Экстракт валерианы 20 мг инструкция. Таблетки валерианы: отзывы, инструкция по применению

В жизни случаются разные ситуации: мы нервничаем, переживаем, срываемся. Как избежать проблем со сном и обеспечить нормальное самочувствие без потери работоспособности? Конечно, мы прибегаем к помощи успокоительных препаратов. В данной статье вы узнаете:

• какое воздействие она оказывает;
• показания к ее применению и противопоказания;
• возможные побочные эффекты и многое другое.

Для начала важно отметить, что данное лекарственное средство выпускается в двух формах (таблетки и настойка). Сегодня мы поговорим о валерьянке в таблетках. Инструкция, отзывы, цена и другие вопросы будут освещены в статье.

Состав

В состав препарата входят следующие компоненты:

• экстракт валерианы;
• карбонат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• желатин.

Действующим ингредиентом является экстракт валерианы. Остальные компоненты - вспомогательные. Обратите внимание, что данный препарат усиливает влияние:

• седативных таблеток;
• снотворных средств;
• спазмолитиков.

Обязательно сообщайте своему врачу, что еще вы принимаете.

Форма выпуска

Перед тем, как мы ответим на вопрос, сколько можно выпить таблеток валерьянки за раз, необходимо познакомиться с формой выпуска. Приобретайте таблетки только в специализированных магазинах (аптеках), избегайте подделок.

Приобрести экстракт валерианы можно в упаковках по десять или пятьдесят таблеток, они имеют желтый или коричневый цвет.

Фармакологическое действие

Как пить валерьянку в таблетках? Начнем с того, что экстракт валерианы изготавливается из лекарственного растения. Его вы можете увидеть на фото ниже. Другое название этого растения - «кошачья трава», оно получено благодаря специфическому воздействию на поведение этих домашних животных.

Валерьянка в таблетках изготавливается из сырья растительного происхождения. Препарат оказывает мягкое успокаивающее действие на организм. Это происходит благодаря тому, что в состав входит эфирное масло, валерин и хотенин. В результате наблюдается пролонгированный седативный эффект.

Под воздействием препарата происходят следующие процессы:

• замедление реакций в коре головного мозга;
• увеличение синтеза и секреции ГАМК.

Данный эффект достигается в результате совместного действия веществ, входящих в состав «Валерьянки».

Последствия приема:

• облегчение наступления естественного сна;
• спазмолитическое воздействие;
• желчегонный эффект;
• активация секреторной деятельности слизистой ЖКТ;
• замедление ритма сердца;
• расширение коронарных сосудов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В настоящее время информации о фармакокинетике препарата очень мало. Это связано с тем, что невозможно идентифицировать начало действия валерьянки. Отвечая на вопрос, через сколько действует валерьянка в таблетках, можно основываться только на наблюдениях за концентрацией валериановой кислоты в крови человека. Проведенные исследования показали, что после перорального приема 600 мг сухого экстракта валерианы наибольшая концентрация кислоты отмечается спустя час, максимум два.

Здесь же важно отметить, что фармакокинетика не изменяется при многократном приеме препарата.

Показания

В этом разделе мы отметим показания к применения валерьянки. К ним относятся:

• сильное нервное возбуждение;
• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• мигрень;
• расстройства сердечно-сосудистой системы;
• спазмы ЖКТ.

Обратите внимание, что в последних двух случаях прием только одной валерьянки не поможет. Данный препарат применяется в комплексном лечении. Сколько можно выпить таблеток валерьянки за раз? Рекомендуется принимать по одной или две таблетки. Количество приемов за сутки не должно превышать трех. Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который вас оповестит обо всех особенностях приема и дозировках.

На что еще стоит обратить внимание? «Валерьянка» - это довольно распространенное успокаивающее средство, людям с нормальным давлением достаточно принять пару таблеток перед сном (для быстрого засыпания) и пару таблеток утром для хорошего самочувствия. С особой осторожностью стоит пить таблетки людям, страдающим от низкого давления.

Противопоказания

В этом разделе мы познакомимся с противопоказаниями к применению данного лекарственного средства. Многих женщин интересует вопрос: можно ли беременным пить валерьянку в таблетках? Ведь беспокойство, стресс, плохой сон являются частыми спутниками жизни беременных женщин. Так вот, избегать приема стоит в первый триместр беременности. Какие еще есть противопоказания? К ним относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (до трех лет);
• непереносимость фруктозы;
• дефицит лактозы, сахарозы, изомальтазы.

Что касается второго и третьего триместра беременности, перед приемом нужна обязательная консультация у врача, который ведет беременность.

Побочные эффекты

Сколько можно выпить таблеток валерьянки за раз, мы упомянули ранее, сделали акцент на показаниях и противопоказаниях. Теперь необходимо заострить внимание на возможных побочных эффектах. Так как данный препарат изготавливается из натуральных компонентов, обычно он переносится хорошо. После применения заметны следующие изменения:

• проходят головные и сердечные боли;
• человек успокаивается;
• улучшается общее самочувствие;
• сон нормализуется.

Не стоит ждать моментального эффекта, он станет ощутим только после прохождения курса лечения. Но не стоит принимать препарат долго и в больших количествах, ведь так увеличиваются шансы появления побочных эффектов или передозировки. К первым относятся:

• аллергическая реакция;
• заторможенность;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• в некоторых случаях возможны запоры.

Передозировка валерьянкой в таблетках грозит серьезными проблемами со здоровьем. Данный вопрос будет рассмотрен подробно немного позже.

Способ применения и дозировка

В этом разделе вы сможете узнать, как пить валерьянку в таблетках. В инструкции к данному препарату указано, что лекарство стоит принимать не более трех раз в сутки. Сколько можно выпить таблеток валерьянки за раз? Рекомендовано единовременно принимать не более двух таблеток. Пить их стоит строго после приема пищи.

При необходимости врач может корректировать дозировку, но этого не стоит делать, если пациент страдает от нарушениями функций печени и почек. Длительность курса лечения не должна превышать четырех недель во избежание передозировки. Курс лечения данным препаратом можно повторить через небольшой интервал времени.

Обратите внимание на то, что есть и другие виды валерьянки, например, болгарская или коричневая. Дозировку должен определить лечащий врач. Рассказать, как и в каких количествах нужно употреблять данное лекарственное средство при определенных заболеваниях и предложить схему также должен лечащий врач.

Передозировка

Этот раздел будет полностью посвящен вопросу передозировки валерьянкой в таблетках. Какие симптомы могут плявиться в человека:

• сонливость;
• мышечная слабость;
• заторможенность;
• другие нарушения функций центральной нервной системы;
• брадикардия;
• аритмия;
• тошнота;
• изжога;
• расширение зрачков;
• тремор в руках;
• головокружение.

Обратите внимание, что такие серьезные нарушения как брадикардия и аритмия могут наблюдаться только при серьезных передозировках (в 20 раз превышающих норму, прописанную в инструкции по применению). Смертельная доза не указана в инструкции, так как это полностью зависит от общего состояния здоровья человека.

При появлении данных симптомов необходимо проделать следующие действия: полностью отказаться от приема препарата, в течении трех часов сделать промывание желудка (выпить литр чистой воды и вызвать рвоту), принять препарат с сорбирующим действием. К последним относятся «Смекта» и «Полисорб». Обратите внимание, что желудок промывать не следует людям, которые приняли приняли препарат более трех часов назад. Если отравился ребенок до трех лет, данная манипуляция противопоказана.

Обычно валериану переносят хорошо и применяют настойку при повышенной нервозности, стрессах, переутомлении, бессоннице, болях в сердце, мигренях. Человек успокаивается, боли проходят, общее самочувствие улучшается, нормализуется сон. Настойка действует несколько быстрее и эффективнее, чем таблетки.

В целом же валериана действует постепенно. Не стоит ждать какого-то невероятного результата, приняв ее всего пару раз. Для достижения стойкого лечебного эффекта при многих заболеваниях требуется принимать препарат достаточно длительное время. Правда, в таком случае возрастает риск передозировки.

Но ее допускать нельзя. В больших количествах валериана угнетает нервную систему и сердечную деятельность. И тогда человека охватывает подавленное состояние, он испытывает общую слабость, недомогание. При таких симптомах резко снижается работоспособность.

Не следует лечиться валерианой дольше 1-1,5 месяца без перерыва. При более длительном ее применении могут появиться головные боли, кожные аллергические реакции, запоры. О передозировке может свидетельствовать и ощущение беспричинной усталости или сонливости.

Особенно осторожным нужно быть, принимая одновременно с валерианой другие седативные препараты. Степень опасности такой комбинации непредсказуема, так как валерьяновые капли и таблетки значительно усиливают эффект иных успокаивающих или снотворных средств!

Не всегда можно предвидеть, как подействует валериана при гипертонии. В большинстве случае отмечается успокаивающий эффект, небольшое снижение артериального давления. Но на некоторых гипертоников она, наоборот, оказывает возбуждающее действие и вызывает подъем давления, кошмарные сны или бессонницу.

У некоторых женщин не только при длительном, но даже краткосрочном применении валерианы в течение всего нескольких дней может заболеть печень, поскольку выясняется, что она для них гепатотоксична. Таким людям принимать ее, безусловно, тоже не следует вообще.

Кроме того, из-за длительного применения или передозировки валерианы могут возникнуть расстройства пищеварения. Бывает, резко повышается свертываемость крови с риском образования тромбов. Нередки случаи, когда у человека развивается апатия, он впадает в легкую депрессию.

Противопоказания

Использовать валериану в лечении нельзя при повышенной чувствительности к содержащимся в ней веществам. Ее прием исключается при хронических нефритах и энтероколитах, алкоголизме, в первом триместре беременности. Запрещается давать валериану детям до трех лет.

Нельзя сочетать ее , барбитуратами, бензодиазепинами, опиатами, а также с антигистаминными препаратами.

Противопоказано употребление спиртовой настойки валерианы при вождении автотранспорта, выполнении работ, требующих быстроты реакции и концентрации внимания.

Валерьянку в таблетках производят разные фармацевтические компании, и, соответственно, правила применения разных её препаратов различаются, иногда — существенно. Именно поэтому перед началом их приема надо тщательно изучить инструкцию. Таблетки могут иметь разную дозировку, дополнительные действующие компоненты и вспомогательные вещества. Если некоторые препараты можно принимать по 2 таблетки 3 раза в день, то для других 3 таблетки в сутки являются максимально допустимой дозой.

Валериана в таблетках считается более безопасной, чем в виде настойки, и потому применяют её в большем количестве случаев

Очень часто ошибки в применении валерианы совершают, желая получить быстрый успокоительный или снотворный эффект. Приняв 1-2 таблетки и не почувствовав себя лучше, человек решает выпить препарат второй и третий раз. Это все равно не обеспечивает желаемого результата, но может привести к передозировке лекарством, а та, в свою очередь, способна вызывать ухудшение самочувствия.

Важно помнить, что валериана эффективна при длительном лечении, тогда как разовый прием таблеток оказывает маловыраженный эффект, который может остаться незамеченным. Препарат может обеспечить лишь легкое расслабление, способствующее успокоению и засыпанию. «Транквилизирующего», сильного успокаивающего действия он не оказывает.

Валериана обеспечивает не только седативный и снотворный эффекты, но также спазмолитический, гипотензивный и другие, благодаря чему ее применяют при разных заболевания внутренних органов. Чтобы знать, в каких случаях средство может быть эффективным и как правильно его применять, нужно ознакомиться с инструкцией конкретно к тому препарату, которые решено принимать. Тем не менее, у разных средств на основе валерианы имеются общие указания по применению.

При каких заболеваниях назначают валериану в таблетках

Основными фармакологическими свойствами валерьянки являются успокоительное и снотворное, а в немного меньшей степени гипотензивное, спазмолитическое и желчегонное.

В традиционной медицине валериану чаще всего назначают в качестве легкого седативного и снотворного средства. Ее применяют для уменьшения стресса, психоэмоционального напряжения и чувства тревоги. Также лекарство рекомендуют пить при эпизодической или хронической бессоннице и других нарушениях сна, таких как невозможность заснуть, слишком долгие засыпания, частые пробуждения по ночам и чувство неудовлетворенности сном.

Бессонница и необъяснимое беспокойство — одни из основных показаний для приема валерианы в таблетках

Благодаря гипотензивному эффекту, а также воздействию на коронарные сосуды и сердце, валерьянку рекомендуют пить при гипертонии, нарушениях коронарного кровообращения и некоторых других болезнях сердечно-сосудистой системы, в частности брадикардии и тахикардии.

Так как таблетки валерьянки действуют и как легкий спазмолитик, их применяют при патологиях пищеварительного тракта, сопровождающихся спастическими болями. Желчегонное свойство делает целесообразным их назначение при определенных болезнях печени и желчных протоков.

Чаще всего валерьянку назначают в комплексной терапии при легких или хронических заболеваниях, так как при сложных болезнях с сильно выраженной симптоматикой она недостаточно эффективна. При лечении серьезных заболеваний её используют в качестве вспомогательного средства.

Стандартный порядок приема валерианы в таблетках

Порядок применения валерианы может зависеть от дозировки лекарства. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много лекарственных препаратов на основе валерьяны, которые отличаются как количеством действующего вещества в одной таблетке, так и наличием разных дополнительных компонентов.

Стандартная схема приема валерианы может подходить только в случае применения препаратов в дозировке от 20 до 40 мг экстракта корней и корневищ. Такие таблетки выпускают украинская компания Артериум, болгарская Софарма, российская Фармстандарт и некоторые другие. В зависимости от необходимого терапевтического действия взрослым и детям старше 12 лет таблетки назначают по 1-2 штуки 3-4 раза в сутки, однако так, чтобы суточная доза не превышала 200 мг действующего вещества.

Фрагмент инструкции по применению одного из препаратов валерианы в таблетках

Таблетки валерьяны надо принимать после употребления пищи и запивать половиной стакана воды. Рассасывать их не нужно.

На заметку

Дозировка валерьянки, от которой можно умереть, не известна. Зарегистрирован случай, когда мужчина намерено съел 50 таблеток валерианы (20 грамм действующего вещества) и через 30 минут упал в обморок. Он был госпитализирован с сильной интоксикацией организма, однако, благодаря вовремя оказанной врачебной помощи, спустя 24 часа чувствовал себя уже нормально.

При этом нужно учитывать, что для котов и других домашних животных валерьянка очень опасна, и даже несколько ее таблеток могут вызвать летальный исход.

Курс лечения валерианой может составлять от 10 дней до 1 месяца, так как действие таблеток проявляется в полной мере при регулярном приеме на протяжении определенного времени. Сколько дней нужно пить лекарство конкретному пациенту, должен определять врач. При этом нужно учитывать, что некоторые препараты не рекомендуется употреблять без перерыва больше 14 дней.

Пить любые таблетки валерьянки более 1-2 месяцев не желательно, так как из-за накопления в организме большого количества действующих веществ может произойти передозировка и повыситьёся риск проявления побочных эффектов препарата. Также, согласно отзывам некоторых специалистов, при долгом беспрерывном приеме валерьянка может вызывать привыкание. В случаях, когда необходим продолжительный прием лекарства, советуют после месяца лечения делать перерыв минимум на одну неделю, а после начинать новый курс.

Разовая доза валерьяны, обычно, составляет 1 или 2 таблетки. Однако, желая скорее успокоиться или уснуть, пациенты иногда выпивают больше. Делать этого не стоит, так как увеличение дозы практически не влияет на эффективность средства, но увеличивает риск передозировки. Разовый прием валерианы обеспечивает маловыраженный эффект. Он может вызывать чувство легко расслабления, которое некоторым пациентам помогает успокоить нервы и уменьшить эмоциональное напряжение. При этом как сильный транквилизирующий препарат валерьянка при разовом приеме не подействует.

Стандартное количество препарата для разового приема

На заметку

Считается, что таблетки валерианы без оболочки, которые можно узнать по темному и черному окрасу, быстрее усваиваются в организме и начинают действовать, чем препараты, покрытые оболочками желтого, зеленого или коричневого цветов. Однако это на эффективность средства влияет несильно, так как в полной мере она проявляется только при соблюдении курса лечения.

Особенности применения разных препаратов валерианы

Сейчас в аптеке можно найти много препаратов валерианы. Выпускаемые разными фармацевтическими компаниями таблетки могут не только по-разному выглядеть, но и иметь неодинаковый состав, дозировку, показания, противопоказания и цены.

Рассмотрим особенности наиболее распространенных препаратов:

• Валериана, производимая в Болгарии Софармой, выпускается в дозировке 30 мг. Таблетки применяют у взрослых и детей старше 12 лет по 1-2 штуки 3-4 раза в сутки;
• Валериана Форте, украинской компании Артериум, содержит 40 мг действующего вещества в 1 таблетке. Детям до 6 лет препарат противопоказан, а до 12 лет разрешен по назначению врача в дозировке до 3 таблеток в сутки. Взрослым лекарство рекомендуют по 1-2 таблетки до трех раз в сутки;
• Экстракт валерианы, также производимый Артериумом, содержит 20 мг активного вещества. Его назначают по 1-2 таблетки до четырех раз в сутки;
• БАД «Вечернее драже» (в народе оно называется ночной валерьянкой), производимый российской компанией Парафарма, содержит экстракт валерианы, соплодий хмеля и мяты перечной. Его дозировка составляет 200 мг. БАД принимают по 1 драже во время еды 3-4 раза в сутки. Из-за содержания хмеля он противопоказан во время беременности и грудного вскармливания;
• Фитокапсулы «Валериана П», также выпускаемые Парафармой, имеют в составе витамин С. Принимают капсулы по 2-3 штуки во время еды два-три раза в день. Рекомендованный курс лечения препаратом составляет 14 дней;
• Препарат «Валериана П», производимый в Беларуси компанией Аматег, содержит 56 мг экстракта валериана и 15 мг аскорбиновой кислоты. Рекомендуют препарат взрослым и детям после 14 лет по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки;
• Валериана экстра, выпускаемая также белоруской фирмой Аматег, содержит меньшее количество действующих веществ: 10 мг экстракта валерианы, 5 мг аскорбиновой кислоты и 0,007 мг коллоидного серебра. Принимают таблетки также по 1-2 штуки до 4 раз в сутки курсом лечения до 14 дней;
• Валериана-Белмед, производимая белорусской компанией Белмедпрепараты, содержит в 1 таблетке 200 мг активного вещества. Таблетки пьют только по назначению врача трижды в день максимум по 1 штуке;
• Валериана экстра, которую выпускает российская фирма Биокор, содержит вместе с валерианой также пустырник. Таблетки в дозировке 130 мг пьют по 1-2 штуки до трех раз в день;
• Препарат Валериана плюс В6, производимая компанией Внешторг Фарма, содержит 40 мг экстракта валерианы и 2 мг витамина В6. Принимают лекарство по 1 таблетке во время еды утром и вечером на протяжении одного месяца;
• Таблетки Экстракт валерианы российской компании Эвалар содержат 20 мг экстракта валерианы и 5 мг глицина. Принимают их по стандартной схеме.

Глицин считается достаточно эффективным и совершенно безопасным успокоительным средством, альтернативой валерианы

Есть очень много аналогов препаратов валерьянки. Как правильно их применять, нужно согласовывать с врачом, а также смотреть в инструкции к конкретному препарату.

На заметку

Таблетки валерьяны в России можно купить по 7-10 рублей за одну пластинку. Средняя цена составляет 50-60 рублей за упаковку на 30 таблеток. Капли валерьянки стоят несколько дешевле. Цена за флакончик спиртовой настойки составляет от 15 до 30 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты разных препаратов валерьянки

Так как валерьяна входит в состав разных препаратов, в том числе комплексных, противопоказания у них могут отличаться в зависимости от дополнительных лекарственных компонентов.

Основными противопоказаниями к применению валерьяны являются:

• Аллергия;
• Гипотония;
• Атеросклероз;
• Инфаркт и инсульт;
• Воспалительные заболевания печени, почек и кишечника;
• Перенесенные функциональные заболевания печени;
• Возраст до 3 лет;
• Беременность и лактация.

Не известно, какое количество и какой набор активных компонентов валерианы попадут в организм ребенка, если кормящая мать начнет принимать соответствующие препараты

Препарат не рекомендуют применять при гипотонии, так как валериана способствует понижению давления. При атеросклерозе её нельзя пить из-за риска образования тромбов. По этой же причине препарат бывает противопоказан при некоторых других заболеваниях сердца и сосудов.

Беременность и лактация не являются прямым противопоказанием к применению валерьянки. Некоторые средства на ее основе разрешены в эти периоды по назначению врача. Рекомендации отказаться от приема лекарства связаны с отсутствием клинических испытаний, подтверждающих безопасность средства.

Детям до 3 лет давать препарат также нельзя из-за недостатка данных об эффективности и безопасности. Детям от 3 до 12 лет врач может назначать препарат в небольших дозах.
Валерьянка считается малотоксичным препаратом, но в некоторых случаях она может вызывать побочные действия. Основными являются сонливость, заторможенность, апатия, потери сознания, депрессия, тошнота, рвота, диарея или запор, нервное возбуждение и повышение давления.

Перед началом приема валерьянки нужно проконсультироваться с доктором, а также внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Полезное видео: Состав и инструкция по применению таблетированного препарата валерианы

Поможет ли валериана снять стресс?

Валерьянка (Валериана) является натуральным гомеопатическим средством, которое обладает успокаивающим эффектом. В состав препарата входят такие компоненты, как валериановая кислота, эфирные масла, валепотриаты, органические кислоты и другие связующие натуральные элементы. Лекарство предназначено для успокоения нервной системы, а также восстановления сбоев и нарушений в сердечной. Применяют средство для усиления действия системы пищеварения, улучшения желчного, уменьшения сердечного ритма, устранения трудностей при появлении сна и головных болей. Лекарство способствует расширению сердечных артерий, тем самым нормализуя низкое давление.

1. Фармакологическое действие

Успокаивающее лекарственное средство, обладающее спазмолитической активностью. Лечебные эффекты Валерьянки:

• Усиление секреторной активности органов пищеварительной системы;
• Желчегонное действие;
• Замедление сердечного ритма;
• Расширение артерий сердца.

Фармакокинетика: Не описана. Связывание с плазменными белками крови: Значительное. Выведение: Естественным путем.

2. показания к применению

• Состояния, сопровождающиеся повышенной нервозностью;
• Трудности с засыпанием;
• Высокая нервная возбудимость;
• Спазмы органов пищеварительной системы;
• Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в легкой форме;

3. Способ применения

• таблеток: индивидуальная, связана с тяжестью состояния пациентов, определяется специалистом;
• настоя: одна столовая ложка препарата четыре раза в день;
• жидкого экстракта: 20-30 капель препарата четыре раза в день.

4. Побочные действия

• Центральная нервная система: снижение работоспособности, сонливость, подавленное состояние.

5. Противопоказания

• Повышенная чувствительность к Валерьянке или ее компонентам;
• Индивидуальная непереносимость препарата или ее компонентов.

6. При беременности и лактации

Во время беременности применение Валерьянки возможно по показаниям специалиста . В период кормления грудью применение Валерьянки возможно по показаниям специалиста.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Значимого лекарственного взаимодействия Валерьянки с другими лекарственными средствами не выявлено.

8. Передозировка

Передозировка Валерьянкой не описана.

9. Форма выпуска

Таблетки, 20 мг - 10, 20, 30 или 50 шт. Настойка - 10, 15, 25, 30 или 50 мл.

10. Условия хранения

Валерьянка должна храниться в недоступном для детей месте. Рекомендованная температура хранения - в пределах 12-25 градусов. Рекомендованный срок хранения - различный, зависит от формы препарата и от его изготовителя, указан на упаковке.

11. Состав

Одной таблетки Валерьянки:

• 20 мг густого экстракта корня валерианы;
• Вспомогательные компоненты.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Валерьянка опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ