Шприцы медицинские. Схема строения одноразового шприца - методика общего осмотра пациента лихорадка

Шприц (название его происходит от немецкого spritzen - брызгать) - название инструмента, применяемого в технике, кулинарии и медицине для введения и выведения различных жидкостей или газов с помощью поршневого давления.

Шприцы медицинские - инструменты, используемые для инъекций, проведения диагностических пункций или отсасывания патологического содержимого из полостей человеческого организма. Принцип его работы заключается в том, что, когда поршень поднимается, а игла помещена в любой сосуд с жидкостью, между поверхностью и инструментом создается вакуум. Поскольку на жидкость в сосуде действует атмосферное давление, она поднимается в его полость.

В основном шприц - не что иное, как полый градуированный цилиндр с открытым концом (в который вводится поршень со штоком) и с конусом на другом конце (к которому крепится игла). Современные одноразовые шприцы практически полностью сделаны из пластмассы, в то время как некоторые многоразовые - металлические.

Виды шприцов и игл различают в зависимости от их размеров, предназначения, конструкции и количества возможных использований.

Начнем с классификации инструментов по их конструкции.

Различают двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы. В чем их отличие? Конструкцию двухкомпонентных мы уже описали выше - они состоят только из цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к этим двум частям добавляется еще и третья - плунжер.

Объясним, что это такое и для чего нужно. Пару десятилетий назад медики заметили, что болезненность укола зависит не только от того, насколько острая в шприце игла, но и от плавности движения поршня в нем. Все дело в том, что медсестра, делая укол, прикладывает заметные усилия для «проталкивания» поршня внутри цилиндра. Из-за этого весь шприц двигается, и игла, находящаяся в тканях человека, тоже. Собственно, это и является причиной боли.

Теперь перейдем непосредственно к плунжеру. Это обычный который присоединили к поршню для его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Таким образом, делающий укол человек с меньшей силой давит на шприц и болезненные ощущения почти исчезают.

В настоящее время оба вида используются в медицине.

Рассмотрим также классификацию шприцов по количеству использований. Как известно, по этому признаку они делятся на одноразовые и многоразовые.

Одноразовые шприцы (ШОП - шприцы однократного применения)

Получили широкое распространение в начале 80-х годов. Они практически полностью изготовлены из пластмассы, за исключением иглы - она сделана из нержавеющей стали. Для однократного введения лекарственных средств иногда также используют шприц-тюбик (или сиретту).

Чаще всего медицинские одноразовые шприцы - это виды шприцов для инъекций. Давайте подробнее их рассмотрим.

Обычный одноразовый шприц

Обычные одноразовые шприцы (виды, размеры которых мы рассмотрим позже) обычно используются для введения различных инъекций. Его принцип работы и строение уже описаны выше.

Существуют виды одноразовых шприцов со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Различают также некоторые нестандартные виды, например, маленький инсулиновый шприц или шприц Жане с объемом 150 мл.

Инсулиновые шприцы

Это виды шприцев, использующиеся для введения инсулина в организм пациента. Объем такого шприца - 1 мл. Он имеет тонкую и достаточно короткую иглу, которая делает введение лекарства безболезненным. В связи с тем, что это лекарство практически всегда самостоятельно вводится больными, такой факт очень важен.

Все виды инсулиновых шприцов размечены не только в миллилитрах, но и в ЕД (единицах, с помощью которых совершается дозировка инсулина). Во всех препаратах, существующих сегодня, в 1 мл содержится 100 ЕД - ни больше, ни меньше.

Эти шприцы также имеют особую форму поршня, которая обеспечивает максимальную точность при введении лекарства. Стандартный инсулиновый шприц имеет разметку с шагом в 1 ЕД, детский шприц - 0,5 или 0,25 ЕД.

Ранее также использовались шприцы размером в 40 ЕД, но на данный момент они практически вышли из обихода.

Для введения инсулина достаточно часто используют также шприц-ручку, так как с ее помощью это легче сделать. Подробнее эти виды шприцев рассмотрим позже.

Несмотря на то, что инсулиновый шприц считается одноразовым, его можно использовать несколько раз, пока не иступится игла.

Шприц Жане

Из всех видов медицинских шприцов этот - самый большой. Его емкость составляет 150 мл. Шприц Жане чаще всего используется для промывания полостей организма человека или отсасывания жидкостей, но может применяться и не по прямому назначению. Например, иногда его используют при постановке клизм. Может применяться для внутрибрюшных, внутривенных или интратрахеальных вливаний, для которых обычный шприц будет маловат.

Если вы смотрели «Кавказскую пленницу», то должны помнить сцену, в которой Бывалому ставят со снотворным при помощи того самого шприца Жане. Надо понимать, что это всего лишь фильм, и в реальной жизни шприц Жане не используется для таких целей.

Самоблокирующиеся шприцы

Виды шприцев одноразовых, которые были предназначены специально для регулярных масштабных программ иммунизации населения или же проведения любых других инъекций в больших объемах.

Их особенность в том, что повторное использование такого шприца невозможно и исключено механически. Они так сконструированы, что после первого использования поршень блокируется, и шприц остается только выкинуть. В этом их главное преимущество над всеми остальными одноразовыми видами, которые фактически можно использовать не один раз.

Шприц-тюбик

Шприцы медицинские, предназначенные для одноразового введения какого-либо лекарственного препарата. Подобные разновидности обычно есть в аптечке каждого фельдшера. Они полностью стерильны и уже содержат нужную дозу лекарства в герметичном сосуде-корпусе.

Виды шприцов, фото которых вы найдете под описанием, не заканчиваются на шприцах одноразового применения.

Теперь рассмотрим многоразовые модели и их разновидности.

Многоразовые шприцы

Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны.

Обычные многоразовые шприцы

Впервые многоразовые стеклянные шприцы появились в далеком 1857 году и выглядели они практически так же, как и современные. Идея создания стеклянного шприца принадлежит стеклодуву Фурнье. В конце 19 века его идею перекупила одна французская компания и сразу же ввела стеклянные шприцы в практику. Именно с того момента цельные шприцы многоразового использования стали достоянием человечества. Уже тогда они изготовлялись различных размеров, от 2 до 100 мл. У шприца того времени был градуированный стеклянный цилиндр, заканчивающийся конусом. Внутри цилиндра был поршень. Стерилизовали эту конструкцию с помощью кипячения. Стекло было термически стойким и выдерживало температуру до 200 градусов.

На замену такой модели в 1906 году пришел шприц типа «Рекорд», который имел металлическую иглу, стеклянный цилиндр, заделанный с обеих сторон в металлические колечки, и металлический поршень с резиновыми кольцами для уплотнения.

Стерилизованные шприцы обычно хранили в плотной бумаге коричневого цвета. Называлась она «крафтпакет». Вместе со шприцом прилагались многоразовые иглы. Во времена использования этих инструментов процедура введения инъекций была действительно очень болезненной, так как многоразовые иглы очень быстро тупились за счет многократных кипячений. Перед самим процессом шприцы прочищали специальной проволокой - «мандреной». В аптеках того времени продавали специальные контейнеры, предназначенные для хранения инструментов.

Наверное, не стоит говорить о возможности передачи различных инфекций с помощью таких вот шприцов.

К счастью, сегодня такие конструкции уже не используются. К многоразовым шприцам нашего поколения относятся следующие виды:

Шприц-ручка

Этот вид шприцев уже упоминался в статье. С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин.

Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой. Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка.

Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день.

Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.

Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд.

Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.

Шприц-ручка широко распространена во всем мире.

Карпульные шприцы

Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, мы все же отнесли их к разделу «многоразовые».

Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. Да-да, именно с помощью этого металлического приспособления с ампулкой и тонюсенькой иглой нам вводят анестезию при лечении зубов.

Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов.

В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.

Шприц-пистолет

Чудо-приспособление для тех, кто как огня боится уколов. Его еще называют шприцом Калашникова, но не из-за схожести с тем самым автоматом, а из-за фамилии человека, который его придумал. Весь механизм придуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: устанавливаете в конструкцию шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), подносите к коже и нажимаете на спусковой крючок.

Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса.

Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит.

Шприц-дротик

Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты.

Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить.

Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.

Шприцы: виды, длина игл для шприцов

Как вы уже поняли, эта статья не только о шприцах. Виды шприцов и игл для них тесно взаимосвязаны. Существуют два вида медицинских игл - инъекционные и хирургические. Нас интересуют только первые, предназначенные для введения или выведения какой-либо жидкости в/из организм(а). Они полые внутри, и их самое главное свойство - абсолютная стерильность.

Полые иглы классифицируют по типу острия и по калибру. Есть 5 основных видов острия: AS, 2, 3, 4, 5. Не будем рассматривать каждый отдельно, уточним лишь, что в медицине чаще всего используются иглы типа 4, со скошенным на 10-12 градусов острием. По калибру различают 23 вида игл, от 33-го калибра до 10-го. В медицине может быть использован любой.

Ниже приведена небольшая таблица совместимости. Шприцы (виды по объему) указаны в левой колонке, а соответствующие иглы для них - в правой.

Объем используемого шприца	Подходящая к нему игла
Инсулиновый, 1 мл	10 х 0,45 или 0,40 мм






Шприц Жане, 150 мл

Мы рассмотрели шприцы медицинские и иглы, которые с ними используются. Без сомнений, другим видам инструментов также можно уделить целую статью, но в этой мы не будем заострять на них внимание.

Парентеральный путь введения лекарственных веществ.

Инъекционный путь введения лекарственных веществ – минуя пищеварительный тракт, через инъекции (от лат inectio. - впрыскивание)

Парентеральное введение лекарств :

Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно – кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Многообразие путей введения:

· В ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;

· В сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;

· В полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;

· В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Преимущества применения :

Быстрота действия – применение в неотложной помощи;

Точность дозировки;

Независимость от состояния пациента.

Недостатки способа:

Возможность осложнений;

Риск инфицирования.

Лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца. Выполнение инъекций требует обязательной профессиональной компетентности.

Шприц – состоит из основных частей: цилиндр со шкалой, подыгольный конус, поршень со стержнем и рукояткой

Существуют различные виды шприцев:

· шприц "Рекорд " с металлическим поршнем,

· шприц "Люэр " - весь стеклянный,

· комбинированный шприц - стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом. Шприцы и поршни шприцев одной марки взаимозаменяемы.

· одноразовые шприцы из пластмассы в стерильной герметичной упаковке заводскогоизготовления. Шприц одноразового использования стал в нашей стране неотъемлемым элементом деятельности медсестры. Многолетний опыт использования одноразовых шприцев дает основание считать их не только простейшим инъекционным устройством для введения препарата или забора биологических жидкостей, но и инструментом обеспечения безопасности пациента и медсестры

· Шприц-тюбики - стерильные шприцы однократного применения, уже заполненные лекарственными средствами.

· Шприц Жане емкостью 100 и 200 мл применяется для промывания полостей.

А- шприцы многоразового и одноразового использования, Б - шприц-тюбик.

Шприц должен быть целым, без трещин, с хорошо подогнанным поршнем, тогда он будет сохранять герметичность. Проверка шприца на герметичность проводится следующим образом: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение - шприц герметичен

Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести. Иглу используют в зависимости от места инъекции, количества и характера раствора:

Для внутрикожных - шприц емкостью 1 мл - туберкулиновый, игла длиной 15 мм и

диаметром 0,4 мм.

Для подкожных - шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0,4-0,6мм.

Для внутримышечных - шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диаметром 0,8 мм.

Для внутривенных - шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм.

Чтобы правильно набрать в шприц дозу лекарства, надо знать "цену" деления шприца. "Цена" деления - это количество раствора между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для того, чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений. Например: на цилиндре шприца емкостью 20 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 10. Число делений между конусом и цифрой 10 равно 5. Разделив 10 на 5, получаем 2 мл. "Цена" деления этого шприца равна 2 мл.

Имеются шприцы специального назначения, которые при малой емкости имеют суженный и удлиненный цилиндр, благодаря чему на него могут быть нанесены на большом расстоянии друг от друга деления, соответствующие 0,01 и 0,02 мл. Это допускает более точную дозировку при введении сильнодействующих средств - инсулина, вакцин, сывороток.

Держать шприц нужно так: цилиндр зажимают между I и III–IV пальцами, вторым пальцем придерживают муфту иглы, а пятым – рукоятку или стержень поршня (или наоборот).

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-12

Шприц прошел долгую историю от изобретения Гиппократа до трехкомпонентных одноразовых конструкций. Сегодня виды шприцов и игл довольно разнообразны и выбор зависит от того, для чего именно они применяются.

История шприца

Первые виды шприцов были созданы еще в античности. Так, Гиппократ использовал мочевой пузырь свиньи, а первые многоразовые шприцы, получившие некоторое распространение на исходе средневековья, делались из каучука. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, придумал ученый Блез Паскаль, но тогда новинка осталась незамеченной. Примерно в то же время проводил свои эксперименты по проведению инъекций немецкий ученый Эльсгольц. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, появились в 19 веке, а одноразовые версии прибора появились в середине 20 века. Изобретатель Мердок был ветеринаром и запатентовал свое детище в Новой Зеландии. Через короткий срок ему пришла мысль применить новинку для подкожных и внутривенных инъекций не только у коров, но и у людей. Первые одноразовые шприцы были не слишком совершенны, ведь состояли они только из двух компонентов: поршня и цилиндра. Несколько десятков лет назад возникла идея создать трехкомпонентный шприц. Все нынешние виды одноразовых шприцов можно поделить по нескольким категориям: объём цилиндра, положение конуса-наконечника, крепление иглы и конструкция.

Объём

Объём у шприца может быть малым, стандартным и большим.

К шприцам малого объема относятся такие виды, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии и для проведения кожных проб на аллергию, а также для вакцинации.
Шприцы стандартного объема нужны для инъекций подкожных, инъекций внутримышечных и инъекций внутривенных. К стандартным можно отнести все приборы с объёмом от 2мм до 22.
Большой объём нужен для таких процедур, как промывание полости, отсасывание жидкостей и введение питательных сред. К большим относятся приборы с объёмом 30 мл, 60 и 100.

Конус-наконечник

Концентрическое положение наконечника. В этом случае конус располагается прямо по середине цилиндра. Такое расположение характерно для шприцов, которые применяют для инъекций под кожу и в мышцу.

Эксцентрическое или смещенное положение нужно для шприца с объёмом 20 мл. , который применяется для забора крови из вены. Наконечник у них располагается в боковой части цилиндра.

Крепление игл

Есть три вида крепления игл к цилиндрам: несъемное (интегрированное), крепление игл типа луер и крепление «луер-лок».

Интегрированное в цилиндр или несъемное крепление игл встречается у шприцов с самым маленьким объёмом: 0,3 или 0,5 мл.
Крепление игл типа «Луер». Самый популярный вид крепления игл, при котором их надевают на цилиндр, точнее, выступающую его часть. Это стандартное крепление игл для приборов с разными объёмами – от 2 мл. до 100. Иногда бывает и у миллиметровых шприцов.
«Луер-лок». Это крепление, при котором иголка вкручивается в цилиндр. Обычно луер-лок бывает у шприцов, имеющих машинный привод и у капельниц. Иногда используют их и для простых инъекций, но это не слишком удобно, ведь поменять такую иголку и разобрать потом шприц не так уж и просто. Но если нужно особенно прочное соединение игл и шприцов, то луер-лок подходит вполне.

Да и у игл для инъекций есть немало разновидностей. Делятся они по размерам, бывают инфузионными, пункционно-биопсийными и трансинфузионные. Также они делятся на нормальные, с бусинкой, упором и боковым отверстием. Также можно поделить их на изогнутые и прямые, а еще по форме заточки: она может быть копьевидной и кинжальной.

Конструкция

Бывают приборы для уколов двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Двухкомпонентный состоит лишь из поршня и цилиндра и считается устаревшим, к тому же он может сделать укол болезненным. Он бывает подвижным в руках медицинского работника, а это влияет и на подвижность иголки, а значит, и на болезненность укола.

Современными считаются трехкомпонентные, в конструкцию которых добавлен еще и уплотнитель на поршень из резины. Он делает работу прибора плавной и мягкой, к тому же дает гарантию, что никакие частицы материалов, из которых сделан поршень и цилиндр, не попадут под кожу пациенту.

А главное — трехкомпонентные шприцы делают уколы совсем безболезненными, ведь здесь исключено «ковыряние иголкой» в мышцах и подкожной клетчатке.

Сроки годности шприцов

Срок годности одноразовых шприцов не сильно различается в зависимости от объема или от того, трехкомпонентный шприц или двухкомпонентный. Но все же, срок годности зависит от типа стерилизации. У нее тоже есть разные типы, но в зависимости от вида этой процедуры, срок годности прибора может варьироваться от трех лет и до пяти. За этот срок шприц не должен потерять все свои свойства и остаться нетоксичным и стерильным. Когда срок хранения истечет, прибор вполне можно применять для инъекций, но лишь в том случае, если весь этот срок шприцы хранились далеко от солнечных лучей: опасности в этом случае одноразовый шприц все равно не представляет. Если же срок хранения превысил десяток лет, в нем стареют все материалы и все его свойства портятся. Кроме того, столь длительный срок хранения при некачественной упаковке может повлиять на то, что в шприц проникнут бактерии.

Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки Шприц ручка для инсулина со съемной иглой — как выбрать? Шприцы медицинские: размеры и другие характеристики Шприц-ручка новопен 4 — инъектор для введения инсулина
Иглы для инсулиновых шприц ручек особенности устройства и применения

Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.

Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.

Что такое инсулиновый шприц?

Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Какие бывают изделия:

стеклянные;
пластиковые.

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Объем и длина иглы

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

короткие (4-5 мм);
средние (6-8 мм);
длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Виды шприцев

Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.

Выделяют несколько типов инструментов:

со съемной иглой или же интегрированной;
шприц-ручки.

Со сменными иглами

Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.

Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.

Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.

Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.

Плюсы шприцев со встроенными составляющими:

более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
не имеют мертвой зоны.

Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.

Шприц-ручка

Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.

Состав шприц-ручки:

корпус;
картридж, наполненный лекарством;
дозатор;
колпачок и защита для иглы;
резиновый уплотнитель;
индикатор (цифровой);
кнопка для ввода лекарства;
колпачок ручки.

Преимущества таких устройств:

безболезненность при проколе;
легкость в управлении;
отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
картриджа с лекарством хватает на длительный период;
имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.

Недостатки:

инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
высокая стоимость.

Деления

Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.

Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.

В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.

Как пользоваться?

Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.

При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:

Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.

Правила введения препарата:

Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
Протереть область для инъекции антисептиком.
Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.

На фото показано, как правильно ввести лекарство:

Как рассчитать инсулин?

Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.

Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).

Таблица правила расчета:

Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:

Как пользоваться ручкой?

Применение шприц-ручки происходит следующим образом:

Установить на изделие новую одноразовую иглу.
Определить дозу препарата.
Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Стоимость и правила выбора

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

от 130 рублей за изделие u100;
от 150 рублей за изделие u40;
около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения . В первую очередь это определяется их использованием как медицинскими специалистами для оказания помощи больным с тяжелыми патологическими процессами, так и далекими от медицины людьми для оказания помощи себе или своим близким и знакомым.

По строению шприцы разделяют на две большие группы:

· двухкомпонентные (цилиндр и поршень);
· трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).

В зависимости от объема они бывают:

· малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
· стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций;
· большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.

По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

· разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы;
· разъем типа Луер--Лок, при котором игла вкручивается в шприц;
· шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.

Следует отметить, что на сегодня внутренний фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент шприцев инъекционных одноразового применения как отечественного, так и зарубежного производства.

Универсальное устройство шприца ОП обычного исполнения представлено на рис.1. Шприц состоит из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Луер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев (а) и градуированную шкалу (б). Узел шток-поршень состоит из штока (в) с упором (г), поршня (д) с уплотнителем (е) и линией отсчета (ж).

В зависимости от строения шток-поршня конструкции шприцев ОП подразделяют (рис. 2) на 2-компонентные (а) и 3-компонентные (б). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены. Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня.

Шприцы ОП могут быть коаксиальными (а) и эксцентрическими (б), что определяется положением наконечника-конуса (рис.3).

Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) в границах от 1 до 50 мл (допускается уменьшение и увеличение); ISO -- < 2 -- ? 50 мл (диапазон объемов не устанавливается). Практически диапазон объемов ИШ ОП колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрактов аллергенов) в малых объемах -- от 0,01 мл (рис. 4).

Материалы, из которых изготовляют шприцы ОП, зависят от их конструкции, назначения и метода стерилизации. Материалы должны быть совместимы с инъекционными препаратами. Определение совместимости с конкретным препаратом является задачей производителей фармацевтической продукции. С этой целью на совместимость тестируются материалы, наиболее часто использующиеся для производства шприцев ОП. Совместимость продукции с инъекционными растворами и растворителями, входящими в перечень рекомендованных для проверки фармакопейных препаратов, определяют органы здравоохранения. В случае выявленной несовместимости материалов шприца с каким-либо инъецируемым веществом потребительская упаковка должна содержать соответствующее предупреждение, например: «не применять с паральдегидом». Методы определения совместимости постоянно совершенствуются и остаются актуальным направлением контроля качества инъекционных инструментов, на что обращает внимание технический комитет ISO «Медицинские средства для инъекций».

Для изготовления цилиндров рекомендуются в основном определенные сорта полипропилена, полистирола и сополимера стирола и акрилонитрила, отвечающие фармакопейным требованиям. Поршни изготовляют из высококачественной натуральной (натуральный каучук) и искусственной (силиконовый каучук) резины. Для штоков и уплотнителей неразборных шток-поршней используется полиэтилен высокой плотности.

Для лучшего скольжения резиновый поршень покрывается смазкой из полидиметилсилоксана. Усилие, обеспечивающее движение поршня шприцев объемом? 2 мл, в данном случае ниже 10 Н, установленных ISO. Практически двигать шток качественного шприца с резиновым поршнем способно венозное давление, создаваемое при наложении жгута. Скольжение поршня качественного шприца 3-компонентной конструкции осуществляется без рывков. Эти качества имеют большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии. Указанные преимущества 3-компонентных шприцев определяются производителем.

Следует заметить, что в настоящее время качественные 2-компонентные шприцы, благодаря амидным добавкам и стерилизации окисью этилена, по плавности движения поршня мало уступают 3-компонентным.

Достигнутая плавность и относительная легкость движения поршня дает 2-компонентным шприцам некоторое преимущество в связи с отсутствием в их составе натуральной резины (обычно черного цвета), содержащей латекс, который, по некоторым данным, может становиться причиной аллергических реакций. Последнее утверждение по отношению к стандартным ИШ не является бесспорным. Тем не менее большинство авторитетных производителей имеют в своем ассортименте шприцы с безлатексными (latex-free) (молочно-белого цвета), а иногда и бессиликоновыми (silicone-free) поршнями.

шприц лекарственный инъекционный стерильный