВЧД.

Этим занимаются следующие специалисты:

• Невропатолог. Слушает жалобы, задает уточняющие вопросы, делает общий осмотр и дает направление на дальнейшие исследования.
• Окулист. Оценивает состояние глазного дна.

Доктор, контролирующий процесс диагностики, объяснит, где проводится измерение внутричерепного давления и чем его проверяют.

Методы измерения внутричерепного давления

Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:

• Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
• Неинвазивные (измерение без проникновения).

С помощью инвазивных методов давление измеряют у взрослых и исключительно в тех случаях, когда нет возможности применить неинвазивные методы. Связано это с наличием повышенных рисков для здоровья и жизни.

Инвазивные

Название	Суть метода
Эпидуральное измерение	Волосы удаляются с поверхности головы, участок кожного покрова обезболивается, и череп просверливается. В отверстие вводится датчик, который меряет уровень давления.
Субдуральное измерение	В отверстие, просверленное в черепе, вводится винт, измеряющий уровень давления. Этот метод применяется редко.
Применение интравентрикулярного катетера	В отверстие вводится катетер, при помощи которого можно не только узнать уровень давления, но и удалить избыток жидкости внутри черепа. Наиболее действенный инвазивный метод.

Неинвазивные

Неинвазивные способы измерения не вызывают болевых ощущений и не несут рисков для здоровья (кроме люмбальной пункции), но они не всегда точны и удобны.

Название	Суть метода
Транскраниальная допплерография	Измеряется скорость движения крови в венозных пазухах и базальных венах. Учитывается и степень сопротивления в яремных венах, которые сжимают на определенное время.
Дуплексное сканирование сосудов	Ультразвуковые режимы выявляют степень проницаемости сосудов и качество кровоснабжения. Измерение длится 10 минут.
Магнитно-резонансная томография	Магнитное поле позволяет определить состояние мозга и артерий. В качестве основного метода исследования не применяется из-за низкой точности.
Осмотр глазного дна	В глаз закапывают вещество, расширяющее зрачки. При осмотре применяется зеркало или офтальмоскоп. При повышенном вчд наблюдаются изменения в зрительном нерве и сосудах.
Отоакустическая эмиссия	Выявляется расположение барабанной перепонки: при увеличении давления она смещается. Этот метод подходит для измерения ВЧД у людей любого возраста.
Люмбальная пункция	В подпаутинную область спинного мозга вводится игла, к которой крепится прибор для измерения количества жидкости и уровня давления. Этот метод достаточно болезненный и имеет риски, поэтому измерение должен проводить квалифицированный специалист.
Реоэнцефалография	Сквозь ткани черепа проходит слабый ток высокой частоты. Прибор, закрепленный на голове пациента, определяет уровень давления, записывая результаты в виде графика.

Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.

Цена проведения диагностических процедур может колебаться в зависимости от выбранного метода и клиники. А в государственных больницах ВЧД можно замерить бесплатно.

Симптоматика при повышенном уровне внутричерепного давления

Можно распознать наличие избыточного внутричерепного давления при появлении симптомов, которые возникают постепенно.

Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:

• Не устраняется при помощи анальгетиков;
• Возникает после ночного сна;
• Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
• Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.

К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:

Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:

• Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
• Выраженная мышечная слабость;
• Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
• Частая рвота;
• Недержание мочи;
• Нарушение речи;
• Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Выраженное повышение ВЧД может привести к смерти.

Внутричерепное давление

Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления

Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.

Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:

Симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах развития нарушения часть симптомов может отсутствовать или проявляться незначительно.

Наблюдаются:

• Болевые ощущения в зоне сердца;
• Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
• Головокружения;
• Высокая степень утомляемости;
• Чувство тяжести в животе;
• Вспышки, потемнение перед глазами;
• Периодическая потеря сознания.

В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.

Определение внутричерепного давления у ребенка

Повышенное черепное давление возникает и у детей.

У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:

У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:

• Болью в голове;
• Высокой степенью утомляемости;
• Рвотой;
• Избыточной возбудимостью, нервозностью;
• Капризностью;
• Судорогами.

Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.

Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.

У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.

Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.

Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.

Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.

Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.

К какому врачу-то обратиться?

К неврологу (невропатологу).

Определение внутричерепного давления в домашних условиях

Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.

Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.

Измеряется ВЧД только в больнице, так как там есть все необходимое оборудование.

Видео: Внутричерепное давление