Эндемичные по клещевому энцефалиту районы на территории россии. Клещевой энцефалит: признаки и симптомы, лечение Зона распространения энцефалитных клещей

Было зарегистрировано 509 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей, что на 5,8% выше по сравнению с прошлым годом и на 2,4% выше среднемноголетних значений. Случаи обращений по поводу укусов клещей регистрировались во всех субъектах Российской Федерации, за исключением Ненецкого и Чукотского автономного округов.

Заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2017 году регистрировались в 52-х субъектах Российской Федерации, завозные случаи КВЭ отмеченны на неэндемичных территориях. Случаи иксодового клещевого бореллиоза (ИКБ) регистрировались в 73 субъектах Российской Федерации. В субъектах Российской Федерации зарегистрировано 1943 случая КВЭ (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения -1,33), 6717 случаев ИКБ (4,59 на 100 тыс. населения), 31 случай гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), 19 случаев моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).

Ежегодно, в 2011- 2017 гг. регистрировалось от 28 до 47 летальных случаев от клещевого вирусного энцефалита. В 2017 году зарегистрировано 28 летальных исходов в 14-ти субъектах Российской Федерации, один из них среди детей (Красноярский край). Причинами летальных исходов послужило отсутствием вакцинации против КВЭ и позднее обращение за медицинской помощью. В 2017 г. наблюдалась самая низкая заболеваемость ИКБ за весь период наблюдений с 2000 года. При анализе распределения заболеваемости по возрастам в эпидемическом сезоне 2017 года выявлено, что основную часть заболевших инфекциями, передающимися клещами, составляет взрослое население, в основном лица старше 50 лет (43,5%). Зараженные боррелиями клещи обнаруживаются практически на всей территории страны., в 2017 году положительные находки на МЭЧ были обнаружены в 55 субъектах (2016 год - 45), на ГАЧ - 58 субъектах Российской Федерации (2016 год - 53). %).

В целях неспецифической профилактики площади противоклещевых обработок территорий ежегодно увеличиваются. В сравнении с 2011 годом объемы обработок по стране увеличились более чем в 2 раза. За последние 3 года в медицинские организации города Москвы обратилось 48130 человек с жалобами на присасывание клещей, из них 9069 детей до 17 лет.

За период 2015-2017 гг.в г. Москве зарегистрирован 41 случай КВЭ, все случаи заболеваний подтверждены лабораторно. В 2017 году в г. Москве зарегистрировано 14 завозных случаев клещевого вирусного энцефалита. Из заболевших клещевым вирусным энцефалитом 13 человек - взрослые лица, выезжающие на отдых и на работу в эндемичные территории без профилактических прививок. Один случай клещевого вирусного энцефалита латентной формы зарегистрирован у ребенка 13 лет (ВАО), присасывание клеща произошло при выезде на территорию Тверской области . Заражение заболевших происходило на эндемичных территориях Российской Федерации в Республике Крым , Алтай , Карелия , Красноярском, Пермском краях, Костромской, Тверской, Иркутской, Псковской, Калужской областях и на территории других стран (Германии и Польши).

В 2017 году в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве» выявлены возбудители клещевого энцефалита в 2 клещах, доставленных населением из эндемичных территорий (Тверская и Московская область , Дмитровский район); При исследовании клещей, доставленных населением, возбудители клещевого боррелиоза обнаружены в 1010 клещах; получен 171 положительный результат при исследовании клещей на гранулоцитарный анаплазмоз и 20 - на моноцитарный эрлихиоз. Заражение клещевым боррелиозом в большинстве случаев происходит при выезде москвичей на отдых в Московскую область, однако с 2003 г. случаи заражения клещевым боррелиозом стали регистрироваться и на территории Москвы. За период 2015 -2017 гг. зарегистрировано 2873 случая клещевого боррелиоза, из них 113 местных случаев клещевого боррелиоза. В 2017 году заражение москвичей клещевым боррелиозом происходило в основном на территории Московской области 61,4%; в 24,6% случаях заражение произошло на территориях других областей России, в 5,4% заражение клещевым боррелиозом произошло на территориях других государств. Зарегистрировано 30 случаев заражения на территории Москвы - 3,8%.

Среди жителей ЗАО г. Москвы в 2017 г. зарегистрировано 3 случая клещевого вирусного энцефалита,80 случаев иксодового клещевого бореллиоза.

В 2017 г. была проведена работа по сбору и исследованию иксодовых клещей с территории лесного массива между Рублевким шоссе, ул. Крылатская, ул. Осенняя, МКАД и ЦКБ (ул Маршала Тимошенко). За август- сентябрь 2018 г. с растительности было собрано 227 клещей, из них 225 - I. ricinus, 1- I. persulcatus,1 - Dermacentor reticularis. Вирус клещевого энцефалита был обнаружен в 5 клещах (3,4% от общего числа исследованных клещей, отловленных в лесном массиве вдоль ул. Осенняя). Кроме того, вирус клещевого энцефалита был обнаружен в клеще, снятом с человека, прогуливающегося в этом лесопарке. Инфицированность клещей бореллиями составила 36,2%. В октябре 2017 г. в лесном массиве вдоль ул. Осенняя были проведены отловы мелких млекопитающих. Было отловлено 44 зверька, из них в тканях мозга 2 рыжих полевок был обнаружен вирус клещевого энцефалита.

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по болезням передающимися иксодовыми клещами издано Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.11.2015 г №78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 „Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами“, устанавливающие требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведением которых обеспечивается предупреждение возникновения и распространения инфекций, передающихся иксодовыми клещами».

В целях выполнения мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого бореллиоза необходимо:

1. Проведение санитарно- просветительной работы с населением с привлечением окружных средств массовой информации и размещением материалов по профилактике инфекций, передающихся клещами на сайтах управ, в окружных и районных печатных изданиях.

2. Проведение мероприятий неспецифической профилактики болезней, передающихся клещами: расчистка территории лесных массивов от валежника, мусора, скос прошлогодней травы вдоль дорожек, используемых населением для прогулок в лесном массиве после таяния снега. Вопрос о проведении указанных мероприятий на территории лесного массива вдоль ул. Осенняя не решен до настоящего времени.

3. Проведение регулярного покоса травы на газонах и вблизи детских площадок, на огороженных территориях жилых домов, расположенных вблизи лесных массивов, в том числе лесного массива вдоль ул. Осенняя, на территории ЗАО г. Москвы.

4. Проведение локальных акарицидных обработок на территории парков и лесопарков в ЗАО г. Москвы.

С наступлением весеннего времени года, когда вокруг постепенно начинает таять снег и пробуждается природа, из-под земли и листьев появляются клещи с целью чем-либо поживиться. Ради этого они могут проникнуть под шерсть ежей, собак, кошек, зайцев и в том числе под кожу человека. Поэтому тем, кто живет в дачном доме, стоит заранее позаботиться о том, чтобы себя от них защитить следующим образом: по всему дачному участку нужно провести дезинсекционные работы и тщательно убрать сухую, опавшую растительность.

Это связанно с тем, что опасные клещи, как правило, находятся под листвой, в траве или возле птичьих гнезд.

В парках, конечно же, применяют профилактические меры против энцефалитных клещей, но это не является 100 % того, что их там совершенно не будет, и они не принесут никакого время окружающим. Чтобы обезопасить себя от них, советуется также регулярно использовать спреи и мази. Предотвратить нападение опасных клещей на домашних питомцев можно, купив для них специальные капли.

Клещ является одним из видов кровососущих насекомых. Он выглядит как паук, поскольку имеет несколько ножек. Существуют некоторые разновидности клещей, но они не сильно отличаются друг от друга. Находясь в районах их обитания, оно могут за пару метров почувствовать запах своей добычи. Единственным их недостатком является отсутствие зрения. После укуса клеща у человека могут возникнуть инфекционное заболевание. Наиболее опасными считается 2 из них — вирус энцефалита и болезнь Лайма. Они повреждают нервную систему и иногда могут стать причиной смерти.

В случае укуса кровососущего насекомого необходимо оказать медицинскую помощь не позднее чем через 96 часов.

Потерпевшему от укуса опасных клещей врач вводит под кожу иммуноглобулин, который борется с инфекцией и полностью ее уничтожает. Но ее переносят не все клещи. Чтобы проверить себя на наличие инфекции, нужно отнести в лабораторию того клеща, который укусил человека.

Остерегаться энцефалитных клещей обычно стоит, когда на улице пасмурная и сырая погода. Сезоном их наибольшей активности является апрель. В это время они начинают активно плодиться и искать новые жертвы, чтобы подпитаться кровью. Существует предположение, что за счет наличия рецепторов на их лапках, клещи способны на далеком расстоянии ее почувствовать. Они садятся на стебли растения, и ожидают, когда можно будет укусить жертву и поживиться кровью. Из-за того, что после укуса выделяется такое вещество как секрет, это позволяет клещу хорошо закрепиться на коже и несколько дней подряд живиться.

Опасные районы

Несмотря на то, что в Московской области на данный момент не было зафиксировано случаев, когда люди заражались энцефалитом, в Ярославской, Тверской и некоторых других областях это случается каждый день. Также известно, что во многих районах Подмосковья есть клещи, которые переносят туляремию и болезнь Лайма. Поэтому тем, кто планирует посетить эти районы России, заранее проводят вакцинацию. В прошлом году эту процедуру сделали больше 1000 людей.

За статистикой 71,4% происшествий, связанных с укусами клещей, происходили именно в тех регионах, где человек проживает. В 2017 году энцефалитные клещи были зафиксированы на карте во всех районах Подмосковья. В России самыми опасными для посещения из них являются: Талдомский, Орехово-Зуевский, Клинский, Наро-Фоминский, Егорьевский, Луховицкий, Мытищинский, Павлово-Посадский и другие.

Чтобы проверить в какие места укусил клещ, нужно обратиться к врачу. Чаще всего укусы клещей находят:

• На затылке;
• Возле пупка;
• В подмышечных частях тела.

В 2017 году в России количество тех людей, которые заразились от укуса клещей, сравнялось с количеством тех, кто был подвержен их укусу. Тем, кому никогда не проводили вакцинацию от укусов клещей,делают другую процедуру — ревакцинацию. Следует помнить, что клещи есть не только в тех местах, которые отмечены на карте России, но и других местностях. В 2017 году было проанализировано количество возникших заболеваний в опасных районах на карте с клещами. В 46 медицинских учреждениях Москвы было зафиксировано 397 из них. Сравнительно с прошлыми годами, этот показатель значительно увеличился. Часто происходит так, что люди подвергаются укусу тем клещам, которые были перенесены из других местностей. Это происходит с теми, кто не сделал прививку от клещевого энцефалита.

Рассмотрим детально карту

Составление прогноза на то, каким будет следующий год после потепления и появления клещей делается на основании информации за прошлый год и погодных условий. Какие же места в этом году будут основными для пребывания опасных клещей? В связи с тем, что эти насекомые никогда радикально не меняют свое месторасположение, на карте не меняются и районы, где большинство из них находиться. В Подмосковье клещи наиболее активны весной и вначале осени. Поэтому перед тем как туда ехать, нужно обращать внимание на то какие опасные районы с клещами на карте.

Пугающая статистика

За прошедшую неделю число обратившихся в медучреждения из-за укусов клещей выросло с 31 до 58 тысяч человек. Год назад этот показатель был в 1,6 раза выше. Об этом рассказали в Роспотребнадзоре, пишет ТАСС . В середине марта ведомство начало еженедельный мониторинг распространения вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся через укусы клещей. Во время теплых весенних деньков число обратившихся к врачам по вопросу укусов клещей россиян росло быстрыми темпами: 28 апреля на укусы пожаловались около 12,5 тысяч человек, а к 5 мая их число превысило 30 тысяч, а к 12 мая - 58 тысяч.

Роспотребнадзор проводит направленные на уничтожение клещей (так называемые акарицидные) обработки местности. В ведомстве отметили, что на сегодняшний день обработано более 105 тысяч гектаров.

"При этом запланировано к обработке более 120 тысяч гектаров, что на 30 процентов больше, чем в прошлом году", — отметили в пресс-службе ведомства.

По статистике, первый пик активности клещей в столичном регионе относят к апрелю-июню, однако весной 2017 года клещи "проснулись" раньше, начав проявлять себя уже со второй декады марта, пишет сайт " 360 Подмосковье ". В Москве в рамках профилактики ежегодно обрабатывают крупные парки, зоны отдыха и кладбища.

Обработку местности от клещей проводят в разных регионах страны. Например, в Кемерове в этом году запланирована обработка спецсредствами более 1,5 миллиона квадратных метров зеленых зон, а в Челябинске - 80 объектов массового отдыха общей площадью 226 гектаров. В Красноярске от клещей планируют обработать более 200 гектаров земли.

Опасность

Клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний: клещевого боррелиоза, клещевого вирусного энцефалита, эрлихиоза, крымской геморрагической лихорадки, туляремии, возвратного клещевого тифа, лихорадки Цуцугамуши, астраханской пятнистой лихорадки и многих других. При этом энцефалит является самым известным, но далеко не самым распространенным в центральном регионе России заболеванием. Намного чаще встречаются случаи заболеваний клещевым боррелиозом или болезнь Лайма. Инфекция очень коварна, она может годами не проявляться. В тяжелых случаях боррелиоз может стать хроническим, привести к поражению внутренних органов, нервной системы, суставов и сердца. По данным на 12 мая 2017 года в Санкт-Петербурге после укусов клещей болезнью Лайма заразились, по меньшей мере, шесть человек, включая ребенка.

Встречающиеся в Подмосковье клещи, как правило, не являются переносчиками энцефалита, в этом регионе они являются носителями именно боррелиоза. Энцефалит переносят клещи, обитающие на Алтае, в Западной и Восточной Сибири. Между тем, 25 апреля 2017 года российские ученые выделили штаммы нового вида боррелиоза. Заведующий лабораторией природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов в интервью газете " Известия " рассказал, что новый вид клещевого боррелиоза по своей симптоматике схож с клещевым энцефалитом.

Новый подтип боррелиоза переносится через бактерии Borrelia Miyamotoi, которые активно размножаются в слюнных железах клеща. Симптомы видны сразу и напоминают ОРЗ, отравление или грипп: высокая температура в 40−41 градус, тошнота, рвота, головные боли и боли в мышцах и суставах. Выявить заболевание можно только при помощи ПЦР-тестов. Как отметил Платонов, всего в России, особенно в Сибири, новым возбудителем боррелиоза заражено до десяти процентов всех клещей.

Коварство боррелиоза в том, что от него нет прививок. Единственная возможность уберечься - это минимизировать риск попадания кровососущих на тело человека, что особенно важно при выездах на природу, передает телеканал "Мoсква 24" .

Обезопасить себя и близких

Ряд нехитрых правил поможет не стать жертвой клещей. Во-первых, от вирусного энцефалита есть вакцины. Прививки можно сделать в поликлиниках, медцентрах и НИИ. У медицинского учреждения, где вы планируете вакцинироваться, обязательно должна быть лицензия. В некоторых из них прививки можно сделать бесплатно. Перечень учреждений можно найти на сайте Роспотребнадзора . Также необходимо помнить, что прививки нужно делать заблаговременно, а для формирования устойчивого иммунитета — на протяжении нескольких лет и со строго определенными интервалами. Для подробной инструкции по вакцинации следует обратиться к врачу.

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс , Таран , Сипаз Супер , Байтекс , Акароцид , Бриз , Акаритокс .

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2019 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2019 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2018 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2017 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2018 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

• Раменский район – 485
• Дмитровский район – 465
• Коломна – 432
• Люберцы – 424
• Серпуховский район – 423
• Балашиха – 412
• Ногинский район – 368
• Орехово-Зуевский район – 310
• Наро-Фоминский район – 299
• Сергиево-Посадский район – 274
• в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

На западе Москвы выявлен очаг клещевого энцефалита — два случая укуса зараженных клещей на территории города произошли в 2016 и 2017 годах, причем первый из них привел к заболеванию. Об этом со ссылкой на доклад научных сотрудников Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщают «Известия».

В то же время в управлении Роспотребнадзора по Москве говорят, что все случаи заболевания энцефалитом в столице происходили в результате заражения вне ее границ, включая и отмеченный в 2016 году, передают «Известия».

Территория считается благополучной по клещевому энцефалиту. Этот статус может быть изменен, если заболевания людей в результате укусов будут наблюдаться и регистрироваться в течение пяти лет. В таком случае жители смогут бесплатно получать прививки от этой болезни. Сейчас ближайшие к Москве территории со статусом эндемичных по клещевому энцефалиту — Дмитровский и Талдомский районы Подмосковья.

Как сообщила корреспондентам врио замначальника отдела надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью управления Елена Таныгина , после оглашения данных доклада префектуре Западного округа было выдано предписание на проведение барьерной обработки лесопарка, которое было выполнено. Территория будет еженедельно проверяться, там проводится противоклещевая обработка.

«Энцефалитные клещи появляются не сразу и не сразу исчезают. Скорее всего, в течение нескольких лет в Москве будут фиксироваться новые случаи укусов, - рассказал «Известиям» главный научный сотрудник Центра прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора Сергей Игнатов . - Энцефалит - опасная болезнь. Но клещей не очень много, из них всего несколько процентов энцефалитные. И потом, после укуса всего несколько процентов людей заболевают, это зависит от иммунитета».

Клещевой энцефалит переносят иксодовые клещи. Это заболевание поражает центральную и периферическую нервную систему, может стать причиной паралича и даже смерти человека. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России в 2017 году составил 1,3 случая на 100 тыс. населения. (Источник: «Известия)

Ранее портал Милосердие.ru неоднократно публиковал рекомендации, рассказывающие о том, .