Как сообщает «Комсомольская правда», по состоянию на конец апреля 2017 статистика такова, что в медицинские учреждения по всей России обратилось 12 661 человек, укушенных энцефалитными клещами. А ведь это только официальная статистика, в которую не входят тысячи дачников, которые самостоятельно вытаскивают кровососов, не обращаясь в медпункты.

При этом эксперты сообщают, что пик активности клещей приходится в большинстве российских регионов на май-июнь, а также на август. Именно в этот период Роспотребнадзор рекомендует быть предельно внимательными и осторожными во время посещения дачных участков, парков и лесопарков в пределах города. А ведь только в Москве насчитывается более 70 парков, не говоря о придомовых территориях с обширными зелеными насаждениями.

Активность клещей в России в 2017 году в мае-июне объясняется следующими причинами:

К территориям с повышенным риском относятся: парки, детские площадки, дворы и придомовые участки, дачи и дачные поселки, кладбища, туристические стоянки и пр. Чтобы узнать, есть ли клещи на интересующей вас территории, можно обратиться в ближайшую СЭС.

Официальная информация Роспотребнадзора

В 2017 году из-за раннего потепления уже с 16 марта специалистами Роспотребнадзора ведется еженедельный мониторинг за энцефалитом и другими инфекциями (гранулоцитарный анаплазмоз человека, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз), передающимися иксодовыми клещами.

Последние новости таковы: по состоянию на 2 июня 2017 года специалистами Роспотребнадзора организованы массовые противоэпидемические мероприятия, акарицидную обработку прошло более 172 000 га против запланированных 151 000 га, т.е. план перевыполнен на 129%.

Также повсеместно открыты пункты для приема клещей и их исследования на предмет зараженности возбудителями боррелиоза и энцефалита. В эти пункты по состоянию на 2 июня уже обратилось 178,6 тысяч человек с проблемой присасывания клещей, это число соответствует ежегодной статистике и даже в 1,2 раза меньше по сравнению с данными прошлого 2016 года.

Поэтому не стоит сеять панику по поводу эпидемии клещей в 2017 году. К тому же Роспотребнадзор ведет активную просветительскую кампанию среди населения.

По официальным данным Роспотребнадзора, территориями с повышенным риском заражения энцефалитом являются:

• Сибирь,
• Урал,
• Дальний Восток,
• Северо-Западный регион (Ленинградская область, г.Санкт-Петербург и др.),
• в Центральном регионе – Тверская, Ярославская, Костромская области.

Как раз тем, кто проживает в вышеуказанных регионах или собирается отправиться туда в отпуск, на учебу и т.п., рекомендуется как минимум за 2 недели до поездки вакцинироваться от клещевого вирусного энцефалита. Сделать это можно в государственном прививочном пункте или в частной клинике, за свой счет или бесплатно в счет полиса ОМС (уточнить это можно в страховой компании).

Что касается столичного региона, в 2017 году клещи в Москве атаковали преимущественно северную часть главного города страны. Поэтому наиболее опасными районами признаны:

• Дубна,
• Клин,
• Дмитров,
• Солнечногорск.

Полезная информация! Для выработки иммунитета против энцефалита необходимо сделать 2 прививки с интервалом в 1 месяц. Желательно через год получить и третью прививку – в таком случае укусы клещей будут не страшны следующие 3 года.

По информации от Роспотребнадзора опасные районы (с избытком клещей в 2017 году) отражены на карте. Так, для Московской области это: Воскресенский, Волоколамский, Домодедовский, Егорьевский, Истринский, Клинский, Коломенский, Красногорский, Луховицкий, Лотошинский, Люберецкий, Можайский, Мытищинский, Наро-фоминский, Ногинский, Озерский, Орехово-Зуевский, Пушкинский, Павлово-Посадский, Рузский, Раменский, Серпуховский, Сергиево-Посадский, Солнечногорский, Ступинский, Талдомский, Химкинский, Шатурский, Щелковский районы, а также города Лобня, Балашиха, Дзержинский, Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Фрязино, Королев.

Профессиональная обработка против клещей – лучшее решение проблемы

Чтобы защитить себя и свое окружение в сезон клещей в 2017 году, можно сделать специальные прививки, но если время вакцинации упущено, лучше заказать профессиональную акарицидную обработку от клещей. Используя передовые технологии «горячий туман» и «холодный туман», дезинсекторы с первого раза избавят от нашествия энцефалитных клещей садовые, парковые территории, лесные массивы и придомовые участки. При этом применяются специальные сертифицированные акарицидные препараты, безопасные для животных и людей, полностью уничтожающие опасных насекомых и сохраняющие свое действие на протяжении месяца.

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс , Таран , Сипаз Супер , Байтекс , Акароцид , Бриз , Акаритокс .

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2019 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2019 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2018 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2017 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2018 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

• Раменский район – 485
• Дмитровский район – 465
• Коломна – 432
• Люберцы – 424
• Серпуховский район – 423
• Балашиха – 412
• Ногинский район – 368
• Орехово-Зуевский район – 310
• Наро-Фоминский район – 299
• Сергиево-Посадский район – 274
• в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

В настоящее время случаев заражения людей энцефалитом на территории Московской области не зарегистрировано. Однако в соседних областях, например, Тверской или Ярославской, это происходит ежегодно. Клещи, обитающие в Подмосковье, являются переносчиками, в основном, болезни Лайма и туляремии. Тем, кто выезжает в потенциально опасные районы, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. За прошедший год ее прошло более тысячи человек.

Заражение боррелиозом (болезнью Лайма) посредством иксодовых клещей в 71,4% случаев связано с заражениями в регионах, в которых человек проживает. Инфицированные клещи выявляются практически во всех районах Подмосковья. Существуют специальные карты, в которых отмечены места, где зараженные клещи присасывались, и, пользуясь предыдущими прогнозами, на 2017 год указаны следующие наиболее опасные районы Московской области: Воскресенский, Егорьевский, Шатурский, Талдомский,Истринский, Волоколамский, Лотошинский, Наро-Фоминский,Можайский, Рузский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Люберецкий, Домодедовский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Раменский, Сергиево-Посадский, Пушкинский, Серпуховский, Солнечногорский, Клинский, Ступинский, Химкинский, Красногорский, Щелковский, Мытищинский районы, г. Балашиха, г. Железнодорожный, г. Дзержинский, г. Ивантеевка, г. Жуковский, г. Королев, г. Фрязино, г. Лобня.

Инфицированные клещи обитают не только в подмосковных районах, часто их можно встретить в городских парках и скверах. Можно нечаянно принести на себе пару особей, которые способны присосаться спустя несколько суток после прогулки. Так же в ваш дом они могут быть занесены животными после прогулки или с букетом полевых цветов.
Существуют самые лакомые места, в которых как правило прикрепляются клещи. Это затылочные части головы, зона шеи и подмышечные и паховые области, область у пупка и места, в которых одежда не прилегает плотно.

Исходя из процентных соотношений, количество укушенных, собственно, как и количество зараженных людей, увеличивается. Поэтому с целью уменьшения этих цифр Роспотребнадзор Московской области рекомендует проводить заранее вакцинацию от энцефалита и соблюдать технику безопасности, выезжая за город.
Клещи в Подмосковье не являются редкостью, за 2016 год с помощью мониторинга спецслужб были определены опасные районы.
Из года в год, за месяц до весны можно приступать к вакцинации, она состоит из серии прививок, однако если ранее у вас был подобный опыт, вам проведут ревакцинацию.

Нужно понимать, что клещи заселяют не только опасные районы, указанные на карте, поэтому соблюдать технику безопасности необходимо вне зависимости, где вы находитесь.

Проведя анализ по заболеваниям, в 46 медицинских учреждениях Московской области было зарегистрировано 397 случаев заболевания, что в сравнении с предыдущими годами более чем на 48,1% выше. Бывает, людей кусают завозные особи, то есть привезенные из соседних областей. Как правило, это случалось с людьми, не привитыми от клещевого энцефалита.

Прогнозы на будущий сезон строятся исходя из данных по прошлому году и погодных условий.

Клещи не меняют разительно дислокацию, поэтому в 2017 году опасные районы, которые указаны на карте активностей, не имеют принципиальных изменений.
Помимо того, что обращать внимание на территориальные особенности и опасность местности, в которой вы находитесь, вы можете самостоятельно уберечь себя от укусов, выбирая закрытую одежду и применяя средства защиты, которые можно приобрести в магазине.

Клещи в подмосковье имеют два периода активной охоты, ранней весной и с началом осени, поэтому опасные районы, указанные на карте актуальны в течение всего периода устоявшейся теплой погоды.

Дорогие дачники, пусть еще достаточно прохладно, но снег сошел и клещи проснулись. Необходимо не забывать об этом, защищать и осматривать себя, и защитить специальными средствами своих собак. При укусе клещами с их слюной инфекция попадает в кровь. Клещи могут заразить двумя опасными заболеваниями - энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма).

Боррелиоз или болезнь Лайма

Боррелиоз или болезнь Лайма поражает суставы, кожный покров, сердечную мышцу, после попадания внутрь бактерии боррелия. Вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций. В первые секунды бактерии подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека, поэтому быстро «уходят» туда, где активность иммунитета не столь высока: сухожилия, сердце, нервные ткани. Из-за этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, часто отсутствует острая стадия. Болезнь быстро становится хронической. Главный отличительный признак - мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца.

Бореллиоз обычно протекает в три этапа и имеет следующую симптоматику:

1. Общеинфекционный этап (длится 4-5 недель):
- общее недомогание;
- повышение температуры тела;
- боли в мышцах;
- скованность шейных мышц;
- появление и постепенное увеличение в размерах покраснения кольцевидной формы вокруг места укуса;
- конъюнктивит;
- сыпь на лице, крапивница;
- боль в области печени и др.
2. Этап неврологических и кардиальных осложнений (длится до 22-й недели):
- серозный менингит;
- неврит черепных нервов;
- радикулоневрит;
- миокардит;
- перикардит;
- различные нарушения сердечной деятельности и т.д.
3. Этап суставных, кожных и других воспалительных нарушений (спустя полгода):
- воспаления суставов;
- воспаление лимфоузлов;
- атрофический акродерматит;
- очаговая склеродермия и пр.

Энцефалит

Энцефалит – это редкое, но опасная для жизни болезнь, характеризующаяся воспалением головного мозга. Поражение может быть токсическим, аллергическим, инфекционным, смешанным. Существует два основных типа проявления болезни: самостоятельный, как осложнение.

Первичный энцефалит формируется, когда вирус попадает в головной мозг. Вторичный – при поражении другого органа, как осложнение основной патологии.

Причина, механизм развития болезни

Возбудители энцефалита – различные вирусы.
Среди механизмов заражения выделяют: воздушно-капельный, алиментарный, трансмиссивный.
Возбудители, проникая в кровь, проходят через ГЭБ, попадают в нервную систему. Сначала возбудитель располагается на поверхности клеток, потом размножается в них, выходит в кровь, где реагирует с иммунитетом организма. Нарушения иммунитета приводят к увеличению проницаемости ГЭБ, вирусы оказываются в ЦНС. Выходя из нервной клетки, вирус разрушает его, образуются зоны некроза. В ответ на это формируются аутоантитела, которые способствуют повреждению олигодендроглии и приводящие к демиелинизации.

Факторы риска:

1. Старческий возраст.
2. Возраст до одного года.
3. Слабая иммунная система.
4. Проживание в эндемических районах, где обитает большое количество переносчиков возбудителей.

Классификация

Один из первичных энцефалитов - Клещевой энцефалит

Возбудитель - вирус, передающийся через иксодовых клещей . Вирус попадает в организм с пищей или через кровь. При пищевом заражении скрытая стадия длится 5-8 дней, при укусе клеща – 4-40 дней.

При гистологическом исследовании выявляется покраснение оболочек, глиоз, а также скопление клеточных элементов. Дегенерируют, воспаляются нервные элементы в корковых, ядерных образованиях.

Клинические симптомы:

• лихорадка 40 градусов
• головная
• мышечная боль
• утраченное сознание
• тошнота.

Диагностика : профессия, питание, наличие укуса, расположение в местности распространения болезни, наличие вирусной инфекции во внутренних средах организма, типичные для воспаления лейкоцитоз, повышение СОЭ в общем анализе.

В дифференциальный диагноз входят такие заболевания, как сыпной тиф, полиомиелит, менингит.

Эпидемический энцефалит Экономо

Это редко встречающееся малоконтагиозное заболевание с неизвестным возбудителем. В заболевании выделяют 2 фазы – острая, хроническая.
Энцефалит Экономо проявляется двухнедельной лихорадкой до 40 градусов, головной болью, общей слабостью, интоксикацией. К особенностям течения относят патологическую сонливость, повреждение глазных нервов, галлюцинации, повышение мышечного тонуса.
Продолжительность острой фазы от недели до 5 месяцев, может завершиться исчезновением клинических проявлений.
Если развивается хроническая фаза, то сохраняются такие симптомы, как бессонница, птоз глаз, депрессия. Клинически хроническая фаза включает паркинсонизм с гормональными изменениями, диабет, истощение или повышение массы тела, расстройство овариально – менструального цикла.
Диагностика острой фазы осложнена, т. к. имеются только изменения сна, психосенсорные изменения, лихорадка.
В диагностику хронической фазы входит выявление гормональных сбоев, нарушения психики, паркинсонизм.

Японский энцефалит

Возбудитель – вирус, переносимый комарами. Латентный период продолжается 6 – 15 дней. Болезнь стартует резко, проявляется лихорадкой до 40, сильными головными болями, тошнотой, рвотой. К симптомам японского энцефалита также относят покраснение лица, сухость языка, расстройство ЧСС.
По преобладанию синдромов поражения японский энцефалит классифицируют на менингеальный, судорожный, бульбарный, гиперкинетический, гемипаретический.
Протекает заболевание тяжело. Симптомы усиливаются в первые несколько дней, а лихорадка сохраняется две недели. Исход болезни в основном летальный.
Диагностика: пребывание в очаге инфекции, сезонность, наличие специфических иммунных реакций в крови.

Герпетический энцефалит

Это осложнение герпетической инфекции, возбудитель – вирус простого герпеса. Заболевают чаще дети. Инфекция переносится капельным или контактным путём. Вирус проходит в ЦНС по стволам или через кровь.
Клиническая картина: лихорадка до 40, судорожный синдром джексоновского типа, нарушенное сознание. Также к симптомам относят парезы глазодвигательных нервов, афазии.
Диагностика возможна по анализу крови, ликвора.

Вторичные энцефалиты - это осложнения от других болезней: грипп, инфекционно-аллергическим заболеванием, ветрянка, краснуха, токсоплазма, а так же после прививок АКДС, против кори, антирабической вакцинами

Диагностика энцефалита

К методам диагностики относятся не только анализы крови, спинномозговой жидкости, следующие обследования:
1. Сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Это метод обнаружения изменений в структуре головного мозга. Он может исключить другие возможные причины симптомов, такие как опухоль или инсульт.
2. Электроэнцефалограф. Отслеживает электрическую активность мозга, показывает острые аномальные волны у больных с энцефалитом.
3. Биопсия.

Делают крайне редко, так как имеет риск осложнений. Причина – недейственность лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Врача надо вызывать, когда головная боль не проходит после приёма анальгетика или если взрослый человек испытывает лихорадку выше сорок градусов, отмечает тошноту, рвоту, нарушение зрения, напряжение затылочных мышц, судороги.

Осложнения:

Потеря памяти;
поведенческие изменения;
эпилепсия;
парезы, параличи;
потеря зрения;
проблемы со слухом;
афазия;
кома.

Лечение

Этиологическая терапия будет зависеть от причин:

1. Если энцефалит бактериальный – то это лечение антибиотиками бактерицидного или бактериостатического действия.
2. Противовирусная терапия при вирусных энцефалитах: ацикловир, фоскарнет, рибавирин.

Симптоматическая терапия:

1. Для уменьшения воспаления, отёка мозга используют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
2. Для лечения судорог, припадков применяют противосудорожные препараты, например фенитоин, дилантин.
3. Для купирования лихорадки используют жаропонижающие средства (парацетамол).

За больным энцефалитом нужно постоянно, тщательно следить, поскольку симптомы могут быстро меняться.

Прогноз

Симптомы энцефалита длятся несколько недель.

Прогноз зависит от вида энцефалита. Клещевой – не оставляет остаточных неврологических проблем. А вот вторичные энцефалиты в большинстве случаев приводят либо к смерти, либо к постоянным неврологическим последствиям.

Профилактика для человека

К основным мерам профилактики относятся: своевременное применение вакцин по календарю прививок в эпидемических зонах, своевременная диагностика, правильное лечение инфекционных заболеваний.

Так как заболевание передается контактным путем, эффективным методом профилактики будет сведение к минимуму контакт с людьми, заражёнными вышеперечисленными вирусами, правильная гигиена, частое мытье рук.

Пироплазмоз у собак

После куса в кровь попадает возбудитель пироплазмоза простейший микроорганизм Бабезия канис (Babesia canis) и далее размножается в эритроцитах собак.

Профилактика для собаки

Есть много средств для защиты собаки. Например капли на холку Фронтлайн Комбо меня никогда не подводили. Я находила на собаке укусившего клеща, но уже не живого. Принцип действия: после попадания на кожный покров животного капли от клещей проникают в жировую прослойку, не достигая кровеносной системы. Препараты впитываются в волосяные луковицы и сальные железы. Обрабатывать животное накапав на холку за 2-3 дня до поездки на дачу и далее каждые три недели.

Риск заразиться клещевым энцефалитом при нахождении в зоне обитания клещей сохраняется весь теплый период года, однако вероятность получить гораздо выше в эндемичных регионах. Узнаем, какие регионы РФ являются эндемичными по клещевому энцефалиту, и какие из них наиболее опасны в период .

Эндемичный по клещевому энцефалиту район – это район, в экосистеме которого постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита, и почти каждый сезон регистрируются случаи заболевания энцефалитом у людей, укушенных клещами в этом регионе.

Степень риска получить укус в перечисленных выше регионах неодинакова. Например, в Крыму и Поволжье случаи заболевания фиксируются раз в несколько лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке от клещевого энцефалита ежегодно умирают десятки людей.

Специфика эндемичных районов

Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.

Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.

На востоке клещей больше, чем на западе

Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.

Максимально опасные регионы Дальнего Востока:

• Амурская область;
• Сахалин;
• Хабаровский Край;
• Еврейская автономная область;
• Приморский край.

Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.

Заболеваемость энцефалитом по регионам

Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.

На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:

• До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
• Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
• Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
• Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
• Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.

На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется. В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.